Missä raskauden vaiheessa kohtu alkaa kasvaa. Miten kohdun tila arvioidaan? Mitä muutoksia alkuvaiheessa pidetään normina

Kohtu muuttuu dramaattisesti raskauden aikana. Se on ymmärrettävää, koska täällä sikiö kehittyy 9 kuukauden kuluessa. Ja paljon riippuu tämän elimen terveydestä. Miten kohtu muuttuu raskauden alkuvaiheessa ja loppuvaiheessa? Mitä pidetään normina ja mikä on syy lääkärin puoleen?

Fysiologiset muutokset

Normaalissa tilassa kohdun korkeus on 4,5-5,5 cm, kun taas kohdun koko raskauden aikana saavuttaa 38 cm:n pituuden (kolmannen kolmanneksen lopussa ennen synnytystä). Millään muulla elimellä ei ole kykyä venyä näin. Siksi kohdunulkoista raskautta, kun sikiön munasolu alkaa kehittyä munasarjassa, munanjohtimessa tai vatsaontelossa, ei voida kantaa, ja jos sitä ei diagnosoida ajoissa, sillä on surullisia seurauksia.

Kohdun asento raskauden aikana muuttuu sen kasvaessa. Mutta suotuisin tilanne on, kun kohtu sijaitsee suunnilleen samassa tasossa kohdunkaula ja emättimen kanssa ilman taivutusta ja poikkeamista sivulle. Siten on helpompi tulla raskaaksi ja synnyttää.

Kohdunkaula raskauden aikana on tiheä, pitkä, suljettu, sijaitsee syvällä emättimessä ja siinä on sinertävä sävy - tämä on yksi varhaisista merkkejä siitä, että nainen on raskaana. Gynekologi tutkii niskan sormillaan ja erityisen peilin avulla.

Jos kohdunkaula on lyhyt (alle 30 mm) tai hieman avoin, naiselle voidaan suositella ompelemista, jotta vältetään lisäpaljastuminen ja keskenmeno, tai irrotettava pessaarirengas.

Kohdun sävy

Ehkä ei ole naista, jonka raskaus olisi täydellinen. Hypertonisuus, joka ilmenee vetokivuna, kohdun jännittyneisyydessä, on yksi yleisimmistä vaivoista, erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Ja tämä on suurin syy sairaalahoitoihin. Itse asiassa kohdun säännöllinen sävy raskauden aikana on normi, koska tällä elimellä on lihaksikas kerros. Jokainen lihas kehossamme supistuu. Hypertonisuus on vaarallista, jos siihen liittyy kohdunkaulan avautuminen, verenvuoto.

Gynekologin tutkittuna kohtu ei usein ole pehmeä raskauden aikana, sillä koskettaminenkin voi kiinteyttää lihaksia. Sama tapahtuu, kun ultraäänianturi viedään vatsan läpi. Tällaisissa tapauksissa useimmat lääkärit kirjoittavat kuitenkin edelleen päätelmissään "paikallinen hypertonisuus kohdun etuseinässä". Ehkä se on, mutta se ei ole ollenkaan vaarallista ja kestää yleensä muutaman sekunnin.

Jos kohtu raskauden aikana on lähes aina vaikea koskettaa ja lisäksi sävy on kipeä, lääkäri voi määrätä kouristuksia estäviä lääkkeitä.

Lääkärin havainto

Kaikki ne viikot, kuukaudet, kun raskaana oleva nainen on gynekologin valvonnassa, hän tarkkailee lapsen ja kohdun tilaa. Gynekologiset tutkimukset suoritetaan enintään 2-3 kertaa koko raskauden aikana (jos poikkeamia ei ole). Ja kohdun mittaukset (sen pituus ja vatsan tilavuus) jokaisella naisen käynnillä. Vastaanotetut tiedot tallennetaan hänen vaihtokorttiinsa. Ja jos tietueet osoittavat, että kohtu ei ole kasvanut ollenkaan 1-2 viikossa ja yli 20 viikkoa kestänyt nainen ei tunne tai tuntee harvoin vauvan liikkeen, hänet lähetetään kiireellisesti ultraäänitutkimukseen. Tämä voidaan havaita sikiön kuoleman tai hapen ja ravintoaineiden puutteen yhteydessä. Toisessa tapauksessa lääkäri voi auttaa.

Kohdusta tulee tulevan ihmisen koti kymmenen synnytyskuukauden kuluessa. Se varmistaa sen muodostumisen, kaiken tarvittavan ja mukavan oleskelun koko ajan. Jo raskauden ensimmäisistä viikoista lähtien kohtu aloittaa työnsä: se muuttuu siten, että se täyttää tehtävänsä riittävästi. Nämä muutokset ovat näkymättömiä naisen ulkonäössä, mutta lääkäri voi nähdä ne tutkimuksen aikana, joskus nainen itse kokee, että jotain muuttuu hänessä, rakentuu uudelleen uutta elämää odottaen.

