Lasten glomerulonefriitin hoito, oireet ja tyypit. Glomerulonefriitti lapsilla (akuutti, krooninen) - hoito, oireet Lasten munuaiskerästulehduksen hoidon periaatteet

Munuaisten munuaiskerästen tulehdusta, joka vaikuttaa usein esikouluikäisiin ja alakouluikäisiin, kutsutaan lasten glomerulonefriitiksi. Tämä patologia on kaikissa tapauksissa hankittu luonnossa ja sille on ominaista vaihtelevat oireet. Munuaisten tulehtuneet glomerulukset eivät pysty suorittamaan suoria toimintoja, proteiinit ja verihyytymät pääsevät niihin, mikä johtaa elimen häiriöihin.

Lasten glomerulonefriitin syyt

Sairauden kehittyminen on hyvin primitiivistä, tulehdusprosessin vaikutuksesta munuaisiin kerääntyy jatkuvasti proteiinifraktioita, jotka tukkivat suodatuskalvon ja häiritsevät elimen normaalia toimintaa. Tässä tapauksessa erittynyt virtsa sisältää verihyytymiä, paineindikaattorit ovat koholla.

Vakava hypotermia, jatkuva altistuminen avoimelle auringolle, hypovitaminoosi, oleskelu huoneessa, jossa on korkea kosteus jne. voivat lisätä merkittävästi riskiä sairastua glomerulonefriittiin lapsella.

Glomerulonefriitin luokitus

Pediatria tutkii nykyään syvällisesti alaikäisten potilaiden patologian kehittymiseen liittyviä kysymyksiä. Sairaus on erilainen, joten nykyään lapsilla on tietty glomerulonefriitin luokitus, joka esittelee patologian tyypit merkkeistä riippuen:

Glomerulonefriitin oireiden huomiotta jättäminen tai patologian hoidon viivästyminen voi johtaa vakaviin munuaisongelmiin. Erityisesti yksi taudin laiminlyönnistä on akuutti munuaisten vajaatoiminta, joka johtaa vammaisuuteen.

Glomerulonefriitin merkit ja oireet

Glomerulonefriitin muodot eroavat toisistaan, ja siksi taudin oireet vaihtelevat. On tapauksia jopa oireettoman taudin kulusta, kun patologia havaittiin tutkimuksen aikana täysin eri syistä. Mutta tämä tilanne on erittäin harvinainen.

Taudin oireet ilmenevät voimakkaasti, lapsi voi jopa menettää tajuntansa. Tässä tapauksessa tarvitaan välitöntä sairaalahoitoa klinikalle. Seuraavat lasten glomerulonefriitin oireet erotetaan:

• vakava päänsärky, joka johtaa lapsen tajunnan menetykseen;
• akuutti kipu lannerangan alueella;
• vaikea hypertermia, pahoinvointi- ja oksentelukohtaukset;
• tuotetun virtsan määrä vähenee jyrkästi, väri muuttuu ruosteenpunaiseksi;
• verenpaine nousee;
• kasvojen turvotus näkyy.

Akuutti glomerulonefriitti lapsilla kehittyy 2 viikkoa tartunnan jälkeen. Leikkaushoidolla potilaan toipuminen kestää puolitoista-kaksi kuukautta. Munuaisjärjestelmän elinten toiminnot palautetaan täysin ja patologia väistyy. Taudin kroonisessa kulmassa oireet ovat samanlaisia ​​kuin akuutissa muodossa, vain vähemmän ilmeisiä.

Munuaisten glomerulusten tulehdusprosessi voi johtaa vakaviin seurauksiin, jos taudin oikea-aikainen hoito jätetään huomiotta. Patologian ensimmäisten merkkien pitäisi olla syy käydä lääkärissä. Taudin seuraukset ovat uremia, munuaisten vajaatoiminta ja muut.

Glomerulonefriitin diagnoosi

Pienen potilaan hoitoa ei määrätä ilman perusteellista diagnoosia. Tätä varten lääkäri tutkii potilaan, selvittää hänen elämänsä ja terveyden tärkeitä näkökohtia ja määrää sitten sarjan tutkimuksia, jotka voivat osoittaa taudin esiintymisen lapsen kehossa:

• veren ja virtsan luovuttaminen analyysiä varten;

Virtsa-analyysi lapsilla, joilla on glomerulonefriitti, otetaan käyttämällä kaikkia näytteitä: Nechiporenkon, Rebergin testin, Zimnitskyn testin sekä yleisanalyysin ja biokemian mukaan. Lisäksi tehdään biokemiallisia ja yleisiä verikokeita, jotka voivat osoittaa anemian tai havaita epänormaalin korkeat kreatiniini- tai ureapitoisuudet.

Ultraäänitutkimus voi osoittaa kaikukyvyn ja elinten koon kasvun.

• biopsia.

Tämä tehdään mahdollisimman tehokkaan hoito-ohjelman valitsemiseksi.

Diagnoosin selkeyttämiseksi tarvitaan joskus potilaan lisätutkimuksia. Erityisesti MRI, CT-skannaus, munuaisten röntgenkuvaus kontrastilla tai rintakehän röntgenkuvaus. Lisäksi tarvitset sarjan konsultaatioita eri lääketieteen asiantuntijoiden (nefrologi, urologi, infektiotautiasiantuntija, kardiologi ja muut) kanssa.

Glomerulonefriitin hoito

Glomerulonefriittia on helpompi hoitaa lapsilla kuin aikuisilla. Lapset sietävät vaarallisen taudin ilmenemismuotoja paljon helpommin ja reagoivat hyvin lääkärin määräämään hoitoon. Hoitomenetelmä on aina sama ja se koostuu useista lääketieteen työntekijöiden kliinisissä olosuhteissa suorittamista toiminnoista:

• sairaalahoito sairaalassa (potilas vaatii tiukkaa vuodelepoa ja jatkuvaa lääketieteellistä hoitoa);
• antibioottihoito (lääkkeitä käytetään tuhoamaan infektioita aiheuttavia patogeenisiä mikro-organismeja);
• jos glomerulonefriitin oireet jatkuvat yli 1 viikon, suoritetaan hemodialyysi (veren puhdistus "keinomunuaislaitteen" avulla);
• erityisruokavalion noudattaminen (täydellinen suolan kieltäminen, runsaasti proteiinia sisältävien elintarvikkeiden vähentäminen).

Lasten glomerulonefriitin hoito tapahtuu pääsääntöisesti melko nopeasti eikä aiheuta vakavia seurauksia keholle. Tulevaisuudessa on tärkeää seurata jatkuvasti lapsen tilaa ja olla huomaamatta ensimmäisiä merkkejä sairauden alkamisesta, jos se toistuu.

