Penyakit leukemia pada manusia. Leukemia darah - apa yang terjadi pada anak-anak dan orang dewasa, penyebab dan gejala penyakit, pengobatan dan prognosis

Leukemia, apa itu? Penyakit ini memiliki beberapa nama, dalam kehidupan sehari-hari biasa disebut “kanker darah”, sedangkan dokter yang bekerja di bidang onkologi memberinya nama “hemoblastosis”.

Ini adalah masalah onkologis yang kompleks yang mempengaruhi jaringan hematopoietik. Jika sel kanker muncul di sumsum tulang (tempat terbentuknya sel darah baru), keganasan hematologi disebut leukemia. Jika berkembang biak di luarnya, penyakitnya disebut hematosarcoma.

Leukemia (atau leukemia) menggabungkan beberapa penyakit yang disertai dengan transformasi kelompok sel hematopoietik tertentu menjadi kanker. Mereka mulai berkembang biak, terkadang dengan kecepatan luar biasa, dan mengeluarkan sel-sel sehat - baik di sumsum tulang maupun di dalam darah itu sendiri.

Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan kelompok sel yang terkena.

Leukemia limfositik disertai dengan perubahan ganas pada limfosit.

Leukemia myeloid - leukosit granulositik memasuki darah.

Leukemia pada gilirannya dibagi menjadi akut atau kronis, pada kasus pertama penyakit ini disertai dengan masuknya sel darah kanker yang belum matang ke dalam aliran darah, sedangkan bentuk kedua ditandai dengan penumpukan sel darah matang yang tidak sehat di hati. limpa, kelenjar getah bening dan dalam darah. Dalam bentuk akut, pengobatan harus segera dilakukan.

Leukemia adalah kanker yang relatif jarang terjadi. Menurut statistik medis di Amerika Serikat, setiap 25 dari ratusan ribu orang menderita penyakit ini; anak-anak dan pensiunan di atas 60 tahun berisiko.

Gejala kanker darah bisa berbeda-beda tergantung bentuk penyakitnya, cara penyebaran sel kanker, dan jumlahnya. Misalnya, leukemia kronis pada tahap pertama ditandai dengan jumlah yang sedikit, dalam situasi seperti ini, gejalanya mungkin tidak segera muncul.

Leukemia akut muncul sangat dini. Gejala umum yang umum terjadi pada kedua bentuk:

• pembesaran kelenjar getah bening, paling sering di ketiak atau leher, tanpa rasa sakit;
• pasien cepat lelah, kelemahan muncul;
• tubuh menjadi rentan terhadap infeksi;
• suhu tubuh meningkat tanpa alasan yang jelas;
• pada malam hari pasien mulai berkeringat;
• nyeri pada persendian;
• ukuran hati dan/atau limpa bertambah, hal ini menyebabkan sensasi tidak menyenangkan di daerah subkostal;
• Fungsi sistem peredaran darah terganggu, darah tidak menggumpal, timbul memar tanpa sebab yang jelas, hidung sering berdarah, dan gusi berdarah.

Jika sel kanker menumpuk di bagian tubuh tertentu, maka akan timbul gejala sebagai berikut:

• kesadaran menjadi bingung;
• sesak napas, nyeri di kepala;
• mual dan muntah;
• gangguan koordinasi gerakan, penglihatan menjadi kabur;
• pembengkakan muncul di lengan dan selangkangan, dan terjadi kejang.

Pada anak-anak, leukemia paling sering bersifat limfoblastik dan menyerang anak-anak berusia tiga hingga tujuh tahun.

Apalagi anak-anaklah yang paling sering menderita penyakit ini. Penyakit akut tanpa pengobatan yang tepat menyebabkan kematian seorang anak. Gejala:

• Keracunan - menyebabkan melemahnya tubuh anak, anak menjadi lemah dan berat badan turun. Tubuh menjadi kurang tahan terhadap virus, bakteri atau jamur, dan jika terjadi infeksi, muncul demam.
• Sindrom hiperplastik - dimanifestasikan oleh peningkatan ukuran semua kelenjar getah bening perifer, yang dapat menyebabkan kesulitan bernapas.
• Limpa dan hati membesar, yang bisa menyebabkan sakit parah di perut.
• Sakit dan nyeri pada persendian dipicu oleh perubahan negatif pada sumsum tulang.
• Sindrom anemia juga disertai rasa lemas, selain itu anak menjadi pucat, muncul takikardia, dan gusi berdarah.
• Pada anak laki-laki, pembesaran testis mungkin terjadi.
• Masalah pada organ penglihatan - pendarahan di retina, pembengkakan saraf optik, plak leukemia terkonsentrasi di fundus.
• Masalah pernapasan.

Seperti yang Anda lihat, gejalanya dalam banyak hal mirip dengan gejala yang mungkin muncul pada orang dewasa, tetapi pada anak-anak gejalanya lebih terasa.

Leukemia merupakan penyakit yang sangat serius, meskipun dalam bentuk kronis dapat terjadi tanpa gejala dalam jangka waktu yang lama. Tanda-tanda pertama yang mengindikasikan terjadinya penyakit ini adalah penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, dan keringat yang tidak normal. Nyeri tulang yang pegal juga mungkin muncul.

Kelenjar getah bening dapat membesar, menjadi elastis, padat, dan berbentuk bulat. Mereka bisa terhubung satu sama lain, tapi tidak ada rasa sakit saat merasakannya. Namun, jika kelenjar getah bening mesenterika membesar, nyeri hebat mungkin muncul di perut.

Neuroleukemia merupakan salah satu jenis leukemia yang disertai dengan munculnya metastasis di otak dan sumsum tulang belakang. Selain gejala biasa, gejala tambahan juga muncul - sakit kepala, gangguan kesadaran, disfasia.

Gejala umum lainnya adalah hipertrofi gusi. Tanda-tanda pada anak-anak biasanya lebih terlihat dan lebih mudah untuk menentukan adanya leukemia, tetapi sayangnya hal ini tidak membuat penyakitnya lebih mudah.

Terlepas dari upaya para ilmuwan di seluruh dunia, penyebab pasti penyakit ini belum diketahui. Satu-satunya keteraturan 100% yang ditemukan adalah bahwa semua penyebab leukemia yang diketahui berhubungan dengan kerusakan sistem kekebalan tubuh.

Agen penyebabnya adalah sel hematopoietik yang telah berubah strukturnya dan berubah menjadi sel kanker, bahkan dapat menyebabkan leukemia. Setelah bermutasi, ia melanjutkan siklus hidupnya - ia membelah dan menciptakan analoginya sendiri. Sel-sel seperti ini biasanya sangat resisten; mereka menggantikan sel-sel yang sehat.

Kemungkinan penyebab mutasi sel sehat:

• Penyinaran. Radiasi yang intens (radiasi) terbukti menjadi penyebab kanker. Misalnya, jumlah penderita kanker darah setelah pemboman kota-kota di Jepang dengan bom atom meningkat sekitar tiga kali lipat. Dan semakin dekat orang-orang ke zona ledakan, semakin banyak pula orang yang sakit.
• Karsinogen. Telah terbukti bahwa beberapa zat, jika tertelan, meningkatkan kemungkinan terkena kanker, terutama obat-obatan seperti kloramfenikol, sitostatika dan butadione, serta pestisida - benzena, produk minyak bumi, dll.
• Kecenderungan turun-temurun. Lebih sering hal ini berlaku untuk leukemia kronis. Telah terbukti bahwa jika setidaknya ada satu orang yang menderita leukemia akut dalam keluarga, kemungkinan penyakit tersebut meningkat tiga hingga empat kali lipat. Dalam hal ini, bukan penyakit itu sendiri yang diturunkan, namun peningkatan kemungkinan mutasi sel.
• Virus. Menurut salah satu teori, penyakit ini disebabkan oleh virus yang merupakan bagian dari DNA manusia dan mendorong mutasi pada tingkat sel.

Beberapa ilmuwan berpendapat bahwa kemungkinan terkena kanker darah bergantung pada ras dan etnis seseorang.

Leukemia limfoblastik akut

Pengobatan penyakit jenis ini dibagi menjadi tiga fase utama:

• induksi;
• konsolidasi (atau intensifikasi);
• menjaga tubuh.

Induksi

Pada tahap ini, tujuan utamanya adalah mencapai remisi. Kata ini mengacu pada hilangnya sel-sel yang bermutasi dari aliran darah dan sumsum tulang serta normalisasi proses pembentukan darah.

Pada anak-anak, remisi dapat dicapai pada 95% kasus; Tingkat kesembuhan di kalangan lansia lebih rendah. Selama induksi, terapi intensif digunakan, komplikasi seperti infeksi mungkin terjadi.

Konsolidasi

Fasenya lebih intens, berlangsung 4 hingga 8 bulan. Untuk risiko standar, metotreksat dan 6-merkaptopurin digunakan; jika kanker darah terus berkembang, gunakan cytarabine, doxorubicin dan obat ampuh lainnya, serta terapkan prosedur fisiologis khusus.

Perawatan pemeliharaan

Pasien melewatinya setelah fase pertama selesai. Paling sering, dokter menyarankan untuk terus menggunakan obat yang sama yang digunakan sebelumnya, namun dalam dosis yang lebih kecil; tahap ini bisa bertahan hingga tiga tahun.

Leukemia mieloid akut

Prosedur perawatan melibatkan melalui dua fase - induksi dan konsolidasi.

Induksi

Biasanya daunomycin dan cytarabine digunakan pada tahap pertama, terkadang dokter menambahkan obat lain. Karena AML dikaitkan dengan patologi sistem saraf pusat, profilaksis menggunakan kemoterapi ditentukan. Mereka dimasukkan langsung ke dalam kanal tulang belakang. Pengenalan asam retinoat diperbolehkan. Perawatan yang tepat dapat mencapai remisi pada 80% kasus.

Intensifikasi

Pada tahap ini, ketika tidak ada sel kanker di sumsum tulang, dosis sitarabin ditingkatkan. Jika terjadi komplikasi yang signifikan, transplantasi sel induk diperbolehkan; disarankan agar saudara laki-laki atau perempuan pasien dilibatkan dalam hal ini.

Tidak diperlukan dukungan setelah perawatan; hanya anak-anak yang dapat diberi resep asam retinoat selama satu tahun.

Terapi tergantung pada kelompok risiko yang dimiliki pasien:

• Kelompok risiko rendah. Prognosis untuk pasien tersebut umumnya baik, pengobatan mungkin tidak ditentukan pada tahap ini, namun pasien perlu diawasi oleh spesialis. Jika gejalanya memburuk, pengobatan ditentukan.
• Kelompok risiko menengah dan tinggi. Jika pasien tidak menunjukkan gejala, pengobatan tidak diperlukan, namun terapi tidak boleh ditinggalkan jika tanda-tanda kanker darah berkembang.

Perawatan melibatkan kemoterapi menggunakan klorambusil, obat anti kanker. Jika terjadi efek samping yang nyata, dapat diganti dengan siklofosfamid dan analog lainnya. Dokter mungkin juga meresepkan pengobatan kombinasi.

Leukemia limfositik fase kronis juga memiliki tiga fase:

1. Kronis. Pengenalan obat "Gleevec" pada 90% kasus memungkinkan seseorang mencapai remisi jika terapi kimia menggunakan peningkatan dosis bahan kimia, serta iradiasi total dan transplantasi sel induk sebelumnya digunakan.
2. Eksaserbasi. Mungkin dimulai segera setelah remisi. Dengan menggunakan interferon, Anda dapat memperpanjang remisi sebanyak mungkin. Respon positif terhadap kemoterapi diperoleh pada 20% kasus, namun durasinya tidak melebihi enam bulan.
3. Krisis ledakan. Ditandai dengan kemiripan sel kanker dengan sel yang terbentuk pada AML. Selain itu, mereka sulit bereaksi terhadap bahan kimia. Pada fase ini, efek positif dari pengobatan sangat jarang terjadi, dan tidak cukup stabil. Transplantasi sel induk dapat memperpanjang hidup sebanyak mungkin. Namun, jika sel tumor serupa dengan yang terbentuk pada ALL, resistensinya terhadap kemoterapi berkurang.

Lebih lanjut tentang leukemia akut:

Perawatan pada anak-anak

Jika seorang anak telah didiagnosis menderita kanker darah, ia harus dirujuk untuk perawatan intensif ke departemen khusus yang menggunakan metode pengobatan modern dan paling efektif.

Orang tua harus mengklarifikasi terlebih dahulu komplikasi apa yang mengancam penyakit ini dan bagaimana terapi dapat mempengaruhi anak.

Secara umum cara pengobatannya tidak berbeda dengan yang disebutkan di atas, namun anak rentan terhadap komplikasi berikut:

• Ketika jumlah sel darah putih menurun, risiko infeksi meningkat secara signifikan.
• Jika terjadi kekurangan sel darah merah, darah tidak jenuh dengan jumlah oksigen normal, sehingga dapat menyebabkan komplikasi jantung.
• Kurangnya trombosit menyebabkan pendarahan hebat.

Beberapa orang tua mencoba mengobati penyakit ini dengan menggunakan metode pengobatan tradisional, namun mereka tidak hanya tidak berdaya, tetapi juga melawan kemampuan bahan kimia yang diberikan untuk menghancurkan sel-sel berbahaya.

Leukemia adalah patologi ganas yang mempengaruhi sistem peredaran darah. Situs lokalisasi utamanya adalah jaringan sumsum tulang.

Penyakit ini tidak memiliki batasan umur, namun pada lebih dari 90% kasus yang teridentifikasi, penyakit ini menyerang orang dewasa. Selama beberapa tahun terakhir, statistik kasus leukemia terus meningkat.

Patologi dapat terjadi secara akut dan kronis. Dalam kasus pertama, manifestasi klinisnya akan lebih jelas, pada kasus kedua, gejalanya sangat kabur dan penyakitnya tidak selalu dapat didiagnosis tepat waktu.

Bentuk akut leukemia umum terjadi pada orang lanjut usia, sedangkan manifestasi kronis onkologi darah menyerang orang muda dan paruh baya. Dalam situasi inilah sangat penting untuk memantau dengan cermat manifestasi penyakit sekecil apa pun.

Gejala pertama

Pada sebagian besar pasien dengan diagnosis ini pada tahap awal perkembangannya, prosesnya berlangsung berbeda. Intensitas gejala ditentukan oleh keadaan kekuatan kekebalan tubuh dan kesehatan fisik orang tersebut secara umum.

Gejala ini dianggap salah satu yang paling tidak spesifik dan oleh karena itu hampir selalu diabaikan sampai titik tertentu. Kondisi ini sangat mirip dengan manifestasi pilek pada tahap belum ada yang sakit, namun orang tersebut paham bahwa ada yang tidak beres dengan dirinya.

Kelemahan otot, kantuk, dan kelesuan muncul. Seringkali “rangkaian” ini disertai dengan pembengkakan pada selaput lendir, sakit kepala, dan mata berair, yang merupakan ciri khas penyakit virus.

Pasien mulai meminum obat anti-dingin; karena fokusnya, obat tersebut memberikan beberapa hasil, menghilangkan ketidaknyamanan fisik, yang mengaburkan gejala untuk jangka waktu yang tidak terbatas, dan orang tersebut terus tidak menyadari adanya ancaman serius.

Anemia

Leukemia, terutama bentuk myeloidnya, memicu kecenderungan pendarahan, munculnya hematoma, memar bahkan dengan dampak mekanis ringan, yang biasanya tidak terjadi.

Fenomena tersebut dianggap sebagai akibat dari pelanggaran struktur seluler trombosit, di mana sel darah kehilangan koagulabilitas alaminya. Pada kondisi ini, jumlah sel darah merah mencapai tingkat yang sangat rendah. Ini adalah bagaimana anemia terjadi. Karena itu kulit menjadi lebih pucat dari biasanya, yang secara langsung mengindikasikan masalah hematopoiesis yang serius.

Berkeringat

Salah satu tanda awal utama berkembangnya kelainan darah ganas. Hal ini terutama berlaku dalam kasus di mana, karena karakteristik fisiologis dan anatomi, seseorang sebelumnya tidak mudah berkeringat.

Fenomena ini terjadi secara spontan dan tidak dapat diperbaiki. Hal ini terutama terjadi pada malam hari saat tidur. Keringat seperti itu dalam praktik onkologis diartikan sebagai banyak dan merupakan akibat dari proses kerusakan pada sistem saraf pusat.

Fragmen jaringan yang terkena leukemia menyebabkan infiltrasi lapisan epitel luar dan kelenjar yang menghasilkan sekret keringat.

Pembesaran kelenjar getah bening

Efek merusak dari patologi progresif termasuk sambungan submandibular, klavikula, aksila, dan inguinalis, yaitu area di mana terdapat lipatan kulit. Namun, mereka cukup mudah untuk dideteksi.

Karena leukosit yang terkena kanker secara aktif terakumulasi dan berkembang lebih lanjut di kelenjar getah bening, peningkatannya merupakan proses yang tidak dapat dihindari. Jaringan abnormal secara bertahap mengisi bentuk yang belum matang, dan diameter kelenjar meningkat berkali-kali lipat.

Mereka dicirikan oleh isi internal yang elastis dan lembut, sementara tekanan mekanis pada tumor disertai dengan rasa sakit dengan berbagai tingkat intensitas, yang tidak dapat tidak mengingatkan seseorang dan memerlukan konsultasi dengan spesialis khusus.

Jika kelenjar getah bening lebih dari 2 cm, ini jauh dari normal, tetapi kemungkinan besar merupakan patologi onkologis yang berkembang.

Pembesaran hati dan limpa

Perlu dicatat bahwa tanda-tanda ini cukup spesifik dan mungkin memiliki latar belakang yang sangat berbeda. Penting untuk memahami batas-batas pembesaran organ-organ ini untuk menilai secara memadai kemungkinan risiko onkologi.

Sedangkan untuk liver, pembesarannya tidak terlalu terasa dan kritis. Dengan diagnosis seperti itu, hampir tidak pernah mencapai ukuran besar. Limpa agak dominan dalam hal ini - limpa mulai tumbuh aktif pada tahap awal penyakit dan secara bertahap menyebar ke seluruh area zona kiri peritoneum.

Pada saat yang sama, organ mengubah strukturnya - menjadi padat di bagian tengah, dan lebih lembut di bagian tepinya. Ini tidak menimbulkan rasa tidak nyaman atau nyeri, sehingga sulit untuk mendiagnosis anomali ini, terutama pada pasien yang kelebihan berat badan.

Gejala utama

Ketika penyakit ini berkembang, gejalanya menjadi lebih jelas. Pada tahap ini, sangat penting untuk memperhatikan tanda-tanda sekunder leukemia, karena keterlambatan mencari pertolongan medis adalah penyebab utama kematian pada orang dewasa akibat patologi ganas yang dimaksud.

Berdarah

Leukemia darah pada orang dewasa, apapun bentuknya, mengganggu proses normal produksi trombosit, yang secara langsung menentukan kualitas pembekuan darah. Seiring berkembangnya penyakit, kondisi ini semakin parah, akibatnya gumpalan fibrin yang dapat menghentikan pendarahan tidak sempat terbentuk.

Dalam kondisi ini, luka dan goresan dangkal pun sangat berbahaya. Dan mimisan menyebabkan hilangnya massa darah yang serius.

Pada wanita, penyakit ini ditandai dengan menstruasi yang berat, ketidakteraturan siklus, dan pendarahan rahim spontan.

Memar

Memar dan pendarahan muncul secara tiba-tiba, dan sifat kejadiannya bukanlah trauma mekanis pada fragmen jaringan yang terkena. Ini adalah kekhususan gejalanya, dan kemunculannya yang tidak dapat dijelaskan adalah akibat dari rendahnya kandungan trombosit dalam plasma darah dan mengakibatkan rendahnya pembekuan darah.

Memar dapat muncul di bagian tubuh mana saja, namun jumlah terbanyak terjadi pada ekstremitas atas dan bawah.

Nyeri sendi

Nyeri sendi bervariasi dalam intensitas dan merupakan konsekuensi dari konsentrasi besar sel-sel yang sakit di otak, khususnya di daerah di mana kepadatan maksimumnya terkonsentrasi - di daerah tulang dada dan tulang panggul di ilium.

Ketika stadium leukemia meningkat pada orang dewasa, sel kanker tumbuh ke dalam cairan otak, memasuki ujung saraf dan menyebabkan nyeri lokal.

Demam kronis

Banyak orang mengasosiasikan peningkatan kronis suhu tubuh pasien dengan proses inflamasi internal, namun jika fenomena ini tidak memiliki gejala yang jelas, maka dengan kemungkinan besar lesi onkologis ganas pada organ dapat dicurigai.

Peningkatan jumlah leukosit yang kacau pasti akan menyebabkan proses biokimia dengan pelepasan komponen yang mengaktifkan aktivitas hipotalamus, yang pada gilirannya bertanggung jawab atas peningkatan suhu tubuh pasien.

Penyakit menular yang sering terjadi

Batuk kronis dan hidung tersumbat hampir terjadi secara teratur, terutama pada bentuk penyakit akut pada orang dewasa.

Alasan fenomena ini adalah rendahnya kemampuan fungsional leukosit, yang bertanggung jawab untuk imunomodeling sel. Tubuh yang terkena leukemia tidak dapat lagi secara efisien dan cepat melawan patogen virus dan infeksi flu yang masuk dari lingkungan, dan penyakit ini menjadi biasa.

Pada kondisi ini, mikroflora pasien terganggu sehingga semakin mengurangi kerentanan terhadap ARVI dan pilek.

Terus-menerus merasa tidak enak badan

Perasaan lelah dan kelemahan fisik yang terus-menerus bahkan setelah istirahat yang cukup, perasaan acuh tak acuh dan depresi terkait dengan kondisi ini, secara langsung merupakan konsekuensi dari penurunan kadar sel darah merah. Proses ini terjadi secepat kilat dan berlangsung dengan cepat.

Seringkali, dengan latar belakang ini, nafsu makan menurun, seseorang mulai menurunkan berat badan, karena transformasi tumor menjadi sel darah kanker di tubuh orang dewasa membutuhkan sumber energi yang besar. Akibatnya pasien menjadi lemas dan kelelahan.

Gejala khas berdasarkan jenisnya

Manifestasi klinis leukemia pada orang dewasa mungkin sedikit berbeda dan memiliki manifestasi yang lebih tidak biasa tergantung pada jenis penyakitnya. Selain tanda-tanda umum yang menjadi ciri patologi, gejala spesifik berikut dari perkembangan proses tumor dalam darah telah diidentifikasi.

Leukemia mieloblastik kronis

Manifestasi onkologi myeloblastik pada tahap kronis perjalanannya selain tanda-tanda umum penyakit ini, penyakit ini juga penuh dengan:

• detak jantung cepat atau, sebaliknya, detak jantung lambat;
• infeksi jamur pada rongga mulut - stomatitis, sakit tenggorokan;
• gagal ginjal - memanifestasikan dirinya mulai dari stadium 3 penyakit;

Leukemia limfoblastik kronis

Termasuk dalam kelompok manifestasi limfoma non-Hodgin, penyebab utamanya adalah faktor genetik. Dengan latar belakang penyakit ini, hal-hal berikut berkembang:

• gangguan parah pada fungsi kekebalan tubuh— menyebabkan penurunan tajam dalam kesehatan dan disfungsi sejumlah sistem dan departemen terpenting dalam fungsi vital tubuh;
• patologi daerah genitourinari– sistitis dan uretritis paling sering didiagnosis, dan hanya dalam proses pengobatannya penyebab sebenarnya kemunculannya terungkap;
• kecenderungan nanah– massa bernanah menumpuk di area jaringan lemak subkutan;
• lesi paru– seringkali menyebabkan kematian dengan latar belakang diagnosis utama – leukemia;
• herpes zoster– parah, cepat mempengaruhi area jaringan yang luas, dan sering menyebar ke bagian mukosa.

Leukemia limfoblastik akut

Perjalanan penyakit ini disertai dengan gejala khas berikut:

• keracunan parah pada tubuh– memanifestasikan dirinya dalam berbagai jenis infeksi virus, bakteri dan proses inflamasi;
• refleks muntah– disertai aliran yang tidak terkendali. Muntahnya mengandung sejumlah besar pecahan darah;
• disfungsi pernafasan, dan sebagai konsekuensinya, perkembangan gagal jantung.

Leukemia myeloblastik akut

Penyakit ini, tidak seperti jenis leukemia lainnya, berkembang sangat pesat pada pasien di usia dewasa, dan sudah pada tahap pembentukan tumor, gejala yang terkait dengan jenis kanker tertentu mungkin menjadi ciri khasnya:

• tajam, lebih dari 10% total berat badan, penurunan berat badan– penurunan berat badan terjadi sangat cepat, pasien secara spontan kehilangan massa lemak setelah beberapa bulan;
• sakit perut– disebabkan oleh pertumbuhan bagian parenkim;
• bangku tinggal– penyebabnya adalah perdarahan gastrointestinal;
• tekanan intrakranial yang tinggi– terjadi karena pembengkakan saraf optik dan sakit kepala akut.

Video informasi dan edukasi tentang gejala penyakit:

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan sorot sepotong teks dan klik Ctrl+Masuk.

Leukemia dianggap sebagai kanker. Ini adalah tumor yang ditandai dengan akumulasi sejumlah besar limfosit matang di dalam darah. Ada beberapa jenis leukemia: leukemia limfositik dan leukemia myeloid, yang memiliki bentuk kronis dan akut. Pada artikel ini kita akan melihat jenis leukemia yang paling umum pada orang dewasa, gejalanya - leukemia limfositik kronis (CLL).

Berdasarkan sifat perjalanannya, mereka dibagi menjadi akut dan kronis. Bentuk-bentuk ini tidak dapat mengalir satu sama lain.

Prognosis seumur hidup dengan bentuk penyakit akut

Ketika seorang pasien didiagnosis dengan bentuk patologi darah kronis, maka dengan terapi yang tepat waktu dan tepat, statistik medis mengkonfirmasi sekitar 85% prognosis yang baik. Namun, ketika leukemia akut didiagnosis, prognosis hidupnya kurang positif. Jika pasien menolak bantuan yang kompeten, maka harapan hidup dengan penyakit ini tidak melebihi empat bulan. Leukemia myeloblastik diperkirakan memiliki harapan hidup tidak lebih dari tiga tahun, berapa pun usia pasiennya. Dalam hal ini, peluang kesembuhan hanya 10%. Leukemia limfoblastik ditandai dengan seringnya kambuh, yang diamati selama dua tahun. Ketika remisi berlangsung setidaknya lima tahun, pasien dapat dianggap pulih (dicatat sekitar 50% kasus).

Gejala CLL

Pada beberapa pasien dengan leukemia limfositik kronis, penyakit ini terdeteksi pada tahap awal tanpa gejala hanya dengan tes darah khusus, dan berlanjut dalam apa yang disebut mode membara, sehingga tidak diperlukan pengobatan. Dokter akan membicarakan pengobatan leukemia kronis jika ada tanda-tanda berikut:

1. Satu atau lebih gejala keracunan: misalnya, penurunan berat badan minimal 10% dalam waktu enam bulan, asalkan pasien tidak melakukan tindakan apa pun untuk menurunkan berat badan; tingkat keringat meningkat secara nyata, terutama pada malam hari, dan keringat tidak berhubungan dengan penyakit menular; fluktuasi suhu konstan tanpa tanda-tanda infeksi. Semua ini menyebabkan kelelahan yang cepat dan tanpa sebab, kelemahan, dan penurunan kemampuan bekerja.
2. Peningkatan anemia dan/atau trombositopenia akibat infiltrasi sumsum tulang, serta resistensi gejala ini terhadap prednisolon.
3. Pembesaran limpa yang jelas, lebih dari 6 cm di bawah lengkungan kosta.
4. Tampilan kelenjar getah bening yang membesar, sementara volumenya meningkat secara massal dan progresif (leher, ketiak, selangkangan).
5. Peningkatan jumlah limfosit dalam darah lebih dari setengahnya dalam dua bulan.

Leukemia limfositik kronis tidak dapat disembuhkan. Mayoritas penderitanya adalah orang lanjut usia, meski orang muda juga bisa sakit. Prognosis penyakit dan tingkat kelangsungan hidup tidak ditentukan oleh tumor itu sendiri, tetapi oleh usia, jumlah dan tingkat keparahan penyakit yang menyertainya.

Komplikasi leukemia

1. Munculnya penyakit menular tertentu, uretritis, sistitis.
2. Penyakit menular yang parah - meningitis, pneumonia, radang selaput dada eksudatif, herpes zoster.
3. Tinnitus, gangguan pendengaran akibat infiltrasi saraf vestibulocochlear.
4. Penurunan jumlah hemoglobin di bawah 110 g per liter.

Lpengobatan penyakitnya

Catatan! Sebelum memulai perawatan, Anda perlu memastikan bahwa ahli onkologi tersebut sangat terspesialisasi dan memiliki sertifikat.

Sistem pengobatan tergantung pada kategori usia pasien, kondisi fisiknya, tingkat keparahan gejala, pengobatan dini, tingkat toksisitas, kemungkinan komplikasi, dan adanya penyakit kronis yang disebabkan oleh patogen yang sama. Saat merawat pasien dengan status somatik yang baik, dokter harus mengupayakan remisi yang stabil, sebaiknya pada tingkat molekuler; saat merawat pasien lanjut usia, mengendalikan tumor, dan menghindari toksisitas yang tidak perlu. Bagi pasien lanjut usia, mereka berusaha meningkatkan kualitas hidupnya semaksimal mungkin.

Ada variasi pengobatan yang berbeda. Metode utama pengobatan penyakit ini meliputi:

Diagnosis leukemia limfositik

Metodenya adalah uji laboratorium.

1. Tes darah umum dilakukan.
2. Pengujian genetik sedang dilakukan.
3. Kimia darah. Metode diagnostik laboratorium yang memungkinkan Anda menentukan kualitas fungsi organ dalam.
4. USG merupakan pemeriksaan USG yang juga akan menentukan fungsi sistem organ dalam.
5. Tomografi membantu untuk melihat gambaran lapis demi lapis keadaan organ dalam seseorang.
6. Computed tomography adalah metode diagnosis lapisan demi lapisan tubuh, berdasarkan radiasi sinar-X.
7. Melakukan pemindaian tulang dan sistem limfatik.
8. Biopsi kelenjar getah bening.

Penting! Tujuan pencegahan adalah kunjungan rutin ke dokter, identifikasi segala kelainan, dan pemeriksaan laboratorium wajib. Jika terjadi infeksi jangka panjang dalam bentuk apa pun, kehilangan kekuatan dan kinerja yang tidak dapat dijelaskan, serta dalam keadaan darurat, kunjungan ke spesialis harus dilakukan.

Nutrisi untuk leukemia

Saat melawan penyakit, pasien kehilangan banyak tenaga dan tenaga, muncul efek samping radiasi, dan pola makan selama sakit tidak jauh berbeda dengan pola makan seimbang biasanya. Untuk menjaga sistem kekebalan tubuh, pasien diberi resep suplemen nutrisi dan vitamin.

Disarankan untuk menghindari makanan cepat saji, makanan yang digoreng dan diasap, minuman beralkohol, dan usahakan untuk menghindari asupan garam yang berlebihan pada makanan Anda. Anda harus berhenti mengonsumsi kafein, teh, dan Coca-Cola, produk-produk ini mengganggu penyerapan zat besi, yang kekurangan zat besi bersifat akut pada leukemia. Untuk patologi ini dianjurkan mengkonsumsi makanan yang kaya antioksidan yaitu: apel, wortel, berry, bawang putih.

Konsumsi seng dalam jumlah yang cukup, yang menjamin proses hematopoiesis yang paling penting. Sertakan makanan laut dalam diet Anda: kerang, rumput laut, hati sapi. Untuk melawan penyakit tersebut, penderita memerlukan pengeluaran tenaga dan tenaga yang besar, disarankan untuk mengkonsumsi lemak dan karbohidrat yang konsentrasinya terdapat pada kacang-kacangan, ikan berlemak, dan alpukat.

Untuk mendapatkan cukup selenium, disarankan untuk mengonsumsi kacang-kacangan. Bubur soba dan oatmeal. Selenium melindungi tubuh dari zat beracun.

Penting! Tubuh harus menerima vitamin C, tembaga, kobalt, dan mangan dalam jumlah yang cukup. Mereka mendorong regenerasi sel darah, yang penting dalam pengobatan.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang penyebab leukemia pada orang dewasa dari video.

Video - Penyebab, gejala dan pengobatan leukemia

Apa itu leukemia pada manusia?

Leukemia (kanker darah, leukemia, leukemia) adalah penyakit darah onkologis dimana terjadi pembelahan sel kuman leukosit yang tidak terkendali. Pada leukemia akut, substrat tumornya adalah sel ledakan, pada leukemia kronis, sel matang. Jenis leukemia ini sangat bervariasi dalam gambaran klinis, perjalanan penyakit, dan pendekatan terapi. Prognosis leukemia tanpa pengobatan tidak baik, namun pengobatan modern telah membuat kemajuan yang signifikan dalam pengobatan leukemia. Dengan diagnosis tepat waktu dan kepatuhan terhadap semua resep dokter, remisi yang stabil dapat dicapai. Persentase hasil yang baik dan fatal, serta frekuensi kekambuhan, bergantung pada jenis leukemia dan karakteristik individu penyakit tersebut.

Penyebab leukemia

Cukup sulit untuk menyebutkan dengan jelas penyebab leukemia. Penyakit ini berhubungan dengan terjadinya mutasi kromosom, yang menentukan jenis penyakit, taktik pengobatan dan prognosis. Saat ini, ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan perubahan genom sel:

• radiasi;
• karsinogen;
• virus;
• keturunan.

Pencegahan leukemia dilakukan dengan membatasi paparan terhadap faktor risiko.

Patogenesis leukemia

Akibat perubahan yang terjadi pada sel-sel kuman leukosit, reproduksinya yang tidak terkendali dimulai. Pada awalnya, ini adalah perkembangan yang jinak, tetapi kemudian, sebagai akibat dari mutasi lebih lanjut, subklon-poliklon terbentuk, menyebabkan proliferasi ganas. Akibatnya, sejumlah besar leukosit yang “salah” terbentuk. Ini adalah bentuk yang belum matang dengan aktivitas fungsional yang rendah dan masa hidup yang lebih lama. Dari sumsum tulang, tempat proses patologis awalnya terlokalisasi, sel tumor memasuki darah, di mana sel tersebut dapat dideteksi selama tes darah umum.

Leukopoiesis yang intens di sumsum tulang menekan hematopoiesis lainnya, yang menyebabkan perkembangan anemia dan trombositopenia dengan gejala yang sesuai. Leukosit dalam darah banyak sekali, namun karena belum matang maka tidak dapat menjalankan fungsinya, sehingga penderita leukemia rentan terhadap berkembangnya penyakit menular.

Tanpa pengobatan, sel tumor menyebar ke seluruh tubuh, menumpuk di hati, kelenjar getah bening, limpa, dan sistem saraf, sehingga mengganggu fungsi normalnya. Penyebab kematian tanpa terapi dapat berupa komplikasi dari organ yang terlibat dalam proses patologis, pendarahan atau pendarahan di otak akibat trombositopenia, serta infeksi yang berkembang dengan latar belakang defisiensi imun.

Gejala leukemia

Tanda-tanda pertama leukemia tidak spesifik dan sering kali tidak diperhatikan, yang secara signifikan memperburuk prognosis penyakit. Penyakit ini sering disalahartikan sebagai patologi lain, pengobatannya memakan waktu lama dan tidak berhasil, dan sementara itu penyakitnya berkembang.

Tanda-tanda leukemia:

Gejala-gejala yang tercantum umum terjadi pada semua jenis leukemia, namun masing-masing memiliki ciri khasnya sendiri.

Klasifikasi leukemia

Leukemia akut dan kronis adalah penyakit yang sangat berbeda, yaitu leukemia akut bukanlah eksaserbasi dari leukemia kronis, dan tidak berkembang menjadi leukemia di kemudian hari, seperti yang mungkin dianalogikan dengan banyak penyakit lainnya. Satu-satunya penjelasan mengapa terminologi ini digunakan adalah bahwa timbulnya dan perjalanan leukemia kronis jauh lebih lambat dan lancar dibandingkan leukemia akut.

Leukemia akut adalah tumor yang substratnya adalah sel-sel ledakan yang belum matang, dan pada leukemia kronis, sel-sel yang matang dan matang dari rangkaian leukosit berkembang biak secara patologis. Leukemia akut lebih sering terjadi pada anak-anak, dan leukemia kronis lebih sering terjadi pada orang dewasa.

Klasifikasi leukemia didasarkan pada ciri morfologi penyakit. Hematopoiesis meliputi beberapa tahapan yang dilalui sel, berdiferensiasi dari sel prekursor menjadi leukosit matang dengan morfologi yang khas (limfosit, neutrofil, monosit, dll). Proses tumor dapat berkembang pada populasi dengan bentuk transisi apa pun, dan fakta inilah yang menentukan nama penyakit, ciri-ciri perjalanannya, dan terapinya.

Klasifikasi leukemia akut:

• leukemia limfoblastik akut (paling sering terjadi pada anak-anak dan memiliki prognosis paling baik seumur hidup);
• leukemia myeloblastik akut (paling sering terjadi pada orang dewasa);
• leukemia monoblastik akut (jarang);
• leukemia promyelocytic akut (jarang dan progresif cepat);
• leukemia plasmablastik akut;
• leukemia megakarioblastik akut (sangat jarang);
• leukemia eritromieloid akut (jarang, dapat berubah menjadi myeloblastik).

Klasifikasi leukemia kronis:

• leukemia myeloid kronis;
• leukemia limfositik kronis:
  - leukemia prolimfositik (CLL yang berkembang paling cepat);
  - leukemia sel berbulu;
  - leukemia sel T;
• leukemia monositik kronis.

Diagnosis leukemia

Tes paling sederhana untuk mencurigai leukemia adalah tes darah. Untuk mendapatkan informasi lebih lanjut, disarankan tidak hanya menghitung sel secara otomatis, tetapi juga dengan bantuan asisten laboratorium, “dengan mata Anda”. Beberapa perangkat mungkin membingungkan beberapa sel dengan sel lainnya dan tidak dapat menentukan fitur morfologinya.

Gambaran darah pada leukemia memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

• Leukosit

Perubahan jumlah leukosit. Penyimpangan bisa terjadi di kedua arah - leukopenia atau hiperleukositosis sama-sama merupakan tanda leukemia, namun peningkatan jumlah leukosit lebih sering terjadi. Itulah sebabnya leukemia disebut leukemia.

Komposisi kualitatif leukosit juga berubah secara signifikan pada leukemia dan merupakan kriteria diagnostik untuk bentuk akut dan kronis. Pada leukemia akut, biasanya, ledakan dan sel dewasa ditemukan di dalam darah tanpa adanya bentuk peralihan. Gambaran ini disebut “kegagalan leukemia” dan dianggap sebagai tanda pasti leukemia akut. Pada leukemia kronis, ada sedikit atau tidak ada ledakan dalam tes darah, tidak ada kegagalan leukemia, semua bentuk transisi ada.

Ledakan, yang secara jelas menunjukkan leukemia akut, tidak selalu terdapat dalam darah tepi, dan oleh karena itu mungkin tidak terdeteksi dalam tes darah umum. Leukemia dapat dicurigai berdasarkan tanda-tanda penghambatan kuman hematopoietik lainnya.

• sel darah merah

Jumlah sel darah merah dalam tes darah biasanya berkurang karena pembentukannya terganggu oleh sel tumor yang mengisi sumsum tulang. Karena penurunan jumlah sel darah merah, jumlah hemoglobin menurun, sehingga timbul anemia. Fakta bahwa hal itu tidak berhubungan dengan kekurangan zat besi atau vitamin dibuktikan dengan normal atau peningkatan kandungan hemoglobin dalam eritrosit, serta sejumlah kecil retikulosit, yang menunjukkan rendahnya kemampuan regeneratif kuman eritroid.

• Trombosit

Jumlah trombosit menurun karena alasan yang sama seperti jumlah sel darah merah. Praktis tidak terjadi secara terpisah, oleh karena itu dinilai dalam kombinasi dengan indikator lain.

Pemeriksaan sumsum tulang

Tes darah umum hanya memungkinkan seseorang untuk mencurigai leukemia, dan diagnosis akhir hanya dapat dibuat setelah sumsum tulang ditusuk. Pada spesimen leukemia belang-belang, ledakan selalu terdeteksi, selain itu, proses hematopoiesis dan penentuan substrat tumor dapat dinilai secara memadai. Bahan yang dikumpulkan selama tusukan tidak hanya dilakukan pemeriksaan visual untuk menilai morfologi sel; reaksi sitokimia dan immunophenotyping dilakukan, sehingga diagnosis yang paling akurat dapat dibuat. Hal ini penting dari sudut pandang peresepan terapi, karena telah terbukti bahwa sel tumor yang berbeda secara fenotip memberikan respons yang berbeda terhadap kemoterapi.

Dalam kasus di mana tusukan tidak informatif, biopsi trephine ditentukan. Ini memberikan gambaran yang lebih dapat diandalkan, karena ketika dilakukan, kolom jaringan “diambil”. Selama tusukan, sumsum tulang cair “ditarik keluar” dengan jarum suntik melalui jarum, dan sel-sel patologis, jika jumlahnya sedikit, mungkin tidak masuk ke dalam tusukan.

Penelitian Tambahan

Selama diagnosis awal leukemia, sejumlah penelitian perlu dilakukan untuk menilai kondisi tubuh dan tingkat keterlibatan organ dan sistem lain (bukan sumsum tulang) dalam proses patologis.

• Ketukan tulang belakang diperlukan untuk menyingkirkan neuroleukemia. Sitosis ledakan menunjukkan keterlibatan sistem saraf dalam penyakit ini.
• Ultrasonografi hati dan limpa diresepkan bahkan jika ukuran organ tidak membesar. Fokus infiltrasi leukemoid dapat dideteksi.
• X-ray atau computer tomogram dada menunjukkan perluasan bayangan mediastinum karena kelenjar getah bening intratoraks, penggelapan di paru-paru (leukemia).
• Tes darah biokimia pada awal penyakit mungkin tidak memiliki penyimpangan yang signifikan dari norma, namun penting untuk menilai kondisi tubuh sebelum meresepkan kemoterapi dan selama itu dilakukan terus-menerus. Untuk tujuan yang sama, EKG dan EEG dilakukan.

Perbedaan diagnosa

Gejala leukemia mungkin menyerupai gambaran klinis beberapa penyakit lain yang memerlukan diagnosis banding.

• Penghambatan semua kuman hematopoietik (pansitopenia) diamati pada anemia aplastik, yang dapat bersifat bawaan atau didapat.


• Leukositosis dengan munculnya bentuk remaja dalam darah tepi (“bergeser ke kiri”) disebut reaksi leukemoid, yang dapat berkembang dengan infeksi parah dan pengobatan dengan prednisolon. Penting agar ledakan tidak terjadi pada reaksi leukemoid.


• Pembesaran hati dan limpa (hepatosplenomegali) dengan adanya tanda-tanda infeksi merupakan tanda klinis mononukleosis menular. Selain tanda-tanda eksternal, sel mononuklear muncul dalam darah - gejala khas penyakit ini. Mereka adalah limfosit yang dimodifikasi dan dapat disalahartikan sebagai sel ledakan.


• Pembesaran kelenjar getah bening, limpa, seringnya infeksi merupakan gejala AIDS. Penyakit ini didiagnosis dengan menentukan penanda infeksi HIV di dalam darah.

Pengobatan leukemia

Pertanyaan paling umum mengenai leukemia adalah pertanyaan utama: apakah bisa disembuhkan atau tidak? Jawabannya tergantung pada jenis leukemia, stadium penyakit saat didiagnosis dan, oleh karena itu, terapi dimulai, dan karakteristik tubuh.

Perlu segera dicatat bahwa pengobatan penyakit onkohematologi adalah masalah yang sangat serius, dan selalu dilakukan dengan menggunakan agen kemoterapi. Upaya untuk mengobati leukemia dengan pengobatan tradisional tidak hanya tidak membuahkan hasil, tetapi juga dapat menimbulkan konsekuensi yang mengerikan karena penundaan dimulainya pengobatan penuh.

Kemoterapi

Saat ini, pendekatan protokol untuk kemoterapi digunakan. Esensinya terletak pada pemberian obat kemoterapi secara terus menerus dan berkepanjangan sesuai skema tertentu. Biasanya mencakup 3 tahap:

• induksi remisi;
• konsolidasi remisi;
• terapi pemeliharaan.

Beberapa varian leukemia, yang lebih umum daripada yang lain dan telah dipelajari dengan cukup baik, memiliki protokol terperinci yang merinci tidak hanya dosis dan frekuensi pemberian obat, tetapi juga petunjuk rinci untuk diagnosis dan taktik dalam perkembangan berbagai komplikasi. Misalnya, pengobatan leukemia limfoblastik akut pada anak-anak (pilihan paling umum) telah dilakukan dengan detail terkecil, sehingga sangat efektif.

Pengobatan leukemia akut biasanya memerlukan pendekatan yang lebih hati-hati dan terapi yang lebih multikomponen.

Para ilmuwan terus berupaya untuk mengoptimalkan rejimen pengobatan leukemia, yang memungkinkan mereka mencapai hasil yang lebih baik. Jika 50 tahun yang lalu diagnosis leukemia, terutama yang akut, terdengar seperti hukuman mati, saat ini prognosis untuk banyak varian dapat dianggap baik. Sayangnya, dalam beberapa kasus, penyakit ini kambuh lagi, dan protokol pengobatannya juga sedang dikembangkan.

Sebelum digunakan secara besar-besaran di seluruh klinik di tanah air, protokol kemoterapi dipelajari di beberapa klinik. Pilihan alternatif dapat digunakan selama tahap pengembangan. Opsi yang paling efektif direkomendasikan untuk dimasukkan dalam protokol.

Obat untuk pengobatan leukemia dan komplikasi yang berhubungan dengan penggunaannya

Untuk mengalahkan leukemia, semua sel tumor harus dihancurkan. Bahkan jika jumlahnya sedikit, hemoblastosis akan berkembang kembali. Oleh karena itu, sangat penting untuk menggunakan sitostatika dalam terapi yang menyebabkan kematian sel melalui apoptosis. Glukokortikosteroid juga diresepkan, yang menekan pembelahan sel patologis. Obat-obatan ini diberikan secara oral atau parenteral. Jika ledakan terdeteksi dalam cairan serebrospinal, pemberian obat intratekal diindikasikan (ke dalam saluran tulang belakang selama tusukan).

Obat kemoterapi tidak hanya bekerja pada sel tumor, tetapi juga merusak jaringan sehat, yang menyebabkan berkembangnya berbagai komplikasi. Untuk mencegah atau meringankannya, diberikan terapi penyerta. Khususnya, ketika memberikan sitostatika, infus larutan garam atau glukosa secara konstan diperlukan untuk menghilangkan produk pemecahan. Jika ada retensi cairan dalam tubuh, diuretik diresepkan.

Karena desinfeksi semua zat beracun terjadi di hati, selama kemoterapi, bebannya meningkat berkali-kali lipat. Oleh karena itu, tes darah biokimia dilakukan secara rutin untuk mengetahui kadar transaminase. Peningkatan jumlahnya menunjukkan kerusakan jaringan hati dan merupakan indikasi penggunaan hepatoprotektor.

Sitostatika, terutama bila dikombinasikan dengan hormon, secara signifikan menekan sistem kekebalan tubuh, tubuh menjadi sangat rentan terhadap infeksi - bakteri, virus, jamur. Oleh karena itu, pemantauan suhu tubuh secara terus-menerus dan pemantauan gejala pertama proses infeksi diperlukan untuk meresepkan terapi etiotropik secara tepat waktu.

Beberapa obat kemoterapi dapat menimbulkan reaksi alergi, termasuk reaksi akut, sehingga tenaga medis harus bersiap dalam memberikan antihistamin, terutama saat pasien pertama kali bersentuhan dengan obat kemoterapi.

Glukokortikosteroid (GCS) memiliki banyak komplikasi. Nafsu makan meningkat dan penambahan berat badan, rangsangan saraf adalah yang paling jelas, tapi bukan yang paling berbahaya. Obat hormonal dapat menyebabkan:

• kerusakan pada selaput lendir lambung dan duodenum dengan perkembangan gastritis dan bisul (pencegahan - antasida);
• peningkatan tekanan darah;
• perubahan komposisi elektrolit darah berupa penurunan kandungan kalium (terutama dengan pemberian diuretik secara simultan);
• osteoporosis (pencegahan - kalsium dengan vitamin D3);
• infeksi karena penekanan kekebalan.

Selain kemoterapi, beberapa jenis leukemia menggunakan radioterapi, yaitu radiasi. Efeknya juga didasarkan pada penekanan proliferasi sel.

Jika dengan bantuan kemoterapi dimungkinkan untuk mencapai remisi, yaitu sel tumor tidak terdeteksi di sumsum tulang dan organ lainnya, setelah terapi pemeliharaan selesai, pasien berhenti minum obat antikanker. Kedepannya hanya perlu pemeriksaan rutin agar tidak ketinggalan kambuhnya penyakit.

Sayangnya, kemungkinan kambuhnya cukup tinggi. Perawatan mereka memerlukan dimulainya kembali kemoterapi.

Jika remisi yang stabil tidak dapat dicapai, yang terjadi baik pada deteksi awal penyakit maupun pada saat kambuh, satu-satunya pilihan pengobatan adalah transplantasi sumsum tulang.

Tidak semua sumsum tulang dapat digunakan untuk transplantasi - donor dan penerima harus kompatibel dengan HLA. Kemungkinan menemukan donor yang cocok di antara kerabat jauh lebih tinggi, namun adanya ikatan keluarga bukanlah kriteria wajib. Ada bank sel induk di seluruh dunia yang menyediakan informasi tentang database mereka berdasarkan permintaan.

Leukemia (syn. leukemia, limfosarkoma atau kanker darah) adalah sekelompok penyakit tumor dengan karakteristik pertumbuhan yang tidak terkendali dan etiologi yang berbeda. Leukemia, gejala yang ditentukan berdasarkan bentuk spesifiknya, terjadi dengan penggantian sel normal secara bertahap dengan sel leukemia, yang menyebabkan komplikasi serius (perdarahan, anemia, dll.).

gambaran umum

Dalam keadaan normal, sel-sel dalam tubuh mengalami pembelahan, pematangan, pelaksanaan fungsi dan kematian sesuai dengan program yang tertanam di dalamnya. Setelah kematian sel, sel-sel tersebut dihancurkan, setelah itu sel-sel muda yang baru muncul menggantikannya.

Adapun kanker berarti adanya pelanggaran program sel dalam pembelahan, kehidupan dan fungsinya, akibatnya pertumbuhan dan reproduksinya terjadi di luar kendali. Leukemia pada dasarnya adalah penyakit kanker yang menyerang sel sumsum tulang – sel yang pada orang sehat merupakan awal dari sel darah (leukosit dan sel darah merah (white and red blood cell), trombosit (trombosit darah).

• Leukosit (alias sel darah putih, sel darah putih). Fungsi utamanya adalah untuk memberikan perlindungan bagi tubuh dari pengaruh agen asing, serta partisipasi langsung dalam memerangi proses yang berhubungan dengan penyakit menular.
• Sel darah merah (alias sel darah merah, sel darah merah). Dalam hal ini, fungsi utamanya adalah memastikan transfer oksigen dan jenis zat lainnya ke jaringan tubuh.
• Trombosit (alias trombosit darah). Fungsi utama mereka adalah untuk berpartisipasi dalam proses yang memastikan pembekuan darah. Perlu dicatat pentingnya fungsi ini bagi darah karena dianggap sebagai reaksi perlindungan yang diperlukan tubuh jika terjadi kehilangan darah yang signifikan yang menyertai kerusakan pembuluh darah.

Orang yang menderita kanker darah dihadapkan pada gangguan dalam proses yang terjadi di sumsum tulang, yang menyebabkan darah menjadi jenuh dengan sejumlah besar sel darah putih, yaitu leukosit, yang kehilangan kemampuan untuk menjalankan fungsi bawaannya. Sel kanker, tidak seperti sel sehat, tidak mati pada waktunya - aktivitasnya terfokus pada sirkulasi melalui darah, yang menjadikannya hambatan serius bagi sel sehat, yang pekerjaannya menjadi lebih rumit. Hal ini, sebagaimana telah jelas, menyebabkan penyebaran sel-sel leukemia di dalam tubuh, serta masuknya sel-sel tersebut ke dalam organ atau kelenjar getah bening. Dalam kasus terakhir, invasi semacam itu memicu pembesaran organ atau kelenjar getah bening, dan dalam beberapa kasus, rasa sakit mungkin muncul.

Leukemia dan leukemia adalah sinonim satu sama lain, yang sebenarnya menunjukkan kanker darah. Kedua definisi ini bertindak sebagai nama yang tepat untuk penyakit yang relevan dengan prosesnya. Sedangkan untuk kanker darah, definisi ini kurang tepat jika dilihat dari sudut pandang medis, meskipun istilah inilah yang paling banyak digunakan. Nama yang lebih tepat untuk kanker darah adalah hemoblastosis, yang berarti sekelompok formasi tumor yang terbentuk berdasarkan sel hematopoietik. Pembentukan tumor (tumor itu sendiri) merupakan jaringan yang tumbuh aktif dan sulit dikendalikan oleh tubuh, selain itu pembentukan ini bukan merupakan hasil penimbunan sel-sel yang tidak termetabolisme di dalamnya atau akibat peradangan.

Hemoblastosis, sel tumor yang merusak sumsum tulang, didefinisikan sebagai leukemia atau limfoma. Leukemia berbeda dengan limfoma, pertama, ada yang mengalami kerusakan sistemik (leukemia), ada pula yang tidak mengalami kerusakan sistemik (limfoma). Limfoma stadium terminal (akhir) disertai dengan metastasis (yang juga mempengaruhi sumsum tulang). Leukemia melibatkan kerusakan primer pada sumsum tulang, sedangkan limfoma mempengaruhi kerusakan sekunder, sebagai akibat dari metastasis. Mengingat fakta bahwa leukemia terutama ditentukan oleh adanya sel tumor di dalam darah, maka istilah “leukemia” digunakan untuk menyebut leukemia.

Untuk meringkas gambaran umum penyakit ini, mari kita soroti ciri-cirinya. Jadi, kanker darah mengacu pada tumor yang berkembang berdasarkan satu sel yang berhubungan langsung dengan sumsum tulang. Ini menyiratkan pembagian yang tidak terkendali dan konstan, yang terjadi dalam jangka waktu tertentu, yang dapat berkisar dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Dalam hal ini, sebagaimana telah disebutkan, proses yang terjadi bersamaan adalah perpindahan dan penekanan sel darah lain, yaitu sel normal (penekanan menentukan pengaruhnya terhadap pertumbuhan dan perkembangannya). Gejala kanker darah, dengan mempertimbangkan ciri-ciri dampaknya, akan erat kaitannya dengan kurangnya satu atau beberapa jenis sel normal dan berfungsi dalam tubuh. Tumor, dengan demikian, tidak ada di dalam tubuh penderita kanker darah, artinya tidak mungkin untuk melihatnya, yang dijelaskan oleh “penyebaran” tertentu ke seluruh tubuh, penyebaran ini dipastikan oleh aliran darah.

Klasifikasi

Berdasarkan agresivitas yang melekat pada perjalanan penyakit, bentuk leukemia akut dan bentuk kronis dibedakan.

Leukemia akut menyiratkan deteksi sejumlah besar sel kanker yang belum matang dalam darah; sel-sel ini tidak menjalankan fungsinya. Gejala leukemia dalam kasus ini muncul cukup dini, dan penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang cepat.

Leukemia kronis menentukan kemampuan sel kanker untuk menjalankan fungsi bawaannya, sehingga gejala penyakit tidak muncul dalam waktu lama. Deteksi leukemia kronis seringkali terjadi secara tidak sengaja, misalnya sebagai bagian dari pemeriksaan preventif atau ketika diperlukan pemeriksaan darah pasien untuk satu atau lain tujuan. Perjalanan bentuk kronis penyakit ini ditandai dengan agresivitas yang lebih rendah dibandingkan dengan bentuk akutnya, namun hal ini tidak mengecualikan perkembangannya karena peningkatan konstan jumlah sel kanker dalam darah.

Kedua bentuk tersebut mempunyai ciri penting, yaitu, berlawanan dengan skenario banyak penyakit, bentuk akut tidak pernah menjadi kronis dan bentuk kronis tidak akan pernah memburuk. Oleh karena itu, definisi seperti bentuk “akut” atau “kronis” hanya digunakan untuk memudahkan menghubungkan penyakit ini dengan skenario perjalanan penyakit tertentu.

Tergantung pada jenis leukosit spesifik yang terlibat dalam proses patologis, jenis leukemia berikut dibedakan:

• Leukemia limfositik kronis (atau leukemia limfositik kronis, leukemia kronis limfositik) – adalah salah satu jenis kanker darah yang disertai dengan gangguan pembelahan limfosit di sumsum tulang dan gangguan pematangan.
• Leukemia myelocytic kronis (atau leukemia myeloid kronis, leukemia kronis myelocytic) – Jenis kanker darah ini, yang perjalanannya menyebabkan terganggunya pembelahan sel sumsum tulang dan terganggunya pematangannya, dan sel-sel ini dalam hal ini bertindak sebagai bentuk sel darah merah, trombosit, dan leukosit yang lebih muda.
• Leukemia limfoblastik akut (atau leukemia limfositik akut, leukemia akut limfoblastik) – Perjalanan kanker darah dalam kasus ini ditandai dengan pelanggaran pembelahan limfosit di sumsum tulang, serta pelanggaran pematangannya.
• Leukemia limfoblastik akut (atau leukemia myeloid akut, leukemia akut myeloblastik) – dalam hal ini kanker darah disertai dengan pelanggaran pembelahan sel sumsum tulang dan pelanggaran pematangannya, sel-sel ini berperan sebagai bentuk sel darah merah, trombosit, dan leukosit yang lebih muda. Berdasarkan jenis sel yang terlibat dalam proses patologis, serta tingkat gangguan pematangannya, jenis-jenis kanker berikut ini dibedakan:
• leukemia tanpa pematangan sel secara bersamaan;
• leukemia, dimana pematangan sel tidak terjadi sepenuhnya;
• leukemia promyeloblastik;
• leukemia myelomonoblastik;
• leukemia monoblastik;
• eritroleukemia;
• leukemia megakarioblastik.

Penyebab Leukimia

Apa sebenarnya penyebab leukemia saat ini belum diketahui. Sementara itu, ada gagasan tertentu mengenai hal ini, yang mungkin berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini. Secara khusus ini adalah:

• Paparan radiasi: Telah diketahui bahwa orang-orang yang telah terpapar radiasi dalam jumlah besar memiliki risiko lebih besar terkena leukemia myeloid akut, leukemia limfoblastik akut, atau leukemia myelocytic kronis.
• Merokok.
• Kontak jangka panjang dengan benzena, yang banyak digunakan dalam industri kimia, akibatnya risiko terkena jenis leukemia tertentu meningkat. Omong-omong, benzena juga ditemukan dalam bensin dan asap rokok.
• Sindrom Down, serta sejumlah penyakit lain yang disertai kelainan kromosom, semua ini juga dapat memicu leukemia akut.
• Kemoterapi untuk jenis kanker tertentu juga dapat menyebabkan berkembangnya leukemia di kemudian hari.
• Keturunan, kali ini, tidak berperan penting dalam kecenderungan berkembangnya leukemia. Dalam praktiknya, sangat jarang ditemukan kasus di mana beberapa anggota keluarga mengidap kanker dengan cara yang khas untuk mengidentifikasi faktor keturunan sebagai faktor pemicunya. Dan jika pilihan seperti itu benar-benar menjadi mungkin, maka itu terutama berarti leukemia limfositik kronis.

Penting juga untuk dicatat bahwa jika Anda telah menentukan, berdasarkan faktor-faktor di atas, risiko Anda terkena leukemia, ini sama sekali bukan fakta yang dapat diandalkan untuk memastikan Anda mengembangkannya. Banyak orang, meskipun mereka secara bersamaan memperhatikan beberapa faktor relevan yang disebutkan di atas, tidak mengalami penyakit ini.

Leukemia: gejala

Manifestasi gejala-gejala yang menyertai penyakit yang kami pertimbangkan, seperti yang kami catat pada awalnya, ditentukan dari karakteristik dan luasnya penyebaran sel kanker, serta dari jumlah totalnya. Leukemia kronis pada stadium awal, misalnya, ditandai dengan sejumlah kecil sel kanker, yang oleh karena itu dapat disertai perjalanan penyakit tanpa gejala dalam jangka waktu yang lama. Dalam kasus leukemia akut, yang juga kami catat, gejalanya muncul lebih awal.

Mari kita soroti gejala utama yang menyertai perjalanan leukemia (dalam bentuk akut atau kronis):

• pembesaran kelenjar getah bening (terutama terkonsentrasi di ketiak atau leher), nyeri pada kelenjar getah bening pada leukemia, biasanya tidak ada;
• peningkatan kelelahan, kelemahan;
• kerentanan terhadap perkembangan penyakit menular (herpes, bronkitis, pneumonia, dll);
• suhu tinggi (tanpa faktor penyerta), peningkatan keringat di malam hari;
• nyeri sendi;
• pembesaran hati atau limpa, yang pada gilirannya, perasaan berat yang nyata dapat berkembang di hipokondrium kanan atau kiri;
• gangguan yang berhubungan dengan pembekuan darah: memar, mimisan, muncul bintik-bintik merah di bawah kulit, gusi berdarah.

Dengan latar belakang penumpukan sel kanker di area tubuh tertentu, muncul gejala sebagai berikut:

• kebingungan;
• sesak napas;
• sakit kepala;
• mual, muntah;
• gangguan koordinasi gerakan;
• penglihatan kabur;
• kejang-kejang di area tertentu;
• munculnya pembengkakan yang menyakitkan di daerah selangkangan dan ekstremitas atas;
• nyeri pada skrotum, bengkak (pada pria).

Leukemia limfoblastik akut: gejala

Leukemia pada anak-anak, yang gejalanya paling sering muncul dalam bentuk penyakit ini, terutama berkembang antara usia 3-7 tahun; terlebih lagi, sayangnya, penyakit ini paling banyak menyebar di kalangan anak-anak. Mari kita soroti gejala utama yang relevan untuk SEMUA:

• Kemabukan. Ini memanifestasikan dirinya dalam malaise, kelemahan, demam, dan penurunan berat badan juga dicatat. Demam dapat dipicu oleh infeksi (virus, bakteri, jamur, atau protozoa (yang lebih jarang terjadi)).
• Sindrom hiperplastik. Ditandai dengan pembesaran kelenjar getah bening perifer pada semua kelompok. Karena infiltrasi limpa dan hati, ukurannya bertambah, yang mungkin juga disertai sakit perut. Infiltrasi leukemia pada periosteum yang dikombinasikan dengan pembesaran tumor yang terkena sumsum tulang dapat menyebabkan sensasi pegal dan nyeri sendi.
• Sindrom anemia. Memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala seperti kelemahan, pucat, takikardia. Selain itu, muncul gusi berdarah. Kelemahan adalah akibat dari keracunan dan anemia itu sendiri.
• Perubahan awal ukuran testis (pembesaran). Terjadi pada sekitar 30% kasus bentuk primer ALL pada anak laki-laki. Infiltrat (area jaringan di mana elemen seluler terbentuk yang bukan merupakan karakteristiknya, dengan karakteristik peningkatan volume dan peningkatan kepadatan) dapat bersifat unilateral atau bilateral.
• Perdarahan di retina, pembengkakan saraf optik. Dalam kasus ini, oftalmoskopi sering kali dapat mengungkap adanya plak leukemia di dalam fundus.
• Gangguan pernafasan. Hal ini disebabkan oleh pembesaran kelenjar getah bening di dalam mediastinum, yang selanjutnya dapat memicu gagal napas.
• Karena berkurangnya kekebalan, kerusakan jenis apa pun, terlepas dari intensitas paparan, area dan sifat lesi, membentuk fokus infeksi pada kulit.

Manifestasi yang cukup jarang, namun tidak dikecualikan karena alasan ini, termasuk komplikasi seperti kerusakan ginjal yang berkembang dengan latar belakang infiltrasi, dan gejala klinis dalam kasus ini mungkin tidak ada.

Leukemia myeloblastik akut: gejala

Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, namun paling sering didiagnosis pada pasien berusia di atas 55 tahun. Sebagian besar, gejala khas leukemia myeloid akut muncul secara bertahap. Tanda paling awal dari penyakit ini adalah rasa tidak enak badan, dan dapat muncul beberapa bulan sebelum gejala lainnya muncul.

Gejala penyakit ini melekat pada penyakit leukemia sebelumnya dan leukemia pada umumnya. Dengan demikian, sindrom anemia dan toksik yang telah kita bahas muncul di sini, yang memanifestasikan dirinya dalam pusing, kelemahan parah, peningkatan kelelahan, nafsu makan yang buruk, serta demam tanpa disertai fenomena catarrhal (yaitu, tanpa faktor spesifik yang memicunya: virus, infeksi, dll.).

Dalam kebanyakan kasus, kelenjar getah bening tidak banyak berubah; ukurannya kecil dan tidak menimbulkan rasa sakit. Pembesarannya jarang diamati, yang dapat menentukan ukurannya dalam kisaran 2,5-5 cm, disertai dengan pembentukan konglomerat (yaitu, dalam hal ini, kelenjar getah bening menyatu satu sama lain sedemikian rupa sehingga muncul “benjolan” yang khas. ), terkonsentrasi di daerah serviks, daerah supraklavikula.

Sistem osteoartikular juga ditandai dengan beberapa perubahan. Jadi, dalam beberapa kasus, ini berarti nyeri terus-menerus yang terjadi pada persendian ekstremitas bawah, serta nyeri yang terkonsentrasi di sepanjang tulang belakang, yang mengakibatkan gaya berjalan dan gerakan terpengaruh. Dalam hal ini, radiografi menentukan adanya perubahan destruktif di berbagai area lokalisasi, fenomena osteoporosis, dll. Banyak pasien mengalami pembesaran limpa dan hati pada tingkat tertentu.

Sekali lagi, gejala umum yang relevan berupa kerentanan terhadap penyakit menular, munculnya memar dengan luka ringan atau tanpa benturan sama sekali, pendarahan berbagai spesifik (rahim, gusi, hidung), penurunan berat badan dan nyeri pada tulang (sendi). .

Leukemia mielositik kronis: gejala

Penyakit ini sebagian besar didiagnosis pada pasien berusia 30-50 tahun, dan pada pria penyakit ini lebih sering terjadi dibandingkan pada wanita, sedangkan pada anak-anak jarang muncul.

Selama tahap awal penyakit, pasien sering mengeluhkan penurunan kinerja dan peningkatan kelelahan. Dalam beberapa kasus, perkembangan penyakit mungkin baru terjadi setelah sekitar 2-10 tahun (atau bahkan lebih) sejak diagnosis ditegakkan.

Dalam hal ini, jumlah leukosit dalam darah meningkat secara signifikan, yang terjadi terutama karena promielosit dan mielosit. Saat istirahat, maupun saat berolahraga, pasien mengalami sesak napas.

Terdapat pula pembesaran limpa dan hati sehingga menimbulkan rasa berat dan nyeri pada hipokondrium kiri. Penebalan darah yang parah dapat memicu perkembangan infark limpa, yang disertai dengan peningkatan rasa sakit di hipokondrium kiri, mual dan muntah, dan peningkatan suhu. Dengan latar belakang penebalan darah, perkembangan gangguan yang berhubungan dengan suplai darah tidak dapat dikesampingkan, hal ini, pada gilirannya, memanifestasikan dirinya dalam bentuk pusing dan sakit kepala parah, serta dalam bentuk gangguan koordinasi gerakan dan orientasi.

Perkembangan penyakit ini disertai gejala khas: nyeri pada tulang dan persendian, kerentanan terhadap penyakit menular, dan penurunan berat badan.

Leukemia limfositik kronis: gejala

Penyakit ini mungkin tidak muncul dalam waktu lama, dan perkembangannya bisa berlangsung bertahun-tahun. Sesuai dengan perkembangannya, gejala khas berikut dicatat:

• Pembesaran kelenjar getah bening (tanpa alasan atau dengan latar belakang penyakit menular saat ini seperti bronkitis, radang amandel, dll).
• Nyeri pada hipokondrium kanan akibat pembesaran hati/limpa.
• Kerentanan terhadap seringnya terjadinya penyakit menular akibat penurunan imunitas (sistitis, pielonefritis, herpes, pneumonia, herpes zoster, bronkitis, dll).
• Perkembangan penyakit autoimun dilatarbelakangi adanya gangguan fungsi sistem imun, yang berupa perebutan sel imun tubuh dengan sel-sel milik tubuh itu sendiri. Karena proses autoimun, trombosit dan sel darah merah dihancurkan, mimisan, gusi berdarah muncul, penyakit kuning berkembang, dll.

Kelenjar getah bening dalam bentuk penyakit ini sesuai dengan parameter normalnya, namun pembesarannya terjadi ketika tubuh terkena infeksi tertentu. Setelah sumber infeksi dihilangkan, mereka kembali ke keadaan normal. Pembesaran kelenjar getah bening terutama dimulai secara bertahap; perubahan terutama diamati terutama pada kelenjar getah bening serviks dan kelenjar getah bening ketiak. Selanjutnya prosesnya menyebar ke mediastinum dan rongga perut, serta ke daerah selangkangan. Di sinilah gejala umum leukemia mulai muncul berupa kelemahan, peningkatan kelelahan dan berkeringat. Tidak ada trombositopenia bahkan pada tahap awal penyakit.

Diagnosa

Diagnosis leukemia dapat ditegakkan hanya berdasarkan hasil tes darah. Secara khusus, ini adalah analisis umum, yang melaluinya Anda bisa mendapatkan gambaran awal tentang sifat penyakit.

Untuk hasil yang paling dapat diandalkan mengenai relevansi leukemia, data yang diperoleh selama tusukan digunakan. Tusukan sumsum tulang melibatkan pembuatan tusukan di daerah tulang panggul atau tulang dada dengan menggunakan jarum tebal, di mana sejumlah sumsum tulang dikeluarkan untuk pemeriksaan selanjutnya menggunakan mikroskop. Seorang ahli sitologi (spesialis yang memeriksa hasil prosedur ini di bawah mikroskop) akan menentukan jenis tumor tertentu, tingkat agresivitasnya, serta volume lesi tumor yang dicakup.

Dalam kasus yang lebih kompleks, metode diagnostik biokimia digunakan, imunohistokimia, yang dengannya, berdasarkan jumlah spesifik jenis protein tertentu dalam tumor, hampir 100% dapat menentukan sifat bawaannya. Mari kita jelaskan pentingnya menentukan sifat tumor. Tubuh kita secara bersamaan memiliki banyak sel yang terus tumbuh dan berkembang, berdasarkan hal tersebut kita dapat sampai pada kesimpulan bahwa leukemia dapat menjadi relevan dalam variasinya yang paling beragam. Sementara itu, hal ini tidak sepenuhnya benar: penyakit yang paling sering terjadi sudah cukup dipelajari sejak lama, namun, semakin canggih metode diagnosisnya, semakin banyak kita belajar tentang kemungkinan varian varietas, hal yang sama juga berlaku untuk jumlahnya. . Perbedaan antar tumor menentukan sifat-sifat yang menjadi ciri khas masing-masing varian, artinya perbedaan ini juga menyangkut kepekaan terhadap terapi yang diterapkan pada tumor tersebut, termasuk pada jenis gabungan penggunaannya. Sebenarnya, oleh karena itu, penting untuk menentukan sifat tumor, yang dapat digunakan untuk menentukan pilihan pengobatan yang optimal dan paling efektif.

Perlakuan

Pengobatan leukemia ditentukan berdasarkan sejumlah faktor yang terkait, jenisnya, tahap perkembangannya, kesehatan pasien secara keseluruhan, dan usia. Leukemia akut memerlukan pengobatan segera, sehingga percepatan pertumbuhan sel leukemia dapat dihentikan. Seringkali dimungkinkan untuk mencapai remisi (seringkali kondisi ini didefinisikan dengan cara ini, dan bukan “pemulihan”, yang dijelaskan oleh kemungkinan kembalinya penyakit).

Sedangkan untuk leukemia kronis, sangat jarang disembuhkan sampai tahap remisi, meskipun penggunaan terapi tertentu memungkinkan untuk mengontrol perjalanan penyakit. Biasanya, pengobatan leukemia kronis dimulai sejak gejala muncul, sedangkan leukemia myeloid kronis dalam beberapa kasus mulai diobati segera setelah diagnosis.

Metode utama pengobatan leukemia adalah sebagai berikut:

• Kemoterapi. Jenis obat yang sesuai digunakan, yang tindakannya memungkinkan Anda menghancurkan sel kanker.
• Radioterapi atau terapi radiasi. Penggunaan radiasi tertentu (sinar-X, dll), yang memungkinkan untuk menghancurkan sel-sel kanker; selain itu, limpa/hati dan kelenjar getah bening yang membesar akibat proses penyakit tersebut berkurang. Dalam beberapa kasus, metode ini digunakan sebagai prosedur awal untuk transplantasi sel induk, selengkapnya di bawah.
• Transplantasi sel induk. Melalui prosedur ini, produksi sel-sel sehat dapat dipulihkan sekaligus meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh. Prosedur sebelum transplantasi dapat berupa kemoterapi atau radioterapi, yang penggunaannya memungkinkan Anda menghancurkan sejumlah sel sumsum tulang, serta memberi ruang bagi sel induk dan melemahkan efek sistem kekebalan tubuh. Perlu dicatat bahwa mencapai efek terakhir ini penting untuk prosedur ini, jika tidak, sistem kekebalan tubuh mungkin mulai menolak sel yang ditransplantasikan ke pasien.

Ramalan

Setiap jenis kanker dapat diobati secara efektif (atau tidak efektif) dengan caranya sendiri; oleh karena itu, prognosis untuk masing-masing jenis kanker ini ditentukan berdasarkan pertimbangan gambaran kompleks penyakit, perjalanan penyakit tertentu, dan faktor-faktor terkait.

Leukemia limfoblastik akut dan prognosisnya khususnya ditentukan berdasarkan tingkat leukosit dalam darah ketika penyakit ini terdeteksi, serta kebenaran dan efisiensi terapi dan usia pasien. Anak-anak berusia 2 hingga 10 tahun sering kali mencapai remisi jangka panjang, yang, seperti telah kami catat, jika bukan pemulihan total, setidaknya berarti suatu kondisi tanpa gejala. Perlu dicatat bahwa semakin banyak leukosit dalam darah ketika penyakit ini didiagnosis, semakin kecil kemungkinan pemulihan total.

Untuk leukemia myeloid akut, prognosisnya ditentukan tergantung pada jenis sel yang terlibat dalam perjalanan patologis penyakit, usia pasien dan kebenaran terapi yang ditentukan. Regimen pengobatan modern standar menentukan sekitar 35% tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun ke depan (atau lebih) untuk pasien dewasa (sampai 60 tahun). Dalam kasus ini, terdapat kecenderungan dimana semakin tua pasien, semakin buruk prognosis kelangsungan hidupnya. Dengan demikian, pasien yang berusia di atas 60 tahun hanya dapat hidup lima tahun sejak penyakitnya didiagnosis, hanya pada 10% kasus.

Prognosis leukemia myeloid kronis ditentukan oleh stadium perjalanannya; perkembangannya agak lambat dibandingkan dengan leukemia akut. Sekitar 85% pasien dengan bentuk penyakit ini mengalami penurunan kondisi yang signifikan 3-5 tahun setelah ditemukan. Dalam hal ini, ini didefinisikan sebagai krisis ledakan, yaitu tahap terakhir penyakit, disertai dengan munculnya sejumlah besar sel yang belum matang di sumsum tulang dan darah. Ketepatan waktu dan kebenaran tindakan terapi yang diterapkan menentukan tingkat kelangsungan hidup pasien dalam waktu 5-6 tahun sejak terdeteksinya bentuk penyakit ini. Penggunaan tindakan terapeutik modern menentukan peluang kelangsungan hidup yang tinggi, mencapai 10 tahun dan terkadang lebih.

Mengenai prognosis leukemia limfositik kronis, tingkat kelangsungan hidup agak bervariasi. Jadi, beberapa pasien meninggal dalam 2-3 tahun ke depan sejak penyakitnya didiagnosis (yang terjadi akibat berkembangnya komplikasi pada mereka). Sedangkan pada kasus lain, kelangsungan hidup ditentukan minimal 5-10 tahun sejak penyakit terdeteksi, bahkan ada kemungkinan indikator tersebut terlampaui hingga penyakit memasuki tahap perkembangan terminal (akhir).

Jika muncul gejala yang menunjukkan kemungkinan relevansi leukemia, Anda harus berkonsultasi dengan ahli hematologi.

Apakah semua yang ada di artikel itu benar dari sudut pandang medis?

Jawab hanya jika Anda memiliki pengetahuan medis yang terbukti

Joseph Addison

Dengan bantuan olahraga dan pantang, kebanyakan orang bisa hidup tanpa obat.

Dokter mana yang harus saya hubungi?

Jika Anda mencurigai adanya penyakit seperti Leukemia, sebaiknya konsultasikan ke dokter: