Sydämenpysähdys ja aivokooma: kliininen kuolema lääketieteellisestä näkökulmasta. Kliininen kuolema - mitä se tarkoittaa, sen merkit, kesto Patologisen tilan syyt

Kehon elämä on mahdotonta ilman happea, jota saamme hengitys- ja verenkiertoelimistön kautta. Jos lopetamme hengityksen tai verenkierron, kuolemme. Kuitenkin, kun hengitys pysähtyy ja sydämen syke pysähtyy, kuolema ei tapahdu välittömästi. On tietty siirtymävaihe, jota ei voida katsoa elämän tai kuoleman ansioksi - tämä on kliininen kuolema.

Tämä tila kestää useita minuutteja siitä hetkestä, kun hengitys ja sydämenlyönti pysähtyivät, elimistön elintärkeä toiminta kuoli, mutta peruuttamattomia häiriöitä ei ole vielä tapahtunut kudosten tasolla. Tällaisesta tilasta on edelleen mahdollista saada henkilö takaisin henkiin, jos kiireellisiin toimenpiteisiin ryhdytään hätäavun saamiseksi.

Kliinisen kuoleman syyt

Kliinisen kuoleman määritelmä on seuraava - tämä on tila, jossa on vain muutama minuutti jäljellä ennen ihmisen todellista kuolemaa. Tässä lyhyessä ajassa on vielä mahdollista pelastaa ja herättää potilas henkiin.

Mikä on tämän tilan mahdollinen syy?

Yksi yleisimmistä syistä on sydämenpysähdys. Tämä on kauhea tekijä, kun sydän pysähtyy odottamatta, vaikka mikään ei aiemmin ennakoinut ongelmia. Useimmiten tämä tapahtuu tämän elimen toiminnan häiriöissä tai sepelvaltimojärjestelmän tukkeutuessa trombilla.

Muita yleisiä syitä ovat seuraavat:

• liiallinen fyysinen tai stressaava ylikuormitus, joka vaikuttaa negatiivisesti sydämen verenkiertoon;
• merkittävien verimäärien menetys vammojen, haavojen jne. vuoksi;
• sokkitila (mukaan lukien anafylaksia - seuraus kehon voimakkaasta allergisesta reaktiosta);
• hengityspysähdys, tukehtuminen;
• vakava lämpö-, sähkö- tai mekaaninen kudosvaurio;
• myrkyllinen shokki - myrkyllisten, kemiallisten ja myrkyllisten aineiden vaikutus kehoon.

Kliinisen kuoleman syitä voivat olla myös krooniset pitkittyneet sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten sairaudet sekä tapaturman tai väkivaltaisen kuoleman tilanteet (elämän kanssa yhteensopimattomien vammojen esiintyminen, aivovammat, sydäntärähdukset, puristus ja mustelmat, embolia, nesteen aspiraatio tai veri, sepelvaltimoiden refleksikouristukset ja sydämenpysähdys).

Kliinisen kuoleman merkit

Kliininen kuolema määritellään yleensä seuraavilla ominaisuuksilla:

• henkilö menetti tajuntansa. Tämä tila ilmenee yleensä 15 sekunnin kuluessa verenkierron pysähtymisestä. Tärkeää: verenkierto ei voi pysähtyä, jos henkilö on tajuissaan;
• on mahdotonta määrittää pulssia kaulavaltimoiden alueella 10 sekunnissa. Tämä merkki osoittaa, että aivojen verenkierto on pysähtynyt, ja hyvin pian aivokuoren solut kuolevat. Kaulavaltimo sijaitsee syvennyksessä, joka erottaa sternocleidomastoidisen lihaksen ja henkitorven;
• henkilö lakkasi hengittämään ollenkaan tai hengityksen puutteen taustalla hengityslihakset supistuvat ajoittain kouristelevasti (tätä ilman nielemisen tilaa kutsutaan atonaaliksi hengitykseksi, joka muuttuu apneaksi);
• henkilön pupillit laajenevat ja lakkaavat reagoimasta valonlähteeseen. Tällainen merkki on seurausta verenkierron lopettamisesta aivokeskuksiin ja silmien liikkeestä vastaavaan hermoon. Tämä on viimeisin kliinisen kuoleman oire, joten sinun ei pitäisi odottaa sitä, sinun on ryhdyttävä hätätoimenpiteisiin etukäteen.

Kliininen hukkumiskuolema

Hukkuminen tapahtuu, kun henkilö on täysin upotettu veteen, mikä vaikeuttaa tai lopettaa kokonaan hengityskaasun vaihdon. Tähän on useita syitä:

• nesteen hengittäminen henkilön hengitysteiden kautta;
• laryngospastinen tila, joka johtuu veden pääsystä hengityselimiin;
• sokki-sydämenpysähdys;
• kohtaus, sydänkohtaus, aivohalvaus.

