Tylsä vatsan trauma lapsilla: oireet ja hoito. Tärkeimmät merkit vatsaelinten vauriosta Sisäelinten vaurioiden oireet

Anamneesista vamman mekanismista, kehon asennosta ja tilasta loukkaantumishetkellä, iskun suunnasta ja voimasta, vatsan seinämän tilasta loukkaantumishetkellä (lihasjännitys tai rentoutus), aste. maha-suolikanavan täyttymisestä ruualla ja nesteellä ennen vammaa ja vatsaelinten sairaudet todetaan anamneesista. Subjektiivisesti potilaat valittavat kipua, yleistä heikkoutta, pahoinvointia, harvemmin - oksentelua. Kivun tuntemukset voivat olla ensimmäisten tuntien aikana ilman erityistä sijaintia, koko vatsan alueella tai vallitsevana ylä- tai alaosassa. Usein kipuun liittyy kylkiluiden murtumia ja samanaikaisia ​​rintavaurioita (novokaiinin välisen salpauksen jälkeen nämä kivut häviävät). Kivun diffuusi luonne on tyypillistä suolen repeämälle, suoliliepeen, onkalonsisäiselle tai retroperitoneaaliselle verenvuodolle. Kivun paikallistaminen oikeaan tai vasempaan hypokondriumiin samannimisen olkapään säteilytyksellä on ominaista maksan ja pernan vaurioille.

Kivun kesto ja voimakkuus ovat tärkeitä diagnoosissa. Jos kivun voimakkuus vähenee 2-3 tuntia vamman jälkeen ja uhrin tila paranee (hemodynamiikka ja hengitys normalisoituvat), niin suurella todennäköisyydellä sisäelinten vauriot voidaan sulkea pois (jos objektiivisia merkkejä ei ole sisäinen verenvuoto ja peritoniitti). Jos kipu lisääntyy asteittain, muuttuu diffuusiksi, laparotomiaan tulee antaa indikaatioita (vaikka vatsansisäisen patologian objektiivisia merkkejä ei olisikaan). On muistettava, että suoliston paikallisilla vammoilla potilaat voivat kävellä pitkään, hakea lääkärin apua yksin ja tuntea olonsa melko tyydyttäväksi. Kuitenkin vähitellen, lisääntyen joka tunti, he kehittävät merkkejä peritoniitista.

Vakavan shokin merkit ensimmäisten 1,5-2 tunnin aikana vamman jälkeen viittaavat massiiviseen sisäiseen verenvuotoon, jonka lähde on usein pernan tai maksan repeämä. Tässä tapauksessa pulssista tulee lankamainen, 130-140 lyöntiä minuutissa, ihon ja limakalvojen terävä (kuollut) kalpeus, raajojen, korvien, nenän, otsan lämpötila laskee ja kylmä hiki ilmaantuu. . Psykomotorinen agitaatio (alhaisella tai epämääräisellä paineella) vahvistaa diagnoosin ja toimii uhrin lähestyvän kuoleman valtavana ennakkoedustajana. Potilaat voivat valittaa lisääntyvästä tinniuksesta, huimauksesta, sietämättömästä janosta, ilman puutteesta. Heidän vatsansa on turvonnut, kohtalaisen jännittynyt ja kipeä. Vain hätäleikkaus voi pelastaa potilaan.

Yksi luotettavista vatsansisäisten vaurioiden oireista on vatsan hengityksen puuttuminen (tai, kuten sanotaan, vatsa ei osallistu hengitykseen). Toinen luotettava merkki on vatsan seinämän voimakas jännitys (jäykkyys). Mitä voimakkaampi tämä jännitys on, sitä todennäköisempi on sisäelimen repeämä. Vatsan terävällä jännityksellä ("kuin lauta"), vatsansisäinen katastrofi on kiistaton. Suolen peristaltiikan äänien puuttuminen (auskultatiivisesti) ensimmäisten tuntien aikana vamman jälkeen kertoo enemmän vatsansisäisestä verenvuodosta, myöhemmissä vaiheissa (2-3 päivää) vatsan "kuolemanhiljaisuus" osoittaa diffuusia vatsakalvontulehdusta. Peritoneaalisen ärsytyksen oireet (Shchetkin-Blumbergin oire jne.) eivät ole spesifisiä vatsavaurioille, mutta ne viittaavat aina akuuttiin ärsytykseen vatsaontelossa. Näiden oireiden yhdistäminen muihin objektiivisiin ja subjektiivisiin tietoihin lisää merkittävästi diagnoosin luotettavuutta.

Oksentelu on yleinen oire vatsansisäisistä vaurioista; alkuvaiheessa se liittyy vagushermon ärsytykseen ja loppuvaiheessa kehon myrkytykseen. "Roly-up"-oireen tulee aina olla hälyttävä - potilaan halu palata aiempaan asentoonsa kääntyessään selälleen, toiselle puolelle jne. Tämä ilmiö perustuu kivun voimakkaaseen lisääntymiseen uusien alueiden ärsytyksen seurauksena. vatsakalvon ulosvirtaus maha-suolikanavan sisällöstä tai verestä (jopa pieninä määrinä). Tylsyyden esiintyminen vatsan kaltevilla alueilla osoittaa nesteen läsnäolon vatsaontelossa. Tämä merkki erottuu, kun nestettä kertyy noin 1 litra. Jos verta kertyy, tulee samanaikaisesti määrittää objektiiviset merkit massiivisesta verenhukasta. Merkin luotettavuus kasvaa, jos nesteraja liikkuu potilaan asennon muuttuessa.

Yksinkertainen mutta erittäin informatiivinen diagnostinen tekniikka on virtsarakon katetrointi (etenkin samanaikaisten lantionmurtumien yhteydessä). Täysi rakko voi hämärtää kliinisen kuvan vatsaelinten vaurioista, virtsan puuttuminen voi olla syynä virtsarakon vatsansisäiseen repeämiseen, veren esiintyminen virtsassa on seurausta munuaisvauriosta.

Peräsuolen digitaalitutkimus voi myös olla erittäin informatiivinen. Tämä on ainoa menetelmä vatsakalvon suoraan tunnustelemiseksi. Veren tai muun nesteen kerääntyminen peräsuolen onteloon miehillä tai kohdun ja peräsuolen onteloon naisilla voidaan tunnustella suoraan peräsuolen kautta ja siten vahvistaa diagnoosin lopullisesti.

Röntgentutkimus voi olla suureksi avuksi diagnoosissa, jos potilaan yleinen tila sallii potilaan kääntämisen kyljelleen tai kehon pystyasennon. Vatsan röntgenkuvassa on mahdollista havaita varjot, jotka vastaavat nestettä vapaassa vatsaontelossa, ja valaistuminen nauhan, sirpin muodossa diafragmaattisissa tiloissa tai pitkin vatsan sivupintaa (kun potilas on hänen puolellaan).

Laboratorioverikokeessa voidaan todeta hemoglobiinin, hematokriitin, punasolujen määrän lasku ja leukosyyttien määrän nousu. Alkuvaiheessa nämä muutokset eivät ole tyypillisiä, mutta näiden indikaattoreiden määrittäminen dynamiikassa on epäilemättä hyödyllistä diagnoosin selventämiseksi. Lisäksi voit määrittää veren massan ja laskea arvioidun verenhukan määrän nomogrammeista.

Luotettavin menetelmä vatsaelinten vaurioiden diagnosoimiseksi on diagnostinen laparotomia. Määritä visuaalisesti vatsansisäisten vammojen luonne ja laajuus, pysäytä verenvuoto, palauta sisäelinten eheys.

Tämän menetelmän kieltäytyminen on tiukasti perusteltua, koska odottava taktiikka voi olla kohtalokasta potilaalle. Laparoskopia ja laparosenteesi lisäävät merkittävästi diagnoosin tarkkuutta.

