Toistuva haimatulehdus mitä. Kroonisen haimatulehduksen paheneminen

Toistuva haimatulehdus on patologinen tila, jolle on ominaista muutokset haimakudoksen rakenteessa, mikä johtaa elimen eritystoimintojen heikkenemiseen. Muista patologian muodoista krooninen eroaa useammin remissioiden ja pahenemisvaiheiden vuorottelusta, johon liittyy voimakasta kipua. Patologia vaikuttaa pääasiassa keski- ja eläkeikään, se voi olla ensisijainen ja esiintyä muiden negatiivisten prosessien taustalla.

1 syytä

Krooninen toistuva haimatulehdus, monet lääkärit kutsuvat sivilisaation sairaudeksi. Viimeisten 10 vuoden aikana taudista kärsivien potilaiden määrä on kaksinkertaistunut. Sosiaalinen tekijä on syyllinen - alkoholin väärinkäyttö ja huonolaatuisen ruoan syöminen. Tämä johtaa järjestelmälliseen kehon myrkytykseen ja liialliseen rauhasen aktivoitumiseen. Samaan aikaan elin alkaa tuottaa liikaa eritystä, joka kerääntyy itse haimaan ja tuhoaa sen vähitellen.

Myös patologiaa havaitaan usein sappikivitaudissa, jolle on ominaista kivien muodostuminen sappirakkoon tai sappitiehyissä.

On joitain muita syitä, jotka vaikuttavat patologian kehittymiseen:

virustaudit;
pohjukaissuolen krooniset sairaudet;
myrkyllisten lääkkeiden käyttö;
stressaavat tilanteet;
vatsaontelon vammat;
perinnöllinen tekijä.

WHO:n mukaan tupakoitsijoiden patologian ilmenemisriski kasvaa 75%. Tupakointi aiheuttaa vasospasmia, joka aiheuttaa parenkymaalisten elinten iskemiaa. Tämän seurauksena parenkyyma korvataan sidekudoksella, mikä aiheuttaa toimintahäiriöitä.

2 Taudin oireet ja kulku

Taudin oireet ilmaantuvat vähitellen ja aiheuttavat huolta ihmiselle vain pahenemisvaiheiden aikana.

Krooniselle haimatulehdukselle on tunnusomaista seuraavat oireet:

vatsan epämukavuus;
kipu kylkiluun alla vasemmalla puolella;
lisääntynyt syljeneritys;
ruokahaluttomuus, halu oksentaa;
pahoinvointi;
järjestelmällinen painonpudotus.

Haiman toimintahäiriöt johtavat siihen, että entsyymit eivät hajoa ruokaa täysin, eikä se imeydy täysin suolistossa ja poistuu elimistöstä puolisulavassa muodossa. Potilailla on merkkejä ruoansulatushäiriöstä. Ulosteiden tiheys voi olla 5-6 kertaa päivässä.

Remission aikana potilas tuntee epämukavuutta jokaisen raskaan ruoan tai alkoholin nauttimisen jälkeen. Kipu voi olla vyö ja säteillä selkään tai säteillä rintaan. Jälkimmäisessä tapauksessa tila muistuttaa angina pectoris -kohtausta.

Pahenemisjaksoille on ominaista voimakas kipu, jota kipulääkkeet eivät käytännössä helpota. Jos patologiaan liittyy muita kroonisia patologioita, oireet voivat muuttua niin vakaviksi, että huumausaineiden käyttöä tarvitaan, mutta lääkärit eivät suosittele morfiinin käyttöä. Hyökkäys voi kestää useista tunteista 2-3 päivään. Kivulias kouristukset, ripuli, ruokahaluttomuus, oksentelu, jotka eivät tuo potilaalle helpotusta, ovat mahdollisia.

3 Diagnostiset menetelmät

Toistuvan haimatulehduksen muodon diagnoosi ei useimmiten aiheuta vaikeuksia asiantuntijoille. Vatsan visuaalisen tutkimuksen ja tunnustelun lisäksi suositellaan seuraavia toimenpiteitä taudin tunnistamiseksi ja oikean diagnoosin tekemiseksi:

fibrogastroskopia - voit arvioida pohjukaissuolen ja mahalaukun tilaa, koska nämä elimet ovat myös mukana patologisessa prosessissa;
CT - auttaa tunnistamaan parenkyymin muutosten esiintymisen, taudin kehittymisen voimakkuuden ja elinvaurion laajuuden;
Ultraääni - voit määrittää haiman koon ja sen rakenteen (haimatulehduksen yhteydessä rauhanen on laajentunut, sen rakenne useiden kalkkeutumien vuoksi on heterogeeninen);
MRI - mahdollistaa haimakanavien tilan arvioinnin.

Paljastavin on virtsan analyysi diastaasin varalta. Tutkimuksen tulos on hiilihydraattien hajoamisen aikaansaavien rauhasten entsyymien taso. Mitä korkeampi tämä indikaattori, sitä voimakkaampi tulehdus. Terveellä henkilöllä tulos ei saa ylittää 64 yksikköä, haimatulehduksen kehittyessä nämä luvut kasvavat satoja kertoja. Muita toimenpiteitä ovat biokemiallinen verikoe ja ulosteiden tutkimus sen selvittämiseksi, onko suolistossa tarpeeksi entsyymejä ruoan normaaliin sulamiseen.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen aikana joillakin potilailla on sydäninfarktin kaltaisia oireita. Tämän taudin sulkemiseksi pois ja tarkan diagnoosin tekemiseksi on suositeltavaa tehdä sydämen elektrokardiogrammi.

4 Hoito

Kroonisen toistuvan haimatulehduksen hoito vaatii yksilöllistä lähestymistapaa, koska potilaan ikä, sukupuoli ja fysiologiset ominaisuudet on otettava huomioon. Terapia koostuu lääkehoidon suorittamisesta, jonka tarkoituksena on palauttaa sairaan elimen tila. Lisämenetelminä on sallittua käyttää kansanlääkkeitä, jotka edistävät haiman normalisointia ja uusiutumisen ehkäisyä.

Korvaushoito

Ennen terapeuttisten toimien aloittamista haiman on oltava täydellinen lepo. Tämä vähentää eritysprosessia. Tätä tarkoitusta varten määrätään entsymaattisia valmisteita - Mezim, Creon, Pancreatin.

Yhdessä tämän kanssa käytetään sekretolyyttejä (Omepratsoli, Omez) - aineita, jotka eivät vain vähennä erityksen tuotantoa, vaan myös vähentävät mahanesteen happamuutta. Tämä yhdistelmä on välttämätön, koska entsymaattiset valmisteet "eivät toimi" happamassa ympäristössä.

Antispasmodit on tarkoitettu kivun lievitykseen. Niiden toiminta perustuu siihen, että ne rentouttavat haimatiehyiden seinämiä ja epämukavuus häviää vähitellen. Alkalinen kivennäisvesi, kuten Borjomi tai Essentuki, auttaa helpottamaan ruoansulatusta, vapauttamaan kehon käymis- ja hajoamisprosesseista.

Ruokavalio

Erityisruokavalion puute voi vaikuttaa hoidon tehokkuuteen. Voimakkaalla kivulla potilaiden, joilla on haimatulehdus, tulee pidättäytyä syömästä. Kunnes tila on helpottunut, vain emäksistä juomista suositellaan. Hyökkäyksen lopettamisen jälkeen määrätään ruokavalio taulukon numerolla 5.

Potilaalle sallitaan:

vilja- ja kasviskeitot (jos niissä ei ole kaalia);
proteiinimunakset;
keitetty puuro;
vähärasvaista lihaa;
kuivattujen hedelmien hillokkeet.

Alkoholijuomat ja hiilihapolliset juomat, marinaadit, savustetut lihat, paistetut ja rasvaiset ruoat tulisi sulkea pois valikosta.

5 Ennaltaehkäisy

Toistuvien uusiutumisen estämiseksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka koostuvat seuraavista näkökohdista:

tupakoinnin ja alkoholin käytön täydellinen lopettaminen;
säännöllinen lääkärintarkastus ja kaikkien hoitavan lääkärin suositusten noudattaminen;
muiden kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito;
ruokavalion tiukka noudattaminen.

6 Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Riittävän hoidon puute ja ehkäisevien toimenpiteiden noudattamatta jättäminen voivat johtaa seuraavien patologioiden kehittymiseen:

Obstruktiivinen keltaisuus - ilmenee siitä, että laajentunut haima puristaa sappitiehyitä. Tämä johtaa siihen, että sappi ei pääse suoliston luumeniin, kerääntyy jonkin aikaa ja imeytyy sitten vereen.

Krooninen toistuva haimatulehdus, jonka mikrobikoodi on 10 K85.0, on prosessi, johon liittyy muutoksia haiman toiminnassa. Sillä on syklinen luonne, joka koostuu säännöllisistä pahenemisvaiheista. Tämän taudin kanssa haimakudoksen rakenteen muutosten seurauksena sen eritystoimintoja rikotaan.

Toistuvan haimatulehduksen jako akuuttiin ja krooniseen on ehdollinen, koska kivuliaita kohtauksia, jotka ilmenevät henkilössä kuuden kuukauden kuluessa patologian kehittymisen alkamisesta, viittaavat akuuttiin muotoon ja sen jälkeen krooniseen.

Suurin ero kroonisen haimatulehduksen kulussa on kipukohtausten alkaminen paljon useammin kuin muissa taudin muodoissa. Kroonisen toistuvan haimatulehduksen pahenemiseen voi liittyä vakavia oireita. Jos hoito on ennenaikainen, voi kehittyä useita komplikaatioita, jotka vaikuttavat kielteisesti ihmisen ruoansulatusjärjestelmän kaikkien elinten toimintaan.

Kroonisen haimatulehduksen toistuva kulku johtuu eksokriinisen vajaatoiminnan ilmaantumisesta. Tämä tarkoittaa, että rauhanen ei tuota täysin ruoansulatusentsyymejä. Akuutissa vaiheessa muodostuu kysta. Se kerää nestettä, minkä vuoksi sen koko kasvaa. Tämä johtaa viereisten elinten puristumiseen, mikä aiheuttaa kipua. Tässä tapauksessa koko ruoansulatusjärjestelmän toiminnassa on häiriö. Taudin edetessä tapahtuu rauhaskudoksen ehtymistä, fibroosia ja haiman parenkyymakudosten korvaamista.

Marseillessa vuonna 1963 järjestetyssä kansainvälisessä konferenssissa hyväksytyn luokituksen mukaan on useita taudin tyyppejä:

Akuutin haimatulehduksen vaihe;
Akuutti haimatulehdus, jossa on mahdollisuus palauttaa ruoansulatuselin;
Krooninen toistuva haimatulehdus, jolle on ominaista haimakudoksen epätäydellinen palautuminen;
Obstruktiivinen haimatulehdus, joka johtuu virtauskanavan läpinäkyvyyden rikkomisesta ja kivien muodostumisesta;
Haimatulehduksen ei-obstruktiivinen krooninen muoto, jolle on ominaista elimen toiminnallinen tai anatominen vaurio.

Syitä taudin kehittymiseen

Nykyään kroonisen toistuvan haimatulehduksen ilmenemistapausten määrä kasvaa jatkuvasti, kuten myös piilevän haimatulehduksen potilaiden määrä. Lääkäreiden mukaan pääasiallinen taudin puhkeamiseen vaikuttava tekijä on alkoholijuomien väärinkäyttö ja huonolaatuisen ruoan nauttiminen. Tämä myötävaikuttaa siihen, että keho on jatkuvasti alttiina myrkytykselle. Seurauksena on, että haima aktivoituu liikaa.

Lisäksi on useita muita syitä, jotka voivat provosoida taudin kehittymistä:

Erilaisten viruskantojen aiheuttama ruoansulatuselimen vaurioituminen;
rauhasen aivotärähdys mekaanisesti;
Kirurgiset toimenpiteet;
Hermostunut jännitystila, stressaavat tilanteet;
Verisuonten spastinen tila;
Lihasten surkastuminen haiman ja sappiteiden ulostulossa.

Taudin ilmenemismuodon oireet

Sokerin taso

Toistuvan haimatulehduksen oireet eivät ilmene äkillisesti, vaan vähitellen, ovat luonteeltaan lisääntyviä ja aiheuttavat huolta vain pahenemisaikoina.

Taudille on ominaista jatkuva ruoansulatushäiriö.

Elimen toimintojen rikkomisen seurauksena entsyymit eivät pysty hajottamaan ruokaa kokonaan, minkä seurauksena puolisulanut ruoka erittyy elimistöstä.

Tästä johtuen potilaan keho ei saa tarvittavaa määrää ravintoaineita, potilaat laihduttavat useimmiten melko paljon. Potilailla on usein ripulia, tila heikkenee joka päivä.

Jaksottaiset terävät kivut ovat seurausta muutoksista haimatiehyissä, joihin voi kuulua:

Retentiokystojen tukos - rauhasen erityiset kasvaimet, joiden esiintyminen on tyypillistä, kun eritteiden ulosvirtaus on häiriintynyt;
Kuolleen kudoksen pesäkkeiden esiintyminen (melko suuret postnekroottiset kystat);
Tulehdukselliset prosessit, joiden vaikeusaste vaihtelee.

Sairaus kehittyy tyypillisine kipuoirein. Remission aikana potilaat tuntevat tylsää kipua vasemmassa hypokondriumissa ja epigastrisessa alueella jokaisen aterian jälkeen. Joskus kipu on vyötäröistä ja säteilee selkään. Harvinaisissa tapauksissa kipu kohdistuu rintaan, mikä muistuttaa anginakohtausta.

Kivun lievitys ja voimakkuuden vähentäminen on mahdollista makuuasennossa, koukussa selkä ja polvet rintaa vasten.

Diagnostiset menetelmät

Tämän taudin diagnoosi koostuu useista lääketieteellisistä toimenpiteistä, joihin kuuluvat:

Tutkimuksen suorittaminen ultraäänellä, joka tallentaa elimen koon ja rakenteelliset muutokset;
mahalaukun ja pohjukaissuolen tutkiminen, koska nämä elimet ovat mukana patologisessa prosessissa;
CT, joka paljastaa taustalla olevan kudoksen muutospesäkkeiden esiintymisen, niiden sijainnin ja tilavuuden;
MRI:n avulla on mahdollista määrittää visuaalisesti muutokset rauhasen kanavajärjestelmässä;
Biokemiallinen verikoe trypsiinin, lipaasin, diastaasin estäjien sisällölle;
Ulosteiden yleinen analyysi, joka näyttää entsyymien määrän suolistossa.

Hoidon vaiheet

Hoidon pääperiaate on lääkehoidon käyttö, joka seuraa haiman maksimaalista palautumista.

Sen jälkeen on mahdollista käyttää kansanlääkkeitä, jotka auttavat ylläpitämään parenkymaalisen rauhasen suorituskykyä ja estämään myöhempiä pahenemisvaiheita.

Tärkeä kohta kroonisen toistuvan haimatulehduksen hoidossa on pakollinen lääkehoidon ja erityisen ruokavalion noudattamisen yhdistelmä.