Mitä muutoksia kohtu käy läpi, tarkastellaan yksityiskohtaisemmin artikkelissa.

Vähän fysiologiasta

Kohtu on lihaksikas elin, itse asiassa pussi, joka pystyy moninkertaistamaan oman kokonsa raskauden aikana ja palaamaan entisille rajoilleen työn jälkeen.

Se koostuu suuremmista ja pienempistä osista: rungosta ja kaulasta, vastaavasti. Niiden välissä on kannas. Kohdun korkeinta kohtaa kutsutaan pohjaksi.

Kolme kerrosta elimen lihasseinämässä- sisäinen, keskimmäinen ja ulkoinen - kutsutaan endometriumiksi, myometriumiksi ja perimetriksi tai seroosikalvoksi:

• Endometrium - sisäinen, limakalvokerros. Jokaisen kuukautiskierron aikana se muuttuu: se valmistautuu vastaanottamaan alkion, ikään kuin asettaisi sille mukavan "sängyn", jos "vieras" ilmestyi ja kiinnittyi, kohdun limakalvo, kuten vieraanvarainen isäntä, tarjoaa sille kaiken tarvittavan ensiksi. Jos hedelmöitystä ei tapahtunut tässä kierrossa, endometriumi syklin toisessa vaiheessa erottuu ja tulee ulos oikeaan aikaan kuukautisveren mukana.
• Jos kohdun limakalvo on vastuussa uuden organismin toimittamisesta, myometrium lisää asunnon kokoa, kun se tulee tarpeelliseksi. Raskauden ensimmäisellä puoliskolla hän paksuntaa lihaskuitujaan ja rakentaa uusia, jotta ne voivat venyä ja pidentyä, totellen sisällä kasvavaa sikiötä. Ja jos aikavälin puoliväliin mennessä se lisää seinämän paksuutta 3-4 senttimetriin, niin sen lopussa paksuus on jo 0,5-1 senttimetriä, kun kohtu kasvaa ja venyy maksimirajoihin raskauden aikana.
• Kehä reunustaa kohdun ulkopintaa. Se on sidekudos, jonka ulkopuoli on peitetty yhdellä kerroksella levyepiteeliä. Se suorittaa suojaavan toiminnon, joka suojaa elintä kitkalta ja tukee myös sen toimintoja.

Mitä muutoksia alkuvaiheessa pidetään normina

Luonnollisesti raskauden alkaessa kohtu käy läpi merkittäviä muutoksia. Sen ulkonäkö, koko, tiheys, muoto muuttuvat, kun kohtu aloittaa päätyönsä - synnyttää vauvaa. Seuraavat muutokset tapahtuvat:

• Ulkomuoto. Vain lääkäri voi nähdä omin silmin, miltä kohtu näyttää raskauden alkuvaiheessa, ja silloinkaan hän ei näe koko elintä, vaan vain osaa kaulasta, kun taas tavallisilla "kuolevaisilla" on pääsy kuviin, jotka voivat löytyy halutessasi netistä. Mutta näkemäsi perusteella voit tehdä tiettyjä johtopäätöksiä. Joten yleensä vaaleanpunainen, tullessaan "mielenkiintoiseen asentoon", kaula muuttaa värin sinertäväksi tai, kuten lääketieteessä kutsutaan, syanoottiseksi. Tämä johtuu verisuoniverkoston laajentumisesta ja veren virtauksesta elimeen parantaakseen ravintoa ja hapen saantia, mikä on erittäin tärkeää sikiön kehitykselle.
• Mitat ja paino. Normaalissa tilassa kohdun koko on 7-8 x 4-5 x 4-6 senttimetriä, ne pysyvät samoina raskauden alkuvaiheessa, kaksinkertaistuen 8 viikolla ja 12 kasvaen 4 kertaa. Sen paino synnyttämättömillä naisilla on noin 50 grammaa, ja niillä, joilla on vähintään yksi lapsi, se on noin 100 grammaa. Raskauden lopussa se saavuttaa seuraavat mitat: 37-38 x 24 x 25-26 senttimetriä. Se painaa noin kilon tai vähän enemmän, varsinkin jos kyseessä on polyhydramnion tai monisikiöinen raskaus. Elimen tilavuus kasvaa 500-kertaiseksi lukukauden lopussa. Nämä parametrit voivat vaihdella samanaikaisten sairauksien, kuten monisikiöisten raskauksien tai perinnöllisyyden ilmoittaman pienen koon, mukaan. Vaikka näitä muunnelmia pidetään normin muunnelmina, niitä valvotaan huolellisesti mahdollisten patologioiden välttämiseksi.

