Kilpirauhasen hypotyreoosin hoitomenetelmät. Mitä lääkkeitä laihtumiseen voidaan ottaa kilpirauhasen vajaatoimintaan - ruokavalio hypotyreoosiin Kilpirauhasen vajaatoiminta mitä lääkkeitä tarvitaan Tiibetin kaava

Ennen kuin huomasin elämäni kutsumuksen auttaa kilpirauhassairautta sairastavia ihmisiä saamaan takaisin terveytensä, työskentelin konsulttina apteekkihenkilönä, joka keskittyi vammaisten ja vanhusten lääkehoidon optimointiin. Vaikka virallinen ammattinimeni oli konsulttiapteekki, koin todella, että tärkein osa työssäni oli ihmisten tukeminen, jotka eivät pystyneet paljastamaan terveysongelmiaan. Ryhdyin tarvittaviin toimenpiteisiin varmistaakseni, että he saavat suurimman hyödyn lääkkeistään, että heitä ei ole ylilääkitetty, että heillä on mahdollisuus saada lääkkeitä, jotka voisivat auttaa heitä, ja että he saavat ansaitsemansa asianmukaista hoitoa. Haluan tehdä saman sinulle.

Kilpirauhasen vajaatoimintaan on olemassa useita kilpirauhasen hoitovaihtoehtoja. Useimmat ihmiset tuntevat kuitenkin vain synteettiset T4:ää sisältävät kilpirauhaslääkkeet.

Jotkut ihmiset kertovat tuntevansa olonsa paremmaksi käyttäessään T4/T3-yhdistelmälääkkeitä (kuten Armour®, mukautetut T4/T3-lääkkeet tai Nature-Throid®). Toiset voivat tuntea olonsa paremmaksi ottamalla synteettisiä T4-lääkkeitä (kuten Synthroid®, Tirosint® tai Levoxyl® (näiden lääkkeiden analogit Venäjällä - Eutirox jaL), kun taas jotkut potilaat voivat hyötyä synteettisen T3-lääkkeen (esim. Cytomel®) ottamisesta. Jotkut voivat myös paremmin ottaa T4-valmisteita, jotka on valmistettu ilman täyteaineita, joille he ovat herkkiä.

Tutkimistani lukijoista jopa 59 prosenttia tunsi olonsa paremmaksi ottamalla T4/T3-yhdistelmälääkkeitä, kun taas jopa 43 prosenttia nauttivat paremmin synteettisiä T4-lääkkeitä. . Vaikka laboratoriotulokset näyttävät paranevan merkittävästi käytettäessä Synthroid®:ia (69 prosenttia), mieliala ja yleinen energiataso näyttävät paranevan, kun vaihdetaan yhdistelmälääkkeeseen, kuten Nature-Throid® (63 prosenttia).

Kilpirauhasen vajaatoimintalääkkeen vaihtaminen voi auttaa sinua imemään kilpirauhashormonit paremmin, mikä puolestaan ​​voi johtaa oireiden vähenemiseen ja mielialan ja energian lisääntymiseen!

Tänään haluan auttaa sinua tutkimaan erilaisia ​​vaihtoehtojasi, joten käsittelen seuraavia aiheita:

• Hyötyvätkö kaikki potilaat levotyroksiinin ottamisesta?
• Mitkä ovat T3:a sisältävät lääkkeet?
• T4/T3-yhdistelmähoitovaihtoehtojen mahdolliset edut
• Selvittää myyttejä luonnollisista kuivuneista kilpirauhastuotteista (NDT).
• Mitä ovat räätälöidyt T4/T3-lääkkeet?

Kilpirauhasen perinteinen lääkehoito: T4 hormonaaliset lääkkeet

Hashimoton tyreoidiitin (autoimmuuninen kilpirauhastulehdus) hoidon standardi on korvaushoito synteettisillä kilpirauhashormoneilla. Levotyroksiini, jota myydään yleisesti nimellä Synthroid® tai muilla tuotenimillä, kuten Levoxyl®, Tirosint®, Euthyrox® (EU:ssa), Eltroxin® (Kanadassa) ja Oroxine® tai Eutroxsig® (Australiassa), on synteettinen T4-hormoni. (näiden lääkkeiden analogit Venäjällä - Eutirox ja L-Thyroxine - kääntäjän huomautus). Tämä on Hashimoton yleisimmin määrätty lääke, ja pitkälle edenneissä kilpirauhasen vajaatoiminnan muodoissa sitä käytetään korvaus- tai adjuvanttihoitona tapauksissa, joissa oma kilpirauhasemme ei pysty tuottamaan tarpeeksi hormoneja.

Monet ihmiset alkavat tuntea olonsa hyväksi T4:ää sisältävistä lääkkeistä heti, kun he valitsevat oikein annoksen ja vakauttavat sen. Vaikka nämä lääkkeet voivat olla hyödyllisiä oireiden lievittämisessä monilla ihmisillä, levotyroksiini ei kuitenkaan ratkaise taudin taustalla olevaa syytä.

Lisäksi lääkärit määräävät usein vääriä annoksia synteettisistä kilpirauhaslääkkeistä, potilaat ottavat lääkkeitä väärin, eivätkä elimistömme käytä tällaisia ​​​​lääkkeitä täysin. Tämä selittyy sillä, että levotyroksiini sisältää vähemmän aktiivista, mutta pitkävaikutteista T4-hormonia. T4-molekyyliä pidetään prohormonina, koska se on fysiologisesti vähemmän aktiivinen kuin T3 ja se on muutettava kehossamme T3:ksi, aktiivisemmaksi kilpirauhashormoniksi. T3:a kutsutaan joskus "aloitushormoniksi", koska se käskee kehoamme nopeuttamaan aineenvaihduntaa, kasvattamaan hiuksia ja luomaan enemmän energiaa. T4:n muuntaminen T3:ksi voi olla vaikeaa useiden tekijöiden vuoksi, mukaan lukien stressi ja maksan toimintahäiriöt jne.

Kaikki eivät kuitenkaan muuta T4-hormonia T3:ksi kunnolla. Tästä syystä monet ihmiset kamppailevat kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden, kuten hiustenlähtöön, sekavuutta, painonnousua, masennusta ja väsymystä vastaan, jopa lääkityksen aloittamisen jälkeen.

Lisäksi jotkut ihmiset voivat olla herkkiä joillekin Levothyroxine-lääkkeiden apuaineille. Joitakin yleisiä täyteaineita, joita löytyy vain T4-valmisteista, ovat laktoosi, maissitärkkelys ja jopa gluteeni!

Kuten kirjoissani mainitsen: "Hashimoton perimmäinen syy" Ja "Hashimoton pöytäkirja" , ja myös blogissani maissi ja gluteeni ovat yleisimpiä ruoka-allergeeneja ihmisillä, joilla on Hashimoto; ja jopa pienten osien nauttiminen näistä ruoista voi pahentaa oireita ja häiritä paranemista joissakin tapauksissa. Näiden poistaminen voi kuitenkin joissakin tapauksissa kääntää kilpirauhaseen kohdistuvan autoimmuunihyökkäyksen! Voit kysyä lääkäriltäsi Tirosint®-valmisteesta, joka on hypoallergeeninen versio T4:stä niille, joilla on monia ruoka-intoleransseja.

Tutkimistani lukijoista, jotka vaihtoivat Tirosintiin®, 68 prosentilla oli parempia testituloksia, 50 prosentilla mieliala, 62 prosentilla enemmän energiaa ja 32 prosentilla hiustenlähtö oli vähentynyt.

T3-lääkkeet ja T4/T3-yhdistelmälääkkeet

Jotkut ihmiset valitsevat toisen tyyppisen lääkkeen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon: T3-lääkkeet. Ne sisältävät liothyroniinia ja sisältävät Cytomel®-tuotemerkin ja räätälöityjä T3-tuotteita. Ne tarjoavat elimistölle kilpirauhashormonia T3, joka on aktiivisempi, vaikka sen vaikutusaika on lyhyt. (Voit lukea lisää)

Näitä lääkkeitä ei yleensä suositella käytettäväksi kilpirauhasen vajaatoiminnan ainoana hoitona, koska niiden lyhyt puoliintumisaika voi saada ihmisen tuntemaan kilpirauhasen olevan vuoristoradalla. Niitä voidaan kuitenkin käyttää vain T4-lääkkeiden lisänä. T4/T3-yhdistelmälääkkeet antavat elimistölle kaksi tärkeintä kilpirauhashormonia samassa suhteessa kuin niitä on omassa elimistössämme.

Vuonna 2014 hollantilainen endokrinologi ja johtava kilpirauhastutkija tohtori Wilmar Wiersinga totesi, että: "5-10 %:lla kilpirauhasen vajaatoimintaa käyttävistä potilaista, jotka käyttävät levotyroksiinia, on mielenterveysongelmia, masennusta tai ahdistuneisuushäiriöitä normaalista TSH-tasosta huolimatta. Tällaiset sairaudet voivat hypoteettisesti liittyä vapaan T4:n pitoisuuden nousuun ja vapaan T3:n pitoisuuden laskuun veren seerumissa, minkä seurauksena 30 %:lla levotyroksiinipotilaista vapaan T4:n ja vapaan T3:n välinen suhde on virheellinen. . On yhä selvempää, että levotyroksiini (T4) -monoterapia ei voi saavuttaa eutyreoositilaa kaikissa kudoksissa samanaikaisesti, ja levotyroksiinia saavien potilaiden seerumin normaalit TSH-arvot heijastavat vain aivolisäkkeen eutyreoosia." Toisin sanoen tämä tutkimus viittaa siihen, että T4-monoterapia ei välttämättä riitä lievittämään oireita kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla, erityisesti mielenterveyteen liittyvillä potilailla.

Tohtori Wiersinga ehdottaa, että ihmiset, joilla on tiettyjä geneettisiä polymorfismeja (tietyt geenimutaatiot), jotka vaikuttavat kilpirauhashormonien kuljetukseen, voivat hyötyä T4/T3-yhdistelmähoidosta ja että ihmiset, joilla on edelleen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita normaaleista TSH-arvoista huolimatta, voivat saada positiivisen tuloksen, jos he yritä antaa T3:a T4-lääkkeen lisäksi.

Lisätutkimusta tarvitaan, jotta voidaan vastata kysymyksiin siitä, riittääkö T4 yksinään. Tähän mennessä tehdyt tutkimukset eivät ole vakuuttavia, mutta T4/T3-yhdistelmähoidosta kiinnostuneiden kilpirauhasen vajaatoimintapotilaiden määrä on lisääntynyt viimeisen vuosikymmenen aikana.

On mielenkiintoista huomata, että tohtori Wiersingan vuonna 2014 tekemä uusi tutkimus, joka julkaistiin vuonna 2017, toteaa, että T3-hoito ei ole vielä osoittautunut tehokkaaksi, mutta monet potilaat pyytävät nyt lääkäreitään vaihtamaan ne T4/T3-yhdistelmälääkkeisiin, koska monet ihmiset ovat raportoineet kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden vähenemisestä, kun T3 on lisätty hoito-ohjelmaan.

Näkemyseroja T3-lääkkeistä

Lääkärit voivat olla huolissaan T3-lääkkeiden käytöstä tai kilpirauhasen vajaatoimintaan tarkoitettujen lääkkeiden annoksen lisäämisestä mahdollisten sydämentykytysongelmien ja lisääntyneen osteoporoosiriskin vuoksi, joita voi esiintyä henkilöllä, jolla on liiallinen kilpirauhashormonitaso.

1970-luvulta lähtien proviisorina toimineen Carter Blackin mukaan 1980-luku antoi T3-lääkkeille huonon maineen...

Painonpudotusklinikat ovat alkaneet määrätä Cytomel®-valmistetta sekä amfetamiinia ja nestemäisiä ruokavalioita ihmisille, joilla ei ole kilpirauhasen sairautta. Kuten voitte kuvitella, tämä yhdistelmä, jonka otti ylipainoinen henkilö, jolla on normaali kilpirauhasen toiminta, loi usein vaarallisen tilanteen. Potilaat vietiin päivystykseen hengenvaarallisin oirein: korkea kuume, sydämentykytys, hengitysvaikeudet, nestehukka, delirium, pahoinvointi, oksentelu ja jopa kooma. Tämä kliininen tilanne on erittäin vaikea hoitaa potilasta, ja se voi johtaa kuolemaan. Tälle cocktailille altistuneet ihmiset olivat vaarassa saada tulevia kilpirauhasen ongelmia (vuorotteleva kilpirauhasen vajaatoiminta ja hypertyreoosi), sydänongelmia ja vakavia masennusta.

Proviisorina haluaisin tietysti huomauttaa, että on täysin mahdotonta hyväksyä lääkkeitä kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon painon alentamiseksi ihmisillä, joilla ei ole kilpirauhassairautta.

Pohjimmiltaan lääkärit aiheuttivat kilpirauhasen liikatoimintaa ihmisille laihtuakseen. Sittemmin FDA on lisännyt "mustan laatikon varoituksen" (voimakkain varoitus, joka voidaan laittaa reseptilääkkeiden etikettiin, kun on olemassa kohtuullista näyttöä lääkkeeseen liittyvistä vakavista riskeistä) kaikkiin kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon käytettäviin lääkkeisiin. niitä ei tule käyttää liikalihavuuden ja painonpudotuksen hoitoon ihmisillä, joilla on normaali kilpirauhasen toiminta, ja että suuremmat annokset voivat aiheuttaa hengenvaarallista toksisuutta, varsinkin kun määrätään sympatomimeettisiä aineita.

Monet nykypäivän endokrinologit ovat nähneet omakohtaisesti T3:n käytön vaikutukset painonpudotukseen, samoin kuin nuoret harjoittelijat ja lääketieteen opiskelijat, jotka opiskelevat sitä. Tietenkin on ymmärrettävää, että lääkärit vastustavat T3- tai T4/T3-yhdistelmähoitoa, koska he ovat aiemmin käyttäneet ohjeiden ulkopuolella.

Useimmat lääkärit todella välittävät turvallisuudestasi ja haluavat tehdä parhaansa potilailleen. Kuitenkin, koska he pyrkivät vähentämään yliannostuksen aiheuttamia mahdollisia sivuvaikutuksia, monet ihmiset kokevat edelleen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita riittämättömän hoidon vuoksi. Silti on tärkeää ymmärtää, miksi T3:a sisältävät lääkkeet voivat olla hyödyllisiä joillekin potilaille.

Miksi T4/T3-yhdistelmät voivat auttaa?

