DTP:n sivuvaikutukset lapsille. DPT-rokotus

DPT-rokote annetaan ensimmäisen kerran vastasyntyneelle vauvalle, kun hän on kolmen kuukauden ikäinen. Rokote sisältää kolme aktiivista komponenttia, jotka tuottavat suojaavia vasta-aineita difteriaa, hinkuyskää ja tetanusta vastaan. Vanhemmilla on aina paljon kysymyksiä rokotuksista.

Miten lyhenne DTP tarkoittaa? Tämä on adsorboitu hinkuyskä-difteria-tetanusrokote. Listatut sairaudet, joihin rokotetaan, aiheuttavat merkittäviä terveyshaittoja, erityisesti pienen lapsen.

Hinkuyskä on tartuntatauti, joka vaikuttaa hengityselimiin. Potilasta vaivaa voimakas yskä, hengitysvaikeudet, keuhkot tulehtuvat, kouristuksia ja lämpötilan nousua havaitaan.

Kurkkumätä on bakteeri-infektio. Ylempi hengitysteihin vaikuttaa. Kurkunpää ja henkitorvi tulehtuvat, turpoavat ja tila voi johtaa tukehtumiseen.

Tetanus on tartuntatauti, joka voi tarttua maaperän kautta tai eläimen tai ihmisen syljen kautta. Bakteerit, jotka joutuvat avoimeen haavaan, alkavat tuhoavan vaikutuksensa. Hermoston vaurioituminen tapahtuu. Seurauksena on hengityselinten halvaus ja sydämenpysähdys.

Hinkuyskä-, kurkkumätä- ja jäykkäkouristusrokotus sisältyy pakollisten ennaltaehkäisevien rokotusten luetteloon, joka annetaan kaikille rokotteen vapaaehtoisesti suostuville kansalaisille.

Rokotteen vaikuttavat aineet ovat tapetut hinkuyskäbakteerit sekä tetanus- ja kurkkumätätoksoidit. Kahdessa viimeisessä tapauksessa vaarana eivät ole bakteerit itse, vaan myrkyt, jotka vapautuvat heidän elämänsä aikana. Siksi rokote sisältää toksoideja.

Pitäisikö minun ottaa rokote?

Ennen rokotteen antamista vanhemmille on annettava lomake sopimuksen allekirjoittamista varten. Jos kieltäytyy, vain vanhempi on vastuussa lapsen terveydestä. Sinun on tiedettävä, että jopa nyky-yhteiskunnassa kuolleisuus kurkkumätä-, hinkuyskä- ja jäykkäkouristus on korkea.

Jos vauvasi on rokotettu, tartuntariski on minimaalinen. Jos infektiota ei voitu välttää, immuunijärjestelmä taistelee tautia vastaan ​​heti ensimmäisestä minuutista lähtien. Sairaus menee helposti ohi ja paraneminen tulee nopeasti ilman komplikaatioita.

Hinkuyskärokote annetaan yhdessä vaikuttavien aineiden kanssa kurkkumätä ja tetanusta vastaan. Juuri tämä aiheuttaa useimmiten haittavaikutuksia lapsessa. Mutta kun se on rokotettu kaikkien sääntöjen mukaisesti, keho on luotettavasti suojattu monien vuosien ajan.

Ennen rokotusta sinun on suoritettava testit ja vieraile paikallisen lastenlääkärin kanssa. Mahdollisissa poikkeamissa rokotusta voidaan lykätä useilla päivillä tai jopa viikoilla.

Ensimmäiset vastasyntyneiden rokotukset annetaan juuri sillä hetkellä, kun hampaat alkavat syntyä. Hoitavia äitejä kiinnostaa kysymys siitä, onko mahdollista saada rokote hampaiden syntymisen aikana. Lastenlääkäri ei salli rokotuksia tänä aikana. Keho on heikentynyt, vauva on usein oikukas, syö huonosti, joten immuunijärjestelmän ylimääräinen kuormitus voi aiheuttaa ei-toivotun reaktion.

Kuinka monta DPT-rokotusta on olemassa ja milloin ne annetaan?

Jos terveysministeriön ehdottamaa järjestelmää noudatetaan, annetaan 4 rokotusta neljään vuoteen asti. Lääkkeiden anto aloitetaan ennen vuoden ikää, vähintään kuukauden välein. Ensimmäinen injektio annetaan 3 kuukauden iässä, toinen rokotus 4,5 kuukauden iässä, toinen rokotus osuu kuuden kuukauden ikään ja viimeinen annetaan 1 vuoden ja 6 kuukauden iässä.

Joissakin maissa rokotukset aloitetaan jo kahden kuukauden kuluttua. Uskotaan, että juuri tässä iässä äidiltä saadut vasta-aineet menettävät kykynsä suojata kehoa sairauksilta.

Tämän jälkeen suoritetaan ADS-M-rokotus. Siinä ei ole hinkuyskäkomponenttia, koska immuniteetti tätä tautia vastaan ​​kestää rokotuksen jälkeen noin 9 vuotta. Uudelleenrokotus ADS-M:llä suoritetaan 6–7-vuotiaana ja 14-vuotiaana. Tämän jälkeen riittää, että aikuinen rokotetaan 10 vuoden välein.

Jos lapsi on heikentynyt tai kuuluu riskiryhmään, lastenlääkäri päättää yksilöllisesti, kuinka monta kertaa rokotetaan. Jos aiempaan DTP:n antoon liittyy voimakas reaktio, lääkärit päättävät jättää hinkuyskärokotteen kompleksin ulkopuolelle.

Rokotusten välinen aika

Jotta DTP-rokote tulisi voimaan, se on annettava kalenterissa ilmoitettujen aikavälein. Kolme ensimmäistä rokotusta annetaan 30–40 päivän välein. Neljäs rokotus suoritetaan 12 kuukauden kuluttua. Viides suoritetaan 5 vuoden kuluttua ja kuudes toinen 8–9 vuoden kuluttua.

Jos rokotusohjelmaa ei ole katkaistu lapsuudessa, immuniteettisuoja sairauksia vastaan ​​kestää 10–11 vuotta. Siksi aikuisille riittää, että rokotetaan uudelleen kerran 10 vuodessa.

DPT-rokotus aikuisille

Aikuinen, joka on saanut täyden DPT-rokotteen lapsena tai aikuisena, on rokotettava uudelleen DPT-M-rokotteella 10 vuoden välein. Tämä pitää immuniteettisi korkealla tasolla.

Hinkuyskärokotusta ei anneta aikuisille, sillä taudista saadaan elinikäinen, kestävä immuniteetti. Jos saat hinkuyskätartunnan, se etenee kuin yksinkertainen vilustuminen.

Jos aikuista ei ole rokotettu lapsuudessa kyseisiä kolmea tautia vastaan, hänen tulee saada kolmen DPT-rokotteen sarja. Jos olet loukkaantunut, kehossasi on märkivä haava, joka ei parane pitkään aikaan, tai sinua on purrut eläin, tetanusrokotusta ei tehdä suunnitellusti.

Rokotusaikataulu

DTP-rokotusohjelma sisältää kolme rokoteannosta 30–40 päivän välein. Jos vasta-aiheita on, rokotusta voidaan lykätä aikataulussa ilmoitetuista päivämääristä. Rokotettaessa yli 4-vuotiaita lapsia oletetaan, että hinkuyskän vastainen ainesosa jätetään pois.

Suositellut ajanjaksot ovat: 3 kuukautta, 4,5 kuukautta, 6 kuukautta ja 1,5 vuotta. Viisi vuotta myöhemmin uusintarokotus suoritetaan kahdesti 6,5 ja 14 vuoden iässä. Sitten aikuisia kansalaisia ​​suositellaan toistamaan rokotus 10 vuoden välein.

Ensimmäinen DPT

Jos ei ole terveysongelmia, hyviä testituloksia eikä lääkäreiden lausuntoja ole, ensimmäinen DPT-rokote annetaan kolmen kuukauden iässä. Yksi johdanto ei kuitenkaan riitä. Kestävä immuniteetti sairauksia vastaan ​​muodostuu vasta neljän rokotuksen jälkeen.

Miksi DPT-rokotus on vaarallinen? Rokote on vaarallinen paikallisten ja yleisten komplikaatioidensa vuoksi:

  • Injektioalueella voi esiintyä kovettumaa, punoitusta ja turvotusta, jonka halkaisija on yli 8–9 cm.
  • On korkea kehon lämpötilan nousu.
  • Kohtausten esiintymistä ei voida sulkea pois (on tärkeää sulkea pois keskushermoston vauriot).
  • Harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä angioödeema, anafylaktinen sokki ja urtikaria.

Lapsi näyttää levottomalta, itkee pitkään, hänellä on huono ruokahalu, nukkuu huonosti, rukoilee usein ja suoli on löysää.

Toinen DPT

Toinen rokote annetaan neljännen elinkuukauden puolivälissä. Jos lapsen immuunijärjestelmä reagoi mihinkään reaktioon ensimmäisen rokotuksen jälkeen, on suuri todennäköisyys, että ne toistetaan jokaisen toimenpiteen jälkeen.

Lääkkeen antokohdassa infektioita vastaan ​​voidaan havaita lievää paksuuntumista (enintään 1 cm), yleensä enintään 2-3 päivää. Kun rokote imeytyy verenkiertoon, kyhmy liukenee. Allergisia oireita voi esiintyä turvotuksen ja punoituksen muodossa.