Vammat, jotka liittyvät mekaaniseen vaikutukseen ihmiskehoon, ovat yleisimpiä lääketieteellisessä käytännössä. Tärkeimmät syyt niiden esiintymiseen:

  • Iske tylpällä esineellä.
  • Törmäys erittäin kovan esineen kanssa (tapahtuu yleensä onnettomuudessa).
  • Pudota suurelta korkeudelta.

Sisäelinten mustelmien oireet

Mustelmien aiheuttaman vaurion luonne riippuu ensisijaisesti mekaanisen kuormituksen asteesta ja kehon alueesta, johon tämä kuormitus kohdistui. Esimerkiksi jos puhumme rintakehän vammasta, patologiset muutokset keuhkoissa, sydämessä, henkitorvessa jne. ovat mahdollisia. Jos pääasiallinen mekaaninen kuormitus kohdistuu vatsaan, vatsa, perna, maksa, munuaiset jne. voivat vaikuttaa merkittävästi. Päävammaan liittyy usein aivojen ruhje, jonka seuraukset voivat olla erittäin vakavia. Aivotärähdyksen merkit ovat kuitenkin erillisen keskustelun aihe. Ja kuinka tunnistaa sisäelinten mustelmat muissa tapauksissa?

Tärkeimmät oireet, joiden avulla voimme tehdä johtopäätöksiä sisäelinten mustelmista:

  • Vaikea kipu vaurioituneella alueella.
  • Hematooman esiintyminen tällä alueella.
  • Pehmytkudosten turvotus vaurioituneella alueella. Tämä tila johtuu yleensä sisäisestä verenvuodosta.
  • Vaikutuksen saaneen elimen toiminnan rikkominen.

Ilmeiset voivat olla erilaisia ​​riippuen siitä, mihin elimeen se vaikuttaa. Yleisesti ottaen ulkoiset merkit sisäelinten mustelmista voidaan kuvata seuraavasti:

  • Kasvava ihonalainen emfyseema (liiallinen ilman kertyminen kudoksiin, johon liittyy voimakasta kipua).
  • Jos keuhkot ovat vaurioituneet, havaitaan syanoosia (ihon sinertymistä), hengitystoiminnan häiriötä.
  • Verenpaineen lasku, sydämen sykkeen lasku.
  • Vatsaontelossa olevien elinten vammat ilmenevät usein vatsan täyteyden tunteena, pahoinvointina.
  • Hemoptysis.

Jos munuaiset, maksa, perna ovat vaurioituneet, sisäinen verenvuoto voi olla erittäin vakavaa. Kaikkiin vammoihin, jotka aiheuttivat sisäelinten mustelman, tarvitaan ammattimaista lääketieteellistä hoitoa.

Sisäelinten mustelmien tärkeimmät hoitomenetelmät

Ensiapu epäiltäessä sisäelinten mustelmia kaatumisen aikana on varmistaa uhrin lepo. On myös tarpeen ryhtyä hätätoimenpiteisiin:

  • Mustelma-alueelle tulee laittaa jäätä tai kylmää pakkaa.
  • Anafylaktisen shokin välttämiseksi potilaan on otettava anestesia.
  • Joissakin tapauksissa on osoitettu tiukan siteen asettaminen (esimerkiksi suljetun rintakehän vamman yhteydessä).

Vakavat mustelmat sisäelimissä onnettomuuden jälkeen vaativat välitöntä sairaalahoitoa. Sairaalassa tehdään perusteellinen diagnoosi, joka auttaa tunnistamaan sisäelinten vaurion koon ja leviämisen. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat röntgenkuvaukset, ja jos aivoissa on mustelmia, tietokonetomografiaa tai magneettikuvausta (MRI) voidaan tarvita. Siinä tapauksessa lääkäri määrää EKG:n, joka auttaa saamaan objektiivisemman kuvan sairaudesta.