On myös muita tekijöitä, jotka voivat häiritä T4:n muuntumista T3:ksi, mukaan lukien ja jotka ovat yleisiä Hashimoton taustalla olevia syitä. Muut mahdolliset tekijät näet alta.

Stressi on toinen yleinen syy alhaiseen T4:n muuntumiseen T3:ksi. Stressitilanteissa T4 muunnetaan käänteiseksi (käänteiseksi) T3:ksi T3:n sijaan. Käänteinen T3 on inaktiivinen molekyyli, joka liittyy T3:een, mutta ilman fysiologista aktiivisuutta (olennaisesti se vain vie tilaa!). Tapauksissa, joissa muodostuu suuria määriä käänteistä T3:a, T3:a sisältävän yhdistelmälääkkeen ottaminen varmistaa, että oikea hormoni saavuttaa oikeat reseptorit.

Luonnolliset kuivatut kilpirauhasvalmisteet (NDT)

Yksi T4/T3-hoidon vaihtoehto on luonnolliset kuivatut kilpirauhasvalmisteet (NDT, joita joskus kutsutaan kuivatuiksi kilpirauhasuutteiksi tai DTE). Nämä lääkkeet saadaan sikojen kilpirauhasista. NDT:itä pidetään bioidenttisinä hormoneina, niiden molekyylirakenne ja vaikutukset ovat identtisiä ihmisen kilpirauhasen tuottamien hormonien kanssa.

NDT-valmisteet sisältävät myös T1- ja T2-kilpirauhashormoneja, joilla voi myös olla jonkin verran fysiologista aktiivisuutta.

Monet potilaat, jotka eivät voineet hyvin perinteisellä hoidolla, ovat ilmoittaneet voivansa paremmin siirtyessään käyttämään NDT-lääkkeitä, kuten Armour®, Nature-Throid® tai WP Thyroid®. (Huomaa: Vaikka Armor ei sisällä gluteenia sisältäviä ainesosia, sitä ei ole testattu gluteenin suhteen, joten se ei ole "sertifioitu gluteenittomaksi")

Lukijoideni tekemässä kyselyssä huomasin, että 59 %:lla oli parempi olo Armour®-käyttöön vaihtamisen jälkeen, 57 % Nature-Throid®-hoidon jälkeen ja 32 % paransi WP Thyroid® -käyttöä.

Mielipide-ero

Perinteiset hoitokäytännöt sanovat, että T4/T3-yhdistelmälääkkeiden ottamisesta ei ole hyötyä ja että T4-lääkkeillä on enemmän etuja. Suurin osa näistä väitteistä perustuu kuitenkin lääkeyhtiöiden rahoittamiin tutkimuksiin, jotka ovat kiinnostuneita edistämään tuotteidensa käyttöä.

Kun NDT-hormonit eristettiin ensimmäisen kerran puhtaassa muodossa eläinten kilpirauhasista, valmistajat arvioivat hormonien aktiivisuuden mittaamalla aineen jodipitoisuuden. Tietenkin joditasot vaihtelevat eläimistä toiseen, joten tämä menetelmä on osoittautunut epätarkoksi hormonitasojen mittaamisessa.

Myöhemmin havaittiin, että eri NDT-erissä voi olla erilaisia ​​kilpirauhashormonitasoja.

Viimeisten kahden vuosikymmenen aikana NDT:n valmistukseen käytetty tekniikka on kuitenkin parantunut merkittävästi. Luonnollisesti kuivattujen kilpirauhastuotteiden valmistajat käyttävät nyt erityisiä kemiallisia testausmenetelmiä määrittääkseen tuotteensa tarkan kilpirauhashormonin määrän, mikä varmistaa tarkan ja yhdenmukaisen annoksen.

Nykyään näyttää siltä, ​​että voit todella luottaa T4:n ja T3:n annostukseen NDT:ssä, kun taas 30 vuotta sitten asiat olivat toisin. Lääkärit, jotka ovat harjoittaneet jo jonkin aikaa eivätkä ole integratiivisen lääketieteen kannattajia, saattavat silti olla haluttomia käyttämään NDT:tä, koska he muistavat tuotteen varhaiseen epävakauteen liittyvät ongelmat.

National Institutes of Health (Yhdysvaltain valtion virasto, jota lääkeyhtiöt eivät rahoita) suoritti Kliininen tutkimus selvittääkseen, onko hoito kuivatuilla kilpirauhasen lääkkeillä tehokkaampaa kuin T4-monoterapia. Tutkimuksen tekijät päättelivät: "DTE-hoito (kuivattu kilpirauhasuute) ei parantanut merkittävästi elämänlaatua; DTE-hoito johti kuitenkin vaatimattomaan painonpudotukseen, ja lähes puolet (48,6 %) tutkimuksen potilaista piti DTE:tä parempana kuin l-T4:ää (levotyroksiinia). DTE-hoito voi olla merkityksellistä joillekin potilaille, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta."

Lääkäri, joka tuntee kliinisen tutkimuksen, joka on osoittanut, että T3 ja NDT voivat olla oikein käytettyinä turvallisia ja tehokkaita, luottaa todennäköisemmin näiden lääkkeiden määräämiseen. Lääkärisi ei kuitenkaan välttämättä ole tietoinen tästä tutkimuksesta, ja joskus kannattaa päivittää hänelle viimeisimmät uutiset kilpirauhasen hoidosta.

Muita kiistanalaisia ​​kysymyksiä kuivuneiden kilpirauhasten luonnollisista valmisteista

Jotkut kilpirauhasen vajaatoiminnan luonnollisten lääkkeiden kannattajat, mukaan lukien tohtori Alan Christianson (kirjoittaja "Hashimoton parantaminen"), raportoivat, että kuivatut eläinten kilpirauhaset voivat olla parempi vaihtoehto, koska niissä on myös vähän T1:tä ja T2:ta, joilla voi olla tutkimattomia biologisia toimintoja.

Sitä vastoin tohtori Alexander Haskell (kirjoittaja "Toivoa Hashimotolle") ja tohtori Mark Starr (kirjoittaja "Hypotyreoosi tyyppi II") raportoivat, että luonnolliset eläinten kilpirauhaslääkkeet, kuten Armour®, voivat jatkaa autoimmuunikohtausta joillakin potilailla, koska tällaiset lääkkeet sisältävät tyroglobuliinia ja kilpirauhasperoksidaasia, ja suosittelevat, että Hashimoto-potilaat käyttävät vain synteettisiä kilpirauhaslääkkeitä ja niiden mukaisesti valmistettuja lääkkeitä. yksilölliseen reseptiin. Jotkut ihmiset kuitenkin raportoivat, että kuivatut kilpirauhasen lääkkeet vähentävät kilpirauhasen vasta-aineita, erityisesti TSH:ta estävällä estävällä hoidolla. Suprafysiologinen annos saa olennaisesti oman kilpirauhasemme lepotilaan ja kaikki tarvittavat hormonit saadaan lääkkeestä.

Lisäksi joillakin potilailla voi olla eettisiä vastalauseita luonnollisten kuivattujen eläintuotteiden käytölle.

T4/T3 valmisteet yksilöllisen reseptin mukaan

Jos NDT-lääkkeet eivät sovi sinulle, räätälöidyt T4/T3-lääkkeet tarjoavat toisen vaihtoehdon. Näiden lääkkeiden etuna on, että ne on valmistettu ilman täyteaineita (kuten gluteenia tai laktoosia), joille ihmiset voivat olla herkkiä. Tällaisia ​​apuaineita voi olla joissakin tavanomaisissa kilpirauhasen vajaatoimintalääkkeissä ja ne voivat aiheuttaa potilaille ongelmia. Lisäksi yksilöllisesti valmistetut lääkkeet eivät lisää autoimmuunireaktiota.

Tällaiset T4/T3-valmisteet on kuitenkin valmistettava erityisesti koulutettujen apteekkarien toimesta. Nämä formulaatiot ovat yleensä paljon kalliimpia, ja niitä on ehkä säilytettävä viileässä ominaisuuksiensa säilyttämiseksi.

Räätälöidyt kilpirauhaslääkkeet on tyypillisesti formuloitu samoihin fysiologisiin suhteisiin kuin NDT-lääkkeissä. Lääkärit voivat kuitenkin päättää muuttaa T3:n ja T4:n määriä, jolloin apteekkihenkilökunnan on valmistettava lääkkeet tyhjästä. Tämä voi olla valtava etu potilaille, jotka eivät ole menestyneet hyvin perinteisillä hoidoilla tai luonnollisilla hoidoilla kuivuneiden kilpirauhasten hoidossa.

Useimmat räätälöidyt T4/T3- ja NDT-lääkkeet ovat välittömästi vapautuvia annosmuotoja, mikä tarkoittaa, että ne on formuloitu vapauttamaan vaikuttava aine välittömästi lääkkeen suun kautta ottamisen jälkeen. Samalla farmaseutit voivat valmistaa myös hitaasti vapautuvia lääkkeitä. Jotkut asiantuntijat suosittelevat hitaasti vapautuvia formulaatioita, jotta hormoni vapautuu jatkuvasti koko päivän. Silti tämäntyyppiset lääkkeet eivät ehkä imeydy kunnolla ihmisiin, joilla on Hashimoton ja . Tästä syystä monet ihmiset sanovat: "Yritin reseptilääkkeitä, eivätkä ne toimineet minulle."

Olen nähnyt useita esimerkkejä, joissa ihmiset, joilla oli optimaalinen TSH-taso (1-3 µIU/ml), alkoivat käyttää räätälöityjä viivästetysti tai hitaasti vapauttavia lääkkeitä ja yhtäkkiä heidän TSH-arvonsa hyppäsi 8, 10 tai jopa 20 µIU/ml!

Tästä syystä monet ihmiset, joilla on Hashimoto, välttävät hitaasti vapautuvia formulaatioita, kuten metyyliselluloosaa (Methocel), ja valitsevat sen sijaan mikrokiteisen selluloosan (Avicel), välittömästi vapautuvan formulaation, joka imeytyy paremmin heidän kehoonsa.

Jos harkitset T4/T3-lääkkeiden kokeilemista, huomioi, että erikoiskoulutettuja apteekkeja vaaditaan valmistamaan mukautettuja T4/T3-lääkkeitä ja lääkkeiden valmistus vie aikaa. Lisäksi kaikkia yhdistelmiä valmistavia apteekkeja ei luoda tasa-arvoisiksi, ja tarvitaan erityinen valmistusprosessi, jotta saadaan tarkka annos mittatilaustyönä valmistettuja kilpirauhaslääkkeitä. Näin ollen potilaat saattavat joutua ponnistelemaan löytääkseen oikean apteekin reseptiliskillä.

Koska Olen itse kilpirauhassairauksiin erikoistunut apteekkari, tein luettelon suositellut apteekit resepti- ja tuotantoosastolla auttaa sinua löytämään lähelläsi olevat paikalliset apteekit. (Tässä on linkki Yhdysvaltojen apteekkeihin. Myös Venäjällä tai muussa asuinmaassasi on apteekkeja, joissa on reseptiosasto, etsi tällaisia ​​apteekkeja lähistöltäsi - kääntäjän huomautus)

Kysymyksiä henkilökohtaisen terveydenhuollon apteekista:

• Millaisia ​​täyteaineita käytetään?
• Mikä on materiaalin lähde?
• Onko annosmuoto hitaasti vai välittömästi vapautuva?

Pääjohtopäätös ja seuraavat vaiheet

Tärkeintä on, että kilpirauhasen vajaatoiminnan hormonihoidossa on monia vaihtoehtoja, ja sinun tulee työskennellä terveydenhuollon tarjoajan kanssa löytääksesi sinulle parhaiten sopivan.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan lääkemerkit saatavilla luokittain:

• T4: Levotyroksiini (ja geneeriset lääkkeet), Tirosint, Synthroid, Levothroid, Levoxyl, Thyro-Tabs, Unithroid (Venäjällä - Euthyrox jaL-Tyroksiini - n. kääntäjä)
• T3 (käytettäväksi yhdessä T4-lääkkeiden kanssa): Liotyroniini (ja geneeriset lääkkeet), Cytomel
• Luonnolliset valmisteet kuivatuista kilpirauhasista (T4/T3): Armor Thyroid, Nature-Throid, WP Thyroid, NP Thyroid
• T4/T3-valmisteet yksilöllisen reseptin mukaan: Farmaseutien valmistama (valitse välittömästi vapautuva annosmuoto)

Huomaa, että joskus lääkkeet voivat olla loppu. Jos näin käy sinulle, tässä on joitain resursseja nähdäksesi, mitä saatavilla. Voit kokeilla mitä tahansa heidän verkkosivustollaan lueteltuja verkkoapteekkeja: .

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hormonihoito tulee valita potilaalle yksilöllisesti. Sinun on työskenneltävä progressiivisen lääkärin kanssa löytääksesi sinulle parhaan lääkkeen.

Saatat huomata, että kehostasi ja käyttämäsi lääkkeen tyypistä riippuen saatat joutua suurentamaan tai pienentämään lääkkeen annosta sen mukaan, miten kehosi reagoi annokseen. Sinun tehtäväsi ei ole vain löytää oikea lääke ja jatkaa elämääsi. Kun aloitat kilpirauhaslääkkeiden käytön, sinun on otettava se selvittääksesi hormonitasosi ja tarkistaaksesi, tarvitseeko sinun muuttaa annostasi.

Suosittelen aina ottamaan verikokeen kilpirauhasen vasta-aineista ennen uusien kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden aloittamista ja sen jälkeen. Jos esimerkiksi joku alkaa tuntea olonsa huonommaksi NDT-hoidon aloittamisen jälkeen tai jos kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineet lisääntyvät NDT:n aloittamisen jälkeen, voi olla tarkoituksenmukaista vaihtaa räätälöityyn T4/T3-lääkitykseen.

Oletko valmis aloittamaan? Lataa ilmainen e-kirjani "Lääkehoidon optimointi kilpirauhasen vajaatoiminnassa" . Se sisältää keskeisiä tietoja, strategioita ja resursseja, joiden avulla saat eniten hyötyä kilpirauhaslääkkeistäsi, mukaan lukien taulukko, joka auttaa muuttamaan lääkeannoksia vaihdettaessa yhdestä lääketyypistä toiseen. (Kirja englanniksi - kääntäjän huomautus)

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito on lääketieteellisiä toimenpiteitä, joilla pyritään voittamaan potilaan kilpirauhashormonien puutteesta johtuvat oireet ja korvaamaan ne täysimääräisesti hormonikorvaushoidolla.