Kliinisen kuoleman tilassa visuaaliselle kuvalle on ominaista uhrin tajunnan menetys, ihon syanoosi, hengitysliikkeiden puute ja pulsaatio kaulavaltimoiden alueella, laajentuneet pupillit ja niiden vasteen puute valonlähde.

Todennäköisyys elvyttää ihminen onnistuneesti tässä tilassa on minimaalinen, koska hän käytti suuria määriä kehon energiaa taisteluun elämästä vedessä. Uhrin pelastamiseen tähtäävien elvytystoimenpiteiden positiivisen lopputuloksen mahdollisuus voi riippua suoraan henkilön vedessä oleskelun kestosta, iästä, terveydentilasta ja veden lämpötilasta. Muuten, säiliön alhaisessa lämpötilassa uhrin selviytymismahdollisuus on paljon suurempi.

Kliinisen kuoleman kokeneiden ihmisten tunteet

Mitä ihmiset näkevät kliinisesti kuollessaan? Visiot voivat olla erilaisia, tai ne eivät välttämättä ole ollenkaan. Jotkut niistä ovat ymmärrettäviä tieteellisen lääketieteen näkökulmasta, kun taas toiset edelleen hämmästyttävät ja hämmästyttävät ihmisiä.

Jotkut eloonjääneet, jotka ovat kuvailleet oleskeluaan "kuoleman tassuissa", kertovat nähneensä ja tavanneensa joitain kuolleita sukulaisia ​​tai ystäviä. Joskus visiot ovat niin realistisia, että on melko vaikeaa olla uskomatta niihin.

Monet visiot liittyvät ihmisen kykyyn lentää oman kehonsa yli. Joskus elvytyspotilaat kuvaavat riittävän yksityiskohtaisesti hätätoimenpiteitä suorittaneiden lääkäreiden ulkonäköä ja toimia. Tällaisille ilmiöille ei ole tieteellistä selitystä.

Usein uhrit kertovat, että he voivat elvytysvaiheessa tunkeutua seinän läpi naapurihuoneisiin: he kuvaavat yksityiskohtaisesti tilannetta, ihmisiä, menettelyjä, kaikkea, mitä tapahtui samaan aikaan muilla osastoilla ja leikkaussaleissa.

Lääketiede yrittää selittää tällaisia ​​ilmiöitä alitajuntamme erityispiirteillä: kliinisen kuoleman tilassa ihminen kuulee tiettyjä aivomuistiin tallennettuja ääniä ja alitajunnan tasolla täydentää äänikuvia visuaalisilla äänillä.

Keinotekoinen kliininen kuolema

Keinotekoisen kliinisen kuoleman käsite yhdistetään usein keinotekoisen kooman käsitteeseen, mikä ei ole täysin totta. Lääketieteessä ei käytetä erityistä henkilön viemistä kuolemaan, eutanasia on maassamme kielletty. Mutta keinotekoista koomaa käytetään lääketieteellisiin tarkoituksiin ja jopa melko menestyksekkäästi.

Keinotekoisen kooman johdatusta käytetään estämään häiriöitä, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti aivokuoren toimintaan, esimerkiksi verenvuotoa, johon liittyy paineita aivoalueille ja sen turvotusta.

Keinotekoista koomaa voidaan käyttää anestesian sijasta tapauksissa, joissa on useita vakavia kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä, sekä neurokirurgiassa ja epilepsian hoidossa.

Potilas asetetaan koomaan lääketieteellisten lääkkeiden avulla. Toimenpide suoritetaan tiukkojen lääketieteellisten ja elintärkeiden indikaatioiden mukaan. Potilaan koomaan joutumisen riskin on oltava täysin perusteltua tällaisen tilan mahdollisilla odotettavissa olevilla hyödyillä. Keinotekoisen kooman suuri etu on, että lääkärit hallitsevat tätä prosessia täysin. Tämän tilan dynamiikka on usein positiivista.

Kliinisen kuoleman vaiheet

Kliininen kuolema kestää täsmälleen niin kauan kuin hypoksisessa tilassa olevat aivot voivat säilyttää oman elinkykynsä.

Kliinisessä kuolemassa on kaksi vaihetta:

• ensimmäinen vaihe kestää noin 3-5 minuuttia. Tänä aikana aivojen alueet, jotka ovat vastuussa organismin elintärkeästä toiminnasta normotermisissä ja anoksisissa olosuhteissa, säilyttävät edelleen kykynsä elää. Lähes kaikki tieteelliset asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tämän ajanjakson pidentäminen ei sulje pois mahdollisuutta elvyttää henkilöä, mutta se voi kuitenkin johtaa peruuttamattomiin seurauksiin joidenkin tai kaikkien aivojen osien kuolemasta;
• toinen vaihe voi tapahtua tietyissä olosuhteissa ja voi kestää useita kymmeniä minuutteja. Tietyissä olosuhteissa ymmärrämme tilanteet, jotka hidastavat aivojen rappeuttavia prosesseja. Tämä on kehon keinotekoinen tai luonnollinen jäähdytys, joka tapahtuu jäätymisen, hukkumisen ja henkilön sähköiskun aikana. Tällaisissa tilanteissa kliinisen tilan kesto pitenee.