Terapeuttisen altistuksen tärkeimmät lääketieteelliset toimenpiteet ovat seuraavat:

Kroonisen tai akuutin taudin kulkua varten on tarpeen kiireellisesti ja jatkuvana haimanesteen imeminen, samoin kuin suonensisäinen farmakologisten valmisteiden antaminen, jotka vähentävät mahan pitoisuutta erittämällä;
Tarvittaessa potilaalle annetaan tietty määrä insuliinia hypovoleemisen sokin välttämiseksi;
Mahalaukun ja haiman erityksen estämiseksi ja kivun lievittämiseksi otetaan käyttöön estäjiä: omepratsoli, esomepratsoli ja muut farmakologiset lääkkeet;
Entsymaattinen toksemia, joka määrittää taudin vakavuuden, eliminoidaan pakottamalla annoksia diureetteja: Mannitolia, Lasixia ja muita lääkkeitä.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos lääkärin apua haetaan ennenaikaisesti, seuraavat patologiat voivat ilmetä:

Keltaisuus. Se näyttää johtuvan siitä, että arpeutumisen vuoksi laajentunut haiman pää painaa sappitiehyitä. Tämä estää sapen virtauksen suolistoon. Se kerääntyy ja imeytyy vereen;
Porttilaskimon puristus, joka kuljettaa verta maksaan. Tämä johtaa veren pysähtymiseen mahalaukun ja ruokatorven seinämiin ja aiheuttaa suonikohjuja. Jotkut suonet eivät kestä, mikä johtaa voimakkaaseen verenvuotoon, joka voi johtaa kuolemaan;
Rauhan sisäisen eritystoiminnan rikkominen, joka ilmenee hiilihydraattiaineenvaihdunnan muutoksena, mikä johtaa diabeteksen kehittymiseen.

Joissakin tapauksissa voi ilmetä komplikaatioita, joissa kirurginen hoito on aiheellista:

märkimisen kanssa;
Väärät aneurysmat, joissa kystaontelo on yhteydessä valtimon verenkiertoon;
Tulehduksellisten muutosten esiintyminen kehossa, jossa on mahdotonta päästä eroon kivusta lääkkeiden avulla.

Ruokavalio sairauteen

Tärkein sääntö, jota on noudatettava kroonisen haimatulehduksen pahenemisvaiheessa, on paasto ja lepo.

Kivun lievityksen jälkeen saa syödä:

Keitot viljasta ja vihanneksista (ilman kaalia);
Erilaisia viljoja;
Proteiinimunakset;
Siipikarja, kaninliha lihapullien, lihapullien, höyrykyljyjen muodossa;
Maitotuotteita saa syödä vain rasvattomana, pieninä määrinä;
Vihanneksia ja hedelmiä tulee vain höyryttää tai paistaa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Sairaushistorian suotuisan lopputuloksen mahdollisuus riippuu siitä, noudattaako potilas useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voivat estää pahenemisen uudelleen:

Pakollinen lääketieteen noudattaminen;
Alkoholijuomien ja tupakkatuotteiden käytön täydellinen poissulkeminen;
Kaikkien lääkärin suositusten täytäntöönpano;

Ennaltaehkäisyn ja epäterveellisten elämäntapojen ylläpitämisen puuttuessa tauti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jopa kuolemaan.

Krooninen haimatulehdus kuvataan tämän artikkelin videossa.

Sokerin taso

Viimeaikaiset keskustelut.

Krooninen toistuva haimatulehdus, monet lääkärit kutsuvat sivilisaation sairaudeksi. Viimeisten 10 vuoden aikana taudista kärsivien potilaiden määrä on kaksinkertaistunut.

Sosiaalinen tekijä on syyllinen - alkoholin väärinkäyttö ja huonolaatuisen ruoan syöminen. Tämä johtaa järjestelmälliseen kehon myrkytykseen ja liialliseen rauhasen aktivoitumiseen.

Samaan aikaan elin alkaa tuottaa liikaa eritystä, joka kerääntyy itse haimaan ja tuhoaa sen vähitellen.

Myös patologiaa havaitaan usein sappikivitaudissa, jolle on ominaista kivien muodostuminen sappirakkoon tai sappitiehyissä.

On joitain muita syitä, jotka vaikuttavat patologian kehittymiseen:

virustaudit;
pohjukaissuolen krooniset sairaudet;
myrkyllisten lääkkeiden käyttö;
stressaavat tilanteet;
vatsaontelon vammat;
perinnöllinen tekijä.

WHO:n mukaan tupakoitsijoiden patologian ilmenemisriski kasvaa 75%. Tupakointi aiheuttaa vasospasmia, joka aiheuttaa parenkymaalisten elinten iskemiaa. Tämän seurauksena parenkyyma korvataan sidekudoksella, mikä aiheuttaa toimintahäiriöitä.

Toistuva haimapatologian muoto on nykyajan sivistyneen maailman sairaus. Pääsyy tämän patologian jatkuvaan kehittymiseen on sosiaalisten tekijöiden, kuten alkoholipitoisten juomien ja huonolaatuisten elintarvikkeiden, kielteinen vaikutus, jonka käyttö edistää koko ihmiskehon systemaattista myrkytystä ja liiallista aktivaatiotasoa. haimasta.

Yhdessä kaikki nämä tekijät aiheuttavat haiman eritteiden intensiivisen vapautumisen, joilla ei ole aikaa kuluttaa kokonaan ruoansulatuskanavan prosesseissa ja jotka alkavat kerääntyä rauhasen onteloon, jolloin niillä on vähitellen tuhoisa vaikutus parenkymaaliseen elimeen. .

Myös nuori ja nuorempi lapsi voi joutua tämän patologian kehittymiseen perinnöllisen alttiuden taustalla.

Seuraavien tekijöiden esiintymisellä voi olla provosoiva vaikutus taudin kehittymiseen:

sappikivipatologian etenevä vaihe;
vatsaontelon traumatisaatio;
organismin myrkytys;
kroonisen tartuntataudin kehittyminen;
stressaavia vaikutteita.

Patologian kliiniset merkit alkavat ensinnäkin ilmetä steatorrhean kehittymisenä tai rasvayhdisteiden esiintymisenä ulosteessa, jolla on haiseva haju, rasvainen kiilto ja lisääntynyt tahmeus.

Sappien poistumisprosessien rikkominen potilaan kehossa patologian kehittymisen taustalla johtaa usein ihon keltaisuuden muodostumiseen. Sen jälkeen alkaa ilmaantua tuskallisia tuntemuksia, joilla on säteilyä ja asteittainen paluu selkään, lapaluihin ja epigastriseen vyöhykkeeseen. Huomioi myös:

potilaan yleisen hyvinvoinnin paheneminen;
ripulin, ummetuksen ja ilmavaivat;
säännöllinen pahoinvoinnin ja oksentelun tunne;
järjestelmällinen painonpudotus;
lisääntynyt syljeneritys.

Gastroesofageaalinen
refluksitauti (peptinen
ahtauma);

ruokatorven
renkaat ja kudokset (sideropeeninen dysfagia
tai Plummer-Vinsonin oireyhtymä);

Kasvaimet
ruokatorvi

Tappiot
ruokatorvi syövyttävien aineiden kanssa (nieleminen
alkalit, lääke esofagiitti,
suonikohjujen skleroterapia);

Säteily
tappio;

Tarttuva
esofagiitti (kandidiaasi, herpes, sytomegalovirus).

Kasvaimet
(mukaan lukien keuhkosyöpä, lymfooma);

infektiot
(mukaan lukien tuberkuloosi, histoplasmoosi);

kardiovaskulaarinen
sairaudet (vasemman eteisen laajeneminen,
aortan laajentuma).

Achalasia
sydän;

skleroderma;

muu
liikehäiriöt;

Osavaltio
leikkauksen jälkeen (jälkeen
fundoplikaatio, refluksileikkaukset,
mekaanisten laitteiden implantointi).

Yhdistelmä
etenevä dysfagia hoidon aikana
kiinteä ruoka ja närästys todistettu
ruokatorven peptisen ahtauman esiintymisestä,
ja progressiivisen dysfagian yhdistelmä
kun otat nestemäistä ja kiinteää ruokaa
närästys luonnehtii progressiivista
systeeminen skleroosi (skleroderma).
Vieraat esineet ruokatorven luumenissa
aiheuttavat yleensä akuuttia dysfagiaa.

Krooninen toistuva haimatulehdus

Vuonna 1963 kansainvälisessä Marseillen konferenssissa hyväksyttiin 5 haimatulehduksen luokitus. Joten gastroenterologian alan johtavien asiantuntijoiden suostumuksella pääryhmät johdettiin:

Akuutti haimatulehdus.
Akuutti toistuva haimatulehdus, johon liittyy ruoansulatuselimen biologinen ja kliininen palautuminen.
Krooninen toistuva haimatulehdus, jolle on ominaista akuutit kohtaukset ja haiman kudosrakenteen epätäydellinen palautuminen.
Obstruktiivinen haimatulehdus, joka johtuu rauhaskanavan virtaushäiriöstä ja kiven muodostumisesta.
Haimatulehduksen ei-obstruktiivinen krooninen muoto, jolle on ominaista ruoansulatuskanavan elimen toiminnallinen ja / tai anatominen vaurio.

Tässä artikkelissa yritämme antaa täydellisen arvion kaikista kliinisistä ilmenemismuodoista, syistä, oireista, diagnostisista menetelmistä ja menetelmistä yhden taudin kroonisen kulun tyypin - kroonisen toistuvan haimatulehduksen - hoitoon.

Haimatulehduksen diagnoosi

Taudin syyt ja kliiniset ilmenemismuodot

Haiman toiminnan keskeytykset johtavat usein sellaiseen melko spesifiseen sairauteen kuin krooninen haimatulehdus, joka vaatii pitkää ja monimutkaista hoitoa. Ihmiskeholla on melko monimutkainen rakenne. Se koostuu monista järjestelmistä, elimistä ja osastoista. Jokaisella näistä osista on erityinen rooli ja tietty vastuu, joka muodostaa valtavan verkoston.

Juuri tämä rakenne edustaa ihmiskehoa, jossa jokainen pieninkin yksityiskohta suorittaa tehtävänsä. Tämä asioiden järjestys on normaalia ja määrää ihmisen täyden toiminnan. Samanaikaisesti vähintään yhden komponentin työn rikkominen on täynnä merkittävien ongelmien muodostumista, jotka vaikuttavat koko organismin työhön.

Kehitysmekanismi

Haima on yksi ihmiskehon tärkeimmistä elimistä, joka osallistuu useisiin sen elämän perusprosesseihin. Ensimmäinen näistä on ruoansulatusentsyymien tuotanto, jotka edistävät ruoansulatusta ja ovat mahalaukun toiminnan perusta.

Tämän elimen toinen tarkoitus on toimittaa keholle rasvakudosten hajoamisesta vastaavia hormoneja, lisäksi proteiineja ja hiilihydraatteja. Tämän perusteella voimme päätellä, että haima suorittaa monia tehtäviä ja on vastuussa mahalaukkuun tulevan ruoan täydellisestä sulamisesta.

Valitettavasti kehon työ ei aina pysy samalla tasolla. Erilaisten vaikutusten seurauksena hänen tilansa vaihtelee jatkuvasti tasapainottaen luonnollisen asennon ja sitä pahentavien tekijöiden välillä.

Jälkimmäisten yhdistelmä voi johtaa erilaisten patologisten prosessien muodostumiseen. Yksi niistä on krooninen haimatulehdus, joka vaikuttaa haimaan ja häiritsee sen toimintaa ja häiritsee sen suorien tehtävien suorittamista.

1 Patologian kliininen kuva
2 sairaustyypit
3 Mikä on akuutti haimatulehdus?
4 Akuutin muodon oireet
5 Kroonisen patologian merkit
6 Mahdolliset komplikaatiot
7 Hoitotyypit
8 Taudin hoito

1 Patologian kliininen kuva

Haimatulehdus on akuutti tai krooninen haiman tulehduksellinen sairaus, jolla on eri etiologioita. Kuinka se kulkee, kaikki eivät tiedä.

Usein tämä patologia johtaa tuhoon ja nekroosiin. Haimatulehdus on ryhmä sairauksia, joita yhdistää yhteinen kliininen kuva ja patogeneesi.

Akuutti haimatulehdus on kolmanneksi yleisin kaikista vatsaontelon sairauksista.

Noin puoli miljoonaa tämän sairauden tapausta diagnosoidaan vuosittain. Potilaiden joukossa miehet ovat enimmäkseen. Tämä johtuu suuresta riippuvuudesta alkoholiin ja rasvaisiin ruokiin. Kaikista sairauksista haimatulehdus eroaa siinä, että se kehittyy useimmiten alkoholia väärinkäyttäville nuorille.

Huippu ilmaantuvuus on 30-40 vuoden iässä. Usein tämä patologia yhdistetään kolelitiaasiin. Tässä tapauksessa pääasiallinen potilasryhmä on yli 60-vuotiaat iäkkäät ihmiset.

2 sairaustyypit

On välttämätöntä paitsi tietää, mikä haimatulehdus on, vaan myös saada käsitys sen lajikkeista. Kurssin luonteen mukaan erotetaan seuraavat haimatulehduksen muodot:

mausteinen;
akuutti toistuva;
krooninen;
krooninen pahenemisvaiheessa.

Suotuisia tekijöitä taudin kehittymiselle

Suotuisia tekijöitä, jotka edistävät rauhasen toistuvien haimavaurioiden kehittymistä, ovat:

alkoholismi;
tupakointi;
sappirakon sairaus;
häiriintynyt ruokavalio;
mahalaukun haavaiset vauriot;
geneettinen taipumus.

On myös syytä huomata, että asuminen alueilla, joilla on epäsuotuisat ympäristöolosuhteet, lisää riskiä patologisten prosessien kehittymisestä haimaontelossa.

Viimeaikaisten arvioiden mukaan vähintään 65 %:lla toistuvista haimatulehduksista potilaalla diagnosoidaan myös hammaskiven, krooninen tai akuutti kolekystiitti, obstruktiivinen keltaisuus tai maksakoliikki. Erityistä huomiota tulee kiinnittää sappikivitaudin hoitoon, jos se on todettu.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että se on kroonisen haimatulehduksen syy vain 3-8 %:ssa tapauksista, mutta sen esiintyminen on lähes 100 %:n tae pahenemisvaiheiden ja komplikaatioiden laukaisemisesta. Jopa yhden kiven läsnäolo sappirakossa, jonka halkaisija on yli puoli senttimetriä, lisää toistuvan muodon pahenemisriskiä neljä kertaa.

Siksi sappikivitaudin hoitoon tulisi kiinnittää vähintään yhtä huomiota kuin itse haimatulehdukseen (sairauden patogeneesi, diagnoosi ja hoito kuvataan ehdotetussa videoesityksessä).

2 Taudin oireet ja kulku

Kliinisen kuvan mukaan krooninen haimatulehdus jaetaan yleensä muotoihin: piilevä, monioireinen, kipu, pseudotumor, dyspeptinen. Kipumuodolle on ominaista jatkuva voimakas kipu.

Muissa tapauksissa haimatulehdus esiintyy ilman kipua taudin alkuvaiheessa, ajanjakso kestää useita vuosia. Pahenemisen yhteydessä havaitaan oireita:

kipuoireyhtymä kylkiluiden alla vasemmalla puolella;
tuoli on rikki;
äkillinen painonpudotus;
kivun hyökkäykset rasvaisen ruoan syömisen jälkeen;
lisääntynyt syljeneritys;
suun kuivuminen, röyhtäily, pahoinvointi, ilmavaivat;
ruokahalun menetys.

Haiman toimintahäiriö vaikuttaa ihmisen yleistilaan, aiheuttaa vakavaa epämukavuutta. Normaalin ruoansulatuksen puuttuessa kehossa esiintyy akuutti välttämättömien aineiden puutos.

Toistuvan haimatulehduksen kliininen kuva vaihtelee taudin vaiheen mukaan. Pahenemisen aikana potilaalla diagnosoidaan dyspeptinen ja kipuoireyhtymä, merkkejä endokriinisestä ja eksokriinisesta vajaatoiminnasta.

Potilas valittaa:

Arkuus epigastriumissa, vasemmassa hypokondriumissa, Chauffardin alueella, ympäröivässä. Tunteiden erityinen sijainti ja luonne voivat vaihdella patologisen prosessin vakavuudesta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen.
Dyspepsia, joka ilmenee röyhtäilynä, närästyksenä, ilmavaivoina, ripulina tai ummetuksena. Nämä ilmiöt johtuvat riittämättömästä haimamehun saannista pohjukaissuoleen ja ruoansulatusprosessin häiriöstä.
Hyperglykemian tai hypoglykemian merkit. Ensimmäisessä tapauksessa on jano, lisääntynyt diureesi, laihtuminen, kuiva iho ja limakalvot, toisessa - heikkous, huimaus, hikoilu, kalpeus.

Haiman rauhaskudoksen tulehdus-dystrofinen patologia määritellään lääketieteessä krooniseksi haimatulehdukseksi. Toistuvassa muodossa kipukohtauksia esiintyy paljon useammin. Sairaus esiintyy keski-ikäisillä ja vanhuksilla.

Kroonisen haimatulehduksen etiologia

Patologia kehittyy rauhasen akuutin tulehduksen tai sappikivitaudin taustalla. Tämä johtuu tartunnan saaneen sapen virtauksesta haimatiehyen. Toinen provokaattori on haiman entsyymien aktivointi.

Muita tekijöitä ovat myrkytys:

Arseeni.
Fosfori.
koboltti.
Johtaa.
Alkoholi.

Etiologia

Yleinen syy on alkoholijuomien väärinkäyttö ja sappikivitaudin tai muiden sappirakon patologioiden esiintyminen. Muita provosoivia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa haimatulehdusta, ovat:

vammat tai muut vammat vatsassa;
ruoansulatuskanavan sairaudet (esimerkiksi duodeniitti tai peptinen haavauma);
farmakologisten aineiden ottaminen (furosemidi, antibiootit, hormonaaliset tai sulfalääkkeet);
kirurginen hoito, jossa kirurginen toimenpide suoritettiin mahalaukussa tai sappitiessä;
tartuntataudit (esimerkiksi sikotauti);
virushepatiitti;
parenkymaalinen haimatulehdus, jolla on krooninen kulku ja havaitaan aineenvaihduntahäiriöitä;
hormonaalinen epätasapaino;
verisuonten patologiat;
askariaasi ja muut helminttiset infektiot;
anatomisia poikkeavuuksia.

On syytä huomata, että joissakin tapauksissa perinnöllisellä taipumuksella on merkitystä. Joskus kroonisen haimatulehduksen syytä ei voida määrittää. Samalla on vaikeampi määrittää, miten ja millä potilaita hoidetaan.

Kroonisen haimatulehduksen luokitus

Patologian diagnoosi

Tässä tapauksessa on mahdotonta ja jopa vaarallista tehdä diagnoosia itse, koska monilla sairauksilla on samanlaisia oireita ja kivun lokalisaatiota (esimerkiksi gastriitti ja haimatulehdus). Tätä tarkoitusta varten on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen.

Taudin oikea-aikainen diagnosointi välttää komplikaatiot ja vakavat seuraukset. Monet kääntyvät gastroenterologin puoleen vasta silloin, kun sairaus on jo sietämätön, mutta tämä on tarpeen ensimmäisten maha-suolikanavan häiriön merkkien yhteydessä.

On elintärkeää hakea lääkärin apua. Mitä nopeammin voit läpäistä tarvittavan tutkimuksen, sitä positiivisempi on toipumisennuste.

Patologiset muutokset haiman työssä havaitaan tutkimuksella: virtsaanalyysi, yleiset ja biokemialliset verikokeet, vatsaelinten ultraäänitutkimus, CTG. Lääkärin harkinnan mukaan suoritetaan lisätutkimuksia, esimerkiksi hengityskoe, MRI, röntgen jne.

Ohjeellisin on diastaasin virtsakoe, jonka tulos osoittaa hiilihydraattien hajoamisen aikaansaavan haimaentsyymin tason. Mitä korkeampi virtsan diastaasi, sitä voimakkaampi on tulehdusprosessi. Normi on 64 yksikköä, sairauden kanssa luvut kasvavat satoja kertoja.

Pahenemisjaksojen aikana potilaat kokevat oireita, jotka voivat viitata sydäninfarktiin, sen poissulkemiseksi tehdään EKG haimatulehduksen varalta.

Hoito

Saatujen indikaattoreiden perusteella lääkäri päättää tehokkaan hoidon nimittämisestä, joka valitaan yksilöllisesti. Jokainen lääkäri harkitsee aluksi konservatiivista hoitoa ja vain äärimmäisissä tapauksissa on valmis turvautumaan kirurgiseen toimenpiteeseen. Menetelmän valinta riippuu kuitenkin suoraan tilasta, jossa potilas pyysi apua.

Harkitse kroonisen haimatulehduksen hoidon pääperiaatteita:

Laparoskopia

Jos tavanomaisella diagnostiikalla ei ole voitu tunnistaa patologian piirteitä tai tehdään diagnoosi, kuten haimanekroosi tai kystinen haimatulehdus, lääkäri päättää laparoskopian. Leikkaus suoritetaan sairaalassa, jonka jälkeen lääkärin on seurattava sitä jonkin aikaa.

Tätä toimenpidettä pidetään turvallisena, kivuttomana, eikä toimenpiteen jälkeen jää arpia. Samaan aikaan potilaat sietävät laparoskopiaa helposti, eikä se vaadi pitkäkestoista kuntoutusta.

Kansanhoidot

Toistuva haimapatologian muoto diagnosoidaan melko yksinkertaisesti ja lähes aina tarkoilla tuloksilla ja oikealla diagnoosilla. Diagnostiikan perustoimenpiteet:

Ultraääni, joka auttaa visualisoimaan rauhasen rakennerakenteen heterogeenisyyttä havaitsemalla kalkkeutumia ja sen koon kasvua.
Fibrogastroskopian suorittaminen mahalaukun ja pohjukaissuolen tilan arvioimiseksi 12.
CT-diagnostiikka, jonka avulla voidaan tunnistaa patologiset muutokset rauhasen parenkyymissa sekä niiden kehityksen intensiteetti ja parenkymaalisen elimen vaurion laajuus.
MRI-diagnostiikan avulla arvioidaan haimatiehyiden kunto.

Lisäksi määrätään ottamaan verikokeita biokemiallista tutkimusta varten ja ulosteita katologiseen tutkimukseen.

4 Hoito

Hoito

Laparoskopia

Kansanhoidot

Remissiossa toistuvan haimatulehduksen hoito tapahtuu pääosin säästävän ruokavalion mukaisesti. Potilas on ehdottomasti vasta-aiheinen mausteisissa, liian suolaisissa, happamissa, katkeraissa ruoissa.

Kliinisen ravitsemuksen periaatteiden korkea noudattaminen minimoi pahenemisriskin.

Pahenemisen alussa potilaalle määrätään nälkä. Ohjelmaa pidetään 3-5 päivää.

Jos pitkittynyt paasto on tarpeen, määrätään parenteraalisia ravintoliuoksia (Kabiven, Aminoplasmal yhdessä 5 % glukoosin kanssa). Kun potilaan tila paranee, käytetään ruokavaliota nro 5P, mikä tarkoittaa täydellistä kemiallista, lämpöä ja mekaanista säästämistä.

Ruokavalio sisältää vähäkalorisia ruokia. Potilas saa 1800 kcal päivässä, 80 g proteiinia, 60 g rasvaa ja 200 g hiilihydraatteja.

Myöhemmin hänet siirretään suhteellisen täydelliselle ruokavaliolle toisen ruokavaliovaihtoehdon mukaan (2300 kcal, proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit 110, 80 ja 350 g). Molemmissa tapauksissa ateriat otetaan murto-osassa, 5-6 kertaa päivässä.

Lääkehoidolla pyritään lievittämään kipua, lievittämään tulehdusta, kompensoimaan ekso- ja endokriinistä vajaatoimintaa sekä vähentämään haimanesteen entsymaattista aktiivisuutta. Analgesiaa varten käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (ketoroli, analgin) tai lääketieteellisiä lääkkeitä.

Entsymaattisen puutteen kompensoimiseksi potilas saa sopivia lääkkeitä (kreoni, mezim). Pankreatogeenisen diabeteksen esiintyessä määrätään insuliiniruiskeet.

Omien entsyymien tuotantoa minimoidaan selektiivisten tyypin m-kolinergisten salpaajien (ranitidiini, famotidiini) avulla. Vaikeissa tapauksissa käytetään lääkkeitä, kuten gordoxia tai contrycalia.

Kroonisen toistuvan haimatulehduksen hoito vaatii yksilöllistä lähestymistapaa, koska potilaan ikä, sukupuoli ja fysiologiset ominaisuudet on otettava huomioon. Terapia koostuu lääkehoidon suorittamisesta, jonka tarkoituksena on palauttaa sairaan elimen tila.

Lisämenetelminä on sallittua käyttää kansanlääkkeitä, jotka edistävät haiman normalisointia ja uusiutumisen ehkäisyä.

Korvaushoito

Antispasmodit on tarkoitettu kivun lievitykseen. Niiden toiminta perustuu siihen, että ne rentouttavat haimatiehyiden seinämiä ja epämukavuus häviää vähitellen. Alkalinen kivennäisvesi, kuten Borjomi tai Essentuki, auttaa helpottamaan ruoansulatusta, vapauttamaan kehon käymis- ja hajoamisprosesseista.

Potilaalle sallitaan:

vilja- ja kasviskeitot (jos niissä ei ole kaalia);
proteiinimunakset;
keitetty puuro;
vähärasvaista lihaa;
kuivattujen hedelmien hillokkeet.

Alkoholijuomat ja hiilihapolliset juomat, marinaadit, savustetut lihat, paistetut ja rasvaiset ruoat tulisi sulkea pois valikosta.

Toistuvan haimatulehduksen hoito koostuu lääkehoidosta, joka edistää sairastuneen elimen tilan maksimaalista palautumista, ja perinteisen lääketieteen jatkokäytöstä, joka auttaa ylläpitämään parenkymaalisen rauhasen suorituskykyä ja estämään myöhempiä pahenemisvaiheita.

On myös syytä huomata, että lääkkeiden ottaminen ei anna niin tehokkaita tuloksia noudattamatta erityistä ruokavaliota taulukon numerolla 5.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivisen hoidon päätavoitteena on varmistaa haiman täydellinen lepo ja vähentää sen eritystoimintoja. Tätä tarkoitusta varten määrätään entsymaattisia valmisteita pankreatiinin, mezimin tai kreonin muodossa.

Entsyymivalmisteiden käytön lisäksi määrätään lääkkeitä, jotka vähentävät rauhasen eritystoiminnallisuutta, kuten Omez, Omepratsoli ja muut geneeriset lääkkeet, jotka myös auttavat vähentämään mahalaukun happamuutta.

Hoito kotona

Suotuisia tekijöitä tällaisen ongelman kehittymiselle
Taudin diagnoosi
Taudin hoito

Krooninen toistuva haimatulehdus, tämän taudin hoito - tällaiset asiat kiinnostavat potilaita.

Kehitysmekanismi

Etiologia

Hoidon perusperiaatteet

Sairaus vaatii henkilön kiireellistä sairaalahoitoa. Ensimmäisinä päivinä potilaalle näytetään paastoa ja juotavaa kivennäisvettä ilman kaasua. Tämän jälkeen potilas noudattaa tiukkaa ruokavaliota.

Toistuvan haimatulehduksen hoito sisältää seuraavat lääkkeet:

antibakteeriset aineet ("tetrasykliini");
ei-narkoottiset analgeetit vaikeaan kipuun: Atropiini, Baralgin;
entsyymiaineet ("Pankreatiini"), jos potilaalla on eksokriininen vajaatoiminta;
vitamiinihoito: ryhmien B ja A vitamiinit;
kolerettiset lääkkeet.

Koska tauti ilmenee toistuvina kipukohtauksina, potilaita suositellaan ottamaan kouristuksia estäviä lääkkeitä. Laihduttaminen ja alkoholin välttäminen vähentävät taudin uusiutumisen määrää ja kestoa.

Relapsien hoitoon kuuluu vain useiden päivien paasto ja kipulääkkeiden ottaminen. Kun hyökkäys on laantunut, voit aloittaa yleisen hoidon, mukaan lukien tällaiset tärkeät toimenpiteet:

pakollinen ruokavalio, joka sulkee pois mausteisen, rasvaisen ja roskaruoan sekä alkoholin;
polyentsyymihoito, joka auttaa haimaa tuottamaan tarvittavia aineita ruoansulatukseen;
eritystä ehkäisevien lääkkeiden käyttö, jotka sitovat sappihappoja;
oireita lievittävät kipulääkkeet.

Huolimatta nykyaikaisten lääkkeiden suuresta määrästä, useimmat lääkärit ovat varmoja, että kroonista haimatulehdusta on mahdotonta parantaa. Nyt päätutkimus on suunnattu kantasolujen hämmästyttäviin ominaisuuksiin, ja tutkijat jopa kasvattavat niistä haimaa.

Ennen tällaisten tekniikoiden soveltamista yleislääketieteessä on kuitenkin vielä kymmeniä tai jopa satoja vuosia. Siksi, vaikka universaaleja lääkkeitä ei ole, sinun on hoidettava itseäsi ja mikä tärkeintä, huolehdittava terveydestäsi.

Kroonisen haimatulehduksen komplikaatiot ja seuraukset

Kuvattu sairaus on salakavala siinä mielessä, että remissioaikoina oireet väistyvät, potilaalle näyttää valaistumisen hetkillä, että sairaus on parantunut ja hän palaa tavanomaiseen elämäntapaansa. Kroonisen haimatulehduksen komplikaatiot kehittyvät vähitellen, luettelo sisältää vaarallisia sairauksia.

Potilaiden yleisimmät komplikaatiot ovat:

obstruktiivinen keltaisuus (kehittyy sapen ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi sappirakosta);
sisäinen verenvuoto, joka johtuu elinten muodonmuutoksesta ja haavaumien muodostumisesta;
infektioiden ja paiseiden kehittyminen;
kystojen ja fistelien muodostuminen;
diabeteksen kehittyminen;
syöpämuodostelmia.

Useimmissa tapauksissa tutkimus paljastaa kystat, joista tulee kroonisen haimatulehduksen komplikaatio. Ne edustavat nesteellä täytettyjä muodostumia, jotka diagnosoidaan ultraäänitutkimuksessa. Tässä tapauksessa kirurginen toimenpide on väistämätön. Poisto tapahtuu laparoskooppisen leikkauksen avulla.

Jos aiemmin tauti esiintyi vanhuksilla, nykyään patologisia muutoksia haimassa esiintyy usein nuorilla. Väärät ruokailutottumukset aiheuttavat haiman kärsimystä ja toiminnan menettämistä.

Sairauden krooninen muoto kehittyy, jolloin normaalille ruuansulatukselle välttämätön haimaneste lakkaa joutumasta pohjukaissuoleen. Tilanne johtaa haimatulehdukseen, johon liittyy eksokriininen vajaatoiminta, diabeteksen kehittymisriski.

Toistuvien uusiutumisen estämiseksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka koostuvat seuraavista näkökohdista:

tupakoinnin ja alkoholin käytön täydellinen lopettaminen;
säännöllinen lääkärintarkastus ja kaikkien hoitavan lääkärin suositusten noudattaminen;
muiden kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito;
ruokavalion tiukka noudattaminen.

Sairaushistorian myönteinen tulos varmistetaan, jos noudatetaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä pahenemisen uudelleen estämiseksi, jotka koostuvat seuraavista näkökohdista:

terapeuttisen ruokavalion noudattaminen;
alkoholin ja tupakan käytön täydellinen kieltäminen;
kaikkien hoitavan lääkärin ohjeiden noudattaminen;
kaikkien kehon patologisten prosessien oikea-aikainen hoito.

