Klinikat koliitin hoitoon. Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus

UC- paksusuolen ja peräsuolen limakalvojen nekrotisoiva toistuva tulehdus, johon liittyy erosiivisia ja haavaisia ​​vaurioita ja usein useiden muiden elinten (nivelet, maksa, iho, silmät) prosessissa. Proktiitti on yleisempi kuin täydellinen paksusuolitulehdus, ja epäspesifisen nekrotisoivan tulehduksen vakavuudesta ja esiintyvyydestä riippuen erotetaan lievät (pääasiassa proktiitti), keskivaikeat (pääasiassa proktosigmoidiitti) ja vaikeat (pääasiassa kokonaiskoliitti) muodot; taudin akuutti kulku on mahdollinen.
Epidemiologia. UC on hyvin yleinen sairaus, erityisesti useissa Länsi-Euroopan maissa ja Yhdysvalloissa. Sairastuvat kaikenikäiset, mutta useammin nuoret (30-40-vuotiaat).
Joidenkin kansallisuuksien keskuudessa UC on erityisen yleinen.
Näin ollen Yhdysvalloissa asuvien juutalaisten keskuudessa UC esiintyy 4-5 kertaa useammin kuin muiden kansallisuuksien edustajien keskuudessa.

Etiologia tuntematon. Oletettu geneettinen alttius taudille on kuvattu yksitsygoottisilla kaksosilla. Kliinikon näkökulmasta oletus UC:n virusluonteesta on houkuttelevin, mutta todisteita tämän hypoteesin tueksi ei ole vielä saatu.

Patogeneesi. UC on seurausta ympäristötekijöistä, jotka ihmisillä, joilla on geneettinen taipumus, aiheuttavat häiriöitä säätelymekanismeissa, jotka estävät suolistobakteerien immuunivasteita. Todennäköisesti vaurioittava aine (virus, toksiini, mikrobi) stimuloi immuunivastetta, johon liittyy autovasta-aineiden muodostumista suoliston epiteeliä vastaan.
Matala konkordanssi UC:lle monotsygoottisilla kaksosilla (6–14 %) verrattuna Crohnin taudin kaksoiskonkordanssiin (44–50 %) on vahvin todiste siitä, että ympäristötekijät ovat geneettisiä tekijöitä tärkeämpiä UC:n patogeneesissä.

Kaikista ympäristötekijöistä yllättävin on tupakointi, joka estää UC:n kehittymistä (ja vaikuttaa haitallisesti Crohnin tautiin).
Aiemmin voimakkaasti tupakoineilla ja sitten lopettaneilla henkilöillä sekä kaikilla tupakoinnin lopettajilla, tupakoimattomilla ja tupakoitsijoilla suhteellinen riski saada haavainen paksusuolitulehdus oli 4,4, 2,5, 1,0 ja 0,6. Ilmeisesti ainesosa, joka vaikutti eniten näihin kuvioihin on nikotiinia, mutta mekanismi jää epäselväksi.
Tupakoinnin on osoitettu vaikuttavan solu- ja humoraaliseen immuniteettiin ja lisäävän myös liman tuotantoa paksusuolessa; samaan aikaan tupakointi ja nikotiini estävät paksusuolen motiliteettia.

Pitkäaikainen käsitys UC:stä autoimmuunisairaudena on saanut viime aikoina uutta kehitystä, koska tieto siitä, että kommensaalinen mikrofloora ja sen jätetuotteet toimivat autoantigeeneinä ja että haavainen paksusuolitulehdus kehittyy johtuen sietokyvyn heikkenemisestä normaalin suolistoflooran aineille, jotka ovat yleensä vaarattomia. .
Toistettavimpia todisteita ei-epiteliaalisesta autoimmuniteetista haavaisessa paksusuolitulehduksessa ovat: pANCA:n havaitsemistaajuus (noin 70 %) haavaisessa paksusuolitulehduksessa ja pANCA:n vielä suurempi esiintymistiheys potilailla, joilla on sklerosoiva kolangiitti, refraktorinen vasemmanpuoleinen haavainen paksusuolitulehdus, sekä kroonisen bursan tulehduksen kehittymisenä ohutsuolen-bursaalisen anastomoosin jälkeen.
Käsitys, että pANCA on geneettisen alttiuden merkki haavaiselle paksusuolitulehdukselle, ei ole niin vakuuttava.

Morfologiset muutokset. UC:ssa koko limakalvo näyttää haavaiselta, hyperemialta, yleensä verenvuotoiselta ("verisiä kyyneleitä"). Endoskopia paljastaa limakalvon lievän kosketushaavoittuvuuden. Suolen luumenissa voi olla verta ja mätä. Tulehdusreaktiot ovat luonteeltaan diffuuseja, eivätkä jätä terveitä koskemattomia alueita.
Patologisiin muutoksiin ei koskaan liity seinien paksuuntumista ja suolen ontelon kapenemista.

Luokittelu
Kliinikot jakavat UC:n yleensä akuuttiin (fulminantti) ja krooniseen muotoon.
Jälkimmäinen voi olla toistuva tai jatkuvasti toistuva.

Prosessin lokalisoinnin mukaan erotetaan distaaliset muodot (proktiitti ja proktosigmoidiitti); vasemmanpuoleinen, kun prosessi koskee paksusuolen päällä olevia osia, ja kokonaismuodot, joissa koko paksusuole vaikuttaa.
Jälkimmäisille on ominaista vaikein kulku.

Lisäksi tunnistetaan äskettäin tunnistettu UC:n krooninen muoto (primary krooninen muoto), johon liittyy paheneminen 2–4 kuukauden välein.

Klinikka. UC:n pääasialliset ilmenemismuodot ovat verinen ripuli ja vatsakipu, joihin liittyy usein kuumetta ja painonpudotusta vaikeimmissa tapauksissa.

UC:n vaikeusasteen perusteella on olemassa lieviä, keskivaikeita ja vakavia muotoja.
Lievissä tapauksissa uloste on enintään 4 kertaa päivässä, se on joko muodostunutta tai tahnamaista, sekoittunut verta ja limaa.
Tällaisten potilaiden yleinen tila ei kärsi. Ei ole kuumetta, painon laskua, anemiaa eikä vaurioita muille elimille ja järjestelmille.
Endoskopia paljastaa limakalvon kosketusverenvuotoa, usein voimakasta turvotusta ja hyperemiaa.

Keskivaikeassa ulosteessa on jopa 8 kertaa vuorokaudessa muotoutumattomia ulosteita, joissa on merkittävä liman, veren ja mätäseos. Vatsakipua havaitaan, useimmiten vasemman puoliskon alueella.
Kuume (jopa 38 °C), painonpudotus jopa 10 kg viimeisten 1,5-2 kuukauden aikana, kohtalainen anemia (jopa 100 g/l), kohonnut ESR (jopa 30 mm/h).
Endoskopia paljastaa limakalvon pinnallisia haavaumia, pseudopolypoosia ja vakavaa kosketusverenvuotoa.