Toipumisen ja sairaalasta kotiutumisen jälkeen lapsi rekisteröidään lastennefrologille ja lastenlääkärille. Näiden asiantuntijoiden luona käydään säännöllisesti seuraavien 5 vuoden aikana. Jos lapsella on toistuvia kroonisen sairauden kohtauksia, hän rekisteröidään elinikäiseksi.

Sairaille lapsille suositellaan parantola-lomahoitoa erikoistuneissa ambulansseissa. Rokotus on vasta-aiheinen.

Ruokavalio glomerulonefriitin hoitoon

Sairasta lasta neuvotaan noudattamaan tiukkaa ruokavaliota, johon kuuluu suolan täydellinen poissulkeminen ruokavaliosta ja proteiinipitoisten ruokien määrän merkittävä vähentäminen. Ravitsemusravitsemuksen perusta sisältää:

• keitetyt tai höyrytetyt vihannes- ja hedelmäsoseet;
• hedelmät ja kuivatut hedelmät;
• puuro;
• maitoa lisätään puuroon tai teehen;
• pieni pala voita.

Suola on täysin kiellettyä, sairaan vauvan käyttö on ehdottomasti kielletty. Vähennä samalla ja samanaikaisesti proteiinipitoisen ruoan ja veden määrää (enintään 4 lasillista päivässä).

Kun patologian akuutin muodon ilmenemismuodot häviävät, lapsi saa sisällyttää ruokavalioon leipätuotteita, vähärasvaista lihaa ja kalaa enintään pari kertaa viikossa. On sallittua käyttää vähän suolaa ruoanlaitossa. Nesteen tilavuus nostetaan 1 litraan päivässä, mutta ottaen huomioon kypsennetyn ruoan neste.

Glomerulonefriitin ennuste ja ehkäisy

Lähes kaikki glomerulonefriittia sairastavat lasten tapaukset päättyvät onnistuneeseen paranemiseen taudista. Nykyaikaiset lääkkeet selviävät helposti tulehduksen oireista. Vain 1-2 % tapauksista päätyy krooniseen patologiaan. Myös kuolemia tapahtuu, mutta nämä ovat poikkeuksellisia tilanteita, joissa sairauden vakavaa muotoa ja lukuisia komplikaatioita ei voida hoitaa.

Tulehdusprosessin ehkäisyyn kuuluu infektioiden ja allergisten reaktioiden oikea-aikainen havaitseminen ja hoito. Suun ja nenänielun desinfiointi on välttämätöntä. Suolan kulutuksen rajoittaminen, ylikuumenemiselta ja hypotermialta suojautuminen sekä vakiintunut päivärutiini ovat olennainen osa ennaltaehkäisyä.

Lapsuuden munuaiskerästulehduksen diagnoosi on erittäin vakava patologia, mutta siitä on melko helppo selviytyä. Tärkeintä on, että et missaa taudin ensisijaisten oireiden ilmenemistä ja ota yhteyttä lääkäriin ajoissa. Kokenut asiantuntija määrää tehdyn tutkimuksen perusteella asiantuntevan hoidon sairaalaympäristössä, josta lapsi selviää täysin terveenä. Tässä tapauksessa keho ei kärsi vakavista komplikaatioista ja toipuu nopeasti.

Jos sairaudesta on tullut krooninen, lapselle määrätään vamma. Ryhmän nimittää lääkärilautakunta, joka arvioi puutoksen asteen ja häiriöiden luonteen.

Glomerulonefriittiä pidetään oikeutetusti yhtenä yleisimmistä ja vaarallisimmista lasten munuaissairauksista. Tämä sairaus vaatii erityisen huolellista huomiota vanhemmilta ja lääkäreiltä, ​​sillä ennenaikaisen avun tai väärän hoidon yhteydessä komplikaatiot voivat olla lapselle kohtalokkaita. Tässä artikkelissa opit lisää tästä taudista ja siitä, mitä oikeita toimenpiteitä tulisi tehdä hoidon aikana.

Sairaus ja sen lajikkeet

Glomerulonefriitti- sairaus, joka vaikuttaa erityisiin munuaissoluihin - glomeruluksiin, joita kutsutaan myös glomeruluiksi. Pienet solut antoivat taudille toisen nimen - glomerulaarinen nefriitti. Tämän vuoksi munuaiset lakkaavat täysin suorittamasta tehtäviään. Luonto on uskonut tähän parilliseen elimeen monia huolenaiheita - hajoamistuotteiden, toksiinien poistamisen kehosta, verenpainetta säätelevien aineiden ja erytropoietiinin tuotantoa, joka on yksinkertaisesti välttämätöntä punasolujen muodostumiselle veressä. Munuaisten toimintahäiriöt johtavat traagisimpiin seurauksiin.

Glomerulonefriittiä sairastavalla lapsella on valtava määrä proteiinia virtsassa, ja sen mukana vapautuu myös punasoluja (veri virtsassa). Siten kehittyy anemiaa, verenpainetautia, turvotusta ja vastustuskyky heikkenee kehon standardien mukaan katastrofaalisten proteiinihäviöiden vuoksi. Koska leesio etenee eri tavalla ja syyt, miksi munuaisten glomerulukset alkavat kuolla, ovat hyvin heterogeenisia, pediatrian sairautta ei pidetä yhtenä sairautena. Tämä on koko joukko munuaissairauksia.

Useimmiten glomerulonefriitti vaikuttaa 3–10-vuotiaisiin lapsiin. Alle 2-vuotiaat lapset sairastuvat paljon harvemmin, vain 5% kaikista tapauksista. Pojat sairastuvat useammin kuin tytöt.

Glomerulofriitin luokitus on melko monimutkainen ja perustuu oireisiin ja kliiniseen kuvaan.

Kaikki glomerulaarinen nefriitti ovat:

• ensisijainen(jos munuaispatologia ilmeni erillisenä itsenäisenä sairautena);
• toissijainen(munuaisongelmat alkoivat komplikaationa vakavan infektion jälkeen).

Kurssin ominaisuuksien mukaan erotetaan kaksi suurta taudin ryhmää:

• mausteinen;
• krooninen.

Akuutti glomerulonefriitti ilmaistaan ​​nefriittisillä (äkillinen, terävä) ja nefroottisilla (asteittain ja hitaasti kehittyvillä) oireyhtymillä; se voidaan yhdistää ja eristää (kun virtsassa on vain muutoksia, ilman muita oireita). Krooninen voi olla nefroottinen, hematuristinen (virtsassa esiintyy verta) ja sekoitettu.

