Munasarjojen monirakkulatauti ja raskaus. Ennuste ja mahdolliset komplikaatiot

Munasarjojen vertailu. Lisääntyä.

Munasarjojen monirakkulatauti on melko yleinen hormonaalinen sairaus, joka vähentää merkittävästi hedelmöittymisen ja terveen raskauden mahdollisuuksia. Jotkut lääkärit uskovat, että munasarjojen monirakkulatauti on periaatteessa mahdotonta tulla raskaaksi, koska elimistö ei tuota tarpeeksi hormoneja, joita tarvitaan raskaaksi tulemiseen ja synnytykseen. Kuitenkin oikea-aikaisella diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla munasarjojen monirakkulatauti ja raskaus eivät ole lainkaan toisiaan poissulkevia käsitteitä.

PCOS-kaavio. Lisääntyä.

Jokainen nainen, joka kohtaa tämän diagnoosin, kysyy varmasti lääkäreiltä kysymyksen: onko mahdollista tulla raskaaksi munasarjojen monirakkulatauti? Raskaus tämän taudin kanssa on mahdollista, mutta se on melko vaikea saavuttaa ja vaatii valtavia ponnisteluja sekä odottavalta äidiltä että hänen hoitavalta lääkäriltään. Miksi monirakkulatauti on niin pieni todennäköisyys tulla raskaaksi?

PCOS on hormonaalinen sairaus, joka johtuu endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöstä. Monirakkulataudin yhteydessä naisen keho alkaa tuottaa ylimääräisiä miessukupuolihormoneja hedelmöittymiseen tarvittavien naishormonien tuotannon vähenemisen taustalla. Naisten "kauneushormonin" (estrogeenin) puute johtaa siihen, että munasarjat eivät saa signaalia aivolisäkkeestä kierron aloittamisesta. Follikkelit eivät kehity, munat eivät kypsy, eikä ovulaatiota tapahdu.

Onko mahdollista tulla raskaaksi polykystisellä taudilla, jos ovulaatio tapahtuu? Se on mahdollista, mutta ei ole 100% takuuta raskauden jatkumisesta. Estrogeenin puute johtaa siihen, että endometrium - kohdun ontelon ylempi kerros, joka vastaanottaa hedelmöittyneen munan ja auttaa sitä saamaan jalansijaa siellä, ei pysty täysin suorittamaan toimintojaan. Terveessä kehossa kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa (useita päiviä ennen ovulaatiota) estrogeenin vaikutuksesta endometriumin kerros kasvaa useita kertoja valmistautuen vastaanottamaan alkion. Jos hormonit ovat riittämättömät tai niiden määrä on epävakaa, kohdun limakalvo ei pysty täysin täyttämään tehtäväänsä, joten jopa onnistuneen ovulaation ja hedelmöityksen tapauksessa munasolu ei välttämättä istu kohtuun ja raskaus voi katketa.

Terveessä kehossa ovulaation jälkeen keltasolu alkaa aktiivisesti tuottaa progesteronia, jota kutsutaan "raskaushormoniksi". Se vastaa hedelmöittyneen munasolun säilymisestä ja raskauden normaalista kehityksestä. Monirakkulataudissa progesteronia tuotetaan usein riittämättöminä määrinä, mikä johtaa myös raskauden varhaiseen keskeytykseen.

Monirakkulataudin yhteydessä munasarjat muuttavat anatomiaansa ja lisäävät niiden kokoa useita kertoja, mikä vaikeuttaa merkittävästi munan vapautumista niistä ja estää normaalin liikkeen kohtuun.

Naisen tutkimuksen laajuus PCOS-diagnoosin yhteydessä

SuosituksetLaboratoriodiagnostiikka
Biokemiallinen hyperandrogenismiSe on yksi diagnoosin tekemisen kriteereistä.Yleinen testosteroni. Testosteroni on ilmainen. Vapaa testosteroniindeksi (kokonaistestosteroni ja sukupuoleen sitoutuva globuliini)
Teroidin patologiaPoikkeus koskee kaikkia naisia.Kilpirauhasta stimuloiva hormoni
HyperprolaktinemiaPoikkeus koskee kaikkia naisia.Prolaktiini. Kohonneilla arvoilla - makroprolaktiini
Synnynnäinen lisämunuaisen vajaatoiminta (21-hydroksylaasin puutos)Poikkeus koskee kaikkia naisia.17-hydroksiprogesteroni. Varhainen follikulaarinen vaihe klo 8.00
Androgeenia tuottavat kasvaimetPoikkeuksena äkillinen alkaminen, nopea kliininen eteneminen, instrumentaalisista menetelmistä saadut tiedot lisämunuaisten tai munasarjojen muodostumisesta.DHEA-S
Testosteroni yhteensä
Hypotalamuksen amenorrea / primaarinen munasarjojen vajaatoimintaAmenorrea yhdessä tälle patologialle ominaisen kliinisen kuvan kanssa.FSH, LH, estradioli
RaskausAmenorrea yhdessä raskauden merkkien kanssa.hCG
Cushingin oireyhtymäAmenorrea, kliininen hyperandrogenismi, liikalihavuus, tyypin 2 diabetes yhdistettynä myopatiaan, violetit venytysmerkit, helppo mustelma.Kartisoli syljessä klo 23.00. Kortisoli päivittäisessä virtsassa. Suppressiotesti 1 mg:lla deksametasonia
AkromegaliaOligomenorrea, hyperandrogenismin klinikka, tyypin 2 diabetes, munasarjojen monirakkulat yhdessä päänsäryn kanssa, liikahikoilu, viskeromegalia, ulkonäön ja raajojen muutokset.Insuliinin kaltainen kasvutekijä 1 (IGF-1, somatomediini-C)
Voit tarkastella taulukkoa siirtymällä vasemmalle ja oikealle. ↔

Kuinka tulla raskaaksi polykystisellä taudilla

Munasarjojen monirakkulatauti voi tulla raskaaksi lääkärin määräämän hormonihoidon jälkeen. Tällä terapialla ei pääsääntöisesti voida täysin parantaa munasarjojen monirakkulatautia, mutta se riittää raskaaksi tulemiseen ja lapsen synnyttämiseen.

Hormonihoidon tavoitteena on palauttaa kuukautiskierto. Käytä tätä varten hoitavan gynekologin määräämiä oraalisia ehkäisyvalmisteita. Niiden tarkoituksena on säädellä kiertoa ja palauttaa naishormonien taso kehossa. Seuraava askel on ovulaation stimulointi. Sitä valmistetaan käyttämällä antiandrogeenista lääkettä - klostilbegitiä. Seuraavaksi lasketaan optimaaliset hedelmöittymispäivät, jotka vahvistetaan munasarjojen ultraäänellä (tutkimuksen tulisi osoittaa hallitsevan follikkelin muodostuminen). Jos ovulaatio ja hedelmöityminen ovat onnistuneet, nainen on tarkassa lääkärin valvonnassa raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Hormonaalisten lääkkeiden käyttöä on ehdottomasti jatkettava keltarauhasen riittämättömän toiminnan kompensoimiseksi ja progesteronipitoisuuden lisäämiseksi.

Melko usein lääkärit suosittelevat hormonihoidon täydentämistä erityisellä laihtumiseen tähtäävällä ruokavaliolla. PCOS voi aiheuttaa liiallista liikalihavuutta, ja miessukupuolihormonit kerääntyvät aktiivisesti rasvakertymiin, jotka estävät raskauden. Rasvakerroksen vähentäminen vähentää merkittävästi polykystisen taudin ilmenemistä, mikä lisää raskauden mahdollisuuksia.