Kolmas DPT

Kolmannen DTP-rokotteen komponentit annetaan, kun lapsi täyttää 6 kuukautta. Sinun on myös valmistauduttava siihen huolellisesti ja noudatettava sitten joitain suosituksia.

Voiko rokotettu lapsi saada hinkuyskän? Immuunijärjestelmä alkaa aktiivisesti taistella tautia vastaan ​​täyden rokotusjakson jälkeen. Kolmannen rokotuksen alkaessa ei ole tuotettu tarpeeksi vasta-aineita infektiota vastaan.

Rokotteen hinkuyskäkomponentti itsessään ei voi provosoida tautia, koska DPT-rokote sisältää vain kuolleiden bakteerien hiukkasia.

Missä rokote annetaan?

On useita paikkoja, joissa DPT-rokotukset annetaan. Suspensio on ruiskutettava syvälle lihakseen. Parhaaksi paikaksi pidetään sitä, missä iho on ohut, rasvakerros pieni ja lihaskudosta riittävästi. Pienille lapsille rokote ruiskutetaan yleensä reiteen ja vanhemmille potilaille olkapäähän.

Jos rokotetaan pakaraalueella, lääke imeytyy verenkiertoon vaikeammin ja hitaammin. Potilas voi kokea kipua ja epämukavuutta. Turvotusta ja tulehdusta esiintyy useammin.

Vasta-aiheet

DPT-rokotteeseen liittyy usein rokotuksen jälkeisiä reaktioita. Siksi sinun on valmistauduttava siihen huolellisesti.

Vasta-aiheiden tunnistamiseksi ajoissa lastenlääkäri tutkii ensin lapsen ihon, tutkii suun limakalvon ja kuuntelee rintakehän hengitystä. Ihannetapauksessa rokotuskelpoisuus edellyttää ennakkotestausta. Vasta arvioituaan lapsen terveydentilan lastenlääkäri antaa luvan rokottamiseen.

Jos vasta-aiheita ei oteta huomioon, rokotus voi aiheuttaa häiriöitä lapsen kehityksessä:

  • Kroonisten sairauksien akuutti kulku.
  • Huonosti siedetty aikaisempi rokotus.
  • Kouristusoireyhtymän esiintyminen.
  • Hermoston patologiat.
  • Diabetes.
  • Autoimmuunisairaudet.

Ennen rokotusta vanhempien tulee seurata huolellisesti lapsen käyttäytymistä ja tilaa. Jos hän söi huonosti, nukkui huonosti tai ilmaantui muita varoittavia oireita, on parempi siirtää rokotus toiseen kertaan. Ei ole suositeltavaa rokottaa hampaiden syntymisen aikana.

Kuinka valmistautua?

Vakavien seurausten estämiseksi rokotuksen jälkeen sinun on valmistauduttava menettelyyn etukäteen:

  • Ennen ensimmäisen rokotuksen antamista lapsi on jo tutkittava kaikkien asiantuntijoiden toimesta, ja hänen terveydentilastaan ​​kootaan täydellinen kuva. Rikkomusten sattuessa voidaan saada lääketieteellinen peruutus.
  • Ennen hinkuyskältä suojaavan lääkkeen antamista lapsen on tarkastettava neurologi.
  • Kaikkien analyysiindikaattoreiden on oltava standardien mukaisia.
  • Jos vauva on altis allergioille, on suositeltavaa käyttää allergialääkkeitä 3-4 päivää ennen rokotusta.
  • Rokotus kannattaa tehdä 40–50 minuuttia ruokailun jälkeen.

Psykologin neuvot vanhemmille auttavat heitä valmistautumaan rokotuksiin, ja häneltä saat myös suosituksia, jos lastasi kiusataan päiväkodissa tai koulussa.

Kuinka käyttäytyä sen jälkeen?

Rokotuksen helpottamiseksi vanhempien tulee harkita useita suosituksia:

  • Rokotuksen jälkeen on suositeltavaa istua klinikalla vielä 20–25 minuuttia.
  • Lämpötilan noususta riippumatta lääkärit neuvovat antamaan antipyreettistä lääkettä.
  • On suositeltavaa välttää kävelyä kahden päivän ajan.
  • Älä pese lastasi, varsinkaan jos hän ei voi hyvin.

Kuinka monta päivää voit mennä uimaan DPT-rokotuksen jälkeen? Heti kun kaikki haittavaikutukset häviävät, voit pestä. Yleensä joutuu odottamaan pari päivää.

Reaktio rokotteeseen, sivuvaikutukset

Lähes puolella rokotetuista lapsista ilmenee jonkinlainen reaktio rokotteeseen ensimmäisenä päivänä. Kolmannen päivän jälkeen ilmaantuvat merkit eivät liity millään tavalla rokotteeseen:

  • Pistosalueella voi esiintyä punoitusta ja lievää turvotusta. Voi ilmaantua kivuliaita tuntemuksia, joiden vuoksi lapselle on joskus tuskallista seisoa jalkallaan ja ontua.
  • Kehon lämpötila nousee. Jos flunssan aikana se auttaa selviytymään mikrobeista, niin rokotteen jälkeen siitä ei ole mitään hyötyä. Siksi on suositeltavaa antaa lapselle kuumetta alentavaa lääkettä.
  • Voi esiintyä ulostehäiriöitä.
  • Keho voi reagoida pertussis-aineeseen yskällä, joka ei vaadi hoitoa.
  • Lapsesta tulee oikukas, unelias, ruokahalu heikkenee ja uni huononee.

Haittavaikutukset ovat selvempiä toisen rokotuksen jälkeen, immuunijärjestelmä tuntee jo vieraat esineet ja haluaa suojata elimistöä niiltä entistä enemmän. Vakavan allergisen reaktion tai muiden akuuttien ilmenemismuotojen yhteydessä hinkuyskäkomponentti voidaan poistaa rokotteesta. Hän on se, joka aiheuttaa immuunijärjestelmän akuutin reaktion.

Ota välittömästi yhteys asiantuntijaan, jos lapsilla ilmenee seuraavia haittavaikutuksia:

  • kovaääninen itku, joka ei lopu pitkään aikaan;
  • turvotus ja punoitus yli 9 cm;
  • ruumiinlämpö yli 39 astetta, jota lääkkeet eivät alenna.

Rokotus hinkuyskää vastaan ​​useammin kuin muita DPT:n vaikuttavia aineita johtaa komplikaatioihin. Hermoston reaktiota, joka aiheuttaa häiriöitä aivojen toiminnassa, pidetään vaarallisena. Kehon lämpötila nousee, kouristuksia havaitaan ja tajunta heikkenee.


DTP-rokote on yksi tärkeimmistä, se annetaan lapselle ensimmäisenä elinvuotena. Tämä rokote suojaa vauvaasi kolmelta tappavalta taudilta: kurkkumätä, hinkuyskä ja tetanus. Miten rokote toimii ja mitä elimistössä tapahtuu sen antamisen jälkeen?

Yleistä tietoa rokotteesta

DTP on adsorboitu hinkuyskä-difteria-tetanusrokote. Lääke on valko-keltainen suspensio, joka ei sisällä vieraita sulkeumia. Pitkäaikaisen varastoinnin aikana suspensio jakautuu kahteen osaan: läpinäkyväksi valkoiseksi nesteeksi ja irtonaiseksi suspensioksi, joka hajoaa ravistettaessa.

Rokote sisältää kolme komponenttia:

  • kurkkumätätoksoidi (15 FU);
  • tetanustoksoidi (5 EU);
  • pertussisin mikrobisoluja (10 miljardia).

Apuaineina käytetään alumiinihydroksidia ja formaldehydiä.

DTP-rokote on suunniteltu suojaamaan lapsia kolmelta tunnetulta taudilta: hinkuyskä, kurkkumätä ja tetanus. Rokotusten käyttöönoton jälkeen lapsikuolleisuus näihin sairauksiin väheni useita kertoja. Kuinka vaarallisia nämä infektiot ovat, miksi niitä vastaan ​​on kehitetty erityinen rokotusohjelma?

Kurkkumätä on vaarallinen tartuntatauti, joka vaikuttaa suunieluun, kurkunpään ja muihin hengityselinten osiin. Sairaus tunnetaan erittäin vaikeasta etenemisestä ja suuresta kuolemanvaarasta. Kurkkumätä on fulminantteja muotoja, joissa kuolema tapahtuu 24 tunnin sisällä. Taudin taustalla vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia tarttuva-toksisen shokin ja sisäelinten vaurioiden muodossa. Käytännössä antibiooteilla hoitamaton. Hoitoon käytetään erityistä difteria-seerumia.

Hinkuyskä on lapsuuden sairaus, jonka pääoire on vaikea puuskittainen yskä. Hyökkäyksen aikana voi kehittyä kohtauksia ja aivovaurioita. Ensimmäisten elinvuosien lapsilla tauti on erittäin vakava, ja siihen kehittyy apnea (hengityksen pysähtyminen). Alle 7-vuotiaat lapset kärsivät useimmiten.

Jäykkäkouristus on vakava tartuntatauti, jolle on ominaista hermoston vaurioituminen ja yleistyneiden kohtausten kehittyminen. Ilman hoitoa tauti on usein kuolemaan johtava. Jopa toipumisen jälkeen monille potilaille kehittyy vakavia komplikaatioita. Kaiken ikäiset lapset ja aikuiset sairastuvat.

DTP-rokote on suunniteltu suojaamaan lapsia kaikilta kolmelta vakavalta infektiolta. Kun lääkettä annetaan, muodostuu spesifinen immuniteetti näitä sairauksia vastaan. Immuniteetti kestää 10 vuotta, jonka jälkeen tarvitaan uusintarokotus. Aikuiset saavat myös DTP-rokotteen määrätyssä iässä.

Rokotusohjelma

DTP-rokotus tehdään toistuvasti koko elämän ajan. Terveysministeriö on hyväksynyt seuraavan aikataulun lasten rokotuksista:

  • ensimmäinen rokotus - 3 kuukautta;
  • toinen rokotus - 4,5 kuukautta;
  • kolmas rokotus – 6 kuukautta.

Nämä kolme lähestymistapaa edustavat ensisijaista rokotuksen kulkua. On tärkeää antaa lääkkeitä vähintään 45 päivän välein. Määritettyä aikaväliä ei voi lyhentää. Jos ajoitusta on tarpeen pidentää, seuraava rokotus tulee tehdä heti, kun lapsen tila sallii rokotuksen jatkamisen.

Uudelleenrokotus suoritetaan kerran 18 kuukauden iässä. Jos lääkkeen antamisen ajoitusta rikottiin alkuvaiheessa, neljäs rokote annetaan 12 kuukautta kolmannen rokotuksen jälkeen.

DTP-lääkettä annetaan vain alle 3 vuoden 11 kuukauden ja 29 päivän ikäisille lapsille. Jos vauva ei ole suorittanut täyttä rokotuskuuria määrättyyn ikään mennessä, sitä jatketaan ADS-rokotteen avulla. Tämä lääke ei sisällä hinkuyskää, ja sitä voidaan käyttää 4-vuotiaille - 5-vuotiaille lapsille, 11 kuukauden ja 29 päivän ikäisille lapsille. 6 vuoden kuluttua rokotusohjelma sisältää ADS-M-lääkettä (alennettu annettavien aineiden annostus).

Milloin aikuiset voivat saada uusintarokotuksen? Koululaiset saavat viimeisen rokotuksensa 14-vuotiaana. Kaikkien aikuisten on saatava tehosterokotus 10 vuoden välein koko elämänsä ajan. Tämä on välttämätöntä, jotta elimistö ylläpitää jatkuvasti optimaalista tasoa suojaavia vasta-aineita, jotka voivat selviytyä taudista.

Merkitse kaikki tehdyt rokotukset rokotuskorttiisi, jotta et menetä seuraavaa rokotustasi.

Tärkeitä rokotuksen näkökohtia

On useita tärkeitä kohtia, joihin sinun tulee kiinnittää huomiota, kun otat DPT-rokotteen:

Rokotuspaikka

Kaikki rokotukset on annettava lapselle erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa. Tämä voi olla lastenklinikka, rokotuskeskus tai yksityinen klinikka, jolla on lupa tämäntyyppiseen toimintaan. Lääkettä antaa erityisesti koulutettu terveydenhuollon ammattilainen, joka on perehtynyt lasten rokotuksiin. Rokotushuoneessa on myös oltava kaikki tarvittavat välineet hätäavun antamiseksi potilaalle, jos hänelle ilmaantuu ei-toivottuja sivureaktioita.

Lääkkeen soveltuvuus

Ennen kuin annat rokotteen, muista tarkistaa annetun lääkkeen viimeinen käyttöpäivä. Sinun on myös arvioitava ampullin eheys ja suspension ulkonäkö.

Seuraavia rokotteita ei ole hyväksytty käytettäväksi:

  • vanhentunut;
  • ilman merkintöjä;
  • joissa on halkeamia ja muita ampullin vaurioita;
  • kun suspension fysikaaliset ominaisuudet muuttuvat (epätavallinen väri, liukenemattomien epäpuhtauksien läsnäolo).

Huumeiden vaihdettavuus

Kotimaiselle DTP-rokotteelle on useita analogeja: Pentaxim ja Infanrix. Kaikki nämä lääkkeet ovat keskenään vaihdettavissa ja niitä voidaan käyttää näiden sairauksien ehkäisyyn. Samaa lääkettä ei tarvitse käyttää koko rokotusjakson ajan. On vain otettava huomioon, että Pentaxim suojaa myös poliolta ja Haemophilus influenzaelta. Infanrixin koostumus ei eroa klassisen DTP-rokotteen koostumuksesta.

Injektiokohta

Jokainen vanhempi kysyy: missä heidän lapsensa tulisi rokottaa? WHO:n suositusten mukaan lääkettä annetaan kaikille pienille lapsille vain reiden etummaiselle ulkopinnalle - paikassa, jossa lihaskudos on kehittyneimmin. Yli 6-vuotiaille lapsille, teini-ikäisille ja aikuisille rokote voidaan antaa olkapäähän tai muulle alueelle, jossa on paljon lihaksia.

Vasta-aiheet

Kuten kaikilla rokotteilla, DTP-rokotuksella on omat vasta-aiheensa:

  • vakavat etenevät hermoston sairaudet;
  • kouristukset, joihin ei liity kuumetta;
  • vakavat haittavaikutukset lääkkeen aikaisemmasta käytöstä;
  • komplikaatiot edellisen rokotuksen jälkeen.

Voimakkaita reaktioita ovat mm.

  • ruumiinlämpö yli 40 °C kahden ensimmäisen päivän aikana rokotuksen jälkeen;
  • turvotus, punoitus ja kovettumat yli 8 cm pistoskohdassa.

Tällaisten reaktioiden tapauksessa DTP-rokotteen käyttö ei ole sallittua. Tarkempia tietoja rokotusmahdollisuudesta saat lääkäriltäsi.

Väliaikaiset rokotuksen vasta-aiheet:

  • ruumiinlämpö yli 37 °C;
  • akuutin hengitystieinfektion merkit (nuha, kyynelvuoto, yskä);
  • minkä tahansa muun akuutin sairauden oireet;
  • kroonisen patologian paheneminen;
  • allerginen sairaus akuutissa vaiheessa;
  • immuunipuutostilat.

Kaikki nämä vasta-aiheet ovat suhteellisia. Lopullisen päätöksen tekee, kun hoitava lääkäri on tutkinut lapsen. Vauva lähetetään tarvittaessa immunologiseen toimikuntaan, jossa pätevät asiantuntijat arvioivat lapsen kunnon ja antavat luvan rokottamiseen. Jos rokotusta päätetään lykätä toipumiseen saakka, lääkärit myöntävät rokotuksesta tietyn ajan.

Sivuvaikutukset

DTP on yksi raskaimmista lasten rokottamiseen käytetyistä lääkkeistä. Juuri tähän lääkkeeseen kohdistuvat reaktiot aiheuttavat vanhempien massa kieltäytymisen rokottamasta. Mitä tapahtuu lapsen kehossa DTP-rokotteen jälkeen?

Mahdolliset rokotuksen haittavaikutukset:

  • korkea kehon lämpötila;
  • yleinen heikkous, uneliaisuus;
  • ruokahalun menetys;
  • oksentelu ja ripuli;
  • turvotus, punoitus ja kovuus pistoskohdassa.

Useimmilla lapsilla on lieviä tai keskivaikeita reaktioita rokotteeseen. Kolmessa päivässä ruumiinlämpö nousee 37,5-39,5 asteeseen. Kuumeen taustalla esiintyy heikkoutta, letargiaa ja uneliaisuutta. Vauva käyttäytyy levottomasti, nukkuu huonosti ja kieltäytyy syömästä. Jotkut lapset reagoivat oksentamalla tai ulosteella kerran. Tällaisia ​​reaktioita pidetään täysin normaaleina, eivätkä ne vaadi erityishoitoa.

Rokotuksen jälkeen pistoskohdassa havaitaan usein haittavaikutuksia. Useimmat lapset kokevat lievää tai kohtalaista turvotusta ja ihon punoitusta. Tiivistys voi olla jopa 8 cm kokoinen Tämä reaktio tapahtuu välittömästi rokotuksen jälkeen ja kestää 3 päivää. Hoitoa ei ole.

Jos kyhmy on halkaisijaltaan yli 8 cm, käänny lääkärin puoleen!

Joillakin lapsilla paikalliset ja yleiset reaktiot ilmenevät melko rajusti. Heidän ruumiinlämpönsä kohoaa 40 °C:seen ja yli, ja myös heidän yleiskuntonsa heikkenee huomattavasti. Pistoskohtaan ilmestyy halkaisijaltaan yli 8 cm:n tiivistyminen, ja havaitaan voimakasta ihon turvotusta ja punoitusta. Tällaista reaktiota pidetään liiallisena ja se vaatii välitöntä apua asiantuntijalta.

Kaikki vanhemmat ovat huolissaan kysymyksestä, kuinka kauan sinetti kestää iholla ja kuinka kauan korkea ruumiinlämpö kestää? Kuume laskee yleensä 2-3 päivässä. Koko tämän ajan vauva voi kokea yleistä heikkoutta. Ihon kovettuma ja punoitus voivat kestää jopa 3-5 päivää, minkä jälkeen se vähitellen häviää.

DTP-rokotuksen jälkeen lapset kokevat usein allergisia reaktioita ihottuman muodossa. Useimmiten vanhemmat, joiden lapset kärsivät jonkinlaisesta allergiasta, kohtaavat samanlaisen ongelman. Haittavaikutusten riski kasvaa myös lapsilla, joilla on perinnöllinen taipumus allergioihin. Toinen ja kolmas rokote johtavat useammin allergisen reaktion kehittymiseen kuin ensimmäinen rokote.

