Salmonelloosi aiheuttaa. Salmonelloosi: itämisaika, syyt, oireet ja hoito

Salmonelloosin diagnosointi ja testaus on ainoa tapa tunnistaa vaarallinen suolistosairaus. Aliarvioitu ihmisen ruokakulttuuri, hygienia- ja hygieniastandardien noudattamatta jättäminen edistävät infektion tunkeutumista kehoon. Salmonellabakteerien kolonisoituminen on mahdollista havaita vain suorittamalla perusteellinen tutkimus sairaan ihmisen verestä ja ulosteista. Salmonelloosin diagnoosi ja testit vievät mahdollisimman vähän aikaa, koska hoito tulee aloittaa välittömästi oireiden alkamisen jälkeen.

Salmonelloositartunta on seurausta suolistobakteerien siirtymisestä tartunnan saaneesta eläimestä ihmiseen. Infektio tapahtuu kosketuksesta sairaan eläimen ulosteiden tai sen tuotteiden - maidon, munien, lihan - kautta. Lisäksi salmonella on edelleen aktiivista ja lisääntyy useimmissa käsittelytyypeissä. Vain kiehuminen ja suora altistuminen ultraviolettisäteilylle tuhoavat sen välittömästi.

Kun bakteeri on joutunut ihmisen maha-suolikanavan ympäristöön, se vapauttaa hajoamisen aikana kehoon erittäin myrkyllistä ainetta - endotoksiinia. Vereen tunkeutuessaan ihmiskeho näkee tämän elementin myrkytyksenä ja kaikki siitä johtuvat komplikaatiot. Hoitoa ei aloitettu ajoissa tai oireiden huomiotta jättäminen johtaa usein tartunnan saaneen henkilön kuolemaan.

Kuinka olla vaarassa?

On mahdotonta suojautua salmonelloosilta, koska se on joskus tekijä, joka ei riipu ihmisen valppaudesta. Tätä akuuttia tautia vastaan ​​ei ole rokotuksia eikä ennaltaehkäiseviä lääketieteellisiä toimenpiteitä tarjota.

Yleisen riskin taustalla on useita ihmisryhmiä, joilla on suurempi osuus tartunnan todennäköisyydestä kuin muilla:

• pienet aktiivisen iän lapset 2-5 vuotta;
• vanhukset;
• joille on tehty leikkaus pernan tai mahalaukun poistamiseksi;
• raakojen linnunmunien syömisen ystävät;
• maanviljelijät, muut siipikarjan kanssa usein kosketuksissa olevat henkilöt;
• syöpäpotilaat sekä immuunipuutospotilaat;
• satunnaisia ​​matkustajia.

Diagnostiset menetelmät

On mahdotonta hallita ympärilläsi olevaa tilannetta tarpeeksi, jotta estetään kontakti mahdolliselle tartunnalle altistuneiden ihmisten kanssa. Siksi elämässä ei ole poissuljettu tapauksia, joissa bakteriologinen tutkimus on suoritettava, kun sairastunut henkilö tunnistetaan tutussa ympäristössä. Valvonnan alaisena kontaktihenkilöiden osalta ensimmäinen viikko sen jälkeen, kun tartunnan saaneella henkilöllä on diagnosoitu salmonelloos. Diagnostiset toimenpiteet määrätään 2., 5. ja 7. päivänä.

Diagnostiset menetelmät salmonelloosin alkuperäisen diagnoosin vahvistamiseksi sisältävät seuraavat toimenpiteet:

• Lääkärin tarkastus ja valitusten kerääminen;
• Yleiset veri- ja ulostetutkimukset;
• Bakteriologinen tutkimus;
• Antibiogrammi;
• Serologinen tutkimus.

Salmonelloosin oireet

Aikuiset sietävät sairautta eri tavalla ja se on erityisen vaikea alle kaksivuotiaille lapsille ja niille, joilla on jo elämänhistoriassa maha- tai suolistosairauksia. Oireet voivat ilmaantua sekä heti ensimmäisenä päivänä tartunnan jälkeen että seuraavien kolmena päivänä, ja sekä vaikeusaste että oireiden saapumisalgoritmi vaihtelevat merkittävästi.

1. Salmonella-gastriitti aiheuttaa oireita:

• yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen, voimakas työkyvyn menetys ja lievä lämpötilan nousu;
• kipu vatsan subcostal-alueella;
• runsas toistuva oksentelu;
• ripuli puuttuu.

1. Ruoansulatuskanavan muoto on yleisin salmonelloosin tyyppi:

• pyörtymistä edeltävät tilat, yleinen heikkous;
• lävistävä kipu vatsassa;
• lämpösäätelyn rikkominen;
• oksentelu on mahdollista, mutta ei välttämätöntä;
• viimeisenä merkkinä - on voimakas ripuli.

1. Salmonella sepsis näyttää vakavimman kliinisen kuvan:

• jyrkkä kehon lämpötilan hyppy;
• runsas hikoilu, vilunväristykset;
• piirustuskivut pohkeen lihaksissa;
• mahdollinen pyörtyminen, kiihtymys;
• ihon vaaleneminen, ihottuma punaisina täplinä.

Nykyaikaiset menetelmät salmonelloosin diagnosointiin

Edes kriittisesti sairaalla potilaalla, minkään tyyppistä laboratorio- tai instrumentaalitutkimusta ei aloiteta ennen kuin kliinikko on kerännyt tietyn joukon yleistietoja. Tutkimuksen rinnalla potilasta tutkitaan "akuutin vatsan", ihon värin muutosten varalta. Haastattelun aikana lääkäri yrittää selvittää potilaalta:

• kuinka kauan taudin ensimmäiset merkit on havaittu?;
• mitä nämä merkit ovat?;
• Söitkö mitään ruokia ennen oireiden alkamista ja mitä?
• Onko kenelläkään potilaan ympäristössä samanlaista kliinistä kuvaa?;
• Mikä on oksentelun ja ulosteiden tiheys?

Lisädiagnoosi tehdään laboratoriossa keräämällä potilaalta biologista materiaalia.

Bakteriologinen menetelmä

Tämä tekniikka sisältää usean tyyppisen tutkimusmateriaalin keräämisen kerralla:

• veri;
• virtsa;
• ulosteet;
• oksentaa hiukkasia;
• pesut mahasta.

Hätätilanteessa laboratorioavustajat rokottavat kerätyt alkuaineet bakteeripatogeenin ravintoalustaan:

• ulosteiden ja virtsan kylvö paljastaa rikastusalustan ja ravintoaineelektiivisen väliaineen;
• veriviljelmä, jossa käytetään sappilientä, jonka pitoisuus on 10-20 %, värjätään myös petrimaljalla ja tutkitaan bakteeripesäkkeiden kasvun suhteen.

Kun materiaalia otetaan analysoitavaksi, seuraavat ehdot täyttyvät:

• näyte otetaan potilaan luonnollisen eritteen nesteytetyimmästä osasta;
• inokuloi näytteet ulosteen ja siirrostetun alustan suhteessa 1:5.

Pitkäaikaisessa oleskelupaikassa (koulussa, sisäoppilaitoksessa, päiväkodissa) infektioepidemian sattuessa kerätään näytteitä ruokajätteistä ja astioista huuhtoutumisesta.

Serologinen menetelmä

Serologisen menetelmän tulos kootaan kahden tutkimuksen indikaattorien mukaan: RNGA - epäsuorat hemagglutinaatioreaktiot ja RA - agglutinaatioreaktiot. Tutkimus suoritetaan laskimoverinäytteen ottamisen perusteella, joka on laimennettu natriumkloridin ja diagnostiikan liuoksella ( antigeenejä sisältäviä aineitasalmonella).

Agglutinaatioreaktio varmistuu, jos vasta-ainetiitteri on 1:200. Epäsuoran hemagglutinaation reaktio on positiivinen, kun tiitteri on 1:600.

Ulosteiden yleinen analyysi

Yleinen ulosteiden analyysi (koohjelma) ei anna ohjaustietoa diagnoosia varten, vaan se vain havaitsee suolistossa esiintyvän tulehduksen ja tarkistaa leukosyyttien läsnäolon.

Tämän analyysin läpäiseminen edellyttää valmistelua, jos sitä ei tehdä kiireellisesti. 72 tuntia ennen näytteenottoa on kiellettyä ottaa lääkkeitä, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavan toimintaan sekä jotka voivat vaikuttaa ulosteen värjäytymiseen.

Lisäksi, kun luovutat lapsen ulostetta, sinun on varmistettava, että tutkimusmateriaali on tuoretta. PCR-menetelmässä, jota laboratorioteknikot käyttävät laskeakseen salmonellabakteerien DNA:ta, suolen liikkeestä kulunut aika on kriittinen.

Bakteerien toiminnan seurauksena muuttunut ulosteiden rakenne on tunnusomaista seuraavilla indikaattoreilla:

• lihaskuitujen määrä lisääntyy;
• käsittelemättömissä elintarvikejäännöksissä on huomattava määrä tärkkelystä;
• ulosteista löytyi verta, punasoluja ja leukosyyttejä.

Valitusta tutkimusmetodologiasta riippuen aika tulosten saamiseen ja niiden tulkintaan voi kestää 1-7 päivää.

Antibioottiogrammi

Tämä tutkimus määrittää jatkohoidon kulun, koska se auttaa määrittämään, minkä tyyppisille antibioottibakteerille on herkimpiä. Antibiogrammi suoritetaan petrimaljassa erilaisten lääkkeiden jatkuvan vaikutuksen alaisena.

Analyysissä käytetään erityisiä paperikiekkoja, joihin levitetään antibioottista ainetta. Levyt asetetaan salmonelloosin saastuttamaan ympäristöön. Laadullisesti vaikuttaen patogeenisiin bakteereihin, niiden lisääntyminen ja aktiivisuus antibiootin lähellä pysähtyy, muuten se jatkaa kasvuaan.

Salmonelloosin ehkäisy

Suora taistelu salmonelloosia vastaan ​​on mahdotonta yhdestä syystä - suoran vihollisen, toisin sanoen yhden erityisen eristetyn bakteerin, puuttumisen vuoksi. Tätä infektiota on niin monta lajiketta, että erillisen rokotteen tekeminen ei tule vaikuttamaan, koska silloin diagnosoitaessa menisi valtavasti aikaa myös salmonellatyypin määrittämiseen.

