Efek samping dan kontraindikasi Furosemide. Tablet Furosemide: petunjuk penggunaan

Foto obat

nama latin: Furosemid

Kode ATX: C03CA01

Zat aktif: Furosemid (Furosemida)

Produser: Pabrik Persiapan Medis Borisov (Republik Belarus), Novosibkhimfarm, Dalchimpharm, Ahli Biokimia, Binnopharm CJSC, Ozon Pharm LLC (Rusia), Mangalam Drugs & Organics Ltd, Ipca Laboratories (India)

Deskripsi berlaku untuk: 01.11.17

Furosemide adalah obat untuk menghilangkan sindrom edematous, yang meningkatkan ekskresi air dari tubuh, serta ion magnesium dan kalsium.

Zat aktif

Furosemid (Furosemida).

Bentuk rilis dan komposisi

Tersedia dalam bentuk tablet dan larutan untuk pemberian intramuskular dan intravena.

Indikasi untuk digunakan

Edema yang berkembang dengan penyakit:

  • sindrom nefrotik;
  • gagal jantung kronis tingkat kedua dan ketiga;
  • sirosis hati.

Ini digunakan dalam kondisi patologis berikut:

  • edema paru;
  • pembengkakan otak;
  • asma jantung;
  • eklampsia;
  • hiperkalsemia;
  • hipertensi arteri yang parah;
  • beberapa bentuk krisis hipertensi.

Obat ini digunakan selama diuresis paksa.

Kontraindikasi

  • glomerulonefritis akut;
  • stenosis uretra;
  • hiperurisemia, hipokalemia;
  • obstruksi saluran kemih oleh batu;
  • gagal ginjal akut, disertai anuria;
  • alkalosis;
  • infark miokard akut;
  • gagal hati yang parah;
  • koma diabetes, koma hiperglikemik;
  • prekoma dan koma hepatik;
  • hipotensi arteri;
  • encok;
  • stenosis aorta dan mitral dekompensasi;
  • kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
  • tekanan vena sentral yang tinggi;
  • keracunan digitalis;
  • pankreatitis;
  • pelanggaran metabolisme air dan elektrolit (hipomagnesemia, hipokalsemia, hiponatremia, hipokloremia, hipokalemia, hipovolemia);
  • hipersensitivitas terhadap obat;
  • keadaan prakoma.

Dengan sangat hati-hati diresepkan untuk wanita selama kehamilan dan menyusui, orang tua, serta pasien yang menderita aterosklerosis parah, hipoproteinemia, diabetes melitus, dan hiperplasia prostat.

Petunjuk penggunaan Furosemide (metode dan dosis)

Dosis dan bentuk obat dipilih secara individual tergantung pada indikasi, tingkat keparahan penyakit dan usia pasien. Jika perlu, dosis dapat disesuaikan selama terapi.

Pil

Diminum sebelum sarapan.

Dosis awal untuk orang dewasa adalah 20-40 mg per hari. Jika perlu, dosis ditingkatkan menjadi 80-160 mg per hari, yang diminum dalam 2-3 dosis dengan selang waktu 6 jam. Dosis harian maksimum adalah 600 mg. Setelah menghilangkan bengkak, dosisnya dikurangi dan obat diminum dengan interval 1-2 hari.

Dosis awal untuk anak-anak adalah 1-2 mg per kilogram berat badan. Dosis maksimum yang diijinkan adalah 6 mg/kg.

  • Untuk pengobatan edema pada CHF, 20-80 mg furosemide per hari diresepkan. Dosis yang dianjurkan dibagi menjadi 2-3 dosis dengan interval yang sama.
  • Untuk menghilangkan edema pada penyakit ginjal kronis, dosis awal adalah 40-80 mg per hari. Obat diminum sekali atau dibagi menjadi 2 dosis yang setara. Kedepannya, dosis disesuaikan tergantung respon diuretik. Terapi pemeliharaan untuk pasien hemodialisis adalah 250-1500 mg per hari.
  • Untuk pengobatan hipertensi arteri, 20-40 mg per hari diresepkan. Untuk mencapai efek maksimal, Furosemide harus dikombinasikan dengan obat antihipertensi.
  • Dengan sindrom nefrotik, 40-80 mg per hari diresepkan. Kedepannya, dosis disesuaikan tergantung respon tubuh terhadap terapi yang sedang berlangsung.

Injeksi

Dengan pemberian jet intravena atau intramuskular, dosis yang dianjurkan untuk pasien dewasa adalah 20-40 mg per hari. Dalam kasus yang jarang terjadi, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis sebanyak 2 kali, yang diberikan dua kali sehari.

Efek samping

Furosemide dapat menyebabkan efek samping berikut:

  • Sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah, aritmia, takikardia, hipotensi ortostatik, kolaps.
  • Sistem saraf: kantuk, miastenia gravis, apatis, kelemahan, kelesuan, kebingungan, kejang otot betis, sakit kepala, parestesia, adynamia.
  • Organ indera: gangguan pendengaran dan penglihatan.
  • Saluran pencernaan: mulut kering, mual, eksaserbasi pankreatitis, haus, muntah, kehilangan nafsu makan, diare atau sembelit dan ikterus kolestatik.
  • Sistem genitourinari: hematuria, nefritis interstitial, retensi urin akut, penurunan potensi.
  • Sistem hematopoietik: anemia aplastik, agranulositosis, leukopenia dan trombositopenia.
  • Metabolisme air dan elektrolit: hipomagnesemia, hiponatremia, hipovolemia, alkalosis metabolik, hipokalsemia, hipokloremia, hipokalemia.
  • Metabolisme: hiperglikemia, kelemahan otot, kejang, hipotensi arteri, hiperurisemia, dan pusing.
  • Reaksi alergi: eritema multiforme eksudatif, fotosensitifitas, pruritus, dermatitis eksfoliatif, urtikaria, vaskulitis, purpura, demam, menggigil, necrotizing angiitis dan syok anafilaktik.

Overdosis

Dalam kasus overdosis Furosemide, berikut ini diamati:

  • penurunan tekanan darah yang nyata, kolaps, syok;
  • hipovolemia, dehidrasi, hemokonsentrasi;
  • aritmia;
  • gagal ginjal akut dengan anuria;
  • trombosis, tromboemboli;
  • mengantuk, kebingungan;
  • kelumpuhan lembek, apatis.

Perawatan membutuhkan normalisasi keseimbangan air dan elektrolit dan status asam-basa, pengisian volume darah yang bersirkulasi, lavage lambung, arang aktif, pengobatan simtomatik. Tidak ada obat penawar khusus.

Analog

Analog Furosemide menurut kode ATC: Lasix, Furon, larutan injeksi Furosemide, Fursemide.

Jangan membuat keputusan untuk mengganti obat sendiri, konsultasikan dengan dokter Anda.

efek farmakologis

Komponen aktif obat ini memiliki sifat diuretik, membantu mengeluarkan air dari tubuh dengan ion magnesium dan kalsium.

Penggunaan Furosemide pada gagal jantung menyebabkan penurunan preload yang cepat pada jantung yang disebabkan oleh perluasan pembuluh darah besar.

Efek obat setelah pemberian intravena terjadi sangat cepat - setelah lima sampai sepuluh menit, dan setelah penggunaan oral - setelah satu jam. Durasi tindakan diuretik Furosemide bervariasi dari dua hingga tiga jam. Dengan penurunan fungsi ginjal, efek terapeutik obat bertahan hingga delapan jam.

instruksi khusus

  • Sebelum memulai perawatan, Anda harus memastikan bahwa sistem saluran kemih berfungsi normal dan tidak ada pelanggaran aliran keluar urin.
  • Pasien yang menjalani pengobatan dengan Furosemide memerlukan pemantauan tekanan darah, asam urat, elektrolit plasma, kreatinin, fungsi ginjal dan hati, dan kadar glukosa secara berkala.
  • Saat mengonsumsi obat, Anda harus menolak mengemudikan kendaraan dan bekerja dengan mekanisme kompleks yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan reaksi.
  • Larutan Furosemide untuk injeksi intravena atau intramuskular tidak boleh dicampur dalam jarum suntik yang sama dengan obat lain.

Selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui.

Dalam masa kecil

Kontraindikasi pada anak di bawah usia 3 tahun.

Di usia tua

Ini diresepkan dengan hati-hati untuk pasien usia lanjut.

Untuk gangguan fungsi ginjal

Pasien dengan gagal ginjal kronis memerlukan pemilihan dosis obat yang cermat.

Kontraindikasi pada glomerulonefritis akut dan gagal ginjal akut dengan anuria.

Untuk gangguan fungsi hati

Ini diresepkan dengan sangat hati-hati untuk pasien dengan disfungsi hati yang parah. Memerlukan pemilihan dosis obat. Kontraindikasi pada pasien dengan insufisiensi hati berat, dengan koma hepatik dan prekoma.

Diuretik tablet furosemid mengandung 40 mg zat aktif, serta tepung kentang, gula susu, povidone, PKS, gelatin, bedak, magnesium stearat, silikon dioksida koloid.

Bagian dari solusi untuk pemberian intramuskular dan intravena zat aktif terkandung dalam konsentrasi 10 mg / ml. Komponen tambahan: natrium klorida, natrium hidroksida, air untuk injeksi.

Surat pembebasan

Obatnya tersedia dalam bentuk:

  • tablet 40 mg No. 50 (2 bungkus 25 tablet atau 5 bungkus 10 tablet dalam satu bungkus);
  • larutan injeksi (ampul 2 ml, paket No. 10).

efek farmakologis

Diuretik, Natrium dan Kloruretik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Furosemid - apa itu?

Furosemide adalah diuretik loop diuretik , yang bekerja terutama pada segmen tebal dari cabang menaik dari lengkung Henle. Berbeda dalam kecepatan. Efek diuretik diucapkan, tetapi berumur pendek.

Berapa lama penggunaan Furosemide?

Setelah pemberian oral, obat mulai bekerja setelah 20-30 menit, setelah infus ke dalam vena - setelah 10-15 menit.

Bergantung pada karakteristik tubuh, efek penggunaan Furosemide bentuk oral dapat bertahan selama 3-4 dan 6 jam, sementara itu paling kuat setelah satu atau dua jam setelah minum pil.

Setelah masuknya larutan ke dalam vena, efeknya mencapai maksimum setelah setengah jam dan berlangsung selama 2-8 jam (semakin terasa disfungsi ginjal semakin lama obat bertahan).

Farmakodinamik

Mekanisme kerja obat dikaitkan dengan pelanggaran reabsorpsi di tubulus nefron ginjal ion klorida dan natrium. Selain itu, Furosemide meningkatkan ekskresi magnesium, kalsium, fosfat, dan bikarbonat.

Penggunaan obat pada pasien dengan Dengangagal jantung menyebabkan penurunan preload pada otot jantung setelah 20 menit.

Efek hemodinamik mencapai tingkat keparahan maksimumnya pada jam ke-2 tindakan Furosemide, yang disebabkan oleh penurunan tonus vena, penurunan BCC (volume darah yang bersirkulasi), serta volume cairan yang mengisi ruang antar sel. dalam organ dan jaringan.

Mengurangi tekanan darah. Efeknya berkembang sebagai konsekuensi:

  • mengurangi respons otot-otot dinding pembuluh darah terhadap paparan vasokonstriktor (memprovokasi vasokonstriksi dan penurunan aliran darah di dalamnya);
  • penurunan BCC;
  • peningkatan ekskresi natrium klorida .

Selama periode aksi Furosemide, ekskresi ion Na + meningkat secara signifikan, namun, setelah penghentian aksi obat, laju ekskresinya turun di bawah tingkat awal (sindrom "penarikan" atau "rebound"). Karena itu, bila diberikan sekali sehari, tidak berpengaruh signifikan terhadap tekanan darah dan ekskresi Na setiap hari.

Alasan efek ini adalah aktivasi tajam dari hubungan antinatriuretik regulasi neurohumoral (khususnya, renin-angiotensin) sebagai respons terhadap diuresis masif.

Obat ini merangsang sistem vasopresif simpatis dan arginin, mengurangi konsentrasi plasma atriopeptin, dan menyebabkan vasokonstriksi.

Farmakokinetik

Penyerapan dari saluran pencernaan tinggi, bioavailabilitas (proporsi obat yang diserap) bila dikonsumsi secara oral adalah dari 60 hingga 70%. Tingkat pengikatan protein plasma adalah 98%.

TSmax saat diminum per os - 1 jam, saat diinfuskan ke pembuluh darah - 0,5 jam.

Furosemide mampu melewati plasenta dan diekskresikan dalam ASI.

Zat tersebut mengalami biotransformasi di hati. Metabolit disekresikan ke dalam lumen tubulus ginjal.

T1 / 2 untuk bentuk obat oral - dari satu jam hingga satu setengah jam, untuk parenteral - dari setengah jam hingga satu jam.

Dari 60 hingga 70% dosis yang diminum diekskresikan oleh ginjal, sisanya - dengan feses. Saat disuntikkan ke dalam vena, sekitar 88% furosemide dan produk metabolismenya diekskresikan oleh ginjal, dengan feses - sekitar 12%.

Indikasi Furosemide untuk digunakan

Furosemide - untuk apa pil ini?

Tablet diresepkan untuk:

  • edema, penyebabnya adalah patologi ginjal (termasuk sindrom nefrotik ), tahap CHF II-III atau ;
  • muncul dalam bentuk edema paru gagal jantung akut ;
  • krisis hipertensi (sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat lain);
  • bentuk yang parah hipertensi arteri ;
  • edema serebral ;
  • hiperkalsemia ;
  • eklampsia .