Hoito tulee yleensä leikkaukseen, joka suoritetaan sisäisen verenvuodon pysäyttämiseksi ja vaurioituneen elimen eheyden palauttamiseksi. Jos mustelma ei ollut voimakas, hematooman poistamiseksi 3-4 päivää vamman jälkeen voit hieroa vaurioitunutta aluetta voiteilla, joilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus (ilman lämmittävää vaikutusta).

Video

Vatsan mustelmat on vakava vamma, jota esiintyy hyvin usein. Keskimäärin se on jopa 4 % mustelmien kokonaismäärästä. Samalla ne luokitellaan yhdeksi vaikeimmista, koska kuoleman todennäköisyys on korkea. Vammakuolemien tilastojen mukaan vatsavammat ovat kolmannella sijalla, vain aivo-aivovamman jälkeen ja kuolemien lukumäärässä mitattuna. Mustelma voi saada kaatumisen, onnettomuuden, luonnonmullistusten tai tappelun seurauksena.

Kansainvälisen tautiluokituksen ICD 10 mukaiset mustelmat vatsan etureunassa viittaa siihen, että luokituskoodi on S30.1. Tämä on vatsan seinämän vamma. Osa S30 sisältää alaselän, lantion ja alaselän alueen.

Syyt

Lääkintähenkilöstö kutsuu vatsan mustelmia sekä lasten että aikuisten vatsaonteloiksi. Niille on ominaista suuri määrä mahdollisia toiminnallisia häiriöitä, anatomisen eheyden menetys.

Useimmiten lapsen ja aikuisen vatsavammat ovat suljettuja vammoja, joiden osuus kokonaismäärästä on noin 85 %. Avoimet vammat ovat vain 15 % ja niiden pääasialliset syyt ovat seuraavat:

  1. Pudota korkealta ottaen huomioon vatsan seinämän laskeutuminen teräville pinnoille tai elementeille.
  2. Sekalaiset haavat tuliaseesta tai kylmästä (veitsestä).

Tällaisten haavojen seuraukset voivat olla erilaisia ​​- verenvuoto, elinten prolapsi. Jälkimmäisen läsnä ollessa ei ole sallittua säätää elimiä itsenäisesti, jotta se ei vahingoita uhria.

Suljetun tylpän vatsan trauman syitä on monia muita, tärkeimpiä ovat:

  1. Altistuminen iatrogeenisille tekijöille, mukaan lukien terapeuttiset vaikutukset ja riskit.
  2. Onnettomuuksia, joita voi sattua työpaikalla.
  3. Putoaminen eri esineiden päälle - kovaa ja tylsää.
  4. Iskut.
  5. Aggressiivisten kemikaalien, kuten happojen ja emästen, sekä terävien kulmien esineiden nieleminen.

Oireet

Vatsan ruhjeen pääpiirteisiin kuuluu suuri määrä vakavia vammoja, leikkauksen jälkeisten toimenpiteiden tarve ja myöhempien komplikaatioiden esiintyminen sekä korkea kuolleisuus.

Avoimen ja suljetun vamman merkit ovat pohjimmiltaan erilaisia. Näitä eroja ovat mm.

  1. vastaanottomekanismi.
  2. Tilan vakavuus.
  3. Menetelmät vaurioiden diagnosointiin ja myöhempään hoitoon.
  4. Lopputulos.

Kaikki tämä johtaa siihen, että erityyppisten vaurioiden oireita tarkastellaan erikseen. Oireet voivat olla seuraavat:

  1. Vatsan seinämän vamma. Niille on ominaista turvotus, kipu. Kipua pahentaa aivastelu ja yskiminen, äkillinen kehon asennon muutos ja ulostaminen.
  2. Faskian ja lihasten repeämät. Oireet ovat periaatteessa samat, mutta vatsakipu on voimakkaampaa.
  3. Ohutsuolen repeämä. Tärkeimmät ilmenemismuodot ovat oksentelu, nopea pulssi, lihasjännityksen tunne.
  4. Paksusuolen repeämä. Oireet ovat samankaltaisia ​​kuin yllä kuvattu trauma, mutta kivusta johtuva shokki on yleisempää, ja myös sisäistä verenvuotoa voi esiintyä.
  5. Suljetut vatsavammat. Usein seurauksena on sisäinen verenvuoto, pyörtyminen, verenpaineen lasku, vaalea iho, virtsarakon repeämä.
  6. . Nämä ovat primaarisia ja sekundaarisia vammoja, jälkimmäisiä havaitaan yleensä lapsilla. On voimakasta kipua ja spontaania verenvuotoa. On myös kipushokin oireita.
  7. Haiman vammat. Se voi olla mustelma, aivotärähdys tai repeämä.
  8. . On kipua lannerangan alueella, verta virtsassa, kuumetta.

Kaikentyyppisten vaurioiden yhteydessä on pehmytkudosten mustelmia, mustelmia.

Ensiapu

Vatsan seinämän mustelmat vaativat välttämättä ensihoitoa. Kun annat ensiapua mustelmalle vatsaan, toimi seuraavasti:

  1. Potilaan tulee makaa mukavassa asennossa.
  2. Vatsalle täytyy laittaa jotain kevyttä ja kylmää.
  3. Jos näkyviä vaurion merkkejä ei ole, oireita selvitetään, jotta henkilölle annetaan anestesiaa. Ketorolakin tai 50-prosenttisen metamitsoliliuoksen injektio on sallittu. Avoimissa vammoissa voit käyttää huumausaineita, esimerkiksi trimeperidiiniä.
  4. Perushoidon jälkeen potilas toimitetaan nopeasti lähimpään terveyskeskukseen tai kutsutaan ambulanssi.

Ensiavun ominaisuudet eivät eroa sen mukaan, miten vamma on saatu esimerkiksi onnettomuudessa tai putoamalla korkealta.

Diagnoosi ja hoito

Vatsan etumaisen seinämän mustelmat voivat olla vakavia. Suurin vaikeus on ulkoisten haavojen ja verenvuodon puuttuminen. Havaitaan sisäinen verenhukka, mikä pahentaa potilaan tilaa ja vaikeuttaa alkuperäistä diagnoosia. Joka tapauksessa suljettujen ja avoimien vatsavaurioiden esiintyessä tarvitaan välitöntä kirurgista toimenpidettä.

Diagnoosin ja hoidon terapeuttiset menetelmät valitaan heti alkudiagnoosin jälkeen. Niiden avulla voit pysäyttää tai estää sisäelinten verenvuodon, peritoniitin todennäköisyyden. Jatkohoito on usein kirurgista.

Diagnostiikka olettaa seuraavaa:

  1. Veri- ja virtsakokeet.
  2. Elektrokardiogrammi.
  3. Röntgenkuvaus vaurion laajuuden määrittämiseksi.
  4. Ultraäänitutkimus verenvuodon toteamiseksi.
  5. Tietokonetomografia.
  6. Katetrointitekniikka, jos epäillään virtsarakon repeämää.
  7. Laparoskopia.

Avoimen ja suljetun vatsavamman hoito on erilaista. Kaikki avoimet haavat vaativat välttämättä nopeaa kirurgista toimenpidettä. Läpäiseviä haavoja hoidetaan elinten vamman mukaan. Läpäisemättömät vammat vaativat kirurgisen toimenpiteen, alueen pesun. Leikkauksen jälkeen rakenteet, jotka eivät ole eläviä, leikataan pois ja kiinnitetään ompeleita.

Muiden vammojen kliininen leikkaus sisältää seuraavat:

  1. Kirurgiset hoitomenetelmät ovat kysyttyjä faskian ja lihasten repeämissä, mustelmissa
  2. Suuret hematoomat avataan paikallispuudutuksessa. Lopuksi laitetaan painesteriili side.
  3. Elinvammat vaativat nopeaa kirurgista hoitoa ja verensiirtoja.
  4. Potilaille näytetään vuodelepoa, fysioterapiaa, infuusiohoitoa.
  5. Leikkauksen jälkeisenä aikana määrätään antibiootteja ja kipulääkkeitä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Etuseinän ja mahalaukun ruhje voi aiheuttaa useita komplikaatioita:

  1. peritoniitin kehittyminen.
  2. Sisäinen verenvuoto, joka johtaa tilan jyrkäseen heikkenemiseen. Mahdollinen kuolema massiivisesta verenhukasta.
  3. Vatsan sepsis.
  4. Septinen shokki.
  5. enteraalinen vajaatoiminta.

Hyvät 1MedHelp-verkkosivuston lukijat, jos sinulla on kysyttävää tästä aiheesta, vastaamme niihin mielellämme. Jätä palautetta, kommentteja, jaa tarinoita siitä, kuinka selvisit samanlaisesta traumasta ja selvisit onnistuneesti seurauksista! Elämänkokemuksestasi voi olla hyötyä muille lukijoille.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan erilaisten sisäelinten trauma on lähes yleisin vauriotyyppi, johon sisältyy myös mustelmia. Myös sisäelinten tylppojen vammojen määrä lisääntyy merkittävästi, koska liikenneonnettomuuksien määrä on lisääntynyt merkittävästi viime vuosina.

Lääkärit jakavat nämä vammat kahteen tyyppiin: sisäisen verenvuodon kehittymiseen elimeen ja itse elimen eheyden vaurioitumiseen. Jokainen näistä patologioista on vaarallinen ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Syyt

Mustelma voi johtua useista syistä, mutta useimmiten vaurio johtuu seuraavista tekijöistä:

  1. Iskeminen vartaloon tylpällä esineellä;
  2. Putoaminen korkealta;
  3. Putoaminen kovalle esineelle;
  4. Törmäys kovaan esineeseen (juoksessa tai kaatuessa).

Oireet

Sairauden oireet voivat vaihdella merkittävästi riippuen siitä, mikä elin sairastuu. Mutta tärkeimmät vaurion merkit ovat:

  • Vakava kipu vamman alueella;
  • Hematooman ulkonäkö (useimmiten sillä on vaikuttava koko);
  • Turvotus. Useimmissa tapauksissa se osoittaa sisäisen verenvuodon;
  • Vaikuttavan elimen toiminnan heikkeneminen.

Hyvin usein tällaisen vaurion yhteydessä potilaat kärsivät myös pahoinvoinnista ja verenpaineen laskusta.

Seuraukset

Riippumatta siitä, mikä sisäelin oli vaurioitunut, heti vamman jälkeen on tarpeen nähdä lääkäri, joka diagnoosin jälkeen tunnistaa, mitä potilas on kohdannut.

Noin 40 % näistä vaurioista vaatii leikkausta. Jos verenvuotoa tai kudosrepeämää ei korjata ajoissa, seuraukset potilaalle voivat olla valitettavaimmat, jopa kuolemaan asti.

Onnettomuustapauksissa ei ole mahdollisia vain ulkoisia vammoja, jotka todetaan haavan tai raajan epäluonnollisen asennon perusteella, vaan myös sisäelinten vammat, jotka vaarantavat uhrin hengen diagnoosin vaikeuden vuoksi. . Joskus ne voidaan diagnosoida vasta huomattavan ajan kuluttua vamman jälkeen.

Vammojen yhteydessä esiintyy usein sisäelinten repeämiä, joihin liittyy vakava sisäinen verenvuoto. Tämä tapahtuu, jos sisäelimet, jotka sisältävät suuria määriä verta, kuten maksa, munuaiset tai perna, vaurioituvat. On kuitenkin myös vammoja, joissa iskun seurauksena syntyy vakavia kudosvaurioita, solut kuolevat ja elin ei voi toimia normaalisti.

