Keskushermoston sairauksien esittely. Ääreishermoston sairaudet

KESKUSHERMOJÄRJESTELMÄN TULEHDUSSAIraudet (G00-G09) G00 Bakteerimäinen aivokalvontulehdus, muualle luokittelematon Sisältää: araknoidiitti) leptomeningiitti) bakteeriperäinen aivokalvontulehdus) pakymeningiitti) Ei sisällä: bakteeriperäisiä: - meningomyeliitti (G04.2)0.0litis (G04.2)0.0) 0 Influenssa-aivokalvontulehdus G00.1 Pneumokokin aiheuttama aivokalvontulehdus G00.2 Streptokokki-aivokalvontulehdus G00.3 Stafylokokin aiheuttama aivokalvontulehdus G00.8 Muiden bakteerien aiheuttama aivokalvontulehdus G00.9 Bakteerimeningiitti, määrittelemätön

G04 enkefaliitti, myeliitti ja enkefalomieliitti mukaan lukien: meningoenkefaliitin akuutti myeliitti ei sisällä: hyvänlaatuinen myalginen enkefaliitti (G93.3) Myeliitti: - Akuutti poikittainen (G37.3) - subakuutti nekrotisoiva B-skleroosi -BDUa5) BDU: - BDU: - BDU: - BDU: - BDU (G93.4) ​​- alkoholiperäinen (G31.2) - myrkyllinen (G92)

G06 Intrakraniaalinen ja nikamansisäinen absessi ja granulooma Määritä tarvittaessa tartunnan aiheuttaja, käytä lisäkoodia (B95-B97). G06.0 Intrakraniaalinen absessi ja granulooma G06.1 Intrakraniaalinen paise ja granulooma G06.2 Ekstradraalinen ja subduraalinen absessi, määrittelemätön G07* Intrakraniaalinen ja nikamansisäinen paise ja granulooma muualle luokitelluissa sairauksissa G08 Sisältävät kallonsisäiset ja ekstrahraniaaliset al flebiitti ja tromboflebiitti: - ei-märkivä alkuperä (I67.6) - komplisoiva: - abortti, kohdunulkoinen tai molaarinen raskaus (O00-007, O08.7) - raskaus, synnytys tai synnytyksen jälkeinen ajanjakso (O22.5, O87.3) ei-märkivä nikamansisäinen flebiitti ja tromboflebiitti (G95.1) G09 Keskushermoston tulehduksellisten sairauksien seuraukset Huomautus: Tätä luokkaa tulisi käyttää viittaamaan tiloihin, jotka on luokiteltu ensisijaisesti luokkiin G00-G08 (lukuun ottamatta niitä, jotka on merkitty *) seurausten aiheuttajina, jotka ovat itsessään luokitellaan muihin luokkiin. Käsite "seuraukset" sisältää sellaisenaan määritellyt tilat tai myöhäiset ilmentymät tai seuraukset, jotka ovat voimassa vuoden tai kauemmin ne aiheuttaneen tilan puhkeamisen jälkeen.

A20.3 Ruttomeningiitti A32.1+ Listeria meningiitti ja meningoenkefaliitti A35 Muut jäykkäkouristusmuodot A39 Meningokokki-infektio A39.0+ Meningokokki-aivokalvontulehdus (G01*) A42.2 Kohdunkaulan aktinomykoosi A52.1 A52.1 A5 Neurosymphilis A2 Neurosyphilis.2. Neurosyfilis, määrittelemätön

KESKUSHERMOJÄRJESTELMÄN VIRUSINfektiot (A80-A89) A80 Akuutti poliomyeliitti A80.0 Rokotteeseen liittyvä akuutti paralyyttinen poliomyeliitti A80.1 Villi tuontiviruksen aiheuttama akuutti paralyyttinen poliomyeliitti A80.2 A cuuteyelitistic luonnollinen viruksen aiheuttama A80.2 A poliomyeliitti. 3 Akuutti paralyyttinen muu ja määrittelemätön poliomyeliitti A80.4 Akuutti ei-paralyyttinen poliomyeliitti A80.9 Akuutti poliomyeliitti, määrittelemätön A81 Keskushermoston hitaat virusinfektiot A81.0 Creutzfeldt-Jakobin tauti

A81.1 Subakuutti sklerosoiva panenkefaliitti A81.2 Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia A81.8 Muut keskushermoston hitaat virusinfektiot A81.9 Hitaat keskushermoston virusinfektiot, määrittelemätön A82 Raivotauti A82.0 Metsäraivotauti A82.1 Kaupunkiraivotauti .9 Määrittelemätön rabies A83 Mosquito-virusenkefaliitti

