Adenoidit ilmestyvät. Adenoidit

Adenoidit- Tämä on patologinen prosessi, joka ilmenee nenänielun imusolmukkeiden ja sidekudoksen kasvun seurauksena. Paikassa, jossa yleensä sijaitsevat adenoidiset imusolmukkeet, jotka estävät lasten tartunnan leviämisen ylähengitystieistä (nenä, poskiontelot) syvemmälle kehoon.

Sairaus esiintyy usein sekä pojilla että tytöillä kolmen ja neljäntoista tai viidentoista vuoden iässä.

Adenoidien anatomia ja fysiologia

Imfoidikudoksesta peräisin olevat muodostumat sijaitsevat myös suu- ja nenäonteloiden siirtymäkohdassa nieluun ja kurkunpäähän, vastaavasti. Juuri tämä näiden muodostumien lokalisointi mahdollistaa infektion pääsyn kehoon luotettavammin. Ilmasta tai syödystä ruoasta peräisin olevat mikrobit, jotka kulkeutuvat imusolmukkeiden läpi, jäävät talteen ja tuhoutuvat.

Näissä paikoissa imusolmukekudosta edustavat sidekudos ja imusolmukkeet. Yhdessä ne muodostavat lobuleita ja niitä kutsutaan risoiksi.
On kuusi lymfaattista nielurisaa, jotka yhdessä muodostavat lymfaattisen nielurenkaan.

• kielellinen- sijaitsee kielen juuressa.
• Palatal- paritrisat, jotka sijaitsevat yläsuulaen molemmilla puolilla.
• Putki- myös parilliset risat, ja sijaitsevat hieman palatiinin takana, suuontelon välikorvan ontelon yhdistävien munanjohtimien alussa.
• Nenänielun - adenoidit. Ne sijaitsevat nenänielun takaseinässä, nenäontelon suuontelon ulostulon risteyksessä.

Adenoidien tulehduksen syyt

1. Ensinnäkin on syytä huomata patologiset prosessit, joita esiintyy äidillä raskauden aikana, sekä synnynnäisten vammojen esiintyminen, jotka vaikuttavat tähän sairauteen.

1. Toinen syyluokka esiintyy lapsen kehitysprosessissa, alkaen immuunijärjestelmän asteittaisesta kypsymisestä (noin kolmen vuoden iästä) ja päättyen murrosikään (adenoidien fysiologisten toimintojen asteittaisen sukupuuttoon). niiden koon pienentäminen). Tämä syyluokka sisältää kaikenlaiset patologiset prosessit, jotka esiintyvät nenänielun tasolla (tonsilliitti, kurkunpäätulehdus, sinuiitti jne.).
2. Allerginen alttius (lymfaattinen diateesi), krooninen vilustuminen johtavat adenoidien tulehdukseen, koska ne ovat ensimmäisiä immuunielimiä infektiopolulla koko kehossa. Tulehtuneena adenoidit kasvavat, ja ajan myötä kudoksen normaali rakenne muuttuu. Adenoidit kasvavat ja sulkevat vähitellen nenänielun ontelon kaikkine oireineen.

Adenoidien tulehduksen oireet

Yleisiä oireita ilmenee siitä tosiasiasta, että taudin pitkän kulun aikana hengityksen aikana on jatkuva hapenpuute. Tämän seurauksena lapsi alkaa väsyä varhain, viivästyy fyysisessä ja henkisessä kehityksessä. Lisääntynyt uneliaisuus ilmenee, muistikyvyt heikkenevät. Lapset, varsinkin varhaisessa iässä, ovat vinkuvia ja ärtyneitä.

paikallisiin oireisiin. sisältävät sellaiset häiriöt, jotka johtuvat adenoidien kasvusta ja sen seurauksena hengitys- ja kuulotoimintojen häiriöistä.

• Ensinnäkin lapsen on vaikea hengittää nenän kautta. Näet selvästi, kuinka hän hengittää avoimen suunsa kautta.
• Nenähengitysvaikeuksien jälkeen ilmenee yökuorsausta tai nuuskaamista.
• Kun infektio on kiinni, havaitaan nenän (nuhan) ja nenänielun tulehduksen oireita. Nuha, aivastelu ja nenävuoto ovat kaikki merkkejä nuhasta.
• Liiankasvaneet nielurisat sulkevat suuontelon korvaan yhdistävän kanavan ontelon, minkä seurauksena potilaalla on jonkin verran kuulon heikkenemistä.
• Äänen nenä- tai matalasävy esiintyy niissä tapauksissa, joissa adenoidit sulkevat lähes kokonaan ulostulon nenäontelosta. Normaalisti puhuttaessa ääni tunkeutuu sivuonteloihin ja resonoi, eli se vahvistuu.
• Adenoidityyppinen kasvojen luuranko. Pitkäaikainen suu auki hengityksen aikana, jatkuva nenän tukkoisuus luovat olosuhteet, joissa muodostuu erityinen kasvojen ilme, nimeltään adenoidi. Lapsella kasvojen luuranko venyy vähitellen, yläleuka ja nenäkäytävät kapenevat, huulet ei sulkeudu kokonaan, purenta epämuodostumia ilmenee. Jos tätä patologiaa ei tunnisteta ajoissa lapsuudessa eikä asianmukaisia ​​toimenpiteitä ryhdytä, luuston ilmoitettu muodonmuutos adenoidisen ilmeen muodossa säilyy loppuelämän ajan.

Adenoidien diagnoosi

Aluksi adenoideja epäillään tunnistamalla taudin kliiniset oireet, kuten nenän tukkoisuus ja nenän tukkoisuus. Kroonisessa pitkäkestoisessa taudinkulussa oire kasvojen adenoidityypistä paljastuu selvästi.

Objektiivisempia menetelmiä diagnoosin vahvistamiseksi ovat:

• Sormitutkimus, jossa lääkäri arvioi karkeasti nenänielun kunnon ja adenoidien laajentumisasteen työntämällä etusormen lapsen suuhun.
• Posterior rhinoscopy on menetelmä, jossa nenänielun ontelo tutkitaan erityisellä pienoispeilillä. Tämä menetelmä ei aina ole onnistunut, koska tähystin ärsyttää limakalvoja ja voi aiheuttaa gag-refleksin tai yksinkertaisesti sen halkaisija on suurempi, kun se joutuu nenänieluun, erityisesti pienillä lapsilla.
• Endoskooppinen menetelmä on informatiivisin tarkan diagnoosin tekemisen kannalta. Suun ja nenänielun suuontelon tutkimiseen käytetään erityistä laitetta - endoskooppia (rinoskooppia), joka suurentaa ja lähettää selkeän kuvan näyttöruudulle, jolloin voit tehdä oikean diagnoosin nopeasti ja kivuttomasti. Ja myös endoskooppisen tutkimuksen aikana paljastetaan samanaikaisia ​​patologisia muutoksia suu- ja nenäonteloissa.

Adenoidien hoito

konservatiivinen menetelmä
Kuten edellä mainittiin, se sisältää lääkkeiden käytön. Sitä käytetään patologisen prosessin kehityksen alkuvaiheissa. Päättääksesi tämän hoitomenetelmän valinnasta, on tarpeen:

1. Rauhasten laajentumisaste. Adenoidit eivät yleensä saa olla liian suuria, mikä vastaa 1-2 astetta hypertrofiaa (laajentuminen).
2. Kroonisesta tulehduksesta (punoitus, arkuus, turvotus ja muut) ei pitäisi olla merkkejä.
3. Rauhasessa ei ole toiminnallisia häiriöitä. (Tavallisesti adenoidit sisältävät imukudosta, joka taistelee infektioita vastaan ​​ja estää sitä pääsemästä kehoon.)

1. Antihistamiinit eli ne, jotka vähentävät allergisia reaktioita kehossa. Tämän lääkeryhmän vaikutusmekanismi on estää biologisesti aktiivisten aineiden muodostuminen, joiden vaikutuksesta allergisia ja tulehdusreaktioita esiintyy nenäontelossa, nenänielussa. Antihistamiinit vähentävät turvotusta, kipua, patologista vuotoa nenästä (limaa), sanalla sanoen poistavat vuotavan nenän vaikutukset (jos niitä on).

1. Paikalliseen käyttöön käytetään antiseptisiä aineita. Esimerkiksi protargol, collargol sisältävät hopeamikrohiukkasia, joilla on masentava vaikutus mikrobeihin.
2. Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi käytä monivitamiinivalmisteita.
3. Lämmittelyt, ultraäänivirrat ja muut fysioterapeuttiset toimenpiteet suoritetaan muiden yleisten ja paikallisten lääkkeiden yhteydessä.

• Tapauksissa, joissa konservatiivisella hoidolla ei ole mahdollista saada myönteisiä tuloksia pitkään aikaan.
• Adenoidien merkittävä lisääntyminen, mikä vastaa 3-4 laajentumisvaihetta. Nenähengitys on niin vaikeaa, että lapsi on jatkuvasti tukehtumistilassa (hapen puutteesta kehon kudoksissa), aineenvaihduntaprosessit ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta häiriintyvät.
• Suurentuneet, patologisesti muuttuneet rauhaset toimivat erilaisten patogeenisten bakteerien (stafylokokit, streptokokit) leviämisen lähteenä.

Adenoidien poisto on yksinkertainen toimenpide, ja siksi, jos ei esiinny komplikaatioita, kuten runsasta verenvuotoa tai vahingossa olevaa leikattua kudosta pääsee hengitysteihin, lapsi saa mennä kotiin muutaman tunnin kuluttua operaatio.
Potilaalle suositellaan yhden tai kahden päivän vuodelepoa, nautitun ruoan tulee olla muussattua eikä kuumaa. Terävät liikkeet lisääntyneellä fyysisen aktiivisuuden rajalla.
Vasta-aiheet adenotomia varten ovat:

• Verisairaudet, joissa on suuri riski leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista verenvuodon tai immuniteetin jyrkän heikkenemisen muodossa sekundaarisen infektion lisäyksenä. Näitä sairauksia ovat - hemofilia, verenvuotoinen diateesi, leukemia.
• Vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintojen rikkomukset.
• Kateenkorvan laajentuminen. Tämä rauhanen on vastuussa kehon immuunivasteesta, ja sen lisääntyessä liiallisten suojareaktioiden riski kasvaa nenänielun tulehduksen, turvotuksen ja ylempien hengitysteiden tukkeutumisen myötä.
• Leikkauksen vasta-aiheena ovat myös akuutit tulehdukselliset tartuntataudit, kuten tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume. Adenotomia näissä tapauksissa suoritetaan yleensä 30-45 päivää toipumisen jälkeen.

Adenoidien tulehduksen ehkäisy

• Ensinnäkin he ryhtyvät toimenpiteisiin, jotka lisäävät kehon puolustuskykyä. Niihin kuuluvat karkaisutoimenpiteet (hankaus märällä pyyhkeellä, kävely raittiissa ilmassa, aktiivinen urheilu ja monet muut).
• Tuoreiden vihannesten ja hedelmien käyttö rikastuttaa kehoa hyödyllisillä vitamiineilla ja välttämättömillä kivennäisaineilla elinten ja järjestelmien normaalille toiminnalle sekä vahvistaa immuunitilaa entisestään. Keväällä tuoreiden vihannesten ja hedelmien puutteen vuoksi he turvautuvat monivitamiinivalmisteiden käyttöön perusruokavalion lisänä.
• Jos lapsi kuitenkin kärsii usein ylempien hengitysteiden vilustumisesta (tonsilliitti, poskiontelotulehdus, nuha), on tarpeen ryhtyä lääkärin määräämään asianmukaiseen hoitoon ajoissa, jotta vältetään kroonisten kroonisten muotojen ilmaantuminen. tietenkin. Pitkäaikaiset ja kroonisesti jatkuvat ylempien hengitysteiden tulehdussairaudet voivat olla adenoidien patologisen kasvun lähde.

Yhdessä vitamiinivalmisteiden ottamisen kanssa kroonisen tonsilliittien, tonsilliittien, nuhan kanssa on suositeltavaa antaa lapselle lääkkeitä, jotka lisäävät kehon immuunivastetta. Echinacea-uutetta sisältävällä yrttiteellä on voimakas stimuloiva vaikutus, joka vahvistaa kehon puolustuskykyä. Lääkelääkkeistä otetaan lääkkeitä, kuten immuuni, ribomuniili ja muut.

Mitkä ovat adenoidien kehitysasteet?

Adenoidien kehitysasteet

Esiintyykö adenoideja aikuisilla ja miten niitä hoidetaan?

Adenoidit voivat ilmaantua useista syistä. Useimmiten nielun risojen kasvu tapahtuu nenän limakalvon pitkäaikaisen tulehduksen jälkeen.

Aikuisilla adenoideja voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:

• krooninen nuha;
• krooninen sinuiitti;
• adenoidien esiintyminen lapsuudessa.

Krooninen sinuiitti jolle on tunnusomaista yläleuan tai yläleuan sivuonteloiden limakalvon tulehdus. Sinuiitti voi esiintyä erilaisten tartuntatautien taustalla ( yleisin influenssaa sairastavilla aikuisilla) ja pitkäkestoisesti johtavat adenoidien tulehdukseen. Poskiontelotulehduksen pääoire on raskauden tai kipu poskionteloissa, kun vartalo on kallistettuna eteenpäin.

Adenoidien esiintyminen lapsuudessa on myös yksi syy nielurisan kasvun esiintymiseen myöhemmällä iällä. Adenoideja voi esiintyä sekä niiden poistamisen jälkeen että nenän ja nielun limakalvojen kroonisten sairauksien taustalla. Tosiasia on, että jopa adenoidien poistamisen jälkeen lapsuudessa on mahdollisuus niiden uudelleenkasvuun. Yleensä tämä tilanne johtuu väärin suoritetusta kirurgisesta leikkauksesta tai perinnöllisestä taipumuksesta.

Hoitomenetelmä riippuu adenoidien koosta tai niiden kasvuasteesta.

