Oireiset psykoosit somaattisissa sairauksissa. Oireisten psykoosien tyypit

Oireiseen psykoosiin kuuluvat sisäelinten sairauksista johtuvat mielenterveyden häiriöt, tartuntataudit, endokrinopatiat. Akuutit oireenmukaiset psykoosit etenevät yleensä tajunnan hämärtymisen ilmiöinä; pitkittyneet muodot ilmenevät psykopaattisten masennus-paranoidisten, hallusinatoristen-paranoidisten tilojen sekä jatkuvana psykoorgaanisena oireyhtymänä.

Patogeneesi. Akuutit oireenmukaiset psykoosit ilmenevät, kun ne altistuvat voimakkaille mutta lyhytaikaisille vaaroille; pitkittyneiden psykoosien esiintymisessä tietty rooli on myös aiemmilla aivovaurioilla (trauma, myrkytys jne.).

Mielenterveyshäiriöiden piirteet riippuvat jossain määrin psykoosin aiheuttaneesta somaattisesta kärsimyksestä. Akuuttiin kehittyvään sydämen vajaatoimintaan voi liittyä tainnutusilmiöitä, amentiaa; kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa vallitsee letargia, apatia, aloitteellisuuden puute, mutta dekompensaation lisääntyessä ahdistus ja masennus ottavat johtavan aseman; mahdolliset hypnagogiset hallusinaatiot, delirium. Sydäninfarktin yhteydessä havaitaan useimmiten ahdistusta ja kuolemanpelkoa, mutta joissakin tapauksissa kohonnut mieliala ja euforia hallitsevat. Tilan heikkeneminen voi jatkua tajunnanhäiriön (delirium, amentia) kanssa. Paranemisvaiheessa muodostuu joskus pitkittyneitä luulotautitiloja, joihin liittyy epäluuloisuutta, itsekeskeisyyttä ja jatkuvaa kiinnittymistä kipeisiin tuntemuksiin.

Verisuonten synnyn psyykkiset häiriöt alkuvaiheessa määräytyvät useimmiten neuroottisista ilmenemismuodoista (päänsärky, melu päässä, huimaus, unihäiriöt, lisääntynyt väsymys, mielialan labilisuus) sekä potilaalle ennen tyypillisten psykopaattisten piirteiden paheneminen. . Edistyvämpään kurssiin liittyy persoonallisuuden tason lasku henkisen toiminnan laskulla, muistin heikkeneminen ja päättyy dementiaan. Akuutit verisuonipsykoosit ovat usein ohimeneviä, ja niihin liittyy tajunnan hämärtymistä (useimmiten esiintyy sekavuustiloja, joita esiintyy yleensä yöllä). Tämän ohella epileptiformiset paroksismit, sanallisen hallusinoosin ilmiöt ovat mahdollisia.

Syöpäkasvaimissa terminaalivaiheessa sekä leikkauksen jälkeisessä jaksossa esiintyy akuutteja psykoottisia puhkeamista, jotka ovat yleensä lyhytaikaisia ​​ja joihin liittyy eri syvyyksien tietoisuuden hämärtymistä (harhaisuus, mielipaha-amentaalitilat). On myös masennustiloja ja masennus-paranoidisia tiloja. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa, johon liittyy uremiaoireita, vaikeuttaa delirious, delirious-oneiric

tai mieliharjoittelu-amentaalinen tajunnanhäiriö, joka muuttuu syväksi stuporiksi tilan pahentuessa. Tämän lisäksi voi esiintyä epileptiformisia kohtauksia. Maksasairauksissa (hepatiitti) havaitaan poistuneita masennusta, johon liittyy apatiaa, väsymystä, ärtyneisyyttä. Maksan keltaiseen rappeutumiseen liittyy harhaluuloinen ja hämärä tyrmistys. Vitamiinipuutoksen (tiamiinin, nikotiinihapon jne. puute) yhteydessä havaitaan useammin asteenisia, ahdistuneisuus-depressiivisia, apaattisia tiloja sekä mielenterveys- ja amentaalisia tajunnanhäiriöitä; pitkälle edenneissä tapauksissa voi kehittyä Korsakovin oireyhtymä ja dementia. Akuutteja influenssapsykooseja esiintyy yleensä harhahäiriöiden ja epileptiformisen kiihottumisen ilmiöiden yhteydessä;

pitkittyneiden psykoosien kliinisen kuvan määrää masennus, jossa vallitsee voimattomuus ja itkuisuus. Tuberkuloosipotilailla on usein kohonnut mieliala, joskus maanistila; asteenisia tiloja, joihin liittyy ärtyneisyys ja itkuisuus, havaitaan myös. Reumatismin akuutissa vaiheessa unelma-ilmiöiden ohella lyhytaikaiset psykosensoristen häiriöiden hyökkäykset ovat mahdollisia kehon järjestelmän rikkomisen, depersonalisaatio- ja derealisaation ilmiöiden kanssa. Pitkittyneissä reumaattisissa psykooseissa havaitaan maanisia, masennusta ja masennus-paranoidisia kuvia.

Endokrinopatialle alkuvaiheessa ovat ominaisia ​​endokriinisen psykosyndroman ilmenemismuodot, joille tyypillisimpiä muutoksia haluissa (ruokahalun lisääntyminen tai lasku), jano, muutokset lämpö- ja kylmäherkkyydessä, unen tarpeen lisääntyminen tai väheneminen jne. Tämän ohella muutokset yleisessä henkisessä toiminnassa (entisen leveyden ja eriytettyjen (tm) kiinnostuksen kohteiden menetys) ja mielialassa (hypomaaninen, masennus, sekatilat, joissa esiintyy lisääntynyttä kiihtyneisyyttä, hermostuneisuutta, ahdistusta, dysforiaa).

Endokriinisen psykosyndroman kliininen kuva muuttuu hormonaalisten häiriöiden luonteen mukaan. Hypopituitarismissa havaitaan erityisen usein elintärkeiden tahojen estymistä, fyysistä heikkoutta ja adynamiaa; akromegalia - apatia ja spontaanius, joskus yhdistettynä omahyväiseen euforiseen tunnelmaan; kilpirauhasen vajaatoiminta - kaikkien henkisten prosessien hidastuminen, apaattis-masennustilat, seksuaalisen halun väheneminen; kilpirauhasen liikatoiminnan kanssa - lisääntynyt kiihtyvyys, unettomuus, mielialan labilisuus. Perussairauden pahentuessa voi ilmaantua mieliharjoituksia, amentaalisia, hämärätiloja sekä epileptisiä kohtauksia. Tämän lisäksi havaitaan pitkittyneitä psykooseja, joissa vallitsevat affektiiviset ja skitsofreeniset oireet. Synnytyksen jälkeiset psykoosit esiintyvät useimmiten amentaalisten, katatonisten tai mielialahäiriöiden vallitessa.

