Anorexia nervosa oireet ja hoito. Anorexia nervosa: vaiheet ja kliininen kuva

Nykymaailmassa yhä useammat ihmiset kärsivät syömishäiriöistä. Yleisin niistä on anorexia nervosa; tämä sairaus esiintyy usein nuorilla ja johtaa erittäin surullisiin seurauksiin. Ilmeisin merkki tästä taudista on pakkomielle laihtumiseen ja syömisen kieltäytyminen, mikä johtaa uupumukseen. Lue lisää siitä, mikä tämä sairaus on, miten se ilmenee, hoidetaan ja mihin komplikaatioihin se voi johtaa.

Mikä on Anorexia Nervosa

Tämä psykiatrian nimi on syömishäiriöiden kategoriasta kuuluva sairaus. Ihmiset, joilla on tämä hermosairaus, tekevät yleensä tarkoituksella kaikkensa laihtuakseen ja pyrkivät jompaankumpaan kahdesta tavoitteesta: laihtua tai ehkäistä ylipainon nousua. Tytöt kärsivät todennäköisemmin anorexia nervosasta. Yksi taudin tyypillisistä oireista on paniikkipelko paranemisesta. Potilaat näkevät kehonsa vääristyneellä tavalla. He uskovat olevansa ylipainoisia ja heidän pitäisi laihtua, vaikka useimmissa tapauksissa tämä ei ole täysin totta.

Kuka on vaarassa

Psyykkinen anoreksia on yleisempää tytöillä, etenkin teini-iässä. Maapallon asukkaista lähes 1,5 % naisista ja 0,3 % miehistä on sairaita. Suurin osa tämän diagnoosin saaneista on 12–27-vuotiaita tyttöjä (80 %). Loput 20 % ovat miehiä ja aikuisia naisia. Sairaus esiintyy jopa niillä kauniimman sukupuolen edustajilla, jotka ovat saavuttaneet vaihdevuodet.

Taudin syyt

Taudin provosoivat tekijät voivat olla biologisia, psykologisia tai sosiaalisia. Jokainen syyryhmä tulee kuvata yksityiskohtaisemmin:

• fysiologiset ominaisuudet (ylipaino, varhainen kuukautisten alkaminen, syömiskäyttäytymistä säätelevien välittäjäaineiden toimintahäiriöt);
• psykologinen trauma (anorexia nervosasta, bulimia nervosasta, liikalihavuudesta, alkoholin väärinkäytöstä, huumeriippuvuudesta, masennuksesta, stressistä, seksuaalisen tai fyysisen väkivallan jaksoista menneisyydestä kärsivien sukulaisten tai ystävien läsnäolo);
• sosiokulttuuriset tekijät (asuminen alueella, jossa laihuutta pidetään olennaisena merkkinä naisen kauneudesta, mallien popularisointi, murrosikä ja nuori aikuisuus);
• perinnöllisyys (halu laihtumiseen mielenterveyden häiriön partaalla voi siirtyä vanhemmilta lapsille, tämä on geneettinen taipumus, joka ilmenee epäsuotuisassa tilanteessa, tietty kromosomi on vastuussa siitä);
• henkilökohtaiset tekijät (obsessiiv-perfektionistinen persoonallisuustyyppi, alhainen itsetunto, epäluulo).

Miten anorexia nervosa -oireyhtymä ilmenee?

Joskus sukulaiset ja ystävät eivät huomaa tautia pitkään. Monet ihmiset piilottavat merkit tarkoituksella, tekevät erilaisia ​​temppuja, jotta muut pysyvät pimeässä mahdollisimman pitkään. He kiistävät täysin tosiasian, että he ovat sairaita ja tarvitsevat apua. Henkinen anoreksia tunnistetaan oireista, joista kuvataan yksityiskohtaisesti alla. Näihin kuuluvat merkit:

• ulkoinen;
• psykologinen;
• käyttäytymiseen.

Ulkoiset merkit

Potilaan ulkonäössä tapahtuu vähitellen vakavia muutoksia. Mitä ulkonäölle tapahtuu:

1. Paino on vähintään 15 % alle normaalin. Painoindeksi on 17,5 tai vähemmän. Murrosiässä olevat potilaat eivät pysty lihomaan intensiivisen kasvun aikana.
2. Kehossa esiintyy yleinen endokriininen häiriö. Naiset lopettavat kuukautiset. Miehet lakkaavat tuntemasta seksuaalista halua ja heillä on tehoongelmia.
3. Murrosiän ilmenemismuodot hidastuvat tai jopa häviävät. Syömishäiriöistä kärsivillä tytöillä maitorauhasten kehitys lakkaa, kuukautisia ei esiinny tai kuukautiset tulevat hyvin harvoin ja pieninä määrinä. Nuorilla miehillä sukuelimet voivat jäädä nuoriksi.
4. Kehon toimintahäiriö. Kuukautiskierron ongelmat, rytmihäiriöt, lihaskouristukset, heikkous.

Psykologiset oireet

Ihminen muuttuu sisäisesti vähintäänkin ulkoisesti. Hän näkee ja havaitsee kehonsa vääristyneenä. Voimakas liikalihavuuden pelko saa psykopatologisen muodon, ja laihduttamisesta tulee pakkomielteinen, yliarvostettu ajatus. Potilas uskoo, että vain pienellä painolla hän näyttää kauniilta ja tuntuu harmoniselta. Seuraavat oireet ilmaantuvat vähitellen:

• univaikeudet;
• masennus;
• toistuvat kaunatilat, syytön viha;
• äkilliset mielialan vaihtelut erittäin surullisista ja ärtyneestä euforiseen;
• puolueellinen itsetunto.

Käyttäytymisen merkkejä

Potilaan tavat muuttuvat erityisiksi. Jos läheiset ovat tarkkaavaisia ​​henkilölle, heidän tulee huomata, että hänen käytöksensä on muuttunut. Potilas kehittää yhden tai useamman seuraavista pakkomielteisistä tavoista, mutta kiistää ongelman kokonaan:

• välttää ruokia, jotka lihottavat;
• oksentaminen aterioiden jälkeen;
• monien laksatiivien käyttö;
• väärien ruokailumenetelmien käyttäminen (syöminen seistessä, ruoan hajottaminen mikroskooppisiksi paloiksi);
• intohimo kaikkeen ruokaan liittyvään: uudet reseptit, ruoan prosessointitavat;
• intensiivinen urheilutoiminta;
• haluttomuus osallistua perhejuhliin;
• diureettien tai ruokahalua hillitsevien lääkkeiden ottaminen;
• valmistaa ylellisiä aterioita läheisille (tässä tapauksessa potilas ei osallistu aterioihin).

Anoreksian merkkejä teinillä

Koska valtaosassa tapauksista tauti esiintyy murrosiässä olevilla tytöillä, vanhempien on oltava erittäin varovaisia ​​ja tunnettava sen ilmenemismuodot ongelman tunnistamiseksi ajoissa. Mitkä merkit osoittavat, että teini-ikäisellä on anoreksia:

1. Lapsi on tyytymätön vartaloonsa. Hän viettää paljon aikaa peilin edessä ja alkaa usein puhua ulkonäöstä, kauneudesta.
2. Ajatukset ruoasta muuttuvat pakkomielteisiksi, ja kalorien laskemisen jaksot yleistyvät.
3. Syömiskäyttäytyminen muuttuu. Vanhempia tulee varoittaa, jos lapsi alkoi syödä hyvin pienistä astioista (lautaset jne.), leikata ruokaa pieniksi paloiksi, niellä pureskelematta. Joskus lapset oksentavat syömisen jälkeen.
4. Teini-ikäinen kieltäytyy kokonaan syömästä, ottaa salaa joitain lääkkeitä painonpudotukseen, diureetteja, laksatiiveja.
5. Lapsi harrastaa urheilua uupumukseen asti.
6. Teini-ikäisestä tulee salaperäinen, ärtyisä, usein masentunut, osoittaa hysteerisiä luonteenpiirteitä. Hän menettää ystäviä, pukeutuu pussiin.
7. Ulkonäössä on muutoksia. Silmät ovat painuneet, kasvot turvonneet, hiukset muuttuvat tylsiksi ja putoavat, iho on kuiva, kynnet kuoriutuvat, kylkiluut ja solisluut ulkonevat, nivelet näyttävät liian suurilta.

Anoreksian vaiheet

Sairaus on jaettu useisiin vaiheisiin: alkuvaihe, anorektinen, kakeettinen, väheneminen. Jokaisella vaiheella on omat ominaispiirteensä: ulkoiset ilmenemismuodot, muutokset kehossa, käyttäytymistottumukset. Mitä nopeammin anoreksian hoito aloitetaan, sitä suuremmat ovat potilaan mahdollisuudet parantua täysin ilman vakavia kielteisiä terveysvaikutuksia. Jokainen taudin vaihe on kuvattava yksityiskohtaisemmin.

Alkukirjain

Alkuvaiheessa potilaalla on ajatuksia, että hän on huonompi ja ylipainoinen. Henkilö uskoo vilpittömästi, että on välttämätöntä laihduttaa tullakseen onnellisemmaksi. Tähän tilaan liittyy jatkuva itsensä peiliin katsominen, masentunut tila ja ahdistus. Ensimmäiset merkit ruokailutottumusten muuttamisesta näkyvät. Ihminen rajoittaa itseään, muuttaa ruokavaliotaan etsiessään hänen mielestään ihanteellista ruokaa ja tulee vähitellen paastoamisen tarpeeseen. Jakson kesto on 2-4 vuotta.

Anorektikko

Tämä ajanjakso voi kestää hyvin pitkän ajan (jopa kaksi vuotta) ja alkaa jatkuvan nälänhädän taustalla. Taudin anorektiselle vaiheelle ovat ominaisia ​​seuraavat oireet:

• paino laskee 20-30% ja tämä ei aiheuta ahdistusta, vaan euforiaa ja ylpeyttä itsestään;
• henkilö kiristää ruokavaliotaan yhä enemmän, luopumalla ensin proteiini- ja hiilihydraattipitoisista ruoista ja siirtymällä sitten maito- ja kasviruokiin;
• henkilö vakuuttaa itsensä ja muut, ettei hänellä ole ruokahalua;
• fyysinen aktiivisuus viedään äärirajoille ja siitä tulee uuvuttavaa;
• potilas aliarvioi painonpudotuksen asteen;
• liian vähän nestettä kiertää kehossa, mikä johtaa hypotensioon ja bradykardiaan;
• henkilö tuntee jatkuvasti kylmää, jäätymistä;
• ihosta tulee kuiva, ohut, dystrofinen;
• hiustenlähtö alkaa;
• naiset lopettavat kuukautiset ja miehet menettävät libidonsa;
• lisämunuaisten toiminta on heikentynyt.

Kakektinen

Sisäelimissä tapahtuu peruuttamattomia muutoksia ja niiden rappeutumista. Vaihe alkaa 1,5-2 vuotta anorektian jälkeen. Kahdeksian aikana potilaat ovat jo menettäneet 50 % tai enemmän normaalipainostaan. Proteiiniton turvotus alkaa, vesi-elektrolyyttitasapaino häiriintyy ja kehossa esiintyy kaliumin puutetta. Tälle ajanjaksolle tyypilliset dystrofiset muutokset johtavat siihen, että kaikki elimet ja järjestelmät toimivat väärin, eikä tätä voida korjata.

Vähentäminen

Tätä vaihetta kutsutaan toistuvaksi tai uusiutuvaksi. Hoidon jälkeen potilas lihoaa, mikä taas aiheuttaa hänessä pelkoja ja harhaluuloja. Hän yrittää jälleen laihduttaa, palaa ruokavalioon, paastoon ja harjoitteluun. Vähenemisvaiheen välttämiseksi potilaan on sairaalasta kotiutumisen jälkeen oltava jatkuvasti perheen ja lääkäreiden tiukassa valvonnassa. Uusiutumista voi esiintyä useiden vuosien aikana.

