Kliininen verikoe: yleinen analyysi, leukosyyttikaava, ESR (verinäytteen mikroskoopilla, kun patologisia muutoksia havaitaan). Leukosyyttiveren kaavan purkaminen Mitä plus tarkoittaa verikokeessa

Kun tulemme lääkäriin, tohtori Aibolit suosittelee aina, että käydään läpi koko lista laboratoriotutkimuksia diagnostisia tarkoituksia varten. Ja ensimmäinen tässä luettelossa on yleinen verikoe - UAC.

Vaikuttaa siltä, ​​​​että tuttu ja usein määrätty tutkimus, ja siksi monet potilaat eivät pidä sitä paljon tärkeänä. Mutta älä aliarvioi häntä. Kaikesta saavutettavuudestaan ​​ja näennäisestä yksinkertaisuudestaan ​​huolimatta se on tärkeä ja sisältää paljon tietoa ihmiskehosta.

Hoitava lääkäri voi määrätä:

• Yleinen verikoe leukosyyttikaavalla.
• Täydellinen verenkuva ilman leukosyyttikaavaa.

Mutta useimmiten määrätään kliininen verikoe leukosyyttikaavalla. Se sisältää verisolujen tutkimuksen sekä punasolujen sedimentaationopeuden (ESR) määrityksen.

Otamme usein yleisen verikokeen ja ESR:n tarkastuksen aikana. Hänen mukaansa lääkäri voi arvioida, onko patologista prosessia vai ei.

Mutta ensin vähän tietoa verestä. Sen tilavuus on 5-5,5 litraa aikuisella ja kertaluonteinen 1-1,5 litran menetys uhkaa usein korjaamattomilla seurauksilla. Se toimittaa kaikille elimille happea ja ravinteita. Se myös vie pois hiilidioksidia ja aineenvaihduntatuotteita, jotka se jättää keuhkoihin, maksaan ja munuaisiin. Siten koko prosessi tapahtuu päivällä ja yöllä taukoamatta.

Veri on eräänlainen ihmisen oman turvallisuuden palvelu, joka reagoi välittömästi pienimpäänkin ihmiskehoon kohdistuvaan uhkaan. Rakenteeltaan se sisältää 2 suurta liikkuvaa yksikköä - plasmaa ja koko armeijan muotoiltuja elementtejä.

Plasma on varasto, jossa säilytetään kaikki ihmiselle välttämättömät proteiinit, kivennäisaineet ja vitamiinit sekä siihen liukenevat myrkkyjen ja toksiinien muodossa olevat patogeeniset mikro-organismit ja jätetuotteet. Sen tilavuuden huomattavan pienentyessä veri sakeutuu ja verenkierto hidastuu, mikä on usein syynä päänsärkyyn ja sydänkipuun aina sydänkohtauksiin ja aivohalvauksiin.

Mutta puhutaanpa muotoilluista elementeistä erikseen, koska ne suorittavat niin tärkeitä tehtäviä kuin kuljetus, suojaus ja säätö.

Veren parametrit

Kliininen verikoe tutkii indikaattoreita:

• Hemoglobiini.
• Punasolut.
• verihiutaleet.
• Leukosyytit.

Samaan aikaan niiden taso pysyy vakaana täysin terveenä ja muuttuu minkä tahansa patologisen prosessin tai fyysisen tai henkisen stressin tilassa.

Ja lopuksi lisää jokaisesta näistä parametreista ja niiden indikaattoreiden tulkinnasta. Ei ole epäilystäkään siitä, kuinka tarpeellista asiantuntijan suorittaman tutkimuksen tulosten oikea tulkinta on tietyn sairauden kulun yleisen kliinisen määrittämisen kannalta.

Potilas on aina valmisteltava asianmukaisesti yleiseen verikokeeseen. Viimeisen aterian tulisi olla 8-9 tuntia ennen testiä. Se annetaan aamulla ennen ateriaa.

Tutkimusta varten osa verta otetaan sormesta tai suonesta.

Hemoglobiini

Se on kaikkien ravintoaineiden kantaja. Se on proteiiniin sitoutunutta rautaa, joka tulee kehoon ulkopuolelta ruoan mukana. Päivittäinen kulutuksen normi on noin 20 mg, jotka sisältyvät:

• 100 gr. punainen liha,
• sian ja naudan maksa,
• tattari,
• kuivattuja aprikooseja,
• mustaherukka,
• aprikoosit.

Normaalit indikaattorit miehille: 120-160 g / l ja naisille 120-140 g / l. Väheneminen tapahtuu, kun:

1. Akuutti posttraumaattinen verenvuoto tai joka tapahtui kirurgisten toimenpiteiden aikana.
2. Pitkittynyt kohdun, maha-suolikanavan verenvuoto.
3. Hematopoieettiset häiriöt.

punasolut

Nämä ovat kaksoiskoveran muotoisia punasoluja, normaaliarvot miehillä ovat 4-5 * 10¹² litrassa ja naisilla 3-4 * 10¹² litrassa.

Hemoglobiinia sisältävällä punasolulla on tärkeä kuljetus- ja ravitsemustehtävä. Punasolujen määrän kasvu voi olla reaktiivista kuumalla säällä, kun henkilö menettää noin 1 litran nestettä hien tai alkoholin käytön yhteydessä. Ja myös kun käytät tiettyjä lääkkeitä, kuten diureetteja - diureetteja.

Punasolujen määrän väheneminen viittaa anemiaan.

verihiutaleet

Niiden tehtäviin kuuluu verenvuodon pysäyttäminen, ravitseminen ja katkenneiden yhteyksien palauttaminen - verisuonten seinämät, jos ne ovat vaurioituneet. Verihiutaleiden määrän nousua kutsutaan trombosytoosiksi. Se aiheuttaa veren viskositeetin nousun, josta tulee yksi toistuvien verisuonionnettomuuksien syistä, erityisesti vanhusten ja jopa keski-ikäisten ateroskleroosin taustalla.

Leukosyytit

Kehomme kilpi ja miekka. Normaalisti aikuisilla pitäisi olla 4 - 9x10x9.

Niiden määrä kasvaa aina seuraavilla tavoilla:

• kaikki tulehdukselliset ja infektioprosessit,
• myrkytys,
• vammat,
• eri muodot leukemiat

Ja se vähenee immuunijärjestelmän ongelmien myötä. Leukokaava heijastaa todellista tilannetta oman turvallisuutensa palveluksessa. Siinä, kuten peilissä, kehon immuniteetin tila heijastuu. Tämän analyysin osan tulkitseminen on erittäin tärkeää klinikan ja sairauden vaiheen oikean arvioinnin kannalta.