Obat ini juga digunakan untuk diuresis paksa dalam kasus keracunan dengan bahan kimia yang dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah.

Dengan peningkatan tekanan darah yang berkembang dengan latar belakang gagal ginjal kronis, Furosemide diresepkan jika pasien dikontraindikasikan diuretik tiazid , dan juga jika Clcr tidak melebihi 30 ml per menit).

Indikasi penggunaan Furosemide dalam ampul

Dalam anotasi Furosemide dalam ampul, indikasi penggunaan yang sama diberikan untuk bentuk tablet obat.

Dengan pemberian parenteral, obat bekerja lebih cepat daripada saat diminum. Oleh karena itu, dokter menjawab pertanyaan "Untuk apa solusinya?", Jawab bahwa pengenalan Furosemide IV memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengurangi tekanan (arteri, di arteri pulmonal, di ventrikel kiri) dan preload pada jantung, yang sangat penting dalam kondisi darurat (misalnya, di krisis hipertensi ).

Ketika obat diresepkan untuk sindrom nefrotik pengobatan penyakit yang mendasarinya harus didahulukan.

Kontraindikasi Furosemid

Obat ini tidak diresepkan untuk:

  • intoleransi terhadap komponennya;
  • OPN, yang disertai anuria (jika nilai GFR tidak melebihi 3-5 ml / menit);
  • stenosis uretra ;
  • gagal hati yang parah ;
  • koma hepatik ;
  • koma hiperglikemia ;
  • keadaan precomatose;
  • obstruksi saluran kemih oleh kalkulus;
  • stenosis dekompensasi katup mitral atau mulut aorta;
  • kondisi di mana tekanan darah di atrium kanan melebihi 10 mm Hg. Seni.;
  • hiperurisemia ;
  • (dalam tahap akut);
  • hipertensi arteri ;
  • stenosis subaorta hipertrofik ;
  • pelanggaran metabolisme air-garam (hipokalsemia, hipokloremia, hipomagnesemia, dll.);
  • keracunan digitalis (keracunan yang disebabkan oleh asupan glikosida jantung).

Kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Furosemide:

  • hiperplasia prostat jinak (BPH);
  • hipoproteinemia (saat mengonsumsi obat, risiko mengembangkan ototoksisitas meningkat);
  • melenyapkan aterosklerosis serebral ;
  • sindrom hepatorenal ;
  • hipotensi pada pasien dengan risiko iskemia (koroner, serebral atau lainnya), yang berhubungan dengan kegagalan peredaran darah;
  • hipoproteinemia di latar belakang sindrom nefrotik (dimungkinkan untuk meningkatkan efek samping Furosemide yang tidak diinginkan (terutama ototoksisitas) dan mengurangi efektivitasnya).

Pasien yang berisiko harus berada di bawah pengawasan medis yang konstan. Pelanggaran KShchR, hipovolemia atau dehidrasi adalah alasan untuk meninjau rejimen pengobatan dan, jika perlu, menghentikan sementara obat.

Diuretik berkontribusi pada ekskresi natrium dari tubuh, oleh karena itu, untuk menghindari perkembangan hiponatremia sebelum memulai terapi dan selanjutnya selama seluruh rangkaian Furosemide, perlu untuk mengontrol kadar natrium dalam darah pasien (terutama pada pasien dengan cachexia , sirosis maupun pada orang tua).

Aplikasi diuretik lingkaran dapat menyebabkan tiba-tiba hipokalemia . Kelompok risiko meliputi:

  • orang lanjut usia;
  • pasien yang tidak mendapat nutrisi yang cukup dan/atau mengonsumsi beberapa obat pada waktu yang bersamaan;
  • pasien didiagnosis dengan sirosis dengan asites ;
  • pasien dengan gagal jantung .

hipokalemia menimbulkan kardiotoksisitas preparat digitalis (Digitalis) dan risiko aritmia jantung . Pada sindrom interval QT panjang (kongenital atau obat-induksi) hipokalemia berkontribusi terhadap munculnya bradikardia atau berpotensi mengancam jiwa torsades de pointes .

Pada penderita diabetes selama pengobatan, perlu dilakukan pemantauan kadar gula secara sistematis.

informasi tambahan

Obatnya bukan doping, tapi sering digunakan untuk menghilangkan zat terlarang dari tubuh, sekaligus sebagai sarana menurunkan berat badan dalam olahraga yang mengutamakan bobot atlet. Dalam hal ini, Furosemide disamakan dengan obat doping dan tidak dapat digunakan pada atlet.

Efek samping furosemid

Terhadap latar belakang penggunaan obat, efek samping berikut dapat terjadi:

  • gangguan kardiovaskular , termasuk hipotensi ortostatik , hipotensi arteri , aritmia , takikardia , runtuh ;
  • disfungsi sistem saraf dimanifestasikan oleh pusing, kelemahan otot, sakit kepala, tetani , apati , adynamia , parestesia , mengantuk, lesu, lemah, bingung;
  • disfungsi sensorik (khususnya, gangguan pendengaran dan penglihatan);
  • gangguan pada sistem pencernaan, termasuk mulut kering, anoreksia , penyakit kuning kolestatik diare/konstipasi, mual, muntah, eksaserbasi ;
  • gangguan pada saluran urogenital, termasuk oliguria , nefritis interstisial , retensi urin akut (dengan BPH), hematuria , ketidakmampuan ;
  • reaksi hipersensitivitas, termasuk dermatitis eksfoliatif , , purpura ,angiitis nekrotikan , vaskulitis , eritema multiforme , menggigil, pruritus, fotosensitivitas, demam , syok anafilaktik ;
  • gangguan pada sistem organ hematopoietik, termasuk anemia aplastik , trombositopenia , leukopenia , ;
  • gangguan metabolisme air-garam, termasuk dehidrasi dan, akibatnya, peningkatan risiko trombosis/tromboemboli , hipovolemia , hipomagnesemia , hipokloremia , hipokalemia ,hipokalsemia , hiponatremia , asidosis metabolik ;
  • perubahan parameter laboratorium, termasuk hiperkolesterolemia , hiperglikemia , glikosuria , hiperurisemia .

Ketika furosemide diberikan secara intravena, itu dapat berkembang dan pada bayi baru lahir kalsifikasi ginjal .

Petunjuk penggunaan Furosemide

Bagaimana cara mengonsumsi Furosemide untuk pembengkakan?

Tablet diuretik ambil di dalam. Dokter memilih dosis secara individual, tergantung pada indikasi dan karakteristik perjalanan penyakit.

Orang dewasa dengan edema yang berkembang dengan latar belakang patologi hati, ginjal atau jantung diresepkan untuk minum ½-1 tablet / hari, jika kondisinya dinilai sedang. Dalam kasus yang parah, dokter mungkin menyarankan untuk minum 2-3 tablet. 1.r./hari atau 3-4 tab. dalam 2 dosis.

Bagaimana cara menurunkan tekanan darah dengan Furosemide?

Untuk mengurangi tekanan darah tinggi pada pasien dengan gagal ginjal kronis, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan antagonis sistem renin-angiotensif. Dosis yang dianjurkan bervariasi dari 20 hingga 120 mg/hari. (½-3 tablet/hari). Obatnya diminum dalam satu atau dua dosis.

Furosemide untuk menurunkan berat badan

Beberapa wanita menggunakan khasiat obat untuk menurunkan berat badan. Mengonsumsi tablet Furosemide (Furosemide Sopharma) benar-benar memungkinkan Anda menghilangkan beberapa kilogram, tetapi penurunan berat badan ini hampir tidak bisa disebut penurunan berat badan, karena obat tersebut tidak menghilangkan kelebihan lemak di area yang bermasalah, tetapi hanya menghilangkan air dari tubuh.

Instruksi aplikasi Furosemide dalam ampul

Metode pemberian solusi yang disukai adalah dengan injeksi intravena lambat (dilakukan dalam 1-2 menit).

Obat ini diberikan ke dalam otot dalam kasus luar biasa, ketika rute pemberian oral atau intravena tidak memungkinkan. Kontraindikasi untuk pemberian Furosemide intramuskular adalah kondisi akut (misalnya, edema paru ).

Mempertimbangkan kondisi klinis pasien, dianjurkan untuk mentransfer Furosemide dari rute parenteral ke oral sesegera mungkin.

Pertanyaan tentang durasi pengobatan diputuskan dengan mempertimbangkan sifat penyakit dan tingkat keparahan gejalanya. Pabrikan merekomendasikan penggunaan dosis serendah mungkin di mana efek terapeutik akan dipertahankan.

Pada sindrom edema pada orang dewasa dan remaja di atas 15 tahun, pengobatan dimulai dengan memasukkan 20-40 mg Furosemide ke dalam vena (dalam kasus luar biasa - ke dalam otot).

Dengan tidak adanya efek diuretik, obat ini terus diberikan setiap 2 jam dengan peningkatan dosis sebesar 50%. Pengobatan menurut skema ini dilanjutkan sampai diuresis yang adekuat tercapai.

Dosis yang lebih besar dari 80 mg harus diberikan dengan cara diteteskan ke pembuluh darah. Kecepatan pemberian tidak boleh melebihi 4 mg/menit. Dosis maksimum yang diijinkan adalah 600 mg / hari.

Dalam kasus keracunan, untuk mempertahankan diuresis paksa, pasien harus diberikan 20 hingga 40 mg obat, setelah melarutkan dosis yang diperlukan dalam larutan infus elektrolit. Perawatan lebih lanjut dilakukan tergantung pada volume diuresis. Wajib mengganti garam dan cairan yang hilang oleh tubuh.

Dosis awal pada krisis hipertensi - 20-40mg. Kedepannya akan disesuaikan dengan respon klinis.

Suntikan dan tablet Furosemide: petunjuk penggunaan pada anak-anak

Dalam pediatri, dosis dipilih tergantung pada berat pasien. Furosemide dalam tablet diberikan kepada seorang anak dengan kecepatan 1-2 mg / kg / hari. Dosis dapat diambil dalam satu dosis atau dibagi menjadi dua dosis.

Pertanyaan tentang seberapa sering Anda dapat minum obat dalam kasus tertentu, serta berapa lama pengobatannya, hanya dapat dijawab oleh dokter yang merawat. Hanya rekomendasi tentang apa yang harus diminum dengan Furosemide yang tegas: sebagai tambahan diuretik, Anda harus minum sediaan kalium.

Secara intravena untuk anak di bawah usia 15 tahun, obat ini diberikan dengan dosis 0,5-1,5 mg / kg / hari.

Tablet Furosemide: untuk apa mereka digunakan dalam kedokteran hewan?

Mengapa Furasemide Sopharma digunakan dalam kedokteran hewan? Dalam praktik kedokteran hewan, Furosemide dan obat serupa digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk pengobatan patologi jantung pada anjing.

Penggunaan diuretik memungkinkan Anda mengeluarkan cairan yang menumpuk di sekitar paru-paru, rongga perut atau dada, sehingga mengurangi beban pada jantung.

Untuk anjing, dosis Furosemide tergantung pada berat hewan tersebut. Sebagai aturan, obat diberikan 2 kali sehari dengan kecepatan 2 mg / kg. Sebagai tambahan pengobatan, dianjurkan agar anjing diberi pisang setiap hari (satu per hari) untuk mengkompensasi kehilangan kalium.

Overdosis

Gejala overdosis Furosemide:

  • penurunan tajam dalam tekanan darah;
  • hipovolemia ;
  • dehidrasi;
  • runtuh ;
  • hemokonsentrasi ;
  • aritmia (termasuk blok atrioventrikular dan fibrilasi (kedipan) ventrikel);
  • kebingungan;
  • kantuk;
  • arester dengan anuria ;
  • apati;
  • kelumpuhan lembek.

Untuk menormalkan kondisi pasien, langkah-langkah yang ditentukan ditujukan untuk memperbaiki metabolisme CSR dan garam air, mengisi kekurangan BCC. Perawatan lebih lanjut bersifat simtomatik.

Furosemide tidak memiliki penawar khusus.

Interaksi

Furosemide meningkatkan konsentrasi dan toksisitas (khususnya, oto- dan nefrotoksisitas) Asam ethacrynic ,Aminoglikosida , Sefalosporin , , Kloramfenikol , Amfoterisin B .

Meningkatkan kemanjuran terapi Dan Dazoksida , mengurangi efisiensi Allopurine Dan obat hipoglikemik .

Mengurangi laju ekskresi obat Li + oleh ginjal dari darah, sehingga meningkatkan kemungkinan keracunan olehnya.

Meningkatkan diinduksi oleh non-depolarisasi pelemas otot (relaksan yang bekerja perifer) blokade dan aksi neuromuskuler obat antihipertensi , melemahkan efeknya relaksan non-depolarisasi .

Dalam kombinasi dengan amina pressor, terjadi penurunan efektivitas obat yang saling menguntungkan, dengan Amfoterisin B dan GCS - meningkatkan risiko berkembang hipokalemia .

Gunakan dalam kombinasi dengan glikosida jantung (SG) dapat memicu perkembangan efek toksik yang melekat pada yang terakhir karena penurunan kadar kalium dalam darah (untuk SG polaritas rendah dan tinggi) dan perpanjangan waktu paruh (untuk polaritas rendah SG).

Obat yang menghambat sekresi tubular meningkatkan konsentrasi serum furosemide.

Analog dari bentuk obat parenteral: Furosemid-Darnitsa , Furosemide-Botol , Lasix .