Kuinka kauan allerginen ihottuma kestää? Tyypillisesti allergiaoireet kestävät enintään 3-5 päivää. Antihistamiineja käytettäessä ihottumat ja kutina häviävät paljon nopeammin. Antiallergisten lääkkeiden annostus ja käyttötiheys tulee tarkistaa lastenlääkäriltäsi.

Tilanteet, joissa sinun on kiireellisesti kutsuttava lääkäri:

  • ruumiinlämpö nousi yli 39,5 °C;
  • ihon paksuuntuminen pistoskohdassa yli 8 cm;
  • lapsen vakava ahdistus ja jatkuva itku vähintään 3 tuntia;
  • vakava allerginen reaktio.

Komplikaatiot

Kun vanhemmat kieltäytyvät DPT-rokotteesta, he pelkäävät ensisijaisesti vakavien komplikaatioiden kehittymistä. Miten lääkkeen antaminen voi vaikuttaa lapsen terveyteen?

Mahdollisia komplikaatioita DPT-rokotuksen jälkeen:

  • vaikeat allergioiden muodot (anafylaktinen sokki, laajalle levinnyt, Quincken turvotus);
  • yleistyneet kohtaukset;
  • voimakas lävistävä huuto;
  • enkefaliitti (aivovaurio);
  • erityyppiset neurologiset häiriöt.

Tällä hetkellä komplikaatioiden määrä on melko alhainen. 100 000 rokotettua lasta kohti on 1–3 vakavia sivuvaikutuksia. Näiden haittavaikutusten esiintymistiheys on paljon pienempi kuin vaikean sairauden ja kuoleman todennäköisyys kurkkumätä-, hinkuyskä- tai tetanustartunnan yhteydessä.

Rokotukseen valmistautuminen

DTP-rokote on kaikista rokotuksista raskain. Tämä aiheuttaa eniten haittavaikutuksia ja komplikaatioita lasten keskuudessa. Sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi lastenlääkärit neuvovat valmistamaan vauvasi tulevaa rokotusta varten. Kuinka valmistaa lapsi DTP-rokotteeseen?

Lastenlääkärit tarjoavat seuraavan järjestelmän.

  • Allergisista sairauksista kärsivien lasten tulee aloittaa rokotuksen antaminen 2-3 päivää ennen rokotusta. Lääkkeen valinnasta ja sen annoksesta tulee keskustella lääkärisi kanssa.
  • Rokotuspäivänä sinun on seurattava erityisen huolellisesti lapsen tilaa. Voit saada rokotuksen vain täydellisen hyvinvoinnin taustalla. Jos vauvallasi on kuumetta tai merkkejä akuutista infektiosta, rokotusta tulee lykätä hetkeksi.
  • Heti rokotuksen jälkeen voit antaa lapsellesi kuumetta alentavaa lääkettä (siirappia tai peräpuikkoja) ennaltaehkäisevään tarkoitukseen. Jos rokotus ei ole ensimmäinen ja vauva on sietänyt viimeistä rokotusta hyvin, voit pärjätä ilman lääkkeiden käyttöä.
  • Koko ensimmäisen päivän ajan sinun on seurattava huolellisesti lapsen tilaa. Jos voit hyvin, voit lähteä kävelylle vauvasi kanssa, mutta on parempi olla menemättä kauas kotoa. Sinun tulee välttää käymistä ruuhkaisissa ja meluisissa paikoissa ensimmäisenä päivänä lääkkeen injektion jälkeen.
  • Lastenlääkärin on tarkastettava vauva välittömästi ennen rokotusta. Lääkäri mittaa lapsen ruumiinlämmön ja arvioi hänen yleiskunnon. Jos lääkäri antaa luvan rokottamiseen, äiti ja vauva menevät rokotushuoneeseen, jossa valittu lääke annetaan. Rokotuksen jälkeen sinun tulee viettää vähintään puoli tuntia salissa ja tarkkailla lapsen tilaa.

Tarkkailu rokotuksen jälkeen

DTP-rokotus on vakava testi vauvan immuunijärjestelmälle. Ensimmäisen kolmen päivän ajan rokotuksen jälkeen lapsen tulee olla jatkuvassa vanhempien valvonnassa. Kehonlämpö tulee mitata käsivarren alta tai peräsuolen kautta vähintään 3 kertaa päivässä. Jos kuume on kohtalainen, vauvalle ei tarvitse antaa kuumetta alentavia lääkkeitä. Jos lämpötila nousee yli 38,5 °C, se voidaan laskea millä tahansa käytettävissä olevalla menetelmällä.

Keskustele kuumetta alentavien lääkkeiden annostuksesta ja käyttötiheydestä etukäteen lääkärisi kanssa.

Kuinka kauan korkea lämpötila kestää? Yleensä enintään 3 päivää. Monet lapset voivat hyvin vuorokauden sisällä rokotuksesta. Tänä aikana vauvat tarvitsevat enemmän huomiota. Vauvat pyytävät, että heitä pidetään sylissä, vanhemmat lapset ovat oikeita ja itkevät mistä tahansa syystä. Tämä tila on normaali reaktio rokotteeseen. Vanhempien on vain oltava kärsivällisiä ja annettava vauvalle mahdollisimman paljon huomiota ja huolenpitoa.

Kolmen ensimmäisen päivän aikana sinun ei tarvitse ruokkia lasta vastoin hänen tahtoaan. Korkean kuumeen vuoksi monet lapset kieltäytyvät syömästä. Olkoon ruoan kolmen ensimmäisen päivän aikana kevyttä ja tyydyttävää, mutta ei liian täyteläistä. Imettävien vauvojen ei tarvitse rajoittaa imemistään. Anna vauvasi imettää niin usein kuin hän haluaa.

Milloin voit lähteä kävelylle rokotuksen jälkeen? Tässä ei ole erityisiä rajoituksia. Jos lapsi voi hyvin, voit lähteä kävelylle ensimmäisenä päivänä. Jos vauvasi lämpötila nousee ja hänen tilansa huononee, kävelyä on lykättävä, kunnes se on täysin toipunut.

Missä on paras paikka kävellä rokotetun lapsen kanssa? Kävelemiseen kannattaa valita rauhalliset, hiljaiset ja ei liian tungosta paikat. Voit kävellä puistossa, metsässä tai pihalla. Kesällä sinun ei pitäisi poistua kotoa auringon aktiivisuuden huipulla - klo 11-15. Kuumalla säällä ylikuumeneminen voi vaikuttaa huonosti lapsen tilaan ja huonontaa rokotuksen jälkeistä terveydentilaa. On parempi kävellä vauvan kanssa aamu- tai iltatunneilla, jolloin aurinko paistaa vähemmän.

Rokotuksen jälkeen ei pidä vierailla paikoissa, joissa on paljon ihmisiä - riski vilustua tai flunssa on liian suuri. Vauvan immuunijärjestelmä on jo nyt kovassa stressissä, eikä siihen tarvitse lisätä haasteita. Mikä tahansa äskettäin tehdyn rokotuksen aiheuttama infektio voi olla vakava ja siihen voi liittyä erilaisia ​​komplikaatioita.

Kaikista vaikeuksista huolimatta DPT-rokote on paras tapa suojella lasta vaarallisilta sairauksilta. Ennen rokotusta on punnittava kaikki riskitekijät sekä arvioitava lapsen tila ja selvitettävä mahdolliset vasta-aiheet. Jos sinulla on epäilyksiä tai kysymyksiä, ota yhteyttä lääkäriisi.

Tällä hetkellä kaikki vanhemmat maailmassa on jaettu kahteen leiriin. Syynä tähän on yksi tärkeä kysymys: pitäisikö lapsesi rokottaa? Näiden kahden ihmisryhmän välillä on valtava väärinkäsitys kuilu. Ne, jotka vastustavat rokotuksia, vastoin tervettä järkeä, pelkäävät rokotteen kielteisiä seurauksia. Lukettuaan joidenkin vanhempien kauhuarvostelut, äideistä ja isistä tulee innokkaita rokotusten vastustajia sellaisenaan.

Älä unohda, että pahin reaktio rokotteeseen voi tapahtua kerran useista miljoonista tapauksista.


Se on suuri harvinaisuus. Kuitenkin, jos rokottamaton lapsi tai aikuinen, jota ei ole rokotettu ajoissa, joutuu vaaralliseen kosketukseen vaarallisen taudin aiheuttajan kanssa, tartunta tapahtuu välittömästi. Taudin seuraukset voivat olla erittäin vakavia, joskus jopa kuolemaan johtavia.

Mikä on DPT?

Yksi maailman yleisimmistä rokotteista on DPT. Miten tämä lyhenne tarkoittaa? Tämä symbolien yhdistelmä on vain rokotteen nimen ensimmäiset kirjaimet: adsorboitu hinkuyskä-difteria-tetanus. Tämä rokote suojaa ihmiskehoa kolmelta vaarallisimmalta infektiolta. Pienille lapsille, joiden elimistö ei ole vielä oppinut täysin suojautumaan vakavilta sairauksilta, nämä sairaudet voivat olla kohtalokkaita. Siksi DTP-rokote määrätään lapselle 2-3 kuukauden iässä.

Huolimatta ilmeisestä tarpeesta rokottaa lapsia vaarallisia sairauksia vastaan, jotkut vanhemmat eivät halua tehdä sitä, mikä motivoi kieltäytymisensä huolella lapsensa terveydestä ja hengestä. Asia on, että lasten reaktio DPT:hen on melko havaittavissa. Mitä tulee itse rokotteeseen, sitä on melko vaikea sietää. Muista lapselle kalenterin mukaan annettavista rokotuksista DPT on varmasti vaikein. Tämä johtuu pertussis-komponentista, jota kehon on vaikein havaita. Ja monet vanhemmat pelkäävät, että rokotuksen jälkeisen komplikaation seurauksena lapsi vammautuu tai ei selviä ollenkaan. Mutta on syytä rauhoittaa välittäviä äitejä ja isiä, että tällaisten tapausten todennäköisyys on mitätön. Jotta vanhemmille voidaan välittää tietoa tämän rokotteen tärkeydestä, on syytä kertoa, mihin seurauksiin heidän perusteettomat pelkonsa voivat johtaa.

Miksi rokottaminen on välttämätöntä?

Hinkuyskä, tetanus ja kurkkumätä ovat erittäin vaarallisia sairauksia pienille lapsille. Hinkuyskä on kauhea komplikaatioidensa vuoksi, mukaan lukien keuhkokuume ja enkefalopatia. Tälle taudille ominaisen kouristavan yskän yhteydessä hengitys voi pysähtyä. Rokotuksen jälkeen elimistö alkaa tuottaa vasta-aineita ja muodostuu immuunimuisti. Myöhemmin, jos lapsi kohtaa hinkuyskän, kurkkumätän tai tetanuksen aiheuttajan, hänen puolustuskykynsä pystyy antamaan kelvollisen torjunnan näille infektioille. Rokotetun lapsen immuunijärjestelmä toimii kuin kellonkello.

Tetanus ja kurkkumätä ovat vaarallisia, koska niiden komplikaatiot eivät liity mikro-organismeihin, vaan niiden myrkkyihin. Ne aiheuttavat suuren vaaran. DPT-rokote on suunniteltu kehittämään antitoksinen immuniteetti kasvavassa kehossa.

Tällaisia ​​kauheita komplikaatioita kehittyy todennäköisimmin lapsille, jotka ovat kärsineet näistä sairauksista. Siksi reaktiota DTP:hen ei voida millään tavalla verrata siihen, mitä rokottamaton lapsi voi kestää altistuessaan kolmelle kauhealle infektiolle.

Rokotusaikataulu

Tämä lääke annetaan lihaksensisäisenä injektiona. Tämä menetelmä estää rokotteen imeytymisen välittömästi vereen ja varmistaa vasta-aineiden pitkäaikaisen tuotannon lapsuudessa ja aikuisuudessa.

DTP:n erikoisuus on, että se tehdään tietyn järjestelmän mukaan tarkkailemalla aikavälejä.

Rokotukset on toistettava tietyin väliajoin koko elämäsi ajan. Rokotusaikataulu on seuraava:

  • ensimmäistä kertaa - 2-3 kuukauden iässä;
  • jälleen - 4-5 kuukauden iässä;
  • kolmas kerta - 6 kuukauden iässä.

Nämä kolme rokotusta tulee antaa pakollisen 30 päivän välein niiden välillä. Koska tämän lääkkeen rokotusaikataulut ovat samat kuin poliorokotteen, ne annetaan yleensä yhdessä. On jopa erityinen lääke, joka yhdistää kaikki neljä komponenttia. Mutta useimmiten poliorokote näyttää pisaroilta. Ne tiputetaan vauvan suuhun. Ollakseni oikeudenmukainen, on syytä huomata, että reaktio DTP:hen ja polioon eroavat toisistaan. Uusin rokote on helposti siedetty eikä yleensä aiheuta sivuvaikutuksia.

Seuraavan kerran, kun lapsi täyttää 1,5 vuotta, DTP-rokotus toistetaan. Tämä nelivaiheinen rokotus antaa lapsellesi täydellisen immuniteetin tetanusta, kurkkumätää ja hinkuyskää vastaan. Muita rokotuksia tehdään hinkuyskäkomponentin soluttomalla tai soluttomalla muodolla. Tätä rokotetta kutsutaan ADS:ksi ja se on paljon helpompi sietää. Rokotus suoritetaan:

  • 6-7-vuotiaana;
  • 14-vuotiaana ja sitten joka 10. elinvuosi: 24, 34, 44 jne.

Tilastojen mukaan 75% Venäjän federaation aikuisväestöstä ei saa ADS-tehosterokotusta eivätkä edes epäile, että tämä on tarpeen. Tämä on kuitenkin erittäin tärkeää. Tetanus on edelleen vakava sairaus. Tämä pätee erityisesti pitkien matkojen ystäville.

Mutta mitä tehdä, jos uusintarokotusohjelma on mennyt pieleen? Maailman terveysjärjestö väittää, että koko syklin aloittaminen tässä tapauksessa ei ole järkevää. Tärkeintä on palauttaa kadonnut vaihe eikä enää jäädä jälkeen aikataulusta.

DTP-rokotteen tyypit

Nykyään on olemassa useita sertifioituja DTP-rokotteita. Kaikki ne ovat WHO:n hyväksymiä. Melko usein käy niin, että ensimmäinen rokotus tehdään yhden valmistajan lääkkeestä ja toistetut toisen valmistajan lääkkeestä. WHO:n mukaan ei ole syytä huoleen, koska kaikki nämä rokotteet korvaavat toisensa onnistuneesti.

DPT-rokotteita on kahta tyyppiä laadun perusteella:

  • Yleisin ja halvin. Sitä kutsutaan klassiseksi ja se on suosituin alikehittyneissä maissa, joissa elintaso on alhainen. Tämä rokote sisältää ratkaisemattoman ja jalostamattoman hinkuyskäkomponentin. Tästä syystä lapset kokevat reaktion DPT:hen.
  • Toinen lajike on nimeltään AADS. Se on klassisen version DTP-rokotteen nykyaikaisin ja tietysti kallein analogi. Siinä hinkuyskäkomponentti puhdistetaan ja jaetaan komponenttiosiinsa. Tällaisen rokotteen suuri etu on, että se on paljon helpompi sietää, eikä se käytännössä aiheuta ei-toivottuja reaktioita.

On syytä ymmärtää selvästi, että reaktio DPT:hen on väliaikainen ja kulkee ilman haitallisia seurauksia keholle. Sairaus voi uhata lapsen terveydelle kauhistuttavilla komplikaatioilla, jotka voivat vaivata häntä koko loppuelämänsä.

Miten rokotus tehdään oikein?

Tämä rokote annetaan lihakseen. Mutta kaikki kehon osat eivät sovellu rokottamiseen. WHO suosittelee, että pienet lapset saavat DTP-rokotteen vain reiteen. Tämä on perusteltua sillä, että kahden kuukauden ikäisellä vauvalla on parhaiten kehittyneet lihakset tässä kehon osassa. Täällä on vähiten verisuonia ja ihonalaista rasvaa, mitä ei voida sanoa pakaroista. Tällä säännöllä on lainsäädäntöperusta, ja se otettiin käyttöön vuonna 2008 virallisessa asiakirjassa, jonka otsikko on "Hygienia- ja epidemiologiset säännöt. Rokotuksen turvallisuuden takaaminen." Siinä todetaan selvästi: "Ensimmäisten elinvuosien lasten lihaksensisäiset injektiot suoritetaan vain reiden yläulkoosaan." Lapset voidaan rokottaa olkapäiden alueella 6-vuotiaasta alkaen.

Miltä DPT-rokotteen reaktio näyttää?

Lasten reaktio DTP:hen voi näyttää erilaiselta. Parhaassa tapauksessa vauvasi ei osoita hälyttäviä oireita. Tämä tarkoittaa, että injektion jälkeen mikään ei ole muuttunut lapsen käyttäytymisessä tai tilassa.

Mutta asiat eivät aina ole niin ruusuisia, ja lapset kokevat usein seuraavat oireet rokotuksen jälkeen:


Kuuluisa lastenlääkäri E. O. Komarovsky vastasi kysymykseen: "Kuinka kauan kestää, että lapsen reaktio DTP:hen ilmestyy?" vastaa seuraavaan: "Kaikki negatiiviset rokotuksen jälkeiset ilmiöt vauvalla ilmenevät ensimmäisenä päivänä injektion jälkeen. Jos vauvallesi sen jälkeen kehittyi kuumetta, vuotava nenä, ripuli tai uneliaisuus, ja kaikki tämä tapahtui 2-4 päivää injektion jälkeen, DTP:tä ei voida syyttää. Kaikki tämä on todennäköisesti seurausta klinikalla havaitusta akuutista hengitystieinfektiosta tai rotaviruksesta.

Monet lääkärit ovat samaa mieltä tämän väitteen kanssa. Mitä tulee DPT-reaktion kestoon, lääkärit sanovat: kaikki sivuvaikutukset ilmenevät ensimmäisenä päivänä rokotuksen jälkeen. Parannusta havaitaan seuraavien 2-3 päivän aikana. Tämä ei vaadi vakavaa lääketieteellistä väliintuloa.

Jos lapsen reaktio DTP:hen kuitenkin kehittää hälyttäviä merkkejä, sinun tulee välittömästi hakea lääkärin apua. Ole huolestunut, jos:

  • lapsen ruumiinlämpö ylittää 39˚C:n rajan;
  • pistoskohta on merkittävästi turvonnut (ympärysmitta yli 8-10 cm);
  • Lapsi kokee voimakasta ja jatkuvaa itkua, joka kestää yli 3 tuntia.

Tässä tilanteessa on olemassa vauvan kehon kuivumisen vaara.

Mitä tehdä, jos sinulla on reaktio DTP: hen?

Usein reaktio DPT:hen 3 kuukauden kohdalla ilmenee lämpötilan nousuna. Tyypillisesti lastenlääkärit eivät suosittele antipyreettisten lääkkeiden antamista, kun lukema on alle 38,5 °C. Tämä sääntö ei kuitenkaan koske rokotuksen jälkeistä aikaa. Jos huomaat vauvan lämpötilan lievän nousun, anna hänelle välittömästi kuumetta alentavaa lääkettä. Et voi viivytellä ja odottaa kriittistä kohtaa. Edellä mainittu lääkäri Komarovsky sanoo, että parhaat lääkkeet kohonneelle lapselle ovat parasetamoli ja ibufeeni siirapin ja peräpuikkojen muodossa. Jos nämä lääkkeet ovat tehottomia, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Pistoskohdan kovettuminen, sen turvotus ja turvotus ovat myös hyvin yleinen reaktio DPT:lle. Valokuvat tällaisista seurauksista pelottavat vanhempia eniten.

Jos sairaanhoitaja antoi pistoksen oikein, ei pitäisi olla visuaalisia oireita kyhmyn tai turvotuksen muodossa. On kuitenkin tilanteita, joissa lääke ei pääse lihakseen, vaan ihonalaiseen rasvakerrokseen. Tässä tapauksessa turvotus, tiivistyminen ja turvotus muodostuvat useimmiten. Jos havaitset tällaisen vaikutuksen vauvassasi rokotuksen jälkeen, sinun on näytettävä hänet lääkärille. Hän määrää erityisiä lääkkeitä, jotka ovat turvallisia lapselle, lisäävät verenkiertoa ja lievittävät turvotusta.

Älä panikoi, jos pistosalueella on lievää turvotusta. Rokotettaessa infektion aiheuttajan heikentyneet solut tuodaan sisään ja tapahtuu luonnollinen fysiologinen paikallisen tulehduksen prosessi. Tämä on paikallinen reaktio DTP:lle. Yleensä se häviää jälkiä ilman lääkkeiden väliintuloa 1-2 viikon kuluttua.

Usein injektion jälkeen havaitaan ihon punoitusta ja kutinaa pistoskohdassa. Jos värjäytyneen ihoalueen säde ei ylitä 2-4 cm, tämä on normaalia. Tämä selittyy lievällä tulehduksella, joka johtuu kehon immuunivasteesta. Jos muut näkökohdat ovat normaaleja, ei ole syytä huoleen. Punoitus häviää jälkiä jättämättä 8-10 päivässä.

On syytä huomata, että yleensä reaktio DPT:hen 1,5 vuoden iässä on heikompi kuin ensimmäisten rokotusten jälkeen. Lapsi on jo vahvempi ja hänen immuunijärjestelmänsä selviää helposti rokotteesta. Älä kuitenkaan menetä valppauttasi ja seuraa huolellisesti lapsen tilaa kriittisen ajanjakson aikana.

Kehon vaaralliset reaktiot DPT-rokotteeseen

Lääketieteessä on tietoa, että 100 000 DPT-injektiolla rokotettua kohden yksi tai kaksi vauvaa kärsii vakavista seurauksista, jotka voivat aiheuttaa terveyden heikkenemistä. Tämä todennäköisyys on erittäin pieni, mutta on silti syytä huomauttaa tällaisista komplikaatioista. Nämä sisältävät:

  • Vaikea allergia jollekin rokotteen aineosalle tai kaikille kolmelle sen aineosalle. Äärimmäisiä ilmenemisasteita ovat anafylaktinen sokki ja Quincken turvotus.
  • Lämpö ei nouse, mutta lapsella on kohtauksia.
  • Lämpötila on noussut ja lapsella on neurologinen vajaatoiminta. Tämä johtuu hinkuyskäkomponentin vaikutuksesta aivojen kalvoihin.

On syytä mainita jälleen, että tämä on erittäin harvinainen reaktio DPT:lle.

Mitä sinun tulee tehdä, jos epäilet, että lapsellasi on jokin näistä oireista rokotuksen jälkeen? Ota epäröimättä tai viivytyksettä yhteyttä ensiapuun.

Vanhempia kannattaa kuitenkin lohduttaa numeroilla. On olemassa tilastoja DTP-reaktioiden esiintymisestä lapsilla, joiden vaikeusaste vaihtelee:

Lievät reaktiot:

  • kohonnut ruumiinlämpö, ​​pistoskohdan punoitus ja turvotus - 25 %:lla lapsista;
  • ruokahaluttomuus, uneliaisuus ja letargia, maha- ja suoliston sairaudet - 10 %:lla lapsista.

Kohtalaiset reaktiot:

  • kohtaukset - 1 lapsi 14 500:sta;
  • voimakas itku vähintään 3 tuntia - 1 vauva 1000:sta;
  • ruumiinlämpö yli 39,5 °C - 1 lapsi 15 000:sta.

Vakavat reaktiot:

  • vakavat allergiset reaktiot - 1 lapsi miljoonasta;
  • neurologiset häiriöt ovat niin harvinaisia, että nykyaikainen lääketiede ei yhdistä niitä DTP-rokotteeseen.

Vakavin DPT-reaktio ilmenee ensimmäisten 20 minuutin kuluessa rokotuksen jälkeen. Tästä syystä lääkäri suosittelee, että odotat tämän ajan ja näytät pistoskohdan tutkimusta ja reaktion arviointia varten.

Vakavien komplikaatioiden ilmaantuvuus lapsilla kasvaa 3000-kertaiseksi, jos rokotteesta hylätään kokonaan ja kehittyy yksi kolmesta vakavasta sairaudesta.

Kuten edellä mainittiin, usein DTP-rokotteen ohella lapsi saa samanaikaisesti poliorokotteen. Näiden kahden rokotuksen aikataulut ovat samat, ja lääkärit ovat tottuneet yhdistämään ne. Hämmentyneet vanhemmat eivät toisinaan tiedä, kuinka DTP:n ja polion reaktio eroaa, jos ne suoritetaan samanaikaisesti. Jälkimmäinen rokote on yleensä erittäin hyvin siedetty ja äärimmäisissä tapauksissa voi aiheuttaa lieviä ruoansulatushäiriöitä. On myös huomioitava, että polio-immunisaatiovalmisteen sisältämät aineet lisäävät myös elimistön vastustuskykyä suolistoinfektioita vastaan. Jos lapsella on pieniä ruoansulatushäiriöitä nivelrokotuksen aikana, ruoansulatuskanavan toiminta palautuu DTP-reaktion laantumiseen vaaditun ajan kuluttua eli muutaman päivän kuluttua.

DTP:n vasta-aiheet

Tietyt olosuhteet tekevät rokotuksen hinkuyskää, kurkkumätä ja tetanusta vastaan ​​mahdottomaksi. Näissä tapauksissa rokotusta ei oteta lainkaan tai sitä lykätään tietyksi ajaksi.

Tällaisia ​​olosuhteita ovat mm.

  • minkä tahansa taudin paheneminen;
  • allergian esiintyminen ainakin yhdelle rokotteen komponentista;
  • immunologinen reaktiivisuus tai immuunipuutos.

Kuinka vähentää DTP:n negatiivisen reaktion todennäköisyyttä?

Huolimatta siitä, että DTP-rokote on yksi lapsen kehon vaikeimmin hyväksyttävistä, siitä ei voi kieltäytyä. Tämä altistaa lapsen vaarallisille infektioille ja niiden seurauksille. Vanhemmat voivat valmistaa lapsensa kehon niin, että se pystyy käsittelemään rokotuksen mahdollisimman kivuttomasti. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  • 2 päivää ennen tulevaa rokotusta, jos lapselle kehittyy diateesi tai allergia, on tarpeen antaa hänelle antihistamiinia tavanomaisessa annoksessa. Tässä tapauksessa reaktio DTP:hen 3 kuukauden iässä ja missä tahansa muussa iässä on minimaalinen.
  • Suoraan rokotuspäivänä tärkein toiminta on hyperemian ehkäisy. Tätä varten vauvalle on annettava kuumetta alentavaa ainetta sisältävä peräpuikko välittömästi rokotuksen jälkeen, vaikka hänen lämpötilansa ei olisi noussut. Yli kuusi kuukautta vanhemmalle lapselle voidaan antaa lääke siirappimuodossa. Sinun tulee tarkkailla lämpötilaasi huolellisesti koko päivän ja muista antaa kuumetta alentavaa lääkettä yöllä. Keskustele lääkkeiden annoksesta lastenlääkärin kanssa ennen rokotusta.
  • Seuraavana päivänä rokotuksen jälkeen sinun on jatkettava lämpötilasi seurantaa. Jos se pyrkii lisääntymään, on annettava kuumetta alentava lääke. Vauvalla on tarjottava kevyttä ruokaa ja runsaasti lämpimiä juomia. Lastenhuoneessa on pidettävä optimaalinen lämpötila 21˚C ja kosteus 60-75%.

Otatko rokotuksen vai sairastutko? Mikä on parempi immuniteetille?