Kooma kliinisen kuoleman jälkeen

Kliinisen kuoleman seuraukset

Kliinisen kuoleman tilan seuraukset riippuvat täysin siitä, kuinka nopeasti potilas elvytetään. Mitä nopeammin ihminen palaa elämään, sitä suotuisampi ennuste odottaa häntä. Jos sydämenpysähdyksestä on kulunut alle kolme minuuttia ennen sen jatkamista, aivojen rappeutumisen todennäköisyys on minimaalinen, komplikaatioiden esiintyminen on epätodennäköistä.

Jos elvytys viivästyy jostain syystä, aivojen hapenpuute voi johtaa peruuttamattomiin komplikaatioihin, jopa elintärkeiden toimintojen täydelliseen menettämiseen.

Pitkäaikaisen elvyttämisen aikana aivojen hypoksisten häiriöiden estämiseksi ihmiskeholle käytetään joskus jäähdytystekniikkaa, joka mahdollistaa rappeuttavien prosessien palautuvuuden lisäämisen useisiin minuutteihin.

Kliinisen kuoleman jälkeinen elämä saa useimmille uusia värejä: ensinnäkin maailmankuva, näkemykset teoistaan, elämänperiaatteet muuttuvat. Monet hankkivat psyykkisiä kykyjä, selvänäköisyyden lahjan. Vielä ei tiedetä, mitkä prosessit tähän vaikuttavat, mitä uusia polkuja avautuu muutaman minuutin kliinisen kuoleman seurauksena.

Kliininen ja biologinen kuolema

Kliinisen kuoleman tila, jos ensiapua ei anneta, siirtyy aina seuraavaan, viimeiseen elämänvaiheeseen - biologiseen kuolemaan. Biologinen kuolema tapahtuu aivokuoleman seurauksena - tämä on peruuttamaton tila, elvytystoimenpiteet tässä vaiheessa ovat turhia, sopimattomia eivätkä tuota positiivisia tuloksia.

Kuolema tapahtuu yleensä 5-6 minuuttia kliinisen kuoleman alkamisen jälkeen, kun elvytys ei ole mahdollista. Joskus kliinisen kuoleman aika voi pidentyä jonkin verran, mikä riippuu pääasiassa ympäristön lämpötilasta: matalissa lämpötiloissa aineenvaihdunta hidastuu, kudosten happinälkä kestää paremmin, jolloin keho voi olla pidempään hypoksiassa. aika.

Seuraavia oireita pidetään biologisen kuoleman merkkeinä:

• pupillien sameneminen, sarveiskalvon kiillon menetys (kuivuminen);
• "kissan silmä" - kun silmämunaa puristetaan, oppilas muuttaa muotoaan ja muuttuu eräänlaiseksi "rakoksi". Jos henkilö on elossa, tämä menettely ei ole mahdollista;
• ruumiinlämpö laskee noin yhden asteen jokaisen tunnin aikana kuoleman alkamisen jälkeen, joten tämä merkki ei ole kiireellinen;
• ruumiilkkujen esiintyminen - sinertäviä täpliä kehossa;
• lihasten tiivistyminen.

On todettu, että biologisen kuoleman alkaessa kuolee ensin aivokuori, sitten aivokuoren vyöhyke ja selkäydin, 4 tunnin kuluttua luuydin ja sen jälkeen iho, lihas- ja jännesäikeet, luut päivän aikana.

Kaikkia alla olevia faktoja voidaan kutsua lääketieteellisiksi tiedoksi, paitsi lainausmerkeissä. Joka tapauksessa…

1. Korkein ruumiinlämpö

2. Alin ruumiinlämpö

3. Nielemismania

4. Pureskelun mania

5. Tablettimania

6. Insuliinimania

7. Sitoutuminen toimintaan

8. Pisin toiminta

9. Suurin sydämenpysähdys

10 eniten sydänpysähdyksiä

Jos ihminen voi elää ilman ruokaa kuukauden, ilman vettä useita päiviä, niin katkennut hapen saanti aiheuttaa hengityspysähdyksen 3-5 minuutissa. Mutta on liian aikaista puhua lopullisesta erosta elämästä heti, koska kliininen kuolema tapahtuu. Tämä tila havaitaan, jos verenkierto ja hapen siirto kudoksiin pysähtyy.

Tiettyyn pisteeseen asti ihminen voidaan vielä herättää henkiin, koska peruuttamattomat muutokset eivät ole vielä vaikuttaneet elimiin, ja mikä tärkeintä, aivoihin.

Ilmestymiset

Tämä lääketieteellinen termi tarkoittaa samanaikaisesti hengitystoiminnan ja verenkierron pysähtymistä. ICD:n mukaan osavaltiolle annettiin koodi R 96 - kuolema sattui äkillisesti tuntemattomista syistä. Voit tunnistaa elämän partaalla olemisen seuraavista merkeistä:

• On tajunnan menetys, mikä johtaa verenkierron pysähtymiseen.
• Ei pulssia yli 10 sekuntiin. Tämä osoittaa jo aivojen verenkierron häiriötä.
• Hengityksen pysähtyminen.
• Pupillit ovat laajentuneet, mutta eivät reagoi valoon.
• Aineenvaihduntaprosessit jatkuvat edelleen samalla tasolla.

Vielä 1800-luvulla nämä oireet riittivät ilmoittamaan ja antamaan henkilön kuolintodistuksen. Mutta nyt lääketieteen mahdollisuudet ovat valtavat ja lääkärit voivat elvytystoimenpiteiden ansiosta saada hänet takaisin henkiin.

CS:n patofysiologinen perusta

Tällaisen kliinisen kuoleman kesto määräytyy sen ajanjakson perusteella, jonka aikana aivosolut pystyvät pysymään elinkelpoisina. Lääkäreiden mukaan termiä on kaksi:

1. Ensimmäisen vaiheen kesto on enintään 5 minuuttia. Tänä aikana aivojen hapenpuute ei vielä johda peruuttamattomiin seurauksiin. Kehon lämpötila on normaalin rajoissa.

Lääkäreiden historia ja kokemus osoittavat, että ihminen on mahdollista elvyttää tietyn ajan kuluttuakin, mutta on suuri todennäköisyys, että suurin osa aivosoluista kuolee.

1. Toinen vaihe voi jatkua pitkään, jos luodaan tarvittavat olosuhteet rappeutumisprosessien hidastamiseksi, jos verenkierto ja hapen saanti on heikentynyt. Tämä vaihe havaitaan usein, kun henkilö on pitkään kylmässä vedessä tai sähköiskun jälkeen.

Jos toimia ei ryhdytä mahdollisimman pian ihmisen palauttamiseksi elämään, kaikki päättyy biologiseen hoitoon.

Patologisen tilan syyt

Tämä tila ilmenee yleensä, kun sydän pysähtyy. Tämä voi johtua vakavista sairauksista, verihyytymien muodostumisesta, jotka tukkivat tärkeitä valtimoita. Syyt hengityksen ja sydämen sykkeen pysähtymiseen voivat olla seuraavat:

• Liiallinen fyysinen aktiivisuus.
• Hermoston hajoaminen tai kehon reaktio stressaavaan tilanteeseen.
• Anafylaktinen sokki.
• Tukehtuminen tai hengitysteiden tukkeutuminen.
• Sähköisku.
• Väkivaltainen kuolema.
• Vasospasmi.
• Vakavat sairaudet, jotka vaikuttavat hengityselinten suoniin tai elimiin.
• Myrkyille tai kemikaaleille altistumisesta aiheutuva myrkyllinen shokki.

Riippumatta tämän tilan syystä, elvytys on suoritettava välittömästi tänä aikana. Viivästyminen on täynnä vakavia komplikaatioita.

Kesto

Jos tarkastellaan koko organismia kokonaisuutena, niin kaikkien järjestelmien ja elinten normaalin elinkelpoisuuden jakso on erilainen. Esimerkiksi sydänlihaksen alapuolella sijaitsevat pystyvät jatkamaan normaalia toimintaa vielä puoli tuntia sydämen pysähtymisen jälkeen. Jänteiden ja ihon eloonjäämisaika on maksimi, ne voidaan elvyttää 8-10 tunnin kuluttua organismin kuolemasta.

Aivot ovat herkimpiä hapenpuutteelle ja kärsivät siksi ensin. Muutama minuutti riittää hänen lopulliseen kuolemaansa. Siksi elvyttäjillä ja niillä, jotka olivat sillä hetkellä henkilön vieressä, on vähimmäisaika kliinisen kuoleman määrittämiseen - 10 minuuttia. Mutta on toivottavaa kuluttaa vielä vähemmän, niin terveysvaikutukset ovat mitättömät.

Johdatus CS:n tilaan keinotekoisesti

On olemassa virheellinen mielipide, että keinotekoisin keinoin provosoitu kooman tila on sama kuin kliininen kuolema. Mutta tämä on kaukana totuudesta. WHO:n mukaan eutanasia on kielletty Venäjällä, ja kyseessä on keinotekoisesti aiheutettu hoito.

Johdatus lääketieteelliseen koomaan harjoitetaan. Lääkärit turvautuvat siihen välttääkseen häiriöitä, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti aivoihin. Lisäksi kooma auttaa suorittamaan useita kiireellisiä toimenpiteitä peräkkäin. Se löytää sovelluksensa neurokirurgiassa ja epilepsian hoidossa.

Kooma tai lääkkeiden aiheuttama uni johtuu lääkkeiden käyttöönotosta vain indikaatioiden mukaan.

Keinotekoinen kooma, toisin kuin kliininen kuolema, on täysin asiantuntijoiden hallinnassa ja ihminen voidaan poistaa siitä milloin tahansa.

Yksi oire on kooma. Mutta kliininen ja biologinen kuolema ovat täysin eri käsitteitä. Usein elvytyksen jälkeen ihminen joutuu koomaan. Mutta samaan aikaan lääkärit ovat varmoja, että kehon elintärkeä toiminta on palautettu, ja suosittelevat sukulaisia ​​kärsivällisyyttä.

Miten se eroaa koomasta

Koomalla on omat ominaispiirteensä, jotka erottavat sen radikaalisti kliinisestä kuolemasta. Voit nimetä seuraavat erottavat ominaisuudet:

• Kliinisen kuoleman aikana sydänlihaksen työ pysähtyy yhtäkkiä ja hengitysliikkeet pysähtyvät. Kooma on vain tajunnan menetys.
• Koomassa ihminen hengittää edelleen vaistomaisesti, voit tuntea pulssin ja kuunnella sydämenlyöntejä.
• Kooman kesto voi vaihdella useista päivistä kuukausiin, mutta elämän rajatila 5-10 minuutissa muuttuu biologiseksi hoidoksi.
• Kooman määritelmän mukaan kaikki elintoiminnot säilyvät, vain niitä voidaan sortaa tai rikkoa. Seurauksena on kuitenkin ensin aivosolujen ja sitten koko organismin kuolema.

Se, päättyykö kooma kliinisen kuoleman alkulinkkinä ihmisen täydelliseen poistumiseen elämästä vai ei, riippuu lääketieteellisen hoidon nopeudesta.

Ero biologisen ja kliinisen kuoleman välillä

Jos kävi niin, että kliinisen kuoleman alkaessa henkilön vieressä ei ollut ketään, joka voisi ryhtyä elvytystoimenpiteisiin, eloonjäämisprosentti on lähes nolla. 6, enintään 10 minuutin kuluttua aivosolujen täydellinen kuolema tapahtuu, kaikki pelastustoimenpiteet ovat merkityksettömiä.

Lopullisen kuoleman kiistattomat merkit ovat:

• Pupillin sameneminen ja sarveiskalvon kiillon menetys.
• Silmä kutistuu ja silmämuna menettää normaalimuotonsa.
• Toinen ero kliinisen ja biologisen kuoleman välillä on ruumiinlämmön jyrkkä lasku.
• Lihakset tihenevät kuoleman jälkeen.
• Kehoon ilmestyy kuolleita kohtia.

Jos kliinisen kuoleman kestosta voidaan vielä keskustella, niin biologiselle ei ole sellaista käsitettä. Aivojen peruuttamattoman kuoleman jälkeen selkäydin alkaa kuolla, ja 4-5 tunnin kuluttua lihasten, ihon ja jänteiden toiminta lakkaa.

Ensiapu CS:n sattuessa

Ennen kuin jatkat elvyttämistä, on tärkeää varmistaa, että CS-ilmiö on käynnissä. Arviointiin annetaan sekunteja.

Mekanismi on seuraava:

1. Varmista, ettei tietoisuutta ole.
2. Varmista, että henkilö ei hengitä.
3. Tarkista pupillireaktio ja pulssi.

Jos tiedät kliinisen ja biologisen kuoleman merkit, vaarallisen tilan diagnosointi ei ole vaikeaa.

Toimintojen lisäalgoritmi on seuraava:

1. Vapauta hengitystiet poistamalla solmio tai huivi, jos sellainen on, avaa paidan napit ja vedä painunut kieli ulos. Lääketieteellisissä laitoksissa käytetään hengityssuojaimia tässä hoidon vaiheessa.
2. Tee terävä isku sydämen alueelle, mutta tämän toimenpiteen saa tehdä vain pätevä elvytyslääkäri.
3. Suoritettu tekohengitystä ja rintakehän puristusta. Suorita kardiopulmonaalinen elvytys ennen ambulanssin saapumista.

Tällaisina hetkinä ihminen ymmärtää, että elämä riippuu pätevistä toimista.

Elvytys klinikalla

Reanimobilin saapumisen jälkeen lääkärit jatkavat henkilön palauttamista henkiin. Keuhkojen tuuletuksen suorittaminen, joka suoritetaan hengityspussien avulla. Erona tällaisen ilmanvaihdon välillä on kaasuseoksen, jonka happipitoisuus on 21 %, syöttö keuhkokudokseen. Lääkäri voi tällä hetkellä suorittaa muita elvytystoimia.

Sydän hieronta

Useimmiten suljettu sydänhieronta suoritetaan samanaikaisesti keuhkojen tuuletuksen kanssa. Mutta sen toteutuksen aikana on tärkeää korreloida rintalastan painevoima potilaan ikään.

Imeväisillä rintalastan ei tulisi liikkua hieronnan aikana yli 1,5-2 senttimetriä. Kouluikäisille lapsille syvyys voi olla 3-3,5 cm taajuudella jopa 85-90 minuutissa, aikuisilla nämä luvut ovat 4-5 cm ja 80 painetta.

On tilanteita, joissa on mahdollista suorittaa sydänlihaksen avoin hieronta:

• Jos sydänpysähdys tapahtuu leikkauksen aikana.
• On keuhkoembolia.
• Kylkiluussa tai rintalastassa on murtumia.
• Suljettu hieronta ei anna tuloksia 2-3 minuutin kuluttua.

Jos sydämen värinä todetaan kardiogrammin avulla, lääkärit turvautuvat toiseen elvytysmenetelmään.

Tämä menettely voi olla erityyppistä, ja ne eroavat tekniikaltaan ja suorituskyvyltään:

1. Kemiallinen. Kaliumkloridia annetaan suonensisäisesti, mikä pysäyttää sydänlihaksen värinän. Tällä hetkellä menetelmä ei ole suosittu suuren asystolin riskin vuoksi.
2. Mekaaninen. Sillä on myös toinen nimi "elvytysisku". Tavallinen lyönti tehdään rintalastan alueelle. Joskus menettely voi antaa halutun vaikutuksen.
3. Lääketieteellinen defibrillointi. Uhrille annetaan rytmihäiriölääkkeitä.
4. Sähköinen. Käytetään ajamaan sydäntä sähkövirralla. Tätä menetelmää sovelletaan mahdollisimman pian, mikä lisää merkittävästi elämän mahdollisuuksia elvyttämisen aikana.

Onnistuneen defibrilloinnin kannalta on tärkeää asettaa laite oikein rintaan, valita virranvoimakkuus iän mukaan.

Ensiapu kliinisen kuoleman sattuessa, annettu ajoissa, palauttaa ihmisen henkiin.

Tämän tilan tutkimus jatkuu tähän päivään asti, on monia tosiasioita, joita edes pätevät tiedemiehet eivät voi selittää.

Tehosteet

Komplikaatiot ja seuraukset henkilölle riippuvat täysin siitä, kuinka nopeasti hänelle annettiin apua, kuinka tehokkaita elvytystoimenpiteitä käytettiin. Mitä nopeammin saat uhrin takaisin henkiin, sitä suotuisampi ennuste on terveydelle ja psyykelle.

Jos onnistuit viettämään vain 3-4 minuuttia elvyttämiseen, on suuri todennäköisyys, että negatiivisia ilmentymiä ei tule. Pitkäaikaisessa elvytyksessä hapenpuute vaikuttaa haitallisesti aivokudosten tilaan niiden täydelliseen kuolemaan asti. Patofysiologia suosittelee ihmiskehon tarkoituksellista jäähdyttämistä elvytyshetkellä odottamattomien viivästysten varalta rappeutumisprosessien hidastamiseksi.

Silminnäkijät

Sen jälkeen, kun ihminen on palannut tähän syntiseen maahan epävarmuudesta, on aina mielenkiintoista, mitä voidaan kokea. Selviytyjät kuvailevat kokemustaan ​​seuraavasti:

• He näkivät ruumiinsa ikään kuin sivulta.
• Siellä vallitsee täydellinen rauha ja hiljaisuus.
• Elämän hetket välähtävät silmieni edessä kuin kohtaukset elokuvasta.
• Tuntuu kuin olisi toisessa maailmassa.
• Kohtaamisia tuntemattomien olentojen kanssa.
• He muistavat, että siellä on tunneli, jonka läpi sinun on mentävä.

Tällaisen rajavaltion selviytyneiden joukossa on monia kuuluisia ihmisiä, esimerkiksi Irina Panarovskaya, joka sairastui heti konsertissa. Oleg Gazmanov menetti tajuntansa, kun hän sai sähköiskun lavalla. Andreytšenko ja Pugacheva kokivat myös tämän tilan. Valitettavasti kliinisen kuoleman kokeneiden ihmisten tarinoita ei voida varmistaa 100-prosenttisesti. Sanaan voi vain uskoa, varsinkin kun tunteet ovat samanlaisia.

tieteellinen näkemys

Jos esoterismin ystävät tarinoissa näkevät suoran vahvistuksen elämän olemassaolosta toisella puolella, niin tiedemiehet yrittävät antaa luonnollisia ja loogisia selityksiä:

• Siellä on välkkyviä kohokohtia, ääniä heti ensimmäisellä hetkellä, kun veren virtaus kehon läpi lakkaa.
• Kliinisen kuoleman aikana serotoniinin pitoisuus hyppää jyrkästi ja aiheuttaa tyynnytystä.
• Hapenpuute vaikuttaa myös näköelimeen, minkä vuoksi valo- ja tunneliharhoja ilmaantuu.

CS-diagnoosi on ilmiö, joka kiinnostaa tutkijoita, ja vain korkean lääketieteen ansiosta tuhansia ihmishenkiä pelastettiin, eikä niitä annettu ylittää rajaa, josta ei ole paluuta.

kliininen kuolema

kliininen kuolema- palautuva kuoleman vaihe, siirtymäkausi elämän ja kuoleman välillä. Tässä vaiheessa sydämen toiminta ja hengitys lakkaa, kaikki ulkoiset merkit organismin elintärkeästä toiminnasta katoavat kokonaan. Samaan aikaan hypoksia (happinälkä) ei aiheuta peruuttamattomia muutoksia sille herkimmille elimille ja järjestelmille. Tämä terminaalitilan jakso, lukuun ottamatta harvinaisia ​​ja casuistisia tapauksia, kestää keskimäärin enintään 3-4 minuuttia, enintään 5-6 minuuttia (alkuvaiheessa matala tai normaali ruumiinlämpö).

Kliinisen kuoleman merkit

Kliinisen kuoleman merkkejä ovat: kooma, apnea, asystole. Tämä triadi koskee kliinisen kuoleman varhaista vaihetta (kun asystolista on kulunut useita minuutteja), eikä se koske tapauksia, joissa on jo selviä merkkejä biologisesta kuolemasta. Mitä lyhyempi aika kuluu kliinisen kuoleman toteamisen ja elvyttämisen alkamisen välillä, sitä suuremmat ovat potilaan elämänmahdollisuudet, joten diagnoosi ja hoito suoritetaan rinnakkain.

Hoito

Suurin ongelma on, että aivot lopettavat toimintansa melkein kokonaan pian sydämenpysähdyksen jälkeen. Tästä seuraa, että kliinisen kuoleman tilassa ihminen ei periaatteessa voi tuntea tai kokea mitään.

On kaksi tapaa selittää tämä ongelma. Ensimmäisen mukaan ihmisen tietoisuus voi olla olemassa ihmisaivoista riippumatta. Ja kuolemanläheiset kokemukset voisivat hyvinkin toimia vahvistuksena kuolemanjälkeisen elämän olemassaolosta. Tämä näkemys ei kuitenkaan ole tieteellinen hypoteesi.

Useimmat tutkijat pitävät tällaisia ​​kokemuksia aivojen hypoksian aiheuttamina hallusinaatioina. Tämän näkökulman mukaan kuolemanläheisiä kokemuksia eivät koe ihmiset kliinisen kuoleman tilassa, vaan aivokuoleman aikaisemmissa vaiheissa preagonaalisen tilan tai agonian aikana sekä kooman aikana potilaan jälkeen. on elvytetty.

Patologisen fysiologian näkökulmasta nämä tuntemukset ovat täysin luonnollisia. Hypoksian seurauksena aivojen työ estyy ylhäältä alas neokorteksista arkeokorteksiin.

Huomautuksia

Katso myös

Kirjallisuus

• Sumin S.A. Kiireelliset olosuhteet. - Medical Information Agency, 2006. - 800 s. - 4000 kappaletta. - ISBN 5-89481-337-8

Wikimedia Foundation. 2010 .

• Satelliittikaupunki
• Terminaalivaltiot

Katso, mitä "kliininen kuolema" on muissa sanakirjoissa:

Kliininen kuolema- Katso liiketoiminnan termien kuoleman sanasto. Akademik.ru. 2001... Liiketoiminnan termien sanasto

KLIININEN KUOLEMA- syvä, mutta palautuva (jos sairaanhoitoa tarjotaan muutamassa minuutissa) elintoimintojen lamaantuminen hengitys- ja verenkiertopysähdykseen asti ... Laki Sanakirja

KLIININEN KUOLEMA Nykyaikainen tietosanakirja

KLIININEN KUOLEMA- terminaalinen tila, jossa ei ole näkyviä elonmerkkejä (sydämen toiminta, hengitys), keskushermoston toiminnot häviävät, mutta aineenvaihduntaprosessit kudoksissa säilyvät. Kestää muutaman minuutin, korvataan biologisella ...... Suuri Ensyklopedinen sanakirja

kliininen kuolema- KLIININEN KUOLEMA, terminaalinen tila, jossa ei ole näkyviä elonmerkkejä (sydämen toiminta, hengitys), keskushermoston toiminnot häviävät, mutta aineenvaihduntaprosessit kudoksissa säilyvät. Kestää muutaman minuutin... Kuvitettu tietosanakirja

kliininen kuolema- terminaalinen tila (elämän ja kuoleman välinen raja), jossa ei ole näkyviä elonmerkkejä (sydämen toiminta, hengitys), keskushermoston toiminnot häviävät, mutta toisin kuin biologinen kuolema, jossa ... .. . tietosanakirja

kliininen kuolema- kehon tila, jolle on ominaista ulkoisten elämänmerkkien puuttuminen (sydämen toiminta ja hengitys). Aikana To. keskushermoston toiminnot häviävät, mutta aineenvaihduntaprosessit säilyvät edelleen kudoksissa. K. s....... Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja

KLIININEN KUOLEMA- terminaalinen tila (elämän ja kuoleman välinen raja), kun elonmerkkejä ei ole näkyvissä (sydämen toiminta, hengitys), keskuksen toiminnot häviävät. hermo. järjestelmät, mutta toisin kuin biol. kuolema, parvi elämän palauttamista ... ... Luonnontiede. tietosanakirja

kliininen kuolema- elämän ja kuoleman rajatila, jossa ei ole näkyviä elonmerkkejä (sydämen toiminta, hengitys), keskushermoston toiminnot häviävät, mutta aineenvaihduntaprosessit kudoksissa säilyvät. Kestää muutaman minuutin... Oikeuslääketieteen tietosanakirja

Toissapäivänä Xinjiangin Uygurin autonomisella alueella Luoteis-Kiinassa
ainutlaatuinen lääketieteellinen tapaus: 44-vuotias sai sydänkohtauksen
mies oli kliinisen kuoleman tilassa 50 minuuttia, mutta sitten
sydän "toimii" taas lääkäreiden tehokkaiden toimenpiteiden ansiosta.
Xinhua News Agencyn mukaan tämä on tapahtuma, jota voidaan harkita
ihmeen kaupalla tapahtui Urumqin kaupungissa. 27. heinäkuuta säännöllisen lääkärinhoidon aikana
tutkimuksessa potilas menetti yhtäkkiä tajuntansa, sitten hänellä oli merkkejä
kuolema: sydän- ja hengityspysähdys sekä mydriaasi (pidennys
oppilas). Lääkärit alkoivat välittömästi tarjota hänelle ensiapua. Kiitokset
50 minuutin ponnistelunsa aikana potilas osoitti jälleen toipumisen merkkejä
sydämen ja hengityselinten toimintaan, mutta hän oli edelleen tajuton.
Lääkäreiden mukaan potilas pelastui, mutta todennäköisesti hän pelastuu
odota "ihmistehtaan" kohtaloa liian pitkän työn keskeyttämisen vuoksi
sydän ja hengityselimet. Seuraavana päivänä tapahtui kuitenkin toinen ihme.
päivä - potilas palasi tajuihinsa. Nyt "onnen" tila on vakaa.
Muista, että kliininen kuolema on kuoleman viimeinen vaihe. Määritelmän mukaan
Akateemikko V.A. Negovsky, "kliininen kuolema ei ole enää elämää, vaan
ei ole vielä kuolema. Tämä uuden laadun ilmaantuminen on katkeaminen jatkuvuudessa.
Biologisessa mielessä tämä tila muistuttaa keskeytettyä animaatiota, vaikkakaan ei identtistä.
tämä käsite." Kliininen kuolema on palautuva tila ja itse
hengityksen tai verenkierron pysähtyminen ei ole todiste
kuoleman alkaminen. Kliinisen kuoleman merkkejä ovat:
hengitys, ei sydämenlyöntiä, yleistynyt kalpeus tai yleistynyt
syanoosi sekä pupillien valovasteen puute. Kliinisen tutkimuksen kesto
kuolema määräytyy sen ajanjakson mukaan, jonka aikana aivojen korkeammat osat
(subcortex ja erityisesti aivokuori) pystyvät pysymään elinkelpoisina olosuhteissa
hapen puute. Ensimmäinen kliinisen kuoleman aika kestää vain 5-6 minuuttia.
Tämä on aika, jonka aikana aivojen korkeammat osat säilyvät
niiden elinkelpoisuus ilman happea. Kaikki maailman käytäntö
osoittaa, että jos tämä aika ylittyy, ihmisten elpyminen on mahdollista,
mutta seurauksena on osittainen aivojen toimintahäiriö tai täydellinen
aivojen vajaatoiminta. Mutta kliinisen kuoleman toinen termi voi olla
joita lääkäreiden on käsiteltävä hoidon aikana tai erityisissä
ehdot. Kliinisen kuoleman toinen aika voi kestää kymmeniä minuutteja
ja elvytys on erittäin tehokasta. Toinen lukukausi kliininen
kuolema havaitaan, kun erityisolosuhteet luodaan prosessien hidastamiseksi
aivojen ylempien osien rappeutuminen riittämättömällä hapen saannilla.