Diffuusi krooninen glomerulonefriitti kehittyy hitaasti ja vähitellen, useimmiten kehon muutokset ovat niin merkityksettömiä, että on erittäin vaikea myöhemmin määrittää, milloin munuaissolujen kuolemaan johtava patologinen prosessi alkoi. Riippuen taudinaiheuttajatyypistä, joka aiheutti glomerulonefriitin monimutkaisen taustalla olevan taudin, erotetaan useita sairauksia, joiden syy selviää nimestä - post-streptokokki, post-infektio jne.

Ja oireiden vakavuuden ja munuaisille jo aiheutuneiden vaurioiden perusteella lääkärit määräävät ehdollisesti kullekin tapaukselle 1, 2 tai 3 astetta, joissa on pakollinen merkintä taudin kehitysvaiheesta (krooninen sairaus) .

Syyt

Patogeeniset mikrobit ja muut "ulkopuoliset hyökkääjät" eivät vaikuta itse munuaisiin. Tuhoavan prosessin laukaisee lapsen oma immuniteetti, joka reagoi tiettyyn allergeeniin. Useimmiten streptokokit toimivat "provokaattorina".

Glomerulonefriitti on usein primaarisen streptokokkitonsilliitin, bakteeriperäisen nielutulehduksen ja tulirokon toissijainen komplikaatio.

Harvemmin munuaiskerästen kuolema liittyy influenssaan, ARVI:hen, tuhkarokkoon ja hepatiittiviruksiin. Joskus allergeenit, jotka laukaisevat glomerulusten tuhoutumisen, ovat käärmeen tai mehiläisen myrkkyä. Syistä, jotka eivät ole tieteelle vielä täysin selviä, keho sen sijaan että vain tuoisi nämä haitalliset tekijät esiin, luo niitä vastaan ​​kokonaisen immuunikompleksin "raskastykistö", joka osuu omiin suodattimiinsa - munuaisiin. Lääkäreiden mukaan tällaiseen kehon riittämättömään reaktioon vaikuttavat tekijät, joilla on ensi silmäyksellä vähän vaikutusta - stressi, väsymys, ilmastonmuutos, asuinpaikka, hypotermia ja jopa ylikuumeneminen auringossa.

Mahdollisia komplikaatioita

Glomerulonefriittia pidetään vakavana sairautena. Se on sinänsä melko monimutkainen ja harvoin täysin parantunut. Ennustettavin ja odotetuin akuutin sairauden komplikaatio on sen siirtyminen krooniseen diffuusi muotoon. Muuten, noin 50% kaikista tapauksista on monimutkaisia ​​tällä tavalla.

Mutta on muitakin komplikaatioita, jotka ovat hengenvaarallisia tai voivat aiheuttaa vamman:

• akuutti munuaisten vajaatoiminta (esiintyy noin 1-2 %:lla potilaista);
• sydämen vajaatoiminta, mukaan lukien sen akuutit, kuolemaan johtavat muodot (3–4 % potilaista);

• aivoverenvuoto;
• akuutti näön heikkeneminen;

• munuaisten dysplasia (kun elimen kasvunopeus alkaa jäädä jälkeen iän vaatimasta koosta, pienenee).

Muutokset munuaisissa voivat olla niin merkittäviä, että lapselle kehittyy krooninen munuaisten vajaatoiminta, jolloin elinsiirto on aiheellinen.

Munuaisensiirron yhteydessä Venäjällä kaikki on varsin valitettavaa; lapsi ei ehkä yksinkertaisesti odota tarvitsemaansa luovuttajaelintä. Vaihtoehto (väliaikainen) on keinomunuainen. Koska toimenpiteet tulisi suorittaa useita kertoja viikossa, vauva tulee riippuvaiseksi laitteesta, koska hänellä ei yksinkertaisesti ole muuta tapaa puhdistaa kehoa myrkkyistä.

Oireet ja merkit

Yleensä ensimmäiset glomerulonefriitin oireet voivat ilmaantua 1-3 viikkoa sairauden (tulirokko tai tonsilliitti) jälkeen. Silmiinpistävin merkki on virtsan värin muutos. Se muuttuu lapsella punaiseksi, ja varjo voi olla joko kirkas tai likainen, mitä yleensä kutsutaan "lihan väriksi".

Lapsen akuutin nefriittisen munuaiskerästulehduksen alkamisen voi tunnistaa myös kasvojen turvotuksesta, joka näyttää tiheältä, täyteläiseltä, vaihtuu vähän päivän aikana. Verenpaine kohoaa, mikä voi aiheuttaa oksentelua ja voimakasta päänsärkyä. Tällä sairauden muodolla on positiivisin ennuste, koska yli 90 % lapsista paranee täydellisesti asianmukaisella hoidolla. Toisilla tauti muuttuu krooniseksi.

Akuutti nefroottinen sairaus"hyökkäykset" kaukaa, oireet ilmaantuvat vähitellen, minkä vuoksi lapsella ei ole pitkään aikaan valituksia. Jos vanhemmat eivät jätä huomiotta aamun turvotusta, joka joskus katoaa kokonaan päivän aikana, ja mene lapsen kanssa virtsaamaan, siitä löytyy varmasti taudin merkkejä - proteiineja.

Ensimmäinen turvotus alkaa ilmaantua jaloissa, sitten leviää vähitellen edelleen - käsivarsiin, kasvoihin, alaselkään ja joskus sisäelimiin. Turvotus ei ole tiheää, se on löysää. Lapsen iho kuivuu, ja hiukset muuttuvat hauraiksi ja elottomiksi. Samanaikaisesti verenpaine nousee harvoin, ja virtsalla on normaali väri, koska siinä oleva proteiini ei värjää nestettä millään tavalla. Tämän tyyppisen taudin ennuste ei ole ruusuinen: lääkäreiden mukaan vain 5-6% lapsista paranee, loput jatkavat hoitoa, mutta kroonisessa muodossa.

Jos lapsen virtsan väri muuttuu (punaistuu), mutta muita oireita tai vaivoja ei ole, mikään ei turvota tai satu, voidaan puhua yksittäisestä akuutista glomerulonefriitistä.

Noin puolet nuorista potilaista voi parantua siitä, jos he menevät ajoissa sairaalaan. Loput 50%, jopa asianmukaisella hoidolla, loogisesti selittämättömistä syistä, alkavat kärsiä kroonisesta sairaudesta.

Jos lapsella on kaikki kolmen kuvatun sairaustyypin merkit, voimme puhua sekamuodosta. Se päättyy lähes aina siirtymiseen krooniseen sairauteen ja ennuste on epäsuotuisa. Toipumisen todennäköisyyteen vaikuttaa immuunijärjestelmän tila. Jos se on heikko tai siinä on jokin vika, kroonisen muodon puhkeaminen tulee selvemmäksi.

Kroonisessa munuaiskerästulehduksessa lapsi kokee pahenemisjaksoja, joihin liittyy turvotusta ja muutoksia virtsassa, ja remissiojaksoja, jolloin näyttää siltä, ​​että sairaus on jäänyt taakse. Asianmukaisella hoidolla vain puolet potilaista saavuttaa vakauden. Noin kolmanneksella lapsista kehittyy etenevä prosessi, ja tämä johtaa lopulta usein tekomunuaiseen.

Hematuurista kroonista pyelonefriittia pidetään edullisimpana taudin kroonisten lajikkeiden joukossa. Se ei johda ihmisen kuolemaan, ja se on havaittavissa vain pahenemisjaksojen aikana, jolloin kaikista merkeistä vain esiintyy - verta virtsassa.

Diagnostiikka

Jos lapsella on huomattavaa turvotusta, vaikka vain aamulla, vaikka vain jaloissa tai käsivarsissa, tämä on jo syy ottaa yhteyttä nefrologiin. Jos virtsan väri on muuttunut, sinun on mentävä klinikalle kiireellisesti. Vanhempien tulee muistaa, että yli puolitoista tuntia purkissa olleen virtsan analyysi on vähemmän luotettava, joten sinun on käytettävä kaikkia mahdollisia keinoja kerätyn virtsan toimittamiseksi laboratorioon tänä aikana.

Glomerulonefriitin diagnoosi sisältää lapsen visuaalisen tutkimuksen ja laboratoriotutkimukset, joista pääasiallinen on virtsakoe. Siinä määritetään punasolujen määrä ja laatu - ovatko ne tuoreita vai huuhtoutuneita. Yhtä tärkeä indikaattori on proteiini virtsassa. Mitä enemmän sitä vapautuu, sitä vakavampi taudin vaihe yleensä on. Lisäksi laborantti osoittaa vielä parikymmentä erilaista ainetta, suolaa, happoa, jotka voivat kertoa nefrologille paljon.

Yleensä tämä riittää, mutta pienille lapsille ja erittäin huonoilla testeillä lääkärit "pelaavat turvallisesti" määräämällä reseptin Munuaisten ultraäänitutkimus. Epäilyttävissä tilanteissa voidaan määrätä myös munuaisbiopsia. Lääkäri tunnistaa sairauden krooniseksi, jos oireet ovat kestäneet yli kuusi kuukautta tai jos virtsan koostumuksen muutokset ovat pysyneet poikkeavilla arvoilla yli vuoden.

Hoito

Akuutin glomerulonefriitin tapauksessa kotihoito on ehdottomasti vasta-aiheista.

Lääkäri suosittelee vahvasti sairaalaan menemistä ja tämä on täysin perusteltua. Loppujen lopuksi lapsi tarvitsee täydellistä lepoa ja tiukkaa vuodelepoa. Potilaalle määrätään välittömästi ruokavalio nro 7, joka ei sisällä suolaa, rajoittaa merkittävästi päivässä juotavan nesteen määrää ja leikkaa proteiiniruoan määrää noin puolet ikänormista.

Jos taudin aiheuttaa streptokokki, määrätään penisilliiniantibioottien kurssi. Sairaalaympäristössä ne todennäköisimmin ruiskutetaan lihakseen. Turvotuksen vähentämiseksi diureetteja määrätään tiukasti ikäkohtaisina annoksina. Jos sinulla on korkea verenpaine, sinulle annetaan lääkkeitä, jotka voivat alentaa sitä.

Nykyaikainen lähestymistapa glomerulonefriitin hoitoon sisältää hormonien, erityisesti "prednisolonin" käytön yhdessä sytostaattisten lääkkeiden kanssa, jotka voivat pysäyttää ja hidastaa solujen kasvua. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään yleensä laajalti syövän hoidossa, mutta tämän tosiasian ei pitäisi pelotella vanhempia. Kun munuaisten tila paranee, niille uskotaan immuunipesäkkeiden kasvun hidastustehtävä, mikä hyödyttää vain kärsiviä munuaissoluja.

Jos lapsella on samanaikaisia ​​kroonisia infektiosairauksia, glomerulonefriitin akuutin vaiheen jälkeen on erittäin suositeltavaa poistaa infektiopesäkkeet - parantaa kaikki hampaat, poistaa adenoidit, jos ne sattuvat, käydä läpi kroonisen tonsilliittihoidon hoito jne.

Mutta tämä tulisi tehdä aikaisintaan kuusi kuukautta akuutin munuaissairauden tai kroonisen pahenemisen jälkeen. Toipuminen tapahtuu yleensä 3-4 viikon kuluttua, jos hoitoaikataulua noudatetaan. Sitten lapselle suositellaan opiskelua kotona kuudesta kuukaudesta vuoteen, olla nefrologilla vähintään kaksi vuotta, käydä munuaissairauksiin erikoistuneissa parantoloissa ja noudattaa tiukkaa ruokavaliota. Tällainen lapsi ei voi saada rokotuksia vuoteen. Ja jokaisen aivastelun ja pienimmänkin ARVI-oireen jälkeen vanhempien on kiireellisesti vietävä hänen virtsanäytteensä klinikalle.

Krooninen glomerulonefriitti hoidetaan samalla tavalla kuin akuutti glomerulonefriitti, koska se vaatii hoitoa vain pahenemisvaiheissa.

Tässä tapauksessa sinun ei myöskään pidä vaatia kotihoitoa, vaan lapsi on jouduttava sairaalaan, koska hoidon lisäksi hän käy siellä läpi koko tutkimuksen, jolla selvitetään, onko sairaus alkanut edetä. Vaikeissa muodoissa ja laajamittaisessa munuaisrakenteiden tuhoutumisessa on aiheellista tehdä keinomunuaistoimenpiteet ja luovuttajaelimen siirto sairastuneen elimen tilalle.

Kroonisesta sairaudesta kärsivä lapsi rekisteröidään sairaalaan elinikäiseksi. Kerran kuukaudessa hänen tulee käydä virtsassa, käydä lääkärissä ja tehdä EKG kerran vuodessa sydämen patologisten muutosten estämiseksi.

Ennaltaehkäisy

Tätä vakavaa tautia vastaan ​​ei ole rokotetta, joten ennaltaehkäisy ei ole spesifistä. Vanhempien tulee kuitenkin tietää, että mitään kurkkukipua tai nielutulehdusta ei saa hoitaa ilman lupaa, koska tauti voi osoittautua streptokokkiperäiseksi, ja ilman antibiootteja tai jos niitä otetaan hallitsemattomasti, komplikaatioiden, kuten glomerulonefriitti, todennäköisyys kasvaa merkittävästi.

