Salmonellatikku lapsessa. Salmonelloosin oireet vauvoilla

Salmonelloosia esiintyy lähes kaikissa maailman maissa, Ukraina ja Venäjä eivät ole poikkeus. Tauti on sairauksien määrässä toisella sijalla muiden suolistoinfektioiden joukossa. Esikouluikäiset lapset ovat suurimmassa vaarassa - yli puolet kaikista tätä tautia sairastavista potilaista.

Lapset ovat usein alttiita sellaiselle vakavalle ruoansulatuskanavan tartuntataudille kuin salmonelloosi. Se johtuu salmonellabakteerin aiheuttamasta infektiosta. Taudin kulkuun liittyy usein kuivuminen ja voimakas myrkytys; joissakin tapauksissa havaitaan septikemia; tämä on tyypillistä pääasiassa pikkulapsille. Vanhemmilla lapsilla salmonelloosin oireet voivat ilmetä lavantautina. Salmonelloosin kehittymistapaukset voivat olla yksittäisiä tai epidemioiden muodossa. Ennen kaikkea sairauksien huippu tapahtuu yleensä lämpimänä vuodenaikana, jolloin elintarvikkeiden ja juomien säilytysolosuhteita ei noudateta kunnolla.

Syyt

Taudin aiheuttaja, kuten alussa mainittiin, on salmonella; Tämä bakteeri voi tartuttaa sekä ihmisiä että erilaisia ​​eläimiä. Sille on ominaista melko korkea elinkelpoisuus ulkoisessa ympäristössä, se kestää helposti alhaisia ​​lämpötiloja ja on myös immuuni monille antibakteerisille aineille. Se voi kuitenkin kuolla helposti kiehuvassa vedessä ja desinfiointiaineita käytettäessä. Suosikkipaikkoja bakteerien aktiiviselle kasvulle ovat eläinperäiset tuotteet:

• maito;
• kananmuna;
• liha;
• öljy.

Harvinaisissa tapauksissa salmonelloosi ilmenee lapsella joutuessaan kosketuksiin sairaan henkilön kanssa. Lasten pääasiallinen tartuntalähde on eläimet, joista vesilinnut ovat vaarallisimpia tässä suhteessa.

Lääkärit tunnistavat kaksi infektion leviämistyyppiä lapselle, jotka ovat tyypillisimpiä tälle taudille:

Ruokaa. Tämän tyyppinen taudinaiheuttaja tarttuu pääasiassa ruoan kautta, kun potilas syö lihaa, maitotuotteita ja munia sekä elintarvikkeita, joita ei ole suoraan lämpökäsitelty ennen nauttimista, esimerkiksi kakkua, salaattia jne. Taudinaiheuttajan saastuttama vesi, jota ei ole keitetty, aiheuttaa myös bakteeri-infektion riskin.

Yhteydenotto ja kotitalous. Tämä tartunnan leviäminen on tärkein imeväisille. Lapsen tartunta voi tapahtua, jos hän joutuu kosketuksiin vanhempien pesemättömien käsien sekä häntä hoitavan henkilöstön kanssa. On erittäin suuri todennäköisyys tartunnan leviämiseen erilaisten esineiden ja esineiden kautta, esimerkiksi jos lapsi jakaa pyyhkeen, tutin, lelut, hoitopöydät. Saastunut pöly toimii myös hyvänä infektion välittäjänä.

Transplacentaalinen. Tämän tyyppiselle bakteerin leviämiselle on ominaista kohdunsisäinen siirtyminen äidiltä lapselle. On havaittu, että alle kaksivuotiaat lapset ovat alttiimpia salmonelloosille. Yleensä salmonella on alun perin paikallinen ohutsuolessa. Itämisjaksolle on ominaista bakteerien lisääntyminen ja leviäminen imusolmukkeisiin.

Salmonelloosi lapsilla: oireet

Ovat yleisiä

Itämisaika kestää useita tunteja, mutta voi kestää jopa viisi päivää. Salmonelloosin oireet riippuvat suoraan taudin muodosta. Tällä taudilla on kuitenkin yhteisiä perusoireita, joille on tunnusomaista:

• akuutti alku, johon yleensä liittyy kuumetta. Sen kesto voi vaihdella useista päivistä kahdesta kolmeen viikkoon;
• toistuva uloste, jossa on haiseva spesifinen haju. Potilaan tila voi palata normaaliksi viikossa tai puolessatoista viikossa;
• kuivumisen merkkejä, jotka voivat ilmetä kuivana ihona ja limakalvoina.

Vastasyntyneillä ja vauvoilla

Tälle potilasryhmälle on sekä yleisiä oireita että piirteitä, jotka korostuvat pienillä lapsilla yleisen kehon myrkytyksen vuoksi. Tässä tapauksessa kehon lämpötila ei välttämättä nouse. Imeväisillä voidaan havaita aliravitsemus; tällaiset vauvat ovat kehityksessä jälkeen jääneet eivätkä lihoa hyvin. Suurimmassa osassa tapauksista he käyttäytyvät levottomasti. Tämä voidaan ilmaista sekä toistuvina regurgitaatio-oireina että huonona unena. Tässä tapauksessa havaitaan turvotusta. Kylmät kädet ja jalat voivat myös olla yksi oireista. Kuivumisen esiintyminen lapsen kehossa voidaan arvioida sellaisilla tunnusmerkeillä kuin iho, limakalvot, kieli ja muut merkit.

Sairauden muodot

Ruoansulatuskanava. Uskotaan, että kaikista taudin muodoista lapsipotilailla se on yleisempi. Tässä tapauksessa tauti esiintyy gastriitti- tai gastroenteriitille ominaisilla oireilla yli kahden vuoden ikäisillä lapsilla.

Oireet, jotka ovat ominaisia ​​tälle sairausmuodolle:

• nuoret potilaat kokevat kipua epigastriumissa;
• melko korkean kehon lämpötilan läsnäolo;
• ilmenee yleisenä pahoinvointina, heikkouden tunteena;
• potilas oksentaa usein;
• uloste toistuvan ripulin muodossa, joka sisältää sulamattomia ruokia;
• visuaalisessa tarkastuksessa - kuiva kieli peitetty tiheällä pinnoitteella;
• lievän ilmavaivat.

Ruoansulatuskanava. Sairaus ilmenee tyypillisesti lapsilla varhaiskasvatuksessa ja etenee enteriitin muodossa.

Tälle taudinmuodolle ominaiset merkit:

• vauvoilla on kipua vatsassa;
• vuorottelevan oksentelun esiintyminen pahoinvoinnin kanssa;
• lapsi kokee ripulia, melko usein - vähintään viisi kertaa päivässä;
• suolen liikkeet raasteen tai nesteen muodossa, usein, niissä on limaisia, vihertäviä epäpuhtauksia sekä valkoisia pieniä kyhmyjä;
• ilmenee turvotuksena ja jyrinä vatsan alueella;

Koliitti. Tätä sairauden muotoa esiintyy melko harvoin lapsuudessa, ja sille on ominaista kliininen kuva paksusuolentulehduksen muodossa. Mitä tulee taudin tärkeimpiin oireisiin, ne näkyvät:

• kehon myrkytyksen merkit akuutisti;
• kipu paksusuolen alueella;
• vihertäviä ja pääsääntöisesti nestemäisiä ulosteita, joissa näkyy verta ja limakalvon eritystä.

Lavantautimainen. Taudin muoto, jolle on ominaista seuraavat oireet:

• ripuli, oksentelu, ilmavaivat;
• vakaa tai aaltoileva kuume;
• lapsen kehon yleisen myrkytyksen oireet - sairaudet, toistuvat päänsäryt;
• hemorragiset ihottumat iholla;

Septinen. Yleensä tämä sairauden muoto on ominaista äskettäin syntyneille lapsille ja imeväisille. Oireet ilmenevät:

• dyspeptiset oireet;
• kova kuume ja voimakas hikoilu;
• hepatolienaalinen oireyhtymä;
• takykardia.

Jotkut potilaat kokevat salmonelloosin sairastamisen jälkeen jatkuvan patogeenien vapautumisen ulkoiseen ympäristöön 30 päivän ajan. On syytä huomata, että jos tämä tila jatkuu yli kolme kuukautta, voimme puhua taudin muuttumisesta krooniseksi.

Diagnostiikka:

Jos todetaan, että lapsella on ollut ensimmäisiä sairauden merkkejä, vanhempien tulee viedä hänet tartuntatauteja käsittelevälle lääkärille tai gastroenterologille diagnoosin vahvistamiseksi, jonka perusteella voidaan määrätä lasten salmonelloosin hoitoa.

Kuten jo mainittiin, taudin tyypillisille muodoille on ominaista akuutti puhkeaminen. Kuume kestää suhteellisen lyhyen aikaa. Tässä tapauksessa havaitaan harvinaista, mutta melko pitkittynyttä oksentelua, joka ei riipu tekijöistä, kuten ruoan tai veden saannista.

Diagnoosin tekemiseksi lääkärit suorittavat bakteriologisia ja serologisia testejä, mukaan lukien seuraavat toimenpiteet:

• Tarkastus. Diagnostiikkaa suorittaessaan lääkärit tarkastelevat ensin kielen tilaa, kipua suoliluun alueella ja ilmavaivoja.
• Bakteriologinen tutkimus. Sen suorittamiseksi otetaan ulosteita, suolistohuuhteluvettä ja selkäydinnestettä. Verikokeita tehdään koko kuumeisen tilan ajan.
• Coprogram.
• Serologiset menetelmät. Niitä käytetään pienten potilaan vasta-aineiden sekä biomateriaalin antigeenien havaitsemiseen. On huomattava, että jopa lievät salmonelloosin muodot lapsilla voivat antaa negatiivisia tuloksia. Tämä havaitaan usein imeväisillä, joilla on vakavia taudin muotoja.
• Ulosteiden analyysi dysbakterioosin esiintymisen varalta.

Hoito

Asiantuntijat huomauttavat, että kun salmonelloosi diagnosoidaan lapsilla, hoito

on suoritettava kokonaisvaltaisesti. Nuorille potilaille on tarjottava asianmukaista ravintoa, oireenmukaista hoitoa ja muita hoitomuotoja. Tässä tapauksessa on otettava huomioon suoliston vaurioiden vakavuus, itse sairaus ja sen kesto, potilaan ikä ja samanaikaisten patologioiden esiintyminen.

Lääkärit suosittelevat sairaalahoitoa, jos lapsella on todettu vakava sairauden kulku, sekä, jos kyseessä on vastasyntynyt, alle vuoden ikäisiä lapsia, joilla on samanaikaisten patologioiden aiheuttama heikkeneminen. Sairaalahoito voi olla suositeltavaa myös epidemiologisista syistä, esimerkiksi jos lapset ovat asuntolassa. Nuoria potilaita hoidetaan pääsääntöisesti erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa tai ne sijoitetaan tartuntatautiosastojen erillisiin osastoihin. On mahdollista, että lapsi voidaan sijoittaa, jos se on ilmoitettu.

Kun lapsella on lievä tai kohtalainen sairauden muoto, suoritetaan enterosorptio- ja ruokavaliohoito. Samoja menetelmiä käytetään hoitoon kotona, ei vain sairaalassa. On välttämätöntä, että lapselle annetaan tiukka vuodelepo akuutin sairauden aikana. Ruokavalion perusperusta on pääsääntöisesti sama kuin useimpien tarttuvien suolistosairauksien kohdalla.

Myrkyille altistumisen vaikutusten tasoittamiseksi ja endotoksiinisokin mahdollisuuden vähentämiseksi määrätään hydrofobisia selektiivisiä sorbenttivalmisteita.

Taudin lievissä ja vaikeissa muodoissa käytetään glukoosi-suolaliuoksia. Lääkäri määrää lääkkeitä ottaen huomioon suoliston vaurion asteen. On suositeltavaa, että lapsille määrätään bakteerilääkkeiden, esimerkiksi bifidumbakteriinin, annoksia taudin kehittymisen alusta alkaen. Myös lääkärin harkinnan mukaan hoitoa voidaan täydentää vitamiineilla ja antihistamiineilla. Jos lapsella on usein suolen liikkeitä - yli viisi kertaa päivässä ja ripuli on vetistä, on suositeltavaa ottaa lääkkeitä, kuten esimerkiksi Imodium. Kivun vähentämiseksi määrätään antispasmodisia lääkkeitä.

