Garam natrium penisilin bensin. Garam natrium benzilpenisilin - deskripsi obat, petunjuk penggunaan, ulasan

1 botol berisi 500.000 unit atau 1.000.000 unit garam natrium benzilpenisilin ( ).

Surat pembebasan

Perusahaan Sintez memproduksi obat dalam bentuk bubuk untuk injeksi, dalam botol No.1; Nomor 5; No 10 atau No 50 per paket.

efek farmakologis

Antibakteri.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Benzilpenisilin bersifat biosintetik dan kelompok itu masuk . Efektivitas bakterisida obat ini diwujudkan karena kemampuannya menghambat sintesis dinding sel bakteri .

Efek obat ini merugikan mikroorganisme gram positif: stafilokokus , patogen Dan antraks , streptokokus ; bakteri gram negatif: patogen dan ; batang anaerobik pembentuk spora; Dan spirochete Dan aktinomisetes .

Tidak sensitif terhadap pengaruh benzilpenisilin strain stafilokokus , yang menghasilkan penisilinase .

Ketika obat diberikan secara intramuskular, TCmax dalam plasma diamati setelah 20-30 menit. Pengikatan protein plasma terjadi sebesar 60%. Antibiotika memiliki penetrasi yang baik ke dalam jaringan, cairan biologis dan organ tubuh manusia, kecuali cairan serebrospinal , kelenjar prostat dan jaringan mata, melewatinya BBB . Ekskresi dilakukan dalam bentuk tidak berubah oleh ginjal. T1/2 berfluktuasi antara 30-60 menit, dengan dapat meningkat menjadi 4-10 jam atau bahkan lebih.

Indikasi untuk digunakan

Benzilpenisilin diindikasikan untuk pengobatan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap pengaruhnya:

  • fokus/lobar radang paru-paru ;
  • empiema pleura;
  • sepsis;
  • keracunan darah;
  • api luka;
  • piemia ;
  • antraks ;
  • septik (subakut dan akut);
  • aktinomikosis;
  • infeksi THT;
  • infeksi saluran empedu dan saluran kemih;
  • blenorea ;
  • infeksi pada selaput lendir dan jaringan lunak;
  • infeksi kulit bernanah;
  • infeksi radang bernanah pada ginekolog.

Kontraindikasi

Pengenalan sangat dilarang benzilpenisilin dengan pribadi hipersensitivitas (termasuk lainnya antibiotik penisilin ) dan (untuk suntikan endolumbar). Juga tidak disarankan menggunakan obat ini jika menyusui Dan kehamilan .

Efek samping

Efek yang terkait dengan efek kemoterapi obat dapat terjadi, antara lain rongga mulut dan/atau vagina .

Dari saluran cerna ada sensasi yang diamati mual , , Kadang-kadang muntah .

Pada bagian sistem saraf pusat, terutama bila menggunakan obat dosis tinggi atau saat melakukan suntikan endolumbar, terbentuknya fenomena neurotoksik , seperti peningkatan rangsangan refleks, kejang , mual, gejala meningisme , muntah, .

Dalam situasi ini, suntikan lebih lanjut dihentikan dan pengobatan simtomatik ditentukan, termasuk . Dalam hal ini, perhatian khusus diberikan pada keadaan air-elektrolit.

Interaksi

Cocok dengan antibiotik bakteriostatik (Tetrasiklin ), mengurangi efektivitas bakterisida benzilpenisilin .

Penggunaan paralel dengan mengurangi sekresi tubular benzilpenisilin , yang mempengaruhi peningkatan konsentrasi plasma dan meningkatkan T1/2.

Ketentuan penjualan

Benzilpenisilin mulai dijual sebagai obat resep.

Kondisi penyimpanan

Bubuk harus disimpan dalam botol asli yang tertutup rapat pada suhu hingga 20°C.

Sebaiknya sebelum tanggal

Sejak tanggal pembuatan – 3 tahun.

instruksi khusus

Benzilpenisilin diresepkan dengan sangat hati-hati untuk pasien dengan , gagal jantung , penderita alergi (terutama dengan ), sebaik hipersensitivitas Ke sefalosporin (karena kemungkinan pembentukan reaksi silang).

Jika terapi yang dilakukan selama 3-5 hari tidak memberikan efek apa pun, kemungkinan kombinasi dengan obat lain atau resep obat lain harus dipertimbangkan. antibiotik .Sebaiknya hindari minum minuman yang mengandung alkohol.

Selama kehamilan dan menyusui

Tujuan benzilpenisilin bila diperbolehkan hanya dalam kasus-kasus ekstrim, dengan penilaian manfaat/risiko yang komprehensif.

Jika perlu gunakan benzilpenisilin pada saat menyusui, berhenti.

bubuk putih

Kelompok farmakoterapi

Obat antibakteri untuk penggunaan sistemik. Penisilin sensitif terhadap penisilinase. Benzilpenisilin

Kode ATX J01CE01

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Konsentrasi maksimum dalam plasma darah setelah pemberian intramuskular dicapai setelah 20-30 menit. Waktu paruh obat adalah 30-60 menit, pada gagal ginjal 4-10 jam atau lebih. Komunikasi dengan protein plasma - 60%. Menembus ke dalam organ, jaringan dan cairan biologis, kecuali cairan serebrospinal, jaringan mata dan prostat. Dengan peradangan pada selaput meningeal, ia menembus sawar darah-otak. Melewati plasenta dan masuk ke dalam ASI. Itu diekskresikan tidak berubah oleh ginjal.

Farmakodinamik

Antibiotik bakterisida dari kelompok penisilin biosintetik (“alami”). Menghambat sintesis dinding sel mikroorganisme. Aktif melawan patogen gram positif: stafilokokus (yang tidak membentuk penisilinase), streptokokus, pneumokokus, corynebacteria diphtheria, basil pembentuk spora anaerobik, basil antraks, Actinomyces spp.; mikroorganisme gram negatif: kokus (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), serta spirochetes.

Tidak aktif melawan sebagian besar bakteri gram negatif (termasuk Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., protozoa. Staphylococcus spp., yang memproduksi penisilinase, resisten terhadap obat tersebut.

Indikasi untuk digunakan

Pneumonia croupous dan fokal, empiema pleura, bronkitis

Sepsis, endokarditis septik (akut dan subakut)

Peritonitis

Meningitis

Osteomielitis

Pielonefritis, pielitis, sistitis, uretritis, gonore, blenorea, sifilis, servisitis

Kolangitis, kolesistitis

Infeksi luka

Erysipelas, impetigo, penyakit kulit yang terinfeksi sekunder

Difteri

Demam berdarah

antraks

Aktinomikosis

Sinusitis, otitis media

Konjungtivitis purulen

Petunjuk penggunaan dan dosis

Garam natrium benzilpenisilin hanya diberikan secara intramuskular. Bila diberikan secara intramuskular, dosis tunggal untuk penyakit sedang (infeksi saluran pernafasan atas dan bawah, saluran kemih dan saluran empedu, infeksi jaringan lunak, dll) adalah 250.000 - 500.000 unit 4-6 kali sehari. Untuk infeksi berat (sepsis, endokarditis septik, meningitis, dll.) – 10-20 juta unit per hari; dengan gangren gas - hingga 40-60 juta unit.

Pada anak di bawah usia 2 tahun, obat harus digunakan dengan hati-hati. Dosis harian untuk anak di bawah 1 tahun adalah 50.000 – 100.000 unit/kg, di atas 1 tahun – 50.000 unit/kg; bila perlu - 200.000 - 300.000 IU/kg, karena alasan kesehatan - ditingkatkan menjadi 500.000 IU/kg. Frekuensi pemberiannya adalah 4-6 kali sehari.

Untuk meningitis, dosis harian tidak boleh melebihi 20.000.000 - 30.000.000 unit untuk orang dewasa dan 1.200.000 unit untuk anak-anak untuk mencegah perkembangan neurotoksisitas.

Jika tidak ada efek dalam waktu 3 hari setelah dimulainya pengobatan, maka perlu mempertimbangkan kembali pengobatan.

Larutan obat untuk pemberian intramuskular disiapkan segera sebelum pemberian dengan menambahkan 1-3 ml air untuk injeksi, larutan natrium klorida 0,9% atau larutan prokain (novokain) 0,5% ke dalam isi botol. Ketika benzilpenisilin dilarutkan dalam larutan prokain, kekeruhan larutan dapat terjadi karena pembentukan kristal prokain benzilpenisilin, yang bukan merupakan hambatan untuk pemberian obat secara intramuskular. Solusi yang dihasilkan disuntikkan jauh ke dalam otot. Durasi pengobatan, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, adalah 7 hingga 10 hari.

Gunakan pada pasien dengan gagal ginjal

Untuk dosis yang digunakan dalam pengobatan infeksi sedang, interval antar pemberian harus ditingkatkan menjadi 8-10 jam.

Pasien lanjut usia

Pada pasien lanjut usia, eliminasi obat mungkin lebih lambat, dan oleh karena itu pengurangan dosis mungkin diperlukan.

Efek samping

Pelanggaran fungsi pemompaan miokardium, aritmia, serangan jantung, gagal jantung kronis (karena hipernatremia dapat terjadi bila diberikan dalam dosis besar)

Mual, muntah, stomatitis, glositis, gangguan fungsi hati

Gangguan fungsi ginjal albuminuria, hematuria, oliguria dapat terjadi

Reaksi Jarisch-Herxheimer

Anemia, leukopenia, trombositopenia, eosinofilia

Peningkatan rangsangan refleks, gejala meningeal, kejang, koma

Reaksi alergi: hipertermia, urtikaria, ruam kulit, demam, menggigil, peningkatan keringat, ruam pada selaput lendir, artralgia, eosinofilia, angioedema, eritema multiforme dan dermatitis eksfoliatif, nefritis interstisial, bronkospasme, syok anafilaksis

Reaksi lokal: nyeri dan kekerasan di tempat suntikan intramuskular

Dysbacteriosis, perkembangan superinfeksi (dengan penggunaan jangka panjang)

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap penisilin dan antibiotik ß-laktam lainnya, terhadap novokain (prokain)

Pemberian endolumbar untuk epilepsi

Dengan hati-hati

Kehamilan, penyakit alergi (asma bronkial, demam)

Gagal ginjal, anak dibawah 2 tahun.

Interaksi obat

Antasida, glukosamin, obat pencahar, aminoglikosida memperlambat dan mengurangi penyerapan garam natrium benzilpenisilin. Asam askorbat, bila digunakan bersama-sama, meningkatkan penyerapan garam natrium benzilpenisilin.

Antibiotik bakterisida (termasuk sefalosporin, vankomisin, rifampisin, aminoglikosida) memiliki efek sinergis; bakteriostatik (termasuk makrolida, kloramfenikol, lincosamides, tetrasiklin) - antagonis. Garam natrium benzilpenisilin meningkatkan efektivitas antikoagulan tidak langsung (dengan menekan mikroflora usus, menurunkan indeks protrombin); mengurangi efektivitas kontrasepsi oral, obat-obatan, selama metabolisme yang membentuk asam para-aminobenzoat, etinil estradiol - risiko terjadinya perdarahan "terobosan". Efektivitas kontrasepsi oral dapat berkurang bila natrium benzilpenisilin diberikan secara bersamaan, yang dapat menyebabkan kehamilan yang tidak diinginkan. Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral harus menyadari hal ini.

Diuretik, allopurinol, penghambat sekresi tubulus, fenilbutazon, obat antiinflamasi nonsteroid yang mengurangi sekresi tubulus, meningkatkan konsentrasi garam natrium benzilpenisilin.

Allopurinol meningkatkan risiko reaksi alergi (ruam kulit).

Benzilpenisilin mengurangi pembersihan dan meningkatkan toksisitas metotreksat.

instruksi khusus

Jika terjadi reaksi alergi, pengobatan dengan benzilpenisilin harus segera dihentikan.

Perhatian harus dilakukan ketika merawat pasien dengan kardiopati, hipovolemia (penurunan volume darah yang bersirkulasi), epilepsi, nefropati dan patologi hati. Ada kemungkinan untuk mengembangkan kolitis pseudomembran; pasien yang memiliki gejala mengalami diare parah dan terus-menerus selama atau setelah mengonsumsi benzilpenisilin.

Bila diresepkan dalam dosis tinggi untuk jangka waktu lebih dari lima hari, studi tentang keseimbangan elektrolit, fungsi ginjal, fungsi hati dan tes hematologi direkomendasikan.

Solusi obat disiapkan segera sebelum pemberian. Jika tidak ada efek yang terlihat setelah 2-3 hari (maksimal 5 hari) setelah mulai menggunakan obat, sebaiknya beralih ke penggunaan antibiotik lain atau terapi kombinasi. Karena kemungkinan berkembangnya infeksi jamur, disarankan untuk meresepkan vitamin B dan, jika perlu, obat antijamur selama pengobatan jangka panjang dengan benzilpenisilin. Harus diingat bahwa penggunaan dosis obat yang tidak mencukupi atau penghentian pengobatan terlalu dini sering kali menyebabkan munculnya strain patogen yang resisten. Penyerapan yang lambat dari depot intramuskular dapat terjadi pada pasien diabetes melitus.

Kolitis pseudomembran harus dipertimbangkan pada pasien yang memiliki gejala diare parah dan persisten selama atau setelah mengonsumsi benzilpenisilin.

Kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat selama kehamilan hanya mungkin dilakukan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin. Jika perlu meresepkan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Antibiotik alami dari kelompok penisilin. Tahan asam, dihancurkan oleh beta-laktamase (penisilinase).

Dalam praktik medis, garam natrium benzilpenisilin, kalium dan novokain digunakan.

Bubuk kristal halus berwarna putih dengan rasa pahit. Sedikit higroskopis. Sangat mudah larut dalam air, larut dalam etanol dan metanol. Mudah dihancurkan oleh asam, basa dan zat pengoksidasi. Berikan secara intramuskular, intravena, subkutan, endolumbar, intratrakeal.

Garam kalium benzilpenisilin berbentuk bubuk kristal halus berwarna putih dengan rasa pahit. Hidroskopis. Sangat mudah larut dalam air, larut dalam etanol dan metanol. Mudah dihancurkan oleh asam, basa, dan zat pengoksidasi. Disuntikkan secara intramuskular, subkutan.

Garam benzilpenisilin novokain adalah bubuk kristal halus berwarna putih, tidak berbau, dengan rasa pahit. Hidroskopis. Sedikit larut dalam air, etanol dan metanol. Sedikit larut dalam kloroform. Membentuk suspensi tipis dengan air. Tahan terhadap cahaya. Mudah dihancurkan oleh asam dan basa. Masukkan hanya secara intramuskular.

Indikasi untuk digunakan

Pengobatan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap benzilpenisilin: pneumonia lobar dan fokal, empiema pleura, sepsis, septikemia, piaemia, endokarditis septik akut dan subakut, meningitis, osteomielitis akut dan kronis, infeksi saluran kemih dan empedu, tonsilitis, infeksi kulit bernanah , jaringan lunak dan selaput lendir, erisipelas, difteri, demam berdarah, antraks, aktinomikosis, pengobatan penyakit radang bernanah dalam praktek kebidanan dan ginekologi, penyakit THT, penyakit mata, gonore, blenorea, sifilis.

Surat pembebasan

Garam natrium benzilpenisilin
bubuk untuk larutan injeksi untuk pemberian intramuskular 500 ribu unit; botol (botol)

Garam natrium benzilpenisilin

Garam natrium benzilpenisilin
bubuk untuk larutan injeksi untuk pemberian intramuskular 250 ribu unit; botol (botol) kotak (kotak) 50

Garam natrium benzilpenisilin
bubuk untuk larutan injeksi untuk pemberian intramuskular 500 ribu unit; botol (botol) bungkus karton 1

Garam natrium benzilpenisilin
bubuk untuk larutan injeksi untuk pemberian intramuskular 500 ribu unit; botol (botol) bungkus karton 5

Garam natrium benzilpenisilin
bubuk untuk larutan injeksi untuk pemberian intramuskular 500 ribu unit; botol (botol) bungkus karton 10

Garam natrium benzilpenisilin

Garam natrium benzilpenisilin
bubuk untuk pembuatan larutan injeksi untuk pemberian intramuskular 1 juta unit; botol (botol) bungkus karton 1

Garam natrium benzilpenisilin
bubuk untuk pembuatan larutan injeksi untuk pemberian intramuskular 1 juta unit; botol (botol) bungkus karton 5

Garam natrium benzilpenisilin
bubuk untuk pembuatan larutan injeksi untuk pemberian intramuskular 1 juta unit; botol (botol) bungkus karton 10

Garam natrium benzilpenisilin

Garam natrium benzilpenisilin
bubuk untuk pembuatan larutan injeksi untuk pemberian intramuskular 1 juta unit; botol (botol) kotak karton (kotak) 50

Garam natrium benzilpenisilin
bubuk untuk larutan injeksi untuk pemberian intramuskular 500 ribu unit; botol (botol) kotak karton (kotak) 50

Garam natrium benzilpenisilin

Garam natrium benzilpenisilin
bubuk untuk pembuatan larutan injeksi untuk pemberian intramuskular 1 juta unit; botol (botol) kotak karton (kotak) 50

Garam natrium benzilpenisilin
0

Garam natrium benzilpenisilin
bubuk untuk pembuatan larutan injeksi untuk pemberian intramuskular 1 juta unit; botol (botol) kotak karton (kotak) 50

Garam natrium benzilpenisilin
bubuk untuk pembuatan larutan injeksi untuk pemberian intramuskular 1 juta unit; botol (botol) kotak karton (kotak) 1

Garam natrium benzilpenisilin
bubuk untuk pembuatan larutan injeksi untuk pemberian intramuskular 1 juta unit; botol (botol) kotak karton (kotak) 50

Garam natrium benzilpenisilin
bubuk untuk pembuatan larutan injeksi untuk pemberian intramuskular 1 juta unit; botol (botol) kotak karton (kotak) 1

Garam natrium benzilpenisilin
bubuk untuk pembuatan larutan injeksi untuk pemberian intramuskular 1 juta unit; botol (botol)

Garam natrium benzilpenisilin
bubuk untuk larutan injeksi untuk pemberian intramuskular 250 ribu unit; botol (botol)

Farmakodinamik

Antibiotik dari kelompok penisilin biosintetik. Ini memiliki efek bakterisidal dengan menghambat sintesis dinding sel mikroorganisme.

Aktif melawan bakteri gram positif: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; bakteri gram negatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; batang pembentuk spora anaerobik; serta Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Strain Staphylococcus spp.yang menghasilkan penisilinase resisten terhadap aksi benzilpenisilin. Hancur dalam lingkungan asam.

Garam novokain dari benzilpenisilin, dibandingkan dengan garam kalium dan natrium, mempunyai durasi kerja yang lebih lama.

Farmakokinetik

Setelah pemberian intramuskular, cepat diserap dari tempat suntikan. Terdistribusi secara luas di jaringan dan cairan tubuh. Benzilpenisilin menembus dengan baik melalui penghalang plasenta dan penghalang darah-otak selama peradangan pada meningen.

T1/2 - 30 menit. Diekskresikan dalam urin.

Gunakan selama kehamilan

Penggunaan selama kehamilan hanya mungkin dilakukan jika manfaat terapi yang diharapkan bagi ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin.

Jika perlu menggunakannya selama menyusui, masalah penghentian menyusui harus diselesaikan.

Acara khusus lainnya di resepsi

Asma bronkial, demam, gagal ginjal.

Kontraindikasi untuk digunakan

Hipersensitivitas terhadap benzilpenisilin dan obat lain dari kelompok penisilin dan sefalosporin. Pemberian endolumbar merupakan kontraindikasi pada pasien dengan epilepsi.

Efek samping

Dari sistem pencernaan: diare, mual, muntah.

Efek yang ditimbulkan oleh kemoterapi: kandidiasis vagina, kandidiasis mulut.

Dari sisi sistem saraf pusat: ketika benzilpenisilin digunakan dalam dosis tinggi, terutama dengan pemberian endolumbar, reaksi neurotoksik dapat terjadi: mual, muntah, peningkatan rangsangan refleks, gejala meningisme, kejang, koma.

Reaksi alergi: demam, urtikaria, ruam kulit, ruam pada selaput lendir, nyeri sendi, eosinofilia, angioedema. Kasus syok anafilaksis yang berakibat fatal telah dijelaskan.

Petunjuk penggunaan dan dosis

IM, IV (kecuali garam novokain dari benzilpenisilin), secara subkutan, secara endolumbar (hanya garam natrium dari benzilpenisilin), dalam rongga, intratrakeal; dalam oftalmologi - berangsur-angsur ke dalam kantung konjungtiva, secara subkonjungtiva, secara intravitreal.

Dengan pemberian intramuskular dan intravena: untuk dewasa - 2–12 juta unit/hari dalam 4–6 suntikan; untuk pneumonia yang didapat dari komunitas - 8–12 juta unit/hari dalam 4–6 suntikan; untuk meningitis, endokarditis, gangren gas - IV 18–24 juta unit/hari dalam 6 suntikan.

Durasi pengobatan dengan benzilpenisilin, tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit, berkisar antara 7-10 hari hingga 2 bulan atau lebih (misalnya, dengan sepsis, endokarditis septik).

Overdosis

Gejala : kejang, gangguan kesadaran.

Pengobatan: penghentian obat, terapi simtomatik.

Interaksi dengan obat lain

Probenesid mengurangi sekresi tubular benzilpenisilin, akibatnya konsentrasi benzilpenisilin dalam plasma darah meningkat dan waktu paruh meningkat.

Bila digunakan bersamaan dengan antibiotik yang memiliki efek bakteriostatik (tetrasiklin), efek bakterisidal benzilpenisilin berkurang.

Tindakan pencegahan untuk digunakan

IV, secara endolumbar dan ke dalam rongga diberikan hanya di rumah sakit.

Sediaan Benzilpenisilin harus digunakan hanya sesuai petunjuk dan di bawah pengawasan dokter. Harus diingat bahwa penggunaan benzilpenisilin (serta antibiotik lain) dalam dosis yang tidak mencukupi atau menghentikan pengobatan terlalu dini sering kali menyebabkan berkembangnya strain mikroorganisme yang resisten. Jika terjadi resistensi, pengobatan dengan antibiotik lain harus dilanjutkan.

Garam benzilpenisilin novokain hanya diberikan secara intramuskular. Pemberian IV dan endolumbar tidak diperbolehkan. Dari semua sediaan benzilpenisilin, hanya garam natrium yang diberikan secara endolumbar.

Untuk asma bronkial, demam dan penyakit alergi lainnya, benzilpenisilin digunakan dengan hati-hati saat meresepkan antihistamin.

Jika reaksi alergi terjadi pada pasien, obat harus dihentikan. Pada pasien yang lemah, bayi baru lahir, dan orang tua, pengobatan jangka panjang dapat menyebabkan perkembangan superinfeksi yang disebabkan oleh mikroflora yang resistan terhadap obat (jamur mirip ragi, mikroorganisme gram negatif). Karena pemberian antibiotik oral jangka panjang dapat menekan mikroflora usus yang menghasilkan vitamin B1, B6, B12, PP, maka disarankan untuk meresepkan vitamin B kepada pasien untuk mencegah hipovitaminosis.

Jika tidak ada efek yang terlihat 2-3 hari setelah dimulainya penggunaan obat (maksimal 5 hari), maka perlu beralih ke pengobatan dengan antibiotik lain atau terapi kombinasi.

Instruksi khusus untuk digunakan

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, gagal jantung, kecenderungan terhadap reaksi alergi (terutama alergi obat), dan hipersensitivitas terhadap sefalosporin (karena kemungkinan berkembangnya alergi silang).

Jika tidak ada efek yang terlihat 3-5 hari setelah dimulainya penggunaan, Anda harus beralih ke penggunaan antibiotik lain atau terapi kombinasi.

Karena kemungkinan berkembangnya superinfeksi jamur, disarankan untuk meresepkan obat antijamur saat mengobati dengan benzilpenisilin.

Harus diingat bahwa penggunaan benzilpenisilin dalam dosis subterapeutik atau penghentian pengobatan dini sering kali menyebabkan munculnya strain patogen yang resisten.

Kondisi penyimpanan

Daftar B.: Di tempat kering, pada suhu tidak melebihi 20 °C.

Sebaiknya sebelum tanggal

Klasifikasi ATX:

** Direktori Obat dimaksudkan untuk tujuan informasi saja. Untuk informasi lebih lengkap, silakan merujuk ke instruksi pabriknya. Jangan mengobati sendiri; Sebelum mulai menggunakan obat garam natrium Benzilpenisilin, sebaiknya konsultasikan ke dokter. EUROLAB tidak bertanggung jawab atas konsekuensi yang disebabkan oleh penggunaan informasi yang diposting di portal. Informasi apa pun di situs ini tidak menggantikan nasihat medis dan tidak dapat menjamin efek positif obat tersebut.

Apakah Anda tertarik dengan obat garam natrium Benzilpenisilin? Ingin mengetahui informasi lebih detail atau memerlukan pemeriksaan dokter? Atau apakah Anda memerlukan pemeriksaan? Kamu bisa membuat janji dengan dokter– klinik Eurolaboratorium selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik akan memeriksa Anda, memberi saran, memberikan bantuan yang diperlukan dan membuat diagnosis. kamu juga bisa panggil dokter di rumah. Klinik Eurolaboratorium terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

** Perhatian! Informasi yang disajikan dalam panduan pengobatan ini ditujukan untuk para profesional medis dan tidak boleh digunakan sebagai dasar pengobatan sendiri. Deskripsi obat garam natrium Benzilpenisilin disediakan untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk meresepkan pengobatan tanpa partisipasi dokter. Pasien perlu berkonsultasi dengan spesialis!


Jika Anda tertarik dengan obat dan obat lain, uraian dan petunjuk penggunaannya, informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, indikasi penggunaan dan efek samping, cara penggunaan, harga dan ulasan obat, atau Anda memiliki pertanyaan lain. dan saran - tulislah kepada kami, kami pasti akan mencoba membantu Anda.

untuk penggunaan medis

obat

GARAM NATRIUM BENZILPENISILIN

Nama dagang

Garam natrium benzilpenisilin

Nama non-kepemilikan internasional

Benzilpenisilin

Bentuk sediaan

Bubuk untuk larutan pemberian intramuskular 1.000.000 unit

Komposisi per botol

zat aktif: garam natrium benzilpenisilin - 1.000.000 unit

Keterangan

Bubuk putih atau bubuk putih dengan warna agak kekuningan, mudah menggumpal, membentuk suspensi yang stabil bila ditambahkan air.

Kelompok farmakoterapi

Obat antibakteri untuk penggunaan sistemik. Penisilin sensitif terhadap penisilinase

Kode ATS J01SE01

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Konsentrasi maksimum dalam plasma darah setelah pemberian intramuskular dicapai setelah 20-30 menit. Waktu paruh obat adalah 30-60 menit, pada gagal ginjal 4-10 jam atau lebih. Komunikasi dengan protein plasma - 60%. Menembus ke dalam organ, jaringan dan cairan biologis, kecuali cairan serebrospinal, jaringan mata dan prostat. Dengan peradangan pada selaput meningeal, ia menembus sawar darah-otak. Melewati plasenta dan masuk ke dalam ASI. Itu diekskresikan tidak berubah oleh ginjal.

Farmakodinamik

Antibiotik bakterisida dari kelompok penisilin biosintetik (“alami”). Menghambat sintesis dinding sel mikroorganisme. Aktif melawan patogen gram positif: stafilokokus (yang tidak membentuk penisilinase), streptokokus, pneumokokus, corynebacteria diphtheria, basil pembentuk spora anaerobik, basil antraks, Actinomyces spp.; mikroorganisme gram negatif: kokus (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), serta spirochetes.

Tidak aktif melawan sebagian besar bakteri gram negatif (termasuk Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., protozoa. Staphylococcus spp., yang memproduksi penisilinase, resisten terhadap obat tersebut.

Indikasi untuk digunakan

Pneumonia croupous dan fokal, empiema pleura, bronkitis

Sepsis, endokarditis septik (akut dan subakut)

Peritonitis

Meningitis

Osteomielitis

Pielonefritis, pielitis, sistitis, uretritis, gonore, blenorea, sifilis, servisitis

Kolangitis, kolesistitis

Infeksi luka

Erysipelas, impetigo, penyakit kulit yang terinfeksi sekunder

Difteri

Demam berdarah

antraks

Aktinomikosis

Sinusitis, otitis media

Konjungtivitis purulen

Modus aplikasi dan dosis

Garam natrium benzilpenisilin diberikan secara intramuskular. Bila diberikan secara intramuskular, dosis tunggal untuk penyakit sedang (infeksi saluran pernafasan atas dan bawah, saluran kemih dan saluran empedu, infeksi jaringan lunak, dll) adalah 250.000 - 500.000 unit 4-6 kali sehari. Untuk infeksi berat (sepsis, endokarditis septik, meningitis, dll.) - 10-20 juta unit per hari; dengan gangren gas - hingga 40-60 juta unit.

Dosis harian untuk anak di bawah usia 1 tahun adalah 50.000 - 100.000 unit/kg, di atas 1 tahun - 50.000 unit/kg; bila perlu - 200.000 - 300.000 IU/kg, karena alasan kesehatan - ditingkatkan menjadi 500.000 IU/kg. Frekuensi pemberiannya adalah 4-6 kali sehari.

Larutan obat untuk pemberian intramuskular disiapkan segera sebelum pemberian dengan menambahkan 1-3 ml air untuk injeksi, larutan natrium klorida 0,9% atau larutan prokain (novokain) 0,5% ke dalam isi botol. Ketika benzilpenisilin dilarutkan dalam larutan prokain, kekeruhan larutan dapat terjadi karena pembentukan kristal prokain benzilpenisilin, yang bukan merupakan hambatan untuk pemberian obat secara intramuskular. Solusi yang dihasilkan disuntikkan jauh ke dalam otot. Durasi pengobatan, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, adalah 7 hingga 10 hari.

Efek samping

Pelanggaran fungsi pemompaan miokardium, aritmia, serangan jantung, gagal jantung kronis (karena hipernatremia dapat terjadi bila diberikan dalam dosis besar)

Mual, muntah, stomatitis, glositis, gangguan fungsi hati

Disfungsi ginjal

Anemia, leukopenia, trombositopenia

Peningkatan rangsangan refleks, gejala meningeal, kejang, koma

- reaksi alergi: kadang-kadang - hipertermia, urtikaria, ruam kulit, demam, menggigil, peningkatan keringat, ruam pada selaput lendir, artralgia, eosinofilia, angioedema, nefritis interstisial, bronkospasme, jarang - syok anafilaksis

- reaksi lokal: nyeri dan kekerasan di tempat suntikan intramuskular

Dysbacteriosis, perkembangan superinfeksi (dengan penggunaan jangka panjang)

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap penisilin dan antibiotik ß-laktam lainnya

Pemberian endolumbar untuk epilepsi.

Interaksi obat

Antasida, glukosamin, obat pencahar, aminoglikosida memperlambat dan mengurangi penyerapan garam natrium benzilpenisilin. Asam askorbat, bila digunakan bersama-sama, meningkatkan penyerapan garam natrium benzilpenisilin.

Antibiotik bakterisida (termasuk sefalosporin, vankomisin, rifampisin, aminoglikosida) memiliki efek sinergis; bakteriostatik (termasuk makrolida, kloramfenikol, lincosamides, tetrasiklin) - antagonis. Garam natrium benzilpenisilin meningkatkan efektivitas antikoagulan tidak langsung (dengan menekan mikroflora usus, menurunkan indeks protrombin); mengurangi efektivitas kontrasepsi oral, obat-obatan, selama metabolisme yang membentuk asam para-aminobenzoat.

Diuretik, allopurinol, penghambat sekresi tubulus, fenilbutazon, obat antiinflamasi nonsteroid yang mengurangi sekresi tubulus, meningkatkan konsentrasi garam natrium benzilpenisilin.

Allopurinol meningkatkan risiko reaksi alergi (ruam kulit).

instruksi khusus

Dengan hati-hati: kehamilan, menyusui, penyakit alergi (asma bronkial, demam), gagal ginjal.

Solusi obat disiapkan segera sebelum pemberian. Jika tidak ada efek yang terlihat setelah 2-3 hari (maksimal 5 hari) setelah mulai menggunakan obat, sebaiknya beralih ke penggunaan antibiotik lain atau terapi kombinasi. Karena kemungkinan berkembangnya infeksi jamur, disarankan untuk meresepkan vitamin B dan, jika perlu, obat antijamur selama pengobatan jangka panjang dengan benzilpenisilin. Harus diingat bahwa penggunaan dosis obat yang tidak mencukupi atau penghentian pengobatan terlalu dini sering kali menyebabkan munculnya strain patogen yang resisten.

Kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat selama kehamilan hanya mungkin dilakukan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin. Jika perlu meresepkan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Fitur efek obat pada kemampuan mengemudikan kendaraan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya
Selama pemberian obat, kehati-hatian harus dilakukan saat mengemudikan kendaraan, mesin dan saat melakukan aktivitas berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.
Overdosis

nama latin: Natrium benzilpenisilin

Kode ATX: J01CE01

Zat aktif: benzilpenisilin

Pabrikan: Kraspharma OJSC (Rusia); Sintez OJSC (Rusia); Pabrik Farmasi Shandong Weifang Co. (Pabrik Farmasi Shandong Weifang) (Cina)

Memperbarui deskripsi dan foto: 30.11.2018

Garam natrium benzilpenisilin adalah antibiotik dari kelompok penisilin biosintetik untuk penggunaan sistemik, yang memiliki efek bakterisidal.

Bentuk rilis dan komposisi

Bentuk sediaan:

  • bubuk untuk pembuatan larutan pemberian intravena (IV) dan intramuskular (IM): bubuk putih dengan bau spesifik yang lemah [masing-masing 1.000.000 unit (satuan kerja) atau 500.000 unit dalam botol, dalam kemasan karton 1 atau 10 botol , untuk rumah sakit - 50 botol dalam kotak karton];
  • bubuk untuk larutan pemberian IM dan subkutan (SC): bubuk putih dengan bau khas yang lemah (masing-masing 1.000.000 unit atau 500.000 unit dalam botol 10 ml, 1, 5 atau 10 botol dalam kotak karton, untuk rumah sakit - 50 botol dalam sebuah kotak kardus);
  • bubuk untuk larutan injeksi dan pemakaian topikal: bubuk putih dengan bau khas yang lemah (1.000.000 unit atau 500.000 unit dalam botol dengan kapasitas 10 ml atau 20 ml, dalam kemasan karton 1, 5 atau 10 botol, untuk rumah sakit - dalam kotak kardus berisi 50 botol).

Setiap bungkus juga berisi petunjuk penggunaan garam natrium benzilpenisilin.

1 botol mengandung bahan aktif: garam natrium benzilpenisilin - 500.000 unit atau 1.000.000 unit.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Garam natrium benzilpenisilin merupakan obat antibakteri dari golongan penisilin biosintetik (alami), memiliki efek bakterisida, dan dihancurkan oleh penisilinase. Mekanisme kerja zat aktifnya disebabkan oleh penghambatan transpeptidase dan penghambatan pembentukan ikatan peptida. Dengan mengganggu tahap akhir sintesis peptidoglikan dinding sel, hal ini menyebabkan lisis pada sel bakteri yang membelah.

Benzilpenisilin aktif melawan patogen berikut:

  • mikroorganisme gram positif: Bacillus anthracis, Streptococcus speciales (spp.) (termasuk Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (tidak membentuk penisilinase), Corynebacterium spp. (termasuk Corynebacterium diphtheriae), Actinomyces spp.;
  • mikroorganisme gram negatif: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., kelas Spirochaetes.

Resistensi terhadap garam natrium benzilpenisilin ditunjukkan oleh mikroorganisme penghasil penisilinase: Staphylococcus spp., sebagian besar virus, bakteri gram negatif, termasuk Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., protozoa.

Dalam beberapa tahun terakhir, sensitivitas streptokokus hemolitik, gonokokus, stafilokokus, dan pneumokokus terhadap benzilpenisilin telah berubah.

Farmakokinetik

Setelah pemberian intramuskular, konsentrasi maksimum benzilpenisilin dalam plasma darah tercapai setelah sekitar 0,5 jam.

Pengikatan protein plasma adalah 60%.

Benzilpenisilin menembus penghalang plasenta, dan jika terjadi peradangan pada selaput meningeal, ia mengatasi penghalang darah-otak. Tersebar luas di jaringan, organ dan cairan tubuh (kecuali jaringan mata, cairan serebrospinal dan kelenjar prostat).

Itu diekskresikan tidak berubah melalui ginjal. Waktu paruh (T 1/2) adalah 0,5–1 jam, pada gagal ginjal – dari 4 hingga 10 jam atau lebih.

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan garam natrium benzilpenisilin diindikasikan untuk pengobatan infeksi bakteri berikut yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap penisilin:

  • saluran pernapasan dan organ THT (telinga, tenggorokan, hidung): sakit tenggorokan, bronkitis, pneumonia yang didapat dari komunitas, radang selaput dada bernanah, demam berdarah, difteri, aktinomikosis paru;
  • saluran empedu: kolesistitis, kolangitis;
  • sistem genitourinari: sifilis, gonore, sistitis, kolpitis, endometritis, endocervicitis, salpingoophoritis, adnexitis;
  • kulit dan jaringan lunak, infeksi luka: impetigo, erisipelas, infeksi kulit sekunder;
  • organ penglihatan: konjungtivitis, dakriosistitis, blefaritis;
  • sistem kardiovaskular: endokarditis septik;
  • sistem muskuloskeletal: osteomielitis;
  • sistem saraf pusat: meningitis;
  • infeksi lain: antraks, sepsis, peritonitis, dll.

Kontraindikasi

Mutlak:

  • menyusui;
  • hipersensitivitas terhadap penisilin lain, sefalosporin dan benzilpenisilin.

Selain itu, pemberian obat endolumbar kepada pasien epilepsi merupakan kontraindikasi.

Dianjurkan untuk meresepkan garam natrium benzilpenisilin dengan sangat hati-hati jika terjadi gagal ginjal, pasien dengan gagal jantung, penyakit yang berasal dari alergi (termasuk hipersensitivitas obat, urtikaria, demam, asma bronkial) dan jika didiagnosis hipersensitivitas terhadap antibiotik -laktam. dari kelas sefalosporin (karena kemungkinan perkembangan alergi silang).

Selama kehamilan, penggunaan obat hanya mungkin dilakukan jika efek klinis yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi ancaman pada janin.

Garam natrium benzilpenisilin, petunjuk penggunaan: cara dan dosis

Larutan garam natrium Benzilpenisilin yang disiapkan diberikan secara intravena (tetes atau aliran), intramuskular, subkutan, intrakavitas (ke dalam rongga perut, pleura, dll.), intratekal (endolumbal), secara lokal.

Sebelum pemberian pertama, perlu dipastikan tolerabilitas obat dan novokain (jika digunakan sebagai pelarut). Untuk melakukan ini, pasien harus menjalani tes intradermal.

Larutan garam natrium Benzilpenisilin harus disiapkan segera sebelum prosedur pemberian, tergantung pada metode penerapannya, dengan memperhatikan persyaratan berikut:

  • larutan untuk pemberian jet intravena: diperlukan 5 ml air steril untuk injeksi atau larutan natrium klorida 0,9% sebagai pelarut untuk isi botol 1.000.000 unit;
  • larutan untuk pemberian infus: larutan natrium klorida 0,9% atau larutan glukosa 5% dalam volume 100–200 ml per 2.000.000–5.000.000 unit antibiotik digunakan sebagai pelarut;
  • larutan untuk pemberian intramuskular: isi botol dilarutkan dalam air steril untuk injeksi, larutan natrium klorida 0,9% atau larutan prokain 0,5%, menggunakan 1-3 ml pelarut;
  • larutan untuk pemberian subkutan: bubuk dilarutkan dalam larutan prokain (novokain) 0,25–0,5%, dengan memperhatikan proporsi berikut: 2,5–5 ml diperlukan untuk 500.000 unit, 5–10 ml untuk 1.000.000 unit pelarut;
  • larutan injeksi ke dalam rongga tubuh: untuk melarutkan antibiotik bila diberikan ke rongga perut, pleura atau rongga lainnya, gunakan air steril untuk injeksi atau larutan natrium klorida 0,9%;
  • larutan untuk pemberian intratekal: isi botol dilarutkan dalam air steril untuk injeksi atau larutan natrium klorida 0,9% dengan perbandingan 1000 unit zat aktif - 1 ml pelarut. Larutan yang dihasilkan dicampur dengan cairan serebrospinal (CSF) yang diekstraksi dari saluran tulang belakang dalam jumlah yang sama, dan 5-10 ml larutan antibiotik ditambahkan ke 5-10 ml CSF;
  • obat tetes mata [siapkan ex tempore (sesuai kebutuhan)]: tambahkan air steril untuk injeksi 5–25 ml per 500.000 unit atau larutan natrium klorida 0,9% 10–50 ml per 1.000.000 unit ke dalam isi botol;
  • obat tetes hidung dan obat tetes telinga: tambahkan air steril untuk injeksi 5–50 ml per 500.000 unit atau larutan natrium klorida 0,9% 10–100 ml per 1.000.000 unit ke dalam isi botol.

Larutan intravena dapat diberikan secara perlahan selama 3-5 menit atau tetes demi tetes dengan kecepatan 60-80 tetes per menit.

Suntikan IM dilakukan di bagian luar atas bokong, jauh ke dalam otot.

Garam natrium benzilpenisilin intratekal harus diberikan dengan kecepatan 1 ml per menit.

  • Pemberian IV dan IM: dewasa – 250.000–500.000 unit 4–6 kali sehari untuk pengobatan infeksi sedang. Dosis harian obat untuk infeksi berat dapat berkisar antara 10.000.000 hingga 20.000.000 unit, untuk gangren gas - hingga 40.000.000–60.000.000 unit. Dosis harian untuk anak-anak ditentukan dengan mempertimbangkan berat badan anak: di bawah usia 1 tahun – 50.000–100.000 unit per 1 kg berat badan anak, di atas 1 tahun – 50.000 unit per 1 kg. Jika perlu, dapat ditingkatkan menjadi 200.000–300.000 unit per 1 kg berat badan, dan menurut indikator vital, hingga 500.000 unit per 1 kg. Dosis harian dibagi menjadi 4-6 suntikan. Garam natrium benzilpenisilin biasanya diberikan secara intravena 1-2 kali sehari, sisa dosis harian diberikan secara intramuskular;
  • injeksi subkutan: berupa penyuntikan infiltrat dengan larutan dengan konsentrasi 100.000–200.000 unit per 1 ml larutan prokain 0,25–0,5%;
  • pengenalan ke dalam rongga tubuh: dewasa - konsentrasi larutan 10.000-20.000 unit dalam 1 ml pelarut, anak-anak - 2000-5000 unit dalam 1 ml. Durasi pengobatan adalah 5-7 hari. Kemudian pasien dipindahkan ke suntikan garam natrium benzilpenisilin intramuskular;
  • secara intratekal (endolumbal) untuk penyakit bernanah pada meningen, otak dan sumsum tulang belakang: dewasa - dalam dosis harian 5000-10.000 unit, anak di atas 1 tahun - 2000-5000 unit, 1 kali per hari selama 2-3 hari, kemudian pasien dipindahkan ke pemberian intramuskular;
  • secara lokal (hanya bubuk untuk menyiapkan larutan injeksi dan penggunaan topikal): penyakit mata - pemberian 1-2 tetes 6-8 kali sehari obat tetes mata yang mengandung 20.000-100.000 unit dalam 1 ml larutan steril NaCl 0,9% atau air suling ; Solusinya digunakan baru disiapkan. Penyakit telinga atau hidung - teteskan 1-2 tetes 6-8 kali sehari tetes segar yang mengandung 10.000-100.000 unit dalam 1 ml larutan steril NaCl 0,9% atau air suling.

Durasi pengobatan dengan garam natrium benzilpenisilin ditentukan oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan bentuk dan tingkat keparahan penyakit. Kursusnya bisa 7-10 hari, dan dalam kasus sepsis, endokarditis septik, dan patologi parah lainnya, hingga 60 hari atau lebih.

Untuk sifilis dan gonore, pengobatan dilakukan sesuai dengan skema yang dikembangkan secara khusus.

Efek samping

  • dari sistem imun : reaksi hipersensitivitas berupa ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, demam, menggigil, edema, artralgia, dermatitis eksfoliatif, eritema multiforme eksudatif, angioedema (edema Quincke), syok anafilaksis (termasuk dengan suntikan garam natrium benzilpenisilin , dengan akibat yang fatal);
  • dari sistem saraf: tinitus, sakit kepala, pusing; dengan pemberian endolumbar, perkembangan neurotoksikosis (mual, muntah, kejang, gejala meningismus), koma mungkin terjadi;
  • dari sistem kardiovaskular: gangguan fungsi pemompaan miokardium, fluktuasi tekanan darah;
  • dari sistem limfatik dan darah: leukopenia, trombositopenia, anemia hemolitik, eosinofilia, agranulositosis, hasil tes Coombs positif;
  • dari sistem pencernaan: kandidiasis mulut, stomatitis, mual, diare, glositis, kolitis pseudomembran, gangguan fungsional hati;
  • dari sistem genitourinari: kandidiasis vagina, nefritis interstitial;
  • dari sistem pernapasan: bronkospasme;
  • reaksi di tempat suntikan: nyeri dan indurasi dengan aplikasi intramuskular; jika suspensi untuk pemberian intramuskular memasuki dasar pembuluh darah - penglihatan kabur, pusing, tinitus, perasaan takut, kehilangan kesadaran jangka pendek.

Overdosis

  • gejala: mual, muntah, refleks agitasi, sakit kepala, mialgia, artralgia, kejang, gejala meningisme, koma. Efek toksik pada sistem saraf pusat paling sering terjadi dengan pemberian endolumbar;
  • pengobatan: penghentian segera obat, pemberian terapi simtomatik.

instruksi khusus

Penggunaan garam natrium benzilpenisilin hanya diindikasikan untuk patologi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat tersebut. Jika patogen menjadi resisten, benzilpenisilin harus diganti dengan antibiotik lain.

Jika tidak ada efek klinis setelah 3-5 hari penggunaan obat, diperlukan koreksi/penggantian rejimen pengobatan. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk meresepkan antibiotik lain atau agen kemoterapi sintetis, atau memindahkan pasien untuk mengonsumsi antibiotik baru. Kemungkinan terjadinya reaksi merugikan dan tingkat keparahannya dapat meningkat.

Saat melakukan tes hipersensitivitas, pasien harus berada di bawah pengawasan tenaga medis selama 0,5 jam. Jika gejala reaksi alergi terhadap garam natrium benzilpenisilin terjadi, penggunaannya harus dihentikan dan pengobatan yang tepat harus ditentukan, termasuk epinefrin, antihistamin, dan kortikosteroid. Perlu diingat bahwa pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas terhadap sefalosporin, alergi silang dapat terjadi dengan obat tersebut.

Penggunaan benzilpenisilin dalam jangka panjang harus disertai dengan pemantauan rutin fungsi ginjal, keseimbangan elektrolit, dan jumlah darah.

Penggunaan benzilpenisilin dosis subterapeutik atau penghentian obat secara dini sering menyebabkan munculnya strain patogen yang resisten.

Jika pasien mengalami diare parah, saat mendiagnosis penyebabnya, risiko terjadinya kolitis pseudomembran pada pasien harus diperhitungkan. Oleh karena itu, dianjurkan untuk menghentikan pemberian garam natrium benzilpenisilin.

Untuk mencegah perkembangan superinfeksi jamur, disarankan untuk meresepkan agen antijamur secara bersamaan.

Saat mencampurkan benzilpenisilin dengan prokain, larutan mungkin menjadi keruh, sehingga memungkinkan pemberian obat secara intramuskular.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat selama menyusui merupakan kontraindikasi.

Selama masa kehamilan, penggunaan garam natrium benzilpenisilin hanya diperbolehkan jika efek klinis yang diharapkan bagi ibu, menurut pendapat dokter, melebihi potensi ancaman pada janin.

Jika perlu meresepkan antibiotik selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Gunakan di masa kecil

Dalam praktik pediatrik, garam natrium benzilpenisilin digunakan sesuai indikasi sesuai dengan rejimen dosis yang dianjurkan.

Bayi harus meresepkan obat ini dengan hati-hati.

Untuk gangguan fungsi ginjal

Garam natrium benzilpenisilin harus digunakan dengan sangat hati-hati untuk mengobati pasien dengan gagal ginjal.

Interaksi obat

Kombinasi garam natrium benzilpenisilin dengan aminoglikosida, makrolida, dan agen sulfonamida menghasilkan efek sinergis.

Peningkatan aktivitas benzilpenisilin disebabkan oleh inhibitor beta-laktamase.

Dengan penggunaan simultan obat bakteriostatik lainnya (termasuk kloramfenikol), efek terapeutik obat tersebut berkurang.

Dengan terapi bersamaan dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), diuretik, penghambat sekresi tubular, allopurinol, T1/2 benzilpenisilin meningkat, konsentrasinya dalam plasma darah dan risiko toksisitas meningkat. Selain itu, allopurinol meningkatkan risiko timbulnya ruam kulit.

Menggabungkan garam natrium benzilpenisilin dengan NSAID, etinil estradiol tidak dianjurkan. Efek kontrasepsi kontrasepsi oral mungkin berkurang.

Penggunaan benzilpenisilin meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, menurunkan pembersihan dan meningkatkan toksisitas metotreksat.

Simpan pada suhu antara 15 dan 25 °C, terlindung dari kelembapan.

Umur simpan – 3 tahun.