Peräaukon lähellä olevan halkeaman hoito. Anaalihalkeama (peräaukon halkeama)

Peräsuolen halkeamien hoidolla pyritään lievittämään kipua, hoitamaan ummetusta ja pehmentämään ulosteita. Kroonisissa peräsuolen halkeamissa, kun oireet kestävät yli 6 viikkoa, leikkaus voi olla tarpeen.

Peräaukon halkeaman hoitomenetelmät

Anaalihalkeama on erittäin tuskallinen ja yleinen sairaus, joka aiheuttaa potilaalle paljon kärsimystä. Siksi ihmiset usein ihmettelevät, kuinka peräaukon halkeama voidaan parantaa kokonaan.

Kuten mikä tahansa repeämä tai viilto ihossa, peräaukon halkeamat paranevat usein itsestään muutamassa viikossa. Tätä sairautta sairastavan kannattaa kuitenkin ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen, joka voi suositella hoitoja, jotka lievittävät oireita ja nopeuttavat peräaukon halkeaman paranemista.

Aikuisten potilaiden hoito

Anaalihalkeama, kuten monet muutkin sairaudet, voidaan parantaa kotona. Sinun tulee kuitenkin noudattaa tarkasti lääkärisi suosituksia, joiden tarkoituksena on yleensä poistaa ummetus ja lievittää oireita.

Ummetuksen poistaminen mahdollistaa halkeaman paranemisen nopeammin ja vähentää sen esiintymisen riskiä tulevaisuudessa.

Peräaukon halkeamien hoito kotona sisältää:

Kasvata päivittäin kulutetun kuidun määrää sisällyttämällä ruokavalioosi riittävä määrä kuitupitoisia ruokia - hedelmiä, vihanneksia, täysjyväviljaa ja leipää.
Juo tarpeeksi vettä kuivumisen välttämiseksi.
Liikunta – kuten kävely tai lenkkeily.
Kehitetään tapa käydä wc:ssä samaan aikaan.
Sinun ei pitäisi lykätä vessassa käyntiä, kun sinulla on halu ulostaa.
Kosteuspyyhkeitä käytettäessä tulee välttää hajusteita tai alkoholeja sisältäviä pyyhkeitä, koska ne voivat aiheuttaa epämukavuutta tai kutinaa.
WC-paperia käytettäessä kannattaa suosia pehmeitä tyyppejä.
Perineum ja peräaukon alue tulee pestä lämpimällä vedellä useita kertoja päivässä, erityisesti ulostamisen jälkeen, rentouttaaksesi peräaukon lihaksia, lisätäksesi verenkiertoa ja puhdistaaksesi ihoa hankaamatta tai ärsyttämättä.

Lääkärit voivat myös määrätä erilaisia lääkkeitä peräaukon ympärillä olevien halkeamien hoitoon aikuisilla oireiden lievittämiseksi ja niiden nopeammaksi paranemiseksi.

Laksatiivit

Nämä helpottavat suoliston liikkeitä. Aikuisilla peräaukon halkeamien hoitoon käytetään laksatiiveja ulosteiden määrän lisäämiseen. Ne auttavat säilyttämään enemmän nestettä suoliston luumenissa, mikä tekee ulosteesta pehmeän ja iskevän.

Lääkäri voi suositella laksatiivin pientä aloitusannosta, lisäämällä sitä vähitellen useiden päivien aikana, kunnes potilas erittää pehmeää ulostetta 1–2 päivän välein. Parantunut ummetus on avain halkeamien nopeaan eroon.

Kipulääkkeet

Jos henkilöllä on pitkittynyttä kipua ulostamisen jälkeen, lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä, kuten parasetamolia tai ibuprofeenia.

Nitroglyseriini voide

Jos peräaukon halkeaman oireesi eivät parane 1–2 viikon kuluessa, lääkäri voi määrätä hoitoon nitroglyseriiniä voiteena, joka tulee levittää suoraan peräaukon alueelle, yleensä kahdesti päivässä. Nitroglyseriini laajentaa verisuonia peräaukon alueella ja sen ympärillä, mikä auttaa parantamaan kudosten verenkiertoa ja nopeuttaa halkeaman paranemista. Se myös vähentää painetta peräaukon kanavassa, minkä pitäisi auttaa lievittämään kipua.

Useimmat akuutit peräaukon halkeamat, jotka kestävät alle 6 viikkoa, paranevat nitroglyseriinivoiteella. Kroonisissa halkeamissa tämän lääkkeen tehokkuus on noin 70%.

Koska nitroglyseriini imeytyy systeemiseen verenkiertoon peräpukamien kautta, kun nitroglyseriiniä käytetään peräaukon halkeamien hoitoon, monille potilaille voi kehittyä päänsärkyä. Jotkut ihmiset voivat myös tuntea huimausta. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen vähentää levitettävän voiteen määrää.

Joskus pienemmän määrän käyttöä 5-6 kertaa päivässä on helpompi sietää kuin suuremman määrän käyttöä kahdesti päivässä.

Paikallispuudutusaineet

Jos potilaalla, jolla on halkeama, on voimakasta kipua peräaukossa, lääkäri voi määrätä hoitoon paikallispuudutteita voiteiden tai peräpuikkojen muodossa. Niitä suositellaan käytettäväksi välittömästi ennen suolen toimintaa. Voidetta tulee levittää suoraan vaurioituneelle alueelle.

Peräpukamien pahenemiseen määrätään usein myös peräaukon halkeaman hoitoon käytettäviä lääkkeitä. Nämä lääkkeet eivät nopeuttaa halkeaman paranemista, mutta lievittävät kipua. Yleensä niitä käytetään ensimmäisten 1-2 viikon aikana.

Joskus voiteen lisätään myös pieni määrä hormonaalista ainetta paikallispuudutteen kanssa, mikä vähentää tulehdusta. Tällaisten voiteiden käyttö ei saa kestää yli 2 viikkoa, koska ne voivat johtaa ihon ohenemiseen vaurioituneella alueella.

Kalsiumkanavan salpaajat

Yleensä käytetään verenpainetaudin hoitoon. Nämä lääkkeet, jotka levitetään suoraan peräaukon alueelle, ovat kuitenkin hyödyllisiä myös peräaukon halkeamien hoitoon. Ne rentouttavat sulkijalihaksia ja parantavat vaurioituneiden kudosten verenkiertoa.

Kalsiumkanavasalpaajien sivuvaikutuksia voivat olla päänsärky, huimaus ja kutina tai polttava tunne, jossa lääkettä käytetään. Ne häviävät yleensä muutaman päivän kuluessa käytöstä, kun potilaan keho vähitellen tottuu hoitoon.

Paikallisia kalsiumkanavasalpaajia pidetään yhtä tehokkaina kuin nitroglyseriiniä, ja ne voivat hoitaa peräsuolen halkeamia, kun muut lääkkeet ovat epäonnistuneet.

Botuliinitoksiini-injektiot

Tämä on suhteellisen uusi menetelmä peräaukon halkeamien hoitoon, jota käytetään yleensä silloin, kun kaikki muut konservatiivisen hoidon menetelmät ovat tehottomia. Botuliinitoksiini on erittäin vahva myrkky, jota voidaan käyttää turvallisesti pieninä annoksina.

Jos kyseessä on peräaukon halkeama, sen injektio aiheuttaa sulkijalihasten halvaantumisen. Tämä estää niiden kouristuksen, auttaa vähentämään kipua ja nopeuttaa halkeaman paranemista. Myrkkyä ruiskutetaan ulkoisiin ja sisäisiin sulkijalihakseen sekä itse halkeamaan.

Lääkärit sanovat, että botuliinitoksiini-injektiot auttavat yli puolta potilaista. Sen vaikutus kestää 2-3 kuukautta, mikä riittää halkeaman paranemiseen. Tämän hoidon pääasiallinen sivuvaikutus on sulkijalihasten heikkous, joka ilmenee ulosteen inkontinenssina, joka on pääsääntöisesti tilapäinen.

Kotona peräaukon halkeamia hoitavan tulee käydä säännöllisesti lääkärissä arvioidakseen toipumisen edistymistä. Jos konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia, voi olla tarpeen kuulla proktologia ja leikkaushoitoa.

Leikkauksia pidetään tehokkaimpana menetelmänä, kuten lääkärit sanovat, ne voivat parantaa yli 90 % potilaista, joilla on peräaukon halkeama. Kuten kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin, näihin toimenpiteisiin liittyy kuitenkin pieni komplikaatioriski.

Peräaukon halkeamia varten suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

Lateraalinen sphincterotomia. Toimenpide käsittää pienen viillon tekemisen peräsuolea ympäröivien sulkijalihasten renkaaseen. Tämä auttaa lievittämään painetta peräaukon sisällä ja mahdollistaa peräaukon halkeaman paranemisen ja vähentää myös taudin uusiutumisen riskiä. Tämä leikkaus ei kestä kauan, se on suhteellisen yksinkertainen ja suoritetaan yleensä yleisanestesiassa. Lateraalinen sphincterotomia on yksi tehokkaimmista peräaukon halkeamien hoidoista, ja useimmat potilaat toipuvat täysin 2–4 viikossa. Tämän leikkauksen seurauksena peräaukon lihasten vaurioista johtuen 5 %:lle potilaista voi kehittyä tilapäinen ulosteenpidätyskyvyttömyys. Tämä komplikaatio ei kuitenkaan ole vakava ja kestää vain muutaman viikon.
Anaalihalkeaman leikkaus. Tätä tekniikkaa käytetään kroonisten peräaukon halkeamien hoitoon.

Joskus proktologit peittävät halkeaman pinnan iholäpällä, joka on otettu potilaan terveeltä alueelta. Tämä parantaa vaurioituneiden kudosten verenkiertoa ja edistää paranemista.

Lasten peräaukon halkeamien hoito

Peräsuolen halkeamat lapsilla ovat melko yleisiä, joten monet vanhemmat ovat kiinnostuneita niiden hoidosta.

Lasten peräaukon halkeamien hoito perustuu pääsääntöisesti samoihin periaatteisiin kuin aikuisilla. Sen tarkoituksena on myös poistaa ummetus ja pehmentää ulosteita. Tämä saavutetaan lisäämällä ruokavalioon enemmän kuitua (jos lapsen ikä sen sallii) ja lisäämällä veden kulutusta.

Kaikki vinkit peräaukon halkeamien lääkkeettömään hoitoon aikuisella potilaalla voidaan soveltaa myös lapseen. Näitä ovat kylvyt lämpimällä vedellä, fyysinen harjoittelu ja tavan kehittäminen käymään vessassa tiettyyn aikaan mukavissa olosuhteissa.

Lasten peräaukon halkeamien lääkehoito suoritetaan vain lääkäreiden suositusten mukaisesti.