Mana yang lebih baik - Lasix atau Furosemide?

Lasix adalah salah satu nama dagang untuk furosemide. Obat ini diproduksi oleh perusahaan India Sanofi India Ltd. dan, seperti analognya, memiliki dua bentuk sediaan: larutan satu persen untuk injeksi dan tablet 40 mg.

Jadi, ketika memilih satu atau lain cara, seseorang harus dibimbing oleh perasaan subyektif. Keunggulan Furosemide adalah harganya yang lebih murah.

furosemid dan alkohol

Alkohol dikontraindikasikan pada pasien yang memakai Furosemide.

Furosemide untuk menurunkan berat badan

Ada banyak saran di Internet tentang cara menggunakan diuretik untuk penurunan berat badan. Salah satu obat yang paling terjangkau dalam kelompok ini adalah Furosemide.

Apa obatnya membantu? Menurut petunjuknya, Furosemide digunakan untuk asites , sindrom edema , hipertensi . Dengan demikian, pabrikan tidak melaporkan apapun mengenai kemungkinan penggunaan pil diet.

Namun, banyak wanita mencatat bahwa dengan bantuan alat ini mereka dapat menurunkan berat badan beberapa kilogram dengan cukup cepat (dalam beberapa kasus, hingga 3 kg per malam). Namun, tidak mungkin menganggap penurunan berat badan seperti itu sebagai penurunan berat badan: aksi obat ini ditujukan untuk menghilangkan kelebihan cairan, dan sama sekali bukan untuk memecah lemak.

Mengapa furosemid berbahaya?

Aplikasi diuretik untuk menurunkan berat badan dapat menyebabkan gangguan kesehatan yang serius, karena mengeluarkan air, obat ini juga mengganggu keseimbangan elektrolit dalam tubuh. salah satu efek samping yang paling umum adalah hipokalemia .

Kekurangan kalium, pada gilirannya, menyebabkan kram otot, kelemahan, gangguan penglihatan, berkeringat, kehilangan nafsu makan, mual, dan pusing.

Efek samping yang sangat berbahaya adalah aritmia . Studi SOLVD telah menunjukkan pengobatan itu diuretik lingkaran disertai dengan peningkatan kematian di antara pasien. Pada saat yang sama, kematian secara keseluruhan dan kardiovaskular, serta jumlah kematian mendadak, meningkat.

Bahaya lain yang dapat ditimbulkan akibat penggunaan yang tidak terkontrol diuretik untuk menurunkan berat badan, merupakan pelanggaran ginjal. Selain itu, mungkin diperlukan waktu lebih dari satu bulan untuk mengembalikan fungsi ginjal dan sistem limfatik.

Bagaimana cara mengonsumsi Furosemide untuk menurunkan berat badan?

Untuk menghilangkan beberapa kilo ekstra, wanita biasanya meminum 2-3 (tidak lebih!) Tablet Furosemide di siang hari dengan selang waktu tiga jam di antara dosis, dan kemudian 2 tablet lagi di malam hari.

Anda dapat mengulang kursus satu hari tidak lebih awal dari dalam 2-3 hari.

Furosemide dan Asparkam untuk menurunkan berat badan

Karena salah satu efek samping dari Furosemide adalah hipokalemia , sangat penting untuk mengikuti diet tertentu saat menggunakan obat ini (artinya penggunaan makanan tinggi potasium) atau untuk tambahan minum obat yang dapat meminimalkan efek bawaan. diuretik efek samping.

Sebagai aturan, Furosemide direkomendasikan untuk dikonsumsi bersamaan dengan () . Apa yang terjadi Asparkam ? Ini adalah obat yang digunakan sebagai sumber tambahan kalium dan magnesium. Obat tersebut memiliki komposisi yang tidak berbahaya, yang menghilangkan kemungkinan interaksi yang tidak diinginkan dengan Furosemide.

Rekomendasi cara minum bersama Obat diuretik asparkam hanya dokter yang bisa memberikan. Pil Asparkam , sesuai petunjuk pabriknya, ambil 3-6 buah per hari, bagi dosis yang ditunjukkan menjadi tiga dosis.

Seberapa sering Furosemide dapat dikonsumsi untuk menurunkan berat badan?

Optimal - tidak pernah. Dalam kasus ekstrim, diperbolehkan menggunakan obat sebagai sarana perawatan darurat saat Anda perlu segera menghilangkan pembengkakan.

Bentuk pelepasan: Bentuk sediaan padat. Pil.



Karakteristik umum. Menggabungkan:

Nama internasional dan kimia: furosemid;
Asam 4-kloro-N-(2-furilmetil)-5-sulfamoilantranilat;sifat fisik dan kimia utama: tablet bundar, putih dengan semburat kekuningan, dengan permukaan bikonveks;komposisi: 1 tablet mengandung furosemide 40 mg;Eksipien: pati jagung termodifikasi, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, povidone, macrogol 6000, laktosa monohidrat.


Sifat farmakologis:

Farmakodinamik. Diuretik kuat dengan efek berkembang pesat, turunan dari sulfonamida. Mekanisme kerja Furosemide dikaitkan dengan blokade reabsorpsi ion natrium dan klorida di loop naik Henle; juga mempengaruhi tubulus berbelit-belit, dan efek ini tidak terkait dengan penghambatan aktivitas karbonat anhidrase atau aldosteron. Obat ini memiliki efek diuretik, natriuretik, klouretik yang jelas. Ini juga meningkatkan ekskresi kalium, kalsium, magnesium. Obat tersebut mengurangi tekanan pengisian ventrikel kiri, tekanan pada arteri pulmonalis, meningkatkan fungsi jantung selama; menurunkan tekanan arteri sistemik.
Obat ini sama efektifnya dengan asidosis dan alkalosis. Efek diuretik saat diminum diamati setelah 20-30 menit, efek maksimum obat setelah 1-2 jam. Durasi efek setelah dosis tunggal adalah 4 jam atau lebih.

Farmakokinetik. Setelah pemberian oral, Furosemide diserap dari saluran pencernaan, bioavailabilitasnya 64%. Konsentrasi plasma maksimum obat meningkat dengan meningkatnya dosis, tetapi waktu untuk mencapainya tidak tergantung pada dosis dan sangat bervariasi tergantung pada kondisi pasien.
Pengikatan protein (terutama albumin) adalah 95%. Furosemide melintasi penghalang plasenta dan diekskresikan dalam ASI. Dimetabolisme di hati, terutama berubah menjadi glukuronida. Furosemide dan metabolitnya dengan cepat diekskresikan oleh ginjal. Waktu paruh adalah 1-1,5 jam.Sekitar 50% dari dosis yang diminum diekskresikan dalam urin dalam waktu 24 jam, sedangkan selama 4 jam pertama - 59% dari total obat yang diekskresikan per hari. Sisanya diekskresikan tidak berubah dalam tinja.

Indikasi untuk digunakan:

Sindrom edema dari berbagai asal, termasuk gagal jantung kronis stadium IIB-III, sirosis hati (sindrom hipertensi portal), sindrom nefrotik; ; ; sindrom ketegangan pramenstruasi; , .


Penting! Kenali pengobatannya

Dosis dan Administrasi:

Furosemide diberikan secara oral sebelum makan. Dosis dipilih tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan tingkat keparahan efeknya. Secara oral, minum 40 mg (1 tablet) 1 kali sehari di pagi hari. Dengan tindakan yang tidak mencukupi, dosis ditingkatkan menjadi 80-160 mg per hari (2-3 dosis dengan interval 6 jam). Setelah penurunan hipostasis, tunjuk dalam dosis yang lebih kecil dengan jeda 1-2 hari. Dosis harian maksimum adalah 160 mg.
Dengan hipertensi arteri, dosis awal obat untuk orang dewasa adalah 80 mg per hari, dibagi menjadi 2 dosis. Harus sesuai dengan kondisi pasien. Dengan efek yang tidak mencukupi, itu harus diresepkan bersama dengan obat antihipertensi lainnya.
Dengan gagal jantung bersamaan, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 80 mg.
Untuk anak usia 3 tahun ke atas, dosis harian rata-rata yang diminum selama atau setelah makan adalah 4-3 mg/kg dalam 1-4 dosis. Furosemide memiliki efek diuretik terbesar dalam 3-5 hari pertama pemberian. Setelah hilangnya edema, mereka beralih ke penunjukan Furosemide intermiten - setiap hari atau 1-2 kali seminggu.
Jika anak belum pernah menerima furosemide atau diuretik lainnya, jangan langsung meresepkan diuretik dengan dosis rata-rata harian. Pertama, perlu menggunakan diuretik dengan dosis ¼ - ½ dari dosis harian rata-rata, dan kemudian, jika tidak ada efek diuretik, dosisnya harus ditingkatkan. Untuk anak-anak dosis awal 2 mg/kg, bila perlu dapat ditingkatkan 1-2 mg/kg.

Fitur Aplikasi:

Obat ini diresepkan dengan hati-hati pada insufisiensi kardiovaskular yang parah, dengan terapi jangka panjang dengan glikosida jantung, pada pasien usia lanjut dengan aterosklerosis parah. Gangguan elektrolit yang serius harus diperbaiki sebelum memulai perawatan.
Selama perawatan, perlu untuk mengontrol tingkat elektrolit, karbonat, urea.
Perawatan harus dilakukan dengan latar belakang diet kaya kalium.
Selama kehamilan di babak pertama, obat ini dikontraindikasikan, di babak kedua, Furosemide hanya bisa digunakan sesuai indikasi ketat dan untuk waktu yang singkat, yang ditentukan oleh dokter.
Jika perlu mengonsumsi Furosemide selama menyusui, menyusui harus dihentikan, karena obat tersebut dapat masuk ke dalam ASI (serta menghambat laktasi).
Saat menggunakan obat, penurunan perhatian tidak dapat dikesampingkan, yang penting bagi pengemudi dan orang yang bekerja dengan mekanisme.
Jika oliguria berlanjut selama 24 jam, furosemide harus dihentikan.
Untuk menghindari sindrom "rebound" pada hipertensi, furosemide diresepkan minimal 2 kali sehari.

Efek samping:

Kemungkinan, hipovolemia, dehidrasi, hiperemia, gatal pada kulit, hipotensi, aritmia jantung, gangguan pendengaran reversibel, penglihatan, interstisial. Karena peningkatan diuresis, mungkin ada,; kelemahan otot, haus, dehidrasi, hipokloremia, metabolik; sementara, uricosuria, eksaserbasi, dalam beberapa kasus, kemunduran uropati obstruktif. Begitu efek samping muncul, dosis Furosemide harus dikurangi atau dihentikan.

Interaksi dengan obat lain:

Dengan penggunaan simultan Furosemide dengan glikosida jantung, risiko keracunan glikosida meningkat, dan bila dikombinasikan dengan agen glukokortikoid, risiko hipokalemia berkembang.
Furosemide mempotensiasi aksi pelemas otot, obat antihipertensi. Dengan penggunaan simultan dengan aminoglikosida, sefalosporin dan cisplatin, konsentrasinya dalam plasma darah dapat meningkat, yang dapat menyebabkan perkembangan efek nefro dan ototoksik.
Obat antiinflamasi nonsteroid dapat mengurangi efek diuretik Furosemide.
Dengan penggunaan simultan dengan Furosemide, efek obat hipoglikemik dapat melemah. Penggunaan simultan Furosemide dengan persiapan lithium dapat menyebabkan peningkatan reabsorpsi lithium di tubulus ginjal dan munculnya efek toksik.
Probenecid meningkatkan konsentrasi dalam darah. dengan obstruksi saluran keluar ventrikel kiri, lupus eritematosus. Usia anak hingga 3 tahun.

Overdosis:

Gejala: dehidrasi, penurunan volume darah yang bersirkulasi, ketidakseimbangan elektrolit, hipokalemia dan alkalosis hipokloremik akibat efek diuretik.
Perlakuan: bergejala.

Kondisi penyimpanan:

Simpan di tempat yang kering, gelap dan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25°C.

Umur simpan - 2 tahun.

Kondisi cuti:

Pada resep

Kemasan:

10 tablet dalam kemasan blister; 5 paket kontur dalam satu paket.


**** *TYUMENSK CFP* *PHARMASINTEZ JSC* Arla Foods amba Arinco POLFA PRO. MED. CS Praha a.s ABON BIOPHARM (Hangzhou) Co., LTD Akrikhin HFC JSC BELMEDPREPARTY, RUE BIOMED Biosintez JSC Biokhimik, JSC Borisov Pabrik Persiapan Medis, JSC Borisov Pabrik Persiapan Medis, RUE BRYNTSALOV-A, CJSC Dalhimfarm JSC Darnitsa Pharm. perusahaan, CJSC IRBITSK CHIMPHARMZAVOD, pabrik farmasi OJSC MILVE Pabrik Endokrin JSC Moskow, FSUE Moskhimfarmpreparaty FSUE im. Semashko Moskhimfarmpreparaty dinamai menurut N.A. Semashko, JSC Novosibkhimfarm JSC OZON, LLC Olainpharm JSC Pabrik Eksperimen GNTsLS, LLC POLIPHARM ICN Rosepharm LLC ROZPHARM, CJSC SAMSON-MED, LLC Xishui Xirkang Pharmaceutical Co. Ltd. Societe de Production Pharmaceutical e d "Izhien / Natur P Sopharma JSC THFZ ICN Pabrik Kimia Tyumen JSC Ufavita Ufimsky pabrik vitamin JSC Pharmasintez JSC Farmakhim Holding EAO, Sopharma JSC Perusahaan farmasi "Obolenskoye" JSC Pharmsintez, PJSC Pharmstandard, LLC Pharmstandard-Tomskchimpharm, JSC FEREIN

Negara Asal

Belgia Bulgaria Cina Republik Belarus Rusia Ukraina

Grup produk

sistem genitourinari

Diuretik

Surat pembebasan

  • 10 - kemasan blister (5) - kemasan kardus 50 - botol polimer (1) - kemasan kardus. 10 ampul 2,0 dalam karton 2 ml - ampul (10) - bungkus karton 2 ml - ampul kaca gelap (10) - bungkus karton. 2 ml - ampul kaca gelap (10) - bungkus karton. 2 ml - ampul kaca gelap (1) - bungkus karton. 2 ml - ampul kaca gelap (5) - kemasan plastik kontur (1); (2) - bungkus karton. 20 buah. - pengepakan bersifat planimetri sel. 50 tab per bungkus solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular, 20 mg ampul, 2 ml per ampul - 10 pcs per bungkus. Tablet 40 mg, 50 tablet per bungkus

Deskripsi bentuk sediaan

  • Tablet berwarna putih dengan warna krem, silinder datar, dengan bevel. tablet bikonveks bulat berwarna putih atau hampir putih. . Cairan bening, tidak berwarna atau sedikit berwarna Solusi untuk injeksi intravena dan intramuskular Solusi untuk injeksi Solusi untuk injeksi Tablet transparan 1%

efek farmakologis

diuretik "Loop". Melanggar reabsorpsi ion natrium, klorin di segmen tebal bagian menaik dari lengkung Henle. Karena peningkatan pelepasan ion natrium, terjadi peningkatan ekskresi air sekunder (dimediasi oleh air yang terikat secara osmotik) dan peningkatan sekresi ion kalium di bagian distal tubulus ginjal. Pada saat yang sama, ekskresi ion kalsium dan magnesium meningkat. Ini memiliki efek sekunder karena pelepasan mediator intrarenal dan redistribusi aliran darah intrarenal. Dengan latar belakang pengobatan saja, tidak ada efek pelemahan. Pada gagal jantung, hal itu dengan cepat menyebabkan penurunan preload pada jantung melalui perluasan pembuluh darah besar. Ini memiliki efek hipotensi karena peningkatan ekskresi natrium klorida dan penurunan respons otot polos pembuluh darah terhadap efek vasokonstriktor dan sebagai akibat dari penurunan BCC. Tindakan furosemide setelah pemberian intravena terjadi dalam 5-10 menit; setelah pemberian oral - setelah 30-60 menit, efek maksimum - setelah 1-2 jam, durasi efek - 2-3 jam (dengan penurunan fungsi ginjal - hingga 8 jam). Selama periode aksi, ekskresi ion natrium meningkat secara signifikan, namun, setelah penghentiannya, laju ekskresi menurun di bawah level awal (sindrom "rebound" atau "cancellation"). Fenomena ini disebabkan oleh aktivasi tajam renin-angiotensin dan regulasi neurohumoral antinatriuretik lainnya sebagai respons terhadap diuresis masif; merangsang sistem arginin-vasopresif dan simpatik. Mengurangi tingkat faktor natriuretik atrium dalam plasma, menyebabkan vasokonstriksi. Karena fenomena "rebound", bila diminum sekali sehari, mungkin tidak berpengaruh signifikan pada ekskresi harian ion natrium dan tekanan darah. Ketika diberikan secara intravena, itu menyebabkan dilatasi vena perifer, mengurangi preload, mengurangi tekanan pengisian ventrikel kiri dan tekanan arteri pulmonalis, serta tekanan darah sistemik. Efek diuretik berkembang 3-4 menit setelah di / dalam pengenalan dan berlangsung 1-2 jam; setelah pemberian oral - setelah 20-30 menit, bertahan hingga 4 jam.

Farmakokinetik

Penyerapannya tinggi, Cmax tercatat dalam plasma darah ketika diminum setelah 1 jam.Ketersediaan hayati adalah 60-70%. Vd Relatif - 0,2 l / kg. Mengikat protein plasma - 98%. Menembus melalui penghalang plasenta, diekskresikan dalam ASI. Dimetabolisme di hati untuk membentuk asam 4-chloro-5-sulfamoylanthranilic. Ini disekresikan ke dalam lumen tubulus ginjal melalui sistem transportasi anion yang ada di nefron proksimal. Ini diekskresikan terutama (88%) oleh ginjal tidak berubah dan dalam bentuk metabolit; sisanya adalah usus. T1 / 2 - 1-1,5 jam Fitur farmakokinetik pada kelompok pasien tertentu Pada gagal ginjal, ekskresi furosemide melambat, dan T1 / 2 meningkat; dengan insufisiensi ginjal yang parah, T1 / 2 akhir dapat meningkat hingga 24 jam Pada sindrom nefrotik, penurunan konsentrasi protein plasma menyebabkan peningkatan konsentrasi furosemide yang tidak terikat (fraksi bebasnya), dan oleh karena itu, risiko berkembangnya efek ototoksik meningkat. Di sisi lain, efek diuretik furosemide pada pasien ini dapat dikurangi karena pengikatan furosemide dengan albumin tubular dan berkurangnya sekresi furosemide tubular. Dengan hemodialisis, dialisis peritoneal, dan dialisis peritoneal rawat jalan terus menerus, furosemide diekskresikan secara tidak signifikan. Pada insufisiensi hati, T1 / 2 furosemide meningkat 30-90%, terutama karena peningkatan volume distribusi relatif. Parameter farmakokinetik dalam kategori pasien ini dapat sangat bervariasi. Pada gagal jantung, hipertensi arteri yang parah dan pada pasien lanjut usia, ekskresi furosemide melambat karena penurunan fungsi ginjal.

Kondisi khusus

Sebelum memulai terapi dengan Furosemide Sopharma, adanya gangguan aliran keluar urin yang parah harus disingkirkan, pasien dengan pelanggaran aliran keluar urin sebagian harus dipantau dengan hati-hati. Dengan latar belakang pengobatan saja, perlu dilakukan pemantauan berkala tekanan darah, kandungan elektrolit dalam plasma darah (termasuk ion natrium, kalsium, kalium, magnesium), keadaan asam-basa, sisa nitrogen, kreatinin, asam urat, fungsi hati dan, jika perlu, lakukan penyesuaian pengobatan yang sesuai. Penggunaan furosemide memperlambat ekskresi asam urat, yang dapat memicu eksaserbasi asam urat. Pasien dengan hipersensitivitas terhadap sulfonamid dan turunan sulfonilurea mungkin memiliki sensitivitas silang terhadap furosemide. Pada pasien yang menerima furosemide dosis tinggi, untuk menghindari perkembangan hiponatremia dan alkalosis metabolik, tidak disarankan untuk membatasi asupan garam meja. Untuk pencegahan hipokalemia, dianjurkan pemberian sediaan kalium dan diuretik hemat kalium secara simultan, serta diet kaya kalium. Pemilihan rejimen dosis untuk pasien dengan asites dengan latar belakang sirosis hati harus dilakukan dalam kondisi stasioner (gangguan keseimbangan air dan elektrolit dapat menyebabkan perkembangan koma hepatik). Kategori pasien ini menunjukkan pemantauan rutin elektrolit plasma. Dengan munculnya atau peningkatan azotemia dan oliguria pada pasien dengan penyakit ginjal progresif yang parah, dianjurkan untuk menghentikan pengobatan. Pada pasien dengan diabetes melitus atau dengan toleransi glukosa yang berkurang, diperlukan pemantauan berkala terhadap tingkat konsentrasi glukosa dalam darah dan urin. Pada pasien yang tidak sadar, dengan hiperplasia prostat jinak, penyempitan ureter atau hidronefrosis, kontrol buang air kecil diperlukan karena kemungkinan retensi urin akut. Produk obat ini mengandung laktosa monohidrat, oleh karena itu pasien dengan masalah herediter langka intoleransi galaktosa, defisiensi lapp laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa tidak boleh mengonsumsi produk obat ini. Komposisi obat tersebut termasuk pati gandum dalam jumlah yang aman untuk digunakan pada pasien penyakit celiac (gluten enteropathy). Pasien dengan alergi gandum (selain penyakit celiac) sebaiknya tidak menggunakan obat ini. Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol Selama masa pengobatan dengan Furosemide Sopharma, Anda harus menghindari aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik (mengemudi kendaraan dan bekerja dengan mekanisme). Overdosis Gejala: penurunan tekanan darah yang nyata, kolaps, syok, hipovolemia, dehidrasi, hemokonsentrasi, aritmia (termasuk blokade AV, fibrilasi ventrikel), gagal ginjal akut dengan anuria, trombosis, tromboemboli, kantuk, kebingungan, kelumpuhan lembek, apatis. Pengobatan: koreksi keseimbangan air dan elektrolit dan keseimbangan asam-basa, penambahan volume darah yang bersirkulasi, bilas lambung, arang aktif, pengobatan simtomatik. Tidak ada obat penawar khusus.

Menggabungkan

  • 1 amp. furosemid 20 mg 1 amp. furosemid 20 mg 1 tab. furosemide 40 mg 1 tablet mengandung: bahan aktif: furosemide - 40 mg; eksipien: gula susu, tepung kentang, magnesium stearat. 1 ml 1 amp. furosemid 10 mg 20 mg 1 tab. furosemid 40 mg Furosemid 40 mg; Auxiliary in-va: gula susu, tepung kentang, magnesium stearat

Indikasi Furosemide untuk digunakan

  • Sindrom edema dari berbagai asal, termasuk. dengan gagal jantung kronis stadium II-III, sirosis hati (sindrom hipertensi portal), sindrom nefrotik. Edema paru, asma jantung, edema serebral, eklamsia, diuresis paksa, hipertensi arteri berat, beberapa bentuk krisis hipertensi, hiperkalsemia.

Kontraindikasi Furosemid

  • Glomerulonefritis akut, stenosis uretra, obstruksi batu saluran kemih, gagal ginjal akut dengan anuria, hipokalemia, alkalosis, precoma, gagal hati berat, koma hepatik dan precoma, koma diabetes, precoma, koma hiperglikemik, hiperurisemia, asam urat, stenosis mitral atau aorta dekompensasi, kardiomiopati obstruktif hipertrofik, peningkatan tekanan vena sentral (lebih dari 10 mm Hg), hipotensi arteri, infark miokard akut, pankreatitis, gangguan metabolisme air dan elektrolit (hipovolemia, hiponatremia, hipokalemia, hipokloremia, hipokalsemia, hipomagnesemia), keracunan digitalis, hipersensitivitas terhadap furosemid . Selama kehamilan, penggunaan furosemide hanya mungkin untuk waktu yang singkat dan hanya jika manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin. Lihat instruksi untuk detailnya.

Dosis Furosemid

  • 0,04 g 1% 10 mg/ml 20 mg/2 ml 40 mg 40 mg

Efek samping Furosemid

  • Dari sisi sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah yang nyata, kolaps, takikardia, aritmia, kecenderungan trombosis, penurunan volume darah yang bersirkulasi. Dari sisi sistem saraf pusat: pusing, sakit kepala, kelemahan otot, kejang otot betis (tetani), paresthesia, apatis, adynamia, kelemahan, kelesuan, kantuk, kebingungan. Dari indra: gangguan penglihatan dan pendengaran, tinnitus. Dari sistem pencernaan: anoreksia, mukosa mulut kering, haus, mual, muntah, diare, sembelit, ikterus kolestatik, pankreatitis (eksaserbasi), ensefalopati hepatik. Dari sistem genitourinari: oliguria, retensi urin akut (pada pasien dengan hiperplasia prostat jinak), nefritis interstitial, hematuria, penurunan potensi. Dari sistem endokrin: penurunan toleransi glukosa, manifestasi diabetes melitus laten. Reaksi alergi: purpura, urtikaria, dermatitis eksfoliatif, eritema multiforme eksudatif, vaskulitis, necrotizing angiitis, pruritus, menggigil, demam, fotosensitifitas, syok anafilaksis, sindrom Stevens-Johnson, pemfigitis bulosa, nekrolisis epidermal toksik. Pada bagian organ hematopoietik: leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia aplastik, eosinofilia. Dari sisi metabolisme air dan elektrolit: hipovolemia, dehidrasi (risiko trombosis dan tromboemboli), hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia, hipokalsemia, hipomagnesemia, alkalosis metabolik. Indikator laboratorium: hiperglikemia, hipertrigliseridemia, hiperkolesterolemia, hiperurisemia, glukosuria, hiperkalsiuria, peningkatan aktivitas transaminase hati, eosinofilia.

interaksi obat

Kombinasi yang tidak dianjurkan Pemberian bersama furosemide dan chloral hydrate tidak dianjurkan. Ototoksisitas aminoglikosida dan obat ototoksik lainnya dapat ditingkatkan dengan penggunaan furosemide secara bersamaan. Kombinasi seperti itu harus dihindari, karena gangguan pendengaran yang diakibatkannya mungkin tidak dapat diubah. Pengecualian adalah penggunaan kombinasi ini karena alasan kesehatan. Kombinasi Memerlukan Kewaspadaan Khusus Jika diuresis paksa dengan furosemide diperlukan selama pengobatan dengan cisplatin, furosemide dapat diberikan pada dosis rendah (hingga 40 mg) dengan fungsi ginjal normal dan tanpa defisit cairan. Jika tidak, adalah mungkin untuk meningkatkan efek nefrotoksik cisplatin. Furosemide mengurangi ekskresi litium, sehingga meningkatkan efek toksik litium pada jantung dan sistem saraf. Tingkat lithium harus dipantau pada pasien yang menerima kombinasi ini. Pengobatan dengan furosemide dapat menyebabkan hipotensi berat dan penurunan fungsi ginjal, dan dalam beberapa kasus berkembang menjadi gagal ginjal akut, terutama ketika meresepkan penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) atau antagonis reseptor angiotensin II (sartan) pada dosis pertama atau pada dosis yang lebih tinggi. Perlu untuk membatalkan furosemide, atau mengurangi dosisnya 3 hari sebelum penggunaan ACE inhibitor atau sartans. Furosemide harus digunakan dengan hati-hati dalam kombinasi dengan risperidone, karena kematian dapat meningkat pada pasien lanjut usia. Kebutuhan penggunaan bersama harus dibenarkan dengan mempertimbangkan risiko dan manfaat dari kombinasi ini. Risiko kematian meningkat dengan adanya dehidrasi. Interaksi yang signifikan antara furosemide dan obat lain. Pemberian simultan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), termasuk asam asetilsalisilat, dapat mengurangi efek furosemide. Pada pasien dengan dehidrasi atau hipovolemia, NSAID dapat menyebabkan gagal ginjal akut. Efek toksik salisilat dapat meningkat. Mungkin penurunan efektivitas furosemide dengan pengangkatan fenitoin secara bersamaan. Dengan penggunaan simultan glukokortikosteroid, karbenoksolon, licorice dalam jumlah besar, dan penggunaan obat pencahar dalam waktu lama, hipokalemia dapat meningkat. Hipokalemia atau hipomagnesemia dapat meningkatkan kepekaan miokard terhadap glikosida jantung dan obat-obatan yang memperpanjang interval QT. Efek obat yang menurunkan tekanan darah (antihipertensi, diuretik, dan obat lain) dapat ditingkatkan bila digunakan bersamaan dengan furosemide. Penggunaan probenesid, metotreksat, dan obat lain secara bersamaan yang diekskresikan oleh sekresi tubular dapat mengurangi efektivitas furosemide. Furosemide dapat menyebabkan penurunan ekskresi obat ini. Dimungkinkan untuk meningkatkan kadarnya dalam serum darah dan meningkatkan risiko efek samping. Efektivitas agen hipoglikemik dan amina vasokonstriktor (epinefrin / adrenalin, norepinefrin / norepinefrin) dapat dilemahkan, dan agen teofilin dan curariform - ditingkatkan. Furosemide dapat meningkatkan efek merusak pada ginjal obat nefrotoksik. Pada pasien yang menerima pengobatan bersamaan dengan furosemide dan sefalosporin individu dalam dosis tinggi, penurunan fungsi ginjal mungkin terjadi. Dengan penggunaan siklosporin A dan furosemid secara simultan, peningkatan risiko artritis gout sekunder karena hiperurisemia yang diinduksi furosemid dan penurunan ekskresi urat oleh ginjal yang disebabkan oleh siklosporin. Pasien dengan risiko tinggi terkena nefropati, saat menggunakan furosemide bersamaan dengan agen radiopak, lebih rentan terhadap gangguan fungsi ginjal. Ketika digunakan bersama dengan tiazid, reaksi fotosensitifitas dapat terjadi. Jika terjadi reaksi fotosensitifitas yang tidak terduga saat mengonsumsi furosemide, dianjurkan untuk menghentikan terapi. Jika pemberian berulang diperlukan, radiasi ultraviolet atau insolasi matahari harus dihindari.

Berhubungan dengan

Teman sekelas

Deskripsinya up to date 18.09.2015

  • nama latin: Furosemid
  • Kode ATX: C03CA01
  • Zat aktif: Furosemid (Furosemida)
  • Pabrikan: Pabrik Produk Obat Borisov (Republik Belarus), Novosibkhimfarm, Dalchimpharm, Ahli Biokimia, Binnopharm CJSC, Ozon Pharm LLC (Rusia), Mangalam Drugs & Organics Ltd, Ipca Laboratories (India)

Diuretik tablet furosemid mengandung 40 mg zat aktif, serta tepung kentang, gula susu, povidone, PKS, gelatin, bedak, magnesium stearat, silikon dioksida koloid.

Bagian dari solusi untuk pemberian intramuskular dan intravena zat aktif terkandung dalam konsentrasi 10 mg / ml. Komponen tambahan: natrium klorida, natrium hidroksida, air untuk injeksi.

Surat pembebasan

Obatnya tersedia dalam bentuk:

  • tablet 40 mg No. 50 (2 bungkus 25 tablet atau 5 bungkus 10 tablet dalam satu bungkus);
  • larutan injeksi (ampul 2 ml, paket No. 10).

efek farmakologis

Diuretik, Natrium dan Kloruretik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Furosemid - apa itu?

Furosemide adalah diuretik "loop". diuretik , yang bekerja terutama pada segmen tebal dari cabang menaik dari lengkung Henle. Berbeda dalam kecepatan. Efek diuretik diucapkan, tetapi berumur pendek.

Berapa lama penggunaan Furosemide?

Setelah pemberian oral, obat mulai bekerja setelah 20-30 menit, setelah infus ke dalam vena - setelah 10-15 menit.

Bergantung pada karakteristik tubuh, efek penggunaan Furosemide bentuk oral dapat bertahan selama 3-4 dan 6 jam, sementara itu paling kuat setelah satu atau dua jam setelah minum pil.

Setelah masuknya larutan ke dalam vena, efeknya mencapai maksimum setelah setengah jam dan berlangsung selama 2-8 jam (semakin terasa disfungsi ginjal semakin lama obat bertahan).

Farmakodinamik

Mekanisme kerja obat dikaitkan dengan pelanggaran reabsorpsi di tubulus nefron ginjal ion klorida dan natrium. Selain itu, Furosemide meningkatkan ekskresi magnesium, kalsium, fosfat, dan bikarbonat.

Penggunaan obat pada pasien dengan Dengangagal jantung menyebabkan penurunan preload pada otot jantung setelah 20 menit.

Efek hemodinamik mencapai tingkat keparahan maksimumnya pada jam ke-2 tindakan Furosemide, yang disebabkan oleh penurunan tonus vena, penurunan BCC (volume darah yang bersirkulasi), serta volume cairan yang mengisi ruang antar sel. dalam organ dan jaringan.

Mengurangi tekanan darah. Efeknya berkembang sebagai konsekuensi:

  • mengurangi respons otot-otot dinding pembuluh darah terhadap paparan vasokonstriktor (memprovokasi vasokonstriksi dan penurunan aliran darah di dalamnya);
  • penurunan BCC;
  • peningkatan ekskresi natrium klorida .

Selama periode aksi Furosemide, ekskresi ion Na + meningkat secara signifikan, namun, setelah penghentian aksi obat, laju ekskresinya turun di bawah tingkat awal (sindrom "penarikan" atau "rebound"). Karena itu, bila diberikan sekali sehari, tidak berpengaruh signifikan terhadap tekanan darah dan ekskresi Na setiap hari.

Alasan efek ini adalah aktivasi tajam dari hubungan antinatriuretik regulasi neurohumoral (khususnya, renin-angiotensin) sebagai respons terhadap diuresis masif.

Obat ini merangsang sistem vasopresif simpatis dan arginin, mengurangi konsentrasi plasma atriopeptin, dan menyebabkan vasokonstriksi.

Farmakokinetik

Penyerapan dari saluran pencernaan tinggi, bioavailabilitas (proporsi obat yang diserap) bila dikonsumsi secara oral adalah dari 60 hingga 70%. Tingkat pengikatan protein plasma adalah 98%.

TSmax saat diminum per os - 1 jam, saat diinfuskan ke pembuluh darah - 0,5 jam.

Furosemide mampu melewati plasenta dan diekskresikan dalam ASI.

Zat tersebut mengalami biotransformasi di hati. Metabolit disekresikan ke dalam lumen tubulus ginjal.

T1 / 2 untuk bentuk obat oral - dari satu jam hingga satu setengah jam, untuk parenteral - dari setengah jam hingga satu jam.

Dari 60 hingga 70% dosis yang diminum diekskresikan oleh ginjal, sisanya - dengan feses. Saat disuntikkan ke dalam vena, sekitar 88% furosemide dan produk metabolismenya diekskresikan oleh ginjal, dengan feses - sekitar 12%.

Indikasi Furosemide untuk digunakan

Furosemide - untuk apa pil ini?

Tablet diresepkan untuk:

  • edema, penyebabnya adalah patologi ginjal (termasuk sindrom nefrotik ), tahap CHF II-III atau sirosis hati ;
  • muncul dalam bentuk edema paru gagal jantung akut ;
  • krisis hipertensi (sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat lain);
  • bentuk yang parah hipertensi arteri ;
  • edema serebral ;
  • hiperkalsemia ;
  • eklampsia .

Obat ini juga digunakan untuk diuresis paksa dalam kasus keracunan dengan bahan kimia yang dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah.

Dengan peningkatan tekanan darah yang berkembang dengan latar belakang gagal ginjal kronis, Furosemide diresepkan jika pasien dikontraindikasikan diuretik tiazid , dan juga jika Clcr tidak melebihi 30 ml per menit).

Indikasi penggunaan Furosemide dalam ampul

Dalam anotasi Furosemide dalam ampul, indikasi penggunaan yang sama diberikan untuk bentuk tablet obat.

Dengan pemberian parenteral, obat bekerja lebih cepat daripada saat diminum. Oleh karena itu, dokter menjawab pertanyaan "Untuk apa solusinya?", Jawab bahwa pengenalan Furosemide IV memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengurangi tekanan (arteri, di arteri pulmonal, di ventrikel kiri) dan preload pada jantung, yang sangat penting dalam kondisi darurat (misalnya, di krisis hipertensi ).

Ketika obat diresepkan untuk sindrom nefrotik pengobatan penyakit yang mendasarinya harus didahulukan.

Kontraindikasi Furosemid

Obat ini tidak diresepkan untuk:

  • intoleransi terhadap komponennya;
  • OPN, yang disertai anuria (jika nilai GFR tidak melebihi 3-5 ml / menit);
  • stenosis uretra ;
  • gagal hati yang parah ;
  • koma hepatik ;
  • koma hiperglikemia ;
  • keadaan precomatose;
  • obstruksi saluran kemih oleh kalkulus;
  • stenosis dekompensasi katup mitral atau mulut aorta;
  • kondisi di mana tekanan darah di atrium kanan melebihi 10 mm Hg. Seni.;
  • encok ;
  • hiperurisemia ;
  • infark miokard (dalam tahap akut);
  • hipertensi arteri ;
  • stenosis subaorta hipertrofik ;
  • lupus eritematosus sistemik ;
  • pelanggaran metabolisme air-garam (hipokalsemia, hipokloremia, hipomagnesemia, dll.);
  • pankreatitis ;
  • keracunan digitalis (keracunan yang disebabkan oleh asupan glikosida jantung).

Kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Furosemide:

  • hiperplasia prostat jinak (BPH);
  • diabetes ;
  • hipoproteinemia (saat mengonsumsi obat, risiko mengembangkan ototoksisitas meningkat);
  • melenyapkan aterosklerosis serebral ;
  • sindrom hepatorenal ;
  • hipotensi pada pasien dengan risiko iskemia (koroner, serebral atau lainnya), yang berhubungan dengan kegagalan peredaran darah;
  • hipoproteinemia di latar belakang sindrom nefrotik (dimungkinkan untuk meningkatkan efek samping Furosemide yang tidak diinginkan (terutama ototoksisitas) dan mengurangi efektivitasnya).

Pasien yang berisiko harus berada di bawah pengawasan medis yang konstan. Pelanggaran KShchR, hipovolemia atau dehidrasi adalah alasan untuk meninjau rejimen pengobatan dan, jika perlu, menghentikan sementara obat.

Diuretik berkontribusi pada ekskresi natrium dari tubuh, oleh karena itu, untuk menghindari perkembangan hiponatremia sebelum memulai terapi dan selanjutnya selama seluruh rangkaian Furosemide, perlu untuk mengontrol kadar natrium dalam darah pasien (terutama pada pasien dengan cachexia , sirosis maupun pada orang tua).

Aplikasi diuretik lingkaran dapat menyebabkan tiba-tiba hipokalemia . Kelompok risiko meliputi:

  • orang lanjut usia;
  • pasien yang tidak mendapat nutrisi yang cukup dan/atau mengonsumsi beberapa obat pada waktu yang bersamaan;
  • pasien didiagnosis dengan sirosis dengan asites ;
  • pasien dengan gagal jantung .

hipokalemia menimbulkan kardiotoksisitas preparat digitalis (Digitalis) dan risiko aritmia jantung . Pada sindrom interval QT panjang (kongenital atau obat-induksi) hipokalemia berkontribusi terhadap munculnya bradikardia atau berpotensi mengancam jiwa torsades de pointes .

Pada penderita diabetes selama pengobatan, perlu dilakukan pemantauan kadar gula secara sistematis.

informasi tambahan

Obatnya bukan doping, tapi sering digunakan untuk menghilangkan zat terlarang dari tubuh, sekaligus sebagai sarana menurunkan berat badan dalam olahraga yang mengutamakan bobot atlet. Dalam hal ini, Furosemide disamakan dengan obat doping dan tidak dapat digunakan pada atlet.

Efek samping furosemid

Terhadap latar belakang penggunaan obat, efek samping berikut dapat terjadi:

  • gangguan kardiovaskular , termasuk hipotensi ortostatik , hipotensi arteri , aritmia , takikardia , runtuh ;
  • disfungsi sistem saraf dimanifestasikan oleh pusing, kelemahan otot, sakit kepala, tetani , apati , adynamia , parestesia , mengantuk, lesu, lemah, bingung;
  • disfungsi sensorik (khususnya, gangguan pendengaran dan penglihatan);
  • gangguan pada sistem pencernaan, termasuk mulut kering, anoreksia , penyakit kuning kolestatik diare/konstipasi, mual, muntah, eksaserbasi pankreatitis ;
  • gangguan pada saluran urogenital, termasuk oliguria , nefritis interstisial , retensi urin akut (dengan BPH), hematuria , ketidakmampuan ;
  • reaksi hipersensitivitas, termasuk dermatitis eksfoliatif , gatal-gatal , purpura ,angiitis nekrotikan , vaskulitis , eritema multiforme , menggigil, pruritus, fotosensitivitas, demam , syok anafilaktik ;
  • gangguan pada sistem organ hematopoietik, termasuk anemia aplastik , trombositopenia , leukopenia , agranulositosis ;
  • gangguan metabolisme air-garam, termasuk dehidrasi dan, akibatnya, peningkatan risiko trombosis/tromboemboli , hipovolemia , hipomagnesemia , hipokloremia , hipokalemia ,hipokalsemia , hiponatremia , asidosis metabolik ;
  • perubahan parameter laboratorium, termasuk hiperkolesterolemia , hiperglikemia , glikosuria , hiperurisemia .

Ketika furosemide diberikan secara intravena, itu dapat berkembang tromboflebitis dan pada bayi baru lahir kalsifikasi ginjal .

Petunjuk penggunaan Furosemide

Bagaimana cara mengonsumsi Furosemide untuk pembengkakan?

Tablet diuretik ambil di dalam. Dokter memilih dosis secara individual, tergantung pada indikasi dan karakteristik perjalanan penyakit.

Orang dewasa dengan edema yang berkembang dengan latar belakang patologi hati, ginjal atau jantung diresepkan untuk minum ½-1 tablet / hari, jika kondisinya dinilai sedang. Dalam kasus yang parah, dokter mungkin menyarankan untuk minum 2-3 tablet. 1.r./hari atau 3-4 tab. dalam 2 dosis.

Bagaimana cara menurunkan tekanan darah dengan Furosemide?

Untuk mengurangi tekanan darah tinggi pada pasien dengan gagal ginjal kronis, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan antagonis sistem renin-angiotensif. Dosis yang dianjurkan bervariasi dari 20 hingga 120 mg/hari. (½-3 tablet/hari). Obatnya diminum dalam satu atau dua dosis.

Furosemide untuk menurunkan berat badan

Beberapa wanita menggunakan khasiat obat untuk menurunkan berat badan. Mengonsumsi tablet Furosemide (Furosemide Sopharma) benar-benar memungkinkan Anda menghilangkan beberapa kilogram, tetapi penurunan berat badan ini hampir tidak bisa disebut penurunan berat badan, karena obat tersebut tidak menghilangkan kelebihan lemak di area yang bermasalah, tetapi hanya menghilangkan air dari tubuh.

Instruksi aplikasi Furosemide dalam ampul

Metode pemberian solusi yang disukai adalah dengan injeksi intravena lambat (dilakukan dalam 1-2 menit).

Obat ini diberikan ke dalam otot dalam kasus luar biasa, ketika rute pemberian oral atau intravena tidak memungkinkan. Kontraindikasi untuk pemberian Furosemide intramuskular adalah kondisi akut (misalnya, edema paru ).

Mempertimbangkan kondisi klinis pasien, dianjurkan untuk mentransfer Furosemide dari rute parenteral ke oral sesegera mungkin.

Pertanyaan tentang durasi pengobatan diputuskan dengan mempertimbangkan sifat penyakit dan tingkat keparahan gejalanya. Pabrikan merekomendasikan penggunaan dosis serendah mungkin di mana efek terapeutik akan dipertahankan.

Pada sindrom edema pada orang dewasa dan remaja di atas 15 tahun, pengobatan dimulai dengan memasukkan 20-40 mg Furosemide ke dalam vena (dalam kasus luar biasa, ke dalam otot).

Dengan tidak adanya efek diuretik, obat ini terus diberikan setiap 2 jam dengan peningkatan dosis sebesar 50%. Pengobatan menurut skema ini dilanjutkan sampai diuresis yang adekuat tercapai.

Dosis yang lebih besar dari 80 mg harus diberikan dengan cara diteteskan ke pembuluh darah. Kecepatan pemberian tidak boleh melebihi 4 mg/menit. Dosis maksimum yang diijinkan adalah 600 mg / hari.

Dalam kasus keracunan, untuk mempertahankan diuresis paksa, pasien harus diberikan 20 hingga 40 mg obat, setelah melarutkan dosis yang diperlukan dalam larutan infus elektrolit. Perawatan lebih lanjut dilakukan tergantung pada volume diuresis. Wajib mengganti garam dan cairan yang hilang oleh tubuh.

Dosis awal pada krisis hipertensi - 20-40mg. Kedepannya akan disesuaikan dengan respon klinis.

Suntikan dan tablet Furosemide: petunjuk penggunaan pada anak-anak

Dalam pediatri, dosis dipilih tergantung pada berat pasien. Furosemide dalam tablet diberikan kepada seorang anak dengan kecepatan 1-2 mg / kg / hari. Dosis dapat diambil dalam satu dosis atau dibagi menjadi dua dosis.

Pertanyaan tentang seberapa sering Anda dapat minum obat dalam kasus tertentu, serta berapa lama pengobatannya, hanya dapat dijawab oleh dokter yang merawat. Hanya rekomendasi tentang apa yang harus diminum dengan Furosemide yang tegas: sebagai tambahan diuretik, Anda harus minum sediaan kalium.

Secara intravena untuk anak di bawah usia 15 tahun, obat ini diberikan dengan dosis 0,5-1,5 mg / kg / hari.

Tablet Furosemide: untuk apa mereka digunakan dalam kedokteran hewan?

Mengapa Furasemide Sopharma digunakan dalam kedokteran hewan? Dalam praktik kedokteran hewan, Furosemide dan obat serupa digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk pengobatan patologi jantung pada anjing.

Penggunaan diuretik memungkinkan Anda mengeluarkan cairan yang menumpuk di sekitar paru-paru, rongga perut atau dada, sehingga mengurangi beban pada jantung.

Untuk anjing, dosis Furosemide tergantung pada berat hewan tersebut. Sebagai aturan, obat diberikan 2 kali sehari dengan kecepatan 2 mg / kg. Sebagai tambahan pengobatan, dianjurkan agar anjing diberi pisang setiap hari (satu per hari) untuk mengkompensasi kehilangan kalium.

Overdosis

Gejala overdosis Furosemide:

  • penurunan tajam dalam tekanan darah;
  • hipovolemia ;
  • dehidrasi;
  • runtuh ;
  • hemokonsentrasi ;
  • aritmia (termasuk blok atrioventrikular dan fibrilasi (kedipan) ventrikel);
  • trombosis ;
  • tromboemboli ;
  • kebingungan;
  • kantuk;
  • arester dengan anuria ;
  • apati;
  • kelumpuhan lembek.

Untuk menormalkan kondisi pasien, langkah-langkah yang ditentukan ditujukan untuk memperbaiki metabolisme CSR dan garam air, mengisi kekurangan BCC. Perawatan lebih lanjut bersifat simtomatik.

Furosemide tidak memiliki penawar khusus.

Interaksi

Furosemide meningkatkan konsentrasi dan toksisitas (khususnya, oto- dan nefrotoksisitas) Asam ethacrynic , Aminoglikosida , Sefalosporin , Cisplatin , Kloramfenikol , Amfoterisin B .

Meningkatkan kemanjuran terapi Teofilin Dan Dazoksida , mengurangi efisiensi Allopurine Dan obat hipoglikemik .

Mengurangi laju ekskresi obat Li + oleh ginjal dari darah, sehingga meningkatkan kemungkinan keracunan olehnya.

Meningkatkan diinduksi oleh non-depolarisasi pelemas otot (relaksan yang bekerja perifer) blokade dan aksi neuromuskuler obat antihipertensi , melemahkan efeknya relaksan non-depolarisasi .

Dalam kombinasi dengan amina pressor, terjadi penurunan efektivitas obat yang saling menguntungkan, dengan Amfoterisin B dan GCS - meningkatkan risiko berkembang hipokalemia .

Gunakan dalam kombinasi dengan glikosida jantung (SG) dapat memicu perkembangan efek toksik yang melekat pada yang terakhir karena penurunan kadar kalium dalam darah (untuk SG polaritas rendah dan tinggi) dan perpanjangan waktu paruh (untuk polaritas rendah SG).

Obat yang menghambat sekresi tubular meningkatkan konsentrasi serum furosemide.

Sukralfat dan NSAID mengurangi efek diuretik obat karena penekanan sintesis Pg, perubahan konsentrasi plasma renin dan alokasi aldosteron .

Penggunaan dosis tinggi salisilat dengan latar belakang pengobatan obat meningkatkan risiko manifestasi toksisitasnya, yang disebabkan oleh ekskresi obat ginjal yang kompetitif.

Larutan Furosemide yang disuntikkan ke pembuluh darah memiliki reaksi yang sedikit basa, oleh karena itu dikontraindikasikan untuk dicampur dengan obat-obatan yang pH-nya di bawah 5,5.

Furosemide intravena dalam waktu 24 jam hidrat kloral dapat menyebabkan:

  • mual;
  • semburan darah;
  • kecemasan;
  • peningkatan keringat;
  • peningkatan tekanan darah;
  • takikardia.

Penggunaan Furosemide dengan agen ototoksik (misalnya dengan aminoglikosida ) dapat menyebabkan kehilangan pendengaran yang ireversibel . Kombinasi semacam itu hanya dapat digunakan untuk alasan kesehatan.

Ketentuan penjualan

Resep diperlukan untuk membeli solusi dan tablet.

Resep Furosemide dalam bahasa Latin:

Rep.: Tab. Furosemidi 0,04 N.10

Kondisi penyimpanan

Simpan obat di tempat yang terlindung cahaya pada suhu hingga 25 ° C.

Sebaiknya sebelum tanggal

instruksi khusus

Dengan latar belakang pengobatan, Anda harus membuat ionogram darah secara berkala, serta memantau keseimbangan asam-basa, tekanan darah, asam urat, kreatinin, sisa nitrogen, dan fungsi hati. Jika perlu, rejimen pengobatan direvisi dengan mempertimbangkan indikator ini.

Dalam kasus Furosemide dosis tinggi, tidak dianjurkan untuk membatasi asupan garam makanan, yang dikaitkan dengan risiko berkembangnya asidosis metabolik Dan hiponatremia .

Pada pasien dengan BPH, hidronefrosis , penyempitan ureter , dan pada pasien yang tidak sadar, keluaran urin harus dipantau karena kemungkinan retensi urin akut.

Bentuk tablet obat dikontraindikasikan pada orang dengan sindrom gangguan penyerapan glukosa / galaktosa, galaktosemia kongenital, hipolaktasia .

Bagaimana cara mengganti Furosemid?

Analog Furosemide dalam tablet: Furosemid sofarma , Lasix .

Analog dari bentuk obat parenteral: Furosemid-Darnitsa , Furosemide-Botol , Lasix .

Obat-obatan milik subkelompok farmakologis yang sama dengan Furosemide: Bufenox , Britomar , Penyelam , Trigrim , Torasemid .

Mana yang lebih baik - Lasix atau Furosemide?

Lasix adalah salah satu nama dagang untuk furosemide. Obat ini diproduksi oleh perusahaan India Sanofi India Ltd. dan, seperti analognya, memiliki dua bentuk sediaan: larutan satu persen untuk injeksi dan tablet 40 mg.

Jadi, ketika memilih satu atau lain cara, seseorang harus dibimbing oleh perasaan subyektif. Keunggulan Furosemide adalah harganya yang lebih murah.

furosemid dan alkohol

Alkohol dikontraindikasikan pada pasien yang memakai Furosemide.

Furosemide untuk menurunkan berat badan

Ada banyak saran di Internet tentang cara menggunakan diuretik untuk penurunan berat badan. Salah satu obat yang paling terjangkau dalam kelompok ini adalah Furosemide.

Apa obatnya membantu? Menurut petunjuknya, Furosemide digunakan untuk asites , sindrom edema , hipertensi . Dengan demikian, pabrikan tidak melaporkan apapun mengenai kemungkinan penggunaan pil diet.

Namun, banyak wanita mencatat bahwa dengan bantuan alat ini mereka dapat menurunkan berat badan beberapa kilogram dengan cukup cepat (dalam beberapa kasus, hingga 3 kg per malam). Namun, tidak mungkin menganggap penurunan berat badan seperti itu sebagai penurunan berat badan: aksi obat ini ditujukan untuk menghilangkan kelebihan cairan, dan sama sekali bukan untuk memecah lemak.

Mengapa furosemid berbahaya?

Aplikasi diuretik untuk menurunkan berat badan dapat menyebabkan gangguan kesehatan yang serius, karena mengeluarkan air, obat ini juga mengganggu keseimbangan elektrolit dalam tubuh. salah satu efek samping yang paling umum adalah hipokalemia .

Kekurangan kalium, pada gilirannya, menyebabkan kram otot, kelemahan, gangguan penglihatan, berkeringat, kehilangan nafsu makan, mual, dan pusing.

Efek samping yang sangat berbahaya adalah aritmia . Studi SOLVD telah menunjukkan pengobatan itu diuretik lingkaran disertai dengan peningkatan kematian di antara pasien. Pada saat yang sama, kematian secara keseluruhan dan kardiovaskular, serta jumlah kematian mendadak, meningkat.

Bahaya lain yang dapat ditimbulkan akibat penggunaan yang tidak terkontrol diuretik untuk menurunkan berat badan, merupakan pelanggaran ginjal. Selain itu, mungkin diperlukan waktu lebih dari satu bulan untuk mengembalikan fungsi ginjal dan sistem limfatik.

Bagaimana cara mengonsumsi Furosemide untuk menurunkan berat badan?

Untuk menghilangkan beberapa kilo ekstra, wanita biasanya meminum 2-3 (tidak lebih!) Tablet Furosemide di siang hari dengan selang waktu tiga jam di antara dosis, dan kemudian 2 tablet lagi di malam hari.

Anda dapat mengulang kursus satu hari tidak lebih awal dari dalam 2-3 hari.

Furosemide dan Asparkam untuk menurunkan berat badan

Karena salah satu efek samping dari Furosemide adalah hipokalemia , sangat penting untuk mengikuti diet tertentu saat menggunakan obat ini (artinya penggunaan makanan tinggi potasium) atau untuk tambahan minum obat yang dapat meminimalkan efek bawaan. diuretik efek samping.

Sebagai aturan, Furosemide direkomendasikan untuk dikonsumsi bersamaan dengan Asparkam (Panangin) . Apa yang terjadi Asparkam ? Ini adalah obat yang digunakan sebagai sumber tambahan kalium dan magnesium. Obat tersebut memiliki komposisi yang tidak berbahaya, yang menghilangkan kemungkinan interaksi yang tidak diinginkan dengan Furosemide.

Rekomendasi cara minum bersama Obat diuretik asparkam hanya dokter yang bisa memberikan. Pil Asparkam , sesuai petunjuk pabriknya, ambil 3-6 buah per hari, bagi dosis yang ditunjukkan menjadi tiga dosis.

Seberapa sering Furosemide dapat dikonsumsi untuk menurunkan berat badan?

Optimal - tidak pernah. Dalam kasus ekstrim, diperbolehkan menggunakan obat sebagai sarana perawatan darurat saat Anda perlu segera menghilangkan pembengkakan.

Ulasan wanita yang mencoba menurunkan berat badan dengan Furosemide menunjukkan bahwa mengonsumsi lebih dari 2 tablet per minggu selalu disertai dengan efek samping. Selain itu, masalah lain sering muncul - bagaimana cara "menghilangkan" obat tersebut.

Bisakah Furosemide dikonsumsi selama kehamilan?

Ketika ditanya apakah ibu hamil boleh minum diuretik , kebanyakan dokter memberikan jawaban bahwa untuk pengobatan preeklampsia Dan preeklampsia pengobatan modern menawarkan metode yang jauh lebih aman.

Artinya, Furosemide selama kehamilan hanya dapat digunakan sebagai ambulans, kursus sesingkat mungkin, dan hanya dengan syarat wanita tersebut berada di bawah pengawasan medis yang ketat.

Menurut klasifikasi FDA, obat tersebut termasuk dalam kategori C.

Terlepas dari semua kontraindikasi, di forum, wanita cukup sering memberikan umpan balik tentang penggunaan Furosemide selama kehamilan.

Di hampir semuanya, tercatat bahwa obat tersebut sangat cepat menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, tetapi pada saat yang sama juga menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan (misalnya kram kaki).

Oleh karena itu, semua ibu sepakat dengan pendapat mereka - Furosemide hanya dapat dikonsumsi sesuai dengan indikasi yang ketat dan hanya dalam situasi yang tidak terbantahkan.

Aplikasi untuk laktasi

Furosemide menembus ke dalam susu dan mampu menekan laktasi, sehingga penggunaannya pada wanita menyusui hanya mungkin jika anak dipindahkan ke makanan buatan selama perawatan ibu.

Ulasan tentang Furosemid

Furasemide adalah salah satu yang paling efektif diuretik tindakan cepat dan singkat.

Ulasan dokter mengkonfirmasi fakta bahwa obat tersebut memainkan peran kunci dalam pengobatan sindrom edema pada pasien dengan gagal jantung , karena diuretik lingkaran paling efektif memblokir reabsorpsi ion Na + di segmen naik dari lengkung Henle. Pada saat yang sama, Furosemide mempertahankan aktivitasnya bahkan pada pasien dengan gagal ginjal kronis (termasuk pada stadium akhir penyakit).

Namun, aplikasi diuretik lingkaran short-acting dapat menyebabkan kerusakan permanen pada tubulus ginjal, terutama dalam kasus di mana obat diresepkan dalam dosis tinggi.

Peningkatan paralel dalam pengiriman ion Na + ke bagian distal nefron, di mana mereka tidak lagi bekerja diuretik lingkaran , menyebabkan kelebihan natrium dan kerusakan struktural pada bagian nefron ini dengan perkembangannya hiperplasia Dan hipertrofi .

Selain itu, setelah selesainya aksi obat, reabsorpsi Na + meningkat secara signifikan dan, akibatnya, efek "rebound" berkembang, yang dimanifestasikan dengan peningkatan reabsorpsi pascadiuretik.

Ulasan yang ditinggalkan pasien memungkinkan kami untuk menyimpulkan bahwa obat tersebut membantu mengatasi edema dengan baik dan sangat diperlukan untuk pasien hipertensi. Kerugian obat, sebagai aturan, disebut efek samping, kontraindikasi dan fakta bahwa itu membuat ketagihan.

Kategori ulasan lainnya adalah ulasan tentang Furosemide untuk menurunkan berat badan. Terlepas dari kenyataan bahwa obat tersebut benar-benar memungkinkan Anda untuk menurunkan berat badan dengan cepat hingga 3-5 kg, baik dokter maupun mereka yang sedang menurunkan berat badan tidak menganjurkan penggunaannya untuk menurunkan berat badan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa obat tersebut tidak menghilangkan lemak berlebih, tetapi hanya menghilangkan air (dan dengan itu zat yang diperlukan agar tubuh berfungsi normal).

Jadi, mengingat Furosemide adalah obat yang sangat ampuh, hanya dapat digunakan dengan kontraindikasi, tanpa melebihi dosis yang ditentukan, dan hanya di bawah pengawasan medis (terutama selama kehamilan). Juga, Anda tidak boleh mengambilnya untuk tujuan lain (misalnya, kapan sistitis ).

Selama perawatan diuretik sangat penting adalah pertanyaan - dengan apa meminum obat itu. Optimal untuk melengkapi terapi dengan menggunakan makanan kaya kalium atau mengonsumsi suplemen kalium.

Berapa harga tablet dan berapa banyak solusi Furosemide yang dapat saya beli?

Harga Furosemide dalam bentuk injeksi di Ukraina mulai dari 14 UAH. Harga Furosemide dalam bentuk tablet mulai dari 5,5 UAH.

Harga tablet diuretik Furosemide di apotek Rusia mulai dari 15 rubel. Harga ampul mulai dari 22,5 rubel.

Furosemide, apa pil ini membantu? Obat ini terkenal dengan sifat diuretiknya, memungkinkan Anda menghilangkan bengkak. Petunjuk penggunaan diuretik "Furosemide" diresepkan untuk mengatasi edema, gagal jantung, hipertensi.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Obat tersebut diproduksi dalam bentuk tablet untuk penggunaan internal, serta larutan untuk injeksi. Unsur aktif obat "Furosemide", yang membantu mengatasi edema, adalah zat dengan nama yang sama. Tablet diuretik mengandung 0,04 g zat aktif, suntikan mengandung 10 mg / ml.

Suntikan diberikan dalam 2 ml ampul. Komponen tambahan berkontribusi pada penyerapan obat yang lebih baik, yang daftarnya bergantung pada bentuk pelepasan: pati, silikon dioksida, natrium hidroksida, magnesium stearat, natrium klorida, povidon, dan komponen lainnya.

Sifat farmakologis

Tablet diuretik "Furosemide", yang obatnya membantu penyakit ginjal, secara intensif mengeluarkan air dan magnesium serta ion kalsium dari tubuh. Dengan demikian, efek diuretik dari unsur aktif terwujud. Saat menggunakan obat untuk gagal jantung, beban miokardium berkurang.

Ini terjadi sebagai akibat dari perluasan arteri dan vena. Tindakan obat diamati setelah 5 menit dengan injeksi intravena dan satu jam kemudian saat menggunakan tablet. Efek terapeutik berlangsung selama 2-3 jam. Dengan penurunan fungsi ginjal, obat tersebut bekerja selama 6-8 jam.

Obat "Furosemide": apa yang membantu

Obat ini diresepkan untuk berbagai jenis sindrom edematous. Indikasi penggunaan obat "Furosemide" meliputi penyakit dan kondisi berikut:

asma jantung; kelebihan kalsium dalam tubuh; edema paru; krisis hipertensi; gagal jantung; eklampsia; pembengkakan otak; hipertensi arteri yang rumit; sindrom nefrotik; sirosis hati.

Obat ini juga digunakan saat melakukan diuresis paksa.

Apa yang membantu "Furosemide" dalam ampul

Instruksi menjelaskan bahwa indikasi penggunaan bentuk injeksi mirip dengan tablet. Namun, suntikan bekerja lebih cepat. Untuk pertanyaan: "Untuk apa solusi Furasemide?", Dokter menjawab bahwa pemberian intravena dapat dengan cepat mengurangi tekanan dan preload pada miokardium. Ini memainkan peran penting dalam kondisi darurat pasien.

Kontraindikasi

Petunjuk penggunaan obat "Furosemide" melarang penggunaan:

hipersensitivitas terhadap elemen aktif; stenosis uretra; hipotensi arteri; keracunan digitalis; pankreatitis; glomerulonefritis akut; hipokalemia; koma diabetes; peningkatan tekanan vena; gagal ginjal akut; koma hepatik; encok; kardiomiopati; batu saluran kemih; gagal hati dalam bentuk kompleks; koma hiperglikemik; hiperurisemia; stenosis aorta; alkalosis; keadaan precomatose; infark miokard akut.

Perhatian saat menggunakan produk harus diperhatikan oleh orang lanjut usia, dengan diabetes melitus, hiperplasia prostat, hipoproteinemia, aterosklerosis. Furosemide selama kehamilan dan menyusui hanya dapat digunakan sebagai pertolongan darurat di bawah pengawasan dokter.

Obat "Furosemide": petunjuk penggunaan

Regimen pengobatan ditentukan oleh spesialis tergantung pada gambaran klinis patologi. Tablet diminum dalam volume 20 hingga 80 mg per hari. Dosis dapat ditingkatkan secara bertahap, sehingga penggunaan obat setiap hari menjadi 0,6 g Jumlah obat "Furosemide" untuk anak-anak dihitung berdasarkan berat badan 1-2 mg per kg, tidak lebih dari 6 mg per kg.

Petunjuk penggunaan suntikan "Furosemide"

Volume injeksi intramuskular atau intravena tidak boleh melebihi 0,04 g per hari. Menggandakan dosis adalah mungkin. Dokter menganjurkan untuk menyuntikkan obat ke pembuluh darah secara menular selama 2 menit. Dimungkinkan untuk menyuntikkan suntikan ke jaringan otot hanya jika tidak mungkin menggunakan tablet dan suntikan intravena.

Dalam kondisi akut, suntikan ke otot merupakan kontraindikasi.

Interaksi obat

Penggunaan gabungan obat "Furosemide" dan obat lain dapat menyebabkan reaksi negatif pada tubuh. Kombinasi obat dengan obat hipoglikemik, sefalosporin, aminoglikosida, indometasin, NSAID, insulin tidak dapat diterima. Jangan minum obat bersamaan dengan digitoxin, astemizole, digoxin, ACE inhibitors, cisplatin, cholestyramine, cisapride, phenytoin, colestipol, lithium carbonate.

Efek samping

Obat "Furosemide", ulasan dan petunjuk mengkonfirmasi hal ini, dapat menyebabkan reaksi negatif dalam tubuh. Efek samping meliputi:

takikardia, pusing, gangguan pendengaran; anoreksia, oliguria, dermatitis eksfoliatif; anemia aplastik, dehidrasi, tromboflebitis; hipotensi ortostatik, kelemahan otot; gangguan penglihatan, mulut kering; nefritis interstisial, urtikaria; trombositopenia, asidosis metabolik; kalsifikasi ginjal (pada bayi baru lahir); aritmia, sakit kepala, ikterus kolestatik; hematuria, pruritus, hipokloremia; tekanan darah rendah, tetani, gangguan tinja; retensi urin, purpura, leukopenia; hiponatremia, kolaps, apatis; mual atau muntah, lesu, impotensi; necrotizing angiitis, agranulositosis; hipovolemia, kebingungan; eksaserbasi pankreatitis, vaskulitis; syok anafilaksis, kelemahan, kantuk, eritema.

Harga dan analog

Furasemide dapat diganti dengan obat-obatan berikut - analog: Lasix, Torasemide, Trigrim, Furosemide Sopharma. Anda dapat membeli tablet Furosemide seharga 16-20 rubel, harga injeksi adalah 25 rubel.

Pendapat pasien dan dokter

Obat "Furosemide", ulasan para ahli mengkonfirmasi fakta ini, adalah alat kunci untuk pengobatan sindrom edematous pada orang dengan gagal jantung. Ini adalah obat yang bekerja cepat. Pasien mengatakan bahwa selain membantu mengatasi edema dan hipertensi, obat tersebut memiliki efek samping dan membuat ketagihan (tidak diinginkan untuk menggunakannya dalam waktu lama).

Banyak wanita menggunakan obat "Furosemide" untuk menurunkan berat badan. Alat ini memungkinkan Anda dengan cepat menghilangkan 3 - 5 kg kelebihan berat badan. Namun, untuk menurunkan berat badan, dokter tidak menganjurkan mengonsumsi obat tersebut, karena tidak memecah lemak berlebih, tetapi menghilangkan air dan zat lain yang diperlukan. Wanita mengklaim bahwa ketika mengonsumsi lebih dari 2 kapsul per minggu, efek samping dan kecanduan muncul.

Di forum Anda dapat menemukan pertanyaan: Mana yang lebih baik - "Lasix" atau "Furosemide"? Apoteker menjelaskan bahwa obatnya identik dan pilihannya tergantung pada harga dan ketersediaan.

Stagnasi, pembengkakan jaringan lunak merupakan kelainan yang cukup umum terjadi pada banyak penyakit pada berbagai sistem organ. Dimungkinkan untuk meningkatkan aliran keluar dan keluarnya cairan dari tubuh dengan bantuan obat-obatan, yang variasinya sangat banyak saat ini. Dan cukup sering, dokter merekomendasikan obat "Furosemide" kepada pasiennya. Apa yang dia bantu? Properti apa yang dimilikinya? Apakah ada kontraindikasi untuk pengobatan? Apakah mungkin terjadi efek samping? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini menarik bagi setiap pasien.

Komposisi dan bentuk pelepasan obat

Diuretik "Furosemide" tersedia dalam bentuk tablet, serta solusi untuk pemberian intravena atau intramuskular. Ada juga butiran untuk pembuatan suspensi - bentuk obat ini lebih cocok untuk pengobatan anak-anak.

Zat aktif utama obat ini adalah furosemide. Satu tablet mengandung 40 mg komponen ini. Di apotek Anda dapat membeli paket 20 atau 50 tablet. Dalam beberapa kasus (terutama jika menyangkut edema parah), disarankan untuk menggunakan larutan injeksi - dijual dalam 2 ml ampul kaca dengan konsentrasi furosemid 1%. Sampai saat ini, paket 10, 25 dan 50 ampul dijual.

Nyatanya, di hampir setiap apotek Anda bisa dengan mudah membeli obat "Furosemide". Resep dari dokter untuk pil tidak diperlukan dalam kasus ini, meskipun beberapa apotek memiliki batasan penjualan.

Sifat farmakologis utama

Dalam pengobatan modern, obat "Furosemide" sangat sering digunakan. Penggunaannya dalam beberapa kasus sangat diperlukan. Ini adalah diuretik kerja cepat yang menghambat reabsorpsi ion klorida dan natrium di tubulus proksimal dan distal ginjal, yang mempercepat proses ekskresi cairan tubuh mereka. Obat ini sama sekali tidak mempengaruhi filtrasi glomerulus, sehingga diresepkan bahkan dengan adanya gagal ginjal. Furosemide juga melebarkan pembuluh perifer, yang mengurangi tekanan darah.

Setelah meminum pil, efeknya biasanya mulai muncul setelah 30-50 menit. Jika kita berbicara tentang pemberian intravena, maka peningkatan volume urin yang dikeluarkan dimulai setelah 15-20 menit. Efek obat berlangsung sekitar 3-4 jam.

Obat "Furosemide": diambil dari apa? Indikasi untuk terapi

Setiap orang mengalami masalah kesehatan dari waktu ke waktu. Jadi dalam kasus apa disarankan untuk mengonsumsi obat "Furosemide"? Apa yang dia bantu? Indikasi utama untuk masuk adalah sindrom edematous. Pada gilirannya, edema bisa menjadi gejala berbagai penyakit.

Tentu saja, seringkali stagnasi cairan menandakan adanya masalah pada ginjal. Dalam kasus seperti itu, dokter sering meresepkan Furosemide. Indikasi penggunaan - edema yang timbul dengan latar belakang gagal ginjal kronis, sindrom nefrotik, hiperkalsemia. Selain itu, obat ini membantu mengatasi hipertensi, gagal jantung kronis, eklampsia, asma jantung. Juga, obatnya membantu melawan pembengkakan, yang berhubungan dengan penyakit hati. Indikasi juga termasuk edema paru dan serebral.

Obat "Furosemide": instruksi

Tablet ini, seperti yang disebutkan sebelumnya, dapat dibeli secara bebas di apotek. Namun, jika Anda memiliki masalah, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter. Hanya seorang spesialis yang dapat meresepkan obat "Furosemide" untuk Anda. Bagaimana cara meminum pil, berapa dosis harian maksimum, berapa lama pengobatan akan bertahan - Anda akan menemukan jawaban atas semua pertanyaan ini dari dokter Anda. Petunjuk penggunaan hanya berisi rekomendasi umum.

Sebagai aturan, dosis awal obat untuk orang dewasa adalah 40 mg furosemide (satu tablet). Jika tidak ada perubahan setelah minum obat, dokter dapat meningkatkan dosis 80-120 mg setiap 6-8 jam sampai efek diuretik normal muncul. Namun, ada beberapa batasan. Tidak lebih dari empat tablet (160 mg) dapat diminum sekaligus. Dosis harian maksimum adalah 300 mg, namun dalam jumlah tersebut obat tersebut tidak dapat digunakan untuk terapi pemeliharaan, hanya sebagai tindakan darurat.

Seringkali, pasien yang menderita edema dan hipertensi arteri diberi resep obat Furosemide. Bagaimana cara mengambilnya dalam kasus seperti itu? Paling sering, dokter menganjurkan minum satu tablet dua kali sehari. Durasi terapi ditentukan secara individual. Begitu pembengkakan mulai hilang, dosis obat dikurangi secara bertahap.

Pemberian intravena dan intramuskular disarankan hanya untuk edema persisten, serta dalam kasus di mana pemberian oral tidak memungkinkan. Jika kita berbicara tentang pengobatan anak-anak, maka dosis hariannya adalah 1-2 mg furosemide per kilogram berat badan.

Dokter sering meresepkan Furosemide (tablet) kepada pasiennya. Petunjuk penggunaan berisi beberapa rekomendasi khusus. Dengan latar belakang penggunaan obat jangka panjang, sangat penting untuk mengontrol tekanan darah setiap saat, serta memantau konsentrasi elektrolit dalam plasma. Selain itu, beberapa pasien disarankan untuk mengonsumsi suplemen kalium dan mengonsumsi makanan yang kaya akan mineral ini dan lainnya.

Apakah ada kontraindikasi?

Banyak orang tertarik dengan pertanyaan apakah semua kategori pasien diperbolehkan mengonsumsi obat "Furosemide" (tablet). Petunjuk penggunaan menegaskan bahwa ada beberapa kontraindikasi dalam kasus ini. Setiap pasien harus membiasakan diri dengan daftar mereka bahkan sebelum memulai terapi.

Pertama-tama, perlu dikatakan bahwa obat ini tidak diresepkan untuk pasien hipokalemia, karena tablet selanjutnya dapat menurunkan kadar kalium dalam darah, yang akan memengaruhi kerja seluruh organisme, terutama sistem kardiovaskular. Kontraindikasi juga termasuk hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat, intoleransi laktosa, defisiensi laktase dan alergi gandum.

Obat tidak boleh diresepkan dengan adanya insufisiensi ginjal atau hati yang parah, koma hati. Juga, kontraindikasi termasuk glomerulonefritis akut, di mana ada pelanggaran aliran urin. Obat tidak boleh diminum oleh pasien dengan gangguan keseimbangan air dan elektrolit, stenosis aorta dan mitral dekompensasi, peningkatan tekanan vena, kardiomiopati obstruktif hipertrofik. Tablet tidak dimaksudkan untuk perawatan anak di bawah usia tiga tahun.

Banyak orang perlu mengonsumsi obat Furosemide. Indikasi terapi paling sering bengkak, dan bukan rahasia lagi bagi siapa pun bahwa banyak wanita hamil menghadapi masalah serupa. Perlu segera dicatat bahwa minum obat ini pada trimester pertama sangat dilarang. Pada paruh kedua kehamilan, terapi dimungkinkan, tetapi hanya di bawah pengawasan medis. Ngomong-ngomong, selama menyusui, obat tersebut mempengaruhi fungsi kelenjar susu, menyebabkan penurunan jumlah susu (karena pengeluaran cairan). Jika terapi masih diperlukan, maka lebih baik berhenti menyusui selama pengobatan.

Efek Samping Utama

Banyak orang tertarik dengan pertanyaan tentang apa itu Furosemide, untuk apa digunakan, dll. Namun aspek yang tidak kalah pentingnya adalah adanya efek samping. Studi statistik menunjukkan bahwa komplikasi dalam banyak kasus adalah akibat dari pengobatan yang salah atau terlalu lama. Jika Anda mengikuti semua anjuran dokter, kemungkinan efek sampingnya minimal.

Terhadap latar belakang terapi, hipotensi, nefritis interstitial dapat berkembang. Dimungkinkan juga untuk menurunkan kadar kalium dalam darah, meningkatkan kadar glukosa dan asam urat, yang berhubungan dengan peningkatan diuresis. Terkadang ada reaksi dari sistem pencernaan (mual, muntah) dan saraf (pusing, sakit kepala, kelelahan, depresi, kebingungan). Mungkin juga munculnya rasa haus yang kuat, kekeringan pada selaput lendir. Beberapa pasien mengembangkan reaksi alergi pada kulit.

Interaksi dengan obat lain

Diuretik "Furosemide" tidak dianjurkan untuk dikonsumsi bersamaan dengan sefalosporin, asam ethacrynic, amfoterisin dan obat lain yang memiliki efek nefrotoksik. Obat ini juga meningkatkan aktivitas teofilin dan diazoksida, mengurangi efek allopurinol, pelemas otot non-depolarisasi. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum. Selama terapi, dilarang keras minum alkohol.

Overdosis dan konsekuensinya

Saat ini, banyak pasien dihadapkan pada kebutuhan untuk mengonsumsi obat "Furosemide". Indikasi penggunaannya adalah pembengkakan dan stagnasi cairan, yang sayangnya sangat sering ditemui beberapa orang. Sayangnya, dosis obat ini yang terlalu tinggi dapat menimbulkan akibat yang berbahaya, khususnya hipovolemia, suatu kondisi yang disertai dengan penurunan volume darah yang bersirkulasi. Terhadap latar belakang gangguan seperti itu, penurunan tekanan darah yang tajam mungkin terjadi, serta keruntuhan ortostatik. Pasien setelah overdosis harus segera dibawa ke rumah sakit. Pertama-tama, dia perlu memasukkan larutan elektrolit untuk mengembalikan volume darah. Jika perlu, terapi simtomatik lebih lanjut dilakukan.

Berapa harga obatnya?

Jadi, kami menemukan apa yang dikatakan instruksi tentang obat "Furosemide". Tablet, komposisi dan khasiatnya tentu sangat menarik. Namun faktor yang tidak kalah pentingnya bagi banyak orang adalah harga obatnya.

Lalu berapa harga obatnya? Faktanya, Furosemide menonjol di antara diuretik lainnya tidak hanya karena efisiensinya yang tinggi, tetapi juga karena harganya yang terjangkau. Satu paket berisi 50 tablet dengan dosis zat aktif 40 mg harganya sekitar 30-40 rubel. Tetapi 10 ampul obat ini harganya 25-30 rubel, yang Anda lihat, tidak terlalu mahal. Tentu saja, angka tersebut dapat bervariasi tergantung pada kota tempat tinggal pasien, apotek, layanan yang ia putuskan untuk digunakan, dan banyak faktor lainnya.

Analog obat

Dalam beberapa kasus, karena beberapa alasan, obat ini atau itu tidak cocok untuk pasien. Oleh karena itu, banyak yang tertarik apakah Furosemide dapat diganti dengan sesuatu. Analog dari obat ini, tentu saja, ada. Pasar farmasi modern menawarkan banyak pilihan diuretik.

Misalnya, Lasix dianggap sebagai pengganti yang cukup bagus. Juga, dokter dapat merekomendasikan penggunaan obat-obatan seperti Furon atau Furosemide. Ini adalah analog struktural yang mengandung zat aktif yang sama dan, karenanya, memiliki efek yang serupa.

Ada diuretik lain yang mengandung bahan berbeda tetapi memberikan efek yang sama. Dokter sering meresepkan obat untuk pasiennya seperti "Urea", "Mannitol", "Trifas", "Clopamide", "Uregit". Ini adalah obat yang cukup kuat yang membantu mengatasi masalah edema dengan cepat. Ada agen yang lebih ringan, daftarnya termasuk Cyclomethiazide, Hypothiazid, Pterofen, Diakarb, Veroshpiron.

Bagaimanapun, harus dipahami bahwa Anda tidak dapat secara mandiri mencari pengganti obat Furosemide. Analogi hanya dapat dipilih oleh dokter yang merawat, karena semua yang ada di sini bergantung pada kondisi kesehatan pasien, usianya, karakteristik penyakit, dan kebutuhan individu. Asupan diuretik yang tidak terkontrol dapat menyebabkan konsekuensi yang berbahaya.