Yleislääkäri. Mikä on yleislääkäri? Poliklinikan taloudellinen kannattavuus

”Sanotaan, että yleislääkäri tulee näkemään meidät klinikalla. Millainen lääkäri tämä on ja miten hän eroaa paikallisesta terapeutista?

Tamara Ivanovna, Minsk.

Yleislääkäri on yksi tämän päivän halutuimmista lääketieteen erikoisaloista. Kuka tämä on, melkein jokainen maaseudun asukas tietää. Tosiasia on, että tällaiset asiantuntijat työskentelevät useimmiten kylissä. Suurin ero näiden lääkäreiden ja muiden välillä on, että heillä on perustiedot jokaisesta lääketieteen osa-alueesta. Yleislääkäri (GP) on terapeutti, joka on suorittanut jatkokoulutuksen. Hän voi suorittaa monia lääketieteellisiä toimenpiteitä ja tutkimuksia lähettämättä potilaita kapeiden asiantuntijoiden luo. Yleislääkäri suorittaa myös kroonisten potilaiden dispanseritarkkailua, hoitoa ja diagnostisia, kuntouttavia ja ehkäiseviä toimenpiteitä tavallista piiriterapeuttia enemmän.

Yleislääkäri eroaa paikallisesta terapeutista monipuolisella tietämysllään ja taidoillaan lääketieteen eri aloilla - silmätauti, kirurgia, ihotauti, ftissiologia ja muut, ja pystyy antamaan ensiapua. Monitieteisen tietämyksen ansiosta hän näkee kokonaiskuvan, pystyy tekemään kokonaisvaltaisen tutkimuksen ja tekemään oikean diagnoosin. Tietysti potilaat, joilla on monimutkaisempia sairauksia, jotka vaativat perusteellisempaa tutkimusta, saavat lähetteen kapealle erikoislääkärille. Nyt yleislääkärit työskentelevät pääasiassa alueilla, mutta lähitulevaisuudessa heitä nähdään myös Minskin poliklinikoilla. Yksi heidän työnsä pääperiaatteista on tiimin läsnäolo. Siihen kuuluvat lääkäri itse, apulaislääkäri, sairaanhoitaja. Koko tiimi pystyy jakamaan toimintoja uudelleen, auttamaan potilasta. Tällaisten asiantuntijoiden tulee olla valmiita auttamaan kaikkia perheenjäseniä ja heillä tulee olla hyvät tiedot ennaltaehkäisystä, lääketieteellisestä kuntoutuksesta, asiantuntemuksesta ja palliatiivisen hoidon piirteistä. Apulääkäri ottaa tässä tapauksessa osan paikallisen terapeutin tehtävistä. Tämä on erikoislääkäri, jolla on keskiasteen lääketieteellinen koulutus ja joka voi itsenäisesti ottaa vastaan ​​potilaita, työskennellä kotona kroonisten potilaiden kanssa ja tarvittaessa kutsua heidän luokseen yleislääkärin. Varustuslista poikkeaa paikallisen terapeutin omasta, koska joudut tarvittaessa suorittamaan kirurgisia toimenpiteitä sekä silmä- ja kurkkutautiin liittyviä toimia.

Neuvostoliitossa "Yleisen lääkärin" erikoisuutta ei ollut olemassa, samanlaisia ​​​​tehtäviä suoritti yleislääkäri. Venäjällä ja Valko-Venäjällä viisitoista vuotta sitten lääketieteelliset yliopistot aloittivat koulutuksen kyseisellä erikoisalalla. Muuten, monien Euroopan maiden ja Yhdysvaltojen kansallisessa terveyspalvelussa yleislääkärillä on keskeinen rooli. Harvinaisia ​​poikkeuksia lukuun ottamatta hän on ensimmäinen lääkäri, jolle potilas saapuu, usein lähetettä varten esitutkimuksiin tai kun tarvitaan lähete erikoislääkärille.