Ruokavalio

Yhtä tärkeää hoidettaessa lasta salmonelloosista on oikean ravinnon järjestäminen; yleensä käytetään ruokavaliota nro 4.

Ruokavalio ei saa sisältää:

• eläinrasvat;
• täysmaito;
• karkeakuituisia vihanneksia.

On suositeltavaa, että lapsen ruokavalio sisältää:

• vedessä tai kasvisliemessä keitetty kaura- ja riisipuuro;
• höyrytetty tai keitetty kala;
• höyrytetyt kotletit, lihapullat;
• hedelmä hyytelö;
• raejuusto, vähärasvaiset juustot.

Sinun tulee noudattaa ruokavaliota vähintään neljän viikon ajan taudin alkamisesta.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joita tulee noudattaa, jotta lapsi ei sairastu salmonelloosiin, tulisi ensisijaisesti suunnata infektiopesäkkeiden poistamiseen. Tämä on kotieläinten tilaa valvovien lääkintä- ja eläinlääkintäpalvelujen etuoikeus. Liha-, maito- ja munatuotteita valmistavilla tehtailla on noudatettava tiukasti hygieniaa, joka ei salli tartunnan pääsyä raaka-aineisiin ja elintarvikkeisiin.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää toimenpiteisiin bakteerien leviämisen estämiseksi eri esikouluissa, kouluissa ja muissa lasten laitoksissa. Nämä toimenpiteet ovat lähes samat kuin muiden akuuttien suolistoinfektioiden kohdalla. Tarvittaessa on ryhdyttävä hätätoimenpiteisiin sen varmistamiseksi, että tunnistettu lähde eristetään mahdollisimman nopeasti epidemian puhkeamisen estämiseksi. Sinun tulee myös suorittaa kertaluonteinen bakteriologinen tutkimus kaikista suoliston toimintahäiriöistä kärsivien potilaiden sekä lastenhoitoon otettujen lasten ja synnytysosastoille saapuvien odottavien äitien analyysistä.

Kun lapsella on täydellinen kliininen toipuminen, mikä on vahvistettu bakteriologisilla testeillä, voit lopettaa pienen potilaan eristämisen. Nuorempien päiväkotiryhmien lasten tulee kuitenkin olla lääkärin valvonnassa kolmen kuukauden ajan. Ne on testattava kuukausittain bakteriologisia tutkimuksia varten, jotta voidaan määrittää, ovatko ne bakteerien kantajia.

Jos taudin ryhmäepidemia esiintyy, testataan kaikki lapset, mutta myös laitoksen palveluhenkilöstö. Lisäksi analysoidaan tuotteita ja niiden jäännöksiä, jotka on syöty viime päivinä; Elintarvikkeiden säilytysalueita, ruoanvalmistustekniikan noudattamista ja muita tärkeitä asioita tarkastellaan.

Yksilöllinen ehkäisy

Sanomattakin on selvää, että tämä on erittäin vakava sairaus - salmonelloosi; lasten hoito vaatii paljon vaivaa ja aikaa. Tällaisten ei-toivottujen seurausten estämiseksi vanhempien tulee huolehtia siitä, että ruoka on aina korkealaatuista, tuotteet tulee aina lämpökäsitellä hyvin ennen käyttöä. Nämä suositukset koskevat sekä liha- että maitotuotteita, munia.

Kun lapsi on kotona hoidon aikana, hänelle on annettava henkilökohtaiset hygieniavälineet ja ruokailuvälineet.

Märkäpuhdistusta tehdessä tulee myös muistaa pestä ne lelut, joiden kanssa sairas lapsi joutuu kosketuksiin. Estä vauvaa laittamasta suuhunsa erilaisia ​​esineitä, jotka ovat lattialla. Varmista, ettei hän ui tuntemattomissa ja erityisesti uimiseen kiellettyissä vesistöissä. Jos mahdollista, luo olosuhteet, jotka estävät vauvan joutumisen kosketuksiin lintujen, kuten kyyhkysten ja kanojen sekä muiden kotieläinten kanssa.

Sinun ei pitäisi harjoittaa itselääkitystä ja hoitoa kansanlääkkeillä tämän taudin hoitoon, koska sitä ei pidetä hyväksyttävänä salmonelloosille. Ennaltaehkäisevästi lapsen vanhemmille ja muille perheenjäsenille määrätään lääkärin suosituksesta Salmonella bakteriofagia. Siirtynyt tauti muodostaa lapselle vuoden immuniteetin. Vanhempien on noudatettava lapsen ruokintasääntöjä ja muistettava, että syötävää ruokaa ei saa säilyttää, jos se on syystä tai toisesta vaikea tehdä, "keitetään" se uudelleen 70 asteeseen.

Kuinka vaarallinen sairaus on lapsuudessa?

Salmonelloosi, kuten jo mainittiin, on melko vakava sairaus ja johtaa usein vaarallisiin komplikaatioihin:

• vauva voi kokea märkiviä komplikaatioita;
• keuhkojen ja aivojen turvotusta esiintyy usein;
• lapselle kehittyy munuaisten vajaatoiminta;
• kouristusoireyhtymän ilmentymä;
• johtaa reaktiiviseen niveltulehdukseen;
• tarttuva-toksinen shokki.

Tässä tapauksessa kuoleman todennäköisyys on melko korkea.

Ennuste

Jos lapsesi sairastuu ja varmistat viipymättä, että lääkäri tutkii hänet ja määrää hänelle hoidon, voit toivoa hyvää toipumisennustetta. On huomattava, että useimmille nuorille potilaille se ei aiheuta vakavia seurauksia ja komplikaatioita. Mutta sinun on oltava erittäin varovainen taudin suhteen, jos se alkaa kehittyä imeväisille ja lapsille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt - tälle potilasryhmälle salmonelloosi on täynnä valtavaa vaaraa

Jos puhumme taudin kulusta, niin lähes 95 prosentissa tapauksista sen akuutti kulku voidaan havaita. Noin viikon kuluttua kehon myrkytyksen merkit häviävät. Jos lapsi on vakavasti sairas, ulosteen normalisoituminen havaitaan vasta viidennen viikon lopussa. Samaan aikaan pienet lapset voivat kärsiä kehittyneestä suoliston dysbioosista; tässä tapauksessa ulosteen normalisoituminen tapahtuu vain 45-60 päivän kuluttua sairastumishetkestä.

Viime aikoina lähes 90 prosenttia kaikista salmonelloosityypeistä ja -muodoista on satunnaisia ​​tapauksia. Yleensä sairastuvat alle kaksivuotiaat lapset. Edellisten vuosien tapaan vallitsevat muodot ovat maha-suolikanavat. Vakavuuden mukaan - kevyt, kohtalainen ja pyyhitty.

Vastasyntyneiden ja imeväisten salmonelloosi on lähes aina vakava, yleistynyt ja usein kuolemaan johtava. Jos otamme tilastot kaikista imeväisten bakteeriluonteisista suolistosairauksista, salmonelloosi on ensimmäinen paikka. Vastasyntyneet ja alle vuoden ikäiset lapset saavat tartunnan pääsääntöisesti hoitovälineistä, joita ei ole desinfioitu riittävästi.

Akuutti alkava salmonelloosi vastasyntyneillä riippuu heidän immuniteetin vahvuudesta ja koko kehon tilasta. Myönteisellä lopputuloksella tauti ilmenee maha-suolikanavan häiriönä. Samaan aikaan salmonelloositartunnan saaneiden vastasyntyneiden ulosteista voi usein löytyä verivuotoa. Tämän nuorten potilaiden ryhmän sairaus etenee usein sekainfektiona.

Lopulta

Jotta lapsi ei sairastu salmonelloosiin, vanhempien, erityisesti alle vuoden ikäisten lasten, on seurattava erittäin tarkasti lapsensa ruokahygieniaa. Yritä suojata sitä esineiltä, ​​joita ei ole desinfioitu riittävästi.

Salmonelloosi ei ole "lapsuussairaus" ja voi kehittyä missä iässä tahansa, mutta pienille lapsille tauti on erityisen vaarallinen. Lasten salmonelloosin oireet muodostavat hengenvaaran, ja sairauteen liittyy vakavia komplikaatioita, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Artikkelissa kerrotaan, kuinka salmonelloosi ilmenee lapsessa, miksi infektio tapahtuu ja mitä lääkkeitä on määrätty taudin hoitoon.

Salmonelloosi lapsilla: ominaisuudet

Salmonelloosi on tarttuva suolistosairaus, joka alkaa akuutisti ja on vaikeakulkuinen. Tautiin liittyy vakavia myrkytyksen ja kuivumisen oireita.

Taudin aiheuttaja on bakteeri, joka vaikuttaa ensisijaisesti ohutsuoleen - salmonella. Haitallinen mikro-organismi on sauvan muotoinen anaerobi. Ympäristössä se säilyy elinvoimaisena pitkään, esimerkiksi vedessä bakteeri voi selviytyä noin 5 kuukautta ja maaperässä noin puolitoista vuotta.

Suurin vaara ihmisille on salmonellan saastuttama ruoka. Karjanlihassa bakteeri voi säilyä elinkelpoisena noin 6 kuukautta ja kananruhoissa yli vuoden. Tartunnan saanut maito on salmonelloosin lähde 20 päivää ja kefiiri noin 30 päivää. Salmonellatartunnan jälkeen voi pysyy ihmisten tartuntalähteenä 4 kuukauden ajan. Yli 70 asteen lämpötilat ovat haitallisia bakteereille. Kun tuotetta keitetään, salmonella kuolee 6–7 minuutissa.

Huomio: salmonellan saastuttaman elintarviketuotteen maku ei muutu, joten sen vaarallisuudesta ei voi ottaa selvää nauttiessaan.

Lasten salmonelloosin puhkeamista todetaan pääsääntöisesti kesällä ja syksyllä. Tämä johtuu saniteetti- ja hygieniastandardien rikkomisesta kuuman kauden aikana.

Lääketieteellisten tietojen mukaan imeväisten salmonelloosia havaitaan 6 kertaa useammin kuin ensimmäisen elinvuoden vanhemmilla lapsilla. Imeväisillä tauti esiintyy septikemialla (verenmyrkytys), ja vanhemmilla lapsilla salmonelloosi kehittyy lavantautina.

Salmonelloosin tyypilliset oireet lapsilla

Lapsen salmonelloosin merkit voivat ilmaantua joko 5–6 tunnin tai 5–6 päivän kuluttua tartunnasta. Näin kauan itämisaika kestää. Sen kesto riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien tapa, jolla patogeeni pääsee kehoon ja yksilöllinen herkkyys. Itämisajan jälkeen ilmaantuu pahoinvoinnin oireita potilaan iästä ja sairauden tyypistä riippuen.

Vastasyntyneillä:

• suolistovaurion oireita ei esiinny;
• kehon lämpötila ei nouse;
• ruokahalu vähenee;
• on laihtuminen;
• turvotusta ja röyhtäilyä esiintyy;
• havaitaan ihon vaalenemista;
• huolen merkkejä havaitaan.

Ensimmäisen elinvuoden pikkulapsilla havaitaan seuraavat salmonelloosin oireet:

• toistuva oksentelu;
• tiheä suolen liikkeet;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• kieltäytyminen syömästä;
• yleinen terveydentilan heikkeneminen.

Peruskoulu- ja esikouluikäisillä lapsilla salmonelloosi ilmenee:

• vaikea vatsakipu;
• lämpötilan nousu 39 asteeseen;
• toistuvat oksentelujaksot;
• usein löysät ulosteet;
• yleinen heikkous;
• vähentynyt ruokahalu.

Tärkeä! Hoitamattomana potilaalle kehittyy kuivumisen ja myrkytyksen merkkejä.

Ruoansulatuskanavan salmonelloosi

Yleensä tauti kehittyy maha-suolikanavan myrkyllisenä infektiona, joka vaikuttaa maha-suolikanavaan. Tässä tapauksessa sairauden oireet ilmaantuvat jyrkästi ja äkillisesti. Potilaan ruumiinlämpö nousee, ilmenee kipuja, heikkoutta, pahoinvointia ja oksentelua. Lapsi tuntee kipua vatsassa, pääasiassa sen yläosassa ja navan alueella. Pian hänellä alkaa olla ripuli, uloste muuttuu vetiseksi, pahanhajuiseksi, vihertäväksi ja vaahtoavaksi.

