Nuoremman lääkintähenkilöstön ammattistandardi. Nimeätkö aluksen millä hyvänsä, niin se purjehtii

"Lääketieteen tilastot ja organisatoriset menetelmät toimivat

terveydenhuoltolaitokset", 2013, N 12

Hoitohenkilöstön toiminnan järjestäjät kohtaavat tyypillisiä ongelmia. Ne liittyvät siivoojan, sairaanhoitajan ja sairaanhoitajan virkojen oikeisiin nimityksiin, heidän työtehtäviensä ja työstandardien määrittelyyn sekä koulutuksen järjestämiseen. Tämä artikkeli on omistettu näiden ongelmien analysointiin.

Ammattinimet nuoremmille lääkintähenkilöstölle

Lääketieteen työntekijät Art. Venäjän federaation työlain 350 pykälällä on oikeus lyhennettyyn työviikkoon: se, kun otetaan huomioon lauantain 30 minuutin lyhennys, ei saa ylittää 38,5 tuntia. Koskeeko tämä oikeus sairaanhoitajia ja terveydenhuoltolaitosten siivoojaa?

Koska tämä oikeus koskee lääketieteen työntekijöitä, on tarpeen selvittää, ovatko sairaanhoitajat ja siivoojat lääkintätyöntekijöitä? Vastausta kysymykseen tulisi etsiä lääketieteen työntekijöiden virkojen nimikkeistöstä. Näin ollen lääketieteen ja lääkealan työntekijöiden virkojen nimikkeistön mukaisesti<*>Nuorempiin hoitohenkilökuntaan kuuluu:

nuorempi sairaanhoitaja potilaiden hoidosta;
järjestyksessä;
sairaanhoitaja kuljettaja;
sisar-emäntä.

<*>Hyväksytty Venäjän terveysministeriön 20. joulukuuta 2012 päivätyllä määräyksellä N 1183n.

Kuten näette, nimikkeistö sisältää sairaanhoitajan viran, ts. hän on lääketieteen ammattilainen, eikä siellä ole siivoojaa, joka ei siis ole lääketieteen ammattilainen. Johtopäätös on selvä: sairaanhoitajilla on oikeus lyhennettyyn työviikkoon, mutta siivoojilla ei.

Tilanne ei ole niin varma, kun on kyse baarimaasta tai kylpyläisestä, koska nämä paikat eivät ole lääkintätyöntekijöiden luettelossa. Ristiriitatilanteessa tarkastusviranomaisten kanssa voi kuitenkin viitata vielä peruuttamattomiin henkilöstömääräysmääräyksiin, joissa nämä tehtävät on nimetty. Menestystä ei kuitenkaan voida taata.

Kysymys nousee vieläkin akuutimmin esille, kun on kyse etuuseläkkeiden myöntämisestä tartuntatautien ja tuberkuloosin hoitoon osallistuville sairaanhoitajan avustajille ja baarimiehille. Otetaan esimerkki tällaisesta oikeusjutusta.

Kiista varhaiseläkkeestä

Työntekijän varhaiseläkeoikeutta määrittäessään Venäjän federaation eläkekassa kieltäytyi sisällyttämästä varhaiseläkkeelle oikeuttavaan työskentelyaikaan niitä 10 vuotta, jotka hän työskenteli sairaanhoitajana tuberkuloosiosastolla. Tämän seurauksena hänellä ei ollut tarpeeksi etuoikeutettua palvelua, ja häneltä evättiin varhaiseläke. Nainen nosti kanteen. Väitteensä tueksi hän totesi, että työskennellessään baarimikkona hän hoiti tämän osaston potilaita, järjesti ruuan jakelun, ruokki sairaita sekä siivosi ruokasalin ja ruokakomero. Kantaja yhdisti tehtävänsä tuberkuloosiosaston osastohoitajan työhön. Työ tehtiin kontaktissa potilaiden kanssa.

Eläkekassan edustaja ei hyväksynyt kannetta oikeudessa vedoten eläkkeen myöntämättä jättämisen pätevyyteen riittämättömän erityiskokemuksen vuoksi. Lääketieteen työntekijöiden virkojen nimikkeistö sekä luettelo varhaiseläkkeelle oikeutetuista terveydenhuollon työntekijöistä ei sisällä "sairaanhoitaja-baaritar" -paikkaa. Työntekijä ei myöskään toimittanut Eläkekassalle toimenkuvaa, joka osoittaisi hänen velvollisuutensa hoitaa sairaita.

Sen sairaalan edustaja, jossa kantaja työskenteli, piti esitettyjä vaatimuksia perusteltuina ja tyydyttävänä, koska hänen työtään tehtiin kontaktissa potilaiden kanssa.

Tuomioistuin otti huomioon Venäjän terveysministeriön 26. huhtikuuta 1993 päivätyn ohjeen nro 1-31-U "Luettelon nro 2 jakson XXIV soveltamismenettelystä tuotantoa, työtä, ammatteja, tehtäviä ja indikaattoreita, jotka antavat oikeus etuoikeutettuun eläketurvaan", jossa todetaan, että ratkaistaessa kysymyksiä, jotka liittyvät etuoikeutettujen eläkkeiden määräämiseen suoraan potilaita palveleville hoitohenkilökunnalle ja nuorelle lääkintähenkilöstölle luettelon nro 2 kohdan XXIV mukaisesti, tulee noudattaa seuraavaa: " Suora potilashoito” on työtä, joka tehdään lääkintätyöntekijän ja potilaan välisessä kosketuksessa. Useiden diagnostisten ja hoitotoimenpiteiden suorittaminen, potilaiden hoitotoimenpiteet sekä asianmukaisen lääketieteellisen ja suojajärjestelmän luominen edellyttävät suoraa yhteyttä henkilökunnan ja potilaiden välillä." Myös näissä terveysministeriön ohjeissa on likimääräisiä luetteloita toimintotyypeistä potilaiden välittömään hoitoon liittyvästä nuoremmasta henkilökunnasta, joka sisältää erityisesti astioiden pesun, ruuan jakamisen, sairaiden ruokkimisen ja likimääräiset luettelot potilaiden välittömään hoitoon liittyvistä juniorihenkilöstötehtävistä. Mutta kuten ohjeissa todetaan, annettu luettelo on likimääräinen ja lopullinen päätös niiden tehtävien ja tehtävien luettelon määrittämisestä, joiden työntekijät ovat oikeutettuja etuoikeutettuihin eläkkeisiin, jää hallinnolle, joka vahvistaa työn luonteen ja tuo Tuomioistuin tutki kantajan työn luonteen sairaanhoitajana-baarimikkona, haastatteli todistajia ja selvitti, että hän teki suoraa työtä potilaiden kanssa. Hän oli suorassa yhteydessä potilaisiin, ruokki heitä, siivosi astiat ja joutui myös pesemään, leikkaamaan ja vaihtamaan vuodevaatteita tuberkuloosiosaston potilaille.

Tuomioistuin päätti edellä esitetyn perusteella, että kantajan toimenkuvan puuttuminen tuberkuloosiosastolla potilaiden välittömästä hoidosta ei vaikuta hänen lääketieteellisen toiminnan tosiasialliseen ja oikeudelliseen olemukseen eikä hänen oikeuteensa varhaiseläkkeelle. Tuomioistuimelle toimitetut henkilölaskut, joissa on 25 %:n lisäys vahingollisen työn palkkaan päätyöpaikalla sekä todistus vuorojen ja työtuntien määrästä, vahvistavat kantajan kokopäivätyön. ja tuberkuloosiosaston vuoroja. Tuomioistuin hyväksyi kanteen ja määräsi Eläkekassan sisällyttämään kantajan erityiskokemukseen tuberkuloosiosaston sairaanhoitaja-baarimikko työskentelyjakson.

Näin ollen eläkekassa tarkastaa työntekijän etuoikeutettua eläkettä määrittäessään ensiksi, onko työntekijän virka lääketieteen työntekijöiden virkojen nimikkeistössä ja luettelossa 2, jossa on lueteltu työntekijöiden tehtävät. oikeus etuuksiin. Nykyinen virkojen nimikkeistö ei sisällä sairaanhoitaja-baarineiton virkaa. Hän ei myöskään ole listalla nro 2. Lisäksi rahaston työntekijät eivät yleensä ymmärrä ja kieltäytyvät edullisesta eläkkeestä muodollisin perustein. Tällä perusteella myös tuberkuloosiosaston baarimieheltä evättiin eläke.

Siksi tuberkuloosi- ja infektiosairaaloiden baarimikkosairaanhoitajien oikeuden varhaiseläkkeelle turvaamiseksi on tarpeen nimetä baarimikko sairaanhoitajan virka sairaanhoitajaksi, josta työntekijälle tulee ilmoittaa kirjallisesti vähintään 2 kuukautta etukäteen. Muussa tapauksessa sairaanhoitaja-baarimikko joutuu viran virheellisen nimityksen vuoksi todistamaan oikeudessa oikeutensa tulla mukaan työkokemukseen, joka oikeuttaa (luettelon nro 2 mukaiseen) etuoikeutettuun eläkkeeseen.

Pätevyysvaatimukset nuorempien lääkintähenkilöstön tehtäviin

Sairaanhoitajan saatuaan tietää, että leikkausosaston nuori sairaanhoitaja osaa käyttää tietokonetta, osastopäällikkö määräsi tämän siivousvapaana aikana näppäilemään poistumisyhteenvedot tietokoneelle. Onko tämä laillista?

Työyhteisöissä syntyy usein erimielisyyksiä siitä, voidaanko työntekijä velvoittaa tekemään tätä tai tuota työtä. Työntekijän aseman pätevyysominaisuudet voivat auttaa sinua selvittämään tämän. Hänen suorittamiensa työtehtävien on vastattava hänen pätevyyttään. Tarkastellaanpa nuorempien lääkintähenkilöstön tehtävien pätevyysominaisuuksia.

Lääketieteen ja lääkealan nuorten virkojen pätevyysominaisuudet<*>

<*>Hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 23. heinäkuuta 2010 antamalla määräyksellä N 541n "Johtajien, asiantuntijoiden ja työntekijöiden virkojen yhtenäisen pätevyyshakemiston hyväksymisestä".

Nuorempi sairaanhoitaja

Työvastuudet. Auttaa potilaan hoidossa sairaanhoitajan johdolla. Suorittaa yksinkertaisia lääketieteellisiä toimenpiteitä (kuppien asettaminen, sinappilaastarit, kompressit). Huolehditaan potilaiden ja tilojen puhtaanapidosta. Varmistaa potilashoitotarvikkeiden asianmukaisen käytön ja säilytyksen. Vaihtaa sänkyä ja alusvaatteet. Osallistuu vakavasti sairaiden potilaiden kuljetuksiin. Valvoo, että potilaat ja vierailijat noudattavat lääketieteellisen organisaation sisäisiä määräyksiä. Suorittaa lääketieteellisten jätteiden keräyksen ja hävittämisen. Suorittaa toimenpiteitä aseptisen ja antisepsiksen sääntöjen noudattamiseksi, instrumenttien ja materiaalien sterilointiehtojen sekä injektion jälkeisten komplikaatioiden, hepatiitin ja HIV-infektion ehkäisemiseksi.

Täytyy tietää: tekniikat yksinkertaisten lääketieteellisten toimenpiteiden suorittamiseksi; sanitaatio- ja hygieniasäännöt, potilaiden hoito; lääketieteellisten laitosten jätteiden keräämistä, varastointia ja hävittämistä koskevat säännöt; sisäiset työsäännöt; työsuojelu- ja paloturvallisuussäännöt.

Pätevyysvaatimukset. Perusasteen ammatillinen koulutus erikoisalalla "Sairaanhoitaja" ilman työkokemusvaatimuksia tai keskiasteen (täydellistä) yleissivistävää koulutusta, ammatillisen toiminnan lisäkoulutus ilman työkokemusvaatimuksia.

Sisar-emäntä

Työvastuudet. Valvoo sairaanhoitajien ja siivoajien työtä lääkintäorganisaation (yksikön) tilojen puhtaana ja kunnossa pitämisessä, toimittaa huollettavalle yksikölle kodinkoneet, erikoisvaatteet, hygieniatarvikkeet, toimistotarvikkeet, pesuaineet, sängyn ja alusvaatteet potilaille. Vaihtaa vaatteet ja pyyhkeet lääketieteellisten organisaatioiden työntekijöille. Tekee tilojen, laitteiden, inventaarion korjauspyyntöjä ja seuraa niiden toteutumista. Varustaa ruokayksiköt (buffet, ruokala) varusteilla, välineillä ja varmistaa niiden oikean merkinnän ja käytön. Ylläpitää kirjanpito- ja raportointiasiakirjoja.

Täytyy tietää: lääketieteellisessä organisaatiossa (yksikössä) käytettyjen liinavaatteiden ja laitteiden viimeiset käyttöpäivät; laitteiden desinfiointimenetelmät; laitteiden käyttö- ja varastointiolosuhteet; kirjanpito- ja raportointiasiakirjojen muodot ja niiden täyttämistä koskevat säännöt; säännöt terveys- ja hygieniajärjestelmän noudattamisesta lääketieteellisessä organisaatiossa (yksikössä); sisäiset työsäännöt; työsuojelu- ja paloturvallisuussäännöt.

Pätevyysvaatimukset. Keskiasteen (täydellinen) yleissivistävä koulutus ja ammatillisen toiminnan lisäkoulutus ilman työkokemusvaatimuksia.

Sairaanhoitaja

Työvastuudet. Siivoaa tilat lääketieteellisessä organisaatiossa. Auttaa ylihoitajaa lääkkeiden, instrumenttien, laitteiden hankinnassa ja toimittamisessa osastolle. Vastaanottaa kotiäidiltä ja varmistaa liinavaatteiden, kodin tarvikkeiden, astioiden ja pesuaineiden asianmukaisen säilytyksen ja käytön. Puhdistaa vuodepotilaiden yöpöydät jokaisen aterian jälkeen. Osaston sairaanhoitajan ohjeiden mukaan hän seuraa potilaita diagnoosi- ja hoitohuoneisiin. Toimii kuriirina ja pesee lääkelasit. Ilmoittaa sisar-kotiäidille lämmitysjärjestelmän, vesihuollon, viemärin ja sähkölaitteiden toimintahäiriöistä. Valmistelee huoneet ja kylpyhuoneet. Suorittaa järjestelmällisesti (jokaisen potilaan jälkeen) kylpyammeen ja pesulappujen saniteetti- ja hygieniakäsittelyn. Auttaa potilaita hygieenisessä kylvyssä, riisumisessa ja pukeutumisessa. Nuoremman sairaanhoitajan poissa ollessa hän saa kotiäidiltä alusvaatteet ja vuodevaatteet ja vaihtaa ne. Vastaanottaa ruokayksikössä valmiit ruoat, tarkastaa sen painon ja laskennan mukaan. Allekirjoittaa monisteen. Lämmittää ruokaa. Jakaa lämpimiä ruokia potilaille ruokalistan ja määrätyn ruokavalion mukaan. Astioiden pesu, ruokakomero ja ruokasalin siivous, hygieniavaatimusten noudattaminen. Puhdistaa järjestelmällisesti jääkaapit, jotka on tarkoitettu potilaiden ruoan säilytykseen. Tarjoaa ruokakomero- ja ruokasalin saniteetti- ja hygieniahuollon. Ilmoittaa viipymättä osaston johdolle ruokakomerolaitteiden ja varaston korjaustarpeesta.

Täytyy tietää: sanitaatio- ja työhygieniasäännöt; pesuaineiden käyttötarkoitus ja niiden käsittelysäännöt; sisäiset työsäännöt; työsuojelu- ja paloturvallisuussäännöt.

Pätevyysvaatimukset. Keskiasteen (täydellinen) yleissivistävä koulutus ilman työkokemusvaatimuksia.

Kuten näette, sairaanhoitajan pätevyyksissä ei vaadita kykyä työskennellä lääketieteellisten asiakirjojen kanssa ja tietokonetaitoja. Tämä tarkoittaa, että kenelläkään ei ole oikeutta vaatia häntä vastuuvapaustiivistelmien tulostamisesta.

Työ kuvaukset

Vastaanottoosaston sairaanhoitajia vaadittiin suorittamaan kuriirin tehtäviä. Tehohoitoyksikön sairaanhoitajat olivat mukana kuljettamassa ruumiita ruumishuoneeseen. Onko tämä laillista?

Jokaisen työntekijän työtehtävät määräytyvät hänen toimenkuvansa mukaan. On välttämätöntä ymmärtää vakaasti, että kaikilla sairaanhoitajilla tai nuoremmilla hoitoavustajilla ei maassamme ole yhtenäisiä toimenkuvia, eikä niitä voi olla. Ne laaditaan jokaisessa terveydenhuollossa ja jokaiselle työpaikalle erikseen. Kaikki riippuu erityisistä työolosuhteista. Joten yhdessä toimistossa sairaanhoitajan tehtäviin voi kuulua kuriiritoimintojen suorittaminen, esimerkiksi näytteiden toimittaminen tutkimukseen laboratoriossa, mutta toisessa - ei. Toimenkuvasta tulee myös mainita, kenen ohjeita työntekijän tulee noudattaa ja kuka on velvollinen antamaan hänelle tehtävän edellyttämät tiedot. Otetaanpa esimerkki erään suuren osastosairaalan teho-osaston hoitotyönhoitajan nykyisestä toimenkuvasta.

Hoidon nuoremman sairaanhoitajan toimenkuva

Yleiset määräykset

1.1. Potilashoidon nuoremman sairaanhoitajan virkaan valitaan henkilö, jolla on vähintään keskeneräinen keskiasteen koulutus ja joka on suorittanut potilaanhoidon nuorempien sairaanhoitajien kurssit. Tehtävään tullessa on myös annettava erityistä työssäoppimista.

1.2. Potilashoidon nuorempi sairaanhoitaja nimitetään ja erotetaan tehtävästä ylilääkärin määräyksen perusteella osastonjohtajan ja ylihoitajan esityksestä.

1.3. Nuorempi sairaanhoitaja raportoi työssään osaston ylihoitajalle, osastonhoitajalle.

1.4. Potilashoidon nuorempi sairaanhoitaja ohjaa työssään anestesiologian ja elvytysosaston sekä elvytys- ja tehohoidon osaston määräyksiä, osaston sisäisiä työmääräyksiä ja tätä toimenkuvaa.

Potilashoidon nuorempi sairaanhoitaja on velvollinen:

2.1. Auttaa osastohoitajaa potilaiden hoidossa (potilaiden ruokinta, pesu ja siivous);

2.2. Huolehditaan potilaiden puhtaudesta ja siisteydestä, jota varten potilaiden sänkyjen oikea-aikainen uusiminen, hygienia- ja hygieniatoimenpiteiden suorittaminen potilaiden hoidossa (vuodeastioiden, tarjottimien poistaminen ja niiden käsittely desinfiointiaineilla);

2.3. Suorita järjestelmällisesti märkäpuhdistus, tuuletus ja osastot. Osastojen puhdistamiseksi hänellä on oltava tarvittavat laitteet ja laitteet;

2.4. Valvo terveys-epidemiologisen järjestelmän ja turvallisuusmääräysten noudattamista;

2.5. Osallistu potilaiden siirtoon ja kuljettamiseen;

2.6. Osallistu ruumiiden järjestämiseen ruumishuoneeseen toimitettaviksi;

2.7. Tarjoa apua liinavaatteiden, välineiden ja muun omaisuuden toimittamisessa, toimittaa ruokaa ja ruokkia sairaita;

2.8. Noudata paloturvallisuussääntöjä. Osaston tulipalon sattuessa osallistu potilaiden, omaisuuden ja laitteiden evakuointiin.

Potilaita hoitavalla nuorella sairaanhoitajalla on oikeus:

3.1. Vaadi osaston hallinnolta tarvittava määrä laadukkaita laitteita osaston siivoamiseen, potilaiden hoitoon ja pienimuotoiseen koneistukseen;

3.2. tehdä osastohallinnolle ehdotuksia työolojen järjestämisen parantamiseksi;

3.3. Osallistu putkiasennusten peruskursseihin juniorihenkilöstölle;

3.4. Ilmoita osaston sisaromistajalle kaikista lämmitys-, valaistus- ja muiden järjestelmien toimintahäiriöistä.

Nuorempi sairaanhoitaja vastaa:

4.1. Tässä toimenkuvassa ja osaston sisäisissä työsäännöissä määrättyjen tehtävien täsmällinen ja oikea-aikainen suorittaminen.

Kiinnitetään huomiota kohtaan 2.6. ruumiiden kuljetuksesta - sen sisällyttäminen työnkuvaan selittyy tehohoitoyksikön työn erityispiirteillä. Kiinnitämme huomiota myös sairaanhoitajien pakolliseen osallistumiseen koulutukseen osana nuoremman sairaanhoitajan putkityöminimiä. Ohjeissa ei kerrota, kuinka kuriiritehtävät suoritetaan. Tämä ei ole hyvä eikä huono - se yksinkertaisesti kuvastaa sen yksikön tilannetta, jota varten tämä ohje on laadittu. Samalla haluan kiinnittää huomion erääseen annettujen ohjeiden epäkohtaan: se ei määrittele hoitajan vastuuta ilmoittaa osastonhoitajalle tai lääkärille potilaan tilassa havaitsemistaan muutoksista, esim. riittämättömän reaktion ilmeneminen hänen hoitoonsa.