A83.0 Japanilainen enkefaliitti A83.1 Läntisen hevosen enkefaliitti A83.2 Itäisen hevosen enkefaliitti A83.3 St. Louisin enkefaliitti A83.4 Australian enkefaliitti A83.5 Kalifornian enkefaliitti A83.6 Rociovirustauti A83.8 Muu hyttys-enkefaliitti A8 .9 Hyttysten levittämä virusenkefaliitti, määrittelemätön A84 Puutiaisenkefaliitti

A84.0 Kaukoidän puutiaisaivotulehdus [Venäjän kevät-kesäenkefaliitti] A84.1 Keski-Euroopan puutiaisaivotulehdus A84.8 Muu puutiaisaivotulehdus A84.9 Puutiaisaivotulehdus, määrittelemätön A85 Muu, viraalinen enkefaliitti muualle luokiteltu A85.0+ Enterovirusenkefaliitti kefaliitti ( G05.1*) A85.1+ Adenovirusenkefaliitti (G05.1*) A85.2 Niveljalkaisten aiheuttama virusenkefaliitti, määrittelemätön A85.8 Muu määritelty virusenkefaliitti A86 Viruksen määrittelemätön enkefaliitti

A87 Viruksen aiheuttama aivokalvontulehdus Ei sisällä: aivokalvontulehdusta, jonka aiheuttaa: - herpesvirus (B00.3) - tuhkarokkovirus (B05.1) - herpes zoster -virus (B02.1) - poliovirus (A80.-) - sikotautivirus (B26. 1 ) A87.0+ Enterovirusmeningiitti (G02.0*) A87.1+ Adenovirusmeningiitti (G02.0*) A87.2 Lymfosyyttinen koriomeningiitti A87.8 Muu virusperäinen aivokalvontulehdus A87.9 Viraalinen aivokalvontulehdus, määrittelemätön

A88 Muut keskushermoston virusinfektiot, joita ei ole luokiteltu A88.0 Enteroviraalinen eksantematoottinen kuume [Bostonin eksanteema] A88.1 Epideeminen huimaus A88.8 Muut määritellyt keskushermoston virusinfektiot A89 Keskushermoston virusinfektio, määrittelemätön

IHMISEN IMMUUNATETTAVUUSVIIRUKSEN AIHEUTTAMA SAIRAUS [HIV] (B20-B24) B22.0 HIV:n aiheuttama sairaus, johon liittyy enkefalopatian ilmenemismuotoja IHMISEN IMMUUNATETTAVUUSVIIRUKSEN AIHEUTTAMA SAIRAUS [HIV] (B20-B24) HIV:n ilmenemismuodot B20.0 infektiot B20.1 HIV:n aiheuttama sairaus, johon liittyy muita bakteeri-infektioita B20.2 HIV:n aiheuttama sairaus, jossa on ilmentymiä sytomegalovirustaudista B20.3 HIV:n aiheuttama sairaus, johon liittyy muita virusinfektioita B20.4 HIV:n aiheuttama sairaus, kandidiaasi B20.5 HIV:n aiheuttama sairaus, johon liittyy muita mykooseja

Aiheen relevanssi Hermoston tulehduksellisilla sairauksilla on merkittävä osuus hermoston yleispatologian rakenteesta - noin 40%. Ongelman kiireellisyyden määrää taudin vaikea kulku ja korkea kuolleisuus tässä ryhmässä. Tarkasteltavana olevassa sairausryhmässä vallitsee tarttuva geneesi.

Yleinen kliininen ja biokemiallinen verikoe, RW-virtsantutkimus Silmälääkärin konsultaatio (silmäpohja, tarvittaessa dipogrammi) LP (jos ei ole vasta-aiheita) kliinisellä, biokemiallisella analyysillä, RW, fibriinifilmi aivo- (selkäytimen) MRI, SCT aivot ja selkäydin (riippuen tietosisällöstä) Veren serologinen ja immunologinen diagnostiikka NS:n erityyppisten virusvaurioiden serologinen ja immunologinen diagnostiikka Selkäydinnesteen röntgenkuvaus (osastoittain) Lisädiagnostiikkamenetelmät: Röntgen OGK-, SNP- ja mastoidiprosesseista. SCT (MRCT), tarvittaessa osastoittain Konsultaatio infektiotautilääkärin, neurokirurgin, keuhkolääkärin, ftisiatrian, kurkku- ja kurkkulääkärin, dermatovenerologin, hammaslääkärin, leukakirurgin kanssa

Etiotrooppinen hoito Antibakteerinen: Otamme huomioon läpäisevyyden veri-aivoesteen läpi, mikroflooran herkkyyden ofloksasiini, linkomysiini, penisilliini, amikasiini, levofloksasiini, ÄLÄ UNOHDA: sieni-infektion ehkäisy flukonatsoli, suoliston mikroflooran palauttaminen, bififorminen jogurtti .