Kun tutkit potilasta, voit havaita seuraavat taudin merkit:

• kalpea iho;
• kielen kuivuus, plakin esiintyminen siinä;
• jyrinä vatsassa, turvotus;
• kohtalainen kipu painettaessa vatsan aluetta.

Lavantautia muistuttava salmonelloosi

Kun tauti esiintyy lavantautina, lapset kokevat seuraavat oireet:

• löysät ulosteet jopa 5 kertaa päivässä;
• ilmavaivat, jyrinä vatsassa;
• oksentaa;
• suun kuivuminen, kielen paksuuntuminen;
• ihottuma;
• maksan koon kasvu;
• heikkous, päänsärky.

Septinen salmonelloosin tyyppi

Tämäntyyppinen sairaus on harvinaisin. Vauvat ovat alttiimpia sen kehitykselle. Septiselle tyypille on ominaista seuraavat oireet:

• lämpötilan nousu kriittisille tasoille (40 astetta ja enemmän);
• toistuva oksentelu;
• löysät ulosteet, liman ja veren esiintyminen ulosteessa;
• kardiopalmus;
• lisääntynyt hikoilu;
• lihaskipu;
• unihäiriö.

Tartunnan syyt ja reitit

Salmonelloosin aiheuttaa salmonellabakteerin pääsy lapsen elimistöön. Taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa, jos vauva on altis allergioille, hänellä on heikko immuunijärjestelmä ja hän kärsii usein tartuntataudeista.

Bakteerit pääsevät kehoon useimmiten veden tai ruoan kautta. Pääasialliset salmonelloosin lähteet ovat kananliha ja munat, maito ja voi. Jos niitä ei lämpökäsitetä kunnolla kypsennyksen aikana, bakteerit eivät kuole ja pääsevät ruoansulatuskanavaan suun kautta. Ohutsuolessa salmonella lisääntyy aktiivisesti, jolloin suolen sisäpinnalle muodostuu haavaumia ja eroosiota ja tapahtuu kudosnekroosia.

Salmonellan saastuttaman ruoan lisäksi taudin lähde voi olla toinen salmonellatartunnan saanut henkilö. Tästä reitistä tulee pääasiallinen tartuntatapa ensimmäisen elinvuoden vauvoilla. Infektio voi johtua siitä, että vanhemmat, läheiset ja lapsen kanssa kosketuksissa olevat lääkintätyöntekijät eivät noudata hygieniastandardeja. Vastasyntyneet voivat saada salmonelloositartunnan äidiltään, joka kärsi tästä taudista raskauden aikana. Lisäksi ilmassa kulkeva pölyn leviämisreitti on mahdollinen - vauva hengittää salmonellaa sisältäviä pölyhiukkasia.

Huomaa: Salmonellaa voi esiintyä elimistössä ei vain ihmisillä, vaan myös lemmikeillä, eivätkä he välttämättä osoita sairauden merkkejä. Tämä on niin kutsuttu kantajatila. Salmonelloosin kehittyminen lapsilla on mahdollista kosketuksen jälkeen sairaan eläimen kanssa.

Sairauden vaara

Lasten salmonelloosi ilman asianmukaista ja oikea-aikaista hoitoa voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jopa kuolemaan. Tästä syystä on erittäin tärkeää tietää, miten sairaus ilmenee, ja jos se ilmenee, hakea lääkärin apua. Taudin aiheuttaja voi levitä koko kehoon verenkierron kautta, mikä voi aiheuttaa infektiopesäkkeiden muodostumista muihin elintärkeisiin elimiin: munuaisiin, keuhkoihin, aivoihin.

Salmonelloosin mahdolliset seuraukset lapsilla:

• kohtausten esiintyminen;
• aivojen ja keuhkojen turvotus;
• munuaisten vajaatoiminta;
• niveltulehduksen reaktiivinen muoto;
• peritoniitti;
• paiseiden kehittyminen sisäelimissä;
• kuolema.

Menetelmät salmonellan torjuntaan

Lasten salmonelloosin hoito kotona on mahdollista vain taudin lievällä kululla. Keskivaikeat ja vaikeat tapaukset vaativat potilaan pysymistä sairaalassa. Vaikka hoito suoritetaan kotona, lääkärin on määrättävä se ja valvottava sitä.

• mahahuuhtelu;
• lääkkeiden ottaminen salmonellan tappamiseksi;
• lääkkeiden ottaminen maha-suolikanavan toiminnan palauttamiseksi;
• toksiinien poistaminen kehosta;
• ruokavalio;
• juomajärjestyksen ylläpitäminen.

Tärkeä! Lasten mahahuuhtelu tulee suorittaa lääkärin toimesta. Alle 3-vuotiaille lapsille ei anneta huuhtelua.

Lääkkeet

Lapselle määrätään antibiootteja, joilla on haitallinen vaikutus salmonellaan. Tämä voi olla Levomysetiini tai Doksisykliini. Oireisena hoitona määrätään seuraavaa:

Ruokavalio

Jos lasta ei imetä, hänen ruokavaliotaan muutetaan. Lasten salmonelloosin ruokavalio sisältää eläinrasvojen, maidon ja maitotuotteiden, marinoitujen, mausteisten, karkeiden, vaikeasti sulavien ruokien, makeisten ja puolivalmisteiden jättämisen pois ruokavaliosta.

Tärkeä! Jos lapsi kieltäytyy syömästä, häntä ei saa pakottaa. Pääasia, että hän juo tarpeeksi nestettä. Vanhempien ensisijainen tehtävä on antaa vauvalle juotavaa.

Lapsi on ruokittava vedellä, yrttiteetillä, kompotilla. Juomien ja veden juominen yhdellä kulauksella ja suurina määrinä on vasta-aiheista, koska tämä aiheuttaa uuden oksennuskohtauksen. Vauvan tulisi juoda pienissä kulauksissa, mutta usein.

Jos lapsella on ruokahalu, voit tarjota hänelle keitettyä riisiä tai kaurahiutaleita, perunamuusia (ilman voita tai maitoa), keitettyä kesäkurpitsaa ja vähärasvaista kalaa, hyytelöä, keksejä ja keksejä.

Kun vauvan tila on vakiintunut, hänen tulee noudattaa ruokavaliota vielä vähintään 3 viikkoa.

Lasten salmonelloosin ehkäisy, joka koostuu henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamisesta, tarkkaavaisesta ja vastuullisesta asenteesta ruoanlaittoprosessiin ja elintarvikkeiden valintaan lapselle, käsien pesu lemmikkieläinten kanssa kosketuksen jälkeen, suojaa lapsen kehoa sellaiselta kauhealta viholliselta. kuin salmonella.

Online Testit

• Onko lapsesi tähti vai johtaja? (kysymykset: 6)

  Tämä testi on tarkoitettu 10-12-vuotiaille lapsille. Sen avulla voit määrittää, mikä paikka lapsellasi on ikätoveriryhmässä. Jotta voit arvioida tulokset oikein ja saada tarkimmat vastaukset, sinun ei pitäisi antaa paljon aikaa ajatella, vaan pyydä lastasi vastaamaan, mitä hän ensimmäisenä tulee mieleen...

Salmonelloosi lapsilla

Mikä on lasten salmonelloosi

Salmonelloosi- ihmisten ja eläinten akuutti tartuntatauti, jonka aiheuttaa salmonella (jolla on monia serotyyppejä) ja jota esiintyy lapsilla pääasiassa seuraavissa muodoissa: maha-suolikanavan, lavantautimainen, septinen.

Patogeneesi (mitä tapahtuu?) Salmonelloosin aikana lapsilla:

Leviämisen kulku ja tartuntaprosessin seuraukset riippuvat tartuntamekanismista. Se riippuu myös taudinaiheuttajan patogeenisuuden asteesta ja kehoon päässyt salmonellan määrästä.

Joissakin tapauksissa tauti kehittyy nopeasti aiheuttaen endotoksiinisokkia, jota ilmentää eksikoosi tai yleistynyt infektioprosessi (joka johtaa salmonelloosin septisiin muotoihin) ja merkittävää bakteremiaa. Muissa tapauksissa lasten salmonelloosi esiintyy poistetuissa muodoissa (oireet eivät esiinny selvästi ja epäjohdonmukaisesti) tai bakteerikantoina (lapsi ei ole sairas, mutta hänen kehossaan on taudinaiheuttaja, joten hänen ympärillään olevat voivat saada tartunnan) .

Se ei riipu infektion muodosta, että prosessi tapahtuu maha-suolikanavassa, ja se vaikuttaa pääasiassa ohutsuoleen. Elävät bakteerit kuolevat mahalaukussa ja ohutsuolessa, kun ne joutuvat kehoon ruoan tai veden kanssa, jolloin vapautuu suuria määriä endotoksiineja. Viimeksi mainitut imeytyvät vereen, mikä johtaa toksiseen oireyhtymään (ns. toksemiavaihe). Tämä määrittää taudin alkamisen oireet.

Jos salmonellat eivät tuhoudu mahalaukussa (esimerkiksi heikentyneet lapset), ne pääsevät ohutsuoleen ja sitten paksusuoleen, josta patologisen prosessin ensisijainen lokalisaatio alkaa, mikä merkitsee taudin enteraalista vaihetta.

Salmonella on invasiivista ja sytotoksista suoliston epiteelikerrokseen. Ne voivat kolonisoida epiteelin pinnan ja tunkeutua epiteelisolujen sisäpuolelle makrofageihin, joissa ne lisääntyvät.

Mikrovillistä tulee ohuempia, sirpaloituneita ja hylättyjä. Enterosyytit tuhoutuvat. Katarraalinen ja granulomatoottinen tulehdus kehittyy, mikä on keskeinen patogeneettinen mekanismi ripulioireyhtymän (enteriitti tai enterokoliitti) kehittymiselle.

Elimistön immuniteetista (pääasiassa soluimmuniteetista) ja muista epäspesifisen puolustuksen tekijöistä voi ilmetä joko paikallisen tulehdusprosessin tai infektion murtautuminen suoliston ja imukudoksen esteiden läpi aiheuttaen vaiheen.

Patogeeni tunkeutuu veren mukana erilaisiin kudoksiin ja elimiin, joissa se lisääntyy, lymfohistiosyyttisten ja epitelioidisten granuloomien kehittyminen soluissa ja septisten pesäkkeiden muodostuminen (lasten salmonelloosin septisen muodon kanssa).

Vaikea ripulioireyhtymä ja toistuva oksentelu johtavat toksikoosioireyhtymän kehittymiseen, johon liittyy eksikoosi, hemodynamiikan, keskus-, autonomisen, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan, aineenvaihdunnan häiriöt sekä maksan, munuaisten ja usein lisämunuaiskuoren toiminnan estyminen. Päätartuntaprosessia pahentaa toksikoosin kehittyminen eksikoosilla, joka usein johtaa kuolemaan.

Salmonelloosin maha-suolikanavan muodoissa mahalaukku ja ohutsuoli ovat makroskooppisesti laajentuneet. Siinä on vihertävän sävyn limapitoista sisältöä, jonka haju on mädäntynyt. Ohutsuolen limakalvo turpoaa, esiintyy hyperemiaa sekä pieniä verenvuotoja.

Paksusuolissa limakalvon rakenne on häiriintynyt, ja usein havaitaan syviä tulehduksellisia muutoksia.

Limakalvon mikroskooppinen tutkimus (biopsiamenetelmä) osoittaa dystrofisia muutoksia pinnassa ja rauhasepiteelissä. Tyypillisiä verisuonisairauksia, retikuloendoteliaalisten solujen, imusolmukkeiden ja limakalvojen hyperplasiaa havaitaan myös. Suoliston muutokset voivat olla erilaisia ​​- vähintään se on lievä tulehdus, maksimissaan - vakava, laajalle levinnyt enteriitti ja kalvomaisilla tai pityriaasin kaltaisilla peitoksilla, eroosioiden, haavaumien muodostuminen.

Lapsilla on yleisiä salmonelloosin muotoja, jotka johtavat maksan, pernan ja imusolmukkeiden suurenemiseen. Sisäelimissä esiintyy useita märkiviä-tulehduksellisia etäpesäkkeitä. Dystrofisia muutoksia esiintyy sydänlihaksessa, munuaisissa, maksassa ja lisämunuaisissa.

Immuniteetti

Kuten muutkin suolistobakteeri-infektiot, salmonelloosi on antibakteerinen, tyyppispesifinen, lyhytaikainen (kesto noin 5-6 kuukautta). Jos lapsi saa tartunnan näiden 5-6 kuukauden kuluttua uudelleen, ilmaantuu uusi sairaus, mutta oireet eivät ole yhtä voimakkaita.

Tartuntaprosessin aikana lapsen vereen kerääntyy spesifisiä vasta-aineita. Salmonelloosin alkuvaiheessa IgG hallitsee ja myöhemmin IgA ja IgG. neutraloivat endotoksiineja, mutta eivät riittävästi neutraloi mikrobien toimintaa. Paikallinen immuniteetti on erittäin tärkeä salmonelloosin tapauksessa.

Salmonelloosin oireet lapsilla:

Salmonelloosin itämisaika kestää useista tunteista 5-6 päivään. Sen kesto riippuu tartuntareitistä ja lapsen elimistöön joutuneen taudinaiheuttajan määrästä. Ilmenevät oireet, niiden vakavuus ja järjestys riippuvat kliinisestä muodosta.

Salmonelloosin muodot lapsilla:

• tyypillinen
  • maha-suolikanavan
  • lavantautimaista
  • septinen
• epätyypillinen
  • subkliininen
  • poistettu
  • bakteerien kuljetus.

Yleisin lasten keskuudessa taudin maha-suolikanavan muoto. Ruoansulatuskanavan eri osat voivat vaikuttaa, ja se riippuu siitä, onko pääsyy suolistotulehdus, nenätulehdus, gastroenteriitti, paksusuolitulehdus vai enterokoliitti.

Gastriitti ja gastroenteriitti salmonelloosin oireina esiintyvät pääasiassa vanhemmilla lapsilla, kun ne saavat tartunnan ruoan kautta. Tässä tapauksessa itämisaika on minimaalinen, alle 1 päivä. Tauti alkaa akuutisti, kipua ylävatsan alueella, toistuvaa oksentelua, korkeaa kuumetta ja yleistä heikkoutta. Kielessä on paksu pinnoite (pinnoite) ja se on kuiva. Myös taudin alkamiselle on ominaista kohtalainen. Sairaus voi mennä ohi 2-3 päivässä, eikä ulosteita välttämättä ole - tämä on niin kutsuttu mahalaukun muoto.

Useimmissa tapauksissa oireiden alkamisen jälkeen alkaa ripulioireyhtymä - kurssin gastroenteraalinen variantti. Tyypillisesti ulostetta esiintyy 3–5 kertaa päivässä ja sen koostumus on tahmea tai nestemäinen. Uloste on runsas, ja siinä on sulamattomia ruokapaloja, joskus vetisiä tai vaahtoavia, joihin on sekoitettu pieni määrä limaa ja kasviksia.

Kun tartunnan saaneet kontaktin kautta, pienet lapset kehittyvät enteriittinen muoto salmonelloosi. Sairaus alkaa vatsakivulla. Oireita, kuten oksentelua (ei toistuva), toistuvia suolen liikkeitä (jopa 5-10 kertaa päivässä tai jopa useammin) saattaa esiintyä. Uloste voi olla tahmeaa tai nestemäistä, vetistä, runsasta, sulamatonta, ja siinä on valkoisia kokkareita, pieni sekoitus läpinäkyvää limaa, vihreyttä ja terävää hapan hajua. Kohtalaista turvotusta havaitaan; tunnustettaessa jyrinä esiintyy koko vatsan alueella. Lämpötila on subfebriili (hieman kohonnut). Toksikoosi ja eksikoosi voivat kehittyä. Sairaus tässä muodossa etenee nopeasti. Ripulioireyhtymä voi jatkua jopa 2-3 viikkoa, ja bakteerien erittymistä esiintyy toistuvasti.

Harvoin tavattu, mutta silti joskus äänitetty taudin paksusuolentulehdus. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin shigelloosin. Tälle muodolle on ominaista akuutti puhkeaminen, koliittisyndrooma ja kehon myrkytyksen oireet. Lapsi tuntee kipua paksusuolessa. Uloste on nestemäinen, ei runsas, uloste, jossa on suuri määrä sameaa limaa, usein vihreää ja verestä. Toksisen oireyhtymän ilmenemismuodot (toisin kuin shigelloosia sairastavat) ovat pidempiä. Distaalisesta paksusuolentulehduksesta ei ole oireita tai ne ilmenevät myöhemmin, ei sairauden ensimmäisenä päivänä. Yleensä uloste on luonteeltaan ulosteista.

Yleisimmät salmonellainfektion ilmentymät kaiken ikäisillä lapsilla ovat gastroenterokoliitti ja enterokoliitti. Ne muodostavat 53,2–67 % taudin kaikista kliinisistä muunnelmista. Sairaus alkaa akuutisti, ja pääoireet korostuvat ajan myötä (3-5 päivän kuluessa). Tämän salmonelloosin muodon alusta alkaen esiintyy runsasta, usein nestemäistä ulostetta. Se sisältää veteen sekoitettua ulostetta. Usein uloste haisee erittäin epämiellyttävältä, sisältää sameaa limaa ja vihreitä suuria määriä. Ulosteen väriä ja koostumusta verrataan suomutaan.

Harvoin esiintyy myös distaalisen paksusuolitulehduksen oireita: spastinen sigmoidinen paksusuoli, peräaukon mukautuminen,. Taudin gastroeterokoliittisessa muodossa oksentelu on harvinaista ja jatkuvaa. Sitä ei tapahdu joka päivä. Oksentelu ei liity veden tai ruoan nauttimiseen, ja sitä esiintyy säännöllisesti salmonelloosin akuutin aikana.

Kieli on tiheä päällystetty, joskus paksuuntunut, vatsa on kohtalaisesti turvonnut ja pienillä lapsilla havaitaan hepatoeplenomegaliaa. Lasten yleinen tila on enimmäkseen letargia, uneliaisuus ja letargia. Ruokahalu on heikko.

Ensimmäisestä sairauspäivästä alkaen lämpötila nousee, maksimi tapahtuu 3-4 päivää taudin alkamisen jälkeen. 5-7 päivän kuluttua lämpötila laskee. Joskus se ei laske 2-3 viikkoon. Uloste ei palaa normaaliksi nopeasti, noin 7-10 päivää.

Lavantautia muistuttava salmonelloosin muoto Se on harvinainen ja vaikuttaa enimmäkseen vanhemmille lapsille. Tälle muodolle on ominaista vaikea bakteremia ja toksinen oireyhtymä. Tämän muodon oireet ovat samankaltaisia ​​kuin paratyfaatti. Sairaus alkaa akuutisti, lämpötila saavuttaa 39-40 °C. Lapsi valittaa päänsärkyä, oksentelua ja ruokahaluttomuutta. Potilas on adynaaminen, järkyttynyt. Ensimmäisten ja jatkuvien oireiden joukossa: sekavuus, delirium, meningismi. Kielessä on pinnoite. Vatsassa on kohtalaista turvotusta, tunnustelussa esiintyy jyrinäisyyttä ja hajanaista kipua oikean suoliluun alueella.

4-6 päivän iässä lapsilla on useimmissa tapauksissa suurentunut maksa. Taudin huipulla voi ilmaantua lievä ruusu-papulaarinen ihottuma. suolistohäiriöitä ei ehkä havaita, mutta useimmissa tapauksissa enteriittistä ulostetta ilmaantuu taudin alusta alkaen. Pienillä lapsilla tähän salmonelloosin muotoon liittyy (ei aina, mutta usein) välikorvatulehdus tai keuhkokuume.

Septinen muotosalmonelloosi Sitä esiintyy vastasyntyneillä, imeväisillä, keskosilla sekä heikentyneellä ja pulloruokitulla vauvoilla. Sairaus alkaa akuutisti, lämpötila nousee jyrkästi ja "pysyy" 3-4 viikkoa, vaihdellen suuresti päivällä ja yöllä. Märkiviä pesäkkeitä esiintyy eri elimissä ja muodostuu märkivän aivokalvontulehduksen, keuhkokuumeen, välikorvatulehduksen, pyelonefriittien jne. klinikka. Joskus esiintyy niveltulehdusta ja osteomyeliittiä. Septinen salmonelloosi esiintyy usein toistuvilla ulosteilla, joissa on patologisia epäpuhtauksia.

Salmonelloosin tyypillisten muotojen luokittelu:

• keuhkoihin
• keskiraskas
• raskas.

Virtaus voi olla:

• akuutti
• pitkittynyt
• krooninen
• sileä
• komplikaatioiden kanssa
• relapsien kanssa.

90-95 %:ssa tapauksista havaitaan akuutti salmonelloosin kulku. 5-7 päivän kuluttua kehon myrkytyksen oireet häviävät. Vaikeissa muodoissa uloste normalisoituu vasta 4-5 viikolla. Pienillä lapsilla voi kehittyä suolisto-ongelmia, jolloin uloste palautuu normaaliksi vasta puolitoista-kaksi kuukautta taudin alkamisen jälkeen.

Viime vuosina satunnaiset tapaukset muodostavat jopa 90 % kaikista lasten salmonelloosista. Useimmiten sairastuvat alle 2-vuotiaat lapset. Edellisten vuosien tapaan ruoansulatuskanavan muodot ovat vallitsevia. Muotoilussa hallitsevat kevyet, keskiraskaat ja pyyhitty.

Salmonelloosi vastasyntyneillä ja imeväisillä. Tällaisten lasten salmonelloosi on usein vakava, yleistyvä ja usein kuolemaan johtava. Kaikista bakteeriperäisistä suolistoinfektioista alle 1-vuotiaiden lasten salmonelloosi on ensimmäisellä sijalla. Imeväiset ja vastasyntyneet saavat tartunnan useimmiten hoitovälineistä, joita ei ole desinfioitu riittävästi.

Vastasyntyneiden salmonelloosi alkaa yleensä akuutisti. Lisäksi taudin kulku riippuu kehon tilasta ja lapsen immuniteetista. Jos tulos on myönteinen, taudin ilmenemismuodot vähenevät maha-suolikanavan oireiksi. Salmonelloositartunnan saaneilla vastasyntyneillä ulosteesta löytyy usein verisiä sulkeumia. Imeväisten salmonelloosi esiintyy usein yhdessä muiden patogeenisten ja opportunististen mikro-organismien kanssa.

Salmonelloosin diagnoosi lapsilla:

Tyypilliset salmonelloosin muodot alkavat akuutisti. Kuume kestää suhteellisen pitkään. Oksentelua voi esiintyä – harvoin, mutta pitkittynyttä, riippumatta ruuan tai veden saannista. Diagnoosia tehdessään lääkärit kiinnittävät huomiota paksun kielen, kipuun ja jyrinän oikean suoliluun alueella, ilmavaivat, suo- tai enterokoliittiset ulosteet, jotka näyttävät suomutalta ja joilla on erittäin epämiellyttävä haju.

Diagnoosin tekemiseen käytetään bakteriologisia ja serologisia testejä.

Bakteriologista tutkimusta varten tutkitaan ulosteet, oksentelu, mahahuuhtelu sekä virtsa, veri tai aivo-selkäydinneste. Veriviljelmiä tehdään koko kuumeisen jakson ajan.

Serologiset menetelmät on suunniteltu tunnistamaan spesifiset vasta-aineet sairaan lapsen verestä sekä antigeenit biologisesta materiaalista. On syytä huomata, että lasten salmonelloosin lievimmistä, poistetuista muodoista serologinen testi voi antaa negatiivisia tuloksia. Sama koskee vastasyntyneitä ja pieniä lapsia, jos sairauden muoto on vaikea.

Salmonella-antigeenien havaitsemiseksi koprofiltraateista ja virtsasta käytetään hyytymisreaktiota (CAR) ja ELISA:ta, jonka avulla voidaan määrittää vasta-aineiden tiitteri verestä.