Sairaanhoidon

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon tarkoitetut lääkkeet

Kilpirauhasen vajaatoiminnan konservatiivinen hoito sisältää kilpirauhashormonien käytön kilpirauhasen vajaatoiminnan kompensoimiseksi ja aineenvaihduntaprosessien normalisoimiseksi. Jos hormonaalisen lääkkeen annostus valitaan oikein, 1-2 viikon kuluessa lääkkeen ottamisen aloittamisesta potilas huomaa yleiskuntonsa paranevan, energiahuippua esiintyy ja paino ja veriarvot alkavat nousta. vakauttaa. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että useimmissa tapauksissa hormonaalista lääkettä on käytettävä yhdessä tai toisessa annoksessa koko loppuelämäsi ajan.

Oikean annoksen valitsemiseksi hoidon aloittamisen yhteydessä lääkäri tarvitsee useita kuukausia arvioidakseen potilaan tilan tietyllä määrätyllä hormoniannoksella ja määrittääkseen parhaan annoksen.

Lääkkeen aloitusannos riippuu osittain hoitamattoman kilpirauhasen vajaatoiminnan kestosta ja sydän- ja verisuonijärjestelmän tilasta sekä potilaan iästä. 6-8 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta on tarpeen toistaa ja säätää lääkkeen annosta. Samaan aikaan liian pienellä annoksella ei ole terapeuttista vaikutusta potilaaseen, sillä kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet jäävät jäljelle, kuten heikentynyt lämmönsäätely, vakio ja muut.

Liiallinen lääkeannos voi aiheuttaa tyrotoksikoosin oireita - unihäiriöitä, hermostuneisuutta, osteoporoosia ja sydämen rytmihäiriöitä.

Kilpirauhasen vajaatoimintaan hormonaalisia lääkkeitä käytettäessä potilaan on seurattava omaa hyvinvointiaan keskittyen sairautensa oireisiin. Levotyroksiinin tai L-Thyroxinin valitulla tehokkaalla annoksella testien seuranta on tehtävä vuosittain, mutta voi syntyä tilanne, jolloin hormonitasot voivat laskea tänä aikana hoidosta huolimatta. Tämä on merkki annostuksen tai hoito-ohjelman uudelleenarvioinnista, minkä vuoksi tästä johtuvaa hitautta ja kylmän tunnetta ei voida tässä tapauksessa jättää huomiotta. Jos hoito on määrätty näillä oireilla, sinun on otettava yhteys lääkäriisi.

On myös tärkeää tietää, että kun kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan samanaikaisesti maha-suolikanavan sairauksien kanssa, tietyt ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon käytettävät lääkkeet voivat rajoittaa hormonin imeytymistä limakalvoilta. Tämä edellyttää hormonaalisen lääkkeen annoksen lisäämistä tai maha-suolikanavan hoidon tarkistamista.

Joskus kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa käytetään yhdistelmähoitoa, jossa L-Thyroksiinin lisäksi käytetään toista hormonaalista lääkettä, esimerkiksi Thyrocomb. Tällaisen hoidon tarpeellisuus ja tarkoituksenmukaisuus tulee kuitenkin kommentoida yksinomaan hoitavan lääkärin. Jodomariinia (tai muita jodivalmisteita) käytetään usein myös kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa jodin puutteen poistamiseksi potilaiden kehosta. Kaikkia lääkärin määräämiä lääkkeitä on noudatettava tarkasti, eikä niitä saa koskaan poiketa valitusta hoito-ohjelmasta.

Yhdistelmähoito

Vuonna 1999 yksi kliininen tutkimus osoitti, että L-T4 + L-T3 -yhdistelmähormonihoitoa käyttävillä potilailla kilpirauhasen vajaatoiminnan neurofysiologiset ja psykologiset oireet paranivat enemmän kuin potilaat, jotka käyttivät L-T4-monoterapiaa samaan tarkoitukseen. Vuonna 2006 tehdyn kliinisen tutkimuksen mukaan 1216 kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavalla potilaalla ei kuitenkaan havaittu eroa monoterapian ja yhdistelmähoidon välillä, joten lisätutkimus yhdistelmähoidon määräämisestä ei ollut enää tarpeen ja suositeltavaa.

Näin ollen tieteellisten tietojen mukaan kilpirauhasen vajaatoiminnan yhdistelmähoidon tehokkuutta L-T4 + L-T3 -hormonien avulla ei ole todistettu, eikä sillä ole etuja monoterapiaan verrattuna. On kuitenkin viitteitä siitä, että pieni ryhmä potilaita voi silti hyötyä yhdistelmähoidosta.

Lääketiede tarvitsee lisää prospektiivisia kliinisiä tutkimuksia, jotta voidaan määrittää tarkasti potilasluokka, joka voisi hyötyä yhdistelmähoidosta tehokkaammin kuin monoterapia.

Hormonikorvaushoito

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon korvaushoidolla kuuluu kilpirauhashormoneja sisältävien lääkkeiden ottaminen. Nämä lääkkeet eivät eroa luonnollisesta ihmisen tyroksiinista. Useimmiten tämä on levotyroksiinin (L-Thyroxine) ottaminen, jonka annostus yleensä kasvaa vähitellen hoidon aikana.

Lääkkeen aloitusannos riippuu osittain hoitamattoman kilpirauhasen vajaatoiminnan kestosta ja sydän- ja verisuonijärjestelmän tilasta. Nuorella iällä sekä äskettäin kilpirauhasen vajaatoiminnassa (esimerkiksi kilpirauhasen leikkauksen jälkeen) levotyroksiinin aloitusannos voi olla 75 - 100 mikrogrammaa, kun taas vanhemmilla ihmisillä, joilla on vakava kardiovaskulaarinen patologia, annoksen asteittainen ja hidas nostaminen on tarpeellista. Levotyroksiini otetaan aamulla 30–40 minuuttia ennen aamiaista. On tärkeää ottaa lääkkeitä päivittäin, jotta voidaan parhaiten jäljitellä normaalia kilpirauhashormonituotantoa.

Koska kilpirauhasen vajaatoiminnassa kilpirauhasen kilpirauhashormonien tuotanto ei palaudu (paitsi ohimenevä kilpirauhasen vajaatoiminta), korvaushoito on elinikäistä. Potilas ei saa lopettaa hoitoa toisen sairauden tai muiden lääkkeiden käytön vuoksi. Onnistunut hoito johtaa taudin taantumiseen. Tässä tapauksessa käytetyn korvaushoidon annosta ei peruuteta, vaan sitä pienennetään asteittain, koska hormoneista on mahdotonta luopua äkillisesti missään olosuhteissa. Jokainen annoksen säätö suoritetaan asianmukaisten testien läpäisyn jälkeen aikaisintaan 2-3 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta ja sen jälkeen kerran 6-12 kuukauden välein.

Epätavanomaiset hoitomenetelmät

Kilpirauhasen vajaatoiminnan vaihtoehtoinen hoito on yhtä suosittua kuin monien muidenkin sairauksien hoito. Kilpirauhasen ongelmien hoidon on kuitenkin välttämättä perustuttava lääkkeisiin, sillä valitettavasti mikään muu kuin synteettiset huumeet eivät voi riittävästi edistää hormonien tuotantoa. Monimutkainen hoito akupunktiolla, ruokavaliohoidolla ja homeopatialla voi kuitenkin merkittävästi vähentää joidenkin taudin oireiden vakavuutta, joten niitä voidaan käyttää vain, jos hoitava lääkäri ei vastusta tällaista hoitoa.

Akupunktion soveltaminen

Akupunktio perustuu itäiseen meridiaaniteoriaan, joka yhdistää kaikki ihmisen sisäiset elimet kehon ulkoisiin pisteisiin. Näihin pisteisiin voidaan vaikuttaa mekaanisesti säätelemään energiavirtoja (sekä veren virtauksia, jos puhumme eurooppalaisen lääketieteen puolesta) ja hoitamaan sairaita elimiä. Ihmiskehon kohtia, joihin täytyy vaikuttaa, kutsutaan akupunktioksi. Kilpirauhasen vajaatoiminnan akupunktiotekniikka mahdollistaa kanavaenergian virtauksen harmonisoinnin kilpirauhasen projektioalueella. Jos ärsytät tiettyä akupunktiopistettä neulalla, tapahtuu histamiinin kaltaisten aineiden degranulaatiota, joilla on lisääntyneet verisuonia laajentavat ominaisuudet.

Akupunktiohoito suoritetaan kurssina. Asiantuntijan tulee määrätä tällaisten kurssien kesto ja tiheys. Tyypillisesti hoitojakso hoidon alussa sisältää 10-15 toimenpidettä, joista kukin on 15 minuuttia. On myös velvollisuus varoittaa potilasta mahdollisesta kliinisten oireiden pahenemisesta jo hoidon alussa.

Akupunktion tehokkuus riippuu aina diagnoosin tarkkuudesta ja hoidon suorittavan lääkärin pätevyydestä.

Akupunktion pääperiaate on ihmiskehon omien voimien vapauttaminen taudin torjumiseksi. Akupunktion käytön tärkein etu on lääkkeiden minimointi hoidon aikana (ei koske kilpirauhasen vajaatoiminnan hormonaalista hoitoa) sekä monien kehon haittavaikutusten puuttuminen.

Tietokonevyöhyketerapia

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito tietokonerefleksografian avulla on erittäin tehokasta siinä vaiheessa, kun potilaalla sairaus juuri havaitaan.

Tietokonerefleksografiatekniikka perustuu immuunijärjestelmän normaalin dynamiikan palautumiseen ja endokriinisen järjestelmän säätelyyn, minkä pitäisi tulevaisuudessa johtaa kilpirauhasen toiminnan paranemiseen. Hoito sisältää heikon sähkövirran kohdistamisen tiettyihin kehon kohtiin, jotka liittyvät aivoihin ja hermostoon.

EHF-hoidon käyttö

EHF-terapialla tarkoitetaan prosessia, jossa ihmiskehoon vaikutetaan korkeataajuisilla sähkömagneettisilla aalloilla millimetrialueella. Tätä tekniikkaa käytetään useimpien sairauksien hoitoon, jotka johtuvat elimistön puolustusvasteen heikkenemisestä. EHF-hoidon vaikutus vaikuttaa yleiseen immuunitilaan, kohottaa antioksidanttitasoa, aktivoituu paikallinen kudosregeneraatio, haavat, eroosiot ja haavat paranevat paljon nopeammin. Samaan aikaan kroonisten sairauksien uusiutumisen todennäköisyys vähenee ja immuniteetin vastustuskyky ulkoisille vaikutuksille lisääntyy.

Diagnosoidussa kilpirauhasen vajaatoiminnassa EHF-hoitoa voidaan suorittaa lääkärin määräämällä tavalla lääkkeiden käytön aikana.

Lisäksi, jos hoito määrättiin ajoissa, potilas kokee seuraavat muutokset EHF-hoidon jälkeen:

• mikä tahansa kipuoireyhtymä vähenee;
• yleinen hyvinvointi paranee;
• veren tasot palautuvat normaaliksi lyhyessä ajassa;
• kuukautiskierto normalisoituu;
• Kun suoritat instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä (esimerkiksi ultraääni), sairauden dynamiikka paranee huomattavasti.

Ruokavalioterapia hoidon aikana

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ravinnolla on omat ominaisuutensa. Kilpirauhashormonien erityksen väheneminen aiheuttaa letargiaa, letargiaa, apatiaa, uneliaisuutta, ummetusta, perusaineenvaihdunnan heikkenemistä ja taipumusta liikalihavuuteen. Nämä oireet määräävät ruokavalion.

Tyrosiinia sisältävät tuotteet ovat hyödyllisiä kilpirauhaselle. Nämä ovat tuotteita, jotka sisältävät riittävästi eläinproteiineja (liha, munat, juusto, kala, kaviaari) ja kasviproteiineja (pääasiassa palkokasveja). Kilpirauhasen heikentyneen jodin imeytymisen vuoksi on suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon runsaasti jodiyhdisteitä sisältäviä ruokia, kuten merikalaa ja muita mereneläviä. Jos hoitava lääkäri ei välitä, voit käyttää sitä ruoassa 1-2 kertaa viikossa ja käyttää myös erityisiä jauhemaisia ​​​​leviä, jotka sisältävät paljon tätä. Myös kilpirauhasen vajaatoiminnassa tarvitset korkealaatuista proteiinia ja. Jälkimmäistä löytyy myös lihasta ja sipulista. No, älä unohda rasvahappoja, jotka vaikuttavat aktiivisesti ihmiskehon hormonaaliseen tasapainoon.

Jos kilpirauhasen vajaatoiminta diagnosoidaan, kilpirauhasen toimintaa hidastavat ja sen hormonituotantoa häiritsevät elintarvikkeet tulee sulkea pois ruokavaliosta. Näitä tuotteita ovat:

• soijatuotteet isoflavonipitoisuuden vuoksi, jotka estävät aktiivisesti kilpirauhasen peroksidaasientsyymien toimintaa;
• ristikukkaisten perheeseen kuuluvat vihannekset, - niiden sisältämien isotiosyanaattien vuoksi estävät kilpirauhasen peroksidaasia ja sen solujen kalvoja, mikä vähentää elimen toimivuutta ja hormonien tuotantoa, kuitenkin keitetyssä (lämpökäsitellyssä) Tämä vaikutus vähenee merkittävästi;
• gluteenia ja kaikkia gluteenia sisältäviä tuotteita.

homeopaattiset lääkkeet

Kilpirauhasen vajaatoiminnan tehokas hoito on mahdollista vain käyttämällä synteettisiä hormonaalisia aineita potilaalle sopivassa annoksessa. Siksi kaikkia ei-perinteisiä menetelmiä käytetään toissijaisesti täydentämään pääasiallista hormonikorvaushoitoa. Homeopatia ei ole perustavanlaatuinen rinnakkaishoidossa, mutta sen käyttöä käytetään edelleen monien sairauksien hoidossa.

Tärkeimmät kilpirauhasen vajaatoimintaan käytettävät homeopaattiset lääkkeet ovat Conium, Graphitis, Causticum, Seepia, Bromum, Calcium Carbonicum ja muut.