Ammattistandardit nuorempien lääkintähenkilöstön tehtävissä

Toimenkuvan laatiminen eri henkilöstöryhmille on usein vaikeaa. Siksi monet johtajat käyttävät mieluummin erilaisia valmiiden ohjeiden kokoelmia, vaikka ne eivät aina vastaa heidän terveydenhuoltolaitoksissaan vakiintunutta työkäytäntöä. Mistä etsiä apua?

Pyydämme lukijaa hakemaan apua keskitason ja nuorempien lääkintähenkilöstön tehtävien ammattistandardiluonnoksista. Parhaillaan maassa on meneillään laajamittainen työ ammatillisten standardien laatimiseksi kaikille kansantalouden sektoreille, myös terveydenhuollon työntekijöille. Venäjän sairaanhoitajien liitto kehitti erityisesti ammatillisten standardien luonnokset nuorempien ja sairaanhoitajien tehtävistä. Tähän mennessä heidän keskusteluaikansa sairaanhoitajayhteisössä on päättynyt. Heidän hyväksyntäänsä odotetaan.

Ammattistandardit sisältävät vaatimukset lääkintähenkilöstön sisällöstä ja työoloista, pätevyydestä ja pätevyydestä. Niissä luetellaan kunkin aseman tärkeimmät työtehtävät, kunkin tehtävän tehtävät ja luettelo näiden toimintojen suorittamiseen tarvittavista tiedoista, taidoista ja kyvyistä.

Otetaanpa esimerkki siitä, kuinka luonnos muotoilee sairaanhoitajan ja muun nuoremman hoitohenkilökunnan päätyötehtävät. Juuri nämä tehtäväluettelot voivat ennen kaikkea tulla apuun, kun työnkuvauksia laadittaessa ei ole mahdollista löytää sopivaa sanamuotoa.

Sairaanhoitajan työtehtävät

Hygieniatoimenpiteiden suorittaminen potilaille;
osastojen siivous;
osastojen saniteettihuolto;
toimistojen ja kirurgisten osastojen siivous;
ylimääräisten saniteettitöiden suorittaminen toimistoissa ja kirurgisissa osastoissa;
lääketieteellisten jätteiden hävittäminen.

Toisin kuin sairaanhoitaja, siivoojan standardiluonnos sisältää vain:

yleisten tilojen puhdistus terveydenhuoltolaitoksissa;
saniteettitilojen ja wc-tilojen siivous terveydenhuoltolaitoksissa;
jätteiden keräys, väliaikainen varastointi ja kuljetus terveydenhuoltolaitoksiin.

Hoitohoitajalla on laajempi valikoima työtehtäviä kuin sairaanhoitaja:

yleinen sairaanhoito potilaille, joilla on huono itsehoito;
suojaavan hoitojärjestelmän ylläpitäminen terveydenhuoltolaitoksissa;
sairaalaympäristön tartuntaturvallisuuden ylläpitäminen;
potilaiden itsehoidon riittämättömyyden (vajeen) määrittäminen;
potilaiden kuljetus, tuki ja liikkuminen;
yleinen hygieeninen hoito potilaille, joiden itsehoito on riittämätön;
potilaiden ruokkiminen, joilla on rajalliset henkilökohtaiset hoitomahdollisuudet;
yksinkertaisten lääketieteellisten hoitotoimenpiteiden suorittaminen;
fysiologisten toimintojen etujen ja hoidon tarjoaminen;
ensiavun tarjoaminen;
kuolevaisten yleinen lääketieteellinen hoito;
terveyskasvatus ja potilas/perhekoulutus yleisissä hoitotyössä.

Ammattistandardi määrittelee siis ensin työtehtävät aseman mukaan. Seuraavaksi jokaiselle työtoiminnalle annetaan yksityiskohtainen erittely työtoimista, jotka on suoritettava sen toteuttamiseksi. Esimerkiksi suorittaessaan potilaille hygieenisiä toimenpiteitä sairaanhoitajan on standardiluonnoksen mukaan suoritettava seuraavat toimet:

lääketieteellisten tietojen hankkiminen potilaan terveyshoidon määrästä;
työn määrän ja tyypin koordinointi sairaanhoitajan kanssa;
liinavaatteiden, pesuaineiden ja puhdistusaineiden sekä kotitaloustarvikkeiden vastaanottaminen sisar-kotiäidiltä;
kylpyhuoneen valmistelu hygieniatoimenpiteitä varten;
tarjota potilaalle saippuaa, pyyhkeitä, sarja puhtaita alusvaatteita, pyjamat ja tossut;
potilaan erityishygieniahoidon suorittaminen ensiapuosastolla lääkärin määräyksen mukaisesti;
potilaan saattaminen (kuljetus) osastolle hygieenisen kylvyn (suihkun) jälkeen;
potilaan tiedottaminen mahdollisuudesta oleskella sairaaloissa kotivaatteissa ja henkilökohtaisten hygieniatarvikkeiden käytössä;
potilaan henkilökohtaisten vaatteiden ja kenkien lähettäminen varastointiin tai siirto varastointiin hänen omaisilleen (tuttavalle);
tartuntatauteja sairastavien potilaiden henkilökohtaisten vaatteiden lähettäminen kammion desinfiointiin määrätyllä tavalla;
potilaiden rutiininomaisen hygieenisen hoidon suorittaminen;
avun tarjoaminen fysiologisissa toiminnoissa potilaille, joiden itsehoito on riittämätön;
puhdistus, saniteettikunnon ja järjestyksen ylläpitäminen kylpyhuoneessa;
likaisten sairaalaliinavaatteiden kokoelma;
likaisten liinavaatteiden siirto keskipesuhuoneeseen;
työsuojelun ja paloturvallisuuden noudattaminen;
ensiavun antaminen hätätilanteissa, vammoissa, vahingossa tapahtuneissa myrkytyksissä ja onnettomuuksissa.

Ja lopuksi standardiluonnos paljastaa, mitä tietoja, taitoja ja kykyjä työntekijöillä tulee olla voidakseen suorittaa tarvittavat työtoimet. Joten voidakseen suorittaa luetellut toimenpiteet hygieniatoimenpiteiden suorittamiseksi, sairaanhoitajan on kyettävä:

varmista, että viestintä perustuu muiden kunnioittamiseen;
noudattaa terveydenhuollon laitosten sisäisiä määräyksiä, lääketieteellisiä ja suojatoimenpiteitä;
valmistella ja varmistaa potilaiden sairaalasarjan puhtaiden alusvaatteiden, pyjamien ja tossujen säilytys;
käytä erityisiä vaatteita ja henkilökohtaisia suojavarusteita;
suorita käsien desinfiointi ohjeiden/algoritmin mukaisesti;
suorittaa potilaan terveydenhoitoa lääkärin määräämällä tavalla teknisten standardien mukaisesti;
tarjota apua suihkussa, kylvyssä tai märkäpyyhkimisessä, kynsien leikkaamisessa ja muissa hygieniatoimenpiteissä potilaille, joiden itsehoito on riittämätön;
käytä erityistä kaulaa potilaan hygieniatoimenpiteiden suorittamiseen;
suorittaa kaikenlaiset kylpyhuoneen siivoukset säädösasiakirjojen mukaisesti;
saatta potilas kylpyhuoneesta osastolle;
kerätä, lajitella ja poistaa likaiset liinavaatteet määrätyllä tavalla;
antaa ensiapua vammojen, myrkytyksen, onnettomuuksien sattuessa;
noudata työsuojelu- ja paloturvallisuustoimenpiteitä, käytä palonsammutuslaitteita;
muokata omaa toimintaansa esimiehen ja työryhmän päätösten perusteella.

Lisäksi standardiluonnoksen mukaisten potilashygieniaan liittyvien ammatillisten toimenpiteiden suorittamiseksi sairaanhoitajan tulee tietää:

ammatilliset standardit ja työtehtävät;
konfliktittoman käytöksen säännöt kommunikoitaessa potilaiden ja työntekijöiden kanssa, ympäristö
kansalaisten terveyden suojelua koskevan lainsäädännön perusteet;
oikeudellinen tuki terveydenhuoltolaitosten nuoremman lääkintähenkilöstön toiminnalle;
terveydenhuoltolaitosten lääketieteellinen ja suojajärjestelmä;
vaatimukset potilaiden ja hoitolaitoksen lääkintähenkilöstön henkilökohtaista hygieniaa koskeville säännöille säädösasiakirjojen mukaisesti;
menettely potilaan henkilökohtaisten vaatteiden ja kenkien säilyttämiseksi terveydenhuoltolaitoksissa;
menettely tartuntatautipotilaiden henkilökohtaisten vaatteiden lähettämiseksi kammion desinfiointiin;
terveyssäännöt ja -standardit tilojen, laitteiden ja varaston ylläpitoa varten terveydenhuoltolaitoksissa;
vakiotoimenpiteet potilaiden ja henkilökunnan infektioturvallisuuden varmistamiseksi;
menetelmät, tekniikat ja keinot potilaiden ja raskaiden esineiden ergonomiseen liikkumiseen;
potilaan fysiologiset tarpeet ja niiden rikkomukset, itsehoidon riittämättömyyden aste;
teknologiastandardit (algoritmit) potilaiden desinfiointiin ja hygieeniseen hoitoon;
teknologiastandardit (algoritmit) fysiologisten toimintojen edistämiseksi potilaille, joiden itsehoito on riittämätön;
työsuojelua, paloturvallisuutta, laitteiden käyttöä koskevat säännöt ja määräykset;
ensiapualgoritmit hätätilanteita, vammoja, vahingossa tapahtuvia myrkytyksiä ja onnettomuuksia varten.

Standardiluonnoksessa kuvataan samanlaisen suunnitelman mukaan sairaanhoitajan ja muiden hoitotyöntekijöiden jäljellä olevat työtehtävät juniori- ja keskitason henkilöstöstä.

On selvää, että ammatilliset standardit niiden hyväksymisen jälkeen auttavat määrittämään tarkemmin työntekijöiden ammatilliset vastuut, suorittamaan heidän ammatillisen koulutuksensa ja arvioimaan ammattipätevyyttä. Sillä välin standardiluonnoksia voidaan käyttää vain opetusmateriaalina.

Nuoremman lääkintähenkilöstön ammatillisen koulutuksen vaatimukset

Millainen ammatillinen koulutus sairaanhoitajalla tulee olla?

Työntekijöiden ammatillisen koulutuksen tason määräävät heidän pätevyysominaisuudet. Pätevyysominaisuuksien mukaan sairaanhoitajalla ei siis pitäisi olla lainkaan erityistä ammatillista koulutusta - vain yleinen keskiasteen koulutus. Emäntäsisarella tulee olla ammatillinen lisäkoulutus, mutta yksityiskohtia ei täsmennetä. Hoitoassistentista sanotaan, että hänellä voi olla peruskoulutus "sairaanhoitaja" tai ammatillinen lisäkoulutus toisen asteen yleissivistävän koulutuksen lisäksi. Tämän koulutuksen vaatimuksia ei ole vielä vahvistettu.

Niinpä siihen asti, kunnes terveysministeriö on asettanut lisävaatimuksia nuorempien sairaanhoitohenkilöstön koulutukselle pätevyysvaatimusten täyttämiseksi, taloudenhoitajan ja nuorten sairaanhoitajien on suoritettava tämä koulutus vähintään siinä terveydenhuoltolaitoksessa, jossa he työskentelevät. Terveydenhuollon laitosten on puolestaan annettava heille tällainen koulutus. Sen voi tehdä työpaikalla ja omalla henkilökunnallasi - epidemiologi, työturvallisuusinsinööri, sairaanhoitajat ja lääkärit. Koulutusohjelma voidaan laatia pätevyysominaisuuksien, edellä käsiteltyjen ammattistandardien luonnosten perusteella sekä ottaen huomioon tietyn terveydenhuollon ja työtehtävien ominaispiirteet.

Työtehtävien apulaisylilääkäri

toisen asteen ja nuoremman lääketieteen kanssa

OJSC "Kromburg" lääketieteellisen yksikön henkilökunta

Hoitohenkilökunta

henkilöt, jotka ovat saaneet erityiskoulutuksen ja asianmukaisen pätevyyden toisen asteen lääketieteellisissä oppilaitoksissa ja jotka on hyväksytty lääkärin harjoittamiseen vahvistetun menettelyn mukaisesti. Koulutustason ja -profiilin mukaisesti sairaanhoitaja tarjoaa esisairaanhoitoa, hoitaa potilaita sekä hoitaa ennaltaehkäisevää, diagnostista, hoito- ja kuntoutus-, hygienia-, epidemia- ja organisatorista työtä lääkärin ohjauksessa.

Lääkärin avustajien kokoonpanoon kuuluvat ensihoitajat, kätilöt, sairaanhoitajat, sanitaarien ensihoitajat, lääketieteen laboratorioavustajat, röntgenlaboratorioavustajat, hammaslääkärit, hammasteknikot jne. Lääkärin avustajien tietämyksen ja taitojen ammatilliset vaatimukset kunkin erikoisalan osalta määräytyvät pätevyysominaisuuksien mukaan : S. m.p:n työoikeuksia ja -velvollisuuksia säätelevät asiaa koskevat määräykset ja ohjeet. S.M.P.:n asemaluettelo sisältää noin 120 nimikettä.

FAP ensihoitaja tarjoaa väestölle ennen sairaalahoitoa, ottaa vastaan ja vierailee potilaita kotona; tarvittaessa ohjaa potilaita lääkärin vastaanotolle tai sairaalahoitoon sairaita ja loukkaantuneita paikalliseen sairaalaan; suorittaa lääkärin ohjeiden mukaan tietyntyyppisiä terapeuttisia toimenpiteitä (injektiot, fysioterapeuttiset toimenpiteet jne.), samoin kuin relapsien vastaista hoitoa ambulanssin tarkkailussa oleville henkilöille; pitää kirjaa sairastuvuudesta ja varmistaa väestön lääkärintarkastukset (katso Lääkärintarkastus) lääkärin ohjauksessa, suorittaa joukon hygienia- ja terveystoimenpiteitä, joilla pyritään vähentämään sairastuvuutta, lisäämään väestön hygieniakulttuuria ja parantamaan aluetta.

Liikkuvan ambulanssin ja päivystyksen ensihoitaja tarjoaa ensiapua väestölle hengenvaarallisten tilojen, onnettomuuksien, akuuttien vakavien sairauksien ja kroonisten sairauksien pahenemistilanteissa tapahtumapaikalla sekä sairaiden ja loukkaantuneiden kuljetuksen aikana. Työskentelee joukkueen lääkärin suorassa valvonnassa.

Kätilö tarjoaa ennaltaehkäisevää ja terapeuttista synnytys- ja gynekologista hoitoa naisille avo- ja sairaalahoitolaitoksissa sekä kotona. Hän työskentelee synnytyssairaalalla (Syntyity Hospital) (osastoilla), synnytysneuvolalla (naisten neuvola) ja sairaaloiden gynekologisilla osastoilla lääkärin ohjauksessa, tutkimushuoneissa, ensiapupisteellä - itsenäisesti osaamisensa rajoissa . Kiireellisissä tapauksissa kätilö tarjoaa esisairaalaa.

Tutkimushuoneessa kätilö suorittaa naisten ennaltaehkäisevän tutkimuksen gynekologisten sairauksien ja pahanlaatuisten kasvainten varhaisessa havaitsemisessa ja ohjaa naiset, joilla on todettu patologia tai epäilty tapaus lääkärin vastaanotolle.

Kätilö äitiyssairaalalla (osastolla) hoitaa ja tarkkailee raskaana olevia, synnyttäneitä ja synnyttäneitä naisia, avustaa synnytyksen aikana, suorittaa vastasyntyneiden perushoitoa, avustaa lääkäriä lääketieteellisissä toimenpiteissä ja kirurgisissa toimenpiteissä sekä hoitaa lääkärinhoitoa. tilauksia.

Kätilö synnytysneuvolassa lääkärin ohjauksessa pitää kirjaa ja valvoo raskaana olevia naisia, tekee fyysistä ja ennaltaehkäisevää valmistautumista synnytykseen sekä tekee lääketieteellisiä ja diagnostisia reseptejä raskaana oleville ja gynekologisille potilaille konsultaatiossa ja kotona. Se edistää myös terveellisiä elämäntapoja, joiden tavoitteena on suojella äitiyttä ja lapsuutta, mm. ehkäisemään suunnittelematonta raskautta.

Feldsher-sünnitysasemalla kätilö tekee avohoitokäyntejä, tunnistaa raskaana olevat ja gynekologiset potilaat ja antaa heille terapeuttista ja ennaltaehkäisevää hoitoa, tarvittaessa ohjaa synnytyslääkäri-gynekologin konsultaatioon, hoitaa raskaana olevat ja sairaat potilaat kotona, kuljettaa määrää reseptejä ja tekee ennaltaehkäisevää työtä perhesuunnitteluasioissa.

Ensihoitaja-laboratorioavustaja työskentelee hoito- ja ennaltaehkäisy-, terveys-ehkäisy- ja tutkimuslääketieteellisten laitosten laboratoriossa, suorittaa kliinisiä, biokemiallisia, bakteriologisia, histologisia, hygieenisiä ja muita tutkimuksia laboratorion profiilin mukaisesti. Hätätapauksissa tarjoaa sairaalaa edeltävää sairaanhoitoa.

Hammaslääkäri. Maassamme "hammaslääkäri" -nimike myönnetään henkilöille, jotka ovat valmistuneet lääketieteellisestä korkeakoulusta tai lääketieteellisen korkeakoulun hammaslääketieteen osastolta. Hammaslääkärit pitävät itsenäisiä aikoja hammashoito- ja hammasproteesilaitoksissa ja heillä on oikeus suorittaa hampaiden, leukojen, kielen, ikenien ja suun limakalvojen terapeuttista ja kirurgista hoitoa; murtumat leuat; sääntöjen mukaisesti antaa työkyvyttömyystodistuksia, kirjoittaa.

Hammasteknikko työskentelee hammaslääketieteen laitoksen (osaston) hammasproteesilaboratoriossa ja tekee itsenäisesti hammasproteesin teknisiä töitä mm. tekokruunujen valmistus, yksinkertaiset pylväshampaiden mallit, erilaiset sillat, irrotettavat levy- ja sulkuproteesit, oikomis- ja leukarakenteet.

röntgenteknikko työskentelee röntgenhuoneessa (osastolla) radiologin ja röntgenhuoneen (osaston) johtajan ohjauksessa. Hänen tehtäviinsä kuuluu röntgendiagnostiikka- ja fluorografialaitteiden käyttö, röntgentutkimuksiin osallistuminen, röntgenvarjoaineiden, fotokemiallisten materiaalien liuosten valmistus ja röntgenfilmin käsittely. Tarvittaessa röntgenteknikko antaa ensiapua.

Sotilaallinen ensihoitaja- keskitason lääketieteen upseeri aktiivisessa asepalveluksessa sotilasyksiköissä, lääketieteellisissä yksiköissä ja puolustusvoimien laitoksissa. Heidät kutsutaan asepalvelukseen niiden joukosta, jotka ovat valmistuneet lääketieteellisistä siviilikouluista. Sotilasarvot "vartioupseeri" ja "vanhempi upseeri" on osoitettu maavoimien ensihoitajille.