Yleislääkärit ovat myös yleistyneet johtuen taloudellisesta tehottomuudesta rakentaa täysimittaisia ​​lääketieteellisiä ja ennaltaehkäiseviä laitoksia jokaiseen asutukseen ja tarjota työtä suurelle määrälle erikoislääkäreitä. Tästä näkökulmasta katsottuna olisi paljon tarkoituksenmukaisempaa luoda pieniä poliklinikoita, joissa työskentelevät yleislääkäri (perhelääkäri), sairaanhoitaja ja sairaanhoitaja. Tällainen työntekijäjoukko antaa poliklinikalle mahdollisuuden tarjota täysimittaista lääketieteellistä hoitoa siihen liitetyn alueen asukkaille.

Erot yleislääkärin toiminnassa piirilääkäristä (terapeutti, lastenlääkäri) ja muista kliinisistä erikoisaloista.

Paikallinen terapeutti tarjoaa pätevää terapeuttista apua potilaille klinikalla ja kotona, suorittaa terapeuttista, ennaltaehkäisevää, epidemia- ja terveyskasvatustyötä alueellisella alueella.

Yleislääkärin ja piiriterapeutin tehtävien yhteisyys Se koostuu tietyn kontingentin palvelemisesta ja terapeuttisten ja profylaktisten, mutta myös organisatoristen toimenpiteiden toteuttamisesta.

Oletuksena oli, että piiriterapeutin työ tietyn pysyvän ihmisryhmän kanssa alue-piiriperiaatteen mukaisesti mahdollistaisi sairaanhoidon järjestämisen pitkäjänteisesti, lääkärin ja potilaan välisen suhteen virtaviivaistamisen, tiedon saamisen potilaan perhe ja riskitekijät, ennakoimalla taudin kehittymisen todennäköisyyttä ja ryhtymällä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin.

Mutta käytännössä, hallitsemattoman erikoistumisprosessin ja tehokkaiden (taloudellisten, moraalisten, oikeudellisten) vastuumekanismien puuttumisen vuoksi potilaan kohtalosta, hänen terveydentilastaan, piiriterapeutin ennaltaehkäisevät, terapeuttiset ja diagnostiset toiminnot alkoivat. korvattava lähettämisellä. Paikallinen terapeutti, joka tapasi ei-terapeuttisia sairauksia, alkoi melkein kokonaan siirtää tällaisia ​​​​potilaita hoitoon vastaavan erikoisalan lääkärille ilman, että se seurasi näiden potilaiden jatkohoitoa ja terveydentilaa. Tämä aiheutti perusterveydenhuollon lääkärin arvostuksen laskun, molemminpuolisen kiinnostuksen puutteen (lääkäri ja potilas) toisiaan kohtaan ja vastuun potilaasta depersonalisoitumista.

Paikallinen terapeutti tarjoaa PHC:tä väestölle, mutta hänen tehtävänsä on kapeampi verrattuna yleislääkärin tehtäviin. Se tarjoaa potilaille paitsi terapeuttista, myös monipuolista lääketieteellistä ja ennaltaehkäisevää hoitoa, auttaa ratkaisemaan sekä lääketieteellisiä että sosiaalisia ongelmia.

Yleislääkärin toimintovalikoima laajenee johtuen uusien lääketieteellisten hoitomuotojen ja -määrien käyttöönotosta kapealla profiililla (ENT-sairaudet, silmäsairaudet, neurologinen patologia ja muut), sekä laajentumisen vuoksi. palvelevasta joukosta - sairaanhoidon tarjoaminen aikuisväestön lisäksi myös lapsille ja nuorille.

Yleislääkärin tehtäviin kuuluu piiriterapeutille ominaisten tehtävien lisäksi myös perheen neuvonta-apu lääkintä- ja sosiaaliavun järjestämisessä ja antamisessa. Ulkomaiset kirjoittajat huomauttavat, että toisin kuin terapeutti, yleislääkärit keräävät toimintansa erityispiirteiden vuoksi anamneesia nopeammin, tekevät vähemmän fyysisiä ja laboratoriotutkimuksia.

Lisätutkimusten ja konsultaatioiden pätevyys on yleislääkäreillä paljon suurempi kuin yleislääkäreillä.

Merkittävä ero yleislääkäreiden ja piiriterapeuttien välillä on se, että ohjatessaan potilaitaan kapealle erikoislääkärille, he eivät siirrä heitä muiden lääkäreiden hoitoon, vaan käyttävät vain heidän palvelujaan ja jatkavat potilaiden jatkuvaa dynaamista seurantaa.

Yleislääketiede eroaa myös merkittävästi kapeaprofiilisista kliinisistä erikoisaloista: kaikenkattavassa somaattisessa, henkisessä ja sosiokulttuurisessa ohjauksessa ja hoidossa ihmisille - niin sairaille kuin terveillekin, ja tämän tyyppisen sairaanhoidon edellytyksenä ja ominaisuutena on sen kesto. lääkärin ja potilaan välisestä suhteesta.

Siksi sairausongelma yleiskäytännössä muuttuu yhdeksi suuremman ja monimutkaisemman ongelman - huonon terveyden ongelman - puoleksi. Sairauden moniulotteisuuden (lääketieteelliset, sosiaaliset ja psykologiset näkökohdat) huomioon ottaminen johtaa joissain tapauksissa päätelmiin, jotka poikkeavat merkittävästi kliiniselle sairaanhoidolle tyypillisellä yksipuolisella lääketieteellisellä lähestymistavalla saaduista johtopäätöksistä. Siksi päätöksentekoprosessi voidaan määritellä yleisessä käytännössä "moniulotteiseksi" ja kliinisellä alalla todennäköisimmin "yksiulotteiseksi".

Perhelääkärin tehtävät ja työn sisältö:

Avohoitoajan ja kotikäyntien toteuttaminen;

Ennaltaehkäisevien, terapeuttisten, diagnostisten ja kuntouttavien toimenpiteiden suorittaminen kelpoisuusominaisuuksien edellyttämissä tapauksissa;

hätä- ja kiireellisen sairaanhoidon tarjoaminen tarvittaessa;

päivä- ja kotisairaaloiden järjestäminen;

apua perheen lääketieteellisten ja sosiaalisten ongelmien ratkaisemisessa;

Terveys- ja epidemiantorjuntatyöt työmaalla.

· Itseapu- ja keskinäisen avun koulutus . Potilaan valmistelun ensisijaiset tavoitteet ovat opettaa heille:

a) pätevä päätöksenteko tarpeesta käydä lääkärissä (noin 75% oireista mahdollistaa ilman lääketieteellistä väliintuloa);

b) tunnistaa lääketieteellistä toimenpiteitä vaativien vakavien sairauksien oireet ja ottaa välittömästi yhteyttä ensihoidon lääkäriin.

Lisätäkseen väestön kykyä selviytyä itsenäisesti lääketieteellisistä ongelmista PHC-työntekijöiden tulisi ottaa seuraavat tehtävät:

Ihmisille tiedottaminen tavoista ylläpitää ja parantaa terveyttä tehokkaasti;

· Opettajat-mentorit käyttämään potilaiden henkilökohtaisia ​​kykyjä itsensä ja läheisten auttamiseksi;

· Potilaidensa välittäjät ja konsultit heidän suhteissaan muihin terveys- ja sosiaaliturvajärjestelmän instituutioihin.

Viime aikoina yleislääkäreiden sairaalaa korvaavat toiminnot ovat laajentuneet. Päivä- ja kotisairaaloita käytetään yhä enemmän.

Yleislääkäri (perhelääkäri) - lääkäri, joka on käynyt erityisen monialaisen koulutuksen perusterveydenhuollon järjestämisestä perheenjäsenille heidän sukupuolestaan ​​ja iästään riippumatta.

Yleislääkärin tehtävään valitaan asiantuntija, joka on perehtynyt koulutusohjelman kelpoisuusvaatimuksen mukaisesti ja saanut todistuksen. Yleislääkäri tekee avohoito- ja kotikäyntejä, antaa ensiapua, suorittaa ennaltaehkäiseviä, diagnostisia ja kuntouttavia toimenpiteitä sekä auttaa ratkaisemaan perheen lääketieteellisiä ja sosiaalisia ongelmia.

Sopimuksen perusteella sairaalasängyt voidaan osoittaa yleislääkäreille (FD). Hän järjestää myös kotisairaalan, päiväsairaalan.

Yleislääkärin (perhelääkärin) toiminnan suorittamista koskevan menettelyn määrää liittovaltion toimeenpanoviranomainen terveydenhuollon alalla, Venäjän federaation muodostavien yksiköiden toimeenpanoviranomaiset. ( Art.59. "Kansalaisten terveyden suojelua koskevan lainsäädännön perusteet, sellaisena kuin se on muutettuna. Liittovaltion laki 22. elokuuta 2004 nro 122-FZ).

Yleislääkärillä tulee olla tietoa sekä lääketieteen alalta että muilta asiaan liittyviltä erikoisaloilta - psykologia, sosiologia, sosiaalilääketiede, terveystaloustiede, ehkäisy jne. Hänen päätehtävänään on suojella perheiden terveyttä, tarjota perusterveydenhuoltoa ja hoitaa potilaita itsenäisesti iän ja sairauden tyypin mukaan.

Yleislääkärin päätehtävänä on tarjota väestölle monitieteistä avohoitoa kelpoisuusominaisuuden ja saadun todistuksen vaatimusten mukaisesti.

Yleislääkärillä tulee olla terapeuttinen peruskoulutus, mutta koska hänen toimintansa laajenee merkittävästi, hänellä tulee olla tietämystä asiaan liittyvistä erikoisaloista, käytännön taidot toteuttaa erilaisia ​​diagnostisia ja hoitomenetelmiä, joita tällä hetkellä tekevät poliklinikan kapeat asiantuntijat.

Yksi yleislääkärin tärkeimmistä tehtävistä on taudin piilevien muotojen varhainen havaitseminen, potilaiden terveydentilan dynaaminen seuranta tarvittavilla lääkintä- ja virkistystoiminnalla sekä eri lääketieteellisten laitosten asiantuntijoiden osallistuminen tähän tarkoitukseen.

Tärkeä osa yleislääkärin toimintaa on tilapäisen työkyvyttömyyden tutkiminen, rationaalinen työskentely ja pysyvän vamman oireiden ilmetessä oikea-aikainen lähete ITU:hun.

Yleislääkärin toiminnassa tulee olla merkittävä rooli sairauksien ehkäisemisessä, lääketieteellisen ja sosiaalisen avun järjestämisessä yksinäisille, vanhuksille, vammaisille, kroonisesti sairaille (yhdessä sosiaaliturvaviranomaisten, hyväntekeväisyysjärjestöjen ja armopalvelut). Yleislääkäreiden tulisi tuntea näiden henkilöiden sosiaaliturvaa koskeva nykyinen lainsäädäntö.

Yleislääkärin päätehtävistä on huomioitava myös perheen neuvonta ruokinnassa, lasten kasvatuksessa, immunoprofylaksiassa, perhesuunnittelussa, perhe-elämän eettisyydessä ja mielenhygieniassa.

Olennainen osa perhelääkärin työtä on hyväksyttyjen kirjanpito- ja raportointiasiakirjojen ylläpito.

Yleislääketieteen organisaatiomuodot: yksiharjoittelu ja ryhmäharjoitus.

yksinäinen harjoitus on suositeltavaa käyttää pääasiassa maaseudulla.

ryhmäharjoittelu tarkoituksenmukaisinta muotoa tulisi harkita kaupungeissa (NPO Medsotsekonominformin kehittämät ja Venäjän federaation terveysministeriön hyväksymät ohjeet). Se mahdollistaa lääkärin työn järkevämmän organisoinnin ja väestön terveydenhuollon tarpeiden täyttämisen. Tässä tapauksessa yleislääkärit työskentelevät alueellisella poliklinikalla. He ottavat vastaan ​​potilaita, käyttävät konsulttien - asiantuntijoiden palveluita, poliklinikan hoito- ja diagnostiikkahuoneita (laboratorio, röntgen, toiminnallisen diagnostiikan huoneet, fysioterapiahuoneet jne.).

Jotta sairaanhoito saataisiin väestön saataville tietyillä alueilla, poliklinikoilla on mahdollista järjestää erilliset toimistot yleislääkäreille. On suositeltavaa, että lääkäri asuu palvelualueella.

Yleislääkäri voi olla yksityinen lääkäri ja palvella lähiväestöä hoitolaitoksen kanssa tehdyn sopimuksen mukaisesti.

Zhanna Valentinovna Dorosh, lääketieteen kandidaatti, N.I:n mukaan nimetyn Venäjän kansallisen lääketieteellisen tutkimusyliopiston terapian ja perhelääketieteen osaston apulaisprofessori. N.I. Pirogova, lääketieteen klinikan 2. kliinisen osaston ylilääkäri.

Mitä tekee perhelääkäri? Miten hän eroaa terapeutista?

Perhelääkäri tai yleislääkäri osallistuu sairaanhoidon avohoitovaiheeseen. Tämä on poliklinikka, ensisijainen linkki, johon lääketieteellistä apua hakeva henkilö kohtaa. Suurin ero perhelääkärin ja terapeutin välillä on se, mitä hän voi tehdä käsillään. Hänen osaamisessaan on manipulointia.

Jos terapeutilla on kaksi asetta - fonendoskooppi ja tonometri, yleislääkäri omistaa otoskopian, rinoskopian, laryngoskoopin. Eli hän voi katsoa korvaa, kurkkua, nenää, hän voi katsoa silmänpohjaa. Hän suorittaa jonkin verran diagnostisia vähimmäisvaatimuksia kapeille asiantuntijoille. Hän voi rekisteröidä ja tulkita EKG:n, jos puhumme takamaista, ei suurista kaupungeista, hän voi tehdä haavan alkuperäisen hoidon, kiinnittää kipsiä.

Millainen koulutus perhelääkärin tulee saada?

Perhelääkärille on olemassa peruskoulutus - lääketieteellinen laitos tai yliopisto, jossa jokainen siitä valmistuva saa tutkinnon, ei ole väliä onko yleislääkäri vai lastenlääkäri. Sen jälkeen tulee olla joko sisätautien tai sisätautien tai lastentautien residenssi tai työharjoittelu, jos koulutus on saatu jonkin aikaa sitten. Sitten lääkäri voi suorittaa ensisijaisen uudelleenkoulutuksen erikoisalalla "Yleinen lääketiede (perhelääketiede)". Toinen vaihtoehto on siirtyä heti instituutin peruskoulutuksesta valmistumisen jälkeen tämän erikoisalan residenssiin.

Kuinka monta perhelääkäriä on Venäjällä?

Jos puhumme siitä, kuinka monta perhelääkäriä on nyt Venäjällä, tämä luku lähestyy terapeuttien määrää. Käytössä on uudelleenkoulutusohjelma, jossa Moskovassa ja lähialueilla ensisijaista avohoitoa tarjoavia terapeutteja koulutetaan nyt uudelleen ja siirretään yleislääkäreiden, perhelääkäreiden tehtäviin riippuen siitä, missä he työskentelevät. Tämä luku muuttuu jatkuvasti, tällaisten asiantuntijoiden määrä kasvaa.

Miten perhelääkäri toimii?

Yleislääkärille osoitettu alue on hieman pienempi kuin terapeutin ala. Perhelääkärin työpaikasta riippuen tämä on enintään 1800 liitteenä. Jos puhumme Moskovasta, täällä lääkäri ei näe lapsia, he pysyvät lastenlääkäreiden valvonnassa, joten vain aikuiset määrätään yleislääkärille. Seurantajärjestelmä pysyy samana kuin paikallisen terapeutin. Jos lääkäri on lomalla, hänen paikkansa ottaa yhdistelmälääkäri, joka on vastuussa oman alueensa tapahtumista suoran kuraattorisi loman aikana.

Perhelääkärin loma on yhtä pitkä kuin yleislääkärin loma. Perhelääkärin kotiin kutsuminen ei myöskään eroa paikallisen terapeutin työjärjestelmästä. Kotikäynnit tekee päivystävä lääkäri, ei työmaalla työskentelevä yleis- tai yleislääkäri, ja jos siihen ei ole tuotantotarvetta, hän ei voi palvella päivystystä. Jos on tarvetta käydä potilaan luona kotona, niin virka-aikana vastaanottoajan päätyttyä hän voi mennä puheluun.

Mitä minun tulee tehdä, jos perhelääkäri ei pysty tekemään diagnoosia tai minun on käännyttävä erikoislääkärin puoleen?

Tämä on yleislääkärin toimivalta. Sinun tulee aina ymmärtää, että mitä korkeampi ammattitaito perhelääkärillä on, sitä vähemmän hän tarvitsee neuvoja muilta erikoislääkäreiltä. Ja vain erittäin ammattimaisissa kysymyksissä potilas ohjataan erikoisapua tarjoavaan hoitolaitokseen.