• Lomake. Normaalitilassa elimen muoto muistuttaa päärynää, mutta hyväksytyään alkion se muuttuu pallomaiseksi ja siinä on pieni ulkonema sillä sivulla, jossa alkion kiinnityskohta kohtuun sijaitsee. Epäsymmetria, jota kutsutaan Piskacek-merkiksi, tasoittuu alkion kasvaessa.

Tiesitkö? Synnytyksen jälkeisinä päivinä, jolloin kohtu ei ole vielä supistunut ja palannut entiseen kokoonsa, yhdyntä voi olla vaarallista naiselle ja joskus hänen elämälleen, koska ilmakuplat voivat tukkia verisuonet.

Kohtu raskauden aikana koskettaa

Sukuelimen ulkonäkö ei muutu, vaan myös sen kudokset ovat läpikäymässä merkittäviä mutaatioita, jotta tulevaisuuden elämä olisi parhaalla mahdollisella tavalla saatavilla.

Hänen kehonsa tulee pehmeäksi ja joustavaksi, kyky supistua heikkenee merkittävästi alkion hylkäämisen välttämiseksi. Kaula, vaikka se myös pehmenee jonkin verran, pysyy vaikeimpana osana ja tarjoaa suojaa uudelle asukkaalle kaikkein haavoittuvimmassa paikassa.

Raskauden merkkejä on useita jotka ohjaavat lääkäreitä tehdessään gynekologista tutkimusta:

• Snegirevin merkki. Raskaana olevan kohdun runko supistuu heikosti, paksuuntuu ja pehmenee pian edelliseen tilaan.
• Gubarevin ja Gaussin merkki. Koska kannas pehmenee merkittävästi raskauden aikana, kaula saa jonkin verran liikkuvuutta.
• Horvitz-Hegarin oire. Kahden käden tai lääketieteellisesti bimanuaalisen tutkimuksen aikana molempien käsien sormet koskettavat ilman ponnistelua alueella, jossa kannas sijaitsee.

Gynekologin tarkastus

Menemällä gynekologille väitetystä raskaudesta, ei ole tarpeetonta selvittää, että tutkimukseen ei sisälly vain tutkimus nojatuolissa, vaikka tämä on tärkeä tapahtuma muun muassa. Lääkärit ovat kiinnostuneita myös tulevien vanhempien perheiden sairauksista, heidän huonoista tavoistaan, työ- ja elinoloistaan. Tietenkin tallennetaan fysiologiset parametrit, kuten odottavan äidin pituus, paino, ikä.

Tärkeä! On asioita, joista lääkäri ei kysy, vaan korjaa itse keskustelun aikana: hormonityyppi, jonka määrää ihon ja hiusten ulkonäkö, fysiikka, luonne ja niin edelleen.

Jos raskaus tulee, niin ensimmäinen gynekologinen tutkimus on viimeinen normaalissa kulkussaan. Se on kuitenkin erittäin tärkeä, koska se mahdollistaa:

• tutkia silmämääräisesti näkyvät elimet ja kiinnitä oireet alkavasta tilasta niiden ulkonäön perusteella;
• suorittaa bimanuaalinen tutkimus, joka antaa tietoa kudosten koostumuksesta;
• ota vanupuikko kasviston ja infektioiden varalta, jotka on parasta hoitaa mahdollisimman pian, jos niiden esiintyminen varmistetaan laboratoriokokeella.

Tärkeä! Vain lääkäri voi määrittää raskauden hyvin varhaisessa vaiheessa, eikä silloinkaan kaikille, tämä vaatii laajaa kokemusta ja ammattitaitoa. Mitä "vanhempi" raskaus on, sitä helpompi se on määrittää.

Toisen raskauskolmanneksen alusta lähtien kohtu kasvaa niin paljon, että nainen pystyy itse tuntemaan sen rajat. Netistä löytyy ohjeita kohtuun tuntemiseen raskauden aikana, sekä mittausten tekemiseen, kasvudynamiikan seurantaan.

Tunteeko nainen muutoksia kohdun koossa

Nainen melkein aina tuntee jonkinlaisen muutoksen tapahtuvan kehossaan, kun hän valmistautuu synnyttämään uutta elämää. Mutta vain harvat huomaavat kohdun kasvua normaalin raskauden aikana. Varhaisessa vaiheessa saatat tuntea raskaus tai liittyy siihen:

• sikiön munan kiinnittyminen kohdun limakalvoon;
• hormonaaliset muutokset kehossa;
• nivelsiteiden ja muiden kudosten pehmentäminen, mikä varmistaa vauvan kulkemisen synnytyskanavan läpi synnytyksen aikana;
• nopea kasvu, jos alkioita on enemmän kuin yksi;
• arven esiintyminen leikkauksen tai liimausprosessien jälkeen.

