Hypoksiatyyppien kuvaus ja luokittelu sekä hoitotaktiikat. Sikiön hypoksia: muistutus odottaville äideille Mikä prosessi kehittyy hypoksian aikana

Hypoksia on patologinen tila, jolle on ominaista yksittäisten elinten ja kudosten tai koko organismin hapenpuute. Se kehittyy hapen puutteessa veressä ja hengitetyssä ilmassa tai kudoshengityksen biokemiallisen prosessin rikkomuksissa. Hypoksian seuraukset ovat peruuttamattomia muutoksia elintärkeissä elimissä - aivoissa, keskushermostossa, sydämessä, munuaisissa ja maksassa. Komplikaatioiden estämiseksi käytetään erilaisia ​​farmakologisia aineita ja menetelmiä, jotka lisäävät hapen kulkeutumista elimistöön ja vähentävät kudosten tarvetta siinä.

Hypoksian oireet

Kaikki hypoksian oireet voidaan jakaa ehdollisesti patologisiin ja kompensaatioihin.

Hapenpuutteen patologisia merkkejä ovat:

• Krooninen väsymys;
• Masennustilat;
• Unettomuus;
• Näön ja kuulon heikkeneminen;
• Toistuva päänsärky;
• Kipu rintakehän alueella;
• sinusarytmia;
• Spatiaalinen disorientaatio;
• Hengenahdistus;
• Pahoinvointi ja oksentelu.

Hypoksian kompensoivat oireet voivat olla mikä tahansa kehon eri elinten tai järjestelmien toiminnan häiriö:

• syvä ja raskas hengitys;
• Voimakas syke;

• Muutos veren kokonaistilavuudessa;
• Kohonneet leukosyyttien ja punasolujen tasot;
• Oksidatiivisten prosessien kiihtyminen kudoksissa.

Hypoksian luokitus

Esiintymisen syistä riippuen erotetaan seuraavat hypoksiatyypit:

• Eksogeeninen - hapen osapaineen lasku sisäänhengitetyssä ilmassa alhaisessa ilmanpaineessa, sisätiloissa ja korkeilla vuorilla;
• Hengityselimet - veren hapenpuute hengitysvajauksessa;
• Hemic - veren kapasiteetin lasku anemian ja hemoglobiinin inaktivoinnin aikana hapettimilla tai hiilimonoksidilla;
• Verenkierto - verenkierron vajaatoiminta sydämessä tai verisuonissa yhdessä suuren arteriovenoosin happieron kanssa;
• Histotoksinen - kudosten epäasianmukainen hapen käyttö;
• Ylikuormitus - elinten ja kudosten liiallinen kuormitus kovan työn aikana, epileptiset kohtaukset ja muut tapaukset;
• Teknogeeninen - pysyvä oleskelu saastuneessa ympäristössä.

Hypoksia on akuutti ja krooninen. Akuutti muoto on lyhytaikainen ja ilmestyy yleensä intensiivisen fyysisen rasituksen - lenkkeilyn tai kuntoilun - jälkeen. Tällainen happinälkä vaikuttaa ihmiseen mobilisoivasti ja laukaisee mukautumismekanismeja. Mutta joskus akuutti hypoksia voi johtua patologisista prosesseista - hengitysteiden tukkeutumisesta, sydämen vajaatoiminnasta, keuhkoödeemasta tai hiilimonoksidimyrkytyksestä.

Jokaisella elimellä on erilainen herkkyys hapenpuutteelle. Ensinnäkin aivot kärsivät. Esimerkiksi tukkoisessa, tuulettamattomassa huoneessa ihminen tulee hyvin pian uneliaaksi, ei pysty keskittymään, kokee väsymystä ja uneliaisuutta. Kaikki nämä ovat merkkejä aivotoimintojen häipymisestä, vaikka veren happipitoisuus laskee hieman, mikä palautuu nopeasti normaaliksi raittiissa ilmassa.

Krooniseen hypoksiaan liittyy lisääntynyt väsymys ja sitä esiintyy hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa. Tupakoitsijat saavat myös jatkuvasti vähemmän happea. Elämänlaatu heikkenee huomattavasti, vaikka peruuttamattomia muutoksia sisäelimissä ei tapahdu heti.

Tämän hypoksian muodon kehitysaste riippuu monista tekijöistä:

• patologian tyyppi;
• Lokalisoinnit;
• kesto ja vakavuus;
• ympäristöolosuhteet;
• Yksilöllinen herkkyys;
• Aineenvaihduntaprosessien ominaisuudet.

Kroonisen hypoksian vaarana on, että se johtaa häiriöihin, jotka heikentävät kudosten kykyä imeä happea. Seurauksena muodostuu noidankehä - patologia ravitsee itseään jättämättä mahdollisuuksia toipumiseen. Tämä koskee sekä yleistä että paikallista sairautta, joka vaikuttaa vain osaan kehosta, johon liittyy ateroskleroosi, veritulppa, embolia, turvotus ja kasvaimet.

Hypoksian seuraukset

Hypoksia vaikuttaa kaikkien kehon järjestelmien toimintaan:

• Se heikentää munuaisten ja maksan myrkkyjä poistavia ja erittäviä toimintoja;
• Häiritsee ruoansulatuskanavan normaalia toimintaa;
• Edistää dystrofisia muutoksia sidekudoksessa;
• Aiheuttaa osteoporoosin, niveltulehduksen, niveltulehduksen, osteokondroosin muodostumista.

Keskushermoston puolelta ajatteluprosessi hidastuu, analysoitavan tiedon määrä vähenee, muisti ja reaktionopeus heikkenevät.

Terveydelle ja elämälle vaarallisen hypoksian seuraukset:

• Kehon ennenaikainen ikääntyminen;
• Vähentynyt immuniteetti ja alttius infektioille;
• Kasvainten vastaisen suojan heikkeneminen;
• Mukautumisvarantojen ehtyminen.

Näistä syistä oikea-aikainen diagnoosi ja hypoksian etiologian selvittäminen on tärkeää.

Hypoksian hoito

Hypoksian ehkäisy ja hoito suoritetaan ottaen huomioon hapenpuutteen aiheuttaneet syyt. Pääsääntöisesti akuutissa muodossa ensiapuna käytetään suoraan vaikuttavien antihypoksanttien injektioita. Nämä ovat lääkkeitä, kuten amtizol, actovegin, instenon, mildronaatti, natriumoksibutyraatti, trimetatsidiini ja muut. Kroonisessa hypoksiassa fytoterapia on edullinen. Antihypoksanttikasvin valinta riippuu siitä, mihin elimeen se vaikuttaa.

Hypoksian hoito suoritetaan eri suuntiin:

• Energia-aineenvaihdunnan palauttaminen;
• kudosten hapensyötön aktivointi;
• Parantunut aineenvaihdunta ja vieroitus;
• Vähentynyt kudosten hapentarve.

Hypoksia on diagnosoitava ja hoidettava ajoissa muiden kroonisten sairauksien kehittymisen estämiseksi. Yhtä tärkeää on toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, koska hapenpuute on helpompi estää kuin poistaa sen seuraukset. Tätä varten sinun on noudatettava terveellisiä elämäntapoja, päästävä eroon huonoista tavoista ja myös säännöllisesti harjoitettava fyysistä kasvatusta ja kovettumista.