Kuinka tulla raskaaksi munasarjojen monirakkulatautiin, jos hormonihoito ei tuota tuloksia? Jos raskaus ei ole tullut vuoden kuluessa hoidon aloittamisesta, lääkärit voivat suositella leikkausta. Leikkauksen tarve voi syntyä pitkälle edenneissä ja vaikeissa polykystisissa tapauksissa. Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat kystojen poistamisen pienten viiltojen kautta.

Leikkaus auttaa voittamaan munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän tietyksi ajaksi, yleensä riittävän pitkäksi aikaa tullakseen raskaaksi. Tilastot osoittavat, että leikkauksen jälkeen raskaus tapahtuu noin 80 prosentilla naisista. Kuitenkin jopa onnistuneissa tapauksissa leikkaus ei ole ihmelääke. Usein vaikutus kestää noin vuoden tai puolitoista, minkä jälkeen tauti voi uusiutua. On pyrittävä kaikin keinoin tulemaan raskaaksi määrätyn ajan kuluessa ja kantamaan lapsi ilman komplikaatioita ja ongelmia.

Vaihtoehtoisia tapoja tulla raskaaksi PCOS:n kanssa

Eko järjestelmä. Lisääntyä.

Tapahtuu, että monirakkulaisia ​​munasarjoja ei voida hoitaa konservatiivisesti tai kirurgisesti, ja sitten herää kysymys: onko mahdollista tulla raskaaksi muilla tavoilla? Jos raskautta ei tapahdu anovulaation vuoksi 1,5–2 vuoden kuluessa, lääkärit suosittelevat kääntymistä IVF-ohjelmiin - koeputkihedelmöitykseen. Tämä on myös erinomainen ratkaisu niille naisille, jotka joutuivat poistamaan munasarjansa kokonaan polykystisen taudin vuoksi.

IVF:n suorittaminen vaatii lääkäreiltä erityistä huomiota sekä potilaan asianmukaista valmistelua, koska munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymässä munasarjojen riittämätön vaste toimenpiteen aikana käytettyihin lääkkeisiin on mahdollista. Siksi ensimmäinen askel IVF-polulla tulisi olla perusteellinen ja syvällinen kehon tutkimus, jonka tarkoituksena on laatia kuva kunkin tapauksen yksilöllisistä ominaisuuksista. Vasta tämän jälkeen lääkäri voi määrätä tarvittavat lääkkeet kehon valmistelemiseksi hedelmöitystä varten.

Jotta munasarjojen monirakkulatautien IVF-menettely olisi tehokas ja turvallinen, sinun on arvioitava etukäteen komplikaatioiden kehittymisen mahdollisuus. Yleisin komplikaatio on munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä, jossa on polykystinen sairaus, sen kehittymisen riski on 12%. Potilailla, joilla on munasarjojen monirakkulaoireyhtymä, on myös suuri riski saada monisikiöinen raskaus ja sitä seuraava alkion pieneneminen. Huolelliset alustavat testit, potilaan asianmukainen valmistelu ja lääkäreiden huolellinen tarkkailu koko toimenpiteen ajan auttavat välttämään komplikaatioita ja saavuttamaan halutun tuloksen.

Tilastojen mukaan IVF:n onnistumisprosentti munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän diagnoosilla ei ole pienempi kuin muiden hedelmättömyyden muotojen yhteydessä. Tämän menettelyn avulla voit tulla raskaaksi, vaikka et voi saada "syntyperäistä" munaa sairauden vakavan muodon vuoksi tai munasarjojen poistamisen jälkeen.

Mitkä ovat PCOS:n vaarat raskauden aikana?

Polysystaattinen sairaus ei täysin sulje pois hedelmöitystä ja raskautta, on täysin mahdollista tulla raskaaksi tällaisella diagnoosilla, mutta koko raskauteen liittyy jatkuvia uhkia ja komplikaatioita sekä lapselle että raskaana olevalle naiselle. Niiden naisten, jotka päättävät tulla raskaaksi polykystisen taudin vuoksi, tulee olla varautuneet mahdollisiin seurauksiin:

  • jatkuva uhka spontaanista raskauden keskeytymisestä (keskenmeno), erityisesti varhaisessa vaiheessa;
  • useimmissa tapauksissa - ennenaikainen synnytys;
  • jäätyneen raskauden vaara;
  • jatkuva verenpaine;
  • liiallinen painonnousu;
  • diabeteksen ilmaantuminen, sen nopea kehitys.

Kaikki nämä komplikaatiot ja uhat johtuvat yhdestä syystä - endokriinisen järjestelmän epävakaudesta, nimittäin naishormonien puutteesta. Hormonit ovat vastuussa siitä, onko raskaus mahdollista munasarjojen monirakkulatautien kanssa ja kuinka helppoa ja turvallista se on.

Siksi, kuinka tulla raskaaksi polykystisellä taudilla, ei ole ainoa kysymys, joka huolestuttaa naisia. Raskauden jatkaminen polykystisen taudin taustalla herättää yhtä paljon kysymyksiä. Hormonaalisen puutteen vuoksi se on täynnä monia komplikaatioita, pääasiassa spontaani abortti. Siksi on äärimmäisen tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja olla äärimmäisen varovainen kaikessa, erityisesti raskauden ensimmäisinä kuukausina. Jos tämä kohta jätetään huomiotta, saatat kokea keskenmenon tai jäädytettyä raskautta. Molemmilla vaihtoehdoilla on erittäin kielteinen vaikutus naisen terveyteen, mikä vaikeuttaa entisestään polkua haluttuun raskauteen.

Polysystaattinen sairaus itsessään aiheuttaa liiallista painonnousua, ja raskauden aikana tämä prosessi voi kiihtyä useita kertoja. Ylipaino luo valtavan taakan keholle, jonka kaikki voimat käytetään lapsen säilyttämiseen ja kehittämiseen, joten tätä indikaattoria on seurattava tiukasti. Lääkärisi neuvoo sinua sopivan ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden suhteen. Et voi valita niitä itse, koska se voi vahingoittaa äidin ja vauvan terveyttä.

Tärkeimmät komplikaatiotSeulonta
Raskauden komplikaatiot:
1. Raskausdiabetes
2. Hypertensiiviset häiriöt
Virallisia ohjeita tai suosituksia ei ole. Paastoglukoositason mittaaminen ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tarkkaile verenpainetta ja mahdollisesti kohdun verenkiertoa toisella kolmanneksella.
Heikentynyt glukoosinsieto75 g OGTT (tutkimuksen alussa) naisilla, joilla on PCOS seuraavien tekijöiden läsnä ollessa:
- BMI > 30 kg/m2 ja/tai
- Vyötärön ympärysmitta > 80 cm ja/tai
- Akantoosi ja/tai
- Tyypin 2 diabetes suvussa ja/tai
- Aiempi raskausdiabetes.
- Kuukautiskierron epäsäännöllisyys ja hyperandrogenismi.
Sydän- ja verisuonitautien riskiNaisille, joilla on PCOS missä tahansa iässä:
- Vyötärön ympärysmitta.
- Verenpaineen mittaus.
- Lipidiprofiilitutkimus.
- Fyysisen aktiivisuuden analyysi.
- Ravitsemusanalyysi.
- Tutkimus tupakkariippuvuuden esiintymisestä.
Endometriumin syöpäUltraääni tai kohdun limakalvon biopsia naisilla, joilla on pitkittynyt amenorrea.
Vähintään neljä progesteronitestiä kohdun limakalvon liikakasvun tarkistamiseksi.

