Scandonest vasta-aiheet. Onko mahdollista suorittaa paikallispuudutus raskaana oleville naisille

Latinalainen nimi: skandonestin
ATX koodi: N01BB03
Vaikuttava aine: mepivakaiini
Valmistaja: Septodont, Ranska
Loma apteekista: Reseptillä
Varastointiolosuhteet: t enintään 25 С
Parasta ennen päiväys: 3 vuotta

Scandonest on lääke, jota käytetään kivunlievitykseen erilaisissa hammaslääketieteellisissä, kirurgisissa tai terapeuttisissa toimenpiteissä.

Käyttöaiheet

Hammaslääketieteessä Scandonestin käyttö on tarkoitettu infiltraatio- tai johtumisanestesiaan.

Lääkettä käytetään yksinkertaisessa hampaiden poistomenettelyssä sekä onteloiden valmistuksessa ja hampaiden kantojen hygieenisessä käsittelyssä ennen myöhempää ortopedisten rakenteiden palauttamista tai asentamista.

Anestesiaa käytetään myös, jos vasokonstriktorilääkkeet ovat vasta-aiheisia.

Koostumus ja vapautumismuodot

1,8 ml:n liuos (1 patruuna) sisältää ainoan komponentin, mepivakaiinihydrokloridin, sen massaosuus on 54 mg.

Lisäaineet esitetään:

  • suolaliuosta
  • Natriumhydroksidia
  • Puhdistettua vettä.

Patruunoihin kaadettu liuos on läpinäkyvä ja lähes väritön neste, näkyviä sulkeumia ei havaita. Contour-paketin sisällä on 10 tai 20 patruunaa. Pakkaus voi sisältää 1-6 Comtea. paketteja.

Lääkeominaisuudet

Mepivakaiini viittaa paikallispuudutteisiin, joille on ominaista nopea kipua lievittävä vaikutus, mikä johtuu hermoimpulssien johtamisesta vastaavien ionivirtojen käänteisestä estämisestä. Käytetään laajalti hammaslääkärissä.

Lääke alkaa toimia melko nopeasti (1-3 minuutin kuluttua injektiosta), kun taas sillä on voimakas kipua lievittävä vaikutus ja korkea paikallinen sietokyky.

On huomattava, että vaikutusmekanismi perustuu erityisten stressiriippuvaisten natriumkanavien estämiseen, jotka sijaitsevat itse hermokuidun kalvojen sisällä. Analgeettinen komponentti tunkeutuu ensin hermokalvon läpi ja sitten tulee hermosoluun pohjana. Tässä tapauksessa mepivakaiinikationi sekundaarisen protonilisäysprosessin jälkeen on aktiivinen muoto. Alentuneen pH:n tapauksessa, jota havaitaan esimerkiksi tulehtuneiden alueiden läsnä ollessa, vain pieni määrä vaikuttavaa ainetta on primäärimuodossaan, tämä voi vähentää anestesian vaikutusta.

Anestesian ilman adrenaliinia vaikutusaikaa hammaslääketieteessä havaitaan 20-40 minuuttia, pehmytkudosten anestesian tapauksessa kipua lievittävä vaikutus kestää jopa 90 minuuttia.

Mepivakaiini imeytyy melko nopeasti. Yhteys plasman proteiinien kanssa on enintään 78%. Puoliintumisaika on noin 2 tuntia.

Lääkkeen laskimoon annon jälkeen jakautumistilavuus on 84 litraa, kun taas puhdistuma on 0,78 l / min.

Mepivakaiinin metabolisia muutoksia tapahtuu maksasoluissa, aineenvaihduntatuotteet erittyvät munuaisjärjestelmän mukana.

On syytä huomata, että voit ostaa Scandonestin ilman adrenaliinia vain reseptillä.

Scandonest: käyttöohjeet

Hinta: 450-570 ruplaa.

Scandonest ilman adrenaliinia tulee ruiskuttaa yksinomaan kudokseen, mikä estää anestesialiuoksen pääsyn verisuoniin. Injektion aikana aspiraatiota on valvottava.

Liuos tulee antaa mahdollisimman hitaasti, enintään 0,5 ml 15 sekunnin aikana.

Aikuisille määrätään yleensä 1-4 ml:n annos, on mahdotonta antaa yli 6 ml anestesiaa 2 tunnin ajan tai ylittää 10 ml:n päiväannos.

Yli 4-vuotiaille lapsille tarvittava annostus valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon ruumiinpaino sekä kirurgisen toimenpiteen luonne. Keskimääräinen annos lapsille on noin 0,5 mg / 1 kg.

Iäkkäiden ihmisten on osoitettu antavan enintään ½ aikuiselle potilaalle lasketusta annoksesta.

Lääkettä annettaessa tulee käyttää pienintä liuosta, joka antaa tarvittavan analgeettisen vaikutuksen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana anestesia ilman adrenaliinia on vasta-aiheinen, koska raskaana oleva keho voi reagoida tähän lääkkeeseen eri tavalla. Jos tarvitset anestesiaa HB:lle, sinun ei tarvitse keskeyttää imetystä.

Vasta-aiheet ja varotoimet

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

  • Liiallinen herkkyys liuoksen pääkomponentille
  • Raskaus
  • Vaikeat maksapatologiat
  • Lapsuus ja seniili
  • Myasthenia graviksen monimutkainen kulku.

On tarpeen olla varovainen hoidettaessa henkilöitä, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, munuaissairauksia, tulehdussairauksia, diabetes mellitusta, sekä synnytyksen aikana.

On syytä huomata, että Scandonestin käytön aikana ilman adrenaliinia potilaiden arviot mahdollisista sivuvaikutuksista voivat vaihdella, tämä johtuu kehon yksilöllisestä reaktiosta.

Ennen kuin suunnittelet anestesian Scandonestilla, on suoritettava joitain valmistelutoimenpiteitä. Noin 10 päivää. ennen ehdotettua anestesiaa MAO-estäjien, esimerkiksi selegiliinin, furatsolidonin ja prokarbatsiinin kaltaisten lääkkeiden käytöstä tulisi luopua. Tämä johtuu odottamattomasta verenpaineen laskusta. Kipupistokset tulee antaa vasta lääkärin kanssa neuvoteltuaan.

Lääkkeiden välinen vuorovaikutus

Hypotension riski kasvaa käytettäessä samanaikaisesti MAO-estäjiä.

Pitkittynyt kipua lievittävä vaikutus havaitaan, jos injektio annetaan samanaikaisesti vasokonstriktorilääkkeiden kanssa.

Anesteetin kielteinen vaikutus keskushermostoon voi lisääntyä käytettäessä hermoston toimintaa estäviä lääkkeitä.

Yhdistettynä antikoagulantteihin verenvuodon riski kasvaa.

Jos pistoskohta desinfioidaan raskasmetalleja sisältävillä lääkkeillä, haitallisten oireiden riski kasvaa.

Lihasrelaksanttien vaikutusta voidaan merkittävästi tehostaa, jos niitä käytetään yhdessä nukutusaineen kanssa.

Yhdistelmä huumausainekipulääkkeiden kanssa voi aiheuttaa additiivisen vaikutuksen. Tämä lääkeyhdistelmä on mahdollinen epiduraalipuudutuksessa, mutta erityistä varovaisuutta tulee noudattaa, koska on olemassa hengityslaman riski.

Antimyasteenisten lääkkeiden käyttö aiheuttaa voimakasta antagonismia sekä lääkkeiden riittämätöntä tehoa.

Koliiniesteraasin estäjät vaikuttavat mepivakaiinin eliminaation nopeuteen.

Sivuvaikutukset ja yliannostus

Anestesialääkkeen käytön aikana voidaan kirjata vakava päänsärky yhdistettynä huimaukseen, letargiaan. On mahdollista, että CCC: n toimintaa on rikottu, kouristusoireyhtymä, tajunnan menetys sekä voimakas motorinen levottomuus.

Lisäksi paikallispuudutuksella voi olla negatiivinen vaikutus eritysjärjestelmän toimintaan, ja allergiaoireet ovat mahdollisia. Tässä suhteessa ei voida sulkea pois ihottumaa ja kutinaa, tahatonta tiheää virtsaamista, Quincken turvotusta ja joidenkin kasvojen tunnottomuutta.

Seuraavia oireita voidaan havaita:

  • Lisääntynyt lihasten sävy
  • kouristusoireyhtymä
  • Asidoosi
  • Hapen saannin, hengitystoiminnan rikkominen
  • Verenpaineen lasku
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiset tilat
  • Muutos happo-emästasapainossa.

Analogit

Espe Dental AG, Saksa

Hinta 1420 - 2100 ruplaa.

Lääke, jota käytetään paikallispuudutuksessa, sen kauppanimi ei vastaa vaikuttavien aineiden (epinefriini, artikaiini) nimiä. Sitä käytetään julkisilla klinikoilla ja yksityisillä klinikoilla erilaisissa hammashoitotoimenpiteissä. Ubistezin on saatavana liuoksen muodossa.

Plussat:

  • Nopea analgeettinen vaikutus (hammassärkyyn)
  • Voidaan käyttää raskauden aikana
  • Sille on ominaista alhainen systeeminen toksisuus.

Miinukset:

  • Voidaan ostaa vain reseptillä
  • Ei pidä yhdistää trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa
  • Injektion jälkeen paikallisen turvotuksen esiintyminen ei ole poissuljettua.

Sanofi Aventis, Ranska

Hinta 506 - 5336 ruplaa.

Paikallispuudutuksen välineet ilman adrenaliinia (adrenaliinia) ja ananefriinia. Vaikuttavat aineet ovat artikaiini ja epinefriini. Sille on ominaista sama toiminta kuin Ubistezinille. Ultracain valmistetaan injektioliuoksena.

Plussat:

  • Käytetään laajasti hammaslääketieteessä
  • Käytetään imetyksen aikana
  • Aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia (lukuisten arvostelujen mukaan).

Miinukset:

  • Lääkkeitä voi ostaa vain reseptillä
  • Vasta-aiheinen keuhkoastmassa
  • Korkea hinta.
Scandonest

Yhdiste

Scandonestin perusta on lääkeaine - mepivakaiinihydrokloridi. Lääkkeen apukomponentit ovat natriumkloridi ja hydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.


farmakologinen vaikutus

Scandonestilla on nopea paikallispuudutusvaikutus. Lääkkeen lääkinnällinen vaikutus perustuu ionivirtojen estämiseen, jotka liittyvät impulssien välittämiseen hermosolujen kalvojen läpi.

Scandonestin pääkomponentilla mepivakaiinilla on lievä verisuonia supistava vaikutus pistoskohdassa, mikä mahdollistaa vähemmän verisuonia supistavia aineita.

Lääkkeen käyttöönoton myötä anestesia kehittyy 30 minuutin kuluttua ja kestää 30-40 minuuttia, kun se injektoidaan massaan, pehmytkudoksiin - 2-3 tuntia.


Käyttöaiheet

Liuos on tarkoitettu annettavaksi ennen klassisia leikkauksia, kerta- ja moninkertaisia ​​poistoja ilman komplikaatioita, vaurioituneiden hampaiden poistoa. Scandonest-injektioita suositellaan ennen trepanaatiota, apikaaliresektiota, alveolektomiaa, kystapoistoa, ontelon valmistelua, pulpectomiaa.


Käyttötapa

Scandonest tulee ruiskuttaa kudoksiin välttäen kosketusta verisuonesta tulevan liuoksen kanssa. Käsittelyn aikana aspiraatiota on valvottava.

Lääkettä tulee antaa hitaasti, enintään 0,5 ml 15 sekunnissa.

Aikuisille potilaille 1-4 ml:n annos on tehokas, on kiellettyä antaa yli 6 ml Scandonestia 2 tunnin sisällä tai 10 ml päivässä.

Yli 4-vuotiaille lapsille annos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon paino, ikä ja leikkauksen luonne. Keskimääräinen annos lapsille on 0,0167 ml liuosta (0,5 mg mepivakaiinia) painokiloa kohden.


Sivuvaikutukset

Scandonestin käyttöönotto voi aiheuttaa potilaalle levottomuutta, huimausta, päänsärkyä, heikkoutta, häiriötä ja tajunnan menetystä, takykardiaa tai bradykardiaa, hypotensiota, rintakipua.

Liuoksen käyttö aiheuttaa harvoin vakavia patologioita - kouristuksia, motorisia ja sensorisia tukoksia, trismuksia, kollapsia, rytmihäiriöitä, ruoansulatushäiriöitä, vapinaa, diplopiaa, hallusinaatioita, laajentuneita pupilleja, nystagmia, tahatonta virtsaamista ja ulostamista, methemoglobinemiaa, apneaa ja hengenahdistusta.

Yliherkkyys Scandonestin käyttöönoton jälkeen voi ilmetä paikallisina (turvotus, punoitus, ihottuma, kutina) ja yleisreaktiot (bronkospasmi, angioödeema ja anafylaktinen sokki).


Vasta-aiheet

Scandonestia ei saa käyttää porfyriaan, maksan vajaatoiminnan vakaviin vaiheisiin ja myasthenia gravikseen.

Lääke on vasta-aiheinen ihmisille, jotka ovat allergisia lääkkeen komponenteille.

Scandonestin käyttö alle 4-vuotiaille lapsille on kielletty.