Video YouTubesta artikkelin aiheesta:

Jos aivot eivät saa riittävästi happea, kehittyy hypoksia. Kudosten nälkä johtuu veren hapen puutteesta, perifeeristen kudosten käytön rikkomisesta tai aivojen verenkierron lakkaamisesta. Sairaus johtaa peruuttamattomiin muutoksiin aivosoluissa, keskushermoston häiriöihin ja muihin vakaviin seurauksiin.

Hapen nälänhädän syyt

Alkuvaiheessa havaitaan aivojen mikroverenkierron toimintahäiriö, verisuonten seinämien, neurosyyttien tilan muutos ja aivokudoksen osien rappeutuminen. Tulevaisuudessa solut pehmenevät tai niiden asteittainen palautuminen tapahtuu oikea-aikaisella hoidolla.

Tärkeimmät syyt akuuttiin aivohypoksiaan:

• akuutti sydämen vajaatoiminta;
• asfyksia;
• poikittainen sydänlohko;
• traumaattinen aivovamma;
• ateroskleroosi;
• tehty sydänleikkaus;
• hiilimonoksidimyrkytys;
• aivoverisuonten tromboembolia;
• iskeeminen sairaus;
• aivohalvaus;
• hengityselinten sairaudet;
• anemia.

Krooninen hypoksia kehittyy työskennellessä epäsuotuisissa olosuhteissa, asuessa vuoristoalueilla, joissa ilma on harvinaista. Ateroskleroottisten plakkien asteittainen kerääntyminen verisuonten seinämille johtaa valtimoiden luumenin vähenemiseen, mikä hidastaa verenkiertoa. Jos suonen tukos on täydellinen, aivokudos kuolee, kehittyy sydänkohtaus, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuoleman.

Hypoksian oireet

Hapen nälänhädän merkit vaihtelevat patologian muodon mukaan. Akuutissa hypoksiassa potilaat kokevat motorista ja psykoemotionaalista kiihottumista, lisääntynyt syke ja hengitys, vaalea iho, lisääntynyt hikoilu, "lentää" silmien edessä. Vähitellen tila muuttuu, potilas rauhoittuu, tulee uneliaaksi, uneliaaksi, hänen silmänsä tummenevat, tinnitus ilmestyy.

Seuraavassa vaiheessa henkilö menettää tajuntansa, voi esiintyä kloonisia kouristuksia, kaoottisia lihassupistuksia. Motorisiin häiriöihin liittyy spastinen halvaus, lihasrefleksien lisääntyminen ja sitten sammuminen. Kohtaus kehittyy hyvin nopeasti, 1-2 minuutin sisällä voi ilmaantua kooma, joten potilas tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa.

Kroonisen muodon aivojen hypoksia etenee hitaasti. Sille on ominaista jatkuva väsymys, huimaus, apatia, masennus. Kuulo ja näkö heikkenevät usein, suorituskyky heikkenee.

Aikuisten hypoksian neurologiset merkit:

• Aivojen diffuusin orgaanisen vaurion yhteydessä kehittyy posthypoksinen enkefalopatia, johon liittyy näkö-, puhehäiriöitä, liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen, raajojen vapina, silmämunien nykiminen, lihasten hypotensio.
• Osittaisen tajunnan heikkenemisen yhteydessä hypoksian oireet ilmenevät letargiana, stuporina ja tainnutuksena. Ihminen on masentuneessa tilassa, josta hänet voidaan saada pois jatkuvalla hoidolla. Potilaat säilyttävät suojaavat refleksit.
• Asteninen tila: lisääntynyt väsymys, uupumus, älyllisten kykyjen heikkeneminen, motorinen levottomuus, alhainen tehokkuus.

Aivojen hypoksia on fulminantti, akuutti ja krooninen. Akuutissa vaiheessa hapenpuutteen merkit kehittyvät nopeasti, ja krooninen sairaus etenee vähitellen edeten vähemmän ilmeisinä huonovointisuuden oirein.

Akuuttiin hypoksiaan liittyy aivoturvotus, rappeuttavat muutokset hermosoluissa. Jopa aivosolujen hapen toimituksen normalisoitumisen jälkeen rappeuttavat prosessit jatkuvat ja etenevät, mikä johtaa pehmennettyjen pesäkkeiden muodostumiseen. Aivokudosten krooninen hypoksia ei aiheuta selkeitä muutoksia hermosoluissa, joten kun patologian syyt poistetaan, potilaat toipuvat täysin.

Hypoksian tyypit

Riippuen syistä, jotka aiheuttivat happinälkää, aivojen hypoksia luokitellaan:

• Sairauden eksogeeninen muoto kehittyy ilman hapenpuutteella.
• Aivokudoksen hengitysteiden hypoksia ilmenee, kun ylempien hengitysteiden toimintahäiriö (astma, keuhkokuume, kasvaimet), huumausaineiden yliannostus, rintakehän mekaaniset vammat.
• Aivojen heminen hypoksia diagnosoidaan, kun verisolujen hapen kuljetus häiriintyy. Patologia kehittyy hemoglobiinin, punasolujen puutteella.
• Verenkierto kehittyy vastoin aivojen verenkiertoa sydämen vajaatoiminnan, tromboembolian, ateroskleroosin vuoksi.
• Kudosten hypoksia johtuu solujen hapenkäyttöprosessin rikkomisesta. Entsyymijärjestelmien esto, myrkytykset, lääkkeet voivat johtaa tähän.

hypoksia

Kooma

Kun O₂:n syöttö pysähtyy, aivokudokset voivat elää 4 sekuntia, 8-10 sekunnin kuluttua henkilö menettää tajuntansa, vielä puolen minuutin kuluttua aivokuoren toiminta katoaa ja potilas vaipuu koomaan. Jos verenkiertoa ei palauteta 4-5 minuutin kuluessa, kudokset kuolevat.

Aivojen akuutin hapen nälänhädän eli kooman oireet:

• Subkortikaalinen kooma estää aivokuoren ja aivokuoren muodostumien toiminnan. Potilas on hajaantunut tilassa ja ajassa, reagoi huonosti puheeseen, ulkoisiin ärsykkeisiin, ei hallitse virtsaamista ja ulostamista, hänellä on lisääntynyt lihasjänteys, masentuneet refleksit ja kohonnut syke. Hengitys on itsenäinen, oppilaiden reaktio valoon säilyy.
• Hyperaktiivinen kooma aiheuttaa aivojen etuosien toimintahäiriöitä, oireet ilmenevät kouristuksina, puheen puutteena, reflekseinä, hypertermiana, verenpaineen hyppyinä, hengityslamana, pupillien heikon vasteen valolle.
• "Vetto koomassa" vaikuttaa pitkittäisydin. Reaktiot ulkoisiin ärsykkeisiin katoavat kokonaan, refleksit puuttuvat, lihasten sävy heikkenee, hengitys on pinnallista, verenpaineindikaattorit laskevat, oppilaat ovat laajentuneet eivätkä reagoi valoon, kouristuksia esiintyy ajoittain.
• Terminaalinen kooma on aivojen täydellinen pysähtyminen. Henkilö ei voi hengittää yksin, verenpaine ja kehon lämpötila laskevat jyrkästi, refleksejä ei ole, havaitaan lihasten atonia. Potilas on keinotekoisessa elatustuessa.

Aivojen pitkittynyt happinälkä, vaiheen 4 koomassa on suuri kuolemanriski, kuolema tapahtuu yli 90 prosentissa tapauksista.

Hypoksian hypoksinen muoto

Ilman alhaisella hapenpaineella kehittyy hypoksinen hypoksia. Patologian syy on:

• hengitys suljetuissa tiloissa: tankit, sukellusveneet, bunkkerit;
• nopean nousun aikana lentokoneessa;
• pitkän kiipeämisen tai vuoristossa oleskelun aikana.

Ilman hapen puute johtaa sen pitoisuuden laskuun keuhkojen, veren ja perifeeristen kudosten alveoleissa. Tämän seurauksena hemoglobiinitaso laskee, kemoreseptorit ärsyyntyvät, hengityskeskuksen kiihtyvyys lisääntyy, hyperventilaatio, alkaloosi kehittyy.

Vesi-suolatasapaino häiriintyy, verisuonten sävy heikkenee, verenkierto sydämessä, aivoissa ja muissa elintärkeissä elimissä huononee.

Hypoksian hypoksian oireet:

• Energiahuippu, liikkeiden ja puheen kiihtyvyys.
• Takykardia ja hengenahdistus rasituksessa.
• Liikkeiden koordinoinnin rikkominen.
• Nopea hengitys, hengenahdistus levossa.
• Vähentynyt suorituskyky.
• Lyhytaikaisen muistin heikkeneminen.
• Letargia, uneliaisuus;
• Pareesi, parestesia.

Viimeisessä vaiheessa aivojen hypoksialle on ominaista tajunnan menetys, kouristukset, lihasten jäykkyys, tahaton virtsaaminen, ulostaminen ja kooma. Noustessa 9-11 km:n korkeuteen merenpinnan yläpuolella sydämen toiminta häiriintyy jyrkästi, tukahdutetaan, ja sitten hengitys katoaa kokonaan, kooma ja kliininen kuolema tapahtuu.

Hoitomenetelmät

Jos potilaalla diagnosoidaan akuutti aivohypoksia, on tärkeää, että hoitava lääkäri varmistaa sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten ylläpidon, normalisoi aineenvaihduntaprosessit ja estää aivokudosten tilaa huonontavan asidoosin.

Kuinka hoitaa hypoksiaa aivoverenkierron vastaisesti? Potilaille määrätään verisuonia laajentavia aineita, antikoagulantteja, verenohennusaineita. Lääkkeet valitaan ottaen huomioon patologian kehittymisen syyt.

Hypoksian hoitoon käytetään myös menetelmiä:

• kranioaivojen hypotermia;
• ylipaineinen hapetus;
• ruumiinulkoinen verenkierto.

Neuroprotektorit, nootroopit ja antihypoksantit suojaavat hermosoluja ja edistävät niiden palautumista. Dekongestantteja käytetään aivoturvotukseen. Hypoksian seurausten hoito suoritetaan huumausaineilla, neurolepteillä.

Jos aivohypoksia on johtanut koomaan, potilas kytketään hengityskoneeseen, annetaan suonensisäisesti verenpainetta nostavia, sydämen sykettä ja verenkiertoa normalisoivia lääkkeitä. Myös oireenmukaista hoitoa sovelletaan, hapenpuutteen syyt eliminoidaan.

Aivojen akuutti tai krooninen hypoksia ilmenee, kun aivorakenteiden hapen saanti häiriintyy. Sairaus voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin elimen soluissa, hermorungoissa, vakavaan vammaisuuteen ja potilaan kuolemaan. Oikea-aikaisella avustuksella on mahdollista minimoida patologinen prosessi ja palauttaa aivojen toiminta.

Video: Hypoksia Hapen nälkä

Hapen nälkä eli hypoksia on patologinen prosessi, joka liittyy solujen riittämättömään hapen saantiin, joka johtuu sen puutteesta ympäröivästä ilmakehästä, veren tai solujen häiriöistä. Hypoksia voi ilmetä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa, mutta vaatii aina välitöntä tunnistusta ja hoitoa mahdollisten peruuttamattomien seurausten vuoksi.

Hypoksia ei ole erillinen sairaus tai oireyhtymä. Tämä on yleinen patologinen prosessi, joka on useiden sairauksien taustalla ja joka johtuu poikkeuksellisen monista syistä, jotka vaihtelevat ympäröivän ilman koostumuksesta tiettyjen ihmiskehon solutyyppien patologiaan.

Vaikka happinälkään liittyy tiettyjä oireita, se on epäspesifinen prosessi, jolla voi olla keskeinen rooli monien sairauksien patogeneesissä. Hypoksiaa esiintyy aikuisilla, vastasyntyneillä, kohdussa kasvavilla sikiöillä ja sillä on melko stereotyyppisiä rakenteellisia ilmenemismuotoja, jotka eroavat vain vakavuudeltaan.

Happipuutteen alkuvaiheessa aktivoituvat kompensaatio-adaptiiviset mekanismit, joita toteuttavat pääasiassa sydän- ja verisuonijärjestelmä, hengityselimet ja solunsisäiset biokemialliset reaktiot. Niin kauan kuin nämä mekanismit toimivat, keho ei tunne hapenpuutetta. Kun ne ovat ehtyneet, dekompensaatiovaihe alkaa kehittyneellä kuvalla kudosten hypoksiasta ja sen komplikaatioista.

Kliinisesti kompensoitu akuutti hapen nälänhätä saavutetaan nostamalla sykettä ja hengitystä, lisäämällä painetta ja sydämen minuuttitilavuutta, vapauttamalla reservierytrosyyttejä varastoelimistä, tarvittaessa keho "keskittää" verenkierron ohjaten verta haavoittuvimpiin ja hypoksiaherkimpiin kudoksiin - aivot ja sydänlihas. Jäljellä olevat elimet pystyvät jonkin aikaa sietämään hapenpuutetta suhteellisen kivuttomasti.

Jos veren kaasutasapaino palautuu ennen kuin puolustusmekanismit ovat loppuneet, hypoksian uhri voi luottaa täydelliseen paranemiseen. Muuten alkaa peruuttamattomia solunsisäisiä rakenteellisia muutoksia, eikä seurauksia todennäköisesti välty.

klo krooninen hapenpuute puolustusmekanismi on hieman erilainen: jatkuvasti kiertävien punasolujen määrä kasvaa, hemoglobiinin ja niissä olevien entsyymien osuus kasvaa, keuhkojen alveolaariset ja verisuoniverkostot laajenevat, hengitys syvenee, sydänlihas paksunee, mikä ylläpitää riittävää sydämen minuuttitilavuutta. Kudokset "hankivat" laajemman mikroverenkiertoverkoston ja solut - lisää mitokondrioita. Näiden mekanismien dekompensoituessa sidekudossolujen aktiivinen kollageenin tuotanto alkaa, mikä huipentuu diffuusiin skleroosiin ja elinsolujen dystrofiaan.

Ennusteen kannalta akuutti hypoksia näyttää olevan vaarallisempi. johtuen siitä, että korvausvarat ovat väliaikaisia, eikä keholla ole aikaa sopeutua uuteen hengitysjärjestelmään, joten ennenaikainen hoito uhkaa vakavia seurauksia ja jopa kuolemaa. Krooninen hapen nälkä päinvastoin aiheuttaa pysyviä mukautumisreaktioita, joten tämä tila voi kestää vuosia, elimet suorittavat tehtävänsä jopa kohtalaisen skleroosin ja dystrofian kanssa.

Lajikkeet hapen nälkä

Hypoksisten tilojen luokitusta on tarkistettu monta kertaa, mutta sen yleisperiaate on säilytetty. Se perustuu patologian syyn tunnistamiseen ja hengitysketjun vaurion tason määrittämiseen. Etiopatogeneettisestä mekanismista riippuen on olemassa:

• Eksogeeninen hapen nälkä - liittyy ulkoisiin olosuhteisiin;
• Endogeeninen muoto - sisäelinten, endokriinisen järjestelmän, veren jne.

Endogeeninen hypoksia tapahtuu:

• Hengitys;
• Verenkierto - sydänlihaksen ja verisuonten vaurioituminen, nestehukka, verenhukka, tromboosi ja tromboflebiitti;
• Hemic - johtuu erytrosyyttien, hemoglobiinin, punasolujen entsyymijärjestelmien patologiasta, erytropeniasta, hemoglobiinin puutteesta (aneeminen), myrkytyksestä hemoglobiinia estävillä myrkkyillä, tiettyjen lääkkeiden (aspiriini, sitramoni, novokaiini, novokaiini jne.) käytöstä. .);
• Kudos - johtuen solujen kyvyttömyydestä imeä veren happea hengitysketjun eri osien häiriöistä normaalin hapetuksen olosuhteissa;
• Substraatti - johtuu aineiden puutteesta, jotka toimivat substraattina hapettumiselle kudoshengityksen aikana (nälkä, diabetes);
• Ylikuormitus - fysiologisen hapen nälän muunnos liiallisesta fyysisestä aktiivisuudesta, kun happivarat ja hengityselinten kyvyt eivät riitä;
• Sekoitettu.

Patologian kehitysnopeuden mukaan erotetaan fulminantti muoto (enintään 3 minuuttia), akuutti (enintään 2 tuntia), subakuutti (enintään 5 tuntia) ja krooninen, jotka voivat kestää vuosia. Lisäksi hypoksia voi olla yleistä ja paikallista.

Miksi happea on vähän?

Happinälänhädän kehittyminen perustuu eksogeenisiin ja endogeenisiin syihin. Ulkoiset johtuvat hapen puutteesta ilmassa, joka voi olla puhdasta, mutta vuoristoista, kaupunkilaista, mutta likaista.

Eksogeeninen hypoksia näkyy, kun:

1. Alhainen happipitoisuus hengitetyssä ilmassa - vuoristoinen maasto, säännölliset lennot (lentäjille);
2. Oleminen suljetussa tilassa suuren määrän ihmisiä kanssa, kaivoksessa, kaivoissa, sukellusveneessä jne., kun ei ole yhteyttä ulkoilmaan;
3. Huoneen riittämätön ilmanvaihto;
4. Työskentele veden alla, kaasunaamarissa;
5. Likainen ilmapiiri, kaasun saastuminen suurissa teollisuuskaupungeissa;
6. Anestesian ja keinotekoisen keuhkohengityksen laitteiden rikkoutuminen.

Endogeeninen hypoksia liittyy sisäisiin haitallisiin tiloihin, jotka altistavat hapen puutteelle veressä:

Kuten näet, endogeenisen hapen nälänhädän syyt ovat erittäin erilaisia. On vaikea nimetä elin, jonka tappio tavalla tai toisella ei vaikuttaisi solujen hengitykseen. Erityisen vakavia muutoksia esiintyy erytrosyyttien ja hemoglobiinin patologiassa, verenhukassa, hengityskeskuksen leesioissa, keuhkojen valtimoiden akuutissa tukkeutumisessa.

Aikuisten hypoksian lisäksi se on myös mahdollista hapen puute sikiössä sikiön kehityksen tai vastasyntyneen vauvan aikana. Syyt siihen ovat:

• Munuaisten, sydämen, maksan ja hengityselinten sairaudet odottavalla äidillä;
• Vaikea anemia raskauden aikana;
• Hemokoagulaation ja mikroverenkierron patologia myöhään;
• Alkoholismi, odottavan äidin huumeriippuvuus;
• Kohdunsisäinen infektio;
• Istukan ja napasuonien poikkeavuudet;
• synnynnäiset epämuodostumat;
• Synnytyksen poikkeavuudet, synnytyksen traumat, istukan irtoaminen, napanuoran takertuminen.

Rakenteelliset muutokset ja oireet hapen puutteesta

Kudosten hapenpuutteella kehittyy tyypillisiä iskeemis-hypoksisia muutoksia. Aivovaurioita aiheuttavat punasolujen aggregaatiohäiriöt, verisuonten seinämien imeytyminen plasmalla ja niiden nekroottiset muutokset. Tämän seurauksena verisuonten läpäisevyys lisääntyy, veren nestemäinen osa tulee perivaskulaariseen tilaan, mikä aiheuttaa turvotusta.

Vaikea hapenpuute veressä edistää peruuttamattomia muutoksia hermosoluissa, niiden vakuolisoitumista, kromosomien hajoamista ja nekroosia. Mitä vakavampi hypoksia, sitä selvempi on dystrofia ja nekroosi, ja lisäksi solupatologia voi lisääntyä jopa sen jälkeen, kun hapenpuutteen syy on poistettu.

Näin ollen vakavassa hypoksiassa muutama päivä sen jälkeen, kun hermosolujen hapettuminen on palautunut, joissa ei ollut aiemmin rakenteellisia muutoksia, alkavat peruuttamattomat rappeumaprosessit. Sitten fagosyytit imevät nämä solut, ja elimen parenkyymiin ilmestyy pehmeneviä alueita - tuhoutuneiden solujen tilalle. Tulevaisuudessa tämä uhkaa kroonista ja.

Krooniseen hypoksiaan liittyy heikompi nekroottisten reaktioiden intensiteetti, mutta se provosoi gliaelementtien lisääntymistä, joilla on tukeva ja trofinen rooli. Tällainen glioosi on taustalla.

aivomuutokset kroonisessa dyscirculatory enkefalopatiassa

Kudosten hapenpuutteen syvyydestä riippuen on tapana eristää useita patologian vakavuusasteita:

1. Valo - hypoksian merkit näkyvät vain fyysisen rasituksen aikana;
2. Keskivaikea - oireita esiintyy jopa levossa;
3. Vaikea - vaikea hypoksia, johon liittyy sisäelinten toimintahäiriö, aivooireet; edeltää kooman;
4. Kriittinen - kooma, sokki, tuska ja uhrin kuolema.

Kehon hapenpuute ilmenee pääasiassa neurologisista häiriöistä, joiden vakavuus riippuu hypoksian syvyydestä. Aineenvaihduntahäiriöiden pahentuessa munuaiset, maksa ja sydänlihas osallistuvat patogeneettiseen ketjuun, jonka parenkyymi on myös erittäin herkkä hapenpuutteelle. Hypoksian loppuvaiheessa esiintyy useiden elinten vajaatoimintaa, vakavia hemostaasihäiriöitä ja verenvuotoa, nekroottisia muutoksia sisäelimissä.

Happinälän kliiniset merkit ovat tyypillisiä kaikille patologiatyypeille, kun taas salamannopea hypoksia ei välttämättä ehdi ilmaantua millään oireilla uhrin äkillisen (muutamassa minuutissa) kuoleman vuoksi.

Akuutti hapen nälkä kehittyy 2-3 tunnin kuluessa, jonka aikana elimet ehtivät tuntea hapenpuutetta. Ensinnäkin elimistö yrittää korjata sen kiihdyttämällä pulssia, lisäämällä painetta, mutta kompensaatiomekanismit tyhjenevät nopeasti vakavan yleistilan ja taustalla olevan sairauden luonteen vuoksi, mistä johtuu akuutin hypoksian oireet:

• bradykardia;
• Verenpaineen lasku;
• Epäsäännöllinen, pinnallinen, harvinainen hengitys tai sen patologiset tyypit.

Jos hapenpuutetta ei tällä hetkellä poisteta, elintärkeissä elimissä kehittyy peruuttamattomia iskeemis-dystrofisia muutoksia, uhri syöksyy koomaan, tuska ja kuolema tapahtuu useiden elinten vajaatoiminnasta, sydämenpysähdyksestä.

Subakuutit ja krooniset lajikkeet hapen puute aikuisella tai lapsella ilmenee hypoksisena oireyhtymänä, joka tietysti vaikuttaa hapenpuutteen herkimpään elimeen - aivoihin. Hermoston happivajeen taustalla alkaa iskemia ja hermosolujen kuolema, verenkiertohäiriöitä esiintyy mikrotromboosilla ja verenvuodolla, ja turvotus etenee.

Aivojen hapenpuutteen oireet ovat:

1. Euforia, kiihtyneisyys, motivoimaton ahdistus, levottomuus;
2. Moottorin viritys;
3. Vähemmän kritiikkiä omaa tilaa kohtaan, riittämätön arvio siitä, mitä tapahtuu;
4. Merkkejä aivokuoren rakenteiden sortamisesta - kranialgia, äänet korvissa tai päässä, huimaus, letargia;
5. Tajunnan häiriöt koomaan asti;
6. Spontaani virtsaaminen ja ulostaminen;
7. Pahoinvointi oksentelu;
8. Koordinoinnin menetys, kyvyttömyys kävellä ja tehdä määrätietoisia liikkeitä;
9. Kouristavat lihassupistukset, joihin liittyy ärsytystä ulkopuolelta - aloita kasvolihaksista, sitten raajojen ja vatsan lihakset ovat mukana; vaikein muoto on opistotonus, jolloin kaikki kehon lihakset supistuvat, mukaan lukien pallea (kuten tetanuksessa).

Kun hypoksis-iskeemiset häiriöt syvenevät kudoksissa, kardialgia liittyy neurologisiin oireisiin, pulssi tihenee yli 70 sykettä minuutissa, hypotensio lisääntyy, hengitys muuttuu epäsäännölliseksi, hengenahdistus lisääntyy, ruumiinlämpö laskee.

Aineenvaihduntahäiriöiden ja ääreisverenkiertohäiriöiden (syanoosi) taustalla iho kehittyy, mutta syanidien, hiilimonoksidin, nitroyhdisteiden myrkytyksen yhteydessä uhrin iho voi päinvastoin muuttua vaaleanpunaiseksi.

Krooniseen hapen nälänhätään ja jatkuvaan aivojen hypoksiaan liittyy mielenterveyshäiriöitä hallusinaatioiden, mielenhäiriöiden, levottomuuden, desorientaation, muistin menetyksen ja dementian muodossa. Vakavassa hypotensiossa jo kärsivien kudosten verenkierto heikkenee, kooma kehittyy ja elintärkeät hermokeskukset estyvät ja kuolee.

Megakaupunkien asukkailla, toimistotyöntekijöillä ja muissa suljetuissa, huonosti ilmastoiduissa tiloissa havaittuun lievempään kroonisen hypoksian kulkuun liittyy uneliaisuutta, heikkoutta, väsymystä, päänsärkyä, mielialan vaihteluita, taipumusta masennushäiriöihin, keskittymiskyvyn heikkeneminen työssä, huimaus. Tällainen hypoksia tuo melko subjektiivista epämukavuutta, vaikeuttaa ammatillisten tehtävien suorittamista, mutta ei uhkaa elämää. Siitä huolimatta siihen on puututtava aktiivisen elämän ja riittävän työkyvyn ylläpitämiseksi.

Sikiön ja vastasyntyneen hapen nälkä

Hapen nälkä vaikuttaa erittäin epäsuotuisasti raskauden aikana kehittyvään sikiöön, jonka solut lisääntyvät jatkuvasti muodostaen kudoksia ja ovat siksi erittäin herkkiä hypoksialle. Nykyään patologia diagnosoidaan joka kymmenellä vastasyntyneellä vauvalla.

Sikiön hypoksia voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Raskauden alkuvaiheessa krooninen hapen nälänhätä aiheuttaa alkion muodostumisen hidastumista, synnynnäisiä epämuodostumia ja myöhemmissä vaiheissa keskushermoston häiriöitä, kasvun hidastumista ja mukautumisvarantojen vähenemistä.

Akuutti hapen nälänhätä synnytyksen aikana liittyy yleensä itse synnytyksen komplikaatioihin - nopeaan tai liian pitkittyneeseen synnytykseen, napanuoran puristumiseen, synnytysvoimien heikkouteen, istukan irtoamiseen jne. Tässä tapauksessa sikiön sisäelinten toimintahäiriö on voimakas, havaitaan jopa 160 tai useamman aivohalvauksen takykardiaa, sykettä minuutissa tai bradykardiaa alle 120 lyöntiä. Sydämen äänet ovat vaimeita, liikkeet heikkoja. Kohdunsisäisen hypoksian vakavin muunnelma on tukehtuminen.

Krooninen hypoksia kehittyy hitaasti ja kohtalaisen voimakkaalla hapenpuutteella, kun taas diagnosoidaan aliravitsemus - sikiön painonnousun hidastuminen, harvemmat liikkeet ja bradykardia.

Kehittyvä vauva voi myöhemmin johtaa kouristusoireyhtymään tai aivohalvaukseen. Ehkä sydämen synnynnäisten epämuodostumien muodostuminen, keuhkokudoksen heikentyneestä kypsymisestä johtuva pneumopatia.

Asfyksia synnytyksen aikana on äärimmäisen vaarallista vastasyntyneen kuoleman, vakavan aivovaurion, johon liittyy kuolio ja verenvuoto, hengityshäiriöt ja monielinten vajaatoiminta. Tämä tila vaatii elvytystä.

Sikiön happinälkä ilmenee:

• Takykardia hypoksian alussa ja pulssin hidastuminen sen pahenemisen myötä;
• Sydämen äänien kuurous;
• Motorisen aktiivisuuden lisääntyminen patologian kehityksen alussa ja lievissä asteissa ja lasku syvän hapen puutteen yhteydessä;
• Mekoniumin esiintyminen lapsivedessä;
• Hypoksian lisääntyminen takykardian ja kohonneen verenpaineen jaksoilla, jota seuraa bradykardia ja hypotensio;
• Turvotuksen esiintyminen kudoksissa;
• Verenvuoto, joka johtuu veren viskositeetin rikkomisesta, taipumus punasolujen suonensisäiseen aggregoitumiseen;
• Elektrolyyttiaineenvaihdunnan häiriöt, asidoosi.

vakava seuraukset Raskaudenaikainen happinälkä voi olla sikiön syntymätrauma, kohdunsisäinen kuolema, vakava tukehtuminen kohdussa tai synnytyksen aikana. Happinälän olosuhteissa syntyneet tai syntyneet lapset ovat hypotrofisia, huonosti sopeutuneet elämään hedelmäpaikan ulkopuolella, kärsivät neurologisista ja mielenterveyshäiriöistä, jotka ilmenevät puheen ja henkisen kehityksen viivästymisestä, kouristusoireyhtymästä ja aivohalvauksesta.

Vastasyntyneellä lapsella, jolla on hypoksia, terävä bradykardia, itkun ja ensimmäisen hengityksen puuttuminen, ihon terävä syanoosi, spontaanin hengityksen puuttuminen ja terävä aineenvaihduntahäiriö ovat mahdollisia, mikä vaatii ensiapua.

Hapen nälän hoito

Hapen nälänhädän hoidon tulee olla kattavaa ja oikea-aikaista, ja sen tavoitteena on poistaa hypoksian syy ja palauttaa riittävä perfuusio ja kudosten hapetus. Akuuteissa muodoissa ja asfyksiassa hätähoito ja elvytys ovat tarpeen.

Riippumatta hapen nälän tyypistä, yksi patogeneettisen hoidon päämenetelmistä on hyperbarinen hapetus, jossa happea syötetään keuhkoihin korkeassa paineessa. Korkean paineen ansiosta happi voi välittömästi liueta vereen ohittaen yhteyden erytrosyyttiin, joten sen kulkeutuminen kudoksiin on nopeaa eikä riipu punasolujen morfologisista ja toiminnallisista ominaisuuksista.

Hyperbaarisen hapetuksen avulla voit kyllästää solut hapella, edistää aivojen ja sydämen valtimoiden laajentumista, jonka työtä tehostetaan ja parannetaan. Hapetuksen lisäksi määrätään kardiotonisia aineita, lääkkeitä hypotension poistamiseksi. Tarvittaessa suoritetaan veren komponenttien siirto.

Hemic hypoksiaa hoidetaan:

1. Ylipainehappihoito;
2. Hemotransfuusiot (verensiirto);
3. Lääkkeiden käyttöönotto aktiivisen hapen kantajina - esimerkiksi perftoraani;
4. Kehonulkoisen vieroitusmenetelmät - hemosorptio, plasmafereesi toksiinien poistamiseksi verestä;
5. Hengitysketjua normalisoivien lääkkeiden käyttö - askorbiinihappo, metyleenisininen;
6. Glukoosin käyttöönotto solujen energiatarpeiden tyydyttämiseksi;
7. Glukokortikosteroidit.

Hapen nälänhätä raskauden aikana vaatii sairaalahoitoa klinikalla ja naisen synnytys- ja ekstragenitaalisten patologioiden korjaamista sekä riittävän verenkierron palauttamista istukassa. Lepo ja vuodelepo, happihoitoa määrätään, kouristuksia vähentäviä lääkkeitä otetaan käyttöön kohdun sävyn vähentämiseksi (papaveriini, eufilliini, magnesiumoksidi), veren reologiaa parantavia lääkkeitä (kellot, pentoksifylliini).

Kroonisessa sikiön hypoksiassa E-, C-, B-ryhmän vitamiinit, glukoosin, antihypoksisten aineiden, antioksidanttien ja neuroprotektoreiden antaminen on tarkoitettu. Kun tila paranee, raskaana oleva nainen hallitsee hengitysharjoitukset, vesiaerobicin, käy fysioterapiassa (ultraviolettisäteily).

Jos vaikeaa sikiön hypoksiaa ei voida poistaa, 29. raskausviikon aikana on välttämätöntä synnyttää nainen kiireellisesti keisarinleikkauksella. Luonnollinen synnytys kroonisessa hapenpuutteessa tapahtuu seuraten sikiön sydämen toimintaa. Jos lapsi syntyy akuutin hypoksian tai tukehtumisen tilassa, hänelle annetaan elvytysapua.

Tulevaisuudessa hypoksian saaneita vauvoja tarkkailee neurologi, ja psykologin ja puheterapeutin osallistuminen voi olla tarpeen. Hypoksisen aivovaurion vakavilla seurauksilla lapset tarvitsevat pitkäaikaista lääkehoitoa.

Hapen nälänhädän vaarallisia komplikaatioita ovat:

• Jatkuva neurologinen puute;
• parkinsonismi;
• dementia;
• Kooman kehitys.

Usein hypoksian jälkeen, jota ei ole parannettu ajoissa, jäävät psyykkiset ongelmat ja väsymys.

Ennaltaehkäisy hapen nälänhädän tarkoituksena on estää hapenpuutteen aiheuttamia olosuhteita: aktiivinen elämäntapa, kävelyt raittiissa ilmassa, fyysinen aktiivisuus, hyvä ravitsemus ja somaattisen patologian oikea-aikainen hoito. Toimistotyö vaatii tilojen ilmanvaihtoa, ja hypoksian kannalta vaarallisemmat ammatit (kaivostyöläiset, sukeltajat jne.) edellyttävät tiukkaa turvatoimien noudattamista.

Hypoksia (happinälkä)

Lääketieteessä hapen nälänhädällä on termi - hypoksia. Tällaista patologiaa ei pidetä sairautena tai oireyhtymänä, se on tila, jossa keho saa vähemmän happea. Hypoksiaa on erilaisia. Kehon reaktion seuraukset riippuvat patologian tyypistä.

hapen nälkä

Ihmiskehon solujen on oltava jatkuvasti kyllästettyjä hapella elinten ja järjestelmien normaalia toimintaa varten. Jos tämä prosessi epäonnistuu, se ei voi tulla ilman seurauksia.

Kaikilla ei ole oikeaa käsitystä siitä, mitä se on: hypoksia. Useimmat ihmiset uskovat, että happinälkä voi tapahtua vain, jos henkilöltä riistetään mahdollisuus hengittää pitkään, mutta tämä ei ole täysin totta. Hapenpuute on mahdollista myös sisäisistä syistä.

Hapenpuute aiheuttaa useimmiten sairauden, kuten sydämen hypoksian. Patologian ominaisuus on sydämen kammioiden tappio. Sydämen hypoksialla esiintyy usein aivohalvaus tai sydäninfarkti.

Lääketieteessä on erityinen termi - sydänlihaksen hypoksia (GM). Patologinen prosessi vaikuttaa oikeaan tai vasempaan kammioon. Suurin syy on hapen puute sydämen kudoksissa. GM:n seuraus on solukuolema (nekroosi).

Syyt

Erilaiset syyt voivat aiheuttaa riittämättömän hapen saannin sydänkudokselle, mukaan lukien ulkoiset tekijät ja sairaudet, jotka liittyvät aineiden kuljettamiseen verisuonten läpi.

Negatiivisia tekijöitä on viisi pääryhmää.

• eksogeeninen- ilman puute huoneessa. Pitkään oleskelussa huoneessa, johon "raikas" ilma ei pääse, sydämen vajaatoiminnan kehittymisen todennäköisyys on korkea.
• Hengitys- ilman sisäänoton rikkominen hengitysteiden kautta ulkopuolelta. Esimerkiksi tukehtuminen tai hukkuminen.
• Histotoksinen- kudosten hapen imeytymisen rikkominen raskasmetalli- tai hiilimonoksidimyrkytyksen vuoksi.

• Verenkierto- aineiden puute, joka johtuu verisuonten tukkeutumisesta.
• sekoitettu- useiden tekijöiden vaikutus samanaikaisesti tai useiden syiden peräkkäinen vaikutus.

Hypoksiaa havaitaan tilastojen mukaan useammin miehillä, mutta molempien sukupuolten edustajat ovat alttiita tälle patologialle.

Huomio! Hapen nälässä on tärkeää olla viivyttelemättä lääketieteellisen hoidon antamista. Kuoleman mahdollisuus on melko korkea.

Merkkejä hapen nälästä

Sydänlihaksen hypoksian oireilla voi olla täysin erilaisia ​​​​merkkejä. Samaan aikaan ei ole merkittävää eroa yhden tai toisen kammion tappiossa.

Sydämen hapenpuutteen merkit riippuvat useista tekijöistä:

• patologian muodot;
• vakavuus;
• anoksisen tilan kesto.

Hypoksinen tila voi esiintyä useissa muodoissa. Oireiden ilmeneminen ja hoitomenetelmä riippuvat siitä, minkä tyyppistä patologista prosessia potilaalla havaitaan.

Lomakkeita on neljä:

• välitön - tapahtuu välittömästi kahdessa tai kolmessa minuutissa;
• akuutti - voi kehittyä 20 minuutista 2 tuntiin;
• subakuutti - etenee kolmesta viiteen tuntia;
• krooninen - maltillisin muoto, joka voi kestää vuosia.

Vaarallisin on välitön muoto. Yleensä sen esiintymisen aikana kehittyy sydämen akuutti patologinen vaurio.

Yleisiä merkkejä

Patologisen tilan oireilla hapenpuutteella on tyypillisiä ilmenemismuotoja:

• lisääntynyt ja epäsäännöllinen syke;
• fibrillaatio (kammio- tai eteislepatuksen esiintyminen);
• jatkuva heikkouden ja väsymyksen tunne;
• hengenahdistus tai epätasainen hengitys ja muut.

Hapen nälässä sydämen toiminta häiriintyy, joten patologinen tila näkyy selvästi kardiogrammissa.

Tärkeä! Patologian akuutissa tai välittömässä muodossa tulee kiinnittää huomiota sydäninfarktia edeltäviin oireisiin (rintakipu, paniikkikohtaus, huimaus ja nopea sydämen syke).

Hypoksia: hoito

Sydänlihaksen hypoksiasta on mahdotonta selviytyä ilman, että selvitetään syitä, joiden vuoksi kehon riittämätön hapen saanti tapahtuu (tapahtui).

Hoito voidaan suorittaa useilla tavoilla:

• huumeterapia;
• kirurginen interventio;
• etnostiede.

Kirurgisia toimenpiteitä käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa, kun hapen nälänhätää aiheuttaa sydänsairaus.

Terapeuttiset menetelmät

Lääkehoitoon kuuluu lääkkeiden ottaminen. Lääkkeitä voi määrätä vain lääkäri diagnoosin suorittamisen ja kliinisen kuvan määrittämisen jälkeen.

Sydänlihaksen hypoksian lievittämiseksi lääkehoito sisältää seuraavien lääkeryhmien ottamisen:

• antihypoksantit ("Mexidol", "Neoton", "Mildronate" jne.);
• rauhoittavat aineet;
• kalsiumin salpaajat;
• estoaineita.

Lääkkeet auttavat vähentämään oireiden voimakkuutta ja normalisoimaan aineenvaihduntaprosesseja.

Myös verensiirtoa ja plasmafereesiä käytetään. Näiden toimenpiteiden ydin on "uudistetun" (uuden) veren tuominen kehoon, joka on kyllästetty hapella.

Kansalliset menetelmät

Tapauksissa, joissa sydänjärjestelmän happinälkä ei ole merkittävää vajaatoimintaa, on mahdollista käyttää perinteisen lääketieteen suosituksia yhdessä lääketieteellisten menetelmien kanssa.

Sydänlihaksen hypoksialla hoito suoritetaan kansanlääkkeillä, jotka edistävät verisuonijärjestelmän normalisointia. Tärkein positiivisella puolella osoittautunut lääke on orapihlajan tinktuura.

• luonnonruusun, puutäiden tai puolukan tinktuurat;
• luonnollinen koivunmahla (otettu 0,5 litraa päivässä);
• teetä lehmus- tai sitruunamelissalla.

Kansallisiin menetelmiin kuuluvat:

• päästä eroon huonoista tavoista;
• säännölliset kävelyt puistoissa, metsissä jne.;
• veren kolesterolia vähentävän ruokavalion noudattaminen.

Hypoksiasta kärsiville tai äkillisen hapen nälänhädän jälkeen kuntoutusvaiheessa oleville suositellaan täydellistä rauhaa, ilmastonmuutosta (kaupunkialueella asuessa) ja retkiä ekologisesti puhtailla alueilla sijaitseviin sanatorioihin. Matka merelle on myös hyödyllinen.

Ja joitain salaisuuksia...

Oletko koskaan yrittänyt päästä eroon suonikohjuista itse? Sen perusteella, että luet tätä artikkelia, voitto ei ollut sinun puolellasi. Ja tietysti tiedät omakohtaisesti, mitä se on:

• uudestaan ​​ja uudestaan ​​tarkkailemaan jalkojen hämähäkkilaskimojen seuraavaa osaa
• herätä aamulla ajatuksella, mitä pukea päälle turvonneiden suonien peittämiseksi
• kärsivät joka ilta raskaudesta, aikataulusta, turvotuksesta tai jalkojen surinasta
• jatkuvasti kiehuva cocktail toivoa menestyksestä, tuskallista odotusta ja pettymystä uudesta epäonnistuneesta hoidosta

Koulutus: Volgogradin osavaltion lääketieteellinen yliopisto Koulutustaso: Korkeampi. Tiedekunta: Lääketieteellinen…

Termi hypoksia viittaa kehon patologiseen tilaan, joka johtuu sen hapen nälästä kokonaisuutena tai yksittäisten kudosten ja elinten vuoksi.

Hypoksia voi kehittyä riittämättömällä hapen määrällä veressä, sen puutteella ympäristössä tai biokemiallisilla häiriöillä kudosten hengitysprosessissa.

Organismin sopeutuminen hypoksiaan jokaisessa ihmisessä on puhtaasti yksilöllistä ja siksi hapen nälänhätä potilailla aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita yksittäisten elinten ja koko organismin terveydentilasta riippuen.

Hypoksian akuutit ja krooniset muodot

Hypoksia voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa.

Hypoksian akuutilla muodolla on usein lyhytaikainen luonne ja se esiintyy yleensä korkean fyysisen rasituksen yhteydessä. Tämäntyyppistä hypoksiaa havaitaan kuntotunneilla tai pitkillä juoksuilla. Tuloksena oleva hapen nälänhätä menee nopeasti ohi, koska. terveen kehon mobilisointi sisältää mekanismit kehon sopeutumiseen hypoksiaan.

Akuutti hypoksian muoto voi kehittyä tukkoisessa huoneessa oleskelun aikana. Tyypillisiä hypoksian merkkejä tässä tapauksessa ovat uneliaisuus, letargia, keskittymiskyvyn heikkeneminen, haukottelu. Kaikki tämä tapahtuu, kun raitista ilmaa tulee huoneeseen tai sieltä poistuu.

Mutta melko usein akuutti hypoksia johtuu kehon patologisista prosesseista. Tämä muoto voi olla seurausta sydämen vajaatoiminnasta, keuhkopöhöstä, hiilimonoksidimyrkytyksestä tai hengitysteiden tukkeutumisesta.

Akuutti hypoksia voi ohittaa hyvin nopeasti, mutta se voidaan havaita muutamassa päivässä.

Krooninen hypoksia havaitaan usein sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hengityselinten sairauksissa.

Kroonisen hypoksian vakavuus riippuu hypoksiasta kärsivän elimen sijainnista, patologian kestosta ja tyypistä, kehon ominaisuuksista ja siinä esiintyvistä aineenvaihduntaprosesseista.

Krooninen hypoksia on vaarallinen, koska se heikentää kudosten kykyä imeä happea. Näin ollen henkilön toipumismahdollisuudet pienenevät.

Tämä koskee sekä yleistä että paikallista sairautta, jossa vain tietty osa kehosta vaikuttaa. Sama koskee ateroskleroosia, verihyytymien kehittymistä, emboliaa, kasvaimia ja turvotusta.

Krooninen hypoksia voi kehittyä ja kestää useista viikoista useisiin kuukausiin.

Kehon sopeutuminen hypoksiaan

Kun kehossa esiintyy hapen nälänhätää, suojamekanismi herää ja pyrkii poistamaan hypoksian tai vähentämään sen vakavuutta.

Nämä prosessit ilmenevät jo hypoksian varhaisessa vaiheessa. Tällaisia ​​sopeutumismekanismeja kutsutaan hätätilanteeksi. Jos sairaus siirtyy krooniseen vaiheeseen, elinten sopeutumisprosessi hypoksiaan muuttuu monimutkaisemmaksi ja pidemmäksi.

Hätäsopeutuminen koostuu hapen ja aineenvaihdunnan substraattien kuljettamisesta ja kudosaineenvaihdunnan sisällyttämisestä.

Pitkäaikainen sopeutuminen muodostuu hitaammin ja sisältää keuhkorakkuloiden toimintojen säätämisen, keuhkojen ventilaation verenkierron, sydänlihaksen kompensoivan nousun, luuytimen hyperplasian ja hemoglobiinin kertymisen.

Hypoksian luokitus

Virtauksen keston ja intensiteetin mukaan erotetaan toiminnallinen, tuhoava ja metabolinen hypoksia.

Tuhoisa hypoksia on vakava muoto ja johtaa peruuttamattomiin muutoksiin kehossa.

Funktionaalinen hypoksia syntyy, kun hemodynamiikka häiriintyy, ts. eri syistä johtuvan heikentyneen verenkierron seurauksena, kuten hypotermia, vammat, palovammat jne.

Metabolinen hypoksia kehittyy kudosten heikentyneen hapensyötön seurauksena. Samaan aikaan niissä tapahtuu muutos aineenvaihduntaprosesseissa.

Sekä toiminnallinen että metabolinen hypoksia ovat palautuvia. Tämä tarkoittaa, että tarvittavan hoidon tai hypoksiaa aiheuttavien tekijöiden muutosten jälkeen kaikki kehon prosessit palautuvat.

Hypoksian syiden mukaan se jaetaan:

1. Eksogeeninen hypoksia, riippuen hapen osapaineesta. Tämä tyyppi sisältää korkean korkeuden hypoksia, joka kehittyy alhaisessa ilmanpaineessa, esimerkiksi vuoristossa. Hypoksiaa korkealla voi esiintyä suljetussa tilassa - kaivoksessa, hississä, sukellusveneessä jne. Korkean merenpinnan hypoksian syyt ovat veren happi- ja hiilidioksidipitoisuuden väheneminen, mikä lisää hengityksen taajuus ja syvyys.
2. Hengitysteiden hypoksia, joka ilmenee hengitysvajauksen taustalla.
3. Histotoksinen hypoksia, joka johtuu kudosten väärästä hapen käytöstä.
4. Hemic, joka johtuu anemiasta ja hemoglobiinin suppressiosta hiilimonoksidin tai hapettavien aineiden vaikutuksesta.
5. Verenkierron hypoksia, joka kehittyy verenkierron vajaatoiminnassa, johon liittyy arteriovenoosinen happiero.
6. Ylikuormitus, jonka kehittymisen syynä ovat epileptiset kohtaukset, kovan työn aiheuttama stressi ja muut vastaavat syyt.
7. Teknogeeninen hypoksia syntyy, kun henkilö oleskelee jatkuvasti ekologisesti epätyydyttävässä ympäristössä.

Lääketieteessä esiintyy usein aivojen hypoksiaa ja vastasyntyneiden hypoksiaa.

Aivojen hypoksia häiritsee koko elimistön toimintaa ja ennen kaikkea keskushermostoa.

Vastasyntyneiden hypoksia on melko yleinen synnytys- ja gynekologisessa käytännössä ja sillä on vakavia seurauksia. Kroonisen sikiön hypoksian tärkeimmät syyt ovat äidin sairaudet, kuten diabetes mellitus, anemia, ammattimyrkytys, sydänsairaudet ja muut sairaudet.

Kroonisen sikiön hypoksian syitä ovat monimutkainen raskaus, joka johtuu kohdun istukan verenkierron häiriöstä. Lisäksi sikiön patologinen kehitys aliravitsemuksen, Rh-konfliktin, sikiön infektion, kun suojaesteet rikkoutuvat, ja monisikiöraskausten muodossa voivat olla myös kroonisen sikiön hypoksian syitä.

Hypoksian merkkejä

Happinälän oireet ilmaistaan ​​jatkuvana väsymyksenä ja masennuksena, johon liittyy unettomuus.

Kuulo ja näkö heikkenevät, esiintyy päänsärkyä ja rintakipuja. Sinus havaitaan EKG:ssa. Potilaat kokevat hengenahdistusta, pahoinvointia ja sekavuutta avaruudessa. Hengitys voi olla raskasta ja syvää.

Aivojen hypoksian kehityksen alkuvaiheessa sen merkit ilmenevät korkealla energialla, joka siirtyy euforiaan. Motorisen toiminnan itsehallinta menetetään. Oireita voivat olla huikea kävely, sydämentykytys, syanoosiin rajautuva kalpeus tai päinvastoin, ihon muuttuminen tummanpunaiseksi.

Kaikille yhteisten oireiden lisäksi aivohypoksian merkit ilmenevät taudin edetessä pyörtymisenä, aivoturvotuksena ja ihon herkkyyden puutteena. Usein tämä tila päättyy koomaan ja johtaa kuolemaan.

Kaiken tyyppinen hypoksia vaatii välitöntä hoitoa, joka perustuu sen syyn poistamiseen.