Ainoa järkevä ehkäisevä toimenpide on edelleen ruoka- ja terveyskulttuurin perusteet:

• vaaditun kypsennysajan noudattaminen, jotta liha, kala, munat eivät jää osittain raa'iksi;
• älä osta tuotteita paikoista, joita ei ole varustettu vitriineillä ja jäähdytysyksiköillä;
• pastöroimaton maito on keitetty;
• älä käytä elintarvikkeita pidempään kuin niissä ilmoitettu aika;
• älä juo vettä avoimista lähteistä;
• vihannekset, hedelmät, jotka on kulutettava tuoreena, valutettu kuumalla juoksevalla vedellä.

Kesä on vaarallisinta aikaa salmonellatartunnan riskin vuoksi. Jopa kaikkien sääntöjen mukaan keitetystä ruoasta, joka jätetään kesän lämpöön useiksi tunteiksi, tulee suotuisa ympäristö infektion syntymiselle ja lisääntymiselle.

Bakteerit odottavat ihmistä kaikkialla - puutarhassa, juuri poimittujen vihannesten joukossa, myymälän hyllyssä, vanhentuneiden marinadien purkkien joukossa, voikermaleivonnaisessa, jossa käytetään heikkolaatuista voita.

Vain täydellinen tiedon tuntemus voi pelastaa sinut taudilta, jota vastaan ​​valppaus on ainoa ja luotettava rokote.

Salmonelloosi on akuutti tartuntatauti, joka kuuluu suolistoinfektioiden ryhmään. Taudin pääasiallinen syy on tietyntyyppiset bakteerit, jotka pääsevät ihmiskehoon. Vuosittain kirjataan yli 2 miljoonaa tartuntatapausta, joten sitä voidaan turvallisesti kutsua yhdeksi yleisimmistä tartuntataudeista nykymaailmassa.

Mikä on salmonella

Valtava määrä maapallon asukkaista on tartunnan kantajia tietämättään. Tämä tarkoittaa, että patogeeninen Salmonella enteritidis -bakteeri lisääntyy heidän kehossaan, mutta taudin tärkeimmät merkit sellaisenaan puuttuvat kokonaan. Usein tartunnan kantajia ovat alle 1-vuotiaat lapset. Taudinpurkauksia esiintyy kesällä.

Sairauden väärät nimet: salmaniaasi, salmonelloosi. Sellaisia ​​termejä ei ole olemassa.

Salmonella enteritidiksen erityinen salakavalaisuus piilee siinä, että ne eivät muuta makuaan joutuessaan monenlaisiin elintarvikkeisiin. Bakteerien esiintyminen niissä voidaan havaita vain suorittamalla asianmukainen laboratoriotutkimus.

Tärkeimmät tartuntalähteet ovat:

• saastunutta ruokaa,
• henkilö, joka on sairastunut salmonelloosiin tai joka on kokenut tämän taudin, mutta pysynyt sen kantajana.

Tärkeimmät elintarviketuotteet, joiden kautta tartunta tapahtuu, ovat linnunmunat, eläinten liha ja kala. On sanottava, että asianmukaisella kypsennyksellä ja riittävällä lämpökäsittelyllä tämä bakteeri kuolee eikä aiheuta uhkaa ihmisille. Alle 1-vuotiaiden lasten pääasiallinen tartuntalähde on kantaja. Sairaus voi tarttua pieneen lapseen sairaan henkilön käyttämien pyyhkeiden, vuodevaatteiden, astioiden kautta.

Salmonelloosin oireet lapsilla ja aikuisilla + itämisaika

Tärkeimmät oireet (merkit) ovat:

• Kylmä ja vahva;
• Kehon lämpötilan jyrkkä nousu 39 asteeseen;
• Yleinen heikkous ja särkyvät luut;
• Vähentynyt ruokahalu;

Ensimmäiset merkit ilmaantuvat yleensä muutaman tunnin kuluessa tartunnasta. Taudin itämisaika voi kestää 8 tunnista 3 päivään tai enemmän. Kolme päivää sen jälkeen, kun infektio on päässyt ihmiskehoon, ilmaantuvat ensimmäiset merkit maha-suolikanavan vaurioista. Tässä tapauksessa potilas kokee voimakasta kipua navassa, pitkittynyttä pahoinvointia ja oksentelua (jopa 4 päivää). Patogeenisten bakteerien elinkaaren ensimmäisinä päivinä pitkittynyt ripuli on ominaista. Ulosteet ovat joko vetisiä tai vaahtoavia. Allokaatioissa voi olla vihertävä sävy, usein ulosteet tulevat ulos veren sekoituksella. Lapset, jotka eivät vielä osaa ilmaista valituksiaan suullisesti, kun heillä on ensimmäiset salmonelloosin merkit, muuttuvat oikiksi, nukkuvat hyvin levottomasti, kieltäytyvät syömästä.

Lasten taudin tärkeimmät oireet ovat:

• Kehon lämpötilan jyrkkä nousu;
• Kehon yleinen myrkytys, heikkous, ruoan kieltäytyminen, ripuli (jopa 10 kertaa päivässä). Uloste muuttuu vetiseksi ja saa vihertävän sävyn. Viikon kuluttua taudin alkamisesta lapsen ulosteeseen voi ilmestyä veriraitoja.

Pienen lapsen infektion ennenaikainen hoito tai sen puuttuminen voi johtaa kuolemaan. Siksi, kun ensimmäiset merkit ilmaantuvat, vauva on välittömästi vietävä klinikalle diagnoosin määrittämiseksi ja oikean hoidon määräämiseksi. Ennen ambulanssin saapumista lapsi on eristettävä muista lapsista (tauti voi tarttua) ja hänelle on annettava runsaasti nesteitä.

Tietoja taudin merkeistä ja vaihtoehdoista varoittaa häntä: video

Diagnoosi ja hoito

Taudin diagnoosi tehdään laboratoriossa. Tärkeimmät infektion aiheuttajat havaitaan helposti potilaan ulosteista. On myös suositeltavaa analysoida tuotteet, joista voi esiintyä tartuntaa.

Salmonelloosin hoito tapahtuu sairaalan tartuntatautiosastolla tiukassa lääkärin valvonnassa, ja se koostuu tietyn ruokavalion pakollisesta noudattamisesta ja antibioottien ottamisesta. Potilaan kehon nestehukan (ripulin ja oksentelun vuoksi) kompensoimiseksi hänelle tarjotaan runsaasti nesteitä ja suolaliuoksia (glukosolaania, rehydronia).

Tärkeimmät lääkkeet ovat ampisilliini, biseptoli, polymyksiini M, kloramfenikoli. Kuten tiedät, tämä sairaus vaikuttaa ensisijaisesti ruoansulatusjärjestelmään, joten sen työn parantamiseksi määrätään sellaisia ​​​​entsyymikomplekseja kuin mezim, panzinorm, festal.

Taudin lievän muodon tapauksessa voidaan määrätä erityisiä viruksia - bakteriofageja, jotka infektoivat patogeenisten bakteerien soluja. Suoliston luonnollisen mikroflooran normalisoimiseksi lääkäri määrää yleensä probiootteja: bifikol, baktisubtil, bifidum jne.

Sairaalahoitoa tarjotaan vain, jos sairaus on vakava. Lievässä muodossaan potilas hoidetaan, minkä jälkeen hänet voidaan lähettää kotiin. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään vuodelepo, erityisruokavalio ja suolaliuosten ottaminen. Taudin seurauksena on usein toistuva vatsakipu, ulostehäiriöt jne.

Salmonelloosin ehkäisy

Tautia vastaan ​​ei tällä hetkellä ole rokotetta. Ainoa tämän taudin ehkäisy on henkilökohtainen hygienia, hygienia ruoanlaitossa. Kaikki syötävät ruoat on läpäistävä optimaalinen lämpökäsittely, vihannekset ja hedelmät tulee pestä huolellisesti kuumalla vedellä ennen tarjoilua. Eläintuotteita ei myöskään suositella ostamaan tuntemattomilta paikoista ja kyseenalaisilta markkinoilta. Valitettavasti tuotteiden korkea hinta ei takaa niiden turvallisuutta. Erityistä huomiota tulee kiinnittää makeisten, mukaan lukien kananmunia, ostamiseen.

Kun ostat kakkua, sinun on kiinnitettävä huomiota sen valmistusaikaan. Usein joukkosairauden syynä ovat kaupoissa myytävät leivonnaiset ja kakut. Ennaltaehkäisy edellyttää terveyssäännösten noudattamista elintarvikealan yrityksissä sekä julkisissa ravintoloissa.

Pohjimmiltaan tämä on vakava sairaus, joka on joskus helpompi estää kuin parantaa kokonaan ja päästä eroon sen epämiellyttävistä seurauksista. Hoitamattomana tämä infektio voi johtaa erittäin tuhoisiin tuloksiin.

Salmonelloosi on tarttuva suolistosairaus, jonka aiheuttavat Salmonella-suvun patogeenit. Pääasiallinen tartuntalähde on eläimet (maatalous, jyrsijät), harvemmin ihmiset. Infektio ihmiskehossa on mahdollista saastuneen ruoan ja veden avulla. Myös on mahdollinen.

Ohutsuoleen tarttunut salmonella joutuu sen limakalvolle. Niiden elintärkeään toimintaan liittyy myrkkyjen vapautumista, mikä aiheuttaa kipu- ja myrkytysoireyhtymiä sekä ripulin esiintymistä.

Salmonelloosin oireet

Itämisaika kestää keskimäärin 12–24 tuntia, kotitaloustartuntamenetelmällä itämisaikaa voidaan pidentää jopa 8 päivään.

Salmonelloosilla on useita kliinisiä muotoja:

• maha-suolikanavan (lokalisoitu);
• yleistetty muoto, joka etenee septisten ja lavantautimaisten varianttien muodossa;
• bakteerikantaja;
• subkliininen muoto.

Ruoansulatuskanavan muoto

Sairauden yleisin muoto. Se alkaa äkillisesti kehon lämpötilan nousulla 39 C:een, heikkouden, vilunväristyksen ja päänsäryn ilmaantuvuudella. Potilaat valittavat kipua ylävatsan alueella, johon liittyy pahoinvointia ja toistuvaa oksentelua. Hieman myöhemmin ripuli liittyy.

Oireiden vakavuus riippuu salmonelloosin vakavuudesta. Taudin lievässä muodossa myrkytysoireyhtymä voi ilmetä lievästi, oksentelua on yksittäinen, löysät ulosteet jopa 5 kertaa päivässä. Keskivaikealle muodolle on ominaista kehon lämpötilan nousu 38-39 C:een, toistuva oksentelu, vetiset ulosteet jopa 10 kertaa päivässä. Koska elimistö menettää merkittävästi nestettä, potilaat kokevat takykardiaa ja verenpaineen laskua, ja jos niitä ei hoideta, nestehukka voi kehittyä. Sairauden vakavassa muodossa kehon myrkytys on voimakas, toistuva oksentelu, ulosteet yli 10 kertaa päivässä, vetiset, haisevat liman sekoituksella. Potilailla on suurentunut perna ja maksa, ja keltaisuutta voi esiintyä. Huomattavan nestemäärän menetyksen seurauksena keho kehittää vesi-suolan aineenvaihdunnan ja kuivumisen häiriöitä. Tätä taustaa vasten esiintyy takykardiaa, voimakasta verenpaineen laskua, virtsa- ja hermoston toiminnan heikkenemistä.

Lavantautia muistuttava variantti taudin kulusta, jolla on yleistynyt muoto

Taudin ensimmäiset oireet voivat olla suolistohäiriöitä kehon yleisen myrkytyksen taustalla. 1-2 päivän kuluttua salmonelloosin suoliston ilmenemismuodot katoavat ja myrkytysoireyhtymä lisääntyy. Kuume on useimmiten aaltoilevaa (korkean lämpötilan jaksot vuorottelevat normaalin ruumiinlämpöjaksojen kanssa). Useimmilla potilailla 2.–3. päivänä taudin puhkeamisesta ilmaantuminen on mahdollista, ja 6.–7. päivästä alkaen ruusumainen ihottuma, joka sijaitsee pääasiassa vatsan iholla. Vatsa on turvonnut, sairauden ensimmäisen viikon lopussa maksa ja perna lisääntyvät. Myrkytysoireyhtymä voi kestää jopa 3 viikkoa.

Septinen variantti taudin kulusta yleistyneessä muodossa

Tämä taudin muoto on vakavin. Sairaus alkaa akuutisti ja jäljittelee lavantautimaista kulkua ensimmäisinä päivinä, mutta potilaiden tila huononee jyrkästi. Kuumetta esiintyy suurilla päivittäisillä heilahteluilla, vilunväristyksillä ja voimakkaalla hikoilulla.

Tätä sairauden muotoa on vaikea hoitaa antibiooteilla ja syntyy sekundaarisia septisiä pesäkkeitä, jotka voivat vaikeuttaa salmonelloosin diagnosointia. Märkiviä pesäkkeitä muodostuu usein tuki- ja liikuntaelimistöön, esiintyy tonsilliittia, aivokalvontulehdusta ja lymfadeniittia.

Bakteerin kantaja

Tässä sairausmuodossa sen kliiniset ilmenemismuodot puuttuvat, mutta patogeenejä havaitaan biologisessa materiaalissa laboratoriotutkimuksissa.

Akuutin kantajan sanotaan tapahtuvan, jos taudinaiheuttajan erittyminen kestää 2 viikosta 3 kuukauteen. Krooniselle bakteerikantajalle on ominaista patogeenin vapautuminen yli 3 kuukauden ajan. Ohimenevälle bakteerieritykselle kliinisten ilmentymien puuttuminen on ominaista, mutta patogeenejä havaittiin materiaalissa 1-2 kertaa bakteriologisten tutkimusten aikana (tutkimusten välisen aikavälin tulisi olla yksi päivä). Tässä tapauksessa serologisten tutkimusten tulosten tulisi olla negatiivisia.

subkliininen muoto

Tällä salmonelloosilla ei myöskään ole taudin kliinisiä ilmentymiä, mutta ulosteiden ja serologisten reaktioiden bakteriologisten tutkimusten tulokset ovat positiivisia.

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään kliinisen tiedon ja epidemiologisen historian perusteella.
Tärkein diagnostinen menetelmä on bakteriologinen. Tutkimukseen tarvitaan potilaiden oksentelua, ulosteita, virtsaa ja verta sekä septisessä muodossa ja aivo-selkäydinnestettä.

Diagnostinen lisämenetelmä on sigmoidoskopia, joka suoritetaan suoliston limakalvon tilan arvioimiseksi. Potilaille tehdään myös verikokeita ja virtsatutkimuksia.

Hoito

Salmonelloosin hoito tulee suorittaa tartuntatautien sairaalassa. Potilaat tarvitsevat vuodelepoa ja, pois lukien vatsaa ärsyttävät elintarvikkeet, lisäävät peristaltiikkaa ja käymisprosesseja.

Taudin hoito on monimutkaista:

1. Antibakteerinen hoito, jonka tarkoituksena on tuhota taudin aiheuttaja.
2. Vesi-suola-aineenvaihdunnan häiriöiden korjaaminen rehydronin, trisolin liuoksilla.
3. Myrkytysoireyhtymän ilmentymien vähentäminen ottamalla käyttöön glukoosi- ja reopolyglusiiniliuoksia.
4. Myrkkyjen poisto suoraan suoliston luumenista sorbenteilla (Smecta, Enterosgel).
5. Hoito (Imodium).
6. Ruoansulatustoiminnan palauttaminen entsyymivalmisteiden (Mezim, Creon) avulla.
7. Suoliston mikroflooran palauttamiseksi määrätään eubiootteja (Bifidumbacterin, Linex).

Lue lisää salmonelloosin hoidosta ja, mikä tärkeintä, ehkäisystä.

On muistettava, että salmonelloosi on tappava sairaus, joten ensimmäisissä taudin oireissa on otettava yhteys lääkäriin. Itsehoitoa ei tässä tapauksessa voida hyväksyä, ja se voi johtaa lääkärin määräämän lisähoidon tehon heikkenemiseen.

Mihin lääkäriin ottaa yhteyttä

Jos epäilet akuuttia suolistotulehdusta, mukaan lukien salmonelloosia, on soitettava ambulanssi, joka vie sairaan tartuntatautiosastolle. Itsehoito on tässä tapauksessa vaarallista paitsi terveydelle myös elämälle. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen kuntoutusjakson aikana on hyödyllistä kääntyä gastroenterologin ja ravitsemusterapeutin puoleen oikeanlaisesta ravitsemuksesta ruoansulatuskanavan toiminnan palauttamiseksi mahdollisimman pian.

Salmonella-suvun bakteerien aiheuttama akuutti tartuntatauti zoonoosien ryhmästä. Sille on ominaista uloste-oraalinen välitysmekanismi, vallitseva ruoansulatuskanavan vaurio, kehon myrkytyksen ja kuivumisen kehittyminen, sepsiksen kehittyminen ja haavaumien muodostuminen eri elimiin ja kudoksiin ovat todennäköisiä.

Salmonelloosin kliinisen kuvan omaavien ihmisten sairaudet, jotka johtuvat lihan ja muiden kotieläin- ja siipikarjatuotteiden syömisestä, ovat olleet tiedossa jo pitkään. Salmonelloosi on vakava lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma. Ensinnäkin tämä johtuu sen merkittävästä leviämisestä, usein vakavasta, erityisesti pienillä lapsilla ja vanhuksilla, prosessin kroonisuuden mahdollisuudesta. Salmonelloosi voi johtaa muiden kroonisten sairauksien puhkeamiseen tai pahenemiseen.

Taudin epidemiatilanne useimmissa maailman maissa ja Ukrainassa on tällä hetkellä arvioitu epäsuotuisaksi, ja sillä on taipumus pahentua. Uskotaan, että ilmaantuvuus on 10-100 kertaa suurempi kuin havaittujen ja bakteriologisesti vahvistettujen tapausten lukumäärä. WHO:n mukaan Euroopan maissa todetaan vuosittain noin miljoona salmonelloositapausta, jotka liittyvät S. enteritidis -bakteerin saastuttamien tuotteiden kulutukseen. Salmonella, pääasiassa S. typhimurium, voi aiheuttaa sairaalasairauksia. Ruoansulatuselinten vaurioiden lisäksi taudinaiheuttajat voivat aiheuttaa sepsiksen kehittymistä erityisesti synnynnäisen tai hankitun immuunivajavuuden yhteydessä (salmonelloosin septikopyeminen kulku on HIV:hen liittyvä sairaus), jolloin eri elimiin ja kudoksiin muodostuu paiseita.

Salmonelloosia aiheuttavat Salmonella-suvun Enterobacteriaceae-heimon bakteerit. Useimpien maailman mikrobiologien käyttämän kansainvälisen mikrobiologisen luokituksen mukaan tässä suvussa on kaksi lajia - Salmonella enterica ja S. bongori, joilla on lukuisia alalajeja (esim. S. enterica enterica) ja serovarsia (choleraesuis, enteritidis, tiphimurium). , jne.). Tähän mennessä on eristetty yli 2560 erilaista serovarianttia, jotka eroavat toisistaan ​​O- ja H-antigeenien suhteen. O-antigeeni - somaattinen, lämpöstabiili, H-antigeeni - perus, lämpölabiili. Joissakin salmonellan serovareissa on myös K-antigeeni (kapseli), M-antigeeni (limakalvo). Salmonellan serovarilla on monenlaisia ​​nimiä: nämä ovat niiden aiheuttamien sairauksien nimet, niiden eläinten nimet, joista ne on eristetty, niiden maiden tai kaupunkien nimet, joissa ne on eristetty, ja vastaavia. Vaikka avoimien serovarsien määrä kasvaa vuosittain, jopa 70 % sairauksista johtuu 10-12 hallitsevasta taudista. Ukrainassa vallitsevat tällä hetkellä S. enteritidis, S. typhimurium, S. cholerae suis, S. newport, S. haifa, S. anatum, S. derby.

Salmonellat ovat pieniä gramnegatiivisia sauvoja, joiden päät ovat pyöristetyt ja jotka eivät muodosta itiöitä tai kapseleita. Suurin osa bakteereista on liikkuvia, koska niiden pinnalla on siimoja. Ne tuottavat eksotoksiineja, erityisesti enterotoksiineja (lämpölabiileja ja lämpöstabiileja) ja sytotoksiineja, niillä on erityinen proteiinijärjestelmä, joka aiheuttaa ns. tyypin III erittymistä enterosyyteissä. Kun salmonella tuhoutuu, vapautuu endotoksiinia (lipopolysakkaridikompleksia).

Salmonelloosin syyt liittyy seuraaviin ehtoihin:

• taudinaiheuttajan lähde on usein nautakarja, siat, lampaat, hevoset, siipikarja, kanat, joiden suolet voivat sisältää erilaisia ​​salmonellan serovaareja;
• usein salmonellaa löytyy lintujen munista;
• tartunnan saaneet eläimet pystyvät erittämään taudinaiheuttajia ulosteen, virtsan, maidon, syljen, nenäliman kanssa ollessaan bakteerin kantajia tai kliinisesti sairaita;
• sairastuvuus edistää julkisen ravintolaverkoston laajentumista, elintarvikkeiden valmistus- ja varastointitekniikan rikkomista;
• henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen ja tiettyjen väestöryhmien alhainen terveyskulttuuri;
• patogeenin leviämismekanismi on uloste-oraalinen; infektio tapahtuu ravinnon, veden ja kotitalouksien kautta;
• kärpäset, torakat voivat siirtää mekaanisesti salmonellaa

96-98 % tapauksista infektio liittyy salmonellan saastuttaman ruoan nauttimiseen. Elintarvikkeissa, erityisesti puolivalmisteissa, salmonella ei vain säily, vaan myös lisääntyy nopeasti. Salmonellatartuntariskin mukaan ne on järjestetty seuraavaan järjestykseen:

1. liha ja siitä saadut tuotteet,
2. Kala ja äyriäiset,
3. munat ja niistä saadut tuotteet,
4. maito ja maitotuotteet,
5. vihanneksia ja hedelmiä.

Lihan epidemiologinen vaara kasvaa voimakkaasti sen jauhamisessa (jauheliha) ja liharuokien lämpiminä pitämisessä. Lihan salmonellatartunta voi tapahtua eläimen elinaikana tai teurastuksen aikana ja sen jälkeen, varastoinnin, kuljetuksen, kypsennyksen ja myynnin aikana.

Hanhen- ja ankanmunat ovat erittäin vaarallisia, ja ne voivat saada tartunnan sekä lintujen munajohtimien muodostumisen aikana että kuoren kautta. Viime aikoina kananmunien tartuntatapaukset ovat yleistyneet.

Vedellä on vähäinen rooli salmonelloosin leviämisessä. Todellinen epidemiologinen ja epitsoottinen vaara on vesi avoimista säiliöistä, jotka ovat voimakkaasti saastuneet käsittelemättömällä jätevedellä karjatiloista, siipikarjataloista, teurastamoista, lihanjalostuslaitoksista jne.

Salmonelloosia sairastaa kaiken ikäisiä ihmisiä, mutta ensimmäisten elinvuosien lasten keskuudessa ilmaantuvuus on korkea. Kosketuskotitalousinfektioita kirjataan pääasiassa pienten lasten, vanhusten ja seniilien, heikkokuntoisten keskuudessa; se johtaa usein sairaalloisiin taudinpurkauksiin, pääasiassa eriprofiilisissa lastensairaaloissa, hematologisissa, psykiatrisissa, geriatriisissa, kirurgisissa, tehohoitoyksiköissä, synnytyssairaaloissa, keskosten osastoilla. Näissä tapauksissa salmonella leviää äitien, lääkintähenkilöstön, lelujen, lastenhoitotarvikkeiden, astioiden, hoitopöytien, vuodevaatteiden, lääketieteellisten laitteiden käsissä. Uskotaan, että Salmonella-sairaalakantojen muodostuminen perustuu virulenteimpien solujen valintaan heterogeenisestä mikrobipopulaatiosta, kun ne ovat vuorovaikutuksessa immuunitilaltaan heterogeenisen populaation kanssa.

Salmonelloosia esiintyy kaikkialla, ilmaantuvuus on melko korkea. Tauti kirjataan satunnaisten tapausten ja epidemioiden puhkeamisena. Salmonelloosia todetaan ympäri vuoden, mutta kesällä tapaukset yleistyvät elintarvikkeiden säilytysolosuhteiden heikkenemisen ja kärpästen määrän lisääntymisen vuoksi. Syksyinen ilmaantuvuuden kasvu on mahdollista myös karjan joukkoteurastuksen vuoksi. Salmonelloosin epidemiologisina piirteinä pidetään myös taudin äkillisyyttä ja massaluonteisuutta, mutta satunnaisia ​​tapauksia kirjataan useammin.

Mekanismitsalmonelloosin kehittyminen monimutkainen eikä täysin ymmärretty. Taudin puhkeamisen välttämätön edellytys on elävän salmonellan ja sen toksiinien pääsy ruoansulatuskanavaan. On todettu, että terveellä ihmisellä niiden lukumäärän tulisi olla vähintään 1 miljoona bakteeria. Lisäksi vaaditaan myös seuraavat ehdot:

• toisaalta patogeenin riittävä virulenssi ja tarttuva annos,
• toisaalta makro-organismin vähentynyt vastustuskyky.

Vakavaa salmonelloosin kulkua havaitaan henkilöillä, joilla on vähentynyt mahalaukun happoa tuottava toiminta, krooniset ruoansulatuskanavan sairaudet, suoliston dysbioosi, hypovitaminoosi ja immuunipuutos. Osa elimistöön joutuvista salmonellasta kuolee mahalaukussa ja pohjukaissuolessa mahanesteen ja sapen vaikutuksesta, kun taas toiset tuhoutuvat ohutsuolen distaalisessa ohutsuolessa. Tämä vapauttaa endotoksiinia, joka aiheuttaa sairauden paikallisia (kipu epigastrisessa alueella, pahoinvointi, oksentelu) ja tulehduksellisia (kuume, myrkytys) ilmenemismuotoja.

Salmonellan patogeenisyys johtuu niiden kyvystä tarttua, kolonisoitua, tunkeutua, muodostua toksiineja (endotoksiinit, entrotoksiinit, sytotoksiinit sekä sisäisen proteiinijärjestelmän häiriöiden puuttuminen; vastustuskyky humoraalisille ja soluisännän puolustusmekanismeille (johtuen ulkokalvon proteiinien ja O-antigeenin läsnäolo Myöhemmin tapahtuu rappeuttavia muutoksia, nekroosia, limakalvon epiteelin hilseilyä.Samaan aikaan neutrofiilit erittävät makrofagien mobilisaatiotekijää, joka vangitsee salmonellan.Makrofageissa mikrobit voivat lisääntyä , mutta osa heistä kuolee endotoksiinin vapautuessa, mikä lisää solukalvojen läpäisevyyttä, vaikuttaa suolen hermo-lihaslaitteistoon.

Bakteerit pääsevät vereen imusolmukkeiden kautta. Bakteremiaa salmonelloosissa esiintyy hyvin usein, jopa maha-suolikanavassa. Bakteremian ja sitä seuraavan SMF-soluihin kiinnittymisen myötä salmonella tuhoutuu ja endotoksiini pääsee vereen. Sen lipopolysakkaridikompleksi johtaa neurogeeniseen reaktioon, yleiseen myrkytykseen, vaikuttaa negatiivisesti verisuoniin, lisämunuaisiin, keskushermostoon ja autonomiseen hermostoon, leukosyytteihin ja verihiutaleisiin, minkä seurauksena verenkiertohäiriöt, romahdus ja TSS ovat mahdollisia.

Salmonelloosin kliiniset oireet liittyvät usein salmonelloosin taustalla kehittyneiden ruoansulatuskanavan patologioiden oireisiin. 72-97 %:lla potilaista on salmonellaenteriitti seuraavilla ilmenemismuodoilla:

• myrkytyksen oireyhtymä,
• maha-suolikanavan vaurioita
• kuivumisen merkkejä,
• lyhyt epämukavuus - huonovointisuus, turvotus ja jyrinä vatsassa,
• myöhemmät vilunväristykset, joihin liittyy nopea kehon lämpötilan nousu, päänsärky, huimaus, yleinen heikkous, kehon kipu,
• pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu,
• kuume on usein heikkenevää tyyppiä, ja vakavasti sairailla potilailla - pysyvä tai epäsäännöllinen; johon liittyy vakava toistuva kylmyys ja hikoilu.
• vatsakipu on akuuttia, jatkuvaa tai kouristelevaa, sijoittuu pääasiassa epigastriseen, ileocekaaliseen ja navan alueeseen (ns. salmonellakolmio), lisääntyy ennen oksentamista ja ulostamista,
• oksentelu toistuu pääasiassa alussa - ruoan jäännösten kanssa, ja sitten oksennuksesta tulee vetistä, vihertävää; oksentamisen jälkeen kipu häviää,
• ripuli kehittyy oksentamisen jälkeen - uloste on runsasta, haisevaa, melko nopeasti vetistä, liman sekoituksella ja vihertävällä sävyllä, joka muistuttaa usein lankaa tai sammakon kutua,
• suun kuivuminen, jano,
• huulten ja suuontelon limakalvot ovat kuivia, huulille ilmestyy usein herpeettistä ihottumaa,
• lihasheikkouden lisääntyminen, pohkeen lihasten kouristukset,
• ihon joustavuus, pehmytkudosten turgor vähenee,
• pulssi on tiheä, verenpaine laskee, sydämen äänet vaimentuvat.