Varovasti anestesialääkettä käytetään sairauksiin, joissa maksan verenkierto heikkenee - diabetes mellitus, krooninen sydämen vajaatoiminta. Varovaisuutta noudattaen Scandonestia annetaan potilaille, joilla on maksasairauksia, pseudokoliiniesteraasin puutos, tulehdus tai infiltraatio liuoksen injektiokohdassa, munuaisten vajaatoiminta ja vanhuksille.


Raskaus

Scandonestin käyttö naisille raskauden aikana on kielletty. Kun lääkettä käytetään imetyksen aikana, imetystä voidaan jatkaa.


huumeiden vuorovaikutus

Hypotension kehittymisen todennäköisyys kasvaa, kun Scandonestia käytetään yhdessä MAO-estäjien (selegiliini, furatsolidoni, prokarbatsiini) kanssa.

Scandonestin vaikutus pitenee, kun sitä annetaan yhdessä vasokonstriktoriaineiden (epinefriini, fenyyliefriini, metoksamiini) kanssa.

Scandonestin negatiivinen vaikutus keskushermostoon lisääntyy, kun sitä käytetään yhdessä hermostoa lamaavien lääkkeiden kanssa.

Verenvuodon todennäköisyys kasvaa, kun Scandonestia käytetään yhdessä antikoagulanttien kanssa.

Kun Scandonestin pistoskohta desinfioidaan raskasmetallivalmisteilla, paikallisten sivuvaikutusten riski kasvaa.

Lihasrelaksanttien vaikutus tehostuu, kun niitä käytetään yhdessä Scandonestin kanssa.

Kun Scandonest otetaan käyttöön huumausainekipulääkkeiden kanssa, havaitaan additiivinen vaikutus. Lääkeyhdistelmää käytetään epiduraalipuudutuksessa, mutta se vaatii erityistä varovaisuutta hengityslaman riskin vuoksi.

Kun Scandonestia käytetään yhdessä antimyasteenisten lääkkeiden kanssa, havaitaan voimakasta antagonismia ja lääkkeiden heikkoa tehoa.

Mepivakaiinin eliminaatioaika elimistöstä pitenee koliiniesteraasi-inhibiittorihoidon aikana.


Yliannostus

Suositellun Scandonest-annoksen ylittäminen voi ilmetä anafylaktisena shokina, kouristuksina, lisääntyneenä lihasjännityksenä, tajunnan menetyksenä, hypotensiona, hypoksiana, apneana, hengenahdistuksena, hyperkapniana, rytmihäiriöinä, sydämenpysähdyksinä, metabolisena ja hengitysteiden asidoosina.


Julkaisumuoto

Scandonest on saatavana liuoksena, jossa on 30 mg mepivakaiinia 1 ml:ssa lääkettä. Lääke kaadetaan 1,8 ml:n patruunoihin, jotka on suljettu butyylikumitulpilla. Patruunat on pakattu 10 tai 20 kappaleeseen. ääriviivapakkauksissa. Yksi pakkaus voi sisältää 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 tai 120 liuospatruunaa.


Varastointiolosuhteet

Huonelämpötilassa. Älä anna lääkkeen jäätyä.

Avointa kasettia ei voi säilyttää.

) - hammaslääkäri, oikomislääkäri. Harrastaa hampaiden kehittymisen poikkeavuuksien diagnosointia ja hoitoa, epäpuhtauksia. Asenna myös henkselit ja levyt.

Kipulääkkeitä käytetään aktiivisesti lääketieteellisessä käytännössä kivun lievittämiseen. Scandonest kuuluu paikallispuudutteiden ryhmään. Lääkettä käytetään hammaslääketieteessä ja gynekologiassa suunniteltujen leikkausten aikana potilailla, joilla on adrenaliini-intoleranssi.

Scandonest ilman adrenaliinia valmistetaan 10 ampullin läpipainopakkauksissa. Lääke on tarkoitettu ammattikäyttöön, se annetaan injektiona pehmytkudoksiin.

  • mepivakaiinihydrokloridi;
  • natriumhydroksidia;
  • natriumkloridia;
  • suolaliuosta.

Scandonestin vaikuttava aine on mepivakaiinihydrokloridi, joka estää kivusta aiheuttavia hermoimpulsseja. Toisin kuin muut kipulääkkeet, Scandonestille on ominaista vasokonstriktiivinen vaikutus. Tämä on pohjimmiltaan päinvastaista verisuonten luumenia laajentavien lääkkeiden toiminnan kanssa.

Huomautus! Scandonestia käytetään nukuttamaan potilaita, joille adrenaliini on vasta-aiheinen.

Anestesiavaikutus kestää vähintään 30 minuuttia ja ilmenee 3-4 minuuttia lääkkeen annon jälkeen. 1,5 tunnin kuluttua lääkeaine erittyy osittain elimistöstä. On kuitenkin pidettävä mielessä, että enintään 10% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta, pääiskun ottaa maksa. Siksi kaikki patologiset muutokset maksassa voivat johtaa ongelmiin.

Huomautus! Paikallispuudutteita käytettäessä potilas on tajuissaan ja reagoi riittävästi tilanteeseen.

Scandonestin käytön seurauksena kipuherkkyys vähenee. Edes epämiellyttäviä tuntemuksia ei esiinny. Ennen lääkkeen pistämistä hammaslääkäri jäädyttää alueen, jotta pistoksen aikana ei ole epämukavuutta. Lääkkeen alkamisen jälkeen hoito tapahtuu rauhallisessa ympäristössä.

Sovellus lasten hammaslääketieteessä

Scandonestia käytetään lasten hammaslääketieteessä, koska se tarjoaa 100 % kivunlievitystä eikä aiheuta negatiivisia sivuvaikutuksia. Tämä koskee erityisesti nuoria alle viisivuotiaita potilaita, joille adrenaliini on vasta-aiheinen. Viiden vuoden iän jälkeen lapset voidaan nukuttaa adrenaliinia sisältävillä lääkkeillä, esimerkiksi lääkkeellä. Lääkkeen annostus vastaa pienen potilaan ikää.

Hammaslääkärin työ lapsen kanssa tulee suorittaa vauvan täydellä luottamuksella lääkäriin. Anestesian jälkeen lapsi on täynnä luottamusta hammaslääkäriin ja antaa sinun suorittaa tarvittavan hoidon.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Scandonestia käytetään laajalti hammaslääketieteessä hampaiden hoitoon ja poistoon, suun limakalvon kirurgisiin manipulaatioihin sekä leuan leikkauksiin.

Absoluuttiset vasta-aiheet:

  • intoleranssi lääkkeen aineosille;
  • sisäisen järjestelmän vakavat sairaudet;
  • hemoglobiinin muodostumisen patologia (porfyria);
  • lihasheikkous (myasthenia gravis);
  • alle viisivuotiaat lapset.

Suhteelliset vasta-aiheet:

  • raskaus ja imetys;
  • munuaisten/maksan vajaatoiminta;
  • kardiovaskulaarinen patologia;
  • iäkkäät potilaat 65 vuoden jälkeen;
  • tulehdusprosessit pistoskohdassa.

Terapeuttisen aineen annostus riippuu potilaan iästä ja terapeuttisten manipulaatioiden luonteesta. 65-vuotiaille potilaille annostus on puolet tavallisesta.

Scandonest raskauden aikana määrätään erittäin huolellisesti gynekologin hyväksynnän jälkeen. Vaikuttava aine imeytyy helposti istukkaan ja tunkeutuu sikiöön. Ruokittaessa sinun on otettava huomioon aineen erittymisaika kehosta. Vaikuttavat aineet voivat kulkeutua äidinmaitoon, mutta pieniä määriä.

Sivuvaikutukset

Mikä tahansa lääkeaine voi aiheuttaa vaihtelevan vakavuuden kielteisiä vaikutuksia. Scandonestia käytettäessä nämä voivat olla eri kehon järjestelmien reaktioita.

  • uneliaisuus ja letargia;
  • dysmotiliteetti;
  • tuntoaistien epäonnistuminen;
  • huimaus, päänsärky;
  • liiallinen ärtyneisyys, ahdistus;
  • raajojen vapina;
  • pupillien laajentuminen;
  • tajunnan menetys.

Verisuonijärjestelmä:

  • rytmihäiriö, takykardia;
  • paineen lasku;
  • bradykardia;
  • kipu rinnassa.

Potilas voi kokea pahoinvointia ja oksentelua, ulosteen ja virtsan pidätyskyvyttömyyttä sekä hengityslamaa. Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä allergiaoireita - nokkosihottumaa, kutinaa, ihottumaa, pistoskohdan turvotusta. Tunnottomuus ja kylmyyden tunne pistoskohdassa (sekä huulilla ja kielellä) ovat yleisiä oireita. Sivuvaikutuksen vakavia ilmenemismuotoja ovat potilaan sokkitila.

Tärkeä! Sivuvaikutusten ilmaantuminen vaatii pätevää lääketieteellistä hoitoa.

Scandonest hidastaa motorisia reaktioita, joten levityksen jälkeen ei ole suositeltavaa ajaa ajoneuvoa ja työskennellä laitteilla, jotka vaativat keskittymistä ja tarkkoja liikkeitä.

Varotoimenpiteet

Allergisten reaktioiden välttämiseksi on suositeltavaa tehdä koetesti ottamalla käyttöön pieni määrä lääkettä - 5%.

Potilaat eivät saa syödä tai pureskella kumia, ennen kuin kudoksen tunne on täysin palautunut. On olemassa tietty riski pureutua huulen, posken tai kielen läpi.

Analogit

Scandonest-analogit sisältävät yhtä tai useampaa ainetta, joilla on sama vaikutus. Lääketieteellisessä käytännössä käytetään seuraavia korvikkeita:

  • isokaiini;
  • mepivakaiini;
  • mepivastetsiini;
  • Mepidont;
  • mepikatoni;
  • skandinaavinen;
  • Ultracain DS;
  • Artikain.

isokaiini

Kanadassa valmistettu isokaiini on paikallinen anestesia kivun estoon. Vaikuttava aine on mepivakaiini. Lääke valmistetaan ammattikäyttöön tarkoitetuissa injektioampulleissa. Paikallispuudutuksessa annetaan 3-prosenttista lääkkeen liuosta, annostus riippuu toimenpiteen luonteesta.

mepivakaiini

Mepivakaiini on synonyymi sanalle Scandonest, täysin yhdenmukainen sen koostumuksen ja vaikutuksen kanssa. Lääke on vähemmän myrkyllinen kuin ja myös vähemmän tehokas. Mepivakaiinia ei suositella potilaille, joilla on huono veren hyytyminen. Pehmytkudosleikkauksen aikana on mahdollista vakava verenhukka, jonka voi pysäyttää vain vasokonstriktori adrenaliini. Joissakin tapauksissa potilaille määrätään verta ohentavia lääkkeitä muutama päivä ennen mepivakaiinin käyttöönottoa.

Mepivastetsiini

Mepivastezin on submukosaalinen injektio, jota käytetään hammaslääketieteessä ja kirurgiassa. Lääkkeellä on paikallinen anestesia ja immunomoduloiva vaikutus. Vaikuttava aine on mepivakaiini. Mepivastezinia ei suositella potilaille, joilla on huono terveys ja joilla on vakavia munuaisten / maksan patologioita. Työkalua ei suositella käytettäväksi raskauden alkuvaiheessa sen sikiölle toksisten vaikutusten vuoksi, imetystä voidaan jatkaa yhden päivän kuluttua lääkeannoksen antamisesta.

Mepidont

Mepidont on valmistettu Italiassa. Tämä on monimutkainen lääke, joka sisältää mepivakaiinia ja epinefriiniä. Epinefriinillä on verisuonia supistava vaikutus ja se parantaa mepivakaiinin ominaisuuksia. Lääke on tarkoitettu ammattikäyttöön, ennen antoa on neuvoteltava lääkärin kanssa. Sivuvaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin muut mepivakaiiniin perustuvat lääkkeet, allergisia reaktioita ei voida sulkea pois. Mepidont ei sovi hyvin yhteen tiettyjen lääkkeiden kanssa, joten hoidon aattona lääkkeiden käyttö tulee lopettaa.

skandinibsa

Espanjassa mepivakaiiniin perustuvalla Scandinibsalla on paikallispuudutusominaisuus, ja se annetaan injektiona pehmytkudoksiin. Mepivakaiini parantaa muiden keskushermoston herkkyyttä estävien lääkkeiden parantavia ominaisuuksia. Sivuvaikutuksia esiintyy herkkyydellä lääkkeen aineosille. Selkeän sivuvaikutusten oireyhtymän yhteydessä on annettava lääketieteellistä apua. Syöminen on sallittua vasta hermopäätteiden herkkyyden palauttamisen jälkeen.

Ultracain

Ultrakaiinia käytetään usein hoidon aikana hammaslääkärissä. Tämä lääke ei aiheuta vakavia sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Ultracainen avulla tehdään monenlaisia ​​hammashoitoja, potilas ei tunne kipua. Lääkettä käytetään myös lasten hammaslääketieteessä, mutta neljän vuoden iän jälkeen.

Tärkeä! Ultracaine on hyväksytty käytettäväksi raskaana oleville naisille, mutta gynekologin luvalla.

Lääkkeen koostumus sisältää adrenaliinia, mutta hyvin pieniä määriä. Ultrakaiinia voidaan käyttää nukuttamaan potilaita, joilla on korkea verenpaine ja sydän- ja verisuonisairauksia. Vaikeassa kipuoireyhtymässä lääkkeen annoksen lisääminen on sallittua.

Hammaslääkärit antavat Ultracainin edut, joka on useita kertoja suurempi kuin lidokaiinin vaikutus. Analgeettinen vaikutus kestää vähintään 20 minuuttia ja voi kestää jopa 40 minuuttia. Ultracain forte nukuttaa kudoksia 1 tunti 15 minuuttia.

Tulokset

Hampaan poisto, pulpiitin eliminointi ja suuontelon pehmytkudosten leikkaukset tulee tehdä paikallispuudutuksessa. Scandonest hammaslääketieteessä on uuden sukupolven mepivakaiinipohjainen anestesia, joka ei sisällä adrenaliinia. Sitä voidaan antaa potilaille, jotka ovat herkkiä adrenaliinin vaikutukselle ja joilla on vasta-aiheita lidokaiinin käytölle. Tätä lääkettä käytetään myös gynekologiassa ja muiden sairauksien hoidossa.

Käytetyt lähteet:

  • Solovieva A. A. (2015) Anestesiologian perusteet. Paikallinen ja yleisanestesia
  • Anestesiologia ja elvytys, toim. Dolina O. A., M. GEOTAR-Media, 2006
  • Bernardsky Yu. I. Leukakirurgian ja kirurgisen hammaslääketieteen perusteet. - M.: Lääketieteellinen kirjallisuus, 2000.

Yhdiste

Vaikuttava aine: Mepivakaiinihydrokloridi, 3000g/100ml

Muut aineet: Natriumkloridi, natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Yksi 1,8 ml:n injektionestettä sisältävä sylinteriampulli sisältää 54 000 mg mepivakaiinihydrokloridia.

SCANDONEST sisältää alle 1 mmol natriumia (23 mg) sylinteriampullia kohti, ts. käytännössä "natriumiton".

Kuvaus

Kirkas väritön liuos. pH säädettiin arvoon 6,4 natriumhydroksidilla.

farmakologinen vaikutus

SCANDONEST sisältää mepivakaiinia, joka on amidityyppinen paikallispuudutusaine. Mepivakaiini estää palautuvasti hermoimpulsseja vaikuttamalla ionien kuljetukseen solukalvon läpi. Mepivakaiinilla on nopea vaikutus, korkea anestesia ja alhainen toksisuus.

Toiminnan alku

Ääreishermon salpauksen jälkeen mepivakaiinin vaikutus alkaa 5 minuutin kuluessa.

Anestesian kesto

Pulpan anestesia kestää tyypillisesti 25 minuuttia yläleuan infiltraation jälkeen ja 40 minuuttia alaleuan alveolaarisen hermon anestesian jälkeen, kun taas pehmytkudoksen anestesiaa ylläpidetään 90 minuuttia ja 165 minuuttia alaleuan infiltraation jälkeen ja 40 minuuttia alaleuan alveolaarisen hermon anestesian jälkeen.

Farmakokinetiikka

Imu

Mepivakaiinin systeeminen imeytyminen ihmisillä riippuu pääasiassa annetun lääkkeen kokonaisannoksesta ja pitoisuudesta, antoreitistä, verisuonista pistoskohdassa ja imeytymisnopeutta hidastavien verisuonia supistavien aineiden yhteiskäytöstä. .

Jakelu

Mepivakaiini jakautuu nopeasti kudoksiin. Vaikka paikallispuudutteet saavuttavat kaikki kudokset, suurimmat pitoisuudet ovat perfusoidussa elimissä, kuten keuhkoissa ja munuaisissa.

Aineenvaihdunta

Kuten kaikki amidityyppiset paikallispuudutteet, mepivakaiini metaboloituu pääasiassa maksassa mikrosomaalisten entsyymien vaikutuksesta. Yli 50 % erittyy metaboliitteina sappeen, mutta on todennäköistä, että ne kulkevat enterohepaattisen verenkierron läpi, koska ulosteessa on vain pieniä määriä.

jalostukseen

Plasman puoliintumisaika aikuisilla on 1,9 tuntia. Metaboliitit erittyvät virtsaan, ja alle 10 % mepivakaiinista erittyy muuttumattomana.

Käyttöaiheet

SCANDONEST on paikallispuudutusaine infiltraatio- ja johtumisanestesiaan hammasleikkausten aikana aikuisille, nuorille ja yli 4-vuotiaille lapsille (noin 15 kg (33 lb)).

SCANDONEST on tarkoitettu erityisesti tapauksissa, joissa verisuonia supistavien aineiden käytölle on vasta-aiheita.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys mepivakaiinille (tai jollekin muulle amidityyppiselle paikallispuudutusaineelle) tai jollekin apuaineelle;

Atrioventrikulaarisen salpauksen vakavat muodot;

hallitsematon epilepsia;

Akuutti ajoittainen porfyria;

Alle 4-vuotiaat lapset (paino noin 20 kg)

Raskaus ja imetys

Hedelmällisyys

Mepivakaiinin toksisista vaikutuksista eläimille ei ole relevanttia tietoa. Toistaiseksi ihmisistä saatuja tietoja ei ole saatavilla. Raskaus

Raskaana olevilla naisilla ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia, eikä kirjallisuudessa ole kuvausta tapauksista, joissa mepivakaiinia annettiin 30 mg/ml raskaana oleville naisille. Eläinkokeet eivät ole osoittaneet suoria tai epäsuoria haitallisia vaikutuksia lisääntymistoksisuuteen, joten varotoimenpiteenä on suositeltavaa välttää SCANDONESTin käyttöä raskauden aikana.

imetysaika

Imettävät äidit eivät olleet mukana SCANDONESTin kliinisissä tutkimuksissa. Kirjallisuudessa on vain tietoa lidokaiinin kulkeutumisesta maitoon, mikä ei aiheuta riskiä. Koska mepivakaiinista ei kuitenkaan ole tietoa, vastasyntyneille/vauvoille aiheutuvaa riskiä ei voida sulkea pois. Siksi imettäviä äitejä kehotetaan olemaan imettämättä 10 tuntiin SCANDONEST-nukutuksen jälkeen.

Annostelu ja hallinnointi

Hammaslääkäreiden ammattikäyttöön.

aikuisia

Kuten kaikkien nukutusaineiden kohdalla, annokset vaihtelevat ja riippuvat nukutettavasta alueesta, kudosten vaskularisaatioasteesta, tukkeutuneiden hermosegmenttien lukumäärästä, yksilöllisestä toleranssista (lihasten rentoutumisaste ja potilaan tila) sekä nukutustekniikasta ja -syvyydestä. anestesia. On käytettävä pienintä annosta, joka antaa tehokkaan anestesian. Tarvittava annostus on määritettävä yksilöllisesti.

On mahdollista käyttää erilaisia ​​määriä, jos ne eivät ylitä suositeltua enimmäisannosta.

Terveillä 70 kg painavilla aikuisilla mepivakaiinin enimmäisannos, jota käytetään limakalvon alle tunkeutumiseen ja/tai hermosalpaukseen, ei saa ylittää 4,4 mg/kg (0,15 ml/kg) painokiloa kohti, kun mepivakaiinin absoluuttinen annos on 300 mg per hoitokerta.

4-vuotiaat (paino noin 20 kg) ja sitä vanhemmat lapset (ks. "Vasta-aiheet"),

Annettava määrä tulee määrittää lapsen iän ja painon sekä kirurgisen toimenpiteen laajuuden mukaan. Keskimääräinen annos on 0,75 mg/kg = 0,025 ml mepivakaiiniliuosta painokiloa kohti.

Ei saa ylittää vastaavaa määrää 3 mg mepivakaiinia/kg (0,1 ml mepivakaiinia/kg)

Erityiset potilasryhmät

Kliinisen tiedon puutteen vuoksi on noudatettava erityistä varovaisuutta määritettäessä pienintä tehokkaan anestesian antavaa annosta:

Vanhuksilla

Potilailla, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta

hypoksian, hyperglykemian tai metabolisen asidoosin tapauksessa.

Infiltraatio- ja johtumisanestesia suuontelossa.

Injektionopeus ei saa ylittää 1 ml minuutissa.

Sivuvaikutus

Haittavaikutukset SCANDONESTIN käytön jälkeen ovat samanlaisia ​​kuin muiden amidityyppisten paikallispuudutusaineiden aiheuttamat reaktiot. Nämä haittavaikutukset ovat yleensä annoksesta riippuvaisia ​​ja voivat johtua korkeista plasmapitoisuuksista, jotka johtuvat yliannostuksesta, nopeasta imeytymisestä tai vahingossa tapahtuvasta suonensisäisestä injektiosta. Ne voivat johtua myös potilaan yliherkkyydestä, yksilöllisestä intoleranssista tai heikentyneestä toleranssista. Vakavat haittavaikutukset ovat yleensä systeemisiä.

Tietoja rekisteröidyistä haittavaikutuksista on saatu spontaaneista raporteista ja kirjallisuudesta.

Esiintymistiheyden luokitus vastaa sopimusta: Hyvin yleinen (> 1/10), usein (> 1/100 -<1/10), нечастые (>1/1,000 - <1/100), редкие (>1/10,000 - <1/1,000) и очень редкие (<1/10,000). «Неизвестные (невозможно вычислить частоту на основании имеющихся данных)».

Seuraavassa taulukossa haittavaikutusten vakavuus on luokiteltu 1:stä (vakavimmat) 3:een (vähemmän vakavat):

) Kuvaus valituista haittavaikutuksista

1 kurkunpään ja nielun turvotukseen voi liittyä käheyttä ja/tai dysfagiaa;

2 bronkospasmiin voi liittyä hengenahdistusta;

3 hermoston sairaudet, joihin voi liittyä erilaisia ​​huulten, kielen tai suukudosten epänormaaleja tuntemuksia (esim. parestesia, hypoestesia, dysestesia, lisääntynyt kipuherkkyys jne.). Nämä tiedot on saatu markkinoille tulon jälkeisistä raporteista, pääasiassa tällaiset reaktiot seuraavat alaleuan hermojen salpautumista, mukaan lukien kolmoishermon eri haarat;

4 enimmäkseen potilailla, joilla on taustalla oleva sydänsairaus tai jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä;

5 potilailla, joilla on alttius tai riskitekijöitä sepelvaltimotautiin;

6 hypoksia ja hyperkapnia ovat toissijaisia ​​hengityslaman ja/tai kohtausten ja jatkuvan lihasjännityksen seurauksena;

kun vahingossa puree tai pureskelee huulia tai kieltä anestesian aikana.

Yliannostus

Yliannostuksen tyypit

Paikallispuudutuksen yliannostusta käytetään usein laajasti kuvaamaan:

Absoluuttinen yliannostus

Suhteellinen yliannostus, esim.

vahingossa tapahtuva injektio verisuoneen tai

epänormaalin nopea imeytyminen systeemiseen verenkiertoon tai

Hidas aineenvaihdunta ja SCANDONESTin erittyminen. ____________________________________________________

Oireet

Oireet ovat annoksesta riippuvaisia, ja niiden vakavuus voi lisääntyä neurologisten ilmenemismuotojen yhteydessä, mitä seuraa verisuonitoksisuus, hengitystoksisuus ja lopuksi kardiotoksisuus (yksityiskohtaisesti kohdassa 4.8).

Yliannostushoito

Ennen kuin nukutetaan hammaslääketieteessä paikallispuudutteilla, elvytyslaitteet on varmistettava.

Jos epäillään akuuttia myrkyllisyyttä, SCANDONEST-injektio on lopetettava välittömästi.

Happea tulee antaa viipymättä ja avustettua ilmanvaihtoa tulee käyttää tarvittaessa. Siirrä potilas tarvittaessa makuuasentoon.

Sydämenpysähdyksen sattuessa on suoritettava kiireellinen kardiopulmonaalinen elvytys.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Tottuminen Vuorovaikutukset muiden paikallispuudutusaineiden kanssa: Paikallispuudutusaineiden toksisuus aiheuttaa riippuvuutta. Tämä ei liity hammaslääketieteen anestesiaannoksiin ja veren tasoihin, mutta se koskee lapsia. Annetun mepivakaiinin kokonaisannos ei saa ylittää suositeltua enimmäisannosta.

histamiinireseptorien H2-salpaajat (simetidiini); Veren seerumin amidipuudutusaineiden pitoisuudet ovat lisääntyneet, kun niitä on käytetty yhdessä simetidiinin kanssa.

Rauhoittavat aineet (keskushermostoa lamaavat aineet): Additiivisen vaikutuksen vuoksi SCANDONESTia tulee käyttää pienempinä annoksina.

Koska yhteensopivuustutkimuksia ei ole tehty, SCANDONESTia ei saa sekoittaa muiden lääkevalmisteiden kanssa

Sovelluksen ominaisuudet

erityisohjeet

SCANDONESTia tulee käyttää varoen:

Patentit, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia:

Perifeerinen verisuonisairaus

Rytmihäiriöt, erityisesti kammioperäiset

Sydämen vajaatoiminta

hypotensio

SCANDONESTia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on heikentynyt sydämen toiminta, koska he eivät ehkä pysty kompensoimaan muutoksia, jotka johtuvat eteiskammioiden johtumisen hidastumisesta.

Patentit, jotka kärsivät epilepsiasta: "

Koska kaikki paikallispuudutteet voivat aiheuttaa kouristuksia, niitä tulee käyttää erittäin varoen.

Tietoja riittämättömässä valvonnassa olevista epilepsiapotilaista on kohdassa "Vasta-aiheet".

Patentit, joilla on maksasairaus:

Käytä pienintä annosta, joka antaa tehokkaan anestesian, katso kohta "Käyttötapa ja annokset".

Potilaat. hoidetaan antitromboottisilla aineilla / antikoagulantteilla:

Vakavan verenvuodon lisääntynyt riski vahingossa tapahtuneen verisuonipunktion ja kasvoleuan leikkauksen jälkeen tulee ottaa huomioon. Antikoagulantteja käyttävien potilaiden kansainvälisen normalisoidun suhteen (INR) hallintaa tulee vahvistaa.

Potilaat, joilla on porfyria:

SCANDONESTia tulee käyttää varoen.

Potilaat, joilla on hemorraginen diateesi neulan/tekniikan/leikkauksen vuoksi.

Iäkkäät potilaat:

Iäkkäillä, yli 70-vuotiailla potilailla viiniköynnösten vähentäminen on tarpeen (kliiniset tiedot puuttuvat).

SCANDONESTIa tulee käyttää turvallisesti ja tehokkaasti asianmukaisissa olosuhteissa:

Paikallispuudutusvaikutus saattaa heikentyä, kun SCANDONEST injektoidaan tulehtuneelle tai tulehtuneelle alueelle.

On olemassa puremisen vaara (huulet, posket, limakalvot ja kieli), erityisesti lapsilla; potilasta tulee varoittaa olemaan pureskelematta purukumia tai syömästä ruokaa ennen kuin normaali tunne on palautunut.

SCANDONEST sisältää alle 1 mmol natriumia (23 mg) sylinteriampullia kohti, ts. katsotaan käytännössä "natriumittomaksi".

Urheilijoita tulee varoittaa, että SCANDONESTin esiintyminen veressä voi antaa positiivisen tuloksen ammattiurheilijoiden dopingtestissä.

Käyttöön liittyvät varotoimet Ennen SCANDONESTin käyttöä on tärkeää:

saada tietoa allergisista reaktioista, nykyisestä hoidosta ja potilashistoriasta; ylläpitää suullista yhteyttä potilaaseen. pidä elvytysvälineet käsillä (katso Haittavaikutukset).

Vahingossa suonensisäiseen injektioon liittyvä riski:

Vahingossa suonensisäinen injektio (esim. vahingossa annettu suonensisäinen injektio systeemiseen verenkiertoon, tahaton suonensisäinen tai valtimonsisäinen injektio päähän tai kaulaan) voi liittyä vakaviin haittavaikutuksiin, kuten kohtauksiin, joita seuraa keskushermoston lama tai kardiorespiratorinen lama ja kooma, jotka lopulta etenevät hengityspysähdys, joka liittyy äkilliseen korkeaan mepivakaiinipitoisuuteen systeemisessä verenkierrossa.

Siksi aspiraatio tulee suorittaa ennen lääkkeen antamista, jotta estetään verisuonen neulanpisto injektion aikana. Veren puuttuminen ruiskussa ei kuitenkaan takaa, ettei suonensisäistä injektiota ole annettu.

Vahingossa tapahtuvaan intraneuraaliseen injektioon liittyvä riski:

Vahingossa annettu intraneuraalinen injektio voi johtaa lääkkeen taaksepäin liikkumiseen hermoa pitkin.

Intraneuraalisen injektion välttämiseksi ja hermotukkoihin liittyvien hermovaurioiden välttämiseksi neulaa tulee aina vetää hieman sisään, jos potilas kokee sähköiskun injektion aikana tai jos injektio on erityisen kivulias. Jos hermovaurio tapahtuu neulalla, mepivakaiinin mahdollinen kemiallinen neurotoksisuus voi voimistaa neurotoksista vaikutusta, koska se voi vaikuttaa haitallisesti perineuraaliseen verenkiertoon ja estää mepivakaiinin paikallisen huuhtoutumisen.

Muiden lääkkeiden samanaikainen käyttö saattaa vaatia huolellista seurantaa (ks. kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa").

Potilailla, jotka ovat saaneet SCANDONEST-injektion, psykomotorisen reaktion nopeus voi muuttua, mikä vaikuttaa kykyyn ajaa autoa ja työskennellä mekanismien kanssa.

Potilaat eivät saa poistua hammaslääkärin vastaanotolta 30 minuuttiin SCANDONESTin käytön jälkeen.

Julkaisumuoto

Lääke on kirkas, väritön liuos. Pakattu lasipatruunaan, joka on sinetöity toisesta päästä synteettisellä kumitulpalla, jota pitää paikallaan metallikorkki ja liikkuva mäntä toisessa päässä.

Varastointiolosuhteet

Pidä lääke poissa lasten ulottuvilta.

Älä käytä tätä lääkettä sylinteriampullin etiketissä ja pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Viimeinen voimassaolopäivä tarkoittaa tietyn kuukauden viimeistä päivää.

Säilytä enintään 25 °C:n lämpötilassa valolta suojatussa paikassa. Ei saa jäätyä.

Suojaa valolta säilyttämällä patruuna ulkopakkauksessa tiiviisti suljettuna. Älä käytä tätä lääkettä, jos huomaat, että liuos on muuttunut läpinäkymättömäksi ja/tai saanut väriä.

Kasetti on tarkoitettu kertakäyttöön. Jos vain osa kasetista on käytetty, loput on hävitettävä.

Älä hävitä lääkkeitä viemäriin tai talousjätteiden mukana. Kysy apteekista, kuinka hävität lääkkeet, joita et enää käytä. Nämä toimenpiteet auttavat suojelemaan ympäristöä.

Erilaisten hammashoitotoimenpiteiden yhteydessä anestesia on välttämätön. Useimmiten suuontelon leikkaukset suoritetaan paikallispuudutuksessa. Tätä varten käytetään lääkkeitä, joissa henkilö pysyy tajuissaan ja kudosten herkkyys heikkenee vain tietyllä alueella. Yksi näistä nukutusaineista on ranskalaisen Septodontin Scandonest. Tämä on paikallispuudutusaine, joka valmistetaan injektioliuoksen muodossa.

Lääkkeen kuvaus ja koostumus

"Scandonest" on väritön, läpinäkyvä injektioneste, amidityyppinen anestesia. 1 ml lääkettä sisältää 30 mg vaikuttavaa ainetta - mepivakaiinihydrokloridia. Tuote on pakattu 1,8 ml:n patruunoihin. Yksi ampulli sisältää mepivakaiinia 54 mg, NaCl - 10,8 mg, vettä. Yhdessä laatikossa on 10 tai 50 patruunaa.

Liuoksen vaikutus johtuu siitä, että se estää impulssien esiintymisen hermopäätteissä, mikä johtaa natriumkanavien tukkeutumiseen. "Scandonestilla" on voimakas anestesiavaikutus erilaisiin anestesiatyyppeihin:

  • johtava;
  • soluttautuminen;
  • terminaali.

Kun aine on tukkinut ääreishermon, se alkaa toimia 5 minuutin ajan. Anestesia vaikuttaa massaan keskimäärin 25-40 minuuttia. Pehmytkudosten anestesia kestää 1,5-3 tuntia.

Vaikuttava aine imeytyy nopeasti kudoksiin. Sen suurin pitoisuus havaitaan munuaisissa ja keuhkoissa. Lääkkeen imeytymisnopeus riippuu sen pitoisuudesta ja annoksesta sekä pistoskohdasta ja suonten läsnäolosta siellä. Vaikuttava aine metaboloituu hyvin maksassa. Yli 50 % aineesta erittyy sappeen. Pieni määrä saattaa esiintyä ulosteessa. Eliminaation puoliintumisaika verestä on noin 2 tuntia. Alle 10 % "Scandonest" näkyy ennallaan.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

"Scandonestia" käytetään paikallispuudutukseen suuontelon erilaisten kirurgisten toimenpiteiden aikana sekä limakalvojen hoitoon henkitorven inkubaation, nielurisojen poiston aikana. Scandonestia voivat käyttää lapset 4-vuotiaasta alkaen (alkaen 15 kg).

Vasta-aiheet

  • myasthenia gravis;
  • korkea herkkyys amidityyppisille anestesiaaineille;
  • porfyria.

Käytä varoen, kun:

  • hepatiitti;
  • maksan vajaatoiminta;
  • heikentynyt munuaisten toiminta;
  • asidoosi;
  • imetys;
  • yli 65-vuotiaita.

Tärkeä! Raskaana oleville naisille "Scandonest" voidaan määrätä vain, jos sen käytön tulos ylittää lapselle aiheutuvat riskit. Mepivakaiini voi aiheuttaa kohdun valtimon supistumista ja sikiön hypoksiaa.

Mahdolliset sivuvaikutukset

Jos vahingossa annetaan suonensisäinen injektio tai lääkkeen yliannostus, kehossa voi esiintyä haittavaikutuksia:

  • allergiat Quincken turvotuksen, urtikaria, kutina, vilunväristykset, korkea kuume muodossa;
  • nielemistoiminnon rikkominen;
  • tahaton virtsaaminen;
  • päänsärky;
  • hematopoieesin rikkominen;
  • bradykardia;
  • hypotensio;
  • kouristukset;
  • sydämen vajaatoiminta.

Sivuvaikutuksia ovat myös oksentelu, pahoinvointi, hengityskeskuksen lamaantuminen, huulten ja kielen puutuminen.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Jos verisuonia supistavia aineita (Metoxamine) käytetään samanaikaisesti Scandonestin kanssa, injektion anestesiavaikutus voi pitkittyä. Kun mepivakaiinia annetaan samanaikaisesti MAO-estäjien (furatsolidol, selegiliini) tai mekamelamiinin kanssa, on olemassa verenpaineen laskun riski.

Verenvuodon todennäköisyys ilmenee käytettäessä Scandonestia yhdessä antikoagulanttien (hepariini, ardepariini) kanssa.

Jos anestesia-pistoskohtaa käsitellään paikallisilla raskasmetalleja sisältävillä antiseptisillä aineilla, on olemassa turvotuksen ja kivun vaara. Mepivakaiinin metabolia vähenee, kun sitä käytetään yhdessä koliiniesteraasin estäjien kanssa.

Käyttöohjeet

Lääkkeen annos ja määrä lasketaan yksilöllisesti. Se riippuu manipuloinnin luonteesta ja anestesian tyypistä.

Johtumis- ja infiltraatioanestesiassa keskimääräinen annos on 1-3 ml 3-prosenttista liuosta. 1 painokiloa kohden saa käyttää 4,4 mg niin paljon kuin mahdollista, mutta enintään 300 mg antoa kohti. Lapselle suurin sallittu annos on 6 mg / kg.

Lääkkeen antonopeus ei saa olla yli 1 ml minuutissa.

Käytä erittäin varoen yli 65-vuotiaille potilaille. Heille annoksen tulee olla ½ aikuisen annoksesta.

Ennen lääkkeen antamista on tarpeen selvittää allergian todennäköisyys lääkkeelle. Tätä varten sinun on suoritettava koeinjektio, joka lisää 5% anestesiasta vaaditusta annoksesta.

Scandonestia käytettäessä urheilijat voivat saada positiivisen reaktion huumausaineisiin dopingtarkastuksen aikana.

Alustavasti (10 päivää ennen anestesiaa) sinun on lopetettava MAO-estäjien käyttö, jotka vuorovaikutuksessa Scandonestin kanssa auttavat alentamaan verenpainetta.

Infektion ja tulehduksen keskittyessä liuoksen lisääminen voi heikentää sen anesteettisia ominaisuuksia. Et voi syödä injektion jälkeen, pureskella kumia, kunnes herkkyys palaa. Muuten on olemassa kielen, poskien, huulten puremisen vaara.

Ennen liuospatruunan avaamista sen väliseinä on desinfioitava 70-90-prosenttisella alkoholilla. Avointa ampullia ei saa käyttää uudelleen.

Mitä ne ovat ja miksi ne on asennettu? Opi kaikki hampaiden sisustamisesta.

Mitä hammaslääkäri tekee, jos hampaan pala katkeaa? Palautusmenetelmät on kuvattu sivulla.

Mene osoitteeseen ja lue parodontiitin kansanlääkkeiden reseptit.

Kustannukset ja analogit

"Scandonest" voi ostaa apteekista keskimäärin 2500 ruplaa. Jos lääkettä ei ole myynnissä, se voidaan korvata samanlaisilla injektioliuoksilla, joilla on sama rakennekoostumus:

  • "Mepivastetsiini";
  • "Skandinibsa";
  • "isokaiini";
  • "Mepivakaiini";
  • "Mepidont".

Lääkkeen korvaamisesta on sovittava lääkärin kanssa.

Scandonest on tehokas anestesia, jota voidaan käyttää hammaslääkärissä. Hoitavan lääkärin tulee tehdä päätös tämän lääkkeen käytöstä ottaen huomioon kaikki tekijät ja riskit. On välttämätöntä ottaa huomioon vasta-aiheet ja sivuvaikutukset, joita Scandonest voi aiheuttaa.