Ehkäisypillerit alle 30-vuotiaille naisille. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja ehkäisypillerit

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (ehkäisytabletit tai ehkäisypillerit) ovat saatavilla reseptillä, ja ne sisältävät estrogeenin ja progestiinin yhdistelmiä tai pelkästään progestiinia.

Useimmat naiset käyttävät yhdistelmähormonipillereitä. Naiset, jotka kokevat voimakasta päänsärkyä tai korkeaa verenpainetta estrogeeniyhdistelmäpillereiden takia, voivat ottaa progestiinipillereitä.

Ehkäisypillerit ovat suosituin ehkäisymenetelmä, jota käyttävät miljoonat naiset.
Ehkäisypillerit toimivat näin:

Estä ovulaatio. Ovulaatio on munasolun vapautumista munasarjasta. Jos munasolu ei tule ulos, siittiö ei voi hedelmöityä;
- estää siittiöiden tunkeutumisen kohtuun pitäen kohdunkaulan liman paksuna ja tahmeana.

Kun nainen lopettaa pillereiden käytön, hän yleensä palaa hedelmällisyyteen 3-6 kuukauden kuluessa.

Ehkäisypillereissä käytetyt hormonit

Useimmat pillerit sisältävät estrogeenin ja progesteronin yhdistelmän synteettisessä muodossa (progestiini). Useimmissa oraalisten ehkäisyvalmisteiden (OC) yhdistelmissä käytetty estrogeeniyhdiste on estradioli. Progestiineja on monia erilaisia, mutta yleisiä tyyppejä ovat: levonorgestrol, drospirenoni, norgestrol, noretindroni ja desogestreeli.

Nämä hormonit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, etenkin ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana niiden käytön aloittamisen jälkeen. Oraalisten ehkäisyvalmisteiden yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

Verenvuoto muutaman ensimmäisen kuukauden aikana;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- päänsärky (naisilla, joilla on ollut migreeni);
- rintakehän arkuus ja puristuminen;
- epäsäännöllinen tai kuukautisten välinen verenvuoto;
- painonnousu (tämä ei liity ehkäisyvalmisteisiin).

Pieniannoksinen yksivaiheinen oraalinen (oraalinen) ehkäisyvälineitä

Suun kautta otettavien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden tarkoituksena on estää ovulaatio. Nämä OC-lääkkeet sisältävät estradiolin ja levonorgestreeli-nimisen progestiinin yhdistelmän. Ne jaetaan yksivaiheisiin (tablettien hormonaalisten aineiden määrä pysyy muuttumattomana koko nauttimisen ajan) tai kolmivaiheisiin (tabletit sisältävät kolme kuukautiskierron aikana muuttuvaa hormoniyhdistelmää).

Pieniannoksiset yksivaiheiset OK:t ovat esimerkiksi: Sizonal, Sizonic, Librel, Yarina.

Minipillerit ovat ehkäisypillereitä, jotka sisältävät progestiinihormonia, joka on samanlainen kuin naisen munasarjojen tuottama luonnollinen progesteronihormoni. Pelkästään progestiinia sisältävät pillerit sisältävät vain yhden aineosan ja eroavat yleisimmistä yhdistelmäehkäisypillereistä, jotka sisältävät progestiinia ja estrogeenia.

Alla on lista ehkäisyvälineistä ottaen huomioon ikä, onko nainen synnyttänyt vai ei, kärsiikö hän hormonaalisista tai muista kehon häiriöistä.

Mikroannostetut ehkäisypillerit.Ne sopivat nuorille, synnyttämättömille naisille, joilla on säännöllistä seksielämää. Tämän ryhmän lääkkeet ovat helposti siedettyjä ja niillä on minimaaliset sivuvaikutukset. Erinomainen niille, jotka eivät ole koskaan käyttäneet hormonaalista ehkäisyä. Sekä ehkäisy aikuisille yli 35-vuotiaille naisille (vaihdevuosien alkamiseen asti).

Pieniannoksiset ehkäisypillerit. Suositellaan nuorille, synnyttämättömille naisille, joilla on säännöllistä seksielämää (jos mikroannostetut lääkkeet eivät sopineet - verisen vuodon esiintyminen aktiivisten pillereiden ottopäivinä lääkkeeseen sopeutumisajan päättymisen jälkeen). Sekä ehkäisy naisille, jotka ovat synnyttäneet tai myöhäisessä lisääntymisiässä.

Suuriannoksiset oraaliset ehkäisyvalmisteet. Näitä lääkkeitä käytetään vain reseptillä erilaisten hormonaalisten sairauksien hoitoon sekä ehkäisyyn hormonaalisten häiriöiden hoidon aikana.

- "Mini-drink" tai progestiiniehkäisyvalmisteet. Suositellaan imettäville naisille sekä synnyttäneille tai myöhäisessä lisääntymisiässä oleville naisille, joilla on säännöllistä seksielämää, jos estrogeenien käyttö on vasta-aiheista.

Ehkäisypillereiden edut ja haitat

Oraalisten ehkäisyvalmisteiden edut. Raskauden ehkäisyn lisäksi suun kautta otetuilla ehkäisyvalmisteilla voi olla myös seuraavia etuja:

Raskaan kuukautisvuodon ja kouristuksen hallinta, jotka ovat usein oireita kohdun fibroidista ja endometrioosista (Natasia);
- vakavan verenvuodon aiheuttaman raudanpuuteanemian ehkäisy;
- endometrioosin aiheuttaman lantion kivun vähentäminen;
- suoja munasarja- ja endometriumin syöpää vastaan ​​pitkäaikaisessa käytössä (yli 3 vuotta);
- Premenstruaalisen dysforisen häiriön oireiden vähentäminen.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden haitat ja vakavat riskit

Ehkäisypillereiden yhdistäminen voi lisätä riskiäsi kehittää tai pahentaa tiettyjä vakavia sairauksia. Riskit riippuvat osittain naisen sairaushistoriasta. Jotkut ehkäisypillereiden yhdistelmään liittyvistä tärkeimmistä riskeistä ovat syvä laskimotukos, sydänkohtaus ja aivohalvaus.

olet tupakoinut yli 35 vuotta;
- sinulla on hallitsematon korkea verenpaine, diabetes tai munasarjojen monirakkulatauti (PCOS);
- sinulla on ollut sydänsairaus, aivohalvaus, tromboosi tai sydänsairauksien riskitekijöitä (epäterveellinen kolesterolitaso, liikalihavuus);
- sinulla on aurallinen migreeni.

Ehkäisypillereiden vakavia riskejä voivat olla:

- laskimotromboembolia (VTE)

Kaikki estrogeenin ja progestiinin yhdistelmät - ehkäisyvalmisteet - johtavat veritulppien riskiin suonissa (laskimotromboembolia), mikä voi johtaa verihyytymiin jalkojen valtimoissa (syvälaskimotromboosi) tai keuhkoissa (keuhkoembolia). Drospirenonia sisältävät ehkäisypillerit (Yazev ja Beyaz) voivat lisätä veritulppien riskiä paljon enemmän kuin muut ehkäisymenetelmät. VTE-riskin vuoksi sairauksien valvonta- ja ehkäisykeskukset suosittelevat, että naiset eivät käytä yhdistelmäehkäisyvalmisteita 21–42 päivään synnytyksen jälkeen.

- Hormonit ja raskaus.

Hormonaaliset häiriöt johtavat usein komplikaatioihin, joista ensimmäinen on kiertohäiriö. Tämän ilmiön yhteydessä lapsia haluavilla naisilla voi jo raskauden aikana olla raskaaksi tulemisen vaikeuksia ja vakavampia komplikaatioita. Raskauden suunnittelua, jossa on epävakaa ovulaatiovaihe ja hormonien epätasapaino, tulee seurata tarkasti, terveellisiä elämäntapoja, oikein syömistä ja sukupuolihormonien tasoa on seurattava Time Factor -kompleksi auttaa ylläpitämään progesteronin ja estrogeenin luonnollista suhdetta kehossa. Biologisesti aktiiviset aineet kompleksin koostumuksessa auttavat paitsi lievittämään premenstruaalisen oireyhtymän oireita, myös normalisoivat kiertoa ja mahdollistavat siten hedelmöittymiseen sopivien päivien nimeämisen.

Ehkäisypillerit sisältävät estrogeenia, joka voi lisätä aivohalvauksen, sydänkohtauksen ja tromboosin riskiä joillakin naisilla;

Useat tutkimukset ovat löytäneet yhteyden lisääntyneen kohdunkaulan syövän riskin ja pitkäaikaisen (yli 5 vuotta) suun kautta otettavan ehkäisyn välillä. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että OC lisää hieman rintasyövän riskiä;

Harvinaisissa tapauksissa suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö on yhdistetty tutkimuksissa maksakasvaimiin, sappikiviin tai hepatiittiin (keltatauti). Naisten, joilla on ollut jokin maksasairaus, tulee harkita muita ehkäisymenetelmiä.

Tietyt lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa toistensa kanssa, mikä heikentää oraalisten ehkäisyvalmisteiden tehoa. Näitä lääkkeitä ovat antikonvulsantit, antibiootit, sienilääkkeet ja antiretroviraaliset lääkkeet. Rohdosvalmiste mäkikuisma voi häiritä ehkäisypillereiden tehoa. Potilaan tulee varmistaa, että hänen lääkärinsä tietää kaikki lääkkeet, vitamiinit tai yrttilisät, joita hän käyttää;

Ehkäisypillerit eivät suojaa sukupuolitaudeilta, mukaan lukien HIV:ltä. Ellei nainen ole monogaamisessa suhteessa täysin tartunnan saamattoman kumppanin kanssa, hänen on oltava varma, että kondomia käytetään yhdynnän aikana - riippumatta siitä, käyttääkö hän ehkäisyvalmisteita.

Geneettiset häiriöt kun käytät ehkäisyvalmisteita

"Geneettisillä häiriöillä" tarkoitetaan mitä tahansa fyysistä tai henkistä patologiaa, joka voidaan periytyä vanhemmilta. On synnynnäisiä sairauksia. Jotkut geneettiset häiriöt eivät ilmene syntymässä, vaan ne kehittyvät ihmisen kasvaessa, kun merkkejä ja oireita ilmaantuu. Patologia voi jäädä tunnistamatta, kunnes henkilö saavuttaa murrosiän tai aikuisikään.