Näitä tuntemuksia katsotaan normin muunnelmaksi, jos niihin ei liity:

• pitkittynyt ja/tai voimistuvat;
• veristä tai veristä vuotoa;
• muut epäilyttävän tyyppiset eritteet;
• raskaus kohdun alueella tai tunne, että se oli kuin kivettynyt.

Kohdun sävy

Kohdun lihasten rentoa tilaa pidetään normina, ja päinvastoin niiden ylikuormitusta kutsutaan lisääntyneeksi sävyksi. Tämä prosessi varmistaa sikiön karkoutumisen kohdusta synnytyksen aikana, mutta alkuvaiheessa nivusen jännityksen aiheuttama vaiva on melkoinen rikkomus, joka voi johtaa ei-toivottuihin seurauksiin.

Tärkeä! Kohdun lihasten supistaminen tapahtuu jokapäiväisten tapahtumien aikana, kuten aivastelu, yskiminen, nauraminen, orgasmi, lantiontutkimus. Psykologisella tilalla ei ole vähemmän vaikutusta esimerkiksi stressiin.

Pienet supistukset eroavat hypertonisuudesta siinä, että ne ovat lyhytaikaisia ​​eivätkä aiheuta kipua tai epämukavuutta. Pitkäkestoisen sävyn tapauksessa voi kehittyä ei-toivottuja komplikaatioita, jotka aiheuttavat odottamattomia ja epämiellyttäviä seurauksia aina raskauden keskeytykseen asti.

Ensimmäisinä viikkoina sävy on melko yleinen.

Joskus lihakset alkavat supistua myöhemmissä vaiheissa, tätä ilmiötä kutsutaan harjoitussupistumiksi tai lääkärit pitävät sitä eräänlaisena "harjoitteluna" ennen vastuullista tapahtumaa.

Tiesitkö? Tilastot osoittavat, että noin 10 % raskauksista päättyy varhaiseen keskenmenoon, mutta lääkärit uskovat, että todellinen luku on jonkin verran korkeampi, koska jotkut keskenmenot tapahtuvat, kun naisella ei ole aikaa tietää raskaudesta.

Hypertonisuustila on vaarallinen siinä mielessä, että lihakset voivat supistumisen aikana puristaa napanuoraa ja häiritä sikiön ravintoa ja verenkiertoa, minkä seurauksena voi kehittyä hypoksia tai happinälkä ja muut häiriöt, jotka johtuvat tarvittavien aineiden puutteesta. tällä ajanjaksolla.

Olemassa monia syitä, jotka voivat aiheuttaa tämän tilan:

• progesteronin puute pian hedelmöittymisen jälkeen;
• ylimääräiset mieshormonit;
• varhainen toksikoosi, joka aiheuttaa jatkuvaa lihasjännitystä, mukaan lukien kohdun;
• lisääntymisjärjestelmän elinten rakenteiden patologia, joka on tärkeää tietää itsestäsi ja varoittaa lääkäriäsi ajoissa;
• Tulevan äidin ja sikiön organismien välillä syntynyt reesuskonflikti;
• virtsaelinten tartuntaprosessit;
• vakava lihasjännitys, erityisesti moninkertaisen raskauden tai monihydramnionin yhteydessä;
• yksittäiset syyt, kuten keskenmenot, abortit, vakava kaasunmuodostus;
• odottavan äidin emotionaalinen ja psyykkinen tila.

Tiesitkö? Tunnetilan vaikutuksesta kohdun sävyyn puoltaa väitettä, että vauvoja syntyy enemmän kuin muina päivinä tiistaisin ja vähemmän viikonloppuisin.

• alavatsaan paikallinen kipu;
• kiputuntemuksia, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin ne, joita esiintyy;
• kipu lanne- ja ristiselkärangassa;
• visuaalisesti havaittava lihasjännitys vatsassa myöhemmin;
• mahdolliset verenpalaset.

Tärkeä! Nainen ei ehkä koe mitään erityistä sävyssä, mutta tämä tila ei muutu vähemmän vaaralliseksi.

Tämä tila diagnosoidaan visuaalisella tai. Sen tunnistamisen jälkeen lääkäri määrää sairauteen sopivan hoidon, ja jos sairaalahoito on aiheellista, sinun ei pitäisi kieltäytyä siitä, varsinkin jos lääkärin suositus on jatkuva.

On olemassa tapoja itsenäisesti vähentää kohdun lihasten jännitystä tilan normalisoinnin jälkeen määrättyjen lääkkeiden avulla.

