Nasonex-suihke ja nenätipat - käyttöohjeet ja hinta. Käyttöohjeet Nasonex ® (nasonex) Nasonexin kansainvälinen nimi

Lukuaika: 10 min

Allergia, joka ilmenee kausi- tai ympärivuotisena nuhana, voi vaikuttaa negatiivisesti kenen tahansa yleiseen hyvinvointiin ja työaktiivisuuteen.

Vasta-aiheet

• Nenäleikkausten jälkeen tai sen vammojen yhteydessä limakalvokerroksen eheyden rikkomisesta. Väliaikainen vasta-aihe - haavan paranemisen jälkeen Nasonexin käyttöä ei ole kielletty.
• Allergisen nuhan hoitoon alle 2-vuotiaille lapsille. Poskiontelotulehduksen hoidossa rajoitus on voimassa 12 vuoteen asti, polyyppien hoidossa 18 vuoteen asti.
• Jos olet yliherkkä yhdelle tai useammalle suihkeen komponentille.

Nasonexia määrätään potilaille varoen ja jatkuvasti seuraten kaikkia hyvinvoinnin muutoksia:

• Hengityselinten tuberkuloosin kanssa;
• Hoitamaton virus-, sieni- tai bakteeri-infektio;
• Herpes simplexin aiheuttama silmätulehdus;
• Sisäisen nenäontelon limakalvon paikallinen infektio.

Nasonexin koostumus ja sen julkaisumuoto

Suihkeen tärkein vaikuttava aine on mometasonifuroaatti. Se on synteettinen glukokortikosteroidi, jolla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus.

Muut Nasonexin komponentit ovat apuaineita, nämä ovat:

• Selluloosa dispergoitu;
• glyseroli;
• natriumsitraattidihydraatti;
• bentsalkoniumkloridi;
• Sitruunahappomonohydraatti;
• Puhdistettua vettä.

Apukomponenttien päätehtävänä on parantaa glukokortikosteroidien imeytymistä ja vähentää mahdollisten haittavaikutusten riskiä.

Nasonex on saatavana suihkeena polyeteenipullossa ja varustettuna annostelulaitteella.

Nasonex-pullossa, joka on sijoitettu pahvikoteloon, voi olla 60, 120 tai 140 annosta.

Farmakologinen vaikutus kehoon

Mometasonifuroaatti on synteettistä alkuperää oleva glukokortikosteroidi, ja sitä käytetään vain paikallisvaikutteisten lääkkeiden komponenttina.

Tämän GCS:n päävaikutus on antiallerginen ja anti-inflammatorinen.

Niissä annoksissa, jotka antavat terapeuttisen vaikutuksen paikallisesti käytettynä, Nasonexilla ei ole keskeistä vaikutusta. Toisin sanoen lääke ei aiheuta haitallisia muutoksia kehossa, jonka todennäköisyys kasvaa glukokortikosteroidien systeemisellä käytöllä.

Mometasonifuroaatilla on useita vaikutuksia kehoon kerralla:

• Estää tulehdusvälittäjien kompleksin vapautumisen;
• Lisää lipomoduliinin tuotantoa, mikä puolestaan ​​johtaa arakidonihapon vapautumisen vähenemiseen;
• Estää neutrofiilien kertymistä;
• Vähentää tulehduksellisen eksudaatin tuotantoa;
• Vähentää rakeistus- ja tunkeutumisprosesseja;
• Vähentää hematoksiinin muodostumista - ainetta, joka osallistuu "myöhäisten" allergisten reaktioiden käynnistämiseen;
• Estää "välittömän" allergiatyypin kehittymisen.

Kun suoritettiin tutkimuksia antigeenien levittämisestä nenäontelon seinämiin ja sitä seuraavaan Nasonexin käyttöön, havaittiin, että suihkeella on korkea anti-inflammatorinen vaikutus sekä allergian varhaisessa että myöhäisessä vaiheessa.

Tämä vahvistettiin eosinofiilien ja histamiinitasojen vähenemisenä, neutrofiilien ja eosinofiilien määrän laskuna. Vertailu tehtiin lumelääkettä käyttäen.

Farmakokinetiikka

Mometasonifuroaatti on aine, jolla on alhaisin hyötyosuus, se on vain ≤0,1 %. Kun Nasonexia määrätään intranasaaliseen inhalaatioon, mometasonia ei käytännössä havaita veressä. Siksi suihkeen käytöstä ei ole luotettavia farmakokineettisiä tietoja.

Suspensio, joka muodostaa Nasonexin perustan, joka tulee ruoansulatuselimiin sisäänhengityksen aikana, pilkkoutuu aktiivisesti ja erittyy kokonaan sapen tai virtsan mukana.

Säännöt lääkkeen käytöstä

Suihketta Nasonex käytetään intranasaalisesti, eli lääke ruiskutetaan nenäkäytävien sisään.

Annostus.

