Furosemid: petunjuk penggunaan. Petunjuk penggunaan furosemid, kontraindikasi, efek samping, ulasan Dosis furosemide

Furosemide, tablet ini membantu apa? Obat ini terkenal dengan sifat diuretiknya yang membantu meredakan pembengkakan. Petunjuk penggunaan diuretik "Furosemide" meresepkan penggunaannya untuk edema, gagal jantung, hipertensi.

Komposisi dan bentuk rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet untuk penggunaan internal, serta larutan injeksi. Unsur aktif obat "Furosemide", yang membantu mengatasi edema, adalah zat dengan nama yang sama. Tablet diuretik mengandung 0,04 g bahan aktif, suntikan mengandung 10 mg/ml.

Tablet dikemas dalam kemasan blister berisi 50 buah dengan petunjuk rinci disertakan.

Suntikan diberikan dalam ampul 2 ml. Penyerapan obat yang lebih baik difasilitasi oleh komponen tambahan, yang daftarnya tergantung pada bentuk pelepasan: pati, silikon dioksida, natrium hidroksida, magnesium stearat, natrium klorida, povidon dan komponen lainnya.

Sifat farmakologis

Tablet diuretik "Furosemide", yang membantu obat penyakit ginjal, secara intensif menghilangkan air dan ion magnesium dan kalsium dari tubuh. Dengan demikian, efek diuretik dari unsur aktif dimanifestasikan. Saat menggunakan obat untuk gagal jantung, beban pada miokardium berkurang.

Hal ini terjadi akibat pelebaran arteri dan vena. Efek obat diamati setelah 5 menit dengan injeksi intravena dan setelah satu jam saat menggunakan tablet. Efek terapeutik berlangsung selama 2-3 jam. Jika fungsi ginjal memburuk, obatnya bekerja selama 6-8 jam.

Obat "Furosemide": apa yang membantu

Obat ini diresepkan untuk berbagai jenis sindrom edema. Indikasi penggunaan obat "Furosemide" meliputi penyakit dan kondisi berikut:

  • asma jantung;
  • kelebihan kalsium dalam tubuh;
  • edema paru;
  • krisis hipertensi;
  • gagal jantung;
  • eklampsia;
  • pembengkakan otak;
  • hipertensi arteri yang rumit;
  • sindrom nefrotik;
  • sirosis hati.

Obat ini juga digunakan saat melakukan diuresis paksa.

Apa bantuan Furosemide dalam ampul?

Petunjuknya menjelaskan bahwa indikasi penggunaan bentuk suntikan serupa dengan tablet. Namun, suntikannya bekerja lebih cepat. Dokter, ketika ditanya: “Untuk apa larutan Furasemid?”, menjawab bahwa pemberian intravena dapat dengan cepat mengurangi tekanan dan beban awal pada miokardium. Hal ini memainkan peran penting dalam situasi darurat pasien.

Obat "Furosemide": petunjuk penggunaan

Regimen pengobatan ditentukan oleh spesialis tergantung pada gambaran klinis patologi. Tablet diminum dalam jumlah 20 hingga 80 mg per hari. Dosis dapat ditingkatkan secara bertahap sehingga penggunaan obat sehari-hari menjadi 0,6 g Jumlah Furosemide untuk anak dihitung berdasarkan berat badan 1-2 mg per kg, tidak lebih dari 6 mg per kg.

Petunjuk penggunaan suntikan Furosemide

Volume suntikan intramuskular atau intravena tidak boleh melebihi 0,04 g per hari. Dosisnya bisa digandakan. Dokter menyarankan untuk menyuntikkan obat ke pembuluh darah menular dalam waktu 2 menit. Suntikan ke jaringan otot hanya mungkin dilakukan jika tidak mungkin menggunakan tablet dan suntikan intravena.

Kontraindikasi

Petunjuk penggunaan melarang penggunaan obat "Furosemide" untuk:

  • hipersensitivitas terhadap unsur aktif;
  • stenosis uretra;
  • hipotensi arteri;
  • keracunan digitalis;
  • pankreatitis;
  • glomerulonefritis akut;
  • hipokalemia;
  • koma diabetes;
  • peningkatan tekanan vena;
  • gagal ginjal akut;
  • koma hepatik;
  • encok;
  • kardiomiopati;
  • batu saluran kemih;
  • gagal hati dalam bentuk yang kompleks;
  • koma hiperglikemik;
  • hiperurisemia;
  • stenosis aorta;
  • alkalosis;
  • keadaan sebelum koma;
  • infark miokard akut.

Perhatian saat menggunakan produk harus diperhatikan oleh orang lanjut usia, dengan diabetes mellitus, hiperplasia prostat, hipoproteinemia, dan aterosklerosis. Selama kehamilan dan menyusui, Furosemide hanya dapat digunakan sebagai obat darurat di bawah pengawasan dokter.

Dalam kondisi akut, suntikan ke otot merupakan kontraindikasi.

Interaksi obat

Penggunaan gabungan Furosemide dan obat lain dapat menyebabkan reaksi negatif pada tubuh. Kombinasi obat dengan obat hipoglikemik, sefalosporin, aminoglikosida, indometasin, NSAID, dan insulin tidak dapat diterima. Jangan mengonsumsi obat bersamaan dengan digitoxin, astemizole, digoxin, ACE inhibitor, cisplatin, cholestyramine, cisapride, phenytoin, colestipol, lithium carbonate.

Efek samping

Obat "Furosemide", ulasan dan instruksi mengkonfirmasi hal ini, dapat menyebabkan reaksi negatif pada tubuh. Efek sampingnya meliputi:

  • takikardia, pusing, gangguan pendengaran;
  • anoreksia, oliguria, dermatitis eksfoliatif;
  • anemia aplastik, dehidrasi, tromboflebitis;
  • hipotensi ortostatik, kelemahan otot;
  • penglihatan kabur, mulut kering;
  • nefritis interstisial, urtikaria;
  • trombositopenia, asidosis metabolik;
  • kalsifikasi ginjal (pada bayi baru lahir);
  • aritmia, sakit kepala, penyakit kuning kolestatik;
  • hematuria, gatal pada kulit, hipokloremia;
  • tekanan darah rendah, tetani, gangguan tinja;
  • retensi urin, purpura, leukopenia;
  • hiponatremia, kolaps, apatis;
  • mual atau muntah, lesu, impotensi;
  • angiitis nekrotikans, agranulositosis;
  • hipovolemia, kebingungan;
  • eksaserbasi pankreatitis, vaskulitis;
  • syok anafilaksis, adynamia, mengantuk, eritema.

Harga dan analog

"Furosemide" dapat diganti dengan obat-obatan berikut - analog: "", "", "Trigrim", "Furosemide Sopharma". Anda dapat membeli tablet Furosemide seharga 16-20 rubel, harga suntikannya adalah 25 rubel.

Kondisi pelepasan dan penyimpanan

Dibagikan dengan resep dokter.

Simpan di tempat terlindung dari cahaya dan jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu kamar. Umur simpan tablet 2 tahun, larutan suntikan IM dan IV 2 tahun.

Pendapat pasien dan dokter

Obat "Furosemide", ulasan para ahli mengkonfirmasi fakta ini, adalah obat utama untuk pengobatan sindrom edema pada orang dengan gagal jantung. Ini adalah obat yang bekerja cepat. Pasien mengatakan bahwa selain membantu mengatasi edema dan hipertensi, obat tersebut memiliki efek samping dan bersifat adiktif (tidak disarankan untuk digunakan dalam jangka waktu lama).

Banyak wanita menggunakan obat Furosemide untuk menurunkan berat badan. Produk ini memungkinkan Anda dengan cepat menghilangkan 3 - 5 kg kelebihan berat badan. Namun, dokter tidak menganjurkan mengonsumsi obat untuk menurunkan berat badan, karena tidak memecah lemak berlebih, namun menghilangkan air dan zat lain yang diperlukan. Wanita mengklaim bahwa ketika mengonsumsi lebih dari 2 kapsul per minggu, muncul efek samping dan kecanduan.

Di forum Anda dapat menemukan pertanyaan: Mana yang lebih baik - Lasix atau Furosemide? Apoteker menjelaskan bahwa obatnya identik, dan pilihannya bergantung pada harga dan ketersediaan.

54-31-9

Karakteristik zat Furosemid

Lingkaran diuretik. Bubuk kristal putih atau hampir putih, praktis tidak larut dalam air, sedikit larut dalam etanol, mudah larut dalam larutan alkali encer dan tidak larut dalam larutan asam encer.

Farmakologi

efek farmakologis- diuretik, natriuretik.

Kerjanya di seluruh segmen tebal lengkung Henle asendens dan menghambat reabsorpsi 15-20% ion Na+ yang disaring. Disekresikan ke dalam lumen tubulus ginjal proksimal. Meningkatkan ekskresi ion bikarbonat, fosfat, Ca 2+, Mg 2+, K+, meningkatkan pH urin. Ini memiliki efek sekunder karena pelepasan mediator intrarenal dan redistribusi aliran darah intrarenal. Ini diserap dengan cepat dan sepenuhnya melalui rute pemberian apa pun. Bioavailabilitas bila diminum biasanya 60-70%. Pengikatan protein plasma - 91-97%. T 1/2 0,5-1 jam Di hati mengalami biotransformasi dengan pembentukan metabolit tidak aktif (terutama glukuronida). Ini diekskresikan 88% melalui ginjal dan 12% melalui empedu.

Efek diuretik ditandai dengan tingkat keparahan yang signifikan, durasi yang singkat dan tergantung pada dosis. Setelah pemberian oral, terjadi dalam waktu 15-30 menit, mencapai maksimum setelah 1-2 jam dan berlangsung 6-8 jam.Dengan injeksi intravena, muncul setelah 5 menit, puncaknya setelah 30 menit, durasi - 2 jam.Selama periode tersebut aksinya, ekskresi ion Na+ meningkat secara signifikan, tetapi setelah penghentiannya, laju penghilangan ion Na+ menurun di bawah tingkat awal (fenomena “rebound” atau recoil). Fenomena ini disebabkan oleh aktivasi tajam renin-angiotensin dan unit regulasi neurohumoral antinatriuretik lainnya sebagai respons terhadap diuresis masif. Merangsang vasopresin arginin dan sistem simpatis, mengurangi tingkat faktor natriuretik atrium dalam plasma, dan menyebabkan vasokonstriksi. Karena fenomena “pantulan”, bila diminum sekali sehari, mungkin tidak memberikan pengaruh yang signifikan terhadap ekskresi ion Na+ harian. Efektif pada gagal jantung (baik akut maupun kronis), meningkatkan kelas fungsional gagal jantung, karena mengurangi tekanan pengisian ventrikel kiri. Mengurangi edema perifer, kongesti paru, resistensi pembuluh darah paru, tekanan irisan kapiler paru di arteri pulmonalis dan atrium kanan. Ini tetap efektif pada laju filtrasi glomerulus yang rendah, oleh karena itu digunakan untuk mengobati hipertensi arteri pada pasien dengan gagal ginjal.

Memperbarui informasi

Data tentang karsinogenisitas furosemid

Furosemide diuji karsinogenisitasnya ketika dikonsumsi secara oral pada satu strain mencit dan mencit. Peningkatan kecil, namun signifikan secara statistik, dalam kejadian karsinoma payudara tercatat pada tikus betina dengan dosis 17,5 kali lebih tinggi dari dosis maksimum yang diperbolehkan untuk digunakan pada manusia. Ada juga sedikit peningkatan frekuensi deteksi tumor langka pada tikus jantan ketika menggunakan furosemide dengan dosis 15 mg/kg (sedikit lebih tinggi dari dosis maksimum yang disetujui untuk digunakan pada manusia), namun ketika obat tersebut diberikan pada waktu yang sama. dosis 30 mg/kg, tidak ada efek seperti itu yang dicatat.

[Diperbarui 27.12.2011 ]

Data mutagenisitas furosemid

Data mengenai mutagenisitas furosemid masih kontroversial. Sejumlah penelitian melaporkan tidak adanya aktivitas mutagenik. Dengan demikian, terdapat bukti yang menunjukkan tidak adanya induksi pertukaran kromatid saudara dalam sel manusia secara in vitro Namun, penelitian lain tentang penyimpangan kromosom memberikan hasil yang bertentangan. Sebuah studi pada sel hamster Cina menemukan perkembangan kerusakan kromosom dapat dipicu, namun bukti positif terjadinya pertukaran kromatid saudara masih samar-samar. Hasil mempelajari induksi penyimpangan kromosom pada tikus saat menggunakan furosemide tidak meyakinkan.

[Diperbarui 27.12.2011 ]

Efek pada kesuburan

Telah terbukti bahwa furosemide tidak mengurangi tingkat kesuburan pada tikus kedua jenis kelamin dengan dosis 100 mg/kg, yang memberikan diuresis paling efektif pada tikus (8 kali lebih banyak dari batas maksimum yang diizinkan untuk digunakan pada manusia - 600 mg /hari).

[Diperbarui 30.12.2011 ]

Penerapan zat Furosemid

Di dalam: sindrom edema dari berbagai asal, termasuk. untuk gagal jantung kronis, gagal ginjal kronis, penyakit hati (termasuk sirosis hati), sindrom edema pada sindrom nefrotik (dengan sindrom nefrotik, pengobatan penyakit yang mendasarinya menjadi prioritas), gagal ginjal akut (termasuk selama kehamilan dan luka bakar , untuk menjaga ekskresi cairan ), hipertensi arteri.

Secara parenteral: sindrom edema pada gagal jantung kronik stadium II-III, gagal jantung akut, sindrom nefrotik, sirosis hati; edema paru, asma jantung, edema serebral, eklampsia, hipertensi arteri berat, beberapa bentuk krisis hipertensi, hiperkalsemia; melakukan diuresis paksa, termasuk. dalam kasus keracunan dengan senyawa kimia yang diekskresikan tidak berubah oleh ginjal.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk turunan sulfonilurea, sulfonamid), gagal ginjal dengan anuria, gagal hati berat, koma hepatik dan precoma, ketidakseimbangan elektrolit parah (termasuk hipokalemia berat dan hiponatremia), hipovolemia (dengan atau tanpa hipotensi arteri) atau dehidrasi, pelanggaran berat aliran keluar urin dengan etiologi apa pun (termasuk kerusakan unilateral pada saluran kemih), intoksikasi digitalis, glomerulonefritis akut, stenosis mitral atau aorta dekompensasi, peningkatan tekanan pada vena jugularis lebih dari 10 mm Hg. Art., kardiomiopati obstruktif hipertrofik, hiperurisemia, anak di bawah usia 3 tahun (untuk tablet).

Pembatasan penggunaan

Hipotensi arteri; kondisi di mana penurunan tekanan darah yang berlebihan sangat berbahaya (lesi stenotik pada arteri koroner dan/atau serebral), infark miokard akut (peningkatan risiko terjadinya syok kardiogenik), diabetes mellitus atau gangguan toleransi karbohidrat, asam urat, sindrom hepatorenal, hipoproteinemia (misalnya, sindrom nefrotik - risiko berkembangnya ototoksisitas furosemid), gangguan aliran urin (hipertrofi prostat, penyempitan uretra atau hidronefrosis), lupus eritematosus sistemik, pankreatitis, diare, riwayat aritmia ventrikel.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, hal ini hanya mungkin terjadi untuk waktu yang singkat dan hanya jika manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin (melewati penghalang plasenta). Jika furosemide digunakan selama kehamilan, pemantauan yang cermat terhadap kondisi janin diperlukan.

Selama pengobatan, perlu untuk berhenti menyusui (furosemide masuk ke dalam ASI dan juga dapat menekan laktasi).

Memperbarui informasi

Penggunaan furosemid selama kehamilan

Kategori FDA - C. Penggunaan furosemide selama kehamilan harus mempertimbangkan keseimbangan potensi risiko dan manfaat bagi janin. Penggunaan furosemid selama kehamilan harus dibarengi dengan pemantauan pertumbuhan janin.

Penelitian yang memadai dan terkontrol belum dilakukan pada wanita hamil.

[Diperbarui 15.12.2011 ]

Penggunaan furosemide selama kehamilan: bukti dari penelitian in vivo

Efek furosemide pada perkembangan embrio, janin dan wanita hamil telah dipelajari pada tikus, mencit dan kelinci. Hasil dari penelitian pada tikus dan satu penelitian pada kelinci menunjukkan bahwa penggunaan furosemid pada wanita hamil mengakibatkan peningkatan insiden dan keparahan hidronefrosis (pembesaran panggul ginjal dan, dalam beberapa kasus, ureter) pada janin wanita yang diobati dengan furosemid. furosemide dibandingkan dengan janin dari kelompok kontrol hewan bunting.

[Diperbarui 15.12.2011 ]

Informasi tambahan tentang penggunaan furosemide selama kehamilan

Penggunaan furosemide pada kelinci betina hamil dengan dosis 25, 50 dan 100 mg/kg (masing-masing 2, 4 dan 8 kali lebih tinggi dari dosis maksimum yang diperbolehkan untuk manusia yaitu 600 mg/hari) menyebabkan kematian betina dan aborsi yang tidak dapat dijelaskan. kelinci. Dalam penelitian lain, ketika furosemide diberikan selama periode kehamilan 12 hingga 17 hari dengan dosis melebihi maksimum yang diizinkan pada manusia sebanyak 4 kali (50 mg/kg), aborsi dan kematian wanita juga diamati. Studi ketiga menunjukkan bahwa tidak ada kelinci betina yang selamat dari pengobatan furosemide dengan dosis 100 mg/kg.

[Diperbarui 26.12.2011 ]

Efek samping dari zat Furosemid

penurunan tekanan darah, termasuk. hipotensi ortostatik, kolaps, takikardia, aritmia, penurunan volume darah, leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia aplastik.

Dari sisi metabolisme air-elektrolit: hipovolemia, hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hipokloremia, hipokalsemia, hiperkalsiuria, alkalosis metabolik, gangguan toleransi glukosa, hiperglikemia, hiperkolesterolemia, hiperurisemia, asam urat, peningkatan kolesterol LDL (pada dosis tinggi), dehidrasi (risiko trombosis dan tromboemboli, lebih sering pada lansia pasien).

Dari saluran pencernaan: nafsu makan menurun, mukosa mulut kering, haus, mual, muntah, konstipasi/diare, ikterus kolestatik, pankreatitis (eksaserbasi).

pusing, sakit kepala, paresthesia, apatis, adinamia, lemas, lesu, mengantuk, kebingungan, kelemahan otot, kram otot betis (tetani), kerusakan telinga bagian dalam, gangguan pendengaran, penglihatan kabur.

oliguria, retensi urin akut (pada pasien dengan hipertrofi prostat), nefritis interstisial, hematuria, penurunan potensi.

Reaksi alergi: purpura , fotosensitifitas, urtikaria, gatal, dermatitis eksfoliatif, eritema multiforme, vaskulitis, angiitis nekrotikans, syok anafilaksis.

Yang lain: menggigil, demam; dengan pemberian intravena (opsional) - tromboflebitis, kalsifikasi ginjal pada bayi prematur.

Memperbarui informasi

Ketidakseimbangan air-elektrolit pada pasien yang memakai furosemide

Pasien yang diberi resep furosemide harus diperingatkan tentang kemungkinan perkembangan gejala yang berhubungan dengan kehilangan cairan dan/atau elektrolit secara berlebihan. Ada kemungkinan terjadinya hipotensi arteri ortostatik. Pada saat yang sama, perubahan posisi tubuh secara perlahan, sampai batas tertentu, dapat mencegah penurunan tekanan darah saat berpindah dari posisi horizontal ke vertikal. Penambahan suplemen kalium selama terapi furosemid dan/atau kepatuhan terhadap pola makan tertentu (mengonsumsi makanan kaya kalium) diperlukan untuk mencegah perkembangan hipokalemia.

[Diperbarui 21.12.2011 ]

Penambahan efek samping yang diketahui saat mengonsumsi furosemide

Dari saluran pencernaan: ensefalopati hepatik pada pasien dengan sindrom kegagalan sel hati, penyakit kuning kolestatik intrahepatik, peningkatan aktivitas enzim hati; anoreksia, iritasi pada mukosa mulut dan lambung, kolik.

Reaksi alergi: reaksi hipersensitivitas sistemik

Dari sistem genitourinari: nefritis interstisial.

[Diperbarui 26.12.2011 ]

Dari sistem saraf dan organ indera: tinnitus, gangguan pendengaran: penglihatan kabur, xanthopsia.

Dari sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): hipotensi ortostatik, yang dapat meningkat dengan penggunaan alkohol atau obat-obatan, anemia hemolitik, eosinofilia.

Yang lain: pemfigoid bulosa; pada bayi prematur, penggunaan furosemide pada minggu-minggu pertama kehidupan, selain risiko terkena nefrokalsinosis dan nefrolitiasis, terdapat risiko paten duktus Botallus.

[Diperbarui 27.12.2011 ]

Interaksi

Aminoglikosida, asam ethacrynic dan cisplatin meningkatkan ototoksisitas (terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal). Meningkatkan risiko kerusakan ginjal dengan latar belakang amfoterisin B. Saat meresepkan salisilat dosis tinggi, risiko berkembangnya salisilatisme (ekskresi ginjal kompetitif), glikosida jantung - hipokalemia dan aritmia terkait, dan kortikosteroid - ketidakseimbangan elektrolit meningkat. Mengurangi aktivitas relaksan otot tubocurarine dan mempotensiasi efek suksinilkolin. Mengurangi pembersihan ginjal (dan meningkatkan kemungkinan keracunan) litium. Di bawah pengaruh furosemid, efek ACE inhibitor dan obat antihipertensi, warfarin, diazoksida, teofilin meningkat, dan efek obat antidiabetik, norepinefrin melemah. Sukralfat dan indometasin (karena penghambatan sintesis PG, gangguan kadar renin plasma dan ekskresi aldosteron) mengurangi efektivitas. Probenecid meningkatkan konsentrasi serum (menghalangi ekskresi).

Memperbarui informasi

Informasi tambahan tentang interaksi obat antara furosemide dan NSAID

Kombinasi furosemid dan asam asetilsalisilat untuk sementara mengurangi bersihan kreatinin pada pasien gagal ginjal kronik. Kasus peningkatan konsentrasi nitrogen urea darah, kreatinin serum dan kalium serta peningkatan berat badan telah dilaporkan ketika furosemid dan NSAID dikonsumsi secara bersamaan. Pasien yang menerima furosemide dan salisilat dapat mengalami efek toksik karena persaingan ekskresi ginjal dan oleh karena itu penurunan eliminasi salisilat.

[Diperbarui 21.12.2011 ]

Informasi tambahan tentang interaksi obat antara furosemide dan indometasin

Ada data literatur yang menunjukkan melemahnya efek antihipertensi dan natriuretik furosemide bila dikonsumsi bersamaan dengan indometasin, karena penghambatan sintesis prostaglandin. Indometasin juga dapat mengubah kadar renin plasma, pengukuran profil renin, dan ekskresi aldosteron. Pasien yang menerima indometasin dan furosemid secara bersamaan harus dipantau secara hati-hati untuk menilai pencapaian efek antihipertensi dan/atau diuretik dari furosemid.

[Diperbarui 26.12.2011 ]

Penggunaan bersamaan furosemide dan obat-obatan yang diekskresikan oleh ginjal

Probenesid, metotreksat, dan obat lain yang, seperti furosemid, diekskresikan melalui tubulus ginjal, dapat mengurangi efektivitas furosemid. Di sisi lain, furosemide dapat menekan ekskresi obat-obatan ini dan dengan demikian mengurangi laju eliminasinya. Penggunaan furosemid dosis besar dan obat-obatan yang disebutkan di atas dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi serum diuretik dan obat yang diekskresikan secara kompetitif oleh tubulus ginjal, dan akibatnya, peningkatan risiko timbulnya efek toksik.

[Diperbarui 26.12.2011 ]

Informasi tambahan tentang interaksi obat furosemid

Penggunaan furosemid dan kloral hidrat secara bersamaan tidak dianjurkan. Pemberian furosemid secara intravena dalam waktu 24 jam setelah mengonsumsi kloral hidrat dapat menyebabkan kemerahan (merah), berkeringat, gelisah, mual, peningkatan tekanan darah, dan takikardia.

Dimungkinkan untuk mempotensiasi aksi penghambat ganglion dan penghambat adrenergik.

Pasien yang menerima furosemid dan siklosporin berisiko tinggi terkena artritis gout karena induksi hiperurisemia oleh furosemid dan penghambatan ekskresi urat ginjal oleh siklosporin.

[Diperbarui 22.02.2012 ]

Overdosis

Gejala: hipovolemia, dehidrasi, hemokonsentrasi, hipotensi berat, penurunan volume darah, kolaps, syok, aritmia jantung dan gangguan konduksi (termasuk blok AV, fibrilasi ventrikel), gagal ginjal akut dengan anuria, trombosis, tromboemboli, mengantuk, kebingungan, paralisis flaksid, apatis.

Perlakuan: koreksi keseimbangan air-elektrolit dan keseimbangan asam-basa, pengisian volume darah, terapi simtomatik, pemeliharaan fungsi vital. Penangkal spesifiknya tidak diketahui.

Rute administrasi

Di dalam, secara intramuskular, secara intravena.

Kewaspadaan terhadap bahan Furosemide

Dengan adanya asites tanpa edema perifer, dianjurkan untuk digunakan dalam dosis yang memberikan diuresis tambahan dalam volume tidak lebih dari 700-900 ml/hari untuk menghindari perkembangan oliguria, azotemia dan gangguan metabolisme elektrolit. Untuk mengecualikan fenomena "rebound" dalam pengobatan hipertensi arteri, obat ini diresepkan setidaknya 2 kali sehari. Perlu diingat bahwa penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan kelemahan, kelelahan, penurunan tekanan darah dan curah jantung, dan diuresis yang berlebihan selama infark miokard dengan stagnasi pada sirkulasi paru dapat berkontribusi pada perkembangan syok kardiogenik. Penarikan sementara (selama beberapa hari) diperlukan sebelum meresepkan ACE inhibitor. Untuk menghindari perkembangan hipokalemia, disarankan untuk menggabungkan furosemid dengan diuretik hemat kalium, dan juga meresepkan suplemen kalium secara bersamaan. Saat mengobati dengan furosemide, selalu dianjurkan untuk mengonsumsi makanan yang kaya potasium.

Selama pengobatan, dianjurkan untuk memantau tekanan darah, kadar elektrolit (terutama kalium), CO2, kreatinin, nitrogen urea, asam urat, penentuan aktivitas enzim hati secara berkala, kadar kalsium dan magnesium, kadar glukosa dalam darah dan urin (untuk diabetes melitus). Pasien dengan hipersensitivitas terhadap sulfonilurea dan sulfonamid mungkin memiliki sensitivitas silang terhadap furosemid. Jika oliguria menetap selama 24 jam, furosemide harus dihentikan.

Furosemide, tablet ini membantu apa? Obat ini terkenal dengan sifat diuretiknya yang membantu meredakan pembengkakan. Petunjuk penggunaan diuretik "Furosemide" meresepkan penggunaannya untuk edema, gagal jantung, hipertensi.

Komposisi dan bentuk rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet untuk penggunaan internal, serta larutan injeksi. Unsur aktif obat "Furosemide", yang membantu mengatasi edema, adalah zat dengan nama yang sama. Tablet diuretik mengandung 0,04 g bahan aktif, suntikan mengandung 10 mg/ml.

Suntikan diberikan dalam ampul 2 ml. Penyerapan obat yang lebih baik difasilitasi oleh komponen tambahan, yang daftarnya tergantung pada bentuk pelepasan: pati, silikon dioksida, natrium hidroksida, magnesium stearat, natrium klorida, povidon dan komponen lainnya.

Sifat farmakologis

Tablet diuretik "Furosemide", yang membantu obat penyakit ginjal, secara intensif menghilangkan air dan ion magnesium dan kalsium dari tubuh. Dengan demikian, efek diuretik dari unsur aktif dimanifestasikan. Saat menggunakan obat untuk gagal jantung, beban pada miokardium berkurang.

Hal ini terjadi akibat pelebaran arteri dan vena. Efek obat diamati setelah 5 menit dengan injeksi intravena dan setelah satu jam saat menggunakan tablet. Efek terapeutik berlangsung selama 2-3 jam. Jika fungsi ginjal memburuk, obatnya bekerja selama 6-8 jam.


Obat "Furosemide": apa yang membantu

Obat ini diresepkan untuk berbagai jenis sindrom edema. Indikasi penggunaan obat "Furosemide" meliputi penyakit dan kondisi berikut:

asma jantung; kelebihan kalsium dalam tubuh; edema paru; krisis hipertensi; gagal jantung; eklampsia; pembengkakan otak; hipertensi arteri yang rumit; sindrom nefrotik; sirosis hati.

Obat ini juga digunakan saat melakukan diuresis paksa.

Apa bantuan Furosemide dalam ampul?

Petunjuknya menjelaskan bahwa indikasi penggunaan bentuk suntikan serupa dengan tablet. Namun, suntikannya bekerja lebih cepat. Dokter, ketika ditanya: “Untuk apa larutan Furasemid?”, menjawab bahwa pemberian intravena dapat dengan cepat mengurangi tekanan dan beban awal pada miokardium. Hal ini memainkan peran penting dalam situasi darurat pasien.

Kontraindikasi

Petunjuk penggunaan melarang penggunaan obat "Furosemide" untuk:

hipersensitivitas terhadap unsur aktif; stenosis uretra; hipotensi arteri; keracunan digitalis; pankreatitis; glomerulonefritis akut; hipokalemia; koma diabetes; peningkatan tekanan vena; gagal ginjal akut; koma hepatik; encok; kardiomiopati; batu saluran kemih; gagal hati dalam bentuk yang kompleks; koma hiperglikemik; hiperurisemia; stenosis aorta; alkalosis; keadaan sebelum koma; infark miokard akut.

Perhatian saat menggunakan produk harus diperhatikan oleh orang lanjut usia, dengan diabetes mellitus, hiperplasia prostat, hipoproteinemia, dan aterosklerosis. Selama kehamilan dan menyusui, Furosemide hanya dapat digunakan sebagai obat darurat di bawah pengawasan dokter.

Obat "Furosemide": petunjuk penggunaan

Regimen pengobatan ditentukan oleh spesialis tergantung pada gambaran klinis patologi. Tablet diminum dalam jumlah 20 hingga 80 mg per hari. Dosis dapat ditingkatkan secara bertahap sehingga penggunaan obat sehari-hari menjadi 0,6 g Jumlah Furosemide untuk anak dihitung berdasarkan berat badan 1-2 mg per kg, tidak lebih dari 6 mg per kg.

Petunjuk penggunaan suntikan Furosemide

Volume suntikan intramuskular atau intravena tidak boleh melebihi 0,04 g per hari. Dosisnya bisa digandakan. Dokter menyarankan untuk menyuntikkan obat ke pembuluh darah menular dalam waktu 2 menit. Suntikan ke jaringan otot hanya mungkin dilakukan jika tidak mungkin menggunakan tablet dan suntikan intravena.

Dalam kondisi akut, suntikan ke otot merupakan kontraindikasi.

Interaksi obat

Penggunaan gabungan Furosemide dan obat lain dapat menyebabkan reaksi negatif pada tubuh. Kombinasi obat dengan obat hipoglikemik, sefalosporin, aminoglikosida, indometasin, NSAID, dan insulin tidak dapat diterima. Jangan mengonsumsi obat bersamaan dengan digitoxin, astemizole, digoxin, ACE inhibitor, cisplatin, cholestyramine, cisapride, phenytoin, colestipol, lithium carbonate.

Efek samping

Obat "Furosemide", ulasan dan instruksi mengkonfirmasi hal ini, dapat menyebabkan reaksi negatif pada tubuh. Efek sampingnya meliputi:

takikardia, pusing, gangguan pendengaran; anoreksia, oliguria, dermatitis eksfoliatif; anemia aplastik, dehidrasi, tromboflebitis; hipotensi ortostatik, kelemahan otot; penglihatan kabur, mulut kering; nefritis interstisial, urtikaria; trombositopenia, asidosis metabolik; kalsifikasi ginjal (pada bayi baru lahir); aritmia, sakit kepala, penyakit kuning kolestatik; hematuria, gatal pada kulit, hipokloremia; tekanan darah rendah, tetani, gangguan tinja; retensi urin, purpura, leukopenia; hiponatremia, kolaps, apatis; mual atau muntah, lesu, impotensi; angiitis nekrotikans, agranulositosis; hipovolemia, kebingungan; eksaserbasi pankreatitis, vaskulitis; syok anafilaksis, adynamia, mengantuk, eritema.

Harga dan analog

"Furasemide" dapat diganti dengan obat - analog berikut: "Lasix", "Torasemide", "Trigrim", "Furosemide Sopharma". Anda dapat membeli tablet Furosemide seharga 16-20 rubel, harga suntikannya adalah 25 rubel.

Pendapat pasien dan dokter

Obat "Furosemide", ulasan para ahli mengkonfirmasi fakta ini, adalah obat utama untuk pengobatan sindrom edema pada orang dengan gagal jantung. Ini adalah obat yang bekerja cepat. Pasien mengatakan bahwa selain membantu mengatasi edema dan hipertensi, obat tersebut memiliki efek samping dan bersifat adiktif (tidak disarankan untuk digunakan dalam jangka waktu lama).

Banyak wanita menggunakan obat Furosemide untuk menurunkan berat badan. Produk ini memungkinkan Anda dengan cepat menghilangkan 3 - 5 kg kelebihan berat badan. Namun, dokter tidak menganjurkan mengonsumsi obat untuk menurunkan berat badan, karena tidak memecah lemak berlebih, namun menghilangkan air dan zat lain yang diperlukan. Wanita mengklaim bahwa ketika mengonsumsi lebih dari 2 kapsul per minggu, muncul efek samping dan kecanduan.

Di forum Anda dapat menemukan pertanyaan: Mana yang lebih baik - Lasix atau Furosemide? Apoteker menjelaskan bahwa obatnya identik, dan pilihannya bergantung pada harga dan ketersediaan.

Kemacetan dan pembengkakan jaringan lunak adalah kelainan umum yang terjadi pada banyak penyakit pada sistem organ berbeda. Anda dapat meningkatkan aliran keluar dan keluar cairan dari tubuh dengan bantuan obat-obatan, yang saat ini sangat beragam. Dan tak jarang dokter merekomendasikan obat Furosemide kepada pasiennya. Apa manfaatnya? Properti apa yang dimilikinya? Apakah ada kontraindikasi terhadap pengobatan? Apakah efek samping mungkin terjadi? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini menarik bagi setiap pasien.

Komposisi dan bentuk pelepasan obat

Diuretik "Furosemide" tersedia dalam bentuk tablet, serta larutan untuk pemberian intravena atau intramuskular. Ada juga butiran untuk membuat suspensi - bentuk obat ini lebih cocok untuk merawat anak-anak.

Bahan aktif utama obat ini adalah furosemid. Satu tablet mengandung 40 mg komponen ini. Anda bisa membeli kemasan 20 atau 50 tablet di apotek. Dalam beberapa kasus (terutama jika terjadi edema parah), disarankan untuk menggunakan larutan injeksi - dijual dalam ampul kaca 2 ml dengan konsentrasi furosemid 1%. Saat ini dijual kemasan 10, 25 dan 50 ampul.

Padahal, hampir di setiap apotek Anda bisa dengan mudah membeli obat Furosemide. Dalam hal ini, resep tablet dari dokter tidak diperlukan, meskipun beberapa apotek memiliki batasan penjualan.

Sifat farmakologi dasar

Dalam pengobatan modern, obat Furosemid sangat sering digunakan. Penggunaannya dalam beberapa kasus hanya diperlukan. Ini adalah diuretik kerja cepat yang menghambat proses reabsorpsi ion klorin dan natrium di tubulus proksimal dan distal ginjal, sehingga mempercepat proses ekskresi cairan dari tubuh. Obat ini tidak mempengaruhi filtrasi glomerulus dengan cara apa pun, sehingga obat ini diresepkan bahkan dengan adanya gagal ginjal. Furosemide juga melebarkan pembuluh darah perifer, sehingga menurunkan tekanan darah.

Setelah meminum pil, efeknya biasanya mulai terlihat dalam waktu 30-50 menit. Jika kita berbicara tentang pemberian intravena, maka peningkatan volume urin yang dikeluarkan dimulai setelah 15-20 menit. Efek obatnya bertahan sekitar 3-4 jam.

Obat "Furosemide": untuk apa diminum? Indikasi untuk terapi

Setiap orang mengalami kesehatan yang buruk dari waktu ke waktu. Jadi dalam kasus apa disarankan mengonsumsi obat "Furosemide"? Apa manfaatnya? Indikasi utama penggunaannya adalah sindrom edema. Pada gilirannya, edema bisa menjadi gejala dari berbagai penyakit.

Tentu saja stagnasi cairan seringkali menandakan adanya masalah ginjal. Dalam kasus seperti itu, dokter sering meresepkan Furosemide. Indikasi penggunaan: edema akibat gagal ginjal kronik, sindrom nefrotik, hiperkalsemia. Selain itu, obat ini membantu mengatasi hipertensi, gagal jantung kronis, eklampsia, dan asma jantung. Obatnya juga membantu melawan pembengkakan yang berhubungan dengan penyakit hati. Indikasinya juga termasuk edema paru dan otak.

Obat "Furosemide": instruksi

Tablet ini, seperti disebutkan sebelumnya, dapat dibeli secara bebas di apotek. Namun, jika Anda mengalami masalah, sebaiknya konsultasikan dulu ke dokter. Hanya dokter spesialis yang dapat meresepkan Anda untuk mengonsumsi obat Furosemide. Bagaimana cara meminum pil, berapa dosis maksimum harian, berapa lama pengobatan akan berlangsung - Anda akan menemukan jawaban atas semua pertanyaan ini dari dokter Anda. Petunjuk penggunaan hanya berisi rekomendasi umum.

Sebagai aturan, dosis awal obat untuk orang dewasa adalah 40 mg furosemide (satu tablet). Jika tidak terjadi perubahan setelah minum obat, dokter mungkin meningkatkan dosis sebesar 80-120 mg setiap 6-8 jam hingga muncul efek diuretik normal. Namun, ada beberapa batasan. Anda dapat meminum tidak lebih dari empat tablet (160 mg) sekaligus. Dosis harian maksimal adalah 300 mg, namun dalam jumlah tersebut obat tidak dapat digunakan untuk terapi pemeliharaan, hanya sebagai tindakan darurat.

Seringkali, pasien yang menderita pembengkakan dan hipertensi arteri diberi resep obat Furosemide. Bagaimana cara meminumnya dalam kasus seperti itu? Paling sering, dokter menyarankan minum satu tablet dua kali sehari. Durasi terapi ditentukan secara individual. Segera setelah pembengkakan mulai hilang, dosis obat dikurangi secara bertahap.

Pemberian intravena dan intramuskular disarankan hanya untuk edema persisten, serta dalam kasus di mana pemberian oral tidak memungkinkan. Untuk pengobatan anak-anak, dosis harian furosemide adalah 1-2 mg per kilogram berat badan.

Dokter sering meresepkan obat Furosemide (tablet) kepada pasiennya. Petunjuk penggunaan berisi beberapa rekomendasi khusus. Dengan latar belakang pengobatan jangka panjang, sangat penting untuk terus memantau tekanan darah, serta memantau konsentrasi elektrolit dalam plasma. Beberapa pasien juga disarankan untuk mengonsumsi suplemen kalium dan mengonsumsi makanan yang kaya akan mineral ini dan mineral lainnya.

Apakah ada kontraindikasi?

Banyak orang tertarik dengan pertanyaan apakah semua kategori pasien diperbolehkan mengonsumsi obat Furosemide (tablet). Petunjuk penggunaan mengkonfirmasi bahwa ada beberapa kontraindikasi dalam kasus ini. Setiap pasien harus membiasakan diri dengan daftarnya sebelum memulai terapi.

Pertama-tama, perlu dikatakan bahwa obat ini tidak diresepkan untuk pasien dengan hipokalemia, karena tablet selanjutnya dapat menurunkan kadar kalium dalam darah, yang akan mempengaruhi fungsi seluruh tubuh, terutama sistem kardiovaskular. Kontraindikasi juga mencakup hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat, intoleransi laktosa, defisiensi laktase dan alergi gandum.

Obat ini tidak boleh diresepkan jika terjadi gagal ginjal atau hati yang parah, atau koma hepatik. Kontraindikasi juga termasuk glomerulonefritis akut, di mana terdapat pelanggaran aliran urin. Obat ini tidak boleh dikonsumsi oleh pasien dengan ketidakseimbangan air-elektrolit, stenosis aorta dan mitral dekompensasi, peningkatan tekanan vena, kardiomiopati obstruktif hipertrofik. Tablet ini tidak dimaksudkan untuk digunakan pada anak di bawah usia tiga tahun.

Banyak orang perlu mengonsumsi obat Furosemide. Indikasi terapi paling sering adalah pembengkakan, dan bukan rahasia lagi banyak ibu hamil yang menghadapi masalah serupa. Perlu segera dicatat bahwa mengonsumsi obat ini pada trimester pertama sangat dilarang. Pada paruh kedua kehamilan, terapi mungkin dilakukan, tetapi hanya di bawah pengawasan dokter. Ngomong-ngomong, selama menyusui obatnya mempengaruhi fungsi kelenjar susu, menyebabkan penurunan jumlah susu (karena pembuangan cairan). Jika terapi masih diperlukan, maka sebaiknya hentikan pemberian ASI selama pengobatan.

Efek samping utama

Banyak orang tertarik dengan pertanyaan tentang apa itu obat "Furosemide", kegunaannya, dll. Namun aspek yang tidak kalah pentingnya adalah adanya efek samping. Studi statistik menunjukkan bahwa komplikasi dalam banyak kasus disebabkan oleh penggunaan obat yang salah atau terlalu lama. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, kemungkinan terjadinya efek samping minimal.

Hipotensi dan nefritis interstisial dapat terjadi selama terapi. Mungkin juga kadar kalium dalam darah menurun dan kadar glukosa dan asam urat meningkat, yang berhubungan dengan peningkatan diuresis. Terkadang terjadi reaksi dari sistem pencernaan (mual, muntah) dan sistem saraf (pusing, sakit kepala, kelelahan, depresi, kebingungan). Mungkin juga mengalami rasa haus yang parah dan selaput lendir kering. Beberapa pasien mengalami reaksi alergi pada kulit.

Interaksi dengan obat lain

Furosemide diuretik tidak dianjurkan untuk dikonsumsi bersamaan dengan sefalosporin, asam etakrinat, amfoterisin dan obat lain yang memiliki efek nefrotoksik. Obat ini juga meningkatkan aktivitas teofilin dan diazoksida, mengurangi efek allopurinol, pelemas otot non-depolarisasi. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum. Selama terapi dilarang keras meminum alkohol.

Overdosis dan konsekuensinya

Saat ini, banyak pasien dihadapkan pada kebutuhan untuk mengonsumsi obat Furosemide. Indikasi penggunaannya adalah pembengkakan dan stagnasi cairan, yang sayangnya sering ditemui beberapa orang. Sayangnya, dosis obat yang terlalu besar dapat menimbulkan akibat yang berbahaya, khususnya hipovolemia, suatu kondisi yang disertai dengan penurunan volume darah yang bersirkulasi. Dengan latar belakang kelainan seperti itu, penurunan tajam tekanan darah, serta keruntuhan ortostatik, mungkin terjadi. Setelah overdosis, pasien harus segera dibawa ke rumah sakit. Pertama-tama, ia perlu diberikan larutan elektrolit untuk mengembalikan volume darah. Jika perlu, terapi simtomatik lebih lanjut dilakukan.

Berapa harga obatnya?

Jadi, kami mengetahui apa yang tertulis dalam petunjuk tentang obat Furosemide. Tablet, komposisi dan khasiatnya tentu sangat menarik. Namun faktor yang sama pentingnya bagi banyak orang adalah harga obatnya.

Lalu berapa harga obatnya? Faktanya, Furosemide menonjol di antara diuretik lainnya bukan hanya karena efisiensinya yang tinggi, tetapi juga karena harganya yang terjangkau. Paket 50 tablet dengan dosis zat aktif 40 mg berharga sekitar 30-40 rubel. Tetapi 10 ampul obat ini berharga 25-30 rubel, yang ternyata tidak terlalu mahal. Tentu saja, angka tersebut dapat bervariasi tergantung kota tempat tinggal pasien, apotek yang layanannya ia putuskan untuk digunakan, dan banyak faktor lainnya.

Analoginya dengan obat

Dalam beberapa kasus, karena sejumlah alasan, pasien tidak cocok untuk obat tertentu. Oleh karena itu, banyak yang tertarik apakah mungkin mengganti Furosemide dengan sesuatu. Analogi obat ini, tentu saja, ada. Pasar farmasi modern menawarkan banyak pilihan diuretik.

Misalnya, Lasix dianggap sebagai pengganti yang cukup baik. Dokter mungkin juga menyarankan penggunaan obat-obatan seperti Furon atau Furosemide. Ini adalah analog struktural yang mengandung zat aktif yang sama dan, karenanya, memiliki efek serupa.

Ada diuretik lain yang mengandung komponen berbeda, tetapi memberikan efek yang sama. Dokter sering meresepkan obat kepada pasiennya seperti “Urea”, “Mannitol”, “Trifas”, “Clopamide”, “Uregit”. Ini adalah obat yang cukup kuat yang membantu mengatasi masalah pembengkakan dengan cepat. Ada cara dengan efek yang lebih ringan, daftarnya meliputi "Cyclomethiazide", "Hypothiazide", "Pterofen", "Diacarb", "Veroshpiron".

Bagaimanapun, Anda harus memahami bahwa Anda tidak dapat secara mandiri mencari pengganti obat Furosemide. Hanya dokter yang merawat yang dapat memilih analog, karena semuanya tergantung pada status kesehatan pasien, usianya, karakteristik penyakit dan kebutuhan individu. Penggunaan diuretik yang tidak terkontrol dapat menimbulkan konsekuensi yang berbahaya.

Lingkaran diuretik.

Komposisi Furosemid

Bahan aktifnya adalah furosemid.

Produsen

Biologichi Italia Laboratoriez S.R.L. (Italia), Biomed (Rusia), Biosynthesis OJSC (Rusia), Biokhimik OJSC (Rusia), Pabrik Persiapan Medis Borisov (Belarus), Dalkhimpharm (Rusia), Ipka Laboratories Ltd. (India), Life Pharma (Italia), Moscow Endocrine Pabrik (Rusia), Moskhimfarmpreparaty im. DI ATAS. Semashko (Rusia), Novosibkhimpharm (Rusia), Pilot Plant "GNTsLS" (Ukraina), Pabrik Farmasi Polpharma (Polandia), Samson (Rusia), Samson-Med (Rusia), Ufavita (Rusia), Hinoin (Hongaria)

efek farmakologis

Diuretik, natriuretik.

Obat ini bekerja di seluruh segmen tebal lengkung Henle asendens dan menghambat reabsorpsi 15-20% ion natrium yang disaring.

Disekresikan ke dalam lumen tubulus ginjal proksimal.

Meningkatkan ekskresi bikarbonat, fosfat, kalsium, magnesium dan kalium, meningkatkan pH urin.

Ini memiliki efek sekunder karena pelepasan mediator intrarenal dan redistribusi aliran darah intrarenal.

Ini diserap dengan cepat dan sepenuhnya melalui rute pemberian apa pun.

Waktu paruhnya adalah 0,5-1 jam.

88% diekskresikan melalui ginjal dan 12% melalui empedu.

Efek diuretik ditandai dengan tingkat keparahan yang signifikan, durasi yang singkat dan tergantung pada dosis.

Setelah pemberian oral terjadi dalam waktu 15-30 menit, mencapai maksimum setelah 1-2 jam dan berlangsung 6-8 jam.

Dengan injeksi intravena, muncul setelah 5 menit, puncaknya setelah 30 menit, durasi - 2 jam.

Selama masa kerja, ekskresi ion natrium meningkat secara signifikan, tetapi setelah penghentiannya, laju ekskresi ion natrium menurun di bawah tingkat awal (fenomena “rebound” atau recoil).

Fenomena ini disebabkan oleh aktivasi tajam renin-angiotensin dan unit regulasi neurohumoral antinatriuretik lainnya sebagai respons terhadap diuresis masif.

Merangsang sistem arginin-vasopresin dan simpatis, mengurangi tingkat faktor natriuretik atrium dalam plasma, dan menyebabkan vasokonstriksi.

Karena fenomena rebound, bila diminum sekali sehari, mungkin tidak memberikan pengaruh yang signifikan terhadap ekskresi ion natrium harian.

Efektif pada gagal jantung (baik akut maupun kronis), meningkatkan kelas fungsional gagal jantung, karena mengurangi tekanan pengisian ventrikel kiri.

Mengurangi edema perifer, kongesti paru, resistensi pembuluh darah paru, tekanan irisan kapiler paru di arteri pulmonalis dan atrium kanan.

Ini tetap efektif pada laju filtrasi glomerulus yang rendah, oleh karena itu digunakan untuk mengobati hipertensi arteri pada pasien dengan gagal ginjal.

Efek samping Furosemid

Hipotensi, termasuk. postural, kolaps, tromboemboli, tromboflebitis (terutama pada orang tua), hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, gangguan toleransi glukosa, hiperurisemia, asam urat, peningkatan kolesterol LDL (pada dosis tinggi), gangguan keseimbangan asam basa (alkalosis hipokloremik), hiperkalsiuria, gangguan fungsi hati, kolestasis intrahepatik, pankreatitis, diare, sembelit, mual, muntah, anoreksia, kerusakan telinga bagian dalam, gangguan pendengaran, penglihatan kabur, kebingungan, gugup, sakit kepala, pusing, paresthesia, kelemahan, kejang otot, kejang kandung kemih, menggigil, demam, trombositopenia, anemia aplastik, leukopenia, vaskulitis sistemik, nefritis interstisial, hematuria, angiitis nekrotikans, dermatitis eksfoliatif, eritema multiforme, impotensi, fotosensitifitas, urtikaria, pruritus.

Indikasi untuk digunakan

Gagal jantung kronis, edema paru, krisis hipertensi, sindrom asites edematous pada sirosis hati, gagal ginjal, sindrom nefrotik, hipernatremia berat, hiperkalsemia dan hipermagnesemia.

Kontraindikasi Furosemid

Hipersensitivitas (termasuk terhadap sulfonamid), koma hepatik, ketidakseimbangan elektrolit berat, hipokalemia, gagal hati dan ginjal berat, oliguria lebih dari 24 jam, anuria, asam urat, hiperurisemia, diabetes melitus atau gangguan toleransi karbohidrat, stenosis mitral atau aorta dekompensasi, peningkatan tekanan pada vena jugularis lebih dari 10 mm Hg, kardiomiopati hipertrofik dengan obstruksi saluran keluar ventrikel kiri, hipotensi, infark miokard, lupus eritematosus sistemik, pankreatitis, alkalosis metabolik.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Intramuskular atau intravena - sekali, 20-40 mg (jika perlu, tingkatkan dosis sebesar 20 mg setiap 2 jam).

Pemberian jet intravena dilakukan perlahan, selama 1-2 menit.

Dalam dosis tinggi (80-240 mg atau lebih) diberikan secara intravena, dengan kecepatan tidak melebihi 4 mg/menit.

Dosis harian maksimum adalah 600 mg.

Overdosis

Gejala:

  • hipotensi,
  • penurunan OT,
  • hipokalemia dan alkalosis hipokloremik.

Perlakuan:

  • mempertahankan fungsi vital.

Interaksi

Aminoglikosida, asam ethacrynic dan cisplatin meningkatkan ototoksisitas (terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal).

Meningkatkan risiko kerusakan ginjal dengan amfoterisin B.

Ketika salisilat dosis tinggi diresepkan, risiko pengembangan salisilatisme meningkat, glikosida jantung - hipokalemia dan aritmia terkait, kortikosteroid - ketidakseimbangan elektrolit.

Mengurangi aktivitas relaksan otot tubocurarine dan mempotensiasi efek suksinilkolin.

Mengurangi pembersihan litium di ginjal.

Di bawah pengaruh furosemid, efek ACE inhibitor dan obat antihipertensi, warfarin, diazoksida, teofilin meningkat, dan efek obat antidiabetik, norepinefrin melemah.

Sukralfat dan indometasin mengurangi efektivitas.

Probenecid meningkatkan konsentrasi serum.

instruksi khusus

Dengan adanya asites tanpa edema perifer, dianjurkan untuk digunakan dalam dosis yang memberikan diuresis tambahan dalam volume tidak lebih dari 700-900 ml/hari untuk menghindari perkembangan oliguria, azotemia dan gangguan metabolisme elektrolit.

Untuk mengecualikan fenomena "rebound" dalam pengobatan hipertensi arteri, obat ini diresepkan setidaknya 2 kali sehari.

Perlu diingat bahwa penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan kelemahan, kelelahan, penurunan tekanan darah dan curah jantung, dan diuresis yang berlebihan selama infark miokard dengan stagnasi pada sirkulasi paru dapat berkontribusi pada perkembangan syok kardiogenik.

Penarikan sementara (selama beberapa hari) diperlukan sebelum meresepkan ACE inhibitor.

Selama bulan-bulan pertama pengobatan, dianjurkan untuk memantau tekanan darah, kadar elektrolit (terutama kalium), CO2, kreatinin, nitrogen urea, asam urat, penentuan aktivitas enzim hati secara berkala, kadar kalsium dan magnesium, kadar glukosa dalam darah. dan urin (untuk diabetes melitus).

Jika oliguria menetap dalam waktu 24 jam, furosemide harus dihentikan.

Tidak boleh digunakan selama bekerja oleh pengemudi kendaraan dan orang yang profesinya melibatkan peningkatan konsentrasi perhatian.

Tablet diuretik furosemide diresepkan untuk menghilangkan edema berbagai etiologi. Obat ini bertujuan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh dan meningkatkan produksi urin. Untuk menghindari konsekuensi negatif yang tidak diinginkan saat merawat dengan Furosemide, Anda harus mengonsumsi diuretik seperti yang ditentukan oleh dokter Anda, dalam dosis yang ditentukan secara ketat.

Furosemide diresepkan untuk edema yang sifatnya berbeda.

informasi Umum

Diuretik "loop" "Furosemide" mengandung unsur-unsur berikut:

  • furosemid - 40;
  • gula susu;
  • pengemulsi makanan E572;
  • tepung jagung.

Diuretik "Furosemide" mengaktifkan ginjal untuk mengeluarkan sejumlah besar cairan dan garam melalui urin. Efek obat ini memungkinkan pasien untuk menghilangkan edema yang timbul karena berbagai alasan. Namun sayangnya, ion kalium dan magnesium keluar dari tubuh bersama dengan urin yang dikeluarkan. Itulah sebabnya para ahli khusus merekomendasikan penggunaan obat hemat kalium dengan Furosemide. Tingkat keparahan efek diuretik dari obat yang dijelaskan tergantung pada dosis yang dikonsumsi pasien, namun bagaimanapun juga, diuretik ini lebih kuat daripada diuretik seperti thiazide.


Dianjurkan untuk mengonsumsi obat hemat kalium bersamaan dengan obat.

Setelah meminum tablet Furosemide, efek diuretik muncul dalam 60 menit pertama, dan setelah injeksi, efek terapeutik diamati setelah 5 menit. Kerugian dari obat ini adalah penghentian efek diuretik dengan cepat. Furosemide diresepkan untuk edema yang berasal dari ginjal dan jantung, serta untuk edema yang disebabkan oleh hati, tetapi hanya dalam terapi kompleks, yang mencakup diuretik hemat kalium. Para ahli mendefinisikan diuretik hemat kalium sebagai obat yang mekanisme kerjanya ditujukan untuk mencegah pembuangan kalium dari tubuh. Perlu dipertimbangkan bahwa efek diuretik Furosemid di bawah pengaruh teofilin menurun, sedangkan efek teofilin meningkat, yang berbahaya bagi perkembangan konsekuensi negatif.

Kontraindikasi dan efek samping

Furosemide tidak boleh digunakan oleh pasien yang memiliki patologi berikut:

  • oliguria;
  • reaksi alergi terhadap komponen diuretik yang dijelaskan;
  • dehidrasi;
  • hipokalemia;
  • hiponatremia;
  • glomerulonefritis pada fase akut;
  • encok;
  • ancaman koma ginjal;
  • diabetes;
  • tekanan darah rendah;
  • diare;
  • pankreatitis;
  • gangguan aliran urin.

Selama pengobatan dengan obat farmasi ini, efek samping yang sering terjadi adalah sebagai berikut:

Efek samping Furosemide akan mempengaruhi kesejahteraan dan fungsi jantung pasien.
  • kardiopalmus;
  • mulut kering;
  • mual;
  • kantuk;
  • penurunan tajam buang air kecil;
  • pusing;
  • tersedak;
  • kelemahan;
  • haus.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Terlampir pada produk farmasi "Furosemide" adalah petunjuk penggunaan, yang menunjukkan dosis tergantung pada indikasi, tingkat keparahan penyakit, usia pasien dan faktor lain yang dipertimbangkan dokter sebelum meresepkan obat kepada pasien. Untuk orang dewasa, dosis obat dalam bentuk tablet adalah 20-80 mg, diminum satu kali atau dibagi beberapa dosis per hari. Dosis injeksi adalah 20-240 mg. Jika perlu, dosis dapat ditinjau oleh dokter yang merawat dan ditingkatkan.

Bagaimana cara minum saat bengkak?

Furosemide harus dikonsumsi untuk edema yang disebabkan oleh disfungsi otot jantung, sirosis, tekanan darah tinggi, dan gagal ginjal. Saat mengonsumsi obat diuretik Furosemide, pasien perlu makan dengan benar. Diet terapeutik harus didominasi oleh makanan yang mengandung banyak potasium dan magnesium. Berdasarkan hal tersebut, disarankan untuk memasukkan aprikot kering ke dalam menu, baik utuh maupun dalam bentuk kolak. Sangat berguna untuk menggabungkan diuretik yang dijelaskan dengan apel panggang, yang, seperti aprikot kering, mampu memenuhi tubuh dengan potasium dan magnesium.

Dengan tekanan darah tinggi

Untuk menormalkan tekanan darah, pasien seringkali memerlukan perawatan kompleks, yang tidak hanya mencakup obat antihipertensi, tetapi juga diuretik. Furosemide efektif dalam melawan hipertensi. Dalam kebanyakan kasus, itu diresepkan 20-40 mg per hari, tetapi dosis obat lain yang diminum dikurangi 2 kali lipat.

Diuretik untuk menurunkan berat badan

Banyak orang menggunakan diuretik yang dijelaskan dalam memerangi kelebihan berat badan. Namun, dokter spesialis menyatakan bahwa penggunaan “Furosemide untuk menurunkan berat badan tidak tepat. Efek diuretiknya ditujukan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, yang tidak ada hubungannya dengan timbunan lemak. Obat ini memiliki efek diuretik, yang banyak orang salah gunakan untuk menurunkan berat badan, dengan penggunaan jangka panjang menyebabkan hilangnya kekuatan, tekanan darah rendah, masalah buang air kecil dan gangguan keseimbangan air-elektrolit dalam darah.

Untuk gangguan fungsi ginjal dan hati


Furosemide juga diresepkan untuk gagal hati.

Diuretik digunakan, khususnya Furosemide, untuk sindrom edema yang disebabkan oleh disfungsi ginjal dan hati. Pasien dengan patologi ini memerlukan pemilihan dosis individu dan peningkatan selanjutnya. Regimen pengobatan ini digunakan untuk memastikan pasien kehilangan cairan secara bertahap. Pada hari-hari pertama pengobatan masalah ginjal, dosisnya adalah 40-80 mg per hari, sebaiknya diminum satu kali atau dibagi menjadi 2 dosis.

Untuk patologi ginjal, Furosemide dengan efek diuretik digunakan sebagai obat tambahan ketika antagonis aldosteron tidak efektif. Dosis obat dipilih dengan hati-hati untuk setiap pasien secara individual untuk mencegah penurunan berat badan secara tiba-tiba. Pada hari pertama pengobatan, kehilangan cairan hingga 0,5 kg berat badan diperbolehkan. Awalnya, dosis harian adalah 20-80 mg.