Ikääntyneen kilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksessa hänelle voidaan homeopaattisena hoitona määrätä Conium tai Causticum, jotka poistavat tehokkaasti oireita, kuten välinpitämättömyyden, väsymyksen, päiväunituksen ja ajatusten jäykkyyden. Lasten kilpirauhasen vajaatoiminnassa Calcium Carbonicumin käyttö on osoittautunut tehokkaaksi fyysisen ja henkisen kehityksen viivästysten torjunnassa missä tahansa lapsuuden iässä - syntymästä (viivästynyt hampaiden puhkeaminen, kyky istua, seisoa jne.) murrosikään (viivästynyt murrosikä). Lääkkeet, kuten Sepia, Graphitis ja Bromum, on tarkoitettu eliminoimaan kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita kaikenikäisiltä ihmisiltä, ​​kuten ummetus, bradykardia, turvotus, voimanmenetys jne. Kaikki homeopaattiset valmisteet on hyväksyttävä hormonihoitoa määräävän hoitavan lääkärin toimesta, koska jotkut aineet voivat estää hormonien vaikutusta potilaan kehoon ja siten heikentää päähoidon tehoa.

Milloin turvautua leikkaukseen

Kilpirauhasen vajaatoiminnan kirurgista toimenpidettä sellaisenaan ei käytetä. Se on välttämätöntä samanaikaiselle patologiselle prosessille, johon liittyy kilpirauhasen laajentuminen merkittävään kokoon, kun terapeuttiset menetelmät ovat tehottomia.

Parantolahoito

Parantola-lomahoito on erittäin hyödyllinen kilpirauhaselle sekä sairauksien ehkäisyyn että erilaisten sairauksien, mukaan lukien kilpirauhasen vajaatoiminnan, hoidossa. Endokriinisen järjestelmän sairauksia hoidetaan tehokkaasti sanatorioissa käyttämällä ilmasto- tai balneoterapiaa, ja mutahoitoa käytetään harvemmin. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa kylpylähoitoa voidaan käyttää samanaikaisesti hormonaalisten lääkkeiden kanssa, jos patologia etenee ilman komplikaatioita. Pätevä parantolahoito auttaa tässä tapauksessa välttämään taudin etenemistä. Lähete kilpirauhasen patologioiden parantolaan annetaan kaikkien potilaan tarvittavien tutkimusten jälkeen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitamiseksi sanatoriossa on tarpeen tarjota potilaalle pääsy luonnollista jodia sisältäviin resursseihin. Tähän sopivat useimmiten mineraalilähteet ja runsaasti mikroelementtejä sisältävät lähteet, jotka pystyvät aktiivisesti kyllästämään kehon jodilla. Endokrinologien on jatkuvasti seurattava hoitoa tällaisissa sanatorioissa. Hoitovettä voidaan käyttää sekä ulkoisesti että sisäisesti.

Balneoterapian lisäksi kylpylät voivat käyttää kyseistä sairautta hoidettaessa hoitoa yrttilääkkeillä, akupainanta, happihoitoa käyttämällä happicocktaileja, jotka stimuloivat kehon aineenvaihduntaprosesseja.

Kilpirauhasen vajaatoimintapotilaiden parantolahoito sisältää erityisen jodipitoisen ruokavalion, joka varmistetaan merenelävien ja muiden monia välttämättömiä hivenaineita sisältävien elintarvikkeiden nauttimisella.

On hyödyllistä hoitaa kilpirauhasen vajaatoimintaa lomakeskuksissa, joissa on hiili- ja rikkivetyä. Sulfidivedet voivat myös olla hyödyllisiä, joita Venäjällä löytyy Bashkiriasta, Tatarstanista, Krasnodarin alueelta, Stavropolin alueelta, Kaukasian kivennäisvesien lähteistä, Pihkovan ja Permin alueilta. Parantolat, joissa hoidetaan jodi-bromilähteillä, sijaitsevat Keski-Venäjällä, Sotshissa, Siperiassa, Uralilla ja Moskovan alueella. Radonkylpyjen lähteitä tulisi etsiä Chitan, Tšeljabinskin, Stavropolin alueen ja Moskovan sanatorioista ja hiilikarbonaatti-jodikylpyjä - Kaukasuksesta.

Altai-alueen vuoristoinen ilmasto ja sen Belokurikhan lomakohde edistävät kilpirauhasen palautumista. Endokrinologit eivät suosittele menemään kaikkiin eteläisiin lomakohteisiin kesällä, koska korkealla auringon aktiivisuudella on haitallinen vaikutus kilpirauhaseen. Paras hoitoaika tällaisissa parantoloissa on syksy ja sen samettikausi. Ja kesällä kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastaville potilaille suositellaan hoitoa Leningradin ja Kaliningradin alueiden sanatorioissa.

Kansanhoidot

Yrttien käyttö hoidossa

Virallinen lääketiede tunnustaa ja hyväksyy kasviperäisten lääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen mahdollisuuden kilpirauhasen sairauksiin, mukaan lukien kilpirauhasen vajaatoiminta. Jos käytät perinteisiä yrttireseptejä päähoidon täydennykseksi oikein, voit tukea kilpirauhasen toimintaa entisestään.

Suosituimpia asiantuntijoiden keskuudessa ovat seuraavat yrttihoitoreseptit:

1. Ota koivun silmut, juuret, hedelmät ja ruoho samassa suhteessa. Tämä seos höyrytetään 1 litrassa kiehuvaa vettä, keitetään 5 minuuttia, infusoidaan 12 tuntia ja potilas ottaa kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa.
2. Ota voikukan, pihlajan, budran, puutäiden kukkia yhtä suuressa osassa. Hauduta ruokalusikallinen hyvin sekoitettua seosta lasilliseen kiehuvaa vettä, anna seistä puoli tuntia, jäähdytä ja vie potilaalle joka aamu ennen aamiaista.
3. Ota 1 osa eleutherococcusta (juurta), sama määrä voikukan juuria ja porkkanan siemeniä ja 2 osaa simpukansiemeniä. Sekoita hyvin ja kaada puolitoista ruokalusikallista tätä seosta 500 millilitraan vettä, kiehauta, pidä alhaisella lämmöllä 5 minuuttia, poista sitten lämmöltä ja siivilöi. 80 tippaa kalvotinktuuria lisätään valmiiseen keittoon. Tuote tulee ottaa ennen ateriaa 4 kertaa päivässä.

Yrttiterapiassa tärkeintä hormonaalisten sairauksien tapauksessa on yrttilääketieteessä pätevän asiantuntijan ohjaus ja nimittäminen, joka voi vahvistaa erilaisten keitteiden käytön hyödyllisyyden ja turvallisuuden, peruuttaa tai muuttaa käytettyjen lääkkeiden annostusta.

Se sisältää paljon jodiyhdisteitä, joten se on todellinen etujen varasto kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastaville potilaille.

Kiinalaiset tutkijat ovat havainneet, että merikaali sisältää jodin lisäksi paljon muita vitamiineja, joten sen nauttiminen jopa kerran viikossa auttaa kyllästämään kehoa ravintoaineilla, aivan kuten monivitamiinikompleksien ottamisen jälkeen. Merilevä voi palauttaa kilpirauhasen toiminnan. Kilpirauhasen vajaatoimintaan on suositeltavaa valmistaa kuivasta merilevästä jauhetta ja juoda sitä 1 tl kolme kertaa päivässä. Tai valmista erityinen tee kaatamalla 1 tl tätä jauhetta lasilliseen keitettyä vettä. Merileväteen nauttiminen 2-3 kertaa päivässä riittää korjaamaan jodin puutetta ja vakauttamaan kilpirauhasen toimintaa.

Terapia raskauden aikana

Kilpirauhasen vajaatoiminnan kompensoitu muoto ei ole vasta-aihe raskauden ja synnytyksen suunnittelulle nykyaikaisissa olosuhteissa. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että raskauden tapauksessa ainoa hoito, jonka lääkärit hyväksyvät tässä tapauksessa, kuten muissakin tilanteissa, on kilpirauhashormonikorvaushoito.

Raskauden tullessa elimistön L-tyroksiinin tarve kasvaa merkittävästi, joten vastaavan hormonilääkkeen annosta yleensä nostetaan. Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon tavoitteena raskauden aikana on ylläpitää kilpirauhasta stimuloivan hormonin normaali vähimmäistaso ja T4-hormonin normaali enimmäisannos. Joskus raskauden ensimmäisellä kolmanneksella L-tyroksiinin nousu johtaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin tason laskuun, mutta lääkkeen annoksen pienentämistä ei suositella, koska normaalisti TSH laskee 20 %:lla raskaana olevista naisista. ensimmäisellä kolmanneksella.

L-tyroksiinin annoksen lisääminen 50 mikrogrammalla ei johda hormonien yliannostukseen, mutta auttaa estämään sikiön hypotyroksinemiaa.

Jos sairaus todettiin potilaalla ensimmäisen kerran raskauden aikana, hänelle aloitetaan välittömästi täysi L-tyroksiinikorvaushoito ilman asteittaista lisääntymistä. Sekä ilmeisiä että subkliinisiä taudin muotoja raskauden aikana kohdellaan tasapuolisesti. Ja jos ilman raskautta kilpirauhasen vajaatoiminnan korvaushoitoa voidaan pitää yhtenä hoitovaihtoehtona, niin synnytyksen tapauksessa lääkärit eivät voi nykyään tarjota potilaalle mitään tehokkaampaa ja turvallisempaa korvaushoidon lisäksi.

Hoidon erityispiirteet eri ikäryhmille

Tyypillisesti kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon kuuluu elinikäinen korvaushoito synteettisillä hormonaalisilla aineilla. Ensin eliminoidaan kilpirauhashormonien puute ja sitten valitaan ylläpitoannos potilaan normaalin hyvinvoinnin varmistamiseksi.

Lapsilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, hoito suoritetaan myös kilpirauhashormonivalmisteilla, useimmiten levotyroksiinilla. Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito tulee aloittaa kahden ensimmäisen elinviikon aikana. Lapsen kasvaessa tyroksiinin annosta tulee suurentaa. Jos lapsella diagnosoidaan kilpirauhasen vajaatoiminnan muotoja, jotka liittyvät aivorakenteiden rikkoutumiseen, tässä tapauksessa on mahdollista määrätä kilpirauhasta stimuloivaa hormonia ja tyrotropiinia vapauttavia hormoneja. On tärkeää muistaa, että lapsuudessa hormonaalisten lääkkeiden yliannostus voi aiheuttaa sydämentykytys- ja unihäiriöitä, minkä vuoksi lääkkeen annosta on pienennettävä. Valitusten puuttuminen lapsen hyvinvoinnista, normaalista kehityksestä ja kasvusta on merkkejä hyvin valitusta hoidosta.

Hormonikorvaushoito L-tyroksiinilla, joka on tarkoitettu kaiken ikäisille kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastaville potilaille, estää taudin subkliinisen muodon kehittymisen avoimeksi, jolla on monia kliinisiä ilmentymiä. Iäkkäillä potilailla tämän patologian hoito voi kuitenkin aiheuttaa vaikeuksia, jotka liittyvät lisääntyneeseen herkkyyteen kilpirauhashormoneille, niiden yliannostukseen ja muiden patologioiden esiintymiseen kehossa. Siksi vanhempi kilpirauhasen vajaatoimintapotilaiden ikäryhmä tarvitsee korvaushoidon aikana pienempiä (20-40 %) hormoniannoksia, joiden tulisi tässä tapauksessa olla noin 0,9 mikrogrammaa per 1 kg potilaan painoa annosta titrattaessa, kilpirauhasen tasoa määritettäessä. hormonit ja seuranta EKG - kerran 2 kuukaudessa.

Mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen

Koska kilpirauhasen vajaatoiminnassa kilpirauhasen kilpirauhashormonien tuotanto ei palaudu, kilpirauhasen vajaatoiminnan korvaushoito on elinikäistä, mutta tarvittaessa annosta titrataan.

Väliaikainen (tai ohimenevä) kilpirauhasen vajaatoiminta, jota esiintyy raskauden aikana, samoin kuin ennenaikaisuus, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, toiminnallinen epäkypsyys, kohdunsisäiset infektiot ja kilpirauhasen patologiasta kärsivien äitien lapsilla voidaan parantaa. Iän myötä tällaisten lasten kilpirauhasen toiminta palautuu, hormoneja alkaa tuottaa riittävästi eikä hoitoa tarvita.

Hoito ulkomailla

Kilpirauhasen vajaatoimintaa on hoidettava välittömästi lääkärin tekemän asianmukaisen diagnoosin jälkeen, koska kilpirauhasen toimintahäiriö ei voi olla turhaa keholle. Ulkomaisten klinikoiden asiantuntijat saavuttavat korkeita tuloksia tämän patologian hoidossa, koska heillä on mahdollisuus käyttää nykyaikaisia ​​​​laitteita taudin diagnosointiin ja leikkaukseen ja tarjota mahdollisuus korkeasti pätevien endokrinologien hoitoon.

Jos kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan lääketieteellisillä klinikoilla Euroopassa, korvaushoitoa käytetään täällä korvaamaan kilpirauhashormonien puutetta. Euroopassa käytetään sekä synteettisiä kilpirauhasvalmisteita että kilpirauhasvalmisteita. Oikea-aikainen terapian aloittaminen ulkomailla takaa potilaille työkyvyn jatkumisen. Jos potilaalle on jo kehittynyt kretinismi kilpirauhasen vajaatoiminnan vuoksi, eurooppalaiset asiantuntijat sitoutuvat hoitamaan häntä vasta alkuvaiheessa. Hoidolla ei pyritä toipumiseen, vaan patologian pahenemisen estämiseen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito Israelin klinikoilla on suosittua kaikkialla maailmassa. Ensinnäkin se on tehokas, ja toiseksi se on 25-30% halvempi kuin eurooppalainen. IVY-maiden asukkaille hoito Israelissa on myös kiinnostavaa, koska tässä maassa lääkäreiden ja potilaiden välillä ei ole kielimuuria.

Ulkomaisia ​​lähestymistapoja kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon ovat lääkehoito ja potilaan elämäntapojen mukauttaminen, mukaan lukien ruokavalio. Tämän avulla voit estää taudin kehittymisen ja estää erilaisia ​​komplikaatioita. Lääkärin oikea-aikainen hakeminen tiettyihin oireisiin on avain onnistuneeseen hoitoon. Erityisen tärkeää on kiinnittää viipymättä huomiota hormonaalisten häiriöiden oireisiin lapsella, jolle tällaiset sairaudet voivat aiheuttaa kehityksen ja kasvun viivästyksiä.

Kuvaus:

Kilpirauhasen vajaatoiminta on kivulias tila, joka johtuu kilpirauhasen hormonien erityksen lopettamisesta tai merkittävästä vähenemisestä. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla joko synnynnäistä tai hankittua. Jos se on synnynnäinen tai hankittu varhaislapsuudessa (3-vuotiaaksi asti), potilaille kehittyy kretinismi ja sen luontainen henkinen ja fyysinen vamma. Tällaiset potilaat ovat lyhytkasvuisia, vaaleanharmaa ryppyinen kasvojen iho ("apinan" kasvot), painunut leveä nenä, matala otsa, karieshampaat, he ovat henkisesti vammaisia, kärsivät kuuroudesta, lihasletargiasta ja ummetuksesta. Monilla heistä on diagnosoitu nodulaarinen struuma. Kretiineillä havaitun äärimmäisen henkisen alemmuusasteen lisäksi voidaan tunnistaa kretinoideille ominaisia ​​älyllisen heikentymisen siirtymävaiheita.

Syitä:

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla seurausta joko synnynnäisestä tai hankitusta kilpirauhasen vauriosta tai hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän häiriöstä, johon liittyy kilpirauhasen toimintaa stimuloivan kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) erityksen loppuminen.
Kilpirauhasen epämuodostumien ja kilpirauhasen vaurioiden aiheuttamaa kilpirauhasen vajaatoimintaa kutsutaan primaariseksi, ja kilpirauhasen aivolisäkkeen säätelyn rikkomisesta riippuvaista sekundaarista. Molemmilla näillä muodoilla on samanlainen kliininen kuva.
Endeemisen struuman, kilpirauhastulehduksen ja rauhasen leikkauksen aiheuttamalle rauhasten vajaatoiminnalle on usein ominaista kilpirauhashormonituotannon epätäydellinen lopettaminen.

Oireet:

Kilpirauhasen vajaatoiminnan kliininen kuva määräytyy rauhasen eritystoiminnan häiriön asteen, iän, jolloin se esiintyy, ja potilaan perustuslaillisten ominaisuuksien perusteella, ja siksi se vaihtelee suuresti.
Vaikeissa aikuisten kilpirauhasen vajaatoiminnassa esiintyy edellä mainittujen, lievälle sairausasteelle tyypillisten oireiden lisäksi vakavaa yleistä heikkoutta, motorista ja henkistä jälkeenjääneisyyttä, kasvojen turvotusta ja turvotusta, äänen käheyttä, hidasta ja epäselvä puhe, suurentunut kieli, hiustenlähtö, alentunut kehon lämpötila, hidas syke, ummetus, heikentynyt perusaineenvaihdunta, kilpirauhasen radioaktiivisen jodi-131:n imeytymisen jyrkkä väheneminen, anemia, kohonneet veren kolesterolipitoisuudet, proteiiniin sitoutuneen jodin pitoisuus veren seerumissa jne.
Kilpirauhasen toiminnan lopettaminen johtaa kilpirauhasen tulehduksen kehittymiseen, joka on yksi kilpirauhasen vajaatoiminnan oireista, yleensä täydellisestä. Siksi vaikeaa kilpirauhasen vajaatoimintaa kutsutaan usein myksedeemaksi.
Hoitamattoman kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyy sen komplikaatioiden - sydäninfarktin, aivosuonten ja suurten verisuonten - nopeutunut kehittyminen. Siksi taudin varhainen diagnosointi on tärkeää potilaan elämän kannalta.

Hoito:

Hoitoon määrätään seuraavaa:

Primaarista kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoitoa suoritetaan vain kilpirauhasen toiminnan "protesoivilla" tyroksiinilla tai puhtailla hormonaalisilla lääkkeillä - tyroksiinilla, trijodityroniinilla. Tätä hoitoa kutsutaan korvaushoidoksi. Se on erittäin tehokas potilailla, joille kehittyi kilpirauhasen vajaatoiminta murrosiässä ja aikuisiässä, vähemmän tehokas, kun sairaus kehittyi lapsuudessa, ja se on täysin tehoton synnynnäisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Toissijaisen - aivolisäkkeen - hypotyreoosin tapauksessa korvaushoidon lisäksi potilaalle on määrättävä kilpirauhasta stimuloivaa hormonia.
Kilpirauhasen leikkaushoitoa kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla suoritetaan vain silloin, kun kilpirauhanen on vaurioitunut.
Elinsiirtojen onnistumisen yhteydessä tehtiin kilpirauhasen vajaatoiminnan kirurginen hoito siirtämällä potilaille ihmisen kilpirauhanen verisuonipedikulaan.
Kuitenkin, kuten tällaisille potilaille aiemmin tehdyt kilpirauhasen kudossiirrot, jälkimmäisen verisuonipedikulaan tehdyt siirrot antavat vain lyhytaikaisen vaikutuksen. Siksi niiden täytäntöönpano voi olla perusteltua vain, jos potilaat eivät siedä kilpirauhaslääkkeitä tai ovat tehottomia.

Kilpirauhasen vajaatoiminta- oireyhtymä, joka johtuu jatkuvasta pitkäaikaisesta kilpirauhashormonien puutteesta kehossa. Patogeneettisen luokituksen mukaan erotetaan primaarinen, sekundaarinen ja tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta (tässä tapauksessa primaarinen diagnosoidaan useimmissa tapauksissa). Vakavuuden perusteella kilpirauhasen vajaatoiminta luokitellaan subkliiniseen, ilmeiseen ja monimutkaiseen. Kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt voivat alkaa ilmaantua sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana (eli sairauden synnynnäistä muotoa, kun lapsi on jo syntynyt kilpirauhasen vajaatoiminnassa). Näin ollen sairauden hankittu muoto kehittyy jo elämän aikana useita vuosia.

Tilastojen mukaan kilpirauhasen vajaatoiminta on yksi yleisimmistä endokriinisistä sairauksista. Yli 65-vuotiaat naiset sekä pienet lapset ja harvemmin miehet ovat alttiimpia tälle taudille. Kaukana merestä ihmisillä on suurempi riski sairastua kilpirauhasen vajaatoimintaan jodin puutteen vuoksi.

Kilpirauhasen vajaatoimintaa on seuraavanlaisia:

• Primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta (synnynnäinen) on synnynnäinen kilpirauhasen häiriö, joka johtaa tarvittavien hormonien tuotannon vähenemiseen;
• Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen tai hypotalamuksen toimintahäiriöstä, jonka vuoksi kilpirauhashormoneja muodostuu riittävästi.
• Subkliininen - kilpirauhasen vajaatoiminta, jossa oireita ei esiinny. Esiintyy useammin kuin kliininen tyyppi. Useimmiten vanhemmat naiset kärsivät siitä, lapset - erittäin harvoin.
• Autoimmuuni on krooninen autoimmuuniperäinen kilpirauhasen tulehdussairaus, jossa ihmiskeho erittää vasta-aineita, jotka tuhoavat kilpirauhassoluja.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt

Selaa hankitun kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt hyvin leveä. Niitä ovat erityisesti:

• lymfosyyttien aiheuttama kilpirauhassolujen vaurioituminen autoimmuunisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Sairaus kehittyy vähitellen useiden vuosien aikana, minkä jälkeen se saa kroonisen muodon;
• kilpirauhasen täydellinen tai osittainen poistaminen (tässä tapauksessa puhumme postoperatiivisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta);
• kilpirauhaskudoksen surkastuminen, joka johtuu säteilyaltistuksesta röntgensäteilylle, ionisaatiolle, radioaktiiviselle jodille;
• tyrostaattien pitkäaikainen käyttö diffuusin struuman hoidon aikana, jossa on kehon myrkytyksen merkkejä (hajautunut myrkyllinen struuma);
• kilpirauhashormonien (amiodaroni, litiumkarbonaatti, propyylitiourasiili) synteesiä häiritsevien lääkkeiden hallitsematon ja pitkäaikainen käyttö;
• juomaveden ja ruoan jodinpuute, joka vaikuttaa erityisesti raskaana oleviin naisiin ja lapsiin. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet häviävät, kun kehon jodivarastoja on täydennetty. Pitkittyneellä jodinpuutteella lapsille kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminta, johon liittyy kehitysvammaisuuden oireita.

Primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt. Primaarisessa muodossa kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu kilpirauhasen parenkyymin tulehdusprosesseista (virus, bakteeri, sieni). Muita syitä ovat kilpirauhaskudoksen aplasia tai hypoplasia, hormonien synteesiin liittyvä perinnöllisyys, kilpirauhasen täydellinen tai osittainen poisto, juomaveden ja elintarvikkeiden jodin puute. Jos primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt eivät ole selvillä, puhumme idiopaattisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt. Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu endokriinisen elinten välisen kommunikoinnin häiriöistä: aivolisäkkeen tai hypotalamuksen pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet, kasvainprosessien aivoleikkaus, joka johti jonkin näiden elinten kudosvaurioon, pitkäaikainen radioaktiivinen altistuminen ihmisille, aivovammat (mukaan lukien verenvuoto aivohalvaus) .

Subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt ovat samanlaisia, mutta kliinisessä kuvassa on eroja - oireet ovat lieviä ja kilpirauhashormonien puutos voidaan määrittää verestä. Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoimiseksi ja sen esiintymisen syiden luonteen ymmärtämiseksi kilpirauhasen ultraääni ja tuikekuvaus, pisto ja kilpirauhasen lisäbiopsia, vasta-aineiden määritys verestä, tietokonetomografia ja hypotalamuksen, kilpirauhasen magneettikuvaus , ja aivolisäke tehdään yleensä.

Autoimmuunisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt. Kilpirauhasen autoimmuuninen kilpirauhasen vajaatoiminta on tyypillistä 3-4 %:lle ihmisistä. Sairaus diagnosoidaan yleensä hormonaalisen epätasapainon aikoina, jolloin kaikki tärkeät hormonaaliset toiminnot alkavat toimia väärin. Esimerkiksi lasten autoimmuunihypokineesi diagnosoidaan useimmissa tapauksissa murrosiän tai kasvupyrähdyksen aikana. Noin 50 % kaikista autoimmuunista kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavista kokee taudin oireita, kun he ovat jo aikuisia tai iäkkäitä. Taudin esiintymiseen vaikuttavat useat tekijät (geneettinen taipumus, virusinfektio akuutissa tai kroonisessa muodossa, kroonisen infektion lähteen esiintyminen, pitkäaikainen altistuminen säteilylle, radioaktiivista jodia sisältävien lääkkeiden hallitsematon käyttö, usein toistuvat stressitilanteet , vaihdevuosien ikä).

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ilmaantuvat yleensä hitaasti ja huomaamatta, ja ne voidaan sekoittaa normaaliin terveydentilan heikkenemiseen:

• uneliaisuus ja letargia;
• muistin menetys, hajamielinen huomio, älyllisen toiminnan heikkeneminen;
• huono lämmön ja kylmän sietokyky;
• hiustenlähtö, kuiva ja roikkuu iho, hauraat hiukset ja kynnet;
• turvotus silmien alla, raajojen turvotus;
• painonnousu;
• ruoansulatusongelmat ja ummetus, maksan suureneminen;
• hengitysvaikeudet kävellessä, kipu rintalastan takana ja sydämen alueella äkillisen liikkeen yhteydessä;
• Naisilla oireita ovat kuukautiskierron häiriöt, miehillä teho ja seksuaalinen halu heikkenevät.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan merkit ja sen edelleen kehittyminen johtavat kaikkien kehon prosessien hidastumiseen. Kilpirauhashormonien puute johtaa vähemmän intensiiviseen energiantuotantoon, mikä ilmenee kehon lämpötilan laskuna ja jatkuvana kylmyyden tunteena. Yleensä potilaat eivät siedä hyvin kylmää ja lämpöä. Luut haurastuvat ja murtumia esiintyy usein.

Toinen kilpirauhasen vajaatoiminnan oire on taipumus toistuviin kehon infektioihin, mikä johtuu kilpirauhashormonien immuunijärjestelmää stimuloivasta vaikutuksesta. Mutta taudin pääoire on jatkuva väsymys ja heikkous, jopa kokonaisen yöunen jälkeen. Potilaat valittavat jatkuvasta päänsärystä ja toistuvista nivel- ja lihaskivuista.

Kädet puutuvat usein - tämä tunne johtuu turvonneiden kudosten hermojen puristamisesta (rannekanavan alueella). Turvotukselle on ominaista iho. Potilaat kokevat fyysistä ja henkistä jälkeenjääneisyyttä (haluttomuutta tehdä edes tuttuja ja tottuneita asioita) sekä usein unohdettavaa.

Kudosten turvotus kilpirauhasen vajaatoiminnan aikana johtaa aistielinten vaurioitumiseen. Potilaat valittavat näköhäiriöistä, kuulon heikkenemisestä ja "korvien soimisesta". Äänihuulien turvotus alentaa ääntä, kurkunpään ja kielen turvotus aiheuttaa yökuorsausta. Patologisen taudin vaikutus ruoansulatusprosesseihin heijastuu toistuvana ummetuksena.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan vaarallisimpia ilmenemismuotoja ovat sydänvauriot. Erityisesti suuri määrä potilaita kokee hitaamman rytmin - alle 60 lyöntiä minuutissa. Kilpirauhasen vajaatoiminnan kardiovaskulaarisiin ilmenemismuotoihin kuuluu myös huomattava veren kolesterolipitoisuuden nousu, mikä aiheuttaa riskin sairastua sydänsuonten ateroskleroosiin ja sepelvaltimotautiin. Jälkimmäiselle tyypillinen ilmentymä on angina pectoris - hengitysvaikeudet jopa rauhallisesti kävellessä tai portaita kiipeämässä, terävä kipu rintalastan takana. Ateroskleroosi voi ilmetä jalkojen kipuna kävellessä - "ajoittainen lonkka", joka johtuu jalkojen hapen puutteesta. Kilpirauhasen vajaatoimintaan voi liittyä myös anemia (anemia).

Naisilla kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ilmenevät kuukautisten toimintahäiriöinä. Kuukautiskierto on häiriintynyt, kuukautiset voivat joko kadota kokonaan tai päinvastoin tulla erittäin raskaaksi ja pitkittyneeksi. Monissa tapauksissa naisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi voitiin todeta, kun he kääntyivät gynekologin puoleen hedelmättömyyttä koskevan valituksen vuoksi. Näin ollen miesten kilpirauhasen vajaatoiminnalla on seuraavat oireet, jotka vaikuttavat virtsatiejärjestelmään: impotenssi ja siihen liittyvät tekijät (apatia, seksuaalisen halun menetys).

Kilpirauhasen vajaatoiminnan yleisimpiä oireita ovat masennus, jonka kanssa potilaat kääntyvät usein psykiatrin tai psykologin puoleen. Virallisten tietojen mukaan kilpirauhasen vajaatoiminta diagnosoitiin 8–14 prosentilla ihmisistä, jotka havaitsivat masennusdiagnoosin saaneet asiantuntijat. Kilpirauhasen vajaatoiminnan alkuvaiheessa masennus voi olla taudin ainoa oire, ja usein kilpirauhasen vajaatoimintaa ei epäillä tässä vaiheessa, koska muita kliinisiä oireita ei ole.