Hyytymistekijöiden II ja V geenien kattava geneettinen analyysi tromboembolisten komplikaatioiden riskin tunnistamiseksi hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden (OC) käytön aikana mahdollistaa oikean päätöksen tekemisen turvallisemmista ehkäisymenetelmistä ja perhesuunnittelusta.

Vakavin komplikaatio hormonaalisten OC-lääkkeiden käytön yhteydessä on niiden vaikutus hemostaasijärjestelmään. Yhdistetyn OK:n estrogeenikomponentti aktivoi veren hyytymisjärjestelmää, mikä lisää tromboosin todennäköisyyttä - ensisijaisesti sepelvaltimo- ja aivoverenkiertohäiriöiden, sitten - tromboembolian.

Naisilla, jotka käyttävät yhdistelmähoitoja, laskimotromboembolisten komplikaatioiden riski on pieni, mutta se on suurempi kuin niillä, jotka eivät käytä näitä OC-lääkkeitä. Riskitaso kasvaa iän, ylipainon, leikkauksen ja trombofilian myötä.

Useimmissa tapauksissa tromboembolisten komplikaatioiden kehittymisen geneettisiä riskitekijöitä ovat mutaatiot veren hyytymistekijöiden II ja V geeneissä. Geneettiseen alttiuteen liittyvän tromboosin kehittymisen todennäköisyys kasvaa huomattavasti, kun se yhdistetään muihin geneettisiin vaurioihin.

Tekijän V mutaatio ja hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö vaikuttavat toisiaan veren hyytymisjärjestelmään, ja tämä yhdistettynä lisää merkittävästi laskimotukosriskiä. Tämä riski OC-hoidon aikana naisilla, joilla on Leiden-mutaatio, on 6–9 kertaa suurempi kuin naisilla, joilla on normaali tekijä V, ja yli 30 kertaa suurempi kuin niillä, jotka eivät käytä OC-lääkkeitä.

Protrombiini (F2) -geenin mutaatiolla sen taso nousee ja voi olla 1,5-2 kertaa normaalia korkeampi, mikä johtaa lisääntyneeseen veren hyytymiseen. Patologisesti muuttunut genotyyppi on osoitus tromboosin ja sydäninfarktin riskistä. F2- ja F5-geenien mutaatioiden yhdistelmällä tromboembolisten komplikaatioiden riski kasvaa merkittävästi hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön aikana. Tässä suhteessa useat asiantuntijat pitävät Leiden-mutaation ja protrombiinigeenin mutaation testaamista tarpeellisena kaikille naisille, jotka käyttävät hormonaalisia ehkäisyvalmisteita (tai niille, jotka aikovat käyttää niitä).

1900-luvulla ehkäisy sai valtavan sysäyksen kehitykseen. Kuitenkin yrityksiä taistella ei-toivottua raskautta vastaan ​​tehtiin vielä muinaisessa Egyptissä ja Amerikassa, missä yhdynnän jälkeen käytettiin huuhtelua erityisillä yrttikeitteillä. Lääketiede ei seiso paikallaan, joten harkitse uuden sukupolven tehokkaimpia ehkäisypillereitä.

Mitkä pillerit valita

Useimmiten nuori nainen turvautuu lääkärin tai apteekkihenkilökunnan mielipiteeseen ehkäisyvälineiden valinnassa. On parasta, jos tyttö ennen tätä saa vähän tietoa ehkäisytyypeistä ja erityisesti ehkäisypillereistä voidakseen kysyä asiantuntijalta tiettyjen lääkkeiden välisistä eroista. Muista, että jokaisella lääkkeellä on sivuvaikutuksia, ja henkilöllä voi olla intoleranssi jollekin komponentille.

Tehokkaat lääkkeet

Huolimatta siitä, että yhdistelmätabletit ovat koostumukseltaan ja vaikutukseltaan luotettavampia, niitä ei kuitenkaan tule käyttää ilman erityistä hormonaalisen taustan tutkimusta ja lääkärin kuulemista. Viime aikoina naiset ovat olleet hormonaalisten lääkkeiden joukossa kiinnostuneita "minipillereistä", joissa on vain yksi hormoni, mutta jotka ovat luotettavia ja joita voidaan ottaa myös lapsen ruokinta-aikana. Naisille, jotka eivät siedä estrogeenia, nämä lääkkeet ovat myös sopivia.

hätäehkäisy

On olemassa runsaasti hormonipitoisia pillereitä, mutta niitä voi ottaa vain kerran kuukaudessa heti yhdynnän jälkeen. Tällainen hätäehkäisy sopii ihmisille, joilla on epäsäännöllinen seksielämä. Joka päivä tulee uusia lääkkeitä, mutta mikä sopii kehollesi, sinun on päätettävä lääkärisi kanssa.

Hormonaalisten ehkäisypillereiden tyypit

Viime aikoina on tullut suosittuja hormonaalisia pillereitä, jotka sisältävät yhtä tai useampaa hormonaalista ainetta minimaalisessa määrin. Nämä voivat olla estrogeenejä (etinyyliestradioli, mestranoli, levonorgestreeli, noretinodreeli) tai progestogeeneja (gestodeeni, desogestreeli, norgestimaatti). Useammin tabletit valmistetaan yhdistettyinä, eli ne sisältävät sekä estrogeeni- että progestiinikomponentteja.

Monofaasiset lääkkeet

Annostuksen mukaan tabletit jaetaan yksi-, kaksi- ja kolmivaiheisiin. Ensimmäisessä variantissa niillä kaikilla on sama hormonikoostumus. Tähän luokkaan kuuluvat lääkkeet "Silest", "Rigevidon", "Regulon", "Novinet", "Marvelon", "Mersilon".

Kaksi- ja kolmivaiheiset tabletit

Toisessa ryhmässä hormonien annos muuttuu kahdesti annosta kohden, joten tabletit tulevat erivärisiin pakkauksiin. Tämä on lääke "Anteovin". Kolmannessa kategoriassa annosta muutetaan kolme kertaa ja tabletit on värjätty kolmella värillä. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet "Trisiston", "Tri-merci", "Tri-regol".

Tablettien luokitus hormoniannoksen mukaan

Pieni määrä etinyyliestradiolia sisältää mikroannos ehkäisypillereitä (vain joidenkin nimet: Novinet, Klaira, Mercilon, Lindinet-20). Tässä lääkeryhmässä ei ole sivuvaikutuksia. Ne voivat korjata joitain akneen tai kivuliaisiin kuukautisiin liittyvää hormonaalista epätasapainoa. Niitä ottavat kaiken ikäiset naiset, mutta suurin osa näistä pillereistä soveltuu synnyttämättömille tytöille (alle 25-vuotiaille), joilla on säännöllinen seksielämä.

Pieniannoksiset lääkkeet

Pieniannoksiset tabletit sisältävät etinyyliestradiolin lisäksi useita muita hormoneja. Yhdessä ne voivat poistaa aknen, hiustenlähtöä tai estää niiden kasvua kasvoilla. Siksi nämä tabletit ("Femoden", "Regulon", "Midiana", "Belara", "Zhanin", "Yarina", "Marvelon") sopivat nuorille naisille, jotka ovat käyneet synnytyksen läpi.

Keski- ja suuriannoksiset lääkkeet

Keski- ja suuriannoksiset tabletit sisältävät kahta hormonia: levonorgestreeliä ja etinyyliestradiolia. Keskimääräisellä annoksella ("Chloe", "Tri-regol", "Demulen", "Diana-35") sopivat yli 30-vuotiaille naisille, jotka eivät ole toipuneet synnytyksestä, mutta ovat jo vieroittaneet lapsensa synnytyksestä. rinta. Suurilla annoksilla tabletteja ("Ovidon", "Non-Ovlon", "Milvane") määrätään vakavien hormonaalisten häiriöiden yhteydessä.

Ei-hormonaaliset pillerit

Ei-hormonaaliset tabletit ("Pharmatex", "Traceptin", "Ginakotex") eivät sisällä hormoneja, joten ne sopivat naisille synnytyksen jälkeen ja imetyksen aikana sekä niille, jotka eivät voi ottaa hormonaalisia lääkkeitä. Tällaisten lääkkeiden suosio liittyy antiseptiseen ja antimikrobiseen toimintaan. Tämän seurauksena nainen on suojattu useimmilta infektioilta, joita hän voi saada sukupuoliyhteyden aikana.

Spermisidin toiminnan ominaisuudet

Ei-hormonaaliset pillerit toimivat seuraavasti: siittiöiden torjunta-aineet, lääkkeen pääkomponentti, hidastavat siittiöiden nopeutta ja tuhoavat ne. Lisäksi naisen kehoon muodostuu emättimeen suojakalvo. Kohdunkaulan lima sakeutuu niin paljon, että siittiöt eivät pääse kohtuun. Eli nämä varat eivät vaikuta naisen hormonaaliseen taustaan. Vertaa hormonaalisten lääkkeiden vaikutusta: estrogeenin ja progesteronin takia muiden follikkelin kypsymisestä vastaavien hormonien tuotanto estyy, minkä seurauksena munasolun kehitys vaimenee.

Ehkäisypillerit: suosituimpien lääkkeiden nimet

Parhaat pillerit naisille: Novinet ja Janine

Ehkäisypillerit: luettelo uuden sukupolven lääkkeistä

Vasta-aiheet ehkäisypillereiden ottamiseen

Sekä hormonaalisilla että ei-hormonaalisilla ehkäisypillereillä on hyvät ja huonot puolensa. Niiden sairauksien nimet, joihin et voi ottaa hormonaalisia lääkkeitä:

• tromboosi ja sairaudet, joihin liittyy veren hyytymistä;
• sydänsairaudet;
• migreeni;
• rinta- ja sukuelinten syöpä;
• maksasairaus;
• korkea verenpaine;
• diabetes;
• epilepsia.

Sivuvaikutukset

Tupakoitsijat, imettävät naiset ja naiset ennen leikkausta, hormonaaliset pillerit ovat myös vasta-aiheisia. Siksi hoitava lääkäri määrää tämän tai toisen lääkkeen. Itsehoito voi aiheuttaa sivuvaikutuksia:

• oksentaa;
• pahoinvointi;
• päänsärky;
• ärtyneisyys;
• kipu rinnassa;
• runsas emätinvuoto;
• allergia;
• painonnousu.

Jos ehkäisypillerit valitaan oikein (vain gynekologi ilmoittaa nimet kussakin tapauksessa erikseen), muutaman kuukauden (keskimäärin 3) lääkkeeseen sopeutumisen jälkeen naisen kuukautiskierto normalisoituu, kipu kuukautisten aikana vähenee, jotkut naisten sairaudet katoavat, ärtyneisyys ja hysteria katoavat.