Joissakin tapauksissa oireet yhdistetään tyypilliseen enteriittiin paksusuolitulehdus:

• ylävatsan kipu siirtyy vasemmalle suoliluun alueelle, esiintyy useammin ennen suoliston liikettä,
• ulostamisen jälkeen on epätäydellisen tyhjentymisen tunne,
• mahdollinen väärä ulostamistarve ja tenesmus,
• uloste on aluksi runsasta, vaahtoavaa, myöhemmin niukkaa, sisältää liman ja veren sekoitusta, vaikeissa tapauksissa ulosteesta
• sigmoidinen paksusuoli on tiivistynyt, jyrkästi puuskittainen ja kivulias.

Joskus (2-10 % tapauksista) salmonelloosille on ominaista kohtalainen yleinen myrkytys, epämiellyttävä epämukavuus ja kipu epigastrisessa alueella. Pahoinvointi ja oksentelu ovat lyhytaikaisia, ripulia ei ole.

Salmonellasepsis harvoin (jopa 2 % salmonelloosipotilaista). Se alkaa akuutisti vilunväristyksillä, kuumeella ja gastroenteriitin oireilla. 1-2 päivän kuluttua jälkimmäinen laskee, ja kuume ja myrkytyksen merkit lisääntyvät, kuten lavantautissa. Valituksia hallitsevat päänsärky, yleinen heikkous, unihäiriöt. Nenän tukkoisuutta, yskää, herpeettistä ihottumaa huulissa ja nenän siivessä, kasvojen punoitusta voidaan havaita. Myöhemmin kasvot vaaleat, hypotensio, suhteellinen bradykardia, turvotus, maksan ja pernan suureneminen ilmaantuvat. Kolmannella potilaista 10-14 päivänä rintakehän ja vartalon sivupinnoilla esiintyy niukka ruusumainen ihottuma. Puolella potilaista taudin ensimmäisinä päivinä havaitaan kasvojen punoitus, kolmanneksella sidekalvotulehdus. Joskus tällaisiin vaurioihin ei välttämättä liity gastroenteriitin oireita; tässä tapauksessa kuume on pitkittynyt.
Henkilöillä, joilla on immuunivajavuus, vaikeita samanaikaisia ​​sairauksia (HIV-infektio, pahanlaatuiset kasvaimet, diabetes mellitus, krooninen munuaisten vajaatoiminta jne.), salmonellasepsis alkaa akuutisti vilunväristyksillä, kuumeella, harvemmin lyhytaikaisten gastroenteriitin oireiden jälkeen. Muutamaa päivää myöhemmin muodostuu kliininen kuva tyypillisestä sepsisestä:

• voimakkaat vilunväristykset,
• kuume,
• voimakas hikoilu,
• päänsärky,
• unettomuus,
• hemorraginen ihottuma,
• maksan ja pernan suureneminen,
• useiden paiseiden muodostuminen eri elimiin (keuhkot, keuhkopussi, sydämen sisäkalvo, aivokalvot jne.).

Miten salmonelloosia hoidetaan?

Salmonelloosin hoito sairaalassa on tarkoitettu potilaille, joilla on salmonellasepsis, vaikea enteriitti, vaikeita taustasairauksia. Potilaiden, joilla on vaikea ja kohtalainen salmonellasuolitulehdus akuutin kauden aikana, tulee noudattaa vuodelepoa. 2-3 päivää kunnon paranemisen jälkeen fyysistä hoitoa laajennetaan. Potilaan on noudatettava Pevzner-ruokavaliota nro 4; 1-2 päivän kuluttua ruokavalio muuttuu nro 2:ksi.

Salmonella-suolitulehduksen yhteydessä potilaalle tulee antaa enterosorbentteja mahdollisimman pian, mahahuuhtelu on tarkoitettu sairaalassa; vaikeissa tapauksissa toimenpide suoritetaan potilaan makuuasennossa. Mahahuuhtelun jälkeen enterosorbentti on ruiskutettava sisään. Enterosorptiohoitoa jatketaan 3-5 päivän ajan sairauden vakavuudesta riippuen. On muistettava, että enterosorbentteja määrätään 1,5 tuntia ennen ateriaa ja lääkkeiden käyttöä tai sen jälkeen.

Vakavan dehydraation ja myrkytyksen, potilaan vakavan tilan, toistuvan oksentamisen, nesteytys- ja vieroitushoito suoritetaan antamalla parenteraalisesti polyionisia liuoksia. Lievän kuivumisen tapauksessa voidaan antaa glukoosi-elektrolyyttiseoksia, muiden hiilihydraattien liuoksia elektrolyyttien kanssa. On myös hyväksyttävää kuluttaa lämmintä heikkoa teetä, kuivattujen omenoiden keittämistä, rusinoita, mäkikuismaa, minttua, sitruunamelissaa.

Salmonelloosin antibakteeristen lääkkeiden nimittäminen ei ole vain sopimatonta, vaan myös vaarallista, koska ne lisäävät ripulin, myrkytyksen kestoa, lisäävät suoliston dysbakterioosia ja viivästävät kehon vapautumista taudinaiheuttajasta. Niitä esiintyy vain distaalisen paksusuolentulehduksen hallitsevilla oireilla, komplikaatioiden kehittymisellä tai vakavien samanaikaisten sairauksien pahenemisella, ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, sekä salmonellasepsis ja elinvauriot. Kroonisten salmonellan kantajien kuntouttamiseksi yllä mainitut antibiootit yhdistetään immunostimuloivien lääkkeiden kanssa.

Potilas on mahdollista kotiuttaa sairaalasta täydellisen kliinisen toipumisen jälkeen, lukuun ottamatta määrättyjen ryhmien työntekijöitä, jotka kotiutetaan vasta kolminkertaisen (1-2 päivän tauolla) ulostetutkimuksen negatiivisten tulosten jälkeen. Jos salmonella eristetään uudelleen, seuranta (ja tarvittaessa hoito) tehdään avohoidossa.

Mitkä sairaudet voivat liittyä

Salmonelloosin esiintyminen edistää:

• ruoansulatuskanavan taustasairaudet,
• immuunipuutostilat (hematologiset sairaudet jne.).

Salmonelloosin komplikaatioita ovat:

• jäännösoireet ruoansulatuskanavan toimintahäiriön muodossa - röyhtäily, ruokahaluttomuus, vatsakipu - yleensä 2-3 viikkoa sairaalahoidon jälkeen, jos toipilas ei noudata oikeaa ruokavaliota ja hoito-ohjelmaa;
• ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet -,;
• ensimmäisen elinvuoden lapsilla, vanhuksilla sekä potilaan myöhäisessä sairaalahoidossa, taudin vakavan etenemisen tai uusiutumisen yhteydessä, vakavan taustapatologian, vakavan immuunipuutosen esiintyessä heillä on riski saada tarttuva-toksinen sokki, dehydraatiosokki, kollapsi, akuutti aivoverisuonionnettomuus, endo- ja sydänlihastulehdus, suoliliepeen verisuonten tromboosi.

Salmonelloosin hoito kotona

Salmonelloosin hoito sairaalassa on tarkoitettu potilaille, joilla on:

• salmonella sepsis,
• vaikea enteriitti,
• muita vakavia taustasairauksia.

Muissa tapauksissa avohoito on sallittua. Potilaalle näytetään vuodelepoa taudin akuutin aikana. 2-3 päivän kuluttua kunnon paranemisesta fyysinen tila laajenee. Ravinnon tulisi olla Pevznerin mukaan ruokavalio nro 4 akuutilla kaudella, ja 1-2 päivän kuluttua se voidaan korvata ruokavaliolla nro 2.

Salmonelloosin hoito tulee suorittaa tiukasti lääkärin ohjeiden mukaisesti. Jos antibiootteja määrätään, niitä ei tule korjata itse, sillä itsehoito voi vaikeuttaa salmonelloosin kulkua.

Mitä lääkkeitä salmonelloosin hoitoon?

Etiotrooppinen hoito

• - 0,05 g 2-3 kertaa ensimmäisenä päivänä; lääke vähentää prostaglandiinien synteesiä, joiden kautta bakteerien enterotoksiinit toimivat epäsuorasti;
• Probiootit lääkärin harkinnan mukaan noin 2-3 viikon aikana.
  Entsyymivalmisteet - pääasiassa 1-2 tabletin perusteella 3 kertaa päivässä ennen ateriaa tai aterioiden aikana 5-10 päivän ajan;
• Antibiootit - hoitavan lääkärin harkinnan mukaan, jolla on hallitsevia merkkejä distaalisesta paksusuolentulehduksesta, komplikaatioiden kehittyminen tai vakavien samanaikaisten sairauksien paheneminen, henkilöt, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, sekä salmonellasepsis, elinvauriot; etusija annetaan muille ei-hengityksellisille fluorokinoloneille.

Vaikealle nestehukkaan:

• - tarkoitettu kuivumiseen ja myrkytykseen;
• Laktasoli - kompensoi vesi-elektrolyyttitasapainon (vesi-ionitasapaino) rikkomista korjaamalla samanaikaisesti metabolista asidoosia (aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttaman happamoitumisen väheneminen);
• - natriumkloridin, kaliumkloridin ja kalsiumkloridin suolaliuos, joka perustuu juuri keitettyyn veteen;
• - auttaa korjaamaan veden ja elektrolyyttien puutetta säilyttäen samalla happo-emästasapainon tai lievän asidoosin;
• - tarkoitettu kuivumiseen ja myrkytykseen.

Salmonelloosin hoito kansanmenetelmillä

Salmonelloosin hoito kansanlääkkeet eivät pysty antamaan toivottua vaikutusta, sellaisilla aineilla ei ole riittävää antibakteerista vaikutusta, etenkään akuutilla kaudella. Sinun ei kuitenkaan pidä kokonaan hylätä yrttikeittimiä osana terapiaa. Taudin akuutin ajanjakson voitettuaan potilaalla on varaa kuivattujen omenoiden, rusinoiden, luumujen, mintun ja sitruunamelissan keitteisiin.

Salmonelloosin hoito raskauden aikana

Tällä hetkellä uskotaan, että raskaana olevilla naisilla riski sairastua salmonelloosiin on vain hieman suurempi kuin terveellä aikuisella, mutta odottavan äidin tulee kiinnittää huomiota terveyteensä tartuntatautien, mukaan lukien salmonelloosin, ehkäisemiseksi mahdollisimman paljon. On tärkeää seurata kulutettujen tuotteiden laatua, sulkea pois kontaktit mahdollisesti vaarallisiin henkilöihin ja ympäristöihin, välttää matkoja maihin ja alueille, joissa esiintyvyys on korkea.

Raskaana olevien naisten salmonelloosi ilmenee samalla tavalla kuin muilla potilailla; se aiheuttaa oireita, kuten päänsärkyä, pahoinvointia, vatsakipua, oksentelua, kuumetta, vilunväristyksiä. Osana salmonelloosin hoitoon raskaana olevalla naisella lääkärit rajoittuvat yleensä potilaan seurantaan - he varmistavat, että potilas saa riittävästi nesteitä ja ravintoaineita, ja tarvittaessa voidaan määrätä ripulilääkkeitä. Antibiootteja suositellaan hätätapauksissa, jos infektio on vakava ja voi aiheuttaa vakavia seurauksia äidin ja/tai lapsen terveydelle. Sitten valituksi lääkkeeksi tulee tai.

Mihin lääkäriin ottaa yhteyttä, jos sinulla on salmonelloosi

Salmonelloosi tunnistetaan tunnusomaisten kliinisten ja epidemiologisten kriteerien perusteella. Asiantuntija ottaa huomioon, että salmonella-suolitulehdus alkaa akuutisti ja saavuttaa suurimmat ilmenemismuotonsa 10-12 tunnin kuluttua. Paino ovat merkkejä sairauksien ryhmäluonteesta ja niiden yhteydestä huonolaatuisten elintarvikkeiden tai ruokien käyttöön, jotka on valmistettu hygienia- ja hygieniavaatimusten vastaisesti; useammin se on lihaa, lihahyytelöä, munia jne.

Perifeerisestä verestä löytyy:

• neutrofiilinen leukosytoosi, jossa kaava siirtyy vasemmalle,
• aneosinofilia,
• neutrofiilien myrkyllinen rakeisuus.

Koprosytogrammi osoittaa ruoansulatushäiriöt:

• on tärkkelysjyviä, lihaskuituja, sulamattomia kuituja, rasvoja ja rasvahapposaippuoita;
• on patologisia epäpuhtauksia - limaa, leukosyyttejä ja joskus punasoluja.

Salmonelloosin spesifiseen diagnoosiin kuuluu veren, ulosteen, virtsan, oksennuksen, huuhtelun, elinten pistosten jne. bakteriologinen tutkimus. Materiaali poistetaan ennen etiotrooppisen hoidon määräämistä. Viljelyt tehdään tiheillä differentiaalisilla alustoilla - vismuttisulfiittiagarilla, Endolla, Ploskirevillä - tai rikastusalustalla. Voit käyttää myös sappilientä ja liha-peptonilientä (MPB).

Salmonelloosia pidetään bakteeri-infektiona ja se kuuluu yleiseen zoonoosien ryhmään. Tämä on akuutti suolistosairaus, jolle on ominaista ruoansulatuskanavan elinten osallistuminen infektioprosessiin. Taudin aiheuttajat ovat suuri joukko bakteereja - salmonellaa, jotka erottuvat antigeenisestä rakenteesta. Kaikki tämän lajin bakteerit eivät ole patogeenisiä ihmisille, eli epidemiologian näkökulmasta erotetaan useita erillisiä muunnelmia: (S. Typhimurium, Enteritidis, Panama, Infantis, Newport, Agona, Derby ja Lontoo), jotka provosoivat salmonelloosin kehittyminen. Ulkoisessa ympäristössä (maaperässä, lihassa, vedessä, maidossa jne.) Salmonella elää pitkään.

salmonelloosi aikuisilla

Ihmisten alttius salmonellalle on korkea. Mutta tämä tosiasia riippuu monista vivahteista, mukaan lukien kehoon päässeiden bakteerien määrä ja niiden antigeeninen rakenne sekä tartunnan saaneen henkilön immuniteetti ja yksilölliset ominaisuudet.

Jos tarkastellaan aikuisten salmonelloositartunnan astetta, on huomioitava, että yli 60-vuotiaat miehet ja naiset sekä epäsuotuisa premorbid-tausta ovat alttiimpia taudin kehittymiselle.

Aikuisten salmonelloosi diagnosoidaan useimmiten teollisuuskaupungeissa, minkä vuoksi sitä pidetään sivilisaation sairautena. Syitä tähän on useita, ja syynä on valmistettujen puolivalmisteiden määrän kasvu, elintarvikkeiden maailmanlaajuinen vienti, karjanhoidon tehostuminen ja kaupungistuminen. Tärkeä rooli on myös laajalle levinneelle ympäristön saastumiselle.

On useita tekijöitä, jotka vaikuttavat lasten salmonelloosin kliiniseen kuvaan ja kestoon. Tässä tapauksessa lääkärit panevat merkille potilaan ikäominaisuudet, infektiomenetelmän ja patogeenin tyypin.

Alle 12 kuukauden ikäisten lasten salmonelloosin ominaisuuksia on harkittava yksityiskohtaisesti:

• Usein sairauteen liittyy oksentelua, ripulia sekoitettuna limaan ja joskus verta.
• Sairaus voi olla pitkittynyt (12-16 viikkoa).
• Lapsella voi olla suurentunut perna ja maksa.
• Sairaus alkaa akuutisti.
• Tämän ikäinen pieni lapsi saa tartunnan kontakti-kotitalousmenetelmällä.
• Kehon lämpötila voi nousta.
• Lapsi on tuhma, kieltäytyy imettämästä tai maidosta / täydentävästä ruoasta, nukkuu huonosti, iho kalpea.

Alle 1-vuotiaiden lasten salmonelloosin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden tarttuvien sairauksien oireet. Siksi vain asiantuntija voi määrittää taudin sero- ja bakteriologisten tutkimusten tulosten perusteella.

Mitä tulee yli 12 kuukauden ikäisten lasten salmonelloosiin, tartuntareitit liittyvät tässä tapauksessa pääasiassa ruoan saantiin. Taudin kulku voi olla erilainen. Ensimmäisessä tapauksessa infektio vaikuttaa mahalaukkuun ja suolistoon. On vatsakipuja, pahoinvointia, oksentelua, ripulia. Jos hoito määrätään ajoissa ja pätevästi, toipuminen tapahtuu nopeasti. Toisessa taudin kehittymistapauksessa salmonelloosi on hyvin samanlainen kuin punatauti. Kurssi on akuutti, kehon lämpötila nousee jyrkästi.

Salmonelloosin aiheuttaja: salmonella

Salmonelloosi-bakteeri on vaarallinen ihmisille. Aiheuttajina tässä tapauksessa ovat salmonellat, jotka liikkuvat siimojen takia ja ovat kepin muotoisia. Nämä ovat anaerobeja, jotka eivät tarvitse happea selviytyäkseen. Ne sietävät täydellisesti alhaisia ​​lämpötiloja, mutta kuolevat keitettäessä.

Ihmiskehoon kohdistuvan patologisen vaikutuksen kannalta on tarpeen eristää salmonelloosin patogeenien vapauttamat myrkyt. Näitä ovat endo-, syto- ja enterotoksiinit.

Tähän mennessä salmonelloosin ilmaantuvuus aikuisväestössä on lisääntynyt. Pääasiallinen salmonelloosin tartuntatapa on ravinnon nauttiminen, erityisesti tartunnan saaneen kananlihan ja kananmunien, maitotuotteiden, raakojen vihannesten ja kalan nauttiminen.

Aikuisten ja lasten salmonelloosi diagnosoidaan usein epidemiologisessa mittakaavassa. Mutta aina ei ole mahdollista määrittää tarkkaa ilmaantuvuuden syitä, koska infrastruktuuria on kehitetty suurissa kaupungeissa, asutuksen rajojen sisällä on jatkuvaa ihmisten muuttoliikettä ja kauppoja ja catering-alan yrityksiä on lukuisia.

Salmonelloosin aiheuttaja pääsee ruoan tai veden mukana ruoansulatuskanavaan. Se voittaa helposti epäspesifiset suojaesteet suussa ja mahassa ja menee ohutsuoleen. Lisäksi bakteerit alkavat tuottaa enterotoksiinia, mikä johtaa nukleotidien tuotantoon ja adenylaattisyklaasijärjestelmän aktivoitumiseen. Sekretiivinen ripuli alkaa. Kun taudinaiheuttajat tulevat suolen seinämään, tai pikemminkin sen limakalvon alle. Salmonella, joka joutuu kosketuksiin epiteelisolujen kanssa, provosoi erilaisten muutosten kehittymistä mikrovillien toiminnassa. Salmonelloosin aiheuttaja aiheuttaa tulehdusprosessin kehittymisen suolistossa, myrkytys alkaa.

Salmonelloosi: itämisaika

Jos tartuntareitti on ruoka, salmonelloosin itämisaika voi kestää 5-7 - 72 tuntia. Siinä tapauksessa, että tartunnan syynä oli kotikontakti tartunnan kanssa, salmonelloosin itämisaika voi pidentää jopa 7 päivään.

Salmonelloosin itämisaika riippuu useista tekijöistä, kuten henkilön immuunijärjestelmän tilasta, iästä, elimistöön joutuneen taudinaiheuttajan määrästä ja tyypistä.

Ihmisen alttius salmonelloosille sekä taudin kulun vakavuus riippuvat useista tekijöistä. Riskiryhmään kuuluvat vastasyntyneet ja imeväiset, heikentyneet immuunijärjestelmät, vanhukset sekä potilaat, joille on tehty leikkaus ja/tai jotka ovat käyttäneet antibiootteja pitkään.

Siitä hetkestä lähtien, kun bakteeri saapuu kehoon ja ennen taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumista, se voi kestää useista tunteista kahteen tai useampaan päivään. Useimmissa tapauksissa salmonelloosin itämisaika kestää 12–24 tuntia.

Ruoansulatuskanavaan joutuessaan aiheuttaja tunkeutuu ohutsuoleen ja kiinnittyy siellä limakalvoon. Salmonelloosin kliinisten oireiden ilmeneminen viittaa siihen, että immuunisolut alkavat imeä haitallista mikro-organismia, joka tuhoutuessaan vapauttaa bioaktiivisia endotoksiineja, jotka aiheuttavat spesifisiä oireita.

Osa salmonellasta pysyy kuitenkin vastustuskykyisenä immuunihyökkäykselle ja leviää imusolmukkeiden ja veren mukana koko kehoon aiheuttaen erilaisia ​​oireita, eikä vain ruoansulatuskanavasta. Sen perusteella, että taudinaiheuttaja on enemmän vaarantunut kehossa, tauti ilmenee sopivassa muodossa.

Salmonelloosin muodot

Taudilla on useita päämuotoja, joista jokaista hallitsevat omat salmonelloosin merkit:

• maha-suolikanava tai maha-suolikanava (lievä, vaikea), joka puolestaan ​​​​jaetaan kolmeen vaihtoehtoon - gastriitti, gastroenteriitti ja gastroenterokoliitti;
• lavantauti (lavantauti);
• septinen;
• aivokalvon;
• subkliininen;
• kuljetus.

Ruoansulatuskanava - yleisin salmonelloosin muoto. Se alkaa hyvin äkillisesti myrkytyksellä. Potilaalla alkaa olla päänsärkyä, lämpötila nousee 39 asteeseen, vilunväristykset ja heikkous, kivut, huimaus ilmaantuvat. Samaan aikaan ruoansulatuskanavan toimintahäiriön oireet lisääntyvät: vatsakipu, oksentelu, ripuli. Kieli on peitetty valkealla pinnoitteella, se kuivuu, vatsa on tunnustettaessa kipeä, hieman turvonnut, perna ja maksa ovat suurentuneet. Vatsakipu on yleensä puuskittaista.

Noin 5 päivän kuluttua ripuli katoaa, mutta keho on jo kuivunut, aineenvaihduntaprosessit ovat häiriintyneet. Tämä tila on täynnä mineraalisuolojen menetystä, mikä aiheuttaa kouristuksia, takykardiaa ja verenpaineen laskua. Potilas voi pyörtyä. Kurssin vakavuuden kannalta maha-suolikanavan muoto on:

• lievä (ei ole korkeaa lämpötilaa, oksentelua havaitaan kerran, uloste on hieman nesteytetty, potilas toipuu 2-3 päivässä);
• vaikea (kuume kestää vähintään 4 päivää, oksentelua esiintyy toistuvasti, paine laskee, ripuli esiintyy, heikkous, korkea lämpötila, raajojen kouristukset).

Lavantautimuodossa esiintyvän salmonelloosin merkit ovat samanlaisia ​​kuin lavantautille ominaiset. Lisäksi oireet ilmaantuvat 7-10 sairauspäivänä. Aaltomainen kuume alkaa, tunnustelulla havaitaan pernan ja maksan koon kasvua, ihottumaa ilmaantuu. Tämä kuva kestää jopa 1 kuukauden, sitten oireet häviävät hitaasti.

Salmonelloosin septisen muodon ilmeneminen havaitaan useammin imeväisillä, joilla on immuunipuutostila. Taudin aiheuttaja tunkeutuu kudoksiin ja elimiin ja muodostaa niihin septisiä pesäkkeitä. Vaikutus koskee seuraavia:

• keuhkot (keuhkokuume, kehittyy keuhkopussintulehdus);
• lihaskudos, ihonalainen kudos (paiseet, flegmoni kehittyvät);
• sydän (endokardiitti);
• munuaiset (pyeliitti, kystiitti).

Oireet ovat alun perin samanlaisia ​​​​kuin ruoansulatuskanavan muoto, mutta sitten kuvaa täydentävät eksanteemit (ihottumat) petekian muodossa (tarkka kapillaariverenvuoto), vaikeissa tapauksissa halkaisijaltaan suurempien suonten eheyden rikkominen ja massiiviset verenvuodot. Taudin kehityksen alusta alkaen havaitaan sydämen, verisuonten ja keskushermoston vaurioita, joten septinen muoto ei vain kestä pitkään, vaan päättyy usein kuolemaan.

Aivokalvon salmonelloosin kliininen kuva on lähes sama kuin taudin septisessä muodossa. Ainoa ero on, että tauti vaikuttaa vain keskushermostoon. Tämä salmonelloosin muoto useimmissa tapauksissa diagnosoidaan nuorilla ja lapsilla keskushermoston ja verenkiertojärjestelmän välisen fysiologisen esteen lisääntyneen läpäisevyyden vuoksi. Ruoansulatuskanavan oireiden lisäksi aivokalvon muotoon liittyy aivooireita, kuten kouristuksia, oksentelua, vastasyntyneiden fontanelin pulsaatiota, kohonnutta niskan lihasjännitystä.

Salmonelloosin merkit subkliinisessä muodossa, samoin kuin kantaminen, eivät ilmene kliinisesti: ne voidaan havaita vain laboratoriomenetelmin. Nämä oireettomat salmonelloosin muodot alkavat kehittyä, kun kehoon joutuneiden haitallisten mikro-organismien määrä on pieni ja riittävän vahvalla immuniteetilla elimistö selviää niistä itse.

Bakteriokantaja voi olla akuutti, ohimenevä ja myös krooninen. Tällä lomakkeella tartunnan saanut pysyy taudinaiheuttajan kantajana ja erittelee sitä jätetuotteiden mukana ulos enintään 3 kuukautta. Jos tämä ajanjakso on kulunut, mutta kantaja jatkaa salmonellan erittymistä, tämän sairauden katsotaan olevan krooninen.

Aikuisena salmonelloosipotilailla selvät oireet häviävät pääsääntöisesti 5. päivänä ja potilas toipuu lopulta 2 viikon kuluttua. Kaikki riippuu kuitenkin suoraan taudin muodosta ja sen ilmenemisen vakavuudesta.

Taudin alussa salmonelloosin merkit aikuisella, muodosta riippumatta, näyttävät tältä:

• heikkous ja huonovointisuus;
• lämpötilan nousu;
• päänsärky ja huimaus;
• kipu vatsassa, navassa;
• oksentelu, vaikea ripuli;
• plakki kielellä;
• muutokset ihon värissä;
• vatsan turvotus, pernan ja maksan suureneminen.

Potilas voi kokea pitkittynyttä kuumetta, hallusinaatioita ja harhaluuloja, myrkytystä, ihottumaa vatsassa. Voi kehittyä märkiviä-septisiä prosesseja, mikä on erittäin vaarallista. Lisäksi jokaisella sairauden muodolla on useita vain sille ominaisia ​​oireita, jotka on kuvattu edellä.

Salmonelloosin merkit lapsilla

Oireet lapsilla ovat yleensä samanlaisia ​​kuin aikuisten salmonelloosin oireet. Kliinisesti sairaus voi ilmetä eri tavoin muodon mukaan. Tärkeimmät lasten salmonelloosin merkit, jotka ovat ominaisia ​​kaikille taudin muodoille, ovat seuraavat:

• Alku on erittäin kirkas, akuutti, ilmenee kuumeesta, joka kestää 1-3 viikkoa.
• Useita ulosteita, jotka palautuvat normaaliksi enintään 10 päivän kuluttua.
• Kuivumiseen viittaavien merkkien ilmaantuminen (limakalvot ja iho kuivuvat).

Vanhemmilla lapsilla taudin oireet ovat samanlaiset kuin aikuisen salmonelloosin. Mutta yleensä vastasyntyneiden ja imeväisten kliinisellä kuvalla on omat ominaisuutensa:

• Hallitsevat oireet, jotka viittaavat kehon yleiseen myrkytykseen.
• Lämpötila voi olla normaalien rajojen sisällä.
• Vauvalla on aliravitsemus, riittämätön painonnousu.
• Lapsi käyttäytyy hyvin levottomasti, sylkee jatkuvasti.
• Lapsen vatsa on turvonnut, kädet ja jalat kylmät.
• Näytössä on todisteet kuivumisesta - ihon ja limakalvojen kuivuminen.
• Fontanel uppoaa.

On huomattava, että eri-ikäisten lasten keskuudessa taudin maha-suolikanavan muoto on erityisen yleinen. Lapsena maha-suolikanavan salmonelloosi esiintyy enteriittinä ja 2 vuoden kuluttua - gastriittina tai gastroenteriittinä. Oireet yleensä ovat:

• kipu epigastriumissa;
• lämpötilan nousu;
• heikkous, huonovointisuus;
• oksentelu (voi toistua tai jaksoittain);
• pahoinvointi;
• useat ja runsaat ulosteet;
• kuiva, päällystetty kieli;
• ilmavaivat.

Vastasyntyneet ja imeväiset kehittävät usein septisen muodon. Sille on ominaista takykardia, dyspeptiset oireet, vilunväristykset, kuume, voimakas hikoilu.

Kun lapsi on sairastunut salmonelloosiin, hän voi tulla taudinaiheuttajan kantajaksi ja vapauttaa sen ulkoiseen ympäristöön kuukauden ajan. Siksi on tärkeää seurata lapsen tilaa toipumisen jälkeen. Vaara piilee siinä, että jos bakteerieritys kestää yli 3 kuukautta, kuljetus tunnustetaan krooniseksi.

Jos henkilöllä on merkkejä tartuntataudista, jotka ovat samanlaisia ​​​​kuin salmonelloosi, sinun on välittömästi kysyttävä neuvoa terapeutilta. Jos vatsassa on tuskallista epämukavuutta, ripulia, todennäköisesti on tarpeen käydä kirurgin ja infektiotautien asiantuntijan luona.

Jos taudin kliininen kuva on akuutti ja kehittyy nopeasti, on parasta kutsua ambulanssi.

Salmonelloosi: ulkoinen tutkimus ja historian otto

Ensimmäisellä tapaamisella lääkäri yrittää tehdä alustavan diagnoosin. Potilaan kanssa käydään keskustelua, jonka aikana asiantuntijan tulee selvittää kaikki valitukset. Lääkäri kysyy päivämäärästä, jolloin ensimmäiset oireet ilmaantuivat, ja selvittää myös, mitä potilas söi. On erittäin tärkeää selvittää, onko edelleen sairaita.

Jos salmonelloosia epäillään, diagnoosiin sisältyy lääkärintarkastus. Tämä menetelmä sisältää potilaan ihon tilan arvioinnin. Vatsaa tunnetaan, sydäntä kuunnellaan, verenpainetta mitataan.

Jos salmonelloosia epäillään, diagnoosiin voi sisältyä ulostetesti, joka voi paljastaa suolistossa paikallisen tulehduksen. Jos potilas on saanut salmonellatartunnan, koohjelma näyttää leukosyyttien esiintymisen.

Myös salmonelloosin laboratoriodiagnoosin joukossa on syytä korostaa yhtä informatiivisimmista menetelmistä - bakteriologinen tutkimus. Lisäksi tässä tapauksessa tutkittava materiaali voi olla ulostetta, veri, virtsa ja sappi. Tämä on tärkein tapa diagnosoida erilaisia ​​suolistosairauksia, toisin sanoen informatiivinen salmonelloosin analyysi.

Antibiogrammi suoritetaan myös salmonelloosin kanssa tietyn lääkkeen tehokkuuden määrittämiseksi ja sen jälkeen oikean hoidon määräämiseksi. Saatat tarvita myös serologisen verikokeen, joka auttaa havaitsemaan salmonelloosin aiheuttajan antigeenit.

Salmonelloosi: hoito

Jos salmonelloosi on vakava, potilas joutuu sairaalaan. Taudin lievässä muodossa hoito voidaan suorittaa kotona.

Jos salmonelloosi diagnosoidaan, hoito on joka tapauksessa monimutkaista ja valitaan yksilöllisesti (ottaen huomioon tietyn potilaan ominaisuudet). Antibakteerisia lääkkeitä, mahahuuhtelua ja perinteisen lääketieteen reseptejä voidaan suositella.

Jos sairaus vaikuttaa vain suolistoon ja vatsaan, hoito sisältää koko luettelon lääkkeistä, ja on heti huomattava, että antibiootteja määrätään tässä tapauksessa harvoin. Nämä lääkkeet eivät ole tehokkaita tässä salmonelloosin muodossa, ja ne vain pahentavat taudin kulkua, provosoimalla ainakin. Tällaisen lievän salmonelloosin kohdalla suositellaan mahahuuhtelua soodaliuoksilla sekä lääkkeitä, jotka täydentävät kadonneita nesteitä ja suoloja. Jos potilas ei voi juoda itse, oksentaa jatkuvasti tai nestehukan oireet kirkastuvat kulutetusta nesteestä riippumatta, potilaalle annetaan erityisiä lääkkeitä suonensisäisesti. Tällaiset rahastot poistavat myrkkyjä ja normalisoivat vesi-suolatasapainoa. Se voi olla Trisol, Hemodez, Chlosol jne. Ruoansulatusta parantavia lääkkeitä määrätään myös - Festal, Cholenzim, Panzinorm jne.

Jos salmonelloosilla on yleistynyt vakava muoto, hoito on tässä tapauksessa sama kuin tapauksessa, jossa vain suolet ja vatsa vaikuttavat. Mutta lisäksi vaikuttavat lääkkeet, joiden toiminnan tarkoituksena on poistaa salmonelloosin patogeenit. Nämä ovat antibiootteja, esimerkiksi Levomysetiini, Ampisilliini, sekä salmonella-bakteriofagi.

Ruokavalio salmonelloosille

Kaikki eivät nykyään tiedä, kuinka salmonelloosia hoidetaan, ja vielä enemmän, tarvitaanko erityisruokavaliota hoidon aikana. Lääkärit suosittelevat hedelmähyytelön, höyrytettyjen lihapullien, keitetyn kalan, riisin ja kaurapuuron sisällyttämistä ruokavalioon. Salmonelloosin hoidon aikana on tärkeää jättää pois rasvaiset ruoat, täysmaito ja vähentää hiilihydraattien määrää.

Salmonelloosin komplikaatiot

Salmonelloosi voi olla syynä lukuisten patologisten tilojen kehittymiseen. Komplikaatioista on huomattava: keuhkojen tulehdus, aivojen kalvot, virtsarakko, sydämen sisäseinät, nivelet. Myös salmonelloosin taustalla voi kehittyä akuutti sydämen vajaatoiminta, munuaisten ja maksan paise sekä hypovoleeminen sokki.

Jos salmonelloosin kulku on lievä ja se vaikuttaa esimerkiksi vain suolistoon ja mahalaukkuun, ennuste on aina suotuisa. Jos tauti on sepsiksen muotoinen, kuolemaan johtavia tuloksia ei voida sulkea pois.

Lapsuudessa salmonelloosi esiintyy useimmiten akuutisti. Tautiin liittyy vatsakipua, ripulia, joskus oksentelua ja kehon lämpötilan nousua. Lapsi on oikukas, kieltäytyy syömästä, iho muuttuu vaaleaksi, uni on häiriintynyt. Lasten salmonelloosin hoito on tartuntatautiasiantuntijan osaamista. Kaikki terapiakokeet ovat täynnä negatiivisia seurauksia. On erittäin tärkeää noudattaa lääkärin määräämää hoito-ohjelmaa.

Salmonelloosin hoito raskaana oleville naisille

Tartuntatauti salmonelloosi voi kehittyä myös tiineyden aikana, koska raskaana olevien naisten vastustuskyky heikkenee. Patogeeni läpäisee helposti istukan, pahentaa raskausaikaa. Lisäksi monet salmonelloosiin menestyksekkäästi käytetyt lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille.

Jos salmonelloosi diagnosoidaan raskauden aikana, useimmiten sairas nainen sijoitetaan sairaalaan. Vain lääkäri käsittelee tällaisen potilaan hoitoa. Kaikkeen itsehoitoon liittyy riski.

Salmonelloositauti on monitahoinen ja salakavala, jonka aiheuttajana ovat useat eri kannat. Tästä syystä tätä tautia vastaan ​​ei ole olemassa yhtä todella tehokasta rokotetta. Tämän seurauksena tärkein tapa minimoida salmonelloosin sairastumisen riski on sen ehkäisy.

Tärkein ehkäisevä toimenpide on sanitaatio- ja hygienianormien ja -vaatimusten noudattaminen, nimittäin:

• Valmistettaessa ruokaa raaka- ja kypsennetylle ruoalle tulee käyttää erilaisia ​​ruokailuvälineitä, veitsiä, ruokailuvälineitä ja leikkuulaudoja.
• Pese keittiövälineet huolellisesti kuumalla vedellä erityisillä astianpesuaineilla.
• Älä syö lihatuotteita, jotka eivät ole läpäisseet eläinlääkärintarkastusta.
• Älä osta lihaa ja muita tuotteita spontaaneilta markkinoilta.
• Älä missään tapauksessa saa syödä huonosti kypsennettyä tai alikypsytettyä lihaa. Kaikki liha on keitetty perusteellisesti tai paistettu kokonaan.
• Kana- ja ankanmunia tulee keittää vähintään 10 minuuttia. Jos munia käytetään raakana, kuoret on ensin pestävä saippuavedellä.
• Täysmaitotuotteita, joita ei ole tehdasjalostettu, saa syödä vain keitettynä.
• Tuotteiden asianmukaisia ​​säilytysaikoja sekä optimaalista säilytyslämpötilaa on noudatettava tarkasti.
• Jääkaapissa raaka liha tulee säilyttää erillään kypsennetyistä aterioista.
• Pese kätesi aina saippualla ja vedellä, varsinkin julkisilla paikoilla käynnin jälkeen.
• Voit juoda vain keitettyä, vesijohtovettä, pullotettua vettä. Tällaisessa vedessä kannattaa myös pestä astiat ja ruoka.

On syytä muistaa, että salmonellalle suotuisin ympäristö on liha (erityisesti jauheliha), kananmunat, maitotuotteet, hyytelöt ja lihahyytelöt, salaatit ja kerma. Taudin aiheuttaja voi olla huonolaatuisissa, vanhentuneissa säilykkeissä, joita ei ole säilytetty ja valmistettu asianmukaisesti. Keitetyissä ruoissa mikrobit lisääntyvät erittäin intensiivisesti lämmössä, jopa huoneenlämmössä, ja tästä syystä riski sairastua salmonelloosiin kasvaa lämpimänä vuodenaikana, erityisesti kesän helteellä.

Kuumalla säällä ole erityisen varovainen. Kaikki hedelmät, vihannekset ja muut asiaankuuluvat ruoat on pestävä ennen ruoanlaittoa. Hedelmiä ja marjoja ei voi syödä pesemättä niitä ensin hanassa tai keitetyssä vedessä. Älä ota ruokaa likaisilla käsillä. Säilykkeiden kanssa kannattaa olla varovainen: kiinnitä huomiota niiden viimeiseen käyttöpäivään ja säilytysolosuhteisiin. Sinun on ostettava tällaisia ​​​​tuotteita vain vakavissa myymälöissä, kuten supermarketeissa, joissa he valvovat tavaroiden laatua.

Salmonelloositartunnan voi saada uimalla altaassa (joki, järvi, lampi), joka on saastunut sairaiden eläinten ja lintujen jätetuotteista. Riittää, kun otat kulauksen vettä, jotta taudinaiheuttaja pääsee kehoon. Siksi sinun ei pidä uida epäilyttävissä vesistöissä, etenkään sellaisissa, joiden lähelle on asennettu kieltomerkinnöillä varustettuja bannereita.

Koska taudin kantaja voi olla eläimiä ja lintuja (mukaan lukien kyyhkyset, kissat ja koirat) sekä saastuneita esineitä, kosketusta niiden kanssa tulee välttää ja jos näin tapahtuu, kädet tulee pestä välittömästi huolellisesti. Tämä koskee erityisesti lapsia: vanhempien tulee varmistaa, että lapsi kommunikoi eläinten kanssa oikein, ei lähesty koditonta eläintä eikä ruoki lintuja käsistään.

Mutta jos kävi niin, että aikuinen tai lapsi sairastui, sinun tulee välittömästi hakea lääkärin apua. Potilas on eristettävä muista perheenjäsenistä, eikä hän saa missään tapauksessa hoitaa itseään.