Jotkut aikuiset ovat sitä mieltä, että aiemman sairauden seurauksena saatu immuniteetti on tehokkaampi kuin rokote. Tämä mielipide on väärä. Sitä ei ehdottomasti voida soveltaa tartuntatauteihin, kuten hinkuyskä, kurkkumätä ja tetanus. Kaksi viimeistä sairautta eivät tarjoa keholle immunisaatiota. Hinkuyskä tarjoaa luonnollisen suojan keholle 6-10 vuodeksi. Mutta minkä hinnan tämä surullinen kokemus maksaa! DPT-rokotus tarjoaa kattavan immuniteetin kaikkia kolmea infektiota vastaan ​​6-10 vuoden ajan ilman vaarallisia terveysvaikutuksia. Joten rokotus on ainoa varma tapa suojata kehoa vaarallisilta taudeilta.

DTP-rokotetta ei pidä aliarvioida, vielä vähemmän välttää: ennen sen keksimistä viime vuosisadan 40-luvulla jäykkäkouristus-, kurkkumätä- ja hinkuyskä-infektiot olivat pääasiallisia lasten kuolinsyitä! Elinolojen paranemisen, lääketieteen edistymisen ja pakollisten rokotusten käyttöönoton myötä näiden sairauksien vaara ei ole enää niin vakava. Riski on kuitenkin aina olemassa, ja rokotuksista kieltäytyminen on äärimmäisen älytöntä ja vaarallista. Vaikka DPT-rokotukset ovat täynnä sivuvaikutuksia ja reaktioita, tämä on pieni hinta maksettavaksi ennen jäykkäkouristus- tai kurkkumätäriskiä. Venäjän federaation kansallinen rokotusohjelma määrittelee neljä DTP-rokotuksen pääjaksoa: ensimmäinen rokotus vauvaiässä (3–6 kuukautta), uusintarokotus puolentoista vuoden iässä, uusintarokotus kurkkumätä ja tetanusta vastaan ​​6-vuotiaana ja rokotukset aikuisiässä (14-vuotiaana ja sen jälkeen kerran 19 vuodessa, vain kurkkumätä ja tetanus). DTP-rokotuksen ajankohta näkyy selvästi alla olevassa taulukossa.

Ensimmäinen rokotus

Epäilemättä tärkein vaihe lasten immuunipuolustuksen muodostumisessa on ensimmäiset kuukaudet syntymän jälkeen. Elämän alussa lapset ovat paljon alttiimpia vaarallisten virusten ja mikro-organismien tartunnalle, eikä elimistö itse pysty kestämään vakavia tarttuvia iskuja. Siksi ensimmäinen DTP-rokotus, yhtenä ensisijaisista rokotuksista, annetaan jo 3. elinkuukaudella. Tämä vaihe koostuu kolmesta rokotuksesta, yksi 45 päivän välein - 3, 4,5 ja 6 kuukauden iässä. On erittäin suositeltavaa noudattaa aikataulua mahdollisimman tarkasti, mutta tarvittaessa (lasten sairaus, tilapäiset vasta-aiheet jne.) rokotuspäivämääriä voidaan siirtää lyhyeksi ajaksi, immuniteetin kehittymisen onnistuminen ei kärsi. tästä.

Kolme päivää ennen ensimmäistä rokotusta lääkärit suosittelevat antihistamiinien antamista lapsille - tämä vähentää allergioiden riskiä ja vähentää reaktiota yleensä. Lisäksi on tarpeen varastoida kuumetta alentavia lääkkeitä.

Ensimmäinen injektio annetaan 3 kuukauden iässä, koska lapselle äidin vasta-aineilla siirtynyt immuniteetti alkaa tässä vaiheessa hävitä. Tämä prosessi voi tapahtua eri tavalla eri lapsilla, mutta ihanteellinen aika ensimmäiselle rokotukselle on eri maissa 2–4 ​​kuukautta. Kuten myöhempinä aikoina, lääke viedään kehoon lihaksensisäisellä injektiolla. Paras pistospaikka on reiden sisäpuoli, jossa lihakset ovat hyvin kehittyneet vastasyntyneilläkin. Rokotushetkellä lapsen tulee olla terve ja täysin tutkittu vasta-aiheiden varalta. DPT:n ensimmäinen vaihe on tärkeä, koska se voi paljastaa piilotetun allergisen reaktion ja antaa käsityksen siitä, kuinka lapsen keho reagoi rokotteen komponentteihin. Vanhempien on tärkeää olla erityisen valppaina, jotta lapsen tilassa tapahtuvat epänormaalit muutokset voidaan havaita viipymättä.

Toinen rokotus DPT-rokotteella annetaan 45 päivän kuluttua ensimmäisestä. Menettely ei eroa edellisestä injektiosta, mutta lapset sietävät usein rokotuksen paljon huonommin. Lapsilla lämpötila kohoaa suuresti, kouristuksia, uneliaisuutta tai päinvastoin pitkittynyttä kovaäänistä itkua voi esiintyä. Tämä johtuu siitä, että ensimmäisen rokotuksen jälkeen lapsella on aikaa kehittää vasta-aineita rokotetoksoideille ja toisen rokotuksen aikana vauvan keho yrittää suojautua rokotteen käytännössä vaarattomilta aineosilta. Eli lapsen tila tänä aikana on seurausta immuunijärjestelmän sisäisestä taistelusta toksoideja vastaan. Huolimatta siitä, että prosessi on normaali, sitä ei voi jättää sattuman varaan - vauvalle on annettava kuumetta alentavaa lääkettä ja hänen tilaansa on seurattava huolellisesti. Lämpötilan nousu yli 39,5 °C, yli vuorokauden jatkuvat vakavat kouristukset, pitkittynyt kehon punoitus ja muut omituiset ilmiöt ovat syy hakeutua välittömästi lääkäriin. Lääkärit eivät suosittele lääkkeen vaihtamista rokotuksen aikana, mutta jos lapsella on ensimmäisen rokotuksen jälkeen vakava reaktio (lämpötila 38,5 °C tai korkeampi, vakavat kouristukset), on järkevää antaa toinen ja sitä seuraavat pistokset kalliimpi ja turvallisempi. tuotu huume.

Jotkut DTP-rokotteet ajoittuvat samaan aikaan muiden rokotusten kanssa - tässä tapauksessa voit käyttää yhdistettyjä tuotuja rokotteita, mikä vähentää tuskallisten injektioiden määrää.

Viimeinen kolmesta DPT-rokotuksesta vahvistaa immuniteettia täysin, ja se annetaan lapsille 6 kuukauden iässä. Jos rokottaminen ei ollut mahdollista vaadittuna aikana, järjestelmä mahdollistaa rokotuksen siirtämisen kahteen kuukauteen etukäteen. Se tehdään myös lihaksensisäisesti ja on suhteellisen kivuton lapsille. Jos negatiivisia reaktioita ei esiintynyt kahden ensimmäisen rokotuksen jälkeen, on suositeltavaa pistää sama lääke. Muussa tapauksessa rokotteen vaihtaminen tuontiin Infanrixiin tai muuhun rokotteeseen on sallittua.

Ensin uusintarokotus

Yksi rokote puolentoista vuoden iässä (18 kuukautta). Vanhempien yleisin kysymys ennen uusintarokotusta on: miksi sitä tarvitaan? DPT-rokote antaa lapsille immuniteetin hinkuyskää, tetanusta ja kurkkumätää vastaan ​​yli 5 vuoden ajan, kuten monet vanhemmat tietävät. Kuitenkin paljon harvemmat vanhemmat paneutuvat immunologian monimutkaisuuteen epäilemättä, että ensimmäinen hinkuyskän ja tetanuksen aiheuttama immuniteetti katoaa 15–20 prosentissa tapauksista vuoden kuluessa rokotuksesta. Keho lakkaa pitämästä infektiota todellisena uhkana tulevaisuudessa ja lakkaa vähitellen tuottamasta vasta-aineita. Tämän estämiseksi lasten tulee saada toinen lisärokotus, joka antaa 100 % immuunivasteen vaaditun ajan. Monet vanhemmat, tietämättään tätä, kieltäytyvät niin nopeasta uusintarokotuksesta DTP:llä, varsinkin jos vauvalla oli vakavia reaktioita ensimmäistä kertaa. Tärkeää: jos lapsi kuitenkin päätyy niiden 20 prosenttiin lapsista, jotka ovat menettäneet immuniteetin ensimmäisten DTP-injektioiden jälkeen, hän on puolustuskyvytön kolmea vaarallisinta tartuntatautia vastaan ​​6-vuotiaaksi asti. Tätä on mahdotonta todeta varmasti ilman vakavaa immunologista tutkimusta, joten on helpompi tehdä vain ylimääräinen rokote.

Kansallisen rokotuskalenterin mukaan hinkuyskäkomponenttia ei anneta yli 4-vuotiaille lapsille.

Toinen ja sitä seuraavat rokotukset

Muita rokotuksia erottavat huomattavasti pidemmät aikavälit ja niillä on tärkeä ero - hinkuyskäkomponentti jätetään rokottamisen ulkopuolelle. Yli 4-vuotiaiden lasten kotitalouslääketiede sulkee kokonaan pois kokosoluiset hinkuyskärokotteet (immuniteettia ei kehity, rokote yksinkertaisesti saa lapsen hinkuyskälle). Venäjä ei tuota soluttomia hinkuyskärokotuksia, joten rokottaminen sitä vastaan ​​päättyy Venäjän federaatiossa 4 vuoden kuluttua. Tämä on perusteltua myös sillä, että vanhemmat lapset ovat paljon vähemmän alttiita taudille, sietävät sitä helpommin ja kuolleisuus asianmukaisella hoidolla on nolla. Lääkettä DPT (adsorboitunut pertussis-diphtheria-tetanus) ei käytetä jatkorokotuksissa, koska se sisältää hinkuyskäkomponentin. 6-vuotiaaksi asti käytetään ADS-lääkettä (adsorboitu kurkkumätä-tetanusrokote) immuniteetin muodostamiseen tetanusta ja kurkkumätä vastaan ​​lapsille, ja sen jälkeen - ADS-M (identtinen lääke, jossa on paljon pienempi aktiivisten aineiden pitoisuus).

Toinen uusintarokotus (tällä kertaa vain tetanusta ja kurkkumätä vastaan) annetaan 6-vuotiaana. Lapselle annetaan vain yksi rokote lihakseen, jonka reaktion tulee olla minimaalinen verrattuna kaikkiin aikaisempiin. Jos haluat silti suojata lastasi hinkuyskältä, on sallittua käyttää tuontilääkettä (Pentaxim, Tetraxim, Infanrix ja muut). Tarve on vähäinen - sairaus 6-vuotiaasta alkaen on helpompi sietää kuin influenssa, ja yhden sairaustapauksen jälkeen lapsi saa luonnollisen elinikäisen immuniteetin.

Lasten viimeinen uusintarokotus tehdään 14-vuotiaana lääkkeellä ADS-M, jonka aktiivisten toksoidien pitoisuus on alhainen. Lääkettä on muutettu niin, ettei keholle aiheudu tarpeetonta stressiä, immuniteetin ylläpitämiseksi aikuisiällä riittää useita kertoja pienemmät annokset aktiivisia komponentteja. ADS-M ei synnytä kehossa immuniteettia, vaan se on vain "muistutus" keholle sen ylläpitämisestä.

Aikuisten uusintarokotus tehdään 10 vuoden välein 24-vuotiaasta alkaen lääkkeellä ADS-M. Useimmat ihmiset laiminlyövät sen, koska infektioriski ja riski aikuiselle on paljon pienempi kuin lapsille. Riski on kuitenkin edelleen melko korkea; tartunta näillä infektioilla voi vakavasti heikentää terveyttä ja jopa tehdä ihmisen vammaiseksi. Tetanuksen ehkäisyä kurkkumätän kanssa suositellaan erityisesti riskiryhmille: lasten, eläinten ja hoitohenkilökunnan parissa työskenteleville.

Lyhyt muistutus

  • Hinkuyskä-, jäykkäkouristus- ja kurkkumätärokotus tapahtuu kahdessa vaiheessa: kaksi rokotusta 2-6 kuukauden aikana, 1,5 vuoden ja 6 vuoden iässä;
  • Jäykkäkouristus-kurkkumätärokotukset annetaan erikseen 6- ja 14-vuotiaina sekä jokaisen seuraavan 10-vuotiaana;
  • Rokotusaikataulua voidaan tarvittaessa muuttaa lääkärin luvalla. Rokotusten määrä ei muutu;
  • Kaikki Venäjällä sertifioidut lääkkeet, myös tuontilääkkeet, ovat keskenään vaihdettavissa;
  • Rokotettavan tulee olla terve eikä hänellä ole vasta-aiheita rokottamiseen;
  • Avoin, erityisen saastunut haava on syy kiireelliseen rokotukseen, jos sitä ei ole tehty yli 5 vuoteen;
  • On suositeltavaa antaa lapsille antihistamiinia missä tahansa vaiheessa, muista alentaa kuumetta rokotuksen jälkeen;
  • Kaikki rokotukset, myös poikkeukselliset, tulee näkyä rokotuskortissa.

DTP-rokotusjärjestelmä on huolellisen tarkastelun jälkeen paljon avoimempi kuin monet vanhemmat luulevat. Noudata tarkasti lääkärin ohjeita ja rokotussääntöjä, jotta DTP ei jätä jälkeensä muuta kuin mielenrauhaa lastesi terveydelle!

DTP-rokote on immunobiologisesti aktiivinen tuote, jonka antamisen jälkeen lapsen immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita. Tämä aiheuttaa immuniteetin muodostumista tetanuksen, kurkkumätän ja hinkuyskän taudinaiheuttajia vastaan. Rokotteen luonteesta johtuen kuitenkin komplikaatioita ja sivuvaikutuksia esiintyy joskus lasten DTP-rokotuksen jälkeen.

[Piilottaa]

Miksi lapset reagoivat voimakkaasti DTP:hen?

Lapsilla DTP-rokotuksen jälkeisiä sivuvaikutuksia esiintyy, koska Rokote sisältää kokonaisia ​​hinkuyskäbasillen (Bordetella pertussis) soluja. Ja soluseinässä on erityisiä aineita - peptidoglykaaneja, jotka eivät tuhoudu ja kiertävät elimistössä pitkään ja provosoivat jatkuvasti tulehdusta tukevien aineiden tuotantoa (inflammatoriset sytokiinit). Sytokiinien tilapäinen ja kohtalainen tuotanto on hyödyllistä vuorovaikutuksen alkuvaiheessa mikrobisolun kanssa, mutta jatkuva synteesi johtaa kroonisen tulehdusprosessin ylläpitoon ja voi johtaa elinten tuhoutumiseen ja sidekudoksen lisääntymiseen.

Rokotuksen plussat ja miinukset

Mitkä ovat reaktiot DTP-rokotteeseen?

Rokotteen viralliset käyttöohjeet viittaavat sivuvaikutusten esiintymiseen, jotka voivat kehittyä kahden ensimmäisen päivän aikana. Ne voivat olla eriasteisia, mutta kaikki nämä ilmiöt ovat palautuvia. Niitä ei pidä sekoittaa komplikaatioihin, joita esiintyy harvinaisissa tapauksissa.

Paikalliset reaktiot

Esiintyy pistoskohdassa:

  • punoitus;
  • turvotus, halkaisijaltaan enintään 8–10 cm;
  • kudoksen tiivistyminen;
  • tuskallisia tuntemuksia.

Yleisiä reaktioita

DTP-rokotuksella voi olla seuraavat seuraukset lapsen keholle:

  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • hermostunut jännitys;
  • hermoston hitaat reaktiot;
  • liian kauan nukkuminen;
  • pahoinvointi;
  • oksentaa;
  • ulosteen häiriö;
  • vähentynyt ruokahalu.

Komplikaatiot

Mahdolliset komplikaatiot:

  • kouristukset (yleensä kuumeen yhteydessä);
  • jaksot kovaäänistä huutoa;
  • allergiset reaktiot;
  • nokkosihottuma;
  • polymorfinen ihottuma;
  • Quincken turvotus.

Sivuvaikutusten hoito

Nämä ilmiöt eivät sinänsä vaadi hoitoa ja häviävät itsestään 1–3 päivässä.

Voit kuitenkin lievittää tärkeimmät oireet:

  1. Jos kehon lämpötila nousee 38,5 ºС tai 38 ºС, jos nousun taustalla oli aiemmin kouristuksia, käytä antipyreettisiä lääkkeitä. Esimerkiksi ibuprofeeni (3 kuukaudesta alkaen) tai parasetamoli (lapset yli 6-vuotiaasta).
  2. Punotukseen ja turvotukseen - antihistamiinit, esimerkiksi Fenistil, Suprastin (lapsen 1 kuukauden iästä).
  3. Pahoinvointia ja oksentelua varten anna enemmän nesteitä, mieluiten erityisiä suolaliuoksia, äläkä pakota ruokkia.

Lääkkeen ja annoksen määrää tiukasti lääkäri, etkä voi määrätä lääkkeitä lapselle itse.

Fenistil (370 rub.) Hydrovit (105 rub.) Nurofen (95 rub.)

Kuinka välttää sivuvaikutuksia?

Lastenlääkärin ja asiantuntijoiden (pääasiassa neurologin) tulee tutkia lapsi ja saada normaalit testitulokset. Jos on taipumus allergioille, rokotus tehdään samalla, kun otetaan varovainen antihistamiini (esimerkiksi Fenistil).

Videolla kerrotaan, kuinka lapsesi valmistetaan rokotukseen. Otettu kanavalta "Tohtori Komarovsky"

Lapsen suolen toimintaa on suositeltavaa seurata 1–2 päivää ennen rokotusta. Anna tarvittaessa laksatiivisia ruokia, juomia tai mietoja laksatiiveja, esimerkiksi Microlaxia (sallittu syntymästä lähtien). Rokotus annetaan tyhjään mahaan tai tunnin kuluttua ruokailusta.

  • älä ylikuumenna lasta ylimääräisillä vaatteilla;
  • jos hikoilet edelleen, irrota vaatteet ennen toimenpidettä ja anna jonkin aikaa palauttaa lämpötasapaino - "jäähtyä";
  • älä jäähdytä liikaa;
  • anna riittävästi nestettä.

Rokotuksen jälkeen vaaditaan myös tiettyjä standardeja:

  • Sinun tulee istua käytävällä 20–30 minuuttia toimenpiteen jälkeen, jos vakavia allergisia reaktioita ilmenee;
  • kävely on mahdollista ilman kuumetta tai muuta reaktiota injektioon;
  • joskus lääkärit suosittelevat antipyreettisten lääkkeiden ottamista odottamatta lämpötilan nousua;
  • Voit uida lastasi, mutta on tärkeää olla hieromatta pistoskohtaa pesulapulla/saippualla.
  • tarkkaile lasta huolellisesti 2–3 päivän ajan;
  • Älä yritä ruokkia lasta, jos hänen ruokahalu on heikentynyt; riittää, että annat hänelle enemmän nestettä.