Harjoitukset, pystyy selviytymään sävyn kanssa:

• harjoitus "kissa": seisten neljällä kädellä, taivuta selkääsi ja nosta päätäsi, viivyttele tässä asennossa useita sekunteja, kaareuta sitten selkäsi ja laske päätäsi, toista kolme kertaa, jonka jälkeen sinun tulee makaamaan tunnin ajan, rentouttava;
• kasvojen ja kaulan lihasten rentoutuminen: kallista päätä, rentouta kaikki kasvojen ja kaulan lihakset, hengitä suun kautta, pysy tässä asennossa noin 10 minuuttia;
• Pelkkä nelijalkain seisominen voi myös olla varsin tehokasta.

Tärkeä! Hoito yhdessä voimistelun kanssa voi olla varsin tehokasta, mutta jos näillä toimilla ei ole toivottua vaikutusta, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian.

Kohdun siirtyminen oikealle tai vasemmalle

Lateroversia - kohdun poikkeama oikealle tai vasemmalle puolelle. Tämä on patologinen prosessi, joka johtuu putkissa tai munasarjoissa lokalisoidusta tulehduksesta ja provosoi tarttumien muodostumista. Tapahtuneessa mukana oleva kohtu siirtyy sille puolelle, jossa fokus sijaitsee.

Muita syitä tähän poikkeamiseen voivat olla:

• myoomat, fibromyoomat, muut yksipuoliset kasvaimet;
• kystiset muodostumat munasarjoissa.

Määritä kehon poikkeaman syy patologisen prosessin suuntaan lääkärin voimalla useiden tutkimusten jälkeen. Hän myös kehittää strategiaa jatkokäyttäytymiselle analysoimalla saatavilla olevaa tietoa.

Jos kohtu sattuu raskauden aikana

Milloin tahansa "erikoisasennon" hetkellä kipu on mahdollista. Useimmiten tämä on seurausta kohdun lihasten supistumisesta.

Kohdun kipu raskauden aikana muista syistä:

• alkuvaiheessa tämä voi tarkoittaa sikiön munan kiinnittymistä, jolloin kipu menee nopeasti ohi ja on merkityksetöntä;
• voi tarkoittaa elimen kasvua, kun sen koko kasvaa, kipu on melko voimakasta, mutta myös ohittaa nopeasti;
• progesteronihormonin puute voi provosoida kohdun sävyn - sen supistukset, tuskalliset, kipeät, melko voimakkaat, tila vaatii nopeaa lääketieteen puuttumista;
• kivun ja sävyn syynä voi olla myös mekaaninen vaikutus virtsarakosta tai suolistosta, joten molempien oikea-aikaista tyhjenemistä on tarkkailtava huolellisesti estämiseksi.

Tiesitkö? Raskaus kestää neljäkymmentä viikkoa, kaikki tietävät sen. Muuten sitä pidetään kuun- tai synnytyskuukausina, joita ei ole yhdeksän, vaan kymmenen. Raskausaika on tapana laskea syklin ensimmäisestä päivästä, jolloin se ei ole varsinaisesti saapunut, eikä päivästä, joka ei ole kaikkien tiedossa.

Kohtu on suunniteltu kantamaan ja synnyttämään vauva mukavasti ja ilman stressiä, tarjoten sille kaiken kasvuun, kehitykseen ja turvalliseen poistumiseen maailmaan. Hän ei aina selviä hänelle osoitetusta tehtävästä, mutta odottavan äidin harkitsevalla lähestymistavalla ja modernin lääketieteen kokemuksella hän pystyy todella selviytymään useimmista ongelmista, toisin kuin vielä puoli vuosisataa sitten, jolloin raskausongelmat olivat tärkeitä isoäidemme.

Kehon työn täydellinen uudelleenjärjestely kohdussa kasvavan uuden elämän säilyttämisen ja kantamisen nimissä. Hedelmöitetty munasolu, joka lopulta kiinnittyy kohtuun, luokitellaan ajan myötä sikiöksi, ja kehittyessään ja parantuessaan siitä tulee vauva, jonka ääriviivat ovat täysin nähtävissä, kun se tehdään myöhemmin.

Vauvan kasvu ja kehitys vaikuttavat äidin koko organismin työhön, kaikkien sen elinten ja järjestelmien työhön. Ja luultavasti aluksi, koko raskauden ajan, murusien väliaikainen "talo" - kohtu - muuttuu. Ainutlaatuinen elin, jonka luonto on ajatellut vauvan "asumiseen" ja kehitykseen siinä, muuttuu erittäin, erittäin tuntuvasti koko raskauden ajan. Ei ole yllättävää, että kohdun aihe raskauden aikana kiinnostaa melko suurta määrää naisia ​​- sekä jo tapahtuneita äitejä että raskaana olevia naisia ​​ja mahdollisia tulevia äitejä.

