Vammaisuuden saaminen lapselle. Mielisairaiden potilaiden lääketieteellinen ja sosiaalinen (työ)tutkimus

Mikä on lääketieteellinen ja sosiaalinen tutkimus ja miten se suoritetaan? Millaisia ongelmia Lääketieteen ja sosiaalialan asiantuntijatoimisto ratkaisee? Miten lääketieteellinen ja sosiaalinen toimikunta määrittää vammaisryhmän?

Hyvää iltapäivää rakkaat lukijat! Olet sivustolla "HeatherBober.ru" ja minä olen kanssasi, Maria Darovskaya.

Tänään puhumme lääketieteellisestä ja sosiaalisesta tutkimuksesta, sen vivahteista, tavoitteista ja ominaisuuksista.

Ensin selvitetään, mitä yleisesti kutsutaan lääketieteelliseksi ja sosiaaliseksi tutkimukseksi ja miten se eroaa muista tutkimuksista.

1. Mikä on lääketieteellinen ja sosiaalinen tarkastus ja kuka sen suorittaa?

ITU- Tämä on menettely, jonka tulosten mukaan asiantuntijat tunnustavat henkilön vammaiseksi tai kieltävät tämän aseman.

Jos asiantuntijat ovat todenneet henkilön todella vammaiseksi ja sosiaaliturvan tarpeessa, he määrittävät, mihin vammaisuuteen hänet luokitellaan ja mitä kuntoutustoimenpiteitä tarvitaan.

Arviointi suoritetaan kokonaisvaltaisesti, analysoidaan henkilön kliiniset, päivittäiset, toiminnalliset, psykologiset indikaattorit (ks. myös "" ja "").

Analyysi suoritetaan liittovaltion viranomaisten hyväksymien kriteerien perusteella. Itse menettelyä säätelevät liittovaltion lain 7 ja 8 artiklat.

Liittovaltion laitokset - erityisesti ITU:n toimisto - ovat vastuussa ITU:n toteuttamisesta. Tutkimussuositelomakkeen on hyväksynyt terveys- ja sosiaaliministeriö.

Tehtävä 3. Vammaisryhmän määrittäminen

Vammaisuusluokkia on useita: ryhmät I, II, III ja luokka "vammainen lapsi".

Ryhmien I, II, III vammaiset saavat työeläkettä. Jos henkilöllä ei ole työkokemusta, perustetaan sosiaalieläke. Tätä normia säännellään liittovaltion lailla.

Tehtävä 4.

Päätös kansalaisen tunnustamisesta vammaiseksi tai tämän aseman epäämisestä tehdään tietojen vastaanottamisen ja tarkastelun jälkeen.

Uudelleentarkastus on tehtävä etukäteen, ennen kuin vammaisen aseman myöntämisaika on umpeutunut.

Tutkintojen määräajat:

Tehtävä 5. Vammaisten kuolinsyiden selvittäminen

Valtion palvelun käyttämiseksi vammaisen kuoleman syyn selvittämiseksi vainajan perheenjäsenen on tehtävä hakemus.

Hakemuksen lisäksi sinun tulee toimittaa hakijan henkilöllisyyden vahvistava asiakirja, kopio lääketieteellisestä kuolintodistuksesta, ote patologin tutkimuskortista ja kopio vainajan työkyvyttömyystodistuksesta.

Kuolinsyyt määrittää toimisto poissaolevana.

Hakemus jätetään ja kirjataan päiväkirjaan välittömästi jättämisen jälkeen. Jos hakemus on jätetty, mutta kaikkia tarvittavia asiakirjoja ei ole toimitettu, hakijan on toimitettava ne 10 työpäivän kuluessa.

Päätöksen tekee asiantuntijoiden enemmistö. Toteutuksen yhteydessä laaditaan säädös ja pidetään pöytäkirjaa. Johtopäätös laaditaan paperilla tai sähköisessä muodossa.

Voit lukea kuolinsyiden määrittämisestä artikkelista "".

3. Lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen läpäiseminen - vaiheittaiset ohjeet

Nyt tarkastellaan tärkeimpiä vaiheita, jotka on suoritettava vammaisen tilan saamiseksi.

Huomaa, että jos vammaisen aseman saamiseen ei ole perusteita, sinut evätään.

Vaihe 1. Reittiohjeiden hakeminen

Ensimmäinen toimenpide on varata aika lääkärillesi. Ajanvarauksella sinun tulee ilmoittaa, että haluat saada vamman.

Lääkäri kirjaa kaikki tarvittavat potilasasiakirjaan ja kirjoittaa lähetteen tarkastusta varten. Tämän jälkeen sinut määrätään laitoshoitoon. Älä piilota sairauksiasi ja vammojasi sen aikana. Sinun on kommunikoitava lääkäreiden kanssa, kerrottava heille yksityiskohtaisesti, miksi sinulla on tämä tai tämä sairaus.

Kaikki tarkastuksessa saadut tiedot sisältyvät korttiin.

Esimerkki
Vladimirilla oli terveysongelmia, jotka olivat riittävät vammautumiseen. Mutta hän ei mennyt lääkäriin, eikä hänellä ollut avohoitokorttia. Kun Vladimir halusi saada vammaisen sosiaalisen aseman, häneltä evättiin.
Kieltäytymisen jälkeen hänen täytyi rekisteröityä ja käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa. Vuotta myöhemmin hänelle myönnettiin uusintatarkastuksessa vammaisen asema.
Saadaksesi statuksen, sinun on vierailtava säännöllisesti paikallisen lääkärin luona ja kirjattava tästä muistiinpanoja sairauskertomukseesi. Sairaalahoitoa ja tutkimusta seuraa vasta pitkän avohoitokäynnin jälkeen terveyskeskuksessa. Jos avohoitokorttia ei ole säännöllisesti pyydetty, status evätään.
Onnistumattomuus avohoidossa ja sitten laitoshoidossa on todiste jatkuvasta patologiasta. Otteet sairaalasta on varmennettava osaston sinetillä. Lähete on varmennettu laitoksen leimalla. Lisäksi vaaditaan vähintään kolmen lääkärin allekirjoitus.
Vaihe 2. Kirjoita tutkimushakemus
Kansalainen voi jättää hakemuksen itsenäisesti tai uskoa sen edustajalleen. Siinä ilmoitetaan laitoksen nimi, jolle hakemus jätetään, tiedot hakijasta, muotoillaan ITU-pyyntö, sen tavoitteet ja asetetaan hakemuksen jättöpäivä.
Vastaanottajan on allekirjoitettava vastaanotettu hakemus ja vahvistettava siten sen vastaanottaminen.
Lausunto kirjoitetaan myös silloin, kun lähete sairaalaan lääkärintarkastukseen evätään.
Asiakirjat ITU:lle laatii asuinpaikan klinikka. Tästä työn osa-alueesta vastaa lääketieteellisen toimikunnan puheenjohtaja. Sinun on otettava häneen yhteyttä laatiessasi asiakirjoja vamman saamiseksi.
Vaihe 3. Vastaanota kutsu ITU:n toimistolta
Kun olet lähettänyt hakemuksesi, sinun on odotettava, kunnes saat kutsun. Se voidaan koota sekä kirjallisessa että sähköisessä muodossa, myös julkaisemalla se erikoistuneessa Internet-portaalissa.
Vaihe 4. Keräämme tarvittavat asiakirjat
On parempi valmistella tarvittavat asiakirjat ennen kutsun vastaanottamista. Joten sinulla on varmasti aikaa kerätä koko paketti. Tarvitset passin, lähetteen ITU:hun ja lääketieteellisiä asiakirjoja, jotka vahvistavat terveydentilasi.
Jos sinulla ei ollut kaikkia asiakirjoja hakemusta jättäessäsi, sinun on toimitettava ne 10 päivän kuluessa.
Vaihe 5. Odotamme kehon tilan arviointia
Tutkimus suoritetaan asuinpaikan toimistossa tai, jos johtopäätös on, niin kotona. Myös ITU voidaan suorittaa pysyvästi tai poissaolevana. Aiheasiantuntija voi kutsua tutkimukseen äänioikeutetun asiantuntijan.
Asiantuntijan tehtävänä on tutustua asiakirjoihin, suorittaa tutkimus ja päättää vammaisen aseman myöntämisestä.
Vaihe 6. Saamme lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen
Päätös tehdään 30 päivän kuluessa ilmoittautumisesta. Jos tarkastus on suoritettu poissa ollessa, päätös ja sen perustelut laaditaan paperille tai sähköisesti. Tulosten perusteella laaditaan raportti, jonka asiantuntijat ja toimiston johtaja allekirjoittavat ja varmentavat sinetillä.
Kaikki asiakirjat, mukaan lukien raportti, sekä protokolla ja kuntoutusohjelma kirjataan tutkittavan henkilökansioon. Saat oikeaksi todistetut jäljennökset näistä asiakirjoista, jos kirjoitat hakemuksen.
4. Mistä saada neuvoja ITU-ongelmien ratkaisemiseen - TOP 3 -yrityksen katsaus
Vammaisen henkilön aseman saamisessa voi syntyä lainsäädännöllisiä ja byrokraattisia esteitä.
Tästä syystä suosittelemme, että hankit oikeudellista neuvontaa ennen tarvittavien paperitöiden täyttämistä. Tämä auttaa lyhentämään käsittelyaikaa, yksinkertaistamaan menettelyä ja säästämään useilta matkoilta valtion virastoille.
1) Lakimies
"Pravoved.ru" tarjoaa lainopillista neuvontaa ja palveluita asiakirjojen valmisteluun eri aloilla. Lähes 17 tuhannen pätevän ja kokeneen asianajajan joukosta eri puolilta maata voit aina valita tilanteeseesi sopivan asiantuntijan.
Yritys tarjoaa sekä ilmaisia että maksullisia palveluita. Mutta myös maksullisilla palveluilla on markkinoiden keskiarvon alapuolella hinnat. Loppujen lopuksi Pravovedan asianajajat eivät tarvitse toimistoa neuvoakseen asiakkaita.
Saat neuvoja poistumatta asunnostasi. Kun lähetät kysymyksen verkkosivuilla, saat useiden asiantuntijoiden lausunnon, mikä vastaa kollegiaalista kokousta ja eliminoi virheiden mahdollisuuden.
Sivusto toimii 24 tuntia vuorokaudessa ilman vapaapäiviä tai taukoja. Tarvittaessa voit tavata asiantuntijoita offline-tilassa, jos tapaus vaatii asianajajan suoraa läsnäoloa.
2) Oikeudellinen neuvonta "Henkilökohtainen asianajajasi"
Asiantuntijat oikeudellisesta konsultaatiosta "Henkilökohtainen lakimies" antavat neuvoja oikeudellisissa kysymyksissä. Voit ottaa yhteyttä yritykseen saadaksesi apua jättämällä pyynnön verkkosivuille tai soittamalla. Vastaukset pyyntöihin lähetetään viiden minuutin kuluessa.
Asiantuntijat laativat myös artikkeleita profiilinsa aiheista - kiinteistöt, sosiaaliturva, omaisuus, perhe ja työ, siviili-, vero-yhtiöoikeus ja muut.
Docexpress-yritys neuvoo lakiasioissa ympäri vuorokauden ympäri vuorokauden palvelevan puhelinlinjan avulla. Oikeusapua tarjotaan sekä yksityisille että oikeushenkilöille.
Yritys tarjoaa myös ilmaisen uutiskirjeen, ja verkkosivuilla on foorumi, jossa voit nähdä asiantuntijoiden vastauksia jo esitettyihin kysymyksiin. Organisaation tärkeimpien etujen luettelo sisältää toimitettujen tietojen luotettavuuden, nopeuden ja laadun.
5. Mitä tehdä, jos tutkimuksesta kieltäydytään - 3 hyödyllistä vinkkiä
Saattaa käydä niin, että vamman myöntäminen evätään. Tämä voi tapahtua monista eri syistä.
Jos olet varma, että kieltäytyminen on laitonta, katsotaanpa, mitä on tehtävä sen vastustamiseksi.
Jos saat kieltäytymisen, muista pyytää kirjallinen todistus siitä. Voit itse ottaa yhteyttä toimistoon tarkastusta varten, jos se on käsissäsi.
Jos tutkimus osoittaa, että kaikki vamman merkit ovat olemassa, he antavat todistuksen, jolla sinun on mentävä klinikalle ja saatava lähetelomake.
Vinkki 2. Käytä ammattimaisen asianajajan palveluita
Ammattitaitoinen asianajaja auttaa kieltäytymisen riitauttamisessa. Asianajajalla tulee olla kokemusta tällaisista tapauksista ja vaadittava pätevyys.