Oireet

  • Voimakas kipu.
  • Jännittynyt vatsan etuseinä.
  • Täyteyden tunne vatsassa.
  • Hemoptysis.
  • Shokin oireet.

Rintakehän tai vatsan elimiä voi vahingoittaa mikä tahansa terävä tai tylsä ​​esine liikenneonnettomuuden aikana, esimerkiksi silloin, kun kuljettaja osuu rintakehällä tai vatsalla ohjauspyörään tai kun henkilö kaatuu rinnalleen tai selälleen. Lisäksi ampuma- tai puukotushaavat ovat mahdollisia.

Hoito

Sisäelinten vammojen sattuessa potilas tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa. Tehohoidon toimenpiteisiin on turvauduttava mahdollisimman pian. Yleensä tällaiset potilaat on leikattava kiireellisesti sisäisen verenvuodon pysäyttämiseksi. Lisäksi vain leikkauksen aikana lääkäri voi huolellisesti tutkia ja määrittää tarkasti sisäelinten vaurion asteen. Verenvuodon pysäyttäminen riippuu vaurion asteesta ja sen sijainnista; Esimerkiksi vaurioituneet verisuonet voidaan polttaa sähköputkella, vetää yhteen tai ommella yhteen langoilla.

Lopeta verenvuoto

Verenvuoto (suurella haava-alueella) voidaan pysäyttää lääkkeillä, kuten fibriiniliimalla, tai kauterisoinnilla sähköllä. Jos kudokset ovat niin vakavasti vahingoittuneet, etteivät ne pysty uusiutumaan, elin on kiireellisesti poistettava odottamatta kudoskuolemaa (nekroosia) ja koko organismin myrkytystä hajoamistuotteilla. Sisäelinten vaurioituessa potilaan on lähes aina ruiskutettava säilöttyä verta tiputtamalla ja turvauduttava toimenpiteisiin verenkierron vakauttamiseksi. Lisäksi on erittäin tärkeää varmistaa kehon elintärkeät toiminnot (hengitys, sydämen toiminta).

Ensiapu sisäelinten vammoihin

Ensiapua antava henkilö voi antaa uhrin vartalolle "taitettavan veitsen" asennon (laita uhri selälleen nostaen hieman jalkojaan). Jos potilas on innoissaan ja peloissaan, on tarpeen yrittää rauhoittaa häntä. Jos keuhkot vahingoittuvat, potilas on asetettava selälleen siten, että ylävartalo on hieman koholla. Kaikkia muita hoitotoimenpiteitä voi soveltaa vain lääkäri.

Jos vatsassa tai rinnassa on kipua ja pienintäkään epäilyä rintakehän tai vatsaontelon elinten vauriosta onnettomuuden jälkeen, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Sokin oireiden ilmetessä sinun on soitettava välittömästi ambulanssi. Sokin oireita voivat olla kalpeus, kylmä hiki, sydämentykytys ja pinnallinen, pinnallinen hengitys. Kova kipu on myös tärkeä oire sisäelinten vammoista. Vatsan elinten vaurioiden esiintyminen voidaan olettaa myös jännittyneestä vatsan etuseinästä. Jos keuhkot ovat vaurioituneet, uhri oksentaa tai verenvuoto, jossa on vaaleaa vaahtoavaa verta. Mahalaukun verenvuodon yhteydessä potilas tuntee mahalaukun täyteyttä ja pahoinvointia.

Tutkittuaan tapahtuman olosuhteet ja arvioituaan vamman oireet lääkäri tekee diagnoosin ja turvautuu asianmukaisiin hoitotoimenpiteisiin.

Jos hätäleikkaus on tarpeen, lääkäri yrittää ryhtyä kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin vaurioituneen elimen pelastamiseksi. Myöhemmissä uusintaleikkauksissa elimen kuolleet osat on kuitenkin usein poistettava.