Joissakin tapauksissa kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet kirjataan jopa normaalina tai kohonneena kilpirauhashormonitasoina. Tällaisten ilmenemismuotojen syitä ovat metallimyrkytys, normaalin kilpirauhaskudoksen tuhoutuminen kasvaimien seurauksena kirurgisten toimenpiteiden seurauksena tai rauhasen käsittely radioaktiivisella jodilla. Syynä voi olla myös reaktio rauhoittajiin, rytmihäiriölääkkeisiin ja epilepsialääkkeisiin.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Yleisin lasten kilpirauhassairaus on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Taudin patogeneesin perusta on osittainen tai täydellinen kilpirauhashormonien puutos. Ongelman oikea-aikainen tunnistaminen ja korvaushoidon aloittaminen ajoissa mahdollisimman varhaisessa iässä takaavat lapsen suotuisan henkisen kehityksen (edellyttäen, että hoito aloitetaan 2 ensimmäisen elinviikon aikana).

Noin 90 %:ssa tapauksista synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta on ensisijainen ja liittyy kilpirauhasen dysgeneesiin. Usein on kilpirauhasen aplasia, dystopia tai hypoplasia. Jopa 10 % tapauksista osoittaa, että synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu TSH-reseptorihäiriöistä, jodin kuljetuksen tai tyroglobuliinisynteesin häiriöistä. Hypotalamuksen tai aivolisäkkeen sairaudet johtavat sekundaarisen tai tertiäärisen synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmenemiseen vain 4 prosentissa tapauksista.

Tyypillisiä kliinisiä oireita, joita havaitaan varhaisessa postnataalisessa jaksossa 10-15 %:ssa tapauksista:

• yli 40 raskausviikkoa;
• lapsen korkea syntymäpaino;
• kasvojen, silmäluomien, huulten turvotus, puoliavoin suu;
• paikallinen turvotus, joka muistuttaa tiheitä tyynyjä käsien selässä, supraclavicular fossassa;
• ennenaikaisuuden merkit normaalissa raskaudessa;
• huutaa matalalla trumpettiäänellä;
• napahaavan riittämätön epitelisaatio;
• keltaisuus pitkittyneillä hoitojaksoilla.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan määrittäminen, kilpirauhasen vajaatoiminnan testit

Yksi tärkeimmistä indikaattoreista kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoinnissa on verikoe, jolla selvitetään, onko kilpirauhasessa toimintahäiriöitä ja tuottaako se hormoneja oikein. Kilpirauhasen vajaatoimintatesteillä voidaan määrittää TSH, T4 ja vapaa T4, kokonais-T3 ja vapaa T3 sekä kilpirauhasen autovasta-aineet.

TSH-hormonien analyysi kilpirauhasen vajaatoiminnan varalta

Useimmat endokrinologit luottavat erityisesti veren TSH-tasoon. Aivolisäkkeen tuottaman TSH-hormonin tehtävänä on informoida kilpirauhasta vapauttamaan hormoneja tietyssä määrin. Vastaavasti, jos TSH on kohonnut, tämä tarkoittaa, että aivolisäke stimuloi kilpirauhasta vapauttamaan suuria määriä kilpirauhashormoneja - ja päinvastoin. Normaalit TSH-tasot ovat välillä 0,4-4,0 mIU/l. Amerikkalaiset endokrinologit pitävät nyt normaalia tasoa 0,3-3,0 mIU/l. Kaikki normaalin alapuolella oleva viittaa kilpirauhasen vajaatoimintaan (tarkemmin sanottuna epäilyihin tästä sairaudesta).

TSH-taso on yksi tarkimmista indikaattoreista kilpirauhasen toimintahäiriöstä, mutta tämä mitta ei ole aina tarkka. Siten aivolisäkkeen kasvain ei tuota normaaleja TSH-tasoja - samoin kuin hypotalamuksen vammojen, aivohalvausten jne. Tällaisissa tilanteissa TSH voi olla normaalin rajoissa, vaikka kilpirauhashormonit olisivat alhaisia.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan TSH-testiä tehdessä on tärkeää tietää, että sen taso on aamulla vaihteluvälin puolivälissä, laskee keskipäivällä ja nousee yöllä.

Verikoe kilpirauhasen vajaatoiminnan varalta kokonais- ja vapaan T4:n suhteen

Epäillyn kilpirauhasen vajaatoiminnan kattavaan tutkimukseen kuuluu TSH- ja T4-tason määrittäminen, mikä määrittää kilpirauhashormonien todellisen määrän veressä. Viime aikoina kokonais-T4-testiä käytettiin laajalti kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoimiseen, mutta nyt tätä työkalua ei pidetä hyödyllisenä. Tämä johtuu siitä, että kokonais-T4:n pitoisuus riippuu sitovien proteiinien määrästä, jonka pitoisuuteen vaikuttavat munuais- ja maksasairaudet sekä raskaus. Kuitenkin alhainen kokonais-T4:n taso useimmissa tapauksissa viittaa edelleen kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Hyödyllisempi väline kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoinnissa on ilmainen T4-testi, joka mittaa vapaan tyroksiinin pitoisuutta veressä. Näin ollen sen alhainen määrä on selvä merkki kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Potilailla, joilla on varhainen kilpirauhasen vajaatoiminta, voi olla kohonnut TSH normaalilla vapaalla T4:llä (vähimmäishyväksyttävä taso) tai kohonnut TSH ja laskenut vapaa T4.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi kokonais- ja vapaan T3:n avulla

Total T3 on kilpirauhashormonin aktiivinen muoto. Se ei osoita tarkasti taudin esiintymistä, mutta T3-hormonin tasoa veressä voidaan käyttää kattavassa diagnoosissa. Joskus diagnostinen vaikutus saadaan mittaamalla vapaan T3:n taso kehossa. Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on harvoin vapaita pitoisuuksia - ne voivat pysyä normaaleina.

Kilpirauhasen vasta-ainetesti

Sairastuessaan immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita. Mutta autoimmuunisairauksien yhteydessä alkaa muodostua autovasta-aineita, jotka taistelevat potilaan omia kudoksia vastaan. Kilpirauhanen voi tällaisissa tapauksissa tulla autovasta-aineiden hyökkäyksen kohteeksi. Vasta-aineiden tuotanto alkaa siten vasteena tällaiselle hyökkäykselle. Niiden pitoisuus veressä on melko helppoa määrittää, ja tätä analyysiä käytetään merkkiaineena patologisen prosessin osoittamiseksi. Autoimmuunihyökkäys provosoi vasta-aineiden tuotannon TPO:lle (kilpirauhasperoksidaasille). Anti-TPO-testi on paras tapa tunnistaa Hashimoton tauti.

• vapaa T4;
• kokonais-T4;
• kokonais-T3;
• vapaa T3;
• ATPO (vasta-aineet kilpirauhasperoksidaasille);
• vasta-aineet TSH-reseptoreille;
• ATTG (antityroglobuliinivasta-aineet);
• AMC (antimikrosomaaliset vasta-aineet);
• TG (tyrogludobuliini);
• kalsitoniini.

Hoitava endokrinologi antaa luettelon tarvittavista testeistä täydellisen diagnoosin saamiseksi.

Lisäksi diagnoosin tekemiseen tarvitset:

• tehdä kilpirauhasen ultraäänitutkimus;
• tehdä EKG;
• tehdä elektroenkefalografiaa;
• selvittää veren seerumin kolesterolitaso.

Näiden tietojen perusteella lääkäri voi määrittää patologisen tilan kehittymisen ja määrätä hoidon. Jos epäilet elimistön järjestelmien luonnotonta toimintaa, ota yhteyttä erikoislääkäriin, joka tutkittuaan ja havaittuaan kilpirauhasen vajaatoimintaa koskevat epäilykset lähettää sinut endokrinologille lisätutkimuksia ja hoitoa varten.

Mikä on postoperatiivinen kilpirauhasen vajaatoiminta

Postoperatiivinen kilpirauhasen vajaatoiminta on patologinen prosessi, joka kehittyy kilpirauhasen kirurgisen toimenpiteen seurauksena. Useimmissa tapauksissa häiriö kehittyy kilpirauhasen kirurgisen poiston tai sen suuren osan poistamisen jälkeen. Patologinen tila on melko yleinen - virallisten tietojen mukaan se rekisteröidään 20 prosentilla naispotilaista ja 16 prosentilla miespotilaista, joille on tehty kilpirauhasen leikkaus. Patologian kehittymisen riski kasvaa potilaan iän myötä.

Kilpirauhasen leikkauksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu kilpirauhasen vajaatoiminnasta ja jodin puutteesta tai tuhoavista prosesseista hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueella.

Kilpirauhasen poiston jälkeen kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa kehityksensä aikana moniin kehon järjestelmiin. Tämä selittää sairauden oireiden monimutkaisen ja melko monimutkaisen luonteen - potilasta voivat häiritä useat tekijät samanaikaisesti: aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttama painonnousu, kehon lämmönsäätelyongelmat, ihon laadun ja ulkonäön heikkeneminen kellertävä sävy, tunteiden himmeneminen, lisääntynyt ärtyneisyys, toistuvat mielialan vaihtelut, ruoansulatuskanavan häiriöt, seksuaaliset häiriöt, verenpaineen lasku ja paljon muuta.

Yhdessä potilasryhmässä kaikki nämä ilmenemismuodot voivat olla systeemisiä, ja toisessa jotkin oireet ilmenevät voimakkaammin, mikä viittaa tietyn kehon järjestelmän ongelmiin. Jos sairaus kehittyy riittävän pitkään, se voidaan tunnistaa luonteenomaisesta ulkonäöstä: turvonneista kasvoista, joissa on vaalea ikterinen sävy, syrjäinen ilme ja naamiomainen ilme.

Hoitoprosessin aikana on tärkeää:

• seurata jyrkkiä ruumiinpainon muutoksia;
• ota yhteys lääkäriin ennen raskauden suunnittelua;
• muista sovittaa lääkärisi kanssa muiden lääkkeiden ottamisen tarve.

Yleensä lääkärit antavat positiivisen ennusteen potilaille, joille kehittyy postoperatiivinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Jatkuva lääkkeiden ottaminen lääkärisi määräämällä tavalla antaa sinun olla tuntematta patologian ilmenemismuotoja ja elää käytännössä ilman rajoituksia elämässäsi.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito riippuu sen muodosta. Subkliinisen (lievän) kilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksessa kotihoito riittää tilan hallintaan lääkärin tiettyjä ohjeita noudattaen. Vaikeissa tai kliinisissä muodoissa hormonien puute voidaan kompensoida vain ottamalla jatkuvasti lääketieteellistä synteettistä hormonaalista lääkettä.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan pääasiallinen hoitomuoto on kilpirauhashormonikorvaushoito. Huumeiden ottaminen omatoimisesti on kielletty. Oikean hoidon saamiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä endokrinologiin ja käydä hormonipitoisuuksissa. Tämän jälkeen määrätään lääkkeitä, jotka palauttavat rauhasen normaalin toiminnan.

Hormonikorvaushoidolla ei ole sivuvaikutuksia ja se on helposti siedetty. Lääkkeet tulee ottaa kerran päivässä. Tyypillisesti kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito kestää eliniän. Lapsille määrätään sama hoito. Kun haluat seurata tilaasi, sinun on tarkistettava säännöllisesti kilpirauhashormonitasosi.

Jos kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee elimistön jodin puutteen vuoksi, potilaalle määrätään jodipohjaisia ​​lääkkeitä ja suositellaan merenelävien ja jodioidun suolan käyttöä. Asianmukaisella hoidolla ja kaikkia suosituksia noudattamalla potilas voidaan parantaa kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Jos tautia ei hoideta ajoissa, se aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita kehossa. Lasten kilpirauhasen vajaatoiminta voi estää kasvua ja älyllisiä kykyjä, ja henkinen ja fyysinen kehitys heikkenee. Raskaana oleva nainen kokee komplikaatioita sikiön kehityksessä ja yleisessä tilassa. Iäkkäällä henkilöllä, jolla on pitkälle edennyt kilpirauhasen vajaatoiminta, on suuri riski joutua kilpirauhasen vajaatoimintaan, joka usein päättyy kuolemaan.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito ilman hormoneja

Minimoi kofeiini, viljat ja tärkkelyspitoiset hiilihydraatit. Ne aiheuttavat voimakkaan verensokeritason nousun. Kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa myös sokeritasoihin, joten jatkuvat nousut johtavat epävakauteen, mikä vaikuttaa yleistilaan: ilmaantuu huonovointisuus tai heikkous.

Vältä gluteenia, jos kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyy Hashimoton tauti. Gluteenin molekyylirakenne muistuttaa kilpirauhaskudoksen rakennetta. Yllä mainitulla taudilla immuunijärjestelmä hyökkää kilpirauhassolujen kimppuun pitäen niitä vieraina. Gluteeni vain provosoi tällaisia ​​prosesseja.

Rajoita geitrogeenia sisältävien elintarvikkeiden kulutusta - ne estävät kilpirauhashormonien tuotannon. Luettelo tällaisista tuotteista: hirssi, kaikenlaiset kaali, nauriit, päärynät, maissi, rutabaga, mantelit ja pinjansiemeniä, sinappi, retiisit, mansikat, maapähkinät jne. Jos et halua kokonaan lopettaa niiden syömistä, sinun on syödä niitä 4-5 päivän välein, ja jos mahdollista, älä syö raakana.

Proteiinia pitää syödä enemmän. Sen vaikutus kilpirauhaseen on parantaa kilpirauhashormonien kulkeutumista kudoksiin ja niiden tasaista jakautumista. Proteiinin kulutuksen taso ei luonnollisesti saisi ylittää päivittäisen ruokavalion rajoja. Hyviä proteiinin lähteitä ovat pähkinävoi ja itse pähkinät, palkokasvit (paitsi mantelit, maapähkinät ja pinjansiemeniä niiden geitrogeenipitoisuuden vuoksi). Hyviä proteiinin lähteitä ovat liha, siipikarja, kala, munat ja luonnollinen yrttiantibiootti quinoa. Samalla kannattaa välttää makkaroita - niiden sisältämä soija estää hormonitoiminnan palautteen ja vapauttaa hormonien toimintaa.

Terveellistä rasvaa saa kuluttaa - se on välttämätöntä hormonaalisten yhteyksien luomiseksi ja ylläpitämiseksi kehossa. Hyviä rasvan lähteitä tässä tapauksessa ovat ghee, oliiviöljy, pellavansiemenet, avokadot, pähkinät ja pähkinävoi, kala, täysrasvainen raejuusto, juusto ja jogurtti sekä kookosmaito.

Ravintoaineita pitää varata. Niiden puute ei ole kilpirauhasen vajaatoiminnan tärkein syy, mutta vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteessa kehon yleinen tila huononee. Jotta olo olisi hyvä, sinun tulee ylläpitää A-, D-, B-vitamiinien sekä kuparin, sinkin, seleenin ja omega 3 -rasvahappojen normaalitasoja. Esimerkiksi kun D-vitamiinitaso laskee (alle 32 ng/ml, kun normi on 50-80 ng/ml), hormoneja kuljettavien reittien toiminta heikkenee.

Omega 3 -rasvahappoja elimistö tarvitsee immuunijärjestelmää ja kehon solujen kasvua säätelevien hormonien tuottamiseksi. Tätä varten sinun tulee syödä kalaa, eläintuotteita, saksanpähkinöitä ja pellavansiemeniä. Vitamiini- ja kivennäisainetasoja säädettäessä tulee pääpaino olla luonnollisten lähteiden kulutuksessa synteettisten lisäravinteiden sijaan.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito kansanlääkkeillä

Hormonitason korjaamiseksi kilpirauhasen vajaatoiminnan alkumuodossa riittää ruokavalion säätäminen ja terveellinen elämäntapa. Erityisesti sinun tulee syödä vähemmän ruokia, jotka heikentävät kilpirauhasen toimintaa. Monet ruoat voivat estää kilpirauhashormonien luonnollisen tuotannon ja häiritä näiden hormonien (sekä luonnollisten että synteettisten) imeytymistä. On myös tuotteita, jotka eivät suoraan vaikuta näihin prosesseihin, vaan laukaisevat autoimmuunireaktioita, jotka huonontavat kehon yleistä tilaa.

Endokrinologin määräämän hoidon lisäksi kilpirauhasen vajaatoimintaa on mahdollista hoitaa kansanlääkkeillä kehon tukemiseksi ja normaalin aineenvaihdunnan saavuttamiseksi. On sanottava heti, että ilman täysimittaista lääkekorvaushoitoa vaihtoehtoinen hoito on tehotonta ja johtaa taudin pitkittymiseen ja siirtymiseen vakavampaan muotoon, kun useat laiminlyöneet prosessit voivat muuttua peruuttamattomiksi. Vaihtoehtoisesta hoitomenetelmästä on sovittava etukäteen endokrinologin kanssa.

Perinteinen lääketiede tarjoaa seuraavat lisätekijät kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon:

• yrtti- ja kasviperäisten tuotteiden ottaminen (keittimet, infuusiot);
• oikean ruokavalion muodostuminen;
• vihannes- ja hedelmämehujen juominen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito yrteillä on melko yleistä, ja virallinen lääketiede tunnustaa sen lisätekijänä kehon ylläpitämisessä. Erityisesti yrtit tukevat normaaleja työprosesseja, stimuloivat maha-suolikanavan toimintaa ja puhdistavat kehoa.

Yleisiä kasviperäisiä lääkkeitä ovat seuraavat:

• yhdeksänsilmäjuurta, koivun silmuja, mäkikuismayrttiä, pihlajan hedelmiä tasavertaisesti. Ne tulee keittää litrassa kiehuvaa vettä, keittää 5 minuuttia, jättää 12 tunniksi ja ottaa sitten 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa;
• Sekoita pihlajan, voikukan, mansikan, timjamin, puutäiden, lahjan, budran kukat yhtä suuriin osiin. Hauduta 1 ruokalusikallinen 200 ml:aan kiehuvaa vettä, anna hautua 30 minuuttia. Ota 1 kerta päivässä ennen aamiaista;
• Sekoita 1 osa Eleutherococcus-juurta, 2 osaa nokkosenlehtiä, 1 osa voikukanjuurta, 1 osa porkkanan siemeniä ja 2 osaa simpukansiemeniä ja sekoita 1,5 ruokalusikallista 500 ml:aan vettä, keitä 5 minuuttia. Siivilöi sitten. Vaikutuksen tehostamiseksi voit lisätä 80 tippaa infuusiota pähkinäseinämiin. Juo 100 ml 4 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Pääperiaate kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa yrteillä ei ole amatööritoimintaa. Hoitavan lääkärin tulee tietää, mitä ja missä määrin potilas ottaa lisäksi.

Jodivalmisteet kilpirauhasen vajaatoimintaan

Kuinka hoitaa kilpirauhasen vajaatoimintaa jodia sisältävillä lääkkeillä? Ensinnäkin - tiukasti kuultuaan hoitavaa lääkäriä ja tiukasti hänen ilmoittamansa annoksen rajoissa. Ylimääräinen jodi kehossa johtaa negatiivisiin seurauksiin. Kilpirauhasen vajaatoiminnan lievissä muodoissa tulee painottaa luonnollisten jodin lähteiden käyttöä, mikä lisää kilpirauhasen tehokkuutta ja toimivuutta. Tämä on tärkeä osa hoitoa. Tärkeimmät jodin lähteet ovat merenelävät (kala ja äyriäiset), merivihannekset (merilevä noria ja dulse). Pieniä lähteitä ovat parsa, munat, sienet, limapavut, pinaatti, kesäkurpitsa, seesami (siemenet) ja valkosipuli. Jogurtti, puhdas lehmänmaito ja jäätelö lisäävät myös jodipitoisuutta.

Onko mahdollista ottaa jodomariinia kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa? Laboratoriossa vahvistetun kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä jodomariini on vasta-aiheinen, eikä sitä tarvitse ottaa "ennaltaehkäisyyn" tai mihinkään muuhun tarkoitukseen. Tarkemmat tiedot tästä näkökulmasta antaa hoitava lääkäri tutkimustietojen perusteella.

Voiko kilpirauhasen vajaatoimintaa parantaa homeopatialla?

Kliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan tehokas hoito saavutetaan vain antamalla jatkuvasti määrätty annos synteettistä hormonaalista lääkettä. Tässä tapauksessa lisähomeopatiaa ei ole kielletty - vaan vain tehostavana tekijänä, joka ylläpitää kehon yleistä tilaa normaalissa tilassa ja vain yhteisymmärryksessä hoitavan lääkärin kanssa. Et voi uskoa lupauksia parantaa kilpirauhasen vajaatoimintaa ilman hormoneja käyttämällä yrttejä tai muita luonnollisia lääkkeitä. Tämä johtaa kehon yleisen tilan heikkenemiseen ja monimutkaisen lisähoidon tarpeeseen, koska patologinen tila vain pahenee riittävien lääketieteellisten toimenpiteiden puutteen vuoksi.

Kuinka hoitaa kilpirauhasen hypotyreoosia konservatiivisilla menetelmillä

Konservatiivinen hoitoprosessi koostuu kilpirauhasen määrättyjen lääkkeiden ottamisesta - useimmissa tapauksissa puhumme synteettisestä kilpirauhashormonista. Se palauttaa normaalit hormonitasot ja lievittää kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita. Useita tehtaita:

• oikealla annoksella potilas tuntee voiman nousun ja tavanomaisen väsymyksen katoamisen 1-2 viikon kuluttua hormonin otosta;
• kolesterolitasot laskevat, painon säätely alkaa, mikä on lisääntynyt kilpirauhasen vajaatoiminnan vuoksi;
• useimmat potilaat joutuvat käyttämään lääkettä loppuelämänsä ajan, tarkistamaan hormonitasonsa vuosittain ja muuttamaan annosta tarvittaessa.

Kun kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan konservatiivisesti, on tärkeää pitää yhteyttä lääkäriin. Oikean, täsmälleen sopivan lääkkeen annoksen löytäminen kestää yleensä useita kuukausia. Aluksi määrätään aloitusannos ja potilas lähetetään verikokeeseen kilpirauhasta stimuloivan hormonin tason määrittämiseksi. 6-8 viikon kuluttua sinun on testattava uudelleen, onko annos oikea. Jos korjausta tarvitaan, analyysi on suoritettava uudelleen hetken kuluttua.

Pienellä annoksella kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet jatkuvat: puhumme huonosta lämmönsäätelystä, ummetuksesta, jatkuvasta väsymyksestä, painonnoususta. Jos annos on liian suuri, voi esiintyä hermostuneisuutta, unihäiriöitä ja vapinaa.

Kun otat synteettistä hormonia, sinun on seurattava jatkuvasti hyvinvointiasi ja kiinnitettävä erityistä huomiota kilpirauhasen vajaatoiminnan oireisiin. Jopa vuosittaisella hormonitasojen seurannalla ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että tämä arvo putoaa tutkimusjaksojen välillä. Siksi, jos koet hitautta, jatkuvaa kylmän tunnetta tai sekavuutta, ota kiireellisesti yhteyttä lääkäriisi.

Jos kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan samanaikaisesti suolistosairauksien hoidon tai maha-suolikanavaan vaikuttavien lääkkeiden kanssa, synteettinen hormoni ei ehkä imeydy kunnolla. Siksi on tarpeen joko suurentaa annosta tai pitää tauko toisen sairauden hoidon aikana. On myös tärkeää kiinnittää huomiota hormonin oikeaan annostukseen - lääkkeen pitkäaikainen käyttö liiallisina annoksina johtaa osteoporoosiin ja epäsäännöllisiin sykkeisiin.

Ei haittaa vahvistaa kehoa glutationilla - luonnollisella antioksidantilla, joka vaikuttaa positiivisesti immuunijärjestelmään, suojaa kilpirauhaskudosta ja parantaa immuunijärjestelmän säätelyä. Aine löytyy avokadoista, parsasta, valkosipulista ja greipistä.

Jotkut lääkärit ehdottavat, että viidesosa kilpirauhasen toiminnasta riippuu riittävästä hyödyllisten bakteerien määrästä suolistossa. Siksi sinun tulee kuluttaa probiootteja luonnonjogurttien tai erityisten lisäravinteiden muodossa.

Palatakseni homeopatiaan: vaikka kasviperäiset lisäravinteet eivät paranna kilpirauhasen vajaatoimintaa, niillä voi olla joitain myönteisiä vaikutuksia. Erityisesti Eleutherococcus vahvistaa immuunijärjestelmää ja mukauttaa kehon fyysiseen toimintaan. Echinacealla on samanlaisia ​​ominaisuuksia. Lisäravinteiden tarpeesta ja annostuksesta tulee keskustella lääkärisi kanssa.

Hyödylliset kuormitukset vaikuttavat kehon tilaan. Hoitoon tulee liittyä urheilua, joka parantaa veren pumppausta ja vaikuttaa tietyllä tavalla kilpirauhasen toimintaan. Lenkkeilyä tai aktiivisia kävelylenkkejä, uintia, pyöräilyä, kyykkyä ja punnerrusta suositellaan - vähintään 3 40 minuutin harjoitusta viikossa.

Kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana

Kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana tai kilpirauhashormonien puute voi johtaa lapsen syntymään, jolla on sairauksia: heikentynyt älykkyys, alikehittynyt hermosto. Useimmissa tapauksissa naisen kilpirauhasen vajaatoiminta ja raskaus ovat kuitenkin yhteensopimattomia käsitteitä, koska kilpirauhasta stimuloivien hormonien puute aiheuttaa seksuaalisen toiminnan masennuksen ja hedelmättömyyden. Tältä osin kysymys siitä, onko mahdollista tulla raskaaksi kilpirauhasen hypotyreoosilla, katoaa. Joissakin tapauksissa se on mahdollista, mutta sinun on aina mietittävä tällaisen päätöksen seurauksia.

Jos nainen tulee raskaaksi, hänen on muistettava, että raskauden ensimmäisellä puoliskolla sikiön kilpirauhanen ei toimi. Jotta lapsen kehitys olisi normaalia, on tärkeää hallita äidin kilpirauhashormonien tasoa – raskaana olevan naisen tarve tälle hormonille on suuri. Jos et kompensoi sitä raskauden alussa, lapselle (ja myös äidille) seuraukset kilpirauhasen vajaatoiminnassa raskaana olevalla naisella ovat peruuttamattomia.

Mahdollisia komplikaatioita:

• hypertensio raskauden aikana;
• keskenmeno;
• kehityshäiriö;
• istukan irtoaminen;
• riittämätön sikiön paino;
• kohdunsisäinen kuolema;
• verenvuoto synnytyksen jälkeen;
• synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
• lapsen älykkyystaso on riittämätön.

Onko mahdollista tulla raskaaksi kilpirauhasen vajaatoiminnasta?

Raskaus liittyy suuriin hormonaalisiin muutoksiin kehossa, joten kaikki kilpirauhasen ongelmat johtavat vakaviin seurauksiin. Naisten, joilla on kaikenlainen kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta, tulee saada tarvittava hoito ja raskauden jälkeen:

• ilmoittautua aikaisin;
• älä lopeta konsultaatiota endokrinologin kanssa;
• Hormonitasoja on seurattava tiukasti koko raskauden ajan.

Jos raskaus tapahtuu kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä ilman asianmukaista hormonaalista korjausta, nainen tuntee seuraavat oireet:

• vakava heikkous;
• alhainen suorituskyky;
• uneliaisuus;
• painonnousu;
• unohtaminen;
• ummetus;
• kuivat hiukset ja iho;
• turvotus;
• ahdistuneisuuden tai masennuksen tunne.

Jos kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi todettiin raskauden aikana, sinun on välittömästi otettava yhteys endokrinologiin ja tutkimuksen jälkeen aloitettava hoito, koska on tärkeää kompensoida hormonien puutetta raskauden ensimmäisellä puoliskolla.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisy raskaana olevilla naisilla

Kilpirauhasen vajaatoiminta raskaana olevilla naisilla diagnosoidaan useimmiten maissa ja alueilla, joissa jodinpuute on yleistä. Raskaana olevan naisen jodinormi on 200 mcg päivässä, ja jos puutos havaitaan, on ennaltaehkäisy suoritettava tuomalla fysiologiset jodiannokset kehoon. Samanaikaisesti on suositeltavaa olla ottamatta Yodomarin-lääkettä yksin kilpirauhasen vajaatoimintaan raskaana oleville naisille: tämä "ehkäisy" ilman lääkärin tietämystä voi johtaa merkittäviin komplikaatioihin.

Raskaana olevien naisten kilpirauhasen vajaatoiminnassa on suositeltavaa lisätä ruokavalioon jodia sisältäviä ruokia: merikala, merilevä, tomaatit, sitrushedelmät, punajuuret, perunat. Jos hormonien puutos on vakava, lääkäri määrää korvaushoidon synteettisen hormonin oton muodossa varmistaakseen sikiön luonnollisen kehityksen ja estääkseen lapsen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen.

Oikeaa annosta säädetään koko raskauden 9 kuukauden ajan – sinun tulee käydä säännöllisesti endokrinologilla ja tehdä testejä. Seurauksia ei tarvitse pelätä - hormonaalisen lääkkeen ottaminen ei vaikuta negatiivisesti elintoimintoihin. On muistettava, että raskaana oleva odottava äiti on syntymättömän lapsensa ainoa hormonien lähde. Kun suunnittelet raskautta kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa, sinun tulee arvioida kaikki riskit ja suorittaa tarvittavat lääkärisi suosittelemat hoitotoimenpiteet.

Kilpirauhasen tila riippuu stressistä, hermostuneesta jännityksestä, vahvoista tunteista ja unettomuudesta. Siksi sinun on yritettävä olla rauhallisempi, vähentää stressiä minimiin ja rentoutua ja levätä kunnolla. Työpäivän jälkeen stressiä kannattaa lievittää liikunnalla, joogalla ja meditaatiolla. Sinun täytyy kävellä useammin raikkaassa ilmassa, luonnossa, ylläpitää henkilökohtaista hygieniaa ja huoneen puhtautta.

Ruokavalio kilpirauhasen vajaatoimintaan

Ruokavalion tulee sisältää runsaasti jodia sisältäviä ruokia ja hedelmiä. Yleistonic-aineena voit käyttää erilaisia ​​vitamiini- ja ravintosekoituksia, useimmiten vitamiiniseos valmistetaan sitruunasta, kuivatuista hedelmistä, hunajasta ja pähkinöistä.

Jodin hyvän imeytymisen varmistamiseksi on suositeltavaa ottaa A-vitamiinia, B-, C-, E-, D-vitamiinia ja sinkkiä. Päivittäisen jodin saannin tulisi olla 150 mikrogrammaa; suurin osa siitä löytyy kalasta, äyriäisistä ja jodioidusta suolasta. Kilpirauhaselle on hyvä syödä punajuurta, porkkanaa, tomaattia, perunaa, salaattia ja pinaattia. Merikaalisalaattia on saatavilla kaikista kaupoista ja se sisältää runsaasti jodia. Aterioiden tulee sisältää liha- ja kalaruokia. Jauhotuotteita, leivonnaisia ​​ja makeisia on parasta kuluttaa mahdollisimman vähän.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ruokavalioon tulisi sisältyä jodioitua suolaa ruokasuolan sijaan sekä merikaloja, kalmareita, katkarapuja, simpukoita ja leväsalaatteja. Jodia löytyy maitotuotteista ja lihasta, mutta sitä on enemmän kalassa. Kuivatut hedelmät, kuten viikunat, kuivatut aprikoosit ja taatelit, sisältävät suuria määriä jodia. Puna- ja ruskealevät, tattari, saksanpähkinät, kalaöljy, tuoreet vihannekset, hedelmät, kanankeltuainen ja maksa ovat myös hyödyllisiä kilpirauhaselle.

Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavan potilaan tulee jättää ruokavaliosta pois ruoat, kuten soija, maapähkinät, hirssi, valkokaali, ruusukaali, kukkakaali, nauriit, pinaatti, persikat, päärynät, retiisit, sinappi, nauriit, rutabaga, maissi ja pavut. Nämä vihannekset ja hedelmät häiritsevät normaalia jodin imeytymistä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, joka ilmenee, kun kilpirauhanen ei pysty tuottamaan kehon tarvitsemaa määrää hormoneja. Alkuvaiheessa kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy yleensä oireettomasti, mutta ilman asianmukaista hoitoa se voi johtaa vakaviin terveysongelmiin. Kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan yleensä synteettisillä kilpirauhashormoneilla, mikä on melko turvallinen ja tehokas hoitomuoto. Jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta, sinun on mentävä lääkäriin. Hän valitsee hoitomenetelmän, joka on sinun tapauksessasi tehokkain ja turvallisin.

Askeleet

Kilpirauhasen vajaatoiminnan lääketieteellinen hoito

Ota yhteyttä lääkäriisi. Muista käydä lääkärissä, jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita, jos olet saanut sädehoitoa päähän, kaulaan, rintakehän yläosaan tai olet saanut radioaktiivista jodia tai kilpirauhasen toiminnan lääkkeitä. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ilmaantuvat yleensä hyvin hitaasti useiden vuosien aikana. Aluksi et ehkä edes huomaa niitä tai yhdistä niitä muihin tekijöihin. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita voivat olla seuraavat:

• Painonnousu
• Kohtuuton väsymyksen tunne
• Kuiva iho
• Vaaleat ja/tai turvonneet kasvot
• ummetus
• Käheä ääni
• Tutkittuaan oireesi lääkäri määrää verikokeen kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) ja tyroksiinin (kilpirauhashormoni) tason tarkistamiseksi.

1. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka määräämäsi lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa muiden käyttämiesi lääkkeiden ja lisäravinteiden kanssa. Ennen kuin aloitat kilpirauhasen hoidon, sinun tulee kysyä lääkäriltäsi, mitä ruokia, lisäravinteita tai lääkkeitä sinun tulee välttää. Lisäksi sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lisäravinteista tai lääkkeistä ja varmistaa, etteivät ne ole vuorovaikutuksessa lääkärisi määräämän hoidon kanssa. Monet lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa levotyroksiinin kanssa, joka on yleisimmin käytetty kilpirauhaslääke. Muista kertoa lääkärillesi, jos käytät seuraavia lääkkeitä:

   • Amfetamiinit
   • Antikoagulantit
   • Trisykliset masennuslääkkeet
   • Rauhoittavat aineet
   • Lääkkeet niveltulehduksen hoitoon
   • Aspiriini
   • Beetasalpaajat
   • Insuliini
   • Ehkäisypillerit
   • Digoksiini
   • Antikonvulsantit
   • Jotkut syövän hoitoon käytetyt lääkkeet
   • Raudankorvaushoito
   • Kalsiumkarbonaatti
   • Alumiinihydroksidi
   • Rifampisiini

2. Ota kilpirauhaslääkkeesi ohjeiden mukaan. Kilpirauhasen vajaatoimintaan määrätään melkein aina levotyroksiinia (T4), synteettistä kilpirauhashormonia. Lääke otetaan suun kautta. Se palauttaa kilpirauhashormonitason normaaliksi ja lievittää kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita.

   • Jos annostus valitaan oikein, väsymyksen merkit vähenevät ensimmäisen tai toisen viikon aikana.
   • Lääkkeen pitäisi myös auttaa alentamaan kilpirauhasen vajaatoiminnasta johtuvia kohonneita kolesterolitasoja sekä säätelemään painoa, joka on voinut muuttua sairauden vuoksi.
   • Huomaa, että useimmat potilaat tarvitsevat hoitoa loppuelämänsä ajan. Kilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksessa on tarpeen tarkistaa säännöllisesti kilpirauhashormonien taso oikean lääkkeen annoksen määrittämiseksi.

3. Käy säännöllisesti lääkärissäsi oikean annoksen löytämiseksi. Muutaman kuukauden kuluttua lääkäri voi valita oikean annoksen. Lääkärisi määrää todennäköisesti verikokeen kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) tason määrittämiseksi ennen aloitusannoksesi määrittämistä. Kuudesta kahdeksaan viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen lääkärisi pyytää sinua toistamaan tämän testin määrittääkseen, onko määrätty annos oikea.

   Varo huononemisen merkkejä. Vaikka tarkistaisit kilpirauhashormonitasosi vuosittain, on mahdollista, että kilpirauhashormonitasosi laskee ennen vuosittaiseen testiin menoa. Tästä syystä on tärkeää kiinnittää huomiota kaikkiin kilpirauhasen vajaatoiminnan oireisiin: hitaus, ummetus, sekavuus, toistuva kylmyyden tunne ja niin edelleen. Ota uudelleen yhteyttä lääkäriin, jos sinusta tuntuu, että sinulle määrätty lääke ei auta.

   • Jos hoidat myös suolistosairautta tai käytät maha-suolikanavaan vaikuttavia lääkkeitä, kilpirauhaslääkkeesi ei ehkä imeydy kunnolla. Sinun on joko hoidettava ensin taustalla oleva sairaus tai lisättävä kilpirauhaslääkityksen annosta.
   • Lääkärisi voi myös lisätä kilpirauhaslääkkeesi annosta, jos käytät estrogeenia tai fenytoiinia.
   • Sinun tulee myös varmistaa, että et käytä liikaa kilpirauhaslääkkeitäsi. Ajan myötä sen ylimäärä voi johtaa rytmihäiriöihin ja osteoporoosiin.

4. Vältä lääkkeiden ottamista tiettyjen ruokien kanssa. Jotkut elintarvikkeet voivat olla vuorovaikutuksessa kilpirauhaslääkkeiden kanssa. Voit silti syödä näitä ruokia, mutta yritä tehdä se useita tunteja lääkkeiden ottamisen jälkeen. Tällaisia ​​tuotteita ovat saksanpähkinät, soijajauhot, puuvillansiemenjauho ja suuria määriä ravintokuituja. .

   Kiinnitä huomiota mahdollisiin sivuvaikutuksiin. Levotyroksiini on turvallinen lääke ja sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia, kun sitä käytetään oikealla annostuksella. Harvinaisissa tapauksissa haittavaikutuksia voivat olla rintakipu tai epämukava tunne, lisääntynyt virtsaaminen, nielemis- tai hengitysvaikeudet, kuume, kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt, kuukautiskierron muutokset, ihoärsytys, hikoilu, mielialan muutokset, lihasheikkous, lisääntynyt ruokahalu, vatsa kipua ja ripulia. Ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, jos havaitset jonkin näistä haittavaikutuksista.

   Kysy lääkäriltäsi luonnollisten uutteiden käytöstä. Ennen synteettisen levotyroksiinin kehittämistä lääkärit määräsivät eläinten kilpirauhasista saatuja lääkkeitä (esimerkiksi "Armour" tai "Nature-Throid"), koska näiden lääkkeiden yhteensopivuutta ja tehokkuutta ei tutkittu täysin, tällaisia ​​​​uutteita käytetään melko harvoin. tänään, mutta te kaikki Voit myös valita ne, jos haluat käyttää luonnontuotteita.

   Luonnolliset lääkkeet kilpirauhasen vajaatoimintaan

   1. Muista, että kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon ei ole erityistä ruokavaliota. Löydät paljon tietoa ruokavalioista, jotka auttavat hoitamaan kilpirauhasen vajaatoimintaa. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että mikään ruokavalio voisi parantaa kilpirauhasen toimintaa. Yleensä kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä on suositeltavaa syödä kunnolla ja seurata terveyttäsi.

      Harkitse vaihtoehtoisia hoitoja. Jos olet kiinnostunut vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmistä kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon, yritä nähdä naturopaattinen lääkäri tai lääkäri, joka harjoittaa täydentävää ja vaihtoehtoista lääketiedettä. Muista kertoa terveydenhuollon tarjoajallesi, mitä vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä naturopaattisi on sinulle suositellut. Vaikka tavallinen lääkärisi ei tue naturopaattisi suosittelemia hoitoja, sinun tulee jatkaa lääkärisi käyntiä ja raportoida mahdollisista muutoksista vaihtoehtoisiin hoitoihin, koska lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa ja aiheuttaa sivuvaikutuksia.

      Vältä jodia sisältäviä ruokia. Jodin ottaminen suurina määrinä voi pahentaa kilpirauhasen vajaatoimintaa. Monet lääkärit suosittelevat, että potilaat, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, välttävät tiettyjä ruokia. Jodia löytyy kalasta, maitotuotteista ja levistä. Ei ole suositeltavaa kuluttaa yli 600 mikrogrammaa jodia päivässä.

      • Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka paljon jodia sinulle riittää.
      • Luomumaitotuotteet sisältävät vähemmän jodia kuin ei-luomutuotteet.

   2. Yritä välttää soijatuotteita. Tällä hetkellä on epäselvää, pitäisikö kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien välttää soijatuotteita vai ei. Soija voi häiritä kehon kykyä metaboloida synteettisiä kilpirauhaslääkkeitä. Tällä hetkellä ei ole olemassa lopullisia ohjeita siitä, pitäisikö kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien välttää soijatuotteita vai ei, mutta jos syöt soijaa, on erittäin tärkeää varmistaa, että saat oikean määrän jodia. Eri alueiden ruokavaliot sisältävät eri määriä jodia, joten suosittelemme kysymään lääkäriltäsi, tarvitseeko sinun ottaa lisää jodia vai ei.

      • Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita soijan nauttimisesta, suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriisi.

   3. Rajoita goitrogeenisten ruokien käyttöä. Goitrogeenit vaikuttavat kilpirauhasen toimintaan, mikä voi pahentaa kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavan henkilön tilaa. Kasviksia, joilla on struumavaikutus, ovat parsakaali, kiinankaali, kaali, ruusukaali, kukkakaali, kaali, lehtikaali, sinapinvihreät, nauriit, retiisit ja vesikrassi. Jos rakastat tällaisia ​​ruokia, on parempi keittää ne kuin syödä niitä raakana.

      Ota välttämättömiä rasvahappoja ja B-vitamiinivalmisteita. Jos kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu kehon autoimmuunireaktiosta, rasvahappojen ottaminen voi vähentää kehon tulehdusta. Suuret kalaöljyannokset voivat vähentää tehokkaasti tulehdusta. Lääkärisi auttaa sinua määrittämään oikean annoksen. On kuitenkin erittäin tärkeää käydä säännöllisesti lääkärissä, koska liian suuret kalaöljyannokset voivat vaikuttaa veren hyytymiseen. B12-vitamiinilisät auttavat lievittämään kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ja antavat lisää energiaa.

   4. Kokeile L-tyrosiinilisää. L-tyrosiini on ravintolisä, joka voi auttaa hoitamaan kilpirauhasen vajaatoimintaa. Tyrosiini auttaa kilpirauhasta tuottamaan TSH:ta. Suositeltu annos on 500 mg 2-3 kertaa päivässä. Tämän ravintolisän ottamista ei suositella, jos sinulla on korkea verenpaine tai jos sinulla on manian oireita (kuten kilpailevia ajatuksia, ärtyneisyyttä, liiallista energiaa ja liian positiivista mielialaa).

      • Tarkista lääkäriltäsi ennen kuin aloitat L-tyrosiinin käytön, varsinkin jos käytät määrättyjä kilpirauhaslääkkeitä.