Kohtuun liittyvät muutokset alkavat tapahtua heti ensimmäisestä kiinnittymishetkestä hedelmöittyneen munan kohtuun. Heti kun se viedään kohdun seinämään, keho vastaanottaa välittömästi asianmukaisen "signaalin" kaikkien voimien ja resurssien mobilisoinnista tällaisen hauraan uuden elämän säilyttämiseksi. Paikassa, jossa muna kiinnitettiin, kohtu raskauden aikana eroaa tyypillisestä pullistumasta. Samanaikaisesti ja erityisesti kiinnityspaikalla ja koko seinää pitkin kohtu tulee vähitellen turvotuksi, täynnä nestettä, turpoaa. Ja jos kohtu on ennen raskautta päärynän muotoinen ja painaa välillä 50-100 g, niin vauvan kehittyessä kohtu muuttaa muotoaan kasvaen ja raskauden lopussa sillä on paino. noin 1000g.

Ensimmäisinä raskauskuukausina kohtu ei vielä kasva merkittävään kokoon, jotta se voidaan tuntea tunnustelemalla - tämä on mahdollista tehdä noin kolmannella raskauskuukaudella, kun kohtu saavuttaa likimääräisen pään koon vastasyntyneestä. Kohdun muoto raskauden aikana muuttuu useita kertoja: ensinnäkin päärynän muotoisesta, jolloin se saa pallomaisen muodon (noin 2-3 kuukauteen asti), ja sitten raskauden loppuun asti munanmuotoinen muoto.

Kohtu kasvaa raskauden aikana ja venyy jatkuvasti samaan aikaan kuin vauvan kasvu siinä. Kohdun siirtyminen tapahtuu myös asteittain: jos kohtu raskauden aikana on vatsaontelossa ensimmäiset kolme kuukautta, 4. kuukaudessa sen pohja saavuttaa navan ja pubis välisen tason, 5. kuukaudessa - pohja on määritetään navan tasolla ja raskauden lopulla - rintalastan alareuna. Raskauden loppupuolella kohtu kohoaa niin korkealle, että se painaa palleaa ja vaikeuttaa äidin hengittämistä. Samanaikaisesti, koko ajan kasvava kohtu raskauden aikana painaa myös vatsan elimiä: se puristaa vatsaa ja suolia sekä virtsarakkoa. Tämä selittää usein esiintyvät raskauden tapaukset, ruoansulatusvaikeudet ja tiheä virtsaaminen.

Kohdun joustavat kuidut venyvät, pehmenevät ja venyvät synnytyksen aikana sekä kohtua tukevat nivelsiteet. Kun nivelsiteet venyvät, äiti voi kokea vetoa vatsassa. Ne on kuitenkin tunnistettava nivelsiteiden venymisen ja kohdun koon kasvun seurauksena lääkärin osallistuessa: vetoaistimukset alavatsassa voivat myös viitata kohdun kohonneeseen sävyyn, mikä uhkaa ennenaikaisen raskauden keskeytymisen kanssa.

Raskauden aikana kohdulle on ominaista lisääntynyt verenkierto elimeen tunkeutuvien verisuonten kautta. Siten vauva saa tarvittavan hapen ja ravintoaineet, kun taas päinvastaisessa suunnassa aineenvaihdunnan lopputuotteet poistuvat verisuonten kautta. 35 viikon kuluttua, kun vauva saa lopullisen esityksen kohdussa, nainen kokee jonkin ajan kuluttua helpotusta. Joten viikolla 38, kun kohtu saavuttaa korkeimman asemansa raskauden aikana, vauva liukuu alas, pesii synnytyskanavan ulkoreunaa vasten ja valmistautuu lopulta matkaan uuteen maailmaan. Tässä suhteessa kohtu laskeutuu, sen paine kalvoon laskee ja naisen hengitys muuttuu vapaammaksi ja helpommaksi.

Yleensä kun kohdun esiinluiskahdus tapahtuu, synnytyksen alkamista tulisi odottaa mahdollisimman pian - 1-2 viikossa. Tähän mennessä kohtu painaa raskauden aikana jo noin 1 kg ja sen lihakset ovat supistuneet hieman jonkin aikaa. Joten jo 20-22 raskausviikolla äiti voi tuntea ns. ja muutama viikko ennen raskautta - vääriä supistuksia. Tällaisten supistusten kautta kohtu harjoittelee raskauden aikana omituisella tavalla valmistautuen tulevaan synnytykseen. Todelliset supistukset alkavat limatulpan irtoamisen, veden purkamisen jälkeen - normin mukaan, 36-40 viikon aikana.