Vakavissa tapauksissa uloste yli 10 kertaa päivässä, helakanpunaista verta tai verihyytymiä ilman ulostetta voi vapautua, joskus veristä kudosjäännöstä, limaa ja mätä vapautuu suuria määriä.
On vaikea myrkytys, korkea kuume (38,5-39°C), yli 10 kg:n painon pudotus alle kuukaudessa, nestehukka ja kouristuksia.
Tutkimuksen aikana: anemia (hemoglobiinipitoisuus alle 100 g/l), leukosytoosi yli (10-12)x10*9 l, ESR - yli 40-50 mm/h, vaikea hypoproteinemia, hyper-y-globulinemia, verenpaineen muutos proteiinifraktioiden spektri.
Endoskopialla havaitaan vielä selvempiä muutoksia limakalvossa, suolen ontelossa on paljon verta ja mätä ja haavaumien määrä lisääntyy.

Eristetyssä proktiitissa ummetus on melko yleistä, ja päävaiva voi olla kivulias tenesmus.

Joskus taustalla ovat suolisto-oireet, ja yleisoireet hallitsevat: kuume, laihtuminen ja mikä tahansa suolenulkoinen oire.

Komplikaatioita on 2 ryhmää: paikalliset ja yleiset.
UC:n yleiset (systeemiset) ilmenemismuodot heijastavat suurelta osin kehon immunologisen reaktiivisuuden tilaa.
Vanhuksilla systeemiset ilmenemismuodot ovat 2 kertaa harvinaisempia ja paikalliset 2 kertaa yleisempiä kuin 20-40-vuotiailla.

Paikallisia komplikaatioita ovat verenvuoto, paksusuolen toksinen laajentuminen, perforaatio, polypoosi, kasvain, ahtauma ja fisteli. Fyysiset löydökset ovat yleensä epäspesifisiä: paksusuolen yhden osan turvotus tai jännitys tunnustelussa.
Lievissä tapauksissa objektiivisia löydöksiä ei ehkä ole ollenkaan. Suoliston ulkopuolisia oireita ovat niveltulehdus, ihomuutokset ja maksan suureneminen.
Kuume, takykardia ja posturaalinen hypotensio liittyvät yleensä vakavampiin tapauksiin.

Diagnostiikka.
Pakolliset laboratoriotutkimukset.
Yleinen verikoe (jos testi poikkeaa normista, toista 10 päivän välein).
Kerta-annos: kalium, veren natrium; veren kalsium, Rh-tekijä, koohjelma, ulosteet piilevää verta varten, biopsianäytteen histologinen tutkimus, biopsianäytteen sytologinen tutkimus, ulosteiden viljely bakteeriflooran varalta, yleinen virtsan analyysi.
Kahdesti (jos patologisia muutoksia ensimmäisen tutkimuksen aikana): veren kolesteroli, kokonaisbilirubiini ja fraktiot, kokonaisproteiini ja fraktiot, AST, ALT, alkalinen fosfataasi, GGTP, seerumin rauta.
Lisälaboratoriokokeet: koagulogrammi, hematokriittiluku, retikulosyytit, seerumin immunoglobuliinit, HIV-testit, veri hepatiitti B- ja C-merkkiaineiden varalta.
Pakolliset instrumentaaliopinnot. Kerran: sigmoidoskopia ja biopsia peräsuolen limakalvosta.

Muita instrumentaaliopintoja.
Ne suoritetaan taustalla olevan sairauden vakavuudesta, sen komplikaatioista ja liitännäissairauksista riippuen.
Kerran: vatsaontelon ja lantion ultraääni, endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia, vatsaontelon röntgenkuvaus. Pakolliset konsultaatiot asiantuntijoiden kanssa: kirurgi, gynekologi.

Diagnostiset kriteerit:
1) kliiniset tiedot (paksusuolen tyyppinen ripuli);
2) rektoskopian ja kolonoskopian tiedot (sairauden lievissä muodoissa suolen limakalvo on hyperemia, turvonnut, rakeinen, helposti haavoittuva; verisuoniverkosto katoaa; kohtalaisen paksusuolitulehduksen yhteydessä esiintyy verenvuotoa, ilmaantuu märkivän eritteen peittämiä alueita; vakavat koliittitapaukset - haavaumat, pseudopolyypit, ahtaumat; paksusuolen biopsia osoittaa runsaasti solujen tunkeutumista limakalvon alkuperäiseen kerrokseen ja kryptien määrän vähenemistä);
3) Röntgendiagnostiikka - paksusuolen turvotuksen, syvennysten ja täyttövirheiden vähentäminen suolen ääriviivoja pitkin, suolen lyhentäminen, ontelon kaventuminen; tämä tutkimusmenetelmä voi pahentaa prosessia;
4) toistuvat negatiiviset bakteriologiset testit punataudin varalta. Kurssi on krooninen, uusiutuva.

Hoito. Ruokavalio on samanlainen kuin Crohnin taudin ruokavalio (katso yllä).
UC-hoidon tavoitteena on tukahduttaa tulehdus, lievittää taudin oireita, saada aikaan remissio ja ehkäistä uusiutumista.
UC:n lääkehoidon perusta koostuu 5-aminosalisyylihappovalmisteista - sulfasalatsiinista, mesalatsiinista (5-ASA), kortikosteroideista, immunosuppressanteista.

Lukuisat kliiniset havainnot ovat osoittaneet, että sulfasalatsiini korkealla tehokkuudellaan aiheuttaa usein sivureaktioita (20-40 %), jotka johtuvat sen rakenteeseen sisältyvästä 5-aminosalisyylihapon kantajasta, sulfapyridiinistä.
Bakteerien atsoreduktaasit hajottavat sulfasalatsiinia paksusuolessa, jolloin vapautuu mesalatsiinia (5-ASA), jolla on paikallinen tulehdusta estävä vaikutus.

Mesalatsiini estää leukotrieeni B4:n vapautumisen estämällä arakidonihapon aineenvaihdunnan lipoksigenaasi- ja syklo-oksigenaasireittejä, estäen aktiivisten tulehdusvälittäjien, erityisesti leukotrieeni B4:n, prostaglandiinien ja muiden leukotrieenien, synteesiä.

Tällä hetkellä on syntetisoitu erilaisia ​​5-ASA:n muotoja ilman sulfapyridiiniä eri mekanismeilla vaikuttavan aineen vapauttamiseksi suolistossa: salofalk, pentasa, mesakol, salosinaali ja muut mesalatsiinitabletit.
Tablettivalmisteet eroavat kuoren koostumuksesta, enteropäällysteestä sekä sen liukenemisnopeudesta riippuen ruoansulatuskanavan pH:sta.
Nämä ominaisuudet saavutetaan luomalla mesalatsiinille inertti kapseli, joka tarjoaa vaikuttavan aineen viivästyneen vapautumisen riippuen ympäristön pH:sta ja ajasta, joka on kulunut lääkkeen ottamisesta ja sen kulkeutumisesta suoliston läpi.

Eudragit L-päällysteiset Salofalk-tabletit alkavat vapauttaa mesalatsiinia (25-30 %) terminaalisessa sykkyräsuolessa pH:ssa > 6,0 ja paksusuolessa (70-75 %). Mesalatsiinin vapautuminen tapahtuu hitaasti.

Pentasa koostuu halkaisijaltaan 0,7-1 mm:n mesalatsiinimikrorakeista, jotka on päällystetty puoliläpäisevällä etyyliselluloosakuorella, jotka hajoavat mahalaukussa mikrokiteisellä selluloosalla päällystetyiksi mikrorakeiksi.
Tämä tabletin rakenne edistää hidasta, tasaista mikrorakeiden virtausta alkaen pohjukaissuolesta koko suolessa - 50 % vapautuu ohutsuolessa, 50 % paksusuolessa eikä se riipu ympäristön pH:sta (1,5 - 7,5). ).

Siten verrattuna muihin mesalatsiinia sisältäviin lääkkeisiin pentasalla on pidempi vaikuttavan aineen vaikutus, kun lääkettä on pitoisuudeltaan vakio eri osissa ruuansulatuskanavaa, joten pentasa on tehokkaampi ohutsuolen CD:ssä, joka tulee ottaa huomioon kliinisessä käytännössä.

Pentasa-hoidon aikana ohutsuolen mikrobikontaminaation vakavuus, ripuli sekä chymen pH:n muutokset eivät vaikuta lääkkeen pitoisuuteen maha-suolikanavassa, imeytymisasteeseen ja lääkkeen vapautumisnopeuteen. mesalatsiini.

On tärkeää varmistaa riittävä mesalatsaanin pitoisuus tulehdusalueilla, mikä osoittaa sen aktiivisuutta paikallisessa kosketuksessa suolen limakalvon kanssa suhteessa sen riittävään pitoisuuteen suolen ontelossa.

Salofalk, Pentasu, Mesacol, Tidocol, Salosinal ja muut 5-ASA-lääkkeet määrätään annoksella 3-4 g/vrk, kunnes kliininen ja endoskooppinen remissio saavutetaan.

CD:n aktiivisessa vaiheessa tarvitaan suurempia annoksia mesalatsiinia - 4,8 g pentaa, salofalkia, joka vastaa teholtaan lähes glukokortikosteroideja.

Kohtauksen laantuessa pakollinen edellytys remission ylläpitämiselle on lääkkeen pitkäaikainen käyttö (1-2 vuotta) 1,5-2 g/vrk - antirelapsehoito.
Mesalatsiinin peräsuolen muodot (salofalk, pentasa jne., peräpuikot - 1 g) ovat tehokkaampia kuin hydrokortisoniperäiset peräruiskeet potilaiden hoidossa, joilla on UC proktiitin muodossa, mikä tarjoaa aktiivisen aineen pidemmän vaikutuksen tulehtuneeseen limakalvoon kalvo.

Vasemman puolen paksusuolitulehduksessa mesalatsiinitablettien yhdistelmä peräpuikkojen ja peräruiskeiden kanssa on mahdollista.

Jos 5-ASA:n käytöllä ei ole vaikutusta, haavaisen paksusuolentulehduksen vakavissa muodoissa sekä suoliston ulkopuolisten komplikaatioiden esiintyessä, kortikosteroidien käyttö on aiheellista. Kortikosteroidit estävät fosfolipaasi A2:n ja estävät sen kaikkien metaboliittien muodostumisen ja estävät useiden sytokiinien toimintaa.
Valittu lääke on prednisoloni.
Keskimääräinen annos 40-60 mg (1 mg 1 painokiloa kohti päivässä), suuret annokset 70-100 mg/vrk tai metipred.
Vakavan kohtauksen pääoireiden lievittyä annosta pienennetään asteittain 10 mg:lla joka viikko. Annoksella 30-40 mg hoito-ohjelma sisältää Pentasa ja Salofalk - 3 g/vrk.
Steroidien käytön voimakas terapeuttinen vaikutus aiheuttaa usein vakavia sivuvaikutuksia - glykemiaa, osteoporoosia, kohonnutta verenpainetta jne.
Prednisolonin systeemisen aktiivisuuden rajoittamiseksi käytetään paikallisesti vaikuttavia hormoneja - budesonidia (budenofalkia), jolla on korkea affiniteetti glukokortikoidireseptoreihin ja minimaalinen systeeminen vaikutus, koska se saavuttaa kokonaisverenvirtauksen vain 15%.
Budesonidin (budenofalkin) optimaalinen terapeuttinen annos on 9 mg/vrk.
Steroidiresistenssin ja steroidiriippuvuuden tapauksissa atsatiopriinia ja 6-mer-kaptopuriinia (6-MP) käytetään monoterapiana tai yhdistelmänä kortikosteroidien kanssa.

Atsatiopriini ja sen aktiivinen metaboliitti vaikuttavat lymfosyytteihin ja monosyytteihin ja vaikuttavat immunosuppressiivisesti tulehdusvälittäjien synteesiin. Atsatiopriinin annos on 2 mg/kg/vrk, paranemista havaitaan aikaisintaan 3-4 viikon kuluttua, hoidon kesto on 4-6 kuukautta.
Sillä on haittavaikutuksia: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, leukopenia jne.
Edistyminen UC:n patogeneesin tutkimuksessa edistää immuunijärjestelmään ja tulehdusprosessiin vaikuttavan uuden lääkkeen, ifliksimabi, luomista ja käyttöönottoa.

Infliksimabi estää tuumorinekroositekijä-alfaa, estää granulomatoottista tulehdusta ja sitä voidaan käyttää haavaisen paksusuolentulehduksen pahenemisen hoidossa.

Kirurgisen hoidon tarve syntyy komplikaatioiden (fistelit, ahtaumat, perforaatiot) yhteydessä.

Ennuste- vakava.
Yli 24 vuoden kuolleisuus on 39 %.

Taudin vakavassa muodossa jo ensimmäisen kohtauksen aikana kuolleisuus on 30 %.

Syövän esiintyminen UC:ssa riippuu paksusuolentulehduksen laajuudesta ja kestosta.
Erityisen suuri (30-40 %) riski sairastua syöpään on yli 10 vuotta kestäneissä suolistovaurioissa.

Pätevällä ja oikea-aikaisella lääketieteellisellä hoidolla UC voidaan parantaa. Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus - joka on merkittävä uhka ihmiskeholle. Sairaus etenee, potilaan paino laskee merkittävästi, vatsaontelossa ilmenee kipua ja kuumetta voi esiintyä.

1 Hoidot

Jos aloitat taudin hoidon sen puhkeamisen myöhemmissä vaiheissa, potilaan sairaus voi muuttua krooniseksi. Samaan aikaan on erittäin vaikea selviytyä taudista. Vaikeat muodot aiheuttavat usein komplikaatioita. Esimerkiksi paksusuolessa voi olla pahanlaatuinen kasvain jne.

Nykyaikainen lääketiede mahdollistaa haavaisen paksusuolitulehduksen hoidon eri tavoin. Hoito voidaan suorittaa lääkkeillä tai leikkauksella.

Käyttöaiheita ovat: verensiirto, nesteen injektio kehoon, koska dehydraatiota havaitaan.

Potilaan ravinnon tulee olla parenteraalista, mikä mahdollistaa suoliston limakalvojen negatiivisen vaikutuksen vähentämisen.

Osana terapiaa lääkkeet valitaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti. Niiden toiminta vaihtelee:

1. Kyky pysäyttää sisäinen verenvuoto.
2. Veden ja suolan tasapainon normalisointi (otetaan infuusioita ja lääkkeitä, jotka torjuvat tehokkaasti ripulia).
3. Vähentää negatiivista vaikutusta suolen seinämien pintaan, mikä mahdollistaa epiteelikerroksen uusiutumisen.

Kun oikeat lääkkeet on valittu, on mahdollista lyhentää hoitojakson kestoa. Myrkyt eivät käytännössä vaikuta kehoon. Jos antibiootteja määrätään, laktotuotteita käytetään yhdessä.

Ensimmäisen linjan lääkehoidossa käytetään kortikosteroideja ja aminosalisylaatteja, ja immunosuppressantit sopivat 2. linjan hoitoon. Aminosapiciitin aktiivinen komponentti on 5-ASA; suosituin lääke on mesalatsiini. Sen avulla on mahdollista selviytyä tehokkaasti suoliston tulehduksesta ja varmistaa taudin merkkien ja oireiden puuttuminen. Kortikosteroideista etusija annetaan Budesonidille. Se on turvallinen, sitä voidaan käyttää pitkään ja se mahdollistaa vakaan remission ylläpitämisen potilaassa.

Jos tarvitaan pitkä hoitojakso 2 rivillä, on parempi käyttää Metotreksaattia. Se sopii potilaille, joilla on diagnosoitu atsatiopriini-intoleranssi. Tämä lääke nopeuttaa huomattavasti hoitoa, ja tulos on havaittavissa paljon nopeammin. Lääkettä käytetään injektiona lihakseen tai suun kautta. Tyypillisesti tämän lääkkeen hoitojakso on 2-4 viikkoa. Tuotteen haittapuoli: ei ole pysyvää tulosta, on suuri todennäköisyys pahentua jopa 6 kuukauden kuluttua.

Lääke Cyclosporine tarjoaa nopean vaikutuksen (6 päivän kuluttua), mutta sen vaikutus on liian lyhyt. Siksi se ei ole hoidon päälääke, vaan toimii vain välilinkkinä, joka keskeyttää hyökkäyksen ja varmistaa siirtymisen pitkäaikaisiin immunosuppressantteihin.

Infliksimabi antaa hyviä tuloksia. Lääke ei ole vain erittäin tehokas, vaan myös turvallinen. Se on määrätty UC:n aktiivisen muodon torjuntaan. Infliksimabi auttaa välttämään kolektomiaa, kun kehittyy vakava, akuutti, steroideihin reagoimaton sairaus. Tämä lääke voi hallita taudin kulkua selektiivisten toimiensa ansiosta, jotka neutraloivat tuumorinekroositekijän. Numeeristen tutkimusten jälkeen lääkkeelle annettiin korkein todisteiden taso A. Tutkimusten mukaan lääkehoito ei ainoastaan ​​johda vakavien UC-kohtausten (steroidiriippuvainen ja steroidiresistentti muoto) lievitykseen, vaan myös indusoi pitkäaikaista remissio.

Erityyppiset paksusuolen toimintahäiriöt tässä taudissa aiheuttavat muiden komplikaatioiden, esimerkiksi toksemia-oireyhtymän, kehittymistä. Päästäkseen eroon tällaisista ongelmista lääkärit käyttävät lääkkeitä ja menetelmiä:

1. Antibakteeriset aineet.
2. Autologisen veren UV-säteilytys.
3. Eubioosin palauttaminen.
4. Hemosorptio.

Proteiinilääkkeitä annetaan myös parenteraalisesti aineenvaihduntahäiriöiden ja steroidihormonien toiminnan normalisoimiseksi. Nämä voivat olla välttämättömiä aminohappoja, seerumin albumiinia ja plasman proteiineja.

2 Kirurginen interventio

Joissakin tapauksissa oikein valituilla lääkkeillä on mahdollista selviytyä ongelmasta kokonaan ja parantaa UC. Jos oireet eivät kuitenkaan katoa, asiantuntijat suorittavat kirurgisia leikkauksia.

Kun UC todetaan tutkimuksen jälkeen, voidaan suorittaa 3 tyyppistä leikkausta. Palliatiivisen leikkauksen aikana limakalvoa ja tulehdusprosessin aluetta ei poisteta kokonaan. Tämä tyyppi on tarkoitettu, jos tulehduksen lokalisaatiota havaitaan eri alueilla, suolistoon vaikuttaa enintään 55-60%.

Korjausleikkaus tarkoittaa koko suolen poistamista kehosta ja sen korvaamista proteesilla. Tämä tapahtuma suoritetaan, kun tauti on liian pitkälle edennyt.

Radikaali leikkaus voidaan tehdä, kun elin on merkittävästi vaurioitunut ja sen palauttaminen on vaikeaa tai mahdotonta. Kehon interventioprosessin aikana elimen eheys palautuu täysin ajan myötä.

Ehtoa on mahdotonta saada peruuttamattomiin seurauksiin. On parempi tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä kehossa. Mutta jos muuta ulospääsyä ei ole, sinun on haettava apua pätevältä asiantuntijalta. On tärkeää ottaa huomioon, että virheellinen tai huonosti suoritettu leikkaus voi tehdä henkilön vammaiseksi ja jopa kuolema on todennäköinen (erittäin harvinainen).

3 Täysi palautumisprosessi

Haavaisen paksusuolitulehduksen täydelliseksi parantamiseksi leikkauksen ja lääkehoidon jälkeen potilaan on suoritettava kuntoutuskurssi. Tällainen sitoumus voi kestää pitkään, se vaihtelee tapauskohtaisesti.

Kehon palautumisprosessissa on välttämätöntä noudattaa ruokavaliota. Samaan aikaan tietyt ruoat suljetaan pois päivittäisestä ruokavaliosta. Annoksia ei pidä pienentää, koska keho tarvitsee energiaa ja voimaa. Oikea ravitsemus tarkoittaa, ettei ruuansulatuselimille ole haittaa. Voit syödä vähärasvaisia ​​liemiä, kevyitä keittoja, kalaruokia. Syödyn lihan tulee olla vähärasvaista. Sallitun ruoan tulee sisältää hyvin ja nopeasti imeytyviä proteiineja. On parempi jättää kuidut pois ruokavaliosta (hedelmät, vihannekset, erityisesti tuoreet). Älä syö hiilihydraatteja, leivonnaisia ​​tai ruokia, jotka sisältävät taikinaa.

Oikein syödessä on tärkeää ottaa huomioon astioiden ja kulutetun ruoan lämpötila. Ennen syömistä lämpötilan tulee olla lämmin. Liian kuuma tai kylmä ruoka on haitallista. Kylmät ruoat sulavat hitaammin, mikä saa aikaan käymisprosesseja ja häiritsee ruoansulatusjärjestelmää. Erittäin korkeat lämpötilat aiheuttavat lisäärsytystä maha-suolikanavassa.

Kehon palautumisen aikana määrätään antibiootteja. Infuusiohoitoon kuuluu nesteen tuominen kehoon. Tällä tavoin on mahdollista vapauttaa potilas kokonaan kuivumisesta, täydentää hiilihydraattivarastoja ja normalisoida vesi-suolatasapainoa.

Sinun on käytettävä lääkkeitä, joilla on supistava vaikutus tehohoidon jälkeisen nestehukan estämiseksi ja löysän ulosteen vahvistamiseksi. Useimmiten valitaan synteettisiä vaihtoehtoja tai kasviperäisistä ainesosista valmistettuja tuotteita. Ylläpitohoitoon käytetään monissa tapauksissa erityisiä hormoneja (kortikosteroidilääkkeitä).

Jos UC-oireita havaitaan, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin ja mene tutkimukseen. Jos et ota yhteyttä asiantuntijaan, on suuri todennäköisyys saada täydellinen koliitti.

Lääkkeiden ja lääketieteen kehitys mahdollistaa vaarallisimmissakin sairauksissa selviytymisen. Jokainen on kuitenkin vastuussa omasta terveydestään, sairautta ei tarvitse laiminlyödä. Jokaisen hoitokurssin tulisi alkaa matkalla lääketieteelliseen laitokseen.

Sairaalassamme UC-potilaita hoitavat pätevät gastroenterologit, joilla on laaja kokemus tulehduksellisten suolistosairauden hoidosta. Klinikalla voit suorittaa kaiken tarvittavan diagnoosin tekemiseen ja vahvistamiseen, kirjaimellisesti 1-2 päivässä: MRI, tavallinen vatsaontelon röntgenkuvaus, kattava endoskooppinen tutkimus (FGDS, kolonoskopia, sigmoidoskopia), nykyaikaiset laboratoriotutkimukset. UC:n monimutkaisessa hoidossa käytetään korkean teknologian hemokorrektiomenetelmiä hoidon onnistumisen lisäämiseksi (remission saavuttaminen ja pidentäminen). Tarvittaessa on mahdollista tehdä hellävaraisia ​​laparoskooppisia leikkauksia suoliston vahingoittuneen alueen resektioon.

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus (UC)- vakava krooninen toistuva suolistosairaus, joka on luonteeltaan haavaista ja tulehduksellista ja joka voi ilmetä pahenemisjaksoina ja pitkäaikaisena remissiona.

Epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen kehittymisen syyt

Monet tekijät vaikuttavat haavaisen paksusuolentulehduksen kehittymiseen, mutta taudin tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. Yhdessä geneettiset, tartunta-, ympäristö- ja immunologiset tekijät aiheuttavat suolen toimintahäiriöitä ja autoimmuunitulehduksen kehittymistä suolen seinämän lima- ja limakalvon alle. Jos tautia ei hoideta, se etenee vähitellen tulehduksellisten haavaumien muodostuessa peräsuolesta päällimmäisiin osiin.

Vastaajallamme sairaalamme gastroenterologi selvittää potilaalta yksityiskohtaisesti elämän ja työn erityispiirteet, taudin kehittymisen luonteen ja keston. Tämä on tarpeen taudin ja sen pahenemisen provosoivien alkutekijöiden ja niiden poistamisen mahdollisuuden selvittämiseksi.

Epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen oireet

UC:n kliiniset ilmenemismuodot riippuvat taudin vakavuudesta. Sairauden alussa potilaita voivat häiritä vain löysät ulosteet harvemmin kuin viisi kertaa vuorokaudessa, joissa on lievää veren ja liman sekoitusta, sekä väärä ulostamistartino.

Sairauden edetessä epämiellyttävät oireet voimistuvat: uloste tihentyy, siinä olevan veren ja liman määrä lisääntyy, kuume nousee yli 38 astetta, vatsakipuja kehittyy, jatkuvasta kroonisesta verenhukasta syntyy anemiaa, takykardiaa, yleisterveys huononee ja paino laskee.

Harvinaisissa tapauksissa potilaat ovat huolissaan suoliston ulkopuolisista ilmenemismuodoista: suun limakalvon tulehdus, niveltulehdus, silmäluomien, maksan (kirroosi), sappiteiden (kolangiitti, kivet), ihon ja ihonalaisen rasvakudoksen tulehdus (polyarteritis, erythema nodosum, pyoderma).

Haavaisen paksusuolitulehduksen diagnoosi ja hoito

Klinikallamme saatavilla olevat nykyaikaiset diagnostiset laitteet mahdollistavat minimaalistenkin taudin ilmentymien havaitsemisen sen alkuvaiheessa.

Diagnostiikka

Haavaisen paksusuolitulehduksen diagnoosi Yauzan kliinisessä sairaalassa suoritetaan yhden tai useamman päivän kuluessa ja se sisältää sarjan tutkimuksia, jotka valitaan yksilöllisesti sairauden oireiden, vaikeusasteen ja taudin keston mukaan.

Kun peräsuolessa ja sigmoidissa paksusuolessa on vaikutusta, alemman suolen seinämien visuaalinen tutkimus sigmoidoskopialla antaa tarkan käsityksen taudin esiintymisestä ja vakavuudesta. Jos haavainen prosessi vaikuttaa suolen päällä oleviin osiin, voidaan lisäksi määrätä kolonoskopia, suoliston röntgenkuvaus kontrastilla tai MRI nykyaikaisella tomografilla.

Endoskooppiset tutkimukset tehdään kumppaniklinikoilla ja ne voidaan tehdä kokeneen anestesiologin anestesiassa.

Konservatiivinen terapia

Tutkimuksen tuloksista riippuen gastroenterologi määrää hoito-ohjelman, jossa käytetään immunosuppressantteja (atsatiopriini) ja tulehduskipulääkkeitä (sulfasalatsiineja), kortikosteroideja (prednisoloni), antibakteerisia lääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä.

Ruokavalio on määrätty vähentämään ruoan ärsyttävää vaikutusta suolen seinämään (mekaaninen ja lämpösäästö, vihannesten ja hedelmien kulutuksen rajoittaminen, helposti sulavaa ja imeytyvää proteiinia sisältävän ruoan käyttö).

Leikkaus

Myöhemmissä vaiheissa komplikaatioiden kehittyessä potilaat tarvitsevat usein kirurgista hoitoa. Yauzan kliinisessä sairaalassa on mahdollista suorittaa minimaalisesti invasiivinen kirurginen laparoskooppinen leikkaus suolen vahingoittuneen alueen poistamiseksi ilman laajaa viiltoa. Leikkaus tehdään pienillä pistoviilloilla ja se varmistaa nopeamman toipumisen ja laajan leikkauksen jälkeisen arven puuttumisen.

Hemokorjaus

Nykyaikaisten tekniikoiden käyttö sairaalassamme - kehonulkoinen hemokorrektio - antaa meille mahdollisuuden selviytyä nopeasti pahenemisvaiheista ja hallita paremmin taudin kulkua. Tämä selittyy suolen seinämän autoimmuunitulehdusta tukevien autovasta-aineiden poistamisella verestä. Lisäksi verisolujen käyttö lääkekuljettajina mahdollistaa lääkeannosten pienentämisen niiden tehokkuutta heikentämättä. Tämä helpottaa merkittävästi lääkehoidon siedettävyyttä ja vähentää hormonihoidon sivuvaikutuksia.

Lääkärikeskuksemme lääkärit tekevät kaikkensa helpottaakseen potilaiden elämää, joilla on epäspesifisiä suolistohaavoja. Asiantuntijat työskentelevät nykyaikaisella menetelmällä epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen diagnosoinnissa ja hoidossa, mikä varmistaa tehokkuuden ja nopeuden positiivisen tuloksen saavuttamisessa.

Palvelujen kustannukset

Palveluiden hinnat Voit katsoa tai tarkistaa soittamalla verkkosivustolla olevaan puhelinnumeroon.

Epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus eli UC on paksu- ja ohutsuolen krooninen tulehdussairaus, johon liittyy voimakkaita haavaumia tuhoavia muutoksia peräsuolen limakalvossa sekä muissa suolen osissa. Tälle taudille on ominaista nopea kehitys. Esitellyn taudin toistuvat ja jatkuvat kulkut havaitaan.

Haavaisen paksusuolitulehduksen syyt

Valitettavasti UC:n esiintymisen ja kehittymisen tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty.

Kuitenkin voidaan tunnistaa useita tekijöitä, jotka altistavat tämän taudin puhkeamisen. Tämä on siis:

perinnöllinen taipumus;

Toistuva stressi ja masennus;

Erilaiset keskushermoston vauriot;

Biosenoosihäiriö;

Entsyymihäiriöt suolistossa;

Paksusuolen limakalvon reaktiivisuuden heikkeneminen.

Epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen oireet

Esitetyn taudin kliiniset ilmenemismuodot riippuvat täysin UC:n vakavuudesta ja sijainnista. Yleensä haavaisen paksusuolentulehduksen ensimmäinen oire on sigmoidikoolonin limakalvon tuhoutuminen. Lisäksi silmiinpistävimmät ilmenemismuodot ovat:

Jatkuva löysä uloste.

Jaksottainen peräsuolen verenvuoto.

Ulostamisen aikana voidaan havaita märkivä tai verinen vuoto.

Kipu vatsan alueella.

Erilaisia ​​suoliston ulkopuolisia oireita voi esiintyä rinnakkain.

Epätyypillisen haavaisen paksusuolitulehduksen diagnoosi

UC:n diagnosointiprosessi sisältää seuraavat toimet:

1. Yksityiskohtaiset verikokeet.

2. Biopsia.

3. Kolonoskopia.

4. Vatsaontelon ultraääni.

5. Kolmen kontrastin tietokoneenterokolonografia.

6. Peritoneaalisten verisuonten Doppler.

Epätyypillisen haavaisen paksusuolitulehduksen luokitus

Epätyypillistä haavaista paksusuolentulehdusta on kaksi muotoa - akuutti ja krooninen. Akuutissa muodossa UC ilmaantuu äkillisesti ja sillä on tälle taudille ominaisia ​​eläviä oireita. Patologinen prosessi leviää koko paksusuoleen mahdollisimman lyhyessä ajassa.

UC:n kroonisessa muodossa oireet ovat vähemmän ilmeisiä ja itse sairaus todetaan vasta useiden kuukausien oireiden jälkeen. Tälle muodolle on ominaista vain osittainen suoliston vaurio.

Epätyypillisen haavaisen paksusuolitulehduksen hoito

Taudin alkuvaiheessa suoritetaan aina konservatiivinen hoito, joka sisältää voimakkaiden antibioottien ja tulehduskipulääkkeiden, esimerkiksi aminosalisylaattien, käytön. Jos tällaiset menetelmät eivät tuota toivottua vaikutusta, he turvautuvat prednisolonin käyttöön. UC-potilaat voivat käyttää immunomodulaattoreita pitkään.

Jos puhumme vakavammista epätyypillisen haavaisen paksusuolentulehduksen muodoista, suoritetaan kirurginen hoito. Siihen liittyy mannermainen ileostomia, joka luo sisäisen säiliön, johon potilas voi ulostaa. Paksusuoli voi myös olla tarpeen amputoida, mutta peräaukko ja peräsuoli säilyvät.

Rekomed - Klinikan valinta hoitoa varten ulkomailla

Cheongsim International Medical Center yhdistää länsimaisia ​​ja itämaisia ​​menetelmiä ja lähestymistapoja oksentelun hoitoon. Siten modernit teknologiat yhdistetään suotuisasti itämaisiin hienouksiin, ja akupunktio, kaikenlaiset moksibustiot ja kasviuutteisiin perustuvat valmisteet nopeuttavat merkittävästi palautumista.

Münchenin Ludwig Maximilianin yliopistollisen sairaalan terveyskeskus on moderni monitieteinen keskus, jossa parhaat käytännöt, parhaat lääketieteen perinteet ja modernit laitteet yhdistyvät optimaalisesti...

Yliopiston klinikan historia. Johann Wolfgang Goethe (Goethe-Universitat Frankfurt am Main) liittyy erottamattomasti itse oppilaitoksen historiaan, joka täyttää 100 vuotta vuonna 2014. Yliopiston klinikka

Yksi Saksan vanhimmista lääketieteellisistä laitoksista, Charite Clinic, perustettiin vuonna 1710. Yliopistosairaalan taso, joka tarjoaa sairaanhoidon lisäksi lääkäreille ja tutkijoille peruskoulutusta, on erittäin korkea.

Hadassah Medical Center on monitieteinen klinikka, joka sijaitsee kahdessa rakennuksessa. Keskuksessa on nykyaikaisilla laitteilla varustetut sairaalaosastot, avohoitoosasto ja päivystys

Monitieteinen lääketieteellinen laitos - nimetty lääkärikeskus. Rabin, tämä on yksi Israelin parhaista klinikoista. Keskus yhdistää kuusi erikoistunutta klinikkaa, mikä mahdollistaa laadukkaan terveydenhuollon kaikilla alueilla. Lastenklinikka "Schneider", joka sijaitsee nimetyn lääkärikeskuksen alueella. Rabin,

Assuta Private Clinic, yksi Israelin suosituimmista lääketieteellisistä laitoksista, perustettiin Tel Aviviin vuonna 1934 tohtori Ben-Zion Harelin, hänen poikansa ja Saksasta kotiuttaneiden lääkärien toimesta. Nyt tämä on koko yksityisten klinikoiden verkosto: 4 sairaalaa, lääketieteellisiä komplekseja

Sheba Medical Center on suurin sairaanhoitolaitos ei vain Israelissa, vaan koko Lähi-idässä. Keskuksessa on 1 700 vuodepaikkaa sairaalahoitoa varten, ja lääkintätiimissä on noin 900 korkeasti koulutettua

Teknon Medical Center on yksi parhaista yksityisistä klinikoista, joka tunnetaan paitsi Välimeren rannikolla myös kaukana sen rajojen ulkopuolella. Tämä klinikka on JCI:n (Joint Commission International) akkreditoima,

Genolier Swiss Medical Network - Klinikkaryhmä "Genolier" - kaksitoista erikoistunutta lääketieteellistä laitosta, jotka sijaitsevat Sveitsin eri kunnissa, mutta joita yhdistää korkea palvelun laatu ja nykyaikaisimmat laitteet.

Hirslandenin klinikalla on luotu kaikki olosuhteet potilaille yksityiskohtaiseen koko kehon tutkimukseen, siellä on parhaat diagnostiset tilat moderneimmalla laitteistolla. Vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen voimme puhua hoitosuunnitelman laatimisesta.

Quirón Madridin yliopistollinen sairaala on arvostettu yksityinen monitieteinen lääketieteellinen laitos. Palvelutaso klinikalla täyttää kansainväliset standardit, minkä vahvistaa ISO-sertifikaatti.

Yliopistoklinikka on laajamittainen terveyskeskus, jossa on monipuolista toimintaa terveydenhuollon alalla. Vuonna 2012 klinikalle myönnettiin CSQ-sertifikaatti tiimin hyvin toimivasta työstä ja kansainvälisen ISO 9001:2008 -standardin vaatimusten mukaisesta sairaanhoidon korkeasta laadusta.

Debrecenin yliopiston lääketieteellinen keskus perustettiin ja avattiin vuonna 1921 perustetun oppilaitoksen pohjalta. Nykyään tässä sairaalassa jokainen voi suorittaa diagnostiikan uusimmilla nykyaikaisilla laitteilla sekä saada pätevän hoito- ja kuntoutuskurssin korkeimmalla Euroopan tasolla, mikä varmistaa keskuksen varustelun ja lääkäreiden ammattitaidon.

Privatklinik Dobling - Yksityinen klinikka "Döbling" perustettiin vuonna 1941 ja sijaitsee aivan Wienin keskustassa. Klinikkarakennuksen ikkunoista avautuu kaunis näkymä kaupunkiin, mikä vain lisää potilaiden mukavaa mielentilaa.

Luulit varmaan, että olin tullut hulluksi ja alkaisin tarjota sinulle epätieteellisiä menetelmiä epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon... Kiirehdin selventämään: Tunnen henkilökohtaisesti ihmisiä, jotka ilman lääketukea 8-10 vuoteen eivät muistaneet haavaistaan. paksusuolitulehdus. Kuitenkin, kuten olet ehkä arvannut, sairaus voi ilmaantua jopa näin pitkän ajan kuluttua.

Onko mahdollista ottaa UC:n kymmenen vuoden remissio parantumiseen? Kuinka voit auttaa kehoasi suorittamaan näennäisesti mahdotonta: elä turvallisesti ilman lääkkeitä monta vuotta

Johdanto

"Parasin UC:n!" – Eikö tämä ole se, mitä haluat kuulla keskustelussa minkä tahansa IBD-potilaan kanssa? Et ehkä ole samaa mieltä kanssani, mutta tässä on minun mielipiteeni. Jos onnistut olemaan remissiossa ilman lääkitystä vähintään 6-12 kuukautta, olet jotenkin onnistunut tasapainottamaan immuunijärjestelmääsi. Tiedämme, että UC:n lähde on immuunijärjestelmän autoaggressiossa (kysymys on, mikä aiheutti immuunijärjestelmän epäonnistumisen, mutta siitä ei nyt ole kysymys). Voimmeko olettaa, että määrittelemättömän ajan kuluttua jokin ärsyttävä aine hyökkää elimistöömme ja haavainen paksusuolitulehdus tuntuu jälleen? Varmasti. Voimmeko pidentää remissioaikaamme ja silti tuntea olevansa terve? Tietysti, mutta tämä vaatii paljon vaivaa. Tästä tämän päivän artikkelissa on kyse.

Jos sinä, kuten minä, haluat elää täysimääräisesti sinulle varatun ajan, niin kaikki mitä näet alla tekstissä, on otettava osaksi päivittäistä rutiiniasi, koska kaiken tämän hyödyillä UC:ssa on tieteellinen perusta.

Hallitse stressiäsi

Stressi ei ole vain emotionaalista jännitystä tai hermostunutta jännitystä, kuten laajasti uskotaan. Stressi on yleinen reaktio melko voimakkaisiin ulkoisiin ja sisäisiin ärsykkeisiin. Samaan aikaan jokaisella elävällä olennolla on ns kestävyyskynnys. Eli jotta keho voisi aloittaa reaktioketjun, stressin on ylitettävä tämä kynnys.

Tämän teorian ("stressiteoria") kirjoittaja on professori Hans Selye. Monet tutkijat hyväksyivät konseptin, ja se näkyi tieteellisissä ja pseudotieteellisissä julkaisuissa. Kanonin mukaan ärsyttävät aineet jaetaan kahteen tyyppiin - fyysiseen ja psyykkiseen. Ensimmäinen sisältää äärimmäiset ympäristön lämpötilat, vammat, sairaudet jne., toinen sisältää pelon, vihan, huolet jne.

Itsestään mekanismina, "Stressi" voi olla negatiivista ja positiivista. Olen varma, että valtaosalla ihmisistä on ainakin kerran elämässään ollut mahdollisuus kokea refleksien pahenemista jossain äärimmäisessä tilanteessa (kosketin tätä aihetta käsittelevässä artikkelissa). Tämä on stressin "valoisa puoli" - eustress. Sinun ja minun on kiinnitettävä huomiota tuskaa– tämän ilmiön "pimeä puoli" (Luke, olen isäsi:D).

Hätä on elävän organismin tila, jossa se ei pysty reagoimaan riittävästi ärsykkeisiin. Liiallinen stressi, joka saa sinut pois tasapainosta, johtaa psykofysiologisten toimintojen heikkenemiseen. Kehon varannot eivät ole rajattomat, ja jos pysyt ahdistuneessa tilassa liian pitkään, on suuri vaara haitallisista seurauksista.

Ahdistuksen syitä ovat:

• Kyvyttömyys tyydyttää fysiologisia tarpeitaan (ruoka, juoma, lämpö, ​​happi) pitkään aikaan.
• Epänormaalit elinolosuhteet (eli tavallisesta elinympäristöstä poikkeavat).
• Pitkittynyt kipu, vamma, sairaus.
• Pitkäaikaiset negatiiviset tunnevaikutukset.

Ahdistus aiheuttaa häiriöitä hormonaalisissa, immuuni-, urogenitaali-, ruoansulatus- ja muissa kehon järjestelmissä sekä häiriöitä erilaisten sisäelinten toiminnassa, mukaan lukien vatsa, ohutsuole, paksusuole, aivot, sydän jne. kannattaa kertoa miksi? tämä voi johtaa?

Johtopäätös kaikesta yllä olevasta antaa ymmärtää: sinun on opittava hallitsemaan stressiäsi. Suosittelen lukemaan artikkelin "". Muuten, on huhuja, että toistamalla mantraa "Parasin haavaisen paksusuolitulehduksen", jotkut todella onnistuivat ;)

Monipuolista ruokavaliotasi

Kehomme on monimutkainen järjestelmä, joka yhdistää kaiken ja kaikki. Prosessien ylläpitämiseksi asianmukaisessa kunnossa he tarvitsevat ruokaa.

Rajoittamalla itseämme johonkin ruokaan, riistämme elimistöltämme mahdollisuuden saada tarvittavat ravintoaineet (en tietenkään tarkoita pikaruokaa ja muita ilmeisen haitallisia tuotteita). Lue lisää vitamiinien eduista artikkeleista "" ja "".

Kiinnitä huomiosi proteiinipitoisten ruokien, kuten kananmunien, kanan, kalkkunan, rasvaisen kalan, raejuuston ja muiden vastaavien syömiseen. Proteiini on perusta uusien solujen synteesille ja vaurioituneiden solujen palautumiselle.

Noudata järjestelmää

Sinun on opetettava kehosi elämään "aikataulussa". Herää ja mene nukkumaan samaan aikaan, käy vessassa, syö, harjoittele jne. - sitä minä tarkoitan.

Nykyisessä elämäntahdissa voi olla hyvin vaikeaa kehittää "rutiinin pitämisen" tapaa esimerkiksi epäsäännöllisen työaikataulun tai toistuvien työmatkojen vuoksi. Mutta entä se, että esim. Säännöllinen ruokailu vähentää ruoansulatuskanavan sairauksien esiintymisen ja pahenemisen riskiä?

Omasta puolestani voin sanoa, että nyt 2-3 vuotta olen käynyt vessassa aamuisin, noin 6.30-6.40. Rehellisesti sanottuna en tiedä miten se tapahtui, mutta tämä tarve opetti minut heräämään noin puoli kuudelta aamulla, jopa arkisin, jopa viikonloppuisin. Kuntosalilla harjoittelen klo 18.00-19.00. Ateriat:

1. 6:50-7:00 - aamiainen.
2. 8.00-8.30 – toinen aamiainen.
3. 13:00 - lounas.
4. 16:00 - iltapäivätee.
5. 19:10-19:30 – illallinen.
6. 21:30-22:00 – välipala (yleensä raejuustoa kefirin tai hapatetun leivonnaisen ja kuivattujen hedelmien kera).

Menen nukkumaan noin klo 22.30.

Joten uskon, että voimme lopettaa tähän. On huomattava, että Älä kiirehdi kaikkeen vakavaan ja peruuta lääkärin määräämä hoito. Et voi ajattelemattomasti lähteä joko kanssa tai kanssa tai. Jos olet käyttänyt samoja lääkkeitä useita vuosia, niiden äkillinen lopettaminen voi johtaa vakavaan pahenemiseen!

johtopäätöksiä

Mikä ohjasi minua kirjoittaessani kaiken tämän tekstin? Vastaus on yksinkertainen: logiikkasi, kokemuksesi ja muiden ihmisten kokemuksen perusteella. Kyllä, olen vakaasti vakuuttunut siitä, että jos on mahdollista olla lääkkeettömässä remissiossa 5-10 vuotta, tämä ei ole remissio ollenkaan, vaan paraneminen. Jos haluat, voit vetää rinnakkaisuuden ARVI: n kanssa.

ARVI (akuutti hengitysteiden virussairaus) erilaisten virusten aiheuttamia. Kuinka monta kertaa olet hoitanut nuhaa, yskää jne. elämäsi aikana? ja jonkin ajan kuluttua löysivät itsensä jälleen "lähtöpisteestä"? Joten käy ilmi, että ARVI on myös "kroniikka"? Ei, koska lyhenteen määritelmästä käy selväksi, että tämä sairaus on väliaikainen ilmiö ("akuutti"). Miksi emme voi tehdä samaa UC:n tulkinnan kanssa? Sanan "epäspesifinen" takia? Tämä johtuu vain siitä, että immuunijärjestelmän epäonnistumiseen on lukemattomia syitä. Immuniteetti on normaali - ei oireita. Immuunijärjestelmä pettää - täällä sinulla on ripuli, vatsakipu ja kaikki muut haavaisen paksusuolitulehduksen ilot.

En ole immunologi, en gastroenterologi, en endokrinologi. Minulla on vain kertynyt tieto tästä aiheesta ja haavainen paksusuolitulehdus. Terveyttä ja itseluottamusta!