Useimmiten he määräävät:

Laksatiivit. Pienille lapsille, toisin kuin aikuisille, suositellaan useammin osmoottisia laksatiiveja, jotka lisäävät nesteen määrää ulosteessa, mikä pehmentää ulostetta ja lisää sen tilavuutta. Lääkkeiden annos lasketaan vauvan painon perusteella.
Nitroglyseriini voide.
Kalsiumkanavan salpaajat.
Paikallispuudutteita sisältävät voiteet.
Botuliinitoksiini-injektiot. Niitä käytetään vain ääritapauksissa suuriin ja parantumattomiin halkeamiin, koska tämän lääkkeen injektiokohtia ja annosta lapsille ei ole vielä vahvistettu tarkasti.

Lasten peräaukon halkeamien osalta kirurgisia toimenpiteitä tehdään erittäin harvoin - konservatiivisen hoidon tehottomuuden ja kroonisten halkeamien tapauksessa. Yleisimmin käytetyt menetelmät ovat lateraalinen sphincterotomia ja kroonisten halkeamien leikkaus.

Peräaukon halkeamien hoito raskaana oleville naisille

Jos peräaukon halkeamia esiintyy raskauden aikana, hoito perustuu ei-lääkettä koskeviin suosituksiin. Esimerkiksi lääkärit neuvovat näitä naisia syömään kuitupitoisia ruokia, juomaan runsaasti vettä, harjoittelemaan ja ottamaan istumakylpyjä.

Jos nämä toimenpiteet eivät ole riittävän tehokkaita, on mahdollista käyttää paikallispuudutteita voiteiden ja mietojen laksatiivien muodossa. On parempi pidättäytyä käyttämästä nitroglyseriinivoidetta raskauden aikana.

Peräaukon halkeamien kirurginen hoito suoritetaan yleensä synnytyksen jälkeen, jos konservatiivinen hoito on tehotonta.

Perinteinen peräaukon halkeamien hoito

Yleisin perinteinen lääketiede, jota käytetään peräsuolen halkeamien hoitoon:

Oliiviöljy. Sisältää runsaasti terveellisiä rasvoja, jotka voitelevat suoliston pintaa ja helpottavat suolen toimintaa. Sitä voidaan antaa suoraan peräsuoleen 50 ml:n määränä. Lisäksi oliiviöljyn, hunajan ja mehiläisvahan seos lievittää kipua, vähentää verenvuotoa ja kutinaa vaurioituneella alueella. Tämän seoksen saamiseksi ainesosat on sekoitettava kulhossa yhtä suurissa suhteissa ja lämmitettävä sitten mikroaaltouunissa, kunnes mehiläisvaha on täysin sulanut. Kun seos on jäähtynyt, sitä tulee levittää vaurioituneelle alueelle useita kertoja päivässä.
Aloe. Sillä on parantavia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Sinun täytyy leikata yksi lehti kasvista, leikata se koko pituudelta ja puristaa mehu pois. Levitä sitten pieni määrä tätä mehua vaurioituneelle alueelle useita kertoja päivässä.
Raunioyrtti. Tällä kasvilla on lääkinnällisiä ominaisuuksia, se edistää peräaukon halkeamien paranemista ja lievittää kipua. Lisää 1 tl kuivattua raunioyrttiä 1 kupilliseen kuumaa vettä, peitä ja anna vaikuttaa 10-15 minuuttia ja anna jäähtyä. Tätä infuusiota tulee käyttää vahingoittuneen alueen puhdistamiseen 2-3 kertaa päivässä.

Kuinka erottaa halkeama peräpukamista?

Koska peräpukamia pidetään yleisimpana peräsuolen sairautena, monet ihmiset ajattelevat, että peräaukon kipu johtuu niistä. Sinun on kuitenkin tiedettävä erot peräpukamien ja peräaukon halkeaman välillä, mikä on myös hyvin yleistä.

On huomattava, että peräaukon halkeaman yhteydessä potilaan valituksissa ensimmäinen paikka on akuutti, leikkaava kipu, joka ilmenee tai voimistuu ulostamisen jälkeen. Tavallisten peräpukamien yhteydessä ihmiset valittavat usein veren erityksestä suolen liikkeiden aikana. Myös tämän taudin yhteydessä peräpukamat putoavat usein peräaukosta, mikä mahdollistaa sen erottamisen peräaukon halkeamista.

Kuitenkin voimakasta kipua peräpukamien yhteydessä voi kehittyä, kun peräpukamat trombosoituvat. Kipu tässä tapauksessa on erittäin kovaa ja jatkuvaa.

Lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin ja antaa oikeat suositukset, ja sinun tulee ottaa yhteyttä häneen. Lisäksi on muistettava, että peräpukamien esiintyminen ei kiellä peräaukon halkeamaa, vaan päinvastoin edistää sen ulkonäköä.

Peräaukon halkeamat ovat hyvin yleinen peräaukon kivun syy. Sen hoitamiseksi on tarpeen poistaa ummetus ja vähentää kipua suolen liikkeiden aikana. Jos konservatiivinen hoito ei auta, suoritetaan kirurginen toimenpide.

Hyödyllinen video peräaukon halkeamien syistä ja hoidosta

Anaalihalkeama on proktologinen sairaus, jota esiintyy 20-30 ihmisellä. 1000:sta. Sen sijaintialueet: peräaukon anterior commissure ja coccygeal seinä, mahdolliset mitat - jopa 1,5 cm.

Sen muodostumismekanismi on seuraava: mekaanisten vaurioiden tai verisuonimuutosten vuoksi limakalvoon syntyy repeämä, johon erittäin aktiiviset peräsuolen mikro-organismit "hyökkäävät" välittömästi syventäen ja vahingoittaen sitä entisestään. Hoitamattomana lineaarisen tai ellipsoidisen halkeaman reunat paksuuntuvat, mikä voi johtaa infektioon ja sulkijalihaksen rentoutumiseen. Vian muodostumisen (ja sen vamman) tyypillinen piirre on selvä kipuoireyhtymä. Sen luonne piilee peräsuolen takaseinän rakenteen anatomisissa piirteissä. Täällä on paljon hermopäätteitä.

Oireet

Ongelman ilmenemismuodot (ne, jotka ovat visuaalisesti havaittavissa) ovat samanlaisia kuin useiden muiden proktologisten sairauksien oireet. Lääkärit tunnistavat kuitenkin kolme pääoiretta.

Ne ovat samat akuuteille, subakuuteille ja kroonisille halkeamille, ja eroavat vain vakavuusasteelta. Joten akuuteissa tapauksissa ne ilmenevät voimakkaasti, kroonisissa tapauksissa ne ovat vähemmän ilmeisiä, mutta ne häiritsevät sinua pitkään. Tämä:

Kipu. Esiintyy sekä ulostamisen aikana että sen jälkeen (joskus ulostettavuuden yhteydessä). Se on terävä, sykkivä luonteeltaan, voi "antaa" pitkin jalkojen takaosaa, kestää 5 minuutista. jopa useita tunteja. Saattaa aiheuttaa ulostefobian kehittymistä.
Sulkijalihaksen kouristukset.
Veren poisto peräsuolesta. Vähän, sekoitettuna limaa. Taudin kroonisessa muodossa verenvuoto voi liittyä suolen toimintahäiriöön (ripuli tai ummetus), kun taas kipu on harvinaista. Ilmeinen verenvuoto kehittyy samanaikaisten peräpukamien yhteydessä.

Syyt

Halkeamat voivat sijaita sekä selässä (80% tapauksista) että kanavan limakalvon etuseinässä (noin 10-12%). Ulostettaessa ne pysyvät käytännössä liikkumattomina, kun taas loput liikkuvat alas ja palaavat sitten takaisin. Jos kuvittelet peräaukon limakalvon tavanomaisella kellolla, niin kello 6 ja 12 liikkumattomat seinät ovat juuri niitä alueita, joissa verenkierto on riittämätön ja loukkaantumisvaara ulostamisen aikana.

Proktologit pitävät tulehdusprosessia Morganin kryptan taskuissa yhtenä tekijänä vamman muodostumisessa. Se kehittyy, kun niihin kerääntyy ulosteita. Tulehduksen vuoksi limakalvo menettää ensin kimmoisuutensa ja sitten vaurioituu ja repeytyy. Siten limakalvon repeytymisen tärkeimmät syyt ovat:

Kanavan vaurioituminen ”raskaasta” karkeasta ulosteesta, joka johtuu karkean kuidun liiallisesta kulutuksesta ja riittämättömästä nestemäärästä.
Vakava rasitus ulostamisen aikana.
Lihalihaksen repeämä synnytyksen aikana. Sitä havaitaan alkusynnyttäneillä naisilla; sen aiheuttaa liiallinen jännitys peräaukon alueella.
Samanaikaiset sairaudet: ärtyvän suolen oireyhtymä, haavainen paksusuolitulehdus, proktiitti, Crohnin tauti, haimatulehdus.
Limakalvovauriot, jotka liittyvät suolikanavan rakenteen anatomisiin ominaisuuksiin (sakrokokcygeaalinen kaarevuus).
Kanavan vaurioituminen proktologisilla instrumenteilla diagnostisten toimenpiteiden aikana, anaaliseksiä, ulosteen sisältämien vieraiden esineiden aiheuttamia vaurioita.
Tromboflebiitin, aneurysman, peräpukamien, ateroskleroosin aiheuttama heikentynyt verenkierto ja veren pysähtyminen.
Paine nousee peräsuolessa. Ne voivat johtua raskaasta nostosta.
Neuroverenkiertohäiriöt. Edistää sulkijalihaksen kouristuksen kehittymistä.

Ongelman ilmenemismekanismien tutkimus jatkuu tänään. Siten tutkimuksen ansiosta lääkärit pystyivät lievittämään sulkijalihaksen kouristuksia nitrolääkkeillä, mikä paransi merkittävästi hoidon tehokkuutta.

Anaalihalkeamien tyypit

Diagnoosi on mahdollista vasta peräsuolen tutkimuksen jälkeen. Se voi olla sormi tai instrumentaalinen. Sen toteuttamisen avulla voit määrittää ongelman lokalisoinnin ja tunnistaa sulkijalihaksen kouristuksen olemassaolon tai puuttumisen.

Lisäksi proktologin on ilmoitettava taudin kulun luonne lisäämällä sanat "akuutti" tai "krooninen". Selvitetään, kuinka nämä diagnoosit eroavat toisistaan.

Akuutti muoto on äskettäin kehittynyt vika, jolle on ominaista voimakas, mutta lyhytaikainen kipu (suolenliikkeen aikana ja 10-15 minuuttia sen jälkeen), vähäinen verenvuoto ja voimakas sulkijalihaksen kouristukset. Tämäntyyppisellä vammalla on sileät, kiillotetut reunat, ja sen pohja on vuorattu lihaskuiduilla.
Krooninen muoto on akuutti vika, joka on muuttunut krooniseksi. Jolle on ominaista pitkäaikaiset kivuliaat tuntemukset, joita ei aiheuta pelkästään ulostaminen, vaan myös epämukava asento ja halu mennä wc:hen; lievää punaisen veren vuotoa ulosteongelmien vuoksi. Tällaisen vamman reunat eivät parane itsestään, ne vain paksuuntuvat ja tihenevät. Sentinel-tubercle muodostuu tyvestä - sidekudoksen polyyppi.