Hormonaalinen ehkäisy on nykyaikainen suoja ei-toivottua raskautta vastaan, ja sitä käytetään laajalti kaikkialla maailmassa. Miljoonat naiset luottavat tähän menetelmään tekemättä virheitä valinnassaan.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden toimintaperiaate on luonnollisten naissukupuolihormonien analogien monimutkainen vaikutus kehoon: ovulaation estyminen, kohdunkaulan liman paksuuntuminen ja endometriumin rakenteen muutokset. Ovulaation estäminen estää munasolun kypsymisen ja vapautumisen, mikä estää hedelmöittymisen. Liman muutos estää siittiöiden pääsyn kohtuonteloon. Vaikka hedelmöittyminen olisi tapahtunut, hedelmöittynyt munasolu ei voi saada jalansijaa kohdun limakalvon erityisen rakenteen vuoksi.

Nämä kolme mekanismia tarjoavat luotettavan suojan raskautta vastaan ​​- WHO:n (World Health Association) mukaan tehokkuus on oikein käytettynä lähes 100 %, mutta epäsäännöllisyydet saannissa (pillereiden puuttuminen, muiden lääkkeiden käyttö, ohjelman rikkominen) voivat johtaa hedelmöittymiseen, mikä näkyy tilastoissa.

Myös miesten hormonaalisia ehkäisyvälineitä on, mutta niiden käyttö ei ole vielä yleistynyt. "Universaali pilleri" on edelleen kehitteillä, ja nykyiset hormoniohjelmat ovat vakavasti haitallisia terveydelle.

Mikä tahansa lääke on valittava erikseen, koska ei ole olemassa universaalia menetelmää ilman haittoja. Monet hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden edut ja haitat ovat samankaltaisia, koska ne kaikki sisältävät samanlaisia ​​vaikuttavia aineita.

Hormonaalisen ehkäisyn edut:

• korkea luotettavuus;
• riippumattomuus sukupuoliyhteydestä;
• menetelmän palautuvuus;
• sivuvaikutusten alhainen esiintymistiheys.

Lisäksi on ei-ehkäisyetuja:

• vähentää munasarjojen ja endometriumin kasvainten kehittymisen riskiä;
• premenstruaalisen oireyhtymän heikkeneminen;
• dysmenorrean hoito;
• kuukautisten määrän väheneminen (raudanpuuteanemian ehkäisy ja hoito);
• aknen, hirsutismin, seborrean hoito (käytettäessä yhdistelmäehkäisytabletteja, joilla on antiandrogeeninen vaikutus);
• endometrioosin hoitoon.

Miinukset:

• ei suojaa sukupuolitaudeilta;
• säännöllisen käytön tarve;
• vakavien komplikaatioiden mahdollisuus;
• monet vasta-aiheet;
• yhteensopimattomuus tiettyjen lääkkeiden kanssa.

Lomakkeen luokitus

Hormonin kehoon toimitustavan mukaan voimme erottaa:

• tablettia;
• ruiskeet;
• ihonalaiset implantit;
• iholaastarit;
• emättimen renkaat;
• hormoneja sisältävät kohdunsisäiset laitteet (IUD).

Luokittelu hormonaalisen koostumuksen mukaan

Tässä on hormonaalisten ehkäisyvälineiden luokittelu käytettyjen hormonien mukaan:

• Yhdistetyt varat. Ne sisältävät estrogeeni- ja progestiinikomponentin. Yleensä nämä ovat yhdistelmäehkäisyvalmisteita (COC), laastareita, emätinrenkaita tai injektioita (CIC).
• ei-yhdistelmälääkkeet. Ne eivät sisällä estrogeenejä - minipillereitä, implantteja, spiraaleja, yksikomponenttisia injektioita.

Tabletit (oraaliset ehkäisyvalmisteet)

Yksi tablettipakkaus on suunniteltu yhdelle syklille, useimmiten sisältää 21 tai 28 tablettia. Se tulee ottaa kierron ensimmäisestä päivästä alkaen. Jos tabletteja on 21, tarvitaan seitsemän päivän tauko ennen uutta pakkausta, jos 28 - taukoa ei tarvita. Yhdistetyt tabletit ovat yksi- ja monivaiheisia hormoniannoksen mukaan kiertopäivinä. Estrogeenimäärästä eristetään suuri-, mikro- ja pieniannoksisia hormonaalisia ehkäisyvalmisteita (COC).

Näitä lääkkeitä käytetään usein gynekologiassa endometrioosin, toiminnallisten munasarjakystojen, dysmenorrean ja hedelmättömyyden hoitoon. Uuden sukupolven hormonaaliset ehkäisyvälineet on tarkoitettu hirsutismiin, akneen, seborreaan, ja niitä voidaan määrätä myös tytöille, jotka eivät ole seksuaalisesti aktiivisia.

Yhdistelmälääkkeet tulee ottaa päivittäin. Tehokkuus on korkea - yli 99%. Kun ohitat tabletin, tutustu käyttöohjeisiin ja noudata ohjeita selkeästi - tämä sulkee pois raskauden mahdollisuuden.

Valitettavasti, jos yli 2 tablettia unohtuu vaarallisina päivinä, raskauden mahdollisuus on melko suuri. Kun käytät muita lääkkeitä, sinun on tutkittava huolellisesti huomautus - ne voivat vähentää ehkäisyä.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden vasta-aiheet:

• imetysaika;
• yli 35-vuotiaat, erityisesti tupakoinnin yhteydessä;
• verisuonisairaudet, migreeni;
• tromboosi, veren hyytymisjärjestelmän sairaudet;
• rintojen pahanlaatuiset kasvaimet;
• maksasairaus.

Toinen pillerityyppi "mini-drink". Ne sisältävät vain progestiinikomponentin, mikä vähentää merkittävästi vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten määrää. Pillereiden ottamisen erikoisuus on tiukasti samaan aikaan vuorokaudesta, muuten ehkäisyteho voi heiketä.

Luotettavuus on jonkin verran pienempi kuin yhdistelmäehkäisytablettien, mutta estrogeenien systeemisten vaikutusten puuttuminen naisen kehossa tekee niistä turvallisempia ja laajentaa niiden potilaiden määrää, joille voidaan suositella suun kautta otettavaa ehkäisyä. Määrätessään hormonaalista ehkäisyä 40 vuoden jälkeen, imetyksen aikana, tromboosiriskissä kiinnitetään usein huomiota gestageenisiin valmisteisiin.

Vasta-aiheet:

• rintasyöpä;
• migreeni;
• toiminnalliset kystat.

Erityinen suun kautta otettava ehkäisymenetelmä - postkoitaaliset huumeet. Tämä on yksi tai kaksi tablettia, joissa on korkea pitoisuus progestiinianalogia. Otettu hätätilanteessa 72 tunnin sisällä yhdynnästä.

Vasta-aiheet:

• ikä enintään 16 vuotta;
• vaikea maksasairaus;
• raskaus.

Injektoitava ehkäisy

Injektiot ovat yksi pitkävaikutteisen hormonaalisen ehkäisyn menetelmistä. Käytetään yhdistelmävalmisteita (CIC) ja gestageenia. CIC:tä (esim. Cyclofem, Mesigina) antaa terveydenhuollon ammattilainen kerran kuukaudessa kierron päivästä 1. päivään 7. Vaikutus kehittyy 24 tunnin kuluttua ja kestää 30 päivää. Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen raskaus on mahdollista ensimmäisen kuukauden aikana. Käytön vasta-aiheet - imetys, suonet ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, maksa.

Progestiinivalmisteet (Depo-Provera) ovat hyvin siedettyjä, niillä on korkea suoja (0-1 raskaus vuodessa 100 naista kohti). Laitetaan lihakseen 1 kerran 3 kuukaudessa. Lääkkeen haittana on, että hedelmöityskyky palautuu noin 9 kuukauden kuluttua hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden lakkauttamisesta.

Kohdunsisäinen laite

Hormonikierukka on pieni muovinen T-putki, jossa on kuparipinnoite. Se asetetaan kohdun onteloon kohdunkaulan kautta, kiinteästi sisään. On suositeltavaa käyttää naisia, jotka ovat jo synnyttäneet, koska kaikki puuttuvat synnyttäneiden naisten kohdun onteloon voivat johtaa sekundaariseen hedelmättömyyteen.

Spiraalit on suunniteltu useiden vuosien työhön. Gynekologi asentaa ja poistaa ne ilman anestesiaa. Luotettavuus on lähes 100%, koska spiraalin paikallinen vaikutus ja yleinen hormonaalinen vaikutus yhdistyvät.

Vasta-aiheet:

• kohdunkaulan ja kohdun ontelon muodonmuutos;
• kohdunulkoinen raskaus historiassa;
• rintasyöpä;
• toiminnalliset kystat.

Miten hormonaaliset ehkäisyvälineet valitaan?

Hormonaalisen ehkäisyn käyttö on vasta-aiheista ilman gynekologin kuulemista! Hyvin usein kysymys on siitä, kuinka valita hormonaaliset ehkäisyvälineet itse. Siihen on yksiselitteinen vastaus: sinun ei pitäisi tehdä tätä. Kaikilla hormonaalisilla lääkkeillä on laaja luettelo käyttöaiheista ja vasta-aiheista, joten lääkärin tulee valita lääke perusteellisen historian keräämisen ja (ainakin) tuolin tarkastuksen jälkeen.

Konsultoinnin jälkeen asiantuntija päättää lisätutkimuksen tarpeellisuudesta (hormonien veri, ultraääni, koagulogrammi) ja määrää kuhunkin tapaukseen parhaat hormonaaliset ehkäisyvalmisteet.

Fenotyyppiin perustuva hormonaalisen ehkäisyvälineen valintataulukko auttaa arvaamaan, mikä lääke sopii sinulle.

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet imetykseen: minipillerit, ihonalaiset implantit, kohdunsisäiset laitteet ja progestiini-injektiot. Samoja varoja suositellaan yli 40-vuotiaille naisille tai naisille, jotka tupakoivat 35 vuoden jälkeen.

Hormonaalisen ehkäisyn mahdolliset reaktiot ja sivuvaikutukset

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden sivuvaikutukset terveillä naisilla ovat erittäin harvinaisia, mutta sinun on oltava tietoinen oireista, jos niitä ilmaantuu, sinun on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin ja lopetettava lääkkeiden käyttö:

• raskauden alkaminen;
• äkilliset näköhäiriöt;
• kirurgisten toimenpiteiden tarve;
• keltaisuus;
• tromboosin esiintyminen;
• vaikea migreeni;
• läpimurto verenvuoto;
• jyrkkä painon nousu;
• kasvainten esiintyminen rinnassa;
• myooman suureneminen.

On olemassa useita sivuvaikutuksia, jotka voivat ilmaantua normaalisti. Ne häviävät yleensä 2-3 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Nämä sisältävät:

• tiputtelu hormonaalisia ehkäisyvalmisteita käytettäessä;
• kuukautisten puute;
• vähentynyt libido;
• makujen, hajujen vääristyminen;
• iho-ongelmien ilmaantuminen (esimerkiksi akne);
• lieviä päänsärkyä.

Etäsivuvaikutukset, joita esiintyy pienellä määrällä naisia:

• amenorrea hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön jälkeen;
• pitkäaikainen hedelmällisyyden palauttaminen;
• epäsäännöllinen kierto;
• jos antiandrogeenisiä lääkkeitä otettiin, on mahdollista uusia akne, hirsutismi.

Yleiset periaatteet hormonaalisen ehkäisyn ja kehon reaktion poistamiseksi

Useimmat ehkäisyvalmisteet voidaan peruuttaa itse – lopeta pillereiden käyttö, lopeta laastarin tai renkaan käyttö syklin lopussa. Vain lääkäri voi poistaa spiraalin ja implantin. Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön taukoa suositellaan viiden vuoden välein. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella erilaista hoito-ohjelmaa, minkä jälkeen sinun on noudatettava ohjeita.

Mahdollisuus tulla raskaaksi palautetaan eri tavoin: pillereiden, emätinrenkaan ja laastarin poistamisen jälkeen hedelmällisyys palaa lähes välittömästi, kun käytetään injektioita, implantteja, spiraaleja - 9 kuukauden kuluessa.

Raskauden aikana hormonaaliset ehkäisyvalmisteet perutaan välittömästi, mutta vaikka raskaus todettaisiin myöhässä, useimmat lääkkeet eivät vahingoita sikiötä. Tärkeintä on muistaa, että monet ehkäisymenetelmät lisäävät kohdunulkoisen raskauden riskiä.

Näin ollen hormonaalinen ehkäisy on moderni, erittäin tehokas tapa suojautua ei-toivotulta raskaudelta. Se sopii naisille, joilla on pysyvä seksikumppani ainoana suojautumiskeinona, sekä niille, jotka haluavat 100 % suojan yhdessä kondomin kanssa. Miksi hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat vaarallisia? Kuten kaikilla lääkkeillä, niillä on vasta-aiheet, ja jos et unohda niitä, hormonaalisen ehkäisyn vaara on yleensä nolla.

Asiantuntijan videokonsultaatio

Minä pidän!

Tässä artikkelissa tarkastelemme kahta "kolikon puolta" - suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön positiivisia puolia ja mahdollisia terveyshaittoja:

• artikkelin alussa tarkastelemme hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden luokittelua, vasta-aiheita, sivuvaikutuksia ja kaikkia myönteisiä puolia
• sitten tällaisten lääkkeiden käytön mahdollisesta pitkäaikaisten seurausten riskistä jopa terveelle naiselle.

Tällä haluamme kiinnittää naisten huomion heidän terveytensä pidemmän aikavälin ennusteeseen ja ajatella sitä, että mikä tahansa puuttuminen naisen kehon luonnollisiin prosesseihin on täynnä seurauksia - jollekin merkityksettömälle, hienovaraiselle, jollekin paljon vakavampi, jopa traaginen.

Emme missään tapauksessa kehota luopumaan lääkärin määräämistä lääkkeistä, artikkeli on tiedotustarkoituksessa ja päätöksen oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottamisesta tekee nainen gynekologin kuulemisen ja tutkimuksen jälkeen. Mutta jokaisen naisen tulee olla tietoinen mahdollisista riskeistä, joille hän altistuu, kun hän käyttää suun kautta otettavaa ehkäisyä pitkään.

Ehkäisypillereiden ryhmät, nimet ja niiden toiminta

Huolimatta apteekissa esitellystä melko runsaasta ehkäisyvälineiden valikoimasta, hormonaaliset ehkäisypillerit ovat nykyään johtavassa asemassa (ja tuottavat miljardeja dollareita vuodessa valmistajilleen). Valitettavasti kaikki eivät tiedä niiden ottamisen vasta-aiheista, sivuvaikutuksista, pillereiden ottamista koskevista säännöistä, että niitä ei saa ottaa pitkään aikaan ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden valinnan tekee vain lääkäri perusteellisen diagnoosin ja lääkkeiden keräämisen jälkeen. potilaan historia.

Kaikki hormonaaliset ehkäisytabletit on jaettu kahteen "yritykseen": yhdistelmäehkäisyvalmisteisiin (COC) ja minipilleriin.

Yksivaiheiset tabletit Näissä tableteissa estrogeeni- ja progestiinikomponenttien prosenttiosuus ei muutu kussakin tabletissa.
Desogestreeli ja etinyyliestradioli: Regulon (400-1100 ruplaa) hinnat 2018.	Etinyyliestradioli ja dienogesti: Jeanine (hinta 1000 ruplaa) Siluetti (hinta noin 680 ruplaa)	Gestodeeni ja etinyyliestradioli: Lindinet (380-500 rub.), Logest (800 ruplaa), Femoden (950 ruplaa)
Rigevidon (hinta 280 ruplaa)	Microgynon (380 ruplaa)	Minisiston (450 ruplaa)
Kaksivaiheiset lääkkeet Niissä estrogeeniannos on sama kaikissa tableteissa, ja progestogeenin annos muuttuu kuukautiskierron 1. ja 2. jaksolla.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 ruplaa).	(etinyyliestradioli + levonorgestreeli): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifazil	Binovum (etinyyliestradioli + noretisteroni) Neoeunomiini (etinyyliestradioli + kloorimadinoniasetaatti)
Kolmivaiheiset tabletit OK-tiedoissa hormoniannokset vaihdetaan kolme kertaa yhdessä paketissa, mikä liittyy kuukautiskierron jaksojen muutokseen.
Tri-Regol (280 ruplaa)	Kolme merciä (120 ruplaa)	Triziston

Yhdistelmätablettien vaikutusmekanismin pääkohta on ovulaation estäminen, joka johtuu FSH:n ja LH:n muodostumisen estämisestä aivolisäkkeessä. Samanaikaisesti munasarjojen toiminta ja paikallinen ovulaation tukkeutuminen estyvät. Lisäksi kohdun limakalvon rakenteessa tapahtuu "rauhasten regressiota", mikä tekee hedelmöittyneen munasolun istuttamisen mahdottomaksi. Muutoksia tapahtuu myös kohdunkaulan kanavan limassa, se paksuuntuu, mikä häiritsee siittiöiden liikkumista syvälle kohtuun.

COC:t jaetaan myös kolmeen ryhmään aktiivisten komponenttien määrällisen sisällön mukaan:

Mikroannostettu OK

Hormoniannos näissä pillereissä on minimaalinen, joten ne ovat ihanteellisia nuorille alle 25-vuotiaille naisille ja lisäksi niille, jotka joutuvat ensimmäistä kertaa ottamaan ehkäisypillereitä. Esimerkkejä lääkkeistä: Zoeli (yksivaiheinen), Qlaira (3-faasi) ja muut yksivaiheiset - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Pieni annos OK

Tällaisia ​​tabletteja suositellaan nuorille ja aikuisille heikomman sukupuolen edustajille, mukaan lukien ne, jotka ovat käyneet synnytyksen läpi, tai niitä määrätään potilaille, joilla mikroannostettujen lääkkeiden käytön aikana esiintyy kuukautisten välistä verenvuotoa. Valmistajien tutkimusten mukaan ryhmällä pieniannoksisia tabletteja on antiandrogeeninen vaikutus (karvojen kasvu epätyypillisissä paikoissa vähenee, akne ja lisääntynyt ihon rasvaisuus katoavat, vähenevät). Ehkäisypillereiden luettelo sisältää: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Jeanine, Trimerci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demulen.

Suuri annos OK

Hormoniannos näissä ehkäisypillereissä on melko korkea, joten niitä määrätään joko hoitotarkoituksessa (esimerkiksi endometrioosi) tai hormonaalisten häiriöiden (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol) hoitovaiheessa. ) vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Minipillereistä voidaan sanoa, että ne sisältävät vain progestiinia. Niiden vaikutusmekanismi on paikallinen vaikutus lisääntymisjärjestelmän perifeerisiin osiin. Ensinnäkin minipillerit vaikuttavat kohdunkaulan liman koostumukseen ja määrään. Joten syklin puolivälissä sen tilavuus pienenee, mutta liman viskositeetti pysyy korkeana missä tahansa kuukautiskierron vaiheessa, mikä estää siittiöiden vapaan liikkumisen. Myös kohdun limakalvon morfologisissa ja biokemiallisissa rakenteissa tapahtuu muutoksia, jotka luovat "huonoja" olosuhteita implantaatiolle. Noin puolet naisista on estetty ovulaatiosta. Minipillereitä ovat: linestrenoli (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestreeli (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 ruplaa) desogestreeli	Lactinet (600-700 ruplaa) desogestreeli	Orgametril (3300 rub.) linestrenoli	Exluton (3300 ruplaa) linestrenoli

Kuinka valita hyvät ehkäisypillerit

Mitkä ehkäisypillerit ovat hyviä, parhaita, et voi käsitellä tätä ongelmaa yksin, etenkään ostamalla niitä apteekista ystävien tai apteekkihenkilökunnan suosituksesta. Parhaiden ehkäisypillereiden löytämiseksi sinun tulee käydä lääkärissä. Gynekologi kerää anamneesin, tarkastelee erikseen sukuhistoriaa, olemassa olevia tai menneitä sairauksia, koska kaikki edellä mainitut voivat olla hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytön vasta-aiheita.

Sen jälkeen lääkäri suorittaa tutkimuksen, jonka aikana hän arvioi:

• iho (telangioosi, petekiat, hyperandrogenismin merkit, hypertrichoosin esiintyminen / puuttuminen jne.)
• mittaa paino ja verenpaine
• tunnustelee maitorauhasia
• määrätä maksaentsyymitutkimuksia, verensokeria, veren hyytymistä, hormonitasoja, maitorauhasten ultraäänitutkimusta, lantion elinten ultraäänitutkimusta, tarvittaessa mammografiaa
• tee sitten gynekologinen tutkimus vanupuikolla
• naisen kannattaa käydä myös silmälääkärillä, sillä OK:n pitkäaikainen käyttö lisää riskiä sairastua muihin silmäsairauksiin.

Tälle potilaalle edullisimpien tablettien nimeämiseksi otetaan huomioon hänen perustuslaillinen ja biologinen tyyppinsä, mikä ottaa huomioon:

• korkeus, ulkonäkö
• maitorauhaset
• häpykarvat
• iho, hiukset
• kuukautiset ja kuukautisia edeltävät oireet
• kiertohäiriöt tai kuukautisten puute
• sekä olemassa olevat krooniset sairaudet

On 3 fenotyyppiä:

Estrogeenien yleisyys

Lyhyet tai keskipitkät naiset, ulkonäöltään erittäin naiselliset, iho ja hiukset ovat alttiita kuivumiselle, kuukautiset ovat merkittävää verenhukkaa ja pitkiä, ja kierto on yli neljä viikkoa. Keski- ja suuriannoksiset yhdistelmäehkäisytabletit sopivat potilaille, joilla on tämä fenotyyppi: Rigevidon, Milvane, Triziston ja muut.

Milvane (etinyyliestradioli ja gestodeeni): Logest (720 ruplaa) Femoden (600-650 ruplaa) Lindinet (keskimääräinen hinta 320 ruplaa)	Rigevidon (hinta 180 ruplaa), Microgynon (320 ruplaa), Minisiston (370 ruplaa) Tri-regol (200 ruplaa), Triquilar (530 ruplaa), Triziston

Tasapainoinen tyyppi

Naiset keskipitkät, naiselliset, rintarauhaset keskikokoiset ja kehittyneet, iho ja hiukset normaali rasvaisuus, ei kuukautisia edeltäviä merkkejä, kuukautiset 5 päivää 4 viikon kuluttua. Tällaisille naisille suositellaan toisen sukupolven lääkkeitä: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden ja muut.

Etinyyliestradioli ja desogestreeli: Marvelon (630 ruplaa), Novinet (330 ruplaa), Regulon (280-320), Tri-merci (650r) Mercilon (630 ruplaa)	Etinyyliestradioli ja norgestimaatti: Hiljaisin	Eetinyyliestradioli ja gestodeeni (Milvane): Lindinet (280-350 rub.), Logest (720 ruplaa), Femoden (600-650 ruplaa)	Etinyyliestradioli ja levonorgestreeli: Rigevidon (180r), Tri-regol (200r) Microgynon (320r), Ministon (370r) Triquilar (530r), Triziston

Gestageenien / androgeenien esiintyvyys

Naiset ovat pitkiä, "poikamaisia" ulkonäöltään, alikehittyneet maitorauhaset, iho ja hiukset lisääntynyt rasvapitoisuus, masennus kuukautisten aattona ja kipu vatsassa, lannerangan alueella, kuukautiset niukat, alle 5 päivää, kierto on lyhyt, alle 28 päivää. Tässä tapauksessa lääkäri neuvoo hormonaalisia valmisteita, joissa on antiandrogeeninen komponentti: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (hinta 800 ruplaa)	Etinyyliestradioli ja drospirenoni: Jess (820 ruplaa)	Etinyyliestradioli ja drospirenoni: Dimia (550 ruplaa)	nomegestrolia ja estradiolia Zoely (1000 ruplaa)

Etinyyliestradioli ja dienogesti: Janine (800 ruplaa), Siluetti (400 ruplaa)		Etinyyliestradioli ja syproteroni: Diana 35 (820 ruplaa), Chloe 35 (450 ruplaa), Erica 35 (360 ruplaa)

Kuinka ottaa hormonaalisia ehkäisyvalmisteita oikein

Tavalliset läpipainopakkaukset, joissa on yhdistelmäehkäisytabletteja, sisältävät 21 tablettia. On vain muutamia poikkeuksia, esimerkiksi Jess - uuden sukupolven ehkäisypillereitä, joissa on 24 pilleriä ja joita gynekologit määräävät usein nuorille naisille. Naisille 35 vuoden jälkeen lääkäri voi suositella Qlaira-tabletteja, uuden sukupolven oraalisia ehkäisyvalmisteita, jotka sisältävät 28 tablettia.

Kuinka ottaa ehkäisypillereitä:

• Tabletit tulee ottaa joka päivä suunnilleen samaan aikaan kuukautisten ensimmäisestä päivästä alkaen.
• Jotta ei unohdeta seuraavan pillerin ottamista, on parempi laittaa ne paikkaan, johon nainen näyttää joka päivä (kosmetiikkapussiin, hammasharjaan tai kiinnittää magneetti jääkaappiin).
• Joka päivä juodaan yksi tabletti, kunnes läpipainopakkaus on ohi.
• Sitten pitää pitää viikon tauko.
• Tänä aikana alkaa kuukautisia muistuttava verenvuoto.
• Aloita yhdistelmäehkäisytablettien ottaminen uudelleen 7 päivän kuluttua riippumatta siitä, ovatko kuukautiset päättyneet vai eivät.
• Oksentelun sattuessa on tarpeen ottaa poikkeuksellinen tabletti.
• Jos unohdat ottaa pillerin, sinun on juotava se mahdollisimman pian.
• Näissä kahdessa tapauksessa päivän aikana sinun on lisäksi suojattava itseäsi.
• Heti yhdistelmäehkäisytablettien käytön alussa, jos niitä ei ole käytetty aiemmin, lisäsuojaa tulee ottaa ensimmäisten 14 päivän aikana.
• Kuukautisten välistä verenvuotoa ei pidetä syynä lopettaa pillereiden ottaminen (katso)
• Yleensä ne havaitaan ensimmäisten 2 - 3 kuukauden aikana, ja ne osoittavat kehon uudelleenkonfiguraatiota munasarjoissa ja aivolisäkkeessä syntetisoivista hormoneista ulkopuolelta tuleviksi hormoneiksi.

Hormonaalisten yhdistelmälääkkeiden ottaminen lääketieteellisen raskauden keskeyttämisen jälkeen tulee aloittaa joko sinä päivänä) tai kuukautta myöhemmin, kun ensimmäiset kuukautiset alkavat.

Hormonaalisten lääkkeiden ehkäisyteho voi heiketä, kun niitä käytetään samanaikaisesti useiden lääkkeiden, esimerkiksi rifampisiinin (se stimuloi maksaentsyymien toimintaa) kanssa. Siksi, kun määräät hoitoa mihin tahansa sairauteen, kerro lääkärillesi suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytöstä, tutustu huolellisesti sinulle määrättyjen lääkkeiden käyttöohjeisiin. Jos määräät lääkkeitä, jotka vähentävät yhdistelmäehkäisytablettien vaikutusta, käytä lisäksi muita suojamenetelmiä (kondomi).

Tavallinen minipilleriläpipainopakkaus sisältää 28 tablettia. Nämä tabletit juodaan ilman taukoa 7 päivän ajan, kuten yhdistelmäehkäisytabletit, samaan aikaan. Minipillerit sopivat imettäville naisille. Jos nainen ei imetä tai haluaa keinoruokinnan, hänelle suositellaan pieniannoksisia yhdistelmäehkäisytabletteja (Belara, Miniziston, Regulon ja muut). Voit aloittaa yhdistelmäehkäisytablettien käytön jo 21-28 päivää synnytyksen jälkeen.

On hyvä tietää, että ehkäisyvaikutus alkaa ilmetä 2 viikon kuluttua pillereiden ottamisesta ja sellaisen ehkäisymenetelmän kuin OK 100 %:n vaikutus ja luotettavuus ilmenee toisen lääkkeiden ottokuukauden aikana. Munasarjojen salpaus alkaa heti, kun hormoneja alkaa virrata ulkopuolelta, mutta maksimitakuu tulee kuukauden käytön jälkeen.

Ehkäisypillereiden sivuvaikutukset

Sivuvaikutukset ovat merkkejä tai tiloja, jotka kehittyvät ehkäisyvälineitä käytettäessä, mutta jotka eivät uhkaa naisten terveyttä. Ne on jaettu 2 ryhmään:

Vakavien ja jatkuvien pienten sivuvaikutusten sattuessa ehkäisyvalmisteet peruutetaan.

Riippumatta valitusta OK:sta nainen tarvitsee määräajoin terveydentilansa arvioinnin niiden käytön mahdollisten sivuvaikutusten yhteydessä, nimittäin:

• Verenpaine: mittaa 6 kuukauden välein
• Fyysinen tutkimus (rintojen, maksan tunnustelu, gynekologinen tutkimus), virtsatutkimus: 1 r / vuosi
• Kuukausittainen rintojen itsetarkastus.

Ei ole mikään salaisuus, että säännölliset tarkastukset ovat epätodennäköisiä monissa kehitysmaissa, ja (joissakin maissa) on ohjelmia, joilla jaetaan OC:t naisille, joilla ei ole pääsyä sairaanhoitoon. Tämä osoittaa suurella todennäköisyydellä, että korkean riskin naisryhmät käyttävät OC-lääkkeitä. Näin ollen tällaisten naisten on vaikeampi saada lääketieteellistä apua vaarallisten sivuvaikutusten sattuessa.

Absoluuttiset vasta-aiheet suun kautta otetuille ehkäisyvalmisteille

Sairaudet, joissa oraalisten ehkäisyvalmisteiden määrääminen ei ole toivottavaa: (synnynnäinen hyperbilirubinemia), keuhkoastma, nivelreuma, multippeliskleroosi, tyreotoksikoosi, myasthenia gravis, sarkoidoosi, retinitis pigmentosa, talassemia, munuaisdialyysi.

Artikkelin lopussa on video TV-ohjelmasta, jossa kerrotaan OC-lääkkeiden käytön vaaroista kenen tahansa naisen toimesta, koska vaikka yllä olevia vasta-aiheita ei olisi (nainen ja lääkäri eivät ehkä tiedä niistä), näennäisen terve nainen on erittäin suuri riski sairastua keuhkotromboemboliaan ja kehittää onkologiaa.

Hormonaaliset ehkäisyvälineet ja mahdollinen raskaus

Voitko tulla raskaaksi ehkäisyä käytettäessä?

Tämä kysymys huolestuttaa monia naisia. Tietenkään raskaus hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön taustalla ei ole poissuljettu, mutta sen todennäköisyys on liian pieni.

• Ensinnäkin ei-toivottu raskaus tapahtuu, kun pillereiden käyttöä koskevia sääntöjä rikotaan (puuttuu, epäsäännöllinen, otetaan eri aikoina, lääkkeen viimeinen käyttöpäivä on umpeutunut).
• Sinun tulee myös ottaa huomioon mahdollinen oksentelu myrkytystapauksissa tai samanaikaisesti hormonaalisten pillereiden ehkäisyä heikentävien lääkkeiden kanssa.

Onko mahdollista käyttää ehkäisyä, kun raskaus on jo tullut tai sitä epäillään?

Vastaus tähän kysymykseen on kielteinen. Jos raskaus ehkäisyvälineiden ottamisen jälkeen on tapahtunut, se on toivottavaa, niin sen keskeyttämiseen (keskeytykseen) ei ole viitteitä. Sinun on vain lopetettava pillerien käyttö heti.

Hormonipillerien ottaminen myöhäisessä hedelmällisessä iässä

Tällä hetkellä noin puolet 40 vuoden iän jälkeen aviopareista suosii sterilisaatiota taloudellisesti kehittyneissä maissa. Hormonilääkkeistä käytetään yhdistelmäehkäisytabletteja tai minipillereitä. Yli 35-vuotiaiden naisten tulee lopettaa hormonien käyttö, joilla on olemassa sydän- ja verisuonitauti, yhdistettynä tupakointiin, joka on suuri onkologian riski. Hyvä vaihtoehto 40-45-vuotiaille naisille ovat minipillerit. Nämä lääkkeet on tarkoitettu kohdun fibroidien, endometrioidisulkeutumien ja kohdun limakalvon liikakasvun hoitoon.

Hätäehkäisy ja ei-hormonaalinen ehkäisy

• hätäehkäisy

Jos sukupuoliyhdynnässä on käytetty ilman raskaudelta suojaavia keinoja, suoritetaan hätäehkäisy (palo). Yksi tunnetuista ja laajalti käytetyistä lääkkeistä on Postinor, Escapel. Voit ottaa Postinorin viimeistään 72 tunnin kuluttua yhdynnän jälkeen ilman ehkäisyvälineitä.

Ensin sinun on juotava yksi tabletti, ja 12 tunnin kuluttua otetaan toinen. Mutta yhdistelmäehkäisytabletteja voidaan käyttää myös palon ehkäisyyn. Ainoa ehto on, että yksi tabletti sisältää vähintään 50 mikrogrammaa etinyyliestradiolia ja 0,25 mg levonorgestreeliä. Ensin sinun tulee juoda 2 tablettia mahdollisimman pian yhdynnän jälkeen ja toistaa 2 tabletin otto 12 tunnin kuluttua.

Näitä lääkkeitä voidaan käyttää vain hätätapauksissa (raiskaus, kondomin rikkoutuminen), WHO ei suosittele niiden käyttöä useammin kuin 4 kertaa vuodessa, mutta Venäjällä ne ovat suosittuja ja naiset käyttävät niitä paljon useammin (katso). Itse asiassa niillä on abortiivinen vaikutus, tietysti, tämä ei ole kirurginen toimenpide, kuten lääketieteellinen abortti, mutta se ei ole vähemmän haitallinen naisen kehon lisääntymistoiminnan kannalta.

• Ei-hormonaalinen ehkäisy

Ne ovat spermisidejä, joita käytetään paikallisesti estämään ei-toivottu raskaus. Tällaisten tablettien aktiivinen komponentti inaktivoi siittiöitä ja "ei päästä" niitä kohtuonteloon. Lisäksi ei-hormonaalisilla tableteilla on anti-inflammatorisia ja antimikrobisia vaikutuksia. Näitä tabletteja käytetään intravaginaalisesti, eli ne laitetaan syvälle emättimeen ennen yhdyntää. Esimerkkejä ei-hormonaalisista tableteista: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval ja muut.

Argumentteja hormonaalisten ehkäisypillereiden ottamisesta

Ehkäisypillereillä, erityisesti uusilla ehkäisypillereillä (uusi sukupolvi), on etuja esteehkäisytabletteihin verrattuna. OK:n käytön positiiviset puolet, joita gynekologit edistävät:

• yksi luotettavimmista ja laadukkaimmista ehkäisymenetelmistä (tehokkuus saavuttaa 100%);
• voidaan käyttää melkein missä tahansa iässä;
• ehkäisypillereiden käytön taustalla kuukautiskierto muuttuu säännölliseksi, kipu voi kadota kuukautisten aikana (katso);
• hyvä kosmeettinen vaikutus (aknen häviäminen, hiusten ja ihon rasvaisuus tai kuivuus häviävät, patologisen karvankasvun väheneminen);
• mielenrauha (ei pelkoa tulla raskaaksi);
• mahdollisuus nopeuttaa kuukautisten alkamista tai sen viivästymistä;
• terapeuttinen vaikutus - endometrioosi, kohdun fibroidit, munasarjakystat (on edelleen erittäin kiistanalainen kysymys, onko OC-lääkkeillä terapeuttinen vaikutus, koska useimmat tutkimukset ovat hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden valmistajat);
• pillereiden ottamisesta kieltäytymisen jälkeen hedelmällisyys palautuu yleensä 2-6 kuukautiskierron kuluessa (harvinaisia ​​poikkeuksia lukuun ottamatta jopa vuoden aikana).

Mutta kaikista eduista huolimatta hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytöllä on paljon kielteisempiä seurauksia, ja ne ovat tärkeämpiä kuin PUOL-argumentit. Siksi päätöksen ehkäisypillereiden juomisesta tekevät lääkäri ja nainen itse, perustuen vasta-aiheisiin, näiden lääkkeiden mahdollisiin sivuvaikutuksiin, yleiseen terveyteen ja kroonisten sairauksien esiintymiseen. Monien tutkimusten tulosten mukaan ehkäisytablettien käytöllä (pitkäaikaisesti) on pitkäaikaisia ​​kielteisiä seurauksia naisen terveydelle, erityisesti tupakoiville ja kroonisista sairauksista kärsiville.

Argumentit suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita vastaan

Nykymaailmassa lääketeollisuus on samaa bisnestä kuin mikä tahansa muu talouden ala, ja naisen kuukausittain tarvitsema aineellinen hyöty lääkkeiden myynnistä on upea. Viime vuosikymmeninä riippumattomat amerikkalaiset asiantuntijat ovat tehneet useita tutkimuksia, joiden tulokset viittaavat siihen, että naisen hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen ennen yhden lapsen syntymää lisää riskiä ja lisää kohdunkaulaa. Lisäksi OK aiheuttaa masennusta, edistää osteoporoosin kehittymistä, hiustenlähtöä ja pigmentin ilmaantumista kehossa.

Kehon tuottamat hormonit suorittavat elimistössä tiettyjä toimintoja, joita ohjataan korkeammissa hormonaalisissa keskuksissa - aivolisäkkeessä ja hypotalamuksessa, jotka liittyvät lisämunuaisiin, kilpirauhaseen ja munasarjoihin (perifeeriset elimet). Munasarjoilla on selkeä hormonaalinen vuorovaikutus koko kehon kanssa, kohtu odottaa hedelmöitettyä munasolua joka sykli, ja jopa pienet ulkopuolelta tulevat hormoniannokset häiritsevät tätä herkkää vuorovaikutusta.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikaisessa käytössä sukuelinten toiminnot muuttuvat täysin. Joka päivä pillereiden ottaminen estää ovulaation, munasolun vapautumista ei tapahdu, munasarjojen toiminta vaimenee, mikä puolestaan ​​painaa säätelykeskuksia. Kun tabletteja käytetään pitkään (vuosia), kohtussa oleva nainen muuttaa sisäkerrosta, koska se hylätään epätasaisesti (siis verenvuoto ja). Kohdun limakalvo ja kudos muuttuvat vähitellen, mikä tulevaisuudessa (useammin vaihdevuosien aikana) uhkaa onkologisella rappeutumisella.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikaisessa käytössä sukupuolihormonien määrä vähenee, munasarjat pienenevät, niiden ravitsemus häiriintyy - tämä on voimakas isku kehon lisääntymistoiminnalle. Sekä saannin alussa että OK:n saannin lopettamisen jälkeen hormonijärjestelmässä tapahtuu vika, joten joillakin naisilla lisääntymistoiminto palautuu vuoden kuluessa, ja joissakin tapauksissa se ei ehkä toipu ollenkaan. Niin:

• naiset, joilla on edellä luetellut vasta-aiheet, eivät koskaan saa käyttää suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, koska voi kehittyä vakavia komplikaatioita aina kuolemaan asti (verisuonitromboosin kehittyminen), onkologiaa;
• pitkäaikaisella OK:n käytöllä B6-vitamiinin erittyminen elimistöstä kiihtyy, mikä voi johtaa hypovitaminoosiin B6, sekä B2-vitamiini (katso), joka vaikuttaa haitallisesti hermostoon (heikkous, unettomuus, ärtyneisyys, ihosairaudet jne. ., katso);
• OK häiritsee myös elimistölle erittäin tärkeän foolihapon imeytymistä, mikä on erittäin tarpeellista 3 kuukautta ennen hedelmöitystä ja tulevan halutun raskauden aikana ja (katso), jonka lisääminen joihinkin hormonaalisiin ehkäisyvalmisteisiin on vain markkinointitemppu;
• Pitkäaikaisessa käytössä (yli 3 vuotta) glaukooman riski kasvaa 2 kertaa. Kalifornian yliopiston tutkijoiden tutkimukset osoittivat, että (3500 yli 40-vuotiasta naista, jotka käyttivät ehkäisyä vuosina 2005–2008) naisilla todennäköisemmin diagnosoidaan glaukooma, kun niitä otettiin 3 vuoden ajan keskeytyksettä oraaliseen ehkäisyyn.
• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet lisäävät merkittävästi riskiä sairastua osteoporoosiin naisilla tulevaisuudessa (40 vuoden jälkeen, katso);
• OK-käyttö 5 vuotta tai kauemmin lisää riskiä 3-kertaiseksi (katso). Tutkijat selittävät tämän taudin kasvun "hormonaalisen ehkäisyn aikakaudella";