Ennaltaehkäisyn ja epäterveellisten elämäntapojen ylläpitämisen puuttuessa tauti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jopa kuolemaan.

Taudin ennuste ja ennaltaehkäisy

Elinikäennuste on suotuisa, jos potilas noudattaa tiukasti ruokavaliota ja saa säännöllisesti tukihoitoa. Samaan aikaan pahenemisvaiheiden määrää voidaan vähentää 80 % verrattuna ihmisiin, jotka jättävät huomioimatta yllä olevat vaatimukset.

Säilytä etiologinen tekijä, potilaan elämä lyhenee merkittävästi. Alkoholiriippuvaiset potilaat, jotka eivät pysty luopumaan alkoholista, kuolevat usein 2-3 vuoden kuluessa taudin ensimmäisten merkkien havaitsemisesta.

Yleensä krooninen haimatulehdus antaa sinun elää melko pitkän elämän. Sen keskimääräinen kesto potilailla, jotka noudattavat hoito-ohjelmaa, on yli 20 vuotta. Siksi, kun ensimmäiset haimavaurion oireet ilmaantuvat, on suositeltavaa hakea lääkärin apua.

Kroonisen haimatulehduksen oireet ja hoito. Ruokavalio

Kun haiman patologia alkaa pahentua, hoidon pääperiaatteeksi tulee kolmen kultaisen totuuden sääntö: kylmä, nälkä ja rauha.

Kivun poistuttua suositellaan ruuaksi:

kasviskeitot tai viljapohjaiset keitot, mutta ilman kaalia;
erilaisia vilja;
kanaproteiiniin perustuvat munakkaat;
kuivattujen hedelmien kompotti;
kanin ja siipikarjan valkoinen liha.

Poikkeuksia on oltava:

säilykkeet ja suolatut ruoat;
alkoholijuomat;
rasvainen liha;
savustettu liha;
paistettuja ruokia.

Akuutti ja krooninen haimatulehdus: taudin ominaisuudet ja esiintymisen syyt

Lääketieteessä on tapana erottaa kaksi haimatulehduksen muotoa - akuutti ja krooninen, jotka on jaettu alatyyppeihin. Komplikaatiot riippuvat taudin muodosta.

Akuutti haimatulehdus

Akuutille haimatulehdukselle on ominaista nopea nekroosin kehittyminen haimassa. Keho alkaa sulattaa itseään, prosessin aikana tapahtuu kudosvaurioita.

Akuutin muodon vaarallisin komplikaatio on nekrotisoiva haimatulehdus, joka joskus johtaa haiman kudosten täydelliseen kuolemaan. Tällaisella patologialla muut vatsaontelon elimet alkavat usein kärsiä.

Haiman nekroosi ilmenee voimakkaana kipuna, pahoinvointina, oksenteluna, korkeana ruumiinlämpönä. Eri lääketieteellisissä luokitteluissa se on jaettu alatyyppeihin: steriili, tartunnan saanut, rasvainen, verenvuoto, sekoitettu ja niin edelleen.

Krooninen haimatulehdus

Puolet ihmisistä, joilla on ollut akuutti haimatulehdus, kehittää taudin kroonisen muodon. Tämä on hidas prosessi, joka johtaa haiman toimintahäiriöihin, riittämättömään eritteen tuotantoon ja peruuttamattomiin muutoksiin elimen rakenteessa.

Taudin lajikkeet

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on useita vaihtoehtoja kuvatun taudin luokitteluun. Mieti, miltä suosituin näyttää.

Krooninen haimatulehdus jaetaan alkuperän mukaan:

1 Patologian kliininen kuva
2 sairaustyypit
3 Mikä on akuutti haimatulehdus?
4 Akuutin muodon oireet
5 Kroonisen patologian merkit
6 Mahdolliset komplikaatiot
7 Hoitotyypit
8 Taudin hoito

1 Patologian kliininen kuva

Haimatulehdus on akuutti tai krooninen haiman tulehduksellinen sairaus, jolla on eri etiologioita. Kuinka se kulkee, kaikki eivät tiedä. Usein tämä patologia johtaa tuhoon ja nekroosiin. Haimatulehdus on ryhmä sairauksia, joita yhdistää yhteinen kliininen kuva ja patogeneesi. Akuutti haimatulehdus on kolmanneksi yleisin kaikista vatsaontelon sairauksista.

Huippu ilmaantuvuus on 30-40 vuoden iässä. Usein tämä patologia yhdistetään kolelitiaasiin. Tässä tapauksessa pääasiallinen potilasryhmä on yli 60-vuotiaat iäkkäät ihmiset.

2 sairaustyypit

On välttämätöntä paitsi tietää, mikä haimatulehdus on, vaan myös saada käsitys sen lajikkeista. Kurssin luonteen mukaan erotetaan seuraavat haimatulehduksen muodot:

mausteinen;
akuutti toistuva;
krooninen;
krooninen pahenemisvaiheessa.

Kroonisen haimatulehduksen komplikaatiot ja seuraukset

Kuvattu sairaus on salakavala siinä mielessä, että remissioaikoina oireet väistyvät, potilaalle näyttää valaistumisen hetkillä, että sairaus on parantunut ja hän palaa tavanomaiseen elämäntapaansa. Kroonisen haimatulehduksen komplikaatiot kehittyvät vähitellen, luettelo sisältää vaarallisia sairauksia.

Potilaiden yleisimmät komplikaatiot ovat:

obstruktiivinen keltaisuus (kehittyy sapen ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi sappirakosta);
sisäinen verenvuoto, joka johtuu elinten muodonmuutoksesta ja haavaumien muodostumisesta;
infektioiden ja paiseiden kehittyminen;
kystojen ja fistelien muodostuminen;
diabeteksen kehittyminen;
syöpämuodostelmia.

Useimmissa tapauksissa tutkimus paljastaa kystat, joista tulee kroonisen haimatulehduksen komplikaatio. Ne edustavat nesteellä täytettyjä muodostumia, jotka diagnosoidaan ultraäänitutkimuksessa. Tässä tapauksessa kirurginen toimenpide on väistämätön. Poisto tapahtuu laparoskooppisen leikkauksen avulla.

Jos aiemmin tauti esiintyi vanhuksilla, nykyään patologisia muutoksia haimassa esiintyy usein nuorilla. Väärät ruokailutottumukset aiheuttavat haiman kärsimystä ja toiminnan menettämistä.

Oireet ja diagnoosi

Tässä tapauksessa on mahdotonta ja jopa vaarallista tehdä diagnoosia itse, koska monilla sairauksilla on samanlaisia oireita ja kivun lokalisaatiota (esimerkiksi gastriitti ja haimatulehdus). Tätä tarkoitusta varten on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen.

Taudin oikea-aikainen diagnosointi välttää komplikaatiot ja vakavat seuraukset. Monet kääntyvät gastroenterologin puoleen vasta silloin, kun sairaus on jo sietämätön, mutta tämä on tarpeen ensimmäisten maha-suolikanavan häiriön merkkien yhteydessä.

On elintärkeää hakea lääkärin apua. Mitä nopeammin voit läpäistä tarvittavan tutkimuksen, sitä positiivisempi on toipumisennuste.

Pahenemisjaksojen aikana potilaat kokevat oireita, jotka voivat viitata sydäninfarktiin, sen poissulkemiseksi tehdään EKG haimatulehduksen varalta.

Hoito

Saatujen indikaattoreiden perusteella lääkäri päättää tehokkaan hoidon nimittämisestä, joka valitaan yksilöllisesti. Jokainen lääkäri harkitsee aluksi konservatiivista hoitoa ja vain äärimmäisissä tapauksissa on valmis turvautumaan kirurgiseen toimenpiteeseen. Menetelmän valinta riippuu kuitenkin suoraan tilasta, jossa potilas pyysi apua.

Harkitse kroonisen haimatulehduksen hoidon pääperiaatteita:

Laparoskopia

Jos tavanomaisella diagnostiikalla ei ole voitu tunnistaa patologian piirteitä tai tehdään diagnoosi, kuten haimanekroosi tai kystinen haimatulehdus, lääkäri päättää laparoskopian. Leikkaus suoritetaan sairaalassa, jonka jälkeen lääkärin on seurattava sitä jonkin aikaa.

Kansanhoidot

Potilas valittaa:

Arkuus epigastriumissa, vasemmassa hypokondriumissa, Chauffardin alueella, ympäröivässä. Tunteiden erityinen sijainti ja luonne voivat vaihdella patologisen prosessin vakavuudesta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen.
Dyspepsia, joka ilmenee röyhtäilynä, närästyksenä, ilmavaivoina, ripulina tai ummetuksena. Nämä ilmiöt johtuvat riittämättömästä haimamehun saannista pohjukaissuoleen ja ruoansulatusprosessin häiriöstä.
Hyperglykemian tai hypoglykemian merkit. Ensimmäisessä tapauksessa on jano, lisääntynyt diureesi, laihtuminen, kuiva iho ja limakalvot, toisessa - heikkous, huimaus, hikoilu, kalpeus.

Ennuste

Säilytä etiologinen tekijä, potilaan elämä lyhenee merkittävästi. Alkoholiriippuvaiset potilaat, jotka eivät pysty luopumaan alkoholista, kuolevat usein 2-3 vuoden kuluessa taudin ensimmäisten merkkien havaitsemisesta.

Yleensä krooninen haimatulehdus antaa sinun elää melko pitkän elämän. Sen keskimääräinen kesto potilailla, jotka noudattavat hoito-ohjelmaa, on yli 20 vuotta. Siksi, kun ensimmäiset haimavaurion oireet ilmaantuvat, on suositeltavaa hakea lääkärin apua.

Vakavan sairauden - haimatulehduksen - hoito vaatii vakavaa lähestymistapaa hoitoon. Sairaus ei mene itsestään ohi. Kaiken tyyppinen haimatulehdus vaatii pätevää lääketieteellistä hoitoa.

Taudin kehittymisen ja myöhempien komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa lääkärin suosituksia, syödä oikein, johtaa terveellisiä elämäntapoja, kuunnella kehoasi ja hakea lääkärin apua ajoissa.

Krooninen toistuva haimatulehdus on sairaus, johon liittyy toistuvia kohtauksia ja joka johtaa haiman dystrofiaan. Tässä artikkelissa puhumme siitä, mikä aiheuttaa pahenemisen, mitä oireita potilaalla voidaan havaita ja mitä hoitoa lääkärin tulee tarjota.

Miksi tauti palaa?

Potilas, jolla on lievä haimatulehdus, tuntee olonsa terveeksi jo 2-3 sairausviikolla. Siksi monet päättävät palata tavanomaiseen elämäntapaansa. Jos samalla ei noudateta rauhasen säästäviä olosuhteita, uusi hyökkäys ei kestä kauan. Se on yleensä paljon raskaampaa. Loppujen lopuksi soluvauriot ovat aktiivisempia heikentyneessä kehossa. Joten tärkeimmät syyt toistuviin pahenemisvaiheisiin ovat suojajärjestelmän noudattamatta jättäminen. Se sisältää ruokavalion, säännölliset murto-ateriat, alkoholin ja tupakoinnin välttämisen.

Häiriintyneen ruokavalion lisäksi liitännäissairaudet voivat aiheuttaa uuden haimatulehduksen. Toiseksi tärkein haiman tulehduksen käynnistävä tekijä on sairas sappirakko. Syitä sen tulehdukselle on monia. Salaisuuden pysähtyminen, kivien muodostuminen, niiden liikkuminen kanavia pitkin, samanaikainen infektio - kaikki tämä aiheuttaa haimakudoksen tulehduksen. Siksi ruokavaliota ja hoito-ohjelmaa noudattamalla voit silti saada uuden hyökkäyksen. Riittää vain kieltäytyä leikkauksesta sairaan sappirakon poistamiseksi.

Haava tai krooninen gastriitti ovat myös erinomaisia haimakudoksen tulehduksen provosoijia. Tämän alueen hoitamattomat sairaudet lisäävät hapon eritystä. Se myös stimuloi haimamehun tuotantoa. Mahalaukun bakteeri-infektio (Helicibacter pylori) voi johtaa taudin uusiutumiseen.

Usein esiintyvät haimatulehduskohtaukset ovat tyypillisiä autoimmuuniprosesseille, jolloin haiman solut hyökkäävät omaan kehoonsa. Autoimmuuninen haimatulehdus on erittäin harvinainen.

Kliininen kuva

Toistuva haimatulehdus ilmenee seuraavina oireina:

Potilas kokee jatkuvaa kipua vasemmassa hypokondriumissa. Ne ilmestyvät syömisen jälkeen. Joskus kipukohtauksella on vyön luonne.
Ruoansulatushäiriöt. Tulehtunut kudos ei ehdi toipua. Entsyymit eivät suorita tehtäväänsä ruoan prosessoinnissa. Oireet ilmentävät pahoinvointia, turvotusta, oksentelua, röyhtäilyä, ilmavaivat.
Tuolin häiriöt. Potilailla ummetus vuorottelee ripulin kanssa.
Dysbakterioosi. Käymis- ja hajoamisprosessit kehossa edistävät patogeenisen kasviston lisääntymistä. Suoliston epätasapaino voi johtaa vakaviin infektioihin. Ensimmäiset oireet ovat kuume ja ripuli.
Painonpudotus. Entsyymijärjestelmän häiriintynyt toiminta johtaa ravinteiden huonoon imeytymiseen. Kehosta puuttuu energiaa. Potilaat laihtuivat nopeasti. Toistuvien pahenemisvaiheiden taustalla syömiseen liittyy kipua, mikä pahentaa kakeksian oireita.

Sairaus kehittyy vähitellen. Kliininen kuva voimistuu hyökkäyksestä hyökkäykseen. Joillakin potilailla kipuoireet hallitsevat, toisilla ruoansulatushäiriöt etenevät. Joka tapauksessa krooninen haimatulehdus antaa potilaalle paljon epämukavuutta. Vain tiukka ruokavalio ja asianmukainen hoito auttavat pysäyttämään prosessin.

Terapia

Spasmolyyttinen hoito auttaa lievittämään kipuoireita nopeasti. Alussa käytetään lihaksensisäisiä keinoja. Sitten voit vaihtaa tabletteihin (No-shpa, Drotaverine, Spazmeks).

Haiman toiminnan vähentämiseksi hoitoa on täydennettävä aineilla, jotka vähentävät suolahapon tuotantoa. Hoitokompleksi sisältää välttämättä lääkkeet Omepratsoli, Pantopratsoli. Myös vatsan aggression vähentämiseksi voit yhdistää tämän hoidon antasidien (Gefal, Maalox, Almagel) ottamiseen.

Rauhasten toiminta heikkenee, joten ruokaa ei käsitellä kunnolla. Tämä edistää fermentaatio- ja mätänemisprosessien vahvistumista suolistossa. Jotta ruoka sulaisi hyvin, on tarpeen ottaa entsyymejä jokaisen välipalan aikana. Nyt näitä lääkkeitä on valtava valikoima. Suosituimmat ovat Pancreatin, Creon, Mezim. Lääkäri valitsee annoksen. Hoito pienillä annoksilla ei ole riittävä. Entsyymit ottavat osittain haltuunsa sorretun rauhasen työn.

Vitamiinit tulee sisällyttää hoitokompleksiin. Tämä tapaaminen on erityisen tärkeä, kun potilaalla on beriberi-oireita. Ja melkein kaikki kroonista haimatulehdusta sairastavat potilaat tulevat tähän. Hoidon tulee sisältää ruiskeet. Tämä on mahdollista B-ryhmän lääkkeille.

Kroonisen haimatulehduksen vaikeissa muodoissa on tarpeen määrätä Somatostatin tai Octreocid. Nämä keinotekoiset hormonit estävät haiman toimintaa. Lääkkeitä voidaan kuitenkin antaa vain sairaalassa pahenemisvaiheen aikana.