Tulikoneen jälkeen sinun tulee ehdottomasti ottaa virtsakoe 3 viikon kuluttua, vaikka lääkäri olisi unohtanut määrätä sen sinulle. 10 päivää streptokokki-tonsilliitti- tai streptoderma-oireyhtymän jälkeen on myös otettava virtsanäytteitä laboratorioon. Jos niissä ei ole mitään hälyttävää, sinun ei tarvitse huolehtia. Munuaissairauksien ja erityisesti munuaiskerästulehduksen ehkäisyyn kuuluu ARVI:n asianmukainen hoito, rokotukset influenssaa ja tuhkarokkoa vastaan. On tärkeää varmistaa, että lapsi ei istu kylmällä lattialla paljain pehmustein eikä ylikuumene auringossa kesällä.

Lisätietoja tämän taudin diagnosoinnista on seuraavassa videossa.

Viime aikoina glomerulonefriitin nefroottinen muoto on harvinainen: 1-6 tapausta 10 000 ihmistä kohti, se vaikuttaa alle 40-vuotiaisiin, esiintyy useammin miehillä ja 5-14-vuotiailla lapsilla, henkilöt, joiden ammatti liittyy hypotermiaan, ovat vaarassa. Vanhuudessa tauti on harvinaisempi, mutta vaikea ja usein kroonistunut.

yleistä tietoa

Akuutti munuaiskerästulehdus (AGN) on ryhmä infektio-allergisia sairauksia, joiden alkuperä, lopputulos ja kehitysmekanismien ominaisuudet ovat erilaisia. Syyt, miksi suurin osa niistä esiintyy, ovat edelleen epäselviä. Tällä hetkellä vain tartuntatekijää on tutkittu hyvin. Tämä yhdessä immuunijärjestelmän toimintahäiriöiden kanssa on perusta taudin puhkeamiselle. Suurin ero tämän sairausryhmän välillä on molempien munuaisten glomerulaarisen laitteen vaurio.

Esiintymisen syyt lapsilla

Lasten akuutin glomerulonefriitin yleinen syy on A-ryhmän streptokokkien, erityisesti sen 12-kannan, aiheuttamat tartuntataudit. Infektion sisääntulokohta ovat useimmiten risat, harvemmin sivuonteloiden ja välikorvan tulehdus. Vanhempien on otettava vakavasti influenssan, nielutulehduksen, poskiontelotulehduksen, korvatulehduksen, tulirokon hoito ja seurattava huolellisesti lapsen tilaa 2-3 viikon ajan toipumisen jälkeen; juuri tänä aikana glomerulonefriitti ilmenee. On olemassa riski sairastua allergioiden vuoksi, toistuvan seerumirokotuksen ja elimistölle sietämättömien lääkkeiden käytön jälkeen.

Patogeneesi

Riippuen kehon puolustusjärjestelmän toiminnan häiriöistä, erotetaan kaksi sairauden kehittymistä: autoimmuuni ja immuunikompleksi. Ensimmäisessä vaihtoehdossa vasta-aineita tuotetaan kehon omaa munuaiskudosta vastaan, sekoittuen ne antigeeniksi ja luoden immuunikomplekseja. Kun nämä muodostelmat kasvavat, ne muuttavat munuaisten kalvojen ja glomerulaaristen kapillaarien rakennetta. Toisessa vaihtoehdossa vasta-aineet alkavat olla vuorovaikutuksessa bakteerien ja virusten kanssa, luoden myös assosiaatioita, jotka kiertävät veren läpi ja asettuvat sitten munuaisten kalvoille. Sekä ensimmäisessä että toisessa tapauksessa kompleksien lisääntyminen johtaa muutoksiin munuaisten glomerulaarisen laitteen rakenteessa ja suodatuksen heikkenemiseen. Tämä johtaa proteiinin erittymiseen kehosta ja nesteen kertymiseen.

Glomerulonefriitin tyypit

Tautityyppejä on useita: tyypillinen (klassinen), epätyypillinen (yksioireinen) ja nefroottinen. Monosymptomaattisessa variantissa turvotus ilmenee heikosti ja kohtalaisia ​​virtsaamishäiriöitä ja muutoksia virtsan koostumuksessa on hieman näkyvissä. Tässä suhteessa on suuri todennäköisyys taudin pitkittyneelle ja siirtymiselle. Nefroottinen variantti sisältää muiden merkkien ohella läsnäolon. Tällä variantilla on useita ominaisuuksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​muiden nefroottisten sairauksien kanssa, mikä tekee diagnoosista haastavan. Klassinen variantti liittyy tartuntatauteihin ja ilmaistaan ​​selvästi useilla oireilla; ne voivat vaihdella ja ilmentyä useissa oireyhtymissä. Kaikille muunnelmille on ominaista seuraavan tyyppiset oireyhtymät:

• virtsa;
• verenpainetauti;
• hydropic;
• nefroottinen oireyhtymä.

Tärkeimmät oireet lapsilla ja aikuisilla

Tärkeitä glomerulonefriitin merkkejä ovat kohonnut verenpaine (jopa 140-160 mmHg) ja bradykardia (syke 60 lyöntiä minuutissa). Kun taudin kulku on onnistunut, molemmat oireet häviävät 2-3 viikon kuluttua. Nefroottisen oireyhtymän pääoireita ovat voimakas proteinuria, heikentynyt vesi-elektrolyytti-, proteiini- ja lipidiaineenvaihdunta, juova ja perifeerinen turvotus. Sairaus ilmaistaan ​​myös ulkoisilla merkeillä:

• hengenahdistus;
• pahoinvointi;
• painonnousu;
• jano vaivaa sinua;

Usein turvotus on ensimmäinen merkki glomerulonefriitistä. Nefroottisessa oireyhtymässä niille on ominaista nopea laaja levinneisyys, ne näkyvät vartalossa ja raajoissa. Piiloturvotusta esiintyy; se voidaan havaita punnitsemalla potilas säännöllisesti ja tarkkailemalla kulutetun nesteen määrän ja erittyneen virtsan määrän suhdetta.

Glomerulonefriittiin liittyvällä turvotuksella on monimutkaiset mekanismit. Munuaisten glomerulusten kapillaarikalvojen heikentyneen suodatuksen vuoksi vesi ja natrium eivät poistu elimistöstä. Ja kapillaarien läpäisevyyden lisääntymisen vuoksi nestettä ja proteiinia tulee verenkierrosta kudokseen, mikä tekee turvotuksesta tiheää. Nesteen kertymistä tapahtuu keuhkojen pleuratasossa, sydänpussissa ja vatsaontelossa. Turvotus ilmaantuu nopeasti ja häviää 14. hoitopäivänä.

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnostisia toimenpiteitä ovat yleis- ja erikoisvirtsa- ja verikokeet sekä immunologiset testit. Nefroottisessa oireyhtymässä munuaiskudosta tutkitaan usein käyttämällä munuaisbiopsiaa. Erotusdiagnoosin kannalta tärkeitä tietoja saadaan ultraäänellä, tietokonetomografialla ja röntgenkuvauksella.

Akuutin glomerulonefriitin nefroottinen muoto

Nefroottinen oireyhtymä on tyypillinen oire glomerulonefriitin nefroottiselle muodolle. Tämä muoto on yleinen lapsilla. Sairaus alkaa vähitellen, etenee aaltoina, tilapäinen heikkeneminen (remissio) korvataan pahenemisvaiheilla. Munuaisten tila pysyy melko pitkään hyväksytyissä rajoissa, turvotus häviää, virtsa kirkastuu ja jäljelle jää vain kohtalainen proteinuria. Joissakin tapauksissa nefroottinen oireyhtymä jatkuu remissioiden aikana. Tämä taudin kulku on vaarallinen ja voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Myös siirtymiä nefroottisesta sekamuotoon havaitaan.

Lasten glomerulonefriitti on yksi niistä munuaissairauksista, jotka vaativat lapsen pysymistä sairaalassa akuutin aikana. Diagnoosi pelottaa usein vanhempia. Monet ovat kuulleet taudin vakavista seurauksista ja sen kroonisesta etenemisestä. Sairaus on todellakin vaikeasti siedettävä ja vaatii hoitoa: lääkkeiden käyttöä ja erityisohjelman noudattamista. Ruokavalio on myös tärkeä.

Glomerulonefriitti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Yleistä tietoa taudista

Glomerulonefriittia pidetään immunoallergisena sairautena. Patologian kehittyminen perustuu immuunikompleksien tuottamiseen munuaiskudoksissa vasteena altistumiselle tietylle tarttuva antigeenille. Tämän prosessin seurauksena munuaisten glomeruluslaitteisto vaikuttaa. Tämä häiritsee niiden normaalia fysiologista toimintaa.

Akuutti glomerulonefriitti esiintyy ensin lapsilla, useimmiten esikouluiässä. Alle kaksivuotiaat lapset kärsivät siitä suhteellisen harvoin. Pojat sairastuvat useammin. Tytöillä tämä patologia esiintyy kaksi kertaa harvemmin.

Pojat kärsivät useimmiten taudista.

Glomerulonefriitin seuraukset ovat vaarallisia lasten terveydelle. Sairaasta tulee usein krooninen prosessi, ja pahenemisvaihe voi tapahtua useita kertoja vuodessa ja jokaisella niistä vauva tarvitsee sairaalahoitoa. Sairauden aikana munuaisten toiminta heikkenee merkittävästi ja Useimmilla glomerulonefriittia sairastavilla lapsilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Glomerulonefriitin syyt

Immuunitulehdus munuaisissa tapahtuu bakteerien, virusten, allergeenien, erilaisten sienten ja muiden mikro-organismien vaikutuksesta. Useimmiten taudin provosoijat ovat:

• Streptococcus. Glomerulonefriitti voi ilmaantua ensimmäisen kerran muutaman viikon kuluttua streptokokkien aiheuttamasta tonsilliittista, tulirokkosta ja jopa märkärakkulaisesta ihotulehduksesta.
• Virukset, näitä ovat tuhkarokko ja ARVI-virukset.

Yleinen ARVI voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin.

• Käärmeen ja mehiläisten myrkkyä. Kun nämä myrkyt joutuvat kehoon, ne pakottavat immuunijärjestelmän tuottamaan erityisiä immuunikomplekseja, jotka vahingoittavat munuaisia.
• Seerumien ja rokotteiden komponentit.

Sairauden kehittymisriski kasvaa useita kertoja, jos lapsen kehoon yhdessä tarttuvan tai allergisoivan ärsykkeen kanssa vaikuttavat muut taudin provosoivat tekijät, kuten vaikea hypotermia, pitkäaikainen altistuminen auringolle, eli lapsen ylikuumeneminen. kehon. Usein glomerulonefriitti ilmenee psykoemotionaalisen stressin ja vakavan fyysisen väsymyksen jälkeen.

Hypotermia voi olla epäsuora glomerulonefriitin syy.

Kliininen kuva

Munuaisten toiminnan heikkeneminen on ratkaisevassa roolissa taudin kehittymisessä, minkä seurauksena elimistössä pysyy nestettä ja hajoamistuotteet poistuvat huonosti. Useimmiten nefroottinen oireyhtymä ilmenee akuutisti noin kahdesta neljään viikkoa altistumisen jälkeen taudin taustalla olevalle syylle.

Taudin merkit voivat olla sekä akuutteja että piilotettuja. Akuutisti kehittyvässä muodossa Yli puolella potilaista turvotusoireyhtymä tulee ensin. Vanhemmat saattavat huomata, että aamulla lapsen silmät turpoavat, hänen kasvonsa näyttävät turvonneilta ja hieman kalpealta. Taudin edetessä jaloissa esiintyy turvotusta, ja kengät eivät välttämättä sovi. Usein ylimääräistä nestettä kertyy vatsaonteloon.

Yksi hälyttävistä oireista on lapsen ihon kalpeus ja turvotus nukkumisen jälkeen.

Turvotuksen lisäksi yleinen terveys heikkenee, lapset valittavat päänsärkyä, heikkoutta, usein pahoinvointia ja vatsakipuja. Ihon kalpeutta, jonkin verran letargiaa ja letargiaa. Sairauden piilevässä muodossa ei välttämättä ole ilmeisiä oireita. Tärkein oire tässä tapauksessa on väsymys ja apatia.

Sairauden aikana lapsi kokee voimien menetystä ja apatiaa.

Glomerulonefriitti aikuisilla johtaa verenpaineen nousuun. Mutta lapsilla tämä oire on paljon harvinaisempi ja voi ilmaantua vain taudin ensimmäisinä päivinä.

Myös munuaiskerästen toiminnan häiriöt ja tulehdusprosessit johtavat muutoksiin virtsassa. Ole varovainen, jos virtsasi muuttuu vaaleanpunaiseksi tai jopa lihan väristä. Monet lääkärit pitävät tätä merkkiä pakollisena, kun ilmenee akuutti glomerulonefriitti, mutta tämä ei ole täysin totta. Joillakin sairailla lapsilla vain proteiini erittyy virtsan mukana, mutta se ei muuta väriään.

Lapsen virtsa on erinomainen indikaattori, jonka avulla voit määrittää vauvan terveydentilan.

Se, mikä saattaa olla havaittavissa, on runsas vaahto virtsassa pitkään virtsaamisen jälkeen, tämä osoittaa korkeaa proteinuriaa. Äidit, jotka ovat kamppailleet lapsensa glomerulonefriitin kanssa useiden vuosien ajan, voivat määrittää virtsan ulkonäön perusteella, onko sen sisältämä proteiini korkea vai ei.

