Ärsyttäviä aineita. Yleiset luonteenpiirteet

Ärsyttävät aineet stimuloivat ihon ja limakalvojen tuntohermojen päitä.
Ärsyttävinä aineina käytetään sinapin eteeristä öljyä, etyylialkoholia (20-40 %), puhdistettua tärpättiöljyä, pippurilla, 10 % ammoniakkiliuosta, mentolia jne.
Ärsyttävää ainetta käytetään hengitysteiden tulehdussairauksiin, lihas- ja nivelkipuihin (myosiitti, hermotulehdus, niveltulehdus jne.).
Tässä tapauksessa ärsyttävillä aineilla on niin sanottu häiritsevä vaikutus, kun ne altistuvat terveille ihoalueille, joilla on konjugoitu hermotus vahingoittuneiden elinten tai kudosten kanssa - seurauksena kivun tunne vähenee. Häiritsevä vaikutus selittyy keskushermostoon tulevan virityksen ja herkistä ihoreseptoreista tulevan virityksen vuorovaikutuksella, kun se altistuu ärsyttäville aineille. Tämä vähentää afferenttien impulssien havaitsemista patologisesti muuttuneista elimistä ja kudoksista.
Näissä tapauksissa ärsyttävien aineiden käyttö parantaa myös patologiseen prosessiin osallistuvien elinten ja kudosten trofismia. Ärsyttävien aineiden troofinen vaikutus selittyy vaurioituneiden elinten ja kudosten sympaattisen hermotuksen aktivoitumisella herkkien ihoreseptorien virittämisen aikana. Uskotaan, että viritys voi levitä ihoreseptoreista sairastuneisiin elimiin postganglionisten sympaattisten kuitujen haarautuessa aksonirefleksin muodossa (ohitamalla keskushermoston). Troofinen vaikutus voidaan suorittaa myös tavanomaisen iho-viskeraalisen refleksin avulla (keskushermoston kautta). Tietyn positiivisen vaikutuksen voi saada aikaan biologisesti aktiivisten aineiden (histamiini, bradykiniini jne.) vapautuminen ihoärsytyksen aikana.
Sinapin eteerisellä öljyllä, jota vapautuu sinappilaastareita käytettäessä, on häiritsevä ja troofinen vaikutus.
Sinappilaastarit ovat sinappipaperia, joka on päällystetty ohuella kerroksella sinapinsiemenjauhetta, joka sisältää glykosidi sinigrin ja entsyymi myrosiini. Ennen käyttöä sinappilaastarit asetetaan lyhyeksi ajaksi lämpimään veteen (noin 38 ° C). Tämä lämpötila on optimaalinen entsymaattiselle reaktiolle, jonka seurauksena sinigriini pilkkoutuu myrosiinin vaikutuksesta muodostaen aktiivisen sinappi-ärsytyksen - eteerisen sinappiöljyn (allyyli-isotiosyanaatti). Sinappilaastareita käytetään hengityselinten sairauksiin, angina pectorikseen sekä neuralgiaan, lihaskipuihin. Niitä käytettäessä kivun tunne vähenee ja vastaavien elinten ja kudosten trofismi paranee.
Hämmentävän vaikutuksen saavuttamiseksi käytetään myös muita ärsyttäviä aineita.
Alkoholi pakkaa. Pakkauksissa käytetään 40-prosenttista etyylialkoholia, koska juuri tässä pitoisuudessa alkoholilla on voimakas ärsytys

pistävä vaikutus (lasten käytännössä käytetään pienempiä alkoholipitoisuuksia - 20%).
Paprikan hedelmiä, jotka sisältävät pääasiallisen ärsyttävän glykosidin kapsaisiinin, valmistetaan erilaisia ​​​​valmisteita - paprikan tinktuureja, pippurilla, voiteita ja voiteita - Nikoflex, Efkamon.
Tärpättiöljy (puhdistettu) on männyn hartsin tislaustuote, sisältää terpeenirakenteen lipofiilistä ainetta - a-pineeniä, joka tunkeutuu orvasketeen ja ärsyttää herkkiä hermopäätteitä. Sillä on häiritsevä ja antiseptinen vaikutus. Sisältyy tärpättivoiteen. Näitä lääkkeitä käytetään pääasiassa häiriötekijöinä radikuliitin, myosiitin ja niveltulehduksen hoidossa. Voiteella "Finalgon" on häiritsevä vaikutus.
Ärsyttävillä aineilla, jotka stimuloivat limakalvojen herkkiä reseptoreita, voi olla refleksivaikutus (herätys sensorisista reseptoreista välittyy afferenttien kuitujen kautta keskushermostoon, kun taas vastaavien hermokeskusten ja niiden hermoimien elinten tila muuttuu). Ärsyttävien aineiden refleksivaikutusta käytetään käytettäessä ammoniakin, mentolin liuosta.
Ammoniakkiliuosta (ammoniakki, NH4OH) käytetään hengityskeskuksen refleksistimulaatioon pyörtymisen aikana. Tätä varten potilaan nenään tuodaan ammoniakkiliuoksella kostutettua puuvillaa. Ammoniakkihöyryn hengittäminen johtaa ylempien hengitysteiden tuntohermojen päiden virittymiseen, minkä seurauksena hengityskeskus kiihtyy refleksiivisesti ja potilas palaa tajuihinsa. Kuitenkin suurten ammoniakkihöyrymäärien hengittäminen voi aiheuttaa sydämen sykkeen jyrkkää laskua, hengityspysähdyksen.
Mentoli, piparmintun eteerisen öljyn pääkomponentti, on terpeenialkoholi. Sillä on selektiivinen stimuloiva vaikutus kylmäreseptoreihin, aiheuttaa kylmyyden tunnetta, joka korvataan paikallispuudutuksella. Suuontelon kylmäreseptorien mentolin ärsytykseen liittyy spastisten sepelvaltimoiden refleksilaajeneminen. Mentolin pohjalta valmistetaan validolilääkettä (25 % mentoliliuos isovalerihapon mentoliesterissä), jota käytetään lieviin angina pectoriksen muotoihin, sydän- ja verisuonisairauksiin.
Mentolia käytetään ylempien hengitysteiden tulehduksellisissa sairauksissa tippojen, inhalaatioiden jne. muodossa.
Mentoli häiriötekijänä on osa monia ulkoiseen käyttöön tarkoitettuja yhdistettyjä valmisteita - Menovazin, Boromenthol, Efkamon ja muut.
Peruslääkkeet