Psykogeenisen anoreksian diagnosointimenetelmät

Lääkäreiden on suoritettava sarja toimenpiteitä varmistaakseen, että potilaalla on syömishäiriö. Diagnostisten tutkimusten tyypit:

1. Potilaan haastattelu. Asiantuntijoiden tulee kysyä potilaalta, kuinka hän näkee kehonsa, kuinka hän syö, ja selvittää, mitä sisäisiä psykologisia ongelmia hänellä on.
2. Verensokeri testi. Jos henkilö on sairas, indikaattorit ovat huomattavasti normaalia alhaisemmat.
3. Testi kilpirauhashormonien varalta. Sairaana niiden määrä veressä vähenee.
4. Aivojen tietokonetomografia. Se suoritetaan kasvainmuodostelmien sulkemiseksi pois.
5. röntgen. Luun ohenemisen havaitsemiseksi.
6. Gynekologinen tutkimus. Se suoritetaan kuukautisten epäsäännöllisyyksien orgaanisten syiden sulkemiseksi pois.

Anoreksian hoito

Taudin torjumiseksi käytetään monimutkaista hoitoa, jonka jokainen vaihe on erittäin tärkeä täydelliselle paranemiselle. Hoidolla pyritään parantamaan potilaan somaattista tilaa. Pääpaino on käyttäytymis-, kognitiivis- ja perheterapiassa, kun taas lääkitys on lisätoimenpide. Tarvitaan ravitsemuskuntoutusta ja toimenpiteitä painon palauttamiseksi.

Ensisijainen terapia

Jos potilas itse kääntyy lääkärin puoleen ja tajuaa, että hänellä on ongelmia, hoito voi olla avohoitoa, mutta useimmissa tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa ja pitkää sairaalahoitoa. Hoito suoritetaan useissa pakollisissa vaiheissa:

1. Epäspesifinen. 2-3 viikkoa. Vaaditaan tiukkaa vuodelepoa ja yksilöllisen ruokavalion määräämistä. Jotta potilas ei kieltäytyisi ruoasta, insuliini ruiskutetaan lihakseen lisäämällä 4 yksikköä päivässä. Tunti injektion jälkeen hänellä alkaa olla ruokahalu. Jos potilas kieltäytyy ruoasta, hänet siirretään pakkohoitoon, annetaan suonensisäistä glukoosiliuosta insuliinilla ja ruokitaan letkun kautta.
2. Erityinen. Se alkaa, kun potilas lihoa 2-3 kg. Erityishoidon kesto on 7-9 viikkoa. Puolivuodelepoa havaitaan, siirtyen vähitellen normaaliksi. Psykoterapia alkaa, potilaalle selitetään paaston seuraukset, pidetään perhetunteja.

Yksilöllinen ruokavalio

Ravintosuunnitelma laaditaan ottaen huomioon kunkin potilaan fysiologiset ja henkiset ominaisuudet. Taulukko nro 11 Pevznerin mukaan on otettu perustana. Sen tavoitteena on palauttaa kudosten kemiallinen koostumus ja kehon solujen oikea toiminta. Yksilöllisen ruokavalion ominaisuudet:

1. Päivittäisen ruokavalion ensisijainen kaloripitoisuus hoidon epäspesifisessä vaiheessa on 500 kcal.
2. 50-100 g:n ateriaa on määrätty 6. Ensin annetaan kaikki nestemäisiä, laimennettuja mehuja. Jauhatut astiat lisätään myöhemmin. Ruokavalio koostuu kompoteista, hyytelöistä, smoothieista, hyytelöistä, nestemäisistä puuroista vedessä, jossa on pieni määrä maitoa, vauvanruoasta, raejuustosta, heikosta liha- ja kalaliemistä.
3. Sairaalan henkilökunta varmistaa, että potilas ei sylje ruokaa.
4. Oksentelun estämiseksi potilaalle voidaan antaa atropiinia ihon alle.
5. Kun tietty hoidon vaihe alkaa, potilas siirretään kasvissyöjälle ja sitten korkeakaloriselle ruokavaliolle. Vähitellen ruokavalioon lisätään höyrytettyä ja keitettyä kalaa, tehosekoittimella hienonnettua lihaa, hyytelöityjä ruokia, munakkaita, pasteja ja salaatteja.

Sairaanhoidon

Syömishäiriölääkkeiden ottaminen on ylimääräinen, mutta erittäin tärkeä vaihe terapiassa. Ei ole olemassa lääkkeitä, jotka poistaisivat itse taudin, mutta määrätään lääkkeitä, jotka torjuvat sairauden aiheuttamia henkisiä ilmentymiä ja monia seurauksia. Tällä diagnoosilla potilaalle voidaan määrätä:

• hormonaaliset lääkkeet;
• rauhoittavat aineet;
• masennuslääkkeet;
• vitamiini- ja kivennäiskompleksit.

Hormonaaliset lääkkeet

Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään yleensä naisille kuukautiskierron palauttamiseksi ja raskauden estämiseksi, mikä on erittäin ei-toivottavaa anoreksian hoidon aikana ja voi vaikuttaa negatiivisesti kehoon. Lisäksi hormonaalisten lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat painonnousu. Jos potilaalla on anorexia nervosa, hänelle voidaan määrätä:

• Duphaston;
• deksametasoni;
• Clostilbegit.

rauhoittavia aineita

Tämän ryhmän lääkkeet on määrätty voittamaan ahdistusta ja jännitystä. Tällaiset lääkkeet toimivat nopeasti ja auttavat potilasta pitämään tauon pakkomielteisistä ajatuksista ja rentoutumaan. Tämän ryhmän lääkkeet:

1. alpratsolaami. Rentouttaa, parantaa mielialaa, vakauttaa hypotalamuksen toimintaa.
2. Grandaxin. Mieto rauhoittava lääke, joka auttaa selviytymään taudista. Lääke stimuloi ajatusprosesseja.
3. Diatsepaami. Tehokas rauhoittava aine, joka vähentää vastustuskykyä.

Masennuslääkkeet mielenterveyshäiriöiden hoitoon

Useimmissa tapauksissa anoreksiaan liittyy masennusta ja vakavaa masennusta. Masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeet korjaavat tehokkaasti mielentilaa. Potilaalle voidaan määrätä:

1. Amitriptyliini. Parantaa mielialaa, lisää hieman ruokahalua.
2. Elzepam. Sillä on rauhoittava vaikutus ja se auttaa optimoimaan ruoan saantiprosesseja.

Vitamiinit ja mikroelementit

Kaikkien tarvittavien aineiden pääsyä kehoon ruoasta on vaikea varmistaa jopa normaalilla ruokavaliolla, joten potilaalle on määrättävä monimutkaisia ​​​​lääkkeitä. Tuotteiden tulee sisältää B12-, A-, E- ja D-vitamiinia, rautaa, foolihappoa, kaliumia, natriumia, magnesiumia ja sinkkiä. Kaikkien näiden aineiden läsnäolo edistää kehon normaalia toimintaa.

Käyttäytymis- ja kognitiivinen psykoterapia

Tämä vaihe on yksi tärkeimmistä anorexia nervosa -potilaiden hoidossa. Käyttäytymispsykoterapialla pyritään lisäämään potilaan painoa. Se sisältää vuodelepoa, kohtalaista liikuntaa, vahvistavia ärsykkeitä ja ravitsemusterapiaa. Ruoan kaloripitoisuutta lisätään asteittain jonkin lääkärin valitseman järjestelmän mukaisesti. Ravitsemus valitaan siten, että sivuvaikutukset (turvotus, mineraaliaineenvaihduntahäiriöt ja ruoansulatuskanavan vauriot) suljetaan kokonaan pois.

Kognitiivista terapiaa käytetään korjaamaan potilaan vääristynyttä kuvaa kehostaan. Tämän seurauksena potilaan on lakattava pitämästä itseään lihavana ja huonompana. Kognitiivisen terapian peruselementit:

1. Uudelleenjärjestely, jonka aikana potilas analysoi omia negatiivisia ajatuksiaan ja löytää niille kumouksen. Näissä pohdiskeluissa saatua johtopäätöstä tulee käyttää korjaamaan omaa käyttäytymistäsi tulevaisuudessa.
2. Ongelmanratkaisu. Potilaan on tunnistettava jokainen tilanne ja kehitettävä erilaisia ​​vaihtoehtoja siitä poistumiseen. Kun olet arvioinut kunkin tehokkuuden, sinun tulee valita paras, määrittää toteutusvaiheet ja toteuttaa ne. Viimeisessä vaiheessa analysoidaan saadun tuloksen perusteella, kuinka oikein ratkaisu ongelmaan on valittu.
3. Valvonta. Potilas on velvollinen kirjoittamaan ylös kaikki ruokailuun liittyvät asiat päivittäin.

Taudin seuraukset

Syömishäiriöillä on haitallinen vaikutus kehoon, eivätkä ne mene pois jättämättä jälkiä. Anorexia nervosa voi aiheuttaa seuraavia seurauksia:

1. Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt. Rytmihäiriö, joka voi johtaa äkilliseen kuolemaan. Pyörtyminen ja huimaus magnesiumin ja kaliumin puutteen vuoksi, sydämen sykkeen lisääntyminen.
2. Mielenterveyshäiriöt. Potilaat eivät pysty keskittymään mihinkään, tulee masennus tai pakko-oireinen häiriö, ja itsemurhariski on suuri.
3. Iho-ongelmat. Iho muuttuu vaaleaksi ja kuivaksi, hiustenlähtö alkaa, kasvoille ja selkään ilmestyy pieniä karvoja ja kynnet heikkenevät.
4. Endokriiniset häiriöt. Hidas aineenvaihdunta, amenorrea, hedelmättömyys, kilpirauhashormonien puute.
5. Ruoansulatuskanavan häiriöt. Kouristavat mahalaukun kouristukset, krooninen ummetus, toiminnallinen dyspepsia, pahoinvointi.
6. Keskushermoston häiriöt. Energian menetys, masennus, suorituskyvyn heikkeneminen, alkoholismi, keskittymiskyvyn heikkeneminen, eristäminen, muistin heikkeneminen, mielialan vaihtelut.
7. Vähentynyt immuniteetti. Usein vilustuminen märkivä komplikaatioita, stomatiitti, ohra.
8. Muut poikkeamat. Osteoporoosi, kivuliaita toistuvia murtumia, vähentynyt aivomassa.

Sairaudella on useita mahdollisia seurauksia, jotka jokaisen potilaan tulee olla selkeästi tietoinen. Mihin psykogeeninen anoreksia johtaa:

• elpyminen;
• ajoittain uusiutuva kurssi;
• kuolema sisäelinten peruuttamattomista vaurioista (5-10 % tapauksista).

Video

Sisältö

Anorexia nervosa -oireyhtymä on sairaus, jossa henkilö tahallaan kieltäytyy syömästä laihtuakseen tai estääkseen ylipainon nousua. 95 %:ssa tapauksista tauti diagnosoidaan naisilla ja murrosiässä. Se on harvinaisempaa aikuisilla. Kuolleisuus on 10-20 %.

Miksi anorexia nervosa -oireyhtymä kehittyy?

Pääsyy hermostuneisuuden aiheuttaman anoreksian kehittymiseen on ihmisen tahallinen ruokailun rajoittaminen. Sairaus on luonteeltaan psykologinen. Potilas ei pysty arvioimaan kehoaan riittävästi edes kriittisesti alhaisella painolla. Tätä tilaa kutsutaan kehon dysmorfomania-oireyhtymäksi. Anoreksian tärkeimmät syyt:

• epäharmoninen teinikriisi;
• muiden negatiiviset lausunnot henkilön vartalosta ja ulkonäöstä;
• patologinen pelko ylipainon lisääntymisestä;
• psyykkiset sairaudet;
• haluttomuus myöntää uupumuksensa.