Jos potilaalla on esimerkiksi hypertensio tai verenpainetauti, niin näitä nosologisia yksiköitä voivat hoitaa sekä kardiologit että terapeutit. Käytännössä ei ole mitään viitteitä tällaisen diagnoosin saaneen potilaan lähettämiselle kardiologille. Hyvä perhelääkäri osaa tehdä tämän tason tutkimukset ja manipulaatiot.

Jos potilaalla on, niin jossain vaiheessa, kun hän tarvitsee leikkausta, tietysti yleislääkäri lähettää potilaan erikoislääkärin vastaanotolle. Jos perhelääkäri kokee, että hän ei selviä kliinisestä tilanteesta, hänen suorittamansa hoito on tehotonta, hän voi pyytää apua kapealta erikoislääkäriltä, ​​lähettää potilaan konsultaatioon. Tämä oikeus säilyy, ja yleislääkärit käyttävät sitä.

Jos perhelääkäri katsoo silmänpohjaa ja näkee siellä patologian, hän on velvollinen lähettämään potilaan erikoislääkärille. Jos lääkäri näkee otoskoopian aikana patologian, hänen on arvioitava, kuinka kriittinen se on potilaalle. Osa potilaista hän jättää pätevyytensä mukaisesti tarkkailuun ja osan kapealle erikoislääkärille.

Yleislääkärin pätevyyden taso on määrätty säädöksissä. Näitä asiakirjoja kehitetään jatkuvasti ja niistä keskustellaan. Ne liittyvät suoraan siihen, mitä lääkäri voi tehdä käsillään ja nähdä silmillään.

Kun saamme tietää, että uusi tuttavamme on ammatiltaan lääkäri, olemme aina kiinnostuneita: mikä on lääkärin erikoisala? Ja kun kuulemme vastauksena: yleislääkäri, olemme ymmällämme, millainen lääkäri tämä on ja ketä hän hoitaa, että hän tietää mitä voi, onko se huonoa vai hyvää. Samanaikaisesti viimeisten 20 vuoden aikana yleinen lääketieteellinen käytäntö on ottanut paikkansa Venäjällä, siitä on tullut yleinen käytäntö, ainakin nimellä - perhelääketiede. Onko se otettu lääketieteelliseen kulttuuriimme? Mistä sen alkuperä tuli? Näihin kysymyksiin antaa vastauksen lääketieteen historia, jossa perhelääkärin toiminta juurtuu syvälle ja ei kovin antiikkaan.

Itse asiassa nykyaikaisen lääketieteen perustajat, kuten todelliset venäläiset tutkijat, jotka loivat perustan Venäjän lääketieteen ja -käytännön - S.P. Botkin, G.A. Zakharyin, N.I. Pirogov, olivat yleislääkärin prototyyppi. Tämä on lääkäri, joka hyväksyy potilaan kokonaan, ei osissa, pystyy arvioimaan kunkin elimen ja ihmiskehon osan osallistumisasteen ja tuomaan esiin johtavan ongelman tai ongelmat. Tämän lähestymistavan merkitys hoitoprosessissa selittää yleislääketieteen laajan ja suuren kysynnän kaikkialla maailmassa. Kuitenkin yleinen lääketieteellinen käytäntö, joka oli laajalle levinnyt vallankumousta edeltävällä Venäjällä zemstvo-lääkärin instituutin muodossa, joka jatkui Neuvostoliiton ensimmäisinä vuosikymmeninä, menetettiin 1970-luvulla. Ja jos vielä vuonna 1950 kuka tahansa lääketieteellisestä instituutista valmistunut saattoi työskennellä yleislääkärinä ja kirurgina ja suorittaa ENT-elinten ja silmien tutkimuksia, myöhemmin voitti erikoistumisen käsite, joka toisaalta paransi hoidon laatua Tietyillä alueilla, mutta toisaalta vaikutti lääkärin näön menettämiseen potilaasta kokonaisuutena, mikä johti "vasemman jalan pikkusormen asiantuntijoihin".

Kuluneen vuosisadan aikana lääketiede on täynnä valtavasti tietoa ja sitä päivitetään päivittäin. "Yksi lääkäri ei voi tietää kaikkea yhtä hyvin", sanot. Aivan oikein huomioitu. Mutta lääkärillä on nyt suuri määrä tietolähteitä, jotka eivät korvaa tietoa ja kokemusta, mutta antavat mahdollisuuden olla erittäin tietoinen asiantuntija. Samaan aikaan ilman hyvää ammatillista peruskoulutusta ja kokemusta päivittäisestä lääketieteellisestä työstä on mahdotonta ymmärtää tiedonkulkua uusista lääkkeistä ja hoidoista. Lisäksi erikoislääkärien, eri erikoisalojen työtovereiden välinen kommunikointi, potilaan, joskus monimuotoisen ja monimutkaisen patologian hoito, yhteinen hoito on yleislääkärin päivittäisen toiminnan perusta. Tällainen lääkäri ei toimi lähettäjänä eikä "lähetä" potilaansa toiselle kapealle asiantuntijalle, vaan kantaa täyden vastuun hänestä. Tällainen lääkäri suosittelee palaamista hänen luokseen kuultuaan kapeaa asiantuntijaa tai raportoimalla tutkimustulokset, koska hoitoprosessi vaatii sitä. Tällainen lääkäri ei pelkää myöntää epäilevänsä diagnoosiaan, että hän haluaa saada lisää tietoa, lisäneuvoja. Lääketieteen nopean kehityksen yhteydessä tämä lääkärin laatu antaa etua potilaalle.

Ottaen huomioon, että yleislääkäreiden perinne Venäjällä katkesi ja aloitti uudelleen vasta 1990-luvulla, yleislääkäreiden luokka on hyvin heterogeeninen alkuperän ja käytännön taitojen suhteen. Monet lääkärit ovat hankkineet tämän erikoisuuden, koska he ovat saaneet uudelleenkoulutuksen sisälääkäreiltä, ​​​​kirurgeista, lastenlääkäreistä ja gynekologeista. Ja tämä jättää jäljen heidän päivittäiseen työhönsä. Kuitenkin joka vuosi perhelääketieteen/yleislääkärin osastoilla residenssiksi valmistuneiden lääkäreiden määrä kasvaa, mikä tarjoaa optimaalisen tiedon ja taitojen tasapainon. Käytännössä kuitenkin näkyy, että on lääkäreitä, jotka ovat valmiita ja kykeneviä käsittelemään kaiken ikäisiä potilaita vaipoista kirkkaan vanhuuteen. On yleislääkäreitä, jotka päätoimintojensa ohella erikoistuvat syvemmälle mihin tahansa toimialaan (esimerkiksi kirurgiaan tai pediatriaan tai tietyille sisätautien aloille - gastroenterologia, kardiologia jne.). Lääkärin pätevyys riippuu varmasti työkokemuksesta. Monet yleislääkärit selviävät helposti ja erittäin ammattimaisesti useimpien potilaiden ongelmista, kuten: akuutti virusperäinen välikorvatulehdus, sydämen vajaatoiminnan ilmenemismuodot, krooninen gastriitti tai sormen märkivä tulehdus - panaritium. Kaikki nämä ja monet muut sairaudet eivät vaadi erityistä lähestymistapaa, ne voidaan hoitaa menestyksekkäästi sama henkilö - lääkärisi - toimesta. Hän määrittää myös aiheet pitkälle erikoistuneiden kollegoiden kuulemiseen: jos diagnoosi on epäselvä, sairaus etenee epätyypillisesti tai havaitaan ongelma, joka vaatii erittäin erikoistunutta korkean teknologian apua.

Yleislääkäri on siis hoitava lääkärisi, joka hoitaa ja ehkäisee kaikkien perheenjäsenten sairauksia: vanhempia, heidän lapsiaan, iäkkäitä perheenjäseniä, neuvoo raskauden ja imetyksen aikana. Tällainen lääkäri tietää väistämättä henkilökohtaiset ominaisuutesi, lääketoleranssisi, perinnöllisyytesi. Se tarjoaa apua useimmissa yleisimmissä lääketieteellisissä tilanteissa ja määrittää optimaalisesti ajankohdan, jolloin kannattaa ottaa yhteyttä erittäin erikoistuneeseen asiantuntijaan.