Ovatko kohdun fibroidit vaarallisia? Milloin leikkausta tarvitaan ja mitä vaihtoehtoisia hoitoja on saatavilla? Kohdun fibroma - oireet ja hoito, vaara naiselle.

Kohdun fibroma on hyvänlaatuinen kypsä kasvain, jolla on sidekudosrakenne, joka kasvaa kohdun seinämissä. Kohdun fibrooma on liiallista sidekudoksen kasvua, jolle on tunnusomaista yksittäiset tiivisteet tai kyhmyryppyjen muodostuminen. Tämäntyyppinen kohdun vaurio kehittyy harvoin pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Jos tämä kasvain havaitaan kohdussa, on välittömästi aloitettava terapeuttiset toimenpiteet päästäkseen eroon tästä patologisesta häiriöstä.

Useimmiten fibroidien kehittymisellä ja raskaudella ei ole suoraa yhteyttä toisiinsa. Tämäntyyppinen kasvain ei uhkaa lapsen hedelmöittymistä ja kehitystä. Joissakin tapauksissa patologinen muodostuminen lisääntyy raskauden aikana, mutta tämä johtuu itse kohdun koon suorasta kasvusta lapsen synnytyksen aikana. Synnytyksen jälkeen kasvaimen koko pienenee useimmiten, ja joissakin tapauksissa kasvain voi kadota kokonaan. Kohdun fibroomalla on kyky kasvaa, mikä vaatii kirurgista toimenpidettä.

Kohdun fibroidien tyypit

Lääketieteen asiantuntijat luokittelevat erityyppiset fibroidit kohdun kasvainprosessin sijainnin perusteella. Rikkomuksia on useita:

Kasvaimen submukosaaliselle muodolle on ominaista lokalisoituminen kohdun onteloon sen kalvon alla. Tämän patologian kasvuprosessille on ominaista kouristukset ja kipu. Usein kasvaimen kasvun aikana havaitaan vakavaa verenvuotoa.

Taudin subserous-tyypin lokalisointialue on kohdun ulkopinta, sen ulkokuori. Tämän tyyppiset fibroidimuodostelmat ovat oireettomia, kunnes ne saavuttavat koon, joka estää viereisten elinten toiminnan.

Sairauden interstitiaaliselle vaihtelulle on ominaista patologisten muodostumien muodostumisprosessin kehittyminen elimen seinissä. Gynekologit kohtaavat tämän tyyppisen patologian useimmiten. Tämän kasvaimen kasvu ja kehitys aiheuttaa kohdun kasvua.

Interligamentaalinen fibrooma on lokalisoitu alueelle, joka sijaitsee lisääntymiselimen tukisiteiden välissä. Leikkauksen aikana tällaisten fibroidien muodostumisen yhteydessä on suuri todennäköisyys vaurioittaa verenkiertojärjestelmän viereisiä elimiä ja verisuonia.

Kasvaimien varsimuodolle on ominaista pediclein muodostuminen subseroosissa kasvaimessa. Taudin kasvuun ja kehittymiseen liittyy voimakasta kipua ja jalan taipumista.

Takaisin hakemistoon

Syitä, jotka vaikuttavat fibroidikasvaimen muodostumisprosessiin

Kasvaimien kehittymisen etiologiset hetket ovat tällä hetkellä epävarmoja. Useimmat gynekologian asiantuntijat viittaavat siihen, että sukuelinten kasvaimen, jolla on lisääntynyt herkkyys estrogeeneille, ja perinnöllisyydestä johtuvan taipumuksen välillä on yhteys. Tällainen yhteys ei kuitenkaan aina välttämättä viittaa patologisen muodostumisen kehittymiseen naisen kehossa.

Syitä patoformaation muodostumiseen elimessä voivat olla kuukautisten myöhäinen alkaminen, raskausprosessin keinotekoinen keskeytys, synnytyksen puuttuminen jopa 30 vuoteen, synnytyksen kulku komplikaatioineen, toistuva diagnostinen kyretti, hormonaalisten lääkkeiden käyttö estrogeeniin perustuvat lääkkeet ehkäisyvälineinä, naisten kroonisten vaivojen esiintyminen, säännöllisen seksuaalisen toiminnan puute. Hyvin usein ylipaino, verenpainetauti, kilpirauhasen toimintaan liittyvät vaivat, diabetes mellitus ja usein esiintyvät stressaavat tilanteet voivat toimia taustana taudin kehittymiselle.

Kohdun fibrooma kehittyy useimmiten negroid-rotuun kuuluvilla naisilla.

Tauti paljasti hormoniriippuvaisen luonteen, mikä aiheuttaa taudin puuttumisen tytöillä ennen kuukautisia ja naisilla, jotka ovat saavuttaneet postmenopausaalisen iän. Kasvaimen kasvu voi lisääntyä synnytyksen aikana, mikä lisää estrogeenin tuotantoa. Lapsen syntymän jälkeen havaitaan useimmiten solmujen koon pieneneminen alkuperäiseen tilaan. Postmenopausaalisella kaudella estrogeenituotannon vähenemisen vuoksi patologisen muodostuksen kasvu pysähtyy, ja myöhemmin se pienenee tai katoaa kokonaan.

Takaisin hakemistoon

Taudin kehittymisen oireet

Useimmat naiset, joilla on diagnosoitu kohdun fibroidit, eivät tunne taudin ilmentymiä, ja vain 15-25 prosentissa tapauksista on kliinisiä oireita taudin kehittymisestä. Taudin merkit riippuvat vaurion sijainnista, kasvaimen koosta ja kyhmyjen kasvusuunnasta.

Kohdun fibroideihin voi liittyä runsaat ja pitkittyneet kuukautiset, joskus voi esiintyä verenvuotoa, mikä voi aiheuttaa anemian kehittymistä. Joissakin tapauksissa verenvuoto saa asyklisen luonteen.

Asyklisen verenvuodon esiintymiseen liittyy voimakasta kipua ja vatsakramppeja sekä verihyytymien muodostumista. Kun taudin varsimainen lajike kehittyy, kipua esiintyy hyvin usein kuukautisten välisenä aikana.

Taudin kehittyessä nainen voi kokea epämiellyttävän tilan, joka ilmenee lantion alueen raskaudesta. Tämän tunteen esiintyminen johtuu paineesta, jonka kyhmymuodostelmat kohdistavat viereisiin elimiin. Hyvin usein kipu alaselässä ja perineaalialueella on mahdollista. Nämä kiputuntemukset syntyvät alaraajoihin menevien hermosäikeiden puristamisen seurauksena.

Nodulaaristen muodostumien kasvun seurauksena virtsarakkoon kohdistuva paine lisääntyy, mikä saa aikaan toistuvan virtsaamisen. Virtsanjohtimien puristumisen ilmaantumisen seurauksena voidaan havaita hydronefroosin kehittymistä. Nodulaaristen muodostumien kasvaessa peräsuolen seinämiin voi kohdistua painetta, ja se ilmenee ummetuksena ja kivuna ulostamisen aikana. Kehon kasvaimen muodostumisen ja kehittymisen aikana nainen voi kokea kipua yhdynnän aikana.

Takaisin hakemistoon

Naisen sairauden diagnoosi

Aluksi kehittyvän patologisen muodostelman havaitseminen tapahtuu useimmiten gynekologin tutkimuksen ja kuulemisen seurauksena. Kahden käden emättimen tutkimuksessa paljastuu kohdun koon kasvu, jolla on tiheä rakenne ja kuoppainen pinta.

Lantion alueen transvaginaalista ultraääntä käytettäessä selvitetään nodulaarisen muodostuksen sijainti, sen koko, tiheys ja sijainti suhteessa viereisiin elimiin. Ultraääntä käytettäessä fibrooma erotetaan munasarjakystasta.

Röntgen- ja ultraäänihysterosalpingoskopia mahdollistaa submukosaalisen fibrooman esiintymisen määrittämisen kohdun limakalvon ontelossa. Jos kuukautisten välillä esiintyy spontaania verenvuotoa, kohdun syövän epäilyn poissulkemiseksi tehdään diagnostinen kuretaasi tai endometriumin biopsia ja kudosten histologinen tutkimus.

Tarvittaessa määrätään lisätutkimus magneettikuvauksella, CT:llä tai laparoskopialla diagnoosin vahvistamiseksi. Laparoskopiaa käytetään, kun on mahdotonta erottaa fibroidimuodostelmaa munasarjakasvaimesta. Tutkimuksen aikana saatujen tietojen perusteella valitaan lääketieteellisen vaikutuksen menetelmä naisen kehoon.

Ihon fibrooma ei ole harvinainen sairaus. Kun ihminen on löytänyt ruumiistaan valitettavan solmun, hän pelkää välittömästi. Siitä hetkestä lähtien hänen päässään kuhisee joukko kysymyksiä: entä jos se on syöpä? Entä jos kasvain on vaarallinen? miten siitä pääsee eroon? voiko se parantaa?... Katsotaanpa.

Mikä se on ja miltä se näyttää?

hyvänlaatuinen kasvain , joka koostuu sidekudoksesta, hermosoluista ja rasvasta. Useimmat kasvaimet ovat muodoltaan pyöreitä ja näyttävät herneiltä.

Pääsääntöisesti fibrooman koko ei ylitä 3 cm. Ajan myötä tiiviste kasvaa, mutta tämä tapahtuu hyvin hitaasti. Fibroman kasvaessa myös sen väri muuttuu. Se voi vaihdella vaaleanpunaisesta ja punaisesta sinertävään, ruskeaan, harmaaseen ja jopa mustaan.

Fiboomien tyypit ja niiden sijainnit

Fibroma voi esiintyä missä tahansa kehossa. Lokalisointipaikka riippuu suurelta osin kasvaimen tyypistä.
Ihofibroomeja on kahta päätyyppiä: pehmeä ja kova .

Lyhyt video kertoo ihofiboomityypeistä ja niiden ominaisuuksista. Lisäksi video tarjoaa suosituksia fibroidien diagnosointiin ja poistamiseen.

on melko harvinainen muoto. Useimmiten se sijaitsee kitkapaikoissa: korvien takana, polven alla, silmäluomissa, käsissä, niskassa, rinnassa, nivusissa tai kainaloissa. Pehmeä kasvain koostuu rasvakudoksesta ja muistuttaa ryppyistä pussia. Sen muodostuminen vaikuttaa pääsääntöisesti iäkkäisiin naisiin tai lihaviin ihmisiin, joilla on löysä iho. Iän myötä pehmeiden fibroomien määrä lisääntyy.

Lyhyt video kertoo pehmeistä ihofibroomeista, niiden esiintymisen syistä ja niiden poistamisesta.

(dermatofibroma) on yleisin. Se sijaitsee yleensä kasvoissa, raajoissa, sormissa, limakalvoilla, selässä ja hartioilla. Lisäksi sekä iholla että sen alla voi olla herneen muodossa oleva sinetti. Joskus tällainen fibroma sijaitsee jalassa ja muistuttaa syylää (harvinainen muoto). Kiinteää fibroomaa nähdään sekä miehillä että naisilla.

Oireet, merkit

Melko usein fibroomat sekoitetaan muihin ihon muodostumiin: esimerkiksi mooliin, papilloomaan, polyyppeihin, seniiliin keratomaan ja jopa molluscum contagiosumin ilmenemismuotoihin. Jotta et erehtyisi, sinun on tiedettävä taudin tärkeimmät oireet. Nämä sisältävät:

pieni koko (jopa 3 cm);
selkeät rajat;
liikkuvuus;
ihoa vastaava väri ja koon kasvaessa - violetti-sinertävä;
hidas kasvu, jota seuraa pieni värin muutos;
verenvuoto vamman yhteydessä.

Tärkeä! Fibroman rajat ovat aina selkeästi määriteltyjä.

Lisäksi jokaisella fibroomatyypillä on omat lisäominaisuudet.

Fibroidien merkkejä

Tärkeä! Jos puristat kovaa fibroomaa etu- ja peukalon väliin, sen keskusta taipuu hieman sisäänpäin. Tätä vaikutusta kutsutaan "kuoppa oire" .

Syitä esiintymiseen

Fibroidien tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. Pääasiallista syytä pohditaan kuitenkin edelleen perinnöllinen taipumus .
Merkittävä rooli fibroomien muodostumisessa on myös erilaisilla ihovaurioita , joiden joukossa:

ihoalueiden kitka vaatteiden kanssa (vyö, kaulus, hihansuut jne.);
hyönteisenpuremat;
ihovauriot (haavoja, hankausta jne.);
ihon tulehdusprosessit.

Muita fibroidien syitä tekijät :

Tärkeä! Koska hormonaalinen epäonnistuminen voi johtaa fibroidien muodostumiseen, kannattaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan ennen hormonaalisten lääkkeiden käyttöä.

Riskiryhmät

Lääkärit tunnistivat fibroidien syiden perusteella taudin riskiryhmät. Näihin ryhmiin kuuluvat:

raskaana olevat naiset;
henkilöt 40 vuoden jälkeen (erityisesti naiset);
tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat;
ihmiset, joilla on aineenvaihduntahäiriöitä ja ylipainoisia;
henkilöt, joilla on perinnöllinen taipumus (lähisukulaisilla on fibrooma).

On syytä huomata, että fibroidit ovat erittäin harvinaisia lapsilla.

Fibroman ja sen komplikaatioiden vaara

Fibromaa ei luokitella vaaralliseksi sairaudeksi, ja sitä pidetään useammin sellaisena kosmeettinen vika .
Joskus fibroidit heikentävät merkittävästi elämänlaatua. Loppujen lopuksi spontaani vääntyminen tai loukkaantuminen fibroidit (parranajoleikkaus, hankaus vaatteilla, kitka ihopoimuissa jne.) voivat aiheuttaa useita komplikaatioita :

arkuus;
verenvuoto;
infektio;
kudosten nekroosi (kuolema).

Tärkeä! Ihon fibroomat harvoin rappeutuvat pahanlaatuisiksi kasvaimille. Siirtyminen syöpään tapahtuu yksittäistapauksissa ja vain nopeasti kasvavilla fibroomilla.

Hoidon ja jatkuvien hormonaalisten häiriöiden puuttuessa fibroma voi saavuttaa melko suuren koon (kananmunan tai jopa kämmenen koon). Ja pisaran muotoiset pehmeät fibroomat ovat täysin alttiita lukuisille muodostelmille (jopa useita kymmeniä koko kehossa). Tällaiset ilmenemismuodot ovat melko harvinaisia potilailla.

Tärkeä! fibroidit, eivät yleensä kasva viereisiksi elimille ja suonille. Tällainen itävyys havaitaan vain harvinaisessa diffuusissa (aggressiivisessa) fibroomassa.

Jos hyvänlaatuinen kasvain ei häiritse henkilöä: se ei satu, ei aiheuta epämukavuutta eikä kasva nopeasti, voit odottaa hieman käydessäsi lääkärissä. Jos ilmenee negatiivisia ilmentymiä (arkuus, nopea kasvu jne.), ota yhteyttä ammattilaiseen.

Diagnostiikka

Vain pätevä ihotautilääkäri saa diagnosoida fibroidit. Yleensä silmämääräisen tarkastuksen ja tunnustelun lisäksi käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

kaapiminen sytologialla;
biopsia ja histologinen testi;
röntgen tai ultraääni (jos se sijaitsee sisäelimissä tai syvällä).

Näiden tekniikoiden avulla ei vain voida määrittää kasvaimen tyyppiä, vaan myös tarkistaa sen hyvä laatu. Siten syöpä voidaan sulkea pois tai päinvastoin syöpä havaitaan ajoissa.

Jos epäilet fibroomaa naisten sisäelimissä, lääkäri määrää gynekologin ja mammoloogin lisäkonsultaatiot.

Hoito

Fibroidien hoito riippuu suurelta osin kasvaimen koosta.
Pienet fibroomat hoidetaan steroidi-injektiot , useimmiten huume » .

Aine ruiskutetaan suoraan kasvuston keskelle. Tällaiset toimenpiteet vähentävät merkittävästi kasvaimen kokoa.
Useimmat fibroomat on kuitenkin poistettava.

Poistaminen

Suurien tai syvien ihofiboomien poistaminen yleensä kirurginen .

Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa ja kestää enintään 15 minuuttia. Komplikaatiot tällaisen leikkauksen jälkeen ovat harvinaisia. Ainoa kirurgisen leikkauksen haittapuoli on arpeutuminen (jopa käytettäessä kosmeettisia ompeleita).

Tärkeä! Ota yhteyttä päteviin kirurgeihin, koska ihon fibroidien epätäydellinen poistaminen johtaa sen uudelleen kasvuun.

Käytä lisäksi seuraavaa ihon fibrooman poistomenetelmät :

laser koagulointi;
radioaaltomenetelmä;
kryodestruction;
sähkökoagulaatio;
kemiallinen menetelmä.

Suosituimmat menetelmät ovat laserpoisto ja radioaaltokoagulaatio.

Laserkoagulaatio – fibroidien poisto lasersäteellä. Tätä menetelmää pidetään oikeutetusti yhtenä nopeimmista (kestää alle 15 minuuttia) ja turvalliseksi. Se ei vaadi anestesiaa. Lasermenetelmä poistaa verenvuodon ja tulehdukset, eikä jätä arpia. Sitä käytetään sekä suurten että pienten fibroomien poistamiseen, jotka ovat syntyneet avoimista paikoista (kasvot, kaula, kädet jne.).

Radioaaltomenetelmä – fibroidien leikkaaminen radioveitsellä. Tämä on yksi nykyaikaisimmista menetelmistä. Kun sitä käytetään, verenvuotoa, infektioita ja arpia ei esiinny. Menetelmän haittana on melko korkea hinta.

Kryodestruction - fibroidien tuhoaminen nestemäisellä typellä tai kuivajäällä. Menetelmää käytetään vain pienten fibroomien poistamiseen. Siitä lähtien kun suuret kasvaimet poistetaan, pieniä valkoisia jälkiä voi jäädä. Lisäksi kryoterapia ei sulje pois fibroidien uudelleenkasvua samassa paikassa.

Sähkökoagulaatio - Fibroman poisto sähkövirtapurkauksilla. Sitä käytetään vain pienten fibroomien hoidossa. Leikkaus on veretön, mutta jättää jälkeensä pienen arven tai tahran.

kemiallinen menetelmä - fibroidien poistaminen kemiallisilla ärsyttävillä palovammoilla. Menetelmä on samanlainen kuin kryodestruction.

Merkintä! Kasvaimen poistamisen jälkeen sen kudosten tutkimus on pakollinen. Tämä tehdään syövän poissulkemiseksi.

Ennuste poiston jälkeen

Asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla ennuste on suotuisa.

Fibroman kasvun palautuminen korkealaatuisen poiston jälkeen on erittäin harvinaista (5 %:ssa tapauksista). Siten nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat kasvaimen pääsemisen eroon lopullisesti terveydestä ja kauneudesta tinkimättä.

Hoito kansanmenetelmillä

Melko usein ihmiset turvautuvat fibroidien hoitoon kansanlääkkeillä.

Näitä ovat voiteiden käyttö, voiteiden valmistus, yrttikeitteiden käyttö jne.
Seuraavat ovat suosituimpia "kansan" menettelyt :

kasvaimen voitelu perunamehulla;
puusienen infuusion voiteiden käyttö (enintään 20-25 minuuttia päivässä);
fibrooman kostutus celandiinimehulla;
kertymien hoito kamferialkoholilla (3 kertaa päivässä);
käsittely magnesiumoksidilla tai magnesiumhydroksidilla (levitä 10 minuuttia päivässä, huuhtele sitten huolellisesti);
fibrooman voiteleminen aloe- ja jodihiutaleella (pidä aloe-lehteä jääkaapissa 3 päivää, hiero sitten lehtiä ja vaadi 100 ml alkoholia 3 viikon ajan, lisää sitten 10 tippaa jodia massaan).

Myös perinteinen lääketiede tarjoaa erityisten juomien käyttöä ihon fibroideille:

mäkikuisman infuusio (1 rkl. mäkikuisma lasilliseen vettä, jätä 4 tuntia, juo 3 kertaa päivässä);
vastapuristettu perunamehu (1 ruokalusikallinen 3 kertaa päivässä);

infuusio tammenkuoreen (20 g tammenkuorijauhetta lasilliseen kiehuvaa vettä, vaadi tunnin ajan, ota kolme kertaa päivässä);
kehäkukkakukkien tinktuura (50 g raaka-aineita 500 ml:aan alkoholia, jätä 2 viikkoa, ota 1 ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä);
pinjansiemenkuoren infuusio (250 g vodkaa 100 g pähkinöitä kohti, jätä 2 viikkoa, ota 2 ruokalusikallista 3 kertaa päivässä);
juo kurkkupäästä (2 ruokalusikallista hienonnettua raaka-ainetta 400 ml:aan vettä, jätä 2 tuntia, ota 20 ml 3-4 kertaa päivässä).

Totta, "kansan" hoidon tulos joutuu parhaimmillaan odottamaan 2 - 3 kuukautta. Siksi kansanmenetelmiä tulisi käyttää yhdessä perinteisen lääketieteen kanssa tai fibroidin poistamisen jälkeen.

Ennaltaehkäisy

Mitään erityistä fibroidien esiintymisen ehkäisyä ei ole. Voit kuitenkin vähentää kasvaimen muodostumisen riskiä terveellisten elämäntapojen avulla: urheilemalla, luopumalla huonoista tavoista, nauttimalla vitamiini- ja kivennäiskomplekseja ja järkevää ravintoa.
Runsaasti maitotuotteita, hedelmiä, vihanneksia, leviä ja luonnollisia mausteita sisältävän ruokavalion uskotaan edistävän fibroomatonta ihoa. Erityisesti ihopotilaille suositellaan viburnumin, omenoiden, tomaattien ja kurkkujen käyttöä. Mutta suolan saantia tulisi vähentää huomattavasti.

Fibroma sekoitetaan usein myyräksi, mutta ne eivät ole sama asia. Pahanlaatuisen myyrän tunnistaminen kuvataan yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.

Kysymys Vastaus

Onko fibrooma hyvänlaatuinen kasvain?

Joo. Fibroma on hyvänlaatuinen kasvain. Se koostuu sidekudoksesta, hermosoluista ja rasvasta.

Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä?

Kannattaa ottaa yhteyttä ihotautilääkäriin, sillä fibroma on ihosairaus.

Voiko fibrooma muuttua syöväksi?

Yksittäisissä tapauksissa nopeasti kasvava kasvain voi, mutta tämä tapahtuu erittäin harvoin.

Onko fibroma hengenvaarallinen?

Yleensä fibroma ei aiheuta uhkaa elämälle. Liiallinen kitka vaatteisiin tai leikkauksiin saattaa kuitenkin aiheuttaa tiettyjä komplikaatioita: verenvuotoa, infektioita, kudosnekroosia jne.

Voiko fibrooma hajota?

Valitettavasti ei. Lääketiede ei ainakaan tunne tällaisia tapauksia. Fibroma on yleensä poistettava laserilla, kirurgisella tai muulla tavalla.

Tee yhteenveto. Ihon fibrooma on pienikokoinen hyvänlaatuinen kasvain. Sillä on aina selkeät rajat ja se muistuttaa yleensä hernettä. Fibroomeja on kahta tyyppiä: kova ja pehmeä. Pääasiallinen syy fibroidien esiintymiseen on perinnöllisyys. Fibroidit eivät ole vaarallisia: ne rappeutuvat harvoin syöpään. Vammat ja kitka voivat kuitenkin johtaa komplikaatioihin. Fibroidien poistamiseen on useita menetelmiä. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä terveellisiä elämäntapoja suositellaan.

Kohdun fibroma on diagnoosi, jonka joka 7. 35-vuotiaana nainen kuulee käydessään gynekologilla. Diagnoosi kyseenalaistetaan synnytystuolissa tehdyn tutkimuksen jälkeen. Patologian tunnistamiseksi tarkasti naisen on suoritettava sarja erityisiä testejä. Sairaus vaikuttaa pääsääntöisesti kohdun kehoon, harvoissa tapauksissa se on lokalisoitu kohdunkaulan alueelle. Kuinka tunnistaa fibroidien oireet, miten hoito etenee, artikkelimme auttaa sinua selvittämään sen.

Mitä ovat kohdun fibroidit ja onko se vaarallista?

kohdun fibrooma kuvassa

Patologia viittaa hyvänlaatuisiin muodostelmiin. Se liittyy hormonaalisiin muutoksiin naisen kehossa. Rakenne on kasvain, joka koostuu lihaskuiduista, sidekudoksesta. Lähes 40 % 35 vuoden iän jälkeen naisista kärsii kohdun fibroideista. Monet gynekologit yhdistävät koulutuksen ilmestymisen vaihdevuosien alkamiseen tai päinvastoin sen päättymiseen.. On erittäin harvinaista, että patologia paranee itsestään tietyissä lisääntymisjärjestelmän sykleissä.

Kohdun fibroidit tulee diagnosoida varhain, jotta estetään ei-toivotut seuraukset naisen keholle. On osoitettu, että patologia voi ajan myötä aiheuttaa vakavia epämukavuutta. Se voi näyttää tältä:

kuukautiskierron epäonnistuminen, runsas verenvuoto;
kipu alavatsassa;
hikoilu ja kuume yöllä;
hedelmättömyys;
emättimen verenvuoto;
keskenmeno.

Sairaus vaatii huolellista diagnoosia ja ongelman poistamista sen kehityksen alkuvaiheessa, jotta voidaan estää hyvänlaatuisen tilan siirtyminen pahanlaatuiseksi.

On tärkeää tietää! Kohdun fibroomasta voi tulla yksi keskenmenojen ja hedelmättömyyden syistä. Jos nainen ei voi tulla raskaaksi moneen vuoteen, kannattaa tehdä diagnoosi hyvänlaatuisen muodostelman tunnistamiseksi.

Syyt

Kohdun fibroidista kasvainta ei esiinny tytöillä, jotka eivät ole seksuaalisesti aktiivisia. Näiden tietojen perusteella gynekologit puhuvat taudin hormonaalisesta luonteesta. Fibroma esiintyy useammin 35-55-vuotiailla, se osuu teräviin. Patologian perinnöllistä tekijää ei ole suljettu pois, kuten muissakin onkologisissa sairauksissa.

Mielenkiintoinen fakta! On todistettu, että kasvain voi kasvaa itsestään ja palata alkuperäiseen kokoonsa. Raskauden aikana se voi kasvaa merkittävästi, jonkin ajan kuluttua synnytyksen jälkeen sen koko pienenee. Sama muodostelman käyttäytyminen havaittiin vaihdevuosien alkaessa ja päättyessä.

Asiantuntijat tunnistavat tekijät, jotka johtavat kohdun fibroidien riskiin, ja näitä ovat:

myöhään tai liian aikaisin alkaneet kuukautiset;
vaihdevuodet, raskaus;
erilaiset kohdunsisäiset manipulaatiot (spiraalin asennus jne.);
krooniset tulehdusprosessit kohdussa tai lisäkkeissä;
ylipaino, lihavuus;
seksielämän puute tai harvinaiset kontaktit;
endokriinisen järjestelmän patologia;
hormonaaliset häiriöt;
, tromboosi;
verenpainetauti;
hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö;
diabetes;
abortit, keskenmenot;
myöhäinen synnytys.

Immuunitekijät vaikuttavat merkittävästi patologian kehittymisen riskiin. Kehon suojatoimintojen väheneminen johtaa patologisiin prosesseihin. Krooniset sukupuolitaudit (sukupuolitaudit) lisäävät kasvaimen todennäköisyyttä kaksinkertaiseksi.

Erikseen on syytä mainita psykologinen riskitekijä. Gynekologit vakuuttavat, että tyytymättömyys henkilökohtaiseen elämään, intiimeihin suhteisiin, toistuvaan stressiin voi johtaa kasvainprosessin kehittymiseen.

Oireet - kuinka tunnistaa kohdun fibroidien ensimmäiset merkit

Kohdun fibroidit diagnosoidaan missä vaiheessa tahansa, mutta oireet ilmenevät selvästi, kun prosessi on jo keskimääräisellä kehitysasteella.

Patologian hoito on paljon tehokkaampaa alkuvaiheessa, joten kulumisen ja taudin merkkien puuttumisen vuoksi on syytä käydä gynekologin ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa vähintään 2 kertaa vuodessa.

Ensimmäiset merkit näkyvät paljon myöhemmin kuin koulutuksen kasvun alku. Nainen alkaa huomata seuraavat ilmenemismuodot:

lievä kipeä tai terävä kipu alavatsassa;
kuukautiskierron epävakaus;
menorragia (pitkittyneet raskaat kuukautiset);
metrorragia (kohdun verenvuoto, johon liittyy hyytymiä);
hedelmöittymisen ja raskauden mahdottomuus;
kipu lannerangan alueella.

Naisen ensimmäiset merkit sekoitetaan usein osteokondroosin ilmenemismuotoihin, yleiseen kuukautiskierron epäonnistumiseen vilustumisen, fyysisen rasituksen jne. vuoksi, mikä vaikeuttaa itsediagnoosin prosessia.

On tärkeää tietää! Kohdun fibroidien oireet vaihtelevat jokaisella potilaalla iän, liitännäissairauksien ja kasvaimen sijainnin vuoksi.

Vähitellen oireet alkavat tulla selvemmiksi kasvaimen kasvun vuoksi. Fibroma alkaa ilmetä seuraavien merkkien muodossa. Jos niitä ilmenee, sinun on otettava kiireellisesti yhteyttä sairaalaan hoitoa varten:

Kohdun verenvuoto. Vakavan verenhukan takia nainen alkaa usein tuntea heikkoutta, huimausta, hänen ihonsa muuttuu vaaleaksi. Kuukautiset pitkittyvät ja runsaat hyytymien esiintyessä. Kuukautisia voidaan havaita kierron puolivälissä, kuten tiputtelua. Ne häviävät yleensä muutamassa tunnissa tai päivässä. Ne korvataan runsailla kuukautisilla. Pitkäaikainen kohdun verenvuoto voi johtaa anemiaan. Jos nainen huomaa muutoksia kierrossa, on tarpeen neuvotella gynekologin kanssa.
Akuutti vatsan oireyhtymä. Sillä on selviä merkkejä, jotka koostuvat kouristelevista kivuista koko vatsan alueella. He pystyvät antamaan jalkojen, lantion ja alaselän väliselle alueelle. Samanaikaisesti esiintyy turvotusta, lihasjännitystä ja yleisen hyvinvoinnin heikkenemistä. Tunnustuksen aikana potilas tuntee voimakasta kipua.
Kuume kuumeen kanssa.

Kokenut gynekologi, jolla on tunnustelu, pystyy tunnistamaan kohdun fibroidit välittömästi. Jos havaitset epämukavuutta aiheuttavia merkkejä, ota yhteys lääkäriin. Tämä lisää ei-kirurgisen toimenpiteen mahdollisuutta.

Diagnostiikka

Kohdun fibroidien tunnistamiseksi lääkäri tarvitsee tarkastuksen gynekologisella tuolilla. Sen jälkeen gynekologi voi joko kyseenalaistaa kasvaimen ja määrätä lisädiagnostiikkaa tai antaa johtopäätöksen patologian puuttumisesta.

Lisää ja syvällisempää diagnostiikkaa ovat seuraavat tutkimustyypit:

Yleensä diagnoosin tekemiseksi riittää ultraäänitutkimuksen suorittaminen ja elimen biopsian ottaminen.

Hoito

Terapia voidaan jakaa kahteen tyyppiin - tavalliseen ja kansanhoitoon. Ensimmäinen sisältää modernin lääketieteen klassiset menetelmät, toinen auttaa selviytymään patologian alkuoireista tai toimii monimutkaisena työkaluna taudin torjunnassa.

Perinteiset menetelmät

Perinteinen lääketiede tarkastelee sairautta naiselle ei-vaarallisen tilan näkökulmasta, koska hoito riippuu suurelta osin kasvaimen muodosta, sijainnista, kasvunopeudesta ja kehityksestä. Jos potilas ei ole huolissaan patologian oireista, fibroomalla ei ole progressiivista kehitystä ja se on pienikokoinen, siihen ei kosketa. Mutta samaan aikaan gynekologin tulee tarkkailla naista kasvaimen hallitsemiseksi.

Konservatiivisia menetelmiä tarvitaan, jos kasvuprosessi on kiihtynyt tai kohtu on laajentunut. Sitten lääkärit voivat määrätä lääkkeitä. Niiden toiminnan tarkoituksena on pysäyttää fibrooman kehityksen kasvu. Yleensä hoito perustuu hormonaalisiin lääkkeisiin, joita ovat:

gonadotropiinia vapauttavan tekijän agonistit (difereliini);
antigonadotropiinit (danatsoli);
gestageenit (Nemestran, Norkolut).

Gynekologi voi neuvoa Mirenan kohdunsisäisen järjestelmän käyttöä levonorgestreelin kanssa. Monimutkainen hoito sisältää lääkkeitä, jotka auttavat pysäyttämään kohdun verenvuodon (Dicinon, Vikasol, aminokapronihappo).

Käyttöaiheet leikkaukseen

Joskus konservatiiviset menetelmät eivät auta, lääkäreiden on sovellettava kirurgisia toimenpiteitä. Se on tarpeen seuraaville naisen kehon oireille ja olosuhteille:

laajat ja suuret kasvaimet;
solmun vääntö ja nekroosi;
koulutuksen nopea kasvu;
lantion elinten toimintahäiriöt;
keskenmeno, hedelmättömyys;
subseroosi myooma jalassa.

Ohjeiden mukaan kasvain poistetaan laparoskopialla. Jos nuorella hedelmällisessä iässä oleva potilas, lääkärit yrittävät pelastaa elimen, he tarjoavat seuraavan tyyppisiä leikkauksia:

supravaginaalinen amputaatio;
kohdun defundaatio;
hävittäminen.

Näiden toimenpiteiden jälkeen nainen säilyttää synnytyskykynsä, kuukautiset palautuvat jonkin aikaa leikkauksen jälkeen.

Kansanhoidot

Nykyään perinteinen lääketiede tarjoaa monia reseptejä hyvänlaatuisten muodostumien poistamiseksi. Luonnolliset yrtit, tinktuurat ja keitteet auttavat pysäyttämään kasvaimen kasvun.

Kohdun fibroidien hoitoon käytetään celandiiniin, emämatoon ja sian kohtuun perustuvia aineita. Reseptit on helppo valmistaa. Ylämaan kohtu myydään apteekkiverkostossa, sitä pidetään naisyrttinä, koska se auttaa moniin gynekologisiin ongelmiin.

On tärkeää tietää! Ennen kuin käytät reseptiä sian kohdusta, sinun tulee neuvotella asiantuntijan kanssa. Ruoholla on hormonaalinen koostumus, joka voi vaikuttaa taudin etenemiseen epäsuotuisaan suuntaan.

Yrttiasiantuntijat suosittelevat hoitoa huuhtelemalla ja nauttimalla keittoa. Infuusio valmistetaan nopeudella 2 tl per 1 kuppi kiehuvaa vettä. Liemen tulee seistä vähintään 3 tuntia, jonka jälkeen sitä käytetään aiottuun tarkoitukseen. On suositeltavaa vaihtaa tämä hoitomenetelmä muiden kanssa joka toinen päivä. Gynekologit puhuvat lääkkeen ottamisen suositeltavuudesta kuukautiskierron 3. päivästä sen loppuun.

Selandiinihoito tapahtuu tinktuuralla. Se valmistetaan seuraavasti:

alkoholia ja kasvia otetaan suhteessa 10:1;
Selandiini kaadetaan alkoholilla ja infusoidaan pimeässä paikassa 2 viikon ajan.

Tuloksena olevaa tinktuuria käytetään erityisen järjestelmän mukaisesti:

0,5 kupillista keitettyä vettä 1 tippa tinktuuraa - ensimmäisenä päivänä;
0,5 kupillista keitettyä vettä 2 tippaa tinktuuraa - toisena päivänä;
0,5 kupillista keitettyä vettä 3 tippaa tinktuuraa - kolmantena päivänä.

Hoitoa jatketaan, kun saavutetaan 15 tippaa tasaista vesimäärää kohti, sen jälkeen, kun annosta on myös vähennetty 1 tippa. Täydellinen hoito kestää 30 päivää.

Motherwort käytetään kohdun kasvainten hoidossa sen parantavan koostumuksen vuoksi. Tässä kasvissa on lääkekomponentti - flavonoidit. On tarpeen valmistaa keite nopeudella 1 kuppi kiehuvaa vettä 1 ruokalusikallista ruohoa kohti. Vaadi tunnin ajan, käytä sitten 1-2 kertaa päivässä pieninä kulauksina ennen ateriaa. Keskimääräinen korko on kuukausi.

Kohdun fibroidien hoitoon on suunniteltu monia reseptejä. On muistettava, että vaihtoehtoinen hoito parantavana lääkkeenä on hyvä monimutkaisen hoidon muodossa. On mahdotonta suorittaa monogamista hoitoa vain kasviperäisillä lääkkeillä. Tämä voi johtaa haitallisiin seurauksiin.

Mitä eroa on fibroidien ja kohdun fibroidien välillä?

Kaksi määritelmää puhuvat hyvänlaatuisesta prosessista. Ero on vain muodostelmien rakenteessa. Fibroidit muodostuvat kohdun seinämää ympäröivistä sileistä lihassoluista. Fibroma näkyy sidekudoksena. Voit usein nähdä "kohdun fibromyooman" määritelmän. Diagnoosi puhuu kasvaimesta, jonka rakenteessa on sekatyyppisiä soluja ja kudoksia. Usein gynekologit havaitsevat tämän patologian.

Fibroma ei ehkä vaivaudu vuosiin, mutta haitallisten tekijöiden yhdistelmällä alkaa nopea kehitys. Gynekologit neuvovat jokaista naista pitämään huolta terveydestään ja käymään ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa gynekologisella tuolilla ajoissa. Tämä auttaa useimmissa tapauksissa estämään monia patologisia prosesseja lisääntymisjärjestelmässä.

Intensiivisen elämän vuoksi useimmat naiset unohtavat tarkkailla terveyttään ajoissa, vaikka kuukautiskierto muuttuu, ilmaantuu runsasta vuotoa ja alavatsan kipua. Kohdun fibrooma on diagnoosi, joka useimmiten selviää sattumalta gynekologisessa tutkimuksessa.

Yleinen kasvaintauti esiintyy myös nuorilla hedelmällisessä iässä olevilla tytöillä. Kuitenkin, mitä vanhempi nainen on, sitä suurempi on riski saada kohdun fibroidit.

Mikä se on

Koska monet ihmiset kohtaavat kohdun fibroidien ilmenemismuotoja, jokaisen tytön pitäisi tietää, mikä se on. Hyvänlaatuinen kasvain koostuu sidekudoksesta ja lihaskuiduista. Neoplasmalla on pyöreä muoto, joka on taipuvainen hitaaseen kehitykseen. Alkuvaiheessa kasvain diagnosoidaan harvoin, se tapahtuu pääasiassa silloin, kun potilas tarvitsee jo leikkausta.

Fibromakoot voivat olla jopa 30 cm. Vaihdevuosien aikana naiset, samoin kuin teini-ikäiset tytöt, eivät koe vastaavaa vaivaa. Sairaus leviää useimmiten 35-40-vuotiaille potilaille.

Fibroma kasvaa yleensä hitaasti, mutta jos kasvainsolut alkavat jakautua nopeasti, leikkaushoito tulee suorittaa välittömästi. Suurin vaara on presarkooma.

Jos kasvaimessa on monia solmuja, suuri koko, joskus on tarpeen poistaa kohtu. Jokaisen naisen tulee ymmärtää, mitä kohdun fibroidit ovat, ennen kuin ongelma ilmenee.

Mitä eroa on fibroidien ja fibroidien välillä

Fibroidit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka koostuvat lihaskudoksesta. Kuituosien välissä on solmuja, niiden kehitys tapahtuu kohdun seinämässä.

Tämän tyyppiset kasvaimet eivät aiheuta epämiellyttäviä oireita alkuvaiheessa, mikä vaikeuttaa taudin diagnosointia. Ero tällaisten kasvainten välillä on sisäisessä koostumuksessa.

Kasvainta, jossa vain lihaskuidut hallitsevat, kutsutaan fibroidiksi. Jos lihasten lisäksi on useita sidekudoksia, kyseessä on fibrooma. Kohdun keho vaikuttaa paljon useammin kuin kohdunkaula. Ensin sileistä lihaksista muodostuu kasvainfokus, jonka jälkeen tämä ydin muunnetaan fibroomaksi tai kohdun myoomaksi.

Usein esiintyy moninkertainen nodulaarinen fibroidi, jonka kasvu tapahtuu eri suuntiin. Sisäosassa ja ulkosolmuissa itävät erittäin harvoin. Jos näin kuitenkin tapahtuu, on kivuliaita kuukautisia, runsasta verenvuotoa. Jotkut kasvaintyypit voivat kadota itsestään vaihdevuosien jälkeen. Tällaisessa ongelmassa lisähoitoa ei tarvita.

Diagnostiikka

Diagnostisiin toimenpiteisiin kuuluu potilaan alustava tutkimus, älä unohda samanaikaisten gynekologisten sairauksien läsnäolon merkitystä. Sen jälkeen diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan seuraavat diagnostiset menetelmät:

Lantion alueen ja vatsaontelon ultraäänitutkimuksen avulla voidaan havaita mahdolliset kasvainprosessit. Suorita tarvittaessa transvaginaalinen diagnoosi. Tämä on välttämätöntä kuitusolmun sijainnin huomioon ottamiseksi.
Kohdunontelon ultraäänen avulla voit määrittää tarkasti fibrooman tyypin, solmujen lukumäärän, koon. Tämä menetelmä määrittää myös muut endometriumin patologiat.
Kohdun onteloon lähetettävän erikoistyökalun avulla suoritetaan biopsia.
Erityinen kamera asetetaan kohtuun kohdunkaulan kautta ja tutkitaan.
Kohtuun ja putkiin ruiskutetaan erityistä ainetta röntgentutkimusta varten. Näin voit nähdä sisäelinten ääriviivat.
Dopplerografia auttaa tutkimaan fibromatoottisia solmukkeita ja erityisesti niiden verisuonten eheyttä. Toimenpiteen tarve syntyy ennen embolisointia. Tämä on nykyaikaisen menetelmän nimi, jolla kasvain poistetaan ilman leikkausta estämällä verenkierto.
MRI tehdään, kun muodostuu vaikuttavan kokoinen fibrooma, kun on olemassa riski kasvaimesta pahanlaatuiseksi.
Laparoskooppinen tutkimus on toimenpide, jossa erityisiä kirurgisia instrumentteja työnnetään pienten reikien läpi.

Joskus kohdun fibroidit diagnosoidaan raskauden aikana. Kasvaimen esiintyminen tänä aikana aiheuttaa huomattavan määrän ongelmia äidin elimistöön ja sikiölle. On olemassa riski ennenaikaisen raskauden keskeytymisestä, istukan vajaatoiminnasta, peräkiskoista voi kehittyä.

Kohdun fibroidit ja raskaus eivät aina ole yhteensopivia. Tämä sairaus on vaarallinen synnytyksen aikana, prosessin monimutkaisen kulun, kohdun seinämän repeämisen, verenvuotoa voi esiintyä. Useimmissa tapauksissa synnyttäville naisille, joilla on tämä diagnoosi, tehdään keisarileikkaus, koska lapsen luonnollinen kulku synnytyskanavan läpi on mahdotonta.

Oireet

Silloinkin, kun kasvain saavuttaa suuren koon, joskus taudin merkkejä ei ole, kohdun fibrooman sijainnilla on tärkeä rooli. Kohdun fibroidien tärkeimmät oireet:

Runsas verenvuoto kuukautisten aikana, välissä hyytymiä.
Jatkuva virtsaamistarve. Tämä tapahtuu, koska suuri fibroma painaa rakkoa.
Ruoansulatuskanavan häiriöt, ummetus, joka johtuu siitä, että peräsuole on puristettu.
Raskaus vatsassa.
Alavatsakipua esiintyy yleensä vain kuukautisten aikana. Taudin myöhemmissä vaiheissa kipua voidaan kuitenkin havaita jatkuvasti.
Vatsa kasvaa, kuten raskauden aikana. Tässä tapauksessa paino pysyy samana.
Lapsettomuus, keskenmeno.

Jos kohdun fibroideja havaitaan, tämän tyyppiset oireet voivat olla vaarallisia raskautta suunnitteleville potilaille. Pienellä kasvaimella lääkärit myöntävät kuitenkin onnistuneen raskauden mahdollisuuden.

Kohdun fibromyooman oireiden ja merkkien ilmaantuminen viittaa siihen, että taudin viimeinen vaihe havaitaan. Seuraavat tekijät vaikuttavat kasvaimen kehittymiseen:

synnytyksen puute koko elämän ajan;
kirurginen raskauden keskeytys;
lääketieteellisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen useiden vuosien ajan;
krooninen tulehdus lisäkkeissä;
erilaiset kasvaimet munasarjoissa, maitorauhasissa, iholla sukuelinten ympärillä;
altistuminen ultraviolettisäteille;
jatkuva hermostressi.

Älä jätä huomiotta kohdun fibroidien oireita. Varsinkin jos tällainen vaiva ilmenee naisella 35 vuoden jälkeen ja kasvaimen kasvu etenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Kuinka hoitaa sairautta

Jos kohdun fibromyooma havaitaan, hoito suoritetaan useimmiten kirurgisesti. Seuraavat indikaatiot kirurgiselle toimenpiteelle erotetaan:

submukosaaliset fibroomat kasvavat liian aktiivisesti;
solmujen koot ylittävät kaikki sallitut parametrit;
on ajoittain kohdun verenvuotoa;
kasvaimen jalka on vääntynyt, esiintyy sietämätöntä kipua;
fibrooma yhdistetään munasarjatulehdukseen;
kohdun munanjohtimen kulmassa on solmu, joka on hedelmättömyyden syy.

Alle 40-vuotiaat naiset, jos kohdun fibroimia todetaan, poisto suoritetaan laparoskopialla. Tällainen leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa; prosessin päätyttyä pitkäaikaista kuntoutusta ei tarvita. Tämä toimenpide suoritetaan kuitenkin vain pienillä fibroideilla.

40 vuoden kuluttua fibrooma poistetaan usein kohdun ja lisäkkeiden kanssa. Tämä on yleensä tarpeen, jos kasvain on vaikuttavan kokoinen, ja samanaikaisesti esiintyy myös kasvaimia. Kohdun fibroidien hoito tällä tavalla välttää onkologian kehittymisen.

Joissakin tapauksissa suoritetaan konservatiivinen hoito, kun taudin kehittyminen pysäytetään lääkkeiden avulla. Tämän tekniikan indikaatiot:

nuori potilas;
kasvaimen pieni koko;
kohtuontelo ei ole epämuodostunut.

Embolisaatio - viittaa konservatiiviseen hoitomenetelmään, kun erityinen aine ruiskutetaan solmujen valtimoihin. Tällä tavalla fibroidien kehittyminen estetään.

Kohdun fibromatoosin, oireiden, diagnosoinnin yhteydessä hoito suoritetaan hormonaalisten lääkkeiden avulla. Käytetään seuraavia lääkkeitä: getageenit, antigonadotropiinit, yhdistelmäehkäisyvalmisteet.

Menetelmät kohdun fibroidien hoitoon kansanlääkkeillä:

Tinktuura celandine. Tällainen lääke valmistetaan vodkan perusteella, he alkavat käyttää sitä yhdellä pisaralla joka päivä lisäämällä annosta. Hoitojakso on 30 päivää.
Pellavansiementen keite, otettu 2 viikon ajan, kerran päivässä.
Juo 1 lasillinen perunamehua joka päivä kuukauden ajan.

Tällaiset kohdun fibroidien hoitomenetelmät ovat apumenetelmiä. Niitä saa käyttää vain lääkärin luvalla.

Onko fibroma vaarallinen?

Kaikki potilaat eivät tiedä kuinka vaarallinen fibroma on. Kohdun kehon primaarisella fibromatoosilla ei ole epämiellyttäviä merkkejä. Siksi hoito on aloitettava mahdollisimman varhain.

Jos fibroottisia prosesseja esiintyy, naisen lisääntymistoimintojen menetyksen vaara on pitkään. Tässä tapauksessa vain lääkäri voi alustavan diagnoosin jälkeen määrittää fibroidien hoitomenetelmän.

- hyvänlaatuinen kypsä kasvain, jolla on sidekudosrakenne ja joka on peräisin kohdun seinämistä. Kohdun fibroidien kliiniset ilmenemismuodot liittyvät suoraan sen kasvuun ja voivat sisältää kuukautishäiriöitä, kipua ja painetta alavatsassa, dysuriahäiriöitä, ummetusta ja selkäkipua. Kohdun fibroidit diagnosoidaan gynekologisen tutkimuksen, ultraäänitutkimuksen, ultraäänihysterosalpingoskopian, TT- ja magneettikuvauksen tulosten perusteella. Kohdun fibroidien hoito voi olla konservatiivista (lääkitys), kirurgista (elimiä säilyttävää tai radikaalia), minimaalisesti invasiivista (endvaskulaarinen).

Yleistä tietoa

Fibroidityyppisiä kasvaimia voi esiintyä useissa eri elimissä: yleisimmät ovat munasarjojen, kohdun, rintojen ja ihon fibroomat. Kohdun fibroomaa voi edustaa yksi sinetti tai nodulaarinen klusteri; se kasvaa oireettomasti ja vähitellen. Kohdun fibroidien koko vaihtelee muutamasta millimetristä halkaisijaltaan 20-30 cm tai enemmän. Kohdun fibroidit eivät käytännössä ole alttiita pahanlaatuisille kasvaimille.

Kohdun fibroidien tyypit

Fibroidien luokittelu perustuu kasvaimen sijaintiin kohdussa. Submukosaaliset fibroomat kasvavat kohdun ontelon sisällä sen kalvon alla. Submukosaalisten kohdun fibroidien kasvun myötä esiintyy kouristuksia ja kipuja, ja usein esiintyy vakavaa verenvuotoa. Subserous fibroomat muodostuvat kohdun ulkopinnalle, sen ulkokuorelle. Tämän tyyppiset fibroidikasvaimet ovat oireettomia, kunnes ne kasvavat kokoon, joka häiritsee viereisten elinten toimintaa.

Menorragiaan liittyy voimakas kipu ja vatsakrampit, verihyytymien vapautuminen. Kohdun fibroideissa kipua esiintyy usein kuukautisten välisenä aikana. Kohdun fibroidien yhteydessä nainen voi tuntea epämukavuutta tai raskautta lantion alueella, joka johtuu viereisiin elimiin kohdistuvien fibromaattisten solmukkeiden paineesta. Usein alaselässä ja perineumissa on kipuja, jotka johtuvat alaraajoihin menevien hermojen puristumisesta.

Kohdun fibroidien yhteydessä virtsarakkoon kohdistuvan paineen seurauksena virtsaamistarve lisääntyy; kun virtsanjohdinta puristetaan, hydronefroosi voi kehittyä; peräsuolen seinämään kohdistuva paine ilmenee ummetuksena, kipuna suolen liikkeiden aikana. Nainen, jolla on kohdun fibroideja, voi kokea kipua läheisyyden aikana.

Kohdun fibrooma ja raskaus

Pienet, oireettomat kohdun fibroidit eivät yleensä estä raskautta. Poikkeuksena ovat fibroidikasvaimet, jotka tukkivat munanjohtimia ja estävät siittiöiden kulkua, mikä tekee munasolun hedelmöittymisen mahdottomaksi. Kohdun fibroidien esiintyminen voi vaikuttaa haitallisesti raskauden kulkuun. Suuret solmut, jotka vähentävät kohdun ontelon vapaata tilaa, eivät salli alkion kehittymistä täysin. Tällaiset kohdun fibroidit voivat aiheuttaa myöhäisiä keskenmenoja tai ennenaikaista synnytystä ennenaikaisen vauvan syntymän yhteydessä.

Suuret kohdun fibroidit voivat aiheuttaa sikiön väärän asennon, mikä paitsi vaikeuttaa raskauden kulkua, myös pahentaa synnytystä. Tällaisissa tapauksissa tehdään usein keisarileikkaus. Vakavin ja vaarallisin synnytysprosessille on kohdunkaulan fibrooman esiintyminen, mikä estää vauvan pään kulkeutumisen ja vakavan verenvuodon uhan. Raskauden hallinta naisilla, joilla on kohdun fibroideja, vaatii enemmän huomiota ja kaikkien mahdollisten riskien huomioon ottamista.

Kohdun fibroidien diagnoosi

Kohdun fibroidien ensimmäinen havaitseminen tapahtuu yleensä gynekologin konsultaatiossa. Kahden käden emättimen tutkimuksella määritetään tiheän koostumuksen ja kuoppaisen pinnan laajentunut kohtu. Pienen lantion transvaginaalisen ultraäänen avulla tarkennetaan kohdun fibrooman sijainti, sen koko, tiheys ja suhde viereisiin rakenteisiin sekä tehdään ero munasarjakystoomasta.

Röntgen- tai ultraäänihysterosalpingoskopian avulla voit määrittää limakalvonalaisten kohdun fibroidien esiintymisen endometriumin ontelossa. Spontaani verenvuoto kuukautisten välisenä aikana kohdun syövän poissulkemiseksi suoritetaan erillinen endometriumin diagnostinen kuretti tai biopsia kudosten histologisella tutkimuksella.

Kohdun fibroidien diagnoosin lopulliseksi vahvistamiseksi ja sen erottamiseksi kohdun sarkoomasta, fibroomasta ja munasarjakystoomasta käytetään MRI- tai TT-tutkimusta. Diagnostista laparoskopiaa käytetään, kun kohdun fibroideja ei voida erottaa munasarjakasvaimista ei-invasiivisilla menetelmillä. Kohdun fibroidien taktiikka määritetään diagnostisten tietojen kokonaisuuden perusteella.

Kohdun fibroidien hoito

Kaikki naiset, joilla on kohdun fibroideja, ovat gynekologin tai gynekologi-endokrinologin valvonnassa. Kohdun pienet oireettomat fibroidit vaativat seurantaa dynamiikassa. Premenopausaalisille potilaille voidaan näyttää odotustaktiikkaa. Konservatiivinen hoito on perusteltua, kun kohdun fibroidien koko on alle 12 raskausviikkoa; solmujen subserous tai interstitiaalinen järjestely; meno- ja metrorragian, kipuoireyhtymän puuttuminen; kirurgiset vasta-aiheet. Kohdun fibroidien lääkehoito sisältää tulehduskipulääkkeiden, rautavalmisteiden, vitamiinien ja hormonaalisten aineiden käytön.

Kohdun fibroidien konservatiivisen hoidon perusta on hormonihoito eri lääkeryhmillä. Munasarjasteroidien synteesin estämiseksi kohdun fibroideissa voidaan käyttää androgeenijohdannaisia (gestrinonia, danatsolia). Androgeenia otetaan jatkuvasti jopa 8 kuukauden ajan, minkä seurauksena kohdun fibroidien koko saattaa pienentyä. Gestageenien (dydrogesteroni, noretisteroni, progesteroni) käyttö mahdollistaa endometriumin kasvun normalisoinnin hyperplastisten prosessien aikana. Gestageenien tehokkuus fibroideja vastaan on alhainen, joten niiden käyttö voi olla perusteltua kohdun pienissä fibroidisissa kasvaimissa, joihin liittyy samanaikainen kohdun limakalvon liikakasvu. Gestageenihoito kestää jopa 8 kuukautta.

Hyviä tuloksia kohdun fibroidien hoidossa osoittaa kohdunsisäisen Mirena-hormonijärjestelmän käyttö, joka sisältää progestiinihormonia levonorgestreelia. Säännöllinen hormonin vapautuminen kohdun onteloon estää fibroidien kasvua ja sillä on ehkäisyvaikutus. COC:iden (etinyyliestradioli + dienogesti, etinyyliestradioli + drospirenoni) käyttö hidastaa tehokkaasti pienten fibroidisolmukkeiden (jopa 2 cm) kasvua. Kohdun fibroidien hoitoa yhdistetyillä valmisteilla suoritetaan vähintään 3 kuukauden ajan.

GnRH-analogien (gosereliini, busereliini) käytöllä pyritään saavuttamaan hypoestrogenismi. Niiden säännöllisen nauttimisen seurauksena kohtuun ja fibroidien verenvirtaus heikkenee, mikä aiheuttaa fibrooman koon pienenemistä. GnRH-analogien hoidon tehokkuus on palautuva, koska niiden käytön lopettamisen jälkeen solmut saavuttavat alkuperäisen kokonsa 4-6 kuukaudessa. Gynekologiassa GnRH-analogeja käytetään usein ennen leikkausta solmukkeiden koon pienentämiseksi poiston helpottamiseksi. Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat kuumat aallot, pseudomenopaussi, emättimen kuivuus, mielialan epävakaus ja osteoporoosi. Kohdun fibroidien kirurgista hoitoa suositellaan limakalvonalaiseen kasvuun, vakaviin kliinisiin oireisiin (verenvuoto, kipu, viereisten elinten puristuminen), suuriin nodulaarisiin muodostumiin, fibrooman ja endometrioosin tai munasarjakasvainten yhdistelmään, fibroidisolmukkeen nekroosiin.

Kohdun fibroidien elimiä säilyttäviin interventioihin kuuluu konservatiivinen myomektomia emättimen kautta, laparoskooppisesti tai laparotomia. Leikkauksen aikana kuitusolmuke enukleoidaan samalla, kun kohtu säilyy. Solmun submukosaalisella sijainnilla hysteroskooppiseen myomektomiaan turvaudutaan ilman viiltoja joustavan optisen hysteroskoopin kanavan kautta. Myöhempaa raskautta suunnitteleville naisille tehdään mahdollisuuksien mukaan elinsäilöntäleikkauksia. Radikaalit kohdun fibroidien kirurgiset menetelmät sisältävät kohdun supravaginaalisen amputoinnin tai täydellisen kohdunpoiston. Kohdun poisto voidaan suorittaa emättimen kautta, laparoskooppisesti tai avoimesti, ja se on tarkoitettu potilaille, jotka eivät suunnittele lapsia.

Kohdun fibroidien nykyaikainen hoito on kohdun valtimon embolisaatio. Kohdun fibroideja ruokkivien verisuonten endovaskulaarisen tukkeutumisen seurauksena verenkierto estyy ja kasvainsolmun kasvu pysähtyy. Kohdun fibroidien embolisaatio on minimaalisesti invasiivinen ja erittäin tehokas tekniikka. Joissakin tapauksissa kohdun fibroidien hoitoon käytetään ultraääniablaatiota (USA) - solmukkeen "haihduttamista" korkeataajuisella ultraäänellä MRI-valvonnassa.

Kohdun fibroidien komplikaatiot ja ennuste

Kohdun fibroidien kasvuun voi liittyä solmun pedicleen vääntymistä, solmun nekroosia (yleensä submukosaalinen tai interstitiaalinen), verenvuotoa. Fibromavarren vääntö etenee "akuutti vatsa" -klinikalla. Nekroosin yhteydessä ilmaantuu kipua, kuumetta, solmun pehmenemistä ja arkuutta. Kohdun fibroidien pahanlaatuisen rappeutumisen todennäköisyys on erittäin pieni eikä ylitä 1 %. Vakavan verenvuodon yhteydessä kohdun fibroidit aiheuttavat anemian kehittymistä.

Kohdun fibroidien kirurgiseen hoitoon liittyviä komplikaatioita ovat leikkauksen jälkeiset infektiot, verenvuoto, lantion kiinnikkeet ja kohdunsisäiset adheesiot. Konservatiivisen myomektomian jälkeen raskaus tapahtuu 40–60 %:lla potilaista. Myöskään elimiä säilyttävät toimenpiteet eivät sulje pois uusien fibroidisolmukkeiden kehittymistä.

Kohdun fibroidien ehkäisy

Kohdun fibroidien ehkäisyyn ei ole erityisiä menetelmiä. Kuitenkin provosoivien tekijöiden poissulkeminen (abortti, hallitsematon ehkäisyn käyttö, krooninen tulehdus, ekstragenitaaliset sairaudet jne.) voi vähentää kohdun fibroidien todennäköisyyttä.

Tehokas tapa ehkäistä kohdun fibroimia on säännöllinen käynti gynekologilla ja ultraääni.