Pöydän loppu

Ärsyttävät aineet ovat lääkkeitä, joiden farmakologinen vaikutus johtuu pääasiassa stimuloivasta vaikutuksesta ihon ja limakalvojen afferenttien hermojen päihin.

Ärsyttävät aineet, jotka vaikuttavat tiettyihin ihon ja limakalvojen reseptorialueisiin, kiihottavat herkkiä hermopäätteitä aiheuttaen impulssivirtauksen selkäytimeen ja aivoihin, johon liittyy useita paikallisia ja sitten refleksivaikutuksia (spasmi ja vasodilataatio, trofismi ja elinten toiminta jne.). .d.). Sisäelinten trofismin parantaminen ärsyttävien aineiden vaikutuksen alaisena voidaan suorittaa iho-viskeraalisten refleksien avulla. Ärsyttävän lääkkeen vaikutuspaikalla sitoutuneesta tilasta vapautuu biologisesti aktiivisia aineita (histamiini, kiniinit, prostaglandiinit jne.), esiintyy hyperemiaa, verenkierto, kudosten trofismi ja niiden uusiutuminen paranevat.

Ärsyttäjiä kutsutaan usein "häiriötekijöiksi", koska ne vähentävät kipua sairastuneessa elimessä. Ehkä tämä vaikutus liittyy keskushermoston eri tasoilla tapahtuviin afferenttien impulssivirtojen häiriöihin patologian kohdista ja ihoalueista, joihin ärsyttävää lääkettä levitettiin. Lisäksi ärsyttävät aineet edistävät enkefaliinien ja endorfiinien vapautumista keskushermostossa, jotka ovat kivun neuromodulaattoreita.

Kun ärsyttäviä aineita levitetään kudoksiin paikallisen reaktion (poltto, punoitus jne.) kanssa, esiintyy refleksejä, jotka muuttavat niiden elinten toimintoja, jotka saavat hermotuksen samasta selkäytimen segmentistä. Itämaisessa lääketieteessä menetelmää tiettyjen pisteiden stimuloimiseksi (akupunktio) on pitkään käytetty laajalti vaikuttamaan tiettyihin kehon toimintoihin. Tätä nykyaikainen vyöhyketerapia käyttää. Ärsyttävien aineiden refleksivaikutus edistää tulehduksen puhkeamista, veren uudelleenjakautumista (esimerkiksi ärsyttää jalkojen ihoa, voit vähentää aivoverisuonten verenkiertoa, vähentää laskimoiden paluuta sydämeen jne.). Ihon ja limakalvojen liiallinen ärsytys ei kuitenkaan voi aiheuttaa stimulaatiota, vaan selkäytimen ja aivojen keskusten lamaantumista. Esimerkiksi kun hengitetään suuria pitoisuuksia ärsyttäviä aineita, voidaan havaita refleksihengityspysähdys ja sydämen sykkeen lasku. Pitkäaikaisessa kosketuksessa kudoksiin niiden vaurioita voidaan havaita, kun limakalvoilla esiintyy voimakasta kipua ja tulehdusta, eroosiota ja haavaumia. Ärsyttävinä aineina käytetään eteerisiä öljyjä sisältäviä valmisteita - haihtuvia aineita, joilla on erityinen haju ja korkea lipofiilisyys.

Sinapin eteeriset öljyt, jotka ovat sinappilaastarien aktiivinen ainesosa, muodostetaan kostuttamalla (vastaavan entsyymin aktivointi) lämpimällä (enintään 40 °C) vedellä. Sinappilaastareita käytetään usein hengityselinten tulehduksellisissa sairauksissa, neuralgiassa, lihaskipussa, angina pectorissa, niveltulehduksessa.

Puhdistettu tärpättiöljy (tärpätti) saadaan männystä. Koskemattomalle iholle levitettynä se tunkeutuu orvaskeden läpi (korkea lipofiilisyys) ärsyttäen aistihermopäätteitä. Sitä käytetään hankausta niveltulehduksen, myalgian, neuralgian kanssa. Kamferialkoholi, finalgon, mehiläisten ja käärmeiden myrkyt (apizartron jne.), pippurilla toimii myös.

Ammoniakkiliuoksen (ammoniakin) ärsyttäviä ominaisuuksia käytetään pyörtymisen ensiapuhoitoon. Hengitysteiden herkkiin hermopäätteisiin vaikuttaen se kiihdyttää refleksiivisesti hengitys- ja vasomotorisia keskuksia, minkä seurauksena hengitys syvenee ja nopeutuu, verenpaine nousee.

Mentoli on piparmintun lehtien eteerisen öljyn pääkomponentti. Se ärsyttää valikoivasti kylmäreseptoreja, aiheuttaa kylmän tunteen, polttavan, pistelyn tunteen, minkä jälkeen herkkyyden lievä heikkeneminen. Mentoli supistaa pinnallisia verisuonia ja laajentaa refleksiivisesti sisäelinten verisuonia, sillä on heikko rauhoittava ja antispasmodinen vaikutus. Se on määrätty ylempien hengitysteiden sairauksiin (tippojen, inhalaatioiden muodossa), migreeniin (mentolikynä), niveltulehdukseen, myosiittiin, neuralgiaan (hankauksen muodossa). Mentoli on validolin, lääkkeen, jota käytetään (sublingvaalisesti) sydämen alueen kipuun (angina pectoris), vaikuttava aine. Ärsyttää sublingvaalisen alueen kylmäreseptoreita, laajentaa sepelvaltimoita ja lievittää kipua.

Makuhermoja ärsyttävät makuaineet (pippuri, sinappi jne.) ja katkeruus stimuloivat ruoansulatusrauhasten toimintaa ja lisäävät ruokahalua. Monien lääkkeiden (närästyslääkkeet, oksennuslääkkeet, laksatiivit, kolereettiset lääkkeet jne.) vaikutus perustuu yksittäisten refleksogeenisten vyöhykkeiden ärsytykseen.

Refleksi stimuloiva yskäneritystä. Tätä lääkkeiden alaryhmää käytettäessä ilmenee mahalaukun limakalvoa ärsyttävää vaikutusta, mikä puolestaan ​​aiheuttaa yskä- ja oksentelukeskuksen ärsytystä, joka sijaitsee ytimessä. Sen aktiivisuuden lisääntyminen johtaa nestemäisten keuhkoputkieritteiden synteesin lisääntymiseen ja yskärefleksin vakavuuden lisääntymiseen. Lääkkeen vaikutusaika on suhteellisen lyhyt, annoksen noustessa yskäkeskuksen lisäksi aktivoituu myös oksentelukeskus, potilas kokee vaikeaa pahoinvointia ja oksentaminen on mahdollista. Esimerkkejä tällaisista lääkkeistä ovat: lakritsinjuuri, termopsis, natriumbentsoaatti, eteeriset öljyt (eukalyptus, terpeeni).

Ärsyttäviksi lääkkeiksi kutsutaan lääkkeitä, jotka joutuessaan kosketuksiin herkkien hermopäätteiden kanssa aiheuttavat niiden depolarisaation ja virittymisen aiheuttaen paikallisen ärsyttävän vaikutuksen, johon liittyy refleksireaktioita parantuneen verenkierron ja kudosten trofismin muodossa sekä kivun lievitystä.

Neurohumoraalinen toiminta. Johtuen ihoärsytysalueella muodostuneiden biologisesti aktiivisten aineiden resorptiovaikutuksesta sekä verkkoapteekin hermosolujen lisääntyneistä afferenteista impulsseista. Tässä tapauksessa aivojen välittäjien vaihdossa tapahtuu muutos:

Antinosiseptiivisiä tekijöitä vapautuu: -endorfiini, enkefaliini.

Nosiseptiivisten välittäjien vapautuminen vähenee: substanssi P, somatostatiini, kolekystokiniini.

Vapauttavien hormonien, ACTH:n, TSH:n eritys lisääntyy, mikä viime kädessä lisää hypotalamus-aivolisäke-kilpirauhasen ja hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen järjestelmien toimintaa, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus.

M entoli (mentoli) Se on terpeenisarjan alkoholi, jolla on erittäin voimakas mintun tuoksu ja viilentävä maku. Paikallinen vaikutus liittyy vaikutukseen vain kylmäreseptoreihin, joten välittömästi levityksen jälkeen se aiheuttaa kylmän tunteen, joka muuttuu kevyeksi terminaalipuudutukseksi. Samaan aikaan ihon ja limakalvojen vasokonstriktio kehittyy mentolin levityskohdassa ja turvotus vähenee. Näin ollen mentolin paikallisella vaikutuksella on useita merkittäviä eroja muiden ärsyttävien aineiden vaikutuksesta.

Refleksitoiminta liittyy iho-viskeraalisten refleksien kehittymiseen, joiden refleksikaari ei vaikuta aivoihin, mutta sulkeutuu selkäytimen tasolla. Se ilmenee sisäelinten ja luustolihasten puuskittaisten suonien laajenemisena sekä aivokalvon suonten supistumisena. Aiemmin he yrittivät käyttää mentolia anginakohtausten pysäyttämiseen (osana Validol-tabletteja kielen alle). Sen vaikutus oli kuitenkin verrattavissa lumelääkkeeseen. Tämä selittyy sillä, että klassisen angina pectoriksen hyökkäykset eivät perustu toiminnalliseen kouristukseen, vaan suonen ontelon orgaaniseen kaventumiseen ateroskleroottisten plakkien takia.

Lisätehosteet:

Pieninä annoksina suun kautta annettuna sillä on karminoiva (karminoiva) vaikutus, jolle on ominaista ruoansulatuskanavan motiliteettien kohtalainen stimulaatio ja sulkijalihasten rentoutuminen, mikä johtaa parantuneeseen kaasun vapautumiseen.

Suuria annoksia käytettäessä sillä voi olla resorptiivinen vaikutus, joka ilmenee verenpaineen laskuna ja keskushermoston masennuksena.

Käyttökohdassa sillä on ei-selektiivinen antiseptinen vaikutus, koska bakteerisolukalvot liukenevat lipideihin ja häiritsevät niiden normaalia toimintaa.

Käyttöaiheet ja annosteluohjelmat:

Ylempien hengitysteiden tulehduksellisissa sairauksissa (nuha, nielutulehdus, kurkunpäätulehdus, trakeiitti) - inhalaatioiden, imeskelytablettien ja instillaatioiden muodossa nenään 4-6 kertaa päivässä.

Neuralgiassa, lihaskipussa ja nivelkivussa - hankaamalla 2-prosenttista alkoholiliuosta tai 10-prosenttista öljysuspensiota 3-4 kertaa päivässä.

Migreenin kanssa - kolmoishermon refleksialueiden (ajallinen, otsa) hierominen lyijykynällä hyökkäyksen aikana.

Pahoinvoinnin lopettamiseksi - imeskelytablettien tai tablettien resorptio.

Nitroglyseriinin ei-toivotun vaikutuksen (kasvojen punoitus ja päänsärky, joka johtuu aivokalvon verisuonten laajenemisesta) poistamiseksi - tabletin muodossa kielen alle samanaikaisesti nitroglyseriinin ottamisen kanssa.

NE: Suurten annosten nieleminen aiheuttaa vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua ja huimausta. Ensimmäisen ikävuoden lapsilla nenänielun limakalvoihin joutuessaan se voi aiheuttaa refleksidepressiota ja hengityspysähdyksiä. Joskus aiheuttaa allergisia reaktioita kosketusihottuman muodossa.

PV: jauhe, mentoliöljy 1 ja 2 % 10 ml:n pulloissa, alkoholimentoliliuos 1 ja 2 %, mentolikynä ( kynäMentoli). Yhdistetyt lääkkeet: voide "Gevkamen" ( « Geucamenum» ), Pectussin-tabletit ( « pectus sinum» ), validoli (25-30 % mentolin liuos isovalerihapon metyyliesterissä) 60 mg:n tabletit jne.

Puhdistettu tärpättiöljy (OleumTerebinthinaerectificatum) Se on eteerinen öljy (pääkomponentti on -pineeni), joka saadaan tislaamalla hartsia mänty (Pinussilvestris L.). Se näyttää kirkkaalta, värittömältä liikkuvalta nesteeltä, jolla on ominainen haju ja pistävä maku.

Sillä on paikallinen ja refleksi ärsyttävä vaikutus, neurohumoraalinen vaikutus. Sitä käytetään pääasiassa ulkoisesti osana voiteita ja linimenttejä neuralgian, myosiitin, hermotulehduksen hankausta varten. Joskus määrätään inhaloitavaksi (10-15 tippaa 200 ml:aan kuumaa vettä) märkivälle keuhkoputkentulehdukselle, keuhkoputkentulehdukselle.

NE: Pahoinvointi, oksentelu, albumiini ja hematuria suun kautta otettuna. Kun sitä käytetään paikallisesti suurina annoksina, se aiheuttaa punoitusta ja vesikulaarisen ekseeman kaltaisen ihottuman.

VW: injektiopullot 50,0; tärpättivoide (Unguentum Terebimthinae) tölkit, kukin 50,0; monimutkainen tärpättilinimentti (Linimentum Olei Terebinthinae compositum) 80 ml pullot.

Ammoniakkiliuos (SolutioAmmoniicaustici) Se on virallinen liuos 9,5-10,5 % ammoniakkia vedessä, jolla on terävä ominaishaju, vahvasti emäksinen reaktio.

MD: Sillä on refleksi-ärsyttävä vaikutus höyryjä hengitettäessä. Ammoniakki aktivoi nenänielun kolmoishermon herkkien päiden reseptoreita ja tehostaa impulssien virtausta niistä hengityskeskuksen ytimiin ja aivorungon retikulaarisen muodostuksen aktivoivaan osaan. Tämä aiheuttaa lisääntynyttä ja syvenevää hengitystä, lisääntynyttä verisuonten sävyä.

Sovellus:

Ensiapuvälineenä pyörtymisen yhteydessä potilaan palauttamiseksi tajuihinsa. Tätä varten pieni pala puuvillaa tai sidepallo kostutetaan ammoniakkiliuoksella ja viedään sieraimiin 0,5-1 sekunniksi.

Sisällä oksennuslääkkeenä (5-10 tippaa ½ kupillista vettä kohti) alkoholi- ja huumemyrkytystapauksissa (vain jos potilas on tajuissaan).

Aikaisemmin kirurgisessa käytännössä sitä käytettiin laajasti käsien pesuun S.I. Spasokukotsky - I.G. Kochergin perustuu ammoniakin epäspesifiseen antimikrobiseen vaikutukseen, joka liittyy bakteerikalvojen lipidivaurioihin. Käytetään 25 ml 5 litraa lämmintä keitettyä vettä (0,5 % liuos).

NE: Kun hengitetään suuria ammoniakkihöyrypitoisuuksia, refleksihengityspysähdys on mahdollista. Paikallisesti - limakalvojen ja ihon kollikvatiiviset palovammat. Apua palovammoihin on ammoniakin kosketuskohdan peseminen vedellä 15 minuutin ajan tai 0,5-1,0 % sitruunahappoliuoksella. Öljyjä ja öljypohjaisia ​​voiteita ei saa käyttää ensiavussa 24 tunnin aikana palovamman jälkeen.

VW: nestettä 10,40 ja 100 ml:n injektiopulloissa, 1 ml:n ampulleissa. Yhdistetyt valmisteet: ammoniakkilinimentti ( Linimentumammoniatum), ammoniakki-anispisarat ( ViinaAmmoniianisatus) nestettä 25 ml:n injektiopulloissa.

1 Lääkkeitä yskänlääke-, katkera-, kolerett- ja laksatiivien ryhmään käsitellään toimeenpanoelinten toimintaan vaikuttavien lääkkeiden farmakologiaa käsittelevissä osioissa.

2 Päälääkeaineen ionisoituneen ja ionisoimattoman fraktion määrän riippuvuus kudoksissa eri pH-arvoissa määritetään Henderson-Hasselbach-suhteella:
. Korvaamalla yhtälöön vuorotellen pH:n ja pK BH +:n minimi- ja maksimiarvot, on helppo laskea ionisoimattoman lääkkeen osuus.

3 Aikaisemmin paikallispuudutteena käytetty kokaiini eroaa resorptiovaikutuksestaan ​​muista paikallispuudutteista: se aiheuttaa keskushermoston stimulaatiota, kohottaa sydämen sykettä, takykardiaa ja kohoaa verisuonten supistumisesta johtuvaa verenpainetta. Tämä ainutlaatuisuus johtuu kokaiinin paikallispuudutuksen ja sympatomimeettisten vaikutusten yhdistelmästä.

4 Lidokaiinin rytmihäiriöitä estäviä ominaisuuksia käsitellään tarkemmin vastaavassa osiossa.

5 Aiemmin lääketeollisuus valmisti 250 mg:n tabletteja rytmihäiriöiden oraaliseen hoitoon. Pillereillä ei kuitenkaan ollut vaikutusta rytmihäiriön etenemiseen, koska niiden hyötyosuus oli alle 1 % intensiivisen ensikierron aineenvaihdunnan vuoksi.

6 Tällä hetkellä Helicobacter pylori Yksi johtavista rooleista mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan kehittymisessä on osoitettu.

7 Tartuntaperäisen ripulin (yli 48 tunnin löysän ulosteen säilyminen tai kuumeen esiintyminen) hoidossa on myös tarpeen määrätä antibakteerisia aineita ja korvata nestehukkaa.

Ärsyttäviä aineita on käytetty pitkään. Tähän asti niitä kutsutaan usein häiriötekijöiksi. Aikaisemmin tähän konseptiin panostettiin ajatus, että ärsyttävät aineet, jotka aiheuttavat ihon punoitusta, ohjaavat siten verta pois sisäelimistä, joissa patologinen prosessi sijaitsee, ja tämä edistää toipumista.

Ärsyttävien aineiden vaikutusmekanismi ei ole vielä täysin selvä. Ei ole epäilystäkään siitä, että ärsyttävien aineiden terapeuttinen vaikutus, ainakin osittain, johtuu erilaisista reflekseistä, jotka syntyvät ihon tai limakalvojen reseptorien ärsytyksen seurauksena.

Kun ärsyttäviä aineita levitetään mihin tahansa ihon osaan, paikallista reaktiota (poltto, punoitus ja muut ilmiöt) lukuun ottamatta, esiintyy medulla oblongatan hengitys- ja vasomotoristen keskusten refleksiherätystä. Lisäksi syntyy useita refleksejä, jotka muuttavat muiden sisäelinten tilaa ja toimintaa. On olemassa lukuisia havaintoja, jotka osoittavat, että tietyt ihon alueet liittyvät tiettyihin sisäelimiin. Yhden tai toisen elimen sairauden yhteydessä iholle ilmestyy tietyissä paikoissa kivuliaita pisteitä (Zakharyin-Ged-vyöhykkeet). Zakharyin-Ged-vyöhykkeitä vastaavien ihoalueiden ärsytys vaikuttaa niihin liittyvien elinten tilaan. On kuitenkin pidettävä mielessä, että voimakkaat ärsytykset aiheuttavat refleksivaikutuksia hyvin moniin elimiin ja järjestelmiin. Tällaiset ärsykkeet, luomalla hermoimpulssivirtoja tietyissä hermorungoissa, voivat sammuttaa patologiset hermoimpulssit, jotka kulkevat näitä runkoja pitkin sisäelimistä ja ylläpitävät sairauden tilaa. Lisäksi voimakkaat ärsyttävät (vahingolliset) vaikutukset aiheuttavat reaktion sisäisistä erityselimistä, pääasiassa aivolisäkkeestä ja lisämunuaisesta, joka ilmenee useiden hormonien vapautumisena, joilla on voimakas vaikutus patologisten prosessien kulumiseen (katso kohta hormonit - yleinen sopeutumisoireyhtymä).

Ärsyttävät lääkkeet jaetaan yleensä punoitusta aiheuttaviin aineisiin (rubifacientia) ja paiseisiin (vesicantia). Tämä jako on jokseenkin mielivaltainen, koska pitkäaikainen altistuminen punoitusta aiheuttaville aineille voi johtaa rakkuloiden muodostumiseen.

Niin kutsuttujen sklerosoivien aineiden ryhmän voidaan katsoa kuuluvan myös ärsyttäviin aineisiin.

Punoitusta aiheuttavien ärsyttävien aineiden ryhmään kuuluvat sinappi, pippuri, tärpätti, ammoniakki, kamferi sekä alkoholi, eetteri, jodin tinktuura (jälkimmäisiä käsitellään asiaankuuluvissa osioissa). Näiden aineiden levittäminen iholle aiheuttaa punoitusta, lämmön tunnetta, polttamista, kipureaktiota ja siirtymistä anesteettiseen vaikutukseen tulevaisuudessa. Vaikutus johtuu siitä, että ihon läpi tunkeutuvat ärsyttävät aineet vaikuttavat herkkiin päihin. Ihossa tapahtuvalle histamiinin vapautumiselle on annettu tietty rooli. Pitkäaikaisessa altistumisessa ärsyttäville aineille iholle muodostuu punoituksen lisäksi turvotusta ja rakkuloita, mikä ei ole toivottavaa. Siksi ärsyttävien aineiden käyttö tajuttomilla henkilöillä vaatii huolellista seurantaa.

Tämän ryhmän ärsyttävien aineiden käyttöaiheet ovat lihas- ja hermosairaudet (neuralgia, myosiitti, lumbago, iskias), hengitysteiden tulehdusprosessit jne.

Eteerisiä öljyjä käytetään usein ärsyttävinä aineina. Eteeriset öljyt ovat kemiallisesti hyvin erilaisia. Näin ollen eteeristen öljyjen farmakologiset ominaisuudet ovat erilaisia. Niiden joukossa on yskänlääkkeitä, diureetteja, kolereettisia, sokogonaalisia, karminatiivisia, hikoilevia, ärsyttäviä, tulehdusta ehkäiseviä, antiseptisiä, hyönteismyrkkyjä ja muita aineita. Monien näiden aineiden vaikutus liittyy niiden ärsyttävään vaikutukseen tiettyihin soluihin ja kudoksiin.

Eteerisiä öljyjä sisältävistä ärsyttävistä aineista käytetään useimmiten sinappivalmisteita. Sinapinsiemenissä oleva synegringlukosidi hydrolysoituu myrosiinientsyymin vaikutuksesta veden läsnä ollessa, jolloin muodostuu eteeristä sinappiöljyä (allyyli-isotiosyanaattia), kaliumvetysulfaattia ja glukoosia. Pamun ärsyttävä vaikutus riippuu hydrolyysin aikana muodostuneesta eteerisestä sinappiöljystä. Kuiva sinappijauho ei ärsytä. Kun se kostutetaan lämpimällä vedellä, entsymaattinen prosessi alkaa nopeasti, mikä johtaa eteerisen sinappiöljyn muodostumiseen ja sinappi aktivoituu. Sinappijauhojen hauduttamista liian kuumalla vedellä ei suositella, koska se voi aiheuttaa myrosiinientsyymin tuhoutumisen. Sinappia käytetään sinappilaastarien, paikallisten sinappikylpyjen, sinappikääreiden muodossa.

Tärpättiä käytetään laajalti ärsyttävänä aineena. Tärpätti viittaa eteerisiin öljyihin, jotka sisältävät terpeenejä, joista tärkein on pineeni. Tärpättiä käytetään ihon hankaamiseen sen puhtaassa muodossa, voiteissa ja linimenteissä.

Ihon hankaamiseen käytettävän darminöljyn aktiivinen ainesosa on myös terpeenejä, joilla on ärsyttävä vaikutus.

Ammoniakin ärsyttäviä ominaisuuksia käytetään ihoon (hankaus eri ammoniakkia sisältävillä linimenteillä) ja limakalvoilla. Ylempien hengitysteiden tai ruoansulatuskanavan yläosien limakalvojen ärsytys aiheuttaa voimakkaita refleksejä, jotka johtavat hengitys- ja vasomotoristen keskusten kiihtymiseen. Ammoniakin nuuskailu on yksi yksinkertaisimmista ja samalla tehokkaimmista tavoista auttaa pyörtymisen kanssa. Henkilöt, jotka ovat vakavassa päihtymässä, saavat juoda muutama tippa ammoniakkia laimennettuna puoleen lasilliseen vettä.

Paprika(Capsicum annuum -kasvin kypsät hedelmät) sisältää kapsaisiinia, jolla on ärsyttävä vaikutus. Pippurin alkoholitinktuuraa käytetään ulkoisesti ärsyttävänä ja sisäisesti ruokahalun lisääjänä.

Rakkulia ärsyttäviä aineita (vesikaattorit) ovat espanjakärpäset. Nämä ovat erityisiä vikoja (Litta vesicatoria), jotka sisältävät kantaridiinia, jolla on kyky aiheuttaa rakkuloita. Espanjalaisia ​​kärpäsiä käytetään erityisen kipsin muodossa. Vereen imeytyessään kantaridiini voi aiheuttaa yleisen myrkytyksen, johon liittyy munuaisvaurioita. Äskettäin pedcalen (Pederus caligatus -bakteerien alkoholitinktuura) on löytänyt käytännön sovelluksen. Vesikatorisilla aineilla on terapeuttinen vaikutus neuriitissa (hermotulehdus) ja neuralgiassa sekä joissakin hitaissa tulehdusprosesseissa.

Sklerosoivat aineet aiheuttaa sidekudoksen muodostumista pistoskohdassa. Niitä käytetään injektiona suonikohjuihin. Näihin tarkoituksiin käytetään joidenkin suurimolekyylipainoisten tyydyttymättömien rasvahappojen suoloja.

Valmistelut

Sinapinsiemenet(Semina Sinapis), FVIII. Sitä käytetään sinappilaastarien muodossa, jotka ovat suorakaiteen muotoisia paperiarkkeja, jotka on päällystetty rasvattomalla sinapinsiemenjauheella (charta sinapisata). Sinappia voidaan käyttää ex tempore -sinappien valmistukseen. Sitä käytetään myös paikallisiin (esimerkiksi jalka-) kylpyihin. Kuiva sinappijauhe kaadetaan sukkiin, jotta saadaan aikaan refleksivaikutus jalkojen iholla.

Sinapin eteerinen öljy(Oleum Sinapis aethereum), FVIII (B). Läpinäkyvä väritön tai vaaleankeltainen neste, jolla on pistävä haju, ärsyttää voimakkaasti limakalvoja ja aiheuttaa kyynelnestettä, liukenee alkoholiin ja muihin orgaanisiin liuottimiin. Sitä käytetään sinappialkoholin valmistukseen.

Sinappialkoholi(Spiritus Sinapis) - 2 % eteerisen sinappiöljyn liuos alkoholissa, käytetään ihon hieromiseen.

Tärpätti, puhdistettu(Oleum Terebinthinae rectificatum), FVIII. Läpinäkyvä väritön neste, jolla on omituinen tuoksu, liukenematon veteen, liukenee orgaanisiin liuottimiin. Sitä käytetään voiteissa ja linimenteissä sekä hengitettynä.

Darmish öljy, Darminol(Oleum Cinae, Darminolum). Koiruohosta saatu eteerinen öljy on neste, jolla on aromaattinen tuoksu. Darminolia käytetään ihon hieromiseen reuman, hermotulehduksen, neuralgian, lihaskipujen jne.

Paprika, punainen paprika(Fructus Capsici), FVIII. Käytetään tinktuuran valmistukseen.

Paprikan tinktuura(Tinktura Capsici). Kirkas punainen neste, jolla on pistävä maku. Sitä käytetään sisäisesti tippoina ja ulkoisesti hankaamiseen sinänsä, voiteina ja linimentteinä.

Ammoniakki(Ammonium causticum solutum), FVIII - 10 % ammoniakkiliuos. Sitä käytetään linimenteissä hankausta varten sekä hengittämiseen verenkierron ja hengityksen heikentyessä, leikkauksessa - antiseptisenä aineena käsien pesuun.

Haihtuva voide(Linimentum ammoniatum, Linimentum haihtuva), FVIII. Ammoniakin ja auringonkukkaöljyn seos, johon on lisätty pieni määrä öljyhappoa; Homogeeninen paksu, kellertävänvalkoinen neste, jossa on ammoniakin haju. Käytetään ihon hieromiseen.

Espanjalainen perhomerkki(Emplastrum Cantharidum), FVIII. Pehmeä homogeeninen rasvainen kosketusmassa. Käytetään ärsyttävänä aineena, joka aiheuttaa rakkuloita.

Espanjan kärpäsen tinktuura(Tinctura Cantharidum), FVIII (B). Kirkas vihertävän keltainen neste. Sitä käytetään ulkoisesti ärsyttävänä aineena linimenttien lisäyksenä, se on osa nesteitä, jotka parantavat hiusten kasvua. Sisällä tinktuura ei ole tällä hetkellä käytössä.

Ärsyttävien aineiden ryhmään kuuluvat lääkkeet, jotka kiihottavat aistihermojen päitä. Tässä tapauksessa syntyy refleksejä, hermoston eri osien, sekä segmentaalisen laitteen että medulla oblongatan (hengitys-, vasomotoristen) keskusten toiminta muuttuu. On myös mahdollista, että ärsyttävät lääkkeet stimuloivat ihon biologisesti aktiivisia kohtia ja vaikuttavat refleksiivisesti hypotalamukseen, jossa alkaa muodostua enkefaliineja, jotka vähentävät kivun voimakkuutta.

Lääkkeissä on:

1. Paikallinen ärsyttävä vaikutus liittyy histamiinin ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden vapautumiseen, vasodilataatioon, erittymiseen, mikroverenkierron paranemiseen.

2. Anestesiatoiminto. Ärsyttävien aineiden analgeettinen vaikutus selittyy toisaalta sillä, että selkäytimen segmenteissä häiritsevät kipuimpulssit vaurioituneesta elimestä ja ärsytyspaikasta, eliminoivat hallitsevan fokuksen, joka tukee patologista prosessi, hyperalgesia, lihasjännitys. Lisäksi biologisesti aktiivisten aineiden imeytymisen jälkeen ihoärsytysalueelta nousevien afferenttien impulssien vaikutus aivoihin, antinosiseptiivisten tekijöiden (β-endorfiini, enkefaliinit, anandamidi-2-arakidonyyliglyseroli) vapauttamien välittäjien vaihto ) muuttuu, kipuvälittäjien (substanssi P, somatostatiini, kolekystokiniini) vapautuminen vähenee, hypotalamuksen vapauttavien hormonien, adrenokortikotrooppisten ja kilpirauhasta stimuloivien hormonien eritys lisääntyy, glukokortikoidien eritys lisääntyy ja tulehdusreaktio vaimenee. Ihoärsytysalueelta tulevat kipuimpulssit menevät selkäydinsegmenttien takasarviin, siirtyvät näiden segmenttien lateraalisiin sarviin ja kiihottavat sympaattisten hermojen preganglionisten säikeiden ytimiä. Mukava impulssi parantaa verenkiertoa keuhkoissa, luustolihaksissa, vähentää tulehdusta.

3. elintärkeiden keskusten stimulointi. Yleisen refleksitoiminnan tarkoituksena on lisätä hengitys- ja vasomotoristen keskusten sävyä. Tässä tapauksessa hengitys syvenee, verenpaine kohoaa.

4. Odottavaa toimintaa. Joillakin öljyillä on keuhkoputkien rauhasten erittämä yskäystä erittävä vaikutus ja ne auttavat poistamaan limaa.

5. Antiviraalinen ja immunomoduloiva vaikutus, koska ärsyttävien aineiden paikallinen käyttö edistää interferonin synteesiä.

Ärsyttävät aineet vaihtelevat farmakologisten ominaisuuksien mukaan.

Ärsyttävillä ominaisuuksilla on erilaisia ​​kasviperäisiä lääkkeitä. Yleinen ärsyttävä aine on sinappilaastarit – rasvattomalla sinapinsiemenjauheella päällystetty paperi. He valmistavat myös sinappilaastareita-pakkauksia (sinappilaastareita-pusseja). Sinappi sisältää glykosidisynegriniä, joka myrosiinientsyymin vaikutuksesta aktivoituu lämpimässä vedessä (40 °C), hajoaa muodostamalla eteeristä sinappiöljyä, tiosyanaliilia sekä glukoosia ja kaliumdisulfaattia. Eteerinen sinappiöljy liukenee hyvin lipideihin, joten se tunkeutuu helposti ihon läpi ja ärsyttää ääreishermojen päitä. Sinappilaastarien vaikutus segmentaaliseen laitteeseen on erityisen laajalti käytetty. Esimerkiksi rintakehän ihon tiettyjen alueiden ärsytys kiihottaa sympaattisen hermoston keskuksia selkäytimessä, mikä lisää keuhkojen troofista vaikutusta ja parantaa niiden toimintaa.

Sinappipaperia määrätään ylempien hengitysteiden sairauksiin, joskus sitä levitetään pään takaosaan verenpaineen alentamiseksi ja sydämen alueelle angina pectorikseen.

Merkittävä osa eteerisistä öljyistä on terpeenien (hydroaromaattisten yhdisteiden) johdannaisia. Joten tärpättiöljy (tärpätti) sisältää pineeniä, joka aiheuttaa tämän lääkkeen ärsyttäviä ominaisuuksia. Tärpättiöljyä sisältäviä linimenttejä ja voiteita määrätään neuralgiaan, myalgiaan, ja niitä käytetään myös inhalaatioon keuhkoputkentulehduksessa yskänlääkkeenä.

Pineenin lähellä on mentoli, joka ärsyttää selektiivisesti kylmäreseptoreita, aiheuttaa paikallisen verisuonia supistavan refleksin ja vähentää kipureseptorien kiihtyneisyyttä. Niitä käytetään paikallisesti (neuralgia, lihaskipu, nivelkipu) sekä kielen alla osana validolia, korvaldiinia, valokordiinia, korvalolia. Mentolin vaikutus suun limakalvoon auttaa refleksiivisesti poistamaan sepelvaltimoiden kouristuksia.

Mentoli on osa monia voiteita ja linimenttejä: "Ben-Gay", "Bom-Benge", "Fast Relief", "Deep Relief".

Välineitä, jotka vaikuttavat pääasiassa ytimeen, ovat mm ammoniakkiliuos (ammoniakki). Sen hengittäminen aiheuttaa voimakasta kolmoishermon päiden ärsytystä, mikä johtaa verkkomuodostuksen virittymiseen, verisuonten sävyn lisääntymiseen ja hengityksen stimulaatioon. Liuoksissa lääkettä voidaan levittää paikallisesti niittynä kirurgin käsien hoitoon.

Ärsyttävien lääkkeiden kanssa pippurillaa käytetään laajalti neuralgiaan, radikuliittiin, lihaskipuihin.

Kapsaisiinin hedelmä, joka sisältää kapsaisiinia ja kannabinoidivälittäjien tavoin on vanilloidi-sytoreseptorin (VR, keskushermostossa) agonisti, mikä johtaa paikalliseen toimintaan. Capsicum tinktuuralla on analgeettinen vaikutus kipuoireyhtymän yhteydessä tuki- ja liikuntaelimistön häiriöiden taustalla, se lisää verenkiertoa ja kudosten hyperemiaa, edistää endorfiinien ja enkefaliinien vapautumista.

Käyttöaiheet: myosiitti, neuralgia, nivelkipu, iskias, lumbago, hiustenlähtö, suun kautta ruokahalun lisäämiseksi. Paprika pippuri-kamferiliinmentin koostumuksessa, ESPOLI, Nicoflex.

Eukalyptusöljyä määrätään hengitettäväksi hengitysteiden sairauksissa. Se on osa Ingalipt-inhalaatiolääkettä keuhkoputkentulehdukseen, efkamonia, jota käytetään paikallisesti radikuliitin ja myosiitin hoitoon. Balsami "Golden Star", joka sisältää neilikkaöljyä, kanelia, on määrätty päänsärkyyn, hyönteisten puremiin.

huumeita