Johtopäätökset artikkelista

on huonosti ymmärretty ja monimutkainen sairaus. Kaikki endokriinisen järjestelmän elementit osallistuvat sen kehitykseen, joten hoidon tulee olla yhtä kattava. Hoidosta ei kannata kieltäytyä ei-toivotun raskauden ehkäisemisen varjolla, sillä sillä voi olla vakavia seurauksia yleiselle terveydelle. Lisäksi on tapauksia, joissa raskaus tapahtui jopa ilman hoitoa, mutta ne ovat tietysti erittäin harvinaisia.

Valitettavasti nykyaikainen lääketiede ei tiedä vastausta kysymykseen, kuinka nopeasti tulla raskaaksi munasarjojen monirakkulatauti. Tämä on salakavala sairaus, joka ei välttämättä aiheuta hankaluuksia moniin vuosiin ja joka havaitaan vasta useiden epäonnistuneiden raskausyritysten jälkeen. Mutta varhainen diagnoosi lisää merkittävästi onnistuneen hoidon mahdollisuuksia. Mutta myös tässä tapauksessa PCOS:n hoito vaatii paljon aikaa ja yhteisiä ponnisteluja naisen ja lääkärin välillä. Lue lisää hoitotyypeistä ja -menetelmistä tästä artikkelista! Tietoja .

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymää kutsutaan muuten munasarjojen monirakkulaoireyhtymäksi (PCOS, PCOS), munasarjojen monirakkulatautiksi (PCOD), Stein-Leventhalin taudiksi.

Tärkeää: Munasarjojen monirakkulatauti ei ole harvinaista, ja sitä esiintyy noin 11 %:lla hedelmällisessä iässä olevista naisista.

Polysystaattinen sairaus perustuu vakavaan hormonaaliseen häiriöön, jonka seurauksena naisen elimistössä alkaa muodostua liikaa mieshormoneja, ja naissukupuolihormonien määrä päinvastoin vähenee. Tämän seurauksena munasarjojen rakenne muuttuu: ne lisääntyvät useita kertoja ja niihin ilmestyy suuri määrä pieniä nestemäisiä kystoja. Munasarjojen toiminnassa tapahtuu myös patologisia muutoksia, jotka johtavat kuukautiskierron häiriintymiseen ja hedelmättömyyteen.

Ulkoisesti havaittavia munasarjojen monirakkulatautioireyhtymän ilmenemismuotoja ovat:

  • hirsutismi - kasvojen karvojen esiintyminen ja niiden liiallinen kasvu kehossa. 70 prosentilla naisista, joilla on liiallinen hiusten kasvu, havaitaan munasarjojen monirakkulatauti;
  • kaljuuntuminen temppeleissä ja kruunussa, epätyypillinen useimmille naisille;
  • liiallinen talineritys, näppylöiden ja mustapäiden esiintyminen, rasvainen seborrea;
  • ylipainon esiintyminen, joka sijaitsee pääasiassa vatsassa;
  • veren insuliinipitoisuuden nousu;
  • peruslämpötila-aikataulun muuttaminen: peruslämpötila pysyy muuttumattomana koko syklin ajan, ja normaalisti sen pitäisi nousta syklin toisella puoliskolla;
  • pitkät viivästykset tai kuukautisten täydellinen puuttuminen. Samaan aikaan harvinaiset kuukautiset voivat olla erittäin raskaat ja pitkittyneet;
  • nalkuttava, ei-terävä kipu alavatsassa;
  • mastopatian kaltaisten tiivistyneiden alueiden esiintyminen rinnassa;
  • kyvyttömyys saada lasta.

Useimmiten munasarjojen monirakkulaoireyhtymän ensimmäiset oireet ilmaantuvat murrosiässä, ja siksi ne jäävät usein huomaamatta, koska ne johtuvat murrosiän ominaisuuksista.

Tärkeää: munasarjojen monirakkulatauti debyytti tapahtuu useimmiten 12-14-vuotiaana ja 28-30-vuotiaana.

Vain pätevä lääkäri voi auttaa tunnistamaan patologian ajoissa. Tässä tapauksessa voidaan vaatia kattava tutkimus, koska pätevä lääkäri ei tee tällaista diagnoosia vain ultraäänitulosten perusteella. Pakollisen ultraäänitutkimuksen lisäksi on tarpeen ottaa verikoe hormonitason ja biokemiallisten indikaattoreiden määrittämiseksi. Joskus voidaan jopa tarvita endometriumin biopsia.

Diagnostinen kriteeriMitä monirakkulatauti paljastaa?
Ulkoisen tarkastuksen tiedotYlipaino, miestyyppinen karvankasvu, mastopatia
KuukautisetHarvinainen, ei vakaa kierto
Munasarjojen rakenteen ominaisuudet ultraäänitulosten mukaanMunasarjat ovat suurentuneet 8 cm3:iin sidekudoksen lisääntymisen vuoksi. Kystisten muodostumien lukumäärä on vähintään 10
HormonitasotMiessukupuolihormonien määrä on liian suuri. Alenneet progesteronitasot
Biokemialliset veren parametritYlimääräinen glukoosi ja rasvat
OvulaatioPoissa
HedelmällisyysLapsettomuus diagnosoidaan 90 prosentissa tapauksista

Hormonaalinen epätasapaino on PCOS:n suora syy. Useimmat tutkijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että geneettisellä alttiudella ja synnynnäisillä metabolisilla patologioilla on tässä valtava rooli. Näiden puuttuessa seuraavat seikat voivat aiheuttaa hormonaalisen epätasapainon elimistössä ja lopulta johtaa monirakkulatautiin:

  • krooniset tartuntataudit;
  • liikalihavuus ja (tai) diabetes;
  • komplikaatiot abortin jälkeen;
  • vaikeat edelliset raskaudet ja synnytykset.

Miksi monirakkulatauti on vaikea tulla raskaaksi?

Munasarjojen monirakkulatauti ei ole kuolemantuomio niille, jotka haluavat tulla raskaaksi. Joskus naiset, joilla on tämä diagnoosi, tulivat raskaaksi jopa ilman asianmukaista hoitoa, vaikka tämä on hyvin harvinaista.

Tärkeää: Munasarjojen monirakkulatauti on vaikeaa vain tulla raskaaksi, mutta myös synnyttää lasta. Tämän taudin aiheuttamien spontaanien keskenmenojen määrä on paljon suurempi kuin terveillä naisilla.

Munasarjojen monirakkulatautien hoito lisää moninkertaisesti mahdollisuuksia tulla raskaaksi ja synnyttää lapsi. Mutta taistelu syntymättömästä lapsesta on vakava, koska on välttämätöntä voittaa useita tekijöitä kerralla, jotka estävät kauan odotetun raskauden:

  1. Endokriininen tekijä. Monirakkulatautissa hormonijärjestelmä on niin järkyttynyt, että elimistö ei saa tarvitsemiaan signaaleja siitä, että on aika vapauttaa hedelmöitysvalmis munasolu tai valmistella kohtu mahdollista hedelmöittymistä varten. Ja jos hedelmöityminen tapahtuu, hormonitoiminta ei pysty sopeutumaan "raskaana" -tilaan ajoissa, mikä tekee lapsen synnyttämisen mahdottomaksi.
  2. Monestististen munasarjojen anatomia on sellainen, että ne estävät munasolua poistumasta munasarjasta ovulaation aikana. Kooltaan kasvaneet ne yksinkertaisesti estävät munan normaalin liikkeen sen matkalla kohtuun.
  3. Endometrinen tekijä. Endometrium on kohdun sisäkerros. Se, pystyykö hedelmöittynyt muna juurtumaan kohdun onteloon, riippuu suurelta osin sen tilasta. Samaan aikaan endometriumin tilaa säätelevät täysin hormonit. Ja koska polykystisessä taudissa endometriumin hormonaalinen hallinta on epävakaa, raskaus on epätodennäköistä.

Mitä he tekevät b?

Kysymys on retorinen. Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä ei voi mennä itsestään ohi, mikä tarkoittaa, että sitä on hoidettava. Ainakin jos haluaa tulla raskaaksi.

Monirakkulataudin hoito on vaikea, mutta täysin toteutettavissa oleva tehtävä. Menestyksen saavuttamisessa ratkaiseva rooli on:

  • taudin pitkälle edennyt vaihe: mitä aikaisemmin monirakkulatauti havaittiin, sitä tehokkaampi sen hoito;
  • potilaan ikä: nuorilla tytöillä polykystisen taudin hoito voi olla paljon tehokkaampaa kuin vanhemmilla tytöillä;
  • naisen halu parantua ja hänen halukkuutensa noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia;
  • samanaikaisten sairauksien esiintyminen tai puuttuminen: liikalihavuus ja diabetes, mukaan lukien.
  • hoitavan lääkärin pätevyys.

Mitä jos et tee mitään?

Hoitotoimettömyyden tapauksessa polykystistä sairautta sairastava potilas kohtaa:

  • kyvyttömyys tulla raskaaksi ja synnyttää lasta;
  • raskas kohdun verenvuoto;
  • lisääntynyt naisten sukupuolielinten ja rintojen syövän riski.

Tärkeää: Polysystaattinen sairaus on suora uhka naisen terveydelle. Siksi, vaikka ei olisi halua tulla raskaaksi, on tarpeen hoitaa monirakkulatauti.

Video - munasarjojen monirakkulatauti

Kuinka tulla raskaaksi polykystisellä taudilla: perinteisen lääketieteen versio

Munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän hoito lisääntymistoiminnan palauttamiseksi sisältää useita toimenpiteitä:

  • Jos olet ylipainoinen, sinun on laihdutettava se. On kirjattu tapauksia, joissa painonpudotus yksin auttoi kaikkien polykystisen taudin oireiden lähes täydelliseen häviämiseen, ovulaatio ja kyky tulla raskaaksi palautuivat.

Tärkeää: Rasvakudos toimii eräänlaisena varastotilana, johon miessukupuolihormonit kerääntyvät. Mitä pienemmät rasvavarat ovat, sitä heikompi androgeenien hormonaalinen vaikutus naisen kehoon on.

  • Jos potilaalla diagnosoidaan diabetes mellitus, tarvitaan pitkäaikaista hoitoa erityisillä lääkkeillä, jotka normalisoivat glukoositasoa ja edistävät siten polykystisen taudin ulkoisten merkkien osittaista häviämistä. Hoito-ohjelman tässä tapauksessa kehittää endokrinologi tai gynekologi-endokrinologi.
  • Hormonihoito on lähes väistämätön menetelmä PCOS:n hoitoon. Potilaiden ei pidä pelätä hormonien ottamista, koska heidän omat hormonitasonsa todella tarvitsevat juuri tällaista korjausta ulkopuolelta. Syntetisoitujen hormonien ottaminen auttaa nostamaan omien naissukupuolihormonien tasoa ja pääsemään eroon ylimääräisistä mieshormoneista, aiheuttaa ovulaation ja ehkäisee keskenmenoa. Riittävän hormonihoidon seurauksena noin 70 % monirakkulatautia sairastavista naisista tulee äideiksi.

Tärkeää: Vain lääkärillä on oikeus määrätä hormonaalisia lääkkeitä ja seurata hoidon edistymistä. Itsehoito ja online-hoito voivat johtaa korjaamattomiin tuloksiin.

  • Jos raskautta ei tapahdu vuoden kuluessa hormonihoidon aloittamisesta, kirurginen toimenpide on aiheellinen. Leikkaus suoritetaan laparoskopialla ja toimenpiteen aikana munasarjoista poistetaan kystat ja paksuuntuneet sidekudosalueet. Tämän seurauksena miessukupuolihormonien tuotanto vähenee jyrkästi ja ovulaation ja hedelmöittymisen todennäköisyys kasvaa. Totta, leikkauksen vaikutus on useimmiten väliaikainen ja kestää vain kuudesta kuukaudesta vuoteen: potilaan on tehtävä kaikkensa tullakseen raskaaksi tässä määrätyssä ajassa.

Tärkeää: Leikkauksen seurauksena noin 80 % naisista tulee raskaaksi.

Kuinka tulla raskaaksi polykystisellä taudilla: perinteisen lääketieteen versio

Munasarjojen monirakkulatautien hoito perinteisellä lääketieteellä perustuu kasvien parantavaan voimaan. Itse asiassa joillakin niistä on itse asiassa heikko terapeuttinen vaikutus ja ne voivat vaikuttaa hieman ihmisen hormonitasoihin, koska ne sisältävät erityisiä aineita - fytoestrogeenejä.

Tärkeää: Fytoestrogeenit eivät ole hormoneja, vaan kasviperäisiä aineita. Mutta toiminnassaan ne voivat hämärästi muistuttaa naissukupuolihormonien toimintaa.

Kansanlääkkeiden vaikutus munasarjojen monirakkulatautien hoitoon on merkityksetön. Useimmiten se johtuu yksinkertaisesti samanaikaisesta hoidosta perinteisen lääketieteen kanssa. Jotta yrttihoito ei vahingoittaisi, vaan edistäisi toipumista, kaikista ei-perinteisistä hoitotoimenpiteistä tulee sopia lääkärisi kanssa.

Tärkeää: Hoito kansanlääkkeillä ei saa olla ainoa tai johtava tapa päästä eroon munasarjojen monirakkulatautista. Muuten riski taudin pahenemisesta ja komplikaatioiden, kuten hedelmättömyyden, kehittymisestä kasvaa.

Suosituimmat ja tehokkaimmat reseptit munasarjojen monirakkulatautien hoitoon:

Mitä käytetäänValmistautuminenHoito-ohjelma
Borovaya kohtu: alkoholitinktuuraKaada 50 g raaka-ainetta vodkaan (0,5 l) ja jätä kuukausi pimeään paikkaan3 viikkoa 3 kertaa päivässä, 40 tippaa. Pidä viikon tauko ja toista. Siis täydelliseen paranemiseen asti
Punaisen harjan fyto-infuusio1 rkl. Hauduta kasvisraaka-aineet lasilliseen kiehuvaa vettä ja anna seistä noin tunnin ajanJuo päivittäin ennen ateriaa
Basilikan keiteHauduta 2 rkl kiehuvaa vettä. raaka-aineet ja keitä neljännes tuntia. Sitten jäähdytä ja siivilöiJuo puoli lasia kahdesti päivässä
Lakritsi-infuusio1 rkl. Hauduta raaka-aineet lasillisella kiehuvaa vettä ja jätäJuo lasillinen aamulla tyhjään vatsaan
Nokkosenjuuren keite2 rkl. kaada lasillinen kiehuvaa vettä raaka-aineiden päälle ja keitä miedolla lämmöllä puoli tuntiaJuo aamuteen sijaan
Selandiini tinktuuraKerää kukkiva selandiini, kuivaa ja hienonna. Kaada vodka ja jätä 2 viikkoa pimeään paikkaan.Hoito-ohjelma on suunniteltu kuukaudeksi: päivät 1-10 - 1 tl. tinktuurat keitetyllä vedellä aamulla tyhjään mahaan, päivät 11-20 – 1 rkl. tinktuurat keitetyllä vedellä aamulla tyhjään mahaan, päivät 21-30 – 1 rkl. tinktuurat keitetyllä vedellä 3 kertaa päivässä ennen ateriaa
Pähkinänkuoren tinktuuraKaada 14 saksanpähkinän kuorta vodkapulloon ja jätä viikoksi pimeään paikkaan tiiviisti suljetussa astiassaJuo 1 rkl päivittäin aamulla tyhjään vatsaan. Hoitojakso kestää, kunnes kaikki tinktuura on valmis
Kauran keittäminenKaada 50 g kauraa 1 litraan vettä ja keitä, kunnes noin kolmannes alkuperäisestä tilavuudesta on jäljelläJuo koko päivän, voidaan yhdistää muihin keitteisiin ja tinktuuroihin

On sairauksia, joiden esiintyminen estää onnistuneen hedelmöittymisen. Yksi niistä on munasarjojen monirakkulatauti.

Tämä sairaus esiintyy melko usein hedelmällisessä iässä olevilla tytöillä. Se on karakterisoitu munasarjojen erityinen rakenne, mikä vaikuttaa merkittävästi toteutukseen. Taudin varhainen diagnosointi lisää raskauden todennäköisyyttä.

    Mikä on polykystinen sairaus?

    Kaikki naiset eivät onnistu tulemaan raskaaksi ensimmäisen kerran. Joskus Suunnitteluprosessi voi kestää kuukausia tai vuosia. Yksi hedelmättömyyden kehittymisen syistä on munasarjojen monirakkulatauti. Gynekologiassa on ilmestynyt lyhenne PCOS, joka kuvaa tätä sairautta.

    PCOS on hormonaalinen häiriö, joka johtaa sen muodostumiseen useita kystaa.

    Terveessä kehossa syklin loppuun mennessä kypsyy yksi hallitseva follikkeli, mutta monirakkulataudin yhteydessä niitä on useita ja hormonaalisen epätasapainon vuoksi ne kaikki kehittyvät toiminnallisiksi kystaiksi.

    Ja toisessa tauti etenee voimakkain oirein. Naisella on amenorrea tai... Ja myös tällaisella poikkeamalla voidaan havaita seuraavat oireet:

    • Miesten hiusten kasvu.
    • Ylipainoinen.
    • Akne iholla.
    • Lisääntynyt hikoilu.
    • Lisääntynyt munasarjojen tilavuus.
    • Epäsäännölliset tai puuttuvat kuukautiset.

    Taudin oireiden yhdistelmä yhdellä henkilöllä on erittäin harvinainen. Useimmiten oireita on 3-4. Poikkeamat voidaan tunnistaa seuraavilla menetelmillä:

    • Lantion elinten ultraäänitutkimus.
    • Laparoskopinen diagnoosi.

    VIITE! Diagnoosi tehdään lopullisesti vasta vuoden raskauttamattomuuden jälkeen.

    Onko mahdollista tulla raskaaksi munasarjojen monirakkulatauti?

    PCOS:n kanssa raskaaksi tuleminen on ongelmallista. Tämä diagnoosi vastaa hedelmättömyyttä, mutta sairaus on hoidettavissa, mikä koostuu hormonaaliset säädöt käyttää tiettyjä lääkkeitä. Raskausjaksoja esiintyy myös ilman hoitoa. Lääkärit uskovat, että tämä on sattumaa. Monirakkulataudin kulun pääpiirre on, mutta joissain tilanteissa sitä esiintyy, vaikkakin hyvin harvoin.

    Jos hoito on onnistunut ja hedelmöitys on tapahtunut, tarvitaan asiantuntijan huolellista seurantaa. Odottava äiti saattaa joutua ottamaan tiettyjä lääkkeitä raskauden aikana progesteronipohjainen.

    Ne auttavat välttämään keskenmenon. Naisilla, joilla on tämä poikkeama, raskaus on yleensä vaikeaa, mutta tässä tilanteessa on täysin mahdollista synnyttää terve lapsi.

    HUOMIOON! Toisen vaiheen ylläpitämiseksi tai raskauden aikana määrätään useimmiten Duphaston tai Utrozhestan. Joskus määrätään progesteroniruiskeet.

    Hoitomenetelmät

    Hoitomenetelmä riippuu suoraan taudin intensiteetistä. Ensimmäinen käytetty konservatiivisia menetelmiä. Naiselle on tehtävä diagnostiikka, joka koostuu lantion elinten ultraäänitutkimuksesta. On tarpeen tietää hormonien määrä, kuten:

    • LH ja FSH.
    • Progesteroni.
    • Testosteroni.
    • Prolaktiini.
    • Estrogeenit.

    Ultraäänellä asiantuntija määrittää munasarjojen tilan. TO tyypillisiä monirakkulataudin oireita sisältää elinten laajentumisen ja useita follikkeleja.

    Sairaus sekoitetaan usein multifollikulaariseen munasarjaoireyhtymään. Sairaudilla on sama ilmenemismalli, mutta niillä on myös eroja. MFN:ssä tätä ei myöskään tapahdu, mutta kystat eivät muodostu.

    Kun diagnoosi on vahvistettu, määrätään kattava hoito. Mahdollisia hoitovaihtoehtoja on useita. Nämä sisältävät:

    • Hoidon kulku on OK.
    • Stimulaatio.
    • Suorittaminen.
    • Progesteronia sisältävien lääkkeiden ottaminen.

    VIITE! Hoidon suorittaa erittäin erikoistunut lääkäri. Häntä kutsutaan gynekologi-endokrinologiksi. Tietyissä tilanteissa saatat tarvita hedelmällisyysasiantuntijan apua.

    On mahdollista parantaa onnistuneesti munasarjojen monirakkulatauti tullakseen raskaaksi tulevaisuudessa, mutta tiukasti pätevän asiantuntijan valvonnassa. Muuten nykyinen tilanne voi vain pahentua, mikä aiheuttaa vielä suurempia hormonaalisia epätasapainoa.

    Joitakin naisia ​​hoidetaan kansanlääkkeillä tai farmaseuttisilla yrteillä, mutta ne voivat vahingoittaa kehoa, jos niitä otetaan väärin. Yleisimmät ja tehokkaimmat yrtit sukuelinten alueen sairauksiin ovat:

    • ortilia yksipuolinen;
    • Lehmus;
    • vadelman lehdet;
    • punainen sivellin.

    Jokaiselle yrttikeite Se on määrätty otettavaksi kuukautiskierron tiettynä päivänä.

    Taudin alkuvaiheessa määrätään hormonaalisia ehkäisyvälineitä. Ne valitaan tulosten saatuaan hormonitasot. Vastaanoton aikana keho uskoo olevansa raskaana, joten sitä ei tapahdu. Tämän seurauksena hedelmöityminen on mahdotonta, mutta kuukautisia muistuttavaa verenvuotoa esiintyy.

    Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen munasarjat alkavat toimia aktiivisesti. Joskus ei yksi, vaan useita follikkeleja kypsyy. Tällaisessa tilanteessa se on mahdollista moninkertainen raskaus.

    HUOMIO! Asiantuntijat huomauttavat, että kun OC-hoito lopetetaan, kaksoset tulevat usein raskaaksi.

    Stimulaatio määrätään, jos hoito ehkäisypillereillä ei auta. Se on tarkoitettu vain silloin, kun follikkeli ei repeä enempää kuin kolme sykliä.

    Kierron alussa aloitetaan lääkkeet, stimuloi follikkelien kasvua. Noin 9. syklin päivästä lähtien käytetään lääkkeitä, jotka aiheuttavat nousun. Kun follikkelit ja kohtua ympäröivä pinta saavuttavat halutun koon, suoritetaan hCG-injektio. Se aiheuttaa suurimman follikkelin puhkeamisen. Tämän seurauksena se poistuu munasarjasta ja menee kohti kohtua.

    TÄRKEÄ! Ennen stimulaatiota sinun tulee ehdottomasti käydä läpi munanjohtimien läpinäkyvyys. Tämä eliminoi kohdunulkoisen raskauden riskin.

    On diagnostinen. Se suoritetaan, jos konservatiiviset menetelmät eivät toimi. Monirakkulataudin syy ei voi olla vain hormonaaliset häiriöt, mutta myös munasarjojen epänormaali rakenne. Niiden seinät voivat paksuuntua ajan myötä.

    Tämän seurauksena se ei voi poistua munasarjasta. Jopa stimulaatio on tässä tapauksessa hyödytöntä. Leikkauksen aikana viillot munasarjoissa. Tämän ansiosta nainen voi tulla raskaaksi seuraavassa syklissä.

    Laparoskopia on yksinkertainen toimenpide, eikä se yleensä vie paljon aikaa. Sitä ei pidetä kavitaryna. Potilaan vatsaan tehdään useita pistoja. Reikien kautta lääkärit voivat päästä munasarjoihin erityisillä instrumenteilla. Toipumisaika leikkauksen jälkeen ei vie paljon aikaa. Nainen voi palata normaaliin toimintaansa seuraavana päivänä.

    IVF on äärimmäinen tapa tulla raskaaksi taustaa vasten polykystisen taudin kehittyminen. Se suoritetaan, kun muut menetelmät eivät toimi. Toimenpidettä valmisteltaessa stimuloidaan follikkelien kasvua. Tarvittava määrä uutetaan munasarjoista, jotka hedelmöitetään miehen geneettisellä materiaalilla keinotekoisissa olosuhteissa.

    Jos nainen, jolla on tämä poikkeama, on ylipainoinen, hänen on pudotettava se ennen aloittamista. Jos sinulla on PCOS, sinun tulee noudattaa erityisruokavaliota. Tärkkelys, jauhotuotteet ja sokeri on suositeltavaa jättää ruokavaliosta pois. Lisää huomiota tulisi kiinnittää vihanneksiin, hedelmiin, yrtteihin ja proteiiniruokaa.

    VIITE! Ruumiinpainon korjaaminen johtaa insuliini- ja androgeenitasojen normalisoitumiseen naisen kehossa, millä on positiivinen vaikutus kuukautisten palautumiseen.

    Urheilu taudin läsnä ollessa ei ole vasta-aiheista, mutta joitain harjoituksia tulee suorittaa varoen. Tämä pätee erityisesti kuukautiskiertoon. Jos naisella on kystat, ne voivat räjähtää painoja nostettaessa tai vatsalihaksiaan painamalla.

    Taudin monimutkaisuudesta huolimatta sitä voidaan hoitaa menestyksekkäästi, joten raskaus polykystisellä taudilla on mahdollista. Diagnoosi ei ole lause. Useimmista tämän patologian potilaista tulee onnellisia äitejä. Edellytyksenä tässä tapauksessa on hoitavan lääkärin ohjeiden noudattaminen.

    Jos jätät taudin huomiotta, se voi kehittyä diabetes tai onkologiaa. Useimmissa tapauksissa PCOS-oireet häviävät synnytyksen jälkeen. Siksi asiantuntijat suosittelevat, että naiset, joilla on tämä diagnoosi, tulevat raskaaksi mahdollisimman pian.

Sisältö

Nainen voi kohdata esteitä matkalla kohti toivottua raskautta. Lisääntymistoiminto on suoraan riippuvainen endokriinisen järjestelmän tilasta, ja kun se epäonnistuu, äitiyden ilo jää vain haaveeksi. Munasarjojen monirakkulatautia diagnosoitaessa itse sairaus ei ole kuolemantuomio, mutta hoitamattomana hedelmättömyyttä ei voida välttää.

Mikä on munasarjojen monirakkulatauti

Pienten kystojen muodostumiseen ja munasarjojen laajentumiseen johtava hormonaalinen epätasapaino on naisten sairaus, jota kutsutaan munasarjojen monirakkulaoireyhtymäksi. Nestetäytteiset kasvaimet häiritsevät lisääntymistoimintaa, joten ovulaatio tapahtuu joko suunnittelematta tai sitä ei tapahdu ollenkaan. Usein naisen sairaus on oireeton tai sen oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin muut gynekologiset sairaudet. Vasta kun lapsen hedelmöityksessä ilmenee ongelmia, se tulee selvästi ilmi.

Onko mahdollista tulla raskaaksi munasarjojen monirakkulatauti?

Vahvistettu diagnoosi ei ole naiselle kuolemantuomio. PCOS ja raskaus eivät ole toisiaan poissulkevia kaikissa tapauksissa. Lääketieteellisessä käytännössä on monia esimerkkejä siitä, kun tätä sairautta sairastavat potilaat pystyivät raskaaksi, kantamaan ja synnyttämään lapsen. Tämä voidaan tehdä jopa ilman hoitoa, mutta suurin este on taudin vaihe, joka vaikuttaa merkittävästi hedelmöittymismahdollisuuteen.

Kuinka tulla raskaaksi munasarjojen monirakkulatauti

Jos follikkelia ja sen mukana munaa tuotetaan säännöllisesti, munasarjojen monirakkulatauti ja raskaus eivät häiritse toisiaan. Vuoden kuluessa nainen voi tulla raskaaksi ilman lääketieteellistä väliintuloa, ja ovulaation päivien määrittämiseksi lääkäri suosittelee peruslämpötilan mittaamista. Sinun on harkittava jatkohoitoa gynekologin tai endokrinologin valvonnassa vuoden kuluttua. Jotta munasarjojen monirakkulatauti ja sitä seuraava raskaus eivät enää aiheuta huolta, kuukautiskierto on normalisoitava, ja tämä voi kestää kuusi kuukautta tai enemmän.

Kuinka parantaa munasarjojen monirakkulatauti tullaksesi raskaaksi

Vaarallinen naisten sairaus, joka uhkaa hedelmättömyyttä ja kohdun syöpää, voidaan hoitaa menestyksekkäästi konservatiivisella tai kirurgisella hoidolla. Jälkimmäinen on viimeinen keino, kun muita menetelmiä on kokeiltu, mutta se on välttämätöntä vakavamman sairauden kehittymisen estämiseksi. Perinteiset parantajat tarjoavat tehokkaita hoitomenetelmiä, ja seuraavat menetelmät auttavat ratkaisemaan monirakkulatautiongelman ja nopeuttamaan raskautta:

  • Konservatiivinen hoito. Munasarjojen monirakkulatauti, mutta ei taudin syy, hoidetaan menestyksekkäästi hormonihoidolla. Oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö auttaa palauttamaan kuukautiskierron. Lääkäri voi määrätä pillereitä vasta hormonitutkimuksen ja verikokeen jälkeen.
  • Kirurginen interventio. Progressiivinen patologia on suora osoitus leikkauksen tarpeesta. Laparoskopiaa pidetään hellävaraisimpana, jossa tehdään useita pieniä viiltoja ja laitetaan instrumentteja nesteen ja tarttumien poistamiseksi, mikä auttaa palauttamaan säännölliset kuukautiset. Kiilaresektio auttaa normalisoimaan ovulaation vakavammissa munasarjavaurioissa. Kirurgi poistaa osittain patologisen kudoksen, ja onnistuneen tuloksen saavuttamiseksi sinun on otettava myös hormonaalisia lääkkeitä.
  • Kansanhoidot ovat todistettuja luonnon lahjoihin perustuvia reseptejä, jotka auttavat selviytymään taudin hoidosta, ja raskaus ei vie kauan.

Sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa kurssin valinnasta ja kestosta, ja useimmat kansanreseptit sopivat hyvin lääkehoitoon, mikä auttaa parantamaan tautia:

  1. Viburnum mehu hunajalla. Luonnonlääke valmistetaan tuoreesta marjamehusta ja kukkahunajasta, jotka on sekoitettu yhtä suuressa suhteessa. Ensimmäisen viikon ajan seos otetaan aamulla tyhjään vatsaan, alkaen neljäsosasta teelusikallista; toisella viikolla - kolmas, seuraavalla viikolla - täysi teelusikallinen ja neljännellä - ruokalusikallinen seosta. Sitten he pitävät yhden kuukauden tauon ja alkavat ottaa ruokalusikallisen uudelleen vähentäen määrää vähitellen alkuperäiseen määrään joka viikko.
  2. Pioni tinktuura. Tätä lääkettä voi ostaa apteekista, ja tärkeä ehto on ottaa se tiukasti aikataulun mukaan, ts. samaan aikaan kuukauden ajan. Liuoksen ottosuunnitelma (1 tl pioni-infuusiota sekoitettuna 1 tl vettä) on seuraava: kolme kertaa päivässä, tiettyyn aikaan ja kuukauden kuluttua, ota 10 päivän tauko, toista kurssi kolme kertaa .
  3. Punainen sivellin. Valmista yrttitinktuura alkoholilla (vodkalla) pitäen 0,5 litraa alkoholipitoista nestettä 80 grammassa kuivaa punaista sivellintä. Infusoi seosta viikon ajan jättäen se pimeään paikkaan ja ota sitten puoli teelusikallista kolme kertaa päivässä.

Milloin suunnitella raskautta laparoskopian jälkeen

Vaikka minimaalista kirurgista interventiota pidetään vähemmän traumaattisena, se asettaa rajoituksia. Laparoskopian jälkeen raskauden suunnittelu alkaa ovulaation stimulaatiolla. Noin kolmen-neljän kuukauden kuluttua munasarjojen toiminta normalisoituu, mikä mahdollistaa raskauden. Edes munasarjojen täydellinen poistaminen ei ole naiselle kuolemantuomio: lapsen saaminen ja synnyttäminen on mahdollista avusteisten lisääntymistekniikoiden, stimulaation tai IVF:n avulla.

Video

Vaikka munasarjojen monirakkulatauti voi olla este raskaudelle, monet naiset voivat onnistuneesti tulla raskaaksi ja synnyttää terveen lapsen, jolla on polykystinen oireyhtymä. Joissakin tapauksissa raskaus tapahtuu itsestään, ja joskus raskaaksi tulemiseksi naisen on suoritettava lääkitys tai jopa munasarjaleikkaus.

Minulla on munasarjojen monirakkulatauti ja haluan tulla raskaaksi. Mitä tehdä?

Kaikki PCOS-potilaat eivät tarvitse hoitoa tullakseen raskaaksi. Jos sinulla on säännölliset kuukautiset, saatat pystyä tulemaan raskaaksi itse ilman lääketieteellistä väliintuloa. Yleensä tässä tapauksessa lääkäri antaa 1 vuoden hedelmöittymiseen. Tällä hetkellä on suositeltavaa suorittaa ja käyttää, mikä auttaa sinua ymmärtämään, minä päivänä lapsen hedelmöitys on todennäköisin. Jos raskaus ei ole tullut vuoden sisällä, sinun on saatava hoitoa.

Jos kuukautiset ovat epäsäännölliset tai jos et ole voinut tulla raskaaksi vuoden sisällä, lääkäri määrää sinulle hoidon. Sinun on varauduttava siihen, että kauan odotettu raskaus ei välttämättä tapahdu heti hoidon aloittamisen jälkeen, vaan vielä 6-12 kuukauden kuluttua.

Miksi minulle määrättiin ehkäisypillereitä, jos haluan tulla raskaaksi?

Ehkäisypillerit ovat suosituin lääke (eli "ensiapu") munasarjojen monirakkulatautioireyhtymän hoidossa. Tietenkään näitä pillereitä käytettäessä et voi tulla raskaaksi, mutta hoitojakson päätyttyä (joka kestää 3–6 kuukautta) raskauden mahdollisuudet kasvavat merkittävästi. Tämä paradoksi johtuu siitä, että hormonaalinen ehkäisy auttaa säätelemään kuukautiskiertoa, ja pillereiden lopettamisen jälkeen nainen yleensä ovuloi.

Useimmiten munasarjojen monirakkulatautiin määrätään ehkäisypillereitä, joilla on antiandrogeeninen vaikutus: jne.

Lääkkeen valinnan tekee kussakin tapauksessa hoitava lääkäri. Älä käytä itsehoitoa.

Mitä on ovulaation stimulaatio?

Jos sinulla on epäsäännölliset kuukautiset ja munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän yhteydessä ei ole ovulaatiota (tämä voidaan tarkistaa munasarjojen ultraäänellä tai ovulaatiotesteillä), gynekologisi voi suositella ovulaation stimulaatiota.

Ovulaation stimulaatio on hoito, jossa otat tiettyjä hormoneja pillereiden tai injektioiden muodossa kuukautiskierron tiettyinä päivinä. Näiden hormonien ansiosta munasarjoissa kypsyy follikkelia, joka puhkeaa kuukautiskierron puolivälissä vapauttaa munasolun. Tätä prosessia kutsutaan ovulaatioksi. Ovulaatiopäivänä nainen voi tulla raskaaksi.

Mitä testejä tulisi tehdä ennen ovulaation stimulaatiota?

Jotta ovulaation stimulaatio olisi tehokasta ja johtaisi silti raskauteen, on välttämätöntä, että miehelläsi on laadukasta siittiötä ja että munanjohtimesi ovat läpikäytäviä. Muuten kaikki hoito on turhaa.

Ennen ovulaation käynnistämistä miehellesi on suoritettava siemennesteanalyysi (spermogrammi) ja sinulle on suoritettava (munasolujen aukkotesti). Jos kaikki on kunnossa näillä testeillä, voit aloittaa ovulaation stimuloinnin.

Mitä lääkkeitä käytetään stimuloimaan ovulaatiota?

Ovulaation stimuloimiseksi munasarjojen monirakkulaoireyhtymässä (ja joissakin muissa sairauksissa) käytetään hormoneja sisältäviä lääkkeitä: klomifeeni (analogit: Clostilbegit, Clomid jne.), ihmisen koriongonadotropiini (hCG, analogit: Pregnil, Horagon jne.) ja joskus , Duphaston. Jokainen näistä lääkkeistä on otettava tiettyinä kuukautiskierron päivinä, jotka gynekologisi määrittää.

Yleisin menetelmä ovulaation stimuloimiseksi on seuraava:

1 askel

Klomifeeni (Clostilbegit, Clomid jne.)

Juo kuukautiskierron päivinä 5-9.

Vaihe 2

Munasarjojen ja kohdun ultraääni follikkelin ja endometriumin kasvun seuraamiseksi kuukautiskierron 11.–12. päivästä alkaen. Kun follikkeli saavuttaa halutun koon (yli 18 mm), siirry seuraavaan vaiheeseen. Yleensä tämä on kierron päivä 15-16.

Vaihe 3

Istukkahormoni

Lihakseen annettava injektio follikkelin repeämiseksi ja munasolun vapauttamiseksi. Ovulaatio tapahtuu 24-36 tuntia injektion jälkeen.

Vaihe 4

Seksuaalinen kanssakäyminen hCG-injektiopäivänä ja seuraavana päivänä.

Vaihe 5

Ota Progesteronia (Duphaston, Utrozhestan jne.) syklin 16. päivästä keltasolun ylläpitämiseksi (joka auttaa ylläpitämään raskautta). Yleensä 10-12-14 päivän sisällä. Päivinä 17-18 toista ultraääni saadaksesi selville, onko ovulaatio tapahtunut.

Yllä oleva ovulaation stimulaatiokaavio on likimääräinen, ja gynekologi voi muuttaa sitä kuukautiskierron keston ja ultraäänitietojen mukaan.

Entä jos ovulaation stimulaatio ei toimi?

Jos follikkelit eivät stimulaation seurauksena ole saavuttaneet haluttua kokoa ja ovulaatiota ei ole tapahtunut, gynekologisi lisää seuraavassa jaksossa Clomiphene-annosta. Jokaisessa uudessa syklissä lääkäri lisää klomifeenin annosta, kunnes follikkelit kasvavat haluttuun kokoon tai kunnes lääkkeen annos saavuttaa 200 mg. Annoksen lisääminen on turhaa, koska munasarjat ovat todennäköisesti resistenttejä (immuuni) tälle lääkkeelle. Mutta tämä ongelma voidaan myös ratkaista. Jos klomifeeni ei auta, seuraavan syklin ensimmäisellä puoliskolla sinulle määrätään lääkettä toisesta ryhmästä, joka myös stimuloi follikkelien kasvua. Tämä on menopausaalinen gonadotropiini (Menopur, Menogon, Gonal jne.)

Lääkkeen anto alkaa kuukautiskierron 2-3 päivänä ja säännöllisesti (muutaman päivän välein) seurataan follikkelien kasvua ultraäänellä. Kun yksi follikkeleista saavuttaa halutun koon, ovulaation stimulaatio jatkuu tavanomaisen kaavan mukaan vaiheesta 3 alkaen.

Onko ovulaation stimulaatiolla sivuvaikutuksia?

Kuten kaikki muutkin lääkkeet kehossa, ovulaation stimulaatioon liittyy joitain riskejä. Siksi ovulaation stimulaatio tulee suorittaa vain gynekologin valvonnassa, joka huomaa ajoissa, jos jokin menee pieleen.

Yksi ovulaation stimulaation vaarallisimmista sivuvaikutuksista on munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä. Hyperstimulaatiolla suuri määrä follikkeleja kypsyy munasarjoissa kerralla, mikä johtaa munasarjojen koon kasvuun, kivun ja epämukavuuden esiintymiseen alavatsassa sekä nesteen kertymiseen vatsaonteloon. Liiallinen munasarjojen laajentuminen voi johtaa niiden repeämiseen. Hyperstimulaatio-oireyhtymän ajoissa tunnistamiseksi ja vakavien komplikaatioiden estämiseksi ovulaation stimulaatiokursseja suorittavien naisten on suoritettava säännöllisesti munasarjojen ultraäänitutkimus gynekologin määrääminä päivinä.

Mikä on metformiini (Siofor)?

Gynekologisi voi suositella metformiinia (Siofor) polykystisen sairauden aiheuttaman hedelmättömyyden hoitoon. Metformiini ei sinänsä ole hedelmättömyyden hoitoon tarkoitettu lääke, mutta on havaittu, että naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti, kuukautiset muuttuvat säännöllisiksi tätä lääkettä käytettäessä, ovulaatio ilmaantuu ja raskaus on mahdollista.

Metformiinia käytetään pääasiassa diabetes mellituksen hoitoon. Mutta vaikka sinulla ei olisi diabetesta, tällä lääkkeellä voi olla myönteinen vaikutus munasarjojen monirakkulatautien kulkuun.

On muun muassa näyttöä siitä, että metformiinin ottaminen ennen ovulaation stimulaatiota vähentää munasarjojen klomifeenin vastustuskyvyn riskiä.

Metformiinin vaikutusta polykystisen sairauden raskaaksi tulemisen todennäköisyyteen ei ole vielä täysin tutkittu, ja jotkut lääkärit suosittelevat tämän lääkkeen ottamista vain, jos naisella on merkkejä insuliiniresistenssistä (kohonnut paastoveren glukoositaso). Muut lääkärit määräävät metformiinia verensokerista riippumatta. Aika näyttää, kumpi on oikeassa, mutta sillä välin julkaistaan ​​yhä enemmän tietoa Metforminin tehokkuudesta hedelmättömyyden hoidossa munasarjojen monirakkulassa.

On olemassa useita tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet, että Metforminin ottaminen on suositeltavaa paitsi raskautta suunniteltaessa, myös olemassa olevan raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. On huomattava, että metformiini vähentää keskenmenon riskiä munasarjojen monirakkulatautioireyhtymässä. Metforminin vaikutuksia sikiöön ei kuitenkaan ole vielä täysin tutkittu, joten sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat Metformin-hoidon.

Mikä on laparoskopia munasarjojen monirakkulatautiin?

Laparoskopia on yleisanestesiassa tehtävä leikkaus. Laparoskopian erottuva piirre on se, että kirurgi ei tee suuria viiltoja vatsaan, joten sinulla ei ole muistia tästä leikkauksesta suuren arven muodossa. Kaikki kirurgin manipulaatiot suoritetaan pienillä pistoilla vatsan ihossa ohuilla instrumenteilla.

Heti seuraavana päivänä laparoskopian jälkeen pystyt kävelemään ja 1-2 päivää leikkauksen jälkeen sinut kotiutetaan sairaalasta.

Kuinka polykystisen taudin laparoskopia auttaa minua tulemaan raskaaksi?

Yksi hedelmättömyyden hoitomenetelmistä munasarjojen monirakkulatauti on munasarjojen poraus. Poraus suoritetaan laparoskopian aikana, ja siihen kuuluu paksunnetun munasarjakapselin osien poistaminen. Tämän menettelyn ansiosta saavutetaan kaksi tavoitetta kerralla: ensinnäkin ovulaatio tulee mahdolliseksi kapselin reikien kautta ja toiseksi miesten sukupuolihormonien taso veressä laskee (koska kapselissa tapahtuu niiden tehostunut synteesi) .

Kuinka kauan laparoskopian jälkeen voin tulla raskaaksi?

Yleensä jo seuraavan kuukautiskierron aikana laparoskopian jälkeen sinulla on kaikki mahdollisuudet tulla raskaaksi. American Society for Reproductive Surgery -järjestön tilastojen mukaan yli puolet naisista, joille tehdään munasarjojen poraus, tulee raskaaksi vuoden kuluessa leikkauksesta, ja useimmat saavat säännöllisen kuukautiskierron takaisin.

Lisääkö PCOS keskenmenon riskiä?

Naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti, on hieman suurempi keskenmenon riski kuin naisilla, joilla ei ole munasarjojen monirakkulatauti. Todennäköisin syy keskenmenoon monirakkulatautiin on hormonaalinen epätasapaino, joka jatkuu koko raskauden ajan.

On myös huomattava, että raskaana olevilla naisilla, joilla on polykystinen sairaus, on hieman suurempi riski sairastua (raskaudenaikainen diabetes mellitus), kohonnut verenpaine ja.

Naiset, jotka tulevat raskaaksi munasarjojen monirakkulatautioireyhtymän vuoksi, tarvitsevat huolellisempaa lääkärin seurantaa.