Taudin kroonisissa muodoissa pitkät remissiojaksot (jopa 20 päivää tai enemmän) ovat mahdollisia, kun oireet eivät enää häiritse sinua. Viat näyttävät paranevan, mutta on syytä muistaa: sidekudosarpeella on taipumus kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Hoitomenetelmät kotona

Peräaukon halkeaman hoito riippuu sen olemassaolon kestosta. Tuoreet vammat paranevat nopeasti konservatiivisella hoidolla: käytetään ulosteen normalisoijia, peräpuikkoja ja voiteita, jotka lievittävät kipua, kouristuksia, tulehdusta jne.

Jos sen muodostumisesta on kulunut yli 3 viikkoa, sen reunat ovat tihentyneet, useimmissa tapauksissa se ei enää ole mahdollista ilman kirurgista toimenpidettä. Tällaista ongelmaa ei enää voida käsitellä kotona.

Peräsuolen peräpuikot

Peräpuikot, joiden päätarkoituksena on poistaa epämukavuutta (kutina, kipu) ja nopeuttaa limakalvon paranemista, imeytyvät yleensä nopeasti ja niillä on terapeuttinen vaikutus. Niiden käytön aiheuttamat allergiset reaktiot ovat harvinaisia.

Peräpuikot tyrniöljyllä. Kasviperäiset peräpuikot, jotka lisäävät paikallista immuniteettia ja nopeuttavat regeneraatioprosesseja. Niillä on lievä antimikrobinen vaikutus. Sallittu lapsille ja raskaana oleville naisille. Hoitojakso on 7 päivää, 1 peräpuikko päivässä.
Hepatrombin G. Peräpuikot ja voiteet, joilla on kipua lievittävä ja antiallerginen vaikutus, lievittävät kutinaa, polttamista ja turvotusta.
Proktosaani. Nelikomponenttinen lääke, jolla on supistava, anti-inflammatorinen, kipua lievittävä ja haavaa parantava vaikutus. Hoitojakso on enintään 7 päivää. Peräpuikot annetaan kahdesti päivässä, yksi kerrallaan. Vasta-aiheinen raskauden aikana.
Relief Advance. Sillä on nopea kivunlievitys ja voimakkaat uudistavat vaikutukset bentsokaiinin ja hainmaksaöljyn sisällön ansiosta. Helpotusperäpuikkoja ja voidetta voidaan käyttää kuntoutusjakson aikana (3-5 kertaa päivässä), raskauden aikana ja juuri ennen ulostamista ulosteiden kulkeutumisen helpottamiseksi. Haittavaikutukset ovat harvinaisia.
Natalsid. Peräpuikot sisältävät natriumalginaattia, levien polysakkaridia. Ne nopeuttavat paranemisprosessia ja niillä on anti-inflammatorinen vaikutus. Peräpuikot asetetaan kahdesti päivässä 1-2 viikon ajan.
Anestezol. Sisältää sinkkiä ja bentsokaiinia. Nämä komponentit lievittävät kipua, kuivaavat haavaa ja nopeuttavat limakalvon uusiutumista. Vasta-aiheet: yliherkkyys peräpuikkojen komponenteille.
Ultraproct. Yhdistelmälääke, jonka komponentit edistävät nopeaa haavan paranemista (fluokortolonihormoni) ja lievittävät kipua (sinkokaiini). Hoitojakso on enintään 1 kuukausi. Vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Kaikki tämän luettelon peräpuikot annetaan seuraavasti: tyhjennä suolet kyljellään makaamalla (jalan tulee olla taivutettu polven kohdalla), aseta peräpuikko ja purista pakaroita; Sinun tulee makaamaan vähintään 5 minuuttia.

Voiteet

Jos henkilöllä on voimakasta kipua, peräpuikkojen käyttö ei ole mahdollista. Sitten proktologi määrää voide- (tai kerma) lääkkeitä. Ne ovat koostumukseltaan rasvaisia, helppokäyttöisiä, lievittävät kipua ja tulehdusta sekä edistävät vaurioituneen peräaukon kudoksen paranemista.

Posterisan forte. Sisältää Escherichia coli -kannan solukalvon suspensiota, joka aktivoi paikallista immuniteettia, laukaisee immunoglobuliini A:n muodostumisen, joka muodostaa ohuen suojakalvon limakalvolle, sekä hydrokortisonia, joka lievittää tulehdusta. Voidetta annetaan erityisellä applikaattorilla kahdesti päivässä (tai jokaisen ulosteen jälkeen) enintään 3 viikon ajan.
Solcoseryl. Lääke vaurioituneiden peräaukon seinämien korjaamiseen. Levitä vasta, kun halkeama on kuivunut. Ei . Levitä ohut kerros 2 r. päivässä.
Aurobin. Voide, jolla on anti-inflammatorinen ja antibakteerinen vaikutus. Sisältää prednisolonia ja
D-pantenoli. Lievittää kutinaa ja turvotusta, lievittää kipua, stimuloi kudosten uusiutumista. Se voi tukahduttaa lisämunuaisen toimintaa, joten sitä ei määrätä lapsuudessa tai raskauden aikana.
Nitroglyseriini voide. Auttaa rentouttamaan sulkijalihasta, millä on myönteinen vaikutus haavan paranemisprosessiin. Se hoitaa anorektaalialueen ja peräsuolen (vanupuikolla). Hoitojakso on enintään kuukausi, 3-4 kertaa päivässä.
Levomikol. Antibakteerinen voide, joka nopeuttaa ihon paranemista. Sitä määrätään, jos haava on bakteerien aiheuttama ja tulehtuu. Voidetta levitetään 7-10 päivän ajan aamulla ja illalla.
Ichthyol voide. Lievittää kipua ja tulehdusta.
Soturi. Taistelee tulehdusta vastaan, nopeuttaa uusiutumisprosesseja, tappaa limakalvoilla eläviä mikrobeja. Sitä saa käyttää jokaisen suolen liikkeen jälkeen.

Voiteen levityssäännöt ovat seuraavat: Pese peräaukko lämpimällä vedellä ja saippualla, kuivaamisen jälkeen levitä ohut kerros voidetta vaurioituneelle alueelle 2-3 kertaa päivässä (ellei ohjeissa toisin mainita).

Kansanhoidot

Huolimatta valtavasta määrästä peräaukon halkeaman hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, halu yrittää parantua kansanlääkkeillä säilyy. Listaamme helposti valmistavia ja turvallisia reseptejä perinteisiltä parantajilta.

Yrttikynttilöitä. Kuivatut jauhobanaani, kamomilla ja emävihreä yhtä suuressa osassa lisätään sulatettuun mehiläisvahaan. Muodostetaan 10 peräpuikkoa, ja kovettumisen jälkeen niitä käytetään turvotuksen ja kutinan lievitykseen.
Propolis-peräpuikot, joihin on lisätty . Valmista seos, jossa on 70 % alkoholia, rasvaa ja 40 grammaa kutakin, anna seistä 3 päivää, kasta perunasta leikattu tikku siihen ja työnnä se peräaukkoon. Toimenpide toistetaan täydelliseen toipumiseen asti joka ilta.
Jääkynttilät. Kamomillan, tammen kuoren ja kehäkuoren kuivat raaka-aineet (yhtenäisissä osissa) keitetään litrassa vettä 5 minuuttia. Jäähdytyksen jälkeen liemi kaadetaan muotteihin (voit käyttää lääketieteellisten käsineiden sormia) ja jäädytetään.
Pakkaa sappi ja vihannekset. Raastetut porkkanat ja punajuuret yhdistetään sapen (sian tai naudan) kanssa suhteessa 3:1. Koostumus levitetään kudokseen ja levitetään limakalvon repeämään, pidetään 15-20 minuuttia.
Infuusio istumakylpyyn. Sekoita 20 grammaa kukin. kehäkukka, salvia, kamomilla ja mäkikuisma. Kaada 1,5 litraa. kiehuvaa vettä, suodata ja laimenna hyväksyttävään lämpötilaan lämpimällä vedellä. Ota istumakylpy 15-20 minuuttia.
Keitteet mikroperäruiskeisiin. Hauduta 1 rkl lasilliseen kiehuvaa vettä. l. kamomilla (tai siankärsämö, mäkikuisma). Lämpimänä se viedään peräaukkoon 30-50 ml:n mikroperäruiskeella. Annon jälkeen on suositeltavaa makaa vasemmalla kyljellään. Käyttöaika - 1 hiero. päivässä kolme viikkoa peräkkäin.
Kuusihartsi voide. Ota 4 rkl. söi hartsia, keitä se, siivilöi ja lisää 2 rkl. lampaanrasvaa ja keitä uudelleen. Vaha ruiskutetaan. Käytä jäähdytettynä 2 r. päivässä.

Muista: kroonista halkeamaa ei voida parantaa kansanlääkkeillä. Edellä mainitut keinot voivat vain nopeuttaa leikatun haavan paranemisprosessia.

Ruokavalio sairauksiin

Ruokavalion tarkoituksena on helpottaa ulostamista ja vähentää kipua. Se sisältää vihannesten minimaalisen lämpökäsittelyn ja probioottien ja luonnonjogurttien sisällyttämisen ruokavalioon. Peräaukon halkeaman ja muiden proktologisten sairauksien oireisiin suositellaan:

Sisällytä ruokavalioon: täysjyväpuuro, kuivatut hedelmät, keitot kasvisliemillä, kasvissalaatit (mukaan lukien keitetyt tai paistetut punajuuret), ruusunmarjan keite.
Sulje pois ruokavaliosta: mausteet, alkoholi (mukaan lukien olut), mausteiset, suolaiset, rasvaiset proteiiniruoat (liha, rasvaiset maitotuotteet, rikkaat liemet, munat), sitrusmehut, tuore vehnäleipä, runsaasti tärkkelystä sisältävät elintarvikkeet.
Säilytä juomajärjestelmä. Ulosteiden pehmentämiseksi sinun on juotava 2,5-3 litraa päivässä. vettä.
Sisällytä leseet ruokavalioosi, ota entsyymivalmisteita Mezim, Gestal, Panzinorm, jotka helpottavat ruoansulatusta.
Pidä kiinni murto-aterioista (5-7 kertaa päivässä).
Lisää kasviöljyä salaatteihin lisätäksesi suoliston supistuksia. Joskus voit juoda vaseliiniöljyä.

On syytä noudattaa ruokavaliota puhdistavien peräruiskeiden kieltäytymisen jälkeisenä aikana sekä leikkauksen jälkeen haavan pinnan traumojen estämiseksi. Remission aikana on sallittua monipuolistaa ruokavaliota "haitallisilla" elintarvikkeilla pieninä määrinä.

Kirurgiset hoitomenetelmät

Kirurginen hoito on tarkoitettu taudin krooniseen kulumiseen, kun voiteiden, peräpuikkojen ja fysioterapian positiivista vaikutusta ei havaita tai tila paranee vain lyhyen aikaa.

Anaalihalkeama voidaan leikata sairaalassa tai klinikalla yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa (ilman sairaalahoitoa). Valittaessa anestesian tyyppiä ja leikkauksen paikkaa proktologi ohjaa tekijöitä, kuten sulkijalihaksen kouristusta, arpikudoksen esiintymistä ja haavan sijaintia.

Operaatiotyypit

Kirurgiseen hoitoon kuuluu haavan leikkaus terveen kudoksen sisällä "vartijatuberkuloilla". Limakalvovaurion poistamiseksi on olemassa useita eri tyyppejä:

Klassinen sphincterotomia. Välttämätön sisäisen sulkijalihaksen spasmin poistamiseksi. Se suoritetaan avoimissa (limakalvon dissektiossa) ja suljetuissa vaihtoehdoissa (tunkeutumalla intersfinkterisen uran läpi limakalvoa vahingoittamatta). Se suoritetaan halkeaman ja kuitukudoksen leikkaamisen jälkeen. Kesto enintään 30 minuuttia. 2-6 viikkoa sulkijalihaksen poiston jälkeen toipuminen havaitaan 73-100 %:lla potilaista. Mahdolliset komplikaatiot: kipu, verenvuoto, pitkittynyt haavan paraneminen, paise, ulosteen pidätyskyvyttömyys.
Pneumodivulsio peräaukon sulkijalihaksen. Peräsuolen kanavan kirurginen venytys ruiskuttamalla ilmaa pneumaattisella ilmapallolla. Käsittelyn kesto on 7 minuuttia. Vasta-aiheet: aiemmat kanavaleikkaukset, peräpukamat (sisäiset ja ulkoiset) luokka 3-4, fistelit.
Vian poisto yhdessä sulkijalihaksen lääkerelaksaation kanssa. Limakalvon viilto elektrokoagulaattorilla ja haavan "kolmiomainen" leikkaus, jossa on hypertrofoitunut papilla, krypta ja vartijatuberkkeli. Leikkauksen viimeinen vaihe on lääkinnälliset sovellukset nifidipiinillä, nitroglyseriinivoiteella tai Botox-injektiolla (botuliinitoksiini).
Laser leikkaus. Syvien kudosten kauterisointi haavan desinfioinnilla. Indikoitu halkeamien ja peräpukamien hoitoon, joihin ei liity sulkijalihaksen kouristuksia. Kesto - 10-30 minuuttia.
Sähkökoagulaatio. Ongelma-alueen altistuminen suurtaajuusvirralle. Tässä tapauksessa kudokset leikataan ja poltetaan, verenhukka on minimaalinen. Rupi muodostuu ja putoaa 8-12 päivässä. Haitat: pitkittynyt tuskallinen tunne, kyvyttömyys lievittää sulkijalihaksen kouristusta.
Sähköradiokirurginen koagulaatio. Veretön leikkaus suurtaajuuksilla radioaaltoja käyttäen, mikä "sulattaa" arvet. Leikkaus on kivuton, koska Hermopäätteitä ei stimuloida. Harvoin käytetty, koska komplikaatioita esiintyy usein.
Ultraäänihoito. Uusin menetelmä, joka koskee vain muuttuneita kudoksia (vaurioittamatta hermoja ja verisuonia). Ei ole verenvuotoa tai kipua, ei tarvetta sairaalahoitoon.

Vammaisuuden kesto riippuu toimenpiteen tyypistä ja submukoosin paranemisnopeudesta. Sfinkterotomialla, joka on yleisimmin harjoitettu leikkaus, jonka uusiutumisaste on alhainen, kestää 3-4 viikkoa.

Leikkaukseen valmistautuminen

Leikkauksen onnistuminen riippuu suurelta osin valmistelutoimenpiteistä. Ennen leikkausta proktologi voi laboratoriotutkimusten (virtsa ja veri, madonmunien ja patogeenisen mikroflooran viljely) lisäksi määrätä:

Instrumentaaliset tutkimukset (anoskopia, rektoskooppi, irrigoskopia, ultraääni). Tarvitaan diagnoosin selkeyttämiseksi, muiden sairauksien, kasvainmuodostelmien sulkemiseksi pois.
Neuvottelut asiantuntijoiden kanssa (kardiologi EKG:llä, anestesiologi, terapeutti, muut lääkärit patologioiden läsnä ollessa).
Hygieeniset toimenpiteet (karvojen parranajo peräaukon alueella, peräruiskeiden puhdistus (toista kahdesti), Fortrans- tai Microlance-lääkkeiden käyttö).
Laihduttaminen. Alkoholin poistaminen, ruoat, jotka voivat aiheuttaa meteoriittiilmiöitä, helposti sulavan ruoan syöminen.

Tätä luetteloa voidaan lyhentää tai laajentaa riippuen henkilön tilasta ja proktologin valitsemasta leikkausmenetelmästä. Lisätestien suorittaminen vähentää äkillisten komplikaatioiden riskiä leikkauksen aikana ja sen jälkeen.

Leikkauksen tekniikka

Kudosten poisto voidaan suorittaa kirurgisella skalpellilla, laserveitsellä tai Surgitron-laitteella (elektroradiokoagulaatiolla). Likimääräinen algoritmi halkeamien poistamiseksi voidaan esittää seuraavasti:

Anestesia. Paikallinen (anesteetin injektio, joka "jäädyttää" tietyn alueen 2-4 tunniksi) tai selkäydin (puudutusaineen injektio selkäydinkanavaan, jalat, pakarat ja perineum puututaan 4-6 tuntia, ei suositella nousta ylös 12 tuntia).
Peräsuolen tähystimen asettaminen ja sulkijalihaksen avautuminen (laajeneminen).
Mukokutaanisen kolmion muotoisen halkeaman leikkaus, jonka pohjassa on rakeita. Haava ei ole ommeltu.
Sulkijalihaksen dissektio. Se suoritetaan sulkijalihaksen kouristuksen läsnä ollessa suljetulla (sormiohjauksessa) tai avoimella (visuaalisessa ohjauksessa) menetelmällä.
Peräpukamien poistaminen (jos peräpukamia on).

Leikkauksen kesto ei yleensä ylitä 10-30 minuuttia (mukaan lukien kipulääkkeet). Minimi sairaalassaoloaika on 1 päivä. Haava on sidottava päivittäin, kunnes se on täysin parantunut.

Toipuminen leikkauksen jälkeen

Kuntoutustoimenpiteillä pyritään vähentämään toimenpiteen aiheuttaman kivun voimakkuutta, nopeuttamaan haavan paranemista ja vähentämään tulehdusta. Lisäksi korjaavan hoidon pitäisi auttaa normalisoimaan ruoansulatuskanavan toimintaa. Postoperatiivinen hoito voi sisältää:

Lääkkeiden ottaminen. Leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen aikana proktologit määräävät kipulääkkeitä (lievittää kipua), kouristuksia estäviä lääkkeitä, venotonisia lääkkeitä (aiheinen samanaikaisiin peräpukamiin), laksatiiveja/prokinetiikkaa (estävät tai stimuloivat suoliston toimintaa) - Proctosan, Natalsid, Mucofalk,
Ruokavalio. On suositeltavaa käyttää fermentoituja maitotuotteita ja kasviperäisiä tuotteita, välttää suolaisia, mausteisia ruokia ja alkoholia. Jos olet altis ummetukselle, määrätään ruokavalio nro 3, ja jos olet altis ripuliin, määrätään ruokavalio nro 46.
Hygieeniset toimenpiteet. Päivittäiset istumakylvyt, pesu jokaisen ulostamisen jälkeen, löysät alusvaatteet.
Vähentynyt fyysinen aktiivisuus. Vältä raskaiden nostamista, seisomista tai istumista pitkiä aikoja.

Harvinaisissa tapauksissa virtsaamisvaikeuksia voi esiintyä leikkauksen jälkeen. Tämä ongelma ratkaistaan asentamalla katetri. Verenvuoto on normaalia, mutta jos sillä on taipumus lisääntyä, sinun on otettava yhteys proktologiin.

Peräaukon halkeaman hoito lapsella

Lapsuudessa peräaukon halkeama muodostuu usein äidin tai lapsen huonosta ravitsemuksesta johtuvasta ummetuksesta, lomatartunnasta, ruoka-aineallergioista ja peräruiskeiden epätarkasta käytöstä. Sen oireet: verisiä jälkiä ulosteessa, kipu suolen liikkeissä, johon liittyy huutoa ja itkua (vastasyntyneillä), levottomuus ja pottapelko.

Pääasiallinen hoitomenetelmä on konservatiivinen. Sen tarkoituksena on lievittää vauvan kipua, kiristää halkeamia ja normalisoida ulosteen koostumus. Tätä helpottaa:

Anna lapsellesi juotavaa vedellä tai kuivattujen hedelmien keittämällä.
Imettävän äidin noudattaminen hypoallergeenisen ruokavalion kanssa.
Pehmeää ulostetta edistävien lääkkeiden ottaminen (glyseriiniperäiset peräpuikot, laktuloosipohjaiset lääkkeet).
Kutinaa ja punoitusta lievittävien peräpuikkojen ja voiteiden käyttö auttaa viivästyttämään mikrotraumoja (alginatol, yrttikylvyt, tyrniperäiset peräpuikot, Posterizan, Solcoseryl).
Lisääntyneet hygieniavaatimukset. Pesu pepu jokaisen wc-käynnin jälkeen, peräaukon hoito rasvavoiteilla tai Bepantenilla.

Lapsen peräaukon halkeaman itsehoito ei ole hyväksyttävää! Se on näytettävä lastenlääkärille, joka määrää riittävän hoidon. Peräpuikkojen hallitsematon käyttö on täynnä peräsuolen herkkyysreseptorien menetystä. Silloin lapsi ei enää pysty tyhjentämään suoliaan ilman peräpuikkojen tai peräruiskeen apua.

Hoito raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen

Raskauteen liittyy hormonaalisia muutoksia, ja tämä vaikuttaa jo varhaisessa vaiheessa suolen motiliteettiin. Laajentuva kohtu painaa myös suolia ja puristaa lantion verisuonia. Tämä ilmaistaan peräsuolen sävyn heikkenemisenä, mikä aiheuttaa ummetusta vakavalla rasituksella, sekä sen turvotuksella ja tukkoisuudella.

Ummetuksen ja turvotuksen seurauksena voi olla peräaukon halkeama. Hoito raskauden aikana on rajoitettua, koska monet lääkkeet voivat vaikuttaa kohdunsisäiseen kehitykseen. Raskauden aikana se johtuu:

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet: ravitsemus, johon sisältyy suuri määrä kasvikuitua ruokavalioon, kävely, fysioterapia, vesi-wc suoliston liikkeiden jälkeen, laksatiivisten yrttien ottaminen.
Konservatiivinen paikallinen hoito: määrätään haavaa parantavia ja kipua lievittäviä peräpuikkoja ja voiteita, kylpyjä ja mikroperäruiskeita. Seuraavat lääkkeet ovat sallittuja: Natalsid, Buscopan, Papaverine peräpuikoissa, Pasteurian peräpuikoissa ja voiteissa.
Kirurginen leikkaus. Tarpeellinen, jos on suuri fistulin muodostumisen tai kudoksen repeämän riski.

Ongelma saattaa alkaa vaivata sinua synnytyksen jälkeisellä kaudella. Sen yleisin syy on työntäminen synnytyksen aikana. Jos lasta imetetään, äidin tulee myös seurata ruokavaliota ja ottaa tiettyjä lääkkeitä. Luettelemme hellävaraisia mutta tehokkaita hoitotoimenpiteitä:

Ulosteiden normalisointi: ruokavalion noudattaminen, laksatiivien ottaminen.
Lääkkeet, jotka eivät tunkeudu verenkiertoon: tyrniperäiset peräpuikot, posterizan, solkoseryyli, mikroperäruiskeet yrttikeitteillä.
Pesu lämpimällä vedellä ilman saippuaa.

Jos hellävaraiset hoitomenetelmät ovat tehottomia, sinun tulee käydä proktologilla lisätutkimuksia varten, koska Voi olla toinen proktologinen sairaus.

Video

Kutsumme sinut katsomaan videota, jossa BIOSS-klinikan proktologi Vladimir Tolstyh puhuu yksinkertaisella kielellä peräaukon halkeamien tyypeistä, niiden konservatiivisen ja kirurgisen hoidon menetelmistä.

Älä viivyttele hoitoa! Muista, että tämän taudin pitkälle edenneet muodot voivat rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Leikkaus mahdollistaa toipumisen 94-100 %:lla potilaista.

Anaalihalkeama on peräsuolen limakalvon vaurio (halkeama), joka tapahtuu peräaukon seinämää pitkin. Tämä sairaus havaitaan useammin naisilla sekä ihmisillä, jotka harrastavat anaaliseksiä. On tapauksia, joissa tauti esiintyy lapsilla.

Tasot

Peräaukon halkeama on kaksivaiheinen:

Akuutti peräsuolen halkeama. Muodostuu, kun ruoansulatuskanavan viimeisen osan limakalvon seinämät yhtäkkiä repeytyvät. Tällaiset haavat yleensä paranevat melko nopeasti, 2-3 päivässä. Hoito lääkkeillä ei välttämättä ole tarpeen.
Krooninen peräsuolen halkeama. Sairaus siirtyy krooniseen vaiheeseen, kun akuutti repeämä ei jostain syystä parane. Tämä tapahtuu myös, jos henkilö kärsii kroonisesta ummetuksesta. Halkeamien koko kasvaa merkittävästi. Samaan aikaan ne altistuvat patogeenisten mikro-organismien jatkuvalle infektiolle. Rasituksen aikana henkilö kokee peräaukon sulkijalihaksen kouristuksen. Tuloksena oleva haava ei yleensä parane pitkän ajan kuluessa, mikä aiheuttaa henkilölle voimakasta kipua ja epämukavuutta.

Anaalivaurio voi olla yksi tai useampi.

Provoivia tekijöitä

Tällä hetkellä lääketiede ei täysin ymmärrä taudin syitä. Mutta pääasiassa syyt ovat:

krooninen ummetus, sen seuraukset ja heikentynyt verenkierto lantion elimissä. Tärkeimmät ruuhkien ja ummetuksen syyt ovat istuva elämäntapa, pitkäaikainen wc:ssä istuminen, raskaiden nostaminen ja istuva työ. Tämä koskee erityisesti toimistotyöntekijöitä, raskasta fyysistä työtä tekeviä ihmisiä ja ruoansulatuskanavan anatomisen rakenteen erityispiirteitä;
anaaliseksin aikana saadut vammat;
maha-suolikanavan krooniset sairaudet (krooninen gastriitti, pohjukaissuolen ja mahahaava, kolekystiitti);
peräpukamat. Suonikohjujen peräaukon kanssa kehittyy tromboosi. Se lisää myös merkittävästi todennäköisyyttä, että peräaukon halkeamia syntyy. Usein peräpukamat aiheuttavat pektenoosin kehittymistä, jolla on haitallinen vaikutus peräsuolen seinämien elastisuuteen ja sävyyn;
raskaus ja synnytys. Varsinkin jos tulee komplikaatioita.

Komplikaatiot

Jos et hoita peräaukon vikaa, voit aiheuttaa seuraavien komplikaatioiden kehittymisen: paraproktiitti, verenvuoto (joissakin tapauksissa erittäin runsas) ulostamisen aikana ja sen jälkeen, paksusuolentulehdus, märkivien fistelien muodostuminen, peräaukon sulkijalihaksen heikkous, jatkuva kivuliaita tuntemuksia (ei vain ulostamisen aikana, vaan myös kävellessä, istuessa), kutina, suolistosyövän kehittyminen.

Peräaukon halkeamien komplikaatiot ovat erittäin vaarallisia miehille. Tarttuva tulehdus voi levitä eturauhaseen. Seurauksena on eturauhastulehdus.

Anaalihalkeaman oikea-aikainen hoito mahdollistaa hengenvaarallisten seurausten välttämisen.

Hoito

Ennen kuin aloitat peräsuolen halkeamien hoidon, on suoritettava täydellinen erotusdiagnoosi (peräaukon digitaalinen tutkimus, anoskopia, sigmoidoskopia, ultraääni). Hoitomenetelmän valinnan päättää hoitava lääkäri täydellisen tutkimuksen jälkeen. Riippuen peräsuolen vaurion luonteesta ja kliinisistä ilmenemismuodoista.

Aluksi halkeaman hoidolla pyritään poistamaan kipuoireita ja sulkijalihaksen lihaskouristuksia. Ja vasta sitten - normalisoida ruoansulatuskanavan toiminta ja kiristää itse vika.

Akuutissa peräsuolen halkeamassa noin 70 prosentilla potilaista voidaan saavuttaa tehokkaita tuloksia melko nopeasti terapeuttisten toimenpiteiden jälkeen sekä hoitavan lääkärin ohjeiden tiukan noudattamisen jälkeen: oikea ruokavalio, hygienia, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus ja elämäntapamuutoksia.

Hoitovaihtoehdot

Ihmisen peräaukon halkeaman hoito sisältää:

Ruokavalion noudattaminen.
Konservatiiviset hoitomenetelmät. Erityisten farmakologisten valmisteiden käyttö (peräsuolen peräpuikot, voiteet, voiteet).
Operatiiviset (kirurgiset) hoitomenetelmät.

Dieettiterapia

Ensimmäinen askel peräaukon vikojen hoidossa on muuttaa potilaan elämäntapaa, normalisoida kehon aineenvaihduntaprosesseja ja poistaa ummetuksen syy. Ensinnäkin halkeaman hoidolla pyritään estämään kroonisen ummetuksen (tai ripulin) esiintyminen.

Potilaiden, joilla on haava peräsuolessa, tulisi sulkea pois ruokalistaltaan suolaiset, paistetut, kuumat, tärkkelyspitoiset, mausteiset, happamat ruoat ja tietysti alkoholijuomat.

Potilaita, joilla on peräaukon vajaatoiminta, suositellaan syömään puuroa, kasviöljysalaatteja, leseistä leipää (enintään 20 g päivässä), limakeittoja ja luonnonjogurtteja. Peristaltiikan parantamiseksi suositellaan runsaskuituista ruokavaliota (luumut, kiivi, kuivatut aprikoosit, banaanit, punajuuret, viikunat, keitetyt porkkanat, uuniomenat jne.) sekä maitotuotteita. Älä unohda juoda runsaasti nesteitä.

Jos henkilöllä on ripuli, on välttämätöntä jättää ruokavaliosta kaali, palkokasvit, tuoreet vihannekset ja hedelmäpuiden hedelmät, hiivataikinasta valmistetut makeiset ja maito.

Huumeterapia

Jos potilaalla on peräsuolen halkeama, joka ei parane kuukaudessa, se siirtyy kurssin akuutista vaiheesta krooniseen vaiheeseen.

Konservatiivinen hoito sisältää peräsuolen peräpuikkojen ja voiteiden käytön. Injektiot annetaan myös sulkijalihaksen kouristuksen lievittämiseksi.

Nykyaikainen farmakologia tarjoaa valtavan valikoiman lääkkeitä. Yhden tai toisen lääkkeen valinta riippuu taudin oireista ja tulehdusprosessin asteesta.

Peräsuolen peräpuikot

Rektaaliset peräpuikot ovat tehokkain lääke. Rektaalisilla peräpuikoilla on ominaisuus imeytyä elimistöön lyhyessä ajassa. Tämä lääkkeen muoto on valmistettu kaakaovoista, kasvi- ja eläinrasvoista, jotka toimivat myös laksatiivina. Jos potilaalla on peräaukon krooninen halkeama, hoito suoritetaan yhdistetyillä peräsuolen peräpuikoilla, joilla on kipua lievittäviä ja antispasmodisia vaikutuksia. Peräpuikkoja voidaan käyttää kahdesti päivän aikana ulostamisen jälkeen. Rektaaliset peräpuikot, jotka vähentävät kipua ja kutinaa peräaukon lähellä, ovat:

Anuzol. Lääkkeen koostumus sisältää kseroformia, krasukhaa, sinkkisulfaattia;
Anestezol. Sisältää: anestesiinia, vismuttisubgallaattia, mentolia, sinkkioksidia;
Proktosaani. Ainesosat: lidokaiini, vismuttisubgallaatti, bufeksamakki, titaanidioksidi;
belladonna-uutetta sisältävät kynttilät jne.

Rektaaliset peräpuikot, jotka poistavat tulehdusprosessin, stimuloivat paranemista ja joilla on hemostaattisia ja analgeettisia vaikutuksia:

Helpotus;
Rkelif Advance;
Julistettu jne.

Tämän ryhmän lääkkeet ovat vasta-aiheisia alle 12-vuotiaille lapsille, raskauden ja imetyksen aikana sekä veren hyytymishäiriöille. Aineenvaihduntaprosessien ja immunomoduloivien vaikutusten stimuloimiseksi käytetään metyyliurasiilia sisältäviä peräpuikkoja. Tyrniperäpuikot ovat erittäin tehokkaita matalissa haavoissa.

Useimmat lääketieteen asiantuntijat uskovat, että peräsuolen peräpuikot ovat tehokkain hoitomenetelmä tulehduksen poistamiseksi ja taudin parantamiseksi.

Laksatiivit

Laksatiivisten lääkkeiden avulla voit päästä eroon peräaukon ympärillä olevan halkeilun pääasiallisesta syystä. Ulostusta helpottavat lääkkeet jaetaan pehmentäviin (Norgalax) ja elimistön puhdistamista edistäviin (Naturolax, Mukofalk, Fiberlex, Fiberal, Fibercon jne.).

Voiteet

Jos potilaalla on voimakasta kipua, peräsuolen peräpuikkojen käyttö on tässä tapauksessa erittäin vaikeaa. Tällaisessa tilanteessa konservatiivinen hoito sisältää voiteiden ja voiteiden käytön peräsuolen haavoille.

Tautia tulee hoitaa rasvapohjaisilla voiteilla tai voiteilla, jotka eivät ärsytä ihoa ja peräaukon ympärillä olevia limakalvoja.

On suositeltavaa käyttää lääkkeitä, jotka poistavat tulehduksen ja nopeuttavat haavan paranemisprosessia:

Ultraproct;
Aurobin;
dekspantenoli;
Bepanten;
Pantesol;
Solcoseryl;
Metyyliurasiili jne.

Voidetta tai emulsiovoidetta levitetään peräaukon ympärille kerran tai kahdesti päivässä ulostamisen ja kylvyn jälkeen.

Leikkaus

Jos tautia ei voida parantaa lääkkeillä 13-16 päivän kuluessa, niin tällaisessa tilanteessa käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä. Yleensä vain krooninen halkeilu on hoidettava kirurgisesti.

Leikkauksen ydin on haavan poistaminen. Leikkaus (leikkaus) voidaan suorittaa kahdella tavalla:

Sähkökoagulaattori.
Laser.

Kuten monet foorumit todistavat, on suositeltavaa suorittaa kirurginen toimenpide laserilla.

Perinteinen hoito

Tällä hetkellä kansanhoitoa käytetään laajalti yhdessä lääkkeiden kanssa. Erilaisia kansanterapiamenetelmiä on suuri määrä: keitteet, teet, istumakylvyt.

Peräaukon halkeaman hoitoa kotona kansanmenetelmillä käytetään sekä taudin pahenemisen aikana että sen kroonisessa vaiheessa. Taudin pahenemisen aikana perinteinen lääketiede auttaa vähentämään kipuoireita, poistamaan tulehdusta ja lievittämään sulkijalihaksen kouristuksia.

Leikkauksen jälkeen ja kroonisten vaurioiden yhteydessä perinteinen lääketiede edistää peräaukon vaurion paranemista.

mikroperäruiskeet, joihin on lisätty öljyä, lääkekasveja (mäkikuisma, emoyrtti, lääkekehäkukka) ja hunajaa;
istumakylvyt huoneenlämpötilassa (enintään 40 °C), mahdollisesti lääkekasveilla tai kaliumpermanganaattiliuoksella;
mehiläisliimasta ja söi hartsista valmistettuja voiteita (kotona, omin käsin).

On muistettava, että tautia ei voida parantaa pelkällä perinteisellä lääketieteellä. Lopullisen hoidon jälkeen kaikki taudin puhkeamisen aiheuttaneet syyt (ummetus, passiivinen elämäntapa, peräpukamat jne.) on poistettava. Jos noudatat kaikkia lääkärisi suosituksia, sinulla ei enää ole halkeamaa peräaukossasi.

Koulutus: Valmistunut Venäjän kansallisesta lääketieteellisestä tutkimusyliopistosta. N.I. Pirogov, lääketieteellinen tiedekunta. Osallistui jatkokoulutukseen. Pääasiallisena erikoisuutena on koloproktologia Valtion koloproktologian tutkimuskeskuksessa. Työskenteli Pietarin kaupungin koloproktologian tieteellisessä ja käytännön keskuksessa.

Kokea: Proktologi. Lääkärin kokemus – 25 vuotta. Yli 40 artikkelin kirjoittaja lääketieteellisistä aiheista. Säännöllinen osallistuja konferensseihin ja symposiumeihin, joissa käsitellään modernin lääketieteen ongelmia.

Tarjoaa monien sairauksien korkeasti pätevän diagnoosin ja hoidon: peräpukamat, peräaukon halkeamat, erilaiset paksusuolen sairaudet sekä diagnosoi menestyksekkäästi perianaalialueen ja peräsuolen kasvaimia varhaisessa vaiheessa. Suorittaa myös lasten tutkimuksia.

Kaikki ovat hyvin tietoisia ummetusongelmasta sekä siitä, että ne aiheuttavat usein peräpukamia, ja näin sen alkuvaihe ilmenee - peräaukon halkeama.

Oireet ja syyt

Yleisimpänä peräaukon halkeamien syynä pidetään ulkoisia ja sisäisiä peräpukamia.

Tärkein ja perusoire on melko tuskalliset tuntemukset, ne voivat olla sellaisia lyhyt ja pitkäaikainen.

Ominaisuudet ovat täsmälleen samat, vaihtelevat terävästä ja leikkaavasta kivusta voimakkaaseen ja kipeään.

Kipu voi siirtyä myös sukuelimiin; miehillä tämä usein aiheuttaa ongelmia virtsaamisen kanssa.

Peräaukon halkeamien aiheuttaman kivun vähentämiseksi voit ottaa sikiön asennon, vetämällä jalkoja vatsaa kohti makuuasennossa, tai yksinkertaisesti suositellaan kävelemään paljon. Se kestää minuutista koko päivään tai jopa kahteen.

Selkein peräaukon halkeamien aiheuttama kipu ilmenee suolen liikkeiden aikana, itse halkeamat sijaitsevat peräaukon alueella, nimittäin suolen seinämässä.

Verenvuoto peräaukosta ulostamisen aikana ei ole poissuljettua.

Hyödyllinen video:

Jos puhumme peräaukon halkeamien syistä, näitä ovat:

Krooniset mahalaukun tai suoliston sairaudet. Esimerkkinä ovat gastriitti ja haavaumat;
Ihmiset, jotka elävät istuvaa elämäntapaa;
Erilaisia peräaukon vammoja. Esiintyy ummetuksen yhteydessä tai vieraiden esineiden joutuessa peräaukkoon;
Yksi tärkeimmistä syistä on peräpukamat. Kun tällainen ongelma ilmenee, solmut turpoavat, jotka vahingoittavat suolistoa tyhjennyksen aikana, ja tämä aiheuttaa halkeamia sisällä.

Yksi ummetuksen ja ripulin tärkeimmistä syistä on erilaisten lääkkeiden käyttöä. Suoliston toiminnan parantamiseksi lääkkeiden ottamisen jälkeen sinun on tehtävä se joka päivä. juo yksinkertaista lääkettä ...

Luettelo lääkkeistä:

Helpotus - se löytyy sekä peräpuikkojen että voiteiden muodossa. Poistaa solmua peräaukon halkeamista, toimii erittäin hyvin peräpukamien alkuvaiheessa. Älä käytä yhdessä masennuslääkkeiden kanssa.
Proktosaanilla on anestesia ja haavoja parantava vaikutus, joten sitä määrätään sekä peräaukon halkeamiin että peräpukamiin.
Posterisan – aktivoi ja tukee immuunijärjestelmän ominaisuuksia, toimii anti-inflammatorisena ja parantavana aineena, eliminoi kutinaa ja selviää nopeasti kaikenlaisille vaurioille alttiista limakalvokudoksista.
– nimestä selviää, että koostumus sisältää, toimii antibakteerisena, regeneroivana aineena ja sillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Lievittää kutinaa ja peräaukon halkeamien turvotusta.

Kuvia kynttilistä:

Propolis-peräpuikolla on samat ominaisuudet kuin tyrniperäpuikoilla. Mutta propolis auttaa ominaisuuksiensa ansiosta paremmin lyhytaikaisissa ja suolistovaurioissa.
Metyyliurasiili-peräpuikot - tehostavat regeneraatiota ja toimivat melko nopeina haavan parantajina. Pysäytä verenvuoto, paranna haavat ja repeämät, lievitä tulehdusta. Ne sisältävät meturasiilia, joka saa aikaan antikatabolisia ja anabolisia vaikutuksia.
Salofalk - toimii tulehdusta ehkäisevänä aineena; peräpuikkoja käytetään myös haavaiseen paksusuolentulehdukseen.
Depanthol on antimikrobinen lääke, joka toimii anti-inflammatorisena ja edistää myös nopeaa paranemista ja uusiutumista.

Kuvagalleria:

Hoito lääkkeillä

On olemassa suuri määrä erilaisia voiteita, samoin kuin yksinkertaisesti lääkkeitä peräaukon halkeamien hoitoon.

Tarkastellaan niistä alkeellisinta:

Hepariini voide. Tämä lääke sisältää komponentteja kudosten uudistamiseen peräaukon halkeamia varten, pehmentää ihoa, poistaa kutinaa ja kipua. Nimestä käy selvästi ilmi, että pääkomponentti on hepariini. Mutta se on suositeltavaa ottaa, kun ei ole verenvuotoa.
Tunnettu Vishnevsky-voide. Monet ihmiset ovat tienneet siitä melko pitkään, koska se poistaa helposti kaikki pienet vammat peräaukon alueella, samoin kuin vakavammat ja vakavammat. Poistaa kutinaa ja kipua, lievittää tulehdusta ja sillä on regeneratiivisia ominaisuuksia.
Detralex. Tämä lääke löytyy tablettien muodossa; niillä on halkeamia nesteyttäviä, verisuonia vahvistavia, palauttavia ominaisuuksia, niitä käytetään usein akuuttien ja kroonisten peräpukamien hoitoon.
Levomekol. Saatavana voiteen muodossa. Edistää erittäin nopeasti peräaukon halkeamien paranemista, erityisesti märkiviä haavoja, vakavia halkeamia, haavaumia ja 2 ja 3 asteen palovammoja. Se sisältää antibioottia kloramfenikolia; tämäntyyppinen antibiootti selviytyy helposti bakteereista ja klamydiasta.
Bepanten. Edistää ihon aktiivista imeytymistä halkeamien sattuessa ja myös yksinkertaisesti stimuloi ihon ja peräaukon halkeamien paranemista. Se imeytyy nopeasti ihoon, joten sillä on myös kosteuttava ja pehmentävä vaikutus.
Ihtiolivoide ja metyyliurasiili. Niillä on melko voimakas antiseptinen vaikutus. Ensimmäistä käytetään enemmän peräpukamien yhteydessä mahdollisesti syntyvien arpien parantamiseen, sillä ei myöskään ole kovin miellyttävä tuoksu, mutta sen korkea tehokkuus ja tehokkuus on todistettu. Toinen voide edistää vakaata aineenvaihduntaprosessia soluissa, palauttaa vaurioituneita ihoalueita, uudistumista ja palautumista.

Video aiheesta:

Kuinka hoitaa kansanlääkkeillä

Tehokkaimmat kansanlääkkeet peräaukon halkeamiin tilastojen perusteella:

Höyrysaunat.

On tarpeen istua höyryn päällä useita kertoja päivässä samojen keitettyjen kurpitsansiementen kanssa.

Tämä kylpy on valmistettu 2 litrasta vettä ja yhdestä kilosta kurpitsansiemeniä, tätä toimenpidettä on suositeltavaa suorittaa 30 minuuttia kerrallaan.

Nämä kylvyt on valmistettu lääkekasveista.

Tätä varten sinun on kerättävä tammen, koivun, lintukirsikan, varsanlehtiä, salviaa, koiruohoa, timjamia, mustapopelin silmuja ja kauran olkia.

Halutessasi voit lisätä kamomillakukkia, jauhobanaania ja nokkosta. Plantain lehdet edistävät kudosten uusiutumista sekä kudosten paranemista.

Kaikki tämä on täytettävä puolitoista litralla vettä (noin), veden tulee olla lämmintä, mutta ei huoneenlämpöistä, vaan korkeampaa, sinun on istuttava sen päällä 15-20 minuuttia.

Pakkaa.

Tehokkain kompressi koostuu yhtä suuresta määrästä raastettua punajuurta ja porkkanaa, jonka jälkeen se jaetaan kolmeen yhtä suureen osaan ja sekoitetaan härän sappeen.

Laitamme kaiken tämän puhtaalle kankaalle tai ehkä sideharsosidokselle ja pidämme sitä peräaukon päällä noin 15 minuuttia päivässä.

Ruokavalio ja ravinto

Jos huomaat ongelman, kuten peräaukon halkeamia, sinun tulee välittömästi kiinnittää huomiota ruokavalioosi; sen tulee olla tasapainoinen ja ravitseva, yritä liikkua enemmän ja yritä olla istumatta samassa paikassa.

Ruokavalion lisäksi suosittelemme ottamaan yhteyttä lääkäriin oikean ruokavalion luomiseksi.

Sinun tulisi sisällyttää hapatettua leivottua maitoa päivittäiseen ruokavalioosi jne. fermentoiduista maitotuotteista, jotka tulisi ottaa joka aamu, koska ne täyttävät kehon hyödyllisillä aineilla ja vitamiineilla sekä normalisoivat suolistoflooraa ja mikroflooraa.

Aivan kuten peräpukamien kohdalla, peräaukon halkeamien yhteydessä, sinun tulee välittömästi sisällyttää ruokavalioosi kuitua; sitä löytyy vihanneksista ja hedelmistä sekä jyvistä.

Muista syödä kukkakaalia tai kesäkurpitsaa sisältäviä keittoja kahdesti päivässä. Viikunat ja kuivatut aprikoosit ovat myös erittäin hyödyllisiä.

Puurojen osalta voit syödä mitä tahansa viljaa paitsi riisiä ja mannasuurimoa, koska ne hidastavat aineenvaihduntaa hieman, viljapuuroista kannattaa ottaa vain ruisleipä.

Sinun on luovuttava rasvaisista, paistetuista ja liian mausteisista ruoista. Edut tulisi antaa vain höyrytyksessä tai uunissa.

Jos peräaukon halkeamien muoto on melko pitkälle edennyt ja lääkkeet eivät auta, samoin kuin kansanlääkkeet, sinun on otettava yhteys lääkäriin ja tehtävä leikkaus, nimittäin peräaukon halkeama poisto.

Leikkauksia on kahta tyyppiä:

Klassikko;
Minimaaliinvasiiviset menetelmät (laserkirurgia ja sähkökoagulaatio).

Näitä kahta hoitomenetelmää ei pidetä vakavina, niiden kesto on enintään 15 minuuttia.

Mutta ensin sinun tulee valmistautua kunnolla, kun olet aiemmin läpäissyt testit ja neuvotellut lääkärin kanssa, sinun on noudatettava ruokavaliota ja tehtävä se päivää ennen peräaukon halkeaman leikkaamista.

On myös joitain rajoituksia, jos potilaalla on runsasta verenvuotoa, se tulee ensin pysäyttää lääkkeillä, mutta vain siksi tämä menettely on mahdollista suorittaa.

Kuten kaikilla ihmisillä, raskaana olevilla naisilla tämä alkaa tuskallisilla tunteilla peräaukon alueella, joskus ne ovat melko voimakkaita.

Melkein jokainen kohtaa sellaisen ongelman kuin ummetus ja peräaukon halkeamat raskauden aikana, mutta tämä ei tarkoita, että sinun ei tarvitse tehdä mitään ja odottaa, kunnes kaikki menee ohi itsestään.

Ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi peräaukon halkeaman hoitoa varten.

Koska on olemassa useita komplikaatioita, jotka voivat aiheuttaa vakavaa haittaa sekä äidille että lapselle:

Märkivä prosessi peräaukon. Tämä voi myös olla provokaatio fistelin aktivoimiseksi.
Anemia - jos sinulla on verenvuotoa, jota ei voida pysäyttää.
Tärkein ja kauhein asia on pahanlaatuinen kasvain, joka voi ilmaantua kroonisesta peräaukon halkeamasta, joka ei ole vastannut hoitoon ollenkaan.

Ennaltaehkäisy

Peräaukon halkeaman hoidon jälkeen kannattaa miettiä, mitä ruokia syöt ja miten ne vaikuttavat vatsaan ja suolistoon.

Tarkkaile nyt myös ulostettasi, sen tulee olla säännöllinen ja vakaa, joten vältä ummetusta.

Juo mahdollisimman paljon nestettä ja vettä päivässä (vähintään 1,5 litraa). Jatkuvaa liikkumista ja harjoittelua.

Anaalihalkeama tai peräaukon halkeama on peräsuolen limakalvon repeämä, jonka syvyys vaihtelee. Anaalihalkeamia esiintyy niillä ihmisillä, jotka elävät istumista tai kärsivät kroonisesta ummetuksesta.

Peräaukon halkeamia diagnosoidaan 18 %:lla potilaista, joilla on epämukavuutta peräsuolen alueella. Ne ovat yleisempiä lisääntymisiässä olevilla naisilla.

Itse peräaukon halkeama, jonka oireita ja hoitoa harkitsemme, voi olla itsenäinen ilmiö, joka syntyy useiden traumaattisten tekijöiden vaikutuksesta. Kuitenkin paljon useammin peräsuolen limakalvon ja peräaukon epiteelin tuskalliset viat liittyvät erilaisiin samanaikaisiin sairauksiin (ruoansulatuskanavan häiriöt, maha- tai pohjukaissuolihaavat, sisäiset ja ulkoiset peräpukamat).

Syyt

Peräaukon halkeaman syyt liittyvät yleensä peräsuolen vammaan tai muihin sairauksiin, kuten peräpukamiin ja ummetukseen. Limakalvovaurion ilmaantumista peräaukon alueella edistävät samat tekijät kuin peräpukamissa:

Trauma peräaukon limakalvolle, joka ilmenee, kun uloste kulkee kovia, kuivia ulosteita ummetuksen aikana. Anaalikanavan pitkittynyt venyttely johtaa sen takaseinän traumaattisiin vaurioihin, erityisesti miehillä. Tällä peräaukon alueella on anatomiset edellytykset halkeamien muodostumiselle, koska peräaukon sulkijalihaksen lihakset yhtyvät tähän. Naisilla peräaukon heikko kohta on sen etuosa, jossa häpy, emätin ja perineumin keskikohta näyttävät lähentyvän. Siksi peräaukon etuosan halkeamat ovat yleisempiä naisilla. Halkeamia esiintyy harvoin peräaukon sivuseinissä.
Ruoansulatuskanavan sairaudet– erilaisia, voi johtaa peräaukon halkeamien muodostumiseen. Tilastot osoittavat, että 95 %:lla potilaista, jotka kärsivät peräpukamien tulehduksesta, on peräaukon halkeamia.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt ja siihen liittyvät sairaudet (ruuhkat lantion ja peräsuolen alueella, hävittävä ateroskleroosi, aneurysmat jne.).
Ylemmän maha-suolikanavan krooniset sairaudet(gastriitti, mahahaava).
Raskaus ja synnytys– kasvavan kohdun paine sisäelimiin, mukaan lukien paksusuoleen, johtaa ulostusongelmiin, joiden seurauksena odottavalle äidille voi syntyä peräaukon halkeamia. Tämä patologia ei ole harvinaista nuorilla äideillä - peräaukon halkeamien ilmaantumista helpottavat synnytyksen aikana saadut välikalvon repeämät.

Ei pidä toivoa, että äskettäin muodostunut limakalvovika paranee itsestään, varsinkin jos potilas ei muuta yhtään mitään elämäntavoissaan ja ruokavaliossaan. Lisäksi akuutti halkeama (se katsotaan akuuttiksi sen olemassaolon ensimmäisten 4 viikon aikana) voi muuttua krooniseksi, joka kestää kuukausia ja poistaa potilaan fyysisen ja henkisen tasapainon tilasta.

Jos henkilö kääntyy ajoissa asiantuntijan puoleen, peräaukon halkeaman hoitoon kotona määrätään voiteita tai peräpuikkoja, ja vain edistyneissä tapauksissa ehdotetaan leikkausta. Mikrohalkeamat voivat olla useita millimetrejä leveitä, kun taas syvät halkeamat voivat olla kaksi senttimetriä.

Anaalihalkeaman oireet

Kun peräaukon halkeama ilmenee, tärkein ja perusoire on kipu ja vähäinen verenvuoto (katso kuva). Epämiellyttävät tuntemukset jatkuvat ulostamisen jälkeen, ja niihin liittyy kutinaa ja polttamista. Ajan myötä sulkijalihaksen kouristukset voivat liittyä niihin. Tällaisia merkkejä havaitaan missä tahansa taudin vaiheessa.

Kuitenkin, jos akuutissa muodossa haava voi parantua muutamassa viikossa ilman erikoishoitoa, krooninen halkeama ei sulkeudu kovin pitkään. Kipu pitkäaikaisen istunnon aikana, jatkuva epämukavuus aiheuttaa ulostamisen pelkoa. Seurauksena on ummetusta, joka vain pahentaa henkilön tilaa. Potilas ärtyy ja unihäiriöitä havaitaan.

Peräaukon halkeama lapsilla

Lapset kärsivät halkeiluista vähemmän kuin aikuiset, mutta samanlaisia oireita voi esiintyä myös vauvoilla. Jos lapsi kohtaa taudin, on erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa, jotta halkeama ei muutu krooniseksi eikä aiheuta paljon komplikaatioita.

Sinun ei pitäisi hoitaa lastasi kotona. Kansanhoidot voivat vain lievittää oireita, toisin kuin lääkkeet.

Krooninen halkeama

Ajan myötä taudin akuutti muoto voi kehittyä krooniseksi, varsinkin jos haavaa ei hoideta kunnolla tai käytetään vääriä lääkkeitä. Useimmiten peräaukon halkeama synnytyksen jälkeen muuttuu pysyväksi, mikä selittyy myös luonnollisella muutoksilla uuden äidin kehossa.

Kroonisessa muodossa oleva kipu ei aiheuta kärsimystä vain ulostamisen tai pitkien istumisjaksojen jälkeen, vaan myös minkä tahansa pakotetun epämukavan asennon tai kävelyn aikana. Kutinauksen, epämukavuuden ja verenvuodon lisäksi lisätään paniikkipelko wc:stä.

Potilas turvautuu yhä useammin laksatiiveihin, peräruiskeisiin ja peräpuikkoihin, mikä pahentaa prosessia. Unettomuus ja lisääntynyt ärtyneisyys voivat kehittyä.

Seuraukset

Anaalihalkeamien komplikaatioita ovat:

Akuutti paraproktiitti (kun infektio pääsee peräsuolen limakalvovaurion kautta ympäröivään rasvakudokseen).
Kova kipu. Yleensä voimakas kipu peräaukon halkeamien kanssa selittyy peräaukon sulkijalihaksen kouristuksilla.
Koliitti (paksusuolen sisäkalvon tulehduksellinen sairaus.
(eturauhasen tulehdusvauriot).
Voimakas verenvuoto.
Fistulit peräsuolen.

Diagnostiikka

Proktologi voi helposti määrittää peräaukon halkeaman olemassaolon jopa rutiinitutkimuksen vaiheessa, koska alueet ovat turvonneet ja limakalvot vaurioituneet. Jos krooninen peräsuolen halkeama sijaitsee sisäisesti, tehdään digitaalinen tutkimus.

Joten proktologi voi määrittää sen koon ja tuntea reunat. Kun tunnusteluongelmia ilmenee, sigmoidoskooppi asetetaan peräaukkoon. Tämä laite mahdollistaa peräsuolen tutkimisen 20 senttimetrin syvyydessä. Tarvittaessa määrätään kolonoskopia ja irrigoskopia.

Kuinka hoitaa peräaukon halkeamaa

Jos tämän ongelman syy on mikä tahansa sairaus, sen hoito on välttämätöntä, koska on mahdotonta parantaa peräaukon halkeamia poistamatta niiden esiintymisen syytä.

Lisäksi, kun aloitat peräaukon halkeaman hoitoa, sinun tulee olla selkeästi tietoinen siitä, että mikään lääke ei ole tarpeeksi tehokas, jos potilaalla on ummetusta. Kovat ulosteet vahingoittavat peräaukkoa, joten haavan paraneminen on vaikeaa ja uusia halkeamia voi ilmaantua ajoittain. Siksi kaikkien potilaiden tulee noudattaa ummetukseen suositeltua ruokavaliota.

Proktologi määrittelee menetelmän tällaisen taudin torjumiseksi tietyssä tapauksessa alustavan tutkimuksen jälkeen sairauden kliinisistä ilmenemismuodoista ja luonteesta riippuen.

Anaalikanavan halkeamia hoidetaan seuraavilla tavoilla:

Lääkitysmenetelmä on lääkkeiden käyttö analgeettisen vaikutuksen saavuttamiseksi ja halkeaman käytävän parantamiseksi. Hoidon kulku riippuu taudin asteesta, ja potilas suorittaa sen itsenäisesti kotona.
Minimaaliinvasiivinen menetelmä on halkeaman laserpoisto sairaalaympäristössä.
Toimintatapa suoritettiin myös sairaalassa suorittamalla laserpoisto ja sulkijalihas.

Ne alkavat tietysti konservatiivista. Se voi sisältää seuraavat toiminnot:

Lämpimien kylpyjen ottaminen 2-3 kertaa päivässä 10-20 minuutin ajan. Tämän toimenpiteen ansiosta peräaukon lihakset rentoutuvat.
Anaalialueen hoito vaseliinilla.
Ummetuksen ehkäisy. Tätä varten sinun on kulutettava enemmän nesteitä, hedelmiä, vihanneksia tai lääkärin kuulemisen jälkeen otettava laksatiivinen lääke.

Jos nämä toimenpiteet eivät tuota toivottua vaikutusta tai sinun on saatava se nopeammin, voit turvautua voiteiden ja peräpuikkojen käyttöön.

Peräpuikot ja voiteet peräaukon halkeamien hoitoon

Erityisiä peräpuikkoja tai voiteita peräaukon halkeamiin määrätään useimmiten lääkkeiksi. Niiden avulla voit lievittää sisäisen peräaukon sulkijalihaksen kouristuksia.

Kipua lievittävät peräpuikot:

Ichthyol kynttilät;
proktoglivenoli;
Ultraproct;
Glyseriini peräpuikot;
Salofalk;
Calendula kynttilät;
Betiol belladonnalla;
Anestezol.

Ne sisältävät yleensä jonkinlaista analgeettia, joka lievittää kipua peräaukon alueella.

Haavoja parantava ja anti-inflammatorinen kynttilät:

Relief (sisältää hainmaksaöljyä, jolla on anti-inflammatorisia, hemostaattisia ja analgeettisia vaikutuksia);
Propolis. Lääkkeen valmistamiseksi raasta se hienolla raastimella, sekoita se voin kanssa ja kuumenna, kunnes se liukenee. Nestemäisen liuoksen saamisen jälkeen lääke kaadetaan kynttilänmuotoisiin kylpyihin;
Metyyliurasiili. Tätä komponenttia sisältävillä peräpuikoilla on hyvä haavan parantava vaikutus;
Natalsid on anti-inflammatorinen lääke peräaukon halkeamien hoitoon, joka ei sisällä hormonaalisia komponentteja. Voidaan käyttää raskauden aikana;
Julistettu. Tämä lääke sisältää inaktivoituja suoliston bakteereja sekä niiden jätetuotteita. Tuote lisää immuunipuolustusta ja sillä on anti-inflammatorinen vaikutus;
Gepatrombin T - peräsuolen peräpuikot peräsuolen verenvuodon pysäyttämiseksi, joilla on kipua lievittäviä ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia;
Taikapähkinää (homeopaattinen yrttilääke).

Ne auttavat hoitamaan peräsuolen halkeamia ja estämään komplikaatioita.

Lievittää ummetusta ja pehmentää ulostetta

Tekemällä ulosteestasi pehmeämpiä ja suoliston liikkeitä tiheämmäksi joka päivä, voit poistaa yhden tärkeimmistä syistä, miksi peräaukon ympärillä esiintyy halkeamia. Suolen toimintaa helpottavat lääkkeet on jaettu seuraaviin ryhmiin.

Palvelut, lisäämällä suoliston sisällön määrää: agar- tai psylliumpohjainen kasvis (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), selluloosapohjainen (Fiberal, Fibercon).
Moniarvoiset alkoholit: Duphalac, Normaze, Laktuloosi (standardi, ei ärsytä suolistoa), sorbitoli, makrogoli, laktioli (katso kaikki laksatiivit).
Pehmittävät aineet (vaseliini- ja tyrniöljyt, Norgalax). Kotona peräaukon sulkijalihaksen ongelmiin käytetään vastamikroperäruiskeita 10 minuuttia ennen suolen liikettä (100 ml pastöroitua auringonkukkaöljyä ja 200 ml keitettyä vettä huoneenlämpötilassa).

Kansanhoidot

Peräaukon halkeamien hoitamiseksi kotona voit käyttää joitain kansanlääkkeitä. Ne auttavat lievittämään tulehdusta ja vähentämään kivun voimakkuutta.

Kivun lievittämiseksi käytä tavallisista perunoista valmistettua kynttilää. Se leikataan mukulasta peräpuikon muotoon, työnnetään peräaukon kanavaan ja jätetään paikalleen koko yön. Sitten se tulee ulos itsestään, kun sinulla on suolisto. Terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi voit kastaa sen hunajaan tai öljyyn, kuten tyrniin, ennen käyttöä. Kurssi sisältää 10 kynttilää.
Jos halkeama menee syvälle peräaukon sisään, voit käyttää terapeuttisia mikroperäruiskeita. Sekoita esimerkiksi 30 ml tyrniöljyä ja kamomillan kukka-uotetta, laita seos varovasti ruiskulla lämpimänä peräaukkoon ja pidä sitä, kunnes sinulla on tarpeeksi kärsivällisyyttä. Toimenpide on suoritettava ennen nukkumaanmenoa 2 viikon ajan.
Kynttilät. Niiden valmistamiseksi tarvitset humalantähkiä (8 kpl), suolaamatonta laardia (0,5 kg), mäkikuismaa (3/4 kuppia yrttiä), 1,5 kupillista kiehuvaa vettä. Humala ja mäkikuisma on keitetty, jätettävä 3 tuntia, kääritty lämpimään liinaan. Siivilöi infuusio.

Sitz-kylpyammeet ovat myös erittäin tehokkaita. Ne auttavat välittömästi lievittämään paikallista turvotusta, kipua ja auttavat haavan paranemisessa. Tällaisia kylpyjä varten tarvitset yrtti-infuusioita. Samoja käytetään perustana: kamomilla, oksaruoho, kehäkukka, mäkikuisma, tammenkuori, immortelle. Veden tulee olla lämmintä ja toimenpiteen tulee kestää vähintään 20 minuuttia.

Oikea ravinto ja ruokavalio

Peräaukon halkeaman hoitoon tarkoitetun ruokavalion tulisi edistää säännöllistä suoliston liikkeitä, tehdä ulosteesta pehmeää eikä se saa aiheuttaa veren pysähtymistä peräsuolessa.

Vettä suositellaan juomaan 1,5-2 litraa päivässä, mikä tekee ulosteesta myös pehmeämmän. Ja fermentoitujen maitotuotteiden päivittäinen saanti antaa laksatiivisen vaikutuksen.
Valkoisista jauhoista valmistettua leipää tulee välttää, sillä se tukkii suolen, samoin kuin mausteisia mausteita, savustettuja ja marinoituja ruokia sekä alkoholia, erityisesti vahvoja.
On suositeltavaa, että ruokavalion perustana ovat vihannekset ja hedelmät. Ne sisältävät karkeaa kuitua (ravintokuitua), joka edistää ruoansulatusta.

Leikkaus

Joissakin tapauksissa laajat ja vaikeasti paranevat peräaukon halkeamat vaativat leikkausta tehokkaan hoidon saamiseksi. Useita vaikuttamisvaihtoehtoja käytetään. Yleisin leikkaus on nimeltään lateraalinen sisäinen sphincterotomia.

Tämän toimenpiteen aikana lääkäri tekee pienen viillon ja erottaa tietyt kerrokset sulkijalihaksesta. Tämä auttaa estämään lihaskouristuksia, mikä johtaa täydelliseen jännityksen poistamiseen suolen liikkeiden aikana. Käytetään myös menetelmää seinien ompelemiseen ja arpeutumiseen ja sklerosoitumiseen vaikuttavien limakalvojen leikkaamiseen.

Kuinka kauan peräaukon halkeaman hoito kestää?

Aikuisten peräaukon halkeaman hoidon kesto riippuu sairauden vakavuudesta ja valitusta hoito-ohjelmasta.

Halkeaman ei-kirurginen hoito ruokavaliolla, hygieniatoimenpiteillä ja lääkkeillä kotona voi auttaa lievittämään taudin oireita muutamassa päivässä ja johtaa täydelliseen paranemiseen 4-8 viikossa.

Peräaukon halkeaman kirurgisen hoidon monimutkaisuus ja toipumisjakson kesto leikkauksen jälkeen riippuvat taudin kehitysasteesta ja suoritetun leikkauksen tyypistä.