Lääkkeen yksittäinen annos, eli samanaikaisten injektioiden lukumäärä, valitaan sairauden mukaan ja määritetään myös potilaan iän perusteella.

Siksi on mahdotonta valita Nasonex-injektioiden määrää kuulematta lääkäriä.

Yliannostus.

Nasonexin yliannostus, joka vaatii lääkärin arvioinnin, on mahdollista vain kahdessa tapauksessa:

• Jos glukokortikosteroidia on käytetty liian suuria annoksia.
• Samanaikaisella hoidolla useilla kortikosteroideilla kerralla.

Koska mometasonifuroaatin biologinen hyötyosuus on yksi alhaisimmista paikallisessa käytössä, vain vähäinen lisämunuaisen toimintahäiriö on mahdollista yliannostuksen yhteydessä.

Yleiset säännöt Nasonexin käytöstä

Nasonex-allergian hoidon tehokkuus riippuu siitä, kuinka oikein tätä lääkettä käytetään.

Ennen kuin käytät suihketta ensimmäistä kertaa, on suoritettava useita vaiheita:

• Pakkauksen purkamisen jälkeen ravista pulloa voimakkaasti ja "kalibroi". Tätä varten annostelijaa painetaan 10 kertaa, on välttämätöntä, että ruiskusta tulee roiskeita viimeisillä painalluksilla. "Kalibrointi" antaa sinun säätää ruiskutetun lääkesuihkun tehoa.
• Kaikkien vaatimusten mukaisesti valmistettu lääke on käyttövalmis. Ennen inhalaatiota on tarpeen kallistaa päätä hieman taaksepäin ja ruiskuttaa suihketta jokaiseen nenäkäytävään niin monta kertaa kuin allergologi tai kurkku- ja kurkkulääkäri on määrännyt.
• Suihkepulloa ravistetaan hyvin ennen jokaista inhalaatiota. Tämä on välttämätöntä, jotta sisällä oleva suspensio tulee täysin homogeeniseksi.
• Jos Nasonexia ei ole käytetty 14 päivään tai pidempään, se on "kalibroitava" uudelleen kohdan 1 mukaisesti.

Nasonexia käytettäessä ei pidä unohtaa lääkkeen säilytysehtojen noudattamista ja sen viimeistä käyttöpäivää.

Annostelusuuttimen puhdistus

Annostelusuuttimen aukko on puhdistettava säännöllisesti, koska se on tukossa suspension jäänteistä, pölystä.

Puhdistus tapahtuu seuraavasti:

• Sumutin on poistettava huolellisesti pullosta;
• Pese se sitten lämpimällä saippuavedellä ja huuhtele runsaalla vedellä hanan alla;
• Suojakorkki on myös pestävä;
• Pesun jälkeen poistetut osat kuivataan perusteellisesti ja kiinnitetään uudelleen pulloon;
• Puhdistuksen jälkeen on tarpeen kalibroida uudelleen, riittää, että painetaan sumutinta 2 kertaa.

Suuttimen aukkoa puhdistettaessa neulojen ja muiden terävien esineiden käyttö on ehdottomasti kielletty. Tällöin reiän halkaisija kasvaa ja kerralla ruiskutettavan lääkkeen määrä muuttuu, mikä vaikuttaa hoidon laatuun.

Älä myöskään unohda laittaa pulloon suojakorkkia jokaisen Nasonexin käytön jälkeen.

Hoito Nasonexilla

Allerginen nuha aikuisilla ja lapsilla.

Nasonexia käytetään sekä kausiluonteisen tai ympärivuotisen allergisen nuhan hoitoon että ehkäisyyn. Molemmissa tapauksissa kerta-annos on 2 injektiota kumpaankin sieraimeen, tämä on 100 mgc kussakin nenäkäytävässä.

Lääkettä käytetään kerran päivässä, jos terapeuttinen vaikutus saavutetaan, on suositeltavaa vähentää edellinen annos yhteen inhalaatioon kumpaankin sieraimeen.

Jos yllä ehdotettu Nasonex-annos ei ole tehokas nuhan oireiden poistamisessa, injektion määrää lisätään.

Yleensä tämä on 4 inhalaatiota kerran päivässä jokaiseen nenäkäytävään. Kun on mahdollista saavuttaa taudin tärkeimpien ilmenemismuotojen poistaminen, Nasonex-annosta pienennetään asteittain.

Jos on tarpeen hoitaa 2–12-vuotiaita lapsia, terapeuttisen annoksen tulee olla vain yksi injektio päivässä kumpaankin sieraimeen.

Suihkeen ruiskuttaminen intranasaalisesti lapsille suoritetaan vain aikuisen osallistuessa.

Nenän polypoosin hoito.

Kun nenäpolyyppeja havaitaan, Nasonexia voidaan käyttää 18-vuotiaasta alkaen.

Polypoosipotilaille määrätään 2 suihketta Nasonexia jokaiseen nenäkäytävään, inhalaatio suoritetaan kahdesti päivässä. Kun polynoosin oireet ovat vähentyneet, Nasonex-annos pienennetään yhteen inhalaatioon vuorokaudessa, jonka aikana jokaiseen nenäkäytävään tehdään kaksi suihketta.

Akuutin rinosinuitin hoito.

Nasonexia akuutin rinosinuiitin hoidossa määrätään yli 12-vuotiaille nuorille ja aikuisille potilaille, mukaan lukien iäkkäät.

On vain muistettava, että GCS:ää ei käytetä, jos rinosinusiitin kehitys on bakteeriperäistä.

Adjuvanttihoito akuuttiin poskiontelotulehdukseen tai toistuvaan krooniseen poskiontelotulehdukseen.

Nasonex-hoito akuuttiin tai krooniseen poskiontelotulehdukseen on mahdollista potilailla, jotka ovat täyttäneet 12 vuotta.

Näiden patologioiden terapeuttinen annos on kaksi inhalaatiota kumpaankin sieraimeen, suihketta käytetään kahdesti päivässä.

Jos poskiontelotulehduksen oireet eivät vähene muutaman päivän kuluessa, Nasonex-annosta nostetaan 4 suihkeeseen kussakin sieraimessa, eikä lääkkeen käyttötiheys muutu päivässä, eli sinun on ruiskutettava lääkettä. aamulla ja illalla. Kun poskiontelotulehduksen oireet ovat vähentyneet, annosta pienennetään asteittain.

Sivuvaikutukset

Kun Nasonexia käytetään oikein lääkärin määräämässä annoksessa, haittavaikutukset kehittyvät erittäin harvoin.

Aikuisilla ja nuorilla 12-vuotiaasta alkaen:

• Pään kipu;
• Nenäverenvuoto ja vuoto nenästä veren sekoituksella. Verenvuoto hävisi yleensä itsestään;
• Nielutulehduksen oireet;
• Polttava tunne nenäontelossa, haavaumat limakalvon seinämässä.

Kun Nasonexia käytetään alle 12-vuotiaiden lasten patologioiden poistamiseen, voi kehittyä päänsärkyä ja nenäverenvuotoa. Myös satunnaista aivastelua ja nenän limakalvon ärsytystä voi esiintyä.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa Nasonexia käytettäessä esiintyi hengenahdistusta, bronkospasmia, haju- ja makuhäiriöitä sekä anafylaksia.

Kortikosteroidien intranasaalinen käyttö voi aiheuttaa silmänsisäisen paineen nousua ja nenän väliseinän perforaatiota.

huumeiden vuorovaikutus

Nasonexin ja antihistamiinilääkkeen yhteiskäytöstä tehtiin vain tutkimus.

Näiden kahden lääkkeen käyttö oli potilaiden hyvin siedetty, joten voidaan päätellä, että on mahdollista käyttää muitakin, joiden perustana on loratadiini.

Nasonexin käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Nasonexin valmistaja ei ole tehnyt erityisiä turvallisuustutkimuksia ja mahdollisuutta käyttää tätä lääkettä raskaana oleville naisille.

Koska mometasonifuroaatti ei käytännössä imeydy veriplasmaan, voidaan olettaa, että sillä ei ole toksista vaikutusta kehittyvälle sikiölle.

Nasonexia määrätään kuitenkin raskaana oleville naisille ja imettäville äideille vain, jos ei ole muita tehokkaita keinoja ja menetelmiä tunnistetun patologian hoitamiseksi tai ne eivät toimi.

Jos nainen sai glukokortikosteroideja raskauden aikana, on suositeltavaa, että syntyneet lapset tutkitaan lisämunuaisten toiminnan määrittämiseksi.

Maksan toiminnan vastainen

Kun Nasonex-sumutetta käytetään intranasaalisesti, pieni määrä sitä voi päästä mahaan.

Lääkkeen komponentit biotransformoituvat nopeasti kulkeutuessaan maksan läpi, eivätkä siksi asetu elimen kudoksiin.

Eli potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta, Nasonexin käyttö ei ole vasta-aiheista.

Sovellus pediatriassa

Lääkkeen käyttöä ei ole kielletty kahden lapsen iästä alkaen. Ennen tätä ikää nenän limakalvo on vielä muodostumassa ja siksi sen herkkyys on lisääntynyt, mikä lisää haittavaikutusten todennäköisyyttä.

Lapsia hoidettaessa on erittäin tärkeää noudattaa lääkärin määräämää annosta. Kliinisissä tutkimuksissa ei ole osoitettu, että Nasonex johtaisi kasvun hidastumiseen.

Säilytysehdot

Nasonexin säilyvyysaika on kolme vuotta lääkkeen julkaisupäivästä.