Oireiset psykoosit on erotettava endogeenisista somaattisen kärsimyksen aiheuttamista sairauksista. Diagnoosin selventämistä helpottavat tiedot sairauden kehittymisen aikana esiintyvistä ainakin lyhytaikaisista tajunnanhäiriöistä, vaikeista asteenisista häiriöistä sekä mielenterveyshäiriöiden yhdistelmästä, johon liittyy neurologisia ja somaattisia oireita. Akuutit oireenmukaiset psykoosit on erotettava eri etiologiasta (myrkytys, keskushermoston orgaaniset sairaudet) eksogeenisista psykooseista.

Hoito. Somaattisen patologian aiheuttamien mielenterveyshäiriöiden lievitys liittyy läheisesti perussairauden etenemiseen. Lääkehoitoa suoritettaessa on otettava huomioon psykotrooppisten lääkkeiden haitallisten vaikutusten mahdollisuus somaattisen sairauden kulkuun. On syytä pitää mielessä psykofarmakologisten lääkkeiden verenpainetta alentava vaikutus ja muut sivuvaikutukset sekä barbituraattien, morfiinin ja alkoholin toiminnan voimistaminen. Varovaisuus ei saa johtaa psykotrooppisten lääkkeiden määräämättä jättämiseen, etenkään psykomotorisen kiihtyneisyyden tapauksessa, joka itsessään on vaaraksi potilaan hengelle.

Määritettäessä akuuttien oireenmukaisten psykoosien hoitotaktiikoita (harhaisuus, hallusinoosi jne.), on otettava huomioon niiden lyhyt kesto ja palautuvuus. Tältä osin somaattisessa sairaalassa (psykosomaattinen osasto) voidaan tarjota koko sairaanhoidon ja potilashoidon laajuus. Psykiatriseen sairaalaan siirtoon liittyy somaattisen tilan huononemisen riski, eikä se ole kaikissa tapauksissa välttämätöntä. Alkuperäisten delirium-oireiden ja ennen kaikkea jatkuvan unettomuuden ilmaantuessa sekä vieroitushoidon yhteydessä rauhoittavien aineiden (diatsepaami, klooridiatsepoksidi, elenium, oksatsepaami, nitratsepaami, eunoktiini) sekä neuroleptien (tarvittaessa parenteraalinen) käyttöönotto. klooriprotikseeni, teraleeni), joilla on hypnoottinen vaikutus.

Hullussa tilassa oleva potilas tarvitsee ympärivuorokautista seurantaa. Tämän tilan helpottaminen on aloitettava mahdollisimman varhain. Jos ällistymiseen liittyy ahdistusta, pelkoa, psykomotorista kiihtyneisyyttä sekä vieroitushoitoa (hemodez, polydez, polyglucin), psykotrooppisten lääkkeiden käyttö on aiheellista. Tähän tarkoitukseen käytetään useimmiten klooripromatsiinia ja levomepromatsiinia (tizersiiniä) sekä leponeksia (atsaleptiini). Kun otetaan huomioon bg "p-ny:n somaattinen tila (sykkeen ja verenpaineen hallinta), hoito tulee aloittaa pienillä annoksilla (25-50 mg). Psykoosilääkkeitä määrätään tabletteina tai injektioina yhdessä sydänlääkkeiden kanssa. tehokas myös rauhoittavien lääkkeiden (seduxen, relanium, elenium) tiputuksessa. Vakavissa aivotoiminnan vajaatoimintatapauksissa pirasetaamin (nootropiilin) ​​parenteraalinen anto on aiheellista.

Pitkittyneiden oireiden psykoosien yhteydessä lääkkeiden valinta määräytyy kliinisen kuvan ominaisuuksien mukaan. Masennustapauksissa määrätään tymoleptejä (pyratsidoli, amitriptyliini, melipramiini, petilil, gerfonal); hypomaanisten ja maanisten tilojen hoitoon käytetään rauhoittavia ja psykoosilääkkeitä. Hallusinatoristen ja harhaluuloisten tilojen hoito suoritetaan antipsykoottisilla aineilla (etaperatsiini, frenoloni, sonapaksi, triftatsiini, haloperidoli jne.).

Somatogeenisesti ehdittyjen neuroottisten tilojen hoito on monessa suhteessa samanlaista kuin neuroosien hoito. Astenisissa olosuhteissa käytetään pieniä annoksia rauhoittavia aineita (varsinkin jos kliinistä kuvaa hallitsee ärtyvä heikkous ja inkontinenssi) yhdessä henkistä toimintaa aktivoivien lääkkeiden kanssa [1,5-3-3,5 g gaminalonia, 1,2-2,4 g pirasetaamia ( nootropiili) päivän ensimmäisellä puoliskolla]. Vakavan letargian, estyneen (tm) ja suorituskyvyn heikkenemisen tapauksissa määrätään psykostimulantteja: 5-20 mg sidnokarbia päivän ensimmäisellä puoliskolla, centedriini, acefeeni.

Kommentit

Oireiset psykoosit ovat epäspesifisiä psykoottisia häiriöitä, joita esiintyy erilaisten sisäelinten sairauksien, myrkytysten ja infektiosairauksien yhteydessä. Ne kehittyvät vastauksena ilmaantuvaan patologiseen tilaan.

Mutta kaikki psykoottiset jaksot, jotka esiintyvät edellä mainittujen sairauksien aikana, eivät ole oireellisia.

SP luokitellaan seuraavasti:

• orgaaninen psykosyndrooma;
• välivaiheen oireenmukaiset psykoosit, yleensä tällaisia ​​tiloja esiintyy useita viikkoja;
• akuutit (lyhytaikaiset) oireenmukaiset psykoosit, kesto vaihtelee useista tunteista vuorokauteen tai kauemmin.

• Epileptiforminen tila on tajunnan häiriö, johon liittyy voimakasta pelkoa ja kiihottumista, joka tulee ja menee äkillisesti. Ihminen ei löydä paikkaa, yrittää paeta (joskus pakenee) kuvitteellisia takaa-ajoja, huutaa. Sitten tulee syvä uni. Kesto 0,5-3 tuntia.
• Oneiroid on erittäin mielenkiintoinen ilmiö. Sille on ominaista värikkäät, liikkuvat, massahalusinaatiot. Ihminen voi esimerkiksi silittää kauniita yksisarvisia keijumetsässä, tuntea niiden hengityksen, pehmeän turkin ollessaan päivällispöydässä perheensä kanssa.

Keskitason yhteisyritykset

Ne ovat pidempiä, jättävät pitkäaikaiset asteniset tilat toipumisen jälkeen - letargia, heikkous. Mutta tapahtuu, että persoonallisuuden muutoksia tapahtuu orgaanisella tasolla.

• Masennus. Nykyaikainen psykiatria on aikamme kiireellisin sairaus. Ilmenee ahdistuneisuudesta, voimattomuudesta, itkuisuudesta. Potilas ei halua tehdä mitään, on masentunut, hänen mielialansa laskee. Delirium voi vaikeuttaa masennusta. Tämä tarkoittaa, että alkuperäinen sairaus etenee.
• Masennukseen ja harhaluuloihin voi liittyä sanallisia hallusinaatioita, harhaluuloja, kun potilaista tuntuu, että kaikki heidän ympärillään olevat tuomitsevat heidät kaikista heidän teoistaan, deliriumkohtausten jaksoista.
• Hallusinaatio-paranoidinen oireyhtymä on tila, jossa vainon ja vaikutuksen harhaluulot sekä henkisen automatismin ilmiöt voidaan yhdistää pseudohallusinaatioihin. On todettu, että vaikutuksen delirium on sisällöltään hyvin monipuolinen: hypnoosista ja noituudesta uusimpiin teknisiin laitteisiin tai menetelmiin - atomienergiaan, säteilyyn, lasersäteisiin ja muihin.
• Mainen tila on masennuksen vastakohta - henkinen jännitys, halu toimia. Mutta kaikki ei ole niin hyvin kuin miltä näyttää. Palkka on osittainen keskittymiskyvyn menetys. Ihminen ottaa kaikki tapaukset kerralla hoitaakseen yhdenkään tapauksen loppuun saamatta.
• Konfabulaatio on yksi muistihäiriöistä. Potilas unohtaa joitain elämänsä tapahtumia ja korvaa ne fantasioilla. Oireiden häviämisen jälkeen potilaat arvostelevat naurettavia tarinoitaan.

orgaaninen psykosyndrooma

Syntyy orgaanisten muutosten seurauksena. Sille on ominaista peruuttamattomat persoonallisuuden muutokset, psyykkinen avuttomuus, muistin menetys, tahdon heikkeneminen. Joskus potilaat eivät pysty hoitamaan itseään. Schneiderin mukaan yhteisyrityksen etenemisestä erotetaan seuraavat muunnelmat.

• Apaattiseen varianttiin liittyy täydellinen välinpitämättömyys ulkomaailmaa kohtaan.
• Asteniselle variantille on ominaista lisääntynyt henkinen ja fyysinen uupumus, heikkous, yliherkkyys, mielialan epävakaus.
• Euforinen versio näkyy hyvällä tuulella, omahyväisyydellä, tyhmyydellä, lisääntyneellä vetovoimalla, vähentyneellä itsensä kritisoimalla.
• Räjähtävä variantti on äärimmäinen ärtyneisyys, vähentynyt sopeutuminen.

Diagnostiikka

Taustalla olevan fyysisen sairauden tunnistaminen helpottaa ulkoisen psykoosin kuvan näkemistä. Suurimpia vaikeuksia syntyy, kun yritetään erottaa itsenäiset mielen sairaudet somaattisten sairauksien aiheuttamista.

Oireiset psykoosit on erotettava sisäisestä mielenterveydestä (esim. skitsofrenia). Psykiatri auttaa tässä, koska tämän ongelman tutkimukselle omistettu pääsuunta on psykiatria.

Hoito

Potilaat, joilla on oireinen psykoosi, viedään sairaalaan psykiatriselle osastolle. He ovat jatkuvasti asiantuntijoiden valvonnassa, joiden pätevyys riippuu taudin kehittymisen syystä. Tällaisten potilaiden valvonta on erittäin tärkeää, koska he ovat alttiita itsemurhayrityksille ja aggressiivisille toimille.

Päähoidolla pyritään poistamaan oireisen psykoosin aiheuttanut perimmäinen syy. Tarvittaessa suoritetaan detoksifikaatiota, korjaavia lääkkeitä, oireenmukaista hoitoa. Akuutissa psykomotorisessa levottomuudessa määrätään psykoosilääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä, hypnoottisia lääkkeitä. Masennuslääkkeitä käytetään masennukseen. Kliininen kuva määrää koko hoidon suunnan. Psykiatria etenee kohti uusien hoitomuotojen kehittämistä.

Ennuste

Ennuste riippuu täysin taustalla olevan taudin kulusta. Lievä tai kohtalainen kulku ilman hallitsematonta psykomotorista levottomuutta, ennuste on suotuisa.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy koostuu perussairauden varhaisesta diagnoosista ja sen välittömästä hoidosta. Oireiset psykoosit reagoivat useimmiten hyvin hoitoon. Ennaltaehkäiseviä keskusteluja psykologin ja psykiatrin kanssa suositellaan vaikeiden somaattisten sairauksien aikana. Juuri nämä asiantuntijat pystyvät keskeyttämään psykoosin kehittymisen alkuvaiheessa.

Saatat myös olla kiinnostunut

6.1. Oireellinenpsykoosit

Tämä tarkoittaa ohimeneviä psykoottisia häiriöitä, joihin liittyy yleisiä infektioita, myrkytyksiä ja ei-tarttuvia somaattisia sairauksia. Lapsilla alkeelliset oireenmukaiset psykoottiset psykoosit ovat paljon yleisempiä kuin aikuisilla, kun taas laajat ja erityisen pitkäkestoiset oireenmukaiset psykoosit lapsuudessa ovat suhteellisen harvinaisia ​​(Kovalev V.V., 1979). Abortiivisia oireenmukaisia ​​psykooseja esiintyy lapsilla pääasiassa kuumeisten tilojen aikana, erityisesti yleisten infektioiden tai toksisten infektioiden aikana (kuumepsykoosit, E. Kraepelin, 1927).

Psykoosia edeltää yleensä lyhyt prodromaalijakso (enintään 2-3 päivää). Vähemmän ilmeisen toksikoosin ja keskivaikean hypertermian tapauksissa esikoulu- ja alakouluikäiset lapset voivat ilmoittaa huonovointisuudesta (heillä on "huono olo"), päänsärystä ja epämukavuudesta muilla kehon alueilla. He menettävät luontaisen iloisuutensa, ehtymättömän aktiivisuutensa, muuttuvat oikiksi, vinkuiksi, kieltäytyvät syömästä, menettävät kiinnostuksensa peliin. Vanhemmilla lapsilla ja nuorilla on usein masentunut mieliala, ahdistuneisuus, sensorinen hyperestesia, ja heidän terveydestään saattaa liittyä huolta somatovegetatiiviseen toimintahäiriöön. Vakavammalla taudin kululla havaitaan useammin letargiaa, letargiaa, hiljaisuutta, voimakasta henkistä uupumusta ja prodromaalijakso lyhenee.

Psykoottinen tila kestää useista tunteista 2-3 päivään. Tyypillisimpiä ovat hämmästyttävän tajunnan tilat (nukkumisesta uneliaisuuteen, harvemmin uneliaan), jotka keskeytyvät lyhytaikaisilla delirium- tai predelirium-jaksoilla. Tietoisuuden tyrmäämiselle on ominaista havainnon epäselvyys, tietoisuuden sisällön köyhtyminen, henkisten prosessien hidastuminen, emotionaalinen välinpitämättömyys, tajunnan selkeyden vaihtelut ja uneliaisuus.

Huijausjaksoille on ominaista ahdistus, pelko, optiset illuusiot, erityisesti pareidolia. Usein esiintyy visuaalisia hypnagogisia hallusinaatioita, useammin tavallista sisältöä (näkee ihmisiä, eläimiä, kohtauksia kouluelämästä). Paljon harvemmin ja yleensä 9-10-vuotiailla lapsilla ja nuorilla yöllä kehittyneitä visuaalisia hallusinaatioita esiintyy deliriumille tyypillisellä sisällöllä, joka on usein pelottavaa (eläimet, linnut jne.). Saattaa olla alkeellisia kuulopetoksia (melua, viheltämistä jne.), kutsuja nimeltä, "tuttujen kaverien" epäselviä ääniä.

Myrkytyksen psykoosien (myrkytys henbaneilla, atropiinilla, atropiinia sisältävillä lääkkeillä, syklodolilla) havaitaan runsaampia ja kirkkaampia visuaalisia hallusinaatioita (lukuisia pieniä eläimiä, hyönteisiä). Deliriumin aikana potilaat ovat innoissaan, puhelias, heidän käyttäytymisensä heijastaa visuaalisen petoksen sisältöä. Deliriumjaksot ovat yleensä lyhyitä (enintään 2-3 tuntia), ne voivat toistua, yleensä illalla ja yöllä. Dyssomniaa havaitaan (uni-herätyssyklin häiriö, uneliaisuuden ja unettomuuden vuorottelu), usein esiintyy autometamorfopian oireita ("turvonneet sormet" jne.).

Psykoottisesta tilasta poistuminen, jossa vallitsevat mielihaluiset häiriöt, on yleensä kriittinen, joskus asteniset ilmiöt jatkuvat jonkin aikaa (väsymys, itkuisuus, mielialan vaihtelut jne.). Congrade amnesia paljastuu, varsinkin hämmästyttävän tajunnan aikoina. Samaan aikaan muistinmenetys ulottuu ensisijaisesti todellisiin vaikutelmiin, kun taas muistot havaintopetoksista voivat olla melko täydellisiä.

Lapsuudessa, toisin kuin vanhemmilla nuorilla, tuottavat psykopatologiset oireet ovat yleensä alkeellisia ja niitä edustavat hajanaiset illuusiot ja havaintopetokset, tunnehäiriöt tulevat esiin - pelko, ahdistus ja ahdistus. Mitä pienempi lapsen ikä on, sitä suurempi osuus psykoosista saa hämmästyttävän tajunnan. Tainnutuksen vallitsevuus vanhemmilla lapsilla osoittaa psykoosin vakavuuden, varsinkin jos esiintyy stupor-tiloja.

Sairauden edetessä ja aivoturvotuksen kehittyessä potilaat joutuvat eri syvyyteen koomaan aina elintoimintojen tukahdutukseen ja kuolemaan asti. Alle 5-vuotiaiden lasten stuporin ja kooman esiintyminen liittyy aivojen suurempaan herkkyyteen myrkyllisille tartunta-aineille, ja se on ennusteessaan edullisempi kuin vanhemmilla lapsilla ja vielä enemmän aikuisilla. Siitä huolimatta pienten lasten psykoosista toipumisen jälkeen asteninen tila jatkuu pitkään, ja joskus paljastuu regression oireita (tiettyjen taitojen ja kykyjen tilapäinen menetys).

Tartuntatautien ja tartunta-allergisten sairauksien pitkittyneessä kulussa, jossa on vähemmän toksikoosia (malaria, reuma, viruskeuhkokuume), sekä välittömässä tartunnan jälkeisessä jaksossa influenssan, tulirokon jälkeisenä aikana, kuva oireellisista psykooseista muuttuu merkittävästi, lähestyy eksogeenisten orgaanisten psykoosien ja "myöhäisten oireiden psykoosien" ilmenemismuodot (Snezhnevsky A.V., 1940). Samanaikaisesti tajunnan tainnuttamisen ja deliriumin ohella voi esiintyä oniroidisia ja amentaalisia tiloja.

Oneiroidiset tilat ovat yleensä lyhytaikaisia ​​(jopa useita tunteja) ja ilmenevät jännittävinä unelmina fantastisesta sisällöstä: havaitaan kohtauksia, jotka muistuttavat fantastisten kirjojen tai elokuvien juonia, jolloin potilas ikään kuin reinkarnoituu heidän hahmoihinsa. , menettää tietoisuuden omasta identiteetistään. Hyväksytyssä virtuaaliroolissa hän voi olla aktiivinen, suorittaa joitain toimintoja, mutta ulkoisesti hän useimmiten muuttuu passiiviseksi ja jopa jäätyy tietyissä asennoissa, hänen katseensa on lumoutunut eikä kiinnity todellisiin esineisiin. Hän näkee myös ympäröivät ihmiset ja tilanteen jonkinlaisina lumoavina ilmiöinä, kun hän joutuu pahaan tai ei kosketa, menettää kykynsä navigoida todellisuudessa ja ajassa tai useammin suuntautuminen voi olla kaksinkertainen. Esimerkiksi lääkäri nähdään sekä lääkärinä että samalla hahmona potilaan unissa, esimerkiksi toisen maailman asukkaana ("oriented oneiroid").

Unien sisältö vastaa potilaan mielialaa. Jos mieliala on tukahdutettu, niin unet saavat synkän, joskus toisaalta ikäänkuin sisällön; jos se on koholla, havaitaan ihastuttavia kohtauksia, kehittyy innostunut, hurmioitunut tila. Hämmennyksen syvyys vaihtelee jatkuvasti, potilas joko katoaa todellisuudesta tai tulee takaisin. Oneiroidiseen tilaan sekoitetaan yleensä tajunnan turpoamisen ilmiöitä, ja joskus esiintyy harhakuvitelmia, jotka stuporin tapaan viittaavat tilan pahenemiseen.

Katatonisten oireiden (stupor, mutismi) esiintyminen tai päinvastoin psykomotorinen kiihtymys stereotypioilla, impulsiivisilla toimilla, oletettavasti viittaa oireenmukaisen psykoosin siirtymiseen eksogeeniseen orgaaniseen.

Psykoosista poistuttuaan potilaat voivat puhua oneirisista kokemuksistaan ​​riittävän yksityiskohtaisesti, eivätkä yleensä voi kertoa mitään todellisista vaikutelmista.

Merkittävästi harvemmin ja pääasiassa pitkäaikaisten heikentävien toksisten infektioiden yhteydessä vanhemmilla lapsilla ja nuorilla voi esiintyä amentaalisia sairauksia. Selkeät amentiatilat ovat harvinaisia. Niille on ominaista kaoottiset henkiset prosessit, epäjohdonmukainen ajattelu, puhe- ja emotionaaliset ilmenemismuodot, koordinoimaton motorinen viritys (yactation - viritys sängyn sisällä). Joskus voidaan havaita fragmentaarisia havaintopetoksia, katatonisia oireita. Potilaat eivät ole tavoitettavissa, ja he joutuvat kosketuksiin vain joissakin tapauksissa ja lyhyen aikaa. Lievässä amentaalisessa tilassa potilaat vastaavat kysymyksiin oikein jonkin aikaa, mutta neuropsyykkisen uupumuksen lisääntyessä heidän puheensa muuttuu yhä epäjohdonmukaisemmaksi - asteeninen hämmennystä(Mnukhin S.S., 1963). Amentaalisen tyrmistyksen kesto voi olla useita viikkoja. Psykoosista poistuttaessa havaitaan huomattavaa asteniaa, johon liittyy nopea uupumus, letargia, ärtyneisyys, vaikutuksellisuus, sensorinen hyperestesia, synkkä mieliala - emotionaalisesti-hyperesteettinen heikkous K. Bonhoefferin (1910) mukaan.

Lasten ja nuorten pitkittyneet oireenmukaiset psykoosit (infektion jälkeiset psykoosit) voivat aiheuttaa endomorfisia psykopatologisia oireyhtymiä: masennus, ahdistuneisuus-masennus, masennus - hypokondriaalinen, hypo- ja maaninen, alkeellinen masennus-paranoidi (Kovalev V.V., 1979). Erityisesti niitä kuvataan malaria- ja malaria-akrykiinipsykooseissa. Influenssan jälkeisessä psykoosissa on myös kuvattu ohimenevä amneesinen oireyhtymä (Sukhareva G.E., 1974). Masennustilat ovat yleisempiä, joissakin tapauksissa mukaan lukien episodiset visuaaliset ja kuuloiset havaintoharhat, katkerat suhteet, vaino. Yleensä ilmennyt asteeninen oireyhtymä tulee ilmi samanaikaisesti. Tällaisten psykoosien kesto on joskus 2-3 kuukautta. Toisin kuin skitsofrenia, astenian lisäksi tällaisia ​​psykooseja esiintyy yleensä sekavuusjaksojen jälkeen ja niihin liittyy erilaisia ​​somaattisia häiriöitä, kuumetta, tulehduksellisia muutoksia veressä ja usein aivo-selkäydinnesteen paineen nousua.

Onko lapsella oireinen psykoosi? Me autamme sinua!

ovat oireellisia mielenterveyshäiriöitä, jotka kehittyvät tartuntatautien eri vaiheissa. Alkuvaiheessa ja akuutissa jaksossa ne ilmenevät tajunnan hämärtymisenä, deliriumina ja visuaalisina hallusinaatioina. Esiintyy ajassa ja tilassa suuntautumattomuutta, motorista ja affektiivista kiihtymistä. Myöhäisen tartuntajakson psykooseille ovat tyypillisiä ahdistus-masennus- ja ahdistuneisuusharha-oireet, maaniset tilat ja astenia. Diagnoosi tehdään kliinisillä ja psykologisilla menetelmillä. Lääkehoidolla pyritään poistamaan taustalla oleva sairaus ja lopettamaan psykopatologiset oireet.

ICD-10

F05 Delirium ei ole alkoholin tai muiden psykoaktiivisten aineiden aiheuttama

Yleistä tietoa

Sana "psykoosi" käännettynä muinaisesta kreikasta tarkoittaa "häiriötä mieltä", "psyykkistä häiriötä". Tämä termi yhdistää ryhmän henkisen toiminnan häiriöitä, joissa käsitys ympäröivästä maailmasta on vääristynyt, käyttäytyminen on epäjärjestynyt. Tartuntapsykooseja on tutkittu aktiivisesti 1900-luvun alusta lähtien, etiopatogeneettisiä mekanismeja on selvitetty, kliinisiä ilmenemismuotoja on systematisoitu ja hoitostandardeja on kehitetty. Tilastotiedot tartuntatautien psykoosien esiintyvyydestä ovat riittämättömiä ja riippuvat epidemioiden kausiluonteisuudesta, ennaltaehkäisevän lääketieteellisen hoidon saatavuudesta sekä hygienia- ja hygieniasääntöjen noudattamisesta. Lavantautien osalta luku on 1,5-38%, lobar-keuhkokuumeessa - jopa 20%, erysipeloissa - 7-9%.

Syyt

Ensimmäiset tapaukset psykoottisista oireista raportoitiin viime vuosisadalla akuuteissa infektioissa, joihin liittyi kuumetta ja kuumetta. Myöhemmin saksalainen psykiatri E. Kraepelin totesi, että mielenterveyshäiriöt kehittyvät usein taudin myöhäisessä vaiheessa. Siten komplikaatio voi muodostua missä tahansa taudin vaiheessa, sen todennäköisyyden määräävät useat tekijät:

• Tarttuvan aiheuttajan tyyppi. Mielenterveyshäiriöitä ei esiinny minkään infektion yhteydessä. Ne diagnosoidaan usein potilailla, joilla on enkefaliitti, raivotauti, lavantauti, influenssa, malaria, lavantauti ja hepatiitti A.
• Tartuntaprosessin vakavuus. Psykoottisten komplikaatioiden muodostuminen tapahtuu usein intensiivisen kuumeen aiheuttaman infektion aikana. Infektion jälkeisen psykoosin todennäköisyys on suurempi, jos toipuminen jatkuu pitkään.
• Kehon heikkous. Altistuminen haitallisille tekijöille ennen tartuntaa ja infektion kehittymisen aikana edistää psykoosin muodostumista. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on kroonisia somaattisia sairauksia, immuunipuutostiloja, jotka kokevat jatkuvaa stressiä (ammatillinen, henkilökohtainen).
• taipumus psykoosiin. Suuri merkitys on perinnöllisillä rasituksilla, aikaisemmilla traumaattisilla aivovaurioilla, verisuoni- ja neurologisilla sairauksilla. Nämä tekijät ovat erityisen tärkeitä psykoosin akuuttien muotojen kehittymisessä.

Patogeneesi

Psykoosin ytimessä on keskushermoston aineenvaihduntaprosessien epätasapaino ja automyrkytys. Somaattisten infektioiden yhteydessä vereen ilmaantuu suuri määrä myrkkyjä, joiden hermostoon kohdistuvan negatiivisen vaikutuksen seurauksena kehittyy tarttuvia psykooseja. Tulehdusprosessit, verenvuotopesäkkeet ja niiden seuraukset häiritsevät aivokuoren osien ja/tai aivokuoren rakenteiden toimintaa. Leesion intensiteetistä, aivokuoren ja aivokuoren vuorovaikutusten muutosasteesta riippuen psykoosi ilmenee akuuttina psykomotorisena agitaationa tai letargiana, disorientaationa, sekavina, tuottavana psykopatologiana (hallusinaatiot, delirium).

Kotimaisen tutkimuksen mukaan yleiset psykopatologiset oireet erilaisissa eksogeenisissa psykooseissa heijastavat yksittäistä vastevarianttia, mikä selittyy talamohypotalamuksen kompleksin erityisellä herkkyydellä myrkyllisyydelle. Neuroinfektioissa psykoosin aiheuttaa patogeenisen aineen suora vieminen aivokudokseen.

Luokittelu

Psykoosia esiintyy yleisten infektiosairauksien ja hermoinfektioiden yhteydessä. Kun tämä tekijä otetaan huomioon, jako tehdään oireenmukaiseen ja orgaaniseen. Oireiset tarttuvat psykoottiset häiriöt ovat influenssan, malarian, tulirokon, hepatiitti A:n ja tuhkarokkon komplikaatioita. Näissä sairauksissa koko hermokudos tyhjenee ja altistuu veressä kiertäville myrkkyille. Tartuntaperäiset orgaaniset psykoosit kehittyvät enkefaliitin, aivokalvontulehduksen perusteella, keskushermoston vauriot niissä ovat suhteellisen valikoivia. Tätä luokittelua pidetään yksinkertaisimpana ja yleisimpana, mutta se ei ole käytännön kannalta riittävän informatiivinen, koska monet infektiot ovat yleisiä, mutta vaikuttavat samalla suoraan hermosoluihin. Yksityiskohtaisempi psykoosin jako on seuraava:

1. Akuuttien yleisten infektioiden psykoosit. Psykoottiset oireet ilmenevät myrkyille altistumisen seurauksena. Suoraa aivojen lokalisointia ei ole. Mukana:

• oireenmukaiset psykoosit. Lyhytaikainen, loppu suotuisasti. He eivät vaadi erityistä hoitoa ja sijoittelua psyko-neurologiselle osastolle.
• infektion jälkeinen psykoosi. Ne eroavat toisistaan ​​pidempään kestoltaan, ja ne ovat seurausta keskushermoston ehtymisestä ilman, että aivosubstraatilla on vakavia vaurioita.

2. Neuroinfektioiden akuutit psykoosit. Syntyy aivojen suoran infektion perusteella. Neuroinfektioille on ominaista vakavampi yleinen reaktio (aivokalvontulehdus, enkefaliitti).

3. Akuuttien tarttuvien psykoosien seuraukset. Ne ovat aivokudoksen pysyvien muutosten jäännösvaikutuksia. Niitä esiintyy neljässä muunnelmassa:

• Postinfektiivinen dementia. Johtuu keskushermoston diffuuseista vaurioista. Regressiivinen kulku on ominaista (tilan asteittainen paraneminen).
• Korsakovskyn oireyhtymä. Infektion jälkeinen Korsakovin psykoosi kehittyy usein iäkkäillä potilailla, joilla on riittämätön hermokudoksen regeneraatiokyky. Kurssi on krooninen.
• Psykopatologiset infektion jälkeiset oireyhtymät. Muodostunut nuorilla potilailla. Ennuste määräytyy hoidon ja kuntoutuksen olosuhteiden mukaan.
• Paikalliset toimintojen katkeamiset. Tyypillistä lapsille ja nuorille aikuisille. Mukana oligofrenia, afasia, apraksia, halvaus.

Tarttuvien psykoosien oireet

Tyypillisin merkki psykoosien oireellisista muodoista on kuumeinen delirium, joka esiintyy infektion huipulla, riippuu myrkyllisten aineiden vaikutuksesta ja hypertermian tasosta. Lisäksi voidaan havaita hallusinaatioita, tajunnan hämärtymistä, spatiaalista disorientaatiota, motorista levottomuutta, unettomuutta. Tila paranee jyrkästi kuumeen häviämisen jälkeen. Taudin alussa, ennen lämpötilan nousua, voi kehittyä tarttuva delirium. Sen aiheuttavat myrkyt, johon liittyy terävä kuurous, yleisen heikkouden tunne, päänsärky, tajunnanhäiriö, jännitystila. Harhaluuloisia ideoita, jotka muodostuvat lämpötilan laskun jälkeen, kutsutaan romahdusharhoiksi, ja jäännöspatologisia ideoita, jotka jatkuvat infektion poistamisen jälkeen, kutsutaan jäännösharhoiksi.

Psykoottisten häiriöiden infektionjälkeisille muodoille on ominaista akuutti sekavuus (amentia) tai henkinen heikkous. Amentian yhteydessä havaitaan hallusinaatioita, illuusioita, deliriumia, deliriumia, levottomuutta, ahdistusta ja unettomuutta. Potilaat ovat hämmentyneitä, eivät tunnista muita, puhuvat paljon ja epäjohdonmukaisesti, ovat maanistilassa, jossa vallitsee pelko, ahdistus, viha, uskonnollinen ekstaasi. Infektion jälkeinen heikkous on amentian vastakohta. On uupumusta, letargiaa, apatiaa, ruokahaluttomuutta, unohtamista. Potilaat ovat ärtyneitä, heidän on vaikea ratkaista jokapäiväisiä älyllisiä tehtäviä. Mieliala on masentunut, suuntautuminen hidasta.

Neuroinfektioiden akuutit psykoottiset ilmenemismuodot määräytyvät aivojen vaurioituneen alueen sijainnin perusteella. Alkuvaiheessa oireet ovat samankaltaisia ​​kuin yleisten infektioiden oireet, havaitaan deliriumia, kuuroutta, sekavuutta, henkistä kiihtyneisyyttä ja amentia on mahdollista. Pitkällä aikavälillä serebrosthenia usein lisääntyy, hallusinaatio-harha ja katatoniset häiriöt, neuroosin kaltaiset oireet - ahdistus, masennus, apatia, pakko-ajatukset, luulotauti. Harvoin havaitaan mnestis-intellektuaalista rappeutumista.

Krooniset pitkäaikaisinfektiot edistävät pitkittyneiden psykoosien kehittymistä. Aluksi tällaiset häiriöt ilmenevät ilman tajunnan hämärtymistä, oireet ovat ohimeneviä. On asteniaa, joskus - Korsakovin ja psykoorgaanista oireyhtymää (heikentynyt muisti, älykkyys, väsymys, huomiohäiriöt). Kliiniselle kokonaiskuvalle on ominaista vaihtelu. Masennustila korvataan maanis-euforisella, motorisen eston tilalla kiihtyvyys. Potilaat ilmaisevat harhaanjohtavia ajatuksia parantumattomista, fantastisista sairauksista, vainosta, vahingoittamisyrityksistä.

Komplikaatiot

Lapset ja iäkkäät potilaat ovat alttiimpia komplikaatioiden kehittymiselle. Lapsuudessa vakava seuraus on infektion jälkeinen oligofrenia, jatkuvat puhekehityshäiriöt ja halvaus. Vanhoilla ja iäkkäillä ihmisillä muodostuu psyko-orgaaninen ja Korsakovin amnestinen oireyhtymä: muisti heikkenee, mukaan lukien ajankohtaiset tapahtumat, älykkyys heikkenee, suuntautuminen häiriintyy, kehittyy voimakas affektiivinen labilisuus. Potilaat tarvitsevat jatkuvaa hoitoa, he menettävät hankkimansa taidot, lapset eivät hallitse monimutkaisia ​​henkisen toiminnan muotoja.

Diagnostiikka

Diagnoosi paljastetaan tartuntatautitietojen perusteella. Tartuntaperäiset psykoosit on tärkeää erottaa skitsofrenian kohtauksista ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön akuutista maanisvaiheesta. Näiden sairauksien erottamiseksi on tarpeen seurata kliinistä kuvaa dynamiikassa ja suorittaa patopsykologisia testejä, jotka voivat paljastaa endogeenisuuden merkkejä. Psykiatrin ja lääketieteellisen psykologin suorittamat tutkimukset sisältävät:

• keskustelu. Potilaan ja lähisukulaisen kliininen ja anamnestinen tutkimus tehdään (luotettavan ja tarkemman tiedon saamiseksi). Suoran viestinnän aikana lääkäri arvioi potilaan kykyä pitää yhteyttä, hänen suuntautumistaan ​​tilassa ja ajassa, paljastaa deliriumin, älyllis-mnestisten toimintojen heikkenemisen.
• havainto. Psykiatri määrittää tutkimuksessa tajunnan selkeyden, tunne- ja käyttäytymisreaktioiden riittävyyden, psykomotorisen hidastumisen tai kiihtyneisyyden. Huomioi kaksinaisuuden olemassaolon tai puuttumisen, vaikutelmien ja tuomioiden monimuotoisuuden.
• Psykodiagnostiikka. Vakiopatopsykologisia testejä käytetään työkyvyn, huomion, muistin ja ajattelun tutkimiseen. Tulokset mahdollistavat psyko-orgaanisen ja Korsakovin oireyhtymän oireiden havaitsemisen, skitsofrenian laadulliset ajattelun muutokset.

Tarttuvien psykoosien hoito

Hoito suoritetaan sairaalassa neuropsykiatrisen ambulanssin infektiotautiosastolla tai yleisellä infektiotautiosastolla psykiatrin ja infektiotautilääkärin valvonnassa. On tarpeen tarjota ympärivuorokautista valvontaa. Pääasiallinen hoito on psykoottisen tilan aiheuttaneen syyn poistaminen. Tätä tarkoitusta varten käytetään antiviraalisia, tonic- ja oireenmukaisia ​​lääkkeitä, suoritetaan aktiivinen vieroitus. Sitä käytetään psykoosin ilmentymien pysäyttämiseen. Lääkkeiden valinnan määräävät johtavat oireet:

• Psykomotorinen agitaatio. Tietoisuuden hämärtyessä valittu lääke on klooripromatsiini. Maisia, hallusinatorisia tiloja pysäyttävät antipsykootit, joilla on rauhoittava vaikutus.
• Ahdistus ja kiihtyneisyys. Näytetään masennuslääkkeiden yhdistelmä neuroleptien, rauhoittavien aineiden (klooridiatsepoksidin) kanssa. Unettomuuteen määrätään lisäksi unilääkkeitä.
• Masennus. Trisyklisiä masennuslääkkeitä (amitriptyliiniä) käytetään. SSRI-lääkkeitä käytetään usein lasten hoitoon.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Perussairauden oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla akuuteilla tartuntapsykooseilla on suotuisa ennuste, oireet häviävät jälkiä jättämättä, potilas palaa tavanomaiseen elämäntapaansa. Pitkittyneet muodot johtavat joskus persoonallisuuden muutoksiin orgaanisessa tyypissä. Taudin lopputulos on suotuisampi nuorilla potilailla, joilla ei ole ollut keskushermoston orgaanisia vaurioita eikä perinnöllistä mielenterveyshäiriöiden taakkaa. Spesifistä ennaltaehkäisyä ei ole olemassa, psykoosin kehittymisen välttämiseksi on suositeltavaa noudattaa toimenpiteitä infektioiden ehkäisemiseksi.

Oireiset psykoosit ovat omituisia häiriöitä, jotka ilmenevät sisäelinten erilaisissa patologioissa, samoin kuin infektioissa, kehon myrkytyksessä. Useimmiten psykoosi on seurausta pitkäaikaisesta sairaudesta. Lääketieteessä on erilaisia ​​psykooseja, joista ihmisen tulisi tietää. Epämiellyttävä tila aiheuttaa usein vakavaa masennusta, minkä vuoksi on niin tärkeää estää se ajoissa. Kuinka vaarallinen oireinen psykoosi on? Kuinka päästä eroon epämiellyttävästä tilasta?

Päätyypit

Akuutti psykoosi

Tämä on melko epämiellyttävä tila, jossa tietoisuus on järkyttynyt, syntyy voimakasta pelkoa ja jännitystä. Ihminen ei löydä paikkaa itselleen, hän juoksee jatkuvasti jonnekin, hänestä näyttää siltä, ​​​​että häntä jaetaan, hän voi huutaa äänekkäästi. Sitten henkilö vaipuu syvään uneen, joka kestää useita tunteja.

Psykoosin akuutti muoto viittaa melko epämiellyttävään tilaan, jossa esiintyy värikkäitä hallusinaatioita. Esimerkiksi ihmisestä saattaa tuntua, että hän silittää kaunista eläintä metsässä, kuulee hänen hengityksensä, mutta itse asiassa potilas on juuri päivällisellä perheensä kanssa.

Keskitason psykoosi

Epämiellyttävä ja pitkittynyt asteninen tila, jossa henkilöstä tulee heikko, unelias. Joskus persoonallisuus alkaa rapistua kokonaan.

Usein välimuoto päättyy vakavan masennuksen kehittymiseen, jossa voimattomuus, ahdistus ja itkuisuus lisääntyvät. Potilas kieltäytyy työskentelemästä, on jatkuvasti masentuneessa tilassa, hänen mielialansa laskee jyrkästi. Masennukseen liittyy harhaluuloinen tila. Tämä osoittaa, että sairaus alkaa edetä.

Joskus harhaanjohtavaan masennukseen liittyy sanallisia hallusinaatioita. Tässä tapauksessa potilas alkaa jatkuvasti tuntea, että hänet tuomitaan, ja ilmaantuu harhaanjohtavia hyökkäyksiä.

Ei vähemmän vaarallinen paranoidinen, hallusinatorinen oireyhtymä, jossa deliriumiin liittyy vainomania, pseudohallusinaatiot. Usein henkilö voi vaikuttaa noituuteen, hypnoosiin.

Joillekin ihmisille kehittyy maaninen tila, masennuksen vastakohta. Hänen kanssaan potilas pyrkii jatkuvasti toimintaan, älyllisesti innoissaan. Tulevaisuudessa henkilö menettää keskittymiskyvyn kokonaan, voi ottaa useita tapauksia kerralla, ei vie niitä loppuun.

Yksi yleisimmistä muistihäiriöistä on konfabulaatio. Hänen kanssaan ihminen alkaa unohtaa, mitä hänelle tapahtuu elämässä. Epämiellyttävien oireiden hävittyä potilas alkaa suhtautua kriittisesti erilaisiin naureviin tarinoihin.

Miten psykoosin orgaaninen muoto etenee?

Erilaisten orgaanisten muutosten seurauksena syntyy vakavia terveysongelmia. Tässä tapauksessa muisti heikkenee jyrkästi, tahto heikkenee. Joskus potilas ei voi palvella itseään.

Apaattisella muodolla ihminen on välinpitämätön ympäröivään maailmaan. Taudin kehittymisen asteenisella variantilla fyysinen ja psyykkinen uupumus lisääntyy, esiintyy vakavaa heikkoutta, herkkyys kasvaa, mieliala on epävakaa.

Psykoosi voi edetä euforisessa muunnelmassa. Tässä tapauksessa henkilöllä on kohonnut mieliala, jotkut kokevat lisääntynyttä vetovoimaa, omahyväisyyttä, he ovat vähentäneet itseään kohdistuvaa kritiikkiä. Mutta räjähdysherkällä variantilla sopeutumisaste voi laskea, äärimmäisen ärtyisä tila huolestuttaa.

Pääasialliset syyt

On olemassa useita tekijöitä, jotka johtavat psykoosin kehittymiseen:

• Myrkytys erilaisilla myrkkyillä - lyijy, elohopea, bensiini, asetoni.
• Somaattiset tartuntataudit: malaria, tuberkuloosi, influenssa, viruskeuhkokuume, hepatiitti.
• Huomio vähenee, potilas ei pysty keskittymään.

Kun sairaus alkaa venyttää, masennus kehittyy, ahdistuksen tunne lisääntyy, niitä ilmaantuu. Kroonisessa fosforimyrkytyksessä kehittyy asteenisia häiriöitä, ihminen pelkää kovasti valoa, on jatkuvasti huolissaan, sitten ilmaantuu kouristuksia, pahoinvointia ja oksentelua.

Joskus oireinen psykoosi on seurausta myrkytyksestä kortisonilla, atropiinilla, kofeiinilla, barbituraateilla, syklodolilla. Tila ilmenee, kun henkilö ottaa lääkkeen suuremmalla annoksella. Älä ylitä annosta!

Diagnostiset menetelmät

Asiantuntijan on erittäin tärkeää erottaa oireinen psykoosi vakavasta mielenterveyssairaudesta ajoissa. Usein oireet muistuttavat skitsofreniaa. Täällä et tule toimeen ilman psykiatrin apua.

Hoitokurssi

Psykoosipotilas voidaan yleensä ottaa psykiatriselle osastolle. Hän on jatkuvasti asiantuntijan valvonnassa. On erittäin tärkeää seurata potilaan tilaa, muuten kaikki voi päättyä itsemurhaan.

Hoidon aikana on tärkeää ennen kaikkea poistaa syy, joka johti oireenmukaiseen psykoosiin. Tarvittaessa suoritetaan vieroitus, on myös tarpeen ottaa korjaavia lääkkeitä, oireenmukaista hoitoa.

Akuutin psykomotorisen agitaation kehittyessä määrätään rauhoittavia lääkkeitä, neuroleptejä ja hypnoottisia lääkkeitä. Masennustilassa käytetään.

Ennusteet

Huomaa, että kaikki riippuu sairauden etenemisestä. Jos se etenee lievässä muodossa, ennuste on suotuisa. Ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten on erittäin tärkeää diagnosoida patologia etukäteen.

Oireinen psykoosi on helppo hoitaa. Lisäksi käydään ehkäisevä keskustelu psykiatrin, psykologin kanssa. Lääkärit voivat estää patologian kehittymisen varhaisessa vaiheessa.

Siten psykoosi on epämiellyttävä tila, joka voi olla seurausta useista sairauksista. Siksi on tärkeää estää vakava patologia ajoissa. Voi hyvin!