Erityisesti varten- Tatjana Argamakova

Kohdun koko ei alkuraskauden aikana muutu juurikaan, se muuttaa vain muotoaan ja tiheyttä. Kohdun koon muutoksen huomaa vasta 6. raskausviikkoon mennessä, eli 2 viikon viiveen jälkeen.

Kohdun rakenne

Kohtu koostuu kehosta, kannaksesta ja kohdunkaulasta, joka kulkee suoraan emättimeen. Kohdun rungon korkeinta osaa kutsutaan kohdun pohjaksi. Kohdun pohjan sijainti on yksi pakollisista indikaattoreista, joita gynekologi valvoo jokaisella raskaana olevan naisen käynnillä toisesta kolmanneksesta alkaen määrittääkseen, kuinka kohtu kasvaa.

Kohtu koostuu kolmesta kerroksesta: sisäkerrosta kutsutaan endometriumiksi, keskimmäiseksi kerrokseksi myometriumiksi ja ulommaksi kerrokseksi perimetriumiksi. Endometriumin tila vaihtelee kuukautiskierron vaiheen mukaan. Jos munaa ei hedelmöitetä, kuukautiset alkavat ja kohdun limakalvo vapautuu kohdusta, limakalvo päivittyy. Jos hedelmöitetty munasolu kiinnittyy kohdun onteloon, kohdun limakalvo muuttuu, paksunee sikiön ravitsemiseksi.

Myometrium on kohdun lihaksikas kerros. Raskauden alkuvaiheessa kohtu kasvaa lihassolujen aktiivisen jakautumisen vuoksi. Myometrium kasvaa ja paksuuntuu, ja 20. raskausviikon jälkeen kohdun kasvu tapahtuu lihassäikeiden venymisen vuoksi. Kohdun seinämät raskauden toisella puoliskolla venyvät, luonnollisesti niiden paksuus pienenee. Siksi on vaarallista tulla raskaaksi, jos kohdussa on arpi, joka johtuu äskettäin tehdystä keisarinleikkauksesta tai muusta gynekologisesta leikkauksesta, esimerkiksi kohdun fibroidien poistosta. Loppujen lopuksi arpi ohenee kohdun koko seinämän mukana ja voi hajota.

Kohdun koko ja muoto

Kohtu on päärynän muotoinen. Raskauden alkuvaiheessa kohdun rakenne ja nivelsiteet "löystyvät", jotta se voi aktiivisesti kasvaa ja venyä. Ensin kohtu saa pallomaisen muodon ja alkaa sitten kasvaa poikittain.

Synnyttämättömillä naisilla kohdun pituus on ennen raskautta noin 7 cm, leveys 4 cm ja paksuus noin 4-5 cm. Synnyttäneillä naisilla nämä mitat voivat olla hieman suurentuneet ja sen paino voi olla hieman suurempi. kohtu on 20-30 g enemmän. Myös kohdun koko kasvaa ja muoto muuttuu, jos siinä on kasvaimia.

Miten kohtu kasvaa

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana kohtu on lantiossa. 8. raskausviikkoon mennessä eli 3-4 viikon viiveellä kohtu kaksinkertaistuu. Raskauden alussa voidaan havaita kohdun epäsymmetristä kasvua, koska kiinnittynyt sikiön muna on vielä hyvin pieni verrattuna sukuelimen koko tilavuuteen.

Jos kuvittelet, miltä kohtu näyttää raskauden alkuvaiheessa, niin toisessa kuukaudessa se muistuttaa hanhenmunaa.

Lääkärillä

Ennen 6. raskausviikkoa lääkärin tarkastus mielenkiintoisen tilanteen diagnoosina on käytännössä turha, koska kohdun koossa ja muodossa tapahtuvat muutokset ovat liian pieniä.

Kahden viikon viiveen jälkeen lääkäri voi suorittaa kohdun ultraäänitutkimuksen transvaginaalisella koettimella (tällä hetkellä alkion syke on jo näkyvissä). Lisäksi kohdun muutokset voidaan havaita tällä hetkellä. Kokenut lääkäri voi määrittää kosketuksella, kuinka kohtu laajenee raskauden alkuvaiheessa, ja ehdottaa sen termiä.

Varhaisessa vaiheessa synnytyslääkäri-gynekologi suorittaa bimanuaalisen tutkimuksen. Tätä varten lääkäri työntää oikean käden etu- ja keskisormet emättimeen ja vasemmalla kädellä tutkii kohtua vatsan läpi painamalla varovasti vatsan seinämää.

Uskotaan, että on parempi olla väärinkäyttämättä toistuvia gynekologisia tutkimuksia raskauden aikana, koska lääkärin toimet voivat aktivoida kohdun lihaskerroksen supistumistoimintoja, mikä voi aiheuttaa raskauden keskeytymisuhan. Erityisen haitallisia ovat säännölliset ICI-tutkimukset - kohdunkaulan patologia, mikä johtaa sen ennenaikaiseen paljastamiseen.

Tunnettu sävy

Normaalisti kohdun tulee olla pehmeä raskauden aikana. Naisen ei käytännössä pitäisi tuntea kohdun kasvua, tuntea epämukavuutta.

Jos alkuvaiheessa on alaselkään ulottuvia vetokipuja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kuukautisten alussa, on saattanut esiintyä kohdun hypertonisuutta. Jos kohtu supistuu 12 raskausviikon jälkeen, nainen voi itse tuntea kovan pallon alavatsassa.

Hyvässä kunnossa oleva kohtu raskauden alkuvaiheessa ei aina tarkoita keskenmenon uhkaa. Kudosten kasvu, fyysinen aktiivisuus voi aiheuttaa luonnollista jännitystä lisääntymiselimen lihaksissa. Tunteista kannattaa aina kertoa lääkärille. Mutta vain vakavat kouristelevat kivut, erityisesti ne, joihin liittyy veristä tai ruskehtavaa vuotoa, vaativat lääketieteellistä hoitoa.

Meidän on muistettava, että lääkärit pitävät kovasti turvallisuudesta ja määräävät paljon lääkkeitä abortin välttämiseksi. Keskivaikeaa vetokipua voi hyvinkin lievittää raskaana olevan naisen normaali päivärytmi ja lepo. Siksi omaan hyvinvointiin kannattaa keskittyä. Jos se on tyydyttävä, todennäköisesti mikään ei uhkaa raskautta.

Raskaana olevan naisen kehossa tapahtuvat muutokset on suunniteltu auttamaan sikiön normaalia kehitystä. Päärooli tässä vastuullisessa tehtävässä on kohdulle - siinä muodostuu ja kehittyy hedelmöitetty muna. Kun kohtu kasvaa, sen koko toimii yhtenä kriteerinä raskauden keston määrittämisessä.

Raskauden aikana muutokset vaikuttavat ulkoisiin sukuelimiin, emättimeen, mutta suurimmat muutokset tapahtuvat kohtussa: koko raskausajan aikana se kasvaa yli 500-kertaiseksi, mikä on mahdollista ainutlaatuisen rakenteensa ansiosta. Tämä elin on suunniteltu siten, että raskauden ensimmäisellä puoliskolla sen kasvu tapahtuu seinien lihaskuitujen pidentymisen ja paksuuntumisen vuoksi, toisella puoliskolla ne venyvät, kun taas kohdun seinämät ohenevat. Tämä tapahtuu raskaushormonien vaikutuksen alaisena, joiden tuotanto tänä aikana lisääntyy monta kertaa. Samalla muutokset koskevat, ja hänen niskansa, syntymähetkeen asti, muuttuu vähiten, koska sen tehtävänä on pitää sikiö kohdussa eräpäivään asti.

Miten kohtu nousee?

Kohtu alkaa kasvaa 1-2 viikkoa kuukautisten viivästymisen jälkeen, mikä vastaa 5-6 synnytysviikkoa. Tässä vaiheessa lääkäri voi jo havaita nämä muutokset tutkimuksen aikana. Kahdeksanteen viikkoon mennessä tämä elin kaksinkertaistuu alkuperäisestä tilavuudesta, ja 12 viikon ajan kohdun yläreuna sijaitsee häpylihaksen tasolla. Toisesta raskauskolmanneksesta alkaen synnytyslääkäri mittaa kohdun tilavuuden senttimetrin nauhalla. Tämä menettely on erittäin tärkeä, jotta poikkeamat raskauden kulussa havaitaan ajoissa, joten sinun on vierailla synnytysneuvolalla säännöllisesti.

Vatsa tulee muille havaittavaksi 16-20 viikolla. Tällä hetkellä sinun on päivitettävä vaatekaappisi, päästävä eroon vatsaa rajoittavista asioista ja aloitettava tarvittaessa siteen käyttö. Viikolle 20 mennessä kohdun yläreunan tulisi olla navan tasolla, 38. viikkoon mennessä se alkaa painaa kaikkia sisäelimiä ja sen yläreuna sijaitsee rintalastan xiphoid-prosessin tasolla. . Viikkoa tai kaksi ennen synnytystä kohtu laskeutuu navan tason ja rintalastan xiphoid-prosessin välisen etäisyyden puoliväliin.

Normaalissa raskauden aikana näiden muutosten ei pitäisi olla tuskallisia. Jos nainen kokee vatsan vetämis-, puristus- tai leikkauskipuja tai hänellä on käsittämättömiä tuntemuksia, likainen vuoto, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin.