Iskemia miokard tanpa rasa sakit: mengapa itu terjadi, bagaimana cara mengobatinya. Penyebab dan metode pengobatan iskemia miokard tanpa rasa sakit Iskemia miokard tanpa rasa sakit 1 fc

Iskemia tanpa rasa sakit pada miokardium jantung, sebagai patologi jantung, disingkat BBIM, pertama kali ditemukan pada tahun 1957 oleh ahli jantung Wood, yang menemukan bahwa beberapa pasien tidak memiliki gejala nyeri saat menentukan kelainan pada EKG.

Halo, para pembaca situs blog yang budiman!

Selama sebulan terakhir, saya telah memposting beberapa artikel di blog tentang masalah topikal penyakit jantung dan pembuluh darah.

Kita berbicara tentang penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan plak kolesterol di pembuluh darah. Juga tentang masalah serius seperti blokade lengkap kaki kiri bundelnya dan gagal jantung akut. Informasinya bermanfaat untuk semua orang.

Hari ini kita berbicara tentang iskemia otot jantung yang tidak menyakitkan, yang merupakan ancaman serius tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga kematian dini.

Dengan peningkatan peralatan medis diagnostik, prevalensi penyakit otot jantung tanpa adanya manifestasi eksternal hanya meningkat.

Untuk siapa artikel ini?

Topik penyakit ini menarik bagi semua orang. Variasi iskemia yang tidak menyakitkan pada miokardium adalah suatu variasi, suatu bentuk penyakit jantung (PJK), yang penyebabnya adalah pelanggaran pengiriman oksigen ke jaringan jantung melalui pembuluh darah.

Tentu saja keadaan pembuluh darah berubah seiring bertambahnya usia, namun sayangnya aterosklerosis juga bisa terjadi pada anak-anak. Kerja jantung pada aterosklerosis pembuluh jantung (koroner) memburuk.

Secara berkala, dapat terjadi gangguan sementara pada kondisi yang tidak memerlukan perawatan, perubahan aktivitas listrik yang sulit ditentukan tanpa peralatan khusus untuk diagnosis.

Setelah usia 55 tahun, iskemia yang tidak disertai nyeri di dada sudah ditemukan pada setiap 8 orang. Pada pasien dengan berbagai bentuk angina pektoris, prevalensi silent ischemia pada lansia menurut hasil penelitian adalah 60-80%.

Rata-rata, orang dewasa yang tidak merokok memiliki 42% risiko iskemia asimtomatik dibandingkan dengan 63% perokok.

Penyebab iskemia miokard tanpa rasa sakit

Alasan pembentukan iskemia miokard tanpa rasa sakit adalah umum untuk semua bentuk penyakit jantung, di antara provokator terkemuka BBMI:

* Patologi pembuluh jantung;
* aterosklerosis;
* trombosis.

Penyebab utama iskemia jantung diam pada manusia terutama terkait dengan ketidakmampuan pembuluh koroner untuk menyediakan sel miokard dengan oksigen dalam jumlah yang tepat. Di antara faktor pemicu yang menyebabkan munculnya gejala iskemia miokard tanpa rasa sakit, alasan berikut:

* merokok;
* kelebihan fisik;
* stres emosional;
* aksi dingin.

Pengobatan saat ini belum menjawab pertanyaan mengapa penyebab dan faktor yang sama yang berkontribusi pada perkembangannya menyebabkan dalam satu kasus bentuk penyakit arteri koroner yang menyakitkan, dan di kasus lain - iskemia tanpa rasa sakit.

Perbedaan antara perjalanan penyakit jantung ini menurut data EKG tidak terdeteksi. Beberapa teori menjelaskan fenomena tersebut.

Teori #1

Nyeri di jantung terjadi ketika ambang nyeri diatasi, sesuai dengan iritasi pada reseptor nyeri otot jantung dengan intensitas tertentu dan berlangsung lebih dari 3 menit.

Jika reseptor nyeri teriritasi oleh sinyal dengan intensitas rendah atau sindrom nyeri berlangsung kurang dari 3 menit, maka sinyal alarm nyeri tidak diteruskan ke otak.

Keberatan terhadap teori ini adalah kasus nyeri hebat di jantung, sesak napas dengan perubahan pada EKG yang berlangsung kurang dari 3 menit dan dengan penyimpangan paling kecil pada EKG.

Teori #2

Penyebabnya adalah pelanggaran kerja serabut saraf sensitif yang terjadi akibat infark miokard atau kerusakan saraf pada diabetes.

Tentu saja, neuropati diabetik merupakan indikasi langsung untuk mengunjungi ahli jantung dan menjalani prosedur untuk mendiagnosis BIMI menggunakan pemantauan ECG atau Holter.

Namun, tidak semua orang yang menderita penyakit ini memiliki BBMI pada EKG.

Teori #3

Alasan pembentukan iskemia laten dapat merusak saraf sistem saraf simpatik, yang memberikan aktivitas dan sensitivitas miokardium.

Memang, dengan BBIM, cardiomycetes - sel otot jantung khusus yang dapat dirangsang, mengurangi kepekaan terhadap zat adenosin. Zat ini memiliki kemampuan untuk mengiritasi reseptor rasa sakit, itulah sebabnya rasa sakit muncul.

Banyak adenosin dilepaskan selama serangan iskemik. Dan, jika kepekaan terhadap adenosin tidak hilang, maka orang tersebut merasakan serangan nyeri di belakang tulang dada.

Dan karena kepekaan terhadap adenosin hilang dengan BBIM, tidak ada rasa sakit selama serangan iskemik. Bahayanya, tanpa merasakan sakit, seseorang tidak mengurangi aktivitas fisik, tidak minum obat dan tidak memanggil ambulans.

Berlawanan dengan teori ini, ditemukan bahwa pada beberapa pasien serangan berbagai bentuk iskemia bergantian.

Gejala iskemia miokard tanpa rasa sakit

Tidak adanya gejala iskemia miokard merupakan fenomena yang sangat berbahaya, karena tanpa pengobatan untuk BIMI, rasa sakit akan berkembang. Dalam hal ini, seseorang tidak mengetahui tentang patologi miokardnya, tidak menjalani diagnosa, dengan asumsi bahwa ia dalam keadaan sehat dan tidak memerlukan pengobatan.

Karena tidak ada gejala langsung dari bentuk IHD yang tidak menyakitkan, Anda perlu memperhatikan tanda tidak langsung dan menentukan kelompok risiko utama untuk iskemia diam asimtomatik yang memengaruhi otot jantung.

Tanda tidak langsung yang menunjukkan kemungkinan iskemia adalah penyempitan pembuluh darah koroner sebesar 70% yang disebabkan oleh aterosklerosis.

Tanda-tanda klinis muncul selama latihan. Artinya perlu memperhatikan perubahan kesejahteraan selama kurun waktu tersebut.

Tanda-tanda tidak langsung dari episode SIMT sementara (sementara) akan menjadi perubahan yang terjadi pada kesejahteraan di bawah pengaruh beban yang sama. Misalnya, dalam situasi seperti itu.

3 bulan lalu, seseorang dengan mudah menaiki tangga tanpa beban ke lantai 4. Hari ini, dia tidak dapat mengulangi pendakian ini dengan kemudahan yang sama, meskipun berat badannya tidak bertambah dan merasa sehat.

Dalam situasi seperti itu, Anda tidak boleh menghapus penurunan aktivitas fisik karena usia. Mungkin seseorang harus mendengarkan perasaannya. Tanda-tanda penyakit jantung adalah:

* istirahat dalam ritme;
* detak jantung yang dipercepat lebih kuat dari biasanya;
* tekanan darah rendah;
* biru atau pucat pada bibir dan segitiga nasolabial;
* sesak napas.

Pada elektrokardiogram, patologi jantung dapat dimanifestasikan oleh semburan ekstrasistol yang sering terjadi - kontraksi miokardium yang luar biasa dan kacau.

Diagnosis iskemia miokard tanpa rasa sakit

EKG berfungsi sebagai dasar untuk studi diagnostik BIIM dan identifikasi gejala iskemia miokard tanpa rasa sakit. Metode diagnostik ini terkadang terungkap pada orang yang tidak mengeluh untuk rasa sakit di jantung, tanda-tanda kelaparan oksigen pada sel miokard.

Metode diagnostik penting lainnya adalah studi tentang pembuluh koroner. Pada hampir semua orang yang menderita iskemia tanpa rasa sakit, diagnosis mendeteksi aterosklerosis, penyempitan atau patologi lain dari arteri koroner miokardium.

Gambaran gangguan sirkulasi koroner secara umum mirip dengan tanda kerusakan miokard pada angina pektoris.

Untuk meresepkan pengobatan untuk iskemia miokard tanpa rasa sakit, diagnosis menyeluruh dilakukan. Metode diagnostik meliputi penelitian:

* EKG;
* perfusi koroner;
* studi tentang metabolisme miokard;
* Pemantauan EKG selama 2 hari;
* tes kardio;
* USG jantung.

Kemungkinan MIH meningkat jika EKG menunjukkan perubahan pada segmen ST.

Untuk mengklarifikasi penyebab perubahan dan menentukan bentuk penyakit arteri koroner, pasien diberi resep:

* analisis - biokimia darah dan urin;
* Echo-KG dengan tes beban;
* CT scan jantung dengan kontras.

Pengobatan iskemia miokard tanpa rasa sakit

Menurut hasil diagnosis miokardium, pasien, dan bahkan tanpa adanya gejala jantung, diresepkan obat tanpa rasa sakit untuk pemberian oral atau perawatan bedah iskemia MI.

Dalam daftar obat untuk gangguan sementara pada otot jantung yang disebabkan oleh BBMI:

* Kardiomagnil, Aspirin Kardio;
* Lovastatin dari kelompok statin;
* Fenofibrat;
* Enap dari kejang arteri;
* Bisoprolol untuk nutrisi jantung yang lebih baik;
* Amiadroon untuk menormalkan ritme;
* diuretik - Lasix, Veroshpiron.

Dengan gangguan serius pada aktivitas jantung, untuk memperbaiki kondisi seseorang dengan penyakit ini, mereka menggunakan intervensi bedah. Pada bentuk lanjutan dari silent ischemia, intervensinya sama dengan jenis penyakit arteri koroner lainnya.

Menurut hasil penelitian, pasien dioperasi:

* balon angioplasti;
* pemasangan stent;
* Pencangkokan bypass arteri koroner.

Intervensi bedah adalah metode pengobatan utama untuk kerusakan arteri yang signifikan, dan pengobatan pasca operasi adalah pencegahan perkembangan penyakit dan terjadinya komplikasi.

Nutrisi untuk iskemia miokard tanpa rasa sakit

Fitur pada pasien dengan bentuk iskemia tanpa rasa sakit pada miokardium IMMI dan diagnosis jenis penyakit arteri koroner lainnya adalah gejala defisiensi B6.

Roti dedak, makanan laut, bawang putih, prem, paprika, pistachio, kurma harus menjadi menu makanan orang dengan tanda penyakit jantung.

Untuk memerangi kolesterol dan pengendapan plak, Anda perlu mengontrol makanan berlemak dalam diet harian Anda. Daging berlemak harus diganti dengan makanan laut.

Mereka mengandung yodium, yang diperlukan untuk menghasilkan tiroksin dan memecah lemak. Tiroksin adalah hormon tiroid yang paling penting, yang bergantung pada tingkat metabolisme manusia.

Anda harus mengurangi konsumsi garam, asap, gorengan. Nutrisi yang tidak tepat, rendah atau sebaliknya peningkatan aktivitas fisik menjadi faktor perusak utama yang meningkatkan risiko kematian mendadak.

Komplikasi iskemia miokard tanpa rasa sakit

Kasus iskemia tanpa rasa sakit pada jaringan miokardium pada 5% kasus juga ditemukan pada orang sehat yang tidak menyadari adanya gejala SIMT di dalamnya pada diagnosa EGC. Fenomena ini dijelaskan oleh prevalensi aterosklerosis dan kondisi arteri yang buruk.

Komplikasi serius yang secara prognostik tidak menguntungkan dari penyakit jantung iskemik diam adalah:

* transformasi menjadi jenis penyakit arteri koroner yang menyakitkan;
* aritmia persisten;
* nekrosis miokard;
* gagal jantung.

Konsekuensi utama dan komplikasi iskemia okultisme yang tidak terdiagnosis dan tidak diobati adalah infark miokard atau kematian mendadak.

Menurut data medis statistik, risiko kematian mendadak akibat infark miokard dengan silent ischemia meningkat 6 kali lipat, risiko aritmia meningkat 2 kali lipat dibandingkan dengan orang yang tidak menderita MI.

Pencegahan iskemia miokard tanpa rasa sakit. Latihan untuk iskemia miokard tanpa rasa sakit

Langkah-langkah untuk mencegah MIMD, untuk mencegah manifestasi gejala iskemia tanpa rasa sakit pada jaringan miokard meliputi:

* pengobatan tepat waktu;
* perubahan cara hidup;
* optimalisasi daya;
* kontrol sementara gangguan tekanan darah;
* kontrol sistematis atas berat badan;
* istirahat total;
* dosis aktivitas fisik.

Aktivitas fisik dalam bentuk penyakit jantung iskemik ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah di otot jantung. Namun, dengan aterosklerosis parah pada arteri koroner, beban berlebihan mengancam kehidupan.

Tidak mungkin membiarkan kelebihan hati seperti itu. Dan sangat penting untuk menghilangkan gejala hipoksia miokard, perlu untuk memasukkan latihan pernapasan dalam satu set latihan.

Pasien dengan iskemia miokard tanpa rasa sakit harus melakukan latihan fisik dari kelompok yang sama dengan IHD. Sebelum kelas, perlu untuk mengukur denyut nadi.

Selama pelaksanaan serangkaian latihan, perlu untuk mengontrol kecepatan detak jantung. Pada beban apa pun, peningkatan detak jantung tidak boleh > 10% dari beban kerja.

Kondisi penting lainnya adalah jeda antara latihan selama latihan fisik.

Materi video, saya harap, teman-teman, akan membantu mempelajari lebih lanjut tentang masalah ini.

Mungkin beberapa harus mengunjungi dokter dan diperiksa untuk mencegah perkembangan bentuk iskemia jantung laten, yang hampir tanpa gejala.

Kesehatan untuk semua orang!

Iskemia miokard tanpa rasa sakit ditemukan pada 2-55 persen populasi sehat. Indikator ini relevan bahkan untuk negara dengan standar hidup yang tinggi. Penyakit ini menyerang 25-30 persen pasien dengan, dan hampir setiap orang didiagnosis angina pektoris.

Selain itu, penderita diabetes, perokok, dan penderita tekanan darah tinggi memiliki risiko yang lebih tinggi.

Deteksi penyakit merupakan faktor prognostik yang tidak menguntungkan. Deteksi dan pengobatan penyakit ini secara tepat waktu merupakan bagian integral dari pencegahan kerusakan otot jantung.

Apa itu silent myocardial ischemia?

Referensi awal untuk diagnosis ini berasal dari tahun 1957, ketika P. Wood menerbitkan informasi tentang pengamatannya. Dia melaporkan bahwa pada seperempat pasien, kelainan pada elektrokardiogram tidak berhubungan dengan nyeri.

Iskemia miokard tanpa rasa sakit (ICD 10 - kode I26.5) adalah episode berulang periodik yang ditandai dengan gangguan metabolisme, perubahan fungsi kontraktil dan aktivitas listrik jaringan jantung, yang berlangsung dalam waktu singkat.

Penyakit ini dideteksi dengan berbagai prosedur diagnostik, tetapi tidak memiliki tanda seperti:

• nyeri angio;
• pelanggaran irama jantung;
• "memudar" hati;
• dll.

Gejala ini tidak terdeteksi baik saat istirahat maupun setelah aktivitas fisik. Penyakit ini diklasifikasikan menurut beberapa parameter.

Gejala

Iskemia miokard tanpa rasa sakit (juga dikenal sebagai "diam") tidak memiliki gambaran gejala yang jelas. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini ditandai dengan kelemahan atau kelelahan. Namun, penyakit ini dapat dicurigai berdasarkan tanda-tanda yang merupakan karakteristik dari diagnosis yang menyertai dalam satu atau lain bentuk.

Iskemia miokard tanpa rasa sakit, yang gejalanya sama sekali tidak ada, biasanya terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan.

Diagnostik

Ada sejumlah teknik instrumental untuk mengidentifikasi penyakit ini. Alokasikan:

1. metode elektrokardiografi. (ECG) dilakukan saat istirahat. Prosedurnya tidak memerlukan persiapan sebelumnya. Jika EKG seperti itu tidak memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang penyakitnya, maka tes kardioload dilakukan. Mereka secara artifisial menyebabkan serangan IHD (), berkontribusi pada pendaftaran perubahan yang terdeteksi hanya selama serangan.
2. Penilaian perfusi miokard. Memungkinkan penilaian gangguan metabolisme melalui penggunaan penanda radioaktif. Beberapa jenis penelitian membantu memahami tingkat kerusakan sel otot jantung dan mengevaluasi aliran darah.
3. Ultrasonografi. Mereka memungkinkan untuk mendapatkan data visual tentang patologi jantung dan (termasuk iskemia miokard tanpa rasa sakit ICD 10), untuk mengevaluasi kerja otot jantung.

Prevalensi iskemia miokard tanpa rasa sakit pada pasien dengan berbagai bentuk penyakit arteri koroner

Perlakuan

Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan faktor risiko:

• berhenti merokok;
• menormalkan berat badan;
• amati mode aktivitas fisik;
• kurangi asupan makanan yang mengandung garam dan lemak hewani;
• menormalkan metabolisme karbohidrat.

Iskemia miokard tanpa rasa sakit, diagnosis dan pengobatan yang memainkan peran kunci dalam meningkatkan kualitas hidup pasien, menyiratkan terapi khusus. Janji temu yang paling sering digunakan adalah:

1. B-blocker. Obat-obatan mengurangi jumlah dan kekuatan kontraksi jantung dan mengurangi jumlah serangan iskemia "diam".
2. antagonis kalsium. Kurangi penetrasi ion kalsium ke dalam jaringan jantung. Mereka memiliki efek vasodilatasi yang nyata.
3. Nitrat. Perluas pembuluh darah, kurangi rasa sakit.
4. Trimetazidin. Meningkatkan suplai darah ke jaringan jantung, memiliki efek kardioprotektif.
5. Statin. Mengurangi sintesis kolesterol.
6. . Membantu menurunkan tekanan darah.

Menurut indikasi, dalam beberapa kasus, mereka menggunakan perawatan bedah (cangkok bypass koroner, angioplasti koroner transluminal, dll.).

Ramalan

Biasanya, ketika diagnosis seperti itu dibuat, prognosisnya buruk. Setiap pasien ketiga mengembangkan angina pektoris, atau hasil yang fatal terjadi.

Probabilitas kematian pasien tersebut meningkat hingga 5 kali lipat. Pasien menderita 2 kali lebih sering, 1,5 kali lebih sering - gagal jantung. Pada penyakit koroner, risiko kematian mendadak meningkat 3 kali lipat.

Video yang bermanfaat

Untuk informasi lebih lanjut tentang iskemia miokard tanpa rasa sakit, lihat video ini:

Kesimpulan

1. Iskemia miokard tanpa rasa sakit adalah penyakit umum yang dapat menyebabkan sejumlah konsekuensi negatif.
2. Tidak adanya gejala yang parah secara signifikan mempersulit diagnosis dan terapi yang tepat waktu.
3. Untuk menghindari keterlambatan pengobatan, ada baiknya menjalani pemeriksaan rutin untuk pencegahan.

Dalam kedokteran, iskemia miokard dipahami sebagai keadaan aliran darah koroner, ketika volume darah yang disuplai ke otot jantung tidak mencukupi untuk memastikan fungsi normal jantung di bawah beban yang ada. Penyakit jantung iskemik (koroner) adalah penyakit yang mempengaruhi sejumlah besar pasien saat ini. Terlepas dari upaya para dokter, jumlah kasus penyakit yang terdeteksi terus meningkat.

Ciri khas penyakit ini adalah hubungan manifestasinya dengan tingkat stres pada otot jantung. Semakin berkembang pelanggaran suplai darah koroner, semakin rendah fungsi miokardium. Segera setelah beban mencapai nilai maksimum (secara individual untuk setiap pasien), manifestasi penyakit (gejala) muncul. Sampai tingkat beban tertentu tercapai (terus menurun seiring perkembangan penyakit), pasien tidak memiliki keluhan.

Penyakit ini sudah dikenal sejak zaman dahulu. Nama dari bentuk penyakit jantung iskemik yang paling umum - angina pektoris, yang berasal dari bahasa Yunani kuno "memeras, menekan jantung", menegaskan hal ini. Belakangan, ketika bahasa Latin menjadi bahasa kedokteran, penyakit itu disebut angina pektoris (penyakit payudara, kompresi dada, penyakit dada). Menyalin buku-buku Latin ke dalam bahasa Rusia, para biarawan-juru tulis membuat terjemahan literal dari nama tersebut, dan dalam pengobatan berbahasa Rusia, angina mulai disebut "angina pektoris". Kodok bukanlah amfibi, tetapi kata Rusia kuno yang berarti penyakit, penderitaan.

Gejala iskemia miokard secara mendalam tercermin dari nama kuno. Pasien mengeluhkan rasa berat, sesak, sesak atau nyeri tajam di dada saat berolahraga, menyebabkan mereka membeku dan menimbulkan perasaan kekurangan udara dan ketidakmampuan untuk menarik napas penuh. Ciri khas dari serangan nyeri iskemik adalah hilangnya mereka setelah penghentian beban. Semua diagnosis dan penilaian keparahan penyakit jantung koroner didasarkan pada sifat, intensitas, durasi, dan frekuensi serangan nyeri.

Penyebab penyakit jantung koroner

Penyebab utama penurunan volume suplai darah miokard adalah penurunan diameter lumen pembuluh yang memberi makan otot jantung. Ini terjadi baik sebagai akibat dari perubahan yang bersifat permanen (misalnya, dengan pembentukan plak aterosklerotik pada dinding pembuluh darah), dan sementara - dengan kejang. Alasan yang menyebabkan penghentian total aliran darah melalui pembuluh darah dapat berupa embolus (partikel lemak atau udara) atau trombus (sekelompok sel darah yang saling menempel - trombosit). Dengan tromboemboli, lumen pembuluh tersumbat seluruhnya, dan sel miokard yang tidak menerima nutrisi mati. Kematian sepotong jaringan disebut nekrosis. Nekrosis miokard akibat iskemia akut disebut infark. Bergantung pada ukuran area yang terkena, baik pembentukan bekas luka dari jaringan ikat menggantikan jaringan otot yang membusuk terjadi, atau kerja jantung berhenti, yang menyebabkan kematian.

Bentuk iskemia tanpa rasa sakit

Konsep iskemia miokard tanpa rasa sakit (BBIM) muncul dalam penggunaan dokter setelah penelitian yang diterbitkan oleh ahli jantung Amerika Jay N. Cohn pada awal tahun sembilan puluhan abad lalu. Dr. Jay N. Cohn (sekarang profesor kedokteran dan direktur Pusat Pencegahan Penyakit Kardiovaskular Rasmussen di Boston, AS) menemukan bahwa ketika memeriksa kelompok orang yang secara klinis tergolong sehat, terjadi perubahan suplai darah ke jantung yang secara obyektif dibuktikan dengan studi instrumental ditemukan.

Awalnya, objek penelitiannya adalah pasien dengan penurunan lumen pembuluh suplai yang memberi makan otot jantung, yang terlihat selama pemeriksaan kontras sinar-X. Pada saat yang sama, tingkat penyempitan secara signifikan membatasi volume aliran darah, tetapi subjek tidak memiliki keluhan. Setelah elektrokardiografi, perubahan yang mirip dengan yang terdeteksi pada pasien dengan infark miokard atau menderita angina pektoris terdeteksi.

Penggunaan praktis penemuan Cohn sangat dibatasi oleh fakta bahwa aortocoronary angiography (pemeriksaan kontras sinar-X yang ditargetkan pada pembuluh darah yang mensuplai jantung) adalah studi invasif yang terkait dengan pengenalan senyawa kontras khusus ke dalam aliran darah melalui kateter khusus yang dilewatkan dari pembuluh perifer (arteri ulnaris atau femoralis) ke jantung. Dalam kasus yang sangat jarang, komplikasi dapat terjadi yang mengancam kesehatan, dan terkadang nyawa subjek. Selain itu, penggunaan angiografi koroner membutuhkan penyediaan peralatan canggih berteknologi tinggi. Oleh karena itu, pemeriksaan semacam itu hanya ditentukan untuk indikasi tertentu.

Dalam studi lebih lanjut tentang masalah adanya iskemia tanpa rasa sakit, baik oleh Jay N. Cohn sendiri maupun oleh banyak pengikutnya, ditemukan kemungkinan menggunakan metode pemeriksaan non-invasif yang tidak berbahaya bagi pasien untuk diagnosis fenomena ini. dan dibuktikan. Studi semacam itu dilakukan tanpa dimasukkan ke dalam tubuh dan tidak menimbulkan komplikasi.

Diagnosis iskemia miokard tanpa rasa sakit

Yang paling luas dalam diagnosis iskemia miokard laten adalah metode penelitian non-invasif berikut:

• elektrokardiogram menurut metode Holter (rekaman EKG terus menerus sepanjang hari dengan fiksasi simultan dari perubahan beban pada tubuh subjek);
• tes stres (rekaman EKG saat pasien terpapar beban yang dapat disesuaikan, yang dia terima saat menggunakan sepeda olahraga atau treadmill otomatis);
• tes stres farmakologis (studi tentang elektrokardiogram dengan beban jangka pendek pada jantung yang diinduksi secara artifisial oleh obat-obatan);
• ekokardiografi stres (pemeriksaan ultrasonografi jantung selama tes dengan stres fisik atau farmakologis);
• beban skintigrafi (penentuan area iskemia miokard dengan akumulasi isotop radioaktif dalam jaringan otot yang dibawa oleh darah yang bersirkulasi).

Tak satu pun dari metode yang diterapkan memberikan gambaran lengkap tentang derajat dan skala proses iskemik yang terjadi di jantung. Tetapi penggunaannya dapat secara signifikan meningkatkan diagnosis dan efektivitas pengobatan serta kualitas prognosis perjalanan penyakit.

Pengobatan iskemia tanpa rasa sakit

Iskemia miokard tanpa rasa sakit telah diklasifikasikan oleh Jay N. Cohn menjadi tiga jenis.

Hasil mendasar dari penemuan ahli jantung Amerika bukanlah perubahan dalam jenis pengobatan untuk penyakit koroner (obat yang digunakan tetap standar - agen antiplatelet, trombolitik, analgesik, statin, penghambat, dan nitrat), tetapi transformasi pendekatan taktik pengobatan. .

Menjadi mungkin dan perlu untuk merawat sekelompok pasien yang dianggap sehat secara klinis. Ini mencegah mereka mengembangkan komplikasi serius lebih lanjut dalam bentuk serangan jantung mendadak atau VCS.

Pada tipe kedua dan ketiga, jumlah perawatan yang dilakukan telah berubah, karena adanya iskemia tanpa rasa sakit menunjukkan proses yang lebih parah.

Meningkatnya perhatian para praktisi terhadap penelitian Jay N. Cohn dan para pengikutnya ditentukan oleh alasan-alasan berikut:

• menjadi mungkin untuk mengembangkan diagnosis dini dan pencegahan iskemia miokard;
• penjelasan yang mungkin ditemukan untuk salah satu mekanisme terjadinya fenomena kematian koroner mendadak (dialokasikan dalam klasifikasi penyakit jantung iskemik dalam kelompok terpisah), ketika orang yang benar-benar sehat tiba-tiba mengalami penghentian aktivitas jantung;
• pengobatan untuk kerusakan iskemik pada otot jantung telah memungkinkan untuk dimulai bahkan sebelum timbulnya gejala penyakit;
• menyelesaikan perselisihan lama yang sedang berlangsung dari para ahli diagnosa tentang kemungkinan adanya bentuk yang tidak menyakitkan pada penyakit jantung koroner.

Elena Petrovna () Baru saja

Terima kasih banyak! Sembuh sepenuhnya hipertensi dengan NORMIO.

Evgenia Karimova() 2 minggu yang lalu

Bantuan 1 Bagaimana cara menghilangkan hipertensi? Mungkin obat tradisional apa yang baik atau apakah Anda akan merekomendasikan membeli sesuatu dari apotek ???

Daria () 13 hari yang lalu

Yah, saya tidak tahu, bagi saya, kebanyakan narkoba adalah sampah, buang-buang uang. Jika Anda hanya tahu berapa banyak saya sudah mencoba semuanya .. Biasanya, hanya NORMIO yang membantu (omong-omong, Anda bisa mendapatkannya hampir gratis dengan program khusus). Saya meminumnya selama 4 minggu, setelah minggu pertama meminumnya saya merasa lebih baik. 4 bulan telah berlalu sejak itu, tekanannya normal, saya bahkan tidak ingat hipertensi! Saya kadang meminum obatnya lagi selama 2-3 hari, hanya untuk pencegahan. Dan saya mengetahui tentang dia secara tidak sengaja, dari artikel ini ..

P.S. Hanya sekarang saya sendiri dari kota dan saya tidak menemukannya dijual di sini, saya memesannya melalui Internet.

Evgenia Karimova() 13 hari yang lalu

Daria () 13 hari yang lalu

Yevgeny Karimova, seperti yang ditunjukkan dalam artikel) Saya akan menggandakan untuk berjaga-jaga - Situs web resmi NORMIO.

Iwan 13 hari yang lalu

Ini jauh dari berita. Semua orang sudah tahu tentang obat ini. Dan mereka yang tidak tahu, mereka, tampaknya, tidak menderita tekanan.

Sony 12 hari yang lalu

Bukankah ini perceraian? Kenapa jualan online?

Yulek36 (Tver) 12 hari yang lalu

Sonya, kamu tinggal di negara mana? Mereka menjual di Internet, karena toko dan apotek memasang markup mereka secara brutal. Selain itu, pembayaran hanya setelah diterima, yaitu pertama kali diterima dan baru kemudian dibayar. Dan sekarang semuanya dijual di Internet - mulai dari pakaian hingga TV dan furnitur.

Tanggapan redaksi 11 hari yang lalu

Sonya, halo. Obat hipertensi NORMIO sebenarnya tidak dijual melalui rantai apotek dan toko eceran untuk menghindari harga yang terlalu mahal. Sampai saat ini, obat asli hanya bisa dipesan di situs khusus. Jadilah sehat!

Sony 11 hari yang lalu

Maaf, awalnya saya tidak memperhatikan informasi tentang cash on delivery. Maka semuanya pasti beres, jika pembayaran sudah diterima.

Fedorov Leonid Grigorievich

Iskemia miokard tanpa rasa sakit adalah bentuk khusus di mana ada perubahan patologis objektif dalam suplai darah ke otot jantung tanpa rasa sakit. Dalam ketidakpedulian itulah letak bahaya patologi dan itu hanya dapat diungkapkan dengan studi objektif di rumah sakit tempat mereka diperbaiki. Seringkali, bentuk penyakit arteri koroner yang tidak menyakitkan memiliki prognosis yang buruk, namun dengan diagnosis tepat waktu dan perubahan gaya hidup, hal ini dapat diubah.

Fitur patologi

Iskemia miokard asimtomatik adalah patologi yang cukup umum, yang mempengaruhi hampir 35% dari seluruh populasi planet ini. Iskemia jantung tanpa rasa sakit, seperti angina pektoris, dapat terjadi karena kombinasi berbagai penyebab. Ini bisa berupa stenosis dan masalah dengan agregasi trombosit.

Penting! Setiap pasien dengan iskemia tanpa rasa sakit didiagnosis dengan banyak lesi dengan bentuk yang sangat parah.

Iskemia miokard tanpa rasa sakit didiagnosis pada:

• 55% pasien dengan stabil;
• 75% pasien dengan;
• 60% pasien kongestif dengan genesis iskemik;
• 60% perokok, sedangkan bukan perokok hanya 35%;
• 30% dari pasien dengan diabetes.

Kelompok risiko dibagi menjadi mereka yang:

• terharu;
• memiliki beberapa faktor risiko penyakit arteri koroner, terutama dengan episode MIMI yang parah;
• menderita penyakit arteri koroner dan hipertensi;
• sakit diabetes;
• menderita penyakit jantung iskemik dan penyakit paru obstruktif kronis;
• bekerja dalam pekerjaan yang berisiko dan penuh tekanan, sebagai pengemudi, pilot atau dokter, dll.

Alasan pengembangan

Iskemia diam dapat dipicu oleh tandem berbagai faktor. Namun, yang utama adalah:

1. Stenosis pembuluh koroner, yang paling sering terjadi akibat aterosklerosis di arteri jantung. Ini didiagnosis pada separuh pasien dengan BIM, hanya tingkat keparahannya yang berbeda. Ini juga bisa menjadi konsekuensi dari vaskulitis sistemik atau kanker.
2. Angiospasme arteri koroner, yang terjadi dengan penurunan produksi zat vasodilatasi oleh pembuluh darah dengan peningkatan pelepasan zat vasokonstriktor. Lebih sering dengan stres atau aktivitas fisik yang berat.
3. Trombosis arteri koroner, timbul dari ulserasi plak aterosklerotik pada sistem pembuluh darah, pembekuan darah di aliran darah, masalah pembekuan trombosit. Dengan tumpang tindih sebagian lumen vaskular, ada tanda-tanda iskemia dengan dan tanpa rasa sakit, dan dengan oklusi lengkap - infark miokard.

Formulir

Untuk menilai kondisi pasien di BIM, baik pada tahap diagnosis maupun untuk pengobatan, ahli jantung menggunakan pembagian patologi berikut ke dalam bentuk:

1. Yang pertama, yang memiliki diagnosis yang akurat, sedangkan pasien tidak mengalami serangan patologi. Ritme jantung tidak memiliki patologi, seperti halnya gagal jantung kongestif.
2. Yang kedua, di mana tidak ada angina pektoris bersamaan, tetapi dengan riwayat MI.
3. Yang ketiga, yang memiliki angina dan vasospasme. Pada pasien seperti itu, dalam 24 jam, serangan iskemia yang menyakitkan dan iskemia yang tidak menyakitkan dapat terjadi.

Manifestasi

Bahaya patologi tanpa adanya gejala sama sekali. Seorang pasien atau dokter dapat mengidentifikasi fenomena ini hanya jika ada angina pektoris, penyakit arteri koroner dan / atau MI yang didiagnosis dalam rekam medis atau dengan menemukannya secara tidak sengaja. Lebih sering hal ini ditunjukkan oleh EKG terencana. Pada 70% orang setelah infark miokard atau dengan penyakit arteri koroner, 4 serangan iskemia tanpa nyeri terjadi per nyeri.

Bagaimana diagnosisnya

Diagnosis patologi didasarkan pada metode instrumental yang memberikan informasi yang jelas tentang kerusakan iskemik pada otot jantung. Diagnosis "iskemia miokard tanpa rasa sakit" dibuat berdasarkan hasil:

1. EKG saat pasien benar-benar tenang dan rileks. Teknik inilah yang sederhana, terjangkau, dan efektif. Perangkat tersebut menunjukkan perubahan pada kerja jantung, yang merupakan ciri khas penyakit koroner. Kerugian dari teknik ini adalah data yang akurat hanya dapat diperoleh jika pasien dalam keadaan istirahat, karena seringkali BIM terjadi murni selama aktivitas fisik.
2. Pemantauan EKG tipe holter memberikan lebih banyak informasi daripada teknik sebelumnya, karena dapat digunakan dalam aktivitas biasa pasien. Ini akan menunjukkan tidak hanya episode iskemia tanpa rasa sakit itu sendiri, tetapi juga durasinya, dengan mempertimbangkan aktivitas dan keadaan emosi apa pun.
3. Ergometri sepeda, memperbaiki EKG dan tekanan darah dengan peningkatan beban yang sistematis. Semakin tinggi detak jantung, semakin banyak oksigen yang dibutuhkan tubuh, dan selama iskemia suplai darah terganggu, yang akan direkam oleh elektrokardiograf.
4. Angiografi koroner adalah teknik utama untuk BIM, karena memberikan informasi tentang patologi dan hubungannya dengan arteri koroner. Ini membantu dalam menentukan sifat penyakit, seberapa menyempitnya arteri jantung dan tingkat kerusakan pada dasar pembuluh darah, yang memungkinkan Anda memilih metode terapi yang tepat.
5. Ekokardiografi stres, yang mengungkapkan masalah pada jantung selama stres pada tubuh, menunjukkan ketidaksinkronan miokarditis dengan bagian jantung lainnya.
6. SPECT Miokard - CT tipe emisi, yang mengevaluasi suplai darah ke miokardium pada tingkat mikrosirkulasi, bagaimana miosit rusak, dan apakah ada bekas luka.
7. PET-CT menginformasikan tentang kedalaman dan luas patologi suplai darah di miokardium, bahkan pada tingkat fungsi terkecil dari endotelium, yang merupakan ciri khas aterosklerosis laten.

Iskemia miokard adalah dasar dari penyakit jantung koroner dan disertai dengan penurunan sirkulasi darah yang signifikan dan perkembangan hipoksia pada jaringan otot jantung. Kondisi seperti itu dapat memprovokasi terjadinya, dan bahkan timbulnya.

Menurut statistik, penyakit jantung koroner diamati pada hampir 50% pria lanjut usia dan 1/3 wanita. Dalam 30% kasus, itu menyebabkan kematian pasien. Biasanya disertai dengan munculnya rasa sakit di belakang tulang dada, tetapi pada sekitar 20-40% pasien terjadi dalam bentuk tanpa rasa sakit (atau diam, sementara). Perjalanan tanpa gejala dari kondisi yang mengancam jiwa inilah yang sangat berbahaya, karena. terjadinya infark miokard atau kematian koroner mendadak dapat terjadi dengan latar belakang kesehatan yang tampaknya lengkap.

Dengan bentuk iskemia otot jantung yang tidak menyakitkan, pemeriksaan pasien sering mengungkapkan aterosklerosis pembuluh koroner yang sudah jelas, yang memanifestasikan dirinya dalam penyempitannya sebesar 50-70% atau lebih. Perubahan ini bisa tidak diketahui untuk waktu yang lama dan ditemukan secara kebetulan hanya selama EKG atau pemeriksaan jantung lainnya.

Pada artikel ini, kami akan memperkenalkan Anda dengan penyebab, manifestasi, metode untuk mendiagnosis dan mengobati iskemia miokard tanpa rasa sakit. Informasi ini akan membantu Anda memahami esensi dari kondisi patologis tersebut dan perlunya deteksi tepat waktu untuk memulai pengobatan yang efektif.

Iskemia miokard tanpa rasa sakit sering terjadi pada orang lanjut usia yang menderita hipertensi arteri.

Sejauh ini, para ahli belum dapat mengidentifikasi penyebab pasti munculnya bentuk iskemia otot jantung yang tidak nyeri. Diasumsikan bahwa kekurangan suplai darah ke miokardium tanpa gejala dapat terjadi pada kondisi dan penyakit yang menyebabkan penurunan sensitivitas ujung saraf:

• diabetes;
• peningkatan ambang sensitivitas nyeri;
• keturunan;
• usia tua;
• kegemukan;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok;
• sering stres;
• ketidakaktifan fisik.

Para ahli membedakan dua bentuk utama iskemia miokard tanpa rasa sakit:

• bentuk iskemia tanpa rasa sakit yang lengkap - rasa sakit tidak pernah terjadi;
• bentuk iskemia tanpa rasa sakit dengan episode nyeri - nyeri terjadi secara sporadis.

Perjalanan iskemia ini dapat diamati baik pada orang yang belum pernah menderita serangan angina sebelumnya, maupun pada orang yang pernah mengalami infark miokard atau menderita angina pektoris varian, tidak stabil atau stabil. Lebih sering, iskemia otot jantung yang tidak menyakitkan diamati pada kategori kedua pasien.

Gejala

Gejala utama iskemia miokard tanpa rasa sakit adalah tidak adanya rasa sakit di jantung. Kadang-kadang dimungkinkan untuk mencurigai adanya gangguan peredaran darah pada otot jantung dengan tanda-tanda umum seperti itu:

• gangguan denyut nadi: meningkat, menurun, aritmia;
• kelemahan di lengan kiri;
• sianosis pada kulit;
• dispnea;
• maag.

Ketika dilakukan atau untuk tujuan profilaksis atau ketika memeriksa penyakit lain, pasien tersebut mungkin sering mengalami ekstrasistol.

Iskemia tanpa rasa sakit dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, dan para ahli mengidentifikasi empat opsi utama untuk perjalanan kondisi ini.

saya pilihan

Perjalanan iskemia otot jantung tanpa rasa sakit ini paling sering diamati. Pada pasien, itu terjadi dengan latar belakang angina pektoris dan terdeteksi pada sekitar 20-40% pasien. Pada saat yang sama, hampir 75% tidak disertai sindrom nyeri, dan 25% sisanya dinyatakan sebagai karakteristik penyakit ini.

opsi II

Pasien tidak merasakan adanya iskemia otot jantung atau tanda-tanda infark miokard. Mereka tidak khawatir tentang rasa sakit di jantung, dan seringkali timbulnya nekrosis miokard terdeteksi di dalamnya hanya setelah EKG.

Tanda-tanda pertama infark miokard pada pasien tersebut mungkin adalah timbulnya kematian koroner mendadak. Menurut beberapa penelitian, perjalanan iskemia tanpa rasa sakit yang serupa, yang menyebabkan nekrosis otot jantung, diamati pada 12,5% pasien.

opsi III

Pada pasien seperti itu, episode iskemia miokard tidak menunjukkan gejala, dan hanya ketika serangan jantung terjadi, mereka merasakan sakit di jantung. Pelanggaran sirkulasi darah otot jantung seperti itu bisa tidak diketahui untuk waktu yang lama atau terdeteksi secara tidak sengaja saat melakukan EKG menurut Holter atau tes stres. Para ahli berpendapat bahwa manifestasi klinis iskemia semacam itu dapat dikaitkan dengan peningkatan ambang nyeri dan pasien tidak merasakan nyeri yang tidak terlalu parah di area jantung.

opsi IV

Dalam bentuk ini, iskemia tanpa rasa sakit jarang terjadi, tetapi baru-baru ini jumlah pasien ahli jantung tersebut mulai meningkat. Di dalamnya, tanda-tanda suplai darah yang tidak mencukupi ke otot jantung terdeteksi hanya selama pemeriksaan pencegahan mendalam menggunakan tes stres.

Diagnostik

Biasanya, iskemia miokard tanpa rasa sakit terdeteksi secara kebetulan, karena kondisi ini sama sekali tidak mengganggu pasien. "Temuan" seperti itu sering terdeteksi pada EKG, atau EKG Holter selama pemeriksaan pencegahan rutin atau saat memeriksa pasien untuk penyakit lain.

Untuk deteksi tepat waktu dari bentuk iskemia miokard yang tidak menyakitkan, dokter merekomendasikan pemeriksaan pencegahan rutin, termasuk EKG. Seberapa sering survei semacam itu harus dilakukan? Indikator ini bergantung pada kondisi kerja, risiko pekerjaan, dan usia pasien:

• orang di bawah 40-45 tahun dengan kondisi kerja normal - 1 kali per tahun;
• orang dengan risiko pekerjaan yang meningkat (misalnya, produksi berbahaya, sering stres atau kerja fisik yang berat) - 2 kali setahun;
• orang yang berisiko terkena aterosklerosis dan penyakit jantung koroner - sesering yang direkomendasikan oleh dokter yang hadir;
• orang tua - 1 kali dalam 4 bulan;
• atlet - sesering yang direkomendasikan oleh dokter olahraga pengawas mereka.

Indikator EKG berikut dapat menunjukkan perjalanan iskemia miokard tanpa rasa sakit:

• depresi segmen ST;
• elevasi segmen ST;
• gelombang T "koroner".

Jika ada kecurigaan iskemia miokard tanpa rasa sakit, metode pemeriksaan berikut dapat diresepkan untuk pasien:

• analisis klinis urin dan darah;
• tes darah biokimia (dengan studi wajib tentang spektrum lipid, AST, CPK, ALT, troponin, mioglobin, dll.);
• EKG (normal dan dengan tes stres - dan ergometri sepeda);
• Holter EKG;
• Echo-KG (normal dan dengan stress test).

Setelah mengevaluasi hasil pemeriksaan, dokter dapat merekomendasikan studi tambahan:

• CT jantung dengan kontras;
• MSCT;

Perlakuan

Tidak adanya rasa sakit pada iskemia miokard "diam" tidak berarti bahwa pasien tidak perlu menjalani perawatan. Taktik terapi dalam kasus seperti itu ditentukan oleh data studi diagnostik.

Pengobatan konservatif

Saat mendeteksi iskemia miokard, pasien dianjurkan untuk membatasi aktivitas psiko-emosional dan fisik. Pada saat yang sama, ia harus menjaga aktivitas fisik yang cukup. Intensitas aktivitas fisik yang diperbolehkan dalam kasus seperti itu ditentukan oleh dokter secara individual.

Pasien dengan iskemia miokard perlu mempertimbangkan kembali prinsip menyusun menu mereka. Diet harus ditujukan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat dan lemak. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengurangi konsumsi karbohidrat dan lemak hewani. Diet harus mencakup lebih banyak produk susu dan ikan, sayuran segar dan buah-buahan. Untuk pasien obesitas, selain mengikuti prinsip nutrisi ini, diet penurunan berat badan dianjurkan, yang menyiratkan penurunan volume dan kandungan kalori makanan.

Selain itu, semua pasien dengan iskemia miokard disarankan untuk menghentikan kebiasaan buruk.

Terapi medis

Minum obat untuk perjalanan iskemia miokard tanpa rasa sakit adalah wajib. Pilihan cara tertentu didasarkan pada prinsip pengobatan penyakit jantung koroner dan ditentukan untuk setiap pasien secara individual, tergantung pada hasil studi diagnostik.

Untuk menghilangkan iskemia miokard, kelompok obat berikut dapat diresepkan:

• (Aspirin cardio, Cardiomagnyl, Thrombo ass) - membantu meningkatkan aliran darah dan mengurangi beban miokardium;
• (Carvedilol, Nebivolol, Bisoprolol, dll.) - mengurangi jumlah kontraksi jantung dan kebutuhan oksigen miokard;
• (Fenofibrate, Lovastatin, dll.) - mengurangi kadar kolesterol jahat dan mencegah perkembangan aterosklerosis;
• (Enap, Captopril, dll.) - menormalkan tekanan darah dan menghilangkan kejang pada arteri koroner;
• (Indapamide, Lasix, dll.) - diperlukan untuk menghilangkan kelebihan cairan, yang menimbulkan beban tambahan pada otot jantung;
• (Kordaron, Amiadron, beta-blocker, dll.) - diperlukan saat mendeteksi gangguan irama jantung;
• nitrat organik (Nitrogliserin, Isoket, dll.) - digunakan untuk nyeri di jantung.

Operasi

Seringkali, iskemia miokard tanpa rasa sakit terdeteksi pada stadium lanjut, dan minum obat tidak lagi cukup untuk menormalkan suplai darah ke otot jantung. Pasien tersebut mungkin memerlukan pembedahan jantung untuk mengembalikan perubahan vaskular.

Bergantung pada sifat kerusakan pembuluh koroner, untuk menghilangkan iskemia otot jantung, hal berikut dapat dilakukan:

• intervensi endovaskular - balon angioplasti dengan;
• operasi radikal.

Dengan lesi minor pada pembuluh koroner, operasi invasif minimal seperti balon angioplasti dapat dilakukan, diikuti dengan pemasangan stent logam. Ini terdiri dari memasukkan balon polimer ke dalam lumen pembuluh yang terkena. Di bawah kendali sinar-X, itu digelembungkan di tempat yang diperlukan dan stent dipasang di area yang menyempit - bingkai logam silinder yang menopang bejana dalam keadaan melebar. Akibatnya, vasokonstriksi dan iskemia miokard dihilangkan di daerah yang terkena.

Dengan lesi arteri koroner yang lebih besar, intervensi invasif minimal seperti itu tidak bisa efektif. Dalam kasus ini, untuk menghilangkan kegagalan peredaran darah, operasi jantung yang lebih radikal dilakukan - pencangkokan bypass arteri koroner. Ini dapat dilakukan pada jantung terbuka dengan cara klasik atau dengan teknik invasif minimal. Inti dari intervensi semacam itu adalah membuat "bypass" - shunt dari pembuluh yang ditransplantasikan yang memastikan aliran darah normal ke area tertentu di miokardium. Akibatnya, sirkulasi koroner menjadi penuh, dan risiko berkembangnya infark miokard atau kematian koroner mendadak berkurang secara signifikan.

Prakiraan

Prognosis untuk iskemia miokard tanpa rasa sakit selalu tidak menguntungkan. Jika tidak diobati, patologi ini dapat menyebabkan kecacatan pada pasien dan diakhiri dengan kematian koroner mendadak.

Menurut statistik, iskemia jaringan miokard yang tidak menyakitkan meningkatkan risiko pengembangan aritmia dan gagal jantung kronis sebanyak 2 kali, dan kemungkinan kematian mendadak meningkat sebanyak 5 kali. Itulah sebabnya solusi dari masalah ini tetap menjadi bagian mendesak dari kardiologi modern dan perhatian dokter difokuskan pada deteksi tepat waktu gangguan sirkulasi koroner dan pencegahannya.

Iskemia otot jantung yang tidak nyeri sama berbahayanya dengan bentuk nyeri dari gangguan sirkulasi koroner ini. Keburukannya terletak pada kenyataan bahwa itu tersembunyi, seseorang tidak tahu tentang keberadaan patologi untuk waktu yang lama dan tidak mengambil tindakan apa pun untuk menghilangkannya. Selanjutnya, iskemia miokard dapat menyebabkan perkembangan angina pektoris, infark miokard, aritmia parah, gagal jantung, dan kematian koroner mendadak. Untuk mencegah komplikasi seperti itu, Anda harus menjalani pemeriksaan pencegahan secara teratur dan mengikuti semua rekomendasi dokter untuk pengobatan patologi ini.

Seorang spesialis di klinik Dokter Moskow berbicara tentang iskemia miokard laten: