Nitroglyseriinin käyttötapa. Käyttöaiheet ja sivuvaikutukset nitroglyseriiniä käytettäessä

1 tabletti sisältää:

vaikuttava aine: nitroglyseriini laimennettuna 10 % (laktoosi) nitroglyseriininä - 0,5 mg;

Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa - 2,0 mg, perunatärkkelys - 4,0 mg, matalamolekyylipainoinen lääketieteellinen polyvinyylipyrrolidoni - 2,0 mg, kolloidinen piidioksidi (aerosiili) - 1,0 mg, magnesiumstearaatti - 0,8 mg, aspartaami - 1,6 mg, maito 1,6 mg, krospovidoni - 2,0 mg laktoosi) - riittävä määrä 80,0 mg:n tabletin saamiseksi.

Tabletit ovat valkoisia tai valkoisia kermaisen tai harmahtavan sävyn kanssa, litteän lieriömäisiä ja viistettyjä.

Venodilataattori nitraattien ryhmästä. Nitraatit pystyvät vapauttamaan molekyylistään typpioksidia, joka on luonnollinen endoteelin rentouttava tekijä - guanylaattisyklaasin suoran aktivoitumisen välittäjä. Syklisen guanosiinimonofosfaatin pitoisuuden kasvu johtaa sileiden lihassäikeiden, pääasiassa laskimolaskimojen ja suonien, rentoutumiseen.

Sillä on antianginaalinen ja kouristusta estävä vaikutus, se rentouttaa verisuonten seinämien, keuhkoputkien, maha-suolikanavan, sappiteiden, virtsanjohtimien sileät lihakset. Vähentää verenkiertoa oikeaan eteiseen, auttaa vähentämään painetta keuhkoverenkierrossa ja oireiden taantumista esikuormituksen, jälkikuormituksen ja kammioiden seinämien jännityksen yhteydessä sydämen tilavuuden pienenemisen vuoksi). Edistää sepelvaltimoveren virtauksen uudelleenjakautumista alueilla, joilla verenkierto on heikentynyt. Sillä on keskeinen estävä vaikutus sympaattisen verisuonten sävyyn, mikä estää kipuoireyhtymän muodostumisen verisuonikomponenttia. Aiheuttaa aivokalvon verisuonten laajenemista, mikä selittää päänsäryn sitä käytettäessä.

Sublingvaalisia muotoja käytettäessä angina pectoris-kohtaus loppuu yleensä 1,5 minuutin kuluttua, antianginaaalinen vaikutus kestää 30 minuutista 60 minuuttiin.

Se imeytyy nopeasti ja täydellisesti suuontelon limakalvojen pinnalta. Kun otetaan kielen alle, "ensisijainen kulku" maksan läpi on suljettu pois. Kun otetaan 1 tabletti kielen alle, biologinen hyötyosuus on noin 100 %, aika veren huippupitoisuuden saavuttamiseen on 5 minuuttia. Sillä on erittäin suuri jakautumistilavuus. Yhteydenpito veriplasman proteiinien kanssa - 60%. Se metaboloituu nopeasti nitraattireduktaasin mukana, jolloin muodostuu di- ja mononitraatteja (vain isosorbidi-5-mononitraatti on aktiivinen), lopullinen metaboliitti on glyseroli. Erittyy munuaisten kautta metaboliitteina. Kokonaispuhdistuma on 25-30 l / min, puoliintumisaika on 4-5 minuuttia.

Käyttö raskauden aikana on mahdollista vain tapauksissa, joissa odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Hoidon aikana hoito tulee lopettaa. imetys.

Angina pectoris (välittömästi anginakivun alkamisen jälkeen) laita 1 tabletti kielen alle, kunnes se imeytyy kokonaan. Joillakin potilailla, joilla on stabiili angina pectoris, vaikutus tulee pienemmällä annoksella, joten jos kipu ohittaa nopeasti, on suositeltavaa sylkeä loput tabletista ulos, mikä ei ole täysin parantunut. Yleensä vaikutus ilmenee 0,5-2 minuutin kuluttua, joissakin tapauksissa - 4-5 minuutin kuluttua. Jos antianginaalista vaikutusta ei ole ensimmäisten 5 minuutin aikana, tulee ottaa toinen tabletti.

Suurin vuorokausiannos on 3 mg (6 tablettia), mutta joissain tapauksissa se voi kliinisestä tilanteesta riippuen olla suurempikin.

Jos terapeuttista vaikutusta ei ole 2-3 tabletin ottamisen jälkeen, on kiireellisesti kutsuttava lääkäri (sydäninfarktin kehittymisen todennäköisyys).

Nitroglyseriinin vaikutus kestää 30-60 minuuttia.

Kielen alle otettuna toleranssi nitroglyseriinille kehittyy harvoin, mutta joillakin potilailla lääkkeen annosta on nostettava asteittain, jolloin se on 2-3 tablettia.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: kasvojen punoitus, sydämentykytys, takykardia, verenpaineen lasku; harvoin - ortostaattinen romahdus, syanoosi.

Keskus- ja ääreishermoston ja aistielinten puolelta:"nitraatti" päänsärky, huimaus, pään täyteyden tunne, heikkous; harvoin (etenkin yliannostuksen yhteydessä) - ahdistuneisuus, psykoottiset reaktiot, letargia, disorientaatio.

Näköelinten puolelta: näön hämärtyminen, sulkukulmaglaukooman paheneminen.

Ruoansulatusjärjestelmästä: suun limakalvon kuivuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu.

Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, kutina.

Muut: hypotermia, ihon hyperemia, lämmön tunne; harvoin - methemoglobinemia.

Oireet: verenpaineen lasku (alle 90 mm Hg), johon liittyy ortostaattinen säätelyhäiriö, refleksitakykardia, päänsärky; voi kehittyä voimattomuus, huimaus, lisääntynyt uneliaisuus, kuumuuden tunne, pahoinvointi, oksentelu; käytettäessä suuria annoksia - romahdus, syanoosi, methemoglobinemia, hengenahdistus ja takypnea.

Hoito: potilaan siirtäminen vaakasuoraan asentoon nostamalla jalkoja korkeammalle pää (lisätä laskimoiden palautumista sydämeen), mahahuuhtelu(jos kanssa nielemishetkestä on kulunut vähän aikaa); vaikeissa tapauksissa - plasman korvikkeiden käyttö, agonistien suonensisäinen antoα -adrenergiset reseptorit ().

Epinefriinin käyttöä kardiotonisena aineena tulee välttää, koska se voi voimistaa shokin kaltaista reaktiota.