Myös sairaan lapsen vanhemmat voivat kiinnittää huomiota virtsaamismäärien vähentämiseen, kun taas virtsan määrä on hyvin vähäistä.

Diagnoosi ja hoito

Glomerulonefriitti diagnosoidaan ultraäänitietojen perusteella. Virtsasta löytyy punasoluja ja korkea proteiinipitoisuus. Veren kreatiniini- ja ureapitoisuudet muuttuvat.

Vain virtsatesti antaa täydellisen kuvan taudista.

Akuutin glomerulonefriitin hoito alkaa sairaalassa. Useita ehtoja on noudatettava yleisen hyvinvoinnin nopean vakautumisen saavuttamiseksi.

• Vuodelepo on määrätty, kunnes kaikki oireet häviävät.
• Ensimmäisistä sairauspäivistä lähtien on osoitettu erityisruokavalio. Kunnes turvotus katoaa kokonaan, sen tulee olla ehdottomasti suolatonta, sitten proteiinia on rajoitettu. Toipuminen riippuu ruokavaliosta, ja myös erityisravinto vähentää komplikaatioiden riskiä.

Ruokavalio on erittäin tärkeä nopean toipumisen kannalta.

• Turvotuksen poistamiseksi käytetään diureetteja - Furosemidiä, Lasixia iänmukaisina annoksina.
• Jos vahvistetaan, että glomerulonefriitti on bakteerin aiheuttama, määrätään antibioottihoito.
• Jos verenpaine on kohonnut, lapsille määrätään verenpainelääkkeitä.
• Melkein kaikissa tapauksissa käytetään Prednisolonia. Sairauden alkaessa se voidaan antaa tiputuksena tai lihakseen; myöhemmin määrätään pitkä tablettikuuri. Prednisolonin käytön väheneminen tapahtuu asteittain useiden kuukausien aikana.

Glomerulonefriittia voidaan hoitaa vain sairaalassa!

Hoidon aikana on tarkastettava myös muut elimet. Glomerulonefriitin komplikaatioita ovat sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, verkkokalvon turvotus, akuutti munuaisten vajaatoiminta ja enkefalopatia. Perusosastohoidon jälkeen jatkohoito suoritetaan kotona. Lapsille määrätään hoitojakso, ruokavalio, he saavat vapautuksen liikunnasta ja lääketieteellisen vapautuksen rokotuksista.

Sairas lapsi tarvitsee erityisen ruokavalion, ja lapsen toipuminen riippuu suoraan sen noudattamisesta. Pienen potilaan ruokavalioon tulee kuulua hedelmiä, vihanneksia, maitotuotteita, lihaa ja kalaa. On tärkeää, että kaikki tuotteet valmistetaan oikein, ottaen huomioon nuoren vartalon ominaisuudet. Tässä artikkelissa kerromme sinulle, kuinka valmistaa herkullisia ruokia pienelle gourmetille.

Kansanhoidot

Monet äidit etsivät myös perinteisiä menetelmiä glomerulonefriitin hoitoon lapsellaan. Sinun on tiedettävä, että yrtti-infuusioita voidaan käyttää vasta päälääkehoidon jälkeen; niihin ei pidä koskaan luottaa täysin, koska se johtaa vielä vakavampien komplikaatioiden kehittymiseen.

Yrttikokoelma voidaan ottaa vasta täyden lääkehoidon jälkeen.

Tulehdusprosessia munuaisten glomerulusten tasolla, jonka syyt ovat infektio- ja autoimmuuniprosessit, kutsutaan glomerulonefriitiksi. Kaikilla ikäryhmillä, myös lapsella, on riski saada tämä tauti. Glomerulonefriitti lapsilla on yleinen patologia, joka aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Tämän taudin syyt liittyvät tulehduksellisen fokuksen esiintymiseen. Immuunireaktiot ilmaantuvat vasteena altistumiselle erilaisille tartunta- ja virusaineille. Antigeeni-vasta-ainekompleksit muodostavat ja infektoivat omia terveitä solujaan.

Immuunivasteen tärkeimpiä patogeenejä ovat:

• Streptokokki-infektiot.
• Virukset.
• Immuunivasteet voimakkaille myrkkyille (esim. mehiläismyrkky).
• Immuunivasteet heikennettyjä taudinaiheuttajia sisältäville kausirokotuksille.
• Muut systeemiset bakteeri-infektiot.

Patologiaa kutsutaan tässä tapauksessa akuuttiksi streptokokkien jälkeiseksi glomerulonefriitiksi lapsilla. Noin 20 päivää streptokokki-infektion jälkeen glomeruluksissa kehittyy tulehdus.

Sairaudet, joiden seuraukset vaikuttavat munuaisiin:

• amygdaliitti (akuutti ja krooninen);
• nielutulehdus;
• ylempien hengitysteiden sairaudet;
• streptokokki-dermatiitti.

On tärkeää huomata, että kaikki tapaukset eivät kehity. Tulehduksen alkamiseksi tarvitaan tietty edellytys - lähtötekijä, joka voi olla:

• stressaava tilanne;
• psykoemotionaalinen shokki;
• hypotermia;
• ylikuumentua.

Systeemisen sairauden aiheuttaja ei kuole lapsen elimistöön perushoidon aikana, vaan muodostaa spesifisen kompleksin, joka kiinnittyy munuaisjärjestelmään. Immuunikompleksit havaitsevat tällaisen yhdisteen patogeeniksi. Tämän seurauksena autoimmuuniprosessi alkaa.

Autoimmuuniprosessit ihmiskehossa

Luokittelu

Lasten glomerulonefriitin muodot eroavat oireiden pääkolmikon vakavuudesta: virtsatieoireyhtymä, hypertensiivinen ja turvotus. Pääluokitus sisältää akuutit ja krooniset muodot.

Akuutti glomerulonefriitti

Tämä muoto on myös jaettu useisiin alatyyppeihin, joilla on erilainen taudin kulku ja erilainen paranemisennuste:

• Nefroottinen oireyhtymä.
• Nefriittisyndrooma.
• Sairauden yhdistelmämuoto.
• Yksittäinen tai erillinen virtsatieoireyhtymä.

Krooninen glomerulonefriitti

Kroonisessa muodossa on myös lajikkeita:

• nefroottinen;
• hematuristinen;
• yhdistetty.

Lasten glomerulonefriitin oireet vaihtelevat patologian luonteesta riippuen. Diagnoosi vahvistetaan ulkoisten ilmentymien ja biokemiallisten tutkimusten tulosten perusteella.

Biokemialliset tutkimukset diagnoosin määrittämiseksi

Akuutti kurssi

Lasten akuutti glomerulonefriitti esiintyy eri tavalla tyypistä riippuen. Nefroottiselle tyypille on ominaista turvotus, joka alkaa alaraajoista. Kun sitä painetaan, turvotus "siirtyy".

Vaikea sairauden kulku lapsella, jolla on glomerulonefriitti, aiheuttaa yleistä koko kehon turvotusta. Ennuste on pettymys. Testit paljastavat proteiinien esiintymisen virtsassa ilman leukosytoosia ja verta.

Potilasta tutkittaessa havaitaan vaalea iho, kuivat hiukset ja kynnet. Verenpaineen nousua ei havaita.

Oireet: turvotus alkaa kasvoista, turvotuksen hoito on vaikeaa. Hypertensio, hematuria ja proteinuria kehittyvät. Lapset valittavat oksentelusta ja kipusta pään takaosassa.

Eristetty virtsatieoireyhtymä on ominaista virtsan muutoksille. Siitä löytyy punasoluja ja proteiineja. Tällä kurssilla taudista tulee krooninen.

Krooninen kurssi

Lasten kroonisen munuaiskerästulehduksen diagnoosi vahvistetaan, jos virtsan biokemiallinen kuva ei muutu, turvotusta ja verenpainetaudin oireita havaitaan yli kuuden kuukauden ajan hoidon jälkeenkin.

Nefroottinen kulku on tyypillistä nuoremmalle ikäryhmälle. Turvotus jatkuu, proteinuria kehittyy.

Sekamuodolle on ominaista se, että klinikka sisältää taudin koko oirekompleksin: turvotus, hematuria, verenpainetauti, proteinuria. Munuaisten vajaatoiminta kehittyy. Jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, voi esiintyä munuaisinfarkti. Valitettavasti hoitotoimenpiteet eivät aina ole tehokkaita.

Hematuurisen kehityksen myötä krooninen patologia ilmenee vain virtsatieoireyhtymänä. Diagnosoidaan erytrosytoosi ja lievä proteiinien ylimäärä virtsassa. Riittävällä hoidolla taudin seurauksia ei havaita.

Glomerulonefriitin komplikaatiot vaikuttavat aina lapsen sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Diagnostiset menettelyt

Diagnostisia ja terapeuttisia toimenpiteitä suorittavat lastenlääkärit ja nefrologit.

Lasten akuutin ja kroonisen glomerulonefriitin diagnosoimiseksi käytetään klassista lähestymistapaa, alkaen anamneesista. Tiedot kaikista aiemmista sairauksista, niiden etenemisestä ja hoidosta tallennetaan. Elimen perinnöllisten sairauksien todennäköisyyttä tutkitaan.

Seuraavat tutkimukset on määrätty:

• yleinen virtsan analyysi;
• yleinen verianalyysi;
• Zimnitsky testi;
• Rebergin testi;
• biokemialliset verikokeet, joiden avulla voit määrittää kreatiniinin, urean, typen, streptokokkivasta-aineiden pitoisuuden;
• biokemialliset virtsakokeet osoittavat erytrosytoosia, proteiineja, kipsiä.

Instrumentaaliset tutkimukset on määrätty:

• Ultraääni.
• Biopsia. Tärkeä patologian morfologiselle analyysille.

Jos krooninen tulehdus ei ole täysin parantunut, määrätään lisäkonsultaatioita erikoistuneiden asiantuntijoiden kanssa. Glomerulonefriitin yhteydessä oireet ja hoito ovat suoraan riippuvaisia ​​toisistaan, koska ensimmäinen määrittää lähestymistavan toiseen.

Terapia

Lasten glomerulonefriitin hoito perustuu useisiin perusperiaatteisiin:

• Kliininen tutkimus. Terapeuttiset toimenpiteet suoritetaan vain lääketieteellisessä laitoksessa.
• Fyysisen aktiivisuuden rajoitus. Vuodelepo on määrätty.
• Hoitotyöllä on tärkeä rooli. Sen ydin on seurata lääkärin määräysten toteutumista.
• Lasten munuaiskerästulehduksen ruokavalio sulkee kokonaan pois suolan käytön; taulukko nro 7 on määrätty. Ravitsemuksen perusteet uusitaan kokonaan.

Terapeuttiseen lähestymistapaan taudin tarttuva-inflammatoriseen luonteeseen kuuluu antibakteeristen aineiden käyttö:

• laajakirjoiset penisilliinit;
• laajakirjoiset atsalidit ja makrolidit;
• kefalosporiinisarjan lääkkeet.

Myös lääkkeiden myrkyllisyys otetaan huomioon, koska potilaat ovat lapsia. Lapsia voidaan hoitaa myrkyllisillä antibiooteilla vasta annostuksen säätämisen ja verikokeiden ja verikokeen jälkeen.

Antibakteerisen hoidon lisäksi määrätään verenkiertoa parantavia lääkkeitä ja antitromboottisia lääkkeitä:

• pentoksifylliini;
• hepariini;
• kellopeli.

Vaikean verenpaineen hoidossa käytetään systeemisiä lääkkeitä päivittäiseen käyttöön. Turvotusta voidaan hallita diureeteilla ja tulehduskipulääkkeillä.

Lapsilla lapsilla on usein allergisia reaktioita hoidossa käytettyjen lääkeaineiden kompleksiin, joten yhdistelmään lisätään antihistamiineja.

Imetysprosessi glomerulonefriitin hoidossa on yksi tärkeimmistä rooleista, sillä sen avulla voit tarkkailla hoidon edistymistä ja sitä, että lapset noudattavat kaikkia lääkärin ohjeita.

Koko vuoden toipumisen jälkeen lapsi käy 14 päivän välein erikoislääkärin vastaanotolla virtsan ja veren kontrollissa. Sanatorio-lomakohdehoito on määrätty. Jos sairaus uusiutuu, lapselle määrätään ambulanssihoito.

Lasten parantola-lomahoito

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Lasten munuaiskerästulehduksen ehkäisyyn kuuluu säännöllinen testaus ja erityisruokavalion noudattaminen. Lapsen fyysinen aktiivisuus on rajoitettu enintään vuodeksi, eikä rokotukset ole sallittuja. Munuaisten toimintaa normalisoivien luonnollisten lääkkeiden käyttö auttaa estämään uusiutumisen.

Terveiden lasten sairauden ehkäisy koostuu kehon tartuntaprosessien oikea-aikaisesta ja täydellisestä hoidosta, säännöllisistä lääketieteellisistä tarkastuksista, asianmukaisesta ravitsemuksesta ja optimaalisen päivittäisen rutiinin noudattamisesta.