Etiotrooppinen hoito Antiviraalinen hoito: Erityiset: - immunoglobuliinit, seerumi - asykloviiri, valasykloviiri herpesvirusten aiheuttamiin infektioihin, CMV, Epstein-Barr - gansikloviiri CMV-infektioon HIV-potilailla. Epäspesifiset: - interferoni interferoni, laferoni - interferonogeenit - sykloferoni

Patogeneettinen hoito Anti-inflammatorinen hoito Steroidikortikosteroidit: deksametasoni, solu-medrol, depo-medrol, prednisoloni RAJOITETTU! Hermoston toissijaiset märkivä vauriot, jotkut virusleesiot (herpeettiset), tuberkuloosivauriot, diabetes mellitus, verenpainetauti. ÄLÄ UNOHDA: korvaa kaliumin puutos: asparkami, panangiini Ei-steroidiset - salisylaatit: salisyylinatrium, aselysiini, aspiriini - diklofenaakki Antihistamiinihoito suprastin, sitriini, diatsoliini.

Patogeneettinen hoito Dekongestantihoito - L-lysiinieskinaatti - Furosemidi (älä unohda kompensoida kaliumin puutetta asparkamilla, panangiinilla) - Kortikosteroidit deksametasoni (jos ei ole vasta-aiheita) - Magnesiumsulfaatti (jos valtimotautia ei ole)

Oireellinen hoito Antioksidantti - E-vitamiini, lipoiinihappo Aineenvaihdunta: - aktovegiini, ceraksoni, meksidoli, serebrolysiini - B-vitamiinit: neurorubiini, neurobion, neurovitan, milgama Immunomodulaattori - dibatsoli, kaliumorotaatti, C-vitamiini Antikoliiniesteraasilääkkeet - neuromidiini hemostaattiset lääkkeet hemorraginen aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti) - natriumetamsylaatti, kalsiumglukonaatti, C-vitamiini, Vicasol Antikonvulsantit (kouristusoireyhtymään) - finlepsiini, valproiinihappo, Topamax, lamotrigiini Analgeetit analgin, xefocam, dynastaatti.

... (sikotauti) sikotauti (sikotauti) - tarttuva sairaus sylkirauhasten primaarinen vaurio ja... hoito vähintään 10 päivän ajan. Punatauti DYSENTERIA - tarttuva sairaus ruoansulatuskanava, jolle on ominaista paksusuolen seinämän tulehdus, ...

Tartuntataudit kosketusmekaanisilla...

Tetanus (Tetanus) on yksi vakavimmista akuuteista tarttuva anaerobisen patogeenin C. tetani -toksiinin aiheuttamat sairaudet. Ominaista... selkärangan epämuodostuma tai tetanuskfoosi Krooninen epäspesifinen sairaudet keuhkot Tetanuksen erotusdiagnoosi alkuvaiheessa...

Hyperhomokysteinemia Migreeni Uniapneaoireyhtymä Tarttuva sairaudet Lisääntynyt verenkierron enkefalopatian kehittymisen riski... NINDS-AIREN) Dementian esiintyminen Aivoverenkierron ilmentymien esiintyminen sairaudet(anamnestinen, kliininen, neuroimaging data) Syy-seuraus...

Vaeltamalla ne avaavat portit patogeeniselle mikroflooralle ja edistävät erilaisten tarttuva sairaudet. Immuniteettia ei ole tutkittu. Taudin oireet ... muutokset, jotka ovat sopusoinnussa allergisten ja myrkyllisten ilmenemismuotojen kanssa sairaudet. Patoanatomiset muutokset Ruumiinavauksessa huomioi...

Oireet: Peniksen kuristus alusta alkaen sairaudet ilmaistaan ​​kyvyttömyytenä vetäytyä itsenäisesti esinahan onteloon... tulehduksellinen - sairaudet selkäydin ja sen kalvot, ristin hermot, lumbago, hemoglobinemia ja esinahan laskimotukos; 5) tarttuva- influenssa,...

Maatilat. Lääketieteelliset vasta-aiheet: sairaudet keskushermosto, henkinen; sairaudet sydän- ja verisuonijärjestelmästä; sairaudet tuki- ja liikuntaelimistö; sairaudet keuhkoputket, keuhkot; krooninen sairaudet maha ja suolet; krooninen...