Seuraavat adenoidien kasvuasteet erotetaan:

• 1 kasvuaste jolle on ominaista lievä adenoidien koon kasvu. Tässä tapauksessa nielurisa sulkee nenäkäytävien ontelon yläosan. Yleensä ensimmäisen asteen adenoidit eivät ole käytännössä haitallisia, mikä tekee niistä vaikeasti havaittavissa. Pienten adenoidien yleisin ilmentymä on kuorsauksen esiintyminen unen aikana. Tosiasia on, että pitkän oleskelun aikana vaaka-asennossa adenoidit kasvavat ja vaikeuttavat hengittämistä nenän kautta. Useimmiten tässä tapauksessa ENT-lääkärit valitsevat konservatiivisen hoidon, ja vain, jos tarvittavaa vaikutusta ei ole, adenoideja leikataan.
• 2 kasvuastetta on laajentunut nielurisa, joka peittää puolet nenäkäytävästä. Tässä tapauksessa yökuorsauksen lisäksi voi esiintyä tukehtumista. Nenähengitysvaikeuksien vuoksi unen aikana suu avautuu hieman ja kieli voi vajota sisäänpäin. Myös hengittäminen nenän kautta vaikeutuu paitsi yöllä, myös päivällä. Ilman hengittäminen suun kautta, varsinkin talvella, aiheuttaa erilaisia ​​akuutteja hengitystiesairauksia ( ORZ). Useimmissa tapauksissa luokan 2 adenoideja hoidetaan vain kirurgisesti.
• 3 kasvuastetta melko harvinainen aikuisilla. Nielun risa sulkee tässä tapauksessa kokonaan tai melkein kokonaan nenäkäytävien luumenin. Merkittävästä kasvusta johtuen ilma ei pääse kuuloputkeen, mikä on tarpeen ilmakehän paineen tasaamiseksi täryontelossa ( keskikorvan ontelo). Pitkäaikainen täryontelon ilmanvaihdon rikkominen johtaa kuulon heikkenemiseen sekä tulehdusprosesseihin välikorvan ontelossa ( välikorvatulehdus). Myös henkilöt, joilla on luokan 3 adenoidit, kärsivät hyvin usein erilaisista hengitysteiden tartuntataudeista. Tässä tapauksessa on vain yksi hoitomuoto - umpeenkasvun nielurisan kirurginen poisto.

Onko mahdollista hoitaa adenoideja kansanlääkkeillä?

Adenoidien hoitoon voidaan käyttää seuraavaa perinteistä lääkettä:

• Pisaroita mäkikuismasta ja verestä. On tarpeen ottaa 10 grammaa mäkikuismaa ja jauhaa jauheeksi. Seuraavaksi sinun on lisättävä 40 grammaa voita ja laitettava sitten vesihauteeseen. Lisää jokaista teelusikallista tätä seosta kohden 4-5 tippaa selandiiniyrttimehua. Mäkikuisman ja selandiinin seosta tiputetaan enintään 4 kertaa päivässä, 2-3 tippaa kumpaankin sieraimeen. Hoidon kesto on 7-10 päivää. Tarvittaessa hoito on toistettava, mutta aikaisintaan 14 päivän kuluttua.
• Anis yrttitinktuura. Ota 15-20 grammaa kuivattua anisruohoa ja kaada se 100 millilitralla etyylialkoholia. Vaadi sitten 7-10 päivää pimeässä paikassa. Tässä tapauksessa tinktuuraa on ravistettava perusteellisesti kerran päivässä. 10 päivän kuluttua sisältö tulee suodattaa sideharson läpi. Seuraavaksi tinktuuraan lisätään 300 millilitraa kylmää vettä ja jokaiseen nenäkäytävään tiputetaan 12-15 tippaa 3 kertaa päivässä. Hoitojakso on 10-14 päivää.
• Punajuurimehu. Hunajaa lisätään vastapuristettuun punajuurimehuun suhteessa 2:1. Tätä seosta on tiputettava enintään 5 kertaa päivässä jokaiseen nenäkäytävään, 5-6 tippaa. Hoidon kesto on 14 päivää.
• Kokoelma tammenkuorta, mäkikuismaa ja mintunlehtiä. Sekoita 2 rkl tammenkuorta, 1 rkl mintunlehtiä ja 1 rkl mäkikuismaa. Lisää jokaista tämän kokoelman ruokalusikallista kohden 250 millilitraa kylmää vettä, laita sitten tuleen ja kiehauta. Sinun täytyy keittää enintään 5 minuuttia ja sitten vaatia 60 minuuttia. Tuloksena oleva seos tulee tiputtaa 3-5 tippaa 3 kertaa päivässä. Hoitojakson tulisi olla 7-10 päivää.
• Aloe mehu. Tuorepuristettu mehu aloen lehdistä on sekoitettava suodatettuun veteen suhteessa 1: 1. Tätä liuosta tiputetaan 2-3 tippaa 4 tunnin välein. Hoidon kesto ei saa ylittää 10 päivää. Tarvittaessa hoitojakso voidaan toistaa 14 päivän kuluttua.
• Tui öljyä. Tui eteerinen öljy ( 15 % liuos) tiputetaan 2-4 tippaa 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 14 päivää. Viikon tauon jälkeen hoito on toistettava uudelleen.

Myös jotkut lääkekasvit, jotka ovat vuorovaikutuksessa lääkärin määräämien lääkkeiden kanssa, voivat aiheuttaa erilaisia ​​​​haittavaikutuksia. Tämän perusteella, jos aiot saada hoitoa perinteisellä lääketieteellä, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa.

Missä tapauksessa adenoidien poisto suoritetaan nukutuksessa?

On huomattava, että viime vuosina jotkut klinikat ovat alkaneet käyttää yleispuudutusta useammin adenoidien leikkauksiin. Tämä johtuu siitä, että nukutuksessa lapsi ei koe valtavaa psykoemotionaalista stressiä, jota hän voisi kokea, jos leikkaus suoritettaisiin ilman anestesiaa. Samaan aikaan anestesialla on myös haittoja. Anestesian jälkeen voi esiintyä erilaisia ​​sivuvaikutuksia, jotka jatkuvat pitkään ( päänsärky, huimaus, pahoinvointi, lihaskipu, allergiset reaktiot jne.).

On huomattava, että adenotomia ( ) voidaan suorittaa ilman anestesiaa sellaisenaan. Tämä on mahdollista, koska adenoidit eivät käytännössä sisällä kipureseptoreita ja niiden poistaminen on useimmissa tapauksissa kivutonta. Samaan aikaan nuorempien ikäryhmien lapset tarvitsevat ikänsä vuoksi nukutusta ( lapsen pään selkeä kiinnitys on tarpeen).

Anestesian valinta adenotomia varten on kriittinen vaihe, ja sen tulisi suorittaa kokenut kurkku- ja kurkkulääkäri. Sellaiset tekijät kuin potilaan ikä, sydän- ja verisuonijärjestelmän tai hermoston samanaikaisten sairauksien esiintyminen, adenoidien koko ja muut otetaan huomioon.

Milloin adenoidit pitäisi poistaa?

Seuraavissa tapauksissa adenoidien poistaminen on välttämätöntä:

• 2-3 adenoidien kasvuastetta. Adenoidien koosta riippuen erotetaan 3 kasvuastetta. Ensimmäisen asteen adenoidit ovat suhteellisen pieniä ja peittävät vain nenäkäytävien ontelon yläosan. Oireet tässä tapauksessa ovat käytännössä poissa, ja pääasiallinen ilmentymä on nuuskiminen tai kuorsaus unen aikana. Tämä johtuu siitä, että vaaka-asennossa nielurisa kasvaa jonkin verran ja häiritsee normaalia nenän hengitystä. Toisen asteen adenoidit ovat suurempia ja voivat peittää puolet tai jopa kaksi kolmasosaa nenäkäytävien ontelosta. Hengittäminen nenän läpi tulee tässä tapauksessa vaikeaksi paitsi yöllä, myös päivällä. Kolmannen asteen adenoideilla nielurisa sulkee kokonaan tai melkein kokonaan nenäkäytävien luumenin. Koska nenähengitys tulee mahdottomaksi, ilma pääsee vain suun kautta ( ilmaa ei lämmitetä eikä puhdisteta). Asteen 2 ja 3 adenoidit voivat heikentää merkittävästi elämänlaatua ja aiheuttaa akuutteja hengitystiesairauksia, välikorvatulehdusta ( välikorvan tulehdus), kuulon heikkeneminen, sekä vaikuttaa negatiivisesti henkisiin kykyihin lapsuudessa ( aivosolujen hapenpuutteen vuoksi).
• Positiivisten tulosten puute adenoidien konservatiivisessa hoidossa. Ensimmäisen ja joskus toisen asteen adenoideja on tapana alkaa hoitaa lääkkeillä. Tässä tapauksessa määrätään lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään nenän limakalvon turvotusta, joilla on anti-inflammatorisia ja antibakteerisia vaikutuksia. Jos 2-4 viikon kuluessa lääkkeiden käytöstä ei ole positiivista dynamiikkaa, he turvautuvat yleensä adenoidien kirurgiseen poistoon.
• Toistuvat hengityselinten tulehdukset. Suuret adenoidit voivat sulkea nenäkäytävien luumenin kokonaan tai lähes kokonaan, mikä häiritsee nenän hengitystä. Tässä tapauksessa ilma ei pääse hengitysteihin nenän, vaan suun kautta, eli se ei lämpene eikä puhdistu taudinaiheuttajista ( nenän salaisuus sisältää entsyymejä, joilla on antibakteerinen vaikutus). Tässä tapauksessa luodaan suotuisat olosuhteet tällaisten tartuntatautien, kuten influenssa, tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume, esiintymiselle.
• Kuulovamma. Myös nielurisan liikakasvu voi vaikuttaa haitallisesti kuuloon. Sulkemalla nenäkäytävien luumenin adenoidit eivät päästä ilmaa kuuloputkeen ( korvatorvi). Eustachian putki tarvitaan tasapainottamaan painetta täryontelossa. Normaalin ilmanvaihdon puuttuessa tapahtuu kuulon heikkeneminen ja luodaan olosuhteet tulehdusprosessien esiintymiselle välikorvan ontelossa.
• uniapnea ( hengityspysähdys). Yksi adenoidikasvun ilmenemismuodoista on yöllinen hengityskatkos yli 10 sekunniksi ( apnea). Apnea johtuu kielen juuren vetäytymisestä. Suun kautta hengitettäessä alaleuka laskee hieman ja kieli voi aiheuttaa kurkunpään tukkeutumisen. Uniapneassa lapset heräävät aamulla väsyneinä ja letargisina.
• Adenoidien havaitseminen aikuisilla. Aikaisemmin uskottiin, että adenoidien kasvu voi tapahtua vain lapsuudessa, ja aikuisilla nielurisa on surkastunut. Tällä hetkellä on todettu, että aikuisilla, kuten myös lapsilla, voi olla adenoideja, vain ne voidaan diagnosoida nenänielun anatomisen rakenteen vuoksi vain endoskooppisella tutkimuksella ( nenänielun tarkastus erityisellä joustavalla putkella, jonka päässä on optinen kamera). Jos adenoideja löytyy aikuiselta potilaalta, todennäköisesti kirurginen leikkaus on tarpeen. Tosiasia on, että lääketieteellisen hoitomenetelmän käyttö tässä iässä antaa erittäin harvoin myönteisiä tuloksia.

On myös syytä mainita, että adenoidien poistoleikkaukselle on vasta-aiheita.

Adenoidien poistoleikkauksella on seuraavat vasta-aiheet:

• keuhkotuberkuloosi;
• hemofilia tai muut verisairaudet, jotka häiritsevät hyytymisprosessia;
• diabetes mellitus dekompensaatiovaiheessa;
• hengityselinten aktiiviset tartuntataudit ( nielutulehdus, trakeiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume jne.) ja nenänielun;
• hyvän- tai pahanlaatuiset kasvaimet ( kasvaimia);
• poikkeavuuksia kovan tai pehmeän kitalaen kehityksessä.

Voidaanko thujaöljyä käyttää adenoidien hoitoon?

Seuraavat adenoidien kasvuasteet erotetaan kolmesta:

• 1 kasvuaste adenoidit ilmenevät siitä, että nielurisa sulkee vain nenäkäytävien ontelon ylemmän kolmanneksen. Samanaikaisesti nenähengitys päivällä ei ole käytännössä häiriintynyt, ja pienien adenoidien ainoa oire on nenän tukkoisuus yöllä. Tosiasia on, että pitkään vaakasuorassa asennossa adenoidit kasvavat hieman. Tämä ilmenee kuorsauksen tai kuorsauksen esiintymisenä.
• 2 kasvuastetta jolle on ominaista nielurisan suurempi koko. Toisen asteen adenoidit peittävät choanaen ( reiät, jotka yhdistävät nenän ja kurkun) ja vanta ( luu, joka osallistuu nenän väliseinän muodostumiseen) puolella tai ei edes kahdella kolmasosalla. Nenähengitys vaikeutuu paitsi yöllä, myös päivällä. Tämän seurauksena hengitys tapahtuu suun kautta, mikä lisää akuuttien hengitystiesairauksien todennäköisyyttä etenkin talvella. Lisäksi ääni vaihtuu. Hänestä tulee nenä nenän tukkeutumisen vuoksi ( suljettu nenä).
• 3 kasvuastetta on huomattavan kokoisia adenoideja, jotka pystyvät täysin tai lähes täysin sulkemaan nenäkäytäviä. Näin suurilla adenoideilla nenän hengitys on mahdotonta. Pitkään suun kautta hengittäessä lapsille kehittyy niin sanotut "adenoidikasvot" ( pysyvästi avoin suu, kasvojen ja yläleuan muodon muutos). Kuulon heikkeneminen johtuu myös kuuloputkien ilmanvaihdon rikkomisesta, mikä vaikeuttaa suuresti äänen värähtelyjen johtamista tärykalvosta labyrintiin.

Thujaöljyn terapeuttinen vaikutus

Riippumatta adenoidien koosta ja oireista, ennen tujaöljyn käyttöä on neuvoteltava ENT-lääkärin kanssa.

Mitä ei voida tehdä adenoidien poistamisen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen adenoidien poistamiseksi on noudatettava useita sääntöjä:

• Vältä asetyylisalisyylihappoa sisältävien lääkkeiden käyttöä. Adenotomia jälkeen kehon lämpötila voi nousta ensimmäisten päivien aikana jopa 37,5 - 38ºС. Kuumeen alentamiseksi on tarpeen käyttää vain niitä lääkkeitä, jotka eivät sisällä asetyylisalisyylihappoa ( aspiriini). Tosiasia on, että tällä lääkkeellä on antipyreettisen, analgeettisen ja tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen lisäksi myös verta ohentava vaikutus ( hidastaa verihiutaleiden aggregaatiota). Koska leikkauksen jälkeen on pieni mahdollisuus nenäverenvuotoon ( nenäverenvuoto), asetyylisalisyylihapon tai sen johdannaisten ottaminen voi lisätä merkittävästi tämän komplikaation esiintymistä. Siksi ensimmäisten 10 päivän aikana adenotomian jälkeen aspiriinia ja muita verta ohentavia lääkkeitä tulisi jättää kokonaan pois.
• Vasokonstriktorilääkkeiden käyttö. Leikkauksen jälkeen on erittäin tärkeää vähentää nenän limakalvon turvotusta. Tätä varten käytetään yleensä nenätippoja, joilla on vasokonstriktiivinen vaikutus ( galatsoliini, ksimeliini, sanoriini, otriviini jne.). Myös nämä nenätipat vähentävät jossain määrin nenäverenvuotojen mahdollisuutta. Lisäksi lääkkeet, joilla on supistava ( vähentää eritystä), anti-inflammatorinen ja antiseptinen vaikutus. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, kuten protargol, poviargol tai collargol ( hopeaa sisältävä kolloidivesiliuos).
• Laihduttaminen. Yhtä tärkeää on noudattaa ruokavaliota 1-2 viikon ajan leikkauksen jälkeen, joka sulkee pois kiinteän, jauhamattoman ja kuuman ruoan nauttimisen. Karkea ruoka voi mekaanisesti vaurioittaa nenänielun limakalvoa, ja liian kuuma ruoka johtaa limakalvojen verisuonten laajentumiseen, mikä voi aiheuttaa nenäverenvuotoa. Etusijalle tulisi antaa nestemäinen koostumus, joka sisältää runsaasti kaikkia tärkeitä ravintoaineita ( proteiinit, hiilihydraatit, rasvat), sekä vitamiineja ja kivennäisaineita.
• Vältä kuumia kylpyjä. Ensimmäisen 3-4 päivän aikana adenotomian jälkeen on kiellettyä ottaa kuuma suihku, kylpy, käydä saunassa tai kylvyssä sekä oleskella auringossa pitkään. Tämä johtuu siitä, että korkeiden lämpötilojen vaikutuksesta nenänielun limakalvon verisuonet voivat laajentua, mikä lisää verenvuodon todennäköisyyttä.
• Fyysisen aktiivisuuden rajoitus. Fyysinen aktiivisuus tulee sulkea kokonaan pois 2-3 viikon kuluessa adenoidien kirurgisesta poistamisesta. Tämä johtuu siitä, että leikkauksen jälkeisen fyysisen rasituksen aikana voi esiintyä nenäverenvuotoa. On parasta pidättäytyä liikunnasta enintään 4 viikkoa.

Onko adenoideja mahdollista parantaa ilman leikkausta?

Konservatiiviseen hoitoon turvaudutaan seuraavissa tapauksissa:

• Pienet adenoidit. Kaiken kaikkiaan adenoidien kasvuastetta on kolme. Ensimmäiselle kasvuasteelle on ominaista se, että adenoidien koko on suhteellisen pieni ja nielurisa ( adenoidit) sulkee nenäkäytävien luumenin vain yläosassa. Toisen asteen adenoidit puolestaan ​​ovat suurempia ja pystyvät sulkemaan kaksi kolmasosaa nenäkäytävien ontelosta. Jos nielurisa peittää vomerin kokonaan tai melkein kokonaan ( luu, joka on osa nenän väliseinää) ja choanae ( reikiä, joiden kautta nielu on yhteydessä nenäkäytäviin), tässä tapauksessa puhumme kolmannen asteen adenoideista. Lääkehoito suoritetaan vain, kun nielurisa on suhteellisen pieni, mikä vastaa adenoidin leviämisen ensimmäistä astetta. Toisen asteen adenoidien kasvuun voidaan soveltaa konservatiivista hoitomenetelmää, mutta toipumisen todennäköisyys on tässä tapauksessa alle 50%.
• Ilmeisten nenähengityshäiriöiden puuttuminen. Adenoidien pääasiallinen ilmentymä on nenähengityshäiriö, joka johtuu nenäkanavien ontelon sulkeutumisesta. Myös normaali nenähengitys häiriintyy, koska nenä on usein tukkeutunut ja nenäkäytäviä täyttävä runsas ja viskoosi salaisuus vapautuu. Tässä tapauksessa hengittäminen nenän kautta on mahdotonta. Ilma pääsee hengityselimiin suun kautta, eikä se lämpene, ei kostuteta ja voi sisältää erilaisia ​​mikro-organismeja. Nenähengityksen rikkominen, erityisesti talvella, lisää merkittävästi tartuntatautien, kuten nielutulehduksen, trakeiitin, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen ja influenssan, todennäköisyyttä. Myös vaarallinen nenähengityshäiriö on uniapnean ilmaantuminen ( hengityspysähdys). Unen aikana, kun hengitys suoritetaan suun kautta, alaleuka laskee hieman, mikä voi johtaa kielen vetäytymiseen.
• Ei kuulonalenemaa. Nielun nielurisan koon kasvu voi johtaa kuuloputkien ontelon sulkeutumiseen ja sen ilmanvaihdon häiriintymiseen. Tulevaisuudessa tämä ilmenee kuulon heikkenemisenä, joka johtuu äänen värähtelyjen johtumisen rikkomisesta tärykalvosta labyrintiin. Myös Eustachian putken ilmanvaihdon rikkominen aiheuttaa usein katarraalista välikorvatulehdusta ( täryontelon tulehdus).
• Toistuvan nenän limakalvon tulehduksen puuttuminen. Ensimmäisen asteen adenoidien kasvaessa nenän limakalvon turvotusta ja tulehdusta esiintyy erittäin harvoin. Toisen ja kolmannen asteen adenoidit puolestaan ​​johtavat krooniseen nuhaan ( nenän limakalvon tulehdus), jossa tapahtuu viskoosin ja paksun liman erittymistä, mikä sulkee nenäkäytävien luumenin. Tässä tapauksessa nenähengitys tulee mahdottomaksi sekä yöllä että päiväsaikaan. Kroonisen nuhan taustalla voi esiintyä erilaisia ​​akuutteja hengityselinsairauksia, koska ilma pääsee keuhkoihin suun kautta.

Adenoidien lääketieteellinen hoito

On huomioitava, että hoidon valinta riippuu monista parametreistä ja vain kokenut korva-auholääkäri päättää, mikä hoitotaktiikka on sopiva kussakin tapauksessa.

Voiko adenoideja hoitaa laserilla?

Laserhoito suoritetaan korkean tarkkuuden ja nykyaikaisilla laitteilla. Matalaintensiteettinen lasersäteily ei vaikuta vain nielurisan kudoksiin ( adenoidit), mutta myös ympäröiville verisuonille ja nenän limakalvolle. Laserhoito vähentää nenän limakalvon turvotusta, vähentää tulehdusprosessin vakavuutta ja sillä on antibakteerinen vaikutus. Samaan aikaan jossain määrin lasersäteilyn vaikutuksesta stimuloidaan paikallista immuniteettia ( lisääntynyt immuunijärjestelmän solujen tuotanto). Laserhoidon vakiokurssi kestää keskimäärin 7-15 hoitokertaa, jotka tulisi suorittaa päivittäin. On suositeltavaa toistaa hoito 3-4 kertaa vuodessa.

Myös laserhoitoa voidaan ja pitää yhdistää konservatiiviseen ( lääkitys) adenoidien hoitomenetelmä. Useimmissa tapauksissa käytetään vasokonstriktorilääkkeitä ( limakalvon turvotuksen poistamiseksi), antihistamiinit ( allergisten prosessien kanssa), sekä lääkkeet, joilla on anti-inflammatorisia, antimikrobisia ja supistavavaikutuksia ( vähentää erityksen tuotantoa).

On huomattava, että tämä ei-invasiivinen ( kudosten eheyttä häiritsemättä) hoitomenetelmällä on monia etuja.

Laserhoidon edut ja haitat adenoidien hoidossa

Adenoidit ovat erityinen kudos, joka sijaitsee nenänielassa. Palatine risat, lingual risa, munanjohtimen harjanteet sijaitsevat nenänielun ja ympäröivän suuta kuuloputkien koostuvat samanlaista kudosta. Myös kaulan imusolmukkeet sisältyvät ylempien hengitysteiden imusolmukkeiden järjestelmään.

Lapsilla imukudos korvataan vähitellen sidekudoksella iän myötä. Suuremmassa määrin adenoidit ovat tämän prosessin kohteena, joten nuoruusiässä ne "ratkeutuvat" useimmissa lapsissa. Aikuisten hypertrofoituneiden adenoidien esiintymistä pidetään patologiana, ja se vaatii useimmissa tapauksissa poistamisen.

Voiko adenoideja hoitaa?

On tärkeää erottaa adenoidien hypertrofia (laajeneminen) ja adenoidiitti (adenoidien tulehdus). Valitettavasti ei ole olemassa lääkkeitä, jotka voivat tehokkaasti "ratkaista" hypertrofoituneita adenoideja. Suurin osa lääkkeistä, jotka on määrätty lapsille, joilla on hypertrofoituneet adenoidit, on tarkoitettu adenoidiitin hoitoon.

Paikallisia hormonaalisia valmisteita määrätään usein vähentämään adenoidien turvotusta ja parantamaan nenän hengitystä. Nenäontelon ja nenänielun vakavan bakteeritulehduksen yhteydessä voidaan määrätä antibiootteja (paikallisesti) yhdessä hormonihoidon kanssa adenoidiitin hoitoon. Näitä lääkkeitä tulee käyttää lyhyinä kuureina, koska pitkäaikainen käyttö voi vahingoittaa normaalia nenäontelon kasvistoa.

Positiivinen vaikutus on suolaliuosten käyttö. Nämä liuokset puhdistavat nenäontelon limasta, parantavat nenän limakalvon ja nenänielun tilaa, auttavat poistamaan allergeeneja ja mikrobeja nenäontelosta. Ei ole suositeltavaa käyttää aktiivisia huuhteluja, joissa nestettä pääsee nenäonteloon korkeassa paineessa, ne voivat vaikuttaa adenoidiitin komplikaatioiden - ensisijaisesti akuutin välikorvatulehduksen - kehittymiseen.

Milloin adenoidit pitäisi poistaa?

Adenoidihypertrofia ei sinänsä ole indikaatio.

Adenoidien lisääntymisen syyt voivat olla niiden yksilölliset ominaisuudet, aiemmat virusinfektiot, allergiset reaktiot. pääoire laajentuneet adenoidit ovat nenähengityksen heikkenemistä. Lapsuudessa pitkään jatkuneen nenähengityshäiriön seurauksena kasvojen luuston muodostuminen voi häiriintyä ja muodostua epänormaali purenta. Joissain tapauksissa kehittyy obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä, jonka seurauksena yöunen laatu häiriintyy. Potilailla, joilla on tämä oireyhtymä, syvän unen vaiheen kesto lyhenee jyrkästi, minkä seurauksena lapsi ei saa tarpeeksi unta. Tällaiset lapset kärsivät usein huomion puutteesta, ja psykologit tarkkailevat heitä.

Erillinen adenoidihypertrofian komplikaatioiden ryhmä ovat infektiokomplikaatiot. Toistuva akuutti välikorvatulehdus ja poskiontelotulehdus (sinusiitti, etmoidiitti) ovat useimmissa tapauksissa seurausta kroonisesta adenoidiitista, jolloin adenoidit ovat eräänlainen infektion "säiliö", josta se voi levitä sivuonteloihin ja välikorvaan.

Toinen yleinen adenoidihypertrofian komplikaatio on eksudatiivinen välikorvantulehdus. Tämä on välikorvantulehduksen erityinen muoto, jossa ei ole kipua ja yleisiä tulehduksen merkkejä (esimerkiksi kuumetta). Välikorvan onteloiden eksudatiivisen otiitin yhteydessä tärykalvon taakse muodostuu nestettä. Usein eksudatiivisesta korvatulehduksesta kärsivät lapset eivät tunne oireita, kun taas tutkimuksessa näkyy kuulonalenema (1-2 asteen kuulonalenema). On tärkeää muistaa, että jos eksudatiivista välikorvatulehdusta ei hoideta useampaan kuukauteen, voi kehittyä jatkuvaa kuulon heikkenemistä, joka voi jatkua välikorvan tulehdusoireiden jälkeen.

Jos yksi tai useampi lueteltu komplikaatio kehittyy, kirurginen hoito on aiheellinen. Konservatiivinen hoito ei ole tällaisissa tapauksissa perusteltua, koska se voi johtaa oireiden pahenemiseen ja peruuttamattomien muutosten kehittymiseen välikorvassa ja sivuonteloissa.

Adenotomia vastustajat uskovat, että adenoideja ei voida poistaa, koska kehossa ei ole mitään tarpeetonta. Tästä väitteestä ei voi kuin yhtyä. Adenoidit eivät kuitenkaan ole ainoa lymfoidikudoksen kertymä ylähengitysteihin. Adenoidien poistaminen johtaa pienen osan lymfoidikudoksesta menetykseen, mikä ei vaikuta haitallisesti koko järjestelmän toimintaan eikä aiheuta paikallisen immuniteetin "heikkenemistä".

Diagnostiikka EMC:ssä

Adenoidit sijaitsevat nenänielassa - alueella, johon on vaikea päästä tarkastusta varten. Siksi nenäontelon röntgentutkimusmenetelmiä ja endoskooppista tutkimusta käytetään adenoidihypertrofian diagnosoimiseen. EMC Children's Clinic (Moskova) käyttää molempia menetelmiä. Nenänielun endoskooppiseen tutkimukseen käytetään erityisiä lasten joustavia endoskooppeja, joiden paksuus on hieman yli 2 mm. Tällaisten laitteiden avulla voit tutkia kivuttomasti ja nopeasti jopa pienimmät potilaat.

Diagnoosin toinen vaihe on radiologiset menetelmät. Samanaikaisen patologian (korvantulehduksen tai sivuonteloiden tulehdus) esiintymisestä riippuen voidaan tehdä poskionteloiden röntgenkuvaus tai tietokonetomografia. Nämä tutkimukset antavat meille mahdollisuuden arvioida adenoidien koon lisäksi myös ympäröivien rakenteiden tilaa. Kaikki tutkimukset tehdään nykyaikaisilla laitteilla ja ovat täysin vaarattomia.

Molempien menetelmien käyttö antaa sinulle mahdollisuuden saada mahdollisimman paljon tietoa ja valita oikea hoitotaktiikka - kirurginen tai konservatiivinen.

Miten EMC:ssä toimii?

Adenoidikudoksen (adenotomia) poistamiseen on olemassa monia erilaisia ​​tekniikoita. Klinikallamme adenotomia tehdään sekä perinteisellä adenotomialla että mikrodebridorilla riippuen sijainnista, adenoidikudoksen laajuudesta ja nenänielun rakenteellisista ominaisuuksista. Leikkaus suoritetaan lapselle turvallisessa lääketieteellisessä unessa suun kautta huolellisella silmämääräisellä valvonnalla. Visualisointiin käytetään erilaisia ​​endoskooppeja, kirurgisia mikroskooppeja tai peilioptiikkaa. Tällä menetelmällä saavutetaan maksimaalinen hallinta adenoidien poiston täydellisyydestä. Sitten suoritetaan koagulaatio, joka estää luotettavasti postoperatiivisen verenvuodon.

Miten on postoperatiivinen aika?

Klinikallamme lapsi näkee vanhempansa heti huumeunesta heräämisen jälkeen. Siten leikkauksen aiheuttamat psyykkiset traumat ovat minimoituja.

Adentomian jälkeen lasta tarkkaillaan mukavassa sairaalassa 6-7 tuntia, ja komplikaatioiden puuttuessa hänet kotiutetaan. Leikkauksen jälkeisinä päivinä on suositeltavaa rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ja sulkea pois lämpökäsittelyt (kuumat kylpyt, kylvyt). Joissakin tapauksissa leikkauksen jälkeen määrätään lyhyt antibioottikuuri tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi.

Adenoidien hoidon edut EMC:ssä

EMC-lastenklinikalla on laaja kokemus adenoidihypertrofiaa ja adenoidiittia sairastavien lasten hoidosta. Saavutamme korkeita tuloksia yksilöllisen lähestymistavan jokaiseen potilaaseen ja perusteellisen diagnosoinnin ansiosta nykyaikaisilla tekniikoilla. Lastenklinikan lääkärit noudattavat työssään kansainvälisiä standardeja ja määräävät vain sellaisia ​​lääkkeitä, joiden teho ja turvallisuus on todistettu.

Jos kirurginen hoito on tarpeen, sen turvallisuus saavutetaan perusteellisella ennen leikkausta tehdyllä tutkimuksella, yleisanestesiassa ja jatkuvalla endoskooppisella valvonnalla sekä dynaamisella postoperatiivisella seurannalla.

Lääkäreiden korkea ammattitaito, nykyaikaiset laitteet, yksilöllinen lähestymistapa ja kansainvälisten hoitokäytäntöjen noudattaminen ovat avain adenoiditautien hoidon tehokkuuteen ja turvallisuuteen klinikallamme.

Adenoidit 70 prosentissa tapauksista löytyvät alle 8-vuotiailta lapsilta, ja ne ovat ensimmäinen paikka otolaryngologisten patologioiden joukossa. Vain 30 prosentissa tapauksista tauti rekisteröidään vanhemmalla iällä. 10-vuotiaasta alkaen nielurisa alkaa vähitellen skleroosia, joten ilmaantuvuus vähenee.

Lasten adenoidien syyt ovat varsin erilaisia, ja on melko vaikeaa erottaa yksittäinen kussakin tapauksessa.

Nielu yhdessä muiden risojen (suulakeen, kielen ja munanjohtimen) kanssa muodostaa imusolmukkeen renkaan. Sillä on valtava rooli kehon suojelemisessa mikrobien tunkeutumiselta.

Normaaleissa olosuhteissa nielurisa on pieni, mutta haitallisten syiden vaikutuksesta kudosten liikakasvu tapahtuu.

Mistä adenoidit tulevat?

1. lymfaattis-hypoplastinen diateesi, jolle on ominaista risojen kasvu ja systeeminen lymfadenopatia;
2. endokriininen toimintahäiriö (kilpirauhasen vajaatoiminta);
3. kohdunsisäiset infektiot;
4. immuunireaktiivisuuden muodostumisjaksot;
5. lääkkeiden ottaminen raskauden aikana;
6. myrkylliset aineet, säteily;
7. krooniset infektiopesäkkeet (sinusiitti, tonsilliitti, nielutulehdus);
8. siirtyneet akuutit infektiot (ARVI, tulirokko, vihurirokko);
9. tietyt infektiot (tuberkuloosi, kuppa);
10. hypovitaminoosi;
11. allergiset reaktiot;
12. aliravitsemus;
13. epäsuotuisat ympäristöolosuhteet.

Lapsilla adenoidit kehittyvät usein rinnakkain toistuvan tonsilliitin kanssa. Lisääntyneen tartuntakuorman vuoksi amygdala ei selviä vastustuksesta ja alkaa kasvaa.

Ajan mittaan hyperplastisesta imukudoksesta tulee krooninen infektiopesäke, joka pitää mikrobit aukoissa ja poimuissa.

Diateesi lapsilla

Lymfaattis-hypoplastinen diateesi on hyvin yleinen lapsilla, mutta kaikki vanhemmat eivät tiedä, että lapsella on tällaisia ​​​​imusolmukejärjestelmän piirteitä. Adenoidit diateesia sairastavilla lapsilla ovat melko yleisiä. Diateesin kehittyminen johtuu lymfaattisten kudosten hyperplasiasta ja endokriinisten rauhasten häiriöistä.

Vakavissa tapauksissa patologia ilmenee tymomegaliana, mikä tarkoittaa kateenkorvan koon kasvua. Tämä todetaan 80 prosentissa diateesitapauksista. Normaalisti kateenkorva laajenee murrosikään asti ja alkaa vähitellen surkastua. Diateesissa sen käänteinen kehitys on erittäin hidasta.

Toisaalta näyttää siltä, ​​että enemmän imusolmukkeiden soluja - tehokkaampi suoja. Mutta tämä mielipide on väärä. Suuri määrä soluja, jotka muodostavat hyperplastisen nielurisan tai kateenkorvan kudoksen, ovat epäkypsiä rakenteita. Tämän vuoksi he eivät pysty suorittamaan suojatoimintoa.

Diateesin tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. Melko usein se kirjataan heikkokuntoisille ja keskosille. Tärkeä rooli on kroonisilla endokriinisillä häiriöillä ja synnytyksen patologialla äidillä (ennenaikainen veden repeämä, sikiön hypoksia, syntymän heikkous).

Ei ole erityisiä oireita, jotka antavat mahdollisuuden epäillä patologiaa. Määritä vain joukko fysiologisia ja patologisia piirteitä, jotka osoittavat epäsuorasti imusolmukkeiden häiriöitä. Lapsilla on:

• ylipainoinen, kun taas lapsen täyteys on havaittavissa jo syntymästä lähtien;
• herkkä iho, kalpeus;
• lisääntynyt hikoilu, kämmenten, jalkojen kosteus;
• letargia, passiivisuus;
• ärtyneisyys;
• nenän tukkoisuus, nielemisvaikeudet;
• tarkkaamattomuus, huono koulusuoritus;
• toistuvat allergiat, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Ultraäänitutkimuksen avulla lääkäri havaitsee lisääntymisen kaikissa elimissä, joissa on imukudosta. Yleensä diateesia epäillään adenoidien havaitsemisen jälkeen, joten vanhemmat kohtaavat ensin adenoidiitin merkkejä.

Jos amygdala on laajentunut, kun kehossa ei ole akuuttia infektiota, kuvittele, mitä siitä tulee vilustumisen tai flunssan kanssa. Ensinnäkin kuulo ja nenähengitys kärsivät, koska kasvaimet turpoavat ja tukkivat kuuloputken ontelon ja nenäkäytävät.

Hypovitaminoosi

Toinen adenoidien syy on vitamiinien puute. Vitamiinipuutostilat kehittyvät huonon ravinnon, epäasianmukaisen ruoanlaiton, imeytymisen ja lisääntyneen vitamiinien kulutuksen vuoksi. Lasten rakastamat makeiset ja runsaat tuotteet, iloa lukuun ottamatta, eivät tuota mitään hyötyä. Samaa ei voi sanoa hedelmistä, vihanneksista, kalasta ja maitotuotteista.

Stressin alla (kokeet, kilpailut) vitamiinien tarve kasvaa yli puoleen. Sama koskee kylmää vuodenaikaa.

Mitä pitäisi tehdä hypovitaminoosin välttämiseksi, mikä vähentää adenoidien riskiä?

• syö tarpeeksi proteiinia, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä;
• rajoittaa rasvojen, muffinien kulutusta;
• valvoa fyysistä toimintaa;
• hoitaa ajoissa ruuansulatuskanavan ja endokriinisten rauhasten sairauksia;
• viettää tarpeeksi aikaa ulkona ja auringon alla aamulla ja illalla.

Lapsuuden kriittiset jaksot

Lymfoidimuodostelmat voivat lisääntyä heikentyneen immuniteetin aikoina, jolloin lapsen kehosta tulee haavoittuva:

1. kaksi ensimmäistä jaksoa tapahtuvat ensimmäisenä elinvuotena. Keho kohtaa mikrobeja ensimmäistä kertaa. Suojan tarjoavat tässä tapauksessa äidin vasta-aineet. Taudinaiheuttajien toistuvissa hyökkäyksissä ilmenee ensisijaisia ​​​​virheitä immuniteetissa;
2. kolmas jakso kestää toisen elinvuoden, jolloin äidin suojelua ei enää ole saatavilla ja kypsymätön immuniteetti yrittää selviytyä tartunnasta itse. Jaksolle on ominaista virus- ja bakteeritaudit;
3. neljäs kriittinen ajanjakso osuu 4-6 vuoteen. Sille on ominaista usein esiintyvät atooppiset ja autoimmuunisairaudet. Juuri tätä aikaa pidetään vaarallisimpana lymfaattisten muodostumien hyperplasialle.

Korostamme, että vaikka lasten immuniteetti on epätäydellinen, se kestää silti monia mikrobeja. Epäonnistuminen hänen työssään johtuu provosoivien tekijöiden negatiivisesta vaikutuksesta (huono ravitsemus, elinolosuhteet, raskas fyysinen aktiivisuus).

Krooniset infektiot

Lymfoidikudoksen tilavuuden lisääntyminen havaitaan pitkittyneiden tarttuvien patologioiden yhteydessä. Mikrobien torjumiseksi lymfaattiset rakenteet, kuten nielurisat, käyvät läpi joitakin muutoksia. Ne liittyvät risojen hypertrofisiin prosesseihin, minkä vuoksi niiden toiminta on heikentynyt.

Tällainen imusolmukkeen reaktio havaitaan kroonisessa tonsilliittissä, nielutulehduksessa, poskiontelotulehduksessa ja kariesessa. Patogeeniset mikro-organismit piiloutuvat limakalvojen rakoihin ja poimuihin, mikä tukee tulehdusprosessia.

Adenoideja ei aina ole mahdollista epäillä oireenmukaisesti, koska rutiinitutkimuksessa nielurisaa ei näy, ja kliiniset oireet menevät päällekkäin nielutulehduksen tai poskiontelotulehduksen ilmenemismuotojen kanssa.

Taipumus adenoideihin on suurin lapsilla, joilla on seuraavat oireet:

• kurkkukipu nieltäessä tai puhuttaessa;
• hikoilu suunielussa;
• kuivatyyppinen yskä;
• subfebriili hypertermia;
• yleiset myrkytyksen oireet (pahoinvointi, uneliaisuus).

On myös syytä korostaa ryhmää lapsia, joilla on toistuvia akuutteja hengitystieinfektioita, tonsilliittiä, erityisesti kroonista kulkua. Patologisia muutoksia ei esiinny ainoastaan ​​suunielun limakalvoissa, vaan myös palatiinissa ja nielurisoissa.

Jos lapselle kehittyy nenän tukkoisuus nielutulehduksen taustalla, joka ei katoa pitkään aikaan, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen adenoidien esiintymisen vuoksi.

Hoito suoritetaan tässä tapauksessa kokonaisvaltaisesti, ja sen tarkoituksena on pienentää adenoidien kokoa ja puhdistaa nenänielun ja nielun krooniset infektiopesäkkeet. Ottaen huomioon potilaan iän, kroonisen sairauden vakavuuden ja risojen hypertrofian asteen lääkäri voi määrätä:

• antibakteeriset aineet (antibiogrammin tulosten mukaan);
• gargling liuoksilla, joilla on antimikrobinen, anti-inflammatorinen vaikutus, sekä aukkojen pesu lääketieteellisessä laitoksessa. Tämän avulla voit poistaa infektion ja vähentää myrkytyksen vakavuutta. Toimenpiteet suoritetaan furatsiliinilla, miramistiinilla, klooriheksidiinillä tai sooda-suolaliuoksella;
• nenäonteloiden pesu. Tätä tarkoitusta varten käytetään merivettä (aqua maris, suolaton) tai yrttikeittimiä (kamomilla); antihistamiinit (klaritiini, loratadiini) kudosten turvotuksen vähentämiseksi;
• lymfotrooppiset homeopaattiset lääkkeet (lymfomyosot); vitamiini- ja kivennäiskompleksit.

Allerginen taipumus

Usein lapset, joilla on usein allergioita, kärsivät adenoideista. Allergeenit ovat useita tekijöitä kerralla, esimerkiksi villa, sitrushedelmät, tietyt lääkkeet, siitepöly ja hygieniatuotteet. Allergiat ilmenevät paikallisina oireina ihottumana, kutinana, kyynelnärästyksenä, rinorreana, ihon punoituksena ja turvotuksena sekä yleisinä oireina. Lapsella saattaa esiintyä lievää lämpötilan nousua, aivastelua, yskimistä ja huonovointisuutta.

Taipumus allergioihin ilmenee myös lymfadenopatiana, minkä vuoksi allergisilla ihmisillä havaitaan usein adenoideja. Tilan lievittämiseksi lapsen kosketus allergeeniin on välttämättä suljettu pois, minkä jälkeen määrätään erilaisia ​​​​lääkkeitä:

• sorbentit (enterosgeeli, atoksiili);
• antihistamiinit (erius, suprastin), jotka vähentävät kehon yliherkkyyttä;
• hormonaaliset lääkkeet (vakavissa tapauksissa);
• lymfotrooppiset lääkkeet (lymfomyosotti).

Allergisten tuotteiden eliminaation nopeuttamiseksi ja imeytymisen estämiseksi voidaan tehdä peräruiskeet ja määrätä runsaasti nesteitä.

Adenoidien syyt

Miksi lapsen adenoidit lisääntyivät? Tämä kysymys kiinnostaa monia vanhempia, kun lääkäri diagnosoi "adenoidit".

Jotkut ihmettelevät, mikä voisi olla syynä, koska ruoka on normaalia ja lapsi ei usein sairastu, ja adenoidit ilmestyivät jostain. On monia tekijöitä, jotka johtavat lymfoidikudoksen kasvuun.

Olemme analysoineet yleisimmät syyt. Nyt luetellaan, mitä muuta voi provosoida patologian:

1. geneettinen perintö. Missä ilman häntä? Tiettyjen sairauksien alttius voi siirtyä sukupolvelta toiselle, eikä ketjua voi katkaista melkein mikään. Ainoa ulospääsy on ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen kirjaimellisesti lapsen syntymästä lähtien, mikä vähentää taudin kehittymisriskiä tai helpottaa sen kulkua. On melko vaikeaa välttää adenoidien ilmaantumista, jos niitä on molemmilla vanhemmilla;
2. synnynnäiset tai hankitut immuunikatokseen liittyvät patologiset tilat. Tämä koskee kohdunsisäisen kehityksen ajanjaksoa, jolloin raskaana olevan naisen tartuntataudit, huonot tavat ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen voivat häiritä elinten munimista ja muodostumista, mukaan lukien immuniteetti;
3. verenkiertoelimistön sairaudet, kun verestä havaitaan epäkypsiä solumuotoja, jotka eivät pysty suorittamaan tehtäviään;
4. heikentynyt immuniteetti tartuntatautien, kuten vesirokon tai tuhkarokon, jälkeen;
5. toistuva hypotermia, SARS tai tonsilliitti;
6. systeemisen autoimmuunisairauden hengityselinten sairaudet, esimerkiksi kystinen fibroosi;
7. poikkeamat kasvojen luuston, nenän väliseinän ja käytävien kehityksessä;
8. lapsen liiallinen ruokinta johtaa säännölliseen ylimääräisen ruuan ruuhkimiseen. Hapolla on ärsyttävä vaikutus nenänielun limakalvoon aiheuttaen muutoksia siinä ja nielurisassa;
9. epäsuotuisat ympäristöolosuhteet. Tämä koskee pölyä, kuivaa ilmaa ja teollisuusjätteen saastumista. Lisäksi korkean kosteuden olosuhteissa, kun huonetta ei tuuleteta, tartuntatautien riski kasvaa.

Erikseen erotetaan nielurisan idiopaattinen hyperplasia, kun negatiivisten tekijöiden ja samanaikaisten sairauksien vaikutuksen puuttuessa tapahtuu lymfaattinen liikakasvu.

Adenoidien ehkäisy

Jotta adenoideilla ei ole paikkaa, sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​​​suosituksia:

1. lisääntynyt immuunipuolustus. Immuniteetti vahvistuu kehon kovettumisprosessissa. Se suoritetaan hankaamalla lämpimällä vedellä ja säännöllisten kävelylenkkien avulla raittiissa ilmassa;
2. kommunikoinnin rajoittaminen tarttuvasta patologiasta kärsivien ihmisten kanssa. Sinun tulee olla erityisen varovainen epidemian aikana, miksi taas kerran altistat itsesi tartunnalle;
3. tuoreiden vihannesten, hedelmien, maitotuotteiden, kalan, lihan ja viljan käyttö;
4. kylpylä-lomakohde lepo vuoristo-, metsä- tai merialueilla;
5. Urheilutoiminta ja hengitysharjoitukset;
6. säännölliset käynnit hammaslääkärissä;
7. kroonisten infektioiden oikea-aikainen hoito.

Lapsen vahva immuniteetti ei ole vain hänen terveytensä, vaan myös vanhempien rauha ja ilo.

Adenoidit(rauhaset) ovat viallisia muutoksia nielurisassa. Ne esiintyvät yleensä aiempien infektioiden (tuhkarokko, tulirokko, influenssa, kurkkumätä) jälkeen tai ovat perinnöllisiä vikoja. Yleisempi 3-10-vuotiailla lapsilla.

Vauvasi ei selviä räystäästä ja istuu jatkuvasti sairaslomalla? On mahdollista, että terveysongelmien perustana on nenänielun risojen kasvu, toisin sanoen adenoidikasvustot. Puhumme yhdestä suosituimmista lääketieteellisistä ongelmista useimpien päiväkotilasten vanhempien keskuudessa: adenoidien poistaminen tai poistaminen.

Adenoidien oireet

Sairaus etenee hitaasti, huomaamattomasti, saa vaikutelman: onko se sairaus ollenkaan? Useimmiten adenoidit ilmenevät siitä, että lapsi vilustuu usein, ja vanhempien on usein "istuttava sairauslomalla", mikä lopulta aiheuttaa ongelmia työssä. Useimmissa tapauksissa juuri tämä seikka saa sinut hakeutumaan lääkäriin. Ja yleensä syyt ottaa yhteyttä otorinolaryngologiin adenoideista, on syytä puhua niistä erikseen. Ne ovat hyvin epätavallisia.

Esimerkiksi toiseksi yleisin syy lääkärissä käymiseen on kylältä tulleen isoäidin spontaani tyytymättömyys lapsen hengitykseen. No, en pidä siitä. Sitten tulee vahingossa havaitseminen jotain käsittämätöntä nenänielusta lääkärintarkastuksessa päiväkodissa. Ja vasta neljännellä sijalla lääketieteelliset valitukset tuodaan lääkärille. Muuten, juuri tämä kontingentti, joka on vasta neljännellä sijalla lääkärinhoidon hakemisessa, ansaitsee todellista huomiota.

Adenoidit eivät näy "paljaalla" silmällä - vain ENT-lääkäri voi tutkia nenänielun risat erityisellä peilillä.

Joillekin ne aiheuttavat paljon ongelmia. Vaikka alun perin tarkoitettu suojaamaan. Nenänielun risat eli adenoidit ovat ensimmäinen puolustuslinja niitä mikrobeja vastaan, jotka pyrkivät tunkeutumaan kehoon nenän kautta hengitettynä. Matkalla on eräänlainen suodatin adenoidien muodossa. Siellä tuotetaan erityisiä soluja (lymfosyyttejä), jotka neutraloivat mikro-organismeja.

Tämä levoton elin reagoi kaikkiin tulehduksiin. Taudin aikana adenoidit lisääntyvät. Kun tulehdusprosessi ohittaa, ne palautuvat normaaliksi. Jos sairauksien välinen aika on liian lyhyt (viikko tai vähemmän), adenoideilla ei ole aikaa pienentyä, ne ovat jatkuvasti tulehtuneita. Tällainen mekanismi ("heillä ei ole aikaa koko ajan") johtaa siihen, että adenoidit kasvavat entistä enemmän. Joskus ne "turpoavat" siinä määrin, että ne tukkivat melkein kokonaan nenänielun. Seuraukset ovat ilmeiset - nenän hengitysvaikeudet ja kuulon heikkeneminen. Jos niitä ei lopeteta ajoissa, adenoidit voivat aiheuttaa muutoksia kasvojen muotoon, purentaan, veren koostumukseen, selkärangan kaareutumiseen, puhehäiriöihin, munuaisten toimintaan ja virtsankarkailuon.

Ongelmia adenoidit toimittavat yleensä lapsille. Teini-iässä (13–14-vuotiaat) adenoidikudos pienenee itsestään pieneksi eikä vaikeuta elämää millään tavalla. Mutta tämä on jos ongelmaa käsiteltiin alusta alkaen ammattimaisesti. Yleensä virheet alkavat diagnoosihetkestä.

Adenoidit tai oikeammin - adenoidiset kasvit (adenoidikasvustot) - laajalle levinnyt sairaus 1-14-15-vuotiaiden lasten keskuudessa. Se esiintyy useimmiten 3-7 vuoden iässä. Tällä hetkellä on taipumus tunnistaa adenoideja varhaisemmalla iällä.

Adenoidien merkkejä

Lapsi hengittää suun kautta, joka on usein auki, varsinkin yöllä.

Nenää ei vuoda ja nenähengitys on vaikeaa.

Pitkään jatkunut nuha, jota on vaikea hoitaa.

Mitä adenoidit ovat täynnä?

Kuulovamma. Normaalisti ulkoisen ilmanpaineen ja välikorvan sisäisen paineen välistä eroa säätelee kuuloputki (Eustachian). Suurentunut nenänielun nielurisa tukkii kuuloputken suun, mikä vaikeuttaa ilman pääsyä vapaasti välikorvaan. Tämän seurauksena tärykalvo menettää liikkuvuutensa, mikä vaikuttaa kuuloaistiin.

Melko usein lapsilla kuulo heikkenee kasvaneiden adenoidien vuoksi. Sinun ei pitäisi pelätä tällaisia ​​​​rikkomuksia, koska ne katoavat kokonaan heti, kun syy on poistettu. Kuulon heikkeneminen voi olla eriasteista. Adenoidit - kuulon heikkeneminen kohtalaiseen.

Voit myös tarkistaa, onko lapsella kotona kuulovamma ns. kuiskatun puheen avulla. Normaalisti henkilö kuulee kuiskauksen huoneen poikki (vähintään kuusi metriä). Kun lapsesi leikkii, yritä huutaa kuiskaten vähintään kuuden metrin etäisyydeltä. Jos lapsi kuuli sinut ja kääntyi ympäri, hänen kuulonsa on normaalilla alueella. Jos et vastannut, soita uudelleen - ehkä vauva on liian intohimoinen peliin, eikä ongelma tällä hetkellä ole ollenkaan kuulon heikkeneminen. Mutta jos hän ei kuule sinua, tule hieman lähemmäs - ja niin edelleen, kunnes lapsi varmasti kuulee sinut. Tiedät etäisyyden, josta lapsi kuulee kuiskatun puheen. Jos tämä etäisyys on alle kuusi metriä ja olet varma, että lapsi ei vastannut ääneesi, ei siksi, että hän oli liian vierähtänyt, vaan juuri kuulon heikkenemisen vuoksi, sinun tulee kiireellisesti hakea lääkärin apua. Kiireellisyys selittyy sillä, että kuulon heikkeneminen johtuu useista syistä (ei pelkästään adenoidien syyn vuoksi). Yksi syy on neuriitti. Jos hermotulehdus on vasta alkanut, asia voidaan vielä korjata, mutta jos viivyttelet, lapsi voi jäädä kuuroksi koko elämän.

Yleensä esiintyy samanaikaisesti laajentuneita adenoideja ja hypertrofoituneita risat. Lisäksi joidenkin lasten risat ovat niin suurentuneet, että ne melkein sulkeutuvat toistensa kanssa; on ymmärrettävää, että lapsella, jolla on tällaisia ​​risat, on vaikeuksia niellä ruokaa. Mutta tärkeintä on, että lapsi ei pysty hengittämään vapaasti nenän tai suun kautta.

Ja usein tapahtuu, että hengitysvaikeudet saavat vauvan heräämään yöllä. Hän herää pelkoon, että hän tukehtuu. Tällainen lapsi on muita lapsia todennäköisemmin hermostunut ja mielialaton. On tarpeen välittömästi neuvotella otolaryngologin kanssa, joka päättää, milloin ja missä adenoidit poistetaan ja risat leikataan.

Liian suurentuneet adenoidit ja risat voivat myös aiheuttaa lapsella yökastelua. Yksi tai kaksi lapselle sattunutta öistä "ongelmia" ei vielä tarkoita yökastelua. Mutta jos tätä ilmiötä havaitaan jatkuvasti, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Usein vilustuminen. Jatkuva vilustuminen johtuu siitä, että lapsi ei voi hengittää vapaasti nenän kautta. Normaalisti nenäontelon ja sivuonteloiden limakalvo tuottaa limaa, joka "puhdistaa" nenäontelon bakteereista, viruksista ja muista sairauksia aiheuttavista tekijöistä. Jos lapsella on este ilman virtaukselle adenoidien muodossa, liman ulosvirtaus on vaikeaa, ja infektion kehittymiselle ja tulehdussairauksien esiintymiselle luodaan suotuisat olosuhteet.

Adenoidiitti on krooninen nenänielun risojen tulehdus. Adenoidit, jotka vaikeuttavat nenän hengitystä, eivät vain edistä tulehdussairauksien esiintymistä, vaan ovat itsessään hyvä ympäristö bakteerien ja virusten hyökkäyksille. Siksi nenänielun nielurisan kudos on yleensä kroonisen tulehduksen tilassa. Mikrobit ja virukset saavat siihen "pysyvän oleskeluluvan". Siellä on niin sanottu kroonisen infektion fokus, josta mikro-organismit voivat levitä koko kehoon.

Heikentynyt koulusuoritus. On todistettu, että kun nenähengitys on vaikeaa, ihmiskeho ei saa 12-18 % happea. Siksi lapsella, joka kärsii adenoidien aiheuttamista nenän hengitysvaikeuksista, on jatkuva hapenpuute ja ennen kaikkea aivot kärsivät.

Puhehäiriöt. Lapsen adenoidien läsnä ollessa kasvojen luuston luuston kasvu häiriintyy. Tämä puolestaan ​​voi vaikuttaa haitallisesti puheen muodostumiseen. Lapsi ei lausu yksittäisiä kirjaimia, puhuu jatkuvasti nenän (nenän) kautta. Vanhemmat eivät usein huomaa näitä muutoksia, koska he "tottuvat" lapsen ääntämiseen.

Usein esiintyvä otitis. Adenoidikasvu häiritsee keskikorvan normaalia toimintaa, koska ne tukkivat kuuloputken suun. Tämä luo suotuisat olosuhteet infektion leviämiselle ja kehittymiselle välikorvassa.

Hengitysteiden tulehdukselliset sairaudet - nielutulehdus, kurkunpäätulehdus, trakeiitti, keuhkoputkentulehdus. Adenoidikudoksen kasvaessa siihen kehittyy krooninen tulehdus. Tämä johtaa jatkuvaan liman tai männän tuotantoon, joka valuu hengityselinten alla oleviin osiin. Limakalvon läpi kulkeutuessaan ne aiheuttavat tulehdusprosesseja - nielutulehdus (nielun tulehdus), kurkunpäätulehdus (kurkunpään tulehdus), trakeiitti (henkitorven tulehdus) ja keuhkoputkentulehdus (keuhkoputkien tulehdus).

Nämä ovat vain havaittavimmat ja yleisimmät häiriöt, joita esiintyy lapsen kehossa adenoidikasvillisuuden läsnä ollessa. Itse asiassa adenoideja aiheuttavien patologisten muutosten valikoima on paljon laajempi. Tähän tulee sisältyä muutokset veren koostumuksessa, hermoston kehityshäiriöt, munuaisten vajaatoiminta jne.

Yleensä yksi näistä oireista riittää diagnoosin määrittämiseen ja riittävien hoitotoimenpiteiden suorittamiseen.

Adenoidien diagnoosi

Adenoidien hoito on välttämätöntä, koska pitkäaikainen pinnallinen ja toistuva hengitys suun kautta aiheuttaa rintakehän epänormaalia kehitystä ja johtaa anemiaan. Lisäksi lasten jatkuvan suun kautta hengityksen vuoksi kasvojen ja hampaiden luiden kasvu häiriintyy ja muodostuu erityinen adenoidityyppinen kasvo: suu on puoliksi auki, alaleuka pitenee ja roikkuu ja yläleuka etuhampaat ulkonevat merkittävästi.

Jos havaitset lapsessasi jonkin yllä mainituista oireista, ota viipymättä yhteyttä kurkku- ja kurkkulääkäriin. Jos havaitaan I-luokan adenoideja ilman vakavia hengityshäiriöitä, suoritetaan adenoidien konservatiivinen hoito - tiputetaan 2-prosenttista protargol-liuosta nenään, otetaan C- ja D-vitamiinit, kalsiumvalmisteet.

Kaikki lapset eivät tarvitse leikkausta - adenotomiaa, vaan se tulee suorittaa tiukkojen ohjeiden mukaan. Yleensä kirurgista toimenpidettä suositellaan, jos imukudoksen (II-III asteen adenoidit) lisääntyminen on merkittävää tai vakavia komplikaatioita - kuulon heikkeneminen, nenän hengityshäiriöt, puhehäiriöt, usein vilustuminen jne.

Väärä diagnoosi

Syynä väärään diagnoosiin voi olla sekä kurkku- ja kurkkulääkärin liiallinen itseluottamus (lapsi tuli toimistoon, suu auki: "Ah, kaikki on selvää, nämä ovat adenoideja. Leikkaus!"), Ja tiedon puute. Se, että lapsi ei hengitä nenän kautta, ei aina ole adenoidien vika. Syynä voi olla allerginen ja vasomotorinen nuha, väliseinän poikkeama, jopa kasvain. Tietenkin kokenut lääkäri voi määrittää taudin asteen ääntämisen, äänen sointin, nenäpuheen perusteella. Mutta et voi luottaa siihen.

Luotettava kuva sairaudesta voidaan saada vasta lapsen tutkimisen jälkeen. Vanhin diagnoosimenetelmä, jota kuitenkin eniten käytetään lastenklinikoilla, on digitaalinen tutkimus. He kiipeävät sormillaan nenänieluun ja tuntevat nielurisan. Toimenpide on erittäin tuskallinen ja subjektiivinen. Toinen sormi on tällainen ja toinen tällainen. Yksi kiipesi sisään: "Kyllä, adenoidit." Ja toinen ei tuntenut mitään: "No, mitä sinä olet, siellä ei ole adenoideja." Lapsi istuu kyyneleissä, eikä hän sitten avaa suutaan toiselle lääkärille - se sattuu. Takaosan rinoskopiamenetelmä on myös epämiellyttävä - peilin "kiinnittäminen" syvälle suuonteloon (lapsilla on halu oksentaa). Diagnoosi tehdään jälleen enimmäkseen nenänielun röntgenkuvan perusteella, jonka avulla voimme vain määrittää adenoidien laajentumisasteen eikä anna käsitystä niiden tulehduksen luonteesta ja suhteesta naapureihin. nenänielun tärkeitä rakenteita, jotka eivät missään tapauksessa voi vaurioitua leikkauksen aikana. Tämä olisi voitu tehdä 30-40 vuotta sitten. Nykyaikaiset menetelmät ovat kivuttomia ja niiden avulla voit määrittää tarkasti adenoidien koon ja tarvitsevatko ne kirurgista hoitoa. Se voi olla tietokonetomografia tai endoskopia. Videokameraan yhdistetty putki (endoskooppi) työnnetään nenäonteloon. Kun putki siirtyy syvemmälle näyttöön, kaikki nenän ja nenänielun "salaiset" alueet tulevat näkyviin.

Itse adenoidit voivat myös olla harhaanjohtavia. Yleinen tilanne. Milloin äiti lapsen kanssa tulee lääkäriin? Yleensä viikko sairauden jälkeen: "Tohtori, emme pääse pois "sairaalasta"! Joka kuukausi meillä on sidekalvotulehdus, sitten välikorvatulehdus, sitten tonsilliitti ja sitten poskiontelotulehdus. Klinikalla otetaan kuva: adenoidit ovat laajentuneet. (Mikä on luonnollista tulehdusprosessin aikana!) He kirjoittavat: leikkaus. Ja 2-3 viikkoa taudin jälkeen, jos lapsi ei ota uutta infektiota, adenoidit palautuvat normaaliksi. Siksi, jos klinikalla kerrottiin, että lapsella on adenoideja ja ne on poistettava, harkitse toisen lääkärin puolta. Diagnoosi ei välttämättä vahvistu.

Toinen yleinen virhe: jos adenoidit poistetaan, lapsi ei enää sairastu. Se ei ole totta. Todellakin, tulehtunut nielurisa on vakava infektiokohde. Siksi myös viereiset elimet ja kudokset ovat vaarassa - mikrobit voivat siirtyä sinne helposti. Mutta et voi katkaista tartuntaa veitsellä. Se "tulee ulos" edelleen toisessa paikassa: nenäonteloissa, korvassa, nenässä. Infektio voidaan havaita, tunnistaa, testata, lääkeherkkyys määrittää ja vasta sitten hoitaa suuremmalla todennäköisyydellä, että tauti voitetaan. Adenoideja ei poisteta siksi, että lapsi on sairas. Ja vain silloin, kun ne estävät nenän hengitystä, johtavat komplikaatioihin sinuiitin, poskiontelotulehduksen ja välikorvatulehduksen muodossa.

Leikkaus on usein vasta-aiheinen lapsille, joilla on vakavia allergisia sairauksia, erityisesti keuhkoastmaa. Nenänielun nielurisan poistaminen voi johtaa taudin pahenemiseen ja pahenemiseen. Siksi niitä käsitellään konservatiivisesti.

Adenoidien poistaminen tai poistaminen

Erityisessä lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan, että adenoidien esiintyminen lapsella on täynnä vakavia komplikaatioita. Pitkäaikainen luonnollisen hengityksen tukkeutuminen nenän kautta voi johtaa psykomotorisen kehityksen viivästymiseen, kasvojen luuston virheelliseen muodostumiseen. Jatkuva nenähengityshäiriö heikentää paranasaalisten poskionteloiden ilmanvaihtoa ja mahdollisesti sinuiittia. Kuulo voi olla heikentynyt. Lapsi valittaa usein korvakivusta, kroonisen tulehdusprosessin ja jatkuvan kuulon heikkenemisen riski kasvaa. Kaiken lisäksi usein toistuva vilustuminen, joka näyttää vanhemmille loputtomalta, houkuttelee lääkärin rajuihin toimenpiteisiin. Perinteinen menetelmä lasten adenoidien hoitoon on erittäin yksinkertainen - niiden poistaminen tai adenotomia. Tarkemmin sanottuna puhumme liian suurentuneen nielurisan osittaisesta poistamisesta. Juuri tätä laajentunutta nielurisaa, joka sijaitsee nenänielussa nenäontelon ulostulon kohdalla, pidetään lapsen ongelmien syynä.

Adenotomia, voidaan liioittelematta sanoa, on nykyään yleisin kirurginen leikkaus lasten torinolaringologiassa. Kuitenkin harvat tietävät, että se ehdotettiin jo keisari Nikolai I: n aikana, eikä se ole muuttunut ollenkaan tähän mennessä. Mutta adenoidien hoidon tehokkuus tällä tavalla on jopa heikentynyt jonkin verran erilaisten allergioiden liian laajan jakautumisen vuoksi nykyaikaisilla lapsilla. Joten todellakaan sen kaukaisen ajan jälkeen lääketieteessä ei ole ilmennyt mitään uutta? ilmestyi. Paljon on muuttunut. Mutta valitettavasti lähestymistapa hoitoon on pysynyt puhtaasti mekaanisena - elimen lisääntyminen, kuten puolitoista sataa vuotta sitten, rohkaisee lääkäreitä poistamaan sen.

Yritä kysyä lääkäriltäsi, miksi tämä huono-onninen nielurisa on kasvanut, joka häiritsee niin paljon nenän hengitystä, aiheuttaa niin monia ongelmia ja vaatii kirurgista hoitoa ja jopa vähäisellä anestesialla tai ilman sitä. Olen kiinnostunut mitä he vastaavat. Ensinnäkin järkevä vastaus tähän kysymykseen vaatii paljon aikaa, jota lääkärillä ei ole, ja toiseksi, ja tämä on erittäin surullista, viimeisimmän tieteellisen kehityksen tiedoista on tullut käytännössä saavuttamattomia valtavien korkeiden kustannusten vuoksi. Niin tapahtui, ja ehkä se on osittain totta, että lääkärit ja heidän potilaansa sijaitsevat, kuten he sanovat, "tiskin vastakkaisille puolille". On tietoa lääkäreille, on tietoa potilaille, lopulta käy ilmi, että lääkäreillä on oma totuus ja potilailla oma.

Adenoidien hoito

Kun herää kysymys adenotomian tarpeesta, on korostettava, että hyväksyttävin lähestymistapa tässä on "askel askeleelta" -periaate. Adenotomia ei ole kiireellinen leikkaus, sitä voidaan aina lykätä jonkin aikaa, jotta tätä viivettä voidaan käyttää lempeämpiin hoitomenetelmiin. Adenotomia varten on tarpeen, kuten sanotaan, "kypsyttää" sekä lapsi että vanhemmat ja lääkäri. Kirurgisen hoidon tarpeesta voidaan puhua vasta, kun kaikki ei-kirurgiset keinot on käytetty, mutta vaikutusta ei ole. Joka tapauksessa on myös mahdotonta korjata immuunisäätelyn hienoimpien mekanismien rikkomuksia veitsellä, kuten on mahdotonta poistaa ohjelmistovirhettä tietokoneessa sahalla ja kirveellä. Veitsellä voit yrittää vain estää komplikaatioita, joten ennen kuin otat sen, sinun on varmistettava, että niillä on taipumus kehittyä.

On huomattava, että adenotomia on erittäin vaarallista suorittaa varhaisessa iässä. Kaikki tieteelliset lehdet kirjoittavat, että ennen viiden vuoden ikää minkäänlainen kirurginen toimenpide risoihin ei ole yleensä toivottavaa. On pidettävä mielessä, että iän myötä risojen tilavuus pienenee. Ihmisen elämässä on tietty aikajakso, jolloin elimistö tutustuu aktiivisesti ympäröivään mikroflooraan ja risat toimivat täysillä, ne voivat hieman lisääntyä.

Tällaisten potilaiden hoidossa soveltuu parhaiten vanhin lääketieteellinen periaate, joka asettaa terapeuttisten vaikutusten hierarkian: sana, kasvi, veitsi. Toisin sanoen ensiarvoisen tärkeää on mukava psykologinen ilmapiiri lapsen ympärillä, kohtuullinen läpikulku erilaisten vilustumien läpi ilman immuniteetin menetystä, ei-kirurgiset hoitomenetelmät ja vasta viimeisessä vaiheessa oleva adenotomia. Tätä periaatetta tulisi soveltaa kaikkiin sairauksiin poikkeuksetta, mutta nykyaikainen lääketiede, joka on hampaisiin asti aseistautunut tehokkailla vaikutuskeinoilla, ajattelee pääasiassa hoidon keston lyhentämistä luoden samalla yhä enemmän iatrogeenista (jonka syy on itse hoitoprosessi) sairaudet.

Erilaisten ei-lääkemenetelmien joukossa, jotka ovat hyödyllisiä lapsen immuunivajavuuden korjaamisessa, joiden seurauksena ovat adenoidit, käytäntö osoittaa kylpylähoidon, yrttilääkkeiden ja homeopaattisen lääketieteen tehokkuuden. Haluan korostaa, että nämä menetelmät ovat tehokkaita vain, jos noudatetaan vilustumisen läpiviennin perusperiaatteita, joista puhuimme edellä. Lisäksi yksinomaan ammattilaisten suorittaman hoidon tulee olla pitkäkestoista ja lapsen tarkkailua vähintään kuuden kuukauden ajan. Edes kalleimmat yrttiteet ja homeopaattiset valmisteet kirkkaissa pakkauksissa eivät sovellu tänne, koska tarvitaan vain yksilöllinen lähestymistapa. Vain leikkaus on kaikille sama.

Muuten, leikkauksesta, jos niin tapahtui, että siitä ei ole mahdollista kieltäytyä. Ylempien hengitysteiden limakalvojen suojamekanismit palautuvat leikkaushoidon jälkeen aikaisintaan 3-4 kuukauden kuluttua. Joten konservatiivinen (ei-kirurginen) hoito on edelleen välttämätöntä.

Tapahtuu, että adenoidit uusiutuvat leikkauksen jälkeen, eli ne kasvavat uudelleen. Ehkä joissakin tapauksissa tämä johtuu joistakin leikkaustekniikan virheistä, mutta suurimmassa osassa tällaisista tilanteista kirurginen tekniikka ei ole syyllinen. Adenoidien uusiutuminen on varmin merkki siitä, että niitä ei olisi pitänyt poistaa, mutta olemassa oleva voimakas immuunipuutos olisi pitänyt eliminoida. Monien otorinolaryngologien näkemys tästä asiasta on mielenkiintoinen. Ne osoittavat, että toistuvia adenoideja tulee hoitaa konservatiivisesti, toisin sanoen ilman leikkausta. Silloin ei ole selvää, miksi leikata tavallisia ei-toistuvia adenoideja, joita on helpompi hoitaa kuin uusiutuvia. Tämä on vain yksi lääketieteen olemassa olevista ristiriitaisuuksista, joiden joukosta on ymmärrettävä seuraava: terveys on arvokas lahja, joka annetaan ihmiselle kerran ja sitten vain hukataan ja pienennetään ajan myötä. Tämä tulee aina muistaa päätettäessä tietyistä lääketieteellisistä toimenpiteistä lapsen kehossa.

Adenoidikasvun hoito

Kuinka hoitaa lasta, jos leikkausta ei vielä tarvita?

Kokeile nenäsi ja nenänielun pesua – vain muutama pesukerta riittää joskus saamaan nenänielun kuntoon. Tietysti paljon riippuu taidoistasi ja sinnikkyydestäsi sekä lapsesta - kuinka hän kestää tämän menettelyn. Mutta yritä neuvotella lapsen kanssa, selittää miksi pesu tehdään. Jotkut äidit pesevät alle vuoden ikäisten lastensa nenät (pesusta on muuten hyötyä sekä nuhaan että vilustumisen ehkäisyyn). Lapset tottuvat tähän toimenpiteeseen ja joskus he itse pyytävät huuhtelemaan nenänsä, jos heillä on vaikeuksia hengittää nenän kautta.

Nenän ja nenänielun pesu. On kätevintä tehdä toimenpide kylpyhuoneessa. Keräät ruiskulla (kumisuihkeella) lämmintä vettä tai yrttikeittoa ja ruiskutat lapsen yhteen sieraimeen. Lapsen tulee seisoa kumartuen kylpyammeen tai pesualtaan päälle suu auki (jotta lapsi ei tukehtuisi, kun pesuvesi kulkee nenän, nenänielun läpi ja sulautuessaan kielen läpi). Paina ruiskua ensin kevyesti, jotta vesi (tai liuos) ei virtaa liian voimakkaasti. Kun lapsi tottuu hieman menettelyyn eikä pelkää, voit lisätä painetta. Pesu joustavalla suihkulla on paljon tehokkaampaa. Pesun aikana lapsi ei saa nostaa päätään, jolloin pesuvesi valuu turvallisesti alas kieltä. Huuhtele sitten nenäsi toisen sieraimen läpi. Aluksi lapsi ei tietenkään pidä tästä menettelystä, mutta huomaat kuinka nenä kirkastuu, kuinka siitä tulee limahyytymiä ja kuinka helppoa vauvan on myöhemmin hengittää.

Käytetyn vesimäärän (liuos, infuusio, keittäminen) suhteen ei ole erityisiä suosituksia. Voit - kolme tai neljä suihkepurkkia kummallakin puolella, voit - enemmän. Näet itse, kun vauvan nenä kirkastuu. Käytäntö osoittaa, että 100-200 ml yhdelle pesulle riittää.

Nenän pesussa etusijalle tulee antaa lääkekasvikokoelmia:

1. Mäkikuisma, kanervanruoho, varsanlehti, korteruoho, kehäkukkakukkia - yhtä paljon. 15 g kokoelmaa kaada 25 ml kiehuvaa vettä, keitä 10 minuuttia, pidä lämmössä 2 tuntia. Siivilöi. Tiputa 15-20 tippaa nenään 3-4 tunnin välein tai käytä nenän huuhteluaineena.

2. Tuliruohon lehdet, kamomillakukat, porkkanan siemenet, jauhobanaanien lehdet, korteruoho, kiemurteleva vuorikiipeilijän juurakko - yhtä lailla (valmistus ja levitys, katso yllä).

3. Valkoiset ruusun terälehdet, siankärsämön ruoho, pellavansiemenet, lakritsan juurakot, metsämansikan lehdet, koivunlehdet - yhtä lailla (valmistus ja levitys, katso yllä).

4. Sekvenssiruoho, apilan kukat, ankkaruoho, calamus-juurakko, St.

Jos allergioita ei ole, on mahdollista ottaa lääkekasvien infuusiota sisälle:

1. Althea-juuri, kellolehtiä, mäkikuismaruohoa, ruusunmarjoja, varsanlehtiä, tuliruohoa - yhtä lailla. 6 g kokoelmaa kaada 250 ml kiehuvaa vettä: vaadi termospullossa 4 tuntia. Ota 1/4 kuppia 4-5 kertaa päivässä lämpimänä.

2. Koivunlehtiä, elecampane-juurakkoa, karhunvatukkalehtiä, kehäkukkakukkia, kamomillakukkia, siankärsämön kukkia, peräkkäinen ruoho - yhtä paljon. 6 g kokoelmaa kaada 250 ml kiehuvaa vettä, säilytä termospullossa 2 tuntia. Ota 1/4 kuppia 4-5 kertaa päivässä lämpimänä.

3. Timjamiruohoa, meadowsweet yrtit, kauran oljet, ruusunmarjat, viburnum kukat, apilan kukat, vadelman lehdet - yhtä paljon. 6 g kokoelmaa kaada 250 ml kiehuvaa vettä, säilytä termospullossa 2 tuntia. Ota 1/4 kuppia 4-5 kertaa päivässä lämpimänä.

Jos lääkäri on määrännyt lapsellesi lääketippoja tai voiteita, ne toimivat tehokkaimmin nenän pesun jälkeen - koska nenän limakalvo on puhdas ja lääke vaikuttaa siihen suoraan. Ei todellakaan auta, jos pudotat parastakaan lääkettä vuotoa täynnä olevaan nenään. lääke joko vuotaa nenästä tai lapsi nielee sen, eikä sillä ole vaikutusta. Puhdista nenäsi aina perusteellisesti ennen lääketippojen ja -voiteiden käyttöä: joko huuhtelemalla tai, jos lapsi osaa, puhaltamalla nenääsi (mutta ensimmäinen on tietysti parempi).

Jotkut hyvin tuhma lapset (etenkin pienet) eivät koskaan pääse huuhtelemaan nenään. Eikä mikään kehotus tai selitys vaikuta niihin. Tällaisille lapsille voit yrittää huuhdella nenän eri menetelmällä, vaikkakaan ei niin tehokkaasti.

Lapsi tulee laittaa selälleen ja samaa kamomillakeittoa tiputetaan nenään pipetillä. Keittäminen joutuu nenän kautta nenänieluun, jonka jälkeen lapsi nielee sen. Tällaisen pesun jälkeen voit yrittää puhdistaa nenän imulla kumipurkilla.

Nenän ja nenänielun pesemiseen voit käyttää tavallista lämmintä (kehonlämpöistä) vesijohtovettä. Nenästä, nenänielusta, adenoidien pinnalta, kuoret, pöly, lima ja niiden sisältämät mikrobit poistetaan puhtaasti mekaanisesti.

Pesuun voi käyttää merivettä (kuivaa merisuolaa myydään apteekeissa; sekoita 1,5-2 tl suolaa lasilliseen lämmintä vettä, suodata). Se on hyvä, koska, kuten mikä tahansa suolaliuos, se lievittää turvotusta nopeasti; lisäksi merivedessä on jodiyhdisteitä, jotka tappavat tartunnan. Jos apteekissasi ei ole kuivaa merisuolaa ja asut kaukana merestä, voit valmistaa noin meriveden mukaisen liuoksen (sekoita teelusikallinen ruokasuolaa, teelusikallinen ruokasoodaa lasilliseen lämmintä vettä ja lisää 1- 2 tippaa jodia). Voidaan käyttää pesuun ja yrttien keittämiseen - esimerkiksi kamomilla. Voit vaihtoehtoisesti: kamomilla, salvia, mäkikuisma, kehäkukka, eukalyptuslehti. Sen lisäksi, että ne poistavat mekaanisesti tulehduksen nenästä ja nenänielusta, luetelluilla yrttivalmisteilla on myös tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Jotkut lääkärit määräävät lapsille, joilla on suurentuneet adenoidit, tiputtamaan 2-prosenttista protargol-liuosta nenään. Käytäntö osoittaa, että lapsen tilassa ei ole merkittävää parannusta (vaikka kaikki on jälleen yksilöllistä), on kuitenkin havaittu, että protargol kuivuu jonkin verran ja pienentää adenoidien kudosta hieman. Tietenkin paras vaikutus saavutetaan, kun tiputat protargolia aiemmin pestyyn nenään - liuos vaikuttaa suoraan adenoideihin, eikä liuku suunieluun limavuotoa pitkin.

Lääkkeen tiputtamiseksi lapsi on asetettava selälleen ja jopa kallistettava päätään taaksepäin (tämä on helpompaa, kun lapsi makaa sohvan reunalla). Tiputa tässä asennossa 6-7 tippaa protargolia nenään ja anna lapsen makuulla vaihtamatta asentoa useiden minuuttien ajan - silloin voit olla varma, että protargol-liuos "sijaitsee" juuri adenoideilla.

Tämä toimenpide on toistettava (välittämättä) kahdesti päivässä: aamulla ja illalla (ennen nukkumaanmenoa) neljäntoista päivän ajan. Sitten kuukausi - tauko. Ja kurssi toistetaan.

On erittäin tärkeää tietää, että protargol on epästabiili hopeayhdiste, joka menettää nopeasti aktiivisuutensa ja hajoaa viidentenä tai kuudentena päivänä. Siksi on tarpeen käyttää yksinomaan vasta valmistettua protargol-liuosta.

Sattuu myös niin, että lääkärin todistuksen mukaan määrätään adenotomia - leikkaus adenoidien leikkaamiseksi. Tämän toimenpiteen tekniikka on yli sata vuotta vanha. Se tehdään sekä avo- että laitoshoidossa, mutta ottaen huomioon, että leikkauksen jälkeen on vielä mahdollisuus vuotaa haavan pinnalta, adenoidit kannattaa poistaa sairaalassa, jossa leikattava on kokeneiden lääkäreiden valvonnassa kahden tai kolmen päivän ajan.

Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa erityisellä välineellä, nimeltään adenotomi. Adenotome on teräslenkki pitkässä ohuessa kahvassa, silmukan yksi reuna on terävä. Leikkauksen jälkeen vuodelepoa noudatetaan useita päiviä, kehon lämpötilaa valvotaan. Vain nestemäisiä ja puolinestemäisiä ruokia saa syödä; ei mitään ärsyttävää - terävä, kylmä, kuuma; astiat vain lämmön muodossa. Muutama päivä adenotomian jälkeen voi valittaa kurkkukipusta, mutta kipu vähenee vähitellen ja häviää pian kokonaan.

Adenotomialle on kuitenkin useita vasta-aiheita. Näitä ovat - pehmeän ja kovan kitalaen kehityksen poikkeavuudet, suulakihalkio, lapsen ikä (enintään 2 vuotta), verisairaudet, epäillyt onkologiset sairaudet, akuutit tartuntataudit, ylempien hengitysteiden akuutit tulehdussairaudet, basilli kantajat, enintään 1 kuukauden ajan profylaktisen rokotuksen jälkeen.

Ilmeisten etujen lisäksi (kyky suorittaa avohoidossa, leikkauksen lyhyt kesto ja suhteellinen tekninen yksinkertaisuus) perinteisellä adenotomialla on useita merkittäviä haittoja. Yksi niistä on visuaalisen valvonnan puute leikkauksen aikana. Koska nenänielun anatominen rakenne on laaja, "sokean" toimenpiteen suorittaminen ei anna kirurgille mahdollisuutta poistaa adenoidikudosta kokonaan.

Leikkauksen laadun ja tehokkuuden parantamista helpottaa lasten otorinolaryngologian nykyaikaisten tekniikoiden kehittäminen ja käyttöönotto, kuten aspiraatioadenotomia, endoskooppinen adenotomia, parranajotekniikkaa käyttävä adenotomia yleisanestesiassa.

Aspiraatioadenotomia suoritetaan erityisellä adenotomialla, jonka B.I. Kerchev on suunnitellut ja ottanut otorinolaryngologiseen käytäntöön. Aspiraatioadenoidi on ontto putki, jonka päässä on pidennetty kengänmuotoinen vastaanotin adenoideille. Adenomin toinen pää on yhdistetty imuan. Aspiraatioadenotomian avulla imukudoksen ja veren osien aspiraatio (hengitys) alempiin hengitysteihin on suljettu pois, samoin kuin nenänielun lähellä olevien anatomisten rakenteiden vaurioituminen.

Endoskooppinen adenotomia. Interventio adenoidien poistamiseksi suoritetaan yleisanestesiassa (narkoosissa) keinotekoisella keuhkoventilaatiolla. Jäykkä endoskooppi 70 asteen optiikalla asetetaan nielun suun osaan pehmeän kitalaen verhon tasolle. Nenänielun ja nenän takaosat tutkitaan. Arvioidaan adenoidikasvillisuuden kokoa, sijaintia ja tulehdusilmiöiden vakavuutta. Sitten suuontelon kautta nenänieluun viedään adenoidi tai aspiraatioadenoidi. Kirurgi poistaa visuaalisen valvonnan alaisena lymfadenoidikudoksen. Kun verenvuoto lakkaa, leikkausalue tutkitaan uudelleen.

Mikrodebriderin (parranajokoneen) käyttö parantaa merkittävästi adenotomian laatua. Mikrodebrider koostuu sähkömekaanisesta konsolista ja kahvasta, jossa on työkärki ja siihen liitetty poljin, jonka avulla kirurgi voi saada liikkeelle ja pysäyttää leikkurin pyörimisen sekä muuttaa sen suuntaa ja toimintatapoja. kierto. Mikrodebriderin kärki koostuu ontosta kiinteästä osasta ja sen sisällä pyörivästä terästä. Kahvan yhteen kanavaan on liitetty imuletku ja alipaineen vaikutuksesta poistettava kudos imetään työosan päässä olevaan reikään, murskataan pyörivällä terällä ja imetään imusäiliöön. Adenoidikudoksen poistamiseksi parranajokoneen työkärki työnnetään nenän puolikkaan kautta nenänieluun. Adenoidirisa poistetaan nenän vastakkaisen puoliskon tai suuontelon läpi työnnetyn endoskoopin ohjauksessa.

Leikkauksen jälkeisenä aikana lapsen tulee noudattaa kotihoitoa päivän aikana, seuraavien 10 päivän aikana fyysistä aktiivisuutta tulee rajoittaa (ulkopelit, liikunta), ylikuumeneminen tulee sulkea pois, ruokaa tulee säästää (lämmintä ei ärsyttävää ruokaa). Leikkauksen jälkeisen jakson mutkattomalla kululla lapsi voi käydä päiväkodissa tai koulussa viidentenä päivänä adenoidien poistamisen jälkeen.

Leikkauksen jälkeen monet lapset jatkavat hengittämistä suunsa kautta, vaikka normaalin hengityksen este on poistettu. Nämä potilaat tarvitsevat erityisiä hengitysharjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan hengityslihaksia, palauttamaan oikean ulkoisen hengitysmekanismin ja poistamaan tapa hengittää suun kautta. Hengitysharjoitukset suoritetaan fysioterapiaharjoitusten asiantuntijan valvonnassa tai kotona asianmukaisen konsultaation jälkeen.

Adenoidiitin ja adenoidikasvillisuuden ehkäisy.

Varmin tapa ehkäistä tartuntaa on välttää tartuntaa. Ja sen päälähde lasten keskuudessa on päiväkoti. Mekanismi on yksinkertainen. Lapsi tulee ensimmäistä kertaa päiväkotiin. Toistaiseksi hän ei ollut koskaan ollut sairas ja jutteli kahden lapsen kanssa lähimmässä hiekkalaatikossa. Ja puutarhassa on suuri joukko ikätovereita: nuolemme leluja ja kyniä, lusikoita, lautasia, liinavaatteita - kaikki on yhteistä. Ja aina tulee olemaan yksi tai kaksi lasta, joiden räkä roikkuu vyötärölle asti ja jotka heidän vanhempansa "heittivät" puutarhaan, ei siksi, että lapsen pitäisi kehittyä, olla tekemisissä lasten kanssa, vaan siksi, että heidän on tehtävä töitä. Alle kahdessa viikossa tulokas sairastui, nuuski, yski ja kuumeili (jopa 39). Klinikan lääkäri katsoi kurkkua, kirjoitti "SARS (ARVI)", määräsi antibiootin, josta hän pitää. Se, että se vaikuttaa tähän nimenomaiseen infektioon, näin isoäitini sanoi kahtena - mikrobit ovat nyt vastustuskykyisiä. Ja tilanteessa, jossa lapsella on akuutti hengityselinsairaus, ei ole ollenkaan tarpeen "veistää" häntä välittömästi antibiootilla. On mahdollista, että hänen immuunijärjestelmänsä selviytyy siitä itsestään, kun hän on ensin kohdannut infektion. Siitä huolimatta lapselle annetaan antibiootti. Äiti vietti seitsemän päivää lapsen kanssa - ja lääkärille: "Ei lämpöä? Niin terve!" Äiti - töihin, lapsi - puutarhaan. Se ei vain ole toipuvia lapsia viikossa! Tämä kestää vähintään 10-14 päivää. Ja lapsi palasi tiimiin, toi mukanaan hoitamattoman tulehduksen ja antoi sen kaikille, jotka pystyivät. Ja hän otti uuden. Taustalla antibiootin heikentynyt ja immuniteettisairaus tämä tapahtuu hyvin usein. Krooninen tulehdus esiintyy.

Joten - tärkein ehkäisy - riittävä ja kiireetön hoito kaikkien lasten vilustumiseen.

Perinteisen lääketieteen reseptit adenoidien hoitoon:

Kaada 15 g kuivaa murskattua ruohoanista tavallista 100 ml alkoholia ja anna hautua pimeässä paikassa 10 päivää, välillä ravistaen, sitten siivilöi. Nenässä olevien polyyppien tapauksessa laimenna valmistettu tinktuura kylmällä keitetyllä vedellä suhteessa 1: 3 ja tiputa 10-15 tippaa 3 kertaa päivässä, kunnes adenoidit katoavat kokonaan.

Jos kyseessä on nenänielun polyyppi, liuotetaan 1 g muumiota 5 ruokalusikalliseen keitettyä vettä. Seos on tiputettava nenään useita kertoja päivässä. Liuota samanaikaisesti tämän hoidon kanssa 0,2 g Shilajitia 1 lasilliseen vettä ja juo pienin kulauksin koko päivän ajan.

Purista punajuurista mehu ja sekoita se hunajaan (2 osalle juurikasmehua 1 osa hunajaa). Hauta tätä seosta 5-6 tippaa kumpaankin sieraimeen 4-5 kertaa päivässä nenänielun adenoidien aiheuttaman lapsen vuotavan nenän varalta.

Säännöllinen nenän ja kurkun pesu suolavedellä hidastaa adenoidien kehittymistä.

Tiputa 3-5 minuutin välein 1 tippa verisuonimehua kumpaankin sieraimeen 1-2 kertaa päivässä. Vain 3-5 tippaa. Hoitojakso on 1-2 viikkoa.

Sekoita mäkikuisma ja suolaton voi kiehuvassa vesihauteessa suhteessa 1:4. Lisää 5 tippaa selandiiniyrttimehua jokaiseen teelusikalliseen seosta, sekoita huolellisesti. Tiputa 2 tippaa seosta kumpaankin sieraimeen 3-4 kertaa päivässä. Hoitojakso on 7-10 päivää. Toista hoito tarvittaessa 2 viikon kuluttua.

kotihoitoja adenoideihin

Tiputa tujaöljyä nenään, 6-8 tippaa kumpaankin sieraimeen yöllä. Adenoidien hoitojakso on 2 viikkoa. Toista kurssi viikon tauon jälkeen.

Sekoita 1 kuppi keitettyä vettä, 0,25 tl ruokasoodaa ja 15-20 tippaa 10-prosenttista propoliksen alkoholiliuosta. Huuhtele nenä liuoksella 3-4 kertaa päivässä kaatamalla 0,5 kupillista juuri valmistettua liuosta jokaiseen sieraimeen adenoidien varalta.

Yrtit ja maksut adenoidien hoitoon

Kaada 1 rkl budra murattiruohoa 1 lasilliseen vettä, keitä 10 minuuttia miedolla lämmöllä. Hengitä yrtin höyryjä 5 minuutin ajan 3-4 kertaa päivässä adenoidien kanssa.

Kaada 1 rkl hienonnettua saksanpähkinän siemeniä 1 lasilliseen vettä, kiehauta ja vaahdota. Hauta nenään 6-8 tippaa 3-4 kertaa päivässä. Adenoidien hoitojakso on 20 päivää.

Kaada 2 ruokalusikallista kortetta 1 lasillisella vettä, keitä 7-8 minuuttia, anna hautua 2 tuntia. Huuhtele nenänielu 1-2 kertaa päivässä 7 päivän ajan adenoideilla.

Ota 1 osa oreganoyrttiä ja varsalappuyrttiä, 2 osaa peräkkäistä yrttiä. Kaada 1 ruokalusikallinen kokoelmaa 1 kupilla kiehuvaa vettä, jätä 6-8 tuntia termospulloon, siivilöi, lisää 1 tippa kuusiöljyä, huuhtele nenä ja nenänielu 1-2 kertaa päivässä. Adenoidien hoitojakso - 4 päivää. Terveysportaali www.site

Ota 10 osaa mustaherukan lehtiä, murskattuja ruusunmarjoja, kamomillakukkia, 5 osaa kehäkukkakukkia, 2 osaa viburnum-kukkia. Kaada 1 ruokalusikallinen kokoelmaa 1 kupilla kiehuvaa vettä, jätä 6-8 tuntia termospulloon, siivilöi, lisää 1 tippa kuusiöljyä ja huuhtele nenäsi 1-2 kertaa päivässä. Adenoidien hoitojakso - 3 päivää.

Ota 2 osaa tammenkuorta ja 1 osa mäkikuismaa ja mintunlehteä. Kaada 1 ruokalusikallinen kokoelmaa 1 lasillisella kylmää vettä, kiehauta, keitä 3-5 minuuttia, anna hautua 1 tunti, siivilöi, huuhtele nenänielu 1-2 kertaa päivässä adenoidien varalta.

Adenoidien ja polyyppien ehkäisemiseksi tee voide St. Hauta 3-4 kertaa päivässä, 2 tippaa kumpaankin sieraimeen adenoideja varten.

Vangan reseptit adenoideille

Jauha kuivatut helleboren juuret jauheeksi. Valmista taikina jauhoista ja vedestä ja venytä se pitkäksi nauhaksi. Tämän teipin leveyden tulee olla sellainen, että se voidaan kääriä potilaan kurkun ympärille. Sitten on hyvä ripotella taikinanauha murskatulla lääkeyrttijauheella ja kääriä se potilaan kaulan ympärille niin, että risat varmasti peittyvät. Laita päälle side tai puuvillaliina. Lapsille tämän pakkauksen kesto ei saa ylittää puoli tuntia, ja aikuiset voivat jättää sen koko yön. Toista tarvittaessa. Samanaikaisesti pienille lapsille pakkauksen kesto on puolesta tunnista tuntiin, suurille lapsille - 2-3 tuntia, ja aikuiset voivat jättää kompressin koko yöksi.

5 ruokalusikallista vettä, 1 g muumiota. Haudattu nenään 3-4 kertaa päivässä.

Tee pehmeästä taikinasta kompressi, ripottele siihen hienonnettuja ragworm-yrtinvarsia, laita se kaulaan. Toista toimenpide 1-2 kertaa puolen tunnin ajan.

Lasten adenoidit ovat yksi yleisimmistä vaivoista. Sairaus on aiheuttanut nenänielun risojen epänormaali kasvu lapsen kehon ominaisuuksien vuoksi.

Normaalisti risojen pitäisi surkastua 12-vuotiaana ilman ulkopuolista väliintuloa, mutta joissain tapauksissa näin ei tapahdu, ja lapset tarvitsevat lääkärinhoitoa koska vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Puhumme myöhemmin syistä adenoidien esiintymiseen lapsen nenässä.

Mikä on astigmatismi lapsen silmissä? ota heti selvää.

konsepti

Ihmisen nenänielassa on erityisiä muodostumia - risat, jotka suorittaa suojatoimintoa, joka estää infektioiden tunkeutumisen.

Kuitenkin imusolmukkeiden liikakasvun ja infektion tunkeutumisen nenänieluun seurauksena nielurisat lisääntyvät liikaa, mikä johtaa adenoidien muodostumiseen.

Patologia aiheuttaa hengityksen, kuulon ja muiden vaarallisten oireiden rikkomisen. Lapset kärsivät useimmiten tästä ongelmasta. 3-7 vuoden ikäinen.

Syitä esiintymiseen

Adenoidien pääasialliset syyt ovat erilaiset patologiat nenän limakalvossa tai risojen lymfoidikudoksessa.

Alkuperäiset tekijät voivat olla:

• ylempien hengitysteiden tulehdusprosessit (siniitti, nuha jne.);
• tartuntataudit (tuhkarokko, vihurirokko, influenssa, kurkkumätä);
• lapsen nenänielun rakenteelliset piirteet;
• patologia raskauden aikana;
• trauma synnytyksen aikana;
• aiemmat rokotukset;
• endokriinisen tai lymfaattisen järjestelmän sairaudet;
• allerginen reaktio;
• asuminen epäsuotuisissa ympäristö- tai ilmasto-oloissa;
• heikentynyt immuniteetti;
• elintarvikkeiden väärinkäyttö suurella määrällä kemiallisia lisäaineita;
• ylempien hengitysteiden vamma.

Syitä voi olla monia, mutta ne kaikki liittyvät pääasiassa infektion tunkeutuminen nenänieluun heikentyneen immuniteetin kanssa.

Erikoisuutena on risojen suojaava toiminta, joka lisääntyy haitallisten mikro-organismien läsnäolon vuoksi, mikä viivästyttää sitä.

Eli mitä enemmän infektioita tulee nenänieluun, sitä suuremmat ovat risat, mikä tarkoittaa, että adenoidit kasvavat.

Taudin oireet

Pääoireet sairaudet ovat:

• toistuva vuotava nenä, joka ei sovellu hoitoon;
• hengitysvaikeudet nenän kautta, vaikka nuhaa ei olisikaan;
• lapsen unihäiriöt;
• limainen vuoto nenästä, joka ärsyttää ylähuulen yläpuolella olevaa aluetta;
• kuiva yskä, erityisesti aamulla;
• hengityksen vinkuminen, haisteleminen, hengenahdistus unen aikana;
• äänensävyn muutos;
• hermostunut tic tai usein silmien räpyttely;
• lapsen letargia ja apatia;
• päänsärkyä;
• lapsen ärtyneisyys ja lisääntynyt väsymys;
• kuulovamma;
• silmien punoitus tai repeytyminen.

Taudin vakavuudesta riippuen on kolme päämuotoa:

1. 1. aste- Risat ovat hieman suurentuneet. Nenän hengitysongelmia havaitaan vain kehon vaaka-asennossa.
2. 2. aste- risat sulkevat puolet nenäkäytävästä. Lapsen on hengitettävä suun kautta yöllä ja päivällä. Öisin kuuluu kuorsausta, nuuskaamista tai vinkumista. Puhe ja äänen sointi ovat häiriintyneet.
3. 3 astetta- nenänielu on täysin tukossa. Lapsi on täysin kykenemätön hengittämään nenän kautta, vain suun kautta.

Lue meidän lasten hiustenlähtöön liittyvistä oireista ja hoidosta.

Mihin ne johtavat?

Jos adenoidin lisääntymisprosessia ei pysäytetä ajoissa, voi tapahtua seuraavaa: komplikaatioita:

Kirurginen interventio

Leikkaus adenoidien poistamiseksi on nimeltään adenotomia.

Tämä menettely on määrätty vaikeimmissa tapauksissa, kun tavallinen lääkehoito ei anna toivottuja tuloksia.

Operaatio tehdään paikallispuudutuksessa joten lapsi ei tunne kipua. Poiston aikana ilmenee vain epämukavuutta, joka ilmenee haluna oksentaa. Itse toimenpide on nopea, enintään 5-10 minuuttia. Jos komplikaatioita ei ole, lapsi kotiutetaan vuorokauden sisällä.

Sinun tulee kuitenkin olla tietoinen siitä leikkaus ei aina ole perusteltua. Ensin kannattaa kokeilla lääkehoitoa, sillä monet lääkärit yksinkertaistavat työtään määräämällä kaikille adenotomian.

Sopiminen kannattaa vain viimeisenä keinona, jos muita vaihtoehtoja ei ole tai lapsen terveydelle on uhka. Pieniä komplikaatioita leikkauksen jälkeen.

Pari viikkoa joutuu luopumaan kiinteästä ruoasta ja rajoittamaan fyysistä aktiivisuutta.

Nimitetään tarkoittaa nielurisojen paranemisen nopeuttamista. Jatkossa, jos kaikki menee odotetusti, lapsi kasvaa terveenä.

Adenoidit lisääntyvät lähes kaikilla lapsilla, mutta vaihtelevissa määrin. On tärkeää seurata heidän tilaansa ja ryhtyä kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin. Ensinnäkin sinun on otettava yhteys lääkäriin tarkan diagnoosin saamiseksi ensimmäisistä hälyttävistä oireista.

Alkuvaiheessa adenoidien laajentumisprosessi voidaan pysäyttää lääkkeiden avulla, mutta jos viivyttelet hoitoa, joudut leikkaukseen.

Tohtori Komarovsky adenoideista tässä videossa:

Pyydämme ystävällisesti olemaan lääkintä itse. Ilmoittaudu lääkäriin!