Kenelle tehtiin magneettikuvaus lonkkaproteesin jälkeen? Ovatko endoproteesit vasta-aiheet MRI:lle? Nykyaikaisten endoproteesien koostumus

Mitä ovat "artefaktit" MRI-kuvissa?

Artefaktit (latinan sanasta artefactum) ovat ihmisten tekemiä virheitä tutkimusprosessin aikana. Artefaktit heikentävät kuvanlaatua merkittävästi. Fysiologisia (eli ihmisen käyttäytymiseen liittyviä) artefakteja on laaja joukko: motoriset, hengityselimet, artefaktit nielemisestä, räpyttelystä, satunnaisista hallitsemattomista liikkeistä (vapina, hypertonisuus). Kaikki inhimilliseen tekijään liittyvät artefaktit voidaan helposti voittaa, jos henkilö on täysin rentoutunut tutkimuksen aikana, hengittää tasaisesti ja vapaasti, ilman syviä nielemisliikkeitä ja toistuvaa räpyttelyä. Lääketieteellisessä käytännössä on kuitenkin usein tapauksia, joissa käytetään kevytpuudutusta.

Minkä ikäisille lapsille voidaan tehdä magneettikuvaus?

Magneettikuvauksella ei ole ikärajoituksia, joten se voidaan tehdä lapsille syntymästä lähtien. Mutta koska MRI-toimenpiteen aikana on pysyttävä paikallaan, pienten lasten tutkimus suoritetaan nukutuksessa (pinta-anestesia). Keskuksessamme tutkimuksia ei tehdä nukutuksessa, joten tutkimme lapsia yksinomaan seitsemän vuoden iästä alkaen.

Mitkä ovat MRI:n vasta-aiheet?

Kaikki MRI:n vasta-aiheet voidaan jakaa absoluuttisiin ja suhteellisiin.
MRI:n ehdottomia vasta-aiheita ovat seuraavat potilaan ominaisuudet: sydämentahdistimen (sydämen tahdistimen) ja muiden implantoitavien elektronisten laitteiden läsnäolo, ferrimagneettisten (rautaa sisältävien) ja sähköisten teippiproteesien (välikorvan korjaavien leikkausten jälkeen), hemostaattiset klipsit pään aivojen verisuonten, vatsaontelon tai keuhkojen verisuonten leikkauksen jälkeen, silmänympärysalueen metallisirpaleita, suuria sirpaleita, laukauksia tai luoteja hermosolukimppujen ja elintärkeiden elinten lähellä, sekä raskaus enintään kolme kuukautta.
Suhteellisia vasta-aiheita ovat: klaustrofobia (suljettujen tilojen pelko), massiivisten ei-ferrimagneettisten metallirakenteiden ja proteesien esiintyminen potilaan kehossa, IUD:n (kohdunsisäisen laitteen) läsnäolo. Lisäksi kaikki potilaat, joilla on magneettisesti yhteensopivia (ei ferrimagneettisia) metallirakenteita, voidaan tutkia vasta kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Tarvitseeko lääkärin lähetettä magneettikuvaukseen?

Lääkärin lähete on valinnainen ehto magneettikuvauskeskuksessa käynnille. Huoli terveydestäsi, suostumuksesi tutkimukseen ja magneettikuvauksen vasta-aiheiden puuttuminen ovat meille tärkeitä.

Minulla on usein päänsärkyä. Mille alueelle MRI kannattaa tehdä?

Kuka tahansa tuntee päänsäryn, mutta jos se toistuu epäilyttävän usein, sitä ei todellakaan voida jättää huomiotta. Suosittelemme, että potilaalle, jolla on vaikea päänsärky, tehdään aivojen ja niiden verisuonten magneettikuvaus. Joissakin tapauksissa tämä ei välttämättä riitä, koska päänsäryn syy ei aina liity aivopatologiaan. Päänsärky voi olla seurausta kohdunkaulan osteokondroosista, joten asiantuntijamme neuvovat sinua lisäksi magneettikuvauksessa kohdunkaulan selkärangasta ja kaulan verisuonista.

Kuinka kauan MRI-testi kestää?

Keskimääräinen yhden tutkimuksen kesto keskuksessamme on 10-20 minuuttia, mutta kaikki riippuu havaituista muutoksista: joskus sairauden selvittämiseksi radiologi voi laajentaa tutkimusprotokollaa ja turvautua kontrastin tehosteen käyttöön. Tällaisissa tapauksissa tutkimusaika pitenee.

2672 0

Lonkan tekonivelleikkauksen tulosten suunnittelu ja seuranta tietokonetomografialla ja magneettikuvauksella

Traumatologiassa ja ortopediassa on viime aikoina otettu laajemmin käyttöön jokapäiväiseen kliiniseen käytäntöön sellaisia ​​erittäin informatiivisia säteilytutkimusmenetelmiä kuin tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI). Tässä työssä analysoitiin TT:n ja MRI:n käytön tehokkuutta rusketuksessa ja lonkkaproteesin tulosten seurannassa. Ennen leikkausta tehtiin TT 53 potilaalle ja magneettikuvaus 37 potilaalle. Näistä 34 tapauksessa tehtiin kattava tutkimus molemmilla menetelmillä.

Saatujen tietojen analysoinnin tuloksena tehtiin seuraavat johtopäätökset. TT:n käyttö leikkausta suunniteltaessa mahdollistaa lonkkaluun rakenteen ja mittojen, reisiluun proksimaalisten ja distaalisten osien tarkemman arvioinnin sekä kystisten onteloiden, luuvaurioiden ja muiden patologisten muutosten sijainnin ja koon tunnistamisen. MRI:n käyttö auttaa selventämään diagnoosia sekä visualisoimaan pehmytkudosrakenteet ja tärkeimpien neurovaskulaaristen muodostumien sijainnin. On huomattava, että 7 tapauksessa magneettikuvauksella tunnistettiin reisiluun pään avaskulaarisen nekroosin varhaisia ​​merkkejä huolimatta siitä, että TT-tietojen mukaan patologisia muutoksia ei havaittu.

Leikkauksen jälkeisenä aikana tehtiin vain CT endoproteesikomponenttien oikean sijainnin tarkkailemiseksi (21 potilaalla lonkkaproteesin jälkeen). Lonkkanivelen endoproteesin komponenttien sijainti selvitettiin käyttämällä erityistä protokollaa peräkkäisistä aksiaalisista leikkeistä 5 tasolla. Asetabulaarinen komponentti sijoitettiin keskimääräiseen kulmaan 42 - 60°, ja anteversio oli 8 - 23°. Femoraalisen komponentin sijaintia arvioitaessa paljastui, että useimmissa tapauksissa endoproteesin varren istutus oli tyydyttävä. Vain yhdessä havainnossa havaittiin lievä 3°:n varus-poikkeama reisiluun pituusakselista. Lisäksi 9 tapauksessa tehtiin toiminnallinen TT reisiluun komponentin kiinnityksen vahvuuden ja epävakauden kehittymisen varhaisen diagnosoinnin selvittämiseksi. Funktionaalinen CT suoritettiin seuraavalla tekniikalla. Standardin skiagrammin rakentamisen jälkeen tehtiin joukko leikkeitä reisiluun komponentin tasolla ja reisiluun kondyylien tasolla. Tässä tapauksessa osat tehtiin kolmessa sarjassa: alaraajan neutraalissa asennossa, ulkoisella ja sisäisellä kierrolla. Sitten mitattiin reisiluun komponentin akselin poikkeama verrattuna kondyloihin kaikissa kolmessa leikkaussarjassa.

Saatujen tietojen analysoinnin tuloksena tehtiin seuraavat johtopäätökset. CT:n avulla voit arvioida tarkemmin luukudoksen kokoa ja rakennetta, mikä epäilemättä auttaa suunnittelemaan operaatiota paremmin. MRI tulisi mahdollisuuksien mukaan tehdä kaikille potilaille aseptisen nekroosin varhaisemman diagnoosin saamiseksi, jopa negatiivisella tonisoivalla reaktiolla, joka vastaa lipoidien rappeutumisen patomorfologista prosessia. Näiden lihasten kvalitatiivisen tutkimuksen mukaan merkittävä ero havaittiin myös lihasdystrofian sijaintikuvioissa, lihasdystrofian pesäkkeiden tiheydessä, niiden vallitsevassa sijainnissa, faskian, epi- ja perimysiumin tilassa.

A. N. Bogdanov, S. A. Borisov, P. A. Metlenko
Nimetty sotilaslääketieteellinen akatemia. S. M. Kirova, Pietarin valtion terveydenhuoltolaitos "City Hospital No. 26", Pietari

On yleinen käsitys, että ihmisillä, joilla on implantit, ei pitäisi tehdä magneettikuvausta. Itse asiassa näin oli useita vuosikymmeniä sitten, kun potilaille varustettiin teräksestä, nikkelistä ja koboltista valmistettuja proteeseja. Näinä vuosina magneettikuvaus saattoi aiheuttaa vakavaa haittaa ihmisten terveydelle.

TBS-implantti.

Tehdään alusta alkaen selväksi, että ihmisille, joilla on implantteja, tappeja, ruuveja, kiinnityslevyjä, rintaimplantteja ja hammasimplantteja, VOIDAAN olla magneettikuvaus.

Mitä implantteja voidaan käyttää magneettikuvauksessa?

Magneettikuvaus on sallittu henkilöille, joille on tehty lonkka- tai polvileikkaus. On tärkeää, että endoproteesi tai kiinnitys osteosynteesiä varten on valmistettu metalleista tai keramiikasta, jolla on alhainen magneettinen herkkyys. Näin vältetään rakenteen siirtyminen tai ylikuumeneminen tutkimuksen aikana.

Polven endoproteesi.

Ihmiset, joilla on tyräverkko, hammas-, rinta- ja nivelleikkaukset, voivat myös tehdä magneettikuvauksen. Kaikki nämä implantit on valmistettu materiaaleista, jotka eivät ole vuorovaikutuksessa magneettikentän kanssa. Tämä tekee opiskelusta turvallisen. Sinun tulee kuitenkin neuvotella asiantuntijan kanssa ennen magneettikuvausta. Lääkäri arvioi mahdolliset riskit ja suosittelee tarvittavia varotoimia.

Eri metallien vuorovaikutus magneettikentän kanssa

Eri metallit ovat yleensä vuorovaikutuksessa magneettien kanssa eri tavalla. Jotkut heistä houkuttelevat sitä, toiset hylkivät, ja toiset eivät reagoi ollenkaan. Kaikkia kolmea metallityyppiä käytetään endoproteesien valmistukseen.

Taulukko 1. Metalliluokat.

LuokkaedustajatKuvaus
DiamagneetitKupari Zirkonium HopeasinkkiNiillä on negatiivinen magneettinen herkkyys. Tämä tarkoittaa, että kun ne ovat vuorovaikutuksessa magneettikentän kanssa, ne pikemminkin hylkivät kuin houkuttelevat.
ParamagneetitTitaani volframi alumiini tantaali kromi molybdeeniNäille metalleille on ominaista alhainen magneettinen suskeptibiliteetti magneettikentän voimakkuudesta riippumatta. Paramagneettiset proteesit sietävät yleensä MRI-toimenpiteen hyvin eivätkä liiku tai kuumene.
FerromagneetitRauta-nikkeli-kobolttiteräsNiillä on korkea magneettinen herkkyys magneettikentän voimakkuudesta riippuen. Suuria määriä näitä metalleja sisältävät implantit voivat irrota tai kuumentua magneettikuvauksen aikana.

Nykyaikaisten endoproteesien koostumus

Kaikki nykyaikaisessa traumatologiassa ja ortopediassa käytetyt levyt, tapit ja endoproteesit koostuvat erilaisista seoksista. Huomaa, että eri implantit sisältävät eri määriä paramagneettisia ja ferromagneettisia materiaaleja. Kunkin endoproteesin, tapin tai levyn ominaisuudet riippuvat koostumuksesta.

Kaikki proteesit eivät ole 100 % metallia. Suurin osa niistä sisältää keramiikkaa tai polyeteeniä. Jälkimmäinen ei ole vuorovaikutuksessa magneettikentän kanssa, joten se ei vaikuta millään tavalla MRI-tuloksiin ja toimenpiteen kulkuun. Keramiikka sisältää kuitenkin useimmiten alumiinioksidia, jolla on edelleen tietty magneettinen herkkyys.

Lonkkanivelimplantin tuhoutuneet osat.

Mahdolliset materiaaliyhdistelmät endoproteesissa:

  • keramiikka + polyeteeni;
  • metalli + polyeteeni;
  • metalli + keramiikka;
  • metalli + metalli.

Faktaa! Levyt ja tapit luunpalasten kiinnittämiseen on valmistettu metalliseoksista. Sama koskee ulkoisia kiinnityslaitteita (Illizarov-tyyppiä) ja pidikkeitä, jotka asetetaan aluksiin.

Keinotekoisten nivelten koostumus:

  • koboltti;
  • kromi;
  • molybdeeni;
  • titaani;
  • zirkonium;
  • tantaali;
  • niobium.

Kun olet tutustunut koostumukseen, voit ymmärtää, kuinka se käyttäytyy resonanssitomografissa. Jokaisen endoproteesin magneettiset ominaisuudet määräytyvät paitsi materiaalin, josta se on valmistettu, myös sen muodon ja koon mukaan. Terästapit ja -levyt, joiden pituus on yli 20 cm, voivat lämmetä yli sallitun rajan.

Faktaa! Suuria määriä nikkeliä ja kobolttia sisältävät tuotteet vuorovaikuttavat erityisen aktiivisesti magneettikentän kanssa. Tämä tarkoittaa, että tällaisten endoproteesien diagnosointi on suoritettava äärimmäisen varovaisesti.

Valmistusyritykset

Viimeisten 20 vuoden aikana lääketiede on käyttänyt pääasiassa kromi-kobolttiseoksista valmistettuja implantteja (kuten olemme jo havainneet, nämä metallit reagoivat aktiivisesti magneettikenttään). Markkinoille on ilmestynyt monia paremmista materiaaleista valmistettuja malleja. Potilaat sietävät niitä paremmin eivätkä aiheuta allergioita tai MRI-ongelmia.

Taulukko 2.

Yrityksen valmistajaOminaisuudet ja sovellusImplanttien käyttäytyminen MRI-diagnostiikan aikana
BiometTuottaa korkealaatuisia implantteja, jotka juurtuvat hyvin eivätkä aiheuta allergisia reaktioita.Pienen kokonsa ja alhaisen magneettisen herkkyytensä vuoksi ne eivät häiritse magneettikuvausta.
ZimmerSe ei valmista tuotteita titaanista, vaan tantaalista. Implanteissa on huokoinen pinnoite ja ne sulautuvat täydellisesti luukudokseen.Ne eivät aiheuta odottamattomia komplikaatioita magneettikuvauksen aikana eivätkä vääristä tutkimuksen tuloksia.
Johnson & JohnsonYritys valmistaa implantteja käyttäen kaikkia saatavilla olevia standardeja ja tekniikoita.Älä ole vuorovaikutuksessa magneettikentän kanssa. Kun MRI on saatavilla, se on täysin turvallista.
Smith ja veljenpoikaValmistaa endoproteeseja seoksesta, joka sisältää zirkoniumia ja niobiumia.Smith&Nephew-implantit ovat hypoallergeenisia eivätkä käytännössä ole vuorovaikutuksessa magneettikentän kanssa.
StrykerMaailmankuulu beeta-titaanisedoproteesien ja sisäisen osteosynteesin kiinnittimien yritys.Stryker-implanttien omistajat voivat tehdä magneettikuvauksen huoletta. Lisävarotoimet saattavat olla tarpeen vain, jos sinulla on useita suuria proteeseja.
AesculapValmistaa endoproteeseja titaanista, zirkoniumkeramiikasta, kromi-kobolttiseoksista.Useimmat implantit kestävät helposti magneettikuvauksen.

Jos sinulla on jonkin taulukossa mainitun yrityksen proteesi, voit tehdä magneettikuvauksen ilman pienintäkään pelkoa. Sinun ei kuitenkaan missään tapauksessa tule suorittaa tutkimusta neuvottelematta ensin lääkärin kanssa.

Menettelyn vasta-aiheet

Jos proteesit, nastat ja levyt ovat tiukasti kiinni luukudokseen eivätkä pääse liikkumaan, niin muiden paikkojen implantit voivat liikkua helposti magneetin vaikutuksesta. Siksi magneettikuvauksen tekeminen on EHDOTTOMASTI KIELLETTY, jos niitä on.

Implantit, joita ei voida käyttää magneettikuvaukseen:

  • keinotekoiset sydämen venttiilit;
  • stentit ja pidikkeet suonissa missä tahansa paikassa;
  • keski- tai sisäkorvan implantit;
  • sydämentahdistimet;
  • keinotekoinen linssi;
  • Illizarov-laitteet;
  • insuliinipumppu;
  • suuret metalliset implantit.

Kuinka selvittää, voitko tehdä magneettikuvauksen

Muista, että magneettikuvaus voidaan tehdä asiantuntijan luvalla. Vain hän päättää, tarvitsetko tätä tutkimusta ja haittaako se sinua. Ehkä lääkäri tekee diagnoosin ilman magneettikuvausta. Selkärangan spondyloosi ja muodonmuutos vaiheiden II-IV nivelrikko voidaan havaita käyttämällä tavanomaista radiografiaa.

Visuaalisten diagnostisten menetelmien vertailu. MRI on oikealla.

Mahdolliset komplikaatiot ja varotoimet

MRI sähköisten implanttien läsnä ollessa voi vahingoittaa henkilöä vakavasti tai jopa johtaa hänen kuolemaansa. Tutkimuksen suorittaminen henkilöillä, joilla on sepelvaltimon seinämät ja klipsit aivosuonissa, voi aiheuttaa massiivisen verenvuodon, joka johtaa kuolemaan. Joistakin seoksista valmistetut endoproteesit voivat siirtyä paikaltaan tai kuumentua magneettikuvauksen aikana aiheuttaen palovammoja.

MRI-asennus ennen toimenpidettä.

Ihmisiltä, ​​joilla on tietyntyyppiset implantit, on ehdottomasti kielletty magneettikuvaus. Mutta potilaille, joilla on "vaarallisista" seoksista valmistettuja implantteja, voit silti yrittää suorittaa tutkimuksen. Varotoimenpiteenä henkilön käteen asetetaan painike. Jos hän tuntee voimakkaan polttavan tunteen, hän painaa sitä ja tutkimus keskeytyy.

Faktaa! Metalliproteesit pyrkivät "haalistumaan", jolloin läheisten kudosten kuva on epäselvä. Siksi on turhaa yrittää saada MRI-kuvaa korvatusta nivelestä tai luusta, jota fontit tai levyt pitävät yhdessä.

Tapahtuu, että ihmiset, joille on tehty kirurgisia leikkauksia, jotka merkitsivät suurten metalli-implanttien asentamista kehoon, on tarpeen suorittaa lääketieteellinen tutkimus, kuten magneettikuvaus (MRI), ja tällainen tutkimus ei välttämättä liity elimeen mihin implantti asennettiin. Kuten tiedätte, magneettikuvaus on erittäin herkkä tutkimusmenetelmä, joka perustuu korkean intensiteetin jatkuvan magneettikentän vaikutukseen ihmiseen ja mittaa sähkömagneettista vastetta eri kudoksista. Luonnollisesti vieraan metallin läsnäolon kehossa pitäisi teoriassa tehdä tällaisen tutkimuksen suorittamisesta vaikeaa tai jopa täysin ei-toivottavaa. Joskus radiologit perustelevat kieltäytymisensä magneettikuvauksesta sillä, että metalli-implantti voi korkeajännitteisessä magneettikentässä kuumentua, romahtaa ja vahingoittaa kohteen terveyttä. Implantin käyttäytyminen tällaisen tutkimuksen aikana riippuu materiaalista, josta se on valmistettu, sen koosta ja muodosta. Lisäksi asiantuntijat kiinnittävät huomiota kuvan alhaiseen tietosisältöön, joka johtuu luonnottomasta kudoskuviosta.

Mitä todella tapahtuu?

Mitä tulee magneettikuvauksen turvallisuuteen. Kaikkialla, myös Venäjällä, on annettu säädöksiä, jotka säätelevät ihmiskehoon istutettaviksi tarkoitettujen lääketuotteiden markkinoille pääsyä. Ne osoittavat, että kaikkien ortopedisten endoproteesien ja sisäisten kiinnittimien (nastat, luulevyt, ruuvit) on oltava ei-magneettisia metalleja ja seoksia, oltava inerttejä magneettikentässä ja niille on suoritettava asianmukainen sertifiointi. Siksi, jos implanttisi on sertifioitu, tutkimuksen tulee olla turvallinen sekä potilaan että implantin terveydelle.

Kuvan vähäisestä informaatiosisällöstä voidaan sanoa, että monissa maissa on tehty työtä MRI-diagnostiikan tietoarvon lisäämiseksi. Erityisesti heidän tuloksensa oli MARS-ohjelman (metal artifact Reduction Sevenss) luominen, jonka tarkoituksena on poistaa pehmytkudoksen ja luun kuvan vääristymät ja artefaktit lonkkanivelen endoproteesin alueella, jotka johtuvat metalliimplanttien läsnäolosta. magneettikentässä.

Yhteenvetona sanotusta voidaan päätellä, että magneettikuvaus endoproteesi- tai osteosynteesileikkausten jälkeen on sallittua, mutta pidämme oikeana, jos päätöksen tällaisen tutkimuksen mahdollisuudesta kussakin tapauksessa tehdä pätevä radiologi hänelle esitetyt asiakirjat implantista (tuotteessa oleva todistus, tiedot valmistusmateriaalista ja mitat), tutkitun elimen läheisyydestä implantin asennuspaikalle ja mahdollisuudesta saada tutkimuksesta tarvittava tietoarvo.

Jos henkilö on joutunut leikkaukseen, hän on kiinnostunut siitä, pystyykö hän elämään täyttä elämää. Tapauksissa, joissa kehoon istutetaan vieras esine, pelot lisääntyvät. Joten esimerkiksi potilaat, joille on asennettu implantit tai asennettu sydämentahdistin, eivät voi tarvittaessa tehdä magneettikuvausta. Onko mahdollista tehdä magneettikuvausta lonkkanivelen endoproteesilla?Tämä ei myöskään aina pidä paikkaansa.

Magneettiresonanssikuvaus on tutkimus, jonka avulla voit tutkia yksityiskohtaisesti koko ihmiskehoa tai kiinnostavaa elintä. Toimenpide suoritetaan tomografilla - laitteella, joka on erityisesti suunniteltu tähän tarkoitukseen.

Tietojen lukeminen tulee mahdolliseksi sähkömagneettisten aaltojen vaikutuksesta kehoon, minkä seurauksena vetyatomit reagoivat magneettiseen resonanssiin ja mahdollistavat skannauksen. Tietokone käsittelee tiedot ja tuottaa kolmiulotteisen kuvan, jossa näet kaikki kudoksissa ja verisuonissa tapahtuvat prosessit.

MRI:n pääasiallinen vasta-aihe on metalli- ja elektroniikkaesineiden esiintyminen kehossa:

  • implantit;
  • endoproteesit;
  • levyt;
  • niitit;
  • ruuvit;
  • nastat;
  • puristimet;
  • fragmentteja.

Endoproteesin vaihtomenettely

Joskus käy niin, että nivel, esimerkiksi lonkka, menettää toimintansa. Tähän voi olla useita syitä:

  • synnynnäiset patologiat;
  • vamma;
  • infektio;
  • onkologia.

Nykyaikainen lääketiede on oppinut korvaamaan ihmiskehon luonnolliset nivelet keinotekoisilla. Toimenpidettä kutsutaan endoproteesiksi. Tämä on onnistunut menetelmä palauttaa anatomiset toiminnot kehoon. Seuraavat nivelet voidaan korvata proteesilla:

  • lonkka;
  • brakiaalinen;

Mistä endoproteesit on tehty?

Traumatologia ja ortopedia ovat käsitelleet lonkkanivelen korvaamista jo jonkin aikaa. Joka vuosi ei vain itse operaatioita, vaan myös endoproteesien koostumusta parannetaan. Useimmiten rakenteet valmistetaan seoksista:

  • rauhanen;
  • nikkeli;
  • koboltti;
  • titaani.

Seoksen eri ainesosien suhde antaa erilaisen reaktion magneetille altistumiseen ja melko usein potilaalle kriittisen, joten esineiden, kuten lonkkanivelen endoproteesin, läsnäolo kehossa voi estää magneettikuvauksen.

Miten metalliesineet käyttäytyvät magneettikentän vaikutuksen alaisena?

Jokaisella seoksella on omat magneettiset ominaisuutensa, joten lonkkanivelen endoproteesin käyttäytyminen MRI:n aikana riippuu suoraan sen koostumuksesta. Kuitenkin materiaalilla ei ole merkitystä, vaan myös proteesin muoto on tärkeä.

Magneetin vaikutuksesta lonkan endoproteesit voivat siirtyä paikaltaan ja aiheuttaa siten sietämätöntä kipua. Tämä koskee pieniä esineitä - pidikkeitä, niittejä, puristimia. Magneettikenttä voi kaataa ne paikaltaan. Mitä tulee levyihin ja tappeihin, edes erittäin vahva kenttä ei saa niitä liikkumaan, koska elementin kiinnitys luuhun on erittäin vahva.