Yleiset määräykset Keskushermoston tarttuva vaurio on aina seurausta "vieras-isäntä"-vuorovaikutuksesta.Poikkeuksena korkean tartuntaaktiivisuuden tapaukset, keskushermoston vaurio on aina seurausta isännän immuunipuolustuksen heikkenemisestä. Primaariset immuunipuutokset Sekundaariset immuunipuutokset Leesion tropismin määrää kudoksen antigeeninen rakenne ja tekijän affiniteetti

Yleiset määräykset Anti-infektiivisen immuniteetin muuttaminen on mahdotonta, vain kokonaisvaltainen lisäys on mahdollista: Normalisointi Trofiikat Psykoemotionaalinen Anti-"vieras"-terapia (bakteerit, virus jne.) on todellista vain, jos: Riittävä kylläisyys silmiinpistävällä numero Agentin saatavuus Spesifisyys tälle agentille

Patogeneesi 1. Akuutti tulehdusreaktio, kun bakteerit ovat päässeet aivokalvon kalvoihin: Suonet laajenevat (1 - 5 tuntia) Plasman proteiinien erittyminen Neutrofiilien kulkeutuminen 2. Eritteen kerääntyminen kestää noin 3-5 päivää 3. Sitten osana immuunivastetta lymfosyyttien ja plasmasolujen esiintyminen

Pääklinikka Epäspesifinen yleinen tarttuva oireyhtymä Epäspesifinen yleinen tarttuva oireyhtymä Erityiset aivokalvon oireet Erityiset aivokalvon oireet Spesifiset aivokuoren (kortikaalinen) ja subkortikaaliset oireyhtymät Spesifiset aivokuoren (kortikaalinen) ja subkortikaaliset oireyhtymät

Aivokuoren epileptiset kohtaukset Epileptiset kohtaukset Osittainen ja toissijaisesti yleistynyt Osittainen ja toissijaisesti yleistynyt "Fokaalinen aseptinen enkefaliitti" "Fokaalinen aseptinen enkefaliitti" Tajunnan heikkeneminen (uneliaisuudesta koomaan) Tajunnan heikkeneminen Subkorsikaalisesta oireyhtymäkohtauksesta solated subkortikaalinen dementia Hallusinaatiot peduncular ozs

Etiologinen diagnostiikka Prosessin luonne (tulehdus? Muu ärsytys? Reaktiiviset muutokset?) Prosessin aiheen diagnoosi (vain subarachnoid? Onko nesteenkierrossa häiriöitä? Mikä on häiriöiden luonne ja vaihe? Aivosisäiset prosessit? Avaruus -miehitysmuodostelmat? Iskemia?)

LP Paineen nousu jopa 200 - 400 Samea leukosytoosi sadasta 1 mm 3 Proteiini jopa 500 mg / dl Vähentynyt glukoosipitoisuus (

Hoito Aloita hoito välittömästi! Jokainen antibakteerisen hoidon viivästys tunti lisää komplikaatioiden mahdollisuutta.Aloita ABT heti LP:n jälkeen, odottamatta bakteriologisia tuloksia! Kun CSF-paine on yli 400 mm. Kanssa. - mannitoli ABT:n kesto - 10 - 14 päivää (3 päivää sen jälkeen, kun t laskee normaaliksi)

Empiirinen hoito bakteeriperäiseen aivokalvontulehdukseen Potilaan ikä Antibakteerinen hoito 0 – 4 viikkoa Kefotaksiimi + ampisilliini viikkoa 3. sukupolven kefalosporiini + ampisilliini + deksametasoni 3 kk – 18 vuotta 3. sukupolven kefalosporiini + vankomysiini + ampisilliini 18 – 50 vuotta 3. sukupolven kefalosporiini + vankomysiini + ampisilliini Heikentynyt immuniteetti Vankomysiini + ampisilliini + keftatsidiimi CSF-shunting 3. sukupolven kefalosporiini + vankomysiini Kallonpohjan murtuma 3. sukupolven kefalosporiini + keftatsidiimi 50 vuotta vanha 3. sukupolven kefalosporiini + vankomysiini + ampisilliini Heikentynyt immuniteetti Vankomysiini + ampisilliini + keftatsidiimi CSF-shunting 3. sukupolven kefalosporiini + vankomysiini Kallonpohjan murtuma 3. sukupolven kefalosporiini + keftatsidiimi">

Kallonsisäinen septinen tromboflebiitti Lateraalinen poskiontelo - korvatulehduksen yhteydessä, laskimoiden ulosvirtaus päästä häiriintyy ja CSF-paine kasvaa ilman kammioiden suurenemista. Infektioprosessit kasvoilla (ylähuulen yläpuolella) - poskiontelotukos Yläontelon tromboosi - alempi parapareesi, kohtaukset, vaikea päänsärky

Tuberkuloottinen aivokalvontulehdus Vuodesta 1989 lähtien ilmaantuvuus on kasvanut jyrkästi - 16 % vuodessa Armeniassa. Myös Venäjän federaatiossa kasvu on jopa 7-13 % vuodessa. Mycobacterium on hematogeeninen polku bakteremian vaiheen jälkeen, jota esiintyy ajoittain keuhkotuberkuloosin kanssa, samoin kuin: Miliaarisen tuberkuloosin kanssa aivojen tuberkuloomista Harvoin - pesäkkeistä korvissa, suolistossa, munuaisissa jne.

Klinikka ja laboratorio tiedot Kuume, kohonnut verenpaine, tajunnan häiriöt, hallusinaatiot, uneliaisuus Kaikki kehittyy subakuutisti Usein kallon hermovauriot: III-VI, VII, VIII Toistuvat keskushermoston kohtaukset: kohonnut paine, pleositoosi, läpinäkyvä aivo-selkäydinneste, lymfosyytit, glukoosi

Hermoston virusinfektiot BBB:n läpi tunkeuduttuaan virus lisääntyy tietyillä aivo- tai selkäytimen alueilla, suonipunoissa ja aivokalvoissa 6 neurologista oireyhtymää on mahdollista: Akuutti aseptinen aivokalvontulehdus Akuutti enkefaliitti ja meningoenkefaliitti Ganglioniitti herpes zosterissa ja herpes simplexissä "hidas infektio" (prionit) Enkefaliitti - AIDSiin liittyvät oireyhtymät Akuutti etummainen poliomyeliitti

Aseptinen aivokalvontulehdus Yleinen kliininen oireyhtymä, jolle ovat ominaisia: Kuume, päänsärky, muut ärsytyksen oireet m.o. Valonarkuus, kipu silmiä liikutettaessa Voi olla sekavuutta Pääosin lymfosyyttinen pleosytoosi Normaalit glukoositasot aivoselkäydinnesteessä Bakteerien ja sienten puuttuminen aivo-selkäydinnesteestä bakterioskopian ja viljelyn mukaan.
57 Aseptinen aivokalvontulehdus: Etiologia Virus (melkein kaikki!) Ei-virus Spiroketoosit (kupa, Lymen tauti) Mykoplasma Kalvojen lähellä sijaitsevien elinten bakteeri-infektiot Kalvojen pahanlaatuinen vaurio lymfoomassa tai syövässä (karsinoidi) Kalvojen krooninen ärsytys veren vaikutuksesta komponentit, kraniofaryngioomien sisältö tai kalvojen alle tuodut aineet Epäselvä etiologia: Vogt - Kayanagi - Harada, sarkoidoosi, reumaattisissa sairauksissa (SLE, Behçetin tauti jne.), Mollaretin aivokalvontulehdus jne.

60

Herpez simplex encephalitis Kliininen kuva kasvaa useiden päivien aikana Ajalliset oireet: näkö-, haju-, makuaistiharhat, ajallinen CPT Oireet heijastavat lokalisaatiota: Ohimolohkojen 1-2-puoliset leesiot

Prionien aiheuttamat krooniset infektiot Patogeenit – prionit (hiukkaset, joissa ei ole DNA:ta, RNA:ta ja muita virusten ominaisuuksia) Muuttavat normaalien aivoproteiinien muodostumista Infektiomekanismit ovat epäselviä, satunnaisia ​​tapauksia Uuden-Guinean kannibaalit Perinnölliset muodot mutaatiosta (SCJ) johtuen

"Proseduurihuone" - Tila hoitohuoneessa. Terveys- ja epidemian vastainen järjestelmä. Joukko epidemian vastaisia ​​toimenpiteitä. Tilojen saniteettihuolto. Aseptiikan säilyttäminen. Hoitohuoneen saniteetti- ja epidemiahoito. Käytetyt ruiskut. Ensisijaiset vaatimukset. Amidopyriinitestin suorittamistekniikka.

"Lääketieteen historia" - Yleinen. I. Lääketieteen yleinen historia. Vanhimmat kirjalliset asiakirjat. Noitalääkärit; Lääkärit; parantajat; kansan hygienia; Yhteys nykyaikaisuuteen. Primitiivisessä yhteiskunnassa parantaminen oli kollektiivista toimintaa. Lääketieteen historian opiskelun tavoitteet. Osat lääketieteen historiasta. Parannustekniikat primitiivisessä yhteiskunnassa.

"Muinaisen Egyptin lääketiede" - Gynekologinen osa. Egyptin parantajat. Lääketiede muinaisessa Egyptissä. Hammaslääketiede. Lääkkeiden reseptit. Hesi-ra. Anubis. Potilas, jolla on murtunut jalka. Suuri lääketieteellinen papyrus. Sotilaslääkärit. Papyrus E. Smith. Viisauden Jumala Thoth. Kliininen kuva. Vainajan ruumis. Imhotep. Egypti. Kirja lääkkeiden valmistelusta kaikille kehon osille.

"Desinfiointiaineet" - Desinfiointiaineiden kehittämisen ja rekisteröinnin dynamiikka. yleissopimukset. Nykyaikaisten desinfiointiaineiden kehitys ja rekisteröinti. Desinfiointiaineiden testaus-, rekisteröinti- ja sertifiointijärjestelmä vuoteen 2005 asti. QAS:n itiöitä tuhoava toiminta. Vaikuttavien aineiden koostumus. Lähes identtisten tuotteiden käyttötavat.

"Venäjän lääketiede 1700-luvulla" - Pietari II. Lääketieteellisen korkeakoulun henkilökunta 1799 Paavali I (1754-1801), Venäjän keisari vuodesta 1796. 1700-luvun ensimmäisellä puoliskolla. Venäjällä oli 5 lääketieteellistä koulua. Arkkitehdin Riegerin muutokset. Tietoja operaattorin asemasta. Lääkäritoimiston henkilökunta. Anna Ivanovna. Vuoden 1803 lopussa lääketieteellinen korkeakoulu purettiin.

"Matematiikka lääketieteessä" - Sekä biologiassa että lääketieteessä matemaattisia tilastoja käytetään kaikin puolin. Farmaseuttiset tuotteet. Matemaattiset tilastot. Matematiikka ja lääketiede. Laskentatulosten johtopäätöksiin ja tulkintaan kiinnitetään paljon huomiota. Matematiikka on erityisen tärkeää lääketeollisuudessa. Kardiologia.

Esityksiä on yhteensä 12

Esiintymistiheys - PNS-sairaudet 3. sijalla kokonaissairastuksissa Yleisyys - PNS-sairaudet 3. sijalla kokonaissairastuvuus Syyt: 1. Suuri määrä PNS-muodostelmia ja niiden laaja laajuus 2. Ei ole luusuojaa ja veri-aivoestettä 3. Korkea herkkyys PNS ekso- ja endogeenisille vaikutuksille

TERMINOLOGIA Neuropatia - kaikki ääreishermosairauden muodot: mononeuropatia, polyneuropatia Neuropatia - kaikki ääreishermosairauden muodot: mononeuropatia, polyneuropatia Radikulopatia - juurivaurio Radikulopatia - juurivaurio Pleksopatia - plexusvaurio Pleksopatia - plexusvaurio

Hermosolun toiminnot - kyky havaita, johtaa, välittää hermoimpulssia Hermosolun toiminnot - kyky havaita, johtaa, välittää hermoimpulssia Syntetisoitu - entsyymit, välittäjät, lipidit, proteiinit Syntetisoidut - entsyymit, välittäjät, lipidit , proteiinit Solukalvo suorittaa este- ja kuljetustoimintoja, varmistaa ionien ja joidenkin molekyylien vaihdon Solukalvo suorittaa este- ja kuljetustoimintoja, varmistaa ionien ja joidenkin molekyylien vaihdon

Axon on pitkänomainen jatke hermosolun rungosta Axon on hermosolurungon pitkänomainen jatke Neuron tarjoaa aksonin troofiset toiminnot aksonin kuljetuksen kautta - organellit, glykoproteiinit, makromolekyylit, entsyymit liikkuvat Neuron tarjoaa trofiset toiminnot. aksoni aksonikuljetuksella - organellit, glykoproteiinit, makromolekyylit, entsyymit liikkuvat Myelinisaatiosta johtuen varmistetaan aksonin päätehtävä - hermoimpulssin johtaminen Myelinisoitumisen ansiosta varmistetaan aksonin päätehtävä - hermoimpulssi

Aksonopatiat – hermosäikeet kärsivät ensisijaisesti. Syynä ovat usein eksogeeniset ja endogeeniset myrkytykset, aineenvaihduntataudit. Aksonopatiat – hermosäikeet kärsivät ensisijaisesti. Syynä ovat usein eksogeeniset ja endogeeniset myrkytykset, aineenvaihduntataudit. Myelinopatia on myeliinin hajoamista. Tyypillisintä on hermoimpulssien nopeuden lasku, jonka syyt ovat usein tulehdukselliset, autoimmuuniprosessit. Myelinopatia on myeliinin hajoamista. Tyypillisintä on hermoimpulssien nopeuden lasku, jonka syyt ovat usein tulehdukselliset, autoimmuuniprosessit. Neuronopatiat ovat hermosolujen kuolemaa. Syyt: polio, puutiaisaivotulehdus jne. Neuronopatiat: hermosolujen kuolema. Syitä: polio, puutiaisaivotulehdus jne.

Elektroneuromyografia Prosessin luonteen selvittäminen on välttämätöntä diagnoosia varten - taudin etiologian tunnistaminen, ennusteen ja hoitomenetelmien määrittäminen Prosessin luonteen selvittäminen on välttämätöntä diagnoosin tekemiseksi - taudin etiologian tunnistaminen, ennusteen ja lähestymistapojen määrittäminen hoitoon

Luokittelu vallitsevien kliinisten oireiden mukaan vallitsevien kliinisten oireiden mukaan - Motorinen - Sensorinen - Autonominen - Sekalainen Leesioiden jakautumisen mukaan Leesioiden jakautumisen mukaan - Mononeuropatia - Multiple neuropatia - Raajojen distaalinen symmetrinen osallistuminen - polyneuropatia, polyradikuloneuropatia - Pleksopatia - Radikulopatia

Luokitus etiologian mukaan etiologian mukaan - Tartuntatauti - Post-infektio - Allerginen - Siirtymävaihe (toksisten ja tarttuvien tekijöiden yhdistelmä) - Myrkyllinen - Dysmetabolinen (beriberi, endokrinopatiat, endogeeniset myrkytykset) - Perinnöllinen - Traumaattinen - Kompressio-iskeeminen - Verisuonitulehdus Sekoitettu

Pleksopatiat Yläosan vaurio - Duchenne-Erb-halvaus-C5-C6 (proksimaalinen) Yläosan vaurio - Duchenne-Erb-halvaus-C5-C6 (proksimaalinen) Alaosan vaurio - Dejerine-Klumpken halvaus (distaalinen)-C7 -D1 Vaurio alaosassa - Dejerine-Klumpken halvaus (distaalinen)-C7-D1 Kokonaisvaurio Kokonaisvaurio

Ganglioniitti Selkärangan tai kallohermon sensoristen ganglioiden virusperäinen (herpeettinen) vaurio Selkärangan tai kallohermon sensoristen ganglioiden virus (herpeettinen) vaurio Kipu, trofiset häiriöt, herpeettiset ihottumat hermotusvyöhykkeellä Kipu, trofiset häiriöt, herpeettiset ihottumat hermotusvyöhyke

Mononeuropatiat Syyt: Syyt: Vammat tai puristus Vammat tai puristus Infektiot Verisuonivauriot, mikroverenkiertohäiriöt (ateroskleroosi, vaskuliitti, diabetes) Verisuonivauriot, mikroverenkiertohäiriöt (ateroskleroosi, vaskuliitti, diabetes) Ilmeisiä: kipu, sensoriset, autonomiset ja motoriset häiriöt (perifeerinen pareesi) ) hermon hermotusalueella. Ilmeinen: kipu, sensoriset, autonomiset ja motoriset häiriöt (perifeerinen pareesi) hermon hermotuksen alueella.

TUNNELISYNDROMIT Ääreishermojen vauriot anatomisissa kaventumissa (tunneleissa), joiden läpi hermorungot kulkevat: Ääreishermojen vauriot anatomisissa kaventumissa (tunneleissa), joiden läpi hermorungot kulkevat: Luusäikeinen-euro Luusäikeinen kuitu-lihaskanavat Säikeiset-lihaskanavat Säikeiset-lihas-lihaskanavat Aponeuroottiset halkeamat Luukanavat Luukanavat

Syyt Mikrotraumat (koti-, ammatti-, urheilu-, iatrogeeniset) Mikrotraumat (koti-, ammatti-, urheilu-, iatrogeeniset) Umpierityshäiriöt Endokriiniset häiriöt Nivelvammat ja -sairaudet (nivelrikko) Vammat ja nivelsairaudet (niveltulehdus) Tulehdukselliset prosessit Tulehdusprosessit

Altistavat tekijät Diabetes mellitus, endokrinopatiat Diabetes mellitus, endokrinopatiat Alkoholismi Alkoholismi Avitaminoosi Avitaminoosi Munuaisten vajaatoiminta Munuaisten vajaatoiminta Perinnöllinen taipumus Perinnöllinen taipumus Anomaliat - synnynnäinen kanavan ahtaus, sideköydet, lisälihakset Anomaaliat - synnynnäinen kanavan sidekudosten ahtaus

Etiologia Endogeeninen - metabolinen (diabetes mellitus, uremia, somaattiset sairaudet) Endogeeninen - metabolinen (diabetes mellitus, uremia, somaattiset sairaudet) Eksogeeninen - krooninen tai akuutti myrkytys (alkoholi, raskasmetallisuolat, lääkkeet jne.), infektiotaudit Eksogeeniset - krooniset tai akuutti myrkytys (alkoholi, raskasmetallisuolat, lääkkeet jne.), tartuntataudit

KLINIKKA Yleinen symmetrinen patologinen prosessi, joka yleensä käsittää distaaliset raajat ja etenee vähitellen proksimaalisesti. Yleinen symmetrinen patologinen prosessi, joka yleensä käsittää distaaliset raajat ja etenee vähitellen proksimaalisesti

KLIINIKO Herkkyyshäiriöt - kipu, puutuminen, parestesia Herkkyyshäiriöt - kipu, puutuminen, parestesia Motoriset häiriöt - perifeerinen pareesi, lihasatrofia Motoriset häiriöt - perifeerinen pareesi, lihasatrofia Refleksien vähentyminen tai puuttuminen refleksien heikkeneminen tai puuttuminen Autonominen häiriö Autonominen häiriö

Autonomiset häiriöt Autonomiset häiriöt sisältävät: Autonomisia häiriöitä ovat: 1. Paikalliset autonomiset-trofiset häiriöt distaalisissa raajoissa 1. Paikalliset autonomiset-trofiset häiriöt distaalisissa raajoissa 2. Autonominen perifeerinen vajaatoiminta 2. Autonominen perifeerinen vajaatoiminta

Oireiden vakavuudesta ja esiintyvyydestä riippuen muodot erotellaan: Oireiden vakavuudesta ja esiintyvyydestä riippuen muodot: Moottorimotorinen Sensorinen Sensorinen Autonominen Autonominen kulku: Kurssi: Akuutti Akuutti Subakuutti Subakuutti Krooninen Toistuva Toistuva

Polyneuropatiapotilaan tutkimus Tarkoitus: etiologian määritys, erotusdiagnoosi Tarkoitus: etiologian määritys, erotusdiagnoosi ANAMNEESIN SELKENNÄ - aiemmat sairaudet, lääkitys, myrkytys, krooninen myrkytys, perinnölliset sairaudet, rinnakkaissairaudet jne. HISTORIAN SELKENNÄT - menneet sairaudet, lääkkeiden otto, myrkytykset, krooninen myrkytys, perinnölliset sairaudet, liitännäissairaudet jne.

ALKUTUTKIMUS CBC CBC CBC Virtsaanalyysi Virtsan analyysi Kreatiniini Kreatiniini Glukoosi Glukoosi Keuhkojen röntgenkuva Keuhkojen röntgenkuva Seerumin elektrolyytit Seerumin elektrolyytit Maksatestit Maksatestit

SEURANTATUTKIMUS Elektrodiagnostiikka - sähkömyografia, impulssin johtumisnopeus, herätepotentiaalit Elektrodiagnostiikka - sähkömyografia, impulssin johtumisnopeus, herätetyt potentiaalit CSF-tutkimus CSF-tutkimus Biopsia Biopsia

Neulaelektromyografia (EMG) EMG on menetelmä, jolla tallennetaan ja tutkitaan lihasten motoristen kuitujen ja motoristen yksiköiden biosähköistä aktiivisuutta käyttämällä neulaelektrodeja levossa ja mielivaltaisella jännitteellä. EMG on menetelmä, jolla kirjataan ja tutkitaan lihasten motoristen kuitujen ja motoristen yksiköiden biosähköistä aktiivisuutta käyttämällä neulaelektrodeja levossa ja mielivaltaisella jännitteellä.

EMG:n avulla voit: Erottaa primaariset lihasvauriot ja neurogeeniset Erottelemaan primaariset lihasvauriot ja neurogeeniset Määritä denervaatio-reinnervaatioprosessin vaiheen määrittämään denervaatio-reinnervaatioprosessin vaiheen

Ääreishermoston sairauksien hoidon periaatteet Vaikutus etiologiseen tekijään, perussairauden hoito Vaikutus etiologiseen tekijään, perussairauden hoito Hermokudoksen aineenvaihdunnan parantaminen Hermokudoksen aineenvaihdunnan parantaminen Mikroverenkierron parantaminen Mikroverenkierron parantaminen neurologiset ilmenemismuodot - kipu, pareesi, autonomiset häiriöt. Neurologisten oireiden hoito – kipu, pareesi, autonomiset häiriöt. Fysioterapia, hieronta, liikuntahoito - riippuen etiologiasta, taudin vaiheesta, vallitsevista oireista. Fysioterapia, hieronta, liikuntahoito - riippuen etiologiasta, taudin vaiheesta, vallitsevista oireista.