Nykyaikaiset menetelmät kehon puhdistamiseen. Kehon vieroitus: keinotekoiset ja luonnolliset menetelmät

Useimmissa kehittyneissä maissa kotimaisten ja itsemurhamyrkytysten määrä on lisääntynyt. Lääkkeistä ja kodin kemikaaleista johtuvien akuuttien myrkytystapausten määrä on lisääntynyt.

Akuutin myrkytyksen lopputulos riippuu varhaisesta diagnoosista, laadusta ja oikea-aikaisesta hoidosta, mieluiten ennen vakavien myrkytysoireiden kehittymistä.

Akuutin myrkytyksen diagnoosin ja hoidon perusmateriaalit esitetään professori E. A. Luzhnikovin suositusten mukaisesti.

Ensimmäisessä tapaamisessa potilaan kanssa tapahtumapaikalla tarpeellista

• selvittää myrkytyksen syy,
• myrkyllisen aineen tyyppi, sen määrä ja kulkureitti elimistöön,
• myrkytyksen aika,
• myrkyllisen aineen pitoisuus liuoksessa tai lääkeannos.

Se pitäisi muistaa akuutti myrkytys on mahdollista, kun myrkyllisiä aineita joutuu kehoon

• suu (suun myrkytys),
• hengitystie (hengitysmyrkytys),
• suojaamaton iho (perkutaaninen myrkytys),
• myrkyllisen lääkeannoksen injektion jälkeen (injektiomyrkytys) tai
• myrkyllisten aineiden vieminen kehon eri onteloihin (peräsuoleen, emättimeen, ulkoiseen kuulokäytävään jne.).

Akuutin myrkytyksen diagnosointiin on tarpeen määrittää taudin aiheuttaneen kemiallisen lääkkeen tyyppi sen "selektiivisen myrkyllisyyden" kliinisillä oireilla ja myöhemmin tunnistamalla laboratoriokemiallis-toksikologisilla analyysimenetelmillä. Jos potilas on koomassa, yleisimpien eksogeenisten myrkytysten erotusdiagnoosi tehdään ottaen huomioon tärkeimmät kliiniset oireet (taulukko 23).

Taulukko 23. Koomien erotusdiagnoosi yleisimmissä myrkytyksissä

Nimitykset:"+" -merkki - merkki on tyypillinen; merkki "O" - merkki puuttuu; jos nimitystä ei ole, merkki on merkityksetön.

Kaikki uhrit, joilla on akuutin myrkytyksen kliinisiä oireita, on kiireellisesti vietävä sairaalaan myrkytyksen hoitoon erikoistuneeseen keskukseen tai ensiapuun.

Akuutin myrkytyksen ensihoidon yleiset periaatteet

Hätäapua annettaessa seuraavat toimenpiteet ovat välttämättömiä:

• 1. Nopeutettu myrkyllisten aineiden poisto kehosta (aktiiviset vieroitusmenetelmät).
• 2. Myrkyn neutralointi vastalääkkeiden avulla (vastalääkehoito).
• 3. Oireellinen hoito, jonka tarkoituksena on ylläpitää ja suojella kehon elintoimintoja, joihin tämä myrkyllinen aine vaikuttaa valikoivasti.

Kehon aktiivisen vieroitusmenetelmät

1. Mahahuuhtelu letkun läpi- hätätoimenpide suun kautta otetuilla myrkyllisillä aineilla. Käytä huuhteluun 12-15 litraa huoneenlämpöistä vettä (18-20 °C1 250-500 ml:n annoksina).

Tajuttomien potilaiden vakavissa myrkytysmuodoissa (myrkytys unilääkkeillä, organofosforihyönteismyrkkyillä jne.) vatsa pestään 2-3 kertaa ensimmäisenä päivänä, koska resorption jyrkän hidastumisen vuoksi syvässä koomassa tilassa ruoansulatuslaitteistoon voi kertyä huomattava määrä imeytymätöntä ainetta. Kun mahahuuhtelu on valmis, 100-130 ml 30-prosenttista natriumsulfaattiliuosta tai vaseliiniöljyä annetaan laksatiivina.

Suoliston varhaiseen vapauttamiseen myrkystä käytetään myös korkean sifonin peräruiskeita.

Koomassa oleville potilaille, erityisesti yskän ja kurkunpään refleksien puuttuessa, mahahuuhtelu suoritetaan henkitorven alustavan intuboinnin jälkeen letkulla, jossa on puhallettava mansetti, jotta estetään oksennuksen aspiraatio hengitysteihin.

Myrkyllisten aineiden imeytymiseen ruoansulatuskanavassa käytetään aktiivihiiltä veden kanssa lietteen muodossa, 1-2 ruokalusikallista suun kautta ennen mahahuuhtelua ja sen jälkeen tai 5-6 karboleenitablettia.

Hengitysmyrkytystapauksessa uhri on ensin poistettava altistuneesta ilmakehästä, asetettava hänet makuulle, vapautettava hänet puristavista vaatteista ja hengitettävä happea. Hoito riippuu myrkytyksen aiheuttaneen aineen tyypistä. Altistuneen ilmakehän alueella työskentelevillä henkilöillä on oltava suojavarusteet (eristetty kaasunaamari). Jos myrkyllisiä aineita joutuu iholle, pese se juoksevalla vedellä.

Jos myrkyllisiä aineita joutuu onteloihin (emätin, rakko, peräsuole), ne pestään.

Käärmeen puremiin, ihonalaiseen tai suonensisäiseen myrkyllisten lääkeannosten antamiseen, kylmää levitetään paikallisesti 6-8 tunnin ajan. Injektiokohtaan injektoidaan 0,3 ml 0,1 % adrenaliinihydrokloridiliuosta sekä pyöreä novokaiinisalpaus raajan toksiinin sisääntulokohdan yläpuolella. Kiristeside on vasta-aiheinen raajaan.

2. Pakkodiureesimenetelmä- osmoottisten diureettien (urea, mannitoli) tai salureettien (Lasix, furosemidi) käyttö, jotka edistävät diureesin jyrkkää lisääntymistä, on tärkein menetelmä konservatiiviseen hoitoon myrkytyksissä, joissa myrkylliset aineet eliminoituvat pääasiassa munuaisten kautta. Menetelmä sisältää kolme peräkkäistä vaihetta: vesilataus, suonensisäinen diureettianto ja elektrolyyttikorvausinfuusio.

Ensinnäkin vakavassa myrkytyksessä kehittyvän hypoglykemian korvaaminen suoritetaan antamalla suonensisäisesti plasmakorvausliuoksia (1-1,5 litraa polyglusiinia, hemodezia ja 5-prosenttista glukoosiliuosta). Samalla on suositeltavaa määrittää veren ja virtsan myrkyllisten aineiden pitoisuus, elektrolyytit, hematokriitti ja asentaa pysyvä virtsakatetri tuntidiureesin mittaamiseksi.

30-prosenttista urealiuosta tai 15-prosenttista mannitoliliuosta annetaan suonensisäisesti virrassa 1 g/kg potilaan painosta 10-15 minuutin ajan. Osmoottisen diureetin annon lopussa vesitäyttöä täydennetään elektrolyyttiliuoksella, joka sisältää 4,5 g kaliumkloridia, 6 g natriumkloridia ja 10 g glukoosia 1 litraa liuosta kohti.

