Masennuspotilaiden hoito. Mielenterveysongelmista kärsivien potilaiden hoito

Suunnitelma

1. Psykiatrian merkitys elämässämme...

2. Psyykkisesti sairaiden hoidon piirteet ....

2.1. Epilepsiaa sairastavien hoito...

2.2. Masennuspotilaiden hoitoa...

2.3. Ahdistuneista potilaista huolehtiminen...

2.4. Heikkoutuneiden potilaiden hoitoa....

3. Hoitohenkilöstön rooli mielisairaiden hoidossa ....

4. Luettelo käytetyistä lähteistä...

1. Psykiatrian merkitys elämässämme

Kreikan sana "psykiatria" tarkoittaa kirjaimellisesti "parantamisen tiedettä, sielun parantamista". Ajan myötä tämän termin merkitys on laajentunut ja syventynyt, ja tällä hetkellä psykiatria on tiedettä mielisairaudesta sanan laajassa merkityksessä, joka sisältää kuvauksen kehityksen syistä ja mekanismeista sekä kliinisestä kuvasta, psyykkisesti sairaiden ihmisten hoito-, ehkäisy-, ylläpito- ja kuntoutusmenetelmiä.

On huomattava, että Venäjällä mielisairaita kohdeltiin inhimillisemmin. Ja maassamme väestön psykiatrista hoitoa hoitavat useat lääketieteelliset laitokset.Potilaat voivat saada avohoitoa neuropsykiatrisissa ambulansseissa. Sairauden luonteesta ja vakavuudesta riippuen potilas hoidetaan avohoidossa, päiväsairaalassa tai sairaalassa. Kaikki psyko-neurologisen sairaalan määräykset ja säännöt on tarkoitettu potilaiden terveyden parantamiseen.

Psykiatristen potilaiden hoito on erittäin vaikeaa ja omituista johtuen sosiaalisuuden puutteesta, koskettamattomuudesta, eristäytymisestä joissakin tapauksissa ja äärimmäisen jännityksestä, ahdistuksesta - toisissa. Lisäksi mielenterveyspotilailla voi olla pelkoa, masennusta, pakkomielteitä ja harhaluuloja. Henkilökunta vaatii kestävyyttä ja kärsivällisyyttä, hellyyttä ja samalla valppautta suhtautumista potilaisiin.

2. Mielisairaiden hoidon piirteet

2.1. Epilepsian hoito

Kohtauksen aikana potilas menettää yhtäkkiä tajuntansa, kaatuu ja kouristelee. Tällainen kohtaus voi kestää jopa 1,2,3 minuuttia. Jos mahdollista, potilaan suojaamiseksi mustelmoilta öisen kohtauksen aikana, hänet asetetaan matalalle sängylle. Kohtauksen aikana miesten tulee välittömästi avata paidan kaulus, vyö, housut ja naisten hame ja asettaa potilas kasvot ylöspäin, kääntää pää sivulle. Jos potilas on kaatunut ja kouristelee lattialla, laita välittömästi tyyny hänen päänsä alle. Kohtauksen aikana on oltava lähellä potilasta mustelmien ja vammojen välttämiseksi kouristusten aikana, eikä häntä tarvitse pitää kädessään tällä hetkellä. Jotta potilas ei pure kieltään, sisar laittaa sideharsoon käärityn lusikan poskihampaiden väliin. Älä työnnä lusikkaa etuhampaiden väliin, koska ne voivat rikkoutua krampien aikana. Puista lastaa ei saa missään tapauksessa työntää suuhusi. Kohtauksen aikana se voi katketa ​​ja potilas voi tukehtua tai loukkaantua suuontelossa. Lusikan sijasta voit käyttää solmuun sidotun pyyhkeen kulmaa. Jos kohtaus alkoi potilaan syödessä, hoitajan tulee välittömästi puhdistaa potilaan suu, koska potilas voi tukehtua ja tukehtua. Kohtauksen päätyttyä potilas laitetaan nukkumaan. Hän nukkuu useita tunteja, herää raskaalla tuulella, ei muista kohtauksesta mitään, eikä hänelle pidä kertoa siitä. Jos potilas virtsaa kohtauksen aikana, on tarpeen vaihtaa vaatteet.

2.2. Masennuspotilaiden hoito

Henkilökunnan ensimmäinen tehtävä on estää potilasta tekemästä itsemurhaa. On mahdotonta siirtyä askeltakaan pois sellaisesta potilaasta, päivällä tai yöllä, olla antamatta hänen peittää itsensä huovalla päällään, on tarpeen saattaa hänet wc: hen, kylpyhuoneeseen jne. Hänen sänkynsä on tutkittava huolellisesti selvittääkseen, onko siihen piilotettu vaarallisia esineitä: sirpaleita, raudanpalasia, köysiä, lääkejauheita. Potilaan on otettava lääkettä sisarensa läsnäollessa, jotta hän ei voi piiloutua ja kerätä lääkkeitä itsemurhaa varten; kannattaa myös tutkia hänen vaatteensa, piilottiko hän tänne mitään vaarallista. Jos potilaan tila on parantunut huomattavasti, siitä huolimatta valppaus hänen hoidossa on säilytettävä täysin. Sellainen parantumassa oleva potilas voi olla jopa vaarallisempi itselleen.

Surulliset potilaat eivät kiinnitä huomiota itseensä, joten he tarvitsevat erityistä hoitoa: auta heitä pukeutumaan, peseytymään, pettämään sänkynsä jne. On tarpeen varmistaa, että he syövät, ja tätä varten heitä on joskus suostuteltava pitkään, kärsivällisesti ja ystävällisesti. Usein sinun täytyy suostutella heidät lähtemään kävelylle. Surulliset potilaat ovat hiljaisia ​​ja itsekeskeisiä. Heidän on vaikea jatkaa keskustelua. Älä siis häiritse heitä keskusteluillasi. Jos potilas tarvitsee hoitoa ja hän itse kääntyy hoitajien puoleen, sinun on kuunneltava häntä kärsivällisesti ja rohkaistava häntä.

Masentuneet tarvitsevat lepoa. Mikä tahansa viihde voi vain pahentaa hänen tilaansa. Synkkien potilaiden läsnäollessa vieraita keskusteluja ei voida hyväksyä, koska näillä potilailla on tapana selittää kaikki omalla tavallaan. Tällaisten potilaiden suolen liikkeitä on seurattava, tk. heillä on yleensä ummetus. Potilaiden joukossa, joilla on raskas mieliala, on niitä, jotka kokevat melankoliaa, johon liittyy vakavaa ahdistusta ja pelkoa. Heillä on joskus hallusinaatioita, he ilmaisevat harhaanjohtavia ajatuksia vainosta. He eivät löydä paikkaa itselleen, eivät istu tai makaa, vaan ryntäävät osastolla käsiään murtaen. Tällaiset potilaat tarvitsevat tarkimman silmän, sillä heilläkin on taipumus tehdä itsemurha. Tällaisten potilaiden on oltava hieman hillitty, kun heillä on suurta ahdistusta sairautensa vuoksi kokemasta toivottomuuden ja epätoivon tunteesta.

2.3. Kiihtyneiden potilaiden hoito

Jos potilas joutuu voimakkaan kiihtyneisyyden tilaan, hoitohenkilökunnan on ensinnäkin säilytettävä täydellinen rauhallinen ja rauhallinen. Meidän on yritettävä rauhoittaa potilasta hellästi ja hellästi, ohjata hänen ajatuksensa toiseen suuntaan. Joskus on hyödyllistä olla häiritsemättä potilasta ollenkaan, mikä auttaa häntä rauhoittumaan. Näissä tapauksissa on huolehdittava siitä, ettei hän vahingoita itseään tai muita. Jos potilas innostuu erittäin paljon (hyökkää muihin, ryntää ikkunalle tai ovelle), hänet pidetään sängyssä lääkärin määräyksestä. Sinun on pidettävä potilasta sylissä, vaikka sinun on tehtävä peräruiske. Potilaan jatkuvalla kiihotuksella, kun hänestä tulee vaarallinen itselleen ja muille, hänet kiinnitetään sänkyyn lyhyeksi ajaksi. Käytä tätä varten pehmeitä pitkiä materiaalinauhoja. Potilas kiinnitetään sängyssä lääkärin luvalla osoittaen kiinnityksen alkamisen ja lopun.

2.4. Heikentyneen hoito

Jos hän on tuskallisen heikko, mutta pystyy liikkumaan omin avuin, sinun tulee tukea häntä liikkeessä, saattaa hänet wc:hen, auttaa pukeutumisessa, peseytymisessä, syömisessä ja puhtaana pitämisessä. Heikot ja vuodepotilaat, jotka eivät voi liikkua, tulee pestä, kammata, ruokkia, samalla kun noudatetaan kaikkia tarvittavia varotoimia, suorista sänky vähintään 2 kertaa päivässä. Potilaat voivat olla siivoamattomia, joten tiettyinä aikoina heitä on muistutettava, että heidän on suoritettava luonnollinen annostelu, annettava heille suoni ajoissa tai annettava peräruiskeet lääkärin määräämällä tavalla. Jos potilas laskeutuu itsensä alle, on tarpeen pestä hänet kuivaksi, pyyhkiä ja pukea puhtaat liinavaatteet. Sängyssä epäsiistien potilaiden alle laitetaan öljyliina, heidät pestään useammin. Heikoilla ja vuodepotilailla voi esiintyä vuoteita. Niiden estämiseksi on tarpeen muuttaa potilaan asentoa sängyssä. Tämä tehdään siten, että mihinkään kehon osaan ei kohdistu pitkäaikaista painetta. Paineen estämiseksi on varmistettava, että arkissa ei ole taitoksia tai muruja. Ristiluun alle asetetaan kumiympyrä, joka lievittää painetta alueelle, jossa haavaumia useimmiten muodostuu. Epäilyttäviä makuuhaavoja hierotaan kamferialkoholilla.

Erityisen huolellisesti on tarpeen seurata tällaisten potilaiden hiusten, vartalon ja sängyn puhtautta. Potilaita ei saa antaa maata lattialla, kerätä roskia. Jos potilas on kuumeessa, on tarpeen laittaa hänet nukkumaan, mitata lämpötila, verenpaine, kutsua lääkäri, antaa hänelle juotavaa useammin, vaihtaa alusvaatteet hikoilun aikana.

3. Hoitohenkilöstön rooli mielisairaiden hoidossa

Psyykkisairaiden hoidossa henkilökunnan tulee käyttäytyä siten, että potilas kokee olevansa todella hoidettu ja suojattu. Säilyttääksesi tarvittavan hiljaisuuden osastolla et voi paiskata ovia, koputtaa kävellessäsi, helistää astioita. Sinun on huolehdittava yöunistasi. Yöllä osastoilla ei pidä lähteä riitelemään ja riitelemään potilaiden kanssa. Ole erityisen varovainen puhuessasi potilaiden kanssa. Erityisen varovainen tulee olla keskusteluissa potilaiden kanssa, jotka kärsivät harhaanjohtavista vainoajatuksista.

Potilaiden valppaan valvonnan lisäksi onnettomuuksien ehkäisemiseksi on varmistettava, ettei osastolla ole teräviä ja vaarallisia esineitä. On varmistettava, että potilaat eivät kerää palasia kävelyn aikana, etteivät he tuo mitään työpajoista, etteivät sukulaiset luovuta heille mitään esineitä ja tavaroita käyntien aikana. Hoitajien tulee suorittaa mahdollisimman perusteellinen tarkastus ja siivous puutarhoissa, joissa sairaat kävelevät. Lääketieteellisen työn aikana on varmistettava, että potilaat eivät piilota neuloja, koukkuja, saksia tai muita teräviä esineitä.

Neuropsykiatrisen sairaalan lääkintähenkilöstön tulee kiinnittää huomiota siihen, mitä potilas tekee ja kuinka hän viettää päivän, haluaako potilas makaamaan sängyssä, seisoeko hän samassa asennossa vai käveleekö hän hiljaa osastolla tai käytävällä, jos hän puhuu , kenen kanssa ja mistä hän puhuu . On tarpeen seurata tarkasti potilaan mielialaa, yöllä seurata potilaan unta, nouseeko hän ylös, kävelee vai ei nuku ollenkaan. Usein potilaan tila muuttuu nopeasti: rauhallinen potilas innostuu ja tulee vaaralliseksi muille; iloinen potilas - synkkä ja epäsosiaalinen; potilas voi yhtäkkiä kokea pelkoa ja epätoivoa, ilmenee kohtaus. Tällaisissa tapauksissa hoitaja ryhtyy tarvittaviin toimenpiteisiin ja kutsuu päivystävän lääkärin.

Joskus potilas kieltäytyy kaikesta ruoasta ja juomasta tai ei syö, vaan juo, tai syö tiettyjä ruokia jne. Henkilökunnan tulee olla tietoinen tästä. Ruokailusta kieltäytyminen johtuu useista syistä. Jos potilas kieltäytyy syömästä, sinun tulee ensin yrittää saada hänet syömään. Hellä, kärsivällinen ja herkkä suhtautuminen potilaaseen on jälleen tärkein ja ratkaiseva merkitys.