Nykyään onkologisten jännitysten ja onkologian alkuvaiheiden oireettomien vaiheiden parantumattoman varhaisen diagnoosin aikakaudella OC-lääkkeitä käyttävä nainen ei välttämättä ole tietoinen onkologiansa alkuvaiheista, joissa ehkäisyvalmisteet ovat vasta-aiheisia ja edistävät aggressiivista kasvaimen kasvua;

• tanskalaisten tutkijoiden tutkimukset osoittavat, että pitkäaikainen käyttö naisilla on 1,5-3 kertaa;
• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet edistävät tromboosin muodostumista kaikissa verisuonissa, mukaan lukien ja aivojen, sydämen, keuhkovaltimon verisuonet, mikä lisää aivohalvauksen ja keuhkotromboembolian aiheuttaman kuoleman riskiä. Riski kasvaa riippuen hormoniannoksesta sekä muista riskitekijöistä - korkea verenpaine, tupakointi (etenkin yli 35-vuotiaat), geneettinen taipumus, ks.
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö lisää riskiä sairastua krooniseen laskimoiden vajaatoimintaan - jalkojen kipu, yökrampit, raskauden tunne jaloissa, ohimenevä turvotus, troofiset haavaumat;
• lisää riskiä sairastua kohdunkaulan tulehduksellisiin sairauksiin, rintasyöpään
• joissakin tapauksissa hedelmällisyyden palautuminen viivästyy (1 - 2%), eli elimistö tottuu hormonien saamiseen ulkopuolelta ja tulevaisuudessa joillakin naisilla voi olla vaikeuksia tulla raskaaksi;
• eivät suojaa sukupuolielinten infektioilta, joten niiden käyttö ei ole suositeltavaa, jos on paljon kumppaneita, naisia, joilla on siveetöntä seksielämää (vain kondomit suojaavat sukupuolielinten infektioilta ja viruksilta, mukaan lukien), kuppa jne.);
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö voi aiheuttaa naisen kehon ulkonäköä;
• amerikkalaisten tutkimusten mukaan oraalisia ehkäisyvalmisteita käyttävillä naisilla multippeliskleroosin varhaisen kehittymisen riski kasvaa 35 % (katso, mikä nykyään voi olla sekä 20-vuotiaalla että 50-vuotiaalla naisella);
• yksi heistä saattaa ottaa suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita;
• ohimenevän lisääntymisen riskit;
• OC-lääkkeitä käyttävät naiset sairastuvat todennäköisemmin masennukseen;
• joillakin naisilla on merkittävästi vähentynyt libido;
• itsevalvonnan ja päivittäisen saannin tarve;
• virheitä ei suljeta pois, kun käytät ehkäisypillereitä;
• tarve kuulla gynekologia ennen ottamista;
• hinta on aika korkea

WHO:n mukaan noin 100 miljoonaa naista käyttää oraalista ehkäisyä, mikä tuo huumekartelleille upeita voittoja. Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden valmistajat eivät ole äärimmäisen kiinnostuneita levittämään totuudenmukaista tietoa sellaisten tuotteiden vaaroista, jotka tuottavat heille valtavia voittoja.

Nykyään ympäri maailmaa vastustetaan voimakkaasti vaarallisten huumeiden myynnin kieltämistä, ja tiedot niiden mahdollisista haitoista ovat julkisesti saatavilla. Tämän seurauksena eurooppalaiset ja amerikkalaiset gynekologit suosittelevat vahvasti kondomeja, jotka suojaavat ei-toivotulta raskaudelta, mutta myös sukupuolielinten infektioilta. Seuraavaksi suosiossa on hormonilaastari ja sitten kierre.

OK:n vaaroista raportoitujen, useiden kuolemantapausten ja oikeudenkäyntien jälkeen Diane-35 on kielletty joissakin maissa (USA, Saksa, Ranska), ja eurooppalaisilla tehdyt tutkimukset osoittivat, että 67 % 15-63-vuotiaista yrittää suojautua kondomilla, tämä on aviopareja ja naimattomia naisia, 17% mieluummin laastaria, 6% käyttää spiraalia, loput 5-10% jatkavat OK käyttöä.

Venäläiset lääkärit jatkavat aktiivisesti suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden tarjoamista (mainostamista) naisille, lisäksi he määräävät niitä 14-18-vuotiaille tytöille ilmoittamatta mahdollisesta ja erittäin todellisesta uhkasta heidän terveydelleen.

Sisältö

Ei-toivotun raskauden ehkäisy on yksi tärkeimmistä kysymyksistä naisen lisääntymisterveyden ylläpitämisessä. Ei ole mikään salaisuus, että abortin seuraukset aiheuttavat enemmän haittaa keholle kuin rationaalisesti valitut hormonaaliset ehkäisymenetelmät. Nykyään jokainen potilas pystyy löytämään parhaan tavan ehkäistä raskautta tarvittaessa terapeuttisella vaikutuksella.

Nykyaikaiset ehkäisymenetelmät naisille

Tähän mennessä on olemassa valtava määrä tapoja estää hedelmöityminen. Jokaisella menetelmällä erikseen on omat etunsa ja haittansa. Valitessaan turvallisinta ehkäisymenetelmää ei-toivotun raskauden estämiseksi, potilaan tulee saada seuraavat tiedot:

• menetelmän tehokkuus, raskauden todennäköisyys;
• ehkäisyn käyttöä koskevat säännöt;
• vaikutusmekanismi, haittavaikutukset;
• mahdolliset terveysriskit;
• menetelmän suojausaste sukupuolitaudeilta;
• lääkärinhoitoa vaativat oireet;
• haluttaessa hedelmällisyyden palauttaminen.

Monista myyteistä huolimatta nykyaikainen ehkäisy sisältää hormonaalisia menetelmiä pääaineen toimittamisen eri muunnelmissa. Uusimpien sukupolvien hormonaalisilla pillereillä on ei-toivottua raskautta ehkäisevän päävaikutuksen lisäksi samanaikaisesti useita positiivisia vaikutuksia: ne parantavat ihoa, vähentävät vuotojen ja kipujen määrää kuukautisten aikana sekä eliminoivat PMS:n. Jotkut ehkäisyvalmisteet sisältävät lisäksi foolihappoa potilaan kehon valmistelemiseksi tulevaa raskautta varten.

Säännöt ehkäisymenetelmän valitsemiseksi

Gynekologin konsultaatiolla perusteellisen tutkimuksen ja lisätutkimuksen jälkeen valitaan yksilöllisesti sopivin ehkäisymenetelmä. Oikein valittu naisten ehkäisyväline tarjoaa halutun tuloksen vähiten haittavaikutuksilla, ja potilaan on oltava valmis käyttämään valittua menetelmää pitkään.

Ehkäisymenetelmän valinnassa ei ole erityisiä sääntöjä. Tutkimuksen aikana naiselle kerrotaan kaikista mahdollisista suojavaihtoehdoista, neuvotaan valitsemaan luotettavimmat nykyaikaiset tuotteet.

Jotkut potilaat ovat närkästyneitä siitä, että lääkäri ei määrännyt hormonitutkimusta ennen yhdistelmäehkäisytablettien määräämistä. WHO:n suositukset ja tutkimukset vahvistavat, että terveen nuoren naisen ei tarvitse testata seksisteroideja voidakseen valita hormonaalisen ehkäisymenetelmän.

Huomio! Rutiinikäytännössä alle 30-vuotiaiden naisten ehkäisyvälineet valitaan huolellisella kyselyllä, tutkimuksella ja painemittauksella vakavia sairauksia koskevien tietojen puuttuessa.

Ehkäisytyypit

On olemassa biologisia, este-, hormonaalisia ja kirurgisia ehkäisymenetelmiä. Kahta ensimmäistä pidetään suhteellisen vanhentuneena, tehottomana. Menetelmän suojausaste riippuu käyttösäännöistä ja subjektiivisista tunteista, mikä ei aina takaa korkeaa tulosta. Näiden työkalujen etuna on turvallisuus. Loput menetelmät luokitellaan nykyaikaisiksi, tehokkaiksi hedelmöittymisen säätelymenetelmiksi. Tällaisen ehkäisyn haittoja ovat vasta-aiheiden olemassaolo, haittavaikutusten kehittyminen. Vakavien terveyshaittojen välttämiseksi tehdään aina lääkärin konsultaatio kaikkien mahdollisten riskien selvittämiseksi.

Tärkeä! Vain kondomi (mies ja nainen) voi suojata naista sukupuolitaudeilta.

Hormonaaliset ehkäisyvälineet

Maailman yleisin raskauden ehkäisymenetelmä on hormonaalinen. Ehkäisyvälineiden luokituksessa hormonaaliset valmisteet jaetaan yhdistelmävalmisteisiin, jotka sisältävät vain progestiinia. Yhdistelmät sisältävät estrogeeni- ja progesteronikomponentteja. Riippuen aineen pitoisuudesta lääkkeessä, se eroaa: yksivaiheinen, kaksi- ja kolmivaiheinen ehkäisy.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö tarjoaa luotettavan suojan hedelmöittymistä vastaan. Hormonit voivat päästä naisen kehoon eri tavoin:

• suullisesti;
• injektio;
• istutetaan ihon alle;
• kiinnitetään laastarina kehon pintaan;
• työnnetään spiraalilla kohtuun.

Naiset käyttävät useammin suun kautta vaikuttavaa ainetta. Tämä ehkäisytekniikka edellyttää kuitenkin potilailta järjestelmällisyyttä. Tabletit tulee käyttää päivittäin, mieluiten samaan aikaan päivästä. Vääristymä, hoito-ohjelman rikkominen, oksentelu tai ripuli johtavat suojaavan vaikutuksen vähenemiseen.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden vaikutusmekanismi

Näiden lääkkeiden hedelmöittymisen suojelemisen perusperiaate on estää ovulaatio. Kuukausittaisen munasolun vapautumisen puuttuminen tekee hedelmöityksestä mahdottomaksi ilmiön, mikä tarjoaa luotettavan ehkäisyn. Ovulaation estämisen lisäksi menetelmä edistää kohdunkaulan liman ominaisuuksien muutosta, mikä johtaa kuolemaan, estää siittiöiden etenemisen emättimeen. Lääkkeet vähentävät munanjohtimien supistumiskykyä ja estävät kohdun limakalvon paksuuntumista ennen ehdotettua implantaatiota.