Salmonelloosin hoito lapsilla:

Salmonelloosia ja muita bakteeriperäisiä suolistoinfektioita sairastavien lasten hoidon tulee olla kattavaa. Potilaalle tarjotaan rationaalinen ravitsemus, etiotrooppinen, patogeneettinen, oireenmukainen hoitomuoto. Ruoansulatuskanavan vaurioiden aihe, sairauden kliininen muoto, salmonelloosin kausi ja vaikeusaste, premorbid-tausta, ikä ja samanaikainen patologia tulee ottaa huomioon.

Sairaalahoito on tarpeen, jos lapsella on vakava sairauden muoto, samoin kuin vastasyntyneille ja alle 12 kuukauden ikäisille lapsille, joita samanaikainen patologia on heikentynyt. He joutuvat sairaalahoitoon myös epidemiologisista syistä, esimerkiksi asuntoloissa asuvat lapset. Potilaita hoidetaan erikoissairaaloissa tai erillisissä infektiotautiosastojen osastoissa. Myös sairas lapsi voidaan laittaa laatikkoon tarvittaessa.

Lievissä ja kohtalaisissa muodoissa dehydraatio ja ruokavaliohoito ovat aiheellisia. Näitä samoja menetelmiä ei käytetä vain hoitoon kotona, vaan myös sairaaloissa. Lapsen taudin akuutissa jaksossa on pysyttävä sängyssä. Ruokavalio perustuu samoihin sääntöihin kuin muidenkin suoliston infektiosairauksien kohdalla.

Endotoksiiniaggression vakavuuden vähentämiseksi ja endotoksiinisokin kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi on tarpeen ottaa hydrofobinen selektiivinen sorbentti, jolla on orgaaninen pinta.

Salmonelloosin lievien ja vaikeiden muotojen hoitoon tarvitaan suun nesteytys glukoosi-suolaliuoksilla. Lääkärit määräävät entsyymivalmisteita ottaen huomioon maha-suolikanavan vaurion aiheen. Hyvin pienille lapsille annetaan bakteerivalmisteita, esimerkiksi bifidumbacterin, taudin alusta alkaen. Lääkäri voi määrätä vitamiineja ja antihistamiineja. Jos ripuli on vetistä (ja ulostetta esiintyy useammin kuin 3-5 kertaa päivässä), voit ottaa neointestopania. Antispasmodisia lääkkeitä käytetään kivun lievitykseen.

Vakavien muotojen hoitoon tarvitaan infuusio- ja oireyhtymähoitoa. Vakaviin ja yleisiin salmonelloosin muotoihin lääkärit määräävät antibiootteja (rifampisiinia). Lievissä muodoissa antibiootit ovat kiellettyjä! Lieviä ja poistuneita muotoja hoidetaan määräämällä tasapainoista ruokavaliota, entsyymivalmisteita, bifidumbakteriiinia, stimuloivaa hoitoa jne.

Salmonelloosin spesifisen etiotrooppisen hoidon keinot ovat salmonellan bakteriofagi ja KIP. Vakavan sairauden tapauksessa polyoksidoniumin käyttö lihakseen on tarkoitettu.

Salmonelloosin ehkäisy lapsilla:

Lasten salmonelloosin ehkäisytoimenpiteet tulisi suunnata ensisijaisesti tartuntalähteisiin, ja ne on toteutettava lääketieteellisten ja eläinlääkintäpalvelujen toimesta. Kissojen, koirien ja muiden kotieläinten terveyttä on parannettava. Siipikarjatiloilla, lihanjalostuslaitoksilla ja meijereillä on ylläpidettävä saniteettijärjestelmää, jotta vältetään tartunnan joutuminen raaka-aineisiin ja elintarvikkeisiin.

Toimenpiteet salmonelloosin leviämisen ehkäisemiseksi lasten ryhmissä eivät käytännössä poikkea muiden akuuttien suolistosuolitulehdusten toimenpiteistä. Tartunnan lähde on tunnistettava ja eristettävä mahdollisimman aikaisessa vaiheessa epidemian puhkeamisen estämiseksi. Kertaluonteinen bakteriologinen tutkimus suoritetaan kaikille potilaille, joilla on suoliston toimintahäiriö, järjestäytyneisiin lastenryhmiin otetuista lapsista sekä synnytyslaitoksiin otettujen synnyttävien naisten ulosteista.

Täydellisen kliinisen toipumisen jälkeen, mikä vahvistetaan bakteriologisella tutkimuksella, sairaan lapsen eristäminen lakkaa. Päiväkodin nuorempien ryhmien lasten tulee olla kliinisessä seurannassa 3 kuukauden ajan. Joka kuukausi niille tehdään bakteriologinen testi sen määrittämiseksi, kantavatko he bakteereja.

Jos salmonelloosin ryhmäepidemia esiintyy, kaikille lapsille ja huoltohenkilöstölle sekä viimeisten 1-2 päivän aikana syödyille ruuan jäännöksille tehdään bakteriologinen tutkimus; niiden säilytyspaikat, ruoanvalmistustekniikka ja sen toteutus tarkastetaan.

Mihin lääkäriin sinun tulee ottaa yhteyttä, jos sinulla on lasten salmonelloosi:

Tartuntatautien asiantuntija

Gastroenterologi

Vaivaako sinua jokin? Haluatko tietää yksityiskohtaisempaa tietoa lasten salmonelloosista, sen syistä, oireista, hoito- ja ehkäisymenetelmistä, taudin kulusta ja ruokavaliosta sen jälkeen? Vai tarvitsetko tarkastuksen? Sinä pystyt varaa aika lääkärille-klinikka euroalab aina palveluksessasi! Parhaat lääkärit tutkivat sinut, tutkivat ulkoisia merkkejä ja auttavat sinua tunnistamaan taudin oireiden perusteella, neuvovat sinua ja tarjoavat tarvittavaa apua sekä diagnoosin. sinäkin voit soita lääkäriin kotiin. Klinikka euroalab avoinna ympäri vuorokauden.

Kuinka ottaa yhteyttä klinikalle:
Kiovan klinikkamme puhelinnumero: (+38 044) 206-20-00 (monikanavainen). Klinikan sihteeri valitsee sinulle sopivan päivän ja kellonajan, jolloin pääset lääkäriin. Koordinaattimme ja reittimme on ilmoitettu. Tutustu siihen tarkemmin kaikista klinikan palveluista.

(+38 044) 206-20-00

Jos olet aiemmin tehnyt tutkimusta, Muista viedä tulokset lääkäriin konsultaatiota varten. Mikäli tutkimuksia ei ole suoritettu, teemme kaiken tarvittavan klinikallamme tai kollegojemme kanssa muilla klinikoilla.

Sinä? On tarpeen ottaa erittäin huolellinen lähestymistapa yleiseen terveyteen. Ihmiset eivät kiinnitä tarpeeksi huomiota sairauksien oireita eivätkä ymmärrä, että nämä sairaudet voivat olla hengenvaarallisia. On monia sairauksia, jotka eivät aluksi ilmene kehossamme, mutta lopulta käy ilmi, että valitettavasti on liian myöhäistä hoitaa niitä. Jokaisella taudilla on omat erityiset merkit, ominaiset ulkoiset ilmenemismuodot - ns taudin oireita. Oireiden tunnistaminen on ensimmäinen askel sairauksien yleisessä diagnosoinnissa. Tätä varten sinun tarvitsee vain tehdä se useita kertoja vuodessa. lääkärin tutkittavaksi, jotta ei vain estäisi kauheaa sairautta, vaan myös säilyy terve henki kehossa ja koko organismissa.

Jos haluat kysyä lääkäriltä kysymyksen, käytä verkkokonsultaatio-osiota, ehkä löydät sieltä vastauksia kysymyksiisi ja lue itsehoitovinkkejä. Jos olet kiinnostunut arvioista klinikoista ja lääkäreistä, yritä löytää tarvitsemasi tiedot osiosta. Rekisteröidy myös lääketieteelliseen portaaliin euroalab pysyäksesi ajan tasalla sivuston viimeisimmistä uutisista ja tietopäivityksistä, jotka lähetetään sinulle automaattisesti sähköpostitse.

Muut sairaudet ryhmästä Lasten sairaudet (lasten):

Lasten ja aikuisten laajalle levinneitä suolistotulehduksia voivat aiheuttaa erilaiset mikro-organismit. Yksi tällainen mikro-organismi on salmonella. Tämä on bakteeri, jonka eläinlääkäri Salmon kuvasi ensimmäisen kerran 1800-luvun 70-luvulla. Tällä hetkellä tunnetaan yli 2000 salmonellalajia, ja uusia lajeja ilmaantuu joka vuosi.

Salmonella aiheuttaa salmonelloosisairauden, jolla on erityisiä piirteitä eri ikäkausina. Kuinka infektio etenee, lasten salmonelloosin oireet, kuinka lapsi voi saada tartunnan, hoidon ominaisuudet - tarkastelemme materiaalissa.

Salmonelloosi on Salmonella-bakteerin aiheuttama akuutti suolistosairaus. Salmonella entiritidis tunnetaan maailmanlaajuisesti yleisimmäksi lajiksi. Ulkoisesti se muistuttaa mikroskooppista sauvaa, jossa on pyöristetyt päät ja joka on varustettu flagellalla, mikä antaa sille liikkuvuutta. Se on erittäin kestävä ja kestää ulkoisessa ympäristössä.

Vesi, maaperä, pöly, lanta, ruoka - hän viihtyy kaikkialla. Useimmissa elintarvikkeissa se ei vain elä, vaan myös lisääntyy. Hän ei pelkää jäätymistä - hän selviää pakastelihassa vuoden.

Saapuessaan kehoon, kulkiessaan mahan aggressiivisen ympäristön läpi suolahapolla, se menee suolistoon, jossa se tunkeutuu enterosyyteihin ja alkaa aktiivisesti lisääntyä vapauttaen kuona-aineita suolistoon. Nämä jätetuotteet ovat erittäin myrkyllisiä. He ovat niitä, jotka aiheuttavat taudin.

Esiintymistekijät ja tartuntareitit

On yleisesti hyväksytty tosiasia, että kotieläimet ja linnut ovat vastuussa salmonellan leviämisestä ulkoiseen ympäristöön. He eivät sairastu, ovat vain bakteerien kantajia, mutta niiden ulosteessa on salmonellaa. Kanat tunnustetaan johtajaksi, mutta muut eivät ole poikkeus, mukaan lukien eksoottiset eläimet (liskot, kilpikonnat).

Tarttuvia tekijöitä ovat liha- ja maitotuotteet, munat, makeiset ja joskus vesi.

Tarttumisreitti on uloste-oraalinen. Ruoan lisäksi salmonelloosin lähde on sairas henkilö tai bakteerin kantaja. Kontakti- ja kotitartuntareitti on mahdollinen, varsinkin jos puhutaan yhdestä perheestä tai järjestäytyneestä lapsiryhmästä.

Osallistu infektioon:

• riittämätön ruoanlaitto;
• valmiiden tuotteiden varastointisääntöjen rikkominen;
• erillisten leikkuulautojen puute raakoja ja keitettyjä ruokia varten;
• henkilökohtaisen hygienian rikkominen, käsien pesu ilman saippuaa.

Tärkeimmät infektioiden syyt

Alle 5-vuotiaiden lasten ominaispiirteenä voidaan pitää kloorivetyhapon tuotannon vähentymistä mahassa aikuisiin verrattuna, mikä tarkoittaa, että salmonella ei juurikaan kohtaa esteitä lapsen mahassa (aikuisilla 90 % salmonellasta kuolee sinne) . Toinen syy, joka vähentää lasten luonnollista estettä, on mielivaltainen ruokinta (keksejä, karkkia, omenaa, hilloa, maitoa), joka myös vähentää suolahapon pitoisuutta.

Lasten tieto ympäröivästä maailmasta tapahtuu "suun kautta". Mikä tahansa esine on maistettava. Joissakin maissa on kiellettyä myydä kilpikonnia, joiden kuori on alle 5 cm, perheille, joissa on alle 5-vuotiaita lapsia, koska vauva voi "raahaa" sen suuhun.

Jotkut äidit antavat lastensa juoda pastöroimatonta maitoa ”heidän” lehmästään, ”kotitekoisista munista”. Oma lehmäsi voi hyvinkin olla salmonellan kantaja, ja riski saada salmonellaa kotitekoisella munalla on paljon suurempi kuin siipikarjatilalla käsitellyllä munalla.

Munien vaaraa täydentää se, että salmonella 1:ssä 1000 munassa ei asu vain ulkona, vaan myös sisällä. Tartunnan hetkestä taudin ilmenemiseen kestää 12 tunnista 7 päivään. Tätä aikaa kutsutaan inkubaatiojaksoksi.

Ruoansulatuskanavan muoto

Tämä muoto on yleisin. Yleisen hyvinvoinnin taustalla lapsen lämpötila nousee 39 asteeseen, hänestä tulee unelias ja oikukas ja kieltäytyy syömästä. Vauva valittaa ylävatsan kipua, pahoinvointia, johon liittyy toistuvaa oksentelua.

Myöhemmin ilmaantuu ripuli. Uloste on usein vihertävää ja haisee pahalta. Alle yhden vuoden ikäisten lasten salmonelloosilla on useita muunnelmia prosessin vallitsevasta sijainnista riippuen:

• gastroenteraalinen variantti;
• gastroenterokoliitti;
• mahalaukun salmonelloosi.

Ruoansulatuskanavan muoto on paikallinen, joten oireet syntyvät maha-suolikanavasta. Se on jaettu 3 asteeseen vakavuuden mukaan. Kriteeri on oksentamisen ja ulosteiden tiheys:

• oksentelu 1-2 kertaa, ripuli jopa 5 kertaa päivässä - lievä;
• oksentelu jopa 5 kertaa, ripuli jopa 10 kertaa - kohtalainen;
• oksentelu yli 5 kertaa, uloste yli 10 kertaa - vakava.

Suurin vaara on kuivuminen, joka johtaa vesi- ja elektrolyyttitasapainon häiriintymiseen.

Yleistetty muoto

Salmonelloosin yleistyneessä muodossa on 2 kurssivaihtoehtoa:

• lavantauti kaltainen;
• septinen vaihtoehto.

Erityisen usein septisen variantin yleistynyt muoto kehittyy alle 2 kuukauden ikäisillä tai heikentyneellä immuniteetilla, HIV-tartunnan saaneilla. Tässä muodossa toksiinit tunkeutuvat vereen ja kulkeutuvat kaikkialle kehoon luoden tulehduspesäkkeitä kaikkiin elimiin ja kudoksiin, mikä johtaa useiden elinten vajaatoimintaan.

Bakteereja erittävä muoto

Sen avulla ei ole lainkaan subjektiivisia valituksia ja kliinisiä oireita, jotka ovat tyypillisiä suolistoinfektiolle. Testattaessa havaitaan Salmonella-bakteeri. Tämä tila voi olla akuutti, krooninen tai ohimenevä. Akuuteissa tapauksissa bakteerien vapautuminen jatkuu jopa 3 kuukautta, kroonisissa tapauksissa - yli 3 kuukautta. Ohimenevässä muodossa bakteeria löytyy 1-2 kertaa tutkimuksissa vähintään 1 päivän välein. Diagnoosi ei ole serologisesti vahvistettu.

Vastasyntyneiden oireiden ominaisuudet

Vastasyntyneillä yleisen myrkytyksen oireet tulevat esille:

• ahdistuneisuus ja unihäiriöt;
• regurgitaatio ja turvotus;
• painonpudotus;
• kuivuminen, fontanelin vetäytyminen;
• käsien ja jalkojen jäähtyminen ilman näkyvää syytä.

Salmonelloosin oireet voivat ilmaantua vasta 3-4 päivässä. Kuivuminen tapahtuu hyvin nopeasti, ja hoidon viivästyminen johtaa kuolemaan.

Salmonelloosin yleiset oireet

Salmonelloosin yleiset oireet voidaan jakaa kahteen ryhmään:

• toksinen oireyhtymä;
• maha-suolikanavan oireyhtymä.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat kuume, vilunväristykset, heikkous, päänsärky ja lihaskipu.

Ruoansulatuskanavan oireita ovat pahoinvointi ja toistuva oksentelu, vatsakipu, jyrinä, usein löysät vihreät ulosteet.

Lapsille kehittyy nopeasti kuivumismalli. Sille on ominaista:

• ulkonäön muutos;
• upotetut silmät ja fontaneli vauvassa;
• kuiva iho ja limakalvot;
• vähentynyt virtsaaminen;
• pulssin muutos;
• hengityshäiriö.

Kuivumisaste riippuu menetetyn nesteen määrästä suhteessa ruumiinpainoon:

• alle 5% - kevyt;
• 6-9% - kohtalainen;
• 10 % tai enemmän on vakava.

Yli 20 % menetys ei sovi elämään.

Oireet muodon mukaan

Oireet huolellisesti tutkinut lääkäri pystyy määrittämään salmonelloosin muodon, koska klinikalla on eroja paikallisen ja yleistyneen muodon ja niiden muunnelmien välillä.

Ruoansulatuskanavan muoto

Ominaista akuutti puhkeaminen, jyrkkä lämpötilan nousu 39 asteeseen, johon liittyy huonovointisuus ja heikkous. Ruoansulatuskanavasta havaitaan pahoinvointia ja oksentelua, joiden esiintymistiheys riippuu taudin vakavuudesta. Ripuli tulee myöhemmin.

Maksa ja perna suurenevat, ja joskus kehittyy keltaisuutta. Koliitin kliininen kuva voi muistuttaa punatautia.

Kuivumisen merkit kehittyvät nopeasti. Seurauksena on takykardia, alentunut verenpaine ja vähentynyt virtsaaminen.

Lavantautimainen muoto

Akuutti suolistotulehdus lavantauti on Salmonella-tyypin aiheuttama. Lavantautia muistuttava muoto viittaa yleistyneen salmonelloosin tyyppiin.
Suolisto-oireet kestävät 1-2 päivää, sitten tulevat esiin myrkytyksen merkit tyrmistymiseen asti.

Ominaista on suurentunut maksa ja perna turvonneen vatsan taustalla. Päivänä 6-7 vatsan iholle ilmestyy roseola-ihottuma. Lämpötila on aaltomainen. Nämä oireet kestävät noin 3 viikkoa.

Septinen muoto

Yleistyneen salmonelloosin vakavin muoto. Alku on akuutti, lavantautia muistuttava muoto, mutta pian tila pahenee jyrkästi. Lämpötila on luonteeltaan hektistä, ja iltaisin kohoaa korkeita hikoiluja.

Toissijaisten märkivien pesäkkeiden muodostuminen elimiin ja kudoksiin sekä monielinten vajaatoiminnan lisääntyminen ovat ominaisia.

Mitä komplikaatioita voi olla?

Salmonelloosin vakavin komplikaatio on sokin kehittyminen.
Tarttuva-toksinen ja hypovoleeminen sokki voivat esiintyä joko itsenäisesti tai yhdessä toistensa kanssa, mikä pahentaa merkittävästi lapsen tilaa. Verenkierto sepel-, aivo- ja suoliliepeen verisuonissa on heikentynyt.

Septisessa variantissa esiintyy septistä endokardiittia, aivokalvontulehdusta, kolekystiittiä ja osteomyeliittiä. Suolen seinämien perforaatio ja peritoniitin kehittyminen ja suolen verenvuoto on mahdollista.

Virtsatiejärjestelmän komplikaatio on akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Hoito

Kotimaisen ja ulkomaisen pediatrian lähestymistapa hoitoon ei ole sama. Tämä koskee erityisesti antibioottien määräämistä. Vaikuttaa siltä, ​​että salmonella on bakteeri, ei virus, mikä tarkoittaa, että näiden lääkkeiden määrääminen on perusteltua. Kuitenkin maailmankäytäntö ja maassamme tunnettu lastenlääkäri, Dr. Komarovsky O.E. uskovat, että paikallisen salmonelloosin muodon yhteydessä hoidon tulisi pyrkiä palauttamaan nopeasti nesteen menetys. Yleisissä muodoissa antibiootteja ei voida välttää.

Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä?

Suolistoinfektiot ovat infektiotautilääkärin etuoikeus. Voit soittaa paikalliselle lastenlääkärille tai ensiapulääkärille kotiisi. Lääkärin käynti, jos lapsellasi on tällaisia ​​oireita, on pakollinen toimenpide. Lääkäri suorittaa diagnostisia toimenpiteitä suoliston infektion aiheuttajan tunnistamiseksi, antaa ravitsemussuosituksia ja määrää hoidon.

Kuntoutusjakson aikana gastroenterologi ja ravitsemusterapeutti auttavat.

Akuutin taudin puhkeamisen aikana, kun lapsella on pahoinvointia ja oksentelua, on parempi antaa hänen paastota. Tässä tapauksessa juomista on tarjottava riittävästi. Oksentelun laantuessa imetettäville vauvoille annetaan edelleen rintamaitoa, pulloruokinnassa käytetään hapatettua maitoa, vanhemmille lapsille kevyitä kasviskeittoja ja -soseita sekä 10 % puuroa.

Ruoka on höyrytetty, paistettu ei sisälly. Tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, soodaa, makeisia ja leivonnaisia ​​ei tarvitse antaa.
Ruokavalion kesto on 1 kuukausi.

Kuinka puhdistaa myrkkyjä

Enterosorbentteja käytetään toksiinien poistamiseen. Smecta ja enterosgel ovat hyödyllisiä. Vakavampia myrkytyksen vaiheita hoidetaan 5 % glukoosin ja reopolyglusiinin suonensisäisellä infuusiolla.

Kuinka korjata nestehukka

On parasta käyttää farmaseuttisia suun nesteytystuotteita. Jos niitä ei ole saatavilla, voit valmistaa juomaliuoksen kotona.

Lisää 1 tl 1 litraan keitettyä vettä. suolaa ja soodaa, 2 tl sokeria. On tarpeen täydentää nestehukkaa ensimmäisten 6 tunnin aikana ja jatkaa sitten ylläpitohoitoa.

Jos lapsi ei kerää vettä, se on täydennettävä antamalla suonensisäisiä liuoksia.

Kunnon seurantaa tulisi suorittaa kielen kosteuden ja virtsan erittymisen perusteella.

Lääkehoito

Lääkäri määrää lääkityksen yksilöllisesti, yleisiä suosituksia ei ole. Ehkä nämä ovat ripulia tai oksennuslääkkeitä, ehkä entsyymejä, jotka parantavat ruoansulatusta tai probiootteja kasviston palauttamiseksi.

Kuinka hoitaa kotona

Sairaalahoitoa ei määrätä diagnoosin, vaan oireiden vakavuuden ja lasten salmonelloosin hoidon vaikutuksen perusteella, eli suolistoinfektion vakavuuden perusteella.

Jos lääkäri vaatii sairaalahoitoa, tämä on todella välttämätöntä vauvan edun vuoksi.

Sairastuneiden seuranta

Toipumisen jälkeen lapsi pysyy asiantuntijan lääkärin valvonnassa. Lääkäri suorittaa kuukausittain salmonelloosin tutkimuksen ja testin. Jos tulos on kolme kertaa negatiivinen, lapsi poistetaan rekisteristä.

Lähes joka toinen lapsi viettää leijonan osan vapaa-ajastaan ​​ulkona. Täällä hän leikkii kulkueläimillä ja muiden ihmisten leluilla, syö likaisin käsin ystäviensä jakamaa ruokaa ja tekee monia muita hänen herkälle immuunijärjestelmälleen haitallisia asioita.

Siksi ei ole yllättävää, että salmonelloosia esiintyy paljon useammin lapsilla kuin aikuisilla, ja siitä selviäminen on jokaisen hyvän vanhemman vastuulla.

Ensimmäinen asia, joka on selvitettävä ennen kuin puhutaan salmonelloosin parantamisesta lapsella, ovat taudin syyt. Tämä tieto ei vain suojaa vauvaa uudelleentartunnalta, vaan auttaa myös hänen hoidossaan.

Infektion lähde on:

1. Elintarvikkeet, joiden varastointi- ja/tai lämpökäsittelyprosessi on häiriintynyt.
2. Taloustavarat. Esimerkiksi likaiset lelut tai tavarat.
3. Kosketus raakaveden kanssa. Yhtä vaarallista on sen nauttiminen tai uiminen testaamattomissa vesistöissä.
4. Salmonelloosia kantaviin karja- ja villieläimiin ei liity edes itse tautia.