Jatkuva huoli tapauksen onnistumisesta, ystävällinen kohtelu potilaiden kanssa, koko lääkintähenkilöstön selkeä toiminnallisten tehtäviensä suorittaminen mahdollistavat hyvän tuloksen psyykkisesti sairaiden hoidossa.

4. Luettelo käytetyistä lähteistä

1. Mielisairaiden hoito neuropsykiatrisessa sairaalassa. N.P. Tyapugin.

2. Mielen sairaudet: klinikka, hoito, ehkäisy. PÄÄLLÄ. Tuvin.

3. Sairaanhoitajan käsikirja hoitotyölle. V.V. Kovanova.

Lähetä hyvä työsi tietokanta on yksinkertainen. Käytä alla olevaa lomaketta

Opiskelijat, jatko-opiskelijat, nuoret tutkijat, jotka käyttävät tietopohjaa opinnoissaan ja työssään, ovat sinulle erittäin kiitollisia.

Lähetetty http://www.allbest.ru/

GOU SPO

SAKHALIN BASICLääketieteen korkeakouluPROMOTION OSASTOPÄTEVYYS

HALLINTATYÖ #1

"YLEISET PERIAATTEET PIELIKUNNISTEN HOITOON"

ELENA JURIEVNAN PARATIISI

lokakuuta 2010

Lähetetty http://www.allbest.ru/

1 Psykiatrinen sairaala. Etiikan ja deontologian perusteet. Osaston lääketieteellisen ympäristön organisointi ja merkitys potilaan kliinisen ja sosiaalisen toipumisen kannalta

2 Psyykkisen tilan kuvaus lääketieteellisissä asiakirjoissa. Sairaanhoitajan toiminnan algoritmi

3 Hoitohenkilökunnan käyttäytyminen innostuneiden, harhaanjohtavien ja masentuneiden potilaiden kanssa. Sairaanhoitajan toiminnan algoritmi

4 Päivystyksen vastaanottoa ja toimittamista koskevat säännöt. Algoritmi sairaanhoitajan toiminnalle

5 Mielisairaiden lasten, vanhusten ja heikkokuntoisten potilaiden hoidon piirteitä

6 Lääkkeiden jakelujärjestys. Algoritmi sairaanhoitajan toiminnalle

7 Sairaiden dementiasta kärsivien lasten hoidon piirteitä (ravitsemus, fysiologinen anto, makuualojen ehkäisy). Algoritmi sairaanhoitajan toiminnalle

8 Tajuntahäiriöistä kärsivien potilaiden hoito. Algoritmi sairaanhoitajan toiminnalle

9 Tahdonhäiriöistä, kataanisista häiriöistä kärsivien potilaiden hoito ja seuranta. Putkisyöttötekniikka. Komplikaatioita syötettäessä letkun läpi. Algoritmi sairaanhoitajan toiminnalle

10. Sairaanhoitajan rooli perheenjäsenten opettamisessa turvallisen ympäristön järjestämiseen ja potilaiden hoitoon kotona

psykiatrinen lääkintähenkilöstö sairas masentunut

PÄÄMÄÄRÄ: heijastaa tietoa ja kykyä työskennellä säädösdokumentaation, erikoiskirjallisuuden kanssa, valita tietomateriaalia teoreettisen tiedon parantamiseksi.

Tehtävä: kyky soveltaa hankittua tietoa työssään.

1. ????? ??????????????? ????????. ?????? ????? ? ???????????. ??????????? ???????? ????? ? ?? ???????? ? ??????????? ? ?????????? ?????????????? ????????

Psykiatrisen sairaalan tila tarjoaa potilaille tarvittavan levon, säännölliset ateriat, lääkintähenkilöstön järjestelmällinen seuranta, lääketieteellisten toimenpiteiden oikea-aikainen suorittaminen ja kävelyt raittiissa ilmassa.

Taudin tilasta ja vakavuudesta riippuen lääkäri määrää sopivan hoito-ohjelman:

Tila "A" - tehostettu valvonta (tarkkailukammio);

Tila "B" - tavallinen psykiatrinen havainto, poistuminen osastolta lääkintähenkilöstön mukana;

Tila "B" - tarkkailu luottamuksen periaatteilla ja osittain avoimilla ovilla;

Tila "G" - avoin ovitila (vapaa sisään- ja uloskäynti).

Jokaisella osastolla on vakiintuneen menettelyn mukaisesti henkilökunnalle ja potilaille pakollinen sisäinen rutiini, jolla varmistetaan, että potilaat noudattavat lääketieteellistä ja suoja-ohjelmaa: lääketieteellisten toimenpiteiden toteuttaminen, järjestelmällinen seuranta ja hoito, ravitsemus, uni ja lepo. .

Psykiatrian osaston ovet lukitaan pysyvästi erikoislukolla, avaimet ovat vain hoitohenkilökunnalla. Ikkunat avautuvat vain palkoilla. Tuuletusaukkojen tulee olla potilaan ulottumattomissa.

On olemassa yleisiä sääntöjä, jotka ovat pakollisia kaikille hoitohenkilökunnalle heidän tehtävistään riippumatta. Ensinnäkin tarvitset hyväntahtoisen ja huomaavaisen, ja mikä tärkeintä, kärsivällisen asenteen potilaita kohtaan, jopa tapauksissa, joissa he osoittavat aggressiota.

Sairaanhoitajan on huolehdittava siitä, että osaston ovet eivät jää auki eivätkä avaimet joudu potilaiden ja heidän omaistensa käsiin. Hän tarkistaa säännöllisesti potilaiden taskujen sisällön, yöpöydät, tutkii sängyn, koska potilaat yrittävät usein avata ovia erilaisten piilotettujen esineiden (lusikat, harjat, langat) avulla.

Sairaanhoitaja huolehtii siitä, että leikkaavia ja puukottavia esineitä (sakset, terät jne.) ei jätetä osastolle ilman valvontaa. Vaarallisten esineiden sairaalakäytöstä luopuminen on välttämätön toimenpide itsemurhayritysten, pakenemisen ja väkivallan estämiseksi.

On myös tärkeää eliminoida negatiiviset tunteet, haitalliset ympäristövaikutukset (äänet keskustelut, oven paiskaukset, melu siivouksen aikana jne.).

ETIIKKA Se on moraalin ja etiikan tiedettä. Etiikka ja deontologia perustuvat lääkärin, sairaanhoitajan ja potilaan keskinäiseen ymmärrykseen ja luottamukseen.

DEONTOLOGIA- doktriini terveydenhuollon työntekijän oikeudellisista, ammatillisista ja moraalisista velvollisuuksista ja käyttäytymissäännöistä suhteessa potilaaseen. Hoitotyön deontologia - tiede velvollisuudesta potilasta kohtaan, lääketieteen työntekijän ammatillinen käyttäytyminen. Sairaanhoitajalla tulee olla ammatillinen havainnointikyky, jonka avulla hän pystyy näkemään, muistamaan ja arvioimaan hoitotyön avulla pienimmätkin muutokset potilaan fyysisessä ja psyykkisessä tilassa. Hänen on kyettävä hallitsemaan itseään, opittava hallitsemaan tunteitaan.

Sairaanhoitaja ei saa keskustella diagnoosista, suunnitelmasta ja määrätyn hoidon oikeellisuudesta potilaiden läsnäollessa. Et voi puhua potilaiden kanssa mahdollisesta hoidon epäonnistumisesta. Potilaiden salassapitovelvollisuuden kunnioittamisen lisäksi on noudatettava myös eettisiä sääntöjä. Näiden sääntöjen tarkoituksena on ylläpitää potilaiden psyykkistä rauhaa. Sairaanhoitajan tulee olla herkkä, tarkkaavainen, kärsivällinen, ei korota ääntään, vakuuttaa potilas jatkuvan toiminnan tarpeesta. Kutsu potilaita nimellä ja isännimellä ja "sinä". Puhekulttuuri on olennainen osa ulkoista kulttuuria. Puheen tulee olla selkeää, tiivistä ja kunnioittavaa. Pienempiä epiteettejä ei tule käyttää potilaille puhuttaessa. Potilaan läsnä ollessa on mahdotonta keskustella lääkärin toimista. On myös tarpeen osoittaa kärsivällisyyttä ja hyvää tahtoa potilaan omaisia ​​kohtaan.

Venäjän sairaanhoitajien eettisessä säännöstössä esitetyt hoitotyön etiikan ja deontologian pääperiaatteet ovat:

Ihmisyyttä ja armoa, rakkautta ja huolenpitoa

Myötätuntoa, ystävällisyyttä ja kohteliaisuutta

Epäitsekkyys

Ahkeruus.

Hoitoympäristön tulee tarjota potilaalle henkistä ja fyysistä rauhaa, joka auttaa voittamaan haitallisia tekijöitä, kuten ahdistusta ja hoidon pelkoa, tutkimusta, uuteen ympäristöön sopeutumisvaikeuksia, muita, lääkintähenkilöstöä ja kämppäkaverit, eroaminen kotiympäristöstä . Osaston tilanteen tulee täyttää hygienian lisäksi myös esteettiset vaatimukset.

Myös potilaiden yksilölliset toiveet tulee ottaa huomioon ja huomioida heidän toiveissaan. Henkilökunnan kehittämä ilmapiiri, kunnioittavat ihmissuhteet, tiimin yhteenkuuluvuus, rakkaus sairaita kohtaan edistävät lääketieteellisen toiminnan tehokkuutta.

Lääkehoidon lisäksi suurta merkitystä on potilaan sosiaalinen toipuminen, joka sisältää toimintaterapian ja psykoterapian.

Toimintaterapia on lääke, joka vaikuttaa taudin etenemiseen. Se tuo potilaan edut lähemmäksi yleistä etua, mikä edistää potilaan työllistymistä ja sosiaalista toipumista.

Psykoterapia- kommunikointi potilaan kanssa, jonka pitäisi juurruttaa häneen luottamusta toipumiseen, luoda optimistinen asenne tulevaisuuteen.

Sisäiset järjestyksen säännöt asennettu tähän laitokseen on myös menestys lääketieteellisessä toiminnassa. Luomalla sairaanhoitolaitoksiin potilaiden hygieniatarpeita vastaavat tilat hoitoympäristön, jonka tavoitteena on tarjota hoitoa, hoitoa ja potilaiden palauttamista yhteiskuntaan täysivaltaisina jäseninä.

2. Psyykkisen tilan kuvaus lääketieteellisissä asiakirjoissa. Algoritmi sairaanhoitajan toiminnalle

Psykiatrian hoitajan pääasiakirja on potilaan tarkkailupäiväkirja.

Päiväkirjamerkintöjen tulee olla objektiivisia, selkeitä ja ymmärrettäviä. Sairaanhoitajan päivittäiset tallenteet potilaan terveydentilasta päivän aikana antavat lääkärille mahdollisuuden arvioida hänen tilaansa.

Sairaanhoitajien tulee kuvata päivittäin äskettäin vastaanotettuja potilaita, kotiuttamiseen valmistautuvia potilaita sekä potilaita, joilla on vaikea henkinen ja fyysinen sairaus.

Pitkään osastolla olleiden potilaiden käyttäytyminen, joilla on vakaa monotoninen tila, voidaan kuvata kerran 3 päivässä (lääkärin määräämällä tavalla).

Kiinnitä huomiota:

Potilaan ulkonäkö (likaiset tai puhtaat hiukset, kammattu, ajeltu, onko hän siisti);

potilaan käytös (sosiaalisuus, ystävällisyys, ristiriitaisuus, epäluuloisuus, fyysinen aktiivisuus; tulee lääkäriin tai sairaanhoitajaan vain päivystykseen, eikö ole raskasta hoitaa);

ilmeet (harva, eloisa; ilme: iloinen, surullinen, mietteliäs, synkkä);

elehtiminen (aktiivinen, heikko, liikkuva tai estynyt);

yhteydenotto (reagoi valitukseen hitaasti tai nopeasti, yhteyshenkilö on saatavilla vai ei, vastaako hän kysymyksiin asiallisesti);

Puhe (kova, hiljainen, puhenopeus kasvaa tai laskee, puhuu selkeästi tai ei, vaihtaa nopeasti tai vaikeasti aiheesta toiseen);

mieliala (levoton, välinpitämätön tilalleen, ahdistunut, peloissaan jotain, innostunut tai estynyt, reaktio ympäristöön);

Kiinnitämme huomiota potilaan tilaan: koomassa, tajuton, havaittiinko kohtauksia (tajuttomuuden kanssa vai ilman), miten kohtaus eteni (kouristukset, tahaton virtsaaminen, vaahto suusta, kielen pureminen).

Onko potilaalla hallusinaatioita, kun hän tuntee ne, aamulla tai illalla. Kuuleeko hän ääniä, jotka tulevat ulkopuolelta tai ääniä sisältä, äänten luonne (hyväntahtoinen, uhkaava, kommentoiva). Miten potilas havaitsee hajuja ja ruokaa. Pelkääkö hän pimeyttä, korkeuksia, yksinäisyyttä. Potilaalle näyttää tai hän on vakuuttunut, että häntä tarkkaillaan, keskustellaan. Epäileeko potilas miehensä (vaimonsa) uskottomuudesta. Näyttääkö hänestä, että kaikki ympärillä on väärennetty. Syyttääkö hän itseään sopimattomista teoista, epätäydellisistä teoista. Yhtä tärkeitä ovat tiedot potilaan somaattisesta tilasta.

Kaikki terveydentilassa muuttuva on selkeästi ja helposti kuvattu havaintopäiväkirjassa. Jos potilaan tila muuttuu yöllä, päivystävä hoitaja raportoi päivystävälle lääkärille ja aamulla kaikesta hoitavalle lääkärille.

Sairaanhoitajan toimintaalgoritmi :

1. Potilas on asetettava niin, että syntyy kontakti, joka helpottaa eri elämänjaksojen, aistimusten, kokemusten paljastamista ja kuvaamista.

2. Luo keskustelulle suotuisa ympäristö.

3. Hoitohenkilökunnan käyttäytyminen innostuneiden, harhaanjohtavien ja masentuneiden potilaiden kanssa. Algoritmi sairaanhoitajan toiminnalle

JÄNNITYS- yksi akuutin mielisairauden ilmenemismuodoista, joka ilmenee eriasteisena motorisena ahdistuksena - ärtyisyydestä tuhoisiin impulsiivisiin toimiin.

Kaikki psykomotorinen agitaatio vaatii nopeita hätätoimenpiteitä, koska tällä hetkellä potilaat aiheuttavat suurimman vaaran itselleen ja muille.

Ensimmäinen paikka sairaanhoidon tarjonnassa on lääkehoito. Koska kiihottuneessa tilassa potilaat eivät pääsääntöisesti ota lääkkeitä suun kautta, ne on annettava ihonalaisesti, lihaksensisäisesti ja, jos mahdollista, suonensisäisesti. Joskus kiihtynyt potilas on pidettävä sängyssä, kunnes hän saa lääkkeensä.

Sairaanhoitajan tulee tuntea kaikki tekniikat innostuneen potilaan pitämiseen, ja hänen tulee myös kouluttaa hoitajat. Tällaisen potilaan auttamiseksi tarvitaan 3-4 henkilön osallistuminen.

Sairaanhoitajan tulee valmistaa ruiskut, neulat, pyyhe. Lääkkeitä käytetään vain lääkärin määräämällä tavalla.

Ensinnäkin tarvitset:

1. siirrä potilas erilliseen huoneeseen hoitohenkilökunnan valvonnassa jatkuvan valvonnan, itsemurhien, muihin kohdistuvien hyökkäysten ja itsensä vahingoittamisen ehkäisemiseksi. Jotta potilas voidaan siirtää osastolle, sinun on lähestyttävä häntä takaapäin, taitettava kätensä ristiin, käveltävä hänen vieressään molemmilta puolilta ja pidettävä hänen käsiään ranteen ja kyynärpään lähellä. Et voi mennä potilaan edellä, koska se voi johtaa iskun päähän tai jalkaan. On mahdollista lähestyä potilasta pitämällä huopa tai patja edessään vaimentaakseen potilaan mahdollisesti aiheuttamia iskuja;

2. soita lääkärille;

3. laita sänky keskelle huonetta - jotta potilas pääsee käsiksi;

4. kiinnitä jalat polvien yläpuolelle, kädet - lähemmäksi käsiä, hartiat pitämällä. On välttämätöntä välttää potilaan pitämistä rinnasta ja vatsan painetta (varmistamalla potilaan riittävä kiinnitys);

5. Pidä päätäsi, laita pyyhe otsallesi ja paina sen päät tyynyä vasten (vamman välttämiseksi).

Mekaanista rajoitusta voidaan käyttää vain lääkärin määräyksestä, mutta enintään 30 minuuttia. Joskus kiihtynyt potilas on pidettävä sängyssä, kunnes hän saa lääkkeensä.

RAVE- tämä on tuskalliselta pohjalta syntynyt päätelmä, joka ei vastaa todellisuutta. Tilaan liittyy usein jännitystä aggressiivisilla, tuhoisilla toimilla, itsetuhoisia taipumuksia, yrityksiä hyökätä muita vastaan.

Ensiapua antaa sairaanhoitaja - tämä on turvatoimien tarjoaminen potilaalle ja muille. Soita lääkärille.

Ennen lääkärin saapumista potilas on siirrettävä erilliseen huoneeseen ja varmistettava jatkuva valvonta. On välttämätöntä sulkea pois kaikki esineet ja asiat, joita potilas voi käyttää hyökkäämiseen. On välttämätöntä estää potilaan pääsy ikkunoihin, jotta vältetään hänen mahdollisuutensa paeta.

Kun herätät potilasta, käytä yllä kuvattuja rajoitustekniikoita (katso "Hairaanhoitajan kiihottamisen taktiikka").

Potilaan ympärille on luotava rauhallinen ympäristö, jotta vältetään pelon, paniikin ilmentyminen. Yritä rauhoittaa häntä ja selittää, ettei hän ole vaarassa. Harhaanjohtavia johtopäätöksiä ei pidä vahvistaa, kaikkia potilaita ärsyttäviä ja kiihottavia keskusteluja tulee välttää.

Lääkkeitä tulee käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla.

masennus - jolle on ominaista masentunut mieliala, ajattelun ja käyttäytymisen estyminen. Huomio keskittyy vaikeasti, vaikka muisti ei kärsi. Potilaiden tulevaisuus näyttää toivottomalta, toivottomalta ja synkältä. Tämä tila on vaarallinen, koska masentuneiden potilaiden itsemurha-ajatukset ja -aikeet ovat lähes jatkuvia.

Masentuneessa tilassa potilaat tarvitsevat jatkuvaa valvontaa ja valvontaa toimissaan. Sairaalaympäristössäkin he ovat jatkuvasti valvontaosastolla, jossa on sairaanhoitajan virka. Potilaiden ei pidä päästää peittämään itseään peitolla päällään, koska he voivat tehdä itsemurhan (tukkehtuminen).

Jotta potilaalle ei kerry lääkkeitä, hoitajan on tätä varten varmistettava joka kerta, että potilas on niellyt lääkkeet, eikä pitänyt niitä suussaan. On tarpeen seurata ravintoa, tarvittaessa järjestää keinotekoinen ruokinta. Usein potilaat makaavat aivan hiljaa umpikujassa. Sairaanhoitaja valvoo potilaan hygieniaa. On tarpeen seurata suoliston päivittäistä tyhjenemistä jatkuvan ummetuksen ja virtsarakon tyhjentymisen vuoksi, vaihtaa sänkyä päivittäin, pyyhkiä ristiluu, selkä kamferialkoholilla (vyörymien ehkäisy).

Sairaanhoitajan toimintaalgoritmi:

1. Raportoi kaikki muutokset potilaan käyttäytymisessä lääkärille

2. potilaan siirto tarkkailuhuoneeseen

3. käytä mekaanisia rajoituksia neuvoteltuaan lääkärin kanssa

4. valmistaa kaikki tarvittava lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi potilaalle

4. Säännöt tullin vastaanottamisesta ja toimittamisesta. Sairaanhoitajan toimintaalgoritmi

Sairaanhoitajalla ei ole oikeutta jättää virkaa, jos muutosta ei tapahdu.

Päivystävä sairaanhoitaja ottaa yhdessä työt päättyneen sairaanhoitajan kanssa vastaan ​​potilaita lukumäärän ja listan mukaan, tutustuu potilaiden tilaan. Kiinnittää huomiota potilaan ulkonäköön: hankaumien, hematomien, pehmeiden vammojen esiintyminen kehossa. Erityisen tärkeää on kiinnittää huomiota heikentyneeseen ja vakavasti sairaaseen huomioimalla havainnot ja kommentit lehdessä. Ottaa vastaan ​​havaintoosaston potilaat listan mukaan ja allekirjoittaa. Sairaanhoitaja tarkistaa osaston hygieniatilan ja potilaiden henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamisen. Hän ottaa kaikki voimakkaat ja huumeet yksitellen, jotka on tiukasti rekisteröity kassakaappiin, tarkistaen aikakauslehdistä ja kylteistä. Sairaanhoitaja tarkastaa osaston saniteettitilan lisäksi myös desinfiointiliuosten olemassaolon. Tarkistaa lukkojen, tuuletusaukkojen huollon; onko kodinhoitohuoneet lukittu, ottaa vastaan ​​ulko-ovien avaimet. Vastaanotettuaan työvuoron hän allekirjoittaa päiväkirjaan "Välimäärän vastaanottaminen ja toimittaminen".

Päivystyssairaanhoitajan toimistolla on kaikki tarvittava dokumentaatio, joka siirretään vuorossa ja osaston ylihoitaja tarkastaa.

1. Potilaan tarkkailupäiväkirja

2. Loki tehtävien ja avainten siirrosta

3. Lääkerekisteri (vahvat, psykotrooppiset ja jotkut niukat lääkkeet)

4. Epileptisten kohtausten rekisteri

5. Journal of Occupational Therapy

6. Neuvottelujen lehti

7. Vahinkoloki

8. Loki toimenpiteiden toteuttamisesta

9. Lääketieteellisten instrumenttien rekisteri

10. Lääkärin ajanvaraukset

Kaikki lehdet on nauhoitettu, numeroitu ja sinetöity.

Joka aamu koko hoitohenkilökunta kokoontuu suunnittelukokoukseen, jossa edellinen vuoro raportoi potilaiden lukumäärästä ja tilasta, potilaiden rikkomuksista ja toimenpiteistä. Vuoroon ottava sairaanhoitaja aloittaa työskentelyn osaston toimintatavan ja suoritukseen määrättyjen menettelytapojen mukaisesti.

5. Mielisairaiden lasten, vanhusten, heikkokuntoisten potilaiden hoidon piirteet

Mielisairaiden lasten hoidon erityispiirteet.

Mielisairaat lapset tarvitsevat erityisen huolellista hoitoa ja suojeluohjeiden noudattamista. Jokaisen sairaan lapsen tulee olla hoitajan näkökentässä. Sairaat lapset vaativat hoitohenkilökunnalta tarkkaavaisuutta, hyvää tahtoa ja rakkautta. Sairaanhoitajan tulee osoittaa hellyyttä ja huolellisuutta ruokkiessaan, kävellessään, nukkumaan asettaessaan.

Sairaat lapset ovat usein oikeita, ärtyneitä. Hygienia- ja lääketieteellisiä toimenpiteitä tehdessään hoitaja kohtaa joskus vastustusta sairaalta lapselta. On kyettävä kärsivällisesti ja ystävällisesti tekemään kaikki, mikä lapselle on välttämätöntä, jotta hän loukkaisi häntä vähemmän. Suorita hygieniatoimenpiteet, koska kaikki lapset eivät voi pestä itseään, valvoa kasvojen, suun, korvien, nenän, silmien hygieniaa. Pidä sänky ja alusvaatteet puhtaina. Tahattoman virtsaamisen ja ulostamisen sattuessa suorita kehon hygienia, vaihda vaatteet, peseydy. Välttääksesi märkärakkulaisia ​​vaurioita, vaippaihottumaa, pidä iho puhtaana, käytä kylpypäiviä - 1 kerta 7 päivässä, leikkaa kynnet ja hiukset, osallistu lasten ruokkimiseen. Lapsia, jotka kieltäytyvät syömästä, tulee ruokkia käsin. On muistettava, että fyysinen väkivalta vain pahentaa mielenterveyshäiriötä. Mallinnuksella, piirtämisellä, yhteispeleihin osallistumisella, lelujen tekemisellä, kirjojen lukemisella, saduilla on positiivinen vaikutus lapsiin. Vanhemmille lapsille annetaan yksilötunteja opettajan kanssa.

Vanhusten hoidon piirteet,heikentyneet potilaat.

Ikääntyminen johtaa monimutkaisiin biologisiin muutoksiin koko ihmiskehossa: voima ja aktiivisuus vähenevät, reaktiivisuus heikkenee, psyyke muuttuu - ihmisestä tulee epävarma, ahdistunut, henkiset kyvyt heikkenevät, huomio ja muisti heikkenevät, kaikki henkinen toiminta hidastuu.

Iäkkäillä potilailla, jotka kärsivät mistä tahansa mielenterveyshäiriöstä, muisti on heikentynyt; ne hajaantuvat; unohtaa, lakata tunnistamasta tuttuja ja jopa sukulaisia. Hänen tilaansa ei arvosteta, dementia kehittyy. Lisäksi esi- ja seniilipsykooseja havaitaan myöhemmällä iällä.

Tällaisten potilaiden hoito vaatii kärsivällisyyttä, tarkkaavaisuutta, herkkyyttä ja kykyä löytää henkilökunnalta lähestymistapa jokaiseen potilaaseen. Niiden siisteyttä on seurattava: ihonhoito, hiusten, kynsien leikkaaminen, suun puhdistaminen ja proteesit. Koska tällaisilla potilailla on virtsankarkailua, on tarpeen seurata suolen toimintaa, vaihtaa sänkyä tai opettaa vaippojen käyttöä. Vietä uimapäivät kerran 7 päivässä, vaihda vuodevaatteet (ja useammin tarvittaessa), ravista sänky pois, kasvata lakanat ilman taitoksia ja kuoppia. On tarpeen valvoa huoneen ilmanvaihtoa. Sellaisten potilaiden, jotka pystyvät liikkumaan itsenäisesti, ei pidä antaa pysähtyä, heidät tulee aktivoida, osallistua alkeissynnytykseen.

Sairaanhoitaja valvoo potilaiden ravinnonsaantia määrätyn ruokavalion mukaisesti, seuraa sydän- ja verisuonitoimintaa, ulostamista ja virtsaamista sekä ryhtyy toimenpiteisiin vuoteiden ehkäisemiseksi.

Psykiatrisissa sairaaloissa viime vuosina järjestetyn hoidon ja hoidon oikean organisoinnin ansiosta potilaan somaattisesta tilasta johtuvien erilaisten komplikaatioiden määrä on vähentynyt jyrkästi. Kuitenkin jo nytkin mielenterveysongelmista kärsivien potilaiden joukossa on fyysisesti heikentynyttä. Tällaiset potilaat vaativat enemmän huomiota. On muistettava, että he ovat heikkoutensa vuoksi usein passiivisia, eivät tee pyyntöjä, vaikka tarvitsevat apua. He tarvitsevat apua peseytyessään, kampaamaan hiuksiaan ja menemään wc:hen. Vuodepotilaat tulee palvella ajoissa (vähintään 2-3 tunnin kuluttua), tarkistaa usein heidän hygienia- ja hygieniakuntonsa, pestä tarvittaessa ja ehkäistä vuoteita.

Vuodehaavojen estämiseksi potilasta on käännettävä useammin, laita kumirenkaat paikkojen alle, jotka ovat useammin kosketuksissa sängyn tyynyihin. He pyyhkivät kehon kamferialkoholilla 2 kertaa päivässä, pyyhivät sen sitten kuivaksi, minkä jälkeen ne ripottelevat ihoa talkkijauheella. Omatoimisesti liikkuvat potilaat viedään kävelylle vuodenajan mukaan pukeutuneena hoitohenkilökunnan tiukassa valvonnassa.

Heikentyneet potilaat on ruokittava ja juotettava käsistä. Et voi kiirehtiä - sinun on odotettava, kunnes he pureskelevat ja nielevät ruokaa. Ruoan tulee olla enimmäkseen nestemäistä, pieninä annoksina. Potilaan asento ruokinnan aikana - selällään tai istuen. Juomaa annettaessa käytetään erityistä juomalaitetta. Lääkkeitä annettaessa on otettava huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet: niille, jotka eivät pysty nielemään pillereitä, on annettava lääke jauheena. On suositeltavaa antaa lääke nestemäisessä muodossa. Jos on mahdotonta ruokkia käsistä - syötä putken kautta.

6. Lääkkeiden jakelujärjestys. Sairaanhoitajan toimintaalgoritmi

Lääkkeiden jakelua aloittaessaan sairaanhoitajan tulee olla mahdollisimman keräävä ja tarkkaavainen. Hänen on muistettava lääkeaineet hajun, värin, muodon perusteella, jotta mahdollinen virhe voidaan välttää ajoissa.

Ajanvarauksessa hoitajaa ohjaa ajanvarauslomake.

Lääkkeiden jakelu tapahtuu erityisessä huoneessa, joka on varustettu vetokaapilla, erityisissä vaatteissa. Postissa on taulukko voimakkaiden ja huumausaineiden suurimmista kerta- ja vuorokausiannoksista sekä taulukko myrkytyksen vastalääkkeistä.

Lääkkeiden jakelu tapahtuu ennen ateriaa tai sen jälkeen. Potilaalle on kerrottava lääkkeen ominaisuuksista: se voi olla katkeraa tai se on juotava pureskelematta (kapselit), osa niistä pestään maidolla. Ennen lääkkeen laittamista on tarpeen tarkistaa reseptilomakkeen merkintä pakkauksessa olevasta apteekin etiketistä.

Sairaanhoitaja seuraa lääkkeiden saantia lääkkeitä jakaessaan. Hän tarkistaa potilaan kädet ja suun, kun jotkut yrittävät piilottaa lääkkeet kielen alle, posken taakse, sormien väliin huomaamattomasti taskuihin laitettuina tai pois heitettyinä. Jos potilas kieltäytyy ottamasta lääkkeitä, hoitajan tulee ilmoittaa asiasta lääkärille. Sairaanhoitaja jakaa lääkkeen tiukasti määrätyn kellonajan mukaisesti.

Kävelevät potilaat ottavat lääkettä hoitajan pöydässä. Vuodepotilaat hoitaja kuljettaa heidät osastoille.

Lääkkeiden antaminen ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä on ehdottomasti kielletty, lukuun ottamatta päänsärkylääkkeitä, valeriaania, corvalolia. Lisäksi tämän pitäisi näkyä havaintopäiväkirjassa.

Lääkehuone on lukittu sairaanhoitajan hallussa olevalla avaimella.

Vain sairaanhoitajasta riippuu, että kaikki lääkärin määräämät lääkkeet saapuvat potilaalle kokonaisuudessaan ja oikea-aikaisesti.

7. Sairaiden dementiasta kärsivien lasten hoidon ominaisuudet (ravitsemus, fysiologinen annostelu, vuoteiden ehkäisy ja hoito). Sairaanhoitajan toimintaalgoritmi

DEMENTIA- tämä on hankinnaista dementiaa, joka johtuu kaikista siirtyneistä tartuntataudeista (enkefaliitti), orgaanisista tai traumaattisista aivovaurioista (TBI, epilepsia jne.). Dementiassa dementian ilmiöt ilmenevät vaikeasti käsitteiden muuntamisprosessissa, tuomioiden ja johtopäätösten tason laskussa.

Joillakin potilailla henkinen vika ei ilmaistu niinkään muistin ja älykkyyden heikkenemisenä, vaan heidän persoonallisuutensa muutoksina. Potilaat ovat hillittyjä, tahdittomia, itsekkäitä, moraalittomia, ilmaisevat kyseenalaisia ​​nokkeluuksia ja vitsejä, heiltä puuttuu kritiikkiä toimintaansa kohtaan.

Lapsilla hahmo alkaa muuttua, heillä on epätasapaino, psykopaattinen käyttäytyminen. Siksi tällaiset lapset tarvitsevat jatkuvaa valvontaa ja hoitoa. On tarpeen auttaa heitä syömään, pukeutumaan, suorittamaan hygieniatoimenpiteitä (harjata hampaat, pestä itsensä, peseytyä suolen liikkeiden jälkeen), vaihtaa sänkyä jokaisen saastumisen jälkeen suolen liikkeillä.

Sairaanhoitajan tulee seurata tarkasti tällaisten lasten tilaa ja raportoida lääkärille mahdollisista muutoksista terveydentilassa.

vuoteet- tämä on nekroosi, kudosten (iho, ihonalainen kudos ja alla olevat kerrokset) nekroosi, joka johtuu kudosten pitkittyneestä puristamisesta, kitkasta ja siirtymisestä, mikä häiritsee paikallista verenkiertoa ja hermotrofiaa.

Pintahaava muodostuu paikkaan, jossa luiset ulkonemat (ristiluu, kantapäät, lapaluut, lonkkatukokset, joskus kyynärpäät ja pään takaosa) joutuvat kosketuksiin pinnan kanssa.

Vuotohaavojen asteet:

Iho ei ole rikki, jatkuva hyperemia paineen lakkaamisen jälkeen

Pinnalliset häiriöt, ihonalainen kerros vaikuttaa, rakkuloita

Tuhoaminen, lihasten nekroosi

Kaikkien pehmytkudosten vaurioituminen, onkalon muodostuminen, jossa on vaurioita alla oleville kudoksille - jänteet, perioste

Vuotohaavojen ehkäisy:

TARKOITUS: ehkäistä makuualojen muodostumista.

KÄYTTÖAIHEET: pitkittynyt vuodelepo, kehon aineenvaihduntaprosessien rikkominen, eritysjärjestelmän toimintojen rikkominen.

Haavojen muodostumista helpottaa epämiellyttävä sänky (poimut), huono ihonhoito ja harvinainen liinavaatteiden uudelleenlaskeminen.

Sairaanhoitaja on velvollinen tarkastelemaan ihoa päivittäin paikoissa, joissa on mahdollista muodostua haavaumia, mikä vähentää niiden syntymisriskiä. Jos iholta löytyy kalpeat ja punoittavat alueet, on tarpeen soittaa lääkärille ja aloittaa välittömästi ennaltaehkäisevät ja terapeuttiset toimenpiteet.

Vuoteen muodostumisen estämiseksi on välttämätöntä:

Vaihda vuodepotilaan asentoa 2 tunnin välein, myös yöllä: asento kyljessä, Sims-asento, asento vatsalla, Fowlerin asento (saa samaan aikaan syömisen kanssa).

Jokaisen liikkeen yhteydessä tutkitaan riskialueet (tulokset kirjataan decubitus-toimenpiteiden rekisteröintilomakkeeseen)

Siirrä potilasta varovasti lakanan avulla kitkaa ja kudosten siirtymistä lukuun ottamatta

Älä anna potilaan makaa suoraan suuren trokanterin päällä sivuasennossa

Potilas on toivottavaa sijoittaa toimivalle sängylle ja anti-decubitus-patjalle, jonka paksuus riippuu painehaavojen riskistä ja potilaan painosta

vuodevaatteet tulee olla puuvillakangasta, peitto on kevyt

päivittäin, useita kertoja päivässä, ravista lakana pois, jotta sängyssä ei ole muruja

varmista, että vuodevaatteissa ja alusvaatteissa ei ole taitoksia, laikkuja

Vakavasti sairaille potilaille, jotka ovat pitkään sängyssä, laita vaahtomuoviympyrä, johon laitetaan tyynyliina niin, että ristiluu on ympyrän aukon yläpuolella, haavoittuvien alueiden alle - vaahtomuovista valmistetut rullat ja tyynyt.

· suorittaa koko vartalon hieronta, mukaan lukien. riskialueiden lähellä sen jälkeen, kun iholle on levitetty runsaasti ravitseva voidetta (vähintään 5 cm:n säteellä luun ulkonemasta)

Pese iho ilman kitkaa, käytä nestemäistä saippuaa, kuivaa iho huolellisesti pyyhkäisyliikkeillä.

vältä liiallista kosteutta (kuivaa talkkia sisältämättömillä jauheilla) ja kuivuutta (kosteuta kermalla)

käytä vaippoja vedenpitäviä vaippoja kosteuden vähentämiseksi

Aktivoi potilas mahdollisimman paljon, rohkaise häntä vaihtamaan asentoa, opeta hengitysharjoituksia

opettaa omaisia ​​vähentämään kudosvaurioiden riskiä, ​​noudattamaan sängyssä liikkumissääntöjä, tarkastamaan riskialueita, suorittamaan hygieniatoimenpiteitä, oikeaa ravintoa, riittävää nesteen saantia

Vuotohaavojen hoito on melko pitkä ja työläs prosessi.

Kun rakkuloita ilmestyy, ne levitetään briljanttivihreällä alkoholiliuoksella, minkä jälkeen laitetaan kuiva steriili side.

Kun nekroosi on rajoitettua, kuollut kudos poistetaan ja haava peitetään steriilillä kankaalla, joka on kostutettu 1-prosenttisella kaliumpermanganaattiliuoksella.

Sidos vaihdetaan 2-3 kertaa päivässä.

Kun haavat puhdistetaan, ne siirretään voidesidoksiin (Vishnevsky-voiteella, syntamysiiniemulsiolla, kuusen ja perulaisten öljyjen seoksella jne.).

8. Tajuntahäiriöistä kärsivien potilaiden hoito ja seuranta. Algoritmi sairaanhoitajan toiminnalle

TIETOISUUS- henkisen toiminnan korkein muoto, joka heijastaa ympäröivää todellisuutta. Käsite "tietoisuus" sisältää myös kyvyn oivaltaa itsemme, "minämme", meissä tapahtuvat henkiset prosessit, olla tietoisia kokemuksistamme, suhteistamme. Tajunnan häiriöillä suuntautuminen tilassa ja ajassa häiriintyy: potilas ei voi oikein määrittää, missä hän on, mitä hänelle tapahtuu. Tajunnan häiriöt ovat yleensä tilapäisiä. Joskus potilaat kokevat hallusinaatioita.

Tällaisen tilan vaara on siinä, että ulospäin määrätystä tilasta huolimatta potilaat voivat suorittaa odottamattomia aggressiivisia toimia - hyökätä muihin, tuhota kaiken heidän tiellään. Tällaiset tilat ovat yleisempiä epilepsiassa, traumaattisessa aivovauriossa, hysteriassa.

Sairaanhoitajan toimintaalgoritmi:

Motorisen kiihottumisen tapauksessa on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin sen pysäyttämiseksi, koska potilas on vaaraksi itselleen ja muille.

Potilas on siirrettävä tarkkailuosastolle ja siitä on ilmoitettava lääkärille. Näitä potilaita seurataan ympäri vuorokauden.

Lääkärin kanssa sovittaessa sovelletaan tilapäistä lääketieteellistä pidätystä.

9. Tahdonhäiriöistä, katatonisista häiriöistä kärsivien potilaiden hoito ja seuranta

TAHTO - se on henkistä toimintaa, jonka tarkoituksena on saavuttaa tietty tavoite ja voittaa tässä tapauksessa ilmenevät esteet.

Tahdonhäiriöt voivat ilmetä:

1. heikentynyt tahdonvoima (hypobulia) tai sen täydellinen puuttuminen (aboulia)

2. patologinen aktiivisuus (hyperbulia)

3. tahdonvoimaisten tekojen vääristely - dromania (käveleminen), pyromania (tuhopoltto) jne.

Tahtohäiriöt ovat tyypillisimpiä psykopatialle ja skitsofrenialle.

Tahdonaktiivisuuden heikkeneessä potilaat ovat tietämättömiä, viettävät koko päivän sängyssä, eivät ole kiinnostuneita mistään, vastaavat kysymyksiin erillisillä lyhyillä lauseilla tai ovat hiljaa.

Päivystävän sairaanhoitajan tulee seurata tällaisia ​​​​potilaita - yrittää saada heidät pysymään sängyssä mahdollisimman vähän, pukeutumaan, suorittamaan hygieniatoimenpiteet: harjaa hampaat, pese, kampa. Potilaat on totutettava työhön, viedään kävelylle. Ilmoita kaikista terveydentilan muutoksista lääkärille ja noudata kaikkia lääkärin määräämiä ohjeita.

Lisääntynyt henkinen aktiivisuus sisältää katatonista kiihtymistä, jolle on ominaista monotoninen stereotyyppinen hyperkineesi: uintiliikkeet, stereotyyppinen kehon taipuminen, raajojen heiluminen.

Tässä tapauksessa on välttämätöntä:

1. Siirrä potilas erilliselle osastolle tarkkailtavaksi

2. Soita lääkärille

3. Valmistele kaikki lääkärin käyntiä varten - neulat, ruiskut

Katatoninen viritys voidaan korvata katatonisella stuporilla - täydellisellä liikkumattomuudella. Joskus potilaat jäätyvät eri asentoihin. Potilaalle kannattaa antaa jonkinlainen asento, hän säilyttää sen hyvin pitkään (vahajoustavuus). Tällaisten potilaiden tulee olla jatkuvassa ja lääkärin valvonnassa, koska joskus stupor voidaan korvata aggressiivuudella.

Ensin hoitajan tulee soittaa lääkärille ja valmistaa ruiskuja ja neuloja vastaanotolle. Järjestä potilaan jatkuva valvonta. Jos kieltäydyt antamasta ruokaa, syötä letkun kautta.

Putkisyöttötekniikka. Komplikaatioita syötettäessä letkun läpi. Sairaanhoitajan toimintaalgoritmi

Psyykkisen tilan (masennus, delirium, hallusinaatiot, stupor) vuoksi potilaat voivat kieltäytyä syömästä, joten ruokinta suoritetaan letkun kautta. Tätä varten sairaanhoitaja valmistelee ruokintaan tarvittavat välineet.

VARUSTEET: Janet-ruisku, tarjotin, klipsi, lautasliinat, pyyhe, puhtaat käsineet, fonendoskooppi, suppilo, ravinneseos (ruoan tulee olla nestemäistä, ei kuumaa, syötettävä usein ja pieninä annoksina, keskeytyksettä).

VALMISTELU: Selitämme potilaalle tulevan toimenpiteen kulun ja olemuksen (mitä ruokitaan), jolloin potilaalla on oikeus saada tietoa. Jos mahdollista, pyydä hänen suostumustaan. Pese kädet.

1. työnnä anturi suun läpi 50 cm:n syvyyteen ja avaa leuat suulaajennuksella

2. varmista, että anturi on mahalaukussa - laita puristin anturin distaaliseen päähän, vedä ruiskuun 30-40 ml ilmaa ja liitä se anturiin. Laita fonendoskooppi päälle, aseta kalvo vatsan alueelle. Irrota puristin, ruiskuta ilmaa. Jos koetin on vatsassa, tyypillisiä ääniä ilmestyy. Jos ääntä ei kuulu, sinun on kiristettävä tai siirrettävä anturia. Irrota ruisku.

3. Kiinnitä suppilo anturiin.

ESITYS:

1. Kaada ravinneseos suppiloon, joka on vinosti potilaan mahan tasolla.

2. Nosta suppiloa hitaasti 1 m vatsan tason yläpuolelle pitäen se suorana. Heti kun ravinneseos saavuttaa suppilon suuaukon, laske suppilo mahalaukun tasolle ja kiinnitä anturi puristimella.

3. Toista toimenpide käyttämällä koko valmisteltua määrää ravinneseosta.

4. Kaada 50-100 ml keitettyä vettä suppiloon anturin huuhtelemiseksi.

VALMISTUMINEN:

1. Irrota suppilo mittapäästä ja sulje sen distaalinen pää tulpalla.

2. Kiinnitä anturi potilaan vaatteisiin hakaneulalla.

3. Auta potilasta asettumaan mukavaan makuuasentoon 30 minuutiksi - 1 tunniksi (regurgitaation ja oksentelun estäminen).

4. Pese kätesi.

Komplikaatiot:

1. Asfyksia, kun koetin joutuu hengitysteihin.

2. mahalaukun limakalvon turvotus

10. Sairaanhoitajan rooli perheenjäsenten opettamisessa turvallisen ympäristön järjestämiseen ja potilaiden hoitoon kotona

Sairaalasta kotiutumisen jälkeen paikallinen lääkäri tarkkailee potilaita sairaalassa avohoidossa. Potilaat tulevat yksin tai läheisten seurassa.

Sairaanhoitajan rooli määräytyy hoitotyön tavoitteiden mukaan. Näihin tavoitteisiin kuuluvat seuraavat:

1. Potilaan ja hänen perheensä avustaminen fyysisen, henkisen ja sosiaalisen terveyden määrittämisessä ja saavuttamisessa

2. Fyysisen, emotionaalisen tai sosiaalisen hoidon tarpeiden tyydyttäminen sairauden tai vamman yhteydessä

Sairaalasta kotiutumisen jälkeen potilas joutuu kotiympäristöön, jossa usein muut eivät osaa käyttäytyä mielenterveysongelmista kärsivien läheisten kanssa. Heidät on opetettava käsittelemään niitä. Omaisten tulee siis tietää, että lääkärin määräämiä lääkkeitä tulee ottaa tiukasti ohjeiden mukaan, tiettyyn aikaan. Sukulaisten pitäisi olla hallinnassa. Potilaiden kanssa on luotava luottamuksellinen suhde, jotta potilas voi ilmoittaa tilastaan ​​milloin tahansa.

Dementiapotilaat tarvitsevat jatkuvaa valvontaa ja hoitoa, koska he eivät terveydellisistä syistä anna tiliä teoistaan ​​(varmista, että he eivät kytke sähkölaitteita päälle, jotta he eivät lähde ulos ilman huoltajaa, koska he voivat eksyä).

On tarpeen opettaa omaisille, kuinka käsitellä potilaita epileptisen kohtauksen aikana (tue päätä, jotta se ei murtu, estä kielen pureminen ja nieleminen).

On välttämätöntä keskittyä masennuksesta kärsiviin potilaisiin, koska he ovat alttiita itsemurhalle. Omaisten suotuisilla ja luottamuksellisilla suhteilla potilaisiin kaikki terveydentilan muutokset voidaan havaita helposti.

Kun sairaanhoitaja vierailee potilaan kotona, on tarpeen jatkuvasti keskustella sukulaisten ja potilaiden kanssa hygieniastandardien noudattamisesta - tämä on potilaan ulkonäkö (hiustenleikkaus, parranajo, vaatteiden siisteys, hampaiden harjaus, käsien pesu wc-käynnin jälkeen ja katu, koska potilaat voivat tilansa vuoksi jättää nämä aukot huomioimatta).

Koska potilaat käyttävät lääkkeitä pitkään, on tarpeen puhua alkoholin yhteensopimattomuudesta heidän kanssaan, on tarpeen puhua tupakoinnin vaaroista.

Omaisten tulisi tietää, että potilaan terveydentilan pienimmässä muutoksessa on tarpeen käydä lääkärissä.

Ylläpitämällä yhteyttä omaisiin ja perheenjäseniin voidaan helpottaa ja tarjota todellista apua mielisairaiden ihmisten hoidossa.

JOHTOPÄÄTÖKSET: Kaikki työt osastoilla tehdään määräysten ja määräysten mukaisesti. Niiden noudattaminen ja lääkintähenkilöstön jatkuvasti kasvava tietotaso parantaa potilaiden hoidon laatua ja minimoi työtapaturmien riskiä.

Luettelo käytetyistä lähteistä

1. S.M. Bortnikova, T.V. Zubakhin. "Neurologian ja psykiatrian hoitotyöt narkologian kurssilla", toim. "Phoenix", 2004.

2. M.V. Korkina, M.A. Tsivilko. "Psykiatrian työpaja". opinto-opas, 2. painos, tarkistettu ja täydennetty. Moskova, 1990.

3. E.S. Averbukh, I.E. Averbukh. Lyhyt opas psykiatriaan.

4. Obukhovets T.P. Hoitotyön perusteet / T. P. Obukhovets, T.A. Sklyarova, O.V. Chernov; toim. PhD B.V. Karabukhin. Painos 7. Rostov n/a: Phoenix, 2005. 505 s.

5. Obukhovets T.P. Hoitotyön perusteet: työpaja / T.P. Obukhovets - toim. 8. Rostov n/a: Phoenix, 2008. 603 s.: sairas - (Lääkettä sinulle)

6. Sairaanhoitajan käytännön toiminnan standardit, 1998.

7. Käsikirja hoitohuoneen sairaanhoitajille. SPb.: Synthesis Publishing House - Polygraph. 2002 220 s.

Isännöi Allbest.ru:ssa

Samanlaisia ​​asiakirjoja

Psykiatrisen hoidon rakenne. Hoitohenkilökunnan käyttäytyminen innostuneiden, harhaanjohtavien ja masentuneiden potilaiden kanssa. Vanhusten hoidon piirteet. Sairaiden lasten, joilla on dementia, tajunnan ja tahdon häiriöitä, hoito. Putkisyöttö.

lukukausityö, lisätty 18.10.2014


Vanhusten sairaudet. Ikääntyneiden potilaiden ravitsemussäännöt. Ikääntyneiden ja seniilipotilaiden hoidon yleiset periaatteet. Eri elinten sairauksien kulun piirteet. Henkilökohtaisten hygieniatoimenpiteiden varmistaminen. Lääkityksen valvonta.

esitys, lisätty 25.3.2015


Tärkeimmät kliiniset oireet ja hoito terminaalisissa olosuhteissa. Tehohoidon potilaiden tarkkailu- ja hoitomenetelmät. Vakavasti sairaiden, vanhusten ja kuolevaisten potilaiden hoidon piirteitä. Kuolemanjulistus ja ruumiin käsittely.

testi, lisätty 13.6.2015


Vanhusten fysiologian piirteet. Lääketieteen etiikan noudattaminen potilaiden hoitoprosessissa. Ravitsemussäännöt, vammojen ja tapaturmien ehkäisy. Lääkityksen valvonta. Potilaan olosuhteet, optimaalinen huonelämpötila.

esitys, lisätty 10.9.2015


Hoitohenkilökunnan tehtävät leikkauksen jälkeen. Potilaan hoidon ominaisuudet anestesian jälkeen; paikallisia komplikaatioita. Kipuoireyhtymän lievitys: huumausaineiden ja ei-huumausaineiden käyttö, ei-farmakologiset kivunhallintamenetelmät.

luento, lisätty 11.2.2014


Kuvaus sydäninfarktiklinikasta. Tutustuminen tämän taudin tilastoihin Venäjällä. Tutkimus sydäninfarktista kärsivien potilaiden hoitotyön pääelementeistä. Yleiskatsaus teho-osaston sairaanhoitajan tehtäviin.

esitys, lisätty 15.11.2015


Iäkkäiden potilaiden ravitsemus. Ikääntyneiden potilaiden hoidon yleiset periaatteet. Lääketieteen etiikan ja deontologian normien noudattaminen. Unettomuuden ongelma. Lääkityksen valvonta. Henkilökohtaisten hygieniatoimenpiteiden varmistaminen. Loukkaantumisten ehkäisy.

esitys, lisätty 20.4.2015


Keuhkokuumeen etiologia, patogeneesi, riskitekijät. Kliininen kuva taudista, komplikaatiot sen kulun aikana. Keuhkokuumeen diagnoosi- ja hoitomenetelmät. Sairaanhoitajan toiminta keuhkokuumepotilaiden hoidon järjestämisessä sairaalaympäristössä.

lukukausityö, lisätty 10.7.2015


Gravesin taudin etiologia, patogeneesi ja kliininen kuva. Hoitotyön kehittämisen päätrendit hoitohenkilöstön korkean teknologian ammatillisen koulutuksen yhteydessä. Kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivien potilaiden hoidon järjestäminen.

lukukausityö, lisätty 26.12.2012


Oireet maha-suolikanavan sairauksissa. Dyspeptiset häiriöt. Suolen toiminnan tilan seuranta. Gastriitti, mahalaukun verenvuoto, mahahaava. Ruoansulatuskanavan sairauksista kärsivien potilaiden hoidon perussäännöt.

Mielenterveysongelmista kärsivien potilaiden hoito

Suunnitelma

1. Psykiatrian merkitys elämässämme ................................................... ...................... 2

2. Psyykkisesti sairaiden hoidon erityispiirteet ................................................ ..... 3

2.1. Epilepsiapotilaiden hoito ................................................ ........................ 3

2.2. Masennuspotilaiden hoito .................................................. .............. 3

2.3. Kiihtyneiden potilaiden hoito .................................................. ...................... 5

2.4. Heikentyneen hoito ................................................... ............... 5

3. Hoitohenkilöstön rooli mielisairaiden hoidossa.. 7

4. Luettelo käytetyistä lähteistä ................................................ .................................. 9

1. Psykiatrian merkitys elämässämme

Kreikan sana "psykiatria" tarkoittaa kirjaimellisesti "parantamisen tiedettä, sielun parantamista". Ajan myötä tämän termin merkitys on laajentunut ja syventynyt, ja tällä hetkellä psykiatria on tiedettä mielisairaudesta sanan laajassa merkityksessä, joka sisältää kuvauksen kehityksen syistä ja mekanismeista sekä kliinisestä kuvasta, psyykkisesti sairaiden ihmisten hoito-, ehkäisy-, ylläpito- ja kuntoutusmenetelmiä.

On huomattava, että Venäjällä mielisairaita kohdeltiin inhimillisemmin. Ja maassamme väestön psykiatrista hoitoa hoitavat useat lääketieteelliset laitokset.Potilaat voivat saada avohoitoa neuropsykiatrisissa ambulansseissa. Sairauden luonteesta ja vakavuudesta riippuen potilas hoidetaan avohoidossa, päiväsairaalassa tai sairaalassa. Kaikki psyko-neurologisen sairaalan määräykset ja säännöt on tarkoitettu potilaiden terveyden parantamiseen.

Psykiatristen potilaiden hoito on erittäin vaikeaa ja omituista johtuen sosiaalisuuden puutteesta, koskettamattomuudesta, eristäytymisestä joissakin tapauksissa ja äärimmäisen jännityksestä, ahdistuksesta - toisissa. Lisäksi mielenterveyspotilailla voi olla pelkoa, masennusta, pakkomielteitä ja harhaluuloja. Henkilökunta vaatii kestävyyttä ja kärsivällisyyttä, hellyyttä ja samalla valppautta suhtautumista potilaisiin.

2. Mielisairaiden hoidon piirteet

2.1. Epilepsian hoito

Kohtauksen aikana potilas menettää yhtäkkiä tajuntansa, kaatuu ja kouristelee. Tällainen kohtaus voi kestää jopa 1,2,3 minuuttia. Jos mahdollista, potilaan suojaamiseksi mustelmoilta öisen kohtauksen aikana, hänet asetetaan matalalle sängylle. Kohtauksen aikana miesten tulee välittömästi avata paidan kaulus, vyö, housut ja naisten hame ja asettaa potilas kasvot ylöspäin, kääntää pää sivulle. Jos potilas on kaatunut ja kouristelee lattialla, laita välittömästi tyyny hänen päänsä alle. Kohtauksen aikana on oltava lähellä potilasta mustelmien ja vammojen välttämiseksi kouristusten aikana, eikä häntä tarvitse pitää kädessään tällä hetkellä. Jotta potilas ei pure kieltään, sisar laittaa sideharsoon käärityn lusikan poskihampaiden väliin. Älä työnnä lusikkaa etuhampaiden väliin, koska ne voivat rikkoutua krampien aikana. Puista lastaa ei saa missään tapauksessa työntää suuhusi. Kohtauksen aikana se voi katketa ​​ja potilas voi tukehtua tai loukkaantua suuontelossa. Lusikan sijasta voit käyttää solmuun sidotun pyyhkeen kulmaa. Jos kohtaus alkoi potilaan syödessä, hoitajan tulee välittömästi puhdistaa potilaan suu, koska potilas voi tukehtua ja tukehtua. Kohtauksen päätyttyä potilas laitetaan nukkumaan. Hän nukkuu useita tunteja, herää raskaalla tuulella, ei muista kohtauksesta mitään, eikä hänelle pidä kertoa siitä. Jos potilas virtsaa kohtauksen aikana, on tarpeen vaihtaa vaatteet.

2.2. Masennuspotilaiden hoito

Henkilökunnan ensimmäinen tehtävä on estää potilasta tekemästä itsemurhaa. On mahdotonta siirtyä askeltakaan pois sellaisesta potilaasta, päivällä tai yöllä, olla antamatta hänen peittää itsensä huovalla päällään, on tarpeen saattaa hänet wc: hen, kylpyhuoneeseen jne. Hänen sänkynsä on tutkittava huolellisesti selvittääkseen, onko siihen piilotettu vaarallisia esineitä: sirpaleita, raudanpalasia, köysiä, lääkejauheita. Potilaan on otettava lääkettä sisarensa läsnäollessa, jotta hän ei voi piiloutua ja kerätä lääkkeitä itsemurhaa varten; kannattaa myös tutkia hänen vaatteensa, piilottiko hän tänne mitään vaarallista. Jos potilaan tila on parantunut huomattavasti, siitä huolimatta valppaus hänen hoidossa on säilytettävä täysin. Sellainen parantumassa oleva potilas voi olla jopa vaarallisempi itselleen.

Surulliset potilaat eivät kiinnitä huomiota itseensä, joten he tarvitsevat erityistä hoitoa: auta heitä pukeutumaan, peseytymään, pettämään sänkynsä jne. On tarpeen varmistaa, että he syövät, ja tätä varten heitä on joskus suostuteltava pitkään, kärsivällisesti ja ystävällisesti. Usein sinun täytyy suostutella heidät lähtemään kävelylle. Surulliset potilaat ovat hiljaisia ​​ja itsekeskeisiä. Heidän on vaikea jatkaa keskustelua. Älä siis häiritse heitä keskusteluillasi. Jos potilas tarvitsee hoitoa ja hän itse kääntyy hoitajien puoleen, sinun on kuunneltava häntä kärsivällisesti ja rohkaistava häntä.

Masentuneet tarvitsevat lepoa. Mikä tahansa viihde voi vain pahentaa hänen tilaansa. Synkkien potilaiden läsnäollessa vieraita keskusteluja ei voida hyväksyä, koska näillä potilailla on tapana selittää kaikki omalla tavallaan. Tällaisten potilaiden suolen liikkeitä on seurattava, tk. heillä on yleensä ummetus. Potilaiden joukossa, joilla on raskas mieliala, on niitä, jotka kokevat melankoliaa, johon liittyy vakavaa ahdistusta ja pelkoa. Heillä on joskus hallusinaatioita, he ilmaisevat harhaanjohtavia ajatuksia vainosta. He eivät löydä paikkaa itselleen, eivät istu tai makaa, vaan ryntäävät osastolla käsiään murtaen. Tällaiset potilaat tarvitsevat tarkimman silmän, sillä heilläkin on taipumus tehdä itsemurha. Tällaisten potilaiden on oltava hieman hillitty, kun heillä on suurta ahdistusta sairautensa vuoksi kokemasta toivottomuuden ja epätoivon tunteesta.

2.3. Kiihtyneiden potilaiden hoito

Jos potilas joutuu voimakkaan kiihtyneisyyden tilaan, hoitohenkilökunnan on ensinnäkin säilytettävä täydellinen rauhallinen ja rauhallinen. Meidän on yritettävä rauhoittaa potilasta hellästi ja hellästi, ohjata hänen ajatuksensa toiseen suuntaan. Joskus on hyödyllistä olla häiritsemättä potilasta ollenkaan, mikä auttaa häntä rauhoittumaan. Näissä tapauksissa on huolehdittava siitä, ettei hän vahingoita itseään tai muita. Jos potilas innostuu erittäin paljon (hyökkää muihin, ryntää ikkunalle tai ovelle), hänet pidetään sängyssä lääkärin määräyksestä. Sinun on pidettävä potilasta sylissä, vaikka sinun on tehtävä peräruiske. Potilaan jatkuvalla kiihotuksella, kun hänestä tulee vaarallinen itselleen ja muille, hänet kiinnitetään sänkyyn lyhyeksi ajaksi. Käytä tätä varten pehmeitä pitkiä materiaalinauhoja. Potilas kiinnitetään sängyssä lääkärin luvalla osoittaen kiinnityksen alkamisen ja lopun.

2.4. Heikentyneen hoito

Jos hän on tuskallisen heikko, mutta pystyy liikkumaan omin avuin, sinun tulee tukea häntä liikkeessä, saattaa hänet wc:hen, auttaa pukeutumisessa, peseytymisessä, syömisessä ja puhtaana pitämisessä. Heikot ja vuodepotilaat, jotka eivät voi liikkua, tulee pestä, kammata, ruokkia, samalla kun noudatetaan kaikkia tarvittavia varotoimia, suorista sänky vähintään 2 kertaa päivässä. Potilaat voivat olla siivoamattomia, joten tiettyinä aikoina heitä on muistutettava, että heidän on suoritettava luonnollinen annostelu, annettava heille suoni ajoissa tai annettava peräruiskeet lääkärin määräämällä tavalla. Jos potilas laskeutuu itsensä alle, on tarpeen pestä hänet kuivaksi, pyyhkiä ja pukea puhtaat liinavaatteet. Sängyssä epäsiistien potilaiden alle laitetaan öljyliina, heidät pestään useammin. Heikoilla ja vuodepotilailla voi esiintyä vuoteita. Niiden estämiseksi on tarpeen muuttaa potilaan asentoa sängyssä. Tämä tehdään siten, että mihinkään kehon osaan ei kohdistu pitkäaikaista painetta. Paineen estämiseksi on varmistettava, että arkissa ei ole taitoksia tai muruja. Ristiluun alle asetetaan kumiympyrä, joka lievittää painetta alueelle, jossa haavaumia useimmiten muodostuu. Epäilyttäviä makuuhaavoja hierotaan kamferialkoholilla.

Erityisen huolellisesti on tarpeen seurata tällaisten potilaiden hiusten, vartalon ja sängyn puhtautta. Potilaita ei saa antaa maata lattialla, kerätä roskia. Jos potilas on kuumeessa, on tarpeen laittaa hänet nukkumaan, mitata lämpötila, verenpaine, kutsua lääkäri, antaa hänelle juotavaa useammin, vaihtaa alusvaatteet hikoilun aikana.

3. Hoitohenkilöstön rooli mielisairaiden hoidossa

Psyykkisairaiden hoidossa henkilökunnan tulee käyttäytyä siten, että potilas kokee olevansa todella hoidettu ja suojattu. Säilyttääksesi tarvittavan hiljaisuuden osastolla et voi paiskata ovia, koputtaa kävellessäsi, helistää astioita. Sinun on huolehdittava yöunistasi. Yöllä osastoilla ei pidä lähteä riitelemään ja riitelemään potilaiden kanssa. Ole erityisen varovainen puhuessasi potilaiden kanssa. Erityisen varovainen tulee olla keskusteluissa potilaiden kanssa, jotka kärsivät harhaanjohtavista vainoajatuksista.

Potilaiden valppaan valvonnan lisäksi onnettomuuksien ehkäisemiseksi on varmistettava, ettei osastolla ole teräviä ja vaarallisia esineitä. On varmistettava, että potilaat eivät kerää palasia kävelyn aikana, etteivät he tuo mitään työpajoista, etteivät sukulaiset luovuta heille mitään esineitä ja tavaroita käyntien aikana. Hoitajien tulee suorittaa mahdollisimman perusteellinen tarkastus ja siivous puutarhoissa, joissa sairaat kävelevät. Lääketieteellisen työn aikana on varmistettava, että potilaat eivät piilota neuloja, koukkuja, saksia tai muita teräviä esineitä.

Neuropsykiatrisen sairaalan lääkintähenkilöstön tulee kiinnittää huomiota siihen, mitä potilas tekee ja kuinka hän viettää päivän, haluaako potilas makaamaan sängyssä, seisoeko hän samassa asennossa vai käveleekö hän hiljaa osastolla tai käytävällä, jos hän puhuu , kenen kanssa ja mistä hän puhuu . On tarpeen seurata tarkasti potilaan mielialaa, yöllä seurata potilaan unta, nouseeko hän ylös, kävelee vai ei nuku ollenkaan. Usein potilaan tila muuttuu nopeasti: rauhallinen potilas innostuu ja tulee vaaralliseksi muille; iloinen potilas - synkkä ja epäsosiaalinen; potilas voi yhtäkkiä kokea pelkoa ja epätoivoa, ilmenee kohtaus. Tällaisissa tapauksissa hoitaja ryhtyy tarvittaviin toimenpiteisiin ja kutsuu päivystävän lääkärin.

Erikoishoito

Sänkykipujen hoito

Iäkkäillä potilailla, joilla on erilaisia ​​aivoverenkiertohäiriöitä tai seniilidementiaa (dementia), havaitaan melko usein makuualojen muodostumista ja virtsaamisen heikkenemistä. Vuoteet ovat tyypillisiä potilaille, jotka joutuvat pitkään makaamaan melkein liikkumatta selällään. Pintojen esiintymiseen vaikuttaa myös kehon yleinen kunto, joka voi huonontua riittämättömän tai järjettömän ravinnon tai nestehukan vuoksi. Usein vuoteita muodostuu, jos potilaan sänky on epätasainen, huonosti ja epäsäännöllisesti asetettu uudelleen ja lakanassa on arpia ja taitoksia. Myös riittämätön hygieeninen hoito ja ihon kuivuminen virtsaamisen ja ulostamisen jälkeen vaikuttavat. Tavallinen makuualojen sijainti on sakraalialue, pakarat, harvemmin lapaluiden alue. Nämä kehon alueet on tarkastettava päivittäin, jotta vältetään vuoteiden muodostuminen varhaisessa vaiheessa. Niiden ehkäisemiseksi on suositeltavaa käyttää hankausta ja hierontaa. Näitä manipulaatioita suoritettaessa on oltava mahdollisimman varovainen, koska vanhusten iho on ohut, ei kovin joustava ja herkkä. Erittäin tärkeää on potilaan oikea ravitsemus - hänen on saatava riittävä määrä kasvi- ja eläinproteiineja sekä täysi valikoima vitamiineja. Dehydraation kehittymisen välttämiseksi seuraa huolellisesti juoma-ohjelman noudattamista. Tarvittaessa nesteen puute tulee kattaa antamalla tarvittava määrä suolaliuosta suonensisäisesti. Vuotohaavojen syntymisen estämiseksi käytetään myös vuorauskumirenkaita, jotka sijaitsevat niiden kehon osien alla, jotka ovat alttiimpia paineelle potilaan ollessa vaakasuorassa asennossa.

Potilaat, jotka joutuvat pysymään sängyssä pitkään, on parempi sijoittaa välittömästi toiminnallisille vuoteille, jolloin voit nostaa päätä tai jalkapäätä. Lisäksi erityinen patja tällaisissa sängyissä auttaa vähentämään painetta kehon alueilla, jotka ovat alttiimpia vuoteiden muodostumiselle.

Ikääntyneen vuodepotilaan asentoa sängyssä tulee vaihtaa ajoittain, kääntäen sitä jopa 8-10 kertaa päivässä. Paikat, joihin voi muodostua makuuhaavoja, tulee pestä viileällä vedellä ja saippualla 2-3 kertaa päivässä ja pyyhkiä kamferialkoholilla tai Kölnillä, jauhettua vauvajauheella tai talkilla.

Vuotohaavojen hoito on paljon monimutkaisempi prosessi kuin niiden ennaltaehkäisy. Ensinnäkin on tarpeen käsitellä vaurioituneiden alueiden iho kaliumpermanganaattiliuoksella (kaliumpermanganaatti) tai briljanttivihreällä; Käytetään myös fysioterapeuttisia toimenpiteitä, kuten ultrakorkeataajuista (UHF) ja ultraviolettisäteilyä (UVR). Peitä vuoteet steriilillä aseptisella sidoksella ja käytä erityisiä voiteita, kuten levomikolia, haavojen parantamiseen.

Virtsankarkailun hoito

Erityistä huolenpitoa tarvitaan iäkkäille ihmisille, jotka kärsivät virtsanpidätyskyvyttömyydestä johtuen virtsaelinten sairauksista tai aivoverenkierron häiriöistä. Siinä tapauksessa, että normaalin virtsan palauttaminen ei ole enää mahdollista, on jatkuvasti käytettävä pehmustettua kumista ilmatäytteistä astiaa, joka on tarkoitettu vuodepotilaille, ja erityisiä urinaaleja itsenäisesti liikkuville potilaille. Viime aikoina maassamme on tullut saataville aikuisten ns. anatomisia vaippoja, joita voidaan käyttää sekä vuodepotilailla että käveleville potilaille.

Ummetuksen hoito

Usein vuodelepossa olevilla iäkkäillä potilailla esiintyvä ummetus on melko vakava ongelma. Suolen liikkeiden viivästykset johtuvat pääsääntöisesti suoliston atoniasta ja fyysisen aktiivisuuden puutteesta, samoin kuin karkeakuituisten ruokien puutteesta ruokavaliosta, kehon nesteen puutteesta ja tiettyjen lääkkeiden ottamisesta. Ummetusta hoidettaessa on muistettava, että peräruiskeet ja peräsuolen peräpuikot vanhoilla ja iäkkäillä potilailla aiheuttavat paljon todennäköisemmin suolistoärsytystä kuin nuoremmilla. Ummetuksen hoidossa painopisteen tulee olla ruokavaliossa, tuomalla ruokavalioon tuotteita, jotka auttavat palauttamaan normaalin suoliston motiliteettia. Potilaan tulee syödä fermentoituja maitotuotteita sekä omenoita, luumuja, luumuja, rusinoita jne.

Tarvittaessa määrätään kevyitä lääkekasveihin perustuvia laksatiiveja, esimerkiksi tyrni tai senna, pienet (150 - 200 g) peräruiskeet, joissa on heikko kamomilla officinalis -keite aamuisin. Yleinen tapa edistää suolen toimintaa on lasillinen tavallista lämmintä vettä, juodaan aamulla tyhjään vatsaan.

Jos iäkkäällä potilaalla on peräpukamia, varmista, että karkea wc-paperi ei vahingoita irtoavia solmuja. Ulostamisen jälkeen peräaukon ympärillä oleva alue on pestävä, on suositeltavaa käyttää kylpyjä, joissa on kamomillakeittoa, jolla on antiseptisiä ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia, sekä erityisiä peräpukamia estäviä peräpuikkoja.

Huolehdi ulosteen pidätyskyvyttömyydestä

Usein muut pitävät ulosteenpidätyskyvyttömyyttä väistämättömänä merkkinä vanhuudesta, mutta tämä mielipide on virheellinen. Tällaisen inkontinenssin esiintymiseen on monia syitä: tämä on laksatiivien käyttö ja sairaudet, kuten proktiitti tai peräsuolen prolapsi, joka johtuu sulkijalihasten heikkenemisestä, ja paljon muuta. Kliinisen inkontinenssin merkki on toistuva, säännöllinen tai jatkuva muodostumattomien ulosteiden vuotaminen tai muodostuneiden ulosteiden vapautuminen useita kertoja päivässä sängylle tai vaatteille.

Yleensä kun asianmukaisia ​​toimenpiteitä toteutetaan, tämä ilmiö, joka on erittäin epämiellyttävä potilaalle itselleen ja hänen ympärillään oleville, voidaan poistaa osittain tai kokonaan.

On suositeltavaa yrittää estää refleksiulostusta. Esimerkiksi, jos tuoli yhdistetään yleensä ajoissa ateriaan, potilaan ruokinta on yhdistettävä verisuonen laskemiseen. Yleensä tämän epämiellyttävän ilmiön torjunta vaatii lääkintähenkilöstön, potilaan ja hänen sukulaistensa yhteisiä ponnisteluja.

Mielenterveysongelmista kärsivien potilaiden hoito

Yleinen hoito

Mielenterveysongelmista kärsivien potilaiden pätevän hoidon toteuttaminen on erittäin tärkeää terapeuttisten toimenpiteiden kokonaiskompleksissa. Pääsääntöisesti mielenterveyspotilaiden hoitomenetelmä on samanlainen kuin somaattisten sairauksien hoidossa, ja se riippuu tilan vakavuudesta, potilaan kyvystä tai kyvyttömyydestä huolehtia itsestä jne. Jos potilas on kiihtynyt, hänellä on itsemurhahalu ajatuksia tai hän on umpikujassa, vuodelepo näytetään erityisellä osastolla, jossa on tarkkailupiste, jossa häntä valvotaan ympäri vuorokauden. Potilaiden jatkuva seuranta psykiatrisella klinikalla on perustettu erityisillä tavoitteilla, nimittäin:

1) hoitajan suojeleminen virheellisiltä teoilta itseensä nähden;

2) muihin henkilöihin kohdistuvan vaarallisen toiminnan estäminen;

3) itsemurhayritysten ehkäisy.

Ei vähäistä merkitystä taudin kulun jatkuvalla seurannalla, sillä monien mielenterveyshäiriöiden yhteydessä potilaan tila voi muuttua toistuvasti päivän aikana. Potilasta valvovat suoraan hoitava lääkäri ja sairaanhoitajat.

Lääkkeet annetaan potilaille tiukasti määriteltynä aikana. Sairaanhoitajan tehtävänä on samalla seurata niiden saantia. On varmistettava, että potilas nielaisi pillerin, ei sylkenyt sitä ulos eikä piilottanut sitä. Potilaiden yöpöytäten ja taskujen sisältö tulee tarkistaa säännöllisesti, sillä heillä on joskus tapana hamstrata lääkkeitä, tarpeettomia tavaroita ja pelkkää roskaa.

Psykiatristen potilaiden liinavaatteet vaihdetaan säännöllisesti. Heidän täytyy käydä kylvyssä viikoittain. Fyysisesti heikentyneet potilaat hierotaan viikoittain tuoksuvalla etikalla hygieniasyistä. Tällaisille potilaille kehittyy todennäköisesti makuuhaavoja, joten heidän ihonsa tilaa tulee tarkkailla, erityisesti ristiluussa, lapaluissa jne. Heidän sängyn tulee olla tasainen ja säännöllisesti uusittava, eikä liinavaatteissa saa olla poimuja; tarvittaessa voit käyttää erityistä vuorausympyrää. Heikot potilaat käännetään useita kertoja päivässä kongestiivisen keuhkokuumeen esiintymisen ja kehittymisen estämiseksi. Jokaiselle osastolle tulee järjestää havaintoosastojen lisäksi parantuvien potilaiden osastot sekä lepo- ja toimintaterapiatilat.

Toimintaterapia on synnytyksen tai sen elementtien käyttöä potilaan työkyvyn, menetetyn toiminnan ja arkielämään sopeutumisen palauttamiseksi.

Vuodelevon ja tarkkailun lisäksi psykiatrisessa sairaalassa kiinnitetään suurta huomiota päivittäiseen rutiiniin, jonka tulee vastata käynnissä olevia hoitotoimenpiteitä. Aamuhygieniatoimenpiteet heikentyneelle, liian innostuneelle ja umpipotilaalle suoritetaan lääkintähenkilöstön suoralla osallistumisella.

Psykiatrian osastolla päivittäiseen rutiiniin tulee sisältyä toimintaterapiatunteja, joiden tyypin määrää hoitava lääkäri yksilöllisesti. Tilassa tai lähiympäristössä työskentelyn lisäksi potilaat, joiden tila on vähitellen paranemassa, saavat lukea lehdistöä ja kaunokirjallisuutta. Potilaat voivat osallistua erityisesti järjestettyihin elokuvanäytöksiin ja katsoa televisio-ohjelmia.

Ruokavalion tulee olla monipuolinen ja räätälöity tiettyjen potilasryhmien ominaisuuksien mukaan. Erityisesti ei voida sivuuttaa sitä tosiasiaa, että innostuneet potilaat kuluttavat paljon energiaa ja psykoosilääkkeiden käyttö hoitotarkoituksiin voi johtaa vitamiiniaineenvaihduntahäiriöihin. Ei ole harvinaista, että potilas kieltäytyy kokonaan syömästä ja juomasta tai juomasta tai syömästä vain tiettyjä ruokia. Syitä olla syömättä voi olla monenlaisia. Hoitohenkilökunnan tehtävänä tässä tapauksessa on kärsivällisesti ja ystävällisesti saada potilas syömään ja juomaan.

Psykiatristen potilaiden hoitoon kuuluu myös oireenmukaista hoitoa. Unihäiriöihin potilaille määrätään unilääkkeitä. On erittäin tärkeää suorittaa yleinen vahvistava hoito. Hoitavan lääkärin suosituksesta potilaille voidaan määrätä havupuu- ja tavallisia lämpimiä kylpyjä sekä terapeuttisia harjoituksia, hierontaa ja muuta fysioterapiaa.

Tavanomaisten hoitotoimenpiteiden lisäksi erityistä huomiota tulee kiinnittää potilaiden tahdikkuuteen ja kunnioittavaan kohteluun sekä lääkintähenkilöstön käyttäytymiseen. Tilasta, käyttäytymismalleista ja terveen ihmisen näkökulmasta väärästä toiminnasta riippumatta mielisairaat ansaitsevat lääkärin ja muun lääkintähenkilöstön tarkkaavaisen ja välittävän asenteen itseään kohtaan. Älä missään tapauksessa saa puhua potilasta "sinulla" tai soittaa hänelle töykeästi, tehdä vääriä huomautuksia. Liiallisen kiihtyneisyyden tai aggression, itsensä tai muiden vahingoittamisyritysten tapauksessa lääkintätyöntekijän on kuitenkin kyettävä oikaisemaan potilasta huolellisesti, kunnes kiihtymys poistuu lääkkeillä. Psykiatristen klinikoiden koko lääkintähenkilöstön tulee hankkia osastoilla asianmukaisen yleishoidon taidot, oppia kohtelemaan henkisesti epäterveitä ihmisiä huolellisesti ja huolellisesti. Psykiatrian osaston työntekijällä tulee olla niin tärkeä ominaisuus kuin tarkkailu, joka auttaa ehkäisemään itsemurhayrityksiä ja aggressiivisia toimia.

Psykiatrisilla osastoilla potilaiden yleishoidossa lääkintähenkilöstön tulee käyttäytymisellään saada potilaat tuntemaan, että heistä todella huolehditaan. Osaston on jatkuvasti ylläpidettävä matalaa melutasoa, jotta se ei aiheuta ei-toivottuja reaktioita potilailta terävillä tai kovilla äänillä. Tässä suhteessa ei saa missään tapauksessa paiskata ovia äänekkäästi, helistää astioita tms. Sinun tulee myös yrittää kävellä mahdollisimman hiljaa, jota varten sinun tulee vaihtaa kengät mahdollisimman pehmeiksi kengiksi. Yöhiljaisuus osastolla on erityisen tärkeää, sillä monet mielenterveyspotilaat kärsivät jo ennestään unihäiriöistä.

Potilaiden kanssa puhuttaessa on noudatettava varovaisuutta. tämä koskee erityisesti kommunikointia vainomaniasta kärsivien potilaiden kanssa.

Jatkuvan valppaana seurannan lisäksi onnettomuuksien ehkäisemiseksi on varmistettava, että potilaiden näkökentässä ei ole mahdollisesti vaarallisia esineitä, etteivät he poimi teräviä esineitä kävelyn aikana, älä ota niitä pois työpajoja toimintaterapian aikana äläkä saa niitä sukulaisilta ja sukulaisilta treffeillä.

Psykiatristen sairaaloiden henkilökunnan tulee ylläpitää moitteetonta järjestystä potilaiden kävelyyn tarkoitetulla alueella sekä siivota ja tarkastaa se säännöllisesti. Psyko-neurologisten sairaaloiden osastojen työntekijöiden on jatkuvasti seurattava osastoitaan, kuinka he viettävät aikaansa. Kaikki muutokset mielenterveyspotilaiden käyttäytymisessä ja mielialassa tulee huomioida; onko heillä tapana makaamaan koko ajan tai ovatko he aktiivisia, kommunikoivatko he jonkun kanssa vai eivät, jos puhuvat, niin kenen kanssa ja mistä aiheista jne. Äkilliset mielialan vaihtelut ja muutokset käyttäytymisessä ovat syy soittaa lääkäriin ja ryhtyä hätätoimenpiteisiin.

Herkkyys, reagointikyky, ystävällisyys ja kärsivällisyys psyykkisesti sairaiden kanssa on ratkaisevassa asemassa monissa vaikeissa tilanteissa.

Erikoishoito

Epilepsian hoito

Kun epileptinen kohtaus ilmenee, potilas menettää yhtäkkiä tajuntansa, kaatuu ja kouristelee. Kohtauksen kesto voi olla muutamasta sekunnista 2-3 minuuttiin. Jos potilaalla on ollut epilepsia, hänet asetetaan matalalle sängylle, jotta vältytään vammojen syntymiseltä yöllä.

Kohtauksen aikana irrota hänen tiukat vaatteensa, aseta hänet vaakasuoraan asentoon kuvapuoli ylöspäin pää käännettynä toiselle puolelle. Jos potilas kouristelee lattialla, aseta nopeasti tyyny hänen päänsä alle välttääksesi päävamman. Kohtauksen loppuun asti sinun on oltava lähellä uhria ja yritettävä kaikin keinoin vähentää mustelmien todennäköisyyttä, mutta sinun ei pitäisi pitää häntä kiinni. Jotta hän ei pure kieltään kouristuksen aikana, laita lusikka tai muu metalliesine, joka on kääritty useisiin kerroksiin sideharsoa hänen poskihampaidensa väliin. On tärkeää muistaa, että lusikan työntäminen etuhampaiden väliin on mahdotonta hyväksyä, koska se voi johtaa niiden murtumiseen, eikä puisia esineitä saa käyttää, koska leukojen kouristuksen aikana ne voivat katketa ​​ja sirpaleet voivat vahingoittaa potilaan hampaita. suuontelon. Kielen puremisen estämiseksi voidaan suositella myös solmittua pyyhettä.

Epileptinen kohtaus voi alkaa potilaalla aterian aikana. Tässä tapauksessa sairaanhoitajan tulee välittömästi puhdistaa potilaan suu aspiraation estämiseksi.

Suhteellisen terveen ihmisen usein toistuvan pyörtymisen yhteydessä on tarpeen käydä psykiatrin kanssa epilepsian poissulkemiseksi.

Kun epileptinen kohtaus on ohi, laita potilas nukkumaan. Yleensä tässä tilanteessa potilas kohtausten päätyttyä nukkuu jopa useita tunteja ja herää vakavaan masentuneeseen mielialaan. Koska useimmissa tapauksissa potilas ei muista mitään epilepsiakohtauksesta, tästä aiheesta ei pidä puhua, jotta potilaan jo vaikea psykoemotionaalinen tila ei huonone. Jos kohtauksen aikana virtsasi tahattomasti, potilaan tulee vaihtaa alusvaatteet.

Masennuspotilaiden hoito

Lääkintähenkilöstön päätehtävä masentuneen potilaan hoidossa on suojella häntä itsemurhalta. Tällaista potilasta ei saa jättää kirjaimellisesti minuutiksi, hänen ei saa antaa peittää päätään huovalla, sinun on seurattava hänet wc:hen, kylpyhuoneeseen jne. Masentuneen potilaan sänkyä ja yöpöytää tulee jatkuvasti katsoa ympärilleen löytääkseen ulos, jos hän on piilottanut vaarallisia esineitä, kuten lasinpalasia tai keramiikkaa tai köyttä.

Tällaisten potilaiden lääkkeiden ottamisen tulee tapahtua sairaanhoitajan tiukassa valvonnassa. On huolehdittava siitä, että potilas nielee jauheita ja tabletteja, eikä kerää niitä taskuihinsa tehdäkseen myöhemmin itsemurhan.

Vaikka potilaan tilassa olisi selkeitä myönteisiä muutoksia, sen hallinta on säilytettävä täysimääräisesti, sillä jonkin verran parannuksia potilas voi joskus olla itselleen vaarallisempi yrittäessään odottamatta itsemurhaa.

Potilaat, jotka ovat jatkuvasti melankolisessa tilassa, eivät pidä huolta itsestään. Tältä osin sairaanhoitajien tulisi auttaa heitä vaihtamaan vaatteita, pettämään sänky ja suorittamaan hygieniatoimenpiteet. Jatkuvasti on huomioitava, että väsyneet potilaat ottavat ruokaa ajoissa, usein heitä on suostuteltava syömään pitkään.

Sellaiset potilaat ovat aina hiljaa ja uppoutuvat itseensä niin paljon, että heidän on jopa melko vaikeaa ylläpitää dialogia. Älä väsytä tylsää potilasta yrityksiin aloittaa keskustelu hänen kanssaan. Jos tällainen potilas kääntyy hoitohenkilökunnan puoleen jollakin pyynnöllä, häntä on kuunneltava huolellisesti ja annettava kaikki mahdollinen tuki.

Masentuneet potilaat tarvitsevat lepoa, ja kaikki yritykset häiritä heidän huomionsa voivat aiheuttaa tilan pahenemisen. Sinun ei pitäisi käydä keskusteluja abstrakteista aiheista masentuneen potilaan läsnä ollessa, koska hän voi tulkita kaiken omalla tavallaan. Masentuneilla potilailla on usein ummetusta, joten sinun on seurattava heidän suolistonsa toimintaa.

Usein he kokevat kaipuun tunnetta, johon liittyy voimakas ahdistus ja voimakas pelko. Heillä on ajoittain hallusinaatioita, usein havaitaan vainon harhaluuloja. Tällaisina aikoina potilaat eivät löydä paikkaa itselleen ja ryntäävät osastolla, joskus yrittäen itsemurhaa. Jos tällaiset potilaat osoittavat ahdistusta ja ahdistusta, heitä tulee hillitä ja joissakin tapauksissa jopa kiinnittää sänkyyn.

Kiihtyneiden potilaiden hoito

Jos potilas on voimakkaan kiihottumisen tilassa, kaikkien lääkintähenkilöstön tulee ensinnäkin säilyttää malttinsa ja yrittää rauhoittaa potilasta mahdollisimman hienotunteisesti ja lempeästi vaihtamalla hänen huomionsa. Joissakin tilanteissa on järkevää olla koskematta potilaaseen ollenkaan, jotta hän rauhoittuu itsekseen. Tärkeintä on varmistaa, että innostunut potilas ei vahingoita itseään tai muita. Jos hän on aggressiivinen tai ryntää ikkunaan, häntä on pidettävä sängyssä tietyn ajan hoitavan lääkärin määräyksestä. Potilas on myös korjattava ennen peräruiskeen asettamista. Jos jännitys ei katoa pitkään aikaan ja potilas on selvästi vaarallinen itselleen ja muille, hänet kiinnitetään sänkyyn kangasteipillä. Tämä manipulointi suoritetaan lääkärin suorien ohjeiden mukaisesti; potilaan kiinnittymisen aika ja kesto merkitään muistiin.

Heikentyneen hoito

Jos potilas on heikentynyt eikä pysty liikkumaan itsenäisesti, sinun tulee tukea häntä käydessään kylpyhuoneessa ja auttaa häntä hygieniatoimenpiteissä, syömisessä. Heikentyneen potilaan sänky tulee suoristaa vähintään kahdesti päivän aikana.

Tällaiset potilaat voivat usein olla epäsiisti, ja siksi heitä on ajoittain muistutettava käymästä vessassa, antamaan heille astioita tai pisuaareja ja tarvittaessa annettava peräruiskeet. On tilanteita, joissa heikentynyt potilas kuitenkin "meni itsensä alle". Tietenkin sinun täytyy pestä se, pyyhkiä se kuivaksi ja vaihtaa alusvaatteet ja vuodevaatteet. Vuoteen makaavilla potilailla muodostuu usein vuoteita. Niiden esiintymisen estämiseksi heikentyneen potilaan asentoa tulee muuttaa säännöllisesti, mikä auttaa välttämään liian pitkiä paineita samoihin kehon osiin. Sinun on myös varmistettava, että sängyssä ei ole ryppyjä tai murusia ruokailun jälkeen. On suositeltavaa käyttää vuoraukseen puhallettavia kumirenkaita. Jos potilaan iholta löytyy muuttuneita alueita, jotka ovat ensimmäisiä merkkejä makuuhaavojen muodostumisesta, ne tulee pyyhkiä säännöllisesti kamferialkoholilla.

Psykiatrisella osastolla on kiinnitettävä erityistä huomiota heikkokuntoisten potilaiden hiusten ja vartalon puhtauteen. Potilaiden ei missään tapauksessa saa antaa vajoaa lattialle tai kerätä erilaisia ​​roskia.

Jos heikentyneellä potilaalla on kuumeinen reaktio, hänet tulee laittaa nukkumaan, mitata ruumiinlämpö ja paine sekä kutsua hoitava lääkäri konsultaatioon. Kuumeessa potilaalle tulee antaa runsaasti nesteitä ja liiallisen hikoilun sattuessa vaihtaa alusvaatteet tarpeen mukaan hypotermian ja vilustumisen ehkäisemiseksi.