Skitsofrenian vammaisuudesta on mahdotonta sanoa mitään varmaa, koska skitsofrenia on yleinen nimitys useille oireyhtymille. Kaikki riippuu häiriön vakavuudesta, etenemisen luonteesta ja tiettyjen vikojen sisällyttämisestä yleisrakenteeseen. Kysymykseen, millainen eläke skitsofreniaa sairastavilla on, ei voida vastata. He voivat kuulua mihin tahansa ryhmään, jos potilaalle määrätään vamma. Lääketieteellisen ja sosiaalisen asiantuntemuksen edustajat eivät ajattele tiettyä rahasummaa ollenkaan. He määrittävät ryhmän, ja eläkekassan työntekijät laskevat sen määrän. Toisen ryhmän vammaisten sosiaalieläke vuonna 2017 Venäjällä on 4959,85 ruplaa. Työvoima lasketaan tiettyjen kaavojen mukaan, koska siinä otetaan huomioon palvelusaika. Sillä ei ole mitään väliä, että skitsofrenia johti 2. ryhmän vammautumiseen. Yhtä paljon rahaa kuin muut vammaiset saavat, niin myös psykiatrinen potilas saa.

Mielenterveysongelmista kärsivän henkilön vamman saaminen ei ole poissuljettua

Skitsofreniaryhmää ei anneta automaattisesti. Sairaalassa voi joutua ainakin kuukausittain, mutta tämä ei sinänsä merkitse mitään. Käytännössä keskustelu MSA:n määräämisestä voidaan useimmiten aloittaa vasta toisen jakson jälkeen, joka päättyi sairaalahoitoon. Tai pikemminkin keskustelun voi aloittaa milloin tahansa, vaikka henkilö ei olisi koskaan käynyt julkisissa sairaaloissa. Sitten hänet lähetetään sairaalaan tutkimuksiin, jotka kestävät noin kuukauden. Mutta jostain hyvästä syystä, tietysti. Jos potilas joutui sairaalaan ensimmäistä kertaa ja hänen tilansa on vaikea, pahanlaatuinen, hän voi antaa ryhmän heti ensimmäisen jakson jälkeen ja hätätarkastuksessa. He eivät saa antaa tai jopa kieltäytyä pk-yrityksen suuntaan. Kaikki on yksilöllistä, kaikki riippuu tilanteesta. Onko skitsofreniassa jokin vamma? Kaikki eivät, mutta kaikki voivat saada sen. Nämä ovat ominaisuuksia...

Yleisimmät vaihtoehdot prosessin aloittamiseksi

Potilasta hoidettiin valtion psykiatrisessa kliinisessä sairaalassa. Hän saa tietää, että hänet vapautetaan pian. Jos potilas pitää itseään henkilönä, jolla on rajoitettu elinvoima, hän voi kirjoittaa hakemuksen ITU:lle, joka vahvistaa tai kiistää tämän. Tällöin tutkintoaika voi olla tavanomaista lyhyempi, jos tutkinto suoritetaan saman oppilaitoksen pohjalta.
Potilasta hoidettiin yksityisellä klinikalla tai jollakin valtion klinikalla, mutta Venäjän federaation ulkopuolella. Täällä hän päätti hankkia ryhmän. Sitten hän voi yksinkertaisesti tulla paikallisen psykiatrin luo ja aloittaa prosessin. Hänet olisi lähetettävä sairaalaan ja tutkittava siellä ITU:n puitteissa. Psykiatrin on luovutettava asiakirjapaketti.

Mikä on psykiatrinen MSE?

Tämä on asiantuntijaneuvosto, joka arvioi potilaan tilaa hänen elämänsä rajoitusasteen suhteen. Niitä on kolme, samoin kuin vammaisryhmiä. Kolmas on painavin ja ensimmäinen on kevyin. Vammaisuuden astetta ei pidä sekoittaa oikeustoimikelpoisuuteen. Ryhmän 1 vammaisen skitsofrenian aiheuttaman työkyvyttömyyden voi todeta vain tuomioistuin. Tällaisessa ryhmässä näin tapahtuu melkein aina, mutta tuomioistuimen on kuitenkin ensin tavattava ja aloitettava käsittely. Samalla tuomioistuin päättää, kuka on potilaan huoltaja ja virallinen edustaja. Oikeuskelpoisuuden menetys tarkoittaa kyvyttömyyttä tehdä oikeudellisesti merkittäviä päätöksiä. Tämä on liiketoimien tekemistä ja päätösten tekemistä tärkeissä kohtaloon liittyvissä asioissa. Tässä tapauksessa henkilö voi jossain vaiheessa tai pysyvästi säilyttää järkensä. Hulluus on toinen tapa ilmaista tilaa. Hulluuden tunnustaminen on oikeudellinen syy olla oikeudellisesti vastuussa mistään teoistaan.

ITU:n jäsenet määrittävät vamman asteen sairaushistorian, ominaisuuksien, tutkimustulosten ja muiden tutkimustietojen perusteella.

Kolmas aste. Potilaat periaatteessa eivät voi tehdä itsehoitotoimia ja häiriön kulku etenee ilman selkeitä väliajoja. Tämä tutkinto määrätään usein potilaille, joilla on katatoninen skitsofrenia. Pääkriteerinä on maksimaalinen ero todellisuudesta, eikä vain ajatteluhäiriöt. Tämä tutkinto sisältää yhden vammaryhmän.
Toinen aste. Yleisin ilmiö. Pääkriteeri tämän ryhmän perustamiselle on korkea eteneminen, selvästi ilmennyt pahanlaatuisuus, lisääntynyt sairaalahoidon ilmaantuvuus ja heikentynyt remissio. Jos potilaalla on tällä tavalla skitsofrenia, ryhmän 2 vammaisuus on täysin mahdollista.
Ensimmäisen asteen. Hyökkäykset ovat harvinaisia ja oireet eivät ole voimakkaita. On selvää, että potilas pysyy työkykyisenä, mutta hän saa joitain rajoituksia. Vastaa vammaisuusryhmää 3.

Jos ITU kieltäytyy osoittamasta ryhmää ja potilas tai hänen omaiset pitävät tätä virheellisenä, he voivat mennä oikeuteen tai tehdä valituksen ITU:n keskustoimistoon. On syytä muistaa, että tuomioistuin määrää todennäköisesti uuden tutkimuksen, joka tehdään eri paikassa ja jossa arvioidaan, millainen skitsofrenia on ja mikä vammaisuus sitä seuraa.

Joten skitsofrenian vammaisuusryhmä riippuu siitä, mitä rajoituksia henkinen vika asettaa potilaan kyvylle huolehtia elämästään. Vain ryhmän 1 vammaiset saavat Venäjällä suhteellisen normaalin eläkkeen, vaikka he tuskin pystyvät ymmärtämään sitä täysin. Ryhmän 2 vammaisen elämää ei voi kutsua rikkaaksi.

Lääkärit erottavat useita vamman asteita

Skitsofrenia: vammaisuusryhmä ja sen määrittämisen sudenkuopat

Mitä niiden, jotka etsivät vastausta kysymykseen, kuinka saada vamma skitsofreniaan, tulisi ymmärtää? Lääkärintarkastus ei ole lääkärintarkastus, vaan ensisijaisesti sosiaalinen. Siksi potilaiden tarinat siitä, kuinka he saivat vamman, ja päivystykseen osallistuneiden mielipide eri laitoksissa voivat olla erilaisia. Kaikki tietävät, että on olemassa tiettyjä määräyksiä, mutta jokainen ymmärtää niistä jotain erilaista.

Vammaisuutta ei määritellä diagnoosin perusteella, vaan eri indikaattoreita analysoimalla. Tiedot on kerättävä kaikista mahdollisista lähteistä. Näitä ovat työ- tai opiskelupaikan piirteet, tavalliset sukulaisten tarinat, otteet sairaushistoriasta, joka on tallennettu toisessa hoitolaitoksessa. Kuten he sanovat, kaikki lähteet, joita ei ole kielletty lailla. Ja tässä kohtaamme ensimmäisen absurdiuden. Lääkäri ei esimerkiksi välttämättä ota vastaan työpaikan referenssiä tai ei ota sen tietoja huomioon, koska se on hänen näkökulmastaan laadittu jotenkin väärin. Kukaan potilaan työpaikalla ei kuitenkaan ole lääkärille mitään velkaa, vaan he kirjoittavat niin kuin parhaaksi näkevät. He voivat kirjoittaa, että henkilö on laiska eikä halunnut tehdä työtä, mutta he tarvitsevat jonkinlaisen vahvistuksen siitä, että potilas ei voi suorittaa velvollisuuksiaan, eikä ole vain laiska.

Arviointi tehdään seuraavien kykymittareiden perusteella:

itsepalvelu;
liike;
suuntautuminen;
viestintä;
koulutus;
työtoiminta;
hallita käyttäytymistäsi.

Vian vaikutuksen asteen arvioinnin tuloksena potilaan sosiaalisiin ominaisuuksiin saadaan indikaattorit hänen elinkelpoisuudestaan. Siksi ominaisuuksissa tutkimuksen jäsenet haluavat nähdä tietoja häiriön kehittymisen dynamiikasta heijastuksen ihmisen kykyihin, joiden avulla he voivat tunnistaa tilan kiinteän indikaattorin. Kuitenkin ilmaisu "ei voi toimia" voidaan kokea myös negatiivisesti, koska se on osoitus kolmannen asteen rajoituksesta.

Yhtä potilasta neuvottiin ottamaan kaikki kielteiset viittaukset työpaikaltaan, siirtymään vähemmän pätevään tehtäviin ja sitten tekemään toinen kielteinen viittaus hänen suorittamisestaan kuormaajan tai työntekijän tehtävissä. Ja sitten jopa rumat viivat osoittavat, että ajan myötä parannusta ei ole tapahtunut.

Täällä eivät potilaat irtoa todellisuudesta, vaan puolilääketieteellisen ja puolisosiaalisen asiantuntemuksen edustajat.

Toinen absurdi on se, että säännösten olemassaolo ei anna minkäänlaista selkeyttä vastaamisessa kysymykseen, milloin vamma annetaan skitsofreniadiagnoosin yhteydessä. Kriteerien, pisteytysmenetelmien jne. olemassaolo luo vaikutelman riittävistä tavoista arvioida tilaa objektiivisesti. Alla on kaksi todellista esimerkkiä, jotka tietämättömät ihmiset näyttävät panettelulta ja pahuudesta.

Vammaisuutta ei määritellä diagnoosin perusteella, vaan eri indikaattoreita analysoimalla

Arvio kyvystä liikkua ja navigoida avaruudessa. Potilas kertoo, kuinka hän kerran eksyi omaan kaupunkiinsa. Nousin bussiin ajatuksissani. Tajusin, että olin menossa väärään paikkaan. Hän tuli ulos eikä ymmärtänyt minne mennä. Ajoin näin useita tunteja. Tajusin, että tämä ei ollut oikea reitti, nousin ulos ja menin taas jonnekin. Asiantuntijan arvio osoitti, että potilas orientoituu hyvin tilassa eikä hänellä ole liikkumisvaikeuksia. Miksi? No, hän ymmärsi, että tämä ei ollut oikea reitti, hän nousi ulos ja nousi toiseen bussiin. Ja hän käveli rauhallisesti jaloillaan, eikä piiloutunut istuimen alle. Eikä hän tiennyt minne oli menossa - tämä voi tapahtua kenelle tahansa.

Itsepalvelun tason arviointi. Potilas kertoo, että hänellä on selviä merkkejä anorexia nervosasta. Vain meidän tapauksessamme on parempi kutsua sitä psykoottiseksi. Potilaalla on F20.1 ja anoreksia. Hän ei kokkaa itselleen mitään. Syö teetä. Joskus pala leipää, omena. Keiton, kanan ja perunoiden keittäminen on hänelle jotain fantastista. Samalla hän ei tunne nälkää. Käytä puhtaita vaatteita HDPE-seinien ulkopuolella vain, koska siellä on pesukone. Hän pesee pyykkiä, mutta joskus hän jopa unohtaa vaatteensa ja liinavaatteet sinne. Hän muistaa, ja siellä on kaikki mätä. Itsehoitokykyä arvioidaan korkeaksi. Arvasit sen - remissio on ilmeinen. Hän pesee pyykkiä, keittää teetä, katkaisee leipää. No, se tarkoittaa, että hän elää.

Ja näin emme löydä mitään uhkaa elämään ja toimintaan potilailta, jotka kävelevät kaduilla silmät kiinni tai puhuvat omien hampailleen edes remissioaikana. Pääasia, etteivät pure...

Tähän tilanteeseen on kaksi syytä. On erimielisyyksiä tarpeesta vähentää IPA:n rajojen ylittävien vammaisten määrää. Sitä ei näytetä suurelle yleisölle, mutta sellaisia vaatimuksia on. Toinen on psykiatrien itsensä halu saada jonkinlainen bonus. Ei kaikki, ala on kirjava. Joku itse tarjoaa potilaalle vamman yksinkertaisesti hänen sydämensä ystävällisyydestä. Ja joku tulee seinäksi ja seisoo viimeiseen asti.

Tästä tilanteesta voi olla vain yksi tie ulos. Skitsofrenian eläke on määrättävä diagnoosin perusteella ja diagnoosit olisi säänneltävä tiukasti. Kukaan ei koskaan sano, että potilas, joka kuulee jatkuvasti ääniä, voi olla 100 % toimintakykyinen. Otetaan myös huomioon, että mikä tahansa ilmentymä pahentaa yleistä terveydentilaa kuin ihanien naisten PMS-ajan. Tiedätkö, miksi skitsofreniaa sairastavat naiset ajattelevat hyvin harvoin PMS:ää? Mutta koska verrattuna jopa yhden pseudohallusinaatioiden ongelmiin ja tilaan, jossa ajatukset näyttävät vierailta ja venyvät pään läpi narisemalla, mikä "sairaa olonsa" (c) - nämä ovat pelkkää hölynpölyä.

Vammaisuuden tulee perustua pätevän lääkärin tekemään ja vahvistamaan tarkkaan diagnoosiin

Kaikki tämä sosiaalinen hölynpöly kriteerien kanssa joutuu sitten asiantuntija-arvioon, joka tehdään sydämen hyvyyden tai sen puutteen perusteella. Osoita taivaalle, nenä referenssiin työpaikalta. Kuka sen kirjoitti, missä tilassa hän oli, on iso kysymys. Sekä kysymys, mistä työttömät todella saavat ominaisuuksia? Kuitenkin maassa, jossa koko eläkeuudistus on epäonnistunut, skitsofreniapotilaiden rahoittaminen ei ole tärkein ongelma. Joten vastaus kysymykseen siitä, onko skitsofrenia vamma vai ei, riippuu budjetista. Pidä kiinni! Hyvää mielenterveyttä sinulle!...

Lääketieteellinen ja sosiaalinen tarkastus (MSE) syntyi marraskuussa 1995 hyväksytyn liittovaltion lain nro 181-FZ perusteella, jonka 17 artiklassa. 7 antaa sen suoran määritelmän Venäjän federaation vammaisten suojelutoimien yleisten suuntausten puitteissa.

Tähän asti vammaisten tarkastustehtäviä hoiti lääketieteellinen työlautakunta (VTEK). Sen toiminnan periaatteet eivät käytännössä olleet erilaisia. Vastaavasti, ITU korvasi sen tarkoituksenmukaisesti sosiaalisten suhteiden järjestelmässä.

Tällainen korvaaminen oli loogista, koska tässä tapauksessa ei ole kysymys vain työkyvyn menettäneistä henkilöistä, vaan myös nuorista vammaisista, jotka eivät ole saavuttaneet työkykyikää. Tämä koskee myös niitä, jotka ovat vammaisia jo varhaisessa iässä synnynnäisten tai hankittujen häiriöiden vuoksi ja jotka kuuluvat luokkaan "vammaiset lapsuudesta asti".

Merkittävät erot näiden instituutioiden välillä ilmenevät vain valtion teknisten ja sosiaalisten valmiuksien kehityksessä. Tämä on luonnollista, sillä lääketieteen ja sosiaalisten suhteiden instituution asteittainen kehitys laajentaa vammaisten valtion ja oikeudellisen tuen valikoimaa ja tarjoaa kehittyneempiä tapoja kuntoutua.

Puhutaan nyt tarkemmin kokeen läpäisystä.

Algoritmi valmistelua ja loppuun saattamista varten

Valmistelun alkuvaihe riippuu kansalaisen tilasta. Joka tapauksessa toimenpide alkaa saatavilla olevien lääketieteellisten tietojen keräämisellä:

todistukset;
toimii;
otteita sairaushistoriasta.

Ne täytetään toimittamalla ne asuinpaikan toimistolle, ne osoitetaan asuinalueille. Prosessi jatkuu:

Tietueet, joissa on kokeen päivämäärä.
Toimikunnan suora tarkastus.
Vammaismääräyksen vastaanotto tai pyynnön epääminen.
Hän saa kolmen päivän kuluessa otteen ja siirtää sen eläkesäätiöön, jos päätös on myönteinen.
Vastaanottaa kuntoutustoimeksiantoja ja toteuttaa niitä, käyttää myös mahdollisia etuja ilmaiseen hoitoon, leikkaukseen jne.
Kieltäytyminen: otamme kaikki lisäasiakirjat (se on tehtävä kuukautta etukäteen) ja toimitamme. Tai kirjoitamme piiritoimiston johtajalle hakemuksen papereiden siirtämisestä päätoimistoon (ne on siirrettävä kolmen päivän sisällä).

Kuinka ohittaa VTEK: vaikeuksien voittaminen

Ongelmia voi syntyä jo todistusten keräämisvaiheessa, tämä on koko tutkintomenettelyn pisin prosessi. Jokainen tilanne vaatii erityistä lähestymistapaa. Vaihtoehdot voivat olla seuraavat:

Vakavasti sairas potilas on sairaalan teho-osastolla tai on kuljetuskiellossa. Tässä tapauksessa sairaalan lääkärit laativat kaikki asiakirjat. Tarvittaessa omaiset tuovat tarvittavat asiakirjat tai pyydetään tuotantoon, jossa henkilö työskenteli. Nämä paperit siirretään ilman potilaan osallistumista, ja niiden mukana on erityinen todistus, jossa todetaan hänen henkilökohtaisen läsnäolonsa mahdottomuus.
Samanlainen prosessi tapahtuu, kun kyseessä on potilas psykiatrisessa klinikassa.

Näissä tilanteissa edustajina toimivat lähisukulaiset tai muut asianosaiset notaarin vahvistaman valtakirjan nojalla.

Osastolle kutsutaan notaari, joka todistaa edustuksen hyväksyttävyyden. Kriittisissä tilanteissa ylilääkärin todistus hyväksytään.

Muissa tapauksissa:

Sairaalassa hoidettava potilas voi saada sairaalasta lähetteen, jos hänen tapauksensa on oikeutettu saamaan sosiaalitukea.
Kansalainen saa tietyn ajan laitoshoitoa, avohoitoa, yksityistä klinikkaa jne.. Kerättyään otteita sairaushistoriasta ja todistuksia, joissa on vahvistettu diagnoosi, hän kääntyy paikallisen klinikan terapeutin puoleen. Lääkäri antaa lähetteen erikoislääkäreille ja laatii otteen. Se on klinikan johtajan sertifioima ja antaa oikeuden hakea ITU:hun.
Loukkaantumisen jälkeen henkilö kerää kaikki paperit työpaikalla, sairaalasta, jossa häntä hoidettiin, ja lähettää ne tutkittavaksi.
Klinikalla kansalaiselta evättiin lähete. Hän vaatii lomakkeen nro 6, käy itsenäisesti asiantuntijoiden läpi, kerää tarvittavat todistukset ja hakee hakemuksella ITU:hun.

Tutkimuslähetteen tulee olla laitoksen johtajan ja vähintään kolmen asiantuntijan allekirjoittama, pakollinen sinettitodistus.

Kun rekisteröidyt tutkimukseen, saatat joutua tuomaan lisätodistuksia asiantuntijalta. Tämä on laillista, tämä vaatimus on täytettävä. Usein on tarpeen tuoda lisätodistuksia tai -ominaisuuksia työoloista.

Asiantuntijoille tulee toimittaa alkuperäiset, sekä kopiot peruspapereista.

Jos soitit ambulanssin, on suositeltavaa ottaa soittolistat ja liittää ne asiakirjoihin.

Koko koemenettelyn päävaihe on toimikunnan läpäiseminen. Kaikki asiantuntijat, joilla on valtuudet ratkaista vammaisongelmasi, kokoontuvat tänne.

Myönteistä päätöstä varten heidän tulee todeta, että hoito ja uudelleentarkastelun jälkeen kuntoutusohjelma eivät tuoneet pysyviä myönteisiä muutoksia terveyteen.

Kun löydät itsesi asiantuntijoiden edessä, jotka tutkivat potilaan toisistaan riippumatta. Jokainen tekee johtopäätökset terveydentilastaan.

Kaikkien lääkäreiden tarkastuksen ja heidän kysymyksiinsä saatujen vastausten jälkeen tutkittua kansalaista pyydetään menemään ulos ovesta. Päätös tehdään äänestämällä, joka ei salli ulkopuolisten henkilökohtaista läsnäoloa. Katsastuksen yhteydessä tulee tehdä kaikki, mitä voi tehdä.

Luuletko, että asiantuntijan tutkimuksella, joka ei liity sairauteenne, ei ole merkittävää roolia? Se on harhaa.

Jokainen äänesi puolestasi takaa kokeen onnistuneen suorittamisen. Tämä viittaa siihen, että jokaisen komission jäsenen tulisi olla tietoinen ongelmistasi paitsi terveyteen, myös itsehoidon mahdollisuuteen.

Esimerkiksi, tuki- ja liikuntaelinten sairauksien vuoksi on suositeltavaa poistaa sukat. Älä mene lankaan ajattelemalla, että tämä tehdään jalkojen tutkimiseksi.

Lääkäri tarkkailee, kuinka vaikeita liikkeesi ovat ja kuinka paljon kipua ne aiheuttavat. Siksi kaikki kannattaa näyttää sellaisena kuin se on.

Verenpainetaudin tapauksessa sinun tulee pitää päiväkirjaa paineen muutoksista, joissa ilmoitetaan niiden lääkkeiden nimi ja annos, joita on käytetty vähentämään niitä. Näin lääkärit voivat edelleen varmistaa paitsi taudin kehittymisen myös vastuullisen asenteen terveytesi ylläpitämiseen.

Kuinka käyttäytyä ITU:ssa saadakseen ryhmän?

Ensinnäkin lääkärit kiinnittävät huomiota kansalaisten tutkimisen motiiveihin.

Jos hakemuksen perusteena on halu saada eläke-etuuksia, menettelyn loppuun saattaminen on vaikeaa. Psykologisesti potilas ei keskity todellisen asioiden osoittamiseen, mikä heikentää hänen esiintymiskykyään.

Ohittaessa sinun tulee keskittyä yksinomaan terveyshäiriöön ja pystyä näyttämään itsesi ihmisenä, joka todella tarvitsee valtiontukia. Eläke-etuuksien saamisen tavoite tulisi jättää taka-alalle.

Muista, että asiakirjoillasi ei ole merkittävää roolia ryhmän perustamisessa, vaikka tarkastelua ilman niitä ei periaatteessa voida hyväksyä. Pääpäätös jää lautakunnan jäsenille. Sinun tulee käyttäytyä heidän kanssaan ystävällisestiäläkä loukkaannu vääristä kysymyksistä ja pyynnöistä.

Esimerkiksi kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavat potilaat, vaikka he säilyttävät älykkyyden, loukkaantuvat usein, kun heitä pyydetään näyttämään kieltään.

Lääkärit tarkistavat, onko tyypillisiä puremajälkiä, jos kieli putoaa tahattomasti.

Tässä ei ole mitään loukkaavaa, se on yleinen diagnoosi. Mutta potilaan vastustus puhuu paljon. Erityisesti se, että hän on erittäin mukautuva ja yrittää johtaa. Pidä tämä mielessä. Tällaiset ominaisuudet johtavat vamman toteamisesta kieltäytymiseen.

Perusasiat, joita tarvitset– on osoittaa alhaista selviytymistasoa ilman ulkopuolista apua. Nämä ovat ominaisuuksia henkilölle, joka väittää olevansa vammainen elämänprosesseissa. Voit vapaasti jakaa epämiellyttävimmät yksityiskohdat, jotka vahvistavat tämän.

Jos sinulla on vakava ontuminen, tule komissioon badikin kanssa, vaikka tavallisessa elämässä pärjäät ilman sitä. Hyvin hoidetut naiset, jotka ovat tottuneet pitämään huolta itsestään kivusta huolimatta, eivät saa:

levittää meikkiä;
pukeutua kauniisti tai kirkkaasti;
tule korkokengissä.

Sinun on näytettävä lääkäreille heikkoutesi ja avuttomuutesi (mutta älä mene liian pitkälle). ITU on ainoa paikka, jossa tällainen toiminta on asianmukaista ja jopa hyödyllistä.

Yllä olevan lisäksi yritä valmistautua vastaamaan lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen odottamattomimpiin kysymyksiin.

Aseta itsellesi tehtävä: jos et osaa vastata kysymykseen, on parempi reagoida hämmentyneenä kuin aggressiivisesti. Yritä samalla antaa täsmällinen vastaus epämääräisten perustelujen sijaan. Esitetyt kysymykset voivat sisältää seuraavat:

Edellä mainitun lisäksi he esittävät kysymyksiä, jotka liittyvät perussairauden suoriin tunnusmerkkeihin.

Johtopäätös

Usein ihmiset olettavat, että lääkäreiden pitäisi saada vastaukset kaikkiin kysymyksiin lääketieteellisistä papereista ja todistuksista. Tässä tapauksessa lääkäreitä kiinnostaa kollegoiden mielipiteen lisäksi myös subjektiivinen käsitys tutkittavan henkilön tilanteesta.

Työkyvyn asiantuntijaarviointi tehdään sairauden kliinisen kuvan perusteellisen tutkimuksen perusteella. Lääkärin on määritettävä vamman asteen lisäksi myös sairauden ennuste ja olosuhteet, joissa työkyky voitaisiin palauttaa.

Neuvostoliiton psykiatrit G.A. antoivat poikkeuksellisen suuren panoksen mielisairaiden ihmisten työkyvyn arviointiin liittyvien kysymysten kehittämiseen. Geyer ja D.E. Melekhov.

Mielisairaan sairausloman myöntämisen ajankohtaa säätelevät potilaan tilapäisen työkyvyttömyyden kestoa koskevat yleiset säännökset. Tavanomainen 4 kuukauden ajanjakso ei kuitenkaan ole pakollinen. Tärkeä toimenpide vammaisuuden ehkäisyssä on pitkittyneiden tautikohtausten saaneiden potilaiden aktiivinen hoito ilman, että heitä siirretään vammaisuuteen määrätyn ajan jälkeen. Joskus "seurantahoitoa" varten on tarpeen jatkaa työkyvyttömyystodistusta vielä 2-3, harvemmin 4 kuukaudella.

Asiantuntija tarvitsee potilaan työkykyongelman ratkaisemiseksi yksityiskohtaista tietoa potilaan aiemmasta sosiaalisesta ja työperäisestä käyttäytymisestä sekä oikean arvion hänen kliinisen tilansa ennustearvosta tutkimusjakson aikana. Kaikki tämä antaa sinun tehdä oikean asiantuntijalausunnon.

Jos todetaan jatkuva työkyvyn heikkeneminen tai menetys, asiantuntijan on määritettävä myös sen aste, joka vastaa kolmea vammaryhmää.

I. vammaisuusryhmä on osoitettu potilaille, jotka tarvitsevat valvontaa ja eivät pysty huolehtimaan itsestään. Tähän voivat kuulua potilaat, joilla on syvä dementia, joka johtuu aivojen rappeutuvista atrofisista prosesseista tai keskushermoston orgaanisista vaurioista (trauma, myrkytys, infektio jne.), sekä skitsofrenian lopputiloja. Myös potilaat, joilla on krooninen, hoitoresistentti harhaluulo-, hallusinatorinen ja mielialahäiriö, voivat sopia vammaisuusryhmään I, jos he ovat sosiaalisesti ja ammatillisesti täysin sopeutumattomia ja vaativat tarkkailua.

II. Vammaisuusryhmä on jaettu potilaille, joilla on vakava psyko-orgaaninen (älyllinen-mnestinen) heikkeneminen, potilaat, joilla on jatkuvia harhakuvitelmia ja hallusinaatioita, pitkittyneitä masennustiloja, jatkuvia vakavia pakko-oireisia, fobisia ja hysteerisiä häiriöitä, jotka ovat vastustuskykyisiä terapialle.

III. Vammaisryhmä määrätään useimmiten eri alkuperää olevista ilmentämättömistä mielenterveyshäiriöistä, jotka estävät potilasta jatkamasta ammattiaan. Nämä potilaat pystyvät kuitenkin työskentelemään helpommissa tai vähemmän vaikeissa olosuhteissa. Esimerkiksi junankuljettaja, jolla on fobisia reaktioita, voidaan siirtää töihin korjaamoille.

Vaaditut tiedot lähetettäessä ITU:lle: n Alkuhoidon aikana - tiedot diagnoosista psykiatrisessa sairaalassa; jos sellaista ei ole, IPD:n psykiatreiden toimeksiantotutkimus skitsofrenian alustavaa diagnoosia varten; haettaessa uudelleen - tiedot avo- ja laitoshoidosta kuluneelta asiantuntijajaksolta; kokeellinen psykologinen tutkimus henkisten prosessien tilan arvioinnilla (endogeeniset tyyppimuutokset) ja tarvittaessa älykkyyden arviointi Wechslerin mukaan, asiantuntijalausunnot: psykiatri, lastenlääkäri, ortopedi traumatologi, neurologi, silmälääkäri jne., ominaisuudet opiskelupaikka tai ote vammaisten kuntoutuskeskuksesta (defektologin raportti), instrumentaali- ja laboratoriotutkimusmenetelmät (aivojen MRI, EEG, pään ja kaulan verisuonten ultraääni jne.): välttämätön samanaikainen tai vaikeuttava komponentti (esimerkiksi skitsofrenia orgaanisen aivovaurion taustalla aivoissa).

Kliininen-asiantuntija-toiminnallinen diagnoosi koostuu seuraavista ominaisuuksista: a) taudin tyyppi ja esiintyvyys; b) taudin kehitysvaihe; c) tärkeimmät epämukavuusoireyhtymät ("positiivinen" ja "negatiivinen" rekisteri); niiden pysyvyys ja vakavuus; d) remission tyyppi, sen pysyvyys ja vaikeusaste. Esimerkiksi: Skitsofrenia, vainoharhainen muoto, jatkuvasti progressiivinen tyyppi, kohtalaisen progressiivinen vauhti. Jatkuva vaikea Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymä.