Antibodi terhadap cytomegalovirus igg 250 apa artinya. Cytomegalovirus CMV igG positif: apa artinya

Cytomegalovirus (disingkat CMV atau CMV) adalah agen infeksi yang termasuk dalam keluarga herpesvirus. Sekali di dalam tubuh manusia, ia tetap di sana selamanya. Antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan sebagai respons terhadap masuknya virus adalah tanda diagnostik utama untuk mendeteksi infeksi.

Infeksi sitomegalovirus dapat terjadi baik tanpa gejala maupun dengan lesi multipel pada organ dan sistem internal. Pada jaringan yang rusak, sel-sel normal berubah menjadi raksasa, di mana penyakit ini mendapatkan namanya (cytomegaly: dari bahasa Yunani cytos - "sel", megalos - "besar").

Pada tahap infeksi aktif, cytomegalovirus menyebabkan perubahan kekebalan yang signifikan:

  • disfungsi makrofag yang menghancurkan bakteri dan virus;
  • penekanan produksi interleukin yang mengatur aktivitas sel-sel kekebalan;
  • penghambatan sintesis interferon, yang memberikan kekebalan antivirus.

Antibodi terhadap cytomegalovirus, ditentukan menggunakan metode laboratorium, berfungsi sebagai penanda utama CMV. Deteksi mereka dalam serum darah memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, serta untuk mengontrol perjalanan penyakit.

Varietas antibodi terhadap CMV dan fitur-fiturnya

Ketika benda asing masuk ke dalam tubuh, terjadi respon dari sistem imun. Protein khusus diproduksi - antibodi yang berkontribusi pada pengembangan reaksi inflamasi pelindung.

Jenis antibodi terhadap CMV berikut dibedakan, berbeda dalam struktur dan peran dalam pembentukan kekebalan:

  • IgA, yang fungsi utamanya adalah untuk melindungi selaput lendir dari infeksi. Mereka ditemukan dalam air liur, cairan lakrimal, ASI, dan juga ditemukan pada selaput lendir saluran pencernaan, saluran pernapasan dan saluran genitourinari. Antibodi jenis ini mengikat mikroba dan mencegahnya menempel dan menembus tubuh melalui epitel. Imunoglobulin yang bersirkulasi dalam darah memberikan kekebalan lokal. Rentang hidup mereka hanya beberapa hari, sehingga pemeriksaan berkala mereka diperlukan.
  • IgG, yang membentuk sebagian besar antibodi dalam serum manusia. Mereka dapat ditularkan dari wanita hamil ke janin melalui plasenta, memberikan pembentukan kekebalan pasifnya.
  • IgM, yang merupakan jenis antibodi terbesar. Mereka terjadi selama infeksi primer sebagai respons terhadap penetrasi zat asing yang sebelumnya tidak diketahui. Fungsi utamanya adalah reseptor - transmisi sinyal ke dalam sel ketika molekul zat kimia tertentu melekat pada antibodi.

Dengan rasio IgG dan IgM, dimungkinkan untuk mengidentifikasi stadium penyakit - akut (infeksi primer), laten (laten) atau aktif (reaktivasi infeksi "tidak aktif" pada pembawanya).

Jika infeksi terjadi untuk pertama kalinya, maka jumlah antibodi IgM, IgA dan IgG meningkat pesat selama 2-3 minggu pertama.

Dari bulan kedua sejak awal infeksi, levelnya mulai menurun. IgM dan IgA dapat dideteksi dalam tubuh dalam waktu 6-12 minggu. Jenis antibodi ini dianggap tidak hanya untuk diagnosis CMV, tetapi juga untuk mendeteksi infeksi lain.

antibodi igg

Antibodi IgG diproduksi oleh tubuh pada tahap akhir, kadang-kadang hanya 1 bulan setelah infeksi, tetapi mereka bertahan sepanjang hidup, memberikan kekebalan seumur hidup. Jika ada risiko infeksi ulang dengan jenis virus lain, maka produksinya meningkat secara dramatis.

Setelah kontak dengan kultur mikroorganisme yang sama, pembentukan kekebalan protektif terjadi dalam waktu yang lebih singkat - hingga 1-2 minggu. Ciri infeksi cytomegalovirus adalah bahwa patogen dapat menghindari aksi kekuatan kekebalan dengan menciptakan varietas virus lainnya. Oleh karena itu, infeksi dengan mikroba yang bermutasi berlangsung dengan cara yang sama seperti selama kontak primer.


Antibodi terhadap sitomegalovirus. Foto milik igg Antibodi.

Namun, imunoglobulin spesifik kelompok juga diproduksi dalam tubuh manusia, yang mencegah reproduksi aktifnya. Antibodi terhadap sitomegalovirus kelas G lebih sering terdeteksi di antara penduduk perkotaan. Hal ini disebabkan tingginya konsentrasi penduduk di daerah kecil dan kekebalan yang lebih lemah dibandingkan penduduk pedesaan.

Dalam keluarga dengan standar hidup yang rendah, infeksi CMV di antara anak-anak tercatat pada 40-60% kasus bahkan sebelum mereka mencapai usia 5 tahun, dan pada usia dewasa, antibodi sudah terdeteksi pada 80%.

antibodi igm

Antibodi IgM bertindak sebagai garis pertahanan pertama. Segera setelah masuknya mikroorganisme ke dalam tubuh, konsentrasinya meningkat tajam, dan puncaknya diamati dalam kisaran 1 hingga 4 minggu. Oleh karena itu, mereka berfungsi sebagai penanda infeksi baru-baru ini, atau tahap akut perjalanan infeksi CMV. Dalam serum darah, mereka bertahan hingga 20 minggu, dalam kasus yang jarang terjadi - hingga 3 bulan atau lebih.

Fenomena terakhir diamati pada pasien dengan gangguan kekebalan. Penurunan kadar IgM pada bulan-bulan berikutnya terjadi walaupun tidak dilakukan pengobatan. Namun, ketidakhadiran mereka bukanlah dasar yang cukup untuk hasil negatif, karena infeksi dapat berlanjut dalam bentuk kronis. Selama reaktivasi, mereka juga terjadi, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil.

IgA

Antibodi IgA terdeteksi dalam darah 1-2 minggu setelah infeksi. Jika perawatan dilakukan, dan itu efektif, maka levelnya menurun setelah 2-4 bulan. Dengan infeksi CMV berulang, levelnya juga meningkat. Konsentrasi antibodi yang tinggi secara konsisten dari kelas ini adalah tanda bentuk penyakit kronis.

Pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, IgM tidak terbentuk bahkan pada fase akut. Untuk pasien ini, serta bagi mereka yang telah menjalani transplantasi organ, tes IgA positif membantu mengenali bentuk penyakit.

Aviditas imunoglobulin

Aviditas mengacu pada kemampuan antibodi untuk mengikat virus. Pada periode awal penyakit, itu minimal, tetapi secara bertahap meningkat dan mencapai maksimum 2-3 minggu. Selama respons imun, imunoglobulin berevolusi, efisiensi pengikatannya meningkat, yang menyebabkan "netralisasi" mikroorganisme terjadi.

Diagnosis laboratorium parameter ini dilakukan untuk memperkirakan waktu infeksi. Jadi, untuk infeksi akut, deteksi IgM dan IgG dengan aviditas rendah adalah karakteristik. Seiring waktu, mereka menjadi sangat rajin. Antibodi avid rendah menghilang dari darah setelah 1-5 bulan (dalam kasus yang jarang terjadi lebih lama), sedangkan antibodi avid tinggi tetap ada sampai akhir hayat.

Studi semacam itu penting dalam diagnosis wanita hamil. Kategori pasien ini ditandai dengan hasil positif palsu yang sering terjadi. Jika antibodi IgG yang sangat tinggi terdeteksi dalam darah, ini akan membantu menyingkirkan infeksi primer akut yang berbahaya bagi janin.

Tingkat aviditas tergantung pada konsentrasi virus, serta pada perbedaan individu dalam mutasi pada tingkat molekuler. Pada orang tua, evolusi antibodi lebih lambat, sehingga setelah usia 60 tahun, resistensi terhadap infeksi dan efek vaksinasi menurun.

Norma kandungan CMV dalam darah

Tidak ada nilai numerik untuk kandungan "normal" antibodi dalam cairan biologis.

Konsep penghitungan IgG dan jenis imunoglobulin lainnya memiliki karakteristiknya sendiri:

  • Konsentrasi antibodi ditentukan dengan titrasi. Serum darah diencerkan secara bertahap dengan pelarut khusus (1:2, 1:6 dan konsentrasi lain yang merupakan kelipatan dua). Hasilnya dianggap positif jika reaksi terhadap keberadaan zat uji dipertahankan selama titrasi. Untuk infeksi sitomegalovirus, hasil positif terdeteksi pada pengenceran 1:100 (titer ambang batas).
  • Judul adalah reaksi individu dari tubuh, yang tergantung pada kondisi umum, gaya hidup, aktivitas kekebalan dan proses metabolisme, usia, dan adanya patologi lainnya.
  • Titer memberikan gambaran tentang aktivitas total antibodi kelas A, G, M.
  • Setiap laboratorium dapat menggunakan sistem pengujiannya sendiri untuk mendeteksi antibodi dengan sensitivitas tertentu, sehingga mereka harus sudah mengeluarkan interpretasi akhir dari hasil, yang menunjukkan nilai referensi (batas) dan unit pengukuran.

Aviditas dinilai sebagai berikut (satuan pengukuran -%):

  • <30% – antibodi avid rendah, infeksi primer yang terjadi sekitar 3 bulan yang lalu;
  • 30-50% – tidak ada cara untuk menentukan hasilnya secara akurat, analisis harus diulang setelah 2 minggu;
  • >50% – antibodi yang sangat tinggi, infeksi terjadi sejak lama.

Pada orang dewasa

Interpretasi hasil untuk semua kelompok pasien dilakukan dengan cara yang ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Meja:

nilai IgG nilai IgM Penafsiran
positifpositifinfeksi ulang sekunder. Perawatan diperlukan
negatifpositifinfeksi primer. Memerlukan perawatan
positifnegatifKekebalan terbentuk. Orang tersebut adalah pembawa virus. Eksaserbasi penyakit mungkin terjadi dengan penurunan kekebalan
negatifnegatifTidak ada kekebalan. Tidak ada infeksi CMV. Ada risiko infeksi primer

Antibodi terhadap cytomegalovirus mungkin berada pada tingkat yang rendah selama beberapa tahun, dan dengan reinfeksi dengan strain lain, jumlah IgG meningkat dengan cepat. Untuk mendapatkan gambaran diagnostik yang akurat, kadar IgG dan IgM ditentukan secara bersamaan, dan analisis kedua dilakukan setelah 2 minggu.

Pada anak-anak

Pada anak-anak selama periode neonatal dan menyusui, IgG mungkin ada dalam darah, diterima oleh mereka di dalam rahim dari ibu. Level mereka setelah beberapa bulan mulai menurun secara bertahap karena kurangnya sumber permanen. Antibodi IgM sering memberikan hasil positif palsu atau negatif palsu. Dalam hal ini, diagnosis pada usia ini sulit.

Mengingat gambaran klinis secara keseluruhan, tes imunologi ditafsirkan sebagai berikut:


Beberapa pengujian memungkinkan Anda untuk menentukan waktu infeksi:

  • setelah lahir- meningkatkan titer;
  • dalam rahim- tingkat konstan

Selama masa kehamilan

Diagnosis CMV pada wanita hamil dilakukan dengan prinsip yang sama. Jika pada trimester pertama ditemukan IgG positif, dan IgM negatif, maka perlu dilakukan analisis PCR untuk memastikan tidak adanya reaktivasi infeksi. Dalam hal ini, janin akan menerima antibodi ibu yang akan melindunginya dari penyakit.

Dokter klinik antenatal harus mengeluarkan rujukan untuk memantau titer IgG juga pada trimester II dan III.

Jika indeks aviditas rendah terdeteksi pada periode 12-16 minggu, maka infeksi dapat terjadi sebelum kehamilan, dan kemungkinan infeksi pada janin hampir 100%. Pada 20-23 minggu, risiko ini berkurang menjadi 60%. Menentukan waktu infeksi selama kehamilan sangat penting, karena penularan virus ke janin mengarah pada perkembangan patologi yang parah.

Kepada siapa dan mengapa analisis antibodi terhadap CMV diresepkan?

Analisis ini diindikasikan untuk orang-orang yang berisiko terkena infeksi:


Pada orang sehat dengan kekebalan yang kuat, infeksi primer seringkali tanpa gejala dan tanpa komplikasi. Tetapi CMV dalam bentuk aktifnya berbahaya pada defisiensi imun dan kehamilan, karena menyebabkan banyak komplikasi. Karena itu, dokter menyarankan untuk menjalani pemeriksaan sebelum konsepsi anak direncanakan.

Metode untuk mendeteksi virus dan menguraikan hasil penelitian

Semua metode penelitian untuk menentukan CMV dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

  • Langsung- budaya, sitologi. Prinsip mereka adalah menumbuhkan kultur virus atau mempelajari perubahan karakteristik yang terjadi pada sel dan jaringan di bawah pengaruh mikroorganisme.
  • tidak langsung- serologis (ELISA, metode antibodi fluoresen), biologi molekuler (PCR). Mereka berfungsi untuk mendeteksi respon imun terhadap infeksi.

Standar dalam diagnosis penyakit ini adalah penggunaan minimal 2 metode dari atas.

Analisis antibodi terhadap cytomegalovirus (ELISA - enzyme-linked immunosorbent assay)

Metode ELISA adalah yang paling umum karena kesederhanaannya, biaya rendah, akurasi tinggi dan kemungkinan otomatisasi, yang menghilangkan kesalahan asisten laboratorium. Analisis dapat dilakukan dalam 2 jam. Antibodi kelas IgG, IgA, IgM terdeteksi dalam darah.

Penentuan imunoglobulin terhadap sitomegalovirus dilakukan sebagai berikut:

  1. Sampel serum darah pasien, kontrol positif, negatif dan "ambang" ditempatkan di beberapa sumur. Titer yang terakhir adalah 1:100. Pelat yang berisi sumur terbuat dari polystyrene. Ini didepositkan sebelumnya dengan antigen CMV yang dimurnikan. Ketika bereaksi dengan antibodi, kompleks imun spesifik terbentuk.
  2. Tablet dengan sampel ditempatkan di termostat, di mana disimpan selama 30-60 menit.
  3. Sumur dicuci dengan larutan khusus dan konjugat ditambahkan ke dalamnya - zat dengan antibodi berlabel enzim, kemudian ditempatkan lagi di termostat.
  4. Sumur dicuci dan larutan indikator ditambahkan ke dalamnya, disimpan dalam termostat.
  5. Stop reagen ditambahkan untuk menghentikan reaksi.
  6. Hasil analisis dicatat dalam spektrofotometer - kepadatan optik serum pasien diukur dalam dua mode dan dibandingkan dengan nilai untuk sampel kontrol dan ambang batas. Untuk menentukan titer buatlah grafik kalibrasi.

Jika antibodi terhadap CMV hadir dalam sampel uji, maka di bawah pengaruh indikator warnanya (densitas optik) berubah, yang dicatat oleh spektrofotometer. Kerugian dari ELISA termasuk risiko hasil positif palsu karena reaksi silang dengan antibodi normal. Sensitivitas metode ini adalah 70-75%.

Indeks aviditas ditentukan dengan cara yang sama. Sebuah solusi ditambahkan ke sampel serum darah pasien, yang dengannya antibodi rendah avid dikeluarkan. Kemudian konjugat dan pewarna organik ditambahkan, absorbansi optik diukur dan dibandingkan dengan sumur kontrol.

Metode reaksi berantai polimerase (PCR) untuk diagnosis cytomegalovirus

Inti dari PCR adalah untuk mendeteksi fragmen DNA atau RNA virus.

Setelah pembersihan awal sampel, hasilnya dicatat menggunakan salah satu dari 2 metode:

  • elektroforesis, di mana molekul DNA virus bergerak dalam medan listrik, dan pewarna khusus membuatnya berpendar (bersinar) di bawah pengaruh sinar ultraviolet.
  • hibridisasi. Bagian DNA yang disintesis secara artifisial yang diberi label dengan pewarna mengikat DNA virus dalam sampel. Selanjutnya, mereka diperbaiki.

Metode PCR memiliki sensitivitas yang lebih tinggi (95%) dibandingkan dengan ELISA. Durasi penelitian adalah 1 hari. Sebagai cairan biologis untuk analisis, tidak hanya serum darah, tetapi juga cairan ketuban atau serebrospinal, air liur, urin, rahasia dari saluran serviks dapat digunakan.

Saat ini, metode ini adalah yang paling informatif. Jika DNA virus ditemukan dalam leukosit darah, maka ini merupakan tanda infeksi primer.

Isolasi kultur sel (penyemaian) untuk diagnosis CMV

Meskipun sensitivitasnya tinggi (80-100%), kultur sel jarang dilakukan karena keterbatasan berikut:

  • intensitas tenaga kerja yang tinggi dari metode ini, waktu analisis membutuhkan waktu 5-10 hari;
  • kebutuhan tenaga medis yang berkualifikasi tinggi;
  • akurasi penelitian sangat tergantung pada kualitas pengambilan sampel bahan biologis dan waktu antara pengiriman analisis dan penaburan;
  • sejumlah besar hasil negatif palsu, terutama ketika mendiagnosis lebih dari 2 hari.

Sama seperti analisis PCR, jenis patogen tertentu dapat ditentukan. Inti dari penelitian ini terletak pada kenyataan bahwa sampel yang diambil dari pasien ditempatkan dalam media nutrisi khusus di mana pertumbuhan mikroba dan penelitian selanjutnya berlangsung.

Sitologi untuk diagnosis cytomegalovirus

Pemeriksaan sitologi mengacu pada jenis diagnosis utama. Esensinya terletak pada studi sel cytomegalo di bawah mikroskop, yang keberadaannya menunjukkan perubahan khas pada CMV. Untuk analisis, air liur dan urin biasanya diambil. Metode ini tidak bisa menjadi satu-satunya yang dapat diandalkan dalam diagnosis infeksi cytomegalovirus.

Apa yang harus dilakukan jika IgG ke CMV positif?

Antibodi terhadap cytomegalovirus yang ditemukan dalam darah dan cairan tubuh lainnya dapat menunjukkan tiga kemungkinan kondisi: infeksi primer atau reinfeksi, pemulihan, dan pembawa virus. Hasil analisis memerlukan penilaian yang komprehensif.

Jika IgG positif, maka untuk menentukan fase akut, yang paling berbahaya bagi kesehatan, perlu menghubungi spesialis penyakit menular dan melakukan tes ELISA tambahan untuk analisis IgM, IgA, aviditas atau PCR.

Jika IgG terdeteksi pada anak di bawah usia 1 tahun, sebaiknya ibu juga menjalani pemeriksaan tersebut. Jika titer antibodi yang kira-kira sama terdeteksi, maka kemungkinan besar terjadi transfer imunoglobulin sederhana selama kehamilan, dan bukan infeksi.

Harus diingat bahwa sejumlah kecil IgM dapat dideteksi selama 2 tahun atau lebih. Oleh karena itu, kehadiran mereka dalam darah tidak selalu menunjukkan infeksi baru-baru ini. Selain itu, akurasi sistem pengujian terbaik pun dapat memberikan hasil positif palsu dan negatif palsu.

Apa artinya jika IgG Anti-CMV terdeteksi?

Dalam kasus deteksi berulang antibodi terhadap CMV dan tidak ada tanda-tanda infeksi akut lainnya, hasil tes menunjukkan bahwa orang tersebut adalah pembawa virus seumur hidup. Dengan sendirinya, kondisi ini tidak berbahaya. Namun, sebelum merencanakan kehamilan, serta dengan defisiensi imun, perlu untuk memantau tingkat imunoglobulin secara berkala.

Pada orang sehat, penyakit ini bersifat rahasia, terkadang dengan gejala seperti flu. Pemulihan menunjukkan bahwa tubuh telah berhasil mengatasi infeksi, dan kekebalan seumur hidup telah dikembangkan.

Untuk memantau dinamika penyakit, tes ditentukan setiap 2 minggu. Jika tingkat IgM secara bertahap menurun, maka pasien pulih, jika tidak, penyakit berkembang.

Haruskah cytomegalovirus diobati?

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan cytomegalovirus. Jika seseorang adalah pembawa infeksi ini, tetapi tidak ada gejala, maka pengobatan tidak diperlukan. Yang sangat penting adalah pencegahan CMV, yang ditujukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Ini memungkinkan Anda untuk menjaga virus dalam keadaan "tidur" dan menghindari eksaserbasi.

Taktik yang sama juga dilakukan terhadap ibu hamil dan anak-anak. Pada orang dengan kondisi defisiensi imun yang parah dengan penyakit cytomegalovirus, komplikasi seperti pneumonia, radang usus besar dan retina dapat berkembang. Untuk pengobatan kategori orang ini, agen antivirus yang kuat diresepkan.

Cara mengobati cytomegalovirus

Terapi CMV dilakukan secara bertahap:


Tergantung pada organ mana yang terkena virus, dokter meresepkan obat tambahan.

Dalam kasus yang parah, metode terapi berikut digunakan:

  • untuk detoksifikasi tubuh - penetes dengan saline, acesol, di- dan trisol;
  • untuk mengurangi edema, peradangan jika terjadi kerusakan pada sistem saraf pusat - obat kortikosteroid (Prednisolon);
  • dalam kasus aksesi infeksi bakteri sekunder - antibiotik (Ceftriaxone, Cefepime, Ciprofloxacin dan lain-lain).

Selama masa kehamilan

Pada wanita hamil dengan CMV, pengobatan dengan salah satu agen berikut yang tercantum dalam tabel di bawah ini:

Nama Surat pembebasan Dosis harian Harga rata-rata, gosok.
Fase akut, infeksi primer
Sitotek (human immunoglobulin anticytomegalovirus)2 ml per 1 kg berat badan setiap 2 hari21.000/10ml
Interferon rekombinan alfa 2b (Viferon, Genferon, Giaferon)Supositoria rektal1 lilin 150.000 IU 2 kali sehari (setiap hari). Pada usia kehamilan 35-40 minggu - 500.000 IU 2 kali sehari, setiap hari. Durasi kursus - 10 hari250/10 buah. (150.000 IU)
Reaktivasi atau infeksi ulang
Cymeven (gansiklovir)Solusi untuk pemberian intravena5 mg / kg 2 kali sehari, tentu saja - 2-3 minggu.1600/500 mg
ValgansiklovirTablet untuk pemberian oral900 mg 2 kali sehari, 3 minggu.15.000/60 buah.
panavirSolusi intravena atau supositoria dubur5 ml, 3 suntikan dengan selang waktu 2 hari.

Lilin - 1 buah. pada malam hari, 3 kali, setiap 48 jam.

1500/5 ampul;

1600/5 lilin

Persiapan

Andalan pengobatan untuk CMV adalah obat antivirus:


Sebagai agen imunomodulator, dokter mungkin meresepkan yang berikut:

  • Sikloferon;
  • Amiksin;
  • Lavomax;
  • Galavit;
  • Tiloron dan obat-obatan lainnya.

Imunomodulator yang digunakan pada fase remisi juga dapat digunakan pada relaps. Setelah akhir fase akut penyakit, pengobatan restoratif dan fisioterapi juga diindikasikan, perlu untuk menghilangkan fokus inflamasi dan infeksi kronis.

Obat tradisional

Dalam pengobatan tradisional, ada beberapa resep untuk pengobatan infeksi CMV:

  • Giling herba wormwood segar dan peras jusnya. Panaskan 1 liter anggur kering di atas api hingga sekitar 70 ° C (saat kabut keputihan mulai naik), tambahkan 7 sdm. l. sayang, aduk. Tuang 3 sdm. l. jus apsintus, matikan api, campur. Ambil "anggur apsintus" 1 gelas setiap hari.
  • Wormwood, bunga tansy, akar elecampane yang dihancurkan dicampur dalam proporsi yang sama. 1 sendok teh campuran tuangkan 0,5 liter air mendidih. Jumlah ini diminum dalam porsi yang sama 3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan. Durasi pengobatan dengan koleksi adalah 2 minggu.
  • Kulit alder, aspen, dan willow yang dihancurkan dicampur dalam proporsi yang sama. 1 st. l. koleksi diseduh dengan 0,5 liter air mendidih dan diambil dengan cara yang sama seperti pada resep sebelumnya.

Prognosis dan komplikasi

Infeksi sitomegalovirus paling sering berlangsung jinak, dan tanda-tandanya dikacaukan dengan ARVI, karena pasien mengalami gejala yang sama - demam, sakit kepala dan nyeri otot, kelemahan umum, kedinginan.

Dalam kasus yang parah, infeksi dapat menyebabkan komplikasi berikut:


Infeksi ini paling berbahaya pada awal kehamilan, karena kematian janin dan keguguran sering terjadi.

Seorang anak yang masih hidup mungkin mengalami kelainan bawaan berikut:

  • pengurangan ukuran otak atau gembur-gemburnya;
  • malformasi jantung, paru-paru dan organ lainnya;
  • kerusakan hati - hepatitis, sirosis, obstruksi saluran empedu;
  • penyakit hemolitik pada bayi baru lahir - ruam hemoragik, perdarahan pada selaput lendir, tinja dan muntah dengan darah, perdarahan dari luka pusar;
  • strabismus;
  • gangguan otot - kejang, hipertonisitas, asimetri otot wajah dan lain-lain.

Selanjutnya, keterbelakangan mental dapat terjadi. Antibodi IgG yang terdeteksi dalam darah bukanlah tanda bahwa infeksi CMV aktif terjadi di dalam tubuh. Seseorang mungkin sudah memiliki kekebalan seumur hidup terhadap cytomegalovirus. Paling sulit untuk menentukan gambaran diagnostik pada bayi baru lahir. Penyakit dalam bentuk pasif tidak memerlukan pengobatan.

Pemformatan artikel: Lozinsky Oleg

Video tentang antibodi terhadap cytomegalovirus

Sitomegalovirus Igg dan Igm. ELISA dan PCR untuk cytomegalovirus:

Cytomegalovirus adalah virus milik keluarga herpesvirus. Virus ini memiliki prevalensi yang tinggi pada populasi manusia.

Sepuluh hingga lima belas persen remaja dan empat puluh persen orang dewasa memiliki antibodi terhadap cytomegalovirus dalam darah mereka.

Masa inkubasinya cukup lama - hingga dua bulan. Selama periode ini, penyakit ini selalu asimtomatik. Kemudian awal nyata yang diucapkan. Yang dipicu oleh stres, hipotermia atau kekebalan yang berkurang.

Gejalanya sangat mirip dengan infeksi saluran pernapasan akut atau SARS. Suhu tubuh naik, kepala sangat sakit dan ada fenomena ketidaknyamanan umum. Virus yang tidak diobati dapat menyebabkan radang paru-paru dan persendian, kerusakan otak, atau penyakit berbahaya lainnya. Infeksi ada di dalam tubuh sepanjang hidup manusia.

Tahun penemuan virus adalah 1956. Masih dipelajari secara aktif, tindakan dan manifestasinya. Setiap tahun membawa pengetahuan baru.

Tingkat penularan virusnya rendah.

Cara penularan: seksual, kontak-rumah tangga (melalui ciuman dan air liur), dari ibu ke anak, melalui produk darah.

Orang yang terinfeksi biasanya tidak menunjukkan gejala. Tetapi kadang-kadang, pada mereka yang menderita kekebalan yang buruk, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai sindrom mirip mononukleosis.

Hal ini ditandai dengan peningkatan suhu tubuh, perasaan menggigil, kelelahan dan malaise umum, dan sakit parah di kepala. Sindrom seperti mononukleosis memiliki akhir yang bahagia - pemulihan.

Ada bahaya khusus untuk dua kategori orang - mereka yang memiliki kekebalan lemah dan bayi yang terinfeksi di dalam rahim dari ibu yang sakit.

Peningkatan titer antibodi dalam darah terhadap cytomegalovirus sebanyak empat kali lipat dan bahkan lebih menunjukkan aktivasi cytomegalovirus.


Apa yang dimaksud dengan cytomegalovirus IgG positif?

Dengan interpretasi positif dari analisis penentuan antibodi IgG terhadap infeksi cytomegalovirus, apa kesimpulannya?

Sistem kekebalan tubuh manusia berhasil mengatasi infeksi cytomegalovirus sekitar sebulan yang lalu, atau bahkan lebih.

Organisme ini telah membentuk kekebalan stabil seumur hidup. Pembawa adalah sekitar 90% orang, jadi tidak ada norma untuk antibodi terhadap virus ini. Juga tidak ada konsep kenaikan atau penurunan level.

Penentuan antibodi terhadap cytomegalovirus hanya diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang benar.

Infeksi sitomegalovirus dianggap adanya virus dalam analisis PCR saat memeriksa bahan yang mengandung DNA tertentu.

Dari hari kesepuluh hingga keempat belas setelah infeksi, antibodi IgG terhadap infeksi sitomegalovirus muncul dalam darah. Antibodi dengan mudah melewati plasenta. Oleh karena itu, bayi baru lahir tidak selalu terinfeksi, dapat berupa imunoglobulin ibu.

Tingkat imunoglobulin dalam darah diperiksa setelah tiga minggu untuk memperjelas diagnosis dan tingkat keparahan prosesnya. Proses ini dianggap aktif jika tingkat imunoglobulin meningkat.

Sitomegalovirus pada anak-anak

Infeksi sitomegalovirus sangat mirip dengan herpes. Dan dia juga sering terjadi.

Bahkan jika infeksi terjadi pada masa kanak-kanak, tetapi seseorang memiliki kekebalan stabil yang baik sepanjang hidupnya, maka infeksi cytomegalovirus mungkin tidak akan pernah muncul dengan sendirinya. Seseorang hanya pembawa virus sepanjang hidupnya.

Ada anak-anak yang sangat menderita cytomegalovirus:

  • terkena infeksi intrauterin, karena penghalang plasenta bukanlah halangan untuk cytomegalovirus;
  • bayi baru lahir, dengan kekebalan yang lemah dan tidak stabil;
  • pada usia berapa pun, dengan sistem kekebalan yang sangat lemah, atau, misalnya, pada pasien dengan AIDS.

Infeksi paling sering didiagnosis dengan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Metode ini tidak hanya dapat menentukan adanya infeksi cytomegalovirus dalam tubuh anak. Tetapi juga untuk mengatakan dengan pasti apakah itu bawaan atau didapat.

Untuk bayi baru lahir, cytomegalovirus adalah mononukleosis menular. Sistem limfatik terpengaruh - kelenjar getah bening meningkat, amandel palatina menjadi meradang, hati dan limpa meningkat, menjadi sulit bernafas.

Selain itu, infeksi kongenital ditandai dengan:

  • prematuritas;
  • strabismus;
  • penyakit kuning pada bayi baru lahir;
  • pelanggaran refleks menelan dan mengisap.

Pelanggaran pernapasan hidung mengancam dengan gejala seperti:

  • kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan;
  • gangguan tidur;
  • menangis dan kecemasan.

Infeksi kongenital pada anak sering terjadi bahkan dalam kandungan. Namun terkadang melalui jalan lahir ibu atau air susu ibu saat menyusui.

Paling sering ada perjalanan infeksi sitomegalovirus tanpa gejala yang sangat berbahaya. Bahkan dua bulan setelah lahir.

Untuk anak-anak ini, komplikasi mungkin terjadi:

  • 20% anak-anak dengan sitomegalovirus aktif tanpa gejala beberapa bulan kemudian ditandai dengan kejang parah, gerakan anggota badan yang tidak normal, perubahan tulang (misalnya, pada tengkorak), berat badan yang tidak mencukupi;
  • setelah lima tahun, 50% memiliki gangguan bicara, kecerdasan menderita, sistem kardiovaskular terpengaruh, dan penglihatan sangat terpengaruh.

Jika anak terinfeksi di lain waktu, dan bukan selama periode neonatal, ketika sistem kekebalan tubuh sudah terbentuk dengan baik, maka konsekuensinya praktis tidak ada.

Paling sering tanpa gejala atau mengingatkan pada SARS anak-anak klasik.

Karakteristik oleh:

  • kelesuan dan kantuk;
  • limfadenitis serviks;
  • nyeri pada sistem muskuloskeletal (otot dan persendian);
  • menggigil dan suhu subfebrile.

Itu berlangsung dua minggu - dua bulan. Berakhir dengan penyembuhan diri. Sangat jarang, jika penyakitnya tidak hilang selama dua hingga tiga bulan, konsultasi medis dan perawatan diperlukan.

Diagnosis awal infeksi cytomegalovirus dan pengobatan tepat waktu secara signifikan mengurangi risiko komplikasi. Yang terbaik adalah memulai pengobatan dalam waktu tujuh sampai sembilan hari setelah infeksi. Maka infeksi cytomegalovirus tidak akan meninggalkan jejak.

Sitomegalovirus pada wanita

Infeksi sitomegalovirus pada wanita terjadi dalam bentuk kronis. Paling sering tanpa gejala, tetapi terkadang ada gejala. Sistem kekebalan yang lemah berkontribusi pada manifestasi aktif penyakit.

Sayangnya, infeksi sitomegalovirus menyerang wanita pada usia berapa pun. Faktor yang memprovokasi adalah kanker, infeksi HIV atau AIDS, patologi gastrointestinal. Efek lain yang serupa diamati dari penggunaan obat antikanker dan antidepresan.

Dalam bentuk akut, infeksi ditandai dengan kerusakan pada kelenjar getah bening serviks.

Kemudian terjadi peningkatan kelenjar getah bening submandibular, aksila dan inguinal. Seperti yang saya katakan, gambaran klinis seperti itu mirip dengan mononukleosis menular. Hal ini ditandai dengan sakit kepala, malaise umum, hepatomegali, sel mononuklear darah atipikal.

Defisiensi imun (misalnya, infeksi HIV) menyebabkan bentuk umum infeksi cytomegalovirus yang parah. Organ internal, pembuluh darah, saraf dan kelenjar ludah terpengaruh. Ada hepatitis cytomegalovirus, pneumonia, retinitis dan sialadenitis.

Sembilan dari sepuluh wanita dengan AIDS memiliki infeksi cytomegalovirus. Mereka ditandai dengan pneumonia bilateral dan fenomena ensefalitis.

Ensefalitis ditandai dengan demensia dan kehilangan memori.

Wanita dengan AIDS dan cytomegalovirus menderita poliradikulopati. Wanita seperti itu ditandai dengan kerusakan pada ginjal, hati, pankreas, mata, dan organ MPS.

Sitomegalovirus selama kehamilan

Infeksi dari seseorang yang memiliki bentuk penyakit akut adalah pilihan terburuk bagi wanita hamil.

Tidak ada antibodi dalam darah ibu hamil.

Virus aktif dari orang yang menginfeksi dengan mudah melewati semua penghalang dan berdampak buruk pada anak. Menurut statistik, ini terjadi pada setengah dari kasus infeksi.

Jika faktor-faktor yang melemahkan sistem kekebalan memperburuk pembawa virus laten, maka ini adalah situasi yang kurang berbahaya.

Sudah ada imunoglobulin (IgG) dalam darah, virus melemah dan tidak begitu aktif. Virus ini berbahaya dengan menginfeksi janin hanya dalam dua persen kasus. Kehamilan dini lebih berbahaya dalam hal infeksi. Kehamilan sering berakhir dengan keguguran spontan. Atau janin berkembang tidak normal.

Infeksi dengan infeksi sitomegalovirus di akhir kehamilan menyebabkan polihidramnion atau persalinan prematur (“sitomegalovirus kongenital”). Sayangnya, tidak mungkin untuk menghancurkan cytomegalovirus sepenuhnya di dalam tubuh. Tapi Anda bisa membuatnya tidak aktif. Oleh karena itu, ibu hamil dan mereka yang berencana untuk hamil harus sangat memperhatikan kesehatannya. Sitomegalovirus sangat berbahaya bagi janin.


Sitomegalovirus IgM positif

IgM adalah penghalang pelindung pertama terhadap semua jenis virus. Mereka tidak memiliki spesifikasi, tetapi mereka diproduksi secara mendesak sebagai respons terhadap penetrasi infeksi cytomegalovirus ke dalam tubuh.

Analisis IgM dilakukan untuk menentukan:

  • infeksi virus primer (titer antibodi maksimum);
  • tahap cytomegalovirus yang diperburuk (jumlah virus bertambah dan jumlah IgM bertambah);
  • reinfeksi (strain baru cytomegalovirus telah menyebabkan infeksi).

Kemudian, antibodi IgG spesifik terbentuk dari IgM. Jika kekuatan kekebalan tidak turun, maka IgG melawan cytomegalovirus sepanjang hidup mereka. Titer antibodi IgG sangat spesifik. Hal ini dapat digunakan untuk menentukan spesifikasi virus. Mengingat bahwa analisis untuk IgM menunjukkan adanya virus apa pun dalam bahan uji.

Jumlah sitomegalovirus dikendalikan oleh imunoglobulin G tanpa membiarkan gambaran penyakit akut berkembang.

Hasil IgM positif dengan hasil IgG negatif menunjukkan infeksi akut baru-baru ini dan kurangnya kekebalan permanen terhadap CMV. Eksaserbasi infeksi kronis ditandai dengan indikator ketika IgG dan IgM hadir dalam darah. Tubuh berada dalam tahap penurunan kekebalan yang serius.

Sudah ada infeksi di masa lalu (IgG), tetapi tubuh tidak dapat mengatasinya, dan IgM non-spesifik muncul.

Adanya IgG positif dan IgM negatif merupakan hasil tes terbaik pada ibu hamil. Dia memiliki kekebalan khusus, yang berarti bahwa anak tidak akan sakit.

Jika situasinya terbalik, dengan IgM positif dan IgG negatif, maka ini juga tidak menjadi masalah. Ini menunjukkan infeksi sekunder, yang sedang berjuang di dalam tubuh, yang berarti tidak boleh ada komplikasi.

Parahnya, jika tidak ada antibodi sama sekali, kedua kelas tersebut. Ini berbicara tentang situasi khusus. Meskipun situasi ini sangat jarang.

Dalam masyarakat modern, hampir semua wanita terinfeksi infeksi.

Pengobatan cytomegalovirus dan hasil pengobatan

Jika seseorang memiliki sistem kekebalan tubuh yang sehat, maka dia sendiri akan mengatasi infeksi cytomegalovirus. Anda tidak dapat melakukan tindakan terapeutik apa pun. Kekebalan hanya akan melemah jika dirawat karena infeksi cytomegalovirus yang tidak muncul dengan sendirinya. Perawatan obat diperlukan hanya ketika pertahanan kekebalan gagal dan infeksi secara aktif meningkat.

Wanita hamil juga tidak perlu dirawat jika memiliki antibodi IgG spesifik dalam darahnya.

Dengan analisis positif untuk IgM, untuk menerjemahkan kondisi akut menjadi perjalanan penyakit yang laten. Harus selalu diingat bahwa obat untuk infeksi sitomegalovirus memiliki banyak efek samping. Karena itu, hanya spesialis berpengetahuan yang dapat meresepkannya, pengobatan sendiri harus dihindari.

Tahap aktif infeksi adalah adanya IgM positif. Hasil tes lainnya juga harus diperhitungkan. Sangat penting untuk memantau keberadaan antibodi dalam tubuh wanita hamil dan orang yang kekurangan kekebalan.

Antibodi terhadap cytomegalovirus IgG - formulasi hasil analisis untuk CMV, menandakan bahwa tubuh telah mengatasi infeksi dan bahkan berhasil mengembangkan kekebalan yang stabil.

Untuk membuatnya lebih jelas, decoding seperti itu untuk pasien yang tidak menderita imunodefisiensi adalah yang paling menguntungkan dari semua yang mungkin.

Pertanyaan tentang norma IgG cukup umum saat ini. Ini tidak hanya mengkhawatirkan wanita yang sedang merencanakan kehamilan, tetapi juga mereka yang mengandung anak dan telah melahirkan. Perhatian yang meningkat baru-baru ini terhadap virus ini adalah karena penyebarannya, serta efek merugikan pada perjalanan kehamilan, pembentukan janin ketika seorang wanita hamil terinfeksi selama melahirkan. Apalagi virus sering dikaitkan dengan terjadinya penyakit berbahaya pada anak, misalnya SARS, keterlambatan perkembangan, serta gangguan penglihatan dan pendengaran.

Deteksi tingkat IgG dianggap sebagai metode yang paling umum dan informatif untuk mendeteksi cytomegalovirus. Perlu juga disebutkan bahwa antibodi kelas G terhadap sitomegalovirus, atau lebih tepatnya konsentrasinya, dinyatakan dalam satuan relatif, seringkali bervariasi tergantung pada lokasi laboratorium tempat uji serologis dilakukan, serta pada peralatan yang digunakan.

Dalam hal ini, istilah seperti "norma IgG terhadap CMV dalam darah" tidak ada. Norma adalah kehadiran mereka. Pembawa CMV - sekitar 80% dari populasi. Antibodi terhadap cytomegalovirus IgG - bukti reaksi protektif sistem kekebalan tubuh. Pada saat yang sama, deteksi antibodi terhadap cytomegalovirus IgG adalah nilai diagnostik. Kehadiran antibodi bukanlah bukti penyakit apa pun. Ini hanya tanda bahwa tubuh memiliki kekebalan terhadap CMV.

Hasil positif dari analisis untuk keberadaan antibodi terhadap sitomegalovirus IgG menandakan adanya imunoglobulin spesifik sitomegalovirus dalam sel darah. Antibodi adalah molekul protein besar. Imunoglobulin mampu dengan cepat menghilangkan virus dan menghancurkan partikelnya. Terhadap mikroorganisme patogen apa pun, kekebalan menghasilkan imunoglobulin spesifik.

Deteksi IgG dalam sel darah, penolong dan pelindung tubuh manusia yang paling andal terhadap MCV, menunjukkan bahwa antibodi ini secara andal melindungi tubuh dari reaktivasi proses infeksi. Ini adalah hasil terbaik.

Konsentrasi antibodi terhadap CMV dinyatakan dalam titer. Antibodi dapat ditentukan dengan pemeriksaan PCR dan ELISA. Selama ELISA, Anda bisa mendapatkan informasi rinci yang menampilkan data tentang infeksi itu sendiri.

Jika nilai aviditas antibodi terhadap CMV tidak melebihi 50%, ini menunjukkan pembentukan Ig dan kehadiran virus yang singkat di dalam tubuh. Nilai aviditas 50-60% ambigu. Untuk menginterpretasikan hasil dengan benar, penelitian diulang setelah dua minggu. Nilai aviditas lebih besar dari 60% menunjukkan adanya infeksi yang agak lama.

Ada beberapa kelas Ig:

  • IgG - antibodi yang mengkloning setelah penampilan dan mendukung tubuh secara konstan.
  • IgM adalah Ig cepat. Mereka berukuran besar dan diproduksi untuk merespons penetrasi mikroflora patogen dengan cepat. Tetapi mereka, tidak seperti IgG, tidak membentuk memori imunologis. Bersamaan dengan kematian mereka, setelah sekitar enam bulan, perlindungan terhadap CMV juga menghilang.

Cara mendonorkan darah untuk norma antibodi CMV dan IgG pada orang sehat dan orang dengan HIV

Dimungkinkan untuk mendeteksi keberadaan antibodi hanya melalui tes darah untuk CMV (metode serologis).

Inti dari metode ini adalah untuk memeriksa darah dan mencari antibodi di dalamnya.

Metode yang paling umum dan informatif adalah ELISA.

Saat menganalisis darah untuk CMV, sebagian dari bahan uji diproses oleh enzim yang sudah dikenal.

Varian analisis IgG dalam serum darah dan interpretasinya

Selain IgG sitomegalovirus yang hanya positif, mungkin ada data lain dalam hasil tes darah untuk CMV.

Spesialis yang memenuhi syarat dapat mendekripsinya:

  1. Anti-CMV IgM+, Anti-CMV IgG- menandakan adanya antibodi spesifik dan perjalanan penyakitnya akut. Mungkin infeksi terjadi relatif baru-baru ini.
  2. Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG+ menunjukkan bentuk patologi yang tidak aktif. Infeksi terjadi sejak lama, tubuh telah mengembangkan kekebalan yang stabil.
  3. Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG- menunjukkan tidak adanya kekebalan terhadap CMV. Agen penyebab belum pernah menembus sebelumnya.
  4. Anti-CMV IgM+, Anti-CMV IgG+ menunjukkan reaktivasi virus, eksaserbasi proses infeksi.
  5. Nilai aviditas tidak melebihi 50% menunjukkan infeksi primer.
  6. Nilai aviditas lebih dari 60% menunjukkan kekebalan terhadap virus, pembawa, dan bentuk infeksi laten.
  7. Aviditas 50-60 menunjukkan ambiguitas hasil. Itu sebabnya darah untuk CMV diperiksa lagi.
  8. Nilai aviditas 0 menunjukkan kesehatan yang sangat baik.

Norma antibodi terhadap CMV

Seperti disebutkan sebelumnya, jumlah antibodi terhadap CMV dinyatakan dalam titer. Tidak ada norma, dengan demikian, untuk nilai titer, karena konsentrasi antibodi dapat bervariasi. Variasi konsentrasi mereka disebabkan oleh keadaan sistem kekebalan tubuh, metabolisme, gaya hidup, dan adanya penyakit dengan perjalanan kronis. Sampai saat ini, banyak metode laboratorium untuk pengujian DNA telah dikembangkan yang berkontribusi pada deteksi antibodi terhadap CMV.

Jika Anda memiliki sistem kekebalan yang kuat dan tes CMV positif, santai saja. Pada orang yang benar-benar sehat, hasil positif pada prinsipnya adalah fenomena normal. Dalam bentuk apa pun penyakit itu berkembang, dengan sistem kekebalan yang kuat, penyakit itu akan asimtomatik. Maksimal yang bisa terjadi adalah sakit tenggorokan, lemas dan sedikit peningkatan suhu.

Norma antibodi pada pasien dengan HIV

Virus yang paling berbahaya adalah bagi orang yang menderita defisiensi imun. Pada orang dengan HIV, IgG+ dapat menunjukkan kerusakan pada berbagai organ dan perkembangan komplikasi infeksi yang serius: penyakit kuning, hepatitis, pneumonia, patologi gastrointestinal (peradangan, eksaserbasi ulkus, enteritis), ensefalitis, retinitis. Perlu diingat bahwa infeksi HIV dapat terjadi melalui cairan biologis apa pun: keputihan, darah, urin, air liur. Seringkali, infeksi terjadi melalui kontak seksual. Hal ini juga memungkinkan untuk terinfeksi pada saat transfusi darah.

Antibodi terhadap cytomegalovirus IgG positif selama kehamilan dan pada anak-anak

Antibodi terhadap cytomegalovirus IgG positif pada wanita yang mengandung janin, ditemukan di awal, menandakan bahwa janin tidak berisiko terinfeksi. Selain itu, bayi akan terlindungi sepenuhnya untuk beberapa waktu.

Tetapi hasil serupa pada trimester ketiga memerlukan evaluasi dalam kombinasi dengan antibodi lain. Jadi, misalnya, antibodi terhadap cytomegalovirus IgG positif dan IgM + menandakan infeksi primer yang sedang berjalan. Risiko infeksi pada janin, serta munculnya pelanggaran dalam pembentukan organ dan sistem dalam hal ini, tinggi. Hasil positif antibodi terhadap CMV IgG dan IgM negatif, yang menunjukkan bahwa CMV berlebihan dan tubuh telah mengembangkan kekebalan.

Anak tidak berisiko untuk perkembangan penyakit. Anda harus tahu bahwa perlu untuk melakukan penelitian (PCR - reaksi berantai polimerase dan ELISA - enzim immunoassay) pada minggu-minggu pertama kehamilan. Diagnostik semacam itu akan berkualitas tinggi, Anda dapat mengetahui indeks aviditas dan penanda infeksi yang tepat. Selain itu, dokter akan memiliki kesempatan untuk memilih taktik perawatan dan memantau dinamikanya.

Adapun hasil positif antibodi terhadap cytomegalovirus IgG pada anak-anak menunjukkan kekebalan stabil yang kuat terhadap virus ini. Ada kemungkinan bahwa beberapa penyakit ringan adalah infeksi CMV primer. Perlu ditakuti hanya ketika bayi akan menjalani terapi yang terkait dengan penekanan pertahanan tubuh. Dalam hal ini, reaktivasi infeksi dengan perkembangan konsekuensi serius dimungkinkan. Dokter yang mempersiapkan bayi untuk terapi serius mempertimbangkan hal ini.

Salah satu penyakit virus yang paling umum saat ini adalah cytomegalovirus. Ini menginfeksi sekitar 90% dari populasi. Itu milik keluarga herpesvirus. Penyakit ini kebanyakan laten, tetapi dalam kondisi tertentu bisa berakibat fatal.

Biasanya seseorang terinfeksi cytomegalovirus sebelum usia 12 tahun. Penyakit itu tersembunyi dan dia bahkan tidak menyadari bahwa dia mengidapnya. Namun, dengan penurunan kekebalan yang signifikan, ia dapat menjadi aktif dan memengaruhi berbagai organ dan menyebabkan komplikasi parah, hingga kematian.

Bahayanya ada pada orang yang menderita, seseorang dengan imunodefisiensi atau HIV masuk ke dalam kelompok risiko.

Tetapi cytomegalovirus sangat berbahaya selama masa subur. Selama kehamilan, kekebalan menurun, sehingga aktivasi penyakit dapat terjadi. Namun yang paling berbahaya adalah infeksi primer.

Dalam hal ini, ada kemungkinan tinggi infeksi janin, yang dapat menyebabkan patologi dan bahkan kematian. Tingkat keparahan konsekuensi tergantung pada periode di mana itu terjadi.

Seorang anak dapat terinfeksi saat melahirkan dan menyusui. Namun, jika jangka penuh, maka biasanya ini tidak menimbulkan konsekuensi apa pun. Sebagian besar anak-anak terinfeksi cytomegalovirus dalam enam bulan pertama kehidupan.

Hari ini didiagnosis terutama oleh PCR. Dalam kasus pertama, kehadiran, yaitu reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap infeksi, ditentukan. Jika seseorang memiliki cytomegalovirus IgG positif, maka lebih dari 3 minggu telah berlalu sejak infeksi awal. Jika titer IgG melebihi norma lebih dari 4 kali, maka ini mungkin mengindikasikan aktivasi virus.

Ini, serta infeksi primer, ditandai dengan peningkatan jumlah.Biasanya, konsentrasi kedua imunoglobulin ini diperiksa. Maka hasilnya dapat diartikan sebagai berikut:

  • IgG (+), IgM (-) - virus tidak aktif;
  • IgG (+), IgM (+) - aktivasi virus, atau infeksi baru-baru ini;
  • IgG (-), IgM (+) - infeksi baru-baru ini (kurang dari 3 minggu);
  • IgG (-), IgM (-) - tidak ada infeksi.

Norma IgG sitomegalovirus (dalam IU / ml):

  • lebih dari 1,1 - positif;
  • kurang dari 0,9 - negatif.

Metode PCR memungkinkan Anda untuk mendeteksi virus dalam air liur, air mani, urin, keputihan dan leher rahim. Penampilannya dalam cairan ini menunjukkan infeksi primer atau aktivasi virus. PCR adalah metode yang sangat sensitif, dapat mendeteksi bahkan satu DNA dalam preparasi.

Cytomegalovirus termasuk dalam kelompok infeksi TORCH. Ini juga termasuk herpes, toksoplasmosis, rubella, dan baru-baru ini klamidia telah ditambahkan di sana. kesamaan mereka adalah bahwa mereka sangat berbahaya bagi janin. Mereka dapat menyebabkan penyakit serius dan bahkan kematian.

Oleh karena itu, semua wanita yang ingin hamil disarankan untuk mengikuti tes TORCH. Jika IgG sitomegalovirus positif sebelum konsepsi dengan IgM negatif, ini bagus, karena menyingkirkan infeksi primer selama kehamilan bayi.

Jika IgM positif, maka kehamilan harus ditunda sampai titer kembali normal. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, mungkin dia akan meresepkan perawatan.

Wanita yang cytomegalovirus IgG dan IgM negatif harus sangat berhati-hati agar tidak terinfeksi. Mereka harus mencuci tangan dengan baik, menghindari kontak dengan anak-anak (terutama tidak mencium mereka), jika suami terinfeksi, maka hindari berciuman dengannya.

Sitomegalovirus ditularkan melalui jalur seksual, udara, dan rumah tangga. Infeksi terjadi melalui kontak dengan cairan (urin, air liur, air mani, sekret) yang dikandungnya.

Sitomegalovirus IgG positif pada 90% populasi. Karena itu, ketika orang dewasa menerima hasil seperti itu, itu lebih merupakan norma daripada pengecualian.

Jumlah terbesar orang terinfeksi pada usia 5-6 tahun. Setelah infeksi, anak-anak dapat mengeluarkan virus untuk waktu yang lama, jadi lebih baik ibu hamil yang tidak memiliki kekebalan terhadapnya untuk tidak menghubungi mereka.

Dengan demikian, cytomegalovirus IgG positif pada hampir semua orang dewasa. Sangat diharapkan bahwa hasil seperti itu terjadi pada wanita yang ingin mengandung bayi dalam waktu dekat. Kemungkinan mengembangkan patologi serius pada janin ketika ibu terinfeksi selama kehamilan adalah 9%, dan ketika virus diaktifkan, hanya 0,1%.

Sitomegalovirus adalah penyakit menular yang umum. Menurut statistik, lebih dari 80% populasi menghadapinya selama hidup mereka. Analisis IgG Anti CMV membantu menentukan keberadaan penyakit, serta stadium perjalanan penyakit.

CMV dan prevalensinya

Sitomegalovirus adalah anggota dari keluarga herpesvirus. Ini memiliki masa inkubasi yang lama - sekitar 2 bulan. Selama waktu ini, penyakit mungkin tidak memanifestasikan dirinya.

Mengacu pada infeksi oportunistik - gejala infeksi hanya muncul dengan penurunan kekebalan yang tajam.

Virus ini sangat invasif. Ini sangat berbahaya bagi wanita hamil, karena dalam kasus lanjut dapat memicu patologi janin.

Opsi penularan Cytomegalovirus:


Tidak mungkin mendiagnosis penyakit hanya berdasarkan gejala. Seringkali manifestasi pertama infeksi mirip dengan gejala pilek. Untuk menentukan virus secara akurat, digunakan metode untuk mendeteksi antibodi dalam serum darah.

Apa itu IgG AntiCMV?

Penyakit ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun sepanjang hidup seseorang. Namun, sistem kekebalan tubuh yang terinfeksi tentu akan menghasilkan antibodi spesifik terhadap virus ini. Mereka dapat dideteksi dalam darah pasien bahkan beberapa tahun setelah infeksi.

Tes yang dilakukan bertujuan untuk mengidentifikasi imunoglobulin (protein yang bertanggung jawab atas respons imun) dari dua jenis:

  • Kelas M (IgM AntiCMV). Mereka memberikan respon imun primer pada infeksi.
  • Kelas G (IgG AntiCMV). Imunoglobulin spesifik yang terbentuk sebagai respons terhadap patogen tertentu. Mereka memiliki memori kekebalan. Ketika terinfeksi kembali, mereka diproduksi dalam jumlah yang lebih besar, memberikan perlindungan terhadap infeksi.

Kehadiran imunoglobulin kelas M dalam serum darah menunjukkan infeksi primer dengan virus dan perjalanan infeksi akut. Kehadiran kelas G dapat ditafsirkan dengan cara yang berbeda. Mereka bisa menjadi fenomena residual setelah wabah penyakit, dan tanda infeksi sekunder.

Aviditas adalah konsep dasar yang diperlukan untuk mendiagnosis CMV!

Aviditas - kemampuan antibodi spesifik untuk membentuk ikatan dengan antigen CMV, menetralkan efek patogennya. Indeks aviditas (AI) menunjukkan seberapa kuat ikatan yang diperoleh dan secara langsung mencirikan kekuatan respon imun tubuh. Ini adalah Anti CMV IgG IA yang sangat penting untuk diagnosis cytomegalovirus.

Interpretasi hasil analisis

Chemiluminescent immunoassay, atau ICLA, digunakan untuk mendiagnosis CMV. Urin atau darah vena pasien digunakan sebagai bahan. Analisis menunjukkan adanya antibodi spesifik dalam darah, memungkinkan Anda untuk menentukan stadium penyakit dan memprediksi perjalanan selanjutnya. Keakuratan metode ini lebih dari 90%.

Jika ternyata Anti CMV IgM atau Anti CMV IgG meningkat, tabel akan membantu menentukan apa artinya:

Jika imunoglobulin primer hadir dalam darah, hasil diagnostik berikut mungkin dilakukan:

Harus diingat bahwa indikator kuantitatif nilainya tidak terlalu penting jika serum diambil sekali.

Sejumlah besar antibodi didiagnosis pada titer 1:100. Tetapi reagen laboratorium memiliki tingkat sensitivitas yang berbeda, sehingga hasil decoding mungkin berbeda.

Konsekuensi bagi tubuh

Sejumlah kecil antibodi terhadap cytomegalovirus dalam darah adalah varian dari norma. Namun, jika indeks aviditas tinggi ditemukan, pengobatan lengkap harus diselesaikan. Ini sangat penting bagi pria dan wanita yang berencana memiliki anak.