Stafylokokin runsas kasvu hemolyyttisellä aktiivisuudella. Hemolyyttinen stafylokokki

Keuhkojen tarttuminen ei ole niin harvinainen ilmiö edes verrattuna yleisimpiin keuhkosairauksiin. Ne näkyvät huomaamattomina, jäävät usein oireettomiksi tiettyyn pisteeseen asti, ja potilas voi olla hyvin yllättynyt havaitessaan ne itsestään näennäisesti onnistuneen keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen jälkeen.

Kehityksen mekanismi ja syyt

Keuhkojen tarttumat ovat seurausta epäonnistuneesta tulehdusprosessista. Ne syntyvät vähitellen ja vain, jos tulehduksen hoito oli virheellinen tai viivästynyt pitkään:

• patogeeniset mikro-organismit pääsevät keuhkopussin onteloon, joka sulkee keuhkot ikään kuin pussiin ja suojaa niitä kaikilta ulkoisilta vaikutuksilta ja alkaa lisääntyä;
• immuunijärjestelmä reagoi niihin ja tulehdus alkaa;
• tulehtuneille alueille ilmestyy fibriiniproteiinikalvo, joka on suunniteltu eristämään ne muusta elimestä ja estämään infektion leviäminen;
• keuhkopussin levyt joutuvat kosketuksiin, fibriini "tarttuu yhteen";
• tulehdus häviää, väistyy ennen hoitoa, levyt eroavat toisistaan, mutta fibriinillä liimatut levyt ovat olleet yhdessä liian kauan eivätkä siksi voi erota;
• paikkaa, jossa ne pysyvät yhteydessä, kutsutaan komissioksi - tämä on sidekudosta, joka estää levyjä liikkumasta suhteessa toisiinsa ja rajoittaa keuhkojen liikkuvuutta.

Jos keuhkoissa on vain yksi tartunta, se ei aiheuta erityistä vaaraa eikä yleensä ilmene oireita. Mutta jos tarttumia on paljon, ne kiinnittävät levyt vastakkain, minkä seurauksena keuhkopussin liike rajoittuu ja potilaalla on hengitysvaikeuksia.

Adheesioita, joita kutsutaan myös keuhkopussin kiinnikkeiksi, esiintyy todennäköisemmin, jos keuhkoissa on jo käynnissä hajoamisprosessi, joka tekee niistä erityisen haavoittuvia. Se voi johtua seuraavista syistä:

• tupakointi, jossa värekarvaepiteeli korvataan sileällä lihaskudoksella, värekarvot kuolevat ja karsinogeenit ja myrkyt asettuvat sisään;
• ammatillinen kosketus allergeenien kanssa, jossa keuhkot ärsyyntyvät jatkuvasti sisältäpäin ja osa pölystä laskeutuu niihin ilman, että se erittyy ysköksen mukana;
• epäsuotuisat ympäristöolosuhteet, joissa myös keuhkot ovat jatkuvasti ärsyyntyneitä.

Keuhkojen tarttumat ovat vaarallisia, kun niitä on enemmän kuin yksi, koska ne eivät anna keuhkopussin levyjen liikkua suhteessa toisiinsa - tämä johtaa oireiden esiintymiseen.

Oireet

Keuhkoihin kiinnittymisen oireet ovat epämiellyttäviä ja poikkeavat vain vähän minkä tahansa keuhkosairauden tavanomaisista oireista. Potilaat huomauttavat yleensä:

• hengenahdistus, joka ilmenee yritettäessä harjoittaa fyysistä toimintaa - se johtuu siitä, että keuhkot eivät pysty täysin avautumaan ja tarjoamaan keholle happea;
• rintakipu fyysisen toiminnan aikana - ne johtuvat siitä, että keuhkopussin levyt yrittävät edelleen liikkua, vetää ja venyttää komissua;
• takykardia - kehon yritys kompensoida hapenpuutetta kiihdyttämällä sykettä ja verenkiertoa;
• happinälän vakiooireita ovat ihon värin muutos vaaleammaksi ja sinertäväksi, päänsärky, heikkous, uneliaisuus, letargia, motivaation heikkeneminen kaikkeen, kognitiivisten kykyjen ongelmat ja mahdollisesti masennus.

Jos tarttumia on liikaa, hengitysvajaus voi vähitellen kehittyä - hengenahdistus voimistuu ja ajan myötä hengittäminen vaikeutuu. Fyysisen toiminnan aikana voi ilmetä tukehtumiskohtaus, joka on pysäytettävä ambulanssin avulla.

Diagnostiikka

Pleuropulmonaaristen tarttumien hoito on mahdotonta ilman tarkkaa diagnoosia, jonka vain lääkäri voi tehdä kaikkien tarvittavien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen:

• Anamneesikokoelma. Lääkäri kysyy, mitkä oireet potilasta vaivaavat, onko hänelle tehty keuhkoleikkaus tai onko hänellä äskettäin ollut keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume.
• Palpaatio. Lääkäri tunnustelee rintakehää ja tutkii potilaan.
• Fluorografia. Se näyttää liikkumattomia varjoja keuhkojen reunoilla, mikä osoittaa ylimääräisen kudoksen olemassaolon.
• röntgen. Siinä näkyy myös varjoja, joiden sijainti ei muutu sisään- tai uloshengityksen aikana. Lisäksi koko keuhkokenttä pimenee.

Diagnostisten tulosten perusteella lääkäri määrittää, kuinka kiinnikkeet sijaitsevat - ne voivat olla pleurodiafragmaattisia kiinnikkeitä vasemmalla (sijaitsee keuhkopussin alaosassa), oikealla, molemmilla puolilla. Saattaa olla pleuroapikaalisia tarttumia - eli ne sijaitsevat apikaalisessa osassa.

Sijainti ei vaikuta oireisiin, mutta vaikuttaa hoitoon, jos leikkausta tarvitaan.

Hoito ja ehkäisy

Pleurodiafragmaattiset kiinnikkeet hoidetaan ensin konservatiivisilla menetelmillä eli fysioterapialla ja lääkkeillä. Hoito sisältää:

• Lääkkeet. Yleensä, jos keuhkoissa on tarttumia, tämä osoittaa, että niissä on tulehdusprosessi - tähän asti. Siksi on tarpeen käyttää lääkkeitä, jotka tuhoavat patogeenin. Rinnakkain antibioottien kanssa käytetään tulehduskipulääkkeitä ja mukolyyttejä, jotka lievittävät turvotusta, vähentävät tulehdusta ja helpottavat ysköksen poistamista - seurauksena potilaan on helpompi hengittää.
• Viemäröinti. Mahdollistaa keuhkopussin effuusion pumppaamisen ulos keuhkopussin ontelosta, josta tulee usein liikaa kiinnittymien vuoksi. Tätä varten potilaan kylkiluun alle asetetaan muoviputki, josta kaikki ylimääräinen neste kaadetaan vähitellen pois.
• Elämäntyylimuutoksia. Jotta varmistetaan, että keuhkoissa olevat tarttumat häviävät eivätkä esiinny, potilasta suositellaan harjoittamaan fyysistä toimintaa: kävelyä, uintia tai pyöräilyä raittiissa ilmassa. Sinun tulisi luopua huonoista tavoista, jotka pahentavat minkä tahansa sairauden kulkua, ja aloita syöminen oikein: vähemmän paistettua, suolaista, pippuria, pikaruokaa ja säilöntäaineita sisältävää ruokaa. Nestemäisempiä, keitettyjä, höyrytettyjä, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Lisäksi ruokavalion tulisi sisältää enemmän proteiinia: tätä varten ruokavalioon tulisi sisällyttää munat, valkoinen liha, maito ja maitotuotteet.

Kaiken yhdessä pitäisi johtaa siihen, että kiinnitykset häviävät vähitellen ja kehon yleinen kunto paranee. Jos hengitysvajauksen vaara on kuitenkin olemassa ja keuhkoissa on paljon tarttumia, ei ole muuta vaihtoehtoa kuin leikkaus:

• Keuhkojen osittainen poistaminen. Se osa keuhkopussin levystä, johon kommissuuri on kiinnitetty, poistetaan. Tämän seurauksena oireet häviävät, mutta potilas tarvitsee pitkän toipumisen - kuten kaikki vatsaleikkaukset, tämä vaatii kirurgilta suurta taitoa ja keholta paljon voimaa.
• Keuhkojen täydellinen poisto. Koko kiinnikkeiden vahingoittama keuhkopussin levy ja sen alla oleva keuhkon lohko poistetaan. Tämä on erittäin vaikea leikkaus, jonka jälkeen potilaan on noudatettava ruokavaliota loppuelämänsä ajan ja noudatettava tiettyjä rajoituksia, mutta hän pelastuu mahdollisuudesta kuolla tukehtumiseen.

Keuhkojen tarttumat keuhkoihin ovat epämiellyttäviä, ja niiden kehittymistä on helpompi estää kuin hoitaa jälkikäteen - tai jopa leikata. Lisäksi ennaltaehkäisy ei ole niin vaikeaa. Tarvitsee:

• Hoida kaikki keuhkojen tulehdusprosessit ajoissa. Jos yskä ei häviä viikossa, tämä on syy mennä lääkäriin sen sijaan, että murehdit sitä jaloissasi. Jos sinulla on kuumetta, sitä ei tarvitse alentaa kuumetta alentavilla lääkkeillä, vaan on parempi soittaa lääkärille.
• Noudata terveellisiä elämäntapoja. Oikein syöminen, liikunnan harrastaminen, vitamiinien nauttiminen talvella pitävät immuunijärjestelmän oikealla tasolla ja vähentävät tartunnan todennäköisyyttä.
• Lopeta tupakointi ja käytä hengityssuojainta työskennellessäsi vaarallisilla työpaikoilla. Tämä vähentää todennäköisyyttä, että jopa tulehduksen yhteydessä keuhkoihin kehittyy tarttumia.

Keuhkojen tarttumien hoitamiseksi ne on havaittava ajoissa. Jos sinulla on yskää, hengenahdistusta tai kipua, älä lue sen johtuvan vilustumisesta - sinun täytyy käydä lääkärissä ja aloittaa hoito.

2014-12-24 18:45:13

Oleg kysyy:

Hei. Nimeni on Oleg, olen 26-vuotias. Kesäkuussa 2012 sairastuin MDR-tuberkuloosiin, minua hoidettiin vuoden ajan ja huhtikuussa 2013 poistettiin oikean keuhkon kuudes segmentti. Leikkauksen jälkeen ei ollut infektiopesäkkeitä, vain pieniä oikean keuhkon tuberkuloomia ja keuhkopussin kiinnikkeitä. Leikkauksesta tähän päivään asti testit ja kuvat olivat normaalit. Nyt minulla on hieman vilustuminen ja aloin tuntea kitkaa keuhkopussin oikeassa alakulmassa inspiraation korkeudella. Jos hengität syvään ja liikutat rintaasi, tunnet myös krepitystä, ja jopa toinen ihminen tuntee sen, kun kosketat sitä kädelläsi. Kipua ei ole ollenkaan. Yskä on kuivaa. Olen tällä hetkellä ammattimaisessa hoidossa kuukauden ajan. Mitä se voisi olla?

Vastaukset Agababov Ernest Danielovich:

Oleg, hyvää iltapäivää! Tämä ääni voi johtua kymmenistä syistä. Kerro tästä lääkärillesi, jotta hän voi antaa oikean tulkinnan oireesta. Onnea sinulle!

2014-10-09 10:40:26

Ljudmila kysyy:

Hei, 5 vuotta sitten minulla oli flunssa, minulla oli voimakas yskä, heikkous, korkea lämpötila jopa 39 astetta. Teen säännöllisesti fluorografiaa ja vasta tänä vuonna fluorografiassa todettiin keuhkopussin tarttuma. Ennen kaikki oli normaalia. tuliko se?

Vastaukset Agababov Ernest Danielovich:

Hei Ljudmila! Yhteys influenssaan on epätodennäköistä. Voi olla järkevää tehdä keuhkojen CT-skannaus; keskustele tästä asiasta lääkärisi kanssa. Onnea sinulle!

2014-07-26 07:30:24

Dariga kysyy:

Mikä on keuhkopussin kiinnittyminen, miten sitä hoidetaan ja onko se vaarallista? Nyt kuuden kuukauden ajan minua on kiusannut yskä, sitten se loppuu, sitten se vaivaa minua taas, otin äskettäin röntgenkuvan ja he sanoivat sen olevan bronkopneumonia. Syyskuussa 2013 kävin fluorografiassa ja siinä kävi ilmi, että oikeassa keuhkossa oli jo jonkinlainen keuhkopussin kiinnitys.

2014-05-28 12:44:07

Alena kysyy:

Hei!! Tänään tein fluorografian... kaikki on hyvin, mutta vasemman keuhkon etummaisessa poskiontelossa on keuhkopussin kiinnitys... Mitä tämä tarkoittaa ja mikä on uhka??? Kiitos jo etukäteen!

Vastaukset:

Hei Alena! Yksityiskohtaiset tiedot fluorografiatulosten tulkintaperiaatteista, mukaan lukien keuhkopussin kiinnittymien ilmaantumisen syyt, sisältyvät lääketieteellisen portaalimme artikkeliin. Pidä huolta terveydestäsi!

2014-02-17 13:23:10

Fawzia kysyy:

Tämä tarkoittaa useita kiinnittymiä ja kuitumuutoksia apikaalisten osien aivokuoressa, keuhkoissa ja verisuonimallin paksuuntumista ja muodonmuutoksia viereisissä osissa. Useita keuhkopussin kiinnikkeitä rinnan yläosassa???

2013-09-26 16:48:27

kysyy Selezneva Natalya:

Poika, siellä sotilaslääketieteen akatemian kadetti, kärsi oikean keuhkon spontaanista ilmarintasta, hoito onnistui molempien keuhkojen tyviosien keuhkopussin kiinnikkeiden TT-kuvauksen jälkeen. Tällä hetkellä hänellä ei ole valituksia ja on Voivatko he selvitä itsestään ja voiko tällainen diagnoosi häiritä hänen jatkokoulutustaan, koska siellä on fyysinen 1.

Vastaukset Shidlovsky Igor Valerievich:

Ensimmäisen kysymyksen osalta sinun tulee ottaa yhteyttä keuhkolääkäriin tai rintakehäkirurgiin henkilökohtaisesti; toisen suhteen lopullinen päätös riippuu johtopäätöksestä riippumatta tämän oppilaitoksen lääketieteellisestä toimikunnasta.

2013-06-30 00:01:20

Roman kysyy:

Keuhkokentät ovat läpinäkyviä Keuhkojen juuret ovat rakenteellisia. Oikean keuhkokentän alaosassa havaitaan tulehdus Keuhkopussin poskiontelot ovat vapaat Shadow Cor b/o PÄÄTELMÄ: Keuhkopussi oikealla. KYSYMYS: Onko tällaisella johtopäätöksellä mahdollista työskennellä metallirakenteiden asentajana osavaltion piirivoimalaitoksella?

Vastaukset Verkkoportaalin lääketieteellinen konsultti:

Hyvää iltapäivää, Roman! Keuhkopussin kiinnittymien esiintyminen osoittaa, että SINÄ olet joskus aiemmin kärsinyt jonkinlaisesta sairaudesta tällä alueella. Se voi olla keuhkokuume, trauma, leikkaus jne. Jos tällaiset tarttumat eivät aiheuta sinulle ongelmia (epämukavuutta hengityksen ja liikkumisen aikana jne.), sinun tulee unohtaa se - se on yksinkertaisesti hiljainen todiste menneisyydestä. Ja luonnollisesti tällainen johtopäätös (muiden sairauksien puuttuessa, tietysti) ei ole este asentajan työskentelylle. Kaikki parhaat!

2013-01-15 18:21:41

Elena kysyy:

Hyvää iltapäivää!Fluorografiakuvissani paljastui sydän- ja pleuratartunta oikealla.Kertokaa mitä vaaroja tästä voi olla ja onko se vaarallista?Kiitos jo etukäteen vastauksestanne!

Vastaukset Verkkoportaalin lääketieteellinen konsultti:

Hei! Sydän-keuhkopussin kiinnikkeet muodostuvat keuhkopussin aikaisemman tulehdusprosessin seurauksena. Tämä tila ei ole uhka terveydelle; tapauksissa, joissa kiinnikkeet ovat eristettyjä eivätkä aiheuta hengitys- tai sydämen vajaatoimintaa, erityishoitoa ei tarvita. Jos koet sairauden subjektiivisia oireita (hengenahdistus, sydämentykytys, kipu sydämessä), keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista hoitotoimenpiteistä. Voi hyvin!

2012-05-09 23:22:22

Valentina kysyy:

Lääkärintarkastuksessa minulle otettiin rintakehän röntgen. Annan kuvauksen (anteeksi, jos kirjoitan jotain väärin - kaikkia sanoja ei voi lukea). Keuhkot ovat diffuusisesti tehostuneet sekatyypissä, varsinkin oikeanpuoleisen ylälohkon S3-projektiossa. Juuret ovat epätasaisesti tiivistyneet ja sitkeät. Oikealla on keuhkopussin kiinnikkeet parakardiaalisesti. Pallean molempien kupujen osittainen rentoutuminen. Poskiontelot ovat ilmaisia. Cor kohtalainen vasemman kammion laajentuminen. Aortan kaari laajenee ja tiivistyy; Conuksen keuhkojen kaari pullistuu sydämen vasenta ääriviivaa pitkin.
Keuhkolääkäri lisäsi, että vasemman välikarsinassa (?) R/grammassa havaitaan lisämuodostelma. Hän lähetti minut TT-skannaukseen ja EKG:iin. Mitä tällainen kuvaus tarkoittaa ja mikä voisi olla diagnoosi? Menen instrumentaalitutkimuksiin 20.5. jälkeen (korjaukset osastolla jne.)
Lisäksi ilmoitan, että vuonna 1996 kärsin oikeanpuoleisesta ylälohkon keuhkokuumeesta.
Kiitos jo etukäteen

Ihmiskehon tärkein hengityselin on keuhkot. Ihmisen keuhkojen ainutlaatuinen anatominen rakenne vastaa täysin niiden suorittamaa tehtävää, jota on vaikea yliarvioida. Keuhkokeuhkopussintulehdus johtuu keuhkopussin kerrosten tulehduksesta tarttuvista ja ei-tarttuvista syistä. Sairaus ei kuulu useisiin itsenäisiin nosologisiin muotoihin, koska se on monien patologisten prosessien komplikaatio.

Mikä on keuhkokeuhkopussintulehdus

Keuhkokeuhkopussintulehdus on yksi monimutkaisimmista tulehduksellisista sairauksista, ja se esiintyy vakavimmin lapsilla ja vanhuksilla. Pleura on keuhkojen seroosikalvo. Se on jaettu viskeraaliseen (keuhkoihin) ja parietaaliseen (parietaaliseen).

Jokainen keuhko on peitetty keuhkokeuhkopussilla, joka juuren pintaa pitkin kulkee parietaaliseen pleuraan, vuoraa keuhkon vieressä olevan rintaontelon seinät ja rajaa keuhkon välikarsinasta. Keuhkoja peittävän keuhkopussin ansiosta ne pääsevät kivuttomasti kosketuksiin rintakehän kanssa hengityksen aikana.

Keuhkot ovat parillinen elin. Jokaisella ihmisellä on kaksi keuhkoa - oikea ja vasen. Keuhkot sijaitsevat rinnassa ja vievät 4/5 sen tilavuudesta. Jokainen keuhko on peitetty pleuralla, jonka ulkoreuna on tiukasti kiinni rintakehän kanssa. Keuhkokudos muistuttaa hienon huokoista vaaleanpunaista sientä. Iän, samoin kuin hengityselinten patologisten prosessien, pitkäaikaisen tupakoinnin myötä keuhkoparenkyymin väri muuttuu ja tummenee.

Hengitys on pitkälti hallitsematon prosessi, joka suoritetaan refleksitasolla. Tästä on vastuussa tietty vyöhyke – pitkittäisydin. Se säätelee hengityksen tahtia ja syvyyttä keskittyen veren hiilidioksidipitoisuuden prosenttiosuuteen. Hengityksen rytmiin vaikuttaa koko elimistön työ. Hengitysnopeudesta riippuen syke hidastuu tai kiihtyy.

Taudin luokitus

Taudin syystä riippuen taudin ilmenemismuodot voivat myös vaihdella, ja ne jaetaan:

• Märkivä keuhkopussintulehdus on sairaus, jonka esiintymisen aiheuttaa märkivän effuusion kerääntyminen keuhkopussin onteloon. Samaan aikaan parietaali- ja keuhkokalvot vaurioituvat tulehdusprosessin vuoksi.
• keuhkopussin tulehdukselle on tyypillistä tarttuvan, kasvaimen tai muun luonteinen vaurio pleurassa.
• Kuiva keuhkopussintulehdus on yleensä komplikaatio kivuliaista prosesseista keuhkoissa tai muissa keuhkopussin ontelon lähellä sijaitsevissa elimissä tai se toimii yleisten (systeemisten) sairauksien oireena.
• Tuberkuloottinen keuhkopussintulehdus vaikuttaa seroosikalvoihin, jotka muodostavat keuhkopussin ontelon ja peittävät keuhkot. Taudin pääoire on lisääntynyt nesteen eritys tai fibriinikertymät keuhkopussin pinnalle.

Jakelualueen mukaan:

• Diffuusi keuhkopussintulehdus (erite liikkuu keuhkopussin ontelon läpi).
• Suljettu keuhkopussintulehdus (neste kerääntyy yhteen keuhkopussin ontelon alueista). Se voi olla apikaalinen, parietaalinen, basaali, interlobar.

Leesion luonteen mukaan keuhkopussintulehdus jaetaan:

• eskudatiivinen – nestettä muodostuu ja pysyy keuhkopussin kerrosten välissä;
• kuituinen - nesteen eritys on niukkaa, mutta itse keuhkopussin seinämien pinta on peitetty fibriinikerroksella (proteiinilla).

Pleuriitti jaetaan myös leviämisen luonteen mukaan:

• se voi vaikuttaa vain yhteen keuhkoihin
• molemmat lohkot (yksi- ja molemminpuoliset).

Syyt

On sanottava, että tauti puhtaassa muodossaan on harvinainen. Esimerkiksi sen kehittyminen voi johtua rintakehän traumasta tai hypotermiasta. Useimmissa tapauksissa se liittyy mihin tahansa sairauteen tai esiintyy sen komplikaationa.

Keuhkokeuhkopussintulehdukselle on ominaista fibriinikerrostumien muodostuminen keuhkopussin kerrosten pinnalle ja/tai eritteen kerääntyminen keuhkopussin onteloon. Oireet riippuvat taudin muodosta.

Tarttuva keuhkopussintulehdus on yleisin. Kehon herkistymisellä on myös tärkeä rooli patologian kehittymismekanismissa. Mikrobit ja niiden myrkyt aiheuttavat muutoksia elimistön reaktiivisuudessa ja keuhkopussin allergiaa. Immuunijärjestelmä alkaa "lähettää" tulehduskohtaan tuotettuja vasta-aineita, jotka yhdistettynä antigeenien kanssa vaikuttavat histamiinien tuotantoon.

Noin 70 % patologian muodoista johtuu bakteeriperäisistä tekijöistä:

• streptokokit;
• pneumokokit;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Anaerobit;
• Sienet;
• Legionella;
• Tuberkuloosi.

Ei-tarttuvan keuhkopussintulehduksen syyt ovat seuraavat:

• keuhkopussin kerrosten pahanlaatuiset kasvaimet,
• metastasoituminen keuhkopussiin (rintasyövässä, keuhkosyövässä jne.),
• luonteeltaan diffuusi sidekudosvauriot (systeeminen vaskuliitti, skleroderma, systeeminen lupus erythematosus),
• keuhkoinfarkti.

Onko keuhkopussintulehdus tarttuvaa? Jotta voit vastata tähän kysymykseen yksiselitteisesti, sinun on tiedettävä itse keuhkopussin tulehduksen syy. Jos kärsimys liittyy rintakehän vammaan, tällainen keuhkopussintulehdus ei luonnollisesti ole tarttuvaa. Viruksen etiologialla se voi olla varsin tarttuvaa, vaikka tarttuvuusaste onkin alhainen.

Keuhkokeuhkopussintulehduksen oireet

Potilaat jäävät usein huomaamatta keuhkopussin tulehduksen puhkeamiseen, koska sen oireet ovat samankaltaisia ​​kuin flunssan. Tämän patologian merkit eroavat kuitenkin edelleen muista hengitystiesairauksista. Sinun pitäisi tietää, että myös erityyppisten keuhkopussin tulehduksen merkit ovat erilaisia.

Keuhkojen keuhkopussin tulehduksen ensimmäinen ja ilmeisin merkki on:

• Vaikea, ohikiitävä, terävä rintakipu, usein vain toisella puolella, hengitettäessä syvään, yskiessä, liikkuessa, aivastaessa tai jopa puhuttaessa.
• Kun pleuriittia esiintyy tietyissä keuhkojen paikoissa, kipu voi tuntua muissa kehon osissa, kuten niskassa, hartioissa tai vatsassa.
• Kivulias hengitys aiheuttaa usein kuivaa yskää, joka puolestaan ​​lisää kipua.

Myös oireiden lisääntymisnopeus on suuri rooli:

• Akuuteille keuhkopussin vaurioille on ominaista nopea kliininen nousu;
• kasvaimille ja kroonisille muodoille – taudin rauhallisempi kulku

Kuinka keuhkokeuhkopussintulehdus ilmenee vanhemmilla ihmisillä? Vanhemmalla iällä on hidas kulku ja tulehduslähteen hidas resorptio.

Tasot

Keuhkopussin tulehdus kehittyy vastauksena patogeenisten mikrobien sisääntuloon ja koostuu 3 vaiheesta: erittyminen, märkivän vuodon muodostuminen ja palautuminen.

Eksudaatti on mikrosuonista tuleva neste, joka sisältää suuren määrän proteiinia ja yleensä verielementtejä. Kertyy kudoksiin ja/tai kehon onteloihin tulehduksen aikana.

Vaihe 1

Ensimmäisessä vaiheessa patogeenin vaikutuksesta verisuonet laajenevat, niiden läpäisevyyden aste kasvaa ja nesteen tuotantoprosessi voimistuu.

Vaihe 2

Eksudaatiovaihe muuttuu vähitellen märkivän vuodon muodostumisvaiheeksi. Tämä tapahtuu patologian jatkokehityksen aikana. Keuhkopussin kerroksille ilmestyy fibriinikerrostumia, jotka aiheuttavat kitkaa niiden välille hengityksen aikana. Tämä johtaa tartuntojen ja taskujen muodostumiseen keuhkopussin onteloon, mikä vaikeuttaa normaalia eritteen ulosvirtausta, joka tulee luonteeltaan märkiväksi. Märkivä vuoto koostuu bakteereista ja niiden jätetuotteista.

Vaiheen 3 keuhkopussintulehdus

Kolmannessa vaiheessa oireet häviävät vähitellen, potilas joko paranee tai sairaudesta tulee krooninen. Huolimatta siitä, että taudin ulkoiset oireet häviävät ja lakkaavat ärsyttämästä potilasta, sisäiset patologiset prosessit kehittyvät vähitellen edelleen.

Komplikaatiot

Miksi keuhkokeuhkopussintulehdus on vaarallinen? Arpien (kiinnitysten) muodostumisen seurauksena yksittäiset keuhkojen lohkot tukkeutuvat, mikä vähentää ilman sisäänhengityksen aikana, mikä lisää hengitystä.

Pitkälle edenneet keuhkopussintulehduksen muodot voivat johtaa terveyttä ja henkeä uhkaavien komplikaatioiden kehittymiseen - keuhkopussin kiinnittymiseen, paikallisiin verenkiertohäiriöihin, jotka johtuvat verisuonten puristamisesta eritteen vaikutuksesta, bronkopleuraalisia fisteleitä.

Pleuriitin tärkeimmät komplikaatiot:

• Märkivä keuhkopussin sulaminen (empyema);
• Keuhkopussin ontelon tarttumat ovat seurausta eksudatiivisesta keuhkopussintulehduksesta;
• Lehtien paksuuntuminen, fibroosi;
• Vähentynyt keuhkojen hengitystie;
• Hengityselinten, sydämen ja verisuonten vajaatoiminta.

Tällaisten komplikaatioiden ennuste on erittäin vakava: kuolleisuus saavuttaa 50%. Kuolevien potilaiden prosenttiosuus on vielä suurempi vanhusten ja heikkokuntoisten ihmisten ja pienten lasten keskuudessa.

Diagnostiikka

Jos oireita havaitaan, ota välittömästi yhteys lääkäriin: jos lämpötilaa ei ole, ota yhteyttä paikalliseen yleislääkäriin; epävakaan terveyden tai siihen liittyvän tartuntataudin sattuessa - mene päivystykseen

Tutkimuksessa sairas rintakehän puolisko jää jäljessä hengityksessä, tämä näkyy lapaluiden liikkeestä. Kuunneltaessa keuhkoja havaitaan hyvin tyypillinen keuhkopussin kitkan ääni. Akuutin kuivan keuhkopussin tulehduksen röntgenkuvaus ei anna riittävästi tietoa. Laboratoriokokeissa määritetään taustalla oleva sairaus.

Kun potilas on diagnosoitu, keuhkopussista kerätään nestettä sen määrittämiseksi, mitä nestettä siihen kertyy. Useimmiten se on erite tai mätä, harvoissa tapauksissa se on verta. On huomionarvoista, että taudin märkivä muoto on yleisempi lapsilla.

Seuraavia tutkimuksia käytetään keuhkopussin tulehduksen diagnosoimiseksi:

• potilaan tutkimus ja haastattelu;
• potilaan kliininen tutkimus;
• röntgentutkimus;
• veren analyysi;
• pleuraeffuusioanalyysi;
• mikrobiologinen tutkimus.

Keuhkokeuhkopussintulehduksen hoito

Jos sinulla on diagnosoitu "keuhkokeuhkopussintulehdus", lääkärisi selittää, mikä se on ja miten tautia hoidetaan. Jos keuhkokeuhkopussintulehdusta epäillään, oireet ja kaikki aiemmat hoidot analysoidaan ja potilas viedään sairaalaan.

Taudin tyypistä riippuen määrätään tiettyjä lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan tulehdusta ja vähentämään oireita. Mutta ei ole välttämätöntä ottaa vain pillereitä: tarvitset asianmukaista ravintoa ja liikuntaa elinten palauttamiseksi kokonaan.

Lääkehoito riippuu keuhkokeuhkopussin tulehduksen syystä, nimittäin:

• Jos taudin aiheuttaa keuhkokuume tai akuutti keuhkoputkentulehdus, se on hoidettava antibiooteilla;
• Tuberkuloosi vaatii erityistä hoitoa.
• Keuhkopussin tulehduksen kipuun käytetään asetaminofeenia sisältäviä lääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia.

Lääkkeen tyyppi riippuu taudin syystä. Jos se on luonteeltaan tarttuvaa, käytetään antibiootteja, jos se on allerginen, käytetään antiallergisia lääkkeitä.

Keuhkojen fibrinoosisen keuhkopussintulehduksen alkuvaiheessa suositellaan puolialkoholipitoisia lämmityskompresseja ja elektroforeesia kalsiumkloridilla.

Hoidettaessa keuhkojen eksudatiivista keuhkopussintulehdusta, fysioterapiaa suoritetaan erotusvaiheessa (eritteen resorptio) eksudaatin häviämisen nopeuttamiseksi ja keuhkopussin kiinnittymien vähentämiseksi.

Pahenemisen yhteydessä potilaille määrätään rintakehän lämmittämistä infrapunasäteillä, rintakehän ultraviolettisäteilytystä ja päivittäisiä parafiinihoitoja. Kun akuutti tulehdus on laantunut, suoritetaan kalsium- ja jodielektroforeesi. Kuukauden kuluttua toipumisesta suositellaan vesihoitoja, liikuntahoitoa, manuaalista ja tärinähierontaa.

Potilaiden tulee syödä tasapainoisesti ja juoda runsaasti nesteitä. Potilaalle määrätään myös erityinen ruokavalio, joka perustuu paljon vitamiineja ja proteiineja.

Sairaalasta kotiutumisen jälkeen potilaiden on suoritettava lääkärin määräämiä hengitysharjoituksia keuhkojen täyden toiminnan palauttamiseksi. Kohtalainen fyysinen aktiivisuus, pitkät kävelylenkit raittiissa ilmassa ovat suositeltavia, ja jooga on erittäin hyödyllistä. Havumetsässä oleminen on erityisen hyödyllistä toipuville.

Kuinka hoitaa pleuriittia kansanlääkkeillä

On tärkeää ymmärtää, että on mahdotonta hoitaa keuhkopussintulehdusta pelkillä kansanlääkkeillä, koska tauti voi edetä nopeasti ja johtaa hengitysvajaukseen ja effuusion märkimiseen.

Keuhkokeuhkopussin tulehduksen hoito kansanlääkkeillä sisältää kompressien käytön sekä infuusioiden, keitteiden ja tinktuuroiden käytön.

1. Punajuurimehu auttaa keuhkopussin tulehdukseen. Se puristetaan tuoreista juureksia ja sekoitetaan hunajaan. 100 g mehua varten tarvitaan 2 ruokalusikallista hunajaa. Ota tuote 2 kertaa päivässä aterian jälkeen. Joka kerta kun sinun on valmistettava tuore annos, koostumusta ei tarvitse varastoida.
2. Yritä hoitaa keuhkopussintulehdusta yrttien infuusiolla, kuten minttu, cudweed, cotsfoot, ota lasillinen kolme kertaa päivässä.
3. Keitä valkoihoisen helleboren juuret (0,5 tl) ja juurakot (0,5 tl) 0,5 litrassa vettä niin, että haihdutuksen jälkeen saat lasillisen nestettä. Ota 0,5 tl. kolme kertaa päivässä. Keite on hyödyllinen keuhkopussin, tuberkuloosin ja sydämen vajaatoiminnan hoidossa.
4. Sekoita hunajaa ja sipulimehua yhtä suurena annoksina (voit ottaa retiisimehua sipulin sijasta) - yksi ruokalusikallinen kahdesti päivässä keuhkopussin tulehduksen hoitoon.
5. Jauhobanaanilehtien tai yleisen jauhobanaanien infuusio. Lisää puoleen litraan kiehuvaa vettä 2 rkl. l. kuivattu kasvi. Neste suodatetaan ja juodaan lämpimänä, 100-120 ml 4 kertaa päivässä. Juoma on vaaraton, sillä on parantava ja antibakteerinen luonne.

Ennaltaehkäisy

Hyvin yksinkertaista: on välttämätöntä hoitaa primaarista tartuntatautia riittävästi, seurata ravitsemusta, vaihdella fyysistä toimintaa laadukkaan levon kanssa, ei ylikuumentua eikä alistu liialliselle jäähtymiselle.

Muista, että keuhkopussintulehdus on seurausta toisesta sairaudesta. Älä koskaan lopeta hoitoa puoliväliin laiskuuden tai ajan puutteen vuoksi ja yritä aina välttää tilanteita, jotka voivat aiheuttaa infektion.

Toimittaja

Pleurodiafragmaattiset kiinnikkeet ovat umpeen kasvaneita sidekudoksia, jotka sijaitsevat keuhkopussin ontelon seroosikalvojen välissä (rintakehän ja keuhkojen seinämiä peittävä kudos).

Tiivisteet keuhkoissa voivat olla joko yksittäisiä tai useita. Usein jäljelle jääneet muutokset ovat seurausta aiemmasta keuhkokuumeesta.

Lääketieteessä niillä on muita nimiä - synechia, pleuropulmonary mooring tai commissure. Kiinnityksen kokonaismäärä johtaa joskus jopa sidekudosten täydelliseen fuusioimiseen, mikä aiheuttaa paljon kielteisiä seurauksia kivun ja akuutin hengitysvajauksen muodossa.

Kiinnitykset keuhkoissa

Toinen kasvun esiintymiseen vaikuttava tekijä on haitallisten aineiden hengittäminen esimerkiksi kemiantehtaissa. Adheesiot ilmenevät liiallisen nesteen kertymisen seurauksena keuhkopussin kalvoon, mikä johtaa fibriinin (liukenematon kuituproteiini) kertymiseen, joka ei katoa toipumisprosessin aikana ja muodostuu kiinnikkeisiin.

Huomio! Vaara tarttumisesta keuhkoihin on mahdollinen sidekudosfuusioiden infektio, joka johtaa kasvaimiin.

Oireet

Kiinnittymien esiintymisen oireet ovat melko samanlaisia. Mutta on täysin mahdollista epäillä, että sinulla on tämä patologia. Yleisimmät ilmenemismuodot ovat:

• Akuutin kivun esiintyminen hengityksen aikana.
• Lämpötilan nousu.
• Kohtuuton sykkeen nousu.
• Ihon kalpeus.
• Raskauden tunne sisään- ja uloshengityksen aikana.
• Lisääntynyt toistuva yskä.
• Päänsärky.
• Heikkous, uneliaisuus.
• Ongelmia kognitiivisten kykyjen kanssa.

Lueteltuja oireita ei pidä koskaan jättää huomiotta, koska ne voivat aiheuttaa paitsi tarttumista, myös osoittaa muiden sairauksien esiintymisen.

Kun muodostuu suuri määrä kiinnikkeitä, voi vähitellen ilmaantua hengitysvajaus.– kun potilaalla on hengitysvaikeuksia, hengenahdistus voimistuu. Fyysisen rasituksen seurauksena tukehtumishyökkäys on mahdollinen, mikä vaatii hätäapua.

Diagnostiikka

On mahdotonta tunnistaa tartuntoja ilman asianmukaista lääkärin tutkimusta. Diagnoosi alkaa potilaan suullisella kyselyllä aiemmista sairauksista, kuten keuhkoputkentulehduksesta tai keuhkokuumeesta. On myös tarpeen kysyä aiemmista leikkauksista tai rintalastan vammoista. Tämän jälkeen lääkäri suorittaa tunnustelun, eli hän tuntee rintakehän sormillaan ja tutkii potilasta. Sitten tarvittaessa määrätään tarkempi diagnoosi.

Yleisin keuhkojen diagnosointimenetelmä on fluorografia. Mutta jos lääkäri epäilee, että potilaalla on tarttumia, potilas lähetetään röntgenkuvaus. Synechia voidaan tunnistaa röntgenkuvassa sen himmeistä tummista täplistä. Se näyttää varjoiselta tummumiselta ja on liikkumaton sisään- ja uloshengityksen aikana.

Pleeurodiafragmaattinen tulehdus röntgenkuvassa

Joskus havaitaan rintakehän ja pallean muodonmuutoksia. Useimmiten liimausprosessi havaitaan keuhkojen alaosassa. Tämän tyyppiset kiinnikkeet ovat pleurodiafragmaattisia, ja yläosan kiinnikkeet ovat pleuroapikaalisia.

Hoito

Kiinnittymien hoito perustuu prosessin ja sen kehittymiseen johtaneiden syiden laiminlyöntiin. Pahenemisen aikana potilaat kokevat heikkoa hengitystoimintaa, minkä seurauksena toteutetaan erilaisia ​​​​toimenpiteitä, jotka perustuvat märkivän-tulehdusprosessin tukahduttamiseen sekä hengitysteiden desinfiointiin. Toimenpide koostuu kertyneen nesteen pumppaamisesta pois erityisen putken läpi. On myös tarpeen ottaa antibiootteja lihakseen tai suonensisäisesti. Joissakin tapauksissa tällaisia ​​lääkkeitä infusoidaan endobronkiaalisesti debridementin aikana.

Tulehduksen jälkeen ilmaantuvat tarttumat kattavat usein lähes koko keuhkon alueen. Koko keuhkopussin alueelle täysin lokalisoituneiden venyneiden nyörien vuoksi ihmisen on vaikea hengittää, keuhkojen ilmanvaihto heikkenee, mikä johtaa hapen nälänhätään.

Tässä tapauksessa on määrätty kirurginen toimenpide - laparoskopia. Leikkaus perustuu kiinnikkeiden erottamiseen polttamalla tai leikkaamalla sulatettu kudos. Tekniikka suoritetaan vain edistyneimmissä tapauksissa, kun terapeuttisella hieronnalla ja fysioterapialla ei ole toivottua vaikutusta.

Hyvä tietää! Laparoskopia on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka perustuu erityisen instrumentin - torakoskoopin - käyttöönottoon, jolla voit paitsi tutkia koko keuhkopussin onteloa koskematta elimiin, myös poistaa pieniä solmuja ja tartuntoja.

Joskus koko keuhko on ehkä poistettava. Tässä tapauksessa kiinnittymien vaikutuksesta kärsivä keuhkopussin levy ja sen alla oleva keuhkon lohko poistetaan kokonaan. Tällainen interventio on erittäin vaikea, minkä jälkeen potilaan on jatkuvasti noudatettava tiettyjä rajoituksia ja noudatettava erityistä ruokavaliota.

Kohtalainen fyysinen aktiivisuus on suositeltavaa– uinti, kävely ja pyöräily. Sinun tulee kuluttaa vähemmän suolaisia, pippurisia, paistettuja, pikaruokia ja mausteisia ruokia. Ruokavalion tulee sisältää höyrytettyä ja keitettyä ruokaa, runsaasti nestettä, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.

On tärkeää syödä paljon proteiinia - fermentoituja maitotuotteita, maitoa, valkoista lihaa, munia. Tämä elämäntapa ja ruokavalio edistävät kiinnikkeiden asteittaista resorptiota ja potilaan yleisen tilan paranemista.

Kun liimaprosessi kehittyy, on suositeltavaa käyttää tekniikkaa, koska tarttumien poistamisen periaate on päästä eroon taudin syystä. Pohjimmiltaan tauti on luonteeltaan tarttuva, mikä tarjoaa "hedelmällisen maaperän" tarttumien kasvulle. Hoitoon kuuluu myös yskänlääkettä, koska liimausprosessin aikana kerääntyneiden eritteiden vapautuminen on vaikeaa. Turvotuksen lievittämiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi määrätään tulehduskipulääkkeitä ja emäksistä juomista.

Johtopäätös

Keuhkojen kiinnittymien diagnosointi, saati sitten hoitaa itse, on mahdotonta ja jopa vaarallista. Keuhkokuumeen sairastumisen jälkeen kaikki oireet, jotka eivät ilmene liian selvästi, ovat syy mennä lääkäriin. Keuhkokuume on vakava sairaus, ja sen seuraukset eivät ole yhtä merkittäviä.

Kiinnitykset väärin hoidetun keuhkokuumeen jälkeen ovat yleinen ilmiö ja salakavala, koska blues voi kehittyä hyvin hitaasti ilman, että se herättää epäilyksiä niiden esiintymisestä keuhkoissa. Jatkuva terveydentilan seuranta takaa oikea-aikaisen helpotuksen negatiivisista komplikaatioista.