Liuosten suonensisäisen antonopeuden tulee vastata diureesin nopeutta - 800-1200 ml/h. Tarvittaessa sykli toistetaan 4-5 tunnin kuluttua, kunnes kehon osmoottinen tasapaino palautuu, kunnes myrkyllinen aine on kokonaan poistunut verenkierrosta.

Furosemidia (Lasix) annetaan suonensisäisesti 0,08 - 0,2 g.

Pakotetun diureesin aikana ja sen päätyttyä on tarpeen seurata elektrolyyttipitoisuutta (kalium, natrium, kalsium) veressä ja hematokriittiä, minkä jälkeen havaitut vesi-elektrolyyttitasapainon häiriöt palautuvat nopeasti.

Akuutin myrkytyksen hoidossa barbituraateilla, salisylaateilla ja muilla kemikaaleilla, joiden liuokset ovat happamia (pH alle 7), sekä hemolyyttisten myrkkyjen myrkytystapauksissa vesikuormituksen ohella veren alkalisointi on indikoitu. Tätä varten 500–1500 ml 4-prosenttista natriumbikarbonaattiliuosta päivässä annetaan suonensisäisesti tiputtamalla samalla kun seurataan happo-emästilaa virtsan jatkuvan alkalisen reaktion ylläpitämiseksi (pI yli 8). Pakotetun diureesin avulla voit nopeuttaa myrkyllisten aineiden poistumista kehosta 5-10 kertaa.

Akuutin kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan (jatkuva kollapsi), kroonisen verenkierron vajaatoiminnan, NB-III asteen, munuaisten vajaatoiminnan (oliguria, kohonnut veren kreatiniinipitoisuus yli 5 mg%), pakko-diureesi on vasta-aiheinen. On muistettava, että yli 50-vuotiailla potilailla pakkodiureesin tehokkuus on heikentynyt.

3. Detoksifikaatio hemosorptio käyttämällä potilaan veren perfuusiota erityisen kolonnin (detoksifierin) läpi aktiivihiilellä tai muun tyyppisellä sorbentilla - uusi ja erittäin lupaava tehokas menetelmä useiden myrkyllisten aineiden poistamiseksi kehosta.

4. Hemodialyysi keinomunuaiskoneella- tehokas menetelmä myrkytyksen hoitamiseksi "analysoitavilla" myrkyllisillä aineilla, jotka voivat läpäistä puoliläpäisevän kalvon? dialysaattorin venttiili. Hemodialyysiä käytetään myrkytyksen varhaisessa "toksikogeenisessa" jaksossa, kun myrkkyä havaitaan verestä.

Hemodialyysi on 5-6 kertaa nopeampi kuin pakkodiureesimenetelmä veren puhdistamisnopeuden suhteen myrkyistä (puhdistuma).

Hemodialyysi on vasta-aiheinen akuutin kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan (kollapsi), kompensoimattoman toksisen shokin yhteydessä.

5. Peritoneaalidialyysi käytetään nopeuttamaan myrkyllisten aineiden eliminointia, jotka pystyvät kerääntymään rasvakudoksiin tai sitoutumaan tiukasti plasman proteiineihin.

Tätä menetelmää voidaan käyttää vähentämättä puhdistuman tehokkuutta jopa akuutin kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan yhteydessä.

Jos vatsaontelossa on vakavia kiinnikkeitä ja raskauden jälkipuoliskolla, peritoneaalidialyysi on vasta-aiheinen.

6. Verenkorvausleikkaus luovuttajaveren vastaanottaja (DBC) on tarkoitettu akuuttiin myrkytykseen tietyillä kemikaaleilla ja sellaisilla, jotka aiheuttavat toksisia vaurioita verelle - methemoglubiinin muodostuminen, koliiniesteraasien aktiivisuuden pitkäaikainen lasku, massiivinen hemolyysi jne. DBC:n tehokkuus myrkyllisten aineiden puhdistuma on huomattavasti huonompi kuin kaikki edellä mainitut aktiivisen vieroitusmenetelmät.

Akuutissa kardiovaskulaarisessa vajaatoiminnassa OZK on vasta-aiheinen.

Hätätilat sisätautien klinikalla. Gritsyuk A.I., 1985

Mahahuuhtelu letkun kautta- Tämä on hätätoimenpide suun kautta otetuilla myrkyllisillä aineilla. Käytä huuhteluun 12-15 litraa huoneenlämpöistä (18-20°C) vettä 250-500 ml:n annoksina.

Tajuttomien potilaiden vakavissa myrkytysmuodoissa (myrkytys unilääkkeillä, organofosfaattihyönteismyrkkyillä jne.) vatsa pestään 2-3 kertaa ensimmäisenä päivänä, koska resorption jyrkkä hidastuminen syvän kooman tilassa , se voi kertyä ruoansulatusjärjestelmään huomattavan määrän imeytymätöntä ainetta. Kun mahahuuhtelu on valmis, 100-130 ml 30-prosenttista natriumsulfaattiliuosta tai vaseliiniöljyä annetaan laksatiivina.

Suoliston varhaiseen vapauttamiseen myrkystä käytetään myös korkean sifonin peräruiskeita.

Koomassa oleville potilaille, erityisesti yskän ja kurkunpään refleksien puuttuessa, mahahuuhtelu suoritetaan henkitorven alustavan intuboinnin jälkeen letkulla, jossa on puhallettava mansetti, jotta estetään oksennuksen aspiraatio hengitysteihin.

Myrkyllisten aineiden imeytymiseen ruoansulatuskanavassa käytetään aktiivihiiltä veden kanssa lietteen muodossa, 1-2 ruokalusikallista suun kautta ennen mahahuuhtelua ja sen jälkeen tai 5-6 karboleenitablettia.

Hengitysmyrkytystapauksessa uhri on ensin poistettava altistuneesta ilmakehästä, asetettava makuulle, vapautettava puristavista vaatteista ja hengitettävä happea. Hoito riippuu myrkytyksen aiheuttaneen aineen tyypistä. Altistuneen ilmakehän alueella työskentelevillä henkilöillä on oltava suojavarusteet (eristetty kaasunaamari). Jos myrkyllisiä aineita joutuu iholle, pese se juoksevalla vedellä.

Jos myrkyllisiä aineita joutuu onteloihin (emätin, rakko, peräsuole), ne pestään.

Käärmeen puremiin, ihonalaiseen tai suonensisäiseen myrkyllisten lääkeannosten antamiseen, kylmää levitetään paikallisesti 6-8 tunnin ajan. Injektiokohtaan injektoidaan 0,3 ml 0,1 % adrenaliinihydrokloridiliuosta sekä pyöreä novokaiinisalpaus raajan toksiinin sisääntulokohdan yläpuolella. Kiristeside on vasta-aiheinen raajaan.

Pakotettu diureesimenetelmä- tämä on osmoottisten diureettien (urea, mannitoli) tai salureettien (Lasix, furosemidi) käyttö, jotka edistävät diureesin jyrkkää lisääntymistä, on tärkein menetelmä myrkytysten konservatiiviseen hoitoon, jossa myrkyllisten aineiden eliminointi tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta. Menetelmä sisältää kolme peräkkäistä vaihetta: vesilataus, suonensisäinen diureettianto ja elektrolyyttikorvausinfuusio.

Ensinnäkin vakavassa myrkytyksessä kehittyvän hypoglykemian korvaaminen suoritetaan antamalla suonensisäisesti plasmakorvausliuoksia (1-1,5 litraa polyglusiinia, hemodezia ja 5-prosenttista glukoosiliuosta). Samalla on suositeltavaa määrittää veren ja virtsan myrkyllisten aineiden pitoisuus, elektrolyytit, hematokriitti ja asentaa pysyvä virtsakatetri tuntidiureesin mittaamiseksi.

30-prosenttista urealiuosta tai 15-prosenttista mannitoliliuosta annetaan suonensisäisesti virrassa 1 g/kg potilaan painosta 10-15 minuutin ajan. Kun osmoottisen diureetin anto on päättynyt, vesilatausta jatketaan elektrolyyttiliuoksella, joka sisältää 4,5 g kaliumkloridia, 6 g natriumkloridia ja 10 g glukoosia 1 litraa liuosta kohti.

Liuosten suonensisäisen antonopeuden tulee vastata diureesin nopeutta - 800-1200 ml/h. Tarvittaessa sykli toistetaan 4-5 tunnin kuluttua, kunnes kehon osmoottinen tasapaino palautuu, kunnes myrkyllinen aine on kokonaan poistunut verenkierrosta.

Furosemidia (Lasix) annetaan suonensisäisesti 0,08 - 0,2 g.

Pakotetun diureesin aikana ja sen päätyttyä on tarpeen seurata elektrolyyttipitoisuutta (kalium, natrium, kalsium) veressä ja hematokriittiä, minkä jälkeen havaitut vesi-elektrolyyttitasapainon häiriöt palautuvat nopeasti.

Akuutin myrkytyksen hoidossa barbituraateilla, salisylaateilla ja muilla kemikaaleilla, joiden liuokset ovat happamia (pH alle 7), sekä hemolyyttisten myrkkyjen myrkytystapauksissa vesikuormituksen ohella veren alkalisointi on indikoitu. Tätä varten 500–1500 ml 4-prosenttista natriumbikarbonaattiliuosta vuorokaudessa annetaan suonensisäisesti tiputtamalla samalla kun seurataan happo-emästilaa virtsan jatkuvan alkalisen reaktion ylläpitämiseksi (pH yli 8). Pakotetun diureesin avulla voit nopeuttaa myrkyllisten aineiden poistumista kehosta 5-10 kertaa.

Akuutissa kardiovaskulaarisessa vajaatoiminnassa (jatkuva kollapsi), kroonisessa IIB-III asteen verenkierron vajaatoiminnassa, munuaisten vajaatoiminnassa (oliguria, kohonnut veren kreatiniinipitoisuus yli 5 mg%), pakko-diureesi on vasta-aiheinen. On muistettava, että yli 50-vuotiailla potilailla pakkodiureesin tehokkuus on heikentynyt.

Detoksifikaatio hemosorptio käyttämällä potilaan veren perfuusiota erityisen kolonnin (detoksifierin) läpi aktiivihiilellä tai muun tyyppisellä sorbentilla - uusi ja erittäin lupaava tehokas menetelmä useiden myrkyllisten aineiden poistamiseksi kehosta.

Hemodialyysi keinomunuaiskoneella- tehokas menetelmä myrkytyksen hoitoon "dialysoitavilla" myrkyllisillä aineilla, jotka voivat tunkeutua dialysaattorin puoliläpäisevän kalvon läpi. Hemodialyysiä käytetään myrkytyksen varhaisessa "toksikogeenisessa" jaksossa, kun myrkkyä havaitaan verestä.

Hemodialyysi on 5-6 kertaa nopeampi kuin pakkodiureesimenetelmä veren puhdistamisnopeuden suhteen myrkyistä (puhdistuma).

Hemodialyysi on vasta-aiheinen akuutin kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan (kollapsi), kompensoimattoman toksisen shokin yhteydessä.

Peritoneaalidialyysi käytetään nopeuttamaan myrkyllisten aineiden eliminointia, jotka pystyvät kerääntymään rasvakudoksiin tai sitoutumaan tiukasti plasman proteiineihin.

Tätä menetelmää voidaan käyttää vähentämättä puhdistuman tehokkuutta jopa akuutin kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan yhteydessä.

Vakavissa vatsaontelon kiinnikkeissä ja raskauden jälkipuoliskolla peritoneaalidialyysi on vasta-aiheinen.

Verenkorvausleikkaus luovuttajan veri (DBC) on tarkoitettu akuuttiin myrkytykseen tietyillä kemikaaleilla, jotka aiheuttavat toksisia vaurioita veressä - methemoglobiinin muodostuminen, pitkäaikainen koliiniesteraasien toiminnan lasku, massiivinen hemolyysi jne. DBC:n tehokkuus myrkyllisten aineiden puhdistuma on huomattavasti huonompi kuin kaikki edellä mainitut aktiivisen vieroitusmenetelmät.

Akuutissa kardiovaskulaarisessa vajaatoiminnassa OZK on vasta-aiheinen

Prof. A.I. Gritsyuk

"Kehon aktiivisen vieroitusmenetelmät myrkytyksen sattuessa" osio

Tarinoita lukijoiltamme

Pelasti perheen kamalalta kiroukselta. Seryozhani ei ole juonut nyt vuoteen. Taistelimme hänen riippuvuutensa kanssa pitkään ja yritimme epäonnistuneesti monia hoitokeinoja näiden pitkän 7 vuoden aikana, kun hän aloitti juomisen. Mutta selvisimme siitä, ja kaikki kiitos...

On yleisesti hyväksyttyä, että kehon vieroitus koskee vain huumeiden väärinkäyttäjiä ja alkoholisteja. Selvennetään. Elämän aikana ihmiskeho kerää erilaisia ​​​​myrkkyjä, jotka tulevat ruoan mukana. Ne ovat yhtä haitallisia kuin ne, jotka joutuvat kehoon huumeiden ja alkoholin kanssa. Siksi on suositeltavaa puhdistaa keho säännöllisesti.

Myrkyllisten aineiden vaikutusten neutralointi ja lokalisointi saavutetaan fysikaalisilla, kemiallisilla ja biologisilla menetelmillä. Sitä ei käytetä vain alkoholi- ja huumeriippuvaisten potilaiden kuntoutukseen, vaan myös kehon rutiininomaiseen puhdistamiseen samoista myrkyllisistä aineista.

Tutkijoiden havainnot osoittavat vakuuttavasti, että kaikki myrkyt ja kemikaalit eivät poistu elimistöstä luonnollisesti. Niiden jäännökset kerääntyvät ihmisen rasvakudoksiin. Lisäksi niitä havaitaan pitkänkin ajan kuluttua sekä alkoholisteilla että huumeiden käyttäjillä, jotka ovat käyneet läpi onnistuneen hoidon ja kuntoutuksen. Siksi kehon vieroitus on olennainen edellytys huume- ja alkoholiriippuvaisten potilaiden paranemisprosessille.

Jopa huumeiden käytön lopettamisen jälkeen ihmisen keho voi tuntea kaiun aiemmasta sairaudestaan. Kehossa "viipyvät" myrkkyhyytymät aiheuttavat samanlaisia ​​toimia kuin huumeiden käytön aikana. Ne tunkeutuvat syvälle kudokseen ja aktivoituvat ajoittain jopa parantumisen jälkeen. Kaikki aiemmin käytetyt huumeet voivat muistuttaa itsestään - heroiini, kokaiini, peyote, meskaliini, ekstaasi.

Lisäksi ihmisen kudoksiin voi kertyä elintarvikkeiden säilöntäaineita, lääkejäämiä, torjunta-aineita ja kemiallisia jätteitä. Niin kauan kuin he ovat kehon "rajoissa", he voivat aktivoida toistuvia tuntemuksia. Ne muistuttavat sinua jatkuvasti läsnäolostaan, kunnes ne poistetaan kokonaan kehosta. Ja tämä voidaan tehdä vieroitustekniikoiden ja lääkkeiden avulla.

Ne ovat pakollisia ensisijaisesti huumeriippuvuudesta kärsiville. Tätä menettelyä ei voi ohittaa, koska huumeet, jotka vaikuttavat ihmisen sisäelinten toimintaan, muuttavat hänen käyttäytymistään, asennetta itseensä ympäristöstä, "kirjoittavat" uudelleen perhe-elämän ja elämäntavan yhteiskunnassa uuden skenaarion mukaan. Ne estävät persoonallisuuden kehittymistä, sen paranemista, estävät mielen kehittymistä ja huonontavat ihmisen mielenterveyden tason "indikaattoreita".
Toimenpiteet kehon myrkkyjen poistamiseksi suoritetaan yleensä kuukauden sisällä, tarkemmin sanottuna 2-3 viikossa. Myrkkyjäännökset poistuvat vähitellen kehosta ja vastaavasti niiden vaikutus vähenee. Kuten silminnäkijät todistavat, henkilö palaa toimenpiteiden jälkeen uutena - hyvällä tuulella, halulla elää.

Yleiset periaatteet

Asiantuntijat kiinnittävät ensisijaisesti huomiota akuutin myrkytyksen hoitoon. Tällaisissa tapauksissa hoitomenetelmiä tarvitaan kahteen suuntaan - oireenmukaiseen hoitoon ja keinotekoiseen vieroitushoitoon. Joissakin tapauksissa kiinnitetään erityistä huomiota vastalääkehoitoon, joka tietyn lääkesarjan avulla vähentää kehossa olevien myrkkyjen myrkyllisyyttä.

Intensiivisen oireenmukaisen hoidon menetelmillä pyritään ylläpitämään ja korvaamaan sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toimintahäiriöitä.

Keinotekoinen detoksifikaatio aktivoi kehon luonnollisia puhdistusprosesseja, täydentää niitä ja ottaa myös osa maksan ja munuaisten toiminnoista. Se sisältää menetelmiä kehon ulkopuoliseen ja sisäiseen detoksifikaatioon, verensiirtoon, hemodiluutioon, plasmafereesiin, kvanttihemoterapiaan ja joitain muita. Nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä ne tunnetaan hemodialyysinä, hemosorptioina, plasmasorptioina jne.

"Työkalujen" joukko on suuri, joten niiden tehokkaan käytön vuoksi lääkäreiden on valittava näiden menetelmien oikea yhdistelmä käyttämällä useita tekniikoita ja ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet. Samaan aikaan taudin vakavuutta, toksiinin tyyppiä, sen vuorovaikutuksen ominaisuuksia ja kehon reaktiota ei oteta huomioon huumeriippuvaisen sopeutumiskyvyn sanelema.

Aikoinaan esi-isämme puhdistivat kehoa aktiivisesti oksennuslääkkeillä, diureeteilla, erilaisten kansankylpyjen ja höyrysaunoiden, peräruiskeiden ja paastojen avulla. Monille heistä löytyy kannattajia vielä tänäkin päivänä.
Mutta!

Sama kylpylä ei ole aina kaikkien saatavilla, eivätkä kaikki menetelmät ole hyviä: joskus ne voivat aiheuttaa haittaa, ts. vaikutus voi olla päinvastainen.

Esimerkiksi kaikki peräruiskeet eivät ole hyödyllisiä, koska jokainen niiden koostumus ei ole hyödyllinen keholle. Nykyään oksentelulääkkeistä on luovuttu useista syistä, mikä selittää tämän "epämukavuudella" ja syillä, jotka aiheuttavat suoraa fyysistä haittaa keholle.

Nykyään asiantuntijat kiinnittävät huomiota veren ja muiden biologisten nesteiden puhdistusmenetelmiin. Imukalvo, veri ja aivo-selkäydinneste on "kudottu" muodostumattomasta plasmasta ja soluelementeistä, jotka sisältävät kaikki kehossa kulkevat aineet, mm. ja toksiineja. Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat myrkkyjen "laskemisen" näissä virroissa ja poistamisen kehosta.

Tieteellinen tutkimus ja käytäntö osoittavat, että veriarvojen lisääminen vähentää mahdollisen veritulpan muodostumisen astetta ja parantaa veren mikroverenkiertoa. Niin sanottu hoito omalla verellä on tuttu autohemoterapia.

Hemodialyysi, keinotekoinen munuaislaite, on ensimmäinen menetelmä, joka on yleistynyt. Se auttoi merkittävästi vähentämään kuolleisuutta akuutista myrkytyksestä.

Fysikaalisen kemian nykyaikainen kehitys on osoittanut hienohuokoisen hiilen kyvyn pidättää monia myrkyllisiä aineita ja bakteerikappaleita. Tämän periaatteen perusteella sorptio ilmestyi. Enterosorptio ja kolonosorptio ovat osoittautuneet hyvin. Hemosorptio saavutti nopeasti suosion tehokkaana menetelmänä päästä eroon erilaisista myrkytyksistä. Aktiivihiilet on korvattu ioninvaihtohartseilla.

Leukosyyteistä, punasoluista ja muista soluelementeistä sekä plasmasta, jossa suurin osa myrkyllisistä elementeistä on "piilotettu", syntyi ajatus veren puhdistamisesta erottelun avulla. Tekniikkaa kutsutaan plasmafereesiksi. Sen avulla voit päästä eroon monista myrkkyistä, mutta se vahingoittaa myös joitain hyödyllisiä aineita.

Nykyaikainen lääketiede tuntee monia vieroitusmenetelmiä puhdistamalla imusolmuke ja aivo-selkäydinneste. Mutta erityisten manipulointien tarpeen vuoksi käyttöaiheet ovat merkittävästi kaventuneet. Mutta hemosorption ja plasmafereesin suorittamiseen tarvitaan vain erityisiä laitteita. Siksi toimenpiteet voidaan suorittaa avohoidossa.

Kehonulkoisten detoksifikaatiomenetelmien lisäksi käytetään fotohemoterapiaa - ne säteilyttävät verta sähkömagneettisella energialla.

UBOD – erittäin nopea opioidivieroitus

Tekniikka auttaa syrjäyttämällä lääkkeen nopeasti "poistamaan" opiaatteja kehosta. "Siirtymisprosessi" johtuu suuren antagonistimäärän lisäämisestä. Hän on saavuttanut maineen yhtenä luotettavimmista.

Totta, menettelyllä on yksi pelotetekijä - opioidien poistamiseen kehosta liittyy hyvin tunnettu "vieroitus". Tämän vuoksi monet huumeidenkäyttäjät eivät uskalla tehdä tällaista vieroitusmenettelyä. Biokemiallisten prosessien suuren nopeuden vuoksi vieroitusoireet tulisi saada maksimiin. Jotta potilas ei koe kärsimystä ja hänen hermoston toiminnan "jarrut" eivät käynnisty, käytetään yleensä yleisanestesiaa. Anestesiasta toipumisen jälkeen vieroitusoireiden jäännösvaikutukset potilaalla häviävät tai tuskin ilmaantuvat. Niiden jäljet ​​"puhdistetaan" lääkkeillä.

Siten UBOD:lla on selkeitä etuja verrattuna muihin opioidivieroitusmenetelmiin.

Kliininen kuva

Mitä lääkärit sanovat alkoholismista

Lääketieteen tohtori, professori Ryzhenkova S.A.:

Olen tutkinut ALKOHOLISMI-ongelmaa monta vuotta. On pelottavaa, kun alkoholin himo tuhoaa ihmisen elämän, perheet tuhoutuvat alkoholin takia, lapset menettävät isänsä ja vaimot aviomiehensä. Usein nuoret juopuvat, tuhoavat tulevaisuutensa ja aiheuttavat korjaamatonta haittaa terveydelleen.

Kävi ilmi, että juova perheenjäsen voidaan pelastaa, ja tämä voidaan tehdä häneltä salassa. Tänään puhumme uudesta luonnollisesta lääkkeestä Alcolock, joka osoittautui uskomattoman tehokkaaksi ja osallistuu myös liittovaltion Healthy Nation -ohjelmaan, jonka ansiosta heinäkuun 24 päivään asti.(mukaan lukien) tuote voidaan hankkia ILMAISEKSI!

1. Vieroitusoireyhtymä puuttuu tai ei selvästi ilmene, kipua ei esiinny. Tämä mahdollistaa sen suorittamisen keskeyttämättä kuntoutuskurssia.
2. Välittömästi sen jälkeen, kun potilas on toipunut anestesiasta, voidaan käyttää ylläpitohoitoa.
3. Vakaa remissio - 70 - 90 prosenttia - havaitaan pitkään, jopa kuusi kuukautta.
4. Tämä vieroitustekniikka soveltuu kaikenikäisille potilaille huumeriippuvuuden kestosta ja käytetyistä annoksista riippumatta.

Nykyaikaiset menetelmät huumeriippuvuuden poistamiseksi

Lääkärit valitsevat ne potilaan henkilökohtaisten ominaisuuksien ja myrkytyksen luonnetutkimusten perusteella. Siksi ne eroavat kunkin huumeriippuvaisen suhteen, mutta niillä on yhteiset suunnat:

• lääketiede;
• ei-lääketieteelliset;
• yhdistetty.

Biologinen vieroitus perustuu luonnollisiin, biologisiin puhdistusmenetelmiin, joissa käytetään lääkkeitä ja kemikaaleja, joilla on sivuvaikutuksia. Toimenpidekokonaisuus sisältää fyysisiä harjoituksia, saunoja, jotka stimuloivat hermostoa, lisäävät hikoilua, verenkiertoa, "tasoittaa" hengitystä jne. Nämä vieroitustekniikat, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin esi-isämme käyttämät, auttavat poistamaan myrkkyjä ja aineenvaihduntajätteitä kehosta.

Tätä vieroitusmenetelmää pidetään varsin tehokkaana, mutta koska siihen liittyy paljon fyysistä aktiivisuutta, tarvitaan pätevää lääkärin neuvoa alussa.

Lääkkeet osuivat potilaan maksaan erittäin tuskallisesti. Siksi lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota tähän elimeen. Yleensä määrätään maksakirroosin hoito ja suoritetaan enteraalinen myrkkyjen poisto.

Muuten, tällaiset menettelyt ovat hyödyllisiä paitsi huumeiden väärinkäyttäjille, myös niille, jotka eivät kärsi huonoista tavoista. Koska ihmisten syömät ruoat ovat "täytettyjä" erilaisilla lisäaineilla. Monimutkainen ekologia ja monet muut nykyajan ihmisen elinolojen kustannukset vaikuttavat maksaan, ja se puolestaan ​​vaikuttaa koko kehon toimintaan.

Ajatellessaan omaa terveyttään monet ovat valmiita aloittamaan kehon puhdistamisen, mutta kaikki eivät tiedä mistä aloittaa.

Ensinnäkin sinun on otettava yhteyttä asiantuntijoihin. He auttavat sinua luomaan vieroitusohjelman ja laatimaan tarvittavat suositukset. He ehdottavat usein siirtymistä sopivaan ruokavalioon. Se pelottaa joitain ihmisiä pois. Mutta oman terveytesi vuoksi tiettyjä rajoituksia kannattaa ehkä silti tehdä.

Vastauksella tähän usein kysyttyyn kysymykseen ei ole suoraa vastausta, kuten joku, joka osoittaa sen asiantuntijalle, haluaisi kuulla.

Tosiasia on, että ihminen ei koe huumeriippuvuutta ennen kuin hän alkaa "vetyä". Koska yhteiskunta ei ole tyytyväinen tällaisiin potilaisiin, potilas ei yleensä halua ottaa virallisesti yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen, vaan jopa kääntyä asiantuntijan puoleen.

Mutta ei ole muuta keinoa kuin kääntyä narkologin puoleen. Vain asiantuntija voi pätevästi suorittaa kaikki tarvittavat toimet:

• määrittää tarkasti huumeiden käytön tosiasian ja vaaran asteen;
• suorittaa vieroitustoimenpiteen, laittaa IV;
• poistaa masennus, neuroosi ja paniikkihäiriö;
• suorittaa koodausta;
• suorittaa kemiallinen esto;
• sopia psykiatrin konsultaatio kotona.

Kotihoitoon liittyy kuitenkin useita vaikeuksia. Esimerkiksi mahdollisuudet tutkia ja saada objektiivisia tuloksia kaikista tarvittavista kokeista ovat rajalliset.

Detoksifikaatio: yksinkertaiset tekniikat ongelman poistamiseksi

Ottaen huomioon, että vieroitus on jätteiden ja myrkkyjen poistamista kehosta, asiantuntijat ovat kehittäneet yksinkertaisia ​​suosituksia niiden poistamiseksi kehosta. Huomattakoon heti, että puhumme kehon puhdistuksesta alhaisella kuona-asteella, joka keskittyy oikeanlaisen aineenvaihdunnan ylläpitämiseen luonnollisilla tavoilla ja luonnontuotteiden avulla.

Ensimmäinen asia, joka tulee muistaa: keho tarvitsee raakoja vihanneksia ja hedelmiä.

Toiseksi: on tarpeen rajoittaa mahdollisimman paljon raskaiden hiilihydraattien kulutusta, joita löytyy kulinaarisista tuotteista - pikaruoista, leivonnaisista ja kakuista.

Kolmanneksi: ruokalista ei saa sisältää rasvaista lihaa ja kalaa.

Ja lopuksi: nesteestä kannattaa suosia suodatettua vettä ja vähentää mehujen ja soodan kulutusta.

Riisi, omenaviinietikka ja tavallinen vesimeloni poistavat hyvin myrkkyjä ja ylimääräisen nesteen.

Muuten, on tuotteita, jotka asiantuntijoiden mukaan auttavat nopeuttamaan myrkkyjen ja jätteiden poistumista kehosta. Näitä ovat persilja, omenat, banaanit, porkkanat, parsat, punajuuret sekä sitruunamehu, kaura ja ruskea riisi.

Toiseksi, kehon vieroitus on tehokkaampaa integroidulla lähestymistavalla. Siksi sinun ei pidä jättää huomiotta edes yksinkertaisia ​​suosituksia: yhtäkkiä se, mikä tänään näyttää pieneltä, osoittautuu juuri se elin, joka auttaa palauttamaan arvokkaimman asian kehoon - terveyden!

Ei pidä kieltäytyä pienimmästäkään mahdollisuudesta.

Vetää johtopäätöksiä

Jos luet näitä rivejä, voimme päätellä, että sinä tai läheisesi kärsivät alkoholismista tavalla tai toisella.

Teimme tutkimuksen, tutkimme joukon materiaaleja ja, mikä tärkeintä, testasimme useimpia alkoholismin menetelmiä ja parannuskeinoja. Tuomio on:

Jos kaikki lääkkeet annettiin, se oli vain väliaikainen tulos, heti kun käyttö lopetettiin, alkoholinhimo kasvoi voimakkaasti.

Ainoa merkittäviä tuloksia tuottanut lääke on Alcolock.

Tämän lääkkeen tärkein etu on, että se poistaa lopullisesti alkoholinhimon ilman krapulaa. Lisäksi hän väritön ja hajuton, eli alkoholismista potilaan parantamiseksi riittää, että lisäät pari tippaa lääkettä teehen tai mihin tahansa muuhun juomaan tai ruokaan.

Lisäksi käynnissä on nyt kampanja, jokainen Venäjän federaation ja IVY:n asukas voi saada alkolukon - ILMAISEKSI!

Huomio! Alcolock-väärennösten myyntitapaukset ovat yleistyneet.
Kun teet tilauksen yllä olevien linkkien kautta, saat taatusti laadukkaan tuotteen viralliselta valmistajalta. Lisäksi, kun tilaat virallisella verkkosivustolla, saat rahat takaisin -takuun (mukaan lukien kuljetuskustannukset), jos lääkkeellä ei ole terapeuttista vaikutusta.

Suun kautta otettujen myrkyllisten aineiden myrkytystapauksissa pakollinen ja kiireellinen toimenpide on mahahuuhtelu letkun kautta. Potilaan koomassa (yskän ja kurkunpään refleksien puuttuessa) mahahuuhtelu suoritetaan aspiraation estämiseksi vasta henkitorven alustavan intuboinnin jälkeen letkulla, jossa on puhallettava mansetti. Vakavissa myrkytysmuodoissa, erityisesti koomassa olevilla potilailla, mahahuuhtelu toistetaan 3-4 kertaa ensimmäisenä tai toisena päivänä myrkytyksen jälkeen, koska resorptio on heikentynyt jyrkästi maha-suolikanavassa, jolloin huomattava määrä imeytymätöntä myrkyllistä ainetta voi kertyä. . Ensimmäisen mahahuuhtelun lopussa laksatiivia tulee antaa letkun kautta (100-150 ml 30 % natriumsulfaattiliuosta tai 1-2 ruokalusikallista vaseliiniöljyä). Jos myrkytys tapahtuu kauterisoivilla nesteillä, mahahuuhtelu suoritetaan pieninä annoksina (250 ml) kylmää vettä sen jälkeen, kun on alustavasti ihon alle annettu 1 ml 1-prosenttista morfiiniliuosta ja 0,1-prosenttista atropiiniliuosta. Hapon neutralointi vatsassa alkaliliuoksella on tehotonta, ja natriumbikarbonaatin käyttö tähän tarkoitukseen on vasta-aiheista, koska syntyvä hiilidioksidi voi laajentaa mahalaukkua. Laksatiiveja ei anneta mahalaukun kemiallisiin palovammoihin, vaan almagel (50 ml) tai kasviöljyemulsiota (100 ml) annetaan suun kautta.

Myrkyllisten aineiden adsorboimiseksi maha-suolikanavassa käytetään aktiivihiiltä veden kanssa lietteen muodossa, yksi ruokalusikallinen suun kautta, yhteensä 80-100 ml mahahuuhtelun jälkeen.

Helpoin ensiaputoimenpide myrkyllisten aineiden joutuessa suuhun on oksennuttaa ärsyttämällä kielen juurta ja nielun takaseinää. Emeettien (apomorfiinin) käyttö ja oksentaminen on vasta-aiheista tajuttomille potilaille, samoin kuin myrkytystapauksissa kauterisoivilla myrkkyillä niiden aspiraatiovaaran vuoksi.

Jos myrkyllisiä aineita joutuu iholle, iho on pestävä välittömästi juoksevalla vedellä.

Hengitysmyrkytystapauksessa uhri on poistettava välittömästi altaasta ilmakehästä, varmistettava hengitysteiden läpinäkyvyys, poistettava hengitystä rajoittavat vaatteet ja hengitettävä happea. Lääkintähenkilöstöllä, joka työskentelee vaikutusalueella, on oltava suojavarusteet (eristetty kaasunaamari).

Kun annetaan myrkyllinen lääkeannos parenteraalisesti, kylmää käytetään paikallisesti 6-8 tunnin ajan. 0,5-1 ml 0,1 % adrenaliiniliuosta on suositeltavaa antaa pistoskohtaan. Kiristeside ja paikalliset viillot ovat vasta-aiheisia.

Kun myrkyllisiä aineita viedään kehon onteloihin (peräsuoleen, emättimeen jne.), ne pestään runsaalla vedellä peräruiskeen, huuhtelun, katetroin jne.

Myrkyllisten aineiden poistamiseksi verenkierrosta käytetään erilaisia ​​keinotekoisia vieroitusmenetelmiä: ei-invasiivisia ja kirurgisia.

Pakkodiureetti detoksifikaatiomenetelmänä perustuu osmoottisten diureettien (urea, mannitoli) ja (tai) salureettien (urea, mannitoli) ja (tai) salureettien (Lasix, furosemidi) käyttöön, jotka edistävät diureesin voimakasta lisääntymistä. Pakotetun diureesin avulla voit nopeuttaa myrkyllisten aineiden poistumista kehosta 5-10 kertaa. Menetelmä on tarkoitettu useimpiin myrkytyksiin, jolloin myrkylliset aineet eliminoituvat pääasiassa munuaisten kautta. Pakkodiureesimenetelmä sisältää kolme peräkkäistä vaihetta: vesi (neste) kuormitus, diureettien suonensisäinen antaminen ja elektrolyyttiliuoksen korvaava infuusio.

Vakavassa myrkytyksessä kehittyvä hypovolemia kompensoidaan ensin antamalla laskimoon plasman korvaavia liuoksia (polyglusiini, hemodez ja 5-prosenttinen glukoosiliuos tilavuudessa 1-1,5 l). Erikoisosastoilla veren ja virtsan myrkyllisen aineen pitoisuus, keskuslaskimopaine, hematokriitti on määritettävä samanaikaisesti ja virtsarakkoon on asetettava katetri tuntidiureesin mittaamiseksi.

30-prosenttista urealiuosta tai 15-prosenttista manitoliliuosta annetaan suonensisäisesti virrassa 10-15 minuutin ajan nopeudella 1-2 g kuivaa lääkettä 1 kg:aa potilaan painoa kohti, Lasix (furosemidi) annoksena 80 ug. -10 mg (8-10 ml 1 % liuosta). Diureettien annon lopussa aloitetaan elektrolyyttiliuoksen infuusio glukoosin kanssa (4-5 g kaliumkloridia, 6 g natriumkloridia ja 10 g glukoosia 1 litrassa vettä). Elektrolyyttiglukoosiliuoksen laskimonsisäisen annon nopeuden tulee vastata diureesin volumetristä nopeutta ja saavuttaa 800-1200 ml/h. Tämä sykli toistetaan tarvittaessa 5:n jälkeen ja kunnes myrkyllinen aine on kokonaan poistettu verenkierrosta.

Hoidon aikana pakkodiureesimenetelmällä ja sen päätyttyä on tarpeen seurata veren elektrolyyttipitoisuutta (kalium, natrium, kalsium) ja korvata myöhemmin havaitut vesi-elektrolyyttitilan häiriöt.

Akuutin myrkytyksen hoidossa barbituraateilla, salisylaateilla ja muilla kemikaaleilla, joiden liuoksilla on hapan virtsan reaktio (pH yli 8,0).

Pakkodiureesimenetelmä on vasta-aiheinen myrkytyksen yhteydessä, jota vaikeuttaa akuutti verisuonten vajaatoiminta (jatkuva kollapsi), kroonisen verenkierron vajaatoiminnan (vaiheet II-III) sekä munuaisten vajaatoiminnan (oliguria, atsotemia, seerumin kreatiinipitoisuus yli 5 mg%). Yli 50-vuotiailla potilailla pakkodiureesimenetelmän tehokkuus heikkenee huomattavasti.

Hemodialyysi keinomunuaiskoneella on tehokas tapa hoitaa myrkytys dialysoitavilla myrkyllisillä aineilla, jotka voivat tunkeutua dialysaattorin puoliläpäisevän kalvon läpi. Hemodialyysiä käytetään hätätoimenpiteenä myrkytyksen varhaisessa "toksikogeenisessa" vaiheessa erityisissä keskuksissa (osastoissa) myrkytyksen hoitoon tai "keinomunuaisten" osastoille. Hemodialyysi on 5-6 kertaa nopeampi verenpuhdistusnopeuden (puhdistuman) suhteen myrkyistä kuin pakkodiureesimenetelmä.

Hemodialyysin käytön vasta-aiheet ovat akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta (kollapsi), dekompensoitunut eksotoksinen sokki.

Peritoneaalidialyysia käytetään nopeuttamaan sellaisten myrkyllisten aineiden eliminaatiota, jotka pystyvät kerääntymään rasvakudoksiin tai sitoutumaan tiukasti plasman proteiineihin. Peritoneaalidialyysi on mahdollista missä tahansa kirurgisessa sairaalassa luomalla fisteli, joka tunkeutuu vatsaonteloon ja työntämällä siihen erityinen katetri. Akuutin myrkytyksen peritoneaalidialyysi suoritetaan ajoittain. Seuraavan koostumuksen dialyysineste ruiskutetaan vatsaonteloon fistelin kautta: natriumkloridi - 6 g, kaliumkloridi - 0,3 g, kalsiumkloridi - 0,3 g, natriumbikarbonaatti - 7,5 g, glukoosi - 6 g / 1 litra vettä. Steriiliä dialysaattinestettä annetaan 1,5-2 litraa ja vaihdetaan 30 minuutin välein. Tämän menetelmän erityispiirteenä on sen käyttömahdollisuus vähentämättä puhdistuman tehokkuutta jopa akuutin kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan yhteydessä, mikä tekee siitä edullisen eron muista menetelmistä, joilla nopeuttaa myrkyllisten aineiden poistoa kehosta.

Peritoneaalidialyysin käytön vasta-aiheita ovat vakavat tartunnat vatsaontelossa ja pitkät raskausjaksot.

Hemosorptio käyttämällä potilaan veren perfuusiota erityisen kolonnin (detoksifierin) läpi aktiivihiilellä tai muulla sorbentilla on uusi menetelmä useiden myrkyllisten aineiden poistamiseksi kehosta, joka voidaan suorittaa erikoissairaalassa sekä erikoistunut toksikologinen ambulanssiryhmä esisairaalavaiheessa. Myrkyllisten aineiden puhdistuma hemosorption aikana on 5 kertaa suurempi kuin hemodialyysin aikana.

Vastaanottajan verenkorvaus (BSR) luovuttajan verellä on tarkoitettu akuutteihin reaktioihin tiettyjen kemiallisten aineiden kanssa, jotka aiheuttavat toksisia vaurioita verelle: methemoglobiinin (aniliinin) muodostuminen, koliiniesteraasien aktiivisuuden pitkäaikainen lasku ( organofosforihyönteismyrkyt), massiivinen hemolyysi (arseenivety) jne. 2-3 litran verta korvaamisen jälkeen vaatii sen elektrolyyttikoostumuksen ja happo-emästilan seurantaa ja korjaamista. OZK:n tehokkuus myrkyllisten aineiden poistamisessa on huomattavasti huonompi kuin kaikki edellä mainitut aktiivisen detoksifikaation menetelmät. Leikkaus on vasta-aiheinen akuutin kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan yhteydessä.

Spesifinen (vastalääke)hoito on tehokas vain akuutin myrkytyksen varhaisessa "toksikogeenisessa" vaiheessa, ja sitä voidaan käyttää, jos vastaavan tyyppisen myrkytyksen luotettava kliininen ja laboratoriodiagnoosi on tehty. Muuten vastalääke voi vaikuttaa kehoon myrkyllisesti.

1. menetelmät kehon luonnollisten puhdistusprosessien stimuloimiseksi:

Ruoansulatuskanavan puhdistaminen (mahahuuhtelu);

enterosorptio;

pakotettu diureesi;

Keuhkojen hyperventilaatio;

Ylipaineinen hapetus;

Suolen huuhtelu

Kehon luonnollisia puhdistusprosesseja tehostavia menetelmiä

Kosketuksen myrkyllisen ympäristön keskeyttäminen on mahdollista hengitysteitse tapahtuvan myrkytyksen sattuessa. Tämän tyyppisessä myrkytystapauksessa on ensisijaisesti käytettävä kaasunaamaria ja siirrettävä uhri myrkyllisestä ilmakehästä raittiiseen ilmaan.

Myrkyllinen aine on huuhdeltava pois ihon kautta tapahtuvan myrkytyksen yhteydessä. Pese iho runsaalla juoksevalla vedellä, poista myrkyllinen aine ja keskeytä näin sen vaikutus. Jos myrkkyä joutuu silmiin, se huuhtoutuu pois myös sidekalvosta.

Myrkyllisten aineiden poistaminen maha-suolikanavasta. Mahahuuhtelu on yksinkertainen ja samalla erittäin tehokas toimenpide, koska... avulla voit poistaa suurimman osan myrkkystä kehosta myrkytyksen alkuvaiheessa. Myrkytyksen lopputulos ei useinkaan riipu niinkään otetun myrkyn myrkyllisyydestä ja määrästä, vaan siitä, kuinka ajoissa ja tehokkaasti mahahuuhtelu tehtiin. Myrkyn poisto mahalaukusta suoritetaan pesemällä (anturiton ja putkimenetelmä).

Oksentelun aiheuttaminen (putketon mahahuuhtelu) Toistuva oksentelu juomalla runsaasti nesteitä ja nielun takaseinän ja kielen juuren mekaaninen ärsytys tai oksennuslääkkeiden antaminen (apomorfiini 0,5 % liuos 1-2 ml ihonalaisesti, lihakseen) tarkoitettu tapauksissa, joissa letkun mahahuuhtelu on mahdotonta (ensiapujärjestyksessä ja ryhmämyrkytysten yhteydessä). Sen jälkeen anturitonta huuhtelua on täydennettävä anturin huuhtelulla.

Letkun mahahuuhtelussa tarvitaan vähintään 10 litraa puhdasta vettä huoneenlämpöistä tai lähellä ihmisen kehon lämpötilaa. Putken mahahuuhtelussa käytetään yksinkertaista laitetta, joka koostuu lasisuppilosta, jonka tilavuus on 0,5 - 1,0 litraa, jossa on kaiverretut jaot 100 cm 3 ja joka on yhdistetty paksuseinäiseen kumiletkuun, jonka pituus on 1 - 1,5 m ja jonka halkaisija on noin 1 - 1,5 ks. Potilas istuu jalat erillään. Hammasproteesit on poistettava. Anturin ulkopäähän asetetaan suppilo, ja toinen pää kostutetaan vaseliinilla. Potilasta pyydetään avaamaan suunsa ja hengittämään syvään. Lääkäri seisoo oikealla; Nopealla liikkeellä hän työntää anturin kielen juuren taakse. Seuraavaksi potilasta pyydetään tekemään nielemisliikkeitä nenän kautta hengittämisen jälkeen, jonka aikana koetinta viedään varovasti eteenpäin. Kun asetat mittapään ensimmäiseen merkkiin (40 cm päästä), laske suppilo alas. Jos koetin on mahassa, mahalaukun sisältö tulee suppiloon. Muussa tapauksessa anturi etenee pidemmälle. Pidä suppiloa polven tasolla, täytä se vedellä ja nosta se hitaasti potilaan suun tason yläpuolelle. Kun suppilo on tyhjä, se lasketaan jälleen altaan tai ämpärin päälle, johon mahalaukun sisältö kaadetaan.

Ensimmäinen annos pesuvettä kerätään laboratoriokemiallista analyysiä varten puhtaaseen astiaan, jonka tilavuus on enintään 2 litraa ja jossa on leveä kaula. Toimenpide pysähtyy puhtaan huuhteluveden ilmestymisen ja myrkyn hajun häviämisen jälkeen. Ennen poistamista anturi on kiristettävä niin, että siinä oleva neste ei pääse hengitysteihin.

Myrkytystapauksissa pitkäaikaisilla metaboloivilla myrkkyillä (klooratut hiilivedyt, fosforiyhdisteet, metyylialkoholi, etyleeniglykoli, huumausaineet jne.) suositellaan toistuvaa mahahuuhtelua 4-6 tunnin välein 2-3 päivän ajan. Tämän tarpeen selittää myrkyllisen aineen toistuva pääsy mahalaukkuun suolistosta käänteisen peristaltiikan seurauksena ja myrkkyä sisältävän sapen palautuminen mahalaukkuun sekä mahalaukun limakalvon kyky erittää myrkyllisiä aineita. verestä.

Jos mahahuuhtelu suoritetaan epäpätevästi, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä: huuhtelunesteen aspiraatio; nielun, ruokatorven ja mahan limakalvon repeämät; kielen vammat, jotka vaikeuttavat verenvuotoa ja veren aspiraatiota. Kun tämän toimenpiteen suorittaa hoitohenkilökunta, vaaditaan sen turvallisuudesta vastaavan lääkärin osallistuminen tai jatkuva valvonta.

Mahahuuhtelu on vasta-aiheinen, jos epäillään mahalaukun (ruokatorven) perforaatiota ja massiivista sisäistä verenvuotoa. Jos esiintyy psykomotorista levottomuutta ja kouristuksia, on ensin lopetettava ne ja suoritettava sitten mahahuuhtelu.

Mahahuuhtelun jälkeen on suositeltavaa antaa erilaisia ​​adsorbentteja ja laksatiiveja suun kautta imeytymisen vähentämiseksi ja myrkyllisten aineiden kulkeutumisen nopeuttamiseksi maha-suolikanavan läpi. Enterosorbentit: karboleeni, ligniini, mikrosorb, käytetään kerta-annoksena vähintään 50 g, sitten 20-40 g 2-4 tunnin välein 12 tunnin ajan Suolaliuokset laksatiivit: magnesiumsulfaatti, natriumsulfaatti, 25-30 g per 400 -800 ml vettä. Tehokkaampaa on käyttää laksatiivina vaseliinia (100–150 ml), joka ei imeydy suolistossa ja sitoo aktiivisesti rasvaliukoisia myrkyllisiä aineita, kuten dikloorietaania.

Laksatiivien ohella kliinisessä käytännössä käytetään muitakin suoliston motiliteettia tehostavia menetelmiä, erityisesti puhdistus- ja sifoniperäruiskeita. Niiden myrkkyjä poistavaa vaikutusta rajoittaa aika, joka tarvitaan myrkyllisen aineen kulkeutumiseen ohutsuolesta paksusuoleen. Siksi tämän menetelmän varhainen käyttö ensimmäisten tuntien aikana ei tuota mitään vaikutusta.

Luotettavin tapa puhdistaa suolet myrkyllisistä aineista on huuhdella ne suoralla koetuksella ja erityisillä liuoksilla - suolen huuhtelulla. Tämän menetelmän terapeuttinen vaikutus on, että se mahdollistaa ohutsuolen suoran puhdistamisen, jossa myöhään mahahuuhtelun aikana (2-3 tuntia myrkytyksen jälkeen) kertyy merkittävä määrä myrkkyä, joka jatkaa verenkiertoa.

Suolen täydelliseen puhdistamiseen tarvitaan 500 ml suolaliuosta 1 kg:aa potilaan painoa kohti (yhteensä 25-30 l).

Komplikaatioina voi kehittyä ylihydraation oireita kontrolloimattomalla nesteen antamisella ja mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvon vaurioituminen karkean käsittelyn aikana, kun anturi viedään mahasta suoleen.

Siten suolihuuhtelu on tehokkain tapa puhdistaa suolistoa akuutissa myrkytystapauksessa, ja sen käyttö yhdessä verenpuhdistusmenetelmien kanssa antaa nopeimman ja kestävimmän vieroitusvaikutuksen.

Pakkodiureesi - sisältää vesikuormituksen, osmoottisten diureettien (urea, mannitoli) tai salureettien (Lasix, furosemidi) antamisen ja elektrolyyttien korvaavan infuusion. Menetelmä on tarkoitettu myrkytykseen, jossa myrkylliset aineet eliminoituvat pääasiassa munuaisten kautta (barbituraatit, salisylaatit, alkaloidit). Pakotetun diureesin vasta-aiheet ovat kollapsi, anuria, krooninen munuaisten vajaatoiminta, vaiheen 2-3 verenkiertohäiriö.

2. keinotekoiset vieroitusmenetelmät ja fysio-kemohemoterapia(ruumiinsisäinen ja kehonulkoinen)

Veren korvaaminen;

Plasmafereesi;

Lymftien vieroitusmenetelmät;

Hemo(plasma)dialyysi;

Ultrasuodatus;

Hemosuodatus;

Veren sähkökemiallinen hapetus;

Hemodiafiltraatio;

Peritoneaalidialyysi;

hemo-(plasma-)sorptio;

Otsoni hemoterapia;

veren lasersäteilytys;

Magneettinen veren käsittely;

Ultraviolettiveren kihlaus.

3. antidoote-vieroitusmenetelmät:

Kemialliset vastalääkkeet::

Ota yhteyttä;

Parenteraalinen toiminta.

Biokemialliset vastalääkkeet.

Farmakologiset antagonistit.

Antitoksinen immunoterapia.