Methemoglobinemian poistamiseksi vakavuudesta riippuen määrätään askorbiinihappoa suun kautta (1 g) tai natriumsuolan muodossa suonensisäisesti 1-prosenttista metyylitioniniumkloridiliuosta (metyleenisinistä) annoksella 1-2 mg / kg (ylös). 50 ml), happihoito ; hemodialyysi, verensiirto.

20 tablettia läpipainopakkauksessa, joka on valmistettu polyvinyylikloridikalvosta ja alumiinifolio.

40 tablettia lasipurkkeissa tai muovipurkkeissa lääkkeitä varten tai polymeeripurkeissa.

Yksi läpipainopakkaus tai yksi purkki tai yksi säiliö lääketieteellisen käytön ohjeineen on pahvipakkauksessa.

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa 15-25 °C lämpötilassa.

Nitroglyseriinin käyttö.

Sitä käytetään angina pectoriksen aiheuttaman angiohyökkäyksen lievittämiseen

Nitroglyseriini

Vasta-aiheet nitroglyseriinin käytölle.

Nitroglyseriinin käyttöä koskevat rajoitukset.

Nitroglyseriinin käytön sivuvaikutukset.

Nitroglyseriinin yliannostus.

Oireet: päänsärky, huimaus, voimakkaan paineen tunne päässä, sydämentykytys, pahoinvointi ja oksentelu, huulten, kynsien tai kämmenten syanoosi, hengenahdistus, hypotensio, heikko nopea pulssi, kuume, kohonnut kallonsisäinen paine (aivooireet kouristusten ja kooman kehittyminen), methemoglobinemia.

Nitroglyseriiniyliannostuksen hoito: potilaan siirtäminen vaakasuoraan asentoon (jalkojen nostaminen pään tason yläpuolelle laskimoiden palautumisen lisäämiseksi sydämeen), mahahuuhtelu (jos nieltymisestä on kulunut vähän aikaa), plasman korvikkeet. Methemoglobinemian poistaminen, käytä paineen alaista happea tai 1-prosenttista metyylitioniniumkloridiliuosta (metyleenisinistä) annoksella 1–2 mg/kg, i.v. On suositeltavaa seurata methemoglobiinipitoisuutta veressä.

Käyttötapa ja annos.

Kielenalainen:

Transdermaalisesti:

Sisällä:

Subbukkaali:

Varotoimet: Sydäninfarktin akuutin aikana ja akuutin sydämen vajaatoiminnan kehittyessä sitä määrätään hemodynamiikan tiukassa valvonnassa. Nitroglyseriiniä käytetään varoen aortan ja mitraalisen stenoosiin potilailla, joilla on hypovolemia ja heikentynyt järjestelmä. BP (alle 100 mm Hg). Pitkäaikaisella hallitsemattomalla nitroglyseriinin nauttimisella, suurten annosten määräyksellä maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille ja lapsille, methemoglobinemian riski, joka ilmenee syanoosina ja ruskean sävyn esiintyminen veressä, kasvaa. Methemoglobinemian kehittyessä lääke on kiireellisesti keskeytettävä ja annettava vastalääke - metyylitioniniumkloridi (metyleenisininen). Jos nitraattien käyttöä on tarpeen jatkaa, on tarpeen valvoa veren methemoglobiinipitoisuutta tai korvata nitraatit sydnonimiineillä.

Ei ole suositeltavaa ottaa nitroglyseriiniä alkoholin käytön aikana, huoneissa, joissa ympäristön lämpötila on korkea, samoin kuin useiden tablettien ottamista samanaikaisesti tai peräkkäin lyhyessä ajassa ensimmäisellä annoksella.

Älä pureskele tabletteja nitroglyseriini ja kapselit anginakohtauksen estämiseksi, tk. ylimääräinen määrä lääkettä tuhoutuneista mikrokapseleista suun limakalvon kautta voi päästä systeemiseen verenkiertoon. Päänsärkyä ja muita epämiellyttäviä tuntemuksia pään alueella parannus saavutetaan määräämällä validoli- tai mentolipisaroita kielen alle. Usein vain ensimmäiset annokset ovat huonosti siedettyjä, minkä jälkeen sivuvaikutukset häviävät.

Hallitsematon vastaanotto nitroglyseriini voi johtaa toleranssin kehittymiseen, joka ilmaistaan ​​vaikutuksen keston ja vakavuuden lyhenemisenä säännöllisen käytön yhteydessä tai tarpeen suurentaa annosta saman vaikutuksen saavuttamiseksi. Pitkäaikaisten muotojen säännöllinen käyttö nitroglyseriini, erityisesti laastarit ja voiteet, lääkettä on lähes aina veressä, joten toleranssin kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.

Resistenssin syntymisen estämiseksi on tarpeen käyttää ajoittaista käyttöä päivän aikana tai määrätä yhdessä kalsiumantagonistit, ACE-estäjät tai diureetit. Nitroglyseriinin transdermaaliset muodot suositellaan poistettavaksi elimistöstä yöllä, jolloin lääkkeen vaikutuksesta ei jää aikaa. Tässä tapauksessa on varottava vieroitusoireyhtymän kehittymistä, joka liittyy nitroglyseriinin saannin jyrkäseen lopettamiseen kehossa ja joka ilmenee anginakohtausten äkillisenä kehittymisenä.

Hypertensio johtaa sydänlihaksen iskemian kehittymiseen.

Verenpainetauti (korkea verenpaine) on voimakas katalysaattori angina pectoriksen kehittymisessä. Korkean verenpaineen yhteydessä verisuonten sisäseiniin muodostuu kerrostumia, jotka kaventavat verisuonen onteloa, mikä huonontaa verenkiertoa - kehon kudosten hapen nälkä tapahtuu.

Kun verenkierto häiriintyy sydänlihasta ruokkivassa verisuonijärjestelmässä, esiintyy anginaalisia kohtauksia - tapahtuu sydänlihaksen iskemia, kehittyy angina pectoris. Sydänlihaksen (sydämen) hapentarpeen ja sen toimittamisen välillä on epätasapainoa, jonka sepelvaltimoveren virtaus tuottaa.

Syynä voi olla hallitsemattomat anginakohtaukset (kohtauksen kulku ilman antianginaalisten lääkkeiden ottamista, ilman lääkärin apua) sydäninfarkti.

© Sivuston materiaalien käyttö vain hallinnon suostumuksella.

Nitroglyseriinillä on erittäin nopea vaikutus, joten se on välttämätön äkillisissä angina pectoriksen kohtauksissa. Se laajentaa verisuonia, myös sepelvaltimoita, ja poistaa kipua. Puhtaassa muodossaan tätä ainetta ei käytetä hoitoon sen räjähdysherkkyyden vuoksi.

Nitroglyseriini löydettiin 170 vuotta sitten, mutta sitä ei silloin käytetty hoitotarkoituksiin. Oli ehdotus käyttää sitä homeopaattisena lääkkeenä migreeniin, joka johtuu lyhytaikaisista päänsärkykohtauksista lääkkeen ottamisen jälkeen, mutta tämä ajatus ei saanut kiinni.

Mielenkiintoista on, että Alfred Nobel itse kiinnostui uudesta aineesta ja jopa patentoi oman menetelmänsä tehdä siitä räjähteitä löydettyään mahdollisuuden käsitellä sitä oikein. Tämän seurauksena nitroglyseriinin teollinen tuotanto räjähteenä aloitettiin, mutta Nobel itse kielsi sen anginaalisen vaikutuksen, vaikka hän kärsi sydämen kipukohtauksista.

Vasta lähes 30 vuoden kuluttua, lääkäri W. Merrellin ponnistelujen ansiosta, nitroglyseriiniä alettiin käyttää lääkkeenä. Merrell ei vain jäljittänyt toiminnan piirteitä ja tiivisti niistä artikkelissaan, vaan myös määritti optimaalisen annoksen liuottamalla lääkkeen alkoholiliuosta tavalliseen veteen. Vuotta myöhemmin nitroglyseriinin kiinteä muoto ilmestyi - lääke sekoitettiin suklaan kanssa, mikä antoi sille erinomaisen sulavuuden.

Viime vuosisadan alusta lähtien nitroglyseriiniä lääkkeenä alettiin tuottaa teollisessa mittakaavassa, minkä ansiosta angina pectoris -potilaat saivat erinomaisen halvan lääkkeen sydämen kipukohtauksiin.

Nitroglyseriiniä pidetään orgaanisena nitraattina, joten olisi typerää kieltää sen negatiivisten ja jopa myrkyllisten vaikutusten mahdollisuus suurina annoksina. Päihtymyksen ja riippuvuuden vaikutus oli voimakas lääketeollisuuden työntekijöissä. Tämä sai tutkijat jatkamaan tutkimusta, koska heidän oli määritettävä tarkasti, miten aine toimii elimistössä, mitkä ovat sen sivuvaikutukset ja kuinka sitä käytetään oikein.

1900-luvun loppuun mennessä nitroglyseriinin vaikutusmekanismi paljastettiin - tutkijat havaitsivat, että lääkkeen verisuonia laajentava vaikutus johtuu typpioksidista. Nitroglyseriinin vaikutusmekanismin selvittämisestä tutkijat saivat Nobel-palkinnon.

Yli 150 vuoteen sen löytämisen jälkeen nitroglyseriini ei ole menettänyt merkitystään. Päinvastoin, se on edelleen yksi tärkeimmistä keinoista pysäyttää angina pectoriksen jaksot sen nopean toiminnan ja todistetusti korkean tehokkuuden ansiosta.

Nitroglyseriinin farmakologiset ominaisuudet

Erilaisista sydänsairauksista kärsivät potilaat tietävät, että nitroglyseriini auttaa nopeasti ja tehokkaasti lievittämään sydänkipuja, lievittämään anginakohtausta, parantamaan sydänkohtauksen jälkeistä tilaa, joten se yleensä määrätty angina pectorikseen sen lajikkeesta riippumatta.

Nitroglyseriini johtuu kyvystään laajentaa verisuonia sen muodostamalle typelle, joka vapautuessaan ja yhdistettynä happeen muuttuu NO-typpioksidiksi, yhdisteeksi, joka normaalisti edistää verisuonten seinämien rentoutumista guanylaattisyklaasin aktivoitumisen vuoksi.

Guanylaattisyklaasin pitoisuuden lisääntyminen aiheuttaa lihaskuitujen rentoutumista verisuonten seinämissä, niiden poistumista sekä keuhkoputkien, ruoansulatuskanavan, virtsanjohtimien ja sappitiehyiden lihasten rentoutumista.

Ääreislaskimosuonien laajentaminen nitroglyseriinin suonensisäisellä käytöllä vähentää sydämen verenkuormitusta. Vähentynyt verenvirtaus onttolaskimon läpi aiheuttaa paineen laskua oikeanpuoleisessa sydämessä ja keuhkoverenkierrossa, joten keuhkoödeemaa pidetään yhtenä nitroglyseriinin käytön indikaatioista.

Kun sydämen kuormitus on vähentynyt, sen täyttyminen verellä ja kammioiden paine vähenee, myös sydänlihaksen hapentarve vähenee, minkä ansiosta angina pectoriksessa saavutetaan kipua lievittävä vaikutus.

Nitroglyseriinin verisuonia laajentavan vaikutuksen ansiosta se voi pysäyttää sydänkipuja, mutta siihen liittyy myös sivuvaikutuksia.. Esimerkiksi aivoverisuonten laajentuminen (laajeneminen) aiheuttaa päänsärkyä, huimausta ja jopa tajunnan menetystä lääkkeen ottamisen jälkeen.

Pitkäaikaisella nitroglyseriinimuotojen pitkittyneellä käytöllä lääkeresistenssin muodostuminen on mahdollista ja sen seurauksena lääkkeen tehon heikkeneminen. Tämän estämiseksi asiantuntijat suosittelevat 8-12 tunnin taukoja lääkkeen ottamisen välillä.

Nitroglyseriinin vaikutusnopeus riippuu siitä, missä muodossa potilas sitä kuluttaa. Kun lääkettä otetaan kielen alle, kipua lievittävä vaikutus on havaittavissa puolentoista minuutin kuluttua ja kestää jopa 5 tuntia. Voiteen vaikutus tulee hieman myöhemmin - 15 minuutin kuluttua, enintään - tunnin kuluttua antohetkestä, vaikutus kestää 3-4 tuntia.

On olemassa erityisiä nitroglyseriiniä sisältäviä laastareita, jotka kiinnitetään iholle ja tarjoavat lääkkeen asteittaisen vaikutuksen pitkän ajan kuluessa. Päivän aikana noin viidennes nitroglyseriinistä imeytyy vereen tällaisesta laastarista. Laastarista saatava lääkemäärä riippuu sen alueesta.

Uskotaan, että nitroglyseriini pääsee verenkiertoon nopeimmin limakalvojen ja ihon kautta sekä suonensisäisesti, oraalinen biologinen hyötyosuus on huomattavasti huonompi kuin lääkkeen transdermaaliset ja bukkaaliset muodot, koska suurin osa siitä kulkee maksan läpi ja tuhoutuu siellä.

Nitroglyseriinin sublingvaalista antotapaa pidetään houkuttelevana - kielen alla, kun koko lääkeannos imeytyy suoraan verenkiertoon ja viiden minuutin kuluttua sen määrä veressä on suurin. Nitroglyseriinin aineenvaihdunta tapahtuu maksassa, jossa se hajoaa lopputuotteiksi, jotka erittyvät munuaisten kautta.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet nitroglyseriinin nimeämiselle

Nitroglyseriiniä käytetään hyvin laajasti. Melkein jokaisella iäkkäällä potilaalla, joka kärsii ajoittain sydämen kivuista, on mukanaan tabletti tai suihke tätä lääkettä, joka voidaan ottaa heti, kun kohtaus tuntuu. Vaikutus tulee hyvin nopeasti, kipu poistuu, sydämen työ paranee. Pääsyy nitroglyseriinin käyttöön on sepelvaltimotauti. Lääkettä käytetään:

• Angina pectoriksen (sydänkipu) kohtaukset ja niiden ehkäisyyn;
• Toipuminen infarktin jälkeisenä aikana.

Nitroglyseriinin suonensisäinen anto on välttämätöntä seuraavissa tapauksissa:

1. Akuutti;
2. Angina pectoris-resistentti muun tyyppisille hoidoille;
3. Postinfarkti ja epästabiili angina;
4. Akuutti vasemman kammion vajaatoiminta ja keuhkopöhö;
5. Hallittu hypotensio, jota säädetään kirurgisten toimenpiteiden aikana verenhukan vähentämiseksi;
6. Verkkokalvon keskusvaltimon tromboosi.

Sydämen patologian lisäksi nitroglyseriinin käyttöaiheita voivat olla akuutti haimatulehdus, sappikoliikkikohtaukset, ruokatorven ja suoliston dyskinesia, sappirakon motiliteettihäiriöt.

Nitroglyseriinin ottamiseen on myös vasta-aiheita. Heidän keskuudessaan:

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus;
• Fosfodiesteraasiestäjien (sildenafiili) samanaikainen anto;
• raskas;
• Perinnöllisistä syistä johtuva laktoosi-, galaktoosi-intoleranssi;
• Tahmea.

Määrää nitroglyseriiniä varoen:

1. Potilaat, joilla on kohonnut silmänpaine;
2. Ruuhkassa, kun paine vasemmassa kammiossa on erittäin alhainen;
3. klo ;
4. Kilpirauhasen liikatoiminta;
5. Maksan ja munuaisten patologia;
6. Taipumus hypotensioon.

On parempi pidättäytyä ottamasta nitroglyseriiniä raskaana oleville naisille ja imettäville äideille. Sen käytön turvallisuutta lapsille ja nuorille ei ole osoitettu, joten nitroglyseriiniä ei yleensä käytetä ennen 18 vuoden ikää.

Luetellut vasta-aiheet koskevat kaikkia nitroglyseriinin annosmuotoja. Lisäksi pitkäkestoiset valmisteet ovat vasta-aiheisia ihmisille, joilla on lisääntynyt suolen ja mahalaukun motiliteetti ja imeytymishäiriö, ja nitroglyseriinin suonensisäinen anto on kielletty vakavan sokin, sydänpussin hemotamponadin ja perikardiitin, toksisen keuhkopöhön yhteydessä.

Nitroglyseriinin käyttöohjeet sisältävät suuren määrän tietoa paitsi vaikutusmekanismista myös mahdollisista haittavaikutuksista, komplikaatioista hoidon aikana, lääkevuorovaikutuksista, jotka potilaan tulee olla tietoisia, joten tämän lääkkeen määräämisen jälkeen on parempi lue välittömästi ohjeet ja noudata lääkärisi suosituksia.

Nitroglyseriinin käytöstä aiheutuvia haittavaikutuksia esiintyy sydän- ja verisuonijärjestelmässä, hermostossa ja ruoansulatuselimissä. Usein nitroglyseriinin käytön aikana potilaat valittavat huimauksesta, päänsärystä, takykardiasta, joka liittyy nopeaan vasodilataatioon. Nämä vaikutukset kehittyvät useimmiten ja yleensä häviävät 10-20 minuutin kuluessa nielemisestä. Aivoverisuonten verenkierron palauttamiseksi ja päänsäryn poistamiseksi on parempi ottaa vaakasuora asento laskemalla päätäsi ja nostamalla hieman jalkojasi. Pahoinvointi, suun kuivuminen ja dyspeptiset häiriöt ovat harvinaisempia.

Lääkkeen yliannostuksella ilmaantuu hermoston oireita: potilas on innostunut, sekava, voi olla estynyt, harvoissa tapauksissa se tulee psykoosiin. Nitroglyseriinin vakavaan myrkytykseen liittyy romahdus, ihon syanoosi, hengityshäiriöt, methemoglobiini ilmestyy vereen, mikä aiheuttaa hypoksiaa.

Tällaisten vaikutusten todennäköisyys sanelee tarpeen noudattaa tiukasti määrättyä annostusta ja nitroglyseriinin käyttöä. Erittäin harvinaiset, mutta silti ei poissuljetut, allergiset reaktiot ja paikalliset negatiiviset ilmenemismuodot - kutina, polttaminen, ihon punoitus, dermatiitti.

Jos suonensisäisten infuusioiden yhteydessä on ilmaantunut haittavaikutuksia, ne lopetetaan välittömästi. Ihotuotteita käytettäessä ne tulee poistaa (voiteet, laastarit). Aivoverisuonten laajenemisen ja mahdollisen pyörtymisen vuoksi potilas makaa jalat nostettuina ja pää hieman laskettuna. Normaali verenpaine palautuu yleensä 15-20 minuutissa.

Nitroglyseriinin, askorbiinihapon yliannostuksen aiheuttaman methemoglobinemian yhteydessä happihoito on tarkoitettu; akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa tätä taustaa vasten hemodialyysi on tarpeen. Harvinaisissa tapauksissa lääkärit joutuvat turvautumaan verensiirtoihin.

Annosmuodot ja nitroglyseriinin ottamisen ominaisuudet

Nitroglyseriiniä voidaan antaa suonensisäisesti tai tabletteina, suihkeina, laastareina. Laskimonsisäiseen antamiseen käytetään lääkkeen liuosta. Lääkkeen antamista ihon tai ikenien limakalvon läpi pidetään erittäin tehokkaana. Käytä tätä varten tippoja, tabletteja, suihketta, jotka otetaan kielen alle.

Nitroglyseriini tulee ottaa heti kivun ilmaantuessa tai jopa ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, jos potilas aikoo harjoitella tai suorittaa toimintaa, joka aiheuttaa kipua sydämessä. Ensimmäisessä tapauksessa tablettien määrä voi nousta kolmeen, toisessa riittää yleensä yhden yhden ottamisen. Vaikutuksen alkamista arvioidaan kivun vähenemisen ja häviämisen perusteella, verenpaineen ja pulssin hallinta on pakollista.

Nykyaikaiset farmakologiset markkinat tarjoavat laajan valikoiman nitraattia sisältävien lääkkeiden muotoja ja nimiä. Tavanomaisen nitroglyseriinin analogit tableteissa - nitrocardin, nitrocor, pitkävaikutteiset nitraatit - sustak punkki, sustak forte, nitrogranulong. Tavallinen nitroglyseriiniä sisältävä aerosoli on nitrominttu, suihketta kutsutaan nitrosprayksi, bukkaalikäyttöön tarkoitetut levyt ovat trinitrolong, laastarit deponit 10 ja nitropercuten TTS.

Lääkkeen imeytymiseksi ihon verisuonten läpi määrätään erityinen nitroglyseriinillä kyllästetty laastari. Tabletit voivat olla sublingvaalisia, vaikuttavat melko nopeasti, mutta saatavilla on myös pitkittyneitä muotoja, jotka on suunniteltu pitkäaikaiseen vaikutukseen.

Annostus, annosmuoto ja hoito-ohjelma määräytyvät patologian mukaan, jolle kardiologi määrää nitroglyseriiniä - angina pectoris, sydänkohtaus, verenpainekriisi jne.

nitroglyseriinin ottaminen kielen alle

Sydänkipukohtauksen yhteydessä ota tabletti tai kapseli nitroglyseriiniä kielen alle, kunnes se liukenee, kipukohtauksen keskimääräinen annos on 0,5-1 milligrammaa. Jos ensimmäinen tabletti ei auta, seuraava on suositeltavaa ottaa aikaisintaan puolen tunnin kuluttua. Jos kipu on ohi, eikä tabletti vieläkään imeydy, se voidaan ja jopa pitää poistaa suuontelosta.

Useimmilla potilailla kipu poistuu jo ensimmäisten minuuttien aikana nitroglyseriinin ottamisen jälkeen, mutta jos 5 minuutin kuluttua sydän edelleen sattuu, voit lisätä puoli milligrammaa lääkettä lisää. Tablettien enimmäismäärä hyökkäystä kohti on enintään kolme. Jos ne eivät toimi, sinun on soitettava välittömästi ambulanssi, koska kipu voi viitata sydäninfarktiin.

Usein toistuvien angina pectoriksen jaksojen yhteydessä on tarkoituksenmukaisempaa määrätä pitkittyneitä nitroglyseriinimuotoja, mutta jos tätä taustaa vasten kehittyy akuutti kohtaus, potilaan on lisäksi otettava nitroglyseriiniä kielen alle.

Nitraatteja profylaktisiin tarkoituksiin määrätään pitkävaikutteisten tablettien muodossa (pitkäaikaisesti).. Ne otetaan suun kautta veden kanssa ennen ateriaa. Nitroglyseriinin annos on 2,9 mg, enintään kaksi tablettia annosta kohti, käyttötiheys on 3-4 kertaa päivässä. Vakavassa patologiassa lääkkeen annosta voidaan nostaa 5,2 mg:aan.

Pitkävaikutteiset nitraatit toimivat hitaammin, useimmat niistä inaktivoituvat maksassa, joten tehokkuus on alhaisempi kuin "sublingvaalisten" lääkkeiden teho. Säännöllisesti käytettäessä tablettien enimmäismäärä annosta kohti ei saa olla enempää kuin kaksi.

Suun limakalvolle tunkeutuvat kalvot tai pisarat ovat paljon tehokkaampia. Pisaroita tiputetaan kielen alle, kalvo liimataan ikenille. Nämä varat on tarkoitettu sekä tuskallisen kohtauksen poistamiseen että angina pectoriksen ehkäisyyn (esimerkiksi fyysisen toiminnan aikana).

Nitroglyseriiniä sisältävät transdermaaliset laastarit tarjoavat lääkkeen tasaisen ja pitkäaikaisen virtauksen verenkiertoon ihon läpi. Ne on tarkoitettu potilaille, joilla on krooninen verenkiertohäiriö sydänkohtauksen jälkeen. Hoito niillä on suositeltavaa aloittaa sairaalassa, ja kun suurin tehokas annos saavutetaan, potilas lähetetään kotiin.

Laastarien lisäksi lääkkeen tunkeutuminen ihon läpi saavutetaan käyttämällä voidetta, jota levitetään vartalon alueelle, jossa ei ole karvoja ja mahdollisuus kitkaa vaatteiden kanssa.

nitroglyseriini spray

Suihke ja aerosolit ovat suosittuja ja käteviä nitroglyseriinin annostelumuotoja. Niitä käytetään sydämen kipukohtauksiin sekä alkavaan tai kehittyneeseen keuhkoödeemaan. Istuvassa asennossa potilaan on napsautettava 1-2 injektiopullon annostelijaa pitäen samalla hengitystään. Kun lääkeaine on joutunut suuonteloon, vaikutus ilmenee muutamassa minuutissa.

Suihkeen tai aerosolin enimmäisannos tuskalliseen kohtaukseen on 3 napsautusta, keuhkopöhössä - jopa neljä. Kipukohtauksen estämiseksi ennen harjoittelua potilas voi ottaa yhden annoksen lääkettä.

Nitroglyseriinin suonensisäinen anto on tarkoitettu sydäninfarktiin ja muihin vakaviin sepelvaltimotaudin muotoihin. On tärkeää laskea huolellisesti lääkkeen antonopeus, muuten sivuvaikutuksia ei voida välttää. Erikoisannostelijaa käytettäessä on mahdollista käyttää myös laimentamatonta nitroglyseriiniä, koska laite itse laskee, millä aikaväleillä ja kuinka paljon sitä potilaalle tulee antaa. Tavanomaista tiputinta käytettäessä lääkäri laskee tippojen määrän aikayksikköä kohti.

Hoito suonensisäisellä infuusiolla voidaan suorittaa 2-3 päivää, nitroglyseriinin uudelleenantoa ei ole kielletty tarvittaessa. Käyttöönoton aikana lääkärin on seurattava verenpainetasoa vaikean hypotension estämiseksi.

Usein nitroglyseriiniä ei oteta vain anginakohtauksiin, vaan myös korkeaan verenpaineeseen. yhdessä muiden kanssa. Tämä on erityisen perusteltua rintakipujen ja taustaa vasten. Lääkkeen annostus on sama kuin angina pectoris - enintään kolme tablettia 5-10 minuutin välein. Jos kipu ei häviä, paine pysyy edelleen korkeana, on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Varotoimenpiteet

Nitroglyseriinin käyttöaiheinen potilas kertoo hoitavalle lääkärille yksityiskohtaisesti kaikista käyttämistään lääkkeistä ei-toivottujen yhteisvaikutusten välttämiseksi. Nitroglyseriinin samanaikainen anto ja muut vasodilataattorit, jotkin masennuslääkeryhmät, lisäävät nitroglyseriinin verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Nitroglyseriini ja alkoholi ovat myös yhteensopimattomia asioita vakavan hypotension riskin vuoksi, siksi alkoholia sisältävien juomien käytöstä on ehdottomasti luovuttava, varsinkin kun sydänvaivoja, jotka toimivat osoituksena nitroglyseriinin ottamisesta, eivät sinänsä sovi alkoholin juomiseen.

Kuumat huoneet ja korkeat ympäristön lämpötilat edistävät perifeeristen verisuonten laajenemista, joten nitroglyseriinin ottaminen tällaisissa olosuhteissa voi aiheuttaa hypotensiota.

Tabletoitua nitroglyseriiniä ei tarvitse pureskella, koska koko annoksen äkillinen tunkeutuminen verenkiertoon kerralla voi aiheuttaa vakavan päänsäryn. Tämän vaikutuksen estämiseksi voit ottaa samanaikaisesti validolia, mentolia kielen alle.

Potilaat, joilla on akuutti sydänpatologia, tarvitsevat yleensä hepariinin käyttöönoton. Tässä tapauksessa on syytä muistaa, että nitroglyseriini vähentää hepariinin verta ohentavaa vaikutusta, joten jos lääkäri pakotetaan määräämään ne samanaikaisesti, hän valvoo tiukasti hemostaasia.

Nitroglyseriinivalmisteita poskilevyjen muodossa ei tule käyttää stomatiitin, parodontiittien tai irrotettavien hammasproteesien yhteydessä, koska nämä olosuhteet vaikeuttavat aktiivisen aineen imeytymistä.

Hallitsematon, pitkäaikainen nitraattien keskeytymätön käyttö luo edellytykset lääkeresistenssin muodostumiselle. Se on erityisen todennäköistä laastaria tai voidetta käytettäessä, kun lääkettä on veressä koko ajan. Lääkeresistenssi tekee hoidosta tehottoman, mikä edellyttää otetun lääkkeen annosta suurentamista. Tällaisten negatiivisten hetkien välttämiseksi lääkärit suosittelevat taukoja joka päivä - esimerkiksi laastarin poistamista yöllä.

On syytä muistaa jälleen kerran, että nitroglyseriinin missä tahansa muodossa tulee määrätä asiantuntija, se voidaan ottaa yksinään vain, jos rintakipujen tarkka diagnoosi ja syy on määritetty ja kardiologi tai terapeutti on jo määrännyt tietyn annoksen ja annosmuoto. Samanaikaisesti jokaista potilasta varoitetaan lääkkeen enimmäismäärästä kerrallaan, jonka saavuttaessa, jos vaikutusta ei ole, on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

Video: nitroglyseriini ohjelmassa "Elä terveenä"

Video: mikä on nitroglyseriinin vaara

Vanha ystävä on parempi kuin kaksi uutta. Tämä sanonta kuvaa täydellisesti nitroglyseriinin tarkoitusta. Huolimatta farmakologian kehityksestä tämä lääke on edelleen johtava lääke. Puhutaanpa siis nitroglyseriinin käyttöaiheista, annoksesta, apteekkien hinnoista, lääkkeen ohjeista ja arvosteluista.

Lääkkeen ominaisuudet

Nitroglyseriinillä on rikas historia ja sitä on käytetty pitkään. Lääke laajentaa verisuonia, pääasiassa aivoja ja sepelvaltimoita, ja rentouttaa myös maha-suolikanavan, sappiteiden ja joidenkin muiden elinten lihaksia. Nitroglyseriini vähentää myös laskimoveren paluuta, vähentää sydänlihaksen hapen tarvetta.

Sävellys

Lääkkeen tärkein vaikuttava aine on nitroglyseriini, ja yksi tabletti sisältää 0,5 mg. Muut sisältämät aineet ovat apuaineita:

1. krospovidoni CL;
2. makrogoli 6000;
3. laktoosi;
4. povidoni 25;

Tabletti ei sisällä muita aineita. Seuraava osa kertoo vapautumismuodoista sekä suihkeen, tablettien ja muiden nitroglyseriinimuotojen hinnoista.

Annostusmuodot

Nykyään apteekeista löydät nitroglyseriiniä eri muodoissa. Havainnon helpottamiseksi ne kaikki on sijoitettu taulukkoon:

farmakologinen vaikutus

Nitroglyseriinillä on verisuonia laajentava perifeerinen eli verisuonia laajentava vaikutus. Puhutaanpa nyt nitroglyseriinin vaikutusmekanismista.

Farmakodynamiikka

Nitroglyseriini on verisuonia laajentava aine, joka vaikuttaa erityisesti suoniin. Suurimmaksi osaksi lääkkeen toiminta perustuu esi- ja jälkikuormituksen vähentämiseen, mikä vähentää hapen tarvetta sydänlihaksessa. Nitroglyseriini estää myös vaikutusta sympaattiseen verisuonten sävyyn, mikä estää kivun muodostumista. Toinen lääkkeen vaikutus perustuu aivokalvon verisuonten laajentumiseen, mikä voi johtaa päänsärkyyn.

Kielen alle levitettynä angina pectoris -kohtaus loppuu 5 minuutin kuluessa ja hemodynaaminen vaikutus kestää tunnin.

Nitroglyseriinin vaikutuksen kestoa käsitellään alla.

Farmakokinetiikka

Nitroglyseriinin etuna on, että se imeytyy elimistössä kokonaan limakalvoilta.

• Kun otetaan sublingvaalisia muotoja, lääke pääsee välittömästi verenkiertoon.
• Kun otetaan kielen alle vähintään 0,5 mg:n annoksella, biologinen hyötyosuus saavuttaa 100 %, ja Cmax voidaan määrittää 5 minuutin kuluttua.

Tutkimukset osoittavat, että nitroglyseriinin sitoutuminen proteiineihin on 60 %.

Indikaatioita

Eri muodoilla voi olla laajennettu käyttöaihe, mutta useimmissa tapauksissa ne rajoittuvat anginakohtausten lievitykseen. Nitroglyseriiniä voidaan määrätä myös sappiteiden ja verkkokalvon valtimon dyskinesian hoitoon, esimerkiksi vasemman kammion vajaatoimintaan.

Nitroglyseriinin antaminen lapsille on ehdottomasti kielletty. Raskauden aikana lääkkeen ottaminen on mahdollista vain, jos suunniteltu hyöty on suurempi kuin riski sikiölle. FDA on luokitellut nitroglyseriinin sikiön altistusluokkaan C. Tabletteja ei tule ottaa imetyksen aikana.

Käyttöohjeet

Ohjeet riippuvat suurelta osin lääkkeen annosmuodosta. Tällä hetkellä käytetään useimmiten tabletteja ja kapseleita, harvemmin - alkoholiliuosta, jokainen tuote on sublingvaalinen:

• Liuos 1%. 1-2 korkkia. kielen alle tai 2-3 tippaa. sokeripalalle ja myös kielen alle, kunnes se on täysin imeytynyt. Suurin annos nitroglyseriiniä - 4 tippaa. (kertaluonteinen) ja 16 kork. (päivittäin).
• Tabletit. Puolet tai kokonainen kielen alla, pidä, kunnes se liukenee. Suurin annos on 1,5 tab. (kertaluonteinen) ja 6 välilehteä. (päivittäin).
• Kapselit. 1 kielen alle, voit purra etukäteen nopeuttaaksesi nitroglyseriinin ottamisen vaikutusta.

Lääkkeen ottaminen riippuu anginakohtausten ulkonäöstä ja voimakkuudesta, eli ota se jokaisen hyökkäyksen yhteydessä. Kouristuksia lopetettaessa määrätään usein pitkävaikutteisia tabletteja.

Suonensisäistä nitroglyseriiniä määrätään ambulanssin aikana. Alustavasti 1-2 välilehteä. kielen alle 10 minuutin välein.

Elena Malysheva puhuu videossaan nitroglyseriinin oikean saannin ominaisuuksista:

Vasta-aiheet

Nitroglyseriini on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on:

1. yliherkkyys nitraateille;
2. • Nitroglyseriini ei vaikuta lääkkeiden imeytymiseen vereen, mutta on suositeltavaa lopettaa Viagran juominen sen käytön aikana.
   • Varovasti ota nitroglyseriini munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa, koska on olemassa suuri riski saada methemoglobinemia.

   Nitroglyseriinin sivuvaikutukset

   Nitroglyseriinin käytön yleisimmät sivuvaikutukset ovat huimaus, vatsan ja pään kipu sekä. Sivuvaikutuksia ovat myös:

   1. ihon hyperemia;
   2. lämpötilan nousu;
   3. pahoinvointi;
   4. oksentelu;
   5. ahdistuneisuus;
   6. reaktioiden estäminen;
   7. disorientaatio;
   8. allergiset reaktiot;

   Erittäin harvoin yliannostuksen yhteydessä voi esiintyä ortostaattista kollapsia ja syanoosia.

   erityisohjeet

   Kuten muidenkin nitraattien kohdalla, nitroglyseriinin pitkäaikainen käyttö aiheuttaa vastustuskykyä sen toiminnalle, mikä johtaa tarpeeseen lisätä annosta tai antotiheyttä. Tämä edellyttää annosten huolellista seurantaa, niiden vaihtelevaa lisäystä ja säännöllistä poistamista.

   Nitroglyseriini on lääke, joka sisältää glyserolin esteriä ja typpihappoyhdistettä. 150 vuoden ajan tätä lääkettä on käytetty sydämen kivun nopeaan poistamiseen.

   Laaja valikoima käyttöaiheita mahdollistaa tämän lääkkeen käytön sydänpotilaiden hoitoon. Nitroglyseriinillä on antispasmodisia ja verisuonia laajentavia ominaisuuksia. Lukuisten arvostelujen mukaan tällä tehokkaalla lääkkeellä on alhainen hinta, joten kaikilla on siihen varaa.

   Yhteydessä

   Nitroglyseriinin koostumus ja toimintaperiaate

   Vapauta lääke kolmessa annosmuodossa:

   • tablettia;
   • spray;
   • laastareita.

   Nitroglyseriinitablettien koostumus sisältää vaikuttavana aineena nitroglyseriiniä sekä lisäkomponentteja: krospovidoni CL, laktoosi, povidoni 25, makrogoli 6000.

   Ratkaisu koostuu nitroglyseriinin aktiivinen komponentti ja sellaiset lisäkomponentit kuten dekstroosi, natriumkloridi, kaliumdivetyfosfaatti, injektiovesi.

   Suihkeen koostumus sisältää aktiivisen komponentin nitroglyseriiniä ja lisäkomponentin 95 % etanolia.

   Lääkkeet, kuten nitroglyseriini Toimintamekanismi on seuraava:

   

   Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

   Nitroglyseriini on erittäin suosittu lääke., jota käyttävät usein iäkkäät ihmiset, jotka kärsivät ajoittain sydänkivusta. Se on otettava välittömästi hyökkäyksen ilmaantuessa. Kuten lukuisat arvostelut osoittavat, vaikutus havaitaan melkein välittömästi, kipu poistuu ja sydämen toiminta paranee. Iskeeminen sydänsairaus aiheuttaa useimmiten nitroglyseriinin määräämisen.

   Tämän lääkkeen käyttöaiheet ovat myös:

   • kohtauksellinen angina pectoris (kipu sydämessä);
   • toipuminen sydänkohtauksen jälkeen.

   Käyttöohjeen mukaan mm. Nitroglyseriiniä annetaan suonensisäisesti seuraavissa tapauksissa:

   • akuutti sydäninfarkti;
   • verkkokalvon keskusvaltimon tromboosi;
   • muille hoidoille resistentti angina;
   • akuutti vasemman kammion vajaatoiminta ja keuhkopöhö;
   • infarktin jälkeinen ja epästabiili angina pectoris.

   Sydänsairauksien lisäksi lääke on tarkoitettu akuuttiin haimatulehdukseen, sappirakon liikkumattomuuteen, suolen ja ruokatorven dyskinesiaan sappikoliikkikohtausten aikana.

   Käyttöohjeluettelo nitroglyseriinin käytön vasta-aiheet. Nämä sisältävät:

   • yksilöllinen suvaitsemattomuus;
   • vaikea hypotensio;
   • tarttuva perikardiitti;
   • sydämen hemotamponadi;
   • galaktoosi-intoleranssi, laktoosi, joka johtuu perinnöllisistä syistä.

   Nitroglyseriiniä tulee ottaa varoen seuraavissa tapauksissa:

   

   Nitroglyseriinin käyttöä tulee välttää raskaana oleville ja imettäville naisille. Koska sen turvallisuutta lapsille ja nuorille ei ole varmistettu, lääkettä ei määrätä alle 18-vuotiaille potilaille.

   Kaikki nämä vasta-aiheet koskevat kaikkia nitroglyseriinin annosmuotoja. Lisäksi pitkäkestoiset lääkkeet ovat kiellettyjä henkilöille, joilla on lisääntynyt suoliston ja mahalaukun motiliteetti ja imeytymishäiriöt, ja lääkkeen suonensisäinen antaminen on vasta-aiheista vaikean ateroskleroosin, traumaattisen aivovaurion, toksisen keuhkopöhön, sydänpussin hemotamponadin ja sokkien yhteydessä.

   Käyttöohjeet sisältävät suuren määrän tietoa, joka ei koske vain toimintamekanismia, vaan myös mahdollisia sivuvaikutuksia, komplikaatioita ja lääkkeiden yhteisvaikutuksia.

   Sivuvaikutukset

   Lukuisissa tämän lääkkeen arvioinneissa on todettu, että sillä on sivuvaikutuksia ruoansulatusjärjestelmään, hermostoon ja sydän- ja verisuonijärjestelmään. Melko usein nitroglyseriiniä käyttävät potilaat valittavat päänsärystä, huimauksesta, takykardiasta, ja tämä johtuu verisuonten nopeasta laajentumisesta. Tällaiset sivuvaikutukset kehittyvät useimmiten ja häviävät 10-20 minuutin kuluttua. Päänsäryn poistamiseksi ja aivoverisuonten verenkierron palauttamiseksi sinun tulee ottaa vaakasuora asento, laskea päätäsi ja nostaa hieman jalkojasi.

   Paljon harvemmin sivuvaikutukset ovat suun kuivuminen, pahoinvointi, dyspeptiset häiriöt. Yliannostuksen yhteydessä voi ilmaantua hermoston oireita: potilas on sekava, kiihtynyt tai estynyt, joskus esiintyy psykoosia. Vakavaan lääkkeen myrkytykseen liittyy hengityshäiriöitä, ihon syanoosia, romahdusta, methemoglobiinia löytyy verestä, mikä aiheuttaa hypoksiaa. Hyvin harvoin esiintyy paikallisia negatiivisia ilmenemismuotoja ja allergisia reaktioita - polttaminen, kutina, ihotulehdus, ihon punoitus.

   Jos suonensisäisten infuusioiden yhteydessä on ilmaantunut sivuvaikutuksia, ne lopetetaan välittömästi. Koska aivosuonet ovat laajentuneet ja pyörtymistä voi esiintyä, potilas asetetaan päänsä hieman alas ja jalat ylhäällä. Verenpaine palautuu yleensä 15-20 minuutin kuluttua.

   Methemoglobinemialla, joka kehittyy nitroglyseriinin yliannostuksen seurauksena, happihoito, askorbiinihappo on tarkoitettu. Hyvin harvoin lääkärit turvautuvat verensiirtoihin.

   Annosmuotojen ottamisen ominaisuudet

   Nitroglyseriiniä määrätään sekä suonensisäisesti että tablettien, suihkeiden, laastarien muodossa. Lääke on otettava välittömästi, kun kipu ilmenee. Se, että lääke on toiminut, arvioidaan kivun häviämisen perusteella ja verenpaine ja pulssi mitataan välttämättä.

   Tabletit

   Jos sinulla on sydänkohtaus, sitten tabletti asetetaan kielen alle, kunnes se liukenee. Tavallinen annos on 0,5-1 mg. Jos kipu ei ole hävinnyt, 5 minuutin kuluttua saa ottaa vielä 0,5 mg. Toista annosta suositellaan 30 minuutin kuluttua. Jos positiivinen tulos on tullut eikä tabletti ole ehtinyt liueta, se on poistettava suusta. Yhdellä hyökkäyksellä saa ottaa enintään 3 kappaletta. Jos vaikutusta ei havaita, todennäköisesti on kehittynyt sydänkohtaus ja sinun on hakeuduttava kiireellisesti lääkäriin.

   Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin nitroglyseriiniä määrätään pitkävaikutteisten tablettien muodossa. Ne tulee ottaa suun kautta ennen ateriaa. Lääkkeen annostus on tässä tapauksessa 2,9 mg ja sinun on otettava tabletit 3-4 kertaa päivässä. Vakavassa patologiassa annosta voidaan nostaa 5,2 mg:aan.

   laastarit

   Nitroglyseriiniä sisältävät depotlaastarit takaavat lääkkeen pitkän ja tasaisen virtauksen verenkiertoon ihon läpi. Ne on tarkoitettu potilaille, joilla on verenkiertohäiriö joka kehittyi sydänkohtauksen jälkeen. Hoito kannattaa aloittaa laastareilla sairaalassa, ja kun enimmäisannos on saavutettu, potilas lähetetään kotiin.

   Spray

   Tämä on erittäin suosittu ja kätevä nitroglyseriinimuoto. Suihke on tarkoitettu sydämen kipukohtauksiin sekä alkavaan keuhkoödeemaan. Istuva potilas pitää hengitystään ja paina injektiopullon annostelijaa 1-2 kertaa. Vaikutus tulee muutamassa minuutissa. Kipuoireyhtymän kanssa suihkeen enimmäisannos on kolme napsautusta ja keuhkopöhössä - neljä.

   Suonensisäinen anto

   Tällä tavalla tarkoitettu sydäninfarktiin sekä muissa vaikeissa sepelvaltimotaudin muodoissa. Lääkkeen antonopeus on laskettava oikein, koska sivuvaikutuksia voi esiintyä. Jos käytetään erityistä annostelijaa, voidaan käyttää jopa laimentamatonta nitroglyseriiniä, koska laite itse laskee, kuinka paljon ja millä aikaväleillä sitä potilaalle annetaan. Tippaa käytettäessä lääkäri laskee pisaroiden määrän aikayksikköä kohti.

   Suonensisäinen hoito tulee suorittaa 2–3 päivän kuluessa. Jos sellainen tarve on, voit syöttää lääkkeen uudelleen. Vakavan hypotension välttämiseksi lääkärin on seurattava verenpainetta nitroglyseriinin annon aikana.

   Analogit ja hinta

   Jos apteekissa ei ole nitroglyseriiniä tai lääkärin määräämällä tavalla saa käyttää koostumukseltaan ja farmakologisesti vaikutukseltaan samanlaista lääkettä . Nitroglyseriinin analogit myös laadullisesti lievittää akuuttia tilaa ja auttaa patologian pitkäaikaisessa hoidossa. Nämä sisältävät:

   • Nitrocore;
   • Nitrogranulong;
   • Dikor Long;
   • Isodinit.

   Nitroglyseriinitablettien hinta on edullinen kaikille ja on noin 40 ruplaa. Mutta nitroglyseriini ampulleissa suonensisäiseen antamiseen on paljon kalliimpaa ja keskimäärin 420 ruplaa.