Leukosyyttikaava sisältää:

1. eosinofiilit,
2. lymfosyytit,
3. basofiilit,
4. monosyytit,
5. Stab ja segmentoidut solut.

Eosinofiilit

Vähentynyt määrä tapahtuu, kun:

• myrkytys raskasmetallisuoloille,
• laajat tai yleistyneet märkivä prosessit, kuten sepsis,
• tulehdusprosessien alussa.

Lymfosyytit

Normaalisti määrä vaihtelee välillä 19-38%. He muistavat vihollisen kasvoissa ja reagoivat nopeasti hänen uudelleen ilmestymiseen. Lymfosyyttejä on 3 tyyppiä: T-auttajat, suppressorit ja tappajat.

Joten kun vieraat aineet tunkeutuvat, ne aloittavat tiettyjen hormonien tuotannon, mikä puolestaan ​​stimuloi kaikkien kolmen lymfosyyttityypin kasvua. He ottavat "vihollisen" tiukkaan kehään ja "tuhoavat" hänet.

Niiden tason nousu on havaittavissa:

• virusinfektiot,
• hematopoieettisen järjestelmän sairaudet,
• myrkytys raskasmetallisuoloilla, kuten lyijyllä tai myrkyillä, kuten arseenilla,
• leukemia.

Vähennys havaitaan, kun:

• AKI - akuutti munuaisten vajaatoiminta,
• CRF - krooninen munuaisten vajaatoiminta,
• Pahanlaatuiset kasvaimet viimeisessä vaiheessa,
• aids
• Kemo- ja sädehoito,
• Tiettyjen hormonaalisten lääkkeiden käyttö.

Basofiilit

Tämä on pienin ryhmä, sitä ei voida määrittää ollenkaan tai niiden lukumäärä ei ylitä 1%. Ne osallistuvat kaikkiin kehon allergisiin reaktioihin.

Niiden taso voi kuitenkin nousta myös:

• Jotkut verisairaudet, kuten myelooinen leukemia tai hemolyyttinen anemia;
• Kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhasen vajaatoiminta
• Kehon allergia
• Hormonihoito.

Väheneminen havaitaan usein, kun perna poistetaan.

Monosyytit

Kehon suurimmat immuunisolut, niiden normaali taso veressä on välillä 3-11%. Tämä on eräänlainen vartiopiste kaikkien vieraiden aineiden tunnistamiseksi ja antaa käskyn tuhota ne eosinofiileille ja lymfosyyteille. Verenkierron ulkopuolella ne siirtyvät makrofagien muodossa vaurioon puhdistaen sen kokonaan hajoamistuotteista.

Niiden määrä kasvaa:

• Sienten, virusten tai alkueläinten aiheuttamat infektioprosessit.
• Tietyt sairaudet, kuten: eri lokalisoitunut tuberkuloosi, kuppa ja luomistauti.
• Sidekudossairaudet, ns. kollagenoosit: SLE - systeeminen lupus erythematosus, RA - nivelreuma, periarteriitti nodosa.
• Hematopoieettisen järjestelmän normaalin toiminnan vaurioituminen.

Väheneminen havaitaan, kun:

• Aplastinen anemia - verisolujen tuotannon täydellinen puuttuminen luuytimessä.
• Laajat märkivä vauriot.
• leikkauksen jälkeiset olosuhteet.
• Steroidihormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Joskus asiantuntija, joka antaa leukosyyttikaavan transkription, rekisteröi "siirtymän vasemmalle tai oikealle". "Siirtymä vasemmalle" merkitsee neutrofiilien kehittymättömien muotojen ilmaantumista, jotka ovat täysin terveinä vain luuytimessä.

Niiden esiintyminen suurina määrinä on todiste laajoista tartuntavaurioista ja joistakin hematopoieettisen järjestelmän pahanlaatuisista sairauksista. Mutta "siirtymä oikealle" osoittaa "vanhojen" segmentoitujen neutrofiilien vapautumisen verenkiertoon. Sitä havaitaan usein maksan ja munuaisten sairauksissa, tai se voidaan havaita terveillä ihmisillä, jotka asuvat alueella, jolla on korkea radioaktiivinen tausta, kuten Tšernobyl.

ESR

Punasolujen sedimentaationopeus. Normaali naisilla on 2-15 mm/tunti, miehillä 1-10 mm/tunti. Niiden lisääntyminen tapahtuu kaikissa onkologisissa ja tulehdusprosesseissa. Naisilla se voi lisääntyä kuukautisten aikana. Sen korkeat luvut alhaisilla leukosyyttiarvoilla, tätä vaikutusta kutsutaan "saksiksi", erittäin hälyttäväksi indikaattoriksi, joka kirjataan lähes täydellisen immuniteetin puuttuessa.

Monet näistä parametreista määritetään käyttämällä uusinta kategorian 5 diff hematologian analysaattoria. Se mittaa punasolujen, valkosolujen, verihiutaleiden lukumäärän, verihiutalemassan, hemoglobiinipitoisuuden ja sen jakautumisen punasoluissa. Sen suorituskyky on 50 testiä/tunti ja se määrittää yhteensä 22 indikaattoria.

Lopuksi haluan huomauttaa, että kliinisen verikokeen asiantunteva dekoodaus ja sen tietojen tulkinta on tärkein rooli potilaan oikean diagnoosin ja hoidon kannalta. Joten saamaan positiivisen tuloksen kaikista lääketieteellisistä ja diagnostisista toimenpiteistä. Loppujen lopuksi heidän perimmäinen tavoite on potilaan toipuminen!

Se oli ja on edelleen yleisin ja usein määrätty diagnostinen menetelmä. Se otetaan monta kertaa elämän aikana ja minkä tahansa diagnoosin yhteydessä. Tämän analyysin avulla voit arvioida kaikkien kehon järjestelmien ja elinten toimintaa.

Se sisältää laadullisen ja kvantitatiivisen kuvauksen muodostuneista alkuaineista, niiden suhteesta veren nestemäiseen osaan (plasmaan). Diagnoosin tekeminen pelkän täydellisen verenkuvan perusteella on vaikeaa, mutta tämän toimenpiteen avulla voit määrittää jatkotutkimuksen suunnan.

Veri koostuu muodostuneista elementeistä ja plasmasta. Näiden alkuaineiden lukumäärä, niiden suhde, pitoisuus ja laatuindikaattorit muodostavat verikokeen perustan. Tällaisella diagnoosilla määrä arvioidaan sekä taso ja (erytrosyyttien sedimentaationopeus).

Standardi on yleinen verikoe kaavalla, jonka dekoodaus tarkoittaa erityyppisten leukosyyttien (neutrofiilit, monosyytit, basofiilit) läsnäoloa eli suhdetta. Nämä ovat vakioindikaattoreita, mutta ne eivät välttämättä ole lyhyessä analyysissä, joten tarvittavat kohteet huomioidaan määritettäessä.

Tällaisen tutkimuksen positiivisia puolia ovat yksinkertaisuus ja saavutettavuus, nopea tulos (1-2 päivässä), pieni hinta (lähete on ilmainen) sekä korkea tietosisältö.

Mutta on pidettävä mielessä, että veriarvot riippuvat suurelta osin useista tekijöistä: ravinnosta, ekologiasta, sukupuolesta, iästä ja jopa rodusta.

• Ennaltaehkäisy. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä verta voi luovuttaa kuuden kuukauden tai vuoden välein. Jopa siinä tapauksessa, että mikään ei häiritse, diagnoosi ei ole tarpeeton. Se auttaa epäilemään sairauksia varhaisessa vaiheessa, kun oireet eivät ole vielä ilmenneet. Tämä lisää huomattavasti hoidon tehokkuutta.
• Sairauksien diagnoosi. Kun diagnosoidaan sairauksia (sydän, munuaiset, maksa ja muut elimet), samoin kuin infektioita, on suositeltavaa luovuttaa verta analyysiä varten.
• Epäily verisairauksista. Analyysin avulla voit määrittää, onko veren koostumuksessa poikkeavuuksia, muodostuneiden elementtien määrässä ja laadussa poikkeamia, jotka voivat johtaa epäilyyn luuydinsairaudesta.
• Raskaus. Raskauden aikana nainen luovuttaa verta tutkimuksia varten jatkuvasti. Mitä lähempänä synnytystä, sitä useammin tutkimus tehdään. Varhaisvaiheessa, varsinkin toksikoosin yhteydessä, tarvitaan myös yleinen verikoe. Erityisen tärkeitä ovat verihiutaleiden määrä (taipumus tromboosille tai verenvuodolle) ja hemoglobiinitaso (sikiön hapenpuutteen riski).

Valmistelu ja menettely

Verinäytteenottomenettely on tuttu ja kaikille ymmärrettävä. Sairaanhoitaja ottaa laskimoveren, numeroi sen, nostaa sen ja sitten materiaali toimitetaan laboratorioon, jossa se tutkitaan päivän aikana.

Potilaalta ei vaadita muuta kuin tulla sovittuun aikaan laboratorioon lipulla ja lähetteellä. Ennen lähetteen antamista lääkäri kertoo tarvittavat valmistelusäännöt. Niitä ei pidä laiminlyödä.

Veren koostumus muuttuu ja reagoi kaikkeen, mitä kehossa tapahtuu. Jotta tulos olisi luotettava, sinun on noudatettava joitain sääntöjä. Monet uskovat, että ainoa sääntö on paastota 8-10 tuntia ennen laboratoriokäyntiä.

Mutta muut tekijät voivat vaikuttaa analyysin tulokseen:

1. Ruoka. Vaikka potilas tulisi laboratorioon tyhjällä mahalla, voi se, mitä hän söi edellisenä päivänä, vaikuttaa tulokseen. Esimerkiksi analyysia edeltävän päivän aikana syöty runsas proteiini- tai rasvainen ruoka voi aiheuttaa veriseerumin sameaa ja tutkittavaksi kelpaamatonta.
2. Valmistelut. Lääkkeiden ottaminen vaikuttaa suoraan koostumukseen ja. Kaikista käytetyistä lääkkeistä (mukaan lukien suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, vitamiinit ja ravintolisät) tulee ilmoittaa lääkärille. Hän neuvoo, mitkä niistä on peruutettava ja kuinka kauan.
3. Fyysinen harjoitus. Ennen analyysin suorittamista ei ole suositeltavaa harjoittaa fyysistä harjoittelua edes niille, jotka ovat tottuneet siihen. Fyysinen aktiivisuus voi aiheuttaa hormonaalisia muutoksia ja vaikuttaa tulokseen.
4. Emotionaalinen tila. Stressi vaikuttaa myös kehoon. Voimakas emotionaalinen stressi vaikuttaa negatiivisesti kaikkien järjestelmien ja elinten toimintaan, analyysin tulos voi olla huono.
5. Huonoja tapoja. Tupakointi ja alkoholi vaikuttavat aineenvaihduntaan. Yleisesti ottaen on suositeltavaa luopua alkoholista 3 päivää ennen laboratoriokäyntiä ja tupakoinnista vähintään verinäytteenottopäivänä.
6. Kellonajat. Analyysi määrätään tarkalleen aamulla, ei vain siksi, että nälkä on helpompi havaita. Keholla on tietyt päivittäiset rytmit. Päivän aikana veriarvot voivat muuttua ympäristötekijöiden mukaan. Vertailuarvojen yhtenäistämiseksi on suositeltavaa luovuttaa verta vain aamulla, paitsi hätätapauksissa.

Indikaattorit ja niiden normi

Yksityiskohtainen verikoe sisältää suuren määrän indikaattoreita. Jokaisella indikaattorilla on omat viitearvonsa, normin rajat. Indikaattorien nousu tai lasku, joka ylittää tämän normin rajojen, voi olla merkki mistä tahansa patologiasta.

Yleisen verikokeen tärkeimmät indikaattorit ovat seuraavat:

Jopa viitearvojen tiedossa on melko vaikeaa tulkita analyysin tulosta yksin. Sinun on otettava huomioon kaikki indikaattorit koostumuksessa. Lisäksi yhden tai toisen indikaattorin poikkeama normista voidaan tulkita eri tavalla sukupuolen, iän, kiertoajan (naisilla) ja muiden tekijöiden mukaan.

Hyvin usein rikkomusten yhteydessä poikkeama normista havaitaan useissa indikaattoreissa kerralla. Tarkan diagnoosin tekeminen pelkän verikokeen perusteella on ongelmallista, joten lääkäri tunnistaa tietyt häiriöt ja ohjaa ne jatkotutkimuksiin.

Veri-indikaattoreiden avulla voidaan havaita seuraavat tilat ja sairaudet:

1. . Anemiaa on monia tyyppejä ja muotoja. Useimmiten se havaitaan hemoglobiinitason laskun yhteydessä, kun kaikki elimet ja kudokset kärsivät hapen nälästä. Anemian sanotaan yleensä ilmaantuvan, kun hemoglobiinitaso laskee alle 90-100 g/l. Anemian syyt voivat olla fysiologisia (raskas rasitus, nestehukka) tai patologisia. Leukosytoosi. Syyt leukosyyttien tason nousuun voivat olla erilaisia. Fysiologisista syistä mainitaan raskaus ja synnytys, suuri määrä proteiiniruokaa, suuri fyysinen aktiivisuus, PMS. Patologisista syistä voidaan erottaa mikrobi- ja ei-mikrobialkuperäiset tulehdusprosessit, leukemia, onkologiset sairaudet, palovammat ja pitkittynyt verenvuoto.
2. Trombosytoosi. Korkea verihiutaleiden määrä on vaarallista, koska se voi johtaa verihyytymien muodostumiseen ja verisuonten ja valtimoiden tukkeutumiseen. Verihiutaleiden määrä veressä kasvaa dramaattisesti anemialla, johon liittyy raudanpuute, tiettyjä infektioita ja runsasta verenvuotoa, onkologiaa.

Voit oppia lisää leukosyyttikaavasta videosta:

Jokainen näistä tiloista voidaan tulkita eri tavoin. Esimerkiksi leukosytoosi voi johtua useista eri infektioista. Et voi määrätä hoitoa verikokeen perusteella.

Verikokeen diagnostista arvoa ei voi yliarvioida. Tämän tutkimuksen avulla voidaan arvioida ihmisten terveydentilaa, määrittää tulehdusprosessien, tartuntatautien ja verisairauksien kehittyminen.

Useimmiten potilaille määrätään kliininen (yleinen) verikoe. Joissakin tapauksissa lääkäri määrää yleisen verikokeen leukosyyttikaavalla. Mieti, mikä tämä tutkimus on, mitkä ovat normi-indikaattorien arvot verikokeen tulkinnassa.

Täydellinen verenkuva leukosyyttikaavalla

Leukosyyttikaava - erityyppisten leukosyyttien suhteellisen lukumäärän prosentuaalinen määritys. Yhteensä määritetään viisi tyyppiä leukosyyttejä - lymfosyytit, neutrofiilit, monosyytit, basofiilit, eosinofiilit.

Leukosyyttikaavan määritystä käytetään tulehduksellisten, tarttuvien ja hematologisten sairauksien diagnosoinnissa. Lisäksi sitä käytetään taudin kulun vakavuuden arvioimiseen, hoidon tehokkuuden hallitsemiseen.

On mahdotonta puhua leukosyyttikaavan muutosten spesifisyydestä. Sen parametrien muutoksilla on usein samanlainen luonne eri patologioissa. Samanaikaisesti, kun eri potilailla on sama sairaus, leukosyyttikaavan indikaattoreissa voi olla erilaisia ​​muutoksia.

Verikoetta kaavalla tulkittaessa otetaan huomioon ikään liittyvät ominaisuudet, mikä on erityisen tärkeää lasten sairauksien diagnosoinnissa.

Vain asiantuntija voi ammattimaisesti tulkita verikokeen. Mikään verikokeen ilmainen tulkinta verkossa ei voi korvata lääkärin asiantuntevaa tulkintaa tutkimuksen tuloksista. Mutta jokainen voi verrata analyysinsä veren pääominaisuuksien arvoja verikokeen dekoodauksen normiin. Tätä varten annamme normaalit indikaattorit verikokeesta leukosyyttikaavalla ja määritämme, mitä niiden poikkeamat voivat osoittaa.

Kliininen verikoe- laboratoriotutkimus, jonka avulla voit arvioida ihmisten yleisen terveydentilan. Kaikki muutokset verikuvassa voivat viitata patologisen prosessin kehittymiseen. Kliininen verikoe sisältää: täydellisen verenkuvan, leukosyyttikaavan ja erytrosyyttien sedimentaationopeuden (ESR).

Veri koostuu muodostuneista elementeistä - verisoluista ja nestemäisestä osasta - veriplasmasta. Muodostuneet veren elementit koostuvat kolmesta päätyypistä: valkosolut (leukosyytit), punaiset verisolut (erytrosyytit) ja verihiutaleet. Kypsät solut muodostuvat luuytimessä ja tulevat vereen tarpeen mukaan.

Kaikkien verisolujen tilavuuden suhdetta plasmaan kutsutaan hematokriittiksi. Hematokriitti ymmärretään kuitenkin usein myös vain punasolujen tilavuuden suhteeksi veriplasman tilavuuteen. Tämä indikaattori arvioi veren "ohenemisen" tai "sakenemisen" asteen.

Punasolut ovat vastuussa hapen kuljettamisesta kudoksiin. Ne sisältävät hemoglobiinia, proteiinia, joka kuljettaa happea keuhkoista elimiin ja kudoksiin sekä hiilidioksidia paluumatkalla. Punasolut ovat yleensä homogeenisia, ja niiden koko ja muoto muuttuvat vain vähän. Punasolujen määrän laskua havaitaan verenhukan, anemian ja raskauden yhteydessä. Harvemmin esiintyy erytrosytoosia - punasolujen ylimäärää veressä, mikä voi häiritä veren virtausta pienten suonien ja valtimoiden läpi. Erytrosytoosi kehittyy pahanlaatuisten kasvainten, Cushingin taudin ja oireyhtymän sekä kortikosteroidien käytön ja useiden muiden patologisten tilojen yhteydessä.

KLA:ssa määritetään myös erytrosyyttiindeksit, joihin kuuluvat MCV, MCH, MCHC. Nämä indikaattorit heijastavat punasolujen määrää, hemoglobiinin sisältöä ja pitoisuutta niissä.

Leukosyytit ovat immuunijärjestelmän avainkomponentteja. Keho käyttää niitä torjumaan infektioita ja vieraita mikro-organismeja. Valkosoluja on viisi tyyppiä: neutrofiilit, lymfosyytit, basofiilit, eosinofiilit ja monosyytit. Niitä on veressä suhteellisen tasaisina määrinä. Tartuntaprosessissa neutrofiilien määrä kasvaa merkittävästi, allergisilla - eosinofiileillä ja viruksilla - lymfosyytit. Leukosyyttien määrän lasku - leukopenia - on ominaista luuytimen sairauksille, säteilytaudille, leukemialle ja muille sairauksille.

Leukosyyttikaava heijastaa leukosyyttityyppien suhdetta prosentteina ilmaistuna.

Verihiutaleilla on tärkeä rooli veren hyytymisprosessissa. Verihiutaleiden määrän lasku voi aiheuttaa verenvuotoa ja ihon mustelmia, kun taas lisääntyminen johtaa verihyytymien muodostumiseen.

ESR tai erytrosyyttien sedimentaationopeus osoittaa veren proteiinifraktioiden suhteen ja on tulehdusprosessin merkki.

Tämän analyysin avulla voit määrittää verisolujen määrän sekä määrittää leukosyyttien eri muotojen prosenttiosuuden (leukosyyttikaava) ja punasolujen sedimentaationopeuden (ESR). Analyysi auttaa arvioimaan kehon yleistä tilaa.

Täydellinen verenkuva (täydellinen verenkuva)

Säännöllinen seulontaverikoe, joka sisältää kokonaishemoglobiinipitoisuuden, punasolujen, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän tilavuusyksikköä kohti, hematokriitti- ja erytrosyyttiindeksien (MCV, MCH, MCHC) määrittämisen.

Hemoglobiini (Hb, Hemoglobiini)

Veren hengityspigmentti, joka sisältyy punasoluihin ja osallistuu hapen ja hiilidioksidin kuljetukseen.

Se koostuu proteiiniosasta - globiinista - ja rautaa sisältävästä osasta - hemistä. Hemoglobiini on kvaternäärinen proteiini, joka koostuu neljästä polypeptidiketjusta. Heemissä oleva rauta on kaksiarvoisessa muodossa. Hemoglobiinipitoisuus veressä on miehillä hieman korkeampi kuin naisilla. Ensimmäisen elinvuoden lapsilla havaitaan hemoglobiinipitoisuuden fysiologista laskua. Hemoglobiinipitoisuuden nousua havaitaan, kun veri sakeutuu tai johtuu punasolujen muodostumisen lisääntymisestä. Veren hemoglobiinipitoisuuden patologinen lasku (anemia) voi johtua lisääntyneestä hemoglobiinin menetyksestä erilaisten verenvuotojen aikana, seurauksena punasolujen nopeutuneesta tuhoutumisesta (hemolyysistä), punasolujen muodostumisen rikkomisesta, tai muista syistä. Anemia voi olla sekä itsenäinen sairaus että oire yleisestä kroonisesta sairaudesta (kroonisten sairauksien anemia). Itsenäisenä sairautena anemia kehittyy hemoglobiinin synteesiin välttämättömän raudan puutteen ja punasolujen muodostukseen osallistuvien vitamiinien (pääasiassa B12-vitamiinin, foolihapon) puutteen seurauksena punasolujen lisääntyneen tuhoutumisen vuoksi perifeerinen verenkierto (hemolyyttinen anemia) tai verisolujen muodostumisen heikkeneminen luuytimessä tiettyjen hematologisten sairauksien yhteydessä.

Hematokriitti (Ht, hematokriitti)

Osuus (%), joka koostuu kaikista muodostuneista elementeistä kokonaisveren tilavuudesta.

Tätä indikaattoria sekä hemoglobiinia ja punasoluja käytetään punasolujärjestelmän tilan seurantaan. Hematokriitti heijastaa kaikkien muodostuneiden veren elementtien - pääasiassa punasolujen - tilavuutta, ei niiden määrää. Hematokriitin muutokset eivät aina korreloi punasolujen kokonaismäärän muutosten kanssa. Esimerkiksi potilailla, jotka ovat sokissa veren hyytymisen vuoksi, hematokriitti voi olla normaali tai jopa korkea, vaikka verenhukan vuoksi punasolujen kokonaismäärä voi laskea merkittävästi. Siksi hematokriitin arvo ei ole ohjeellinen anemian asteen arvioinnissa välittömästi verenhukan tai verensiirron jälkeen.

Punasolut (punasolut, punasolut)

Hemoglobiinia sisältävät pitkälle erikoistuneet ei-nukleaariset verisolut, joiden päätehtävänä on kuljettaa happea keuhkoista kudoksiin ja hiilidioksidia kudoksista keuhkoihin.

Punasolut muodostuvat punaisessa luuytimessä kantasoluista. Punasolujen normaalille kehitykselle ovat välttämättömiä B 12 -vitamiini, foolihappo ja riittävä raudan saanti. Punasolujen muodostumista stimuloi erytropoietiini, jota muodostuu munuaisissa. Erytropoietiinitaso nousee kudosten hypoksian myötä. Punasolujen keskimääräinen elinikä verisuonikerroksessa on 120 päivää. Vanhat solut tuhoutuvat retikuloendoteliaalisessa järjestelmässä ja pernassa, ja hemoglobiinirautaa käytetään uusien punasolujen muodostukseen. Noin 1 % punasoluista uusiutuu yhdessä päivässä. Punasolujen määrän lisääntymistä normaalia korkeammaksi kutsutaan erytrosytoosiksi, punasolujen (ja hemoglobiinin) määrän vähenemistä kutsutaan anemiaksi,

Anemian erotusdiagnoosissa käytetään punasolujen määrän määrittämisen lisäksi niiden morfologisten ominaisuuksien arviointia. Normaalisti punasolujen halkaisija on 7,2-7,5 mikronia ja tilavuus 80-100 fl. Punasoluja, joiden halkaisija on alle 6,7 mikronia ja tilavuus alle 80 fl, kutsutaan mikrosyyteiksi; punasolut, joiden halkaisija on yli 7,7 mikronia ja tilavuus yli 100 fl - makrosyyttiä; erytrosyytit, joiden halkaisija on yli 9,5 mikronia - megalosyytit. Anisosytoosi on erikokoisten punasolujen esiintyminen veressä. Tiettyjen erytrosyyttien muotojen vallitsevasta määrästä riippuen on olemassa: makrosytoosi - tila, jossa 50 % tai enemmän punasolujen kokonaismäärästä on makrosyyttejä (merkitty B12- ja folaatinpuutosanemialla, maksasairaudilla); mikrosytoosi - tila, jossa 30-50% on mikrosyyttejä (havaittu raudanpuuteanemialla, mikrosferosytoosilla, heterotsygoottisella talassemialla, lyijymyrkytyksellä).

Tarkempi kuvaus erytrosyyttien morfologiasta: solujen muodon muutokset - poikilosytoosi (ovalosyyttien, skitsosyyttien, sferosyyttien, kohdeerytrosyyttien jne. esiintyminen); sulkeumien esiintyminen punasoluissa; erytroidisarjan tumamuotojen pitoisuus ääreisveressä; solujen väri muuttuu jne. - Tarvittaessa sen tekee hematologi katsoessaan verinäytteen mikroskoopilla. Tämä tieto näkyy analyysin kommenteissa.

Punasoluindeksit (MCV, MCH, MCHC)

Indeksit, joiden avulla voidaan määrittää punasolujen tärkeimmät morfologiset ominaisuudet.

MCV - Keskimääräinen solutilavuus

Punaisten verisolujen määrän kvantitatiivinen indikaattori, tarkempi parametri kuin visuaalinen arvio punasolujen koosta katsottaessa sivelyä mikroskoopilla. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tämä parametri on keskiarvo, ja vakavan anisosytoosin tapauksessa sekä suuren muodoltaan muuttuneiden punasolujen läsnä ollessa se ei heijasta riittävästi punasolujen todellista kokoa. soluja. MCV-arvon perusteella erotetaan mikrosyyttiset, normosyyttiset ja makrosyyttiset anemiat. Mikrosytoosi on tyypillistä raudanpuuteanemialle, heterotsygoottiselle talassemialle; makrosytoosi - B 12 - ja folaatinpuutosanemia. Aplastinen anemia voi olla normo- ja makrosyyttistä.

MCH - hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus erytrosyytissä (Mean Cell Hemoglobin)

Laskettu absoluuttisina yksiköinä, jakamalla hemoglobiinipitoisuus erytrosyyttien lukumäärällä tilavuusyksikköä kohti. Tämä parametri määrittää hemoglobiinin keskimääräisen sisällön yksittäisessä punasolussa ja on kliiniseltä arvoltaan samanlainen kuin väriindeksi. Tämän indeksin perusteella anemia voidaan jakaa normo-, hypo- ja hyperkromiseen.

MCHC - hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus erytrosyyteissä (Keskimääräinen solujen hemoglobiinipitoisuus)

Se lasketaan veren hemoglobiinin suhteesta hematokriittiin ja heijastaa punasolujen kyllästymistä hemoglobiinilla. Tämä on pitoisuusindeksi, joka ei riipu solutilavuudesta, toisin kuin MCH. MCHC on herkkä indikaattori muutoksista hemoglobiinin muodostumisessa, erityisesti raudanpuuteanemiassa, talassemiassa ja joissakin hemoglobinopatioissa (MCHC:n lasku).

Leukosyytit (valkosolut, valkosolut)

Verisolut, jotka tunnistavat ja neutraloivat vieraita komponentteja, eliminoivat oman kehon muuttuneet ja romahtaneet solut, immuuni- ja tulehdusreaktioiden vaikuttajat, elimistön antimikrobisen suojan perusta.

Leukosyyttien muodostuminen (leukopoieesi) tapahtuu luuytimessä ja imunestejärjestelmän elimissä. Tämä on soluryhmä, joka on heterogeeninen alkuperältään, rakenteeltaan ja ominaisuuksiltaan. Leukosyyttejä on 5 päätyyppiä: neutrofiilit, eosinofiilit, basofiilit, lymfosyytit, monosyytit, jotka suorittavat erilaisia ​​tehtäviä. Näiden muotojen pitoisuuksien erolaskenta suoritetaan määrättäessä leukosyyttikoostumustestiä. Leukosyyttien kokonaismäärä voi muuttua eri tekijöiden vaikutuksesta. Leukosyyttien fysiologinen nousu tapahtuu syömisen jälkeen, fyysisen toiminnan jälkeen, erilaisten stressien vuoksi. Reaktiivinen fysiologinen leukosytoosi saadaan aikaan parietaalisten ja kiertävien neutrofiilien uudelleenjakautumisen, kypsien leukosyyttien mobilisoitumisen kautta luuytimestä Naisilla leukosyyttien määrän fysiologista kasvua voidaan havaita kuukautisia edeltävänä aikana. Leukosyyttien määrä kasvaa normaalisti raskauden jälkipuoliskolla ja synnytyksen aikana.

Veren leukosyyttien lukumäärän patologinen lisääntyminen havaitaan altistuessaan erilaisille tartunta-aineille, myrkyille, tulehduksen ja kudosnekroositekijöiden, endogeenisten toksiinien vaikutuksen alaisena. Nämä tekijät stimuloivat leukosyyttien muodostumista, mikä on kehon suojaava reaktio.

Joidenkin virusinfektioiden yhteydessä sytotoksisten lääkkeiden vaikutuksen alaisena voi kehittyä leukopenia, veren leukosyyttien tason lasku. Merkittäviä muutoksia leukosyyttien määrässä havaitaan tietyissä hematologisissa sairauksissa, mikä voi ilmetä leukosyyttien määrän merkittävänä lisääntymisenä tai niiden määrän jyrkänä laskuna. Tärkeää diagnostista tietoa näissä tapauksissa tarjoaa differentiaalisen leukosyyttikaavan määritelmä mikroskoopilla verikokeesta.

Verihiutaleet (verihiutalemäärä)

Muodostuneet veren elementit, jotka osallistuvat hemostaasiin. Verihiutaleet - pienet ei-ydinsolut, soikeat tai pyöristetyt; niiden halkaisija on 2-4 mikronia. Verihiutaleet muodostuvat luuytimessä megakaryosyyteistä. Lepotilassa (verenkierrossa) verihiutaleet ovat levymäisiä. Aktivoituessaan verihiutaleet saavat pallomaisen muodon ja muodostavat erityisiä kasvaimia (pseudopodia). Tällaisten kasvainten avulla verihiutaleet voivat liittyä toisiinsa (aggregoitua) ja kiinnittyä vaurioituneeseen verisuonen seinämään (tarttuvuus).

Verihiutaleet pystyvät poistamaan stimulaation yhteydessä rakeidensa sisällön, jotka sisältävät hyytymistekijöitä, peroksidaasientsyymiä, serotoniinia, kalsiumioneja - Ca 2 *, adenosiinidifosfaattia (ADP), von Willebrand -tekijää, verihiutaleiden fibrinogeenia, verihiutaleiden kasvutekijää. Verihiutaleet voivat kuljettaa joitakin hyytymistekijöitä, antikoagulantteja ja muita aineita niiden pinnalla. Verihiutaleiden ominaisuudet, jotka ovat vuorovaikutuksessa verisuonten seinämien komponenttien kanssa, mahdollistavat väliaikaisen hyytymän muodostumisen ja pysäyttävät verenvuodon pienissä verisuonissa (verihiutale-vaskulaarinen hemostaasi). Verihiutaleiden määrän tilapäinen nousu voidaan havaita intensiivisen harjoittelun jälkeen. Naisilla havaitaan kuukautisten aikana lievää fysiologista verihiutaleiden tason laskua. Verihiutaleiden määrän kohtalaista laskua voidaan joskus havaita näennäisesti terveillä raskaana olevilla naisilla.

Verihiutaleiden määrän vähenemisen kliiniset merkit - trombosytopenia (lisääntynyt taipumus ihonsisäisiin verenvuotoon, ienverenvuoto, menorragia jne.) - ilmaantuvat yleensä vain, kun verihiutaleiden määrä laskee alle 50x10 3 solua / μl.

Verihiutaleiden lukumäärän patologinen lasku johtuu niiden riittämättömästä muodostumisesta useissa verijärjestelmän sairauksissa sekä verihiutaleiden lisääntyneessä kulutuksessa tai tuhoutuessa (autoimmuuniprosessit). Massiivisen verenvuodon ja plasman korvikkeiden laskimonsisäisten infuusioiden jälkeen verihiutaleiden määrä voi laskea 20-25 %:iin alkuperäisestä laimenemisesta johtuen.

Verihiutaleiden määrän lisääntyminen (trombosytoosi) voi olla reaktiivista, joka liittyy tiettyihin patologisiin tiloihin (johtuen verihiutaleiden muodostumista stimuloivien immunomodulaattoreiden tuotannosta) tai primaarista (hematopoieettisen järjestelmän vioista johtuen).

Neutrofiilit (neutrofiilit)

Ne muodostavat 50-75% kaikista leukosyyteistä. Perifeerisestä verestä löytyy yleensä kahta morfologista tyyppiä näitä soluja: pistos (nuoremmat) ja segmentoidut (kypsät) neutrofiilit. Granulosyyttisarjan vähemmän kypsät solut - nuoret (metamyelosyytit), myelosyytit, promyelosyytit - sijaitsevat normaalisti luuytimessä ja näkyvät perifeerisessä veressä vain patologian tapauksessa. Jälkimmäisen esiintyminen perifeerisessä verenkierrossa osoittaa joko granulosyyttien muodostumisen stimulaatiota luuytimessä (reaktiiviset muutokset) tai hemoblastoosin esiintymistä. Kypsät neutrofiilit kiertävät veressä 8-10 tuntia, minkä jälkeen ne tulevat kudoksiin. Neutrofiilisen granulosyytin elinikä kudoksissa on 2-3 päivää. Neutrofiilien määrä voi tarvittaessa kasvaa nopeasti johtuen kypsien solujen mobilisoitumisesta verisuonikerroksen tai luuydinreservin parietaalialtaalta tai lisääntyneestä hematopoieesista. Neutrofiilien päätehtävä on osallistua mikro-organismien torjuntaan niiden fagosytoosin kautta. Rakeiden sisältö voi tuhota lähes kaikki mikrobit. Neutrofiilit sisältävät lukuisia entsyymejä, jotka aiheuttavat bakteriolyysiä ja mikro-organismien pilkkomista.

Leukosyyttikaavan muutoksen (siirtymän) muunnelmat.

Neutrofilia (neutrofiilien määrän lisääntyminen) voi olla reaktiivista (liittyy infektioon, tulehdukseen, kasvaimeen tai endokriinisiin häiriöihin) tai liittyä primaarisiin hematopoieesihäiriöihin (hemoblastooma).

Neutropenia (absoluuttisen neutrofiilimäärän lasku alle 1800/mcL) voi johtua neutrofiilivarannon ehtymisestä (esim. verenmyrkytyksestä), autoimmuunisairauksista (agranulosytoosi, joskus lääkkeiden aiheuttama), verijärjestelmän sairauksista ja muista patologisista tiloista. .

"Siirry vasemmalle": (neutrofiilien "nuorentaminen"): veressä on lisääntynyt määrä neutrofiilejä, metamyelosyyttien (nuorten), myelosyyttien esiintyminen on mahdollista.

Eosinofiilit (eosinofiilit)

Eosinofiilit muodostavat 0,5-5 % kaikista veren leukosyyteistä, ovat verenkierrossa noin 30 minuuttia, jonka jälkeen ne pääsevät kudoksiin, joissa ne viipyvät noin 12 päivää. Perifeerisen veren eosinofiilipitoisuuden muutos johtuu luuytimessä olevien solujen tuotannon tasapainotuksesta, niiden kulkeutumisesta kudoksiin ja tuhoutumisesta.

Eosinofiilien lukumäärän muutosten dynamiikan arvioinnilla tulehdusprosessin aikana on tietty ennustearvo.

Eosinopeniaa (eosinofiilien määrän lasku veressä alle 0,2 x 10 "/l) havaitaan usein tulehduksen alkaessa. Eosinofiilien määrän lisääntyminen (> 5%) liittyy toipumisen alkamiseen. Kuitenkin useille tartuntataudeille ja muille sairauksille, joilla on korkea IgE-taso, on tunnusomaista eosinofilia jopa tulehdusprosessin päättymisen jälkeen, mikä osoittaa immuunivasteen epätäydellisyyttä.Samaan aikaan eosinofiilien määrän väheneminen aktiivisessa vaiheessa Taudin esiintyminen osoittaa usein prosessin vakavuutta ja on epäsuotuisa merkki.

Basofiilit (basofiilit)

Pienin leukosyyttipopulaatio. Basofiilien osuus veren leukosyyttien kokonaismäärästä on keskimäärin vain 0,5 %. Kypsät baeofiilit pääsevät verenkiertoon, jossa ne kiertävät noin 6 tuntia. Sitten ne siirtyvät kudoksiin, missä ne kuolevat 1-2 päivän kuluessa tehtävänsä suorittamisesta. Nämä ovat soluja, jotka liittyvät kudossyöttösoluihin. Basofiilit kykenevät fagosytoosiin. Niiden rakeet sisältävät sulfatoituja tai karboksyloituja happamia proteiineja, kuten hepariinia, jotka muuttuvat siniseksi värjättäessä Giemsan mukaan, ja muita biologisesti aktiivisia aineita.

Basofiilit osallistuvat allergisiin reaktioihin, mukaan lukien lgE-riippuvaiset mekanismit, jotka käynnistävät välittömän anafylaktisen yliherkkyysreaktion.

Basofiliaan (basofiilipitoisuus> 0,15x10 "/l) voi liittyä allergisia reaktioita, virussairauksia, kroonisia infektioita, tulehdusprosesseja ja onkologisia sairauksia.

Lymfosyytit

Lymfosyyteillä on kyky syntetisoida ja erittää vereen erilaisia ​​proteiinisäätelyaineita – sytokiinejä, joiden kautta ne koordinoivat ja säätelevät immuunivastetta. Lymfosyyttien pitoisuuden lisääntyminen havaitaan reaktiona akuuteille virusinfektioille, kroonisille infektioille (tuberkuloosi ja kuppa), tämä voi olla myös seurausta tietyistä hematologisista sairauksista.

On pidettävä mielessä, että leukosyyttikaava heijastaa erityyppisten leukosyyttien suhteellista (prosenttiosuutta) pitoisuutta, ja lymfosyyttien prosenttiosuuden kasvu tai lasku voi olla sekä absoluuttista että suhteellista. Joten suuri lymfosyyttien prosenttiosuus kaavassa voi olla seurausta todellisesta (absoluuttisesta) lymfosytoosista, kun veren lymfosyyttien pitoisuus ylittää 3000 / μl, tai muun tyyppisten leukosyyttien (yleensä neutrofiilien) absoluuttisen määrän vähenemisestä - tässä tapauksessa lymfosytoosi on suhteellista. Lymfopenia (lymfosyyttien määrän lasku) voi olla myös absoluuttista, kun solujen määrä putoaa alle 1000 / μl, tai suhteellinen - olla seurausta granulosyyttien määrän kasvusta.

Monosyytit

Monosyytit - leukosyyttien suurimmat solut, muodostavat 2-10% kaikista leukosyyteistä, kuuluvat agranulosyytteihin. Perifeerisessä veressä monosyytit muodostavat 80-600x10 "/l. Monosyytit kiertävät veressä 36 - 104 tuntia ja poistuvat sitten verisuonikerroksesta. Kudoksissa monosyytit erilaistuvat elin- ja kudosspesifisiksi makrofageiksi. kudosmakrofagit (histiosyytit) lasketaan kuukausina ja vuosina. Makrofagit osallistuvat immuunivasteen muodostumiseen ja säätelyyn, suorittaen antigeenin esittelyn lymfosyyteille ja ovat biologisesti aktiivisten aineiden (mukaan lukien säätelevät sytokiinit, interleukiinit, interferonit, täydentävät komponentit).

Monosyyteillä/makrofageilla, jotka pystyvät liikkumaan ameboidisesti, on voimakas fagosyyttinen ja bakterisidinen aktiivisuus. Yksi makrofagi pystyy absorboimaan jopa 100 mikro-organismia, kun taas neutrofiili on vain 20-30. Ne ilmestyvät tulehduksen kohdalle neutrofiilien jälkeen ja osoittavat maksimaalista aktiivisuutta happamassa ympäristössä, jossa neutrofiilit menettävät aktiivisuutensa. Tulehduskohdassa makrofagit fagosytoivat mikro-organismeja, samoin kuin kuolleita leukosyyttejä, tulehtuneen kudoksen vaurioituneita soluja, puhdistaen tulehduksen fokuksen ja valmistaen sen uusiutumiseen. Makrofagit ovat tehokkaampia kuin neutrofiilit mykobakteerien, sienten ja makromolekyylien fagosytoosissa. Pernassa makrofagit varmistavat herkistyneiden ja ikääntyvien punasolujen hyödyntämisen. Monosytoosia (monosyyttien absoluuttisen lukumäärän nousu yli 10 x NU/l) havaitaan potilailla, joilla on kroonisia infektioita tai tulehdusprosesseja.

ESR (erytrosyyttien sedimentaationopeus, ESR)

Epäspesifinen tulehduksen indikaattori.

ESR on indikaattori veren erottumisnopeudesta, joka on stabiloitunut antikoagulantilla kapillaarissa kahteen kerrokseen: ylempi (läpinäkyvä veriplasma) ja alempi (lasketut punasolut ja muut verisolut). ESR arvioidaan muodostuneen veriplasmakerroksen korkeudella (mm) 1 tunnin ajan. Punasolujen ominaispaino on suurempi kuin plasman ominaispaino, joten painovoiman vaikutuksesta punasolut asettuvat pohjalle. Punasolujen sedimentaatioprosessi (sedimentaatio) voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen, jotka tapahtuvat eri nopeuksilla. Aluksi punasolut asettuvat hitaasti yksittäisiksi soluiksi. Sitten ne muodostavat aggregaatteja - "kolikkopylväitä", ja laskeutuminen tapahtuu nopeammin. Kolmannessa vaiheessa muodostuu paljon erytrosyyttiaggregaatteja, joiden sedimentaatio ensin hidastuu ja sitten vähitellen pysähtyy. Pääasiallinen "kolikkopylväiden" muodostumiseen ja punasolujen sedimentaationopeuteen vaikuttava tekijä on veriplasman proteiinikoostumus. Tulehduksen akuutin vaiheen proteiinit, jotka adsorboituvat punasolujen pintaan, vähentävät niiden varausta ja hylkimistä toisistaan, edistävät "kolikkopylväiden" muodostumista ja erytrosyyttien sedimentaatiota. Akuutin faasin proteiinien, esimerkiksi C-reaktiivisen proteiinin, haptoglobiinin, alfa-1-antitrypsiinin, pitoisuuden kasvu akuutissa tulehduksessa johtaa ESR:n nousuun. Akuuteissa tulehdus- ja infektioprosesseissa punasolujen sedimentaationopeuden muutos havaitaan 24 tunnin kuluttua lämpötilan noususta ja leukosyyttien määrän lisääntymisestä. Kroonisessa tulehduksessa ESR:n nousu johtuu fibrinogeenin ja immunoglobuliinien pitoisuuden noususta. Punasolujen määrän väheneminen veressä (anemia) johtaa ESR:n kiihtymiseen, ja päinvastoin, punasolujen määrän lisääntyminen veressä hidastaa niiden sedimentaatiota. ESR-määritystä käytetään seulontatutkimuksissa sekä tulehdus- ja tartuntatautien kulun ja hoidon tehokkuuden seurannassa, yleensä yhdessä yleisen verikokeen kanssa.

ESR:n taso vaihtelee useiden fysiologisten tekijöiden mukaan. Naisten ESR-arvot ovat hieman korkeammat kuin miehillä. Muutokset veren proteiinikoostumuksessa raskauden aikana johtavat ESR:n nousuun. Päivän aikana arvojen vaihtelut ovat mahdollisia, maksimitaso havaitaan päivällä.