Kehon metallirakenteet, kuten lonkkaproteesit, voivat kuumentua. Esimerkiksi terässeos kuumenee magneettisten aaltojen vaikutuksesta yli 40 °C:n lämpötilaan, mikä polttaa nivelen ontelon, johon proteesi asennetaan.

Jos proteesi, levy, tappi, ruuvi on valmistettu titaaniseoksista, tietokonediagnostiikka tällaisilla rakenteilla ei ole vasta-aiheista, koska magneettikenttä ei vaikuta niihin. Metalliesine luo kuitenkin taustan ja MRI-kuvissa näkyy tummumista tai epäselvyyttä.

Ennen magneettikuvaukseen menoa on tärkeää selvittää proteesisi tai laitteesi koostumus kehossa ja parasta on ottaa mukaan tuotteen alkuperä todistava todistus, sillä diagnostikko kysyy sitä varmasti.

Voidaanko magneettikuvaus tehdä potilaille, joilla on lonkkaproteesi?

Jos on tarpeen tehdä magneettikuvaus ja potilaalla on endoproteesi, käsillä on oltava asiakirjat, jotka osoittavat, mikä implantti on asennettu, mikä sen koostumus on ja kuka valmistaja on. Sitten radiologi tutkii saatujen tietojen perusteella merkinnät ja tekee johtopäätöksen, onko mahdollista suorittaa magneettikuvaus endoproteesin jälkeen.

Vaikka potilaaseen asennetussa lonkkanivelen endoproteesissa on magneettikentällä alttiina olevaa metallia, vain lonkkanivelen, selkärangan tai lantion elinten MRI-tutkimuksessa olevien pitäisi olla huolissaan. Jos jonkin muun raajan tomografia on määrätty, toimenpide voidaan suorittaa turvallisesti. Vain tämän tulee olla avoin tomografi, jossa magneettiskanneri sijaitsee suoraan tutkittavan alueen yläpuolella. Endoproteesi ei putoa laitteen vaikutusalueelle eikä anna mitään reaktiota.

Kielletäänkö selkärangan magneettikuvaus potilaalta, jolla on endoproteesi?

MRI-toimenpiteen lupa riippuu myös asennetun proteesin muodosta tai mallista. Jos lonkkanivelen levy on alle 20 cm, valmistettu titaanista, mikään ei häiritse tomografiaa.

Jos proteesi kuitenkin sisältää muita metalleja tai se on pitkä neula, niin tässä tapauksessa lääkäri todennäköisesti kieltäytyy tällaisesta diagnoosista ja määrää sen sijaan tietokonetomografian. Levy ei tee mitään, mutta se aiheuttaa paljon hankaluuksia potilaalle jopa tavallisen selkärangan magneettikuvauksen aikana.

MRI:n suorittaminen muiden nivelten proteesia varten

Endoproteesin vaihto on melko monimutkainen leikkaus, jonka jälkeen potilas on onnistuneen suorittamisen jälkeen jatkuvassa hallinnassa implantin tai proteesin käyttäytymisessä kehossa ensimmäisen vuoden ajan. Välittömästi kirurgisen toimenpiteen päätyttyä kannattaa ottaa kaikki asiakirjat, joissa on tiedot siitä, mikä implantti asennettiin, kenen tuotanto ja mistä seoksesta. Tästä voi olla hyötyä tulevaisuudessa. Kuten esimerkiksi magneettikuvauksessa, koska kukaan ei ole immuuni tälle.

Onko mahdollista tehdä MRI-diagnostiikkaa titaanilevyillä - kyllä, tämä on täysin mahdollista, koska ne eivät ole magneettisia, mikä tarkoittaa, että ne eivät liiku tai kuumene, mutta ne voivat vääristää elimen kuvaa, joten päätös suorittaa diagnoosin tai kieltämisen tekee lääkäri. Jokainen tapaus on kuormitettu omilla ominaisuuksillaan ja piirteillään, joten kaikki menettelyt ja kaikki sitä koskevat määräykset ovat puhtaasti yksilöllisiä.

Jos potilaalle on tehty polven tekonivelleikkaus, MRI-ongelmia voi ilmetä vain alaraajoissa tai selkärangassa. Jos kyynärpää oli proteettinen, käsivarren tomografia on vaikeaa proteesin metallikoostumuksesta riippumatta.