Jotkut vanhemmat, jotka kiinnittävät liikaa huomiota lapseensa, unohtavat, että he itse voivat joutua tartunnan kantajaksi. Silmiinpistävä esimerkki tästä ovat vastasyntyneet, jotka usein joutuvat kosketuksiin taudinaiheuttajan kanssa istukan kautta (eli ollessaan vielä kohdussa).

Ensimmäisinä elinkuukausina vauvat eivät ole kosketuksissa käytännössä mihinkään edellä kuvattuun. Koska vauvojen vastustuskyky on kuitenkin vielä varsin heikko, salmonelloosi voi provosoitua pienestäkin kosketuksesta tartunnan saaneeseen henkilöön, jonka sairaus voi esiintyä myös oireettomana.

Hyvä tietää. Salmonella on erittäin sitkeä bakteeri. Joten maaperässä se pysyy aktiivisena jopa 1,5 vuotta ja raakavedessä jopa 5 kuukautta. Juustoissa se "elää" jopa vuoden, maidossa - enintään kuukauden, kefirissä - jopa kaksi kuukautta ja voissa - jopa neljä. Liha- ja makkaratuotteissa keskiarvo on 2-4 kuukautta, pakastelihalla - kuusi kuukautta, siipikarjalla - yli vuosi.

Salmonelloosin tyypit ja niiden oireet

Kun olet oppinut, kuinka salmonelloosi tarttuu, voit siirtyä suoraan sen oireisiin. Sairaus voi esiintyä eri tavoin, joten on tapana erottaa kolme sen ilmenemismuotoa.

1. Ruoansulatuskanavan (lokalisoitu) muoto

Tämän tyyppinen salmonelloosi esiintyy useimmiten lapsilla. Sen vakavuus riippuu suoraan myrkytyksen laajuudesta ja vesi- ja elektrolyyttihäviöistä (dehydraatio).

Yleisiä oireita ovat jyrkkä lämpötilan nousu vähintään 37,5 °C:seen, lievä kuume, vilunväristykset, päänsärky ja kehon kivut sekä koko kehon "särkyminen".

Tämä muoto vastaa kolmea sairaustyyppiä, jotka eroavat niiden kulkunsa vakavuudesta:

Gastroenteraalinen salmonelloosi

Se ilmestyy muutaman tunnin kuluttua tartunnasta ja on melko akuutti. Edellä kuvattujen oireiden lisäksi potilas kokee myös:

• puuskittainen kipu vatsassa (epigastrisessa ja navan alueella);
• toistuva pahoinvointi ja oksentelu;
• ripuli, jonka aikana uloste saa vetisen, vaahtoavan rakenteen.

Lämpötila tässä muodossa nousee nopeasti, mutta vain hieman. Melkein välittömästi potilas kokee turvotusta, johon liittyy suoliston jyrinä. Erityisen akuuteissa tapauksissa havaitaan syanoosia (ihon ja/tai limakalvojen sinertymistä) ja kloonisia kouristuksia alaraajoissa.

Gastroenterokoliittinen salmonelloosi

Alkuvaiheessa tämäntyyppinen sairaus etenee täsmälleen samalla tavalla kuin edellinen. Erot ilmenevät noin 2-3 päivää tartunnan jälkeen.

Lapsen suoliston määrä vähenee merkittävästi ja ulosteeseen ilmestyy limaa (joskus verta). Itse ulostamistiin liittyy yhä useammin tenesmi (kivulias väärä halu). Tunnistettaessa paksusuolen kouristukset ja sen yleinen kivulias tila voidaan selvästi tuntea.

Gastroenterokoliittinen salmonelloosi sekoitetaan usein punatautiin, joka esiintyy akuutissa muodossa.

Mahalaukun salmonelloosi

On vaikea sanoa tarkasti, kuinka kauan tätä muotoa hoidetaan (koska taudin luonne ilmenee yksilöllisesti), kun taas on paljon helpompi luetella sen ominaispiirteet. Nämä sisältävät:

• ei ripulia;
• prosessin äkillinen ja akuutti alkaminen;
• lievä myrkytys;
• kipu, joka on paikallinen epigastriselle alueelle;
• toistuva

Tämän tyyppinen lasten salmonelloosi on harvinainen, mutta sitä torjutaan useimmiten menestyksekkäästi.

2. Yleistetty muoto

Monissa tapauksissa taudin etenemistä tähän muotoon helpottaa riittämätön salmonelloosin hoito maha-suolivaiheessa olevilla lapsilla. Se kestää melko kauan ja on ongelmallista.

Yleistyneen muodon pääpiirre on märkivien pesäkkeiden ilmaantuminen keuhkoihin (joka edistää keuhkokuumeen kehittymistä), sydämeen (ensimmäinen vaihe endokardiittiin), munuaisiin (joka myöhemmin vaikuttaa pyeliittiin tai kystiittiin) ja lihakset (joissa flegmoni ja paiseet ovat uhattuna).

Se on jaettu 2 tyyppiin:

Lavantautia muistuttava salmonelloosi

Tämäntyyppinen sairaus voi ilmaantua ilman gastroenteriitille ominaisia ​​oireita. Toisin sanoen oireet, kuten pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, ilmaantuvat vain muutaman ensimmäisen päivän aikana ja katoavat sitten kokonaan.

Samalla lapsi huomauttaa:

• aaltomaiset lämpötilan muutokset;
• säännölliset päänsäryt;
• unihäiriöt ja seurauksena letargia ja heikkous;
• hepatolienaalinen oireyhtymä (suurentunut perna ja maksa);
• kehon yleinen myrkytys ja hemorragisen ihottuman ilmeneminen.

Hoidon monimutkaisuus määräytyy diagnoosin vaikeudesta. Kliininen kuva on monella tapaa samanlainen kuin lavantautien kulku, ja siksi epäasianmukaisen hoidon riski on suuri. Vain lisädiagnostiikka voi auttaa tässä tilanteessa, joka usein vaatii aikaa, jota lapsella ei enää ole.

Septinen salmonelloosi

Ominaista pääasiassa imeväisille ja vastasyntyneille. Alkuvaiheessa gastroenteriitille tyypilliset oireet ovat selvästi näkyvissä, jotka korvataan remittoivalla kuumeella (lämpötilan vaihtelut, jotka vaihtelevat jatkuvasti 1-2,5 asteen välillä).

Vauva kokee myös takykardiaa, hikoilu lisääntyy ja myalgia alkaa (lihaskipu, joka liittyy siihen, että solut ovat jatkuvasti hyvässä kunnossa). Usein on tapauksia, joissa diagnosoidaan hepatosplenomegalia (kertaluonteinen, merkittävä maksan ja pernan suureneminen).

3. Bakteereja erittävä muoto

Tämä sairauden muoto on huomattava siitä, että potilaalla ei ole sen kulun aikana kliinisiä oireita. Se paljastetaan vain diagnostiikan avulla ja jaetaan:

• Mausteinen

Salmonellan eristäminen toipilista (parantuneista lapsista) kestää 15-90 päivää.

• Siirtymäaikainen

Salmonellan eristystä esiintyy, mutta sitä todettiin sekä tutkimushetkellä että sitä edeltäneiden 3 kuukauden aikana enintään 1-2 kertaa. Serologiset testit osoittivat myös negatiivisen tuloksen.

• Krooninen

Kuljettajan asema on vahvistettu yli 3 kuukaudeksi.

Vastasyntyneiden oireiden ominaisuudet

Alle vuoden ikäisillä lapsilla salmonelloosin oireet ilmenevät hieman eri tavalla kuin muilla. Tässä päihtymyksen merkit tulevat esiin:

• liiallinen levottomuus ja unihäiriöt;
• ja turvotus;
• raajojen kuivuminen ja syytön jäähtyminen;
• ja fontanelin sisäänveto.

Samalla vauvan ruumiinlämpö voi pysyä normaalirajoissa jopa useita päiviä (vaikka joskus se kohoaa lähes välittömästi 39 °C:seen).

Oksentelu, ripuli ja muut yllä kuvatut oireet eivät myöskään tule heti ilmi. Ripuli ilmenee kaikessa loistossaan 3-4 päivää tartunnan jälkeen. Jakkarassa on vesimäinen rakenne ja vihertävä sävy. Seitsemäntenä päivänä ulosteessa havaitaan veriraitoja. Hoidon puute tässä vaiheessa on pääosin kohtalokasta.

Hyvä tietää. Vastasyntyneiden taudin itämisaika vaihtelee muutamasta tunnista 2-4 päivään. Siksi, jotta lapsi ei kärsi komplikaatioista myöhemmin, on syytä näyttää hänet lääkärille pienimmässäkin epäilyssä tartunnasta.

Diagnostiset menetelmät

Salmonelloosi on monella tapaa samanlainen kuin monet muut akuutit suolistoinfektiot. Siksi ensimmäinen asia, joka on tehtävä hoidon tehokkuuden varmistamiseksi, on varmistaa, että suunniteltu diagnoosi on tarkka. Loppujen lopuksi et vielä tiedä, vaan oletat vain, mistä lapsesi on sairas. Tärkein avustaja tässä asiassa on hoitavan lääkärin määräämä diagnoosi ensimmäisellä tapaamisella.

Sairauden tyypistä ja sen etenemisasteesta riippuen voimme erottaa eri tyypit siitä, miten lapsia testataan salmonelloosin varalta:

• Ulosteiden ja oksennuksen bakteeriviljely

Jos epäillään taudin yleistymistä, käytetään myös virtsaa, sappia sekä maha- ja suolihuuhtelua. Analyysin vahvuuksiin kuuluu sen korkea herkkyys. Sen avulla voidaan paitsi tunnistaa tartunnanaiheuttajia myös arvioida niiden lukumäärä, aktiivisuus ja vastustuskyky erilaisille antibiooteille. Menetelmän suurin haittapuoli on sen kesto (jopa 10 päivää), kun taas kaikki viivästykset voivat aiheuttaa peruuttamattomia komplikaatioita lapsen kehossa.

• Pikadiagnostiikka

Immunofluoresenssi- ja lateksiagglutinaatiosarjat ovat nyt myynnissä. Siksi, jos huomaat lapsellasi merkkejä salmonelloosista, voit ennen lääkäriin menoa tarkistaa diagnoosin tarkkuuden itsenäisesti. Lääketieteellisessä ympäristössä pikadiagnostiikassa käytetään ELISA-, RIA-, RCA- ja RLA-testejä.

• Serologinen verikoe vasta-aineiden varalta

Tämä tutkimus suoritetaan, kun tiedetään jo varmasti, että lapsi on saanut tartunnan, jotta voidaan määrittää määrätyn hoitojakson onnistuminen. Veri otetaan ensimmäistä kertaa viikko salmonelloosin toteamisen jälkeen ja 10 päivää myöhemmin. Toimenpide toistetaan sairaalahoidon päätyttyä. Lääkärit ovat kiinnostuneita vasta-ainetiitterin noususta, jonka diagnostinen vähimmäisarvo on 1:200.

Taudin tyypistä ja sen etenemisasteesta riippuen lapsille määrätään yksilöllisiä testejä. Kuitenkin, jos kaikki epidemiologisen salmonelloosin puhkeamisen oireet ovat läsnä, niiden lisäksi suoritetaan myös bakteriologinen analyysi saastuneen ruoan jäännöksistä ja pesuaineista astioista, joissa ne olivat.

Hyvä tietää. Alle 2-vuotiaat lapset ovat muita useammin alttiita salmonelloosille, ja suurin osa taudinpurkauksista tapahtuu kesä-syksyllä.

Hoito

Nyt kun tiedämme, miten salmonelloosi ilmenee ja miten se diagnosoidaan, on aika puhua hoidosta. Jos aikuisilla se (useimmissa tapauksissa) ei vaadi erityisiä toimia ja rajoittuu vain lääkkeiden ottamiseen, niin lasten tapauksessa samanlainen temppu ei toimi.

Siksi imeväisten hoito tulee suorittaa tiukasti sairaalahoidon puitteissa. Muutoin ilman oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa vauva voi saada aivoturvotuksen ja kuolla.

Huumeterapia

Luonteeltaan salmonella on bakteeri. Siksi olisi loogista olettaa, että sitä pitäisi hoitaa erilaisilla antibakteerisilla lääkkeillä, eikö niin?

Tällä tavalla päättelemällä vaaranat, ettet paranna lastasi, vaan myös aiheutat hänelle paljon merkittävämpää haittaa. Tosiasia on, että salmonelloosin, lavantautien ja useiden muiden infektioiden oireet ovat hyvin samankaltaisia. Ja lasten salmonelloosin lääkkeet ovat aivan erilaisia ​​kuin samat punatautilääkkeet.

Lääkäritkin voivat yksiselitteisesti määrittää, millainen sairaus on iskenyt vauvaasi vasta perusteellisen diagnoosin jälkeen. Ja väärin määrätty hoito aiheuttaa vain pahenemisen.

Muista, että salmonelloosin antibiootteja voi määrätä vain lääkäri! Sinun tarvitsee vain toimittaa vauvasi lastenlääkärille mahdollisimman nopeasti tai soittaa hänelle kotiisi.

Riippumattomat toimenpiteet taudin torjunnassa

Kuten jo mainittiin, salmonelloosin aiheuttaja on erittäin spesifinen ja sille on ominaista lisääntynyt resistenssi kylmälle ja useille antibiooteille. Siksi edes lääkkeet, kuten Enterofuril, eivät aina voi auttaa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että sinun on pysyttävä toimettomana ennen kuin lääkäri saapuu.

Joissakin tapauksissa infektio ilmenee vain parissa tunnissa, ja kehon nopea kuivuminen voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa lapselle. Kuten olemme jo havainneet, emme voi täyttää häntä antibiooteilla, mutta voimme lievittää vauvan tilaa estämällä hänen kuivumistaan.

Tämä voidaan tehdä joko erikoistuneiden suun nesteytysjauheiden avulla, joita löytyy helposti jokaisesta apteekista, tai käyttämällä seuraavaa reseptiä:

• liuota puhtaaseen hiilihapottomaan veteen (1 l), liuota ruokasooda (1 tl), sitten sokeri (2 tl) ja sitten suola (1 tl). Sekoita saatu suolaliuos huolellisesti ja anna lapselle juotavaa, kunnes ambulanssi saapuu.

Tämä juoma ei maistu erityisen miellyttävältä, joten jos vauva jyrkästi kieltäytyy juomasta sitä, tarjoa hänelle muuta juomaa, olipa se sitten vettä, teetä tai hilloketta. Sinun tulee pysyä erossa nesteistä, jotka sisältävät erilaisia ​​​​värejä ja kemikaaleja (kuten sooda).

Jos lapselle ei ole mahdollista antaa juotavaa perinteisellä tavalla, esimerkiksi jos nestehukka on voittanut kuukauden ikäisen vauvan, tavallinen ruisku (tietysti ilman neulaa!) tulee apuun. Täytä se yllä kuvatulla liuoksella ja kaada se varovasti vauvan suunurkkaan ennen ambulanssin saapumista. Varmista samalla, että pidät päätäsi, jotta hän ei tukehtuisi.

Ravitsemusnäkökohdat hoidon aikana ja sen jälkeen

Mitä lapsi voi syödä salmonelloosissa? Tämä kysymys ei ole vähemmän tärkeä kuin muut tässä artikkelissa käsitellyt asiat. Oikea ravitsemuskorjaus edistää paitsi nopeaa paranemista myös heikentyneen immuniteetin palauttamista.

Ihanteellinen tuote ensimmäisen elinvuoden lapsille on ollut ja on edelleen pastöroimaton rintamaito. Se ei ainoastaan ​​täytä helposti heikentyneen kehon mikroelementtien ja vitamiinien tarvetta, vaan myös tarjoaa proteiineja, hiilihydraatteja, rasvoja ja useita suojaavia, biologisesti aktiivisia aineita.

Jos taaperon ikä on jo ylittänyt 4 kuukautta ja hän itse saa ruokaa keinoruokinnassa, niin ensimmäiset 1-2 viikkoa hänen ruokalistaansa kuuluu:

• 10 % riisi- ja/tai tattaripuuroa vedessä haudutettuna;
• kasvissose.

Myöhemmin lääkäri analysoi hoidon ja ruokavalion yhdistetyt tulokset, minkä jälkeen hän tekee tuomion ruokavalion tehokkuudesta ja säätää kurssia (tavalliseen tapaan kulutukseen sallittujen ruokien valikoiman laajentamiseen).

Juuri toissapäivänä sairastuneiden vanhempien lasten ruokavalio koostuu perusteellisesti soseutetusta, helposti sulavasta ruoasta, joka on läpikäynyt pakollisen lämpökäsittelyn. Nämä voivat olla keittoja, erilaisia ​​kasvisruokia, keitettyä riisiä jne. Liha ja kala saa olla ruokalistalla, mutta vain sillä ehdolla, että ne on höyrytetty.

Seuraavat ovat kiellettyjä:

• fermentoidut maitotuotteet, jotka tehostavat suoliston peristaltiikkaa (seinien aaltomainen supistuminen);
• rukiista valmistetut jauhotuotteet;
• kaikki makeiset ja suolakurkut;
• vihannekset ja hedelmät tarjoiltuna raakana;
• marjoja ja erilaisia ​​mausteita.

Kurssin kesto on 27-30 päivää taudin toteamisesta. Kuitenkin sen kurssin monimutkaisuudesta riippuen, lapsen voiman palauttamiseksi, ravitsemukselliset muutokset voivat jatkua hänen toipumisen jälkeen.

Koska sairaus on melko spesifinen, hoitava lääkäri määrää salmonelloosin jälkeisen ruokavalion yksilöllisesti. Yleisesti ottaen kuitenkin:

• Seuraavat tuotteet tulisi sulkea pois ruokavaliosta tietyksi ajaksi: maitotuotteet, rasvaiset ja mausteiset ruoat, tuoreet hedelmät ja vihannekset, makeiset, tietyntyyppiset palkokasvit, kaali ja mehut;
• Tämän ajan ruokalistan pohjana tulisi olla: maidottomat puurot, lihakeitot, mutta ei lihaliemessä keitetyt (eli liha kypsennetään erikseen ja lisätään sitten valmiiseen keittoon), laihasta siipikarjasta valmistettu souffle ja lihaa, paistettuja hedelmiä (kuten paistettuja omenoita tai banaaneja).

Jos lapsi kärsii muun muassa ruoka-aineallergioista, fermentopatiasta tai dysbakterioosista, hänen salmonelloosiruokavalioonsa tulee ottaa huomioon näiden sairauksien mukautukset. Kiellettyjen ruokien listalle lisätään kaikki runsaasti allergeeneja sisältävät ruoat, ja tarvittavien ruokien listaa täydennetään erilaisilla keittämillä, vitamiineilla ja muilla faagi- ja immunoterapiassa käytettävillä aineilla.

Hyvä tietää. Aiemmin suosittu "vesi-tee" -paastodieetti on nyt tunnustettu tehottomaksi. Ensimmäisen viiden päivän aikana lääkärit neuvovat kuitenkin vähentämään ruoan saantia 5-15%.

Seuraukset ja uhat lasten terveydelle

Miksi salmonelloosi on vaarallinen lapsille? Tämä on ensimmäinen kysymys, joka herää vanhemmille, joiden vauva kohtaa tämän taudin. Yleensä, jos otat yhteyttä lääkäriin ajoissa, tauti ei aiheuta komplikaatioita. Jos sen kuitenkin kohtaa vauva, jonka vastustuskyky ei ole riittävän vahva (esimerkiksi vauva) tai hoito ei ollut riittävän nopeaa, seuraukset voivat olla vakavia.

Olemme jo maininneet, että taudin kulkuun liittyy oksentelua ja muita epämiellyttäviä oireita. Kuitenkin jopa toipumisen jälkeen lapsi kohtaa useita komplikaatioita.

1. Pitkittynyt kuivuminen johtaa munuaiskanavien toiminnan häiriintymiseen (munuaisten vajaatoiminta) ja edistää typpipitoisten jätteiden kerääntymistä potilaan vereen.
2. Yli 3 kuukautta toipumisen jälkeen kestävä bakteerieritys on selvä merkki siitä, että sairaus on vaikuttanut elimistössä liian voimakkaasti ja lapsi tarvitsee nyt hoitoa krooniseen salmonelloosiin.
3. Pitkäaikainen myrkytys vaikuttaa negatiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan. Erityisen pitkälle edenneissä tapauksissa se aiheuttaa aivoturvotusta.
4. Salmonelloosin seuraukset voivat ilmetä myös erilaisten sisäelinten tulehduksissa, koska salmonella leviää verenkierron kautta koko kehoon.
5. Nuorilla kroonisista sairauksista kärsivillä potilailla immuunipuutoksen aiheuttamat uusiutumiset ovat yleisiä.

Emme kuitenkaan saa unohtaa, että näiden lisäksi taudilla on myös sosiaalisia seurauksia.

Jos esimerkiksi epäillään, että lapsi on bakteerin kantaja, pääsy julkisille paikoille on suljettu häneltä. Ja jos huvipuiston tai uimahallin tapauksessa tämä ei aiheuta erityistä haittaa, niin koulun tai päiväkodin käyntikielto voi aiheuttaa viivettä ohjelmassa ja ennakkoluuloisen asenteen.

Ennaltaehkäisy

Kaikki tietävät, että taudin välttäminen on paljon parempi kuin kaikkien sen mahdollisten seurausten käsitteleminen. Salmonellan ensimmäistä pääsyä elimistöön tai salmonelloosin uusiutumista ei ole vaikea estää.

Monille, erityisesti nuorille ja aina kiireisille vanhemmille, kysymys on erilainen: oletko valmis omistamaan tarpeeksi aikaa lapsellesi suojellaksesi häntä tältä ja monilta muilta epämiellyttäviltä sairauksilta? Loppujen lopuksi sinun on:

• Järjestä talon märkäpuhdistus säännöllisesti ja puhdista itse huoneiden lisäksi myös niissä olevat lasten lelut.
• Vältä käymästä kiellettyissä vesistöissä ja paikoissa, joissa on paljon pölyä.
• Silitä huolellisesti paitsi vauvasi tavaroita myös omia vaatteitasi, joiden kanssa hän saattaa joutua kosketuksiin.
• Ennen kuin vauva ymmärtää henkilökohtaisen hygienian tärkeyden ja tärkeyden, älä päästä häntä pois näkyvistä. Ja myös hallita kaikkea, mitä hän laittaa suuhunsa.
• Minimoi lapsen kosketus maatila- ja villieläimiin (vuohet, kyyhkyset, siat ja muut mahdolliset salmonellan kantajat).
• Säilytä eläintuotteet erillään muista ja syötä niitä lapsille vasta perusteellisen lämpökäsittelyn jälkeen.
• Vältä pikaruokaa ja välipaloja, jotka ovat haitallisia nuorelle keholle useista muista syistä.
• Leikkaa liha erilliselle laudalle ja pese kädet huolellisesti ennen kuin kosket leikkaamisen jälkeen astian muihin aineksiin.
• Osta tuotteita vain sertifioiduista myyntipisteistä. Säilytä munia enintään 20 päivää ja kotitekoista majoneesia enintään vuorokauden tiiviisti suljetussa astiassa.
• Opeta taaperollesi hygienia pienestä pitäen ja noudata sen sääntöjä itse. Pese kätesi paitsi ennen syömistä, myös aterian lopussa, kävelyn jälkeen, puhdista vaatteiden lisäksi myös lelut, älä poimi ruokaa lattialta jne.

On ymmärrettävä, että lapsen salmonelloosi voi ilmaantua, vaikka kaikkia yllä olevia sääntöjä noudatetaan. Ennaltaehkäisy vain vähentää sairauden todennäköisyyttä, eikä se ole ihmelääke siihen. Siitä pitäytyminen on kuitenkin paljon parempi kuin pitkän taudin taisteleminen ja sitten myös sen uuvuttaman kehon toiminnan säätäminen toipumisen jälkeen.

Onko sinulla vielä kysyttävää? Haluatko oppia lisää lasten salmonelloosin hoidosta? Jätä kommentteja ja keskustellaan.