Riskitekijät

Suurin riskitekijä on ulkopuolinen psykologinen vaikutus.

Se on erityisen herkkä teini-ikäisille, jotka voivat ottaa monet kommentit liian henkilökohtaisesti.

Muut riskitekijät:

• Henkilökohtainen. Näitä ovat alhainen itsetunto ja suuri alttius muiden kritiikille.
• Perinnöllinen. Ihmisen vakavassa stressissä aktivoituu 1p34-geeni, joka välittyy geneettisesti.
• Perhe. Anorexia nervosan kehittymisen riski on suurempi, jos sukulaisillasi on tämä sairaus.
• Antropologinen. Anoreksiaa pidetään tässä tapauksessa jokapäiväisenä syömishalun voittamisena.
• Sosiaalinen. Se edellyttää liiallisen laihuuden muodin noudattamista.
• Biologinen. Riskitekijöitä ovat ensimmäisten kuukautisten varhainen alkaminen ja ylipaino sekä syömiskäyttäytymisestä vastaavien välittäjäaineiden toimintahäiriöt.

Taudin vaiheet

Alkuvaiheen anoreksialle on ominaista psykologisen luonteen oireiden kompleksi. Selvempiä merkkejä ilmaantuu ruoansulatuskanavassa ja muissa elimissä pitkän syömisen kieltäytymisen jälkeen. Hermostuneisuudesta johtuvan anoreksian päävaiheet:

Anorexia Nervosan merkit

Hermostuneisuudesta johtuvan anoreksian oireet ilmaantuvat taudin vaiheissa 1-2. Käyttäytymismerkit viittaavat henkilön henkisen tasapainon rikkomiseen. Niiden lisäksi esiintyy myös fyysisiä muutoksia, jotka osoittavat sisäelinten, erityisesti ruoansulatuskanavan, toimintahäiriöitä, ravintoaineiden puutetta ja uupumusta.

Fyysinen vamma

Anoreksian fyysisiä merkkejä ovat objektiiviset oireet eli taudin aiheuttamat muutokset ihmiskehossa, jotka ovat muiden nähtävissä. Potilas ei voi piilottaa tällaisia ​​merkkejä läheisiltä. Tällaiset oireet ovat yleisempiä ja ovat tärkeimmät diagnoosia tehtäessä. Fyysiset häiriöt, joihin liittyy anoreksia:

• hauraat kynnet;
• hiustenlähtö;
• kuukautisten epäsäännöllisyydet kuukautiskipuihin asti;
• ihon kuivuus ja oheneminen;
• bradykardia;
• amyotrofia;
• vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus;
• kylmät kädet ja jalat;
• turvotus;
• ihon kalpeus;
• ruoansulatushäiriöt ummetuksen tai ripulin muodossa;
• hienojen hiusten kasvu vartaloa pitkin;
• alhainen kehon lämpötila;
• jatkuva huimaus;
• yleinen heikkous.

Käyttäytymisen muutokset

Käyttäytymisoireiden ryhmään kuuluvat potilaan subjektiiviset tunteet, joita hän ei vain jaa läheisten kanssa, vaan myös piilottaa ne huolellisesti. Nämä merkit liittyvät henkilön syömiseen ja sosiaaliseen käyttäytymiseen. Tärkeimmät oireet:

• halu tehdä jatkuvasti raskasta fyysistä harjoittelua;
• pussillisten vaatteiden valinta;
• fanaattisuus oman mielipiteensä puolustamisessa;
• taipumus yksinäisyyteen;
• apatia;
• jatkuva halu laihtua ja vähentää kalorien saantia;
• kiinnostuksen kohteiden kirjon kaventaminen;
• fanaattinen kalorien laskenta;
• kieltäytyminen syömästä, selittyy sillä, että "söin paljon", "olen jo kylläinen", "en halua";
• pureskella jokainen ruokapala perusteellisesti;
• tyytymättömyys vartaloasi;
• äkilliset mielialan vaihtelut;
• diureettien ja laksatiivien ottaminen painonpudotukseen;
• laihuuden jyrkkä kieltäminen;
• vääristynyt kuva kehostasi;
• vastenmielisyyttä ruokaa kohtaan.

Diagnostiikka

Pääasiallinen menetelmä anorexia nervosan diagnosoinnissa on potilaan perusteellinen tutkimus ja kuulustelut.

Sairaus varmistuu, jos henkilön paino on 15 % alle normin (painoindeksi alle 17,5).

Myös psykologinen testi, joka tunnistaa anoreksialle tyypilliset käyttäytymishäiriöt, on tärkeä. Muita diagnostisia menetelmiä ovat:

• Aivojen tietokonetomografia. On välttämätöntä sulkea pois kasvainmuodostelmat.
• Gynekologinen tutkimus. Se suoritetaan kuukautisten epäsäännöllisyyksien orgaanisten syiden sulkemiseksi pois.
• Testi kilpirauhashormonien varalta. Auttaa sulkemaan pois endokriinisen järjestelmän patologiat.
• Gastroskopia. Välttämätön ruoansulatuskanavan sairauksien sulkemiseksi pois.

Hoitomenetelmät

Kun diagnosoidaan tämän taudin vaihe 3-4, potilas tarvitsee sairaalahoitoa. Anorexia nervosan hoito tähtää dystrofian ja kuivumisen ehkäisyyn sekä henkisen tasapainon palauttamiseen. Tätä tarkoitusta varten määrätään lääkkeitä:

• antiemeetit;
• masennuslääkkeet;
• hormonaalinen;
• rauhoittavat aineet;
• ratkaisuja, jotka palauttavat vesi- ja elektrolyyttitasapainon.

Hoidon alkuvaiheessa ruokavalioon sisällytetään vain kohtalaisen korkeakalorisia ja kevyitä ruokia. Kun potilaan tila paranee, on sallittua lisätä kalorien määrää ja annosten kokoa. Ravitsemuksen palauttamisen periaatteet:

• vaikeissa tapauksissa parenteraalinen ravitsemus on tarkoitettu;
• ruoan tulee olla nestemäistä tai soseista;
• sinun täytyy syödä usein - jopa 5-6 kertaa päivässä, mutta pieninä annoksina;
• Potilaan ruokavalio sisältää mikroelementtejä sisältäviä ravintolisät.

Video

Löysitkö tekstistä virheen?
Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaamme kaiken!

Termi "anoreksia" tarkoittaa kirjaimellisesti ruokahaluttomuutta. Anoreksia voi liittyä sairauksiin tai lääkkeisiin, jotka aiheuttavat ruokahaluttomuutta. Anorexia nervosa sisältää psykologista vastenmielisyyttä ruokaa kohtaan, mikä johtaa nälän ja uupumukseen, jolloin paino putoaa vähintään 15–60 % normaalipainosta.

Anorexia nervosa on mielenterveyshäiriö, jolle on tunnusomaista epänormaali syömiskäyttäytyminen, vakava itse aiheutettu painonpudotus ja psykiatriset liitännäissairaudet. Anoreksiasta kärsivillä ihmisillä on paniikkia lihomisen pelko, mikä rohkaisee heitä pitämään painonsa paljon alhaisempana kuin heidän pituudelleen, ikänsä ja terveydentilalleen on normaalia. He tekevät mitä tahansa painonnousun välttämiseksi, mukaan lukien paasto. Tällaisilla ihmisillä on vääristynyt näkemys kehostaan ​​- he luulevat olevansa lihavia, vaikka olisivatkin jo hyvin laihoja, ja yrittävät säilyttää oikean painon mielessään ja kiistää alhaisen painonsa vakavat terveysvaikutukset.

Anoreksia on ensisijaisesti emotionaalinen häiriö, joka keskittyy ruokaan, mutta se on itse asiassa yritys selviytyä persoonallisuusongelmista ottamalla tiukan ruoan ja painon hallintaan. Tästä häiriöstä kärsivät ihmiset kokevat usein, että heidän itsetuntonsa on sidottu heidän kehonsa laihuuteen.

Anorexia nervosa on yleisin nuorilla naisilla teollisuusmaissa, joissa kulttuuri, yhteiskunta ja media viljelevät mielikuvaa ihanteellisesta naisesta laihana. Suosittujen aikakauslehtien ja tv-ohjelmien ruokkima anoreksia vaikuttaa yhä useampaan ihmiseen, erityisesti urheilijoihin ja julkisuuden henkilöihin.

Nykyään tämä häiriö vaikuttaa yhä enemmän nuoriin; kolmella sadasta nykyajan teini-ikäisestä on painoon liittyviä hermoston häiriöitä. Vaikka anoreksia ilmenee harvoin ennen murrosikää, siihen liittyvät mielenterveysongelmat, kuten masennus ja pakko-oireinen käyttäytyminen, ovat yleensä vakavampia. Anoreksiaa edeltävät usein traumaattiset tapahtumat, joihin yleensä liittyy muita emotionaalisia ongelmia.

Anoreksia on hengenvaarallinen tila, joka voi johtaa kuolemaan nälkään, sydämen vajaatoimintaan, elektrolyyttitasapainoon tai itsemurhaan. Joillekin ihmisille häiriö on krooninen tila, joka kestää eliniän. Mutta hoito voi auttaa anoreksiasta kärsiviä ihmisiä kehittämään terveellisiä elämäntapoja ja välttämään anoreksian komplikaatioita.

Bulimia

Anoreksiaa on kahta tyyppiä. Ensimmäistä tyyppiä sairastavat potilaat yrittävät aina laihduttaa rajoittamalla tiukasti ravinnon saantiaan. Toiset voivat syödä liikaa ja sitten oksentaa syömisen jälkeen tai ottaa laksatiiveja ja diureetteja. Tilaa, jolle on ominaista tällaiset toimet, kutsutaan bulimiaksi. Bulimia-tapauksessa potilaiden paino voi myös pudota vaarallisen alhaiselle tasolle hyvin nopeasti.

Bulimia nervosa on yleisempi kuin anorexia nervosa ja alkaa yleensä varhaisessa murrosiässä. Sille on ominaista ahmimis- ja puhdistusjaksot, ja se noudattaa yleensä seuraavaa kaavaa:

Bulimia kehittyy usein, kun nuoret naiset yrittävät laihtua rajoittavien ruokavalioiden avulla, epäonnistuvat ja joutuvat ahmimaan. Ahmiminen tarkoittaa, että syöt paljon enemmän kuin normaalisti 2 tunnin aikana.

Potilaat kompensoivat ylensyöntiä pääsääntöisesti oksentamalla, käyttämällä peräruiskeita tai ottamalla laksatiiveja, laihdutuspillereitä tai lääkkeitä nesteen poistamiseksi elimistöstä, minkä jälkeen he palaavat raskaaseen ruokavalioon ja liialliseen fyysiseen aktiivisuuteen tai molempiin. Sitten sykli toistuu. Joissakin tapauksissa tila etenee anoreksiaan.

Anoreksian merkit ja oireet

Anorexia nervosan tärkein oire on kriittinen painonpudotus.

Anoreksian fyysiset merkit:

Liiallinen painonpudotus
- Vähäiset tai puuttuvat kuukautiset
- Harvenevat hiukset
- Kuiva iho
- Hauraat kynnet
- Kylmät tai turvonneet kädet ja jalat
- Vatsavaivat
- Hienojen pörröisten karvojen kasvu koko vartalolle
- Alhainen verenpaine
- Jatkuva väsymys
- Sydämen rytmihäiriöt
- Osteoporoosi
- Jatkuvat vilunväristykset ja huono verenkierto
- Pyörtyminen ja huimaus

Anoreksian psykologiset ja käyttäytymismerkit

Vääristynyt itsetunto, potilaat väittävät olevansa ylipainoisia, vaikka he ovat hyvin laihoja;
- Aina huolissaan ruoasta, ajatukset keskittyneet ruokaan;
- Kieltäytyminen syömästä
- Muistin heikkeneminen, hajamielisyys, keskittymiskyvyn puute
- Kieltäytyminen tunnustamasta sairauden vakavuutta
- Masennus
- Aterioiden väliin jättäminen tai tekosyiden keksiminen olla syömättä
- Syö vain muutamia ruokia
- Kieltäytyminen syömästä julkisilla paikoilla
- Suunnittele ja valmistaa monimutkaisia ​​aterioita muille, mutta ei syö itse
- Jatkuvasti huolissaan painostaan
- Leikkaa ruoka pieniksi paloiksi, kääri se lautasen ympärille, mutta älä syö sitä
- Väsyttävä fyysinen harjoittelu

Bulimialle tyypillisiä oireita

Säännöllinen wc-käynti heti ruokailun jälkeen
- Syö suuria määriä ruokaa tai ostat suuria määriä ruokaa, jotka katoavat välittömästi
- Verisuonten repeämä silmissä
- Kuiva, halkeileva iho suun kulmissa
- Kuiva suu
- Kipeät ikenet ja oksentamisen yhteydessä vapautuvan mahahapon kiilteen eroosio
- Ihottuma ja näppylät

Anoreksian syyt

Syitä syömishäiriöön on useampi kuin yksi. Vaikka huoli painosta ja kehon muodosta on tärkeä rooli kaikissa syömishäiriöissä, näiden häiriöiden todellinen syy liittyy moniin tekijöihin: geneettiseen ja neurobiologiseen, kulttuuriseen ja sosiaaliseen, käyttäytymiseen ja psykologiseen.

Geneettiset tekijät. Anoreksia on kahdeksan kertaa yleisempi ihmisillä, joiden sukulaisilla on sairaus. Kaksosilla tehdyt tutkimukset osoittavat, että heillä on taipumus jakaa tiettyjä syömishäiriöitä (anoreksia, bulimia, liikalihavuus). Tutkijat ovat tunnistaneet tiettyjä kromosomeja, jotka voivat liittyä bulimiaan ja anoreksiaan.

Biologiset tekijät. Kehon hypotalamus-aivolisäke-lisämunuainen akselilla voi olla tärkeä rooli syömishäiriöissä. Tämä monimutkainen järjestelmä on peräisin seuraavista aivojen osista:

Hypotalamus on pieni rakenne, jolla on tärkeä rooli käyttäytymisen, kuten syömisen, seksuaalisen käyttäytymisen, unen säätelyssä, ja se säätelee myös kehon lämpötilaa, nälkää ja janoa ja osallistuu hormonien eritykseen.
- Aivolisäke. Aivolisäke on mukana kilpirauhasen ja lisämunuaisten hallinnassa, kasvussa ja murrosiässä.
- Risat. Nämä pienet amygdala-muotoiset rakenteet liittyvät emotionaalisen toiminnan säätelyyn ja hallintaan, mukaan lukien ahdistus, masennus, aggressio ja kiintymys.

Hypotalamus-aivolisäke-lisämunuainen akseli osallistuu tiettyjen välittäjäaineiden (aivojen kemiallisten lähettimien) tuotantoon, jotka säätelevät stressiä, mielialaa ja ruokahalua. Kolmen niistä - serotoniinin, norepinefriinin ja dopamiinin - tuotannon häiriöt voivat olla erityisen tärkeitä syömishäiriöissä. Serotoniini vaikuttaa hyvinvointiin, ahdistuneisuuteen ja ruokahaluun (muiden ominaisuuksien ohella), ja aivojen serotoniinin aleneminen on tekijä masennuksen ja vakavien migreenimuotojen kehittymisessä. Norepinefriini on stressihormoni. Dopamiini toimii tärkeänä osana aivojen palkitsemisjärjestelmää, koska se tuottaa nautinnon (tai tyytyväisyyden) tunteita, mikä vaikuttaa motivaatioon ja oppimiseen. Serotoniinin ja dopamiinin epätasapaino saattaa osittain selittää, miksi anoreksiasta kärsivät ihmiset eivät koe nautinnon tunteita ruoasta ja muista tyypillisistä mukavuksista.

Psykologiset tekijät:

Vakava trauma tai henkinen stressi (kuten läheisen kuolema tai seksuaalinen väkivalta) murrosiän aikana.
- Kulttuuriympäristö.
- Taipumus täydellisyyteen, pilkan tai nöyryytyksen pelko, halu olla aina "hyvä". Uskomus, että täydellinen ulkonäkö on välttämätön edellytys olla rakastettu.

- Suvussa esiintynyt anoreksia. Noin viidenneksellä anoreksiaa sairastavista sukulaisilla on syömishäiriö.
- Pakko-oireinen häiriö on ahdistuneisuushäiriö, johon liittyy pakkomielteitä, toistuvia tai pysyviä mielikuvia, ajatuksia, jotka voivat johtaa pakkokäyttäytymiseen, joka ilmenee toistuvina, jäykänä ja itse määrääminä toimenpiteinä, joiden tarkoituksena on estää pakkomielteen ilmentyminen. Naiset voivat olla pakkomielle liikunnasta, laihduttamisesta ja ruoasta.
- Fobiat. Fobiat edeltävät usein syömishäiriön puhkeamista. Sosiaalinen fobia, jossa ihminen pelkää joutuvansa nöyryytetyksi julkisesti, on yleinen molemmissa syömishäiriötyypeissä.
- Paniikkihäiriö. Sille on ominaista ajoittain esiintyvät ahdistuneisuus- tai pelkokohtaukset (paniikkikohtaukset).
- Posttraumaattinen stressihäiriö on ahdistuneisuushäiriö, joka ilmenee vasteena henkeä uhkaaviin olosuhteisiin.
- Masennus. Masennus on usein syyllinen anoreksiaan ja bulimiaan.
- Narsistinen persoonallisuushäiriö: kyvyttömyys rauhoittaa itseään, kyvyttömyys tuntea empatiaa muita kohtaan, ihailun tarve, lisääntynyt herkkyys kritiikille tai tappiolle.
- Ylipainoinen. Äärimmäiset syömishäiriöt, mukaan lukien laihdutuspillerien, laksatiivien, diureettien ja oksentelu, ovat yleisempiä ylipainoisilla potilailla kuin tyypillisillä normaalipainoisilla teini-ikäisillä.

Anoreksian riskitekijät

Ikä ja sukupuoli - Anoreksia on yleisin nuorilla ja nuorilla aikuisilla naisilla.
- Lisääntynyt huoli omasta painosta, intohimo ruokavalioon.
- Painonnousu.
- Tahaton laihtuminen
- Murrosikä
- Elämä teollisuusmaissa
- Masennus, pakko-oireinen häiriö tai muut ahdistuneisuustilat. Syömishäiriöihin liittyviin pakko-oireisiin häiriöihin liittyy usein pakonomaisia ​​rituaaleja ruoan ympärillä, kuten ruoan leikkaaminen pieniksi paloiksi.
- Osallistuminen urheilu- ja ammattikilpailuihin, joissa kaunista kehoa esitellään tanssilla, voimistelulla, juoksulla, taitoluistelulla, hevoskilpailulla, mallintyöllä, painilla.
- Jatkuva stressi
- Pessimismi, taipumus ahdistuneisuuteen, kyvyttömyys selviytyä vaikeista elämäntilanteista.
- Seksuaalisen hyväksikäytön tai muiden traumaattisten tapahtumien historia
– Elämänmuutoksia, kuten siirtyminen uuteen kouluun, uuteen työhön
- Alhainen itsetunto.

Anoreksian diagnoosi

Anoreksiasta kärsivät ihmiset uskovat usein, että he hallitsevat sairautensa ja tarvitsevat apua. Mutta jos sinulla tai läheiselläsi on anoreksian merkkejä, on tärkeää hakea apua ajoissa. Jos olet vanhempi, joka epäilee lapsellasi anoreksiaa, vie lapsesi välittömästi lääkäriin. Saatat joutua suorittamaan useita laboratoriotutkimuksia ja suorittamaan psykologisen arvioinnin.

Yleensä ensidiagnoosia varten lääkäri kysyy muutaman yksinkertaisen kysymyksen, joka on kehitetty Yhdistyneessä kuningaskunnassa. "Kyllä" vastaaminen vähintään kahteen seuraavista kysymyksistä on vahva osoitus syömishäiriöstä:

- "Pidätkö itseäsi täydellisenä (täynnä)?"
- "Valitsetko kuinka paljon ja mitä syöt?"
- "Oletko laihtunut viime aikoina yli 5 kg?"
- "Uskotko olevasi lihava (lihava), kun muut sanovat, että olet laiha (laiha)?"
- Hallitsevatko ajatukset ruoasta elämääsi?

Laboratoriotestit voivat sisältää:

Verikokeet anemian oireiden varalta, elektrolyytit
- Maksan ja munuaisten toimintakokeet
- Elektrokardiogrammi voi havaita epänormaalit sydämen rytmit
- Osteoporoositestillä voit määrittää luun tiheyden
- Kilpirauhasen toimintakokeet
- Virtsan analyysi
- Painoindeksin mittaaminen. Yli 20-vuotiaiden naisten normaali painoindeksi on 19–25. Alle 17,5:n BMI:tä pidetään anoreksiaan liittyvien terveysongelmien riskikynnyksenä. (Nuorilla nuorilla voi kuitenkin olla alempi BMI, joka ei välttämättä liity anoreksiaan).

Jos anoreksian diagnoosi vahvistetaan, joudut todennäköisesti työskentelemään lääkäreiden kanssa, mukaan lukien psykologi tai psykiatri, ravitsemusterapeutti ja terapeutti.

Anoreksian hoito

Anorexia nervosan tärkeimmät hoitoalueet ovat:
- Lisääntynyt sosiaalinen aktiivisuus
- Vähentynyt fyysinen aktiivisuus
- Ateriataulukoiden käyttö

Hoidon päätavoitteena on palauttaa normaali paino ja ruokailutottumukset sekä lihoa 0,4-1 kg viikossa. On tärkeää hoitaa fyysisiä komplikaatioita ja mielenterveyshäiriöihin liittyviä komplikaatioita ja ehkäistä uusiutumista.

Menestynein anoreksian hoito on psykoterapian, perheterapian ja terapeuttisen hoidon yhdistelmä. On tärkeää, että anoreksiasta kärsivä osallistuu aktiivisesti hoitoon. Yleensä potilaat eivät usko tarvitsevansa hoitoa. On myös ymmärrettävä, että anoreksian hoito on pitkäaikainen tehtävä, joka voi kestää eliniän. Potilaat ovat edelleen alttiita uusiutumiselle, kun he käyvät läpi stressaavia jaksoja elämässään.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia yhdessä masennuslääkkeiden kanssa voi olla tehokas hoitomuoto syömishäiriöille. Täydentävät ja vaihtoehtoiset hoidot voivat auttaa korjaamaan ravitsemuksellisia puutteita.

Sairaalahoito voi olla tarpeen seuraavissa tapauksissa:

Painonpudotus jatkui avohoidosta huolimatta
– Painoindeksi (BMI) on 30 % normaalia pienempi.
- Epäsäännöllinen sydämen rytmi
- Vakava masennus
- Itsetuhoisia taipumuksia
- Alhaiset kaliumtasot
- Alhainen verenpaine

Jopa vähäisen painonnousun jälkeen monet potilaat pysyvät melko laihoina ja uusiutumisen riski on erittäin korkea.
On syytä ottaa huomioon joitain sosiaalisia tekijöitä, jotka voivat vaikeuttaa toipumisprosessia:

Ystävät tai perheenjäsenet, jotka ihailevat potilaan hoikkautta ja laihuutta
- Ohjaajat tai urheiluvalmentajat, jotka edistävät laihtumista ja hoikkautta
- Vanhempien tai muiden perheenjäsenten avun kieltäytyminen
- Potilaan uskomus siihen, että äärimmäinen laihuus ei ole vain normaalia, vaan myös houkuttelevaa ja että syömisestä kieltäytyminen on ainoa tapa välttää ylipainoa.

Siksi ystävien ja perheen osallistuminen hoidon aikana voi olla hyödyllistä.

Elämäntavan muutos

Anorexia nervosan hoitoon sisältyy elämäntapamuutoksia:

Harjoittele säännöllistä syömistä ja terveellistä syömistä
- Hoidon kehittäminen ja ruokalistan suunnittelu
- Osallistu tukiryhmään, joka auttaa sinua selviytymään stressistä ja tunne-elämän ongelmista
- Päästä eroon tavasta punnita itseäsi jatkuvasti
- Pakonomaisten ja uuvuttavien harjoitusten vähentäminen, jos tämä oli osa tätä sairautta. Kun potilas on lihonut, lääkäri voi suositella harjoitusohjelmia yleisen terveyden parantamiseksi.

Normaalin painon ja ravinnon palauttaminen

Ravitsemustoimet ovat tärkeitä ja tarpeellisia. Painonnousu liittyy anoreksian oireiden vähenemiseen ja sekä fyysisten että henkisten toimintojen paranemiseen. Normaalin ravinnon palauttaminen voi auttaa vähentämään luutiheyden vähenemistä. Kalorinsaannin lisääminen ja liikunta voivat normalisoida hormonaalisia toimintoja. Painon palautuminen on myös tärkeää, jotta potilas voi täysimääräisesti hyötyä lisäpsykoterapeuttisesta hoidosta. Potilaat aloittavat tavallisesti alhaisella kalorisaannistalla 1000–1600 kaloria päivässä, minkä jälkeen ruokavaliota lisätään vähitellen 2000–3500 kaloriin päivässä. Aluksi potilaat voivat kokea lisääntynyttä ahdistuneisuutta ja masennusoireita sekä nesteen kertymistä vastauksena painonnousuun. Nämä oireet paranevat ajan myötä, kun paino pysyy ennallaan.

Parenteraalinen ravitsemus. Tällaista ruokintaa ei yleensä käytetä anoreksian hoidossa, koska se voi estää paluuta normaaliin syömiseen ja koska monet potilaat tulkitsevat sen käytön rangaistukseksi ja pakkoruokitukseksi. Kuitenkin potilailla, joilla on merkittävä riski tai jotka kieltäytyvät syömästä, putkiruokinta voi auttaa alkupainon nousussa ja parantaa potilaan yleistä tilaa.

Suonensisäinen ravitsemus. Suonensisäinen ravitsemus voi olla tarpeen henkeä uhkaavissa tilanteissa. Siihen kuuluu neulan työntäminen laskimoon ja ravintoaineita sisältävän nesteen infuusio suoraan verenkiertoon. Suonensisäisen ravinnon indikaatioita ovat lihasheikkous, verenvuoto suusta, sydämen rytmihäiriöt, kouristukset ja kooma.

Lääkkeet

Masennuslääkkeet. Anoreksian hoitoon ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä. Masennuslääkkeitä määrätään kuitenkin usein sairauteen mahdollisesti liittyvän masennuksen hoitoon. Lääkkeitä voidaan myös määrätä pakko-oireisen häiriön tai ahdistuksen hallintaan. Masennuslääkkeet eivät kuitenkaan toimi yksin, ja niitä on käytettävä yhdessä kokonaisvaltaisen lähestymistavan kanssa, joka sisältää ravitsemus- ja psykoterapiatoimenpiteet.

Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että masennuslääkkeiden käyttö voi aiheuttaa itsetuhoisia ajatuksia lapsilla ja nuorilla. Teini-ikäisiä, jotka käyttävät näitä lääkkeitä, tulee seurata erittäin huolellisesti mahdollisen itsemurhakäyttäytymisen varalta.

Vitamiinit ja kivennäisaineet. Anoreksiasta kärsivät ihmiset eivät usein saa elimistönsä tarvitsemia välttämättömiä ravintoaineita, joten kaliumia, rautaa tai muita lisäravinteita voidaan määrätä kompensoimaan puutetta.

Antihistamiinit. Syproheptadiinia voidaan joskus määrätä ruokahalun stimuloimiseksi.

Ravinto ja ravintolisät

Bulimiasta kärsivillä on todennäköisesti vitamiinien ja kivennäisaineiden puutos, mikä voi vaikuttaa kielteisesti heidän terveyteensä. Vitamiinipuutokset voivat aiheuttaa kognitiivisia vaikeuksia, kuten huonoa harkintaa tai muistin menetystä. Riittävän vitamiinien ja kivennäisaineiden saanti ruokavaliosta tai ravintolisien kautta voi korjata ongelmat.

Kerro aina lääkärillesi yrteistä tai lisäravinteista, joita käytät tai aiot käyttää, koska jotkut lisäravinteet voivat häiritä perinteisiä hoitoja.

Nämä muutamat vinkit voivat auttaa parantamaan yleistä terveyttäsi:

Vältä kofeiinia, alkoholia ja tupakkaa.
- Juo 6-8 lasillista suodatettua vettä päivässä.
- Käytä laadukkaita proteiinin lähteitä - kuten lihaa ja munia, heraa, kasvipohjaisia ​​ja proteiinipirtelöitä - osana tasapainoista ohjelmaa, jonka tavoitteena on lihasmassan kasvattaminen ja laihtumisen estäminen.
- Vältä puhdistettuja sokereita, kuten karkkia ja virvoitusjuomia.

Ratkaisuna vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteeseen ruokavaliossa on suositeltavaa kiinnittää huomiota seuraaviin lisäravinteisiin:

Päivittäinen monivitamiinien saanti, joka sisältää antioksidanttisia vitamiineja A, C, E, vitamiineja ja hivenaineita, kuten magnesiumia, kalsiumia, sinkkiä, fosforia, kuparia ja seleeniä.
- Omega-3-rasvahapot, kuten kalaöljy, 1-2 kapselia tai 1 ruokalusikallinen öljyä, 2-3 kertaa päivässä, jotka vähentävät tulehdusta ja lisäävät vastustuskykyä. Kalat, kuten lohi tai pallas, ovat hyviä omega-3-rasvahappojen lähteitä, joten on suositeltavaa syödä 2 annosta kalaa viikossa.
- Koentsyymi Q10, 100 - 200 mg yöllä, antioksidanttina, immuunijärjestelmän ja lihasten tukena.
- 5-hydroksitryptofaani (5-HTP), 50 mg 2-3 kertaa päivässä mielialan vakauttamiseksi. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin otat 5-HTP:tä. Älä ota 5-HTP:tä, jos käytät masennuslääkkeitä.
-Kreatiinia 5-7 g päivässä lihasheikkouteen ja uupumukseen.
- Lactobacillus acidophilus -valmistetta sisältävät probioottiset lisäravinteet. 5–10 miljardia CFU:ta (pesäkkeitä muodostavaa yksikköä) päivässä tarvitaan ruoansulatuskanavan ja immuunijärjestelmän terveyden ylläpitämiseen.

Anoreksian hoito yrteillä

Yrtit ovat yleensä turvallinen tapa vahvistaa ja parantaa kehon yleistä sävyä. Voit käyttää yrttejä kuivauutteiden (kapselit, jauheet, teet) tai tinktuuroiden (alkoholiuutteiden) muodossa.

Ashwagandha yleiseksi hyödyksi ja stressin torjuntaan. Voi aiheuttaa uneliaisuutta, ja siksi on noudatettava varovaisuutta, kun sitä käytetään yhdessä rauhoittavien lääkkeiden kanssa.
- Sarviapila auttaa lisäämään ruokahalua. Sarviapila ei ehkä ole turvallinen lapsille, se voi alentaa verensokeritasoja ja siksi se voi olla vuorovaikutuksessa diabeteslääkkeiden kanssa ja vuorovaikutuksessa veren hyytymistä hidastavien lääkkeiden kanssa (antikoagulantit).
- Maitoohdake tai maitoohdake maksan terveydelle.
- Kissan minttu. Ota teenä 2-3 kertaa päivässä rauhoittaaksesi hermoja ja ruoansulatuskanavaa. Naisten, joilla on runsasta kuukautisvuotoa, tulee välttää kissanmintun käyttöä. Kissanminttu voi olla vuorovaikutuksessa litiumin ja joidenkin rauhoittavien aineiden kanssa.

Homeopatia anoreksian hoidossa

Tieteellisessä kirjallisuudessa ei ole todisteita homeopatian menestyksekkäästä käytöstä anoreksian hoidossa. Homeopatiaa voidaan kuitenkin harkita tapauskohtaisesti, ja homeopaattista hoitoa voidaan suositella sekä perussairautesi että sen hetkisten oireiden korjaamiseksi.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia

Kognitiivinen käyttäytymisterapia on yksi tehokkaimmista anoreksian hoidoista. Kognitiivisen käyttäytymisterapian avulla ihminen oppii korvaamaan negatiiviset ja vääristyneet ajatukset ja uskomukset positiivisilla, todellisilla. Potilasta rohkaistaan ​​myös tunnustamaan pelkonsa ja kehittämään uusia, terveellisempiä tapoja selviytyä ongelmista.

4-6 kuukauden aikana potilas laatii ruokalistansa 3 kertaa päivässä, mukaan lukien ruoat, joita hän aiemmin vältti.
Tänä aikana potilas tarkkailee ja kirjaa päivittäin ruokavaliota sekä tavanomaisia ​​epäterveellisiä reaktioita ja negatiivisia ajatuksia ruokaa kohtaan, kun niitä ilmaantuu.
Potilas kirjaa myös mahdolliset relapsit (oksentelu, laksatiivien käyttö, liikunta) objektiivisesti ja ilman itsekritiikkiä tai tuomitsemista.

Näistä muistiinpanoista keskustellaan sitten kognitiivisen terapeutin kanssa säännöllisillä tapaamisilla. Lopulta potilas pystyy hyväksymään väärät uskomukset siitä, miten he näkevät kehonsa ja ymmärtävät, että tämä on heidän syömis- ja terveysongelmiensa syy.
Kun potilas itse tunnistaa nämä tavat haitallisiksi, tuotevalikoima laajenee ja potilas itse alkaa haastaa omia juurtuneita ja automaattisia ideoitaan ja reaktioitaan. Sitten potilas korvaa ne erilaisilla realistisilla uskomuksilla sekä toimilla, jotka perustuvat kohtuullisiin itseodotuksiin.

Perheterapia

Anoreksiapotilaille suositellaan yksilöterapian lisäksi myös perheterapiaa, johon osallistuvat vanhemmat, sisarukset, ystävät ja lähipiiri. Vanhemmat ja muut perheenjäsenet kokevat usein voimakasta syyllisyyden ja ahdistuksen tunnetta. Perheterapian tarkoituksena on erityisesti auttaa vanhempia tai puolisoita ymmärtämään sairauden vakavuus ja löytämään tapoja auttaa ja tukea henkilöä toipumisen tiellä.

Maudsleyn menetelmä

Maudsley-menetelmä voi olla tehokas nuorille ja nuorille aikuisille anoreksian alkuvaiheessa. Maudsley-menetelmä on eräänlainen perheterapia, jossa potilaan perhe on tärkein linkki potilaan ravitsemukselliseen palautumiseen. Vanhemmat ovat vastuussa kaikkien potilaan aterioiden ja välipalojen suunnittelusta ja valvonnasta.
Toipumisen edetessä potilas ottaa vähitellen enemmän vastuuta päätöksistään siitä, milloin ja kuinka paljon syö. Viikoittaiset perhekokoukset ja perheneuvonta ovat myös osa tätä terapeuttista lähestymistapaa.

Hypnoosi

Hypnoosi voi olla hyödyllinen osana kattavaa anorexia nervosan hoito-ohjelmaa. Se voi auttaa henkilöä rakentamaan itseluottamusta ja kehittämään kykyä selviytyä stressistä ja masennuksesta. Hypnoosi voi myös auttaa edistämään terveelliseen ruokavalioon palaamista, parempaa kehonkuvaa ja parempaa itsetuntoa.

Raskaus ja anoreksia

Painonnousun jälkeen estrogeenitasot yleensä palautuvat ja kuukautiset palaavat. Vaikeassa anoreksiassa jotkut potilaat eivät kuitenkaan palaa normaaleihin, säännöllisiin kuukautisiin edes hoidon jälkeen.

Anoreksia voi aiheuttaa ongelmia naisille, jotka ovat raskaana tai haluavat tulla raskaaksi:

Vaikeus tulla raskaaksi
- Lisääntynyt alhaisen syntymäpainon ja synnynnäisten epämuodostumien riski vauvoilla
- Aliravitsemus (erityisesti kalsiumin puute) sikiön kasvun aikana
- Lisääntynyt komplikaatioiden riski
- Raskauteen tai vanhemmuuteen liittyvän stressin aiheuttama lisääntynyt uusiutumisriski

Anoreksian komplikaatiot

Anoreksiaan liittyviä komplikaatioita ovat:

- Sydämen rytmihäiriöt ja sydänkohtaukset
- Anemia, joka liittyy usein B12-vitamiinin puutteeseen
- Alhaiset kalium-, kalsium-, magnesium- ja fosfaattipitoisuudet
- Korkea kolesteroli
- Hormonaaliset muutokset ja seurauksena kuukautisten puuttuminen, hedelmättömyys, luukado ja hidas kasvu
- Osteoporoosi
- Käsivarsien ja jalkojen turvotus ja puutuminen
- Vähentynyt valkosolujen määrä, mikä lisää infektioriskiä
- Vaikea nestehukka
- Akuutti aliravitsemus
- Kilpirauhasen ongelmat
- Karies
- Sekava ajattelu
- Kuolema (itsemurha todetaan 50 %:ssa anoreksiaan liittyvistä kuolemista).

Pakkooksentelu voi aiheuttaa:

Nielemisongelmat
- Ruokatorven repeämä
- Peräsuolen seinämän heikkeneminen
- Peräsuolen esiinluiskahdus on harvinainen mutta vakava sairaus, joka vaatii leikkausta.

Ennuste anoreksia

Anoreksiapotilaiden toipumisnäkymät ovat hyvin epämääräiset, toipuminen kestää usein 4–7 vuotta. Myös toipumisen jälkeen on suuri uusiutumisen mahdollisuus. Pitkäaikaiset tutkimukset osoittavat, että 50–70 % ihmisistä toipuu anorexia nervosasta. 25 % ei kuitenkaan koskaan toivu täysin. Monilla, jopa senkin jälkeen, kun heidät katsotaan "parannetuiksi", heillä on edelleen anoreksiaan liittyviä piirteitä, kuten laihtuminen ja pyrkimys täydellisyyteen.

Anoreksiaan liittyy korkea kuolleisuus luonnollisista ja luonnottomista syistä (itsemurha).

Anoreksian ehkäisy

Tehokkain tapa ehkäistä anoreksiaa on kehittää terveellisiä ruokailutottumuksia ja kehonkuvaa jo pienestä pitäen. On tärkeää olla juurruttamatta kulttuurisia arvoja, jotka edistävät täydellisiä vartalon muotoja ja liiallista laihtumista. Varmista, että sinä ja lapsesi ovat tietoisia anoreksian vaaroista.

Niille, jotka ovat jo toipuneet anoreksiasta, päätavoitteena on välttää uusiutumista.
Perheitä ja ystäviä tulisi kannustaa olemaan pakkomielle ruoasta, painosta ja kehonsa parantamisesta. Älä keskustele siitä syödessäsi. Sen sijaan omista ateria-aika sosiaaliselle vuorovaikutukselle ja rentoutumiselle.

Tarkkaile uusiutumisen merkkejä. Terveydenhuollon tarjoajan huolellinen ja säännöllinen painon ja muiden fyysisten merkkien seuranta voi havaita ongelmat varhaisessa vaiheessa.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia tai muu psykoterapia voi auttaa henkilöä kehittämään selviytymistaitoja ja muuttamaan epäterveellisiä ajatuksia.

Perheterapia voi auttaa käsittelemään kaikkia perheongelmia, jotka voivat vaikuttaa henkilön anoreksiaan.

Miesten anoreksialla on omat ominaisuutensa:

• Miesten anoreksiaan liittyy usein erilaisia ​​mielenterveyshäiriöitä - skitsofreniaa, neurooseja.
• Miehet eivät puhu halustaan ​​laihtua. He ovat salaperäisempiä, toisin kuin naiset, jotka keskustelevat jatkuvasti tapoista laihtua.
• Miehet ovat määrätietoisempia, he pitävät tiukasti kiinni lupauksestaan ​​kieltäytyä tietyistä ruoista. Heillä on vähemmän todennäköisesti syömishäiriöitä.
• Suuri osa sairaista miehistä kieltäytyy ruoasta ideologisista syistä. He ovat kehon puhdistamisen, raakaruokailun, veganismin, auringonsyömisen tai muiden ravitsemusjärjestelmien kannattajia.
• Anoreksia ei koske vain nuoria miehiä, jotka pyrkivät täyttämään kauneuden vaatimukset, vaan myös yli 40-vuotiaita miehiä, jotka ovat kiinnostuneita kehon puhdistusmenetelmistä ja erilaisista henkisistä käytännöistä. Heiltä voi usein kuulla lauseita, että "ruoka on este henkiselle kehitykselle", "ruoasta kieltäytyminen pidentää ikää ja puhdistaa henkeä".
• Potilaiden luonnetta hallitsevat asteniset ja skitsoidiset piirteet, toisin kuin naisilla, joille on ominaista hysteeriset piirteet.
• Harhaluuloiset ajatukset kuvitteellisesta lihavuudesta toimivat joskus häiriötekijänä miehelle. Samalla hän ei yleensä huomaa todellisia fyysisiä vikoja, jotka joskus vääristävät hänen ulkonäköään.

Miehillä anoreksiaa aiheuttavat tekijät

• Kasvoi yksinhuoltajaperheessä ylisuojelevassa ilmapiirissääidin puolelta. Poika pelkää, että kun hän lihoa, hän kasvaa ja menettää perheensä rakkauden. Pysymällä laihaksi hän yrittää välttää aikuiselämän vastuut ja vaikeudet. Sellaiset miehet jatkavat elämäänsä vanhempiensa kanssa aikuisuuteen asti.
• Muiden kriittisiä lausuntoja ylipainosta. Tämä voi aiheuttaa henkistä traumaa.
• Osallistuminen tiettyihin urheilulajeihin, jotka vaativat tiukkaa painonhallintaa - urheilutanssi, baletti, juoksu, hyppy, taitoluistelu.
• Show-liiketoimintaan liittyvät ammatit– laulajat, näyttelijät, mallit. Näissä ammateissa työskentelevät ihmiset kiinnittävät toisinaan liiallista huomiota ulkonäköönsä, mikä herättää ajatuksia omasta epätäydellisyydestään ja ylipainostaan.
• Itsensä rankaiseminen. Pojat ja miehet harjoittelevat itseään uupumukseen asti, mikä vähentää syyllisyyden tunnetta diagnosoimattomasta aggressiosta isää kohtaan tai kielletystä seksuaalisesta halusta.
• Skitsofrenia yhdellä vanhemmista, johon taipumus on perinnöllinen. Anoreksia nervosan riski on suuri nuorilla miehillä, joiden vanhemmat kärsivät anoreksiasta, fobiasta, ahdistuneesta masennuksesta ja psykoosista.
• Homoseksuaalisuus. Erikoisjulkaisuissa luodaan laihan miesvartalon kultti, joka kannustaa nuoria miehiä kieltäytymään ruoasta.

• Kivulias huomio ulkonäköön.
• Taipumus syödä normaalisti kerran ja sitten nähdä nälkää viikkoja.
• Taipumus piilottaa ruokaa. Vakuuttaakseen omaiset siitä, että potilas "syö normaalisti", hän voi piilottaa tai heittää pois ruoka-annoksensa.
• Vähentynyt seksuaalinen kiinnostus ja teho, mikä on analogista naisen amenorrealle (kuukautisten puute).
• Perinteisiä laihdutusmenetelmiä ovat syömisestä kieltäytyminen, liiallinen liikunta ja oksentelu, peräruiskeet ja paksusuolenhoito. Sairaala kiintymys oksentamiseen on kuitenkin harvinaisempaa kuin naisilla.
• Motivoimatonta aggressiota. Epäkohtelias suhtautuminen läheisiin ihmisiin, erityisesti vanhempiin.
• Kuvaamisesta kieltäytyminen. Potilaat väittävät, että heidän "täydellisyytensä" näkyy paremmin valokuvissa.
• Luulotauti. Mies on liian huolissaan terveydestään ja epäilee, että hänellä on vakavia sairauksia. Luonnolliset tuntemukset (etenkin vatsan täyteyden tunne) näyttävät hänelle tuskallisilta.
• Muutokset ulkonäössä näkyvät muutaman kuukauden kuluttua - laihtuminen (jopa 50% kehon painosta), ihon kuivuus, hiustenlähtö.
• Taipumus alkoholismiin on yritys selviytyä tunteista ja tukahduttaa ajatukset ruokaan ja laihduttamiseen.

Anoreksiaa sairastavat miehet eivät koe tilaansa ongelmana. He tekevät parhaansa oikeuttaakseen paaston puhdistamalla kehon ja valistumisen halun. Heidän sukulaisensa hakevat usein lääkärin apua. Jos tämä ei tapahdu ajoissa, mies päätyy sairaalaan, jossa on kakeksia (äärimmäinen uupumus) tai psykiatriseen sairaalaan mielenterveyden sairauden pahenemisen vuoksi.

Anoreksian hoito miehillä sisältää psykoterapiaa, lääkitystä ja vyöhyketerapiaa. Yhdessä nämä toimenpiteet johtavat toipumiseen yli 80 prosentilla potilaista.

1. Psykoterapia- hoidon pakollinen osa. Sen avulla voit korjata potilaan ajattelua ja auttaa poistamaan syömishäiriöön johtaneet psyykkiset traumat. Miesten anoreksian hoidossa seuraavat ovat osoittautuneet tehokkaiksi:

• psykoanalyysi;
• käyttäytymisterapia;
• perhepsykoterapia potilaan omaisten kanssa.

• Neuroleptit Klotsapiinia ja olantsapiinia käytetään ensimmäisen 6 kuukauden ajan. Ne edistävät painonnousua ja vähentävät liikalihavuuteen liittyviä harhaluuloja. Lääkkeen annos määräytyy yksilöllisesti. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen se vähenee vähitellen. Jos paheneminen tapahtuu, annos suurennetaan aloitusannokseen.
• Epätyypilliset psykoosilääkkeet Risperidoni ja Risset poistavat taudin negatiiviset ilmenemismuodot, mutta eivät heikennä suorituskykyä tai häiritse työtä ja opiskelua. Ota lääkkeitä jatkuvasti tai vain taudin oireiden ilmaantuessa. Hoito epätyypillisillä lääkkeillä voi kestää 6 kuukaudesta puoleentoista vuoteen.
• Vitamiinivalmisteet. B-vitamiinit normalisoivat hermoston toimintaa ja auttavat poistamaan taudin perimmäisen syyn. A- ja E-vitamiinit parantavat hormonien tuotantoa, edistävät ihon ja sen lisäosien sekä sisäelinten limakalvojen palautumista.

4. Koulutukset terveellisen ravinnon järjestämisestä. Erityiset koulutusohjelmat auttavat potilasta luomaan valikon siten, että keho saa kaikki ravintoaineet eikä koe epämukavuutta.

5. Suonensisäinen ravinto tai ruokinta letkun kautta. Näitä menetelmiä käytetään äärimmäisen uupumuksen tapauksissa potilailla, jotka kieltäytyvät kategorisesti syömästä.

Anoreksia lapsella, mitä tehdä?

Anoreksian syyt lapsella

• Vanhemmat ruokkivat lasta ja pakottavat hänet syömään liian suuria annoksia. Tämän seurauksena muodostuu vastenmielisyys ruokaan.
• Yksitoikkoinen ruokavalio, joka luo negatiivisen asenteen ruokaan.
• Aiemmat vakavat tartuntataudit - kurkkumätä, hepatiitti, tuberkuloosi.
• Psykoemotionaalinen stressi - äkillinen sopeutuminen, rakkaan kuolema, vanhempien avioero.
• Epäterveellisten ja makeiden ruokien runsaus ruokavaliossa häiritsee ruoansulatusta ja aineenvaihduntaa.
• Liiallista huolta ja valvontaa vanhempien taholta. Esiintyy usein yksinhuoltajaperheissä, joissa äiti ja isoäiti kasvattavat lasta ilman isää.
• Tyytymättömyys ulkonäköön, joka perustuu usein vanhempien kritiikkiin ja vertaispilkkaukseen.
• Perinnöllinen taipumus mielisairauteen.

• Syömishäiriöt – kieltäytyminen syömästä tai tietyistä ruoka-aineista (perunat, viljat, liha, makeiset).
• Fyysisiä oireita ovat laihtuminen, ihon kuivuminen, painuneet silmät, tummat silmänalusit.
• Muutokset käyttäytymisessä – unihäiriöt, ärtyneisyys, toistuvat kiukunkohtaukset, heikentynyt akateeminen suoritus.

• Tee syömisestä nautinnollinen kokemus. Luo mukavuutta keittiöön. Kun lapsesi syö, varaa muutama minuutti aikaa istua hänen viereensä ja kysyä, kuinka päivä meni, mikä oli tämän päivän miellyttävin tapahtuma.
• Aloita terveellinen syöminen perheenä. Esimerkiksi piirakkaiden sijaan kypsennä paistettuja omenoita raejuuston kanssa, paista perunoiden tai kalan sijaan foliossa. Älä keskity siihen tosiasiaan, että tämä saa sinut laihduttamaan, vaan siihen, että oikea ravitsemus on kauneuden, terveyden ja elinvoiman perusta. Laihtuminen on vain miellyttävä seuraus terveellisistä elämäntavoista.
• Noudata ruokaan liittyviä perheen rituaaleja. Paista liha isoäitisi reseptin mukaan, marinoi kala perheesi tapaan. Jaa nämä salaisuudet lapsesi kanssa. Rituaalit saavat lapsen tuntemaan olevansa osa ryhmää ja antavat hänelle turvallisuuden tunteen.
• Käykää yhdessä ostoksilla. Tee sääntö: jokainen ostaa uuden, mieluiten "terveellisen" tuotteen. Se voi olla jogurtti, eksoottinen hedelmä, uudenlainen juusto. Sitten voit kokeilla sitä kotona ja päättää, kumpi valinta on parempi. Näin juurrutat lapsellesi ajatuksen siitä, että terveellinen ruoka tuo iloa.
• Älä vaadi omaasi. Anna lapsellesi mahdollisuus valita, pyri kompromissiin. Tämä koskee kaikkia elämän osa-alueita. Lapsi, joka on liian hallinnassa kaikessa, ottaa haltuunsa sen, mitä hänelle on jätetty - ruokansa. Vältä kategorisia vaatimuksia. Jos luulet, että ulkona on kylmä, älä huuda tyttärellesi hattua, vaan tarjoa lapsellesi hyväksyttävä vaihtoehto: sanka, hattu tai huppu. Sama koskee ruokaa. Kysy, mistä lapsi pitää, tarjoamalla 2-3 hyväksyttävää ruokaa. Jos tyttäresi kieltäytyy jyrkästi illallisesta, siirrä lounas myöhempään ajankohtaan.
• Ota lapsesi mukaan ruoanlaittoprosessiin. Katso yhdessä ruoanlaitto-ohjelmia, valitse Internetistä reseptejä, joita haluaisit kokeilla. On olemassa valtava määrä maukkaita ja terveellisiä vähäkalorisia ruokia, jotka eivät lisää painonnousuriskiä.
• Kannusta tanssimaan ja urheiluun. Säännöllinen fyysinen harjoittelu lisää ruokahalua ja edistää endorfiinien - "onnellisuushormonien" -tuotantoa. On suositeltavaa, että lapsi harjoittelee omaksi ilokseen, koska kilpailujen voittamiseen tähtäävä ammattitoiminta voi aiheuttaa halua laihtua ja aiheuttaa anoreksiaa ja bulimiaa.
• Käänny kosmetologin tai kuntovalmentajan puoleen jos lapsi on tyytymätön ulkonäköönsä ja painoonsa. Lapset jättävät usein huomiotta vanhempiensa neuvot, mutta kuuntelevat tuntemattomien asiantuntijoiden mielipiteitä. Tällaiset asiantuntijat auttavat sinua luomaan oikeanlaisen ravitsemusohjelman, joka parantaa ihon tilaa ja estää ylipainon nousua.
• Kuuntele tarkkaan lastasi. Vältä kategorisia tuomioita äläkä kiellä ongelmaa: ”Älä puhu hölynpölyä. Painosi on normaali." Perustele syysi. Laske yhdessä ihanteellinen painokaava, etsi tämän iän vähimmäis- ja enimmäisarvot. Lupaa auttaa taistelemaan kauneuden ihanteiden puolesta ja pitäytyä sanassasi. On parempi valmistaa lapsellesi dieettikeitto kuin kapinallinen tytär jättää pohjimmiltaan väliin kaloripitoisesta paistista koostuva ateria.
• Etsi alueita, joilla lapsesi voi toteuttaa itseään. Hänen pitäisi tuntea olevansa menestyvä, hyödyllinen ja välttämätön. Herätä kiinnostus erilaisiin aktiviteetteihin osallistumalla lapsesi kanssa erilaisiin tapahtumiin: näyttelyihin, tanssiryhmien kilpailuihin ja urheilukilpailuihin. Kannusta häntä kokeilemaan käsiään useissa eri osastoissa ja klubeissa. Kiitä vilpittömästi jokaisesta pienestä saavutuksesta. Sitten teini juurtuu ajatukseen, että menestys ja positiiviset tunteet voidaan yhdistää paitsi fyysiseen vetovoimaan. Ja uudet tuttavuudet ja elävät vaikutelmat häiritsevät sinua ajatuksistasi kehosi epätäydellisyydestä.
• Auta lastasi saamaan täydelliset ja kattavat tiedot. Jos lapsesi haluaa noudattaa ruokavaliota, etsi yksityiskohtaiset ohjeet tästä aiheesta. Muista tutustua vasta-aiheisiin ja lukea tämän ruokavalion vaaroista ja seurauksista. On esimerkiksi todistettu, että proteiiniruokavalioiden kannattajilla on syöpäriski. Mitä enemmän lapsesi tietää, sitä paremmin hän on suojattu. Siksi, koska monet tytöt eivät ymmärrä ongelman koko vaaraa, he etsivät itsepäisesti Internetistä neuvoja "miten saada anoreksia?" Heidän mielestään tämä ei ole vakava mielisairaus, vaan helppo tie kauneuteen.

Kuinka välttää anoreksian uusiutuminen?

Kuinka välttää anoreksian uusiutuminen?

Tiedemiehet ovat yhtä mieltä siitä, että anoreksia on krooninen sairaus, jolle on ominaista rauhallisuuden ja uusiutumisen jaksot. Tätä ruokariippuvuutta verrataan diabetes mellitukseen: henkilön on jatkuvasti seurattava tilaansa, noudatettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja aloitettava lääkehoito, kun taudin ensimmäiset merkit ilmaantuvat. Tämä on ainoa tapa pysäyttää anoreksian uusiutuminen ajoissa ja estää uusiutuminen.

Tässä artikkelissa käsitellään anoreksia nervosaa. Kerromme sinulle, mikä se on, sen esiintymisen syyt, taudin oireet ja merkit. Opit mitä hoitoa käytetään anorexia nervosan hoitoon, mahdolliset komplikaatiot ja tarvittava ehkäisy.

Anorexia nervosan vaiheet

Asiantuntijat erottavat 3 patologian vaihetta: dysmorfomaninen, anorektinen ja kakeettinen. Tarkastellaanpa kutakin vaihetta tarkemmin.

Dysmorfomaaniselle (alkuvaiheelle) on tunnusomaista:

• heijastuksen pitkäaikainen (yli 30 minuuttia) tutkiminen peilistä, yleensä alasti ja huoneen ovi lukittuna;
• erilaisten ruokavalioiden etsiminen;
• jatkuvan ahdistuksen tunne;
• ensimmäiset ruokavaliorajoitukset;
• mielialan puute;
• pakkomielteisiä ajatuksia omasta alemmuudesta ja alemmuudesta, kuvitteellisesta täydellisyydestä.

Anorektinen vaihe:

• pitkittynyt paasto;
• ruokahalun menetys;
• vähentynyt seksuaalinen halu;
• kuukautisten loppuminen;
• oman ulkonäön ja painon riittämätön arviointi;
• painonpudotus 20 prosenttia tai enemmän;
• kehossa kiertävän nesteen määrän väheneminen, mikä johtaa hypotensioon, bradykardiaan, ihon kuivumiseen, hiustenlähtöön, kylmyyden tunteeseen, lisämunuaisten vajaatoimintaan;
• noudattaminen ;
• vakuuttaa itsesi ja muut ruokahaluttomuudesta;
• liiallinen kiinnostus urheiluun;
• ensimmäisiin saavutuksiin liittyvä inspiraatio.

Kakektinen (edennyt) vaihe:

• kaliumpitoisuuden nopea lasku;
• ravitsemusdystrofia;
• painonpudotus 50 prosenttia tai enemmän;
• vesi-elektrolyytti epätasapaino;
• sisäelinten korjaamaton dystrofia;
• elinten ja järjestelmien toimintojen estäminen;
• kuolema.

Hoidon puuttuessa potilas käy läpi kaikki edellä kuvatut vaiheet, joista viimeinen johtaa kuolemaan sisäelinten vajaatoiminnan tai itsemurhan vuoksi. Myös itsemurha on mahdollista anorektisessa vaiheessa, mutta paljon harvemmin.

Oireet

Tärkeimmät syömishäiriön hermostuneen muodon merkit ovat:

• BMI alle 17,5;
• ruumiinpaino on 15 prosenttia odotettua pienempi;
• endokriiniset häiriöt - naisilla se ilmenee amenorreana, miehillä libido vähenee, kortisolin ja kasvuhormonin määrä lisääntyy, insuliinin erityksen ja kilpirauhashormonin tuotannon ongelmia;
• painonnousun ja liikalihavuuden pelko;
• oman kehon riittämätön arviointi;
• viivästynyt fyysinen kehitys murrosiän aikana;
• painonpudotus johtuu syömisestä kieltäytymisestä, keinotekoisesti aiheutetusta oksentelusta jokaisen aterian jälkeen sekä diureettien ja diureettien käytöstä;
• lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.

Psykiatrisiin oireisiin kuuluvat:

• masennus;
• punnitus joka päivä;
• pitkäaikainen itsensä tutkiminen peilissä;
• epäasianmukainen syömiskäyttäytyminen, joka ilmenee vain kylmän tai termisesti prosessoimattoman ruoan syömisessä, ruoan syömisessä seistessä, ruokien murskaamisessa pieniksi paloiksi;
• alhainen itsetunto;
• väärät asenteet: "175 cm:n pituisena painan 55 kg, mutta haluan painaa 41 kg";
• yhteisten aterioiden välttäminen;
• ongelman kieltäminen;
• halun puute kommunikoida kenenkään kanssa;
• äkilliset mielialan vaihtelut;
• paniikkipelko painonnoususta;
• rasvan tunne;
• liiallinen intohimo ruokavalioon, mallimaailmaan;
• ärtyneisyys.

Anorexia nervosan fyysiset häiriöt ilmenevät seuraavasti:

• lihaskouristukset;
• kuukautiskierron epäsäännöllisyydet;
• nopea väsymys;
• vakava heikkous;
• algodismenorrea;
• sydämen rytmihäiriö.

Jos huomaat tällaisia ​​merkkejä läheisissäsi, sinun tulee välittömästi hakea pätevää apua. Tämä johtuu siitä, että potilas ei näe mitään ongelmaa tässä tilassa ja uskoo, että kaikki on kunnossa hänen kanssaan.

Diagnostiikka

Asiantuntijat diagnosoivat "anorexia nervosa" -oireyhtymän tiettyjen diagnostisten toimenpiteiden jälkeen:

• Täydellinen verenkuva ja ESR.
• Röntgen, sigmoidoskopia.
• Yleiset virtsan ja ulosteen testit sen määrittämiseksi, onko potilas ottanut laksatiiveja ja diureetteja.
• Ruoansulatuskanavan röntgenkontrastitutkimus.
• Ulosteiden tutkiminen piiloveren ja rasvan varalta.
• Gastroskopia.
• Pään MRI- tai CT-skannaus.
• Esophagomanometria.

Tarkan diagnoosin tekemiseen käytetään myös "syömisasennetestiä".

Hoito

Anorexia nervosan avohoito on mahdollista alkuvaiheessa ja anorektisessa vaiheessa. Kahkeksian yhteydessä potilasta hoidetaan yleensä sairaalahoidossa. Hoidon kesto voi vaihdella useista kuukausista useisiin vuosiin täydelliseen toipumiseen.

Henkinen anorexia nervosan hoito koostuu 4 vaiheesta. Katsotaanpa jokaista niistä.

Käyttäytymispsykoterapia

Tämä tekniikka sisältää:

• Kognitiivinen rekonstruktio - potilas tunnistaa itsenäisesti negatiiviset ajatukset, oppii hallitsemaan omia tunteitaan ja käyttäytymistään ja tekee tietoisia johtopäätöksiä.
• Monitorointi - yksityiskohtaisten päivittäisten tallenteiden laatiminen, jotka kuvaavat päivän aikana syödyt ruoat, mitä tunteita ruoka aiheutti jne.
• Koulutus esiin tulevien ongelmien oikeaan ratkaisuun - potilaan on itse löydettävä ongelma käyttäytymisestään ja samalla kehitettävä useita tapoja ratkaista se. Niiden perusteella tehdään ennusteita siitä, miten kukin päätös päättyy, minkä jälkeen valitaan paras vaihtoehto ja sitä seurataan.
• Kieltäytyminen väärästä itsetunnosta - potilasta opetetaan arvioimaan itseään riittävästi ja samalla eliminoimaan sellaiset asenteet kuin "Olen ruma", "Olen lihava", "Kukaan ei rakasta minua, koska olen ylipainoinen".

Perhepsykoterapia

Perheympäristöllä ja läheisten tuella on tärkeä rooli anorexia nervosan hoidossa. Samanaikaisesti kommunikointia psykoterapeutin kanssa ei vaadi vain potilas, vaan myös hänen perheenjäsenensä. Asiantuntija selvittää, onko perheessä ongelmia, ja ehdottaa, kuinka ne ratkaistaan ​​oikein. Hän selittää myös, miksi anorektikkoa ei pidä painostaa, koska se voi johtaa uuteen vammautumiseen ja hänen hyvinvointinsa heikkenemiseen.

Maudsleyn menetelmä

Tämä tekniikka on eräänlainen perheterapia, ja sitä voidaan käyttää anorexia nervosan alkuvaiheessa. Tämä menetelmä sisältää potilaan sukulaisten tai vanhempien laatiman ruokalistan sekä sen, kuinka paljon ja milloin hän söi.

Ajan myötä, kun oikeat arviot ravitsemuksesta palautuvat, potilas tekee itsenäisesti päätöksiä siitä, milloin ja kuinka paljon syö. Joka viikko terapian tuloksista keskustellaan psykoterapeutin kanssa, joka arvioi tekniikan tehokkuutta ja antaa lisäsuosituksia.

Huumeterapia

Hoitoon käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

• Masennuslääkkeet - Eglonil, Paxil, Cipralex, Coaxin, Ludiomil, Zoloft, Fevarin. Käytetään vakavien masennuksen muotojen hoidossa, poistavat ahdistuksen.
• B-vitamiinit (B9 ja B12), askorbiinihappo (C-vitamiini).
• Mikro- ja makroelementit - kalium, rauta, sinkki, magnesium.
• Ruokahalua parantavat aineet - Elenium, Pernexin, insuliini, Frenolone, anaboliset steroidit (Primobolan), Peritol.
• Lääkkeet, jotka stabiloivat aineenvaihdunnan prosesseja kehossa - Berpamiini ja polyamiini.
• Epätyypilliset psykoosilääkkeet (käytetään vähentämään ahdistusta) - asenapiini, klotsapiini, sertindoli, tsiprasidoni.

Voit käyttää näitä tuotteita vain lääkärisi luvalla. Itsehoito on kiellettyä, koska se voi johtaa kielteisiin ja peruuttamattomiin seurauksiin.

Dieettiterapia

Ravitsemusterapeutin kehittämä yksilöllisesti jokaiselle potilaalle. Se erottuu johdonmukaisuudesta ja vaiheittaisista vaiheista: joka päivä ruokien kaloripitoisuus kasvaa 50 kcal ja annosten määrä 30-50 g, kunnes halutut indikaattorit saavutetaan (vähintään 1500 kaloria päivässä ja jokaisen paino annos on vähintään 0,3 kg).

Ruokavalion alussa painotetaan hedelmiä ja vihanneksia, jonka jälkeen proteiiniruokaa (kana, kala, äyriäiset), pieni määrä hiilihydraatteja sekä luonnollisia makeisia hunajan ja kuivattujen hedelmien muodossa aletaan ottaa käyttöön. ruokavalioon.

Tämä tekniikka edistää uusien ruokailutottumusten muodostumista anorektisella naisella: syöminen tiukasti kellon mukaan, aterioiden jakaminen, huonoista tavoista luopuminen sekä selitys siitä, mikä on ruoan saannin tasapaino.

Hypnoterapia

Hypnoterapiaa käytetään joskus osana syömishäiriöiden monimutkaista hoitoa. Se auttaa potilasta tuntemaan itsevarmuutta, lisää stressinsietokykyä ja auttaa palauttamaan riittävän itsetunnon itsestään ja ulkonäöstään. Istunnon jälkeen monet potilaat palaavat normaaliin ruokailuun.

Kotihoito

Joissakin tapauksissa anoreksiaa voidaan hoitaa kotona perinteisen lääketieteen avulla. Mutta tämä voidaan tehdä vasta kuultuaan asiantuntijaa.

Kotihoito sisältää useita vaiheita: työskentely potilaan kanssa, ravinnon normalisointi ja korjaavien aineiden käyttö. Tarkastellaan jokaista vaihetta.

Potilashoitoon kuuluu:

• Anorektikko itse ymmärtää ja tunnistaa ongelman.
• BMI:n laskeminen ja sen jälkeen vertailu normaaliarvoihin.
• Moraalinen tuki perheeltä ja ystäviltä.
• Katsele elokuvia, opiskelee kirjallisuutta tästä aiheesta.
• Positiivisen ilmapiirin luominen perheeseen ja ympäristöön.
• Järjestelmällisen syömisen jatkaminen.
• Pakollinen lääkärintarkastus, asiantuntijoiden suositusten noudattaminen.

Ravitsemuksen vakauttaminen sisältää seuraavien ruokien asteittaisen lisäämisen ruokavalioon:

• 1 viikko - soseet, liemet, keitot, vedessä keitetyt viljat;
• Viikko 2 - banaanit, porkkanat ja omenasose, marjat;
• Viikko 3 - keitetty tai höyrytetty vähärasvainen kala, maitopuuro, lihakeitto, vastapuristetut ei-sitruusmehut vedellä laimennettuna;
• Viikko 4 - kasvissalaatit, höyrytetty tai keitetty liha, pieni määrä, leipää.

Keinot kehon yleiseen vahvistamiseen:

1. Ruokahalua parantavat tuotteet: valkoinen leipä, pähkinät, tilli ja omenat.
2. Yrttikeitteet ja -vedet, joilla on rauhoittava vaikutus: oregano, lehmus, sitruunamelissa, musta kehäkukka, minttu, adonis, valeriaani.
3. Ruokahalua lisäävät yrtit: gentian, koiruoho, calamus, piparjuuri, minttu, rakuuna, mäkikuisma ja centaury.

Patologian hoito kotona on mahdollista vain alkuvaiheessa ja asiantuntijan tiiviissä valvonnassa.

Raskaus ja anorexia nervosa

Anorektikoilla on usein ongelmia tulla raskaaksi. Mutta terapeuttisen kurssin jälkeen voi esiintyä painonnousua, estrogeenitason nousua ja sen seurauksena raskautta. Tästä huolimatta naiset voivat kokea seuraavia hormonaalisen epätasapainon aiheuttamia ongelmia:

• suuri komplikaatioiden riski raskauden ja synnytyksen aikana;
• sikiön aliravitsemuksen kehittyminen;
• raskauden vaikeus;
• lapsen synnynnäiset epämuodostumat;
• todennäköinen uusiutuminen raskausuutisten seurauksena syntyneestä stressistä.

Naisten kuukautiskierto ei aina palaudu vakavien patologian muotojen hoidon jälkeen, minkä vuoksi spontaanin hedelmöittymisen mahdollisuutta ei ole.

Seuraukset

Millaisen ennusteen lääkärit antavat anorexia nervosalle? Nämä voivat vaihdella sen mukaan, kuinka nopeasti hoito aloitettiin. Heidän joukossa:

• elpyminen;
• hermostuneisuudesta johtuvat todennäköiset uusiutumiset;
• ylensyöminen, johon liittyy siihen liittyviä psykologisia ongelmia;
• kuolema (tilastojen perusteella kuolema tapahtuu 10 prosentissa tapauksista).

Syömishäiriöt vaikuttavat terveyteen seuraavilla tavoilla:

• ummetus;
• kipu vatsassa;
• pitkittynyt masennus;
• pahoinvointi;
• hidas aineenvaihdunta;
• hedelmättömyys;
• tarkkaamattomuus;
• kilpirauhashormonien puute;
• hiustenlähtö;
• osteoporoosi;
• heikentynyt älykkyys;
• hauraat kynnet;
• lisääntynyt kuivuus, epäterveellinen ihon väri;
• bradykardia;
• sydämen vajaatoiminta;
• säännölliset luunmurtumat;
• itsemurha.

Taudista on mahdollista toipua, mutta joissakin tapauksissa sen seuraukset voivat ahdistaa anorektikkoa koko hänen elämänsä.

Ennaltaehkäisy

Hermostunut syömishäiriön ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

• tasapainoinen ja ravitseva ruokavalio;
• rajoittaa kommunikointia ihmisten kanssa, jotka vaikuttavat kielteisesti potilaan psyykeen;
• psykoneurologin käynti vakavan tunnetilan läsnä ollessa.

Anorexia nervosa on vakava sairaus, joka usein johtaa kuolemaan. Muista, että jokainen ihminen on ainutlaatuinen, joten sinun ei pitäisi näyttää toiselta. Rakasta itseäsi ja kehoasi!

Video: Anorexia nervosa