Säännöllinen COC-hormonien saanti pitää ehkäisyn oikealla tasolla, aineiden pitoisuuden lasku johtaa tehon menettämiseen. Siksi tätä ehkäisymenetelmää valittaessa on tärkeää ottaa pillereitä päivittäin.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden nimeämisen suorittaa vain asiantuntija, joka liittyy monenlaisiin lääkkeisiin, joilla on erilaisia ​​​​apuvaikutuksia:

• syklin keston säätely, kyky viivyttää kuukautisten alkamista;
• verenhukan väheneminen;
• PMS:n poistaminen;
• sillä on terapeuttinen vaikutus endometrioosiin ja androgenitaaliseen oireyhtymään.

Tällaiset lääkkeet pystyvät samanaikaisesti vaikuttamaan terapeuttisesti ja estämään hedelmöittymistä, joten yhdistelmäehkäisytabletteja pidetään ykkösehkäisymenetelmänä maailmassa.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden sivuvaikutukset

Ehkäisyvälineitä käytettäessä voi kehittyä seuraavia haittavaikutuksia, jotka kehittyvät usein lääkkeiden ensimmäisten kuukausien aikana hormonaalisen säätelyn uudelleenjärjestelyn vuoksi:

• päänsärky;
• kuukautisten välinen verenvuoto;
• mielialan vaihtelut, apatia;
• hyvinvoinnin ja suorituskyvyn rikkominen;
• maitorauhasten arkuus;
• turvotus;
• verenpaineen nousu.

Tärkeä! Hormonaalinen ehkäisy on vasta-aiheinen laskimotukoksen, vaikean valtimoverenpainetaudin, 40 vuoden tupakoinnin jälkeen, aurallisen migreenin, vaiheen 3-4 lihavuuden, syövän yhteydessä.

Uuden sukupolven hormonaaliset ehkäisyvalmisteet

Pitkäjänteisen tutkimuksen ja molekyylikemian edistyksen ansiosta lääkkeiden hormoniannokset pystyttiin minimoimaan samalla, kun ehkäisyteho säilyi. Nykyään pieniannoksisia ehkäisyvalmisteita, joissa on mahdollisimman vähän haittavaikutuksia, pidetään suosituimpina lääkkeinä. Yksi tabletti tätä lääkettä sisältää jopa 35 mikrogrammaa estrogeenikomponenttia.

Gestageenit puolestaan ​​​​jaetaan 3 sukupolveen. Uusilla progestiineilla ei ole negatiivista vaikutusta hiilihydraatti-, rasva-aineenvaihduntaan ja veren hyytymisprosesseihin. Tämän seurauksena nykyaikaiset hormonaaliset ehkäisymenetelmät ovat paljon turvallisempia kuin edeltäjänsä.

Luettelo hormonaalisista ehkäisyvälineistä

Painonhallinnasta huolissaan olevat nuoret naiset suosivat ehkäisyä:

• Lindinet 20;
• Logest;
• Novinet;
• Mercilon.

• Diana -35;
• Jeanine;
• Modell Pro;
• Rigevidon;
• Yarina;
• Qlaira;
• Jess;
• femodeeni;
• Siluetti.

Imetyksen aikana nuoret äidit käyttävät seuraavia suojamenetelmiä:

• Charosetta;
• laktinetti;
• Microlute.

Esteehkäisy

Raskaudenestomenetelmää pidetään parempana ei-pysyvien seksisopimusten, kumppanin epävarmuuden yhteydessä. Kondomia pidetään ainoana ehkäisymenetelmänä, joka suojaa useimmilta sukupuolitaudeilta. Muilta naisten ehkäisyvälineiltä puuttuu tämä ominaisuus. Estemenetelmät ovat edelleen yksi tärkeimmistä nuorten käyttämistä keinoista.

Tärkeä! Kondomin asianmukainen käyttö yhdynnän alusta loppuun on välttämätöntä. Lääkkeen käyttö vain ennen siemensyöksyä vähentää merkittävästi ehkäisytehoa.

Kemialliset ehkäisyvälineet

Spermisidejä on saatavana eri muodoissa: emulsiovoiteet, peräpuikot, geelit, aerosolit, sienet, tabletit paikalliseen käyttöön. Ehkäisyvälineen erityisen koostumuksen ansiosta siittiöt inaktivoituvat. Menetelmän tehokkuus riippuu suuresti lääkkeen käyttöä koskevien sääntöjen noudattamisesta. Jos ohjeita ei noudateta, ehkäisyn ehkäisyvaikutus voi tasaantua täysin. Lisäksi merkittävä haittapuoli on, että molemmat kumppanit tuntevat tällaisen ehkäisyn, mikä joskus aiheuttaa polttavaa tunnetta.

Mekaaninen ehkäisy

Naisten kohdunkaulan korkit, kalvot, kondomit toimivat mekaanisena esteenä hedelmöitykselle. Menetelmien tehokkuus riippuu suojamuodostelman tarkkuudesta ja oikeasta asennuksesta.

Paikalliset ehkäisymenetelmät naisille

Kohdunsisäistä laitetta pidetään melko yksinkertaisena ja luotettavana nykyaikaisena ehkäisymenetelmänä. Laite antaa suojaa ei-toivotulta raskaudelta keskimäärin 5 vuodeksi, eikä sinun tarvitse joka kerta huolehtia lääkkeen ottamisesta tai kondomin luotettavuudesta. Ehkäisymenetelmä on hyväksyttävä imetyksen aikana, ja sitä suositellaan käytettäväksi kaikille synnyttäneille naisille.

Yksittäiset ehkäisyvälineet

Tyttöjen hätäehkäisymenetelmät ovat hätäsuojakeinona raskaudelta. Tämä konsepti sisältää erityismenetelmien käytön seksuaalisen kontaktin jälkeen hedelmöittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi. Tätä ehkäisymenetelmää saa käyttää pakotetun sukupuoliyhteyden aikana, jos esteehkäisyvälineiden eheys rikotaan. Menetelmää ei ole tarkoitettu pysyvään käyttöön. Postkoitaalisen ehkäisyn tehokkuus on suurin otettaessa pillereitä ensimmäisten 72 tunnin aikana yhdynnän jälkeen.

Tärkeä! Yksivaikutteiset lääkkeet käyttävät korkeita hormonipitoisuuksia. Pysyvässä käytössä kumppanien tulee valita toinen luotettava tapa estää raskaus.

Kirurgiset ehkäisymenetelmät

Seksuaalisen raittiuden lisäksi sterilointia pidetään tehokkaimpana ehkäisymenetelmänä. Ehkäisymenetelmän tehokkuus on lähes 100 %, mutta myös tässä tapauksessa on pieni hedelmöittymisriski. Tämän ehkäisyn haittana on peruuttamattomuus. Useimmissa tapauksissa sterilisaatiota käyttävät naiset, jotka ovat kategorisesti vasta-aiheisia kantamiseen. Toinen vaihtoehto kirurgisen munanjohtimien sidonnan käytölle on, kun nainen on jo synnyttänyt halutun määrän lapsia (yleensä yli 3) eikä enää tarvitse jälkeläisiä tai on saanut raskauden aikana pahenevia sairauksia.

Tärkeä! Jos aviopari päätti eri syistä saada lapsia steriloinnin jälkeen, itsenäinen raskaus ei ole mahdollista. Hedelmöitymistä varten sinun on turvauduttava avustettuihin lisääntymistekniikoihin.

Kuinka suojautua ilman pillereitä ja spiraaleja

Ei-toivotun raskauden ehkäisyn päämenetelmien lisäksi on olemassa menetelmiä, jotka suojaavat yli 30 prosenttia naisväestöstä. Näitä ovat ns. hedelmällisyyden hallintamenetelmät. Fysiologisia ehkäisymenetelmiä ovat yhdynnän keskeytys, vaarallisten päivien laskeminen ja ovulaatiopäivän määrittäminen.

Valitettavasti näitä ehkäisymenetelmiä pidetään vähiten luotettavimpana. Menetelmän käytön oikeellisuuteen ei ole täydellistä luottamusta: seksikumppani ei aina pysty hillitsemään itseään oikeaan aikaan, voiteluaineessa on pieni määrä siittiöitä. Kalenteriehkäisymenetelmä perustuu peruslämpötilan mittaamiseen, tunteiden hallintaan ja munasolun vapautumisajan määrittämiseen, mikä ei aina ole oikein. Tämän seurauksena laskentaa rikotaan, ehkäisymenetelmän tehokkuus laskee.

Tärkeä! Ovulaatiojaksoa määritettäessä 9-19 päivää pidetään mahdollisesti vaarallisena 28 päivän syklissä. Tänä aikana naisen on suojauduttava hedelmöittymiseltä muulla tavalla tai olematta harrastamatta seksiä.

Mitkä ovat parhaat ehkäisyvälineet

Turvallisin ehkäisykeino on pidättäytyminen. Lisääntymisiässä luotettavin keino ehkäistä hedelmöitystä on hormonaalisen ehkäisyn käyttö. Ehkäisypillerit ovat tehokkaimpia keinoja. On hyväksyttävää käyttää yhdistelmäehkäisytabletteja nuorilla, potilailla 6 kuukautta synnytyksen jälkeen imetyksen aikana, jos vasta-aiheita ei ole. Minipillereitä (puhtaita gestageenia) käytetään tapauksissa, joissa estrogeenikomponentti on vasta-aiheinen.

Laajan vasta-aiheluettelon vuoksi kaikki potilaat eivät kuitenkaan voi käyttää oraalisia hormonaalisia ehkäisyvalmisteita. Tällaisissa tapauksissa harkitaan ehkäisyn käyttöönottoa eri tavalla: spiraali, rengas, laastari, injektio.

Tärkeä! Kohdunsisäiset laitteet asennetaan mieluiten synnytyksen jälkeen raskauksien välisten ajanjaksojen pidentämiseksi.

Luotettavimmat ehkäisyvälineet

Jos otamme huomioon tiettyä raskaudenhallintamenetelmää käytettäessä tapahtuneiden raskauksien lukumäärän (Pearl-indeksi), luettelo tehokkaimmista ja vähiten tehokkaimmista ehkäisymenetelmistä näyttää tältä:

1. Sterilointi.
2. IUD (kohdunsisäinen laite).
3. yhdistelmäehkäisytabletit (COC).
4. Hormonaaliset laastarit ja injektiot.
5. Mini-juoma.
6. Hätäpillerit.
7. Mekaaniset menetelmät (kondomi, diafragma).
8. Keskeytetty yhdyntä.
9. Kalenterimenetelmä ovulaation määrittämiseen.
10. Spermisidit.