Kolmannen kammion kolloidinen kysta. Kolmannen kammion kolloidiset kystat

Useimmat aivokystat ovat oireettomia ja aiheuttavat harvoin päänsärkyä. Aivojen kystan oireiden ilmetessä useimmiten valitetaan päänsärkyä. Aivokystin oireet ilmenevät useimmiten aikuisilla potilailla päänsärkynä, lisääntyneen kallonsisäisen paineen, aivojen sivukammioiden aiheuttaman akuutin okklusiivisen vesipään muodossa.

Muita aivokystan oireita ovat potilaan henkisen tilan muutos, pahoinvointi ja oksentelu, epileptinen kohtaus, huimaus ja äkillinen jalkojen heikkous. Jälkimmäinen ilmentymä (heikkous jaloissa) voi harvoin liittyä muihin aivokasvaimiin, ja se voi johtua kortikospinaalisen alueen (jaloihin johtavat kuidut) venymisestä ja vesipään lisääntymisestä.

Vakavimmissa aivokystatapauksissa tapahtuu äkillinen kuolema. Tämä voi johtua aivokystan mekaanisesta paineesta hypotalamuksessa sijaitsevaan sykkeensäätökeskukseen. Akuutti aivo-selkäydinnesteen (CSF) tukos, jossa aivot kiilautuvat pikkuaivojen sisään, voi myös aiheuttaa aivokystapotilaan kuoleman.

Aivojen kolloidikystan erotusdiagnoosi kolmannen aivokammion alueella

Aivojen kolloidikystan erotusdiagnoosi tulisi suorittaa useilla kolmannen aivokammion kasvaimilla. Nämä kasvaimet syntyvät yleensä kolmannen kammion ulkopuolella ja pystyvät suojaamaan sen onteloa aivoparenkyymin ulkoiselta puristumiselta. Samaan aikaan nämä kasvaimet itse voivat aiheuttaa aivo-selkäydinnesteen (CSF) tukkeutumisen. Suonipunoksen papilloomat esiintyvät ensimmäisen 20 vuoden aikana kolmannen kammion ontelossa. Myös 10–30 % kolmannen kammion ontelosta löydetyistä kasvaimista pääsee sinne sivukammioista Monron kammioiden välisen aukon kautta. Neurosytoomat ovat suonensisäisiä hyvänlaatuisia hermoston kasvaimia, jotka koostuvat kypsistä gangliosoluista ja joita esiintyy lapsilla ja nuorilla potilailla aivojen lateraalisessa ja kolmannessa kammiossa.

Neurosytoomat diagnosoidaan usein väärin oligodendroglioomaksi tai ependimoomaksi valomikroskopiassa, joten neurosytooman (hermoston hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu kypsistä gangliosoluista) todellinen esiintyvyys voi olla luultua suurempi. Intraventrikulaarisia aivokalvonkalvoja esiintyy 15–17 %:lla lasten meningioomitapauksista ja vain 1,6 %:lla tapauksista, joissa aivokalvon aivokalvon sijainti on sama aikuisilla. Alkuperänsä perusteella aivokalvonkalvot voivat olla sivukammioiden ontelosta (harvoin) tai kasvaa kallon pohjasta kolmannen kammion pohjalle (useammin).

Kuten yllä kirjoitettiin, pääasiallinen vahingollinen vaikutus 3. aivokammioon tulee sitä ympäröivästä aivoparenkyymistä. Suurin osa näistä vaurioista on peräisin gliakasvaimista, mukaan lukien pilosyyttiset astrosytoomat, fibrillaariset astrosytoomat, protoplasmiset astrosytoomat, subependymaaliset jättisoluastrosytoomat, glioblastoma multiforme ja ependimoomat. Kasvainetäpesäkkeisiin (kasvaimiin) voi liittyä kolmas kammio sen katon, silmänpohjan, sivuseinän tai suonipunoksen kautta. Metastaasit keuhkoista, paksusuolesta, munuaisista ja rinnasta ovat yleisimpiä. Tällaisissa tapauksissa (kasvainsolumetastaasit) ennuste on epäsuotuisa ja kuolema tapahtuu taustalla olevan taudin etenemisen seurauksena.

Suprasellaariset germinoomit ja kraniofaryngioomat voivat tunkeutua 3. aivokammion pohjaan alhaalta kallon tyvestä (keskikallon kuoppa). Suprasellarisesti sijaitseva aivolisäkkeen makroadenooma voidaan viedä myös kolmanteen aivokammioon. Näöntarkkuuden heikkeneminen ja näkökenttien kaventuminen, endokriiniset sairaudet ja päänsärky ovat yleisimpiä oireita tällaisissa tapauksissa.

Muita kystoja anteriorisessa 3. kammiossa ovat epidermoidikystat, dermoidikystat ja neurokystiserkoosi. Epidermoidi- ja dermoidikystat ovat harvinaisia ​​kolmannessa aivokammiossa, ja neurokystiserkoosi on yleistä Itä-Euroopassa, Aasiassa, Keski- ja Etelä-Amerikassa, Meksikossa ja Afrikassa. Neurokystiserkoosin tunkeutuminen kolmanteen aivokammioon on 15–25 % ja johtaa myöhempään vesipään kehittymiseen.

Tulehdusvauriot, kuten märkivä paise ja granulomatoottiset sairaudet, kuten tuberkuloosi ja sieni-infektio, vaikuttavat paljon harvemmin kolmanteen kammioon. Muut leesiot, kuten sarkoidoosi ja histiosytoosi, voivat vaikuttaa kolmanteen kammioon sen silmänpohjan ja hypotalamuksen kautta.

Lopuksi aivoverisuonivauriot, kuten paisuvat epämuodostumat ja arteriovenoosit epämuodostumat, tulisi lisätä kolmanteen kammioon kohdistuvien vaikutusten erotusdiagnoosissa.

Aivojen kolloidikystan diagnoosi kolmannen aivokammion alueella

Aivojen magneettikuvaus (MRI) suoritetaan, jos epäillään kolloidikystaa.

Kolloidikystan sisältö määritetään, jos se ilmenee kuvantamistutkimuksen aikana. Kysta voidaan havaita sattumalta aivojen TT-skannauksen aikana tai kun potilaalla on oireita ja merkkejä kohonneesta kallonsisäisestä paineesta, jolloin lääkäri epäilee akuuttia obstruktiivista vesipää. Tietokonetomografiassa (aivojen CT) on yleensä havaittavissa homogeeninen hyperintensiivinen massa 3. kammiossa Monroen kammioiden välisen aukon tasolla.

Akuutti okklusiivinen vesipää, johon liittyy periventrikulaarinen turvotus, voi johtua aivo-selkäydinnesteen tukkeutumisesta matkalla kolmanteen kammioon. T2-painotetussa magneettikuvauksessa (aivojen MRI) kysta voi olla hypo- tai hyperintensiivisesti värjäytynyt, ja nestevaimennetussa inversioreaktiossa (FLAIR) näkyy periventrikulaarinen turvotus vesipään akuutissa vaiheessa hyperintensiivisesti värjäytyneenä aivojen parenkyymana. sivukammio.

Aivojen kolloidikystan hoito kolmannen kammion alueella

Leikkaus on aiheellista, kun otetaan huomioon potilaan ikä, oireet ja itse kystan koko. Äkillisen kuoleman riskin vuoksi leikkausta suositellaan yli 1,5 cm halkaisijaltaan ylittäville potilaille, vaikka ne olisivat oireettomia. Oireista potilasta, jolla on aivokysta 3. kammiossa, tulee aina hoitaa.

Kolmannen aivokammion alueen aivokystan kirurgiset hoitovaihtoehdot sisältävät sekä kystan endoskooppisen poiston että avoimet leikkaukset erilaisilla lähestymistavoilla, kuten aivopuoliskon transkortikaalinen tai interhemispheric transkallosaalinen (corpus callosumin kautta).

2010-06-25 15:32:11

Elena kysyy:

Hyvää iltapäivää! Olen 27 vuotta vanha. Kuukausi sitten hän joutui sairaalaan verenvuodon vuoksi, ja hänelle tehtiin kirurginen kyretaatio. Tein ultraäänitutkimuksen, johtopäätös on kohdun limakalvon liikakasvu ja pienikokoiset kohdun fibroidit. Histologiset tulokset: kohdun limakalvon liikakasvu, fokaalinen endometriitti. Olen myös läpäissyt tankkianalyysin emättimestä ja kohdun ontelosta, mutta tuloksia ei vielä ole. Tämä sairaala suosittelee hoitoa hormonaalisella lääkkeellä Yarik tai Nova-Ring. Samaan aikaan minulta ei otettu hormonianalyysiä.
Vuosi sitten oli synnytys. Raskaus ja synnytys sujuivat ilman komplikaatioita. Vauva syntyi 4kg painoisena. Ensimmäiset kuukautiset menivät vuoden ja 1 kuukauden päästä ja heti vuoto.
14-vuotiaana minulla oli myös 2 nuorten verenvuotoa. Minulle tehtiin 17-vuotiaana parovariaalinen munasarjakysta leikkaus, minulla oli myös vasemman munasarjan monirakkulatauti. Sen jälkeen hän pisti jonkin aikaa progesteronia lihakseen ennen kuukautisia. Sitten kuukautiskierto enemmän tai vähemmän säädetty. Mitään erityisiä ongelmia ei ollut. Tulin raskaaksi ilman ongelmia.
Nopeasti, kuinka minua kohdellaan ja mikä näistä valmisteista on parempi?

Vastuullinen Lischuk Vladimir Danilovitš:

Rakas Elena! Neuvon vain, että sinun on otettava joitain ehkäisylääkkeitä hoitotarkoituksiin. Kumpi erityisesti? Tämän voi päättää vain sinua tarkkaileva lääkäri. Vaihtoehtoja on monia.

2010-06-23 17:53:27

Ei voi kysyä:

Äidilläni puhkesi munasarjakysta eikä vuotanut. Se oli vain jonkinlainen ruskea väri. En edes tiennyt mitä se oli. Hän meni ultraan, gynekologille. Onko vaarallista jos se räjähtää, kysta ja fibroidit eivät ole syöpää myöhemmin??? kerro minulle kiitos???

Vastuullinen Lischuk Vladimir Danilovitš:

Äidilläsi oli todennäköisesti niin sanottu toiminnallinen kysta. Näitä muodostelmia kutsutaan pseudotoumorimuodostelmiksi. Syövän kehittymisen vaaraa ei ole, mutta gynekologin valvonnassa on oltava, koska tämä on merkki munasarjojen toimintahäiriöstä.

2010-06-21 11:20:11

Olga kysyy:

4. päivä kahdenvälisten munasarjakystojen (5 cm ja 8 cm) laparoskopian jälkeen endometrioosidiagnoosista, olin 39-vuotias, en synnyttänyt enkä tullut raskaaksi, he tarjoavat hormoneille pistoksen 3 kuukaudeksi (vaihdevuodet) - olen pelkään seurauksia - liikalihavuutta, hiustenlähtöä ja luun romahdusta, pelkään, etten osaa päättää, onko minulla mahdollisuutta tulla raskaaksi

Vastuullinen Kushniruk Natalya Sergeevna:

Rakas Olga,
kaikki riippuu suunnitelmistasi: hoitaako lapsettomuutta vai ei? GnRh-agonistin 11,25 mg:n annoksen sijaan kokeile 3,75 mg:n rokotusta ultraäänitutkimuksella 27 päivää pistoksen jälkeen. Raskauden todennäköisyyttä on erittäin vaikea arvioida näkemättä kohtuasi, munasarjojasi, hormonitasojasi, spermogrammin indikaattoreita.
Kaikki on päätettävä suoraan vastaanotossa.
Ainoa asia, jonka voidaan sanoa varmaksi, on, että aikaa ei ole hukattavaksi. Heti kotiutumisen jälkeen varaa aika lisääntymislääketieteen klinikalle.
Ystävällisin terveisin Natalya Sergeevna Kushniruk.

2010-06-19 20:05:54

Alex kysyy:

Hei!Pyydän sinua ehdottamaan hoitomenetelmiä.Tiedät enemmän kuin kaupunkimme lääkärit ja olen nähnyt tämän useammin kuin kerran.Äitini on 51-vuotias, 3 vuotta hänellä oli suuri munasarjakysta 200 ml. .Syöpäsolut ( CA-125) olivat normaalia korkeammat. Yrttilääkäri auttoi. Join luonnollisia tippoja, yrttitinktuureja jne. Nyt kysta on pudonnut 100 ml:aan 1,5 vuodessa.Mutta vatsaontelossa (missä munasarjat) oli nestettä.Nättiin ultraäänen avulla,tilavuus 7-10ml.Analyysi välitetään CA- 125. Kerro minulle, millaista nestettä se voi olla ??? Kiitos avusta.

Vastuullinen Kaliman Victor Pavlovich:

Hyvää iltapäivää!
CA-125 on yksi kasvainmarkkereista. Se on otettava ohjeiden mukaan ja lääkärin määräämällä tavalla.
Douglasin tilassa olevalla nesteellä voi olla eri etiologioita. Siksi sinun on mentävä lääkäriin.

2010-06-15 15:35:10

Klopot kysyy Christinalta:

Hei, minulla oli follikulaarinen munasarjakysta, paransin sen, mutta 2 vuotta en voi raskautta, millaista lääkettä minun pitäisi ottaa, kiitos

Vastuullinen Portaalin "sivusto" lääketieteellinen konsultti:

Hyvää iltapäivää Christina. Ensin sinun on selvitettävä, miksi raskaus ei tapahdu. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä hedelmällisyysasiantuntijaan. Sinun ja miehesi on läpäistävä koe. Vasta sen jälkeen on mahdollista keskustella hoidosta.

2010-06-13 08:07:31

Natalie kysyy:

Kerro minulle, kuinka voin parantaa endometrioidisen munasarjakystan (koko 19x24mm)? Sopiiko Jeaninen hormonaalinen ehkäisyhoitovaihtoehto?

2010-06-12 22:00:57

Inna kysyy:

Hyvää iltapäivää. 9. huhtikuuta minulle tehtiin laparoskopia (munasarjakystat poistettiin). Sen jälkeen kuukautiset olivat 15. huhtikuuta. Toukokuussa ei ollut kuukautisia, luulin olevani raskaana, menin sairaalaan, mutta lääkäri sanoi ei. Ei vieläkään kuukausittain. Mikä hätänä. Olen jo huolissani.

2010-06-01 08:06:05

Elena kysyy:

Minulle tehtiin kuukausi ja 10 päivää sitten leikkaus, jossa poistettiin kohtu ja vasen munasarja kohdun fibroidien ja munasarjakystojen takia.Olen normaalisti. Suuri pelko seksistä. Selitä, mitä minun pitää pelätä ja mitä ei? Milloin voin aloittaa seksin leikkauksen jälkeen ilman terveyshaittoja?

2010-05-31 16:41:32

Olga kysyy:

Hei! Minulla on vasemman munasarjan kysta, joka ei ole parantunut 5 kuukauteen hoidon jälkeen. Siinä kuussa kysta oli kooltaan 5 cm, tässä kuussa se oli muuttunut jo 62 * 60 mm nesteen muodostumisen vuoksi. Olen 24-vuotias, en ole vielä synnyttänyt, haluan todella lapsen mieheni kanssa, kerro minulle, onko mahdollista tulla raskaaksi munasarjakystalla ja mitä seurauksia siitä on, kiitos paljon jo etukäteen.

Vastuullinen Vengarenko Victoria Anatolievna:

Olga, tietysti, sinun on ensin poistettava tai parannettava kysta ja suunniteltava sitten raskaus, muuten kysta voi vääntyä tai repeytyä (munasarjojen apopleksia)

Suosittuja artikkeleita aiheesta: munasarjakysta 3 cm

Munasarjakysta ... Monet naiset, jotka kuulevat tällaisen diagnoosin, ovat paniikissa. Mitä tehdä? No, jos kokenut lääkäri rauhoittaa ja selittää kaiken. Ja jos ei? Lue siitä, onko munasarjakysta niin kauhea, mikä on diagnoosin takana ja mikä hoito on tehokasta.

Viime vuosina on kertynyt tietoa, joka mahdollistaa insuliiniherkkyyttä lisäävien lääkkeiden eli insuliiniherkistysaineiden valikoiman laajentamisen.

Useat kystiset massat, jotka voidaan nähdä munasarjoissa ultraäänen aikana, eivät ole vielä diagnoosi. Puhuakseen varmuudella munasarjojen monirakkulatautista lääkärin on huomioitava vähintään kaksi muuta oiretta ja tämän perusteella tehtävä päätös hoidosta.

Munasarjojen monirakkulatauti aiheuttaa munasarjojen rakenteen ja toiminnan patologiaa sellaisten neurometabolisten häiriöiden taustalla, kuten anovulaatio, hypertrichoosi ja liikalihavuus. Munasarjoissa androgeenisynteesi aktivoituu, follikulogeneesiprosessi.

Tietyn määrän miessukupuolihormoneja - androgeenia (testosteroni, androsteenidioni) - läsnäolo naisen kehossa on biologinen välttämättömyys, koska ne toimivat välttämättömänä substraattina munasarjojen synteesin kannalta.

Kohdunulkoinen raskaus on alkion kehittyminen kohdunontelon ulkopuolella. Ota selvää, miksi on tärkeää olla gynekologin valvonnassa kohdunulkoisen raskauden aikana, kuinka se diagnosoidaan ajoissa ja miten ehkäistä kohdunulkoisen raskauden vakavia seurauksia.

Uutisia aiheesta: munasarjakysta 3 cm

Munasarjakystat ovat nesteellä täytettyjä pusseja. Kystat munasarjoissa voivat olla yksittäisiä tai useita. Hyvin usein tämä sairaus esiintyy ilman kliinisiä ilmentymiä ja oireita. Joskus naisilla on ilmeisiä kliinisiä oireita, jotka on erittäin tärkeää tunnistaa ajoissa, jotta oikeaan asiantuntijaan voidaan ottaa yhteyttä viipymättä.

Kovat vatsakivut, turvotus ja muut oireet pakottivat itseään koko ikänsä miehenä pitäneen 66-vuotiaan hongkongilaisen hakeutumaan lääkäriin. Hän löysi hyvin nopeasti potilaasta ... munasarjakystan. Mutta potilaan edessä odotti tärkein "yllätys".

- pyöreän muotoinen kasvain, joka sijaitsee aivojen kolmannen kammion ontelossa. Se ei ole syöpäkasvain, ei metastasoi, mutta pystyy kasvamaan. Vaara potilaalle on aivo-selkäydinnesteen kiertoteiden tukkeutuminen hydrokefalisen oireyhtymän kehittyessä. Pienessä koossa se ei näy itsestään. Progressiivisessa kasvussa sille on ominaista äkilliset päänsärkykohtaukset, joihin liittyy oksentelua, tinnitusta, näköhäiriöitä ja muistin menetystä. Diagnosoitu CT- ja MRI-kuvilla. Hoito on pääasiassa kirurgista - koko kystan poisto ja aivo-selkäydinnesteen virtauksen palauttaminen.

Yleistä tietoa

Kolmannen kammion kolloidinen kysta on hyvänlaatuinen kasvain, joka sijaitsee aivojen kolmannen kammion etu-yläosassa. Sillä on pallomainen muoto, jota ympäröi tiheä sidekudoskapseli, sisältöä edustaa vihreä-harmaa hyytelömäinen massa, joka on kystan seinämien solujen erittymisen tuote. Kasvaimen koko riippuu patologisen prosessin kestosta, joissakin tapauksissa kysta voi peittää melkein koko aivokammion ontelon.

Patologia ei kuulu pahanlaatuisten kasvainten luokkaan, eli se ei anna etäpesäkkeitä, mutta kasvain pystyy kuitenkin kasvamaan progressiivisesti ja aiheuttaa siksi vaaran potilaan hengelle. Tämäntyyppinen kysta on melko harvinainen ja muodostaa noin 1 % kaikista aivokasvaimista. Aivojen kolloidisia kystoja voi esiintyä kaiken ikäisillä potilailla, ja niitä esiintyy myös yhtä usein miehillä ja naisilla.

Syyt

Kolmannen kammion kolloidisten kystojen syyt ovat edelleen lääketieteen tuntemattomia. Jotkut tutkijat ehdottavat, että niiden muodostuminen on seurausta hermoston kehityksen rikkomisesta synnytystä edeltävällä kaudella. Ihmisalkiolla ennen aivopuoliskojen muodostumista on erityinen hermokudoksen kasvu (rudimentti), joka häviää yksilön kehityksen aikana ja joka ei ole sikiössä syntymähetkellä. Normaalin aivojen kasvun prosessia häiritsee erilaisten ulkoisten tekijöiden negatiivinen vaikutus raskauden aikana: ekologia, huonot tavat, stressi; vakavan toksikoosin kehittyminen; kohdunsisäisen infektion tai Rh-konfliktin esiintyminen raskauden alkuvaiheessa. Osa alkiokudoksesta jää jäljelle, sen solut alkavat tuottaa hyytelömäistä nestettä, jota rajaa tiheä sidekudoskalvo - näin muodostuu III kammion kolloidinen kysta.

Aluksi kasvaimen koko ei ylitä muutamaa millimetriä. Provoivien tekijöiden vaikutuksesta kolmannen kammion kolloidinen kysta alkaa kasvaa nopeasti. Mikä on kystakasvun todellinen syy, ei ole vielä selvitetty. On ehdotuksia, että stressi, unen puute, liikalihavuus ja huonot tavat vaikuttavat tähän.

Patogeneesi

Aivot eivät ole jatkuva hermosolujen massa, vaan sen ontelossa on useita tyhjiä tiloja, joita kutsutaan kammioksi. Ne kiertävät CSF - aivo-selkäydinnestettä. Aivoissa on 4 kammiota: I ja II (niitä kutsutaan myös lateraaliseksi), III, IV. Kaikki ne muodostavat CSF:n kiertoreitit ja ne on yhdistetty toisiinsa reikien avulla. Aivo-selkäydinnestettä tuotetaan aivojen kammioiden seinillä olevien ohuimpien verisuonten erityisistä kertymistä. Terveellä ihmisellä CSF virtaa vapaasti kammiosta toiseen. Kolloidikystan kasvaessa sen verenkiertokanavat ovat suljettuina, eikä se pääse III kammiosta IV: hen. Nestettä kertyy ja kallonsisäinen paine kohoaa.

Jos kystisen muodostumisen kasvu ei mene kohti kanavien yhteyttä, kallonsisäisen paineen nousu tapahtuu vähitellen ja taudin oireet ilmenevät pitkään (jopa 10 vuotta). Kasvaimen nopean kasvun myötä CSF-verenkierron anatomisten aukkojen alueella tai kystan äkillisen siirtymisen myötä kehittyy oireita akuutista aivo-selkäydinreittien tukkeutumisesta.

Kolloidikystan sijainnin erikoisuus kolmannen kammion ontelossa johtaa siihen, että jälkimmäisen koon kasvaessa aivojen forniksiin ja hypotalamuksen ytimiin kohdistuu painetta, mikä johtaa viimeaikaisten tapahtumien muistamisprosessin rikkominen (lyhytaikainen muisti), ruumiinlämmön, unen ja hereillä olemisen säätelyn rikkominen, täydellinen nälänhädän menetys (anoreksia) tai päinvastoin kyllästyminen (bulimia), tunne-elämän muutos pallo.

Oireet

Kolmannen kammion kolloidinen kysta ei itsessään aiheuta vaaraa potilaan terveydelle. Kliiniset oireet riippuvat yksinomaan sen koosta. Tämä selittää sen tosiasian, että pienet kystat, joita henkilöllä on syntymästä lähtien, eivät vaikuta terveydentilaan. Kasvainten vaara piilee niiden progressiivisessa kasvussa.

Kaikki patologisen prosessin kliiniset ilmenemismuodot voidaan jakaa 3 ryhmään: aivo-selkäydinnesteen kiertoteiden akuutin tukkeutumisen oireet; kallonsisäisen paineen asteittaisen nousun oireet - hydrokefalinen oireyhtymä; korkeampien aivotoimintojen rikkomukset - lyhytaikainen muisti, henkiset kyvyt sekä aineenvaihduntahäiriöiden kehittyminen.

Aivo-selkäydinnesteen akuutin tukkeutumisen oireet jota edustaa akuutti kallonsisäisen paineen nousu. Sille on ominaista äkillinen sietämätön päänsärky, tinnitus, tajunnan menetys, kouristukset, joissakin tapauksissa potilas voi joutua koomaan.

varten kallonsisäisen paineen asteittainen nousu seuraavat oireet ovat tyypillisiä: päänsärky, oksentelu, näön hämärtyminen, kouristukset.

Vesipään oireyhtymän päänsärkyllä ​​on seuraavat ominaisuudet: se pahenee makuuasennossa, aamulla nukkumisen jälkeen, sitä ei helpota suosituilla kipulääkkeillä, siihen liittyy pahoinvointia, oksentelua ja myös harvemmin tajunnan masennusta (uneliaisuus).

Oksentelu, jossa on lisääntynyt kallonsisäinen paine, on pääsääntöisesti hallitsematonta, ei tuo helpotusta, mikä erottaa sen oksentamisesta, esimerkiksi ruokamyrkytyksen yhteydessä; esiintyy usein päänsärkykohtauksen huipulla.

Näkölevyjen turvotus kehittyy subarachnoidaaliseen tilaan kertyneen aivo-selkäydinnesteen paineen seurauksena. Tämä johtaa näön heikkenemiseen: potilas valittaa varjoista (etutähteistä) silmien edessä, välkkyvistä valon välkkymistä. Näöntarkkuus taudin alkuvaiheessa ei muutu, mutta jos kallonsisäisen paineen nousu on kroonista, kehittyy näköhermon asteittainen surkastuminen, joka ilmenee asteittaisena näöntarkkuuden laskuna aina sokeuteen asti.

Kohtaukset voivat olla joko yleistyneitä, kun potilaan koko keho tärisee, tai osittaisia, kun yksittäisissä lihaksissa havaitaan nykimistä, esimerkiksi yksittäisiä käsivarren tai jalan kouristuksia. Pitkäaikainen kallonsisäisen paineen nousu vaikuttaa negatiivisesti aivojen aivokuoreen, mikä johtaa korkeampien aivojen toimintojen rikkomiseen: älykkyyden heikkenemiseen, lyhytaikaisen muistin menettämiseen.

Kolmannen kammion kolloidisen kystin yleisiä ilmenemismuotoja ovat okklusiiviset kriisit - lyhytaikainen aivo-selkäydinreaktioiden tukos. Tämä voidaan havaita, kun kystakappale siirtyy äkillisesti aivojen kammion onteloon ja estää aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen. Lyhyen ajan kuluttua normaali verenkierto palautuu ja oireet häviävät. Okklusiivisille kriiseille on tyypillistä äkillinen voimakas päänsärky, johon liittyy kasvojen punoitus, sydämentykytys, lisääntynyt hengitys, kuume tai päinvastoin vilunväristykset, rytmihäiriö ja verenpaineen nousut. Kaikki tämä voi tapahtua käsivarren tai jalan äkillisen heikkouden ja lihasten sävyn menetyksen taustalla.

Diagnostiikka

Jos epäillään kolloidista aivojen kystaa, neurologin tulee lähettää potilas seuraaviin tutkimuksiin: aivojen magneettikuvaus varjoaineella, aivojen TT, silmälääkärin konsultaatio. Yleensä nämä menetelmät riittävät oikean diagnoosin määrittämiseen.

Tietokonetomografiakuvissa kolloidikysta näyttää valkealta pyöreältä muodostelmalta, joka sijaitsee aivojen kolmannen kammion ontelossa, jonka väri on röntgenkuvassa musta. Kystakudoksen väri on paljon voimakkaampi kuin viereisen aivokudoksen, jossa on kuvissa harmahtava sävy.

Silmälääkärin konsultaatio on tarpeen silmänpohjan kunnon arvioimiseksi - onko näköhermolevyissä turvotusta ja verkkokalvon kunnon selvittämiseksi. Diagnoosin aikana kolmannen kammion kolloidinen kysta on erotettava aivolisäkkeen adenoomasta, nestemäisten kulkureittien vapautumisesta ja siten lisääntyneen intrakraniaalisen paineen oireyhtymän eliminoinnista. Käytetään seuraavia kirurgisia tekniikoita: kraniotomia ja endoskooppinen poisto. Kraniotomia on kallon avaaminen ja avoimien aivojen leikkaus, jonka avulla voit poistaa kasvaimen kokonaan, tutkia kolmannen kammion onteloa ja palauttaa CSF-reitit. Sen haittoja ovat suuret traumat ja kosmeettiset viat leikkauksen jälkeen. Kolloidikystin endoskooppinen poisto suoritetaan kallon luissa olevan pienen reiän kautta erityisellä laitteella, jonka avulla voit tutkia sekä kolmannen kammion onteloa että poistaa kasvaimen.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Sairauden ennuste, jossa kystinen muodostuminen on pieni ja joka ei ole altis kasvulle, on suotuisa. Se ei vaikuta potilaan hyvinvointiin millään tavalla. Hoitamattoman kasvavan kystan ennuste on huono. Hydrocephalus kehittyy, joka voi aiheuttaa potilaan kuoleman sydämen ja hengityksen häiriintymisen vuoksi, kun aivot painetaan kallon luonnollisiin anatomisiin aukkoihin ja elintärkeät keskukset puristuvat niihin. Ominaista muistin heikkeneminen, hankitun dementian kehittyminen. Potilaan kooma ja kuolema ovat mahdollisia aivo-selkäydinnesteen akuutin tukkeutumisen yhteydessä.

Leikkauksen jälkeen kystisen muodostumisen poistamiseksi ja aivo-selkäydinnesteen virtauksen palauttamiseksi nykyaikaisilla menetelmillä potilaiden lähes täydellinen toipuminen havaitaan. Harvinaisissa tapauksissa patologinen prosessi uusiutuu, jolloin tarvitaan toinen leikkaus.

Koska kolmannen kammion kolloidinen kysta syntyy oletettavasti kohdunsisäisen kehityksen rikkomisen seurauksena, sen esiintymisen estämiseksi on vältettävä itsehoitoa millä tahansa lääkkeillä raskauden aikana, luopua huonoista tavoista, tarkkailla unirytmiä, ja käytä monivitamiinikomplekseja. Kolloidikystin kasvun estämiseksi aikuisilla on välttämätöntä johtaa terveellisiä elämäntapoja.

Kolmannen kammion kolloidiset kystat Niiden osuus kaikista aivokasvaimista on noin 1 %, niitä esiintyy kaikissa ikäryhmissä, eikä niillä ole sukupuolipreferenssiä. Nämä kasvaimet sijaitsevat kolmannen kammion katon anterior-dorsaalisella alueella ja edustavat (makroskooppisesti) pyöreää muodostusta, jossa on tiheä kapseli ja vihertävän harmaa sisältö. Kapseli on sidekudos, jonka sisäpinnalla on pseudokerroksinen lieriömäinen väreepiteeli. Kystan sisältö on soluerityksen tuote. Kolmannen kammion kolloidisten kystojen kliinisen kuvan perusta on kallonsisäisen hypertension oireet.

H. Wallman kuvasi ensimmäistä kertaa kolmannen kammion kolloidisen kystan vuonna 1858. Vuonna 1910 Sjovall ehdotti, että kolloidikysta on jäännös parafyysistä, joka puolestaan ​​on pysyvä osa ihmisalkiosta ja joka sijaitsee keskiaivojen katon rostraalisessa osassa. Normaalin kehityksen aikana parafyysi katoaa ja puuttuu aikuiselta (kolmannen kammion kasvaimet kuuluvat supratentoriaalisten keskilinjan kasvainten ryhmään).

Pääsääntöisesti kolmannen kammion kolloidiset kystat, jotka ovat synnynnäinen patologia, ilmenevät ensimmäisinä elinvuosina, harvemmin murrosiässä, vielä harvemmin aikuisiässä (kliinisten oireiden myöhäinen ilmaantuminen voi johtua aineenvaihdunnan erityispiirteistä ja aivo-selkäydinnesteen kierto keskushermostossa). järjestelmä [tietyllä potilaalla], jonka dekompensaatio voi liittyä esimerkiksi traumaattiseen aivovaurioon, joka toimii laukaisevana tekijänä, joka johtaa aivo-selkäydinnesteen verenkierron ja kehityksen epäonnistumiseen. kallonsisäinen hypertensio).

Kolloidisilla kystailla on kolme pääoiretta:

■ ensimmäinen oire on äkillinen päänsärky, joka johtuu aivo-selkäydinnesteen akuutista tukkeutumisesta; tähän päänsärkyyn liittyy pahoinvointia, yleistä heikkoutta, ja se voi huipentua romahdukseen ja tajunnan menetykseen;
■ toinen oire on päänsärky, jota seuraa pitkiä päänsärkyä; tämä päänsärky liittyy kystan liikkumiseen ja tilapäiseen aivo-selkäydinnesteen kulkeutumiseen kammioiden välisen aukon läpi;
■ Kolmas oire on dementian ilmaantuminen, joka liittyy vesipään asteittaiseen kehittymiseen.

Diagnostiikka kolloidikystat lievitetään TT:n ja MRI:n avulla. TT:ssä kammioiden välisen aukon alueelta löytyy pyöreä leesio, joka on isodense tai hyperdense verrattuna aivokudokseen. MRI näyttää korkean signaalin T1- ja T2-kuvissa viskoosin materiaalin korkean proteiinipitoisuuden vuoksi.

Hoito. On tärkeää huomata, että [ !!! Suurin osa vesipääpotilaista kuolee ilman CSF-dynamiikkahäiriöiden kirurgista korjausta. Siksi prioriteetti on tässä kiistaton. Kirurginen hoito tähtää kasvaimen poistamiseen ja vesipään korjaamiseen aivo-selkäydinreaktioiden tukoksen poistamisen seurauksena. Kolloidisten kystojen poistamiseen käytetään transventrikulaarisia, transventrikulaarisia-transkortikaalisia, transkalleja, transventrikulaarisia-subchoroidaalisia ja transcallos-interfornical lähestymistapoja. Frontaalinen pääsy on kätevintä vesipään läsnä ollessa, ja joidenkin kirjoittajien mukaan se johtaa 5 prosentissa tapauksista kouristukseen leikkauksen jälkeen. Fornix-vaivoja voi aiheuttaa lyhytaikaisen muistin heikkenemisen. Transkalloosinen lähestymistapa on kätevä vesipään puuttuessa, mutta sitä voi monimutkaistaa laskimoinfarkti johtuen pitkittyneen paineen vetäjiin. Endoskooppista leikkausta kolloidisten kystojen poistamiseksi voidaan pitää tämän aivopatologian kirurgian valintamenetelmänä, unohtamatta kuitenkaan yhdistettyjen kirurgisten toimenpiteiden mahdollisuutta.

Kirjallisuus:

artikkeli "III kammion kolloidikystat lapsilla" Verbova L.N., Shaversky A.V.; Neurokirurgian instituutti. akad. A.P. Romodanova Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kiova, Ukraine (Ukrainian neurosurgical Journal, nro 2, 2005) [lue];

artikkeli "III kammion kolloidisten kystien intraventrikulaarinen neuroendoskopia" V.A. Byvaltsev, I.A. Stepanov, S.L. Antipina (Irkutskin tieteellinen kirurgian ja traumatologian keskus, Irkutskin osavaltion lääketieteellinen yliopisto, maantiekliininen sairaala Irkutsk-matkustaja-asemalla); Pacific Medical Journal, 2015, nro 4 [lue];

artikkeli "Aivojen kammiojärjestelmän kolloidikystojen kirurginen hoito" Listratenko A.I., Kardash A.M., Gulyameryants V.A., Gaidarenko O.A., Vinnikov Yu.M., Pristromsky A.V.; Clinic of Neurosurgery, Donetsk Regional Clinical Territorial Medical Association, Ukraina (Ukrainian Journal of Minimally Invasive and Endoscopic Surgery, 2011, Vol. 15; 4: 9>13) [lue].

Lue myös:

artikkeli "III kammion kolloidinen kysta" (www.mosmedportal.ru) [lue];

artikkeli "III kammion kolloidikystat" Shkarubo M.A., N.N. Burdenko (www.nsi.ru) [lue];

artikkeli "Kolmannen aivokammion aivojen kolloidikysta" Katenev V.L. (radiologien portaali radiomed.ru, 22.3.2008) [lue].

© Laesus De Liro

Hyvät viesteissäni käyttämäni tieteellisen materiaalin kirjoittajat! Jos näet tämän ”Venäjän federaation tekijänoikeuslain” vastaisena tai haluat nähdä materiaalisi esittelyn eri muodossa (tai eri kontekstissa), kirjoita tässä tapauksessa minulle (postiin osoite: [sähköposti suojattu]) ja poistan välittömästi kaikki rikkomukset ja epätarkkuudet. Mutta koska blogillani ei ole kaupallista tarkoitusta (ja perustaa) [minulle henkilökohtaisesti], vaan sillä on puhtaasti koulutustarkoitus (ja yleensä aina aktiivinen linkki kirjoittajaan ja hänen tieteelliseen työhönsä), joten olisin kiitollinen sinulle mahdollisuudesta tehdä joitain poikkeuksia viesteilleni (nykyisten lakien vastaisesti). Ystävällisin terveisin Laesus De Liro.

Viestit tästä lehdestä by "cyst" Tag

• väliseinän pellucid kysta

• Käpymäinen kysta (käpyrauhanen)

  "Pinealcyst" (PCS) -ongelman kiireellisyys liittyy tällä hetkellä toisaalta tämän ...

• Neuroenterogeeniset kystat

  Neuroenterogeeniset kystat (NEC) ovat harvinainen synnynnäinen keskushermoston sairaus, joka esiintyy joko yksinään tai yhdessä…

• Levykystat lannerangan

  Nykyaikaisten hermokuvausmenetelmien kykyjen laajentaminen on mahdollistanut selkäydinkanavan lisämuodostelmien tunnistamisen, jotka voivat…

• Kun löytyy 3 cm:n kysta - kuinka suhtautua tähän, olla hyvin järkyttynyt vai ei kovin paljon? Onko hän iso vai pieni, pitäisikö häntä leikata? Vastaukset näihin kysymyksiin eivät riipu pelkästään kuplan halkaisijasta. Ei vähemmän tärkeitä ovat:

  • sijainti;
  • alkuperä;
  • komplikaatioiden esiintyminen.

  3 cm:n kokoa ilman komplikaatioita minkään tyyppiselle kasvaimelle ei pidetä kriittisenä ja vaativan kiireellistä kirurgista toimenpidettä. Tässä tarkkailun säännöllisen ultraäänivalvonnan kanssa tällaisilla parametreilla pitäisi olla pakollista. Hoito - kliinisen tapauksen ominaisuuksien mukaan.

  Munasarjakysta 30 mm - mitkä ovat ennusteet?

  Naisten rauhasiin voi muodostua monenlaisia ​​toiminnallisia ja patologisia kystoja. Pientä, enintään 2 cm:n rakennetta ei aina havaita. Mutta vaikka kokenut uzisti havaitsi tällaisen paikan, sitä tarkkaillaan tai käsitellään vain konservatiivisesti. Yleensä 20 mm:n kystat eivät ilmene.

  Oikean munasarjan kystat ovat yleisempiä kuin vasemman. Tämä johtuu siitä, että oikealla rauhasella on aktiivisempi verenkierto, koska vatsavaltimo kulkee lähellä. Tämä koskee kaikentyyppisiä kasvaimia, erityisesti dermoidisissa kystaissa ja keltarauhasessa.

  2-3 cm:n kasvaimen halkaisija vaatii jo enemmän huomiota. Raja, jonka yli on järkevää puhua poistamisesta, on 25 mm. Tämä koskee enemmän patologisia kystoja kuin toiminnallisia. Patologinen on:

  1. endometrioidi,
  2. paraovarian,
  3. dermoid

  Ne eivät katoa itsestään. Niiden osuus kliinisten tapausten kokonaismäärästä on noin 10 %.

  Tärkeimmät erot toiminnallisten kystojen, luteaali- ja follikulaaristen kystojen välillä, ovat, että ne:

  • joiden koko on enintään 3 cm, joskus jopa 6 tai enemmän voi selvitä itsestään;
  • yleensä reagoivat hyvin hormonihoitoon.

  Kasvaimen halkaisija on 3–5 cm - merkki havainnointiin, joskus monimutkaiseen hormonihoitoon. Kirurginen toimenpide on tarkoitettu vain komplikaatioihin.

  

  

  

  Erilaisten munasarjakystien koot

  Kystan tyyppi	Alkuperä	Mitat
  Follikulaarinen - 70% kaikista kliinisistä tapauksista	Follikkelia, joka ei puhjennut ovulaation aikana	2,5 - 10 cm, keskimäärin 6-8 cm. Voi selvitä 1-2 kuukaudessa. Tarkkaile jopa 8 cm, jos komplikaatioita ei ole. Suuremmalla halkaisijalla leikkaus on tarkoitettu. 5-8 cm:n poistoa suositellaan myös, jos 3 kuukauden hoito ei ole johtanut laskuun.
  Keltainen vartalo (luteaali) - 5 %	Muodostuu raskauden keltasolun puhkeamisen kohdalle	Se tapahtuu 2,5-8 cm, usein - 3 cm, harvoin 10 cm. Yleensä ne eivät toimi 6 cm asti - se selviää itsestään 1-3 jaksossa.
  Dermoid - noin 20%	Alkion kehityksen rikkominen, sisältää ihon rakenteet	Jopa 15 cm Muodostaa pitkän varren, joka voi helposti kiertyä. Se poistetaan ilman epäonnistumista resektiolla tai yhdessä koko munasarjan kanssa.
  Paraovarian	Lisäkiveksessä	Niitä löytyy kooltaan 2,5 cm. Usein se on 3 cm ja kasvaa 12-20 cm. Voi olla vääntöä. Poistetaan havaitsemisen jälkeen, yleensä halkaisijaltaan 5 cm tai enemmän.
  endometrioidi	Siirtyneestä kohdun limakalvosta	Tarkkaile vain 2-3 cm:n kohdalla. Tavalliset koot ovat 4-20 cm. Se on poistettava. On parempi tehdä tämä, kunnes kupla on kasvanut 10 cm: iin, useammin se tehdään 6-7 cm.

  Pakollista hoitoa tarvitaan koosta riippumatta munasarjakystat, jotka aiheuttavat seuraavia oireita:

  • kivuliaat epäsäännölliset kuukautiset;
  • paineen tunne alavatsassa;
  • havaittava muodonmuutos;
  • lisääntynyt hiusten kasvu kehossa;
  • lisääntynyt heikkous ja väsymys;
  • virtsaamishäiriöt;
  • maitorauhasten arkuus.

  Jos tyttö on laiha, 30 mm:n kokoinen pinnallinen kasvain voi olla havaittavissa jo silmämääräisen tutkimuksen aikana. Tämän kuplan koolla komplikaatiot, joita 40 mm:n rakenteilla voi olla, ovat epätodennäköisiä - jalkojen vääntyminen, repeämä, märkiminen, rappeutuminen. Vaikka harvoin, mutta kooltaan 3 cm, tämä on myös mahdollista. Siksi, jos ilmenee merkkejä akuutista vatsasta:

  • kova kipu munasarjoissa;
  • oksentelu ja pahoinvointi;
  • kovat jännittyneet vatsalihakset;
  • lämpötila;
  • pulssi yli 90 lyöntiä minuutissa

  pitää soittaa hätäapua. Ehkä voimakas jännitys tai äkillinen liike aiheutti repeämän tai vääntymisen, ja tämä on vaarallista sisäisen verenvuodon ja vatsakalvotulehduksen yhteydessä.

  Miten 3 cm:n kokoinen kasvain munasarjassa vaikuttaa raskauteen?

  Onko mahdollista tulla raskaaksi 3 cm:n munasarjakystalla? Follikulaariset ja endometrioidikystat estävät hedelmöittymistä. Koska ensimmäinen johtuu hormonaalisista häiriöistä, toinen - endometrioosin ilmentymä. Myös keltarauhaskystat voivat liittyä hedelmättömyyteen. Kaikki nämä kasvaimet ovat hormoniriippuvaisia, ja niiden onnistuneella hormonihoidolla raskaus on mahdollista.

  Kun endometrioidikysta on 2-3 cm, jos hormonaalinen tausta ei ole kovin häiriintynyt, jopa IVF-menettely on hyväksyttävä.

  Dermoid- ja paraovariaaliset kystat eivät estä raskautta, ne vaikeuttavat sitä erittäin, ne voivat jopa johtaa keskeytyksen tarpeeseen. Siksi lapsia suunnitellessa on parempi poistaa ne etukäteen.

  Rintojen kysta 3 cm - iso vai ei?

  20 - 30 mm - tavallinen kasvaimen koko rinnassa. Tällaisella halkaisijalla ja lyhyellä patologiajaksolla ei ole aina mahdollista havaita kuplaa itsetutkimuksella, koska sen kapseli on pehmeä ja ohut. Tällainen rakenne voi kasvaa jopa 10 cm, ja sitten se on paljon helpompi havaita, koska se ei ole vain helposti tunnettavissa, vaan myös näkyvä peilistä katsottuna.

  Rintojen kystat, joiden koko on jopa 1,5 cm, joskus jopa 2,5 cm, voidaan poistaa hormonihoidolla. 30 mm halkaisijalla tämä on epätodennäköistä. Sektoraalinen resektio eli rinnan osan poistaminen on tarkoitettu vain tapauksissa, joissa:

  • kysta on monikammioinen;
  • on märkimistä;
  • biopsia osoitti rappeutuneiden solujen läsnäolon;
  • monirakkulan kanssa.

  

  Jos ei ole vaikeuttavia tekijöitä ja sisältö on vain nestemäistä, ilman kiinteitä hiukkasia, rintakystan koko on 3 cm, puhkaisu voidaan jättää tekemättä - sisällön imu ja myöhempi seinien liimaus, eli sklerotisaatio. Tämä ei häiritse rauhasen toimintaa eikä häiritse imetystä, jos nainen myöhemmin synnyttää lapsen.

  3 cm kokoinen kasvain munuaisessa

  Munuaiskystat, joilla ei ole merkittäviä komplikaatioita, poistetaan 5 cm:stä aina 10 cm:n kasvulla. 30 mm:n halkaisijalla leikkausta suositellaan harvoin, mutta hoito on välttämätöntä kystisen rakenteen kasvun välttämiseksi.

  Jos sisältö ei ole märkivää, se voidaan poistaa puhkaisemalla. Mutta 80 prosentissa tapauksista tyhjennetyn vesikkelin kasvu jatkuu, jos sklerotisaatiota ei tehdä - ontelon pesu alkoholilla, johon on sekoitettu antibioottia tai antiseptistä.

  Minkä tahansa sijainnin ja alkuperän kystalle 3 cm:n koko ei ole kriittinen, vaan vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä. Mutta tämä ulottuvuus ei ole niin pieni, että se voitaisiin jättää huomiotta. Ehdottomasti 30 mm:n kystaa ei voi jättää ilman valvontaa, vaan useimmiten kannattaa aloittaa konservatiivinen hoito.

  Suunnitellut toiminnot tässä mittakaavassa ovat kiistanalaisia. Lääkärit voivat suostutella heidät ilman tarvetta, omalla itsekkäällä tarkoituksella, jos nämä ovat kalliita maksullisia kirurgisia toimenpiteitä. Siksi ei ole syytä kiirehtiä, on parempi saada mahdollisimman monen asiantuntijan lausunto ennen mielekkään ja järkevän päätöksen tekemistä kirurgisesta toimenpiteestä tai siitä kieltäytymistä.