Sinun on säilytettävä suihke paikoissa, joissa lämpötila pidetään välillä kahdesta 20 celsiusasteeseen. Lääkkeen jäädyttäminen on ehdottomasti kielletty.

erityisohjeet

Kun käytät Nasonexia useiden kuukausien ajan, on tarpeen käydä säännöllisesti ENT-lääkärillä tunnistaakseen mahdolliset muutokset nenän limakalvossa.

Jos todetaan, että sieni-infektio on kehittymässä, Nasonex joko peruutetaan tai suoritetaan sienilääkitys.

Pitkään jatkuneen ärsytyksen nenäontelossa on tarpeen peruuttaa Nasonex ja käyttää muita keinoja.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä Nasonexin määräämiseen potilailta, jotka ennen tämän lääkkeen määräämistä ovat käyttäneet systeemisiä glukokortikosteroideja pitkään.

Niiden poistuminen johtaa usein lihas- ja nivelkipuihin, voimakkaaseen väsymykseen ja masennustiloihin. Monet ihmiset yhdistävät nämä oireet virheellisesti Nasonexiin, heidän on oltava vakuuttuneita siitä, että muutaman viikon kuluttua kaikki palautuu normaaliksi, ja ensimmäiset positiiviset näkökohdat paikallisen GCS:n käytöstä tulevat näkyviin.

Glukokortikosteroidien käyttö johtaa immuunireaktiivisuuden heikkenemiseen, mikä lisää infektioriskiä.

Nasonexia saavien potilaiden tulee välttää kosketusta influenssapotilaiden, tuhkarokko- tai vesirokkopotilaiden kanssa.

Kaikkien vaivojen edessä on tärkeää oppia siitä mahdollisimman paljon. Ennakkovaroitettu on vartioitu. Kun hänellä on täydellinen tieto patologiasta, hän tietää milloin hakeutua lääkäriin, mihin oireisiin keskittyä, onko mahdollista päästä eroon terveysongelmista itse ja mihin komplikaatioihin on varauduttava.

Sivustolla on tietoa erilaisista sairauksista, niiden oireista ja diagnoosimenetelmistä, hoitosuunnista ja erityisestä lääkeluettelosta. Julkaisut on itse luotu luotettavien tieteellisten lähteiden avulla ja ne esitetään helposti ymmärrettävällä tavalla.

Ensimmäisessä osiossa " perinteinen lääke» Julkaistaan ​​tiedotusmateriaaleja eri lääketieteen aloilta. Toinen jakso" kylmä terveys» on omistettu ENT-aiheille ja vilustumiselle maailman yleisimpinä sairauksina. Kolmas osa "" (lyhennetty N.I.P.) - nimi puhuu puolestaan.

Toivotamme sinulle mukavia lukuhetkiä ja pysykää terveinä!

Ystävällisin terveisin sivuston hallinto.

Catad_pgroup Paikalliset kortikosteroidit ENT-käytännössä

Nasonex - käyttöohjeet

Rekisterinumero:

014744/01-170309

Lääkkeen kauppanimi (omistusoikeus).- NAZONEX ®

MAJATALO- mometasoni (mometasoni).

Annosmuoto- annosteltu nenäsumute.

Yhdiste
1g spray sisältää:
Vaikuttava aine: mometasonifuroaatti (mikronoitu, monohydraatin muodossa) vedettömän mometasonifuroaatin ekvivalenttina - 0,5 mg.
Apuaineet: dispergoitu selluloosa (natriumkarmelloosilla käsitelty mikrokiteinen selluloosa), glyseroli, sitruunahappomonohydraatti, natriumkitraattidihydraatti, polysorbaatti 80, bentsalkoniumkloridi (50 % liuoksen muodossa), fenyylietanoli, puhdistettu vesi.

Kuvaus
Suspensio valkoinen tai melkein valkoinen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä
Glukokortikosteroidi paikalliseen käyttöön.

ATX koodi: R01AD09

farmakologinen vaikutus

Farmakodynamiikka.
Mometasoni on synteettinen glukokortikosteroidi (GCS) paikalliseen käyttöön. Sillä on anti-inflammatorisia ja antiallergisia vaikutuksia, kun sitä käytetään annoksina, jotka eivät aiheuta systeemisiä vaikutuksia. Estää tulehdusvälittäjien vapautumisen. Se lisää lipomoduliinin tuotantoa, joka on fosfolipaasi A:n estäjä, mikä vähentää arakidonihapon vapautumista ja vastaavasti estää arakidonihapon aineenvaihduntatuotteiden - syklisten endoperoksidien, prostaglandiinien - synteesiä. Se estää neutrofiilien marginaalista kertymistä, mikä vähentää tulehduksellista eritystä ja lymfokiinien tuotantoa, estää makrofagien kulkeutumista ja johtaa infiltraatio- ja granulaatioprosessien vähenemiseen. Vähentää tulehdusta vähentämällä kemotaksisen aineen muodostumista (vaikutus "myöhäisiin" allergiareaktioihin), estää välittömän allergisen reaktion kehittymisen (johtuen arakidonihapon metaboliittien tuotannon estämisestä ja tulehdusvälittäjien vapautumisen vähenemisestä syöttösoluista ).
Provokatiivisilla testeillä, joissa antigeenejä levitettiin nenän limakalvolle, osoitettiin mometasonin korkea anti-inflammatorinen vaikutus sekä allergisen reaktion varhaisessa että myöhäisessä vaiheessa.
Tämä vahvistettiin histamiinipitoisuuksien ja eosinofiilien aktiivisuuden laskuna (verrattuna lumelääkkeeseen) sekä eosinofiilien, neutrofiilien ja epiteelisolujen adheesioproteiinien määrän laskuna (perustasoon verrattuna).

Farmakokinetiikka.
Mometasonin biologinen hyötyosuus on mitätön (≤0,1 %), ja inhalaattorina annettuna sitä ei käytännössä havaita plasmassa, vaikka käytettäisiin herkkää tunnistusmenetelmää, jonka herkkyyskynnys on 50 pg/ml. Tässä suhteessa ei ole asiaankuuluvia farmakokineettisiä tietoja tälle annosmuodolle; (Mometasonisuspensio imeytyy erittäin huonosti maha-suolikanavassa. Pieni määrä mometasonisuspensiota, joka voi joutua ruoansulatuskanavaan nenän sisäänhengityksen jälkeen, jopa ennen virtsaan tai sappeen erittymistä, käy läpi aktiivisen primaarisen metabolian.

Käyttöaiheet

Vasta-aiheet

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Lääkkeen intranasaalisen käytön jälkeen terapeuttisella annoksella 400 μg vuorokaudessa mometasonia ei havaita veriplasmassa edes pienimmällä pitoisuudella, joten voidaan olettaa, että lääkkeen vaikutus sikiöön on mitätön. lisääntymistoimintoihin liittyvä mahdollinen toksisuus on hyvin vähäistä.
Koska lääkkeen vaikutuksesta raskaana oleville naisille ei ole tehty erityisiä, hyvin kontrolloituja tutkimuksia, Nasonex ® -valmistetta tulisi määrätä vaihteleville tai imettäville naisille vain, jos lääkkeen odotettu hyöty oikeuttaa mahdollisen riskin sikiölle. tai vauva.
Imeväiset, joiden äidit ovat saaneet kortikosteroideja raskauden aikana, tulee tutkia huolellisesti mahdollisen lisämunuaisten vajaatoiminnan varalta.

Annostelu ja hallinnointi
Nenänsisäisesti. Suihkepullossa olevan suspension hengittäminen tapahtuu pullossa olevalla erityisellä annostelusuuttimella.
Ennen kuin käytät Nasonex ® -nenäsumutetta ensimmäistä kertaa, se on "kalibroitava" painamalla annostelulaitetta 6-7 kertaa. "Kalibroinnin" jälkeen muodostetaan stereotyyppinen lääkeannostelu, jossa jokaisella annostelulaitteen painalluksella ruiskutetaan noin 100 mg mometasonifuroaattia (monohydraatin muodossa) sisältävää suspensiota määränä, joka vastaa 50 μg vedetöntä mometasonia. furoaatti. Jos nenäsumutetta ei ole käytetty 14 päivään tai pidempään, "kalibrointi" on suoritettava ennen uutta käyttöä.
Ravista suihkepulloa voimakkaasti ennen jokaista käyttöä.

Kausiluonteisen tai ympärivuotisen allergisen nuhan hoito
Lääkkeen suositeltu profylaktinen ja terapeuttinen annos on 2 inhalaatiota (kukin 50 mcg) kumpaankin sieraimeen 1 kerran päivässä (kokonaisvuorokausiannos - 200 mcg). Kun ylläpitohoidon terapeuttinen vaikutus saavutetaan, annosta voidaan pienentää 1 inhalaatioon kumpaankin sieraimeen 1 kerran päivässä (päivän kokonaisannos - 100 mikrogrammaa).
Jos sairauden oireita ei voida vähentää käyttämällä lääkettä suositellulla terapeuttisella annoksella, vuorokausiannosta voidaan nostaa 4 inhalaatioon kumpaankin sieraimeen 1 kerran päivässä (yhteensä 400 mikrog päivässä). Kun taudin oireet ovat vähentyneet, annoksen pienentämistä suositellaan. Lääkkeen vaikutuksen alkaminen havaitaan yleensä kliinisesti 12 tunnin kuluessa lääkkeen ensimmäisestä käyttökerrasta.
Lapset 2-11 vuotta:
Suositeltu terapeuttinen annos on 1 inhalaatio (50 mcg) kumpaankin sieraimeen 1 kerran päivässä (kokonaisvuorokausiannos on 100 mikrog).
Lääkkeen käyttöön pienillä lapsilla tarvitaan apua aikuiset. Akuutin sinuiitin tai kroonisen poskiontelotulehduksen pahenemisen lisähoito
Aikuiset (mukaan lukien vanhukset) ja yli 12-vuotiaat nuoret:
Suositeltu terapeuttinen annos on 2 inhalaatiota (50 mcg kumpikin) noen sieraimeen 2 kertaa päivässä (kokonaisvuorokausiannos - 400 mcg).
Jos sairauden oireita ei voida vähentää käyttämällä lääkettä suositellulla terapeuttisella annoksella, vuorokausiannosta voidaan nostaa 4 inhalaatioon kumpaankin sieraimeen 2 kertaa päivässä (kokonaisvuorokausiannos 800 mikrogrammaa). Kun taudin oireet ovat vähentyneet, annoksen pienentämistä suositellaan.

Nenän polypoosin hoito
Yli 18-vuotiaat aikuiset (mukaan lukien vanhukset):
Suositeltu terapeuttinen annos on 2 inhalaatiota (50 mcg h kumpikin) kumpaankin sieraimeen 2 kertaa päivässä (kokonaisvuorokausiannos - 400 mcg).
Taudin oireiden vähentämisen jälkeen on suositeltavaa pienentää annosta 2 inhalaatioon (kukin 50 mikrogrammaa) kumpaankin sieraimeen kerran päivässä (kokonaisvuorokausiannos - 200 mcg).

Sivuvaikutus
Aikuisilla ja nuorilla: päänsärky, nenäverenvuoto (eli selvä verenvuoto sekä veren värjäytyneen liman tai verihyytymien vuoto), nielutulehdus, polttava tunne nenässä, nenän limakalvon ärsytys, nenän limakalvon haavaumat. Nenäverenvuoto oli pääsääntöisesti kohtalaista ja itsestään rajoittuvaa, niiden esiintymistiheys oli hieman korkeampi kuin lumelääkettä käytettäessä (5 %), mutta yhtä suuri tai pienempi kuin käytettäessä muita aktiivisena kontrollina käytettäviä nenän kortikosteroideja ( joissakin Nenäverenvuotojen ilmaantuvuus oli alle 15 % heistä, ja kaikkien muiden haittatapahtumien ilmaantuvuus oli verrattavissa lumelääkkeeseen.
Lapsilla: nenäverenvuoto, päänsärky, nenän ärsytys, aivastelu. Näiden haittavaikutusten esiintymistiheys lapsilla oli verrattavissa niiden esiintymistiheyteen lumelääkettä käytettäessä.
Välittömän tyyppisiä yliherkkyysreaktioita (esim. bronkospasmi, hengenahdistus) on raportoitu harvoin.
Hyvin harvoin - anafylaksia, angioödeema, maku- ja hajuhäiriöt. Myös erittäin harvoin nenän väliseinän perforaatiota ja silmänsisäisen paineen nousua esiintyi GCS:n intranasaalisessa käytössä.

Yliannostus
Kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö suurina annoksina sekä useiden kortikosteroidien samanaikainen käyttö on mahdollista estää hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen järjestelmän toimintaa. Lääkkeen alhaisen systeemisen biologisen hyötyosuuden vuoksi.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Potilaat sietävät hyvin yhdistelmähoitoa loratadiinin kanssa. Samaan aikaan lääkkeellä ei ollut vaikutusta loratadiinin tai sen päämetaboliitin pitoisuuteen plasmassa.

erityisohjeet
Kuten minkä tahansa pitkäaikaishoidon yhteydessä, Nasonex ® -nenäsumutetta useita kuukausia tai pidempään käyttävien potilaiden on tarkastettava säännöllisesti lääkärin nenän limakalvon mahdollisten muutosten varalta.
Jos nenän tai nielun paikallinen sieni-infektio kehittyy, Nasonex ® -nenäsumutehoidon lopettaminen ja erityishoito saattaa olla tarpeen. Pitkäaikainen nenän ja nielun limakalvojen ärsytys voi myös toimia perusteena Nasonex ® -nenäsumutehoidon lopettamiselle.
Lapsilla tehdyissä lumekontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa, kun Nasonex-nenäsumutetta käytettiin vuorokausiannoksena 100 mikrogrammaa vuoden ajan, ei havaittu lasten kasvun hidastumista.
Pitkäaikaisessa Nasonex ® -nenäsumutehoidossa ei havaittu merkkejä hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen toiminnan heikkenemisestä.
Potilaat, jotka siirtyvät Nasonex®-nenäsumutehoitoon pitkäaikaisen systeemisten glukokortikosteroidihoidon jälkeen, vaativat erityistä huomiota. Tällaisten potilaiden systeemisten glukokortikosteroidien käytön lopettaminen voi johtaa lisämunuaisten vajaatoimintaan, jonka myöhempi toipuminen voi kestää useita kuukausia. Jos lisämunuaisten vajaatoiminnan merkkejä ilmenee, systeemisten glukokortikosteroidien käyttöä on jatkettava ja ryhdyttävä muihin tarvittaviin toimenpiteisiin. Siirtyessään systeemisistä glukokortikosteroideista Nasonex ® -nenäsumutehoitoon joillakin potilailla saattaa ilmetä ensimmäisiä systeemisten glukokortikosteroidien käytön lopettamisen oireita (esimerkiksi nivel- ja/tai lihaskipua, väsymystä ja masennusta), vaikka nenän vaikeusaste on heikentynyt. nenän limakalvovaurioon liittyvät oireet; tällaisten potilaiden on oltava erityisen vakuuttuneita Nasonex ® -nenäsuihkeen hoidon jatkamisen tarkoituksenmukaisuudesta. Vaihtaminen systeemisistä glukokortikosteroideista paikallisiin glukokortikosteroideihin voi myös paljastaa olemassa olevia, mutta systeemisen glukokortikosteroidihoidon peittämiä allergisia sairauksia, kuten allergista sidekalvotulehdusta ja ekseemaa.
Potilailla, joita hoidetaan glukokortikosteroideilla, on mahdollisesti heikentynyt immuunireaktiivisuus, ja heitä tulee varoittaa heidän lisääntyneestä infektioriskistään, jos he ovat kosketuksissa tiettyjä tartuntatauteja (esim. vesirokko, tuhkarokko) sairastavien potilaiden kanssa, sekä lääkärin neuvonnan tarpeesta, jos tällainen yhteydenotto tapahtui.
Jos havaitset merkkejä vakavasta bakteeri-infektiosta (esimerkiksi kuume, jatkuva ja terävä kipu kasvojen toisella puolella tai hammassärky, turvotus silmäkuopan tai periorbitaalialueella), tarvitaan välitöntä lääkärin apua.
Käytettäessä Nasonex ® -nenäsumutetta 12 kuukauden ajan, ei ollut merkkejä nenän limakalvon surkastumisesta; lisäksi mometasonifuroaatilla oli taipumus edistää histologisen kuvan normalisoitumista nenän limakalvon biopsianäytteiden tutkimuksessa.

Nasonex: käyttöohjeet ja arvostelut

Hormonaalisilla lääkkeillä on useita sivuvaikutuksia, jotka johtuvat niiden liiallisesta tai virheellisestä käytöstä. Siksi Nasonexia, kuten muita glukokortikoideja, on käytettävä tiukasti määrättyjen annosten ja hoitoehtojen mukaisesti. Ne määrittelee lääkäri. Jos lääkärin määräyksiä ei noudateta, lääke voi aiheuttaa hormonaalisia häiriöitä kehossa.

Koostumus ja vapautumismuoto

Nasonexin vaikuttava aine on mometasonifuroaatti. Yksi suihkeannos sisältää 50 mikrogrammaa vaikuttavaa ainetta. Lisäksi lääke sisältää useita apuaineita:

• glyseroli;
• dispergoitu selluloosa;
• natriumsitraattidihydraatti;
• sitruunahappomonohydraatti;
• polysorbaatti 80;
• bentsalkoniumkloridi;
• fenyylietyylialkoholi;
• vettä.

Lääkkeen annosmuoto on valkoinen suspensio. Nasonex nenässä on saatavana suihkeena, 120 annoksen pullossa. Muovipullo on varustettu annostelijalla. Tämä laite käytännössä eliminoi lääkkeen yliannostuksen mahdollisuuden.

farmakologinen vaikutus

Nasonex on paikallinen lääke. Sillä on selvä anti-inflammatorinen vaikutus. Lääkkeen vaikuttava aine on synteettinen glukokortikosteroidi (GCS). Se kulkee solukalvojen läpi ja estää tulehduksesta vastuussa olevien aineiden vapautumisen. Nasonex-nenätipat voivat tarjota riittävän anti-inflammatorisen vaikutuksen, kun niitä käytetään annoksina, jotka sulkevat pois systeemiset tai yleiset vaikutukset potilaan kehoon.

Nenäsumutteen muodossa oleva Nasonex on tehokas sekä viivästyneissä että välittömässä allergisessa reaktiossa. Suoritettiin tutkimuksia, jotka koostuivat vieraan aineen tunkeutumisesta koehenkilöiden nenäonteloon. Lääke on osoittanut tehokkuutensa vähentämällä merkittävästi biologisesti aktiivisen aineen histamiinin tasoa ja vähentämällä yliherkkyysreaktioon osallistuvien solujen määrää.

Paikallisena aineena käytettynä vaikuttava aine ei käytännössä tunkeudu veriplasmaan. Jos lääke joutuu maha-suolikanavaan, se erittyy elimistöstä ilman jälkiä.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Nasonex-tipat määrätään hoitoon riippumatta siitä, tapahtuuko se tiettynä vuodenaikana vai onko se läsnä ympäri vuoden. Tämän taudin ilmenemismuodot muistuttavat tavallista vilustumista, joten ennen kuin otat yhteyttä asiantuntijaan, allerginen nuha ei useimmiten saa asiantuntevaa hoitoa.

Kyseistä lääkettä saavat käyttää aikuiset sekä nuoret ja lapset 2-vuotiaasta alkaen. Se on myös tehokas keino ehkäistä kausiluonteista allergista nuhaa. Tässä tapauksessa on suositeltavaa aloittaa kurssi 2-4 viikkoa ennen aktiivisen kukintakauden alkua.

Lääkettä käytetään pahenemiseen - paranasaalisten poskionteloiden limakalvon tulehdukseen. Se voi olla allergisen nuhan komplikaatio. Yleisin poskiontelotulehduksen tyyppi on poskiontelon tai poskiontelon tulehdus. Nasonexilla sinuiittiin on vaikutusta, jos sitä käytetään osana monimutkaista hoitoa, nimittäin yhdessä antibakteeristen aineiden kanssa. Tällaista hoitoa määrätään aikuisille, mukaan lukien yli 65-vuotiaat potilaat, sekä yli 12-vuotiaille lapsille.

Lääkkeen ottamiseen on useita vasta-aiheita:

• alle 2-vuotiaat lapset, koska tuotteen turvallisuudesta ei ole tietoa;
• allergisen reaktion esiintyminen jollekin lääkkeen komponentille;
• äskettäin tehty leikkaus nenäontelossa;
• äskettäinen trauma nenässä;
• paikallisen infektion esiintyminen nenäontelon limakalvon alueella;
• hengitysteiden tuberkuloosi-infektio;
• viruksen, bakteerin tai sienen aiheuttama hoitamaton systeeminen infektio;
• herpesviruksen aiheuttama infektio, joka ilmenee silmien vaurioituneena (erittäin varovainen lääkkeen käyttö näissä tapauksissa on mahdollista lääkärin määräämällä tavalla).

Raskaus ja imetys

Nasonex-tippojen vaikutuksista raskaana olevan naisen ja sikiön kehoon ei ole tehty huolellisia tutkimuksia. On kuitenkin oletettava, että koska vaikuttava aine ei käytännössä pääse veriplasmaan, sen vaikutus sikiöön on mitätön.

Kuitenkin, koska tiedot lääkkeen tarkasta vaikutuksesta raskauden aikana ovat riittämättömiä, se tulee määrätä, jos mahdollinen hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski.

Käyttöohjeet

Lääkettä käytetään intranasaalisten inhalaatioiden muodossa (nenän kautta). Oikea annostus varmistetaan pullossa olevan suuttimen ansiosta. Käyttöohjeessa mainitaan kalibroinnin tarve ennen tuotteen ensimmäistä käyttöä - se suoritetaan painamalla laitetta 6-7 kertaa. Jos inhalaatioita ei ole suoritettu yli 14 päivään, kalibrointi on suoritettava uudelleen. Ravista pulloa ennen käyttöä.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille nuorille suositellaan 2 injektiota kumpaankin sieraimeen. Sinun on suoritettava toimenpide kerran päivässä. Päivittäinen annos on tässä tapauksessa 200 mikrogrammaa. Lääkkeen päivittäinen annos yli 2-vuotiaille lapsille on 100 mikrogrammaa - yksi injektio kumpaankin sieraimeen.

Lääkäri määrää kuitenkin annoksen, koska se riippuu potilaan patologiasta ja hänen yksilöllisistä ominaisuuksistaan. Selkeän vaikutuksen puuttuminen saattaa edellyttää annoksen suurentamista. Oireiden vähenemiseen päinvastoin liittyy sen väheneminen.

Ei-toivotut ilmentymät

Nasonex-lääkkeen käytöstä aiheutuvia sivuvaikutuksia ovat päänsärky, nenäverenvuoto, polttaminen nenässä ja nielutulehdus - nielun tulehdus. Yliannostus johtaa lisämunuaisten toiminnan estymiseen ja muihin hormonaalisiin häiriöihin.

Potilaat, jotka käyttävät steroidisia tulehduskipulääkkeitä (GCS) hoitoon, tulee tutkia säännöllisesti kehossa tapahtuvien muutosten varalta. Kortikosteroidien käytön myötä immuunijärjestelmän vahvuus laskee, joten potilaat ovat alttiimpia tartuntataudeille.

Lääkkeellä on merkittävä terapeuttinen vaikutus, mikäli lääkärin määräyksiä noudatetaan. Nasonex-nenätippojen käyttöohjeiden huolellinen tutkiminen voi mahdollisuuksien mukaan poistaa sivuvaikutukset.

Hyödyllinen video tippojen tiputtamisesta nenään