Rykmentin lääkärikeskuksessa (Regimental Medical Station), erillisessä lääkintäpataljoonassa (erillinen lääkintäpataljoona) ja sotilassairaalassa (sotilasairaala) hän on sotilaslääkärin suora avustaja toteuttaessaan toimenpiteitä säilyttämiseksi ja vahvistamiseksi. sotilashenkilöstön terveyttä. Sotilasyksiköissä (laivoilla), joilla ei ole kokopäiväisiä lääkäripaikkoja, ensihoitaja suorittaa

Lääketieteen HENKILÖSTÖ, kulta lääketieteen san. toimielimiin. Korkeampi lääketieteellinen koulutus - lääkärit, hammaslääkärit; M. keskimääräinen - med. sairaanhoitajat, ensihoitajat, ensihoitajat, kätilöt, hammasteknikot, röntgenteknikot, leikkaus- ja laboratorioteknikot, hierojat, hierojat, desinfiointiaineet, isorokkorokotukset ja rokottajat, farmaseutit; Junior M. n. - sairaanhoitajat, hoitajat, lastenhoitajat, äiti- ja lapsikodin sairaanhoitajat (numerot - katso. Honey-caiimpyd). Hallinnolliseen ja taloudelliseen. M:n ryhmään kuuluvat kotitalouspäälliköt, talonmiehet, varastonhoitajat, solmijat, stokerit, pihatyöntekijät ja keittiöhenkilökunta. laitokset jne. Lääketieteen sääntely. toimintaa. Lääkäreiden perusoikeuksia ja velvollisuuksia säätelee asiaankuuluva lainsäädäntö. Toisin kuin vallankumousta edeltäneillä ajoilla, jolloin lääkintätyöntekijät olivat erillisiä luokka- ja ammattiryhmiä, joiden toimintaa tulkittiin yksityisoikeudellisena tehtävänä kaiken porvarillisen - silloinen maanomistajajärjestelmä, Neuvostoliiton kansanedustaja, joka kutsuttiin aktiivisesti osallistumaan sosialistiseen rakentamiseen, on yksi proletaarisen työväen armeijan osastoista, joka suorittaa vastuullisia julkisia tehtäviä työssäkäyvän väestön terveyden suojelemiseksi, ts. proletaarisen valtion työvoimavarojen vahvistaminen.. Vallankumousta edeltävä lääketieteen nimikkeistö (lääkäri, piirilääkäri, kätilö, armon sisar) on nyt perustettu Neuvostoliiton uusiin lääketieteellisiin riveihin (lääkäri, kätilö, sairaanhoitaja jne.). Ammatillisesta työstä ja lääkintähenkilöstön oikeuksista" (työläisten ja talonpoikaishallituksen laki- ja määräyskokoelma, Art. 892, 1924, nro 88) määrittelee eri luokkien lääkintähenkilöstön oikeudet ja velvollisuudet sekä oikeus lääketieteellisestä. ja lääkkeitä. työ on osoitettu vain henkilöille, joilla on asianmukaisesti todistettu lääkärintodistus. sijoitus. Vallankumousta edeltävässä lainsäädännössä oli lääketieteellisten määräysten 220 artikla, joka myönsi oikeuden harjoittaa lääkärin ammattia vain henkilöille, joilla on asianmukaisen lääketieteellisen korkeakoulun tutkintotodistus. oppilaitokselle kuitenkin tästä artiklasta johtuva kielto harjoittaa ammattia henkilöille, joilla ei ollut asianmukaista lääketieteellistä Nimitys kumosi itse asiassa lääketieteellisen peruskirjan pykälällä 226, jossa todettiin, että "henkilöitä, jotka rakkaudesta ihmiskuntaa kohtaan auttavat ilmaiseksi heidän tuntemillaan neuvoillaan ja hoitokeinoillaan, ei rangaista laittomasta parantamisesta. ” Lisäselvityksiä senaatilta ja valtion erityiskokoukselta. Neuvosto itse asiassa laillisti sairaanhoidon tarjoamisen. sellaisten henkilöiden apu, joilla ei ole asiaankuuluvilla todistuksilla tai lääketieteellisillä tutkintokirjoilla todistettua erityistietoa. koulutusinstituutiot. Hunaja. Neuvostoliiton lääketieteellisten keskusten toimintaa säännellään erityisillä määräyksillä. liittotasavaltojen terveyskomissaarien antamia ohjeita. Hunaja. ja lääkkeitä. Palvelukseen tullessaan työntekijän on esitettävä oppilaitoksen hallinnolle asiakirjat saamastaan erityiskoulutuksesta. Näiden työntekijöiden palkkaaminen ilman koulutusasiakirjoja on rikoslain mukaan rangaistavaa. Neuvostoliiton kansankomissaarien neuvoston asetuksella 10/IV 1936 otettiin käyttöön 1.VII.1936 alkaen lääkäreiden, proviisorien, ensihoitajien ja lääkintähenkilöstön pakollinen henkilökohtainen rekisteröinti paikallisissa terveysosastoissa. sairaanhoitajat, joilla on keskiasteen lääketieteellinen koulutus ja kätilöt, jotka työskentelevät kaikkien Neuvostoliiton ja liittotasavaltojen osastojen ja järjestöjen laitoksissa ja yrityksissä. Hoitohenkilöstön rekisteröinti suoritetaan heidän saapuessaan pysyvään asuinpaikkaan, lähdettäessä muualle ja kun työpaikka vaihtuu piirin tai kaupungin sisällä. Puna-armeijan lääkintähenkilöstö sekä Neuvostoliiton NKVD:n raja- ja sisävartijat eivät ole rekisteröinnin alaisia (RSFSR:n NKZDravin virallinen kokoelma, X "9, 1936). Hunaja. Työntekijöiden, jotka haluavat harjoittaa yksityistä ammatinharjoittamista, on rekisteröidyttävä asianomaiselle terveysosastolle (posti, koko Venäjän keskustoimeenpaneva komitea ja RSFSR:n kansankomissaarien neuvosto, päivätty 10. tammikuuta 1930, Terveysasia, virallinen osasto, nro 6, 1930). Asiakirjat, jotka vahvistavat lääkärin saatavuuden nimikkeet ovat todistuksia vastaavan lääketieteen suorittamisesta. oppilaitos tai oikeaksi todistetut jäljennökset todistuksista, palvelusasiakirjoista tai työluetteloista, joista käy ilmi lääkärin nimi, vastaanottamispaikka ja -aika, sekä oikeaksi todistetut jäljennökset palvelus- tai työasiakirjoista. Henkilöille, jotka ovat saaneet lääkärin arvonimen ennen vuotta 1916, arvonimen vahvistaminen on myös tämän lääketieteen maininta. Venäjän lääketieteen työntekijä Ylilääkärin viraston julkaisema luettelo vuoteen 1916 asti. Preparaattorin arvon olemassaolo vahvistetaan erityisillä laboratorioiden ja laitosten katsauksilla, joissa asianomaiset henkilöt ovat hankkineet tekniset taitonsa. Jos nämä asiakirjat puuttuvat tai ovat kyseenalaisia, niille annetaan tietty aika; jos niitä ei toimiteta määräajassa, lääketieteen työntekijät, jotka kuuluvat korkea- tai keskiasteen lääketieteellisen koulutuksen saaneiden henkilöiden ryhmään. koulutus, joille tehdään tarkastustestit vahvistetun ohjelman mukaisesti vahvistetuissa määräajoissa: lääkärit ja hammaslääkärit - lääketieteen kanssa. yliopistoissa, toisen asteen lääketieteellinen koulutus - lääketieteellisten teknisten korkeakoulujen asianomaisilla osastoilla ja proviisorit - lääketieteellisissä teknisissä korkeakouluissa tai lääketieteellisten yliopistojen kemian ja farmaseuttisissa tiedekunnissa. Jos terveydenhuoltoon ilmoittautunut terveydenhuollon työntekijä on todennut käytännön toiminnastaan selvästi riittämättömät tiedot, on terveydenhuollon osastolla oikeus määrätä hänet harjoitteluun lääkäreiden osalta enintään 1 vuodeksi ja muiden lääkintätarvikkeiden osalta enintään 6 kuukaudeksi. Lääkärin ammattityön jatkaminen on hänelle sallittua vain, jos harjoittelun suorittanut oppilaitos on saanut tyydyttävän arvion. Käytännön kokemus asiaankuuluvasta lääketieteellisestä san. laitokset, klinikat, lääkärit Yliopistot, vakiintuneet suuret sairaalat, hammaspoliklinikat ja apteekit ovat myös terveydenhuollon työntekijöiden alaisia, jotka eivät työskennelleet lääketieteen alalla. ammattia yli 5 vuotta ja haluaa saada rekisteröintitodistuksen oikeudesta työskennellä lääketieteen alalla. Käytännön kokemuksen pituuden määrittelee terveysosasto kullekin tapaukselle aiemman lääketieteellisen kokemuksen keston mukaan. työ ja tauon kesto: lääkäreillä - 1 - 6 kuukautta ja muilla terveydenhuollon työntekijöillä - 1 - 3 kuukautta, ja tätä ajanjaksoa voidaan lyhentää, jos terveydenhuollon työntekijä ennen määrätyn ajanjakson päättymistä löytää riittävän valmistautumisen käytännön toimintaa varten. Terveysosasto voi tarvittaessa pidentää tätä ajanjaksoa, mutta enintään 9 kuukautta lääkärin osalta ja 4/2 kuukautta muiden terveydenhuoltoalan työntekijöiden osalta. Jos terveydenhuollon työntekijä on tauolla työstä ja hän on menettänyt asiakirjan, joka todistaa oikeutensa sairaanhoitoon. arvonimi, sitten saada oikeus hunajaan. Käytännön suoritettuaan hänen on läpäistävä varmistuskoe (Terveyden kansankomissariaatin ja Terveyden kansankomissariaatin ohje 3/VIII 1928, Vrpr. zdra-voohr., 1928, nro 16). Lääkärit ja hammaslääkärit testataan lääketieteellisissä yliopistoissa, ensihoitajat, proviisorit, kätilöt ja sairaanhoitajat - vastaavissa toisen asteen lääketieteellisissä oppilaitoksissa. Nämä oppilaitokset myöntävät asianmukaisen todistuksen tarkastustestauksesta. Sairaanhoitajat, joilla on käytännön kokemusta vähintään 3 vuotta viimeisestä kuudesta vuotta ja jotka ovat osoittaneet työssään riittävän tietämyksen, menettäessään arvopaperin, he eivät ole varmennustestin alaisia ja saavat aiemman työskentelyn tietojen perusteella terveysosastolta todistuksen oikeudesta jatkotyöhön (Terveysasiat -voohr., Virallinen osasto, 1929, nro 47.) Kaikissa näissä tapauksissa lääkintätyöntekijät suorittavat käytännön kokemuksen tietyssä lääketieteellisessä terveydenhuollon laitoksessa, joka on velvollinen antamaan lääketieteen työntekijälle todistuksen Terveydenhuollon määräämän ajan, hänen todetun valmiutensa käytännön toimintaan, laitoksen johtajan allekirjoittama asianmukainen todistus Tämän todistuksen perusteella terveysosasto sallii jatkosairaanhoidon. Job. Sotilas (komppania, laivue) ensihoitajat, jotka eivät ole harjoittaneet ammattiaan yhtäjaksoisesti kolmeen vuoteen tai pidempään, riistetään oikeus sairaanhoitoon. työtä, vaikka heillä olisi sotilaallisen ensihoitajan arvotodistus. Samoja ensihoitajia, jotka ovat työskennelleet ammatissaan vähintään 4 vuotta viimeisten 6 vuoden aikana ja jotka ovat palveluksessa tai ilmoittautuneet työpörssissä, ei suoriteta todistusten katoamisen varalta. , mutta heillä on aikaisemman palvelussuhteen olemassa olevien todistustensa perusteella oikeus saada lupa paikalliselta terveysosastolta jatkotyöskentelyyn (NKZDr.:n ohje. , NCP ja Medsantrudin keskuskomitea, nro 225/mv, päivätty 3/VIII 1928). Yleisesti ottaen sotilaallisen ensihoitajan (komppania, laivue, patteri) arvo voi saada oikeuden hoitoon. työskennellä lääketieteellisessä san. laitokset lääkärin valvonnassa vain poikkeustapauksissa terveysosaston luvalla ja edellyttäen, että ensihoitaja on työskennellyt yhtäjaksoisesti viimeiset 3 vuotta siviilisairaalassa. instituutiot (koko Venäjän keskustoimeenpanevan komitean ja kansankomissaarien neuvoston päätös 1/HI 1924, Lainsäädäntökokoelma, 1924, nro 8). Puna-armeijan lääkintäavustajat, jotka valmistuivat sotilaslääketieteen assistenttien koulusta. akatemioissa, voidaan hyväksyä kaikkiin siviililääketieteen riveihin asepalveluksesta vapautumisen jälkeen. laitokset toissijaisten lääkäreiden (ensihoitajien) tehtäviä varten (kiertokirje NKZDr., nro 157/mv, päivätty 23/IV 1930, Terveysalalla, virallinen osasto, 1930, M" 16). Ilmoitettu käytännön kokemus maksetaan ja maksun määrä on puolet vastaavan viran palkasta tässä mod.-san. laitos seuraaville terveydenhuollon työntekijöiden luokille: henkilöt, jotka työskentelivät palkalla muualla kuin pääammatissaan, ja henkilöt, jotka ovat aiemmin työskennelleet palkalla, mutta lopettivat työskentelyn perustelluista syistä (RSFSR:n kansankomissariaatin ohje 10/IX 1929, nro 101, Issues of Healthcare, 1929, nro 27). Terveydenhuollon työntekijät voivat erikoisalansa ja pätevyytensä sekä heille myönnettyjen oikeuksiensa rajoissa antaa asianmukaisia todistuksia terveydentilasta, terveydentilasta, vammoista ja hoidosta, ja näissä todistuksissa on mainittava myöntämisaika ja -paikka sekä tarkoitukseen, jota varten ne on myönnetty. Nämä todistukset on sinetöity allekirjoituksella, joka osoittaa todistuksen myöntäneen terveydenhuollon työntekijän aseman ja leiman, ja jos sinettiä ei ole, allekirjoitus on asianomaisen laitoksen varmentama. Lääkärit voivat antaa todistuksia terveydentilasta ja hoidosta, mutta myös syntymä- ja kuolintodistukset. Ensihoitajalla on oikeus antaa allekirjoituksellaan todistukset käyttämistään henkilöistä, ennaltaehkäisevistä rokotuksista ja tehdyistä rokotuksista sekä kuolemasta tapauksissa, joissa oikeuslääketieteellinen lääketiede ei vaadita. ruumiinavaukset. Hammaslääkäreillä on oikeus antaa todistukset suoritetusta hoidosta ja käyttämiensä hammaslääkärien terveydentilasta. Kätilöillä on oikeus antaa adoptoitujensa lasten syntymätodistuksia vain lääkärin poissa ollessa (RSFSR:n koko Venäjän keskuskomitean ja kansankomissaarien neuvoston päätös 1/KhP 1924, Lainsäädäntökokoelma, Art. 892, 1924, nro 88). Nämä todistukset myönnetään terveysviranomaisten, hallinto-, oikeus- ja tutkintaviranomaisten sekä kiinnostuneiden henkilöiden vaatimusten mukaisesti (valtiolle esitettävät todistukset). syntymästä, kuolemasta, sairauksista, isorokkorokotuksista jne.). Lääketieteen työntekijöiden todistusten myöntämismenettely ja ehdot määräytyvät erityisohjeissa (NKZDr. ja NKYU RSFSR, 1925; Bulletin of the NKZDr., 1925, № 21). Leimaverotodistusten maksaminen tapahtuu leimaverolain perusteella. Maistraattiin toimitettavat kansanterveyden suojelu- ja syntymä- ja kuolintodistukset eivät ole leimaverollisia. Terveydenhuollon työntekijöiden kirjoittamissa resepteissä tulee olla heidän lääkinnällisen laitteensa nimi. riveissä. Mainoksilla tapahtuvan väärinkäytön välttämiseksi terveydenhuollon työntekijät saavat ilmoittaa kyltteissä mainoksissa vain asemansa ja erikoisuutensa, sukunimensä, etunimensä ja sukunimensä, tapaamisajan ja -paikan. Vastuut M.p. Jokaiselle käytännön sairaanhoitoon osallistuvalle terveydenhuollon työntekijälle. toiminnassa, velvoitetaan lääkärinhoitoon. apua tarvittaessa. Nämä vastuut määräytyvät NKZdr.:n, NKVD:n, NKT:n ja Ammattiliittojen keskusneuvoston erityisohjeissa, jotka on päivätty 2/Sh 1926 (BUlletin of the NKZdr., 1S26. No. 5). Erityisesti maaseudulla työskentelevät lääkärit. laitos on velvollinen matkustamaan avun antamiseksi kotialueellaan välitöntä apua vaativissa tapauksissa, kun potilasta ei voida viedä sairaalaan ilman hengenvaaraa tai ilmeistä terveyshaittaa. laitos (katso lääkäri). Tapauksesta riippuen lääkäri voi lähettää toissijaisen sairaanhoidon henkilön auttamaan kotiin. Lääketieteellisen avun antamisesta kieltäytyminen on lain mukaan rangaistavaa (katso alla). Terveydenhuollon työntekijöiden tulee ilmoittaa lähimmälle terveysasemalle 24 tunnin kuluessa jokaisesta heidän käyttöönsä saamistaan erittäin tartuntataudeista [rutto, kolera, lavantauti, punatauti, lavantauti, uusiutuva kuume, isorokko, tulirokko, kurkkumätä, spitaal, pernarutto, räkätauti, influenssa (epidemian aikana) ja epidemiallinen enkefaliitti] sekä jokaisesta näihin sairauksiin kuolleesta tapauksesta, ja paikalliset terveysviranomaiset voivat tarvittaessa jakaa pakollisen ilmoituksen muihin tartuntataudeihin (Terveyden kansankomissariaatin päätös). RSFSR päivätty 7/VIII 1918; Izvestija RSFSR:n kansanterveyden kansankomissariaatista, nro 7-8, 1918; myös Izv. Koko Venäjän keskusjohtokomiteassa, 18/VIII 1918, nro 177). Terveydenhuollon työntekijöiden on myös ilmoitettava prof. myrkytykset ja sairaudet viimeistään viikon kuluttua siitä, kun potilas on ottanut heihin yhteyttä (RSFSR:n terveyskomisariaatin ja terveyskomisariaatin päätös, 1/3 1924, nro 95/346; Terveyden kansankomissariaatin tiedote. 1924, nro 10; RSFSR:n terveyskomisariaatin kiertokirje, päivätty 23/VI *2U B15 Lääketieteen HENKILÖSTÖ hänen toimestaan 1924, nro 129, Bulletin of the NKZDr.:, 1924, nro 12). Terveydenhuollon työntekijä on velvollinen lähettämään välittömästi ilmoituksen tai ilmoituksen sähkeellä tai puhelimitse, jos myrkytystapauksia on esiintynyt useita (yli kolme) tai hätätoimenpiteitä tarvitaan. Yksityiskohtaiset ohjeet pakollisen kiireellisen ilmoituksen menettelystä prof. myrkytys ja prof. sairaudet on esitetty RSFSR:n NKZDravin kiertokirjeessä, päivätty 21/V 1928, Mk 143/31. Ilmoitusten lähettäminen on terveydenhuollon työntekijälle pakollista kaikissa hänen ammatissaan tapahtuneissa myrkytys-, murha-, vakavan ruumiinvamman tai itsemurhatapauksissa. Näiden ilmoitusten menettelystä ja muodoista on erityisiä ohjeita (NKZDr. RSFSR:n kiertokirje, päivätty 8/VII 1925, Bulletin of the NKZDr., 1925, nro 14). Erityinen ohje (RSFSR:n terveyskomisariaatin kiertokirje, päivätty 8/II 1925, nro 134) määrittelee yksityiskohtaisesti lääkintätyöntekijöiden velvollisuudet pitää täydellistä ja tarkkaa kirjaa kaikista ruumiinvammatapauksista. Lääkärikeskusten eri luokkien toimintaa säätelevät erityismääräykset ja -ohjeet, kuten ohjeet piirin lääkintätyöntekijöiden oikeuksista ja velvollisuuksista (NKZDr.:n, NKYU:n, NKT:n ja Ammattiliittojen koko Venäjän keskusneuvoston ohjeet alkaen IDI 1926; Bulletin of the NKZdrava, 1926, nro 5). Sanatoimia suorittavan lääkintähenkilöstön oikeudet ja velvollisuudet. toimintoja säännellään useilla hallituksen asetuksilla. Ihmisarvoiset oikeudet ja velvollisuudet. lääkärit tutkintaeliminä, valtion oikeudet ja velvollisuudet. sijoitus tarkastajat ja ohjeet ihmisarvoisten oikeuksien ja velvollisuuksien käyttämisestä. tarkastajat ja ihmisarvo. lääkärit - katso Terveyslääkäri, terveysjärjestö. Useat ohjeet määrittelevät muun muassa muiden terveydenhuollon työntekijäryhmien vastuut ja oikeudet. NKZdr. ja NCP lasten terveyttä käsitteleville lääkäreille (Bulletin of the NKZDr., 1923, nro 21); asema NKZdr. terveydenhuollon lääkärin työstä esikouluissa (Vopr. Health, 1929, nro 28); asema NKZdr. lääkärin oikeuksista ja velvollisuuksista nuorten terveyden suojelemiseksi päivätty 3/XP 1932, nro 104, sama koskee vesiliikenteessä työskenteleviä lääkäreitä, päivätty 25/XI 1932, nro 394 (liite julkaisuun Front Health, virallinen osasto, 10/HP 1932, K> 33-34); asema NKZdr. äitiyden ja lapsen suojelun opettajasta (Bulletin of the NKZDr., 1925, nro 21) jne. Oikeuslääketieteen oikeudet ja velvollisuudet määritellään erityisen yksityiskohtaisesti. asiantuntijoita. NKZDr:n määräysten mukaan. ja NKJu oikeuslääketieteestä. asiantuntijat 16/KhP 1921 (Bulletin of the NKZDr., 1922, nro 1) oikeuslääketieteellinen. asiantuntijat ovat virkamiehiä, jotka ovat velvollisia suorittamaan oikeuslääketieteellisiä tutkimuksia. olemassa olevien sääntöjen mukainen tutkinta (elävien henkilöiden tutkiminen ja ruumiiden tutkiminen oikeus- ja tutkintaviranomaisten tai poliisin ja 2 todistajan läsnä ollessa) ja säädöksen laatiminen muodossa. Oikeuslääketieteessä on erityisiä sääntöjä. ruumiintutkimus (RSFSR:n NKZDr.:n ja NKJU:n kiertokirje 1.7.1929, nro 6-70/mv), johtopäätöksen tekeminen vammojen vakavuudesta (kiertokirje NKZDr. ja NKYU, 27/11927) , ruumiiden tutkimisesta äkillisen kuoleman tapauksessa (NKZdravan kiertokirje, päivätty 19/XN 1918) ja ennakkoselvitysmuodosta näissä tapauksissa (NKZDr.:n, NKVD:n ja NKYU:n määräykset, päivätty 29/VII 1919 ). RSFSR:n mukaan lääkärintarkastuksen tehtävät asiantuntijat on perustettu erityisillä määräyksillä (Vopr. zdookohr., 1929, nro 33). Oikeuslääketieteelle maaseutuväestöä palveleville asiantuntijoille myönnetään samat edut säännöllisistä palkankorotuksista, tieteellisistä matkoista ja lomista kuin terveyslääkäri(katso) (RSFSR:n kansankomissaarien neuvoston päätös 15/VI1928, Lainsäädäntökokoelma, Art. 492, 1928, nro 68). On olemassa useita säännöksiä, jotka säätelevät tiettyjä lääketieteellisen farmasian toiminnan näkökohtia, kuten säännökset apteekin henkilöstöryhmistä (Vopr. zdorovokhr., 1929, nro 42); määräykset ambulanssista ja ensiapuhoidosta sekä lääkintälaitosten ulkopuolella sallituista operaatioista (RSFSR:n terveyskomisariaatin kiertokirje, päivätty 20/X 1925, nro 207, Terveyden kansankomissariaatin tiedote, 1925, nro. 20); luettelo varotoimenpiteistä ja hoidosta. seerumit ja rokotteet, jotka on hyväksytty ensihoitajan käyttöön (RSFSR:n terveyskomisariaatin kiertokirje, päivätty 16/V 1925, nro 1051); luettelo alkueläimistä. ensihoitajalle sallitut toimenpiteet (RSFSR:n terveyskomisariaatin ohje päivätty 12. tammikuuta 1926); kätilön oikeudesta hunajaan. teos (kiertokirje NKZdr., päivätty 2/11924, nro 2); kätilöiden oikeuksista (NKZDr.:n ja NKP:n kiertokirje 1.2.1929, nro 4); hammaslääkäreiden moraalista prof. työ (kiertokirje NKZdr. ja NKP, päivätty 1.9.1924, nro 5); hammasteknikon oikeuksista (Terveyden kansankomissariaatin kiertokirje, nro 2/1, 1927, K" 6); hierojien oikeuksista (Terveyden kansankomissariaatin kiertokirje 12/VIII 1926, nro 127). Joukossa ja yM.p. työskentelee lääkäreiden ohjauksessa, heidän ohjeitaan suorittaen avustajana ja oikeus itsenäiseen hoitoon. ei yleensä ole töitä. Lääkäreiden puuttuessa tai heistä puuttuessa ensihoitajat voivat hoitaa terveyskeskuksia ja poliklinikoita, mikäli heillä on vähintään 3 vuoden työkokemus osavaltiosta. tai avohoitoon tai sairaalahoitoon. Tässä tapauksessa ensihoitajilla tarkoitetaan lääkintätyöntekijöitä, jotka ovat suorittaneet kurssin normaalissa ensihoitajakoulussa tai ensihoitajan ja synnytystekniikan koulussa tai ovat läpäisseet asianmukaisen kokeen ensihoitajassa tai entisissä lääketieteellisissä osastoissa ja heillä on asianmukaiset todistukset (lisätietoja ensihoitajan oikeudet ja velvollisuudet, ks Ensihoitaja). Hunajan oikeuksista, velvollisuuksista ja luonteesta. muiden terveydenhuoltoalan työntekijöiden työ - ks. Aiheeseen liittyvät artikkelit. M. p.:n oikeudet ja velvollisuudet lääketieteellisessä osastossa. laitoksia säätelevät työlain mukaisesti laaditut sisäiset määräykset ja erityismääräykset kunkin terveydenhuollon työntekijäryhmän tehtävistä. On olemassa likimääräiset sisäiset määräykset (RSFSR:n terveyskomisariaatin ja lääketieteellisen työn keskuskomitean kiertokirje, 10/VIII 1924, nro 186); piirin ihmisarvoa koskevat määräykset. lääkäri (Terveysasiat, virallinen osasto, 1929, nro 46, 15/XI-I 1929), ylilääkäristä, johtaja. osasto, kotilääkäri, päivystävä lääkäri, talonmies, sairaalaosaston vanhempi sisar, ylilääkäri, sairaalan pääkirjanpitäjä (sairaalaasiat, RSFSR:n terveyskomisariaatin määräyskokoelma, Biomedgiz, 1935); NKZDr:n ohjeet. RSFSR julkaisusta 16/V1933,23/VI1933, jul. Edessä terve, virkamies. Osasto, nro 15, 15/VII 1933, harjoittelijasta, keskimääräisestä sairaanhoitajasta, osastonhoitajasta, hallinto- ja taloushenkilöstön oikeuksista ja velvollisuuksista - julkaissut NKZDr. RSFSR ja Lääketieteellisen työn keskuskomitea erillisinä kiertokirjeinä (päivätty 22/VI 1927 ja 23/IX 1927). Terveysalan työntekijöiden palkkaamista ja irtisanomista säätelevät NKZD:n erityisohjeet. Liittasavallat ja ammattiliitot työvoiman ja asiantuntijoiden palkkaamista, jakelua ja irtisanomista koskevien yleisten säännösten mukaisesti. Lääketieteellisten laitteiden kuormitusstandardit on vahvistettu NKZDr:n erityismääräyksillä. Liittasavallat Mod-Santrudin keskuskomitean kanssa. Kuormitusstandardit mekaanisille laitteille RSFSR:ssä [Circuit. 15/XII 1929 (katso Terveysasiat, virallinen osasto, NKZDr. RSFSR 1929, nro 46)]. No. 44/mv Lechiltä. laitokset Potilaiden määrä 1 lääkäriä kohden Yleissairaala: *"terapiaosasto - hermostunut" ... tarttuva » ■ leikkausosasto..... gynekologia, silmä- ja korva..... Synnytyskodit ja synnytysosastot *! Lasten luusapa -torium....... Ven. b-tsa........ Keuhkoparantola aikuisille "..... Lasten keuhkoparantola.... ..... Venereologinen ambulanssi Päiväparantola lapsille......... Päiväparantola aikuisille....... Yöparantola. . . Putki ambulanssi..... Parantola lievästi sairaille potilaille, jotka eivät tarvitse vuodelepoa...... 35-40 35-40 30-40 30-40 50 60 Hermostohoitolat Poliklinikka.... Keskimäärin 1 hengelle. M. päivällä keskimäärin 15-20 15-20 40-45 13-15 26-30 13-15 25-30 13-15 25-30 10 20 15 40 15 40 10-15 2,5 20-25 1 sisar 6 käyntiä päivässä 30 30 1 tarkastushoitaja. jopa 6 käyntiä per päivä 1 per parantola 1 henkilölle, junior M. päivällä Huomio keskimäärin 10-15_ 20-25 10-15 8 10 20 20 40 20-25_ "40 10-15 Lisäksi yksi sisar-talonhoitaja 40-50 vuodepaikkaan 4,5 2,5 4 b-n. tunti on sama kuin terapeuttisesti * " Auta. osastoja (fysioterapia), samoin kuin leikkaussalia ja pukuhuonetta palvelee erikoishenkilöstö; kun osastojen määrä kasvaa yli 2-3 osastolla, joissa on 40-50 vuodepaikkaa (vakioosastot), myös henkilökunta lisääntyy; jokaisella 4-50 vuodepaikalla sairaalaosastolla on 1 sairaanhoitaja. * 2 Leikkaussalien ja synnytysosastojen lastenosastojen huoltoon tarvitaan erikoishenkilöstöä. * 3 Keuhkosairaaloissa ja vakavasti sairaiden potilaiden parantoloissa samat kuormitusnormit kuin teratissa. osastot. KKZdr:n hallituksen päätöksellä. RSFSR päivätty 25/XI 1933 (katso Ranskan terveydenhuolto, virallinen osasto, 1933, nro 15, 15/VII 1933) terapiaa varten tarkoitetun projektin muodossa. osastoilla 1 lääkäri 45 vuodepaikkaa, i sisar 10 vuodetta ja 1 nuorempi toimihenkilö 5 vuodepaikkaa, ja osastolla on perinteisesti 40 paikkaa; kirurgille osastot lääkärille - 30-35 vuodepaikkaa, muulle henkilökunnalle samat standardit kuin terapeuteille. osastot; silmäosastolle - 1 lääkäri 30 vuodepaikkaan, 1 hoitaja 10 vuodelle ja 1 nuori henkilö, henkilökunta 7 vuodepaikkaan; Lisäksi jokaisella osastolla on 1 ylihoitaja per osasto, 2 kylpyhoitajaa ja 2 siivoojaa. Lastenosastolle annetaan myös seuraavaa projektin muodossa. standardit: 1 lääkäri 25-35 vuodepaikkaa, hoitohenkilökunta - 1 henkilö 5 vuodetta; synnytysosastolle normi annetaan myös luonnoksena: lääkärille - 1 lääkäri 30 vuodepaikkaan, 1 sairaanhoitaja 4 vuodepaikkaan ja 1 juniorihenkilö 2,5 vuodepaikkaan. Lisäksi he luottavat lastenosastoon: Art. sisar, ohjaaja, 2 siivoojaa; Synnytysosastolla lääkäri, sisko ja lastenhoitaja päivystävät 24 tuntia vuorokaudessa. Taulukossa ilmoitetut tartuntatautiosaston keskimääräiset standardit erotetaan N. KZDr:n hallituksen ilmoitetusta päätöksestä. seurata. tapa: karanteeniosastolle: 1 lääkäri 30 vuodepaikkaan, 1 sairaanhoitaja 3 vuodepaikkaan ja 1 henkilö ml. henkilökuntaa 2,5 vuodelle; purkuosastolle - 1 lääkäri 35 vuodepaikkaa varten, muulle sairaanhoidolle samat standardit kuin karanteenissa; yleisosastolle - 1 lääkäri 45 vuodepaikkaan, 1 sisar 5 vuodepaikkaan ja 1 nuorempi lääkäri 4,5 vuodepaikkaan. Röntgeniä varten. oksat asennetaan seuraavasti. palvelustandardit: 1 tiimi, johon kuuluu 1 lääkäri, 1 sairaanhoitaja ja 1 lastenhoitaja 18 yksikköön perustuen 25 toimenpideyksikön tuotantoon, ja mittayksikkö otetaan keuhkojen mittaamiseen: keuhkot - 1 yksikkö, maha - 2, suolet - 3; 18 potilaan laskelma koottiin seuraavasti. näyte: 13 keuhko - 18 yksikköä, 3 mahalaukun - 5 yksikköä, 2 suolisto - 6 yksikköä, yhteensä 25 toimenpideyksikköä. Lääkäristä ja laborantti-valokuvaajasta koostuva tiimi ottaa 5 kuvaa tunnissa, 20 työpäivän aikana; yhdistetty röntgenkuorma. työntekijöiden määrä (kuvaus, röntgenkuvaus) määritetään laskemalla toimenpideyksiköt ja poistettujen esineiden määrä. Röntgenhoitoa varten on asennettu erikoisyksiköitä. normeja. Imeväisille aikuisten standardit hyväksytään 25 prosentin vähennyksellä heidän koulutustaan. työ - yksittäiset opettajat 1 / 15 Jos on sairaala, lisäksi 1 lääkäri 25 vuodepaikkaa "19 6 20 valaistus ja 50% kuvauksen aikana. Psykiatrille. b-nitsa ja oksat asennetaan seuraavaksi. normit: Sairaalan osastot Lääkärit Hoitohenkilöstö Shii "e R-I sonal Huomautuksia Vastaanotto ja diagnostiikka. Neuropsykiatrinen parantola...... Lievien muotojen osasto....... Vaikeiden muotojen osasto.. .... Kroonisten vaikeiden muotojen osasto..... Kroonisesti työkykyisten osasto... Sairaala...... 1: 5 1: B 1: 10 1: 10 1: 10 2,5 1,6 Kulttiopettaja, terapia sosiaalisesti arvokkaat potilaat - 1 ohjaaja per osasto 50 vuodepaikkaa Työn, terapian ohjaaja - 1 25 työskentelevää potilasta kohti Liikuntaopettaja sosiaalisesti arvokkaille potilaille Kylpylähoitaja - 1 per osasto Baarimikko -1 per osasto Castellan -1 per osasto Siivooja -1 osastoa kohti Hammaslääkäreiden normit 13 konservatiivista hammaslääkärin vastaanottoa 16 potilasta per vastaanotto (assistentin kanssa) Leikkaushammaslääkärin vastaanotolla 20 potilasta vastaanotolla (1 avustaja, 1 vuorossa hoitaja ja 1 sisar 2 tuolia). konservatiivinen hammaslääketiede 12 yksikköä per vastaanotto Leikkaushammaslääketieteen toimistossa 15 yksikköä per vastaanotto ilman avustajaa - Hierojan kuormitusaste: 16-18 yksikköä per työpäivä, laskettuna yhden raajan, selän tai vatsan hieronta yhdeksi yksiköksi -N o r m a laboranteille. Kiilan, virtsan analyysin kesto on 20 minuuttia. Kun otetaan huomioon kiila, virtsakoe kuormitusyksikkönä, jäljellä oleviin kokeisiin hyväksytään seuraava yksikkömäärä: kiila, verikoe - 3, yskös - 1, veri malariaan - 1, veri uusiutuvaan kuumeeseen - 1, virtsa ja lima gonokokkeille - 1,5 , uloste madon munille - 1,5, kalvot kurkkumätälle - 1,5, yleinen uloste-2, Widal-reaktio-2, uloste koleraan-3, uloste lavantautiin, paratyfoidikuume, punatauti-4, mahaneste-4 2. Testien tekemiseen kuluva aika keskimääräisissä laboratorioissa ja keskimääräisillä laitteilla kasvaa 15-20% (virtsan analyysi - jopa 24 minuuttia) ja pienissä laboratorioissa - 25-30% (jopa 27 minuuttia). RW:n kesto (2 sedimenttireaktion rinnakkaisen asettamisen kanssa) ryhmissä, samanaikaisesti vähintään 20 analyysiä - 20 minuuttia. (suurissa laboratorioissa) tai 2 600 analyysiä vuodessa. Laboratorioiden osalta on kätevämpää määrittää työmääränormit ei päivittäin, vaan vuosittain, ottamalla ne eri kapasiteettia omaaville laboratorioille seuraavassa muodossa: Tutkimus Suuri Keski Pieni Serologinen. 4 600 Yleinen kliininen. ! z ooo Bakteriologinen, suksi.......1 1 500 Saniteetti. . . . "400 ! 4 000 2 600 1300 360 3 500 2 000 1 000 300 Lasten konsultaatio: 1 lääkäri 5-6 lapselle tunnissa; hoitohenkilökunnalle: a) Vieraileva sairaanhoitaja-1 5-6 kotikäyntiä päivässä. Naisten konsultaatioissa: 1 lääkäri 5-6 naiselle tunnissa; hoitohenkilökunta: a) Kätilökäynti 5-6 kertaa päivässä. Vauvan talossa: lääkärit - 1 lääkäri jopa 40 vauvalle; keskimääräinen henkilökunta - 1 sisar 10 vauvaa kohti päivävuorossa ja 15 yötyössä. Orpokodeissa: 1 lääkäri 40-60 lapselle; Keskimääräinen henkilöstö: 1 sisar 10 lasta kohti päivävuorossa ja 20 lasta yövuorossa. Ohjaajia tarvitaan lisää. Päiväkodeissa: 1 lääkäri enintään 60 lapselle (ilman kotikäyntejä); hoitohenkilökunta - 1 sisar 12 lapselle (lisäksi 1 sisar opetukseen) Lastenkodeissa: 1 lääkäri 40-60 vuodepaikkaan; keskimääräinen henkilökunta - 1 sisar 12 sängyssä päivällä ja 30 vuodetta yötyössä. Synnytyssairaaloiden lastenhuoneissa: 1 lääkäri 40-50 vuodepaikkaan; Keskimääräinen henkilökunta - 1 sisar 12 lapselle päiväsaikaan ja 20 lasta yötyössä. Lasten ennaltaehkäisevällä poliklinikalla: 1 lääkäri 20 lasta kohden 4 tunnin avohoidossa (1:5), loput 2 tuntia käytetään materiaalin käsittelyyn. Hunaja. sairaanhoitajat, kuten poliklinikalla, yleisellä tasolla - Lasten terveydenhuollon laitoshoidossa. Lääkärit: a) fyysisesti heikkojen lasten laitoksille (metsäkoulu-sanatorio jne.) - 1 lääkäri 50 lasta kohti; b) psykoneurologisille laitoksille - 1 lääkäri 25-30 lapselle. Standardit lääkäreiden avohoidossa (1 tunti) - katso ". Poliklinikka. - Kotihoidon lääkärin standardit: 1 lääkärille - 8-9 käyntiä 6 tunnin aikana. työpäivä. Lääkärikeskuksen työajat vahvistettiin Neuvostoliiton Työn kansankomissariaatin erityisellä päätöksellä (10.1.1931, nro 8), jonka perusteella 1.1.1931 alkaen uusi asetus sairaalan työaika astui voimaan. ja eläinlääkäri. Lääkärit, eläinlääkärit ja hammaslääkärit, lukuun ottamatta lääkäreitä, joilla on lyhennetty (enintään 5 ja enintään 4 tuntia) työpäivä tai epäsäännöllinen työpäivä, sekä tutkimuslaitosten tieteelliset työntekijät työskentelevät 6 tuntia vuorokaudessa. Lääkäreillä on lyhennetty työpäivä: 1) parantolat, BC ja BC:n osastot sairaaloissa, joissa on avoimia tbc-muotoja ja vuodehoitoputkia. 6 tuntia; 2) parantolat, BC:n osastot ja infektiosairaaloiden kasarmit nykh - 6 tuntia; 3) psykiatriset, laitokset ja sairaalat, jotka ovat suoraan nykhin palveluksessa - 6 tuntia; 4) rangaistuskodit, säilöönottopaikat, poliisin vastaanottohuoneet ja raivausasemat - 6 tuntia; 5) poliklinikat, klinikat, sairaalat ja lasten konsultaatiot, yksinomaan avohoitokäynneillä työskentelevät - 5 1/2 tuntia; 6) lääkärintarkastustoimistot ja lääkärintarkastuslautakunnat - 4 tuntia; 7) anatomiset laitokset ja toimistot, jotka työskentelevät yksinomaan ruumiinavaushuoneissa -4 tuntia; 8) röntgen , laitokset ja toimistot, edellyttäen röntgenalalla oleskelua, säteet koko ajan - 4 tuntia; 9) radiolaitokset, toimistot ja laboratoriot tapauksissa, joissa työhön liittyy koko ajan oleskeleminen työajan piirissä radiumin vaikutus - 4 tuntia - Epäsäännöllinen työpäivä." on: lääkintähenkilöstö 1) laitos- ja laitosryhmien johtajat (mukaan lukien sairaalat), heidän sijaiset ja avustajat, johtajat, ylilääkärit, johtajat jne.; 2) työmaapäälliköt; 3) san. lääkärit ja ihmisarvo tarkastajat; 4) epidemialääkärit ja 5) oikeuslääketiede. asiantuntijat. - Hammaslääkärit. on työpäivä: proteesijat - 5V 2 tuntia; työskentely sähköporilla - 5 1/2 tuntia; työskentely jalkaharjoilla - 5 tuntia - 3 toinen ja toinen teknikko - 8 tuntia. työpäivä. Keskimääräinen M. ja. [sairaanhoitajat, ensihoitajat, ensihoitajat, kätilöt, lääkäreiden veljet ja sisaret, isorokkorokottajat, laboratorioavustajat, valmistelijat ja hierojat] työskentelee 6 x / 2 tuntia; kello 8 työpäivä vahvistetaan parantoloissa ja lepokodeissa, kroonisissa sairaaloissa, vammaisten kodeissa ja hyväntekeväisyyskodeissa, meijerikeittiöissä, ensiapupisteissä, paitsi yrityksiä palvelevilla (ensiapuasemilla, jotka palvelevat yrityksiä) työskentelevät keskimääräiset sairaanhoitotyöntekijät. päivä on 6V2 h). Keskimääräinen M:n työpäivä on 7 tuntia. n. seimi (riippumatta siitä, missä seimi sijaitsee). 6 tunnin työpäivän keskimääräinen M. on: 1) parantolat, BC ja BC:n osastot sairaaloille, joissa on avoimia TBC-muotoja, ja makuuputkille. b-nyh; 2) BC, BC:n osastot ja infektiosairaaloiden kasarmit; 3) mielenterveyslaitokset ja sairaalat, jotka palvelevat suoraan potilaita; 4) rangaistuskodit, säilöönottopaikat, poliisin vastaanottohuoneet ja raivausasemat. Seuraavilla hoitohenkilöillä on 4 tunnin työpäivä: 1) anat. laitokset ja toimistot, jotka työskentelevät yksinomaan ruumiinavaushuoneissa; 2) röntgenkuvat, laitokset ja toimistot, jotka ovat röntgensäteiden ja säteiden vaikutuspiirissä koko työajan; 3) radiolaitokset ja toimistot, jos työhön liittyy radiumin vaikutuspiirissä olemista koko työajan. Lääkärit, jotka tekevät itsenäistä työtä yksinomaan avohoitokäynneillä, työskentelevät 5 1/2 tuntia. Junior M.P. työskentelee 8 h. Nuoremmille mielenterveyshenkilöstölle, potilaita suoraan palveleville laitoksille, ruumiinavaushuoneille, joissa on jatkuvaa työtä, kylpyhoitajille (muta- ja rikkikylvyt), avoimia tuberkuloosimuotoja sairastaville potilaille ja tartuntatautiosastoille perustetaan 6 tunnin aika. työpäivä. Junior M. Matsesta rikkivetykylvyt (bath-nanny) - 5 tuntia. työpäivä; Röntgen, laitokset ja toimistot, saa jäädä sisään. koko työajan röntgensäteiden, säteiden, radiolaitosten ja toimistojen vaikutusalueella, jos työhön liittyy koko työajan oleskeleminen radiumin vaikutusalueella, - 4 tuntia. työpäivä. - Desinfioijat, desinfioijat, desinfiointiaineet, ihonpoistoaineet - 7 tuntia. - "Kotitaloustyöntekijät, lukuun ottamatta edellä mainittuja hallintohenkilöitä, työskentelevät 8 tuntia. Seuraavilla on lyhennetty työpäivä: mutakylpyjen pesurit - 7 tuntia ; liikunta- ja askarteluohjaajat - 67 2 tuntia ., ambulanssiasemien hinausautot ja puhelinsoittajat - 67 2 tuntia; taloudenhoitajat, siivoojat, astianpesukoneet ja sanatorioiden, sairaaloiden ja osastojen sisaremännät sairaille, joilla on avoimia tuberkuloosimuotoja ja muut vuodeputket. tuntia; pakkaajat ja lääkevarastojen työntekijät, jotka harjoittavat yksinomaan lääkkeiden, formaldehydin ja ammoniakin pullottamista - 6 tuntia; anatomisten laitosten ja toimistojen työntekijät, jos he työskentelevät yksinomaan ruumiinavaussaleissa - 6 tuntia. Kotitalousjohtajat, heidän avustajansa, talonmiehillä ja työntekijöillä, joiden työaika on jaettu toistaiseksi voimassa oleviin osiin (esim. kuljettajat, vaunut jne.) on epäsäännöllinen työaika Terveyslaitosten toimistohenkilökunta työskentelee 8 tuntia, kassat laitoksissa - 6 x / 2 tuntia, muut kassat (mukaan lukien apteekit) - 8 tuntia Lääkäri- ja oppilaitosten opetushenkilöstö - kasvattajat - 4 tuntia Alaikäisten työpäivä ei saa ylittää 6 tuntia. Työntekijöiden työajan kirjaaminen tapahtuu päivittäin laitoshallinnon toimesta työajan kirjaamis- ja valvontamuodoista annettujen ohjeiden mukaisesti, ja kirjaaminen perustuu käyttäjille 184 tunnin kuukausinormiin. 8 tuntia. työpäivä, 144 tuntia - klo 6 tuntia. työpäivä, 120 tuntia - klo 5 tuntia. työpäivä ja 96 tuntia - 4 tuntia. työpäivä. Lääkärityöntekijöille, joiden työ koostuu kotikäynneistä, vahvistetaan kuukausittainen työnormi (käyntien määrä, tehtyjen synnytysten määrä jne.) ottaen huomioon tämän lääkintätyöntekijöiden ryhmän normaalin työpäivän pituus. työntekijät, puhelun odottamiseen, liikkumiseen ja potilaan luona käymiseen käytetty aika. Yötyöaika (klo 22-6) huomioidaan siten, että jos on mahdollista nukkua, i tunti lasketaan 1/2:ksi ja jos ei ole mahdollista nukkua, lasketaan 1 tunti työntekijöille, joilla on 6. -tuntinen työpäivä 6/6 tuntia, työntekijöille klo 8 alkaen. työpäivä 8/, tuntia. Työajan ja tehtävien jakautumisesta määrätään sisäisillä määräyksillä. Jatkuva työ on sallittua enintään 12 tuntia, jonka jälkeen pakollinen lepoaika on vähintään 12 tuntia. Seuraavan määräaikaisen jatkuvan päivystyksen kesto saa olla enintään 24 tuntia ja työntekijälle maksetaan tämän päivystyksen aikana ilmainen päiväraha. Ylityö on sallittua työntekijöille työlaissa säädetyissä tapauksissa, rajoissa ja menettelyissä, ja kuukausittain työaikaa kirjattaessa ylityönä katsotaan kuukausittaisen normityöajan ylittävä työ ja siitä maksetaan 1. puolet nopeudesta ensimmäisten 48 tunnin aikana ja 48 tunnin jälkeen kaksinkertaisena. Ylityötöiden käyttö on sallittu vain työtarkastajan luvalla ja kussakin yksittäistapauksessa lääkäreiden ammattiliiton suostumuksella. Määräykset ylityötöiden tuotannosta lääketieteellisessä san. ja vet.-san. instituutiot (RSFSR:n koko Venäjän keskustoimeenpanevan komitean ja kansankomissaarien neuvoston asetus 11/VII 1924, lakisäännöstö, art. 594\1924, nro 60 ja NKZDr.:n tiedote, 1924, K" 13) ylitöiden tilapäinen käyttö Medical-sanissa on sallittua. ja vet.-san. laitokset hätätapauksissa edellyttäen, että terveydenhuollon työntekijän ylityön kokonaismäärä ei saa olla yli 50 tuntia kuukaudessa ja 120 tuntia vuodessa. Tämä enimmäismäärä voidaan nostaa 75 tuntiin kuukaudessa ja 600 tuntiin vuodessa vain parantola-lomalaitosten lääkintähenkilöstölle sesonkiaikana, päiväkotien ja meijerikeittiöiden työntekijöille, jotka toimivat ympäri vuorokauden, sairaaloissa päivystävälle hoitohenkilökunnalle. -san., vet.-san. laitokset ja laitokset, jotka suojelevat äitiyttä, pikkulapsuutta ja lapsuutta, työntekijöille työnteon aikana, joilla ei ole taukoja (laboratorioavustajat, valmistelijat, hoitajat jne.); vic-tah, laboratoriot, epidemioiden ja eläintautien vastaiset asemat Hakemus ylitöitä sallitaan kussakin yksittäistapauksessa vain työtarkastajan luvalla ja ammattiliiton etukäteen antamalla suostumuksella.Edut ja edut, lauseke Kaikki insinööri- ja teknisten työntekijöiden edut koskevat lääkäreitä [pysyvä kansanneuvosto Neuvostoliiton komissaarit ja bolshevikkien kommunistisen puolueen keskuskomitea, päivätty 14. toukokuuta 1935, julkaistu Neuvostoliiton keskustoimeenpanevan komitean Izvestiassa 3.5.1935] Virkamieskunnan terveydenhuollon työntekijät, erityisesti lähetetty tai jatkuvaa työtä tartuntatautien (kolera, lavantauti, tulirokko, spitaali, Siperian haavaumat, räkätaudit ja malaria) torjumiseksi epidemioista erityisesti kärsivillä alueilla työkyvyn menettämisen yhteydessä tämän työn yhteydessä, sekä näihin sairauksiin tartunnan seurauksena kuolleiden terveydenhuollon työntekijöiden perheet saavat valtion. eläketurva (Neuvostoliiton kansankomissaarien neuvoston 31./III.1926, Neuvostoliiton keskustoimeenpanevan komitean Izvestia ja koko Venäjän keskustoimeenpanevan komitean 20/IV 1926, nro 90 päätöksen mukaisesti) vahvistetut määrät. NKSO:n, NKT:n, NKF:n ja koko Venäjän ammattiliittojen keskusneuvoston ohjeiden mukaan (Bulletin of the NKZDr., 1926, nro 15) tämä päätös koskee vain henkilöitä, joiden vamma tai kuolema on sattunut julkaisun jälkeen. päätöslauselmaa. Kansankomissaarien neuvoston päätöksellä sovelletaan Neuvostoliiton Työn kansankomissariaatin 3.1.1924 päivättyjä sääntöjä, jotka on perustettu turvaamaan vammaisia työntekijöitä, joiden pysyvä työkyvyttömyys johtuu työtapaturmasta, sekä työntekijöiden perheenjäseniin ja työntekijöihin, jotka kuoli vammoihin (S.U., 1924, nro 21, art. 211). Ruton parissa työskentelevät henkilöt toimitetaan RSFSR:n kansankomissaarien neuvoston 21/P 1924 päätöksen mukaisesti ruttoa vastaan lähetetyn lääkintähenkilöstön etuuksista. Ruttoa vastaan taistelemaan lähetettyjen perheet ovat etuuksien suhteen tasavertaisia sotilasmobilisaatiopalvelukseen kutsuttujen omaisten kanssa, ja ruttotartunnan aiheuttaman kuoleman tai vammaisuuden sattuessa terveydenhuollon työntekijöitä ja heidän perheitään myönnetään eläkkeet tasa-arvoisesti henkilöiden kanssa, joilla on poikkeuksellisia palveluja tasavallalle (Lakien kokoelma, Art. 198, 1923, nro 15). Hunaja. ja eläinlääkäri. työntekijät: lääkärit, eläinlääkärit lääkärit, hammaslääkärit, ensihoitajat, eläinlääkärit. ensihoitaja, ensihoitaja-kätilö ja hunaja. hunajasta valmistuneet sisarukset tekniset koulut (normaalit kurssit) ja Punaisen Ristin sisarten normaalikoulut saavat eläkkeen pitkästä palveluksesta, jos he ovat palvelleet sairaanhoitopalvelussa. työtehtävissä maaseudulla ja työläisasutusalueilla vähintään 25 vuotta, josta alle 5 vuotta neuvostovallan aikana, ja myös vallankumousta edeltävä lääketieteellinen kokemus lasketaan palvelusaikaan. Job. Palvelusta aiheutuvat katkokset kaupungissa eivät laske 25 vuoden palvelukseen, mutta ne eivät keskeytä palveluksen kulkua. Lääkäreiden eläketurva ja eläinlääkäri. maaseudun työntekijät ja työläisten asutukset tehdään postin perusteella. Neuvostoliiton keskuskomitea ja kansankomissaarien neuvosto päivätty 25/IX 1929, la. solmu 1929, nro 63, art. 582. Palvelusaikaa laskettaessa 1 vuosi syrjäseuduilla 1.10.1927 alkaen ei-syrjäisiltä alueilta lähetetyillä lääkintätyöntekijöillä vastaa 1 vuotta 8 kuukautta. ja 1 vuosi 3 m, riippuen kyseisen syrjäisen alueen vyöhykkeestä (Neuvostoliiton keskuskomitean ja Neuvostoliiton kansankomissaarien neuvoston päätös syrjäisten alueiden työntekijöiden etuuksista, Lainsäädäntökokoelma, Art. 276, 1927, N °25). Tämä etu ulotetaan myös lääkintätyöntekijöihin, jotka työskentelevät syrjäisillä alueilla paimentoväestön keskuudessa. Palvelusaika on todistettava asianmukaisilla todistuksilla. Palvelusaika sisältää puna-armeijan palveluksen, vaaleilla olleissa neuvosto- ja ammattitehtävissä vietetyn ajan. virat, poliittisesta toiminnasta rangaistuksen suorittamisaika vallankumousta edeltävinä vuosina ja aika, jona terveydenhuollon työntekijä oli erotettu työstä vallankumouksellisen toiminnan vuoksi ennen lokakuun vallankumousta; Huomioon otetaan myös aika, jolloin terveydenhuollon työntekijä oli työttömänä tai tilapäisesti työkyvytön. Pitkän työsuhteen eläkettä maksetaan eläkkeensaajille itselleen koko eliniän työkyvystä ja varallisuusasemasta riippumatta; Nämä eläkkeet määrätään 11 artiklan mukaisesti. 18 Eläkkeitä ja etuuksia, mutta sosiaalivakuutusta koskevat määräykset, hyväksytty. Neuvostoliiton keskuskomitea ja kansankomissaarien neuvosto 13/111930, la. solmu 1930, nro I, art. 132. Eläkkeen ansaitsevan kuollessa on oikeus eläkkeeseen hänen huollettavanaan olevilla ja niillä, joilla ei ole riittävää toimeentuloa: pienistä lapsista, veljistä ja sisaruksista eläke maksetaan 16 vuoden ikään asti ja oppilaitoksissa opiskeleville - 18-vuotiaiksi asti vammaiset lapset, veljet ja sisaret (I, II ja III vammaisuusryhmät) - työkyvyn palautumiseen asti vammaiset vanhemmat ja puolisot tai jotka ovat täyttäneet 60 vuotta miehillä ja 55 vuotta naisilla, myönnetään elinikäinen eläke; puoliso saa x/2 täydestä eläkkeestä, jokainen muu perheenjäsen saa ■ 1 ] i täysi eläke kuitenkin edellyttäen, että koko perheen kokonaismäärä ei ylitä täyttä eläkepalkkaa: Vanhemmille ja puolisolle, vaikka he ovat työkykyisiä, mutta osallistuvat alle 8-vuotiaiden lasten, veljien ja sisarusten hoitoon vuoden iässä, eläkettä maksetaan siihen asti, kunnes lapsi täyttää 8 vuotta. Mainitut sairaanhoitajat saavat puolet keskimääräisestä kuukausipalkasta 12 kuukauden työskentelystä lääkärin tehtävissä ennen eläkkeen määräämistä Eläke ei voi olla suurempi kuin työntekijöille yleisistä syistä johtuvan työkyvyttömyyseläkkeen enimmäismäärä (pysyvä keskusvaalilautakunta ja Neuvostoliiton kansankomisaarien neuvosto, 17. tammikuuta 1932, kokoelma 1932, nro 5, 31 artikla), eläkkeellä työhönsä jäävät lääkärit saavat eläkettä puolet ansioistaan Työeläkemääräyksen tekevät vakuutusyhtiöiden kassat* Vakuutuskassan päätöksen eläkkeen myöntämisestä hyväksyy puheenjohtajisto Eläketurvaa koskevat määräykset (voimaan 1/1929) eivät koske henkilöitä, jotka ovat lopettaneet sairaanhoidon. työt maaseudulla ja työläisasutusalueilla ennen 1.X.1929 (katso tarkemmat tiedot Neuvostoliiton kansankomissariaatin ohjeesta 3.XI.1929, nro 349 Keskustoimeenpanevan komitean päätöksen soveltamismenettelystä ja Neuvostoliiton kansankomisaarien neuvosto päivätty 25/IX 1929 "maaseutualueiden ja työläisten asutusalueiden lääkintä- ja eläinlääkintätyöntekijöiden eläketurvasta palvelusajan perusteella"; Terveysasiat, virallinen osasto, 1930, nro 1 ja 1929, nro 44). Katso lisätiedot postauksesta. Neuvostoliiton keskuskomitea ja kansankomissaarien neuvosto tekivät 23/IV 1931 kasvattajien, lääkintä- ja eläinlääkintätyöntekijöiden eläkelain muuttamisesta (S. 3. 1931, "25 nro 26) ja posti. Neuvostoliiton NKT päivätty 23. tammikuuta 1932 (Izvestia IIKT USSR, 1932, nro 5-6). M.p., lähetetty tilapäiseen työhön torjumaan koleraa, lavantautia, uusiutuvaa kuumetta, tulirokkoa, spitaalia, pernaruttoa, räkätautia, malariaa (alueille, joilla malaria on erityisen kärsinyt), säilyttää palkkansa työpaikalla ja on tyytyväinen päivärahaan x /ia palkan määrä; kun olet työmatkalla taistellakseen muita sairauksia - "/on palkan. Maaseudulla työskentelevä pätevä lääkintähenkilöstö (lääkärit, hammaslääkärit, ensihoitajat, kätilöt, apteekkihenkilöstö ja sairaanhoitajat) on lain mukaan taattu useilla eduilla ja eduilla kun hän palvelee kylässä vähintään 3 vuotta neuvostovallan alaisuudessa, mukaan lukien etuoikeus toimia kaupungeissa (ks. Lääkäri). RSFSR:n kansankomissaarien neuvoston päätös 2/XII 1925 maaseutualueiden lääkintätyöntekijöiden aineellisen ja elintilan parantamisesta, ks. Lakikokoelma, Art. 625, 1925, nro 90, ja NKZDr.:n ohjeet. ja RSFSR:n NCP piirilääkäreiden lasten etuuksista. henkilöstö, päivätty 24/Sh 1926, Bulletin of the NKZDr., 1926, nro 6. Nämä edut koskevat myös päteviä lääkintätyöntekijöitä, jotka työskentelevät paikallisessa sairaalassa tai paikallisessa avohoitokeskuksessa, joka sijaitsee kaupunkikylän (entinen piirikaupunki, tehdas tai kalastajakylä jne.), ellei määrätyllä käsittelyllä. laitokset on määrätty antamaan laitoshoitoa, avohoitoa ja matkahoitoa alueelle, jossa on talonpoikaisia. Myös ihmisarvo nauttii näistä eduista. maaseutuväestöä palvelevat lääkärit. Pätevä hunaja ja eläinlääkäri. maaseudulla ja työläisten asutusalueilla asuville työntekijöille olisi tarjottava ilmaisia asuntoja, joissa on lämmitys ja valaistus; Sen jälkeen heille annetaan säännöllinen 1 kuukauden loma. Kolmen vuoden välein maaseudun lääkäreille järjestetään tieteellinen matka tai matka jatkokoulutuskursseille stipendin, asuntolaisuuden, palkan, asunnon ja käyttömaksujen säilyttämisellä matkan ajaksi (post. Neuvostoliiton keskus). Lääkäreiden koulutusta käsittelevä toimeenpaneva komitea 3/IX 1934 jne. 4, §, julkaistu Neuvostoliiton keskustoimeenpanevan komitean Izvestiassa 4/IX 1934, nro 208). Maaseudulle tai työpaikkakunnalle töihin menneille terveydenhuollon työntekijöille ja heidän perheilleen säilytetään asuintila heidän aikaisemmassa asuinpaikassaan 6 kuukauden ajan lähtöpäivästä; jos perhe lähtee tähän paikkaan, se säilyttää asuintilan koko sen ajan, kun terveydenhuollon työntekijä työskentelee maaseudulla tai työläiskylässä (RSFSR:n koko Venäjän keskuskomitean ja kansankomissaarien neuvoston asetus, päivätty 10/VI 1930, Terveydenhuollon rintamalla, virallinen osasto, 1930, nro 29; myös Neuvostoliiton keskusjohtokomitean Izvestija, 1930, nro 230). Arvolle tarjotaan useita erityisetuja ja -etuja. lääkäreitä kaikissa liittotasavallassa. Terveyslääkäreille tarjotaan siis tieteellisiä virkamatkoja vähintään 3 kuukauden ajaksi vähintään joka 5. terveyslääkäripalvelusvuosi. San. Maaseutuväestöä ja työläisasutuksia jatkuvasti palveleville lääkäreille tarjotaan ilmaisia asuntoja, joissa on lämmitys ja valaistus. San. Lääkärit saavat vuosittaisen kuukausiloman (koko venäläisen keskuskomitean ja RSFSR:n kansankomissaarien neuvoston päätös lääkäreiden tilanteen parantamisesta, Terveysasiat, virallinen osasto, 1930, nro 6 ja 1929, nro 40. - Mielenterveyspotilaita palveleville terveyskeskuksille (lääkärit, ensihoitajat, hoitajat, sairaanhoitajat, hoitajat ja sairaanhoitajat) on vahvistettu palkankorotuksia (ks. alla). RSFSR:n kansankomissaarien neuvoston päätös 8/V 1929. (Vopr. zdr., 1929, nro 27) ehdotti NKZdr. ja valtion suunnittelukomitea huolehtimaan asuntojen tarjoamisesta kaupunkien ulkopuolella sijaitsevien psykiatristen laitosten työntekijöille ja vahvistamaan lastentarhojen ja päiväkotien tarjontaa näiden työntekijöiden lapsille. Tietyillä lääkintätyöntekijöillä on oikeus kahden viikon lisävapaaseen työn haitallisuuden vuoksi: lääkärit, ensihoitajat, sairaanhoitajat. sairaanhoitajat, hoitajat ja sairaanhoitajat, jotka työskentelevät lavantauti-, kolera-, rutto-, räkätautiepidemioiden, punataudin, isorokkoepidemioiden aikana, kaikki sairaanhoitajat ja hoitajat, lastenhoitajat, vartijat ja psykiatriset esimiehet. laitokset, vet. lääkärit, ensihoitajat, epidemioiden torjunnassa työskentelevät palvelijat, pysyvästi desinfioijat ja hävittäjät, lääkärit, toissijaiset ja nuoremmat M. p. tub. osastot, joissa käytetään raskaita kiinteitä lääkkeitä, lääkevarastojen työntekijät ja pakkaajat, jotka harjoittavat yksinomaan lääkkeiden, formaldehydin ja ammoniakin pullottamista; hoito-, hoito- ja tukihenkilöstö spitaalisissa yhdyskunnissa; työntekijät suoraan kokopäivätyössä röntgenissä. toimistoissa ja yhtäjaksoisesti 57 kuukautta työskennelleet saavat vuosittaisen kuuden viikon loman, joka on jaettu kahteen osaan, joista kukin kestää 3 viikkoa. Osa-aikatyö. Henkilöstön puutteen vuoksi lääketieteen san. työntekijät voivat yhdistää lääkäreiden ja ensihoitajan palvelut samassa laitoksessa; osa-aikatyöstä maksetaan todelliselta työtunnilta tavanomaisessa määrässä, osa-aikatyöntekijän peruspalkan perusteella riippumatta siitä, missä mainittu osa-aikatyö tapahtuu - työpaikalla päätyössä tai toisessa oppilaitoksessa; tilapäisistä syistä (budjettikorvaus, vapaan antamisen vuoksi, työmatkat jne.) johtuva lääkäreiden ja keskimääräisen lääkintähenkilöstön työaikojen pidentäminen maksetaan kuten ylityöstä pääsääntöisesti. Osa-aikatyön maksaminen ylityönä on kielletty. Nuoremmalle henkilökunnalle osa-aikatyö ei ole sallittua, ja ylityöstä maksetaan kuten ylityöstä (Neuvostoliiton NKT 19.1.1932, nro 7; julkaistu Izv. NKT of the USSR 25. Sh 1932 nro 8-9). Lääkärin palkka työntekijät perustettiin Neuvostoliiton kansankomissaarien neuvoston ja BCP:n keskuskomitean päätöksellä (b) päivätyllä 4. /III 1935 "lääkäreiden palkkojen nostamisesta. työntekijät jne. terveydenhuollon määrärahojen lisäämisestä vuonna 1935." (Neuvostoliiton keskustoimeenpanevan komitean uutiset 5 /III 1935) virallisten palkkojen muodossa, joiden suuruus määräytyy paitsi viran, myös laitoksen luonteen, sen työn määrän, tietyn sairaanhoidon palvelusajan mukaan. työntekijä ja hänen pätevyytensä aste (akateeminen tutkinto vastaa yli 10 vuoden työkokemusta). Kun hintoja määritetään palvelusajan mukaan, vahvistetaan 3 kokemusluokkaa - enintään 5 vuotta, 5 - 10 vuotta ja yli 10 vuotta. Sairaaloiden päälääkäreille hinnat asetetaan johtaman laitoksen koon mukaan, määräytyy vuodepaikkojen lukumäärän mukaan, 400 - 750 ruplaa. kuukaudessa ja maaseudun sairaaloista vastaaville lääkäreille heidän kokemuksestaan riippuen 360-510 ruplaa ja maaseudun poliklinikoilla - 300-450 ruplaa; poliklinikoita johtavat lääkärit saavat 350-600 ruplaa laitoksen koosta riippuen, joka määräytyy käyntien lukumäärän mukaan vuodessa; lääkärit, osastopäälliköt "27 sairaaloiden tai klinikoiden rivit, laboratoriopäälliköt kaupungissa tai työläiskylässä - 375-550. hieroa. palvelusajan pituudesta riippuen; lääketieteellisten laitosten lääkärit - 300-400 ruplaa. kaupungeissa ja työväenkaupungeissa ja 275-360 maaseudulla. Lääkärit ovat alueellisia valtion terveystarkastajia, terveys-ja shpolno-san. lääkärit, bakteriologit - alkaen 300 ruplaa. jopa 400 ruplaa. riippuen sadasta; alue- ja kaupunkivaltion terveystarkastajat ja valtuutetut valtion virkamiehet. sijoitus tarkastukset - 350-550 ruplaa; hammaslääkärit, jotka valmistuivat hammaslääkärikouluista - 225-350 ruplaa; Hammaslääkärit, joilla on korkea-asteen erikoistutkinto, vastaavat hunajaa. lääkärit. Farmaseutit, joilla on korkeampi lääketieteen tutkinto. heidän saamansa koulutus kokemuksesta riippuen 300-400 ruplaa. (apteekkien johtajat) ja 225-300 ruplaa. (resepti ja ohjain). Ensihoitajat, riippumattomien lääketieteellisten palvelujen johtajat. pisteen, he saavat 200-300 ruplaa. kuukaudessa palvelusajan pituudesta riippuen; muut ensihoitajat 180-225 ruplaa kaupungeissa ja työläisasutusalueilla ja 160-200 ruplaa maaseudulla. Hunaja. sisaret, joilla on keskiasteen lääketieteellinen koulutus. koulutus - 150-200 ruplaa. kuukaudessa kaupungeissa ja työläisten siirtokunnissa ja 135-175 ruplaa maaseudulla; keskimääräisen lääketieteen henkilöt henkilöstö, jolla ei ole suoritettua keskiasteen lääketieteellistä koulutusta. koulutus 100-140 ruplaa. kaupungeissa ja työväenkaupungeissa ja 90-120 ruplaa. maaseutualueilla; vanhemmat hoitohoitajat, vanhemmat klinikan sairaanhoitajat, joilla on keskiasteen koulutus 200 - 300 ruplaa; osaston vanhemmat sairaanhoitajat, hammaslääkärit, hammasteknikot, joilla on keskiasteen koulutus - 180 - 250 ruplaa. kaupungeissa ja työväenkaupungeissa ja 160-200 ruplaa maaseudulla. San. ensihoitaja (avustaja, lääkärit), lääkärien päälliköt, osasto, arvokkuus. vastaanottovirkailija, desinfiointiohjaaja, laboratorioavustaja, jolla on keskiasteen koulutus - 180-225 ruplaa. kokemuksesta riippuen. Hunaja. sisarukset ilman keskiasteen lääketieteellistä koulutusta. koulutus, jolla on yli 15 vuoden jatkuva työkokemus, on palkkatasoltaan yhtä suuri kuin lääketieteen koulutus. sairaanhoitajia, joilla on keskiasteen lääketieteellinen koulutus ja 10 vuoden kokemus. Farmaseutit, joilla on keskiasteen farmaseuttinen koulutus, saavat kokemuksestaan, asemastaan ja työpaikastaan (kaupunki, kylä) riippuen 135-275 ruplaa. kuukaudessa. Junior hunajalle henkilöstölle palkkojen laskennassa vahvistetaan seuraavat kokemuksen asteet: enintään 3 vuotta, 3 - 10 vuotta tai enintään 3 vuotta, jos erikoiskurssit ovat suoritettuja, ja yli 10 vuotta tai yli 3 vuotta, jos erikoiskurssien suorittaminen. BC:iden, synnytyssairaaloiden ja sanatorioiden hoitajat ja sairaanhoitajat - 80 - MUTTA hieroa. kuukaudessa kaupungeissa ja työväenkaupungeissa ja 60-85 ruplaa. maaseutualueilla; poliklinikka- ja poliklinikkalaitosten nuorempi henkilökunta - 70-90 ruplaa. kaupungeissa ja työväenkaupungeissa ja 55-75 ruplaa maaseudulla; mutakylvyn sairaanhoitajat - 50-120 ruplaa. kuukaudessa. Hunajahinnat rautatietyöntekijät ja vesikuljetus ovat yhtä suuret kuin vastaavien lääketieteellisten ryhmien hinnat. työntekijöitä kaupungeissa. Edellä mainitulla Neuvostoliiton kansankomissaarien neuvoston ja bolshevikkien liittovaltion kommunistisen puolueen keskuskomitean 4/III 1335 päätöksellä tehdyt työaikaa koskevat määräaikaiset palkankorotukset peruutettiin, lukuun ottamatta Neuvostoliiton keskuskomitean ja Neuvostoliiton kansankomissaarien neuvoston päätöksellä 12/VIII 1930 (s. 3. Neuvostoliitto, 1930, nro 41, art. 427) vahvistetuista säännöllisistä palkankorotuksista syrjäisillä alueilla työskenteleville henkilöille 1. vyöhykkeen sekä rutontorjuntalaitosten työntekijöille. Tietyille terveydenhuoltoalan työntekijöille määrätään korotuksia työn haitallisuuden ja vaarallisuuden mukaan. Joten lääkäreille, toissijainen ja nuorempi lääketiede. Psykiatristen ja tartuntatautikeskusten ja -osastojen sekä röntgenhuoneiden henkilökunnalle sekä seerumirokotteiden valmistuksessa työskenteleville terveydenhuollon työntekijöille on vahvistettu 15 prosentin korotukset vastaaviin palkkatasoihin ja psykiatristen sairaaloiden levottomilla osastoilla ja spitaalisissa yhdyskunnissa -30 %. Lisäksi näillä työntekijöillä on lyhennetty palvelusaika, mikä antaa heille oikeuden palkankorotukseen; psykiatristen infektiosairaaloiden ja -osastojen sekä röntgenhuoneiden henkilökunnalle 5 vuoden sijasta 3 vuotta ja 10 vuoden sijasta 7 vuotta; psykiatristen sairaaloiden ja spitaalisten siirtokuntien levottomien osastojen henkilökunnalle 5 vuoden sijasta 2 vuotta ja 10 vuoden sijasta 4 vuotta. Myös hunajan hintoja on korotettu. syrjäisillä alueilla työskentelevä henkilöstö. Siten D.-V:n palkkatasoa korotettiin 20 prosenttia. nosturi, V. Siperian alueen Trans-Baikalin alueet ja Burjat-Mopgolin autonomisen sosialistisen neuvostotasavallan maat, jotka on lueteltu kansankomissaarien neuvoston ja bolshevikkien kommunistisen puolueen keskuskomitean päätöslauselmassa päivätty 5/II 1934 (S. 3. 1934, № 9, art. 54), Jakutin autonominen sosialistinen neuvostotasavalta, Kara-Kalpakin autonominen sosialistinen neuvostotasavalta, Kirgisian autonominen sosialistinen neuvostotasavalta, Korsakpaiski, Dosorsky, Balkhashsky piirit ja Kazakstanin autonomisen sosialistisen neuvostotasavallan Karaganda, Turkmenistanin sosialistinen neuvostotasavalta ja Khorezm, Uzbekistanin alue Sosialistinen Neuvostotasavalta. Palkkatasoja korotettiin 10 % Uzbekistanin SSR:ssä (Taškentia lukuun ottamatta), Tadžikistanin SSR:ssä ja Kalmykin autonomisella alueella. Neuvostoliiton pohjoisosassa työskentelevien lääkäreiden ja muiden terveydenhuollon työntekijöiden palkkataso nousee 50 prosenttia. Lääkärit ja hampaat. kotona harjoittavilla lääkäreillä on oikeus lisähuoneeseen tai ylimääräiseen HENKILÖSTÖ628-alueeseen etelässä 8, joka ylittää nykyisen yleisen normin erillisen huoneen puuttuessa (koko Venäjän keskuskomitean ja kansankomissaarien neuvoston päätös 28/P 1930; Neuvostoliiton keskustoimeenpanevan komitean ja koko Venäjän keskuskomitean Izvestija, 1930, nro 116-117). Vuokran osalta lääkärit, eläinlääkärit ja hammasteknikot kuuluvat ns. henkilöiden luokkaan. vapaiden ammattien harjoittajat maksavat käyttämistään tiloista työntekijöiden hinnoilla, vaikka heillä olisi sivutuloja; jos nämä henkilöt omistavat lechin. perustamisesta, niin ne ovat vuokran suhteen yhtäläisiä yrittäjien kanssa (ks. NKVD:n ohje 21/VIII 1924, nro 359, NKVD:n tiedote 27/IX 1924). Lääkärit, hammaslääkärit, hammasteknikot, kätilöt ja hierojat, jotka harjoittavat yksityistoimintaa, ovat vapautettuja elinkeinoverosta (Neuvostoliiton NKF:n päätös 23/VII 1925, nro 108, Bulletin of the NKZDr., 1925, nro 17). Lisätilasta maksavat harjoittavat lääkärit ja hammaslääkärit korotetulla hinnalla vuokralainsäädännön mukaisesti. Kuten mainitut työläisten oikeuksia ja velvollisuuksia sääntelevät päätökset RSFSR:ssä, myös muissa liittotasavallassa annettiin ohjeita vastaavan kansanterveyskomisaarin kautta, ohjeet, jotka eivät olennaisesti poikkea mainituista, koska ne perustuvat yleiseen Neuvostoliiton työlainsäädäntö - Työvaatteet. Koskee lääkintäalan työntekijöiden suojavaatetusta ja suojalaitteita. ja apteekkityöntekijöille on laadittu erityisstandardit asianmukaisten erikoistarjousten myöntämiselle. vaatteita ja kulumisaikaa. Joten esim. avohoito- ja sairaalalääkäreille kevyestä kankaasta valmistettu viitta myönnetään 1 vuodeksi, leikkaussaleissa työskenteleville lääkäreille - 6 m ja san. epid. irrottautumiset - 3 kuukaudeksi jne.; ensihoitajalle ja hunajalle. sairaanhoitajat sairaaloissa ja avohoidossa - kevyet kangastakit 8 m, leikkaussaleissa - 6 m, tartuntatautiosastoilla - 4 m jne. Muut - katso NKTSSSR:n hyväksymät lääkintätyöntekijöiden haalarit 23/VII 1931. ja apteekkityöntekijät (NKT:n uutiset 30/VII 1931, nro 21). Terveydenhuollon työntekijöiden vastuu. M:lle annettujen tehtävien rikkomisesta. n. lääketieteellisen suorituskyvyn järjestyksessä. työ, vastuu määräytyy laissa. Terveydenhuollon työntekijät ovat vastuussa tällaisista lääketieteellisistä toimista. käytäntö, johon heillä ei ole oikeutta (Yhdistynyt kuningaskunta, 157 artikla, sellaisena kuin se on muutettuna vuonna 1926), jos henkilölle ei ole annettu apua ilman pätevää syytä; syyllisyys pahenee, jos kieltäydytään hunajasta. avulla voi olla vaarallisia seurauksia b:lle (Yhdistynyt kuningaskunta, 157 artikla) tapauksissa, joissa asiantuntija vältetään ilmestymästä tutkintaelimen, tutkintaelimen tai oikeuslaitoksen kutsusta (92 artikla) tai annetaan tietoisesti väärää todistusta (Art. 157). 95 ) ja jos sikiö karkotetaan tiettyjen lääketieteellisten aiheiden puuttuessa, epähygieenisessä ympäristössä; sairaanhoidosta maksun saamisen yhteydessä. apua, jota terveydenhuollon työntekijän oli tarjottava ilmaiseksi osana virkatehtäviään (eikä ammatillisia) myös virka-ajan ulkopuolella. Lääkäriin pääsystä kieltäytyminen avunanto tapauksissa, joissa sen tarjoaminen ei kuulunut terveydenhuollon työntekijän virkatehtäviin, ei ole rikos, ja se voidaan nostaa syytteeseen art. 165 Yhdistynyt kuningaskunta NKJ:n selitysten mukaan "korvauksen saaminen missä tahansa muodossa yksityishenkilöiltä käyttöjärjestelmä" "kolmekymmentä lääketieteellisten palvelujen tarjoamiseen apua yhteydenotossa heihin Neuvostoliitossa ja julkisella paikalla. laitos on täysin mahdoton hyväksyä” ja se on rangaistava lahjuksen vastaanottamisena virkamieheltä. Jos neuvosto- ja julkishallinnon lääkintätyöntekijät saivat korvausta sairaanhoidon antamisesta. apua virka-ajan ulkopuolella, heitä ei voida saattaa vastuuseen pykälän mukaan. 114 U.K. rikosoikeudellisesti rangaistavia tekoja syyllistyneenä, ellei mainittuun korvauksen saamiseen liittynyt kiristystä, uhkailua tai se ei tapahtunut epidemioiden tai yhden tai toisen b-nor:n merkittävän leviämisen aikana, taistelu parvia vastaan oli tällä hetkellä shokki . Kansanedustajan loukkaaminen sanoilla tai teoilla hänen virkatehtäviään, niin hallinnollisia kuin ammatillisiakin, on rangaista 88 ja 10 §:n mukaan. Yhdistynyt kuningaskunta, eli lääkintätyöntekijöiden sanojen tai toimien loukkaaminen, rinnastetaan yksittäisten valtion virkamiesten julkiseen loukkaamiseen heidän suorittaessaan tehtäviään, ja tapaus Art. 88 voi tehdä aloitteen paitsi loukkaantuneen terveydenhuollon työntekijän, myös terveysosaston, prof. järjestö, syyttäjänvirasto jne., eikä sitä voida irtisanoa. Lääkärityöntekijöiden loukkaamiseen syyllistyneet saavat rangaistuksen vähintään kuudeksi kuukaudeksi vankeuteen (RSFSR:n kansankomissariaatin ja korkeimman oikeuden kiertokirje, 19/VIII 1926, nro 113, Bulletin of the People's Commissariat of Health , 1926, nro 15). d.gorfin. Prof. terveydenhuollon työntekijöiden haitallisuus. I. Tärkeimmät tekijät, jotka määräävät työn vaarat erilaisissa yksityiskohtaisissa lääketieteen ammateissa 1) Tartunta-ainetartunnan vaara on olemassa kaikilla potilaiden ja heidän eritteidensä kanssa kosketuksissa olevilla terveydenhuollon työntekijäryhmillä, mutta se on erityisen suuri tartuntapotilaiden ja potilaiden kanssa suorassa kontaktissa olevien laitosten sekä epidemioiden hoito-, saniteetti-, leikkaus- ja laboratoriohenkilöstön henkilöstön keskuudessa Eläinlääkintähenkilöstön keskuudessa esiintyy eläinkulkutautien (räkätauti, pernarutto jne.) aiheuttamaa tartuntaa. sairauksien riski saada tuberkuloosi on erityisen korkea munanjohtimen työntekijöiden keskuudessa (katso alla).Työnaikainen kuppatartunta uhkaa synnytyshenkilöstöä muita terveydenhuollon työntekijöitä enemmän. Mätillinen infektio, usein kuolemaan johtava, uhkaa kirurgeja, prosessoreja ja eläinlääkäreitä seurauksena vauriot leikkauksissa, ruumiinavauksissa tai eläinten vammoissa. Ihon märkivä sairaudet (kuume, pyoderma) ovat tyypillisiä eläinlääkärille. henkilöstö; sormien ihotauti patologille (kadaveriset tuberkuloosit); spitaalin aiheuttama hunajatartunta spitaalisen siirtokunnan henkilökunta. 2) Suuri neuropsyykkinen energiankulutus on tyypillistä vastuullisimmille terveydenhuollon työntekijöille - lääkäreille ja eläinlääkäreille ja vähemmässä määrin hoitohenkilökunnalle. Jälkimmäisistä vaikein työ on psykiatristen laitosten henkilökunnalla. 3) Epäsuotuisa sa n.g. Useilla lääketieteellisillä laitoksilla on ehtoja. ammatit: a) epäsuotuisa säätekijä - kaikille matkustaville hunajalle. ja eläinlääkäri. henkilökunta, eläin. teurastamojen, rautateiden työntekijöitä ja ihmisarvoa. työntekijät, erityisesti ne, jotka työskentelevät olosuhteissa, jotka ovat alttiina teollisuuden vaaroille (saniteettitarkastajat, työhygienialääkärit jne.), mutakylpyjen työntekijät (korkean lämpötilan, korkean kosteuden ja huonon ilmanvaihdon yhdistelmä), hydropaattisissa klinikoissa, valohoitohuoneissa, usein leikkaussalit ; b) apteekkityöntekijät altistuvat pölylle ja Ch. arr. farmaseuttiset varastot, joissa materiaalin ja hampaan ripustaminen. teknologia; c) myrkyllinen ja ärsyttävä. pistävät aineet vaikuttavat toisaalta hengittämällä ja nielemällä ja toisaalta imeytymällä käsien iholta; ensimmäinen vaara on erityisen voimakas desinfiointiaineissa (työskentely syaanivety, sykloni SISÄÄN, formaldehydi, rikkidioksidi). Merkittäviä formaldehydipitoisuuksia ilmassa havaitaan leikkaustiloissa, erityisesti valmisteluhuoneissa. Vaikka tiettyjen aineiden pitoisuudet desinfioitujen tilojen ilmassa ovat varmasti tappavia, desinfioijan vastaavassa huoneessa viettämä lyhyt aika ja tietyt varotoimet suojaavat desinfioijaa päihtymältä. Desinfiointiaineet ja pat.-apat. työntekijät työskentelevät aineiden kanssa, jotka ärsyttävät käsien ihoa, hengitysteiden limakalvoja, silmiä (formaliini, karbolihappo). On kiistaton tosiasia, että desinfiointiaineet ovat elohopean päihtymisiä työskennellessään sublimaattien kanssa (elohopeaa löytyy virtsasta). Elohopeamyrkytys esiintyy myös henkilökunnalla, joka hieroo elohopeaa syfiliittisten potilaiden ihoon, jos tämä tehdään ilman kumihanskoja. Esiintyykö hampaissa elohopeamyrkytystä? (amalgaamien käytön seurauksena), ei ole vielä lopullisesti päätetty. Paikallispuudutuksessa käytettävillä novokaiiniliuoksilla on merkkejä käsien ihon ärsytyksestä. Apteekkityöntekijöiden hengitettyjen aineiden myrkytyksestä ei ole vakuuttavia tietoja. On syytä pohtia huumausaineiden myrkyllistä vaikutusta järjestelmälliseen anestesiaan. 4) Röntgensäteiden ja radiumin haitalliset vaikutukset aiheuttavat radiologien ja radiologien tyypillisiä prof. sairaudet (katso lisätietoja röntgenhoito). 5) Fyysinen työ ilmaistaan nuorempien ja avustavien lääkintätyöntekijöiden työssä. psykiatristen laitosten hoitohenkilöstön työvoima saavuttaa erittäin korkean tason. Sama tulee olettaa vaikeista kroonisista sairauksista huolehtivan henkilöstön osalta. Raskas fyysinen työ on hierojien ja anat ministerien työtä. teatterit 6) Silmien rasitusta esiintyy ihmisillä, jotka työskentelevät pitkään mikroskoopin kanssa. Valoterapiahuoneissa työskentely vaikuttaa haitallisesti näköelimiin. 7) Työtapaturmien vaara on erityisen suuri psykiatrisissa (ks. alla) ja vankiloissa sekä eläinlääkäreissä. työntekijöitä. II. Lääketieteen, eläinlääkintä- ja lääkealan työntekijöiden sairastuvuus, kuolleisuus ja vammaisuus ovat piirteitä, jotka kuvaavat ammattityöntekijöiden terveyteen kohdistuvia vaikutuksia. haitallisuus. Nykyään terveydenhuollon työntekijöiden sairastuvuudesta on kertynyt riittävästi tietoa sekä avohoitokäyntien että vakuutusmateriaalien ja erityisesti joukko- ja erikoistutkimusten perusteella. Yhteiskuntatilastojen mukaan. vakuutus vuodelta 1925, b-nor tapausten määrä 100 vakuutettua terveydenhuollon työntekijää kohti vuodessa kaikissa b-namissa: "miehet - 39,68, naiset - 72,38 (ilman synnytystä) ja molemmat sukupuolet - 61" ja ensimmäisellä sijalla korkeus on tartuntataudit, sitten ruoansulatuselimet, influenssa, tbc- keuhkot; Yhden työkyvyttömyyteen liittyvän sairauden keskimääräinen kesto on 18,1 päivää, eli terveydenhuollon työntekijöillä korkeampi kuin monilla muilla työryhmillä, kuten seuraavasta taulukosta ilmenee: Yhden sairauden keskimääräinen kesto io:n mukaan. Toimialat Molemmat sukupuolet Kaivosteollisuus Vaateteollisuus... Painotuotanto - 18,7 11,6 11,7 12,1 13,4 13,5 13,6 18,0 12,2 11,5 12,1 11,8 12,7 11,6 18,1 u, 6 11,7 12,1 12,1 13,5 12,1 13,0 eurooppalaista tietoa. Lääkärit havaitsevat korkeamman kuolleisuuden verenkiertohäiriöihin, hermo- ja tartuntatauteihin (Koelsch). Kölschin mukaan armon sisarilla on korkea kuolleisuus TBC-tautiin 20-40-vuotiaana, mitä hän selittää osittain sillä, että yhteisöön liittyy monia perinnöllisistä rasituksista kärsiviä ihmisiä sekä maaseudulta tulevia tyttöjä, jotka eivät ole tottunut armon sisarten kovaan työhön suljetuissa tiloissa. Kova työ ja pitkät työajat aiheuttavat korkean M. p.:n ilmaantuvuuden ulkomailla. Streiter antaa kirjassaan (1924) monia esimerkkejä vakiintuneen 10 tunnin kellon loukkauksista. työpäivä, 72-74 tuntia viikossa, ja yövuorot ovat yhtä aikaa päivätyöpäivien kanssa. Tähän lisätään liikunnan puute raittiissa ilmassa. Epstein kutsuu Saksan omaishoitajia "terveydenhuollon pojiksi". Epsteinin mukaan sisarukset Kr. vammaisten risti, vamma sattui b. h. verenkiertoelimistön häiriöiden vuoksi, harvoissa tapauksissa TBC:n vuoksi. Sisaruksilla on usein sydänsairauksia ja alaraajojen verenkiertohäiriöitä, jotka johtuvat pitkästä seisomisesta. Erityistä huomiota kiinnitetään tuberkuloosin leviämiseen M. p. Saksan terveyshallinnon vuosina 1906-1911 tekemän tutkimuksen mukaan. (Hamel), totesi M. n. tuberkuloosin ilmaantuvuuden ja ammatin välinen yhteys puolessa kaikista tuberkuloositapauksista. sairaudet M. p. yleisissä sairaaloissa, tietyissä tapauksissa yliopiston klinikoilla ja in e/7 kaikki tapaukset erikoisputkissa. toimielimiin. Lääkäreistä Gamel osoittaa, että 250 lääkäristä, jotka työskentelivät sisäosastoilla, vain 2 sairastui TBC:hen, kun taas 243 lääkäristä, jotka työskentelivät erikoisputkissa. osastot, kuoli 14. III. Terveysalan työntekijöiden työturvallisuus. S a n.-g ja g ja n.-t ekh. toimenpiteet. Lääkehoidon rakennus- ja laiteprojektit. .laitokset eivät tarjoa riittävää työsuojelua terveydenhuoltoalan työntekijöille. Tällaisia hankkeita on kehittänyt (rakentamisen ja osittain laitteiston osalta) Center, Lääketieteen ammattiliiton keskuskomitean alainen tieteellinen neuvoa-antava toimisto erittäin tarttuvien sairauksien b-cs:n ja putkien osalta. b-nykh, lääketieteellinen san. laboratoriot, patologinen anat. laitokset, leikkaussalit, valoterapiahuoneet, mutakylvyt ja osittain psykiatriset laitokset, mutta niitä ei ole vielä saatettu lakiin. Röntgenlaitoksista on olemassa Kansankomissariaatin kansankomissariaatin päätös 9/IX 1922. , niiden erityisjärjestelystä ja suojalaitteilla varustuksesta. Tietyille terveydenhuollon työntekijöiden ryhmille asennetaan erityisiä erikoisvaatteita: radiologit - suojaamaan säteiden haitallisilta vaikutuksilta, leikkaussalissa työskentelevät, ruttoa käsittelevät leikkaushuoneet jne. - Työvoiman rationalisoinnilla on merkityksetön paikka työsuojelujärjestelmässä terveydenhuollon työntekijöistä. Tässä voidaan vain huomioida Moskovan apteekkihallinnon rationalisointitoimiston kehittämä ehdotus erityisistä apteekkihuonekaluista, jotka suoritetaan useissa apteekeissa ja jotka korvaavat seisoma-asennon istuvalla työllä; ehdotuksia työskennellä istuen, tehty hammaslääkäreille jne. Myös lääketieteen psykotekniikalle on omistettu teoksia. työvoima (psykiatriset henkilöt, laborantit), mutta tämä työ ei ole vielä saanut käytännön merkitystä. Lit.: Hunajan oikeudellinen asema. henkilöstö.-Lääketieteen lait, määräykset ja ohjeet. RSFSR:n henkilöstö, julkaistu "On the Front of Health Care" -lehden virallisessa osastossa, M., vuodesta 1930 (19X9 asti otsikolla "Terveydenhuollon ongelmat"); ne on koottu myös seuraaviin kirjoihin: Kokoelma voimassa olevaa terveydenhuoltoa koskevaa lainsäädäntöä, comp. S. Chernyak ja G. Karanovic, toim. K. Konovalova, V. Berezina ja S. Ma-Karenkova, voi. 1-4, M.-L., 1929-31; Freyberg N., Venäjän tasavallan hallituksen lääketieteellistä hoitoa koskevien lakien ja määräysten kokoelma 7/XI 1917 - 1/IX 1919, M., 1922; eli RSFSR:n hallituksen lakien ja määräysten kokoelma lääkärin san. käsitellä 1/IX 1919.nro 1/1 1925, M., 1925; Ukrainassa - Kokoelma voimassa olevaa lääketieteellistä lainsäädäntöä. ja apteekki Ukrainan SSR:ssä, comp. S. Rapoport ja S. Sokolsky, Kharkov, 1926. Katso lisäksi Bychkov I. ja Rachkovsk ja S., Apteekin/työntekijöiden oikeudet, velvollisuudet ja vastuut, M.-L., 1927; Karlovich G. ja Chernyak S., Lääkärityöntekijän ammatilliset oikeudet ja velvollisuudet, M., 1927; o Nizhe, Lääkärin-hoitajan sanakirja, M., 1927; Nikolaev I. ja Rapoport S., Lääkärin oikeudet ja velvollisuudet Ukrainan SSR:ssä, Kharkov, 1930; Lääkärin palkkojen korotuksesta. työntekijöiden ja terveydenhuollon määrärahojen lisäämisestä vuonna 1935, Neuvostoliiton kansankomissaarien neuvoston ja bolshevikkien liittovaltion kommunistisen puolueen keskuskomitean päätös 4. maaliskuuta 1935; E p sh t e p T., Lääkäreiden oikeudellinen asema ja oikeudellinen vastuu, Kazan, 1927; Joachim A.u. H., Die preussische Grebiih-renordnung fur approbierte Arzte und Zaimarzte, V., 1922; R a p m u n d-D ietricli, Arztliche Rechts- und Gesetz-kunde, Lpz., 1913. Hunajan työ ja elämä. henkilöstö-B o n d a r e v N., Ennaltaehkäisystä psykiatrisessa työssä, Terveydenhuolto, 1929, nro 46; Vasilevsky L., Terveydenhuollon työntekijöiden työhygienia, M., 1925; Vekeler I., Työntekijöiden työ ja terveys mutakylvyissä, KVM, Izv. Osavaltio mikrobiologinen Instituutti Rostov N/Donussa, Rostov n/DonU, 1930, nro 11; G e l m a n I., Patologin fyysisen tutkimuksen tiedot. työntekijät, Vestn. moderni Med., 1929, nro 11-12; Gen k in E., Prof. hunajan haitallisuus työvoima, ibid., nro 24; G r s be n sh ikov, Venäläisten lääkäreiden kuolleisuustaulukot 1890-96, Vestn. yhteiskuntaan hygienia, 1898, J* 7; Danilevski V., lääkäri, hänen kutsumuksensa ja koulutuksensa, Kharkov, 1921; Dzhenchel-sky I. ja Slinko A., prof. lääkintätyöntekijöiden syfilistartuntojen määrä. työntekijät, lääkäri, tapaus, 1929, J$ 9-10; Koraani V., Lääkintähenkilöstön sairastuvuus ja kuolleisuus, lääkäri, tapaus, 1920, nro 12-17; Kuznetsov V., Tietoja prof. lääkintähenkilöstön syfilis, lääkäri, sanomalehti, 1929, JV" 17-18; Materiaalit RSFSR:n viiden vuoden terveyssuunnitelmaan, toim. NKZdr. RSFSR, M., 1930; Materiaalit lääketieteellisen työn tutkimukseen. ja eläinlääkärit, toim. Center." Keskuskomitean tieteellinen konsulttitoimisto Medsantrud, M., 1928-29; Lääkärityöntekijät, Sosiaalihygienia ja kiila, esseitä, toimittanut V. Kogan, numero 1-2, Kharkov, 1926; Miller S. Lopukhin D. , Apteekkityöntekijöiden väsymystutkimus "Bourbon"-menetelmällä, Ukrainan valtion työlääketieteen instituutin julkaisut ja materiaalit, numero 4, Kharkov, 1926; Okunevskiy Ya., Prof. desinfiointiaineiden työolosuhteet, Voach.gaz., 1929, nro 17-18, Ruzer B. ja Altshuler L., Kokemus kirurgin operatiivisen työn tutkimisesta Marraskuu Kirurgi, 1926, nro 3, Rusakov A. ja Davydov I., Lääkäreiden työolojen tutkimisesta, Vestn. moderni Med., 1929, nro 17; Lääkäreiden työ ja elämä Moskovassa ja Moskovan maakunnassa, toim. Moskova Gubotdela Medsantrud, kokoelma 1-5, M., 1923-27; Frenkel 3., Psykiatristen sairaaloiden henkilöstön työn erityisistä työperäisistä vaaroista, Terveydenhuolto, 1929, nro 10; X e s i n V., Lääketieteellinen työ ja sen vaarat, M., 1925; hän, Kokemus kirurgin kirurgisen työn tutkimisesta, Uusi. hir., 1926, nro 3; Khesin V. ja Alt Shuler L., Sairaalan sairaanhoitajien työmäärästandardeista, Moek. hunaja. zhurn., 1928, nro 1; Chernukha A. ja Shney-d e r S, Työolosuhteet ja hermoston mielenterveys med. pidätyspaikkojen työntekijät, Sov. Tohtori, 1930, nro 11-12; Schneider S, Hunajan psykohygieeniset työolosuhteet. pidätyspaikkojen työntekijät, Moskova. hunaja. T., 1929, nro 3-4; Sh u f i r F., Kokemus prof. lääketieteen työntekijöiden tarttuvuus, M., 1928; Ekel S, Lääkintätyöntekijöiden asumisolosuhteet, Harkov, 1926; Yuskovets M., Joitakin tuloksia eläinlääkintähenkilöstön työn ja elämän tutkimuksesta Moskovan maakunnassa, Vesti, moderni. Veterinary Medicine, 1927, nro 4; he e, Eläinlääkintätyön ammatilliset näkökohdat, Ibid., 1928, nro 7; N a h n M."Die Arbeits- und Gesundheitsverhaltmsse der deut-schen KrankenpHegeriimen, V., 1914; 8 t g e i t with g. G., Die wirtschaltliche und sociale Lage der berufliclien Kran-kenpflege also9, Jena, 4, Seetsch1land kirjallisuutta artikkeleita varten Terveydenhuolto Ja Lääke.

Terveydenhuollossa päärooli on tietysti lääkäreillä. Ilman heidän taitavaa pätevöintityötään monet potilaat olisivat jääneet sairaaksi, ja osa olisi jopa menettänyt henkensä. Mutta yhtä tärkeitä kuin lääkärit ovat ne työntekijät, joita yleisesti kutsutaan ensihoitajaksi. Keitä he ovat ja mikä on heidän roolinsa ihmishenkien pelastamisessa ja ihmisten auttamisessa?

Mitä tarkoittaa keskihenkilöstö?

Ensihoitohenkilöstö on lääkäreitä, jotka eivät ole koulutettuja korkeakouluissa, vaan keskiasteen oppilaitoksissa. He suorittavat pääsääntöisesti esilääketieteellistä hoitoa potilaille, ja myös lääkärinsä suorassa valvonnassa suorittavat erilaisia potilaisiin liittyviä toimintoja: saniteetti-, lääketieteellinen, kuntoutus ja niin edelleen. Hoitohenkilöstöä kutsutaan ensihoitajaksi, koska heidän työnsä on suoraan riippuvainen heidän yläpuolellaan seisovan lääkärin määräyksistä, joka on hänen suora ja välitön esimies.

Ketkä kuuluvat hoitohenkilökuntaan?

Alla luetellaan kaikki erikoisalat, joita yleisesti kutsutaan ensihoitajaksi, mutta selvennetään heti: tämä on vain Venäjällä. Muissa osavaltioissa tämä luokka sisältää joitain muita ammatteja.

Joten maassamme terveydenhuollon ensihoitajiksi katsotaan: ensihoitaja ja tehtävätyypit, lääkärin ohjaaja, sairaanhoitaja tai sairaanhoitaja, synnytyslääkäri, hammaslääkäri ja/tai hammasteknikko, ohjaajat: desinfiointiaine, fysioterapia, apteekki, röntgenteknikko ja optometristi . Puhumme jokaisesta näistä ammateista hieman yksityiskohtaisemmin alla, mutta ensin siitä, mitkä oppilaitokset kouluttavat tällaisia asiantuntijoita.

Minusta tulee sairaanhoitaja, anna heidän opettaa minua!

Joko sairaanhoitajaksi tai proviisoriksi - sillä ei ole väliä. Toinen asia on tärkeä - minne mennä opetukseen saadakseen halutun erikoisuuden?

Kuten edellä mainittiin, tällaisia erikoisuuksia ei opeteta korkeakouluissa. Sinun on mentävä erikoistuneeseen lukioon, eli lääketieteelliseen korkeakouluun. Siellä kaikki edellä mainitut asiantuntijat koulutetaan. Tärkeä seikka: joissakin kaupungeissa on erilliset koulut apteekkareille, useimmiten niitä kutsutaan lääkeopistoiksi. Ja joissakin, päinvastoin, tavallisissa lääketieteellisissä kouluissa he tarjoavat koulutusta myös tällä erikoisuudella.

Useimmissa kouluissa (myös lääketieteellisissä) on pääsääntöisesti samanlainen käytäntö: tällaisesta oppilaitoksesta valmistunut henkilö, joka haluaa jatkaa opintojaan korkeammalla tasolla, hyväksytään instituuttiin välittömästi kolmannelle tai ainakin toiselle. vuosi. Kaikki riippuu tietyn laitoksen erityisohjelmasta.

Lääketieteellisessä korkeakoulussa opiskelu voidaan jakaa neljään vaiheeseen. Tämä on ensinnäkin teoreettinen kurssi, jossa tieteen perusteet laitetaan tulevien asiantuntijoiden päähän; koulutusharjoitus, jonka tarkoituksena on harjoitella hankittuja taitoja ja joka tapahtuu yleensä mallinukkeilla kotikoulun seinien sisällä; tuotanto- ja teknologinen käytäntö on jo seinien ulkopuolella, omassa profiilissaan; ja lopuksi työharjoittelu, joka tunnetaan myös nimellä esitutkintoharjoittelu, jonka aikana valmistuva voi välittömästi ottaa avoimen työpaikan sairaalassa tai terveydenhuoltolaitoksessa, jossa hän harjoittelee.

Mitä lääketieteelliseen kouluun pääseminen vaatii? Riippumatta valitusta profiilista (muuten, hoitotyö ja kätilö on tunnustettu suosituimmiksi alueiksi), tarvitset koulun valmistumista koskevat asiakirjat - yhtenäisen valtiontutkinnon todistus, henkilöllisyytesi ja kansalaisuutesi vahvistava asiakirja, todistus lääkärintarkastuksen suorittamisesta Tutkimus ja kuusi kolme kertaa neljä valokuvakorttia vaaditaan. Jotkut koulut hyväksyvät opiskelijat vain yhtenäisen valtiontutkinnon tulosten perusteella, kun taas toisilla on omat pääsykokeet. Tämä asia on selvitettävä paikallisesti.

Ensihoitaja

Aloitetaan keskustelumme ensihoitajan erikoisaloista ensihoitajalla, ja ensimmäinen heidän listallaan on saniteetti. Häntä kutsutaan joskus myös apulaisterveydenhoitajaksi. Kuka tämä on, mitkä ovat hänen työnsä erityispiirteet? Sanomme lisää, mutta selitetään ensin lyhyesti, ketä periaatteessa kutsutaan ensihoitajaksi. Tämä on keskiasteen koulutuksen omaava lääkäri, jolla on oikeus diagnosoida tietty sairaus, suorittaa itsenäisesti tarvittava hoito ja lähettää potilas vaaditulle erikoislääkärille. Ensihoitajan antamaa apua kutsutaan esilääketieteelliseksi hoidoksi, ja hänen työnsä erityispiirteet eivät pohjimmiltaan poikkea terapeutin tai ensihoitajan toiminnasta.

Siis saniteettihoitaja. Tämän tyyppinen ensihoitaja tekee ennaltaehkäisevää työtä, joka liittyy mahdollisten sairauksien ennaltaehkäisyyn kaikenikäisissä väestöissä. Sen tehtäviin kuuluu sellaisten työolojen varmistaminen yrityksissä ja eri laitoksissa, joissa ihmiset joutuvat mahdollisimman vähän altistumaan terveyteensä vaikuttaville negatiivisille tekijöille. Joten esimerkiksi tällainen ensihoitaja on vastuussa saniteetti- ja hygieniaolosuhteiden valvonnasta, vesistöjen pilaantumattomuuden varmistamisesta, infektioiden esiintymisen estämisestä ja niin edelleen. Tämän tyyppisen ensihoitajan toiminta ei ole pelkästään käytännön, vaan myös osittain tieteellistä tutkimusta: esimerkiksi nämä asiantuntijat tutkivat erilaisten tekijöiden vaikutusta ihmisten terveyteen ja hyvinvointiin, tekevät erilaisia hygieniatutkimuksia ja muuta vastaavaa. Pääsääntöisesti saniteettiavustajat ovat todellakin terveyslääkäreiden avustajia, mutta he voivat työskennellä paitsi avustajina: he työskentelevät myös epidemiologien avustajina esimerkiksi kaupunkien epidemiologisilla asemilla. Tällaisen asiantuntijan palkka on erilainen kussakin kaupungissa, mutta kansallinen keskiarvo on noin kaksikymmentä-kaksikymmentäviisi tuhatta ruplaa.

Toinen ensihoitohenkilökuntaan kuuluva henkilö on sotilashoitaja. Tässä ei ole viisautta: tämä on tavallinen ensihoitaja, joka on asepalveluksessa ja jolla on sotilasarvo. Ne on kiinnitetty kaikkiin sotilasyksiköihin ja niitä on saatavana myös kaikissa sotilaslääketieteellisissä laitoksissa.

On mielenkiintoista, että ensihoitajat alkoivat ensimmäistä kertaa kouluttaa tarkasti asevoimien alla. Ja vielä mielenkiintoisempaa on se, että nämä monimutkaisuudet opetettiin alun perin parturille - tietysti kaikkein valmistautuneimmille. Suuren isänmaallisen sodan aikana järjestettiin laajamittaista sotilaallisten ensihoitajien koulutusta, jolloin heidän tehtävänsä oli tarjota apua taistelukentällä. Nyt sotilaalliset ensihoitajat koulutetaan erikoistuneissa sotilaslääketieteellisissä laitoksissa.

Laboratorioassistentti

Tämä on kolmas ensihoitajatyyppi, joka liittyy myös ensihoitajan henkilökuntaan. Tällaisen erikoisuuden saamiseksi sinun on rekisteröidyttävä lääketieteelliseen diagnostiikkaan tai laboratoriodiagnostiikkaan. Vastaavasti, kuten profiilin nimestä voit arvata, diagnostiset toiminnot sisältyvät myös lääketieteellisen laboratorion avustajan tehtävien ja vastuiden luetteloon. Hän työskentelee laboratoriossa - tutkimuslaitoksessa, sairaalassa, klinikalla - ja tekee siellä kaikenlaista tutkimusta: veren, mahalaukun, aivo-selkäydinnesteen ja vastaavien biologista materiaalia, toisin sanoen hän tekee testejä. Hän ei työskentele yksin - korkeamman tason lääkäreiden suorassa valvonnassa, ja jos hänellä on tarpeeksi kokemusta, häntä voidaan hyvin pitää "yleislääkärinä". Se, kuinka oikein lääkäri tekee potilaan diagnoosin ja määrää hoidon, riippuu pitkälti siitä, kuinka laadukasta ja osaavaa lääkäriassistentti-laboratorion työ on.

Lääketieteellinen ohjaaja

Seuraava henkilö, joka kuuluu hoitohenkilökuntaan, on saniteettiohjaaja.

Sotilaallisen ensihoitajan tavoin tämä on sotilaslääketieteen erikoisala, mutta niin sanotusti alempiarvoinen. He opiskelevat myös erityislaitoksissa, ovat myös sotilasyksiköiden jäseniä ja käyvät myös tietyn sotilaskoulutuksen. Lääkärinohjaajien tehtävänä on tarjota yksikölleen sairaanhoitoa, mukaan lukien henkilökohtaiset hygieniatuotteet, sekä auttaa sairaita sotilaita ja valvoa hygieniastandardien ja -vaatimusten noudattamista. Lisäksi lääkintäohjaaja opastaa, kuten jo viran nimestä seuraa, sotilashenkilöstöä menetelmistä tarjota lääketieteellistä apua sekä itselleen että muille. Lääkäri on ensihoitajan alainen ja sotilasohjaaja sen yksikön päällikön alaisuudessa, johon hän on kiinnitetty.

Sairaanhoitaja

Yksi suosituimmista ja halutuimmista erikoisuuksista. Lisäksi sairaanhoitajia on tietysti monta kertaa enemmän kuin sairaanhoitajia, mutta viime aikoina heitä on usein ilmaantunut. Sairaanhoitajille järjestetään erikoiskursseja, jotka ovat myös kasvattamassa suosiota. Näiden kurssien suorittamisen tuloksena voit hankkia monia erikoisaloja - nuoresta sairaanhoitajasta potilaiden hoitoon hierojaksi tai kosmetologiksi. Kaikki riippuu nimenomaan kursseista itsestään ja tietysti eri alueista ja kaupungeista. Mutta yleensä hoitotyön (tai sairaanhoitajan) kurssit ovat hyvä esimerkki lisäerikoistumisen ja siten lisätulojen hankkimisesta.

Mutta palataanpa hoitajaan ja hänen tehtäviinsä. Tietenkin ne vaihtelevat hieman riippuen siitä, missä laitoksessa ja missä toimistossa (on ero - fysioterapiahuone tai leikkaushuone) asiantuntija työskentelee, mutta yleensä ne ovat samat, ja voit saada yleiskuvan.

Sairaanhoitajan erikoisuuden saamiseksi sinun on ensin opiskellut "sairaanhoitajan" alaa. Tällaisen koulutuksen saaminen antaa lääkärille mahdollisuuden tarjota potilaille perushoitoa, mukaan lukien heidän tilansa arvioiminen; toteuttaa lääkäreiden ja heidän välittömän esimieheensä nimitykset ja määräykset; suorittaa tarvittavat toimenpiteet ja myös avustaa toiminnan aikana; anna ensiapua ja lähetä asiantuntijalle ja paljon muuta. Sairaanhoitajat työskentelevät eri profiileissa - kaikki tarvitsevat heitä: lastenlääkärit, silmälääkärit ja kardiologit... Tämän alan hoitohenkilöstön keskipalkka maassa on noin kolmekymmentä tuhatta ruplaa.

Synnytyslääkäri

Tätä erikoisalaa ei pidä sekoittaa synnytyslääkäri-gynekologiin, joka kuuluu johtaviin lääkintähenkilöstöihin. Synnytyslääkäri eli ensihoitaja on keskitason asiantuntija, joka tarjoaa tarvittavaa apua synnytyksen aikana synnyttäville naisille sekä raskaana oleville naisille. Synnytyslääkärit ovat koulutettuja "Lääketieteellinen ja synnytysasioiden" suuntaan, ja asianmukaisen koulutuksen saatuaan he voivat suorittaa seuraavia tehtäviä: avustaminen synnytyksessä, avustaminen gynekologisissa leikkauksissa, ensiapu gynekologisessa profiilissa, näytteenotto analyysiä varten, holhoaminen synnyttävät naiset ja vastasyntyneet ja vastaavat.

Aluksi, muinaisina aikoina, naisia, jotka tekivät tällaista työtä, kutsuttiin kätilöiksi tai kätilöiksi Venäjällä. Myöhemmin sana "synnyttäjä" tuli ranskan kielestä, ja itse ammatti, aiemmin melko harvinainen, tuli kysytymmäksi ja nousi etualalle.

Hammaslääkäri (hammasteknikko)

Yllättäen se, joka muu hoitohenkilökuntaan kuuluu, on hammaslääkäri. Vaikuttaa siltä, että hän on kuin lääkäri! Miksi häntä sitten pidetään keskitason asiantuntijana?

Hammaslääkärit on tunnettu Venäjällä Pietari Suuren ajoista lähtien, hän toi maahamme instrumentteja hammashoitoon. Tuolloin hammaslääkäreitä kutsuttiin hammaslääkäreiksi (tämä sana lainattiin jälleen ranskan kielestä), mutta myöhemmin nimi korvattiin sanalla "hammaslääkäri" ja se korvasi käytännössä ensimmäisen yleisestä käytöstä. Samaan aikaan näiden termien ja siten myös itse ammattien välillä on perustavanlaatuinen ero. Hammaslääkäri on korkea-asteen koulutuksen saanut erikoislääkäri. Hammaslääkäri on henkilö, jolla on erikoistunut keskiasteen koulutus, hän käsittelee hammasproteesit ja antaa käytännön apua niiden hoidossa. Hän pystyy parantamaan yksinkertaisia tapauksia, joissa karies ei ole edennyt, vaikeampi vaatii hammaslääkärikäynnin. Hammaslääkärit ovat asiantuntijoita, kuten hammasteknikot ja hammaslääkärin avustajat.

Ohjaaja-desinfioija

Tämä asiantuntija suorittaa kaikenlaisia desinfiointitoimenpiteitä ja päättää myös, millä, millä tavalla ja missä määrin nämä toimenpiteet suoritetaan. Hänen tehtäviinsä kuuluu desinfiointiliuosten valmistuksen ja käytön seuranta sekä tarvittavien laitteiden puhtaana ja kunnossa pitäminen. Sama asiantuntija säätelee myös desinfioijien (he ovat hänen alaisiaan) työsuojelu- ja turvallisuussääntöjen noudattamista. Lisäksi lääkärin desinfioijan toimenkuvassa määrätään, että kaikki asiaankuuluvat asiakirjat on laadittava. Desinfioijan keskipalkka vaihtelee kahdenkymmenen ja kolmenkymmenen tuhannen ruplan välillä.

Fysioterapian ohjaaja

Harjoitusterapia on lyhenne sanoista fysioterapia. Ei tarvitse selittää, mitä tämä on. Mutta tässä profiilissa hoitohenkilökunnan tehtävät ovat seuraavat: yksilö- ja ryhmäliikuntaterapiatuntien pitäminen ja niihin valmistautuminen; suosituksia potilaille tarvittavista fyysisistä harjoituksista ja itsenäisistä harjoituksista; kaikenlaisten kuntoiluvälineiden, uima-altaiden ja muiden liikuntaterapiaan tarvittavien laitteiden ja tilojen kunnon seuranta. Tällä lääkärillä on oltava tiedot ihmiskehon fysiologisista (mukaan lukien patologisista) ominaisuuksista, fysioterapian menetelmistä, terapeuttisen hieronnan erityispiirteistä sekä ymmärrettävä fysioterapian käyttöaiheet ja vasta-aiheet. Liikuntaohjaajaksi voi tulla henkilö, joka on saanut toisen asteen lääketieteen ja/tai liikuntakoulutuksen.

Farmaseutti

Apteekkari, toisin sanoen apteekki, on sama henkilö, joka seisoo apteekin tiskin takana ja ei ainoastaan anna tarvittavia lääkkeitä, vaan osaa myös antaa suosituksia tarvittaessa. Proviisorit koulutetaan, kuten edellä mainittiin, alueesta riippuen sekä tavallisissa lääketieteellisissä kouluissa että erikoistuneissa lääketieteellisissä korkeakouluissa.

Näennäisestä yksinkertaisuudesta huolimatta tämä on erittäin vaikea tehtävä: kuinka paljon lääkettä sinun täytyy tietää, pitää päässäsi kaikenlaisia analogeja, muistaa, mihin tämä lääke on tarkoitettu ja mihin se on tarkoitettu johonkin muuhun... Apteekin on tiedettävä, sen lisäksi, mitä vasta-aiheita lääkkeellä on, mitä muuta voidaan neuvoa lähettävälle potilaalle. Tämä on todella vakavaa ja vastuullista työtä.

röntgenteknikko

Tehtävään hakeva voi suorittaa minkä tahansa alan kurssin - "Synnytys", "Yleinen lääketiede", "Sairaanhoitaja", mutta radiologian röntgenlaboratorioavustajan todistus on plussaa.

Tämä asiantuntija suorittaa röntgentutkimukset, huoltaa tarvittavat laitteet ja itse röntgenhuoneen, tarkkailee potilaan tilaa toimenpiteen aikana ja antaa tarvittaessa ensiapua. Jokaisen, joka haluaa työskennellä tällä alalla, tulisi tietää paljon tärkeää tietoa, mukaan lukien radiologian osastojen työsäännöt.

Optometristi

Tällä erikoislääkärillä on yhteiset juuret silmälääkärin kanssa, hän on myös erikoistunut silmiin, mutta hieman eri alueelle. Nimi "optometristi" liittyy sanaan "optiikka". Tämä henkilö on näönkorjauksen ammattilainen. Monissa maissa optikko on vain erillinen ammatti, mutta meiltä löytyy klinikalla työskentelevä tavallinen silmälääkäri, joka määrää silmälasit itse, eli hän on myös optikko. Siitä huolimatta tällä alalla on tietysti myös yksittäisiä asiantuntijoita. He työskentelevät esimerkiksi optisissa liikkeissä.

Optometristi ei voi vain määrätä silmälaseja ja antaa neuvoja, hän mittaa myös silmänpainetta, tarkistaa sarveiskalvon tai linssin kunnon sekä diagnosoi näön laadun tietokoneella. Juuri optikko näkee taudin hälyttävät oireet ja neuvoo sinua ottamaan yhteyttä silmälääkäriin, joka on suoraan mukana hoidossa - tämä on merkittävä ero näiden kahden läheisen, mutta erilaisen ammatin välillä. Optometristin keskipalkka vaihtelee noin 45 tuhatta ruplaa.

Koulutus

Hoitohenkilöstön jatkokoulutus on mahdollista melko monella eri osa-alueella. Tämä sisältää hoitotyön, synnytys- ja gynekologian, kirurgian ja niin edelleen. Voit saada ylennyksen erityisissä koulutuskeskuksissa tai lääketieteellisten korkeakoulujen ja laitosten perusteella.

Kaikesta edellä mainitusta näkyy paljain silmin, kuinka tärkeä ja vastuullinen hoitohenkilökunnan rooli on väestön terveyden ja elämän säilyttämisessä. Niin kutsutun pienen miehen muisto tulee tahattomasti mieleen. Hoitohenkilökunta on myös "pieni ihminen", mutta ilman heitä ei olisi "isoa" ihmisiä!

Potilaiden ravinnon ja ruokinnan järjestäminen

Sekä lääkintätyöntekijät että catering-työntekijät osallistuvat sairaalapotilaiden aterioiden järjestämiseen. Potilasta tutkiva ja hoitava lääkäri määrää tietyn ruokavalion ja tekee vastaavan merkinnän sairaushistoriaan. Potilaiden yleisen päivittäisen ravinnonhallinnan hoitaa ravitsemusterapeutti, joka vastaa terapeuttisten ruokavalioiden oikeasta valmistuksesta ja käytöstä sekä neuvoo osaston lääkäreitä potilaiden ruokavaliotaulukon valinnassa. Ruokailuosaston työn suora johtaminen (tuotteiden laadun valvonta, niiden varastointi, ruoan valmistus, toimitus osastoille) on uskottu ravitsemusterapeutille. Valmisruoka jaetaan vasta, kun sairaalan päivystävä lääkäri on ottanut näytteen. Ruokaosastolla ruoka valmistetaan annossuunnitelman mukaan, jonka päivittäin valmistaa sairaalan ylihoitaja. Pääsairaanhoitaja tiivistää sitä laatiessaan osastoilta ja yöllä vastaanotettujen potilaiden päivystyksestä tulevat annokset.

Ruoka toimitetaan keskitetysti tietyissä konteissa erikoisajoneuvoilla, joita ei käytetä missään muualla. Ruoka-astioiden ja kattiloiden tulee aina olla puhtaita ja niissä on oltava kansi. Osastoilla ruoka toimitetaan jakeluhuoneeseen, jossa on lämmityslaitteet: sähkö- tai kaasuliesi, lämmin vesi, pesualtaat.

Ruokaa jakavat sairaille baarineidät. Astiat pestään erityisissä pesualtaissa sinapin kanssa, minkä jälkeen ne huuhdellaan juoksevan kuuman veden alla ja asetetaan erityisiin kuivauskaappiin tai verkkoihin. Haarukat ja lusikat kuivataan. Näin astiat pestään somaattisilla osastoilla (terapia, leikkaus jne.). Potilaat syövät ruokasalissa, jossa on hyvä luonnonvalo.

Tuoleja ei saa verhoilla, jotta ne voidaan helposti pyyhkiä. Ruokapöydät siivotaan jokaisen aterian jälkeen ja pöydät pestään kuumalla vedellä päivän päätteeksi. Ruokajätteet kerätään suljettuihin roska-astioihin ja viedään viipymättä. Ruokasali ja jakeluhuone on pidettävä siistinä, tätä valvovat baarineidät, mutta heitä ohjaavat pääsisko ja osastohoitajat.

Potilaita ruokittaessa otetaan huomioon kaikki syömiseen liittyvät ulkoiset olosuhteet: kattaus, astioiden ulkonäkö, niiden haju, maku, baarimikko siisti ulkonäkö.

Ruokailutilan tulee olla rauhallinen. Sairaanhoitajan tulee olla vakuuttunut ravinnon tärkeydestä terveyden palauttamisessa.

Vakavasti sairaiden ruokkiminen

Vakavasti sairaille potilaille ruoka tuodaan osastolle lämpimänä erityisillä siirrettävillä lämmitetyillä pöydillä. Kaikki hoitotoimenpiteet on suoritettava ennen ruokailua. Joitakin potilaita tarvitsee vain auttaa istumaan, peittää rintansa öljyliinalla tai esiliinalla, toisten on siirrettävä yöpöytää ja asetettava puoli-istuva asento niskatukea nostamalla, ja toisia pitää ruokkia. Vakavasti sairasta potilasta ruokkiessaan hoitaja nostaa potilaan päätä hieman vasemmalla kädellä ja tuo hänelle oikealla kädellä suuhunsa lusikan tai erityisen ruokinnan. Jos potilas ei voi nostaa päätään, jotta hän ei tukehtuisi, voit käyttää seuraavaa ruokintamenetelmää. Läpinäkyvä putki (halkaisija 8–10 mm ja pituus 25 cm) asetetaan suuhun työnnettävän sippy-kupin nokkaan. Kun olet asettanut letkun suuhun, irrota se sormillasi, nosta ja kallista sitten hieman sippy-kuppia samalla kun irrotat sormiasi muutaman sekunnin ajan, jotta yksi kulaus ruokaa pääsee potilaan suuhun (letkun läpinäkyvyyden ansiosta puuttuvan ruoan määrän hallitsemiseksi).

Keinotekoinen ravitsemus

Useille sairauksille, kun potilaan ruokinta suun kautta on mahdotonta, määrätään keinotekoinen ravitsemus. Keinotekoinen ravitsemus on ravintoaineiden viemistä kehoon mahaletkun, peräruiskeen tai parenteraalisesti (subkutaanisesti, suonensisäisesti). Kaikissa näissä tapauksissa normaali ravitsemus on joko mahdotonta tai ei-toivottavaa, koska se voi johtaa haavojen infektioon tai ruoan tunkeutumiseen hengitysteihin, mitä seuraa keuhkojen tulehdus tai märkiminen.

Potilaiden hoidossa on kaksi pääaluetta - yleissairaanhoito ja erityishoito.

Yleishoito - yleisten hoitotoimenpiteiden toteuttaminen sairauden luonteesta riippumatta (yleinen tutkimus, kehon lämpötilan mittaus, liinavaatteiden vaihto jne.).

Erityishoito - erityisten hoitotoimenpiteiden toteuttaminen sairauden diagnoosista riippuen (esimerkiksi potilaan valmistaminen kolekystografiaan, virtsarakon katetrointi).

Sairaanhoitajan ja ensihoitajan tehtävät

Hoitotyötä tarjoavat sairaanhoitaja ja nuorempi lääkintähenkilöstö.

Hoitohenkilökunta

Sairaanhoitaja on erikoislääkäri, jolla on keskiasteen lääketieteellinen koulutus (valmistunut lääketieteellisestä korkeakoulusta). Sairaanhoitaja on luokiteltu sairaanhoitajan avustajaksi, hän toimii lääkärin avustajana hoitolaitoksissa, hoitaa lääkärin vastaanoton ja hoitaa hoitotyön. WHO:n määritelmän mukaan hoitotyön ydin on juuri potilaan hoidon tarjoaminen.

Sairaanhoitajan vastuut riippuvat sen hoitolaitoksen tyypistä ja profiilista, jossa hän työskentelee, hänen asemastaan ja suoritetun työn luonteesta. Seuraavat sairaanhoitajan työpaikat ovat olemassa.

Ylihoitaja. Tällä hetkellä hän on erikoislääkäri, jolla on korkeampi lääketieteellinen koulutus ja valmistunut lääketieteellisen yliopiston hoitotyön korkeakoulusta. Hän käsittelee rationaalista työn organisointia, sairaalan keski- ja nuorempien lääkintähenkilöstön jatkokoulutusta ja valvoo heidän työtään.

Vanhempi sairaanhoitaja avustaa sairaalan (poliklinikan) osaston päällikköä hallinnollisissa ja talousasioissa, organisoi ja valvoo osastonhoitajien ja nuorempien lääkintähenkilöstön työtä.

Osaston hoitaja hoitaa potilaille lääkärin vastaanoton hänelle osoitetuilla osastoilla, seuraa potilaiden tilaa, huolehtii heistä ja järjestää heidän ruokailunsa.

Toimenpidehoitaja suorittaa lääkemääräyksiä (injektiot ja infuusiot suonensisäisesti), auttaa manipulaatioissa, joihin vain lääkärillä on oikeus, ottaa verta suonesta biokemiallisia tutkimuksia varten.

Leikkaussairaanhoitaja avustaa kirurgia kirurgisten toimenpiteiden aikana, valmistelee kirurgiset instrumentit, ompelu- ja sidemateriaalit sekä liinavaatteet leikkausta varten.

Yhteisön sairaanhoitaja avustaa paikallista lääkäriä hänen määrätyllä alueellaan asuvien potilaiden vastaanotossa,

Suorittaa lääkärin määräämiä hoitotoimenpiteitä kotona ja osallistuu ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin.

Sairaanhoitajat työskentelevät erikoislääkäreiden kanssa potilaiden vastaanottamiseksi(silmälääkäri, otorinolaryngologi, neurologi jne.).

Ravitsemussairaanhoitaja (ruokavalionhoitaja) Hän vastaa ravitsemusterapeutin johdolla lääketieteellisen ravitsemuksen järjestämisestä ja laadusta, laatii ruokalistat, valvoo ruoan kulinaarista käsittelyä ja jakelua sekä potilaiden keittiön ja ruokailutilan saniteettitilaa.

Sairaanhoitajien tehtävien tietystä jaosta huolimatta keskitason lääketieteen tasolle on omaksuttu joukko vastuita kokonaisuutena.

1. Lääkärin määräysten tekeminen: ruiskeet, lääkkeiden annostelu, sinappilaastarien antaminen, peräruiskeet jne.

2. Hoitoprosessin toteuttaminen, mukaan lukien:

Hoitotyön tutkimus - potilaan alustava tutkimus, ruumiinlämmön mittaus, hengitystiheyden (RR) ja pulssin laskeminen, verenpaineen mittaus, päivittäisen diureesin seuranta jne.;

Oikean analyysimateriaalin kerääminen (veri, yskös, virtsa, ulosteet);

Hoidon tarjoaminen potilaille - ihon, silmien, korvien, suuontelon hoito; sängyn ja alusvaatteiden vaihdon hallinta; asianmukaisen ja oikea-aikaisen ravitsemuksen järjestäminen potilaille.

3. Ensiavun antaminen.

4. Potilaiden kuljetuksen järjestäminen.

5. Potilaiden vastaanotto ja potilaiden kotiutuksen järjestäminen.

6. Osastojen saniteettitilan valvonta.

7. Valvotaan, että potilaat noudattavat hoitolaitosten sisäisiä määräyksiä ja henkilökohtaisia hygieniasääntöjä.

8. Lääketieteellisten asiakirjojen ylläpito.

Liittyviä tietoja.