Cara Mengobati Gonore - Metode Pengobatan Modern. Suntikan apa yang membantu mengatasi gonore (dari gonore)? Pengobatan gonore pada wanita dengan satu suntikan

Prosedur.

Pada saat yang sama, pengobatan terhadap pasangan seksual dan sumber penyakit dilakukan. Untuk gonore segar, akut, tanpa komplikasi, pengobatannya terbatas pada antibiotik saja, untuk bentuk gonore segar, berkepanjangan, rumit dan kronis, diperlukan pengobatan yang kompleks.

Gonore akut tanpa komplikasi diobati secara rawat jalan. Rawat inap dilakukan hanya untuk indikasi khusus. Dengan tidak adanya kontraindikasi, antibiotik utama adalah obat dari kelompok penisilin. Akibat penggunaan obat ini, fenomena inflamasi menurun tajam dalam 5-7 hari, cairan yang keluar menjadi sedikit, dan tidak ditemukan gonokokus di dalamnya. Jika pengobatan berhasil, 7-10 hari setelah pemberian antibiotik berakhir, penyembuhan dimulai.

Jika, setelah 10-12 hari setelah pengobatan dan eksklusi gonokokus setelah provokasi, fenomena inflamasi tetap ada, maka fenomena ini didiagnosis sebagai pasca gonore. Pasien juga diperiksa dan dirawat sesuai dengan diagnosis etiologi dan topikal. Dalam kasus kekambuhan awal penyakit, 3-5 hari, dan kadang-kadang sebulan setelah akhir pengobatan antibiotik, keluarnya cairan dan fenomena disurik muncul kembali, dan gonokokus terdeteksi selama pemeriksaan; dalam kasus ini, kekambuhan akut tanpa komplikasi mungkin terjadi. Untuk pengobatan, antibiotik lain dari kelompok tetrasiklin, makrolida, aminoglikosida, dll digunakan.Pada pasien dengan kekambuhan yang lamban dan tanpa gejala, sebelum terapi antibiotik, dianjurkan untuk melakukan imunoterapi dan pengobatan lokal dalam kombinasi, sebaiknya di rumah Sakit.

Untuk bentuk gonore yang lamban (lamban) dan kronis, metode penerapan faktor pengobatan yang kompleks sangat diperlukan, sebaiknya di rumah sakit. Penunjukan antibiotik didahului dengan kompleks imunoterapi dan pengobatan lokal. Untuk pengobatan rawat jalan, untuk mencegah penyebaran infeksi, antibiotik diresepkan bersamaan dengan imunoterapi dan obat lokal.

Mengenai sumber penularan dan pasangan seksual, meskipun gonokokus tidak terdeteksi, pengobatan tetap perlu dilakukan sesuai dengan rejimen pengobatan gonore kronis.

Pengobatan etiologi. Antibiotik golongan penisilin lebih sering digunakan: benzilpenisilin (garam natrium dan kalium), bisilin, bisilin-3, bisilin-5, ampisilin, methisilin, oksasilin, ampiox (aktif melawan strain penghasil penisilinase); carfecillin, augmentin, amoksisilin, sulcillin. Antibiotik tetrasiklin: tetrasiklin, klortetrasiklin, oksitetrasiklin, metasiklin (rondomisin), doksisiklin - digunakan bila tidak mungkin menggunakan turunan penisilin.

Levomycetin dan makrolida - eritromisin, makropen, erisiklin, oletetrin - mudah digunakan dan dapat diberikan secara oral. Selain obat-obatan yang terdaftar, azalida banyak digunakan - azithramycin (sumamed), roxithromycin (medecamycin), aminoglikosida: monompedine, gentamicin, kanaticin, neuthromycin (serta ampiox - aktif melawan strain penghasil penisilinase). Saat ini, antibiotik asing spektrum luas dari seri sefalosporin dan kuinolon, yang memiliki aktivitas antigonokokus tingkat tinggi, secara aktif digunakan untuk pengobatan gonore. Untuk menyembuhkan gonore akut segar tanpa komplikasi, cukup 1-2 dosis obat ini.

Ini termasuk: antibiotik sefalosporin: cefapirazone, cefatriaxone, cefatoxime, ceclor, cephobid, cefuroxime. Dari jumlah tersebut, ceftriaxone dan cefatoxime aktif melawan strain gonokokus penghasil penisilin. Rangkaian antibiotik baru yang aktif ini mencakup kuinolon berfluorinasi, yang dikontraindikasikan pada wanita hamil dan anak di bawah usia 14 tahun. Tsiprobay (ciprofloxacin, enoxacin), parivid (ofloxacin), norfloxacin, abactal (peflocin), maxaquin. Aktif melawan gonokokus penghasil penisilinase adalah antibiotik baru dari kelompok aminosiklitol - spektinomisin (trobisin) dan antibiotik spektrum luas semi-sintetik dari kelompok rifampisin - rifampisin, tetapi dikontraindikasikan pada wanita hamil.

Dalam kasus intoleransi kelompok terhadap antibiotik atau ketidakefektifannya, obat sulfonamida kerja panjang diresepkan, dikombinasikan dengan trimetaprim - biseptol, bactrim, septrin, sulfaten atau obat sulfonamida kerja panjang - sulfamonomethoxine atau sulfa-dimethoxine. Saat ini, obat-obatan dosis tunggal sangat efektif untuk pengobatan gonore segar, obat-obatan tersebut cukup untuk pemulihan total. Sifat-sifat tersebut dimiliki oleh rocephin (ceftriaxone, diberikan secara intramuskular, 250 mg sekali), peflocin (abaktal) dengan dosis 80 mg, sekali, secara oral, enoxacin (giramide) 400 mg sekali sehari, ciprofloxaiin (tsiprobay), aminoglikosida - neutromisin dengan dosis 300 mg, sekali, secara intramuskular, spektinosin (trobitsin) - sekali secara intramuskular 2 g pada pria dan 4 g pada wanita.

Sediaan gabungan sulfonamida (Biseptol, Bactrim, Septrim) mengandung 0,4 g sulfamethaxazole dan 0,008 g trimetoprim Karena aksi sinergis dari bagian-bagian penyusunnya, obat ini memiliki efek bakteriostatik dan bakterisida yang kuat pada gonokokus, termasuk yang resisten terhadap antibiotik. Pasien dengan bentuk gonore segar, akut dan subakut diberi resep obat ini secara oral, 4 tablet, setiap 6 jam, untuk dosis 16 tablet (7,68 g), untuk bentuk lain - 20 tablet (9,6 g).

Regimen pengobatan untuk gonore.

Antibiotik penisilin - garam natrium dan kalium benzilpenisilin. Dosis awal adalah 60.000 unit secara intramuskular, diikuti oleh 300.000 unit setiap 3 jam, untuk pengobatan segar, akut dan subakut - 3.400.000 unit, dan komplikasi segar, lamban dan kronis - dari 4.200.000 unit menjadi 6.800.000 unit, tergantung pada tingkat keparahannya. dari proses tersebut. Bisilin-1, bisilin-3 dan bisilin-5 6.000.000 unit setiap 24 jam (dua langkah, intramuskular), per kursus untuk bentuk segar 3.600.000 unit untuk lamban, kronis - 4.200.000 unit - 6.000.000 unit. Ampisilin - 0,5 g setiap 4 jam secara oral, dengan dosis 3 g hingga 8 g, dengan mempertimbangkan tahap pengobatan gonore - ampiox - 0,6 g setiap 4 jam secara oral - 4-5 hari atau 5-7 hari. Oksasilin 0,5 g per oral 5 kali sehari - 10-14 g per kursus. Carfecillin - 0,5 g 3 kali sehari - 5-8 g Augmentin - 0,375 g per oral setiap 8 jam 5 hari, dalam bentuk segar, dan dalam bentuk lain - 0,750 mg setiap 8 jam 3 hari. dan 2 hari berikutnya 0,375 setelah 8 jam - untuk kursus 5,625 hingga 9 g Sulcillin - 1,5 g setiap 8 jam dari 6 hingga 9 g Amoksisilin (ampinisilin trihidrat) - untuk gonore segar 3 g sekali dengan pemberian oral simultan 1 g probenesid, sekali, untuk menghambat ekskresi penisilin ginjal dan mempertahankan konsentrasi terapeutiknya dalam darah; antibiotik tetrasiklin - tetrasiklin (klortetrasiklin, oksitetrasiklin) - 0,3 g secara oral 5 kali sehari - 3 hari, dan kemudian 0,2 g 5 kali sehari untuk 2 hari. Untuk pemberian 5 hingga 10 g Metasiklin (rondomisin) - 0,6 per oral - dosis pertama, kemudian 0,3-4 kali sehari selama 2 hari berikutnya, untuk pemberian 2^4 hingga 4,8 g Doksisiklin 0,2 per oral - dosis pertama, kemudian 0,1 g setelah 12 jam 4 hari - untuk kursus 1,1 g hingga 1,5 g Levomycytin diresepkan 0,5 g 6 kali sehari, hingga makan, dengan istirahat malam 8 jam selama 2-3 hari, dari 6 g hingga 10 gram per kursus.

Antibiotik makrolida. Eritromisin - 0,05 g 6 kali sehari - 2 hari dan 0,4 g - 5 kali sehari - 3 hari, dari 8,8 hingga 12 g per kursus. Macropen - 0,4 g per oral 6 kali sehari, 2 hari dan selanjutnya 0,4 g 5 kali sehari hingga dosis kursus 8,8 g dan hingga 12,8 g Ericicline - 0,250 oral 5 kali sehari hingga 3 -6 g per kursus . Olethetrin 0,5 g - dosis pertama dan dosis selanjutnya pada hari ini, 0,250 g 3 kali, tetapi dalam 4 hari berikutnya - 0,250 g setiap 6 jam, untuk kursus 4 g hingga 7,5 g.

Antibiotik azalida - azitromisin (dijumlahkan) sekali secara oral - 2 g, roxithromycin (medecamycin atau josamycin) sekali secara oral - 1 g untuk semua bentuk.

Antibiotik aminoglikosida - kanamisin - 1.000.000 unit secara intramuskular setiap 12 jam atau sekali - 2-3 hari, per kursus dari 2 hingga 6 juta unit. Neutromisin - intramuskular 200 mg 2 kali sehari - 3 hari, dan kemudian 200 mg 1 kali sehari selama 4 hari, per kursus - 2 g.

Antibiotik-sefalosporin - ceclor secara oral 0,5 g 4 kali sehari - 2 hari, dan kemudian 0,25 g 4 kali sehari selama 1 hari, total 5 hingga 7 g per kursus Cephobid 1 g intramuskular sekali 1 g per hari, untuk a kursus 3-5 g Ceftriaxone intramuskular, sekali 250 mg, cefatoxime claforan - intramuskular, sekali 2 g, cefu-roxime - intramuskular, sekali - 1,5 g Dosis kursus untuk kelompok antibiotik ini belum ditentukan.

Kuinolon berfluorinasi - ciprobay (ciproflexacin) - 500 mg per oral (dosis pertama), kemudian 250 mg setiap 12 jam - 3 hari, dengan dosis 1,25 g untuk gonore segar. Tarivid (ofloxacin) oral 400 mg (1 dosis), kemudian 200 mg 2 kali sehari hingga dosis kursus 1,6 g segar. Abaktal (peflocin) sekali, secara oral 600 mg sekali sehari selama 4 hari, untuk dosis 2,4 g untuk semua bentuk gonore. Maxaquin - 600 mg per oral 1 kali per hari selama 4 hari - per kursus 2,4 g untuk semua bentuk gonore.

Spectinomycin (trobitsin) - sekali intramuskular untuk pria - 2 g, untuk wanita - 4 g (2 g di setiap bokong), untuk anak-anak sesuai usia - 40 mg/kg (dosis maksimum - 2 g).

Rifampisin (kontraindikasi untuk wanita hamil) - 0,3 g secara oral 30 menit sebelum makan, 6 jam kemudian - dari 1,5 hingga 6 g per kursus.

Imunoterapi. Beberapa pasien, terutama mereka yang menderita gonore kronis akut dan subakut yang baru dan rumit, memerlukan obat imun terutama dalam terapi kompleks. Yang terdepan adalah imunoterapi spesifik menggunakan gonovaksin. Gonovaksin diberikan secara intramuskular. Terapi vaksin tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 3 tahun. Pada anak yang lebih besar, dosis awal gonovaksin tidak boleh melebihi 50-100 juta badan mikroba, dosis tunggal tertinggi untuk remaja anak di bawah 15-16 tahun adalah 500 juta badan mikroba. Untuk orang dewasa, gonovaksin diberikan dengan 300-400 juta badan mikroba, dengan jumlah suntikan 6-8-10. Dosis maksimumnya adalah 2 miliar badan mikroba. Berikut ini digunakan sebagai imunoterapi nonspesifik: autohemoterapi, laktoterapi, pirogenal, prodigiosan, metilurasil, mislopid, gliseram, T-aktivin, timalin, timaktin. Enzim proteolitik (tripsin, kimotripsin, avelysin, streptokinase, lidase, ribonuklease) memiliki efek antiinflamasi dan meningkatkan aktivitas agen antibakteri. Mereka digunakan dalam dosis yang diterima secara umum.

Pengobatan lokal pada pria. Untuk uretritis segar, lamban dan kronis - membilas uretra dengan larutan kalium permanganat (1:6000 - 1:1000), merkuri oksisianida (1:8000), klorheksidin (1:5000) setiap hari selama 2-4 minggu. Untuk infiltrasi ringan - pemberian larutan perak nitrat 0,25-0,5% atau larutan protargol 2% dalam larutan dimexide (DMSO) 50% atau larutan collargol 1% setiap hari, selama 6-8-10 prosedur . Dalam kasus infiltrasi padat, tamponade menurut Bashkevich dengan larutan protargol 2% dalam gliserin atau jus Kalanchoe dalam larutan novokain 0,5% (setengahnya) atau pengenalan bougies logam setelah 1-2 hari, untuk jangka waktu 6 -8 prosedur. Untuk uretritis granulasi, pemberian larutan perak 0,5% atau larutan protargol 2-5% dalam gliserin, setiap hari, selama 6-8 prosedur. Untuk granulasi yang persisten, mereka dilumasi dengan larutan perak nitrat 10-20% 1-2 kali seminggu. Dengan uretritis deskuamatif - pemberian seng sulfat 1% atau campuran larutan seng sulfat 0,5% dan timbal asetat setiap hari - 10-12 suntikan. Untuk lesi kulit, gunakan mandi air hangat dengan kalium permanganat (1:10000), rivanol (1:1000), furatsilin (1:5000), bedak dengan dermatol, streptosida, obat gosok streptosida, salep - hyoxyzone, oxycort, celestoderm, dll. kolikulitis Mereka diobati dengan bougienage uretra setiap hari, 5-7 prosedur per kursus. Selain itu, pelumasan gundukan mani dengan larutan perak nitrat 10-20% 1-2 kali seminggu (5-7 prosedur), resep fisioterapi (diatermi, inductothermy, dll.) digunakan. Untuk kolikulitis atrofi, bougienage, diatermoterapi, dan penanaman campuran jus colanchoe menjadi dua dengan larutan novokain 0,5% ke dalam uretra posterior digunakan. Striktur uretra merupakan indikasi bougienage, pemberian lidase, hidrokortison atau DMSO 30-40%. Pengobatan prostatitis, vesikulitis, epididimitis akut atau kronis - lihat literatur tentang masalah ini.

Penyembuhan terjadi 7-10 hari setelah pengobatan berakhir. Pada hari pertama dilakukan pemeriksaan, pemeriksaan bakterioskopik sekret uretra, pemeriksaan urin dua bagian, pemeriksaan palpasi kelenjar prostat, vesikula seminalis dengan analisis mikroskopis dan bakteriologis sekretnya, uretroskopi anterior. Sulitnya mendeteksi gonokokus selama pemeriksaan bakterioskopik dan bakteriologis sekret telah menyebabkan penggunaan berbagai metode provokasi, yang didasarkan pada iritasi jaringan untuk mendeteksi infeksi pada fokus kista atau tersembunyi. Metode provokasi berikut digunakan: kimia (pada pria, memasukkan larutan perak nitrat 0,25-0,5% ke dalam uretra, pada wanita - melumasi uretra dengan 1-2%, saluran serviks dengan larutan perak 2-5%). nitrat atau larutan Lugol pada gliserin.Metode mekanis - pada pria meliputi bougienage uretra dengan bougie langsung selama 10 menit atau uretroskopi anterior.Metode provokasi biologis, nutrisi, termal - sama untuk pria dan wanita.Biologis meliputi pemberian gonovaksin intramuskular atau pirogenal. Nutrisi - konsumsi makanan asin, pedas, pemanas organ genital dengan arus induktotermal. Bagi wanita, ada metode fisiologis - pengambilan apusan saat menstruasi. Yang paling efektif adalah metode provokasi gabungan. Pada pria, 24, 48 dan 72 jam setelah provokasi, sekret dari uretra diambil untuk pemeriksaan bakterioskopik, dan jika tidak ada, benang dari urin atau kerokan dari mukosa uretra.

Pemeriksaan bakteriologis harus digunakan ketika diplokokus gram negatif terdeteksi pada apusan yang mencurigakan gonokokus, dengan adanya riwayat yang mencurigakan gonore dengan gejala klinis penyakit yang tidak jelas dan hasil analisis bakterioskopik yang negatif untuk gonore. Tetapi penelitian bakteriologis sangat diperlukan ketika menentukan penyembuhan gonore pada orang dewasa, meskipun tidak adanya gonokokus, fenomena inflamasi tetap ada, pada anak-anak dan wanita hamil karena ketidakmungkinan melakukan provokasi penuh. Penaburan dilakukan dengan provokasi gabungan menggunakan paparan bahan kimia setelah 48, 72 jam, serta saat menstruasi.

Keadaan penting dalam pengobatan gonore dengan antibiotik adalah kenyataan bahwa antibiotik tersebut memiliki efek treponemosidal yang lebih besar atau lebih kecil jika terjadi infeksi ganda - gonore dan sifilis. Masa manifestasi sifilis memanjang seiring dengan perubahan gejala klinis. Untuk mendiagnosis sifilis secara tepat waktu pada pasien yang dirawat karena gonore, tetapi tidak memiliki sumber infeksi yang dapat dilakukan observasi apotik, hal itu harus dilakukan setidaknya selama 6 bulan dan selama periode ini dilakukan tes serologis berulang untuk sifilis.

Pembentukan kesembuhan pada pria setelah provokasi gabungan, dengan uji bakterioskopik dan bakteriologis yang baik, dengan pemeriksaan klinis berulang, termasuk uretroskopi dan kontrol serologis untuk sifilis, terjadi 1-1,5 bulan setelah pengobatan.

Jika, meskipun tidak ada gonokokus yang persisten, fenomena inflamasi tetap ada, pemeriksaan klinis dan laboratorium yang terperinci harus dilakukan untuk mendeteksi perubahan inflamasi pasca gonore. Proses inflamasi pasca gonore paling sering didukung oleh Trichomonas vagina, klamidia, ureaplasma, gardnerella, jamur dari genus Candida, bakteri bentuk L, terkadang virus herpes simpleks serotipe 2 dan mikroorganisme lainnya. Menurut WHO, hingga 90% uretritis pasca gonore disebabkan oleh klamidia, karena sebagian besar antibiotik yang digunakan untuk mengobati gonore sama sekali tidak efektif melawan klamidia. Oleh karena itu, wajib untuk memeriksa setiap pasien gonore untuk mencari Trichomonas vagina atau uretra, jamur Candida, klamidia dan ureaplasma. Prinsip dan metode pengobatan pasien penyakit pasca gonore tidak berbeda dengan metode pengobatan penyakit radang etiologi gonore. Saat meresepkan antibiotik dan agen kemoterapi lainnya, perlu mempertimbangkan karakteristik agen infeksi dan sensitivitasnya terhadap obat yang digunakan. Dalam proses inflamasi pasca gonore yang disebabkan oleh klamidia. mikoplasma, yang paling efektif adalah obat tetrasiklin dan kuinolon, serta antibiotik azitromisin (dijumlahkan).

Pengobatan gonore pada wanita. Obat etiotropik, imunoterapi dan terapi enzim sama dengan pengobatan pria dengan bentuk gonore yang sesuai. Untuk pengobatan rawat jalan, dengan mempertimbangkan kewaspadaan epidemiologis, antibiotik, imunoterapi, dan pengobatan lokal diresepkan secara bersamaan. Wanita dengan gonore yang lamban dan kronis, untuk memperbaiki gangguan pada hubungan regulasi hormonal yang menyebabkan terganggunya siklus menstruasi, dan oleh karena itu, fungsi reproduksi, memerlukan konsultasi dengan dokter kandungan baik untuk pengobatan umum maupun untuk terapi lokal yang rasional.

Perawatan bagi wanita yang ingin melanjutkan kehamilan sebaiknya dilakukan di rumah sakit. Benzilpenisilin diindikasikan untuk semua tahap kehamilan, tetapi jika terjadi intoleransi individu, eritromisin, kloramfenikol, atau sulfonamid digunakan. Pada paruh kedua kehamilan, dosis benzilpenisilin meningkat 1,5-2 kali lipat. Di antara agen imunoterapi, gonovaksin diresepkan (mulai dari trimester kedua kehamilan) dengan dosis 100-150 juta badan mikroba untuk gonore kronis dan kambuh. Perawatan lokal pada saluran serviks, rektum, dan uretra dapat dilakukan pada semua tahap kehamilan. Tidak ada obat yang disuntikkan ke dalam saluran serviks, hanya mandi vagina yang diperbolehkan. Penyembuhan gonore pada wanita terjadi 7-10 hari setelah pengobatan berakhir. Pemeriksaan klinis dilakukan dengan pemeriksaan bakterioskopik terhadap keluarnya cairan dari uretra, leher rahim, dan rektum bagian bawah. Setelah itu dilakukan provokasi gabungan (suntikan gonovaksin 150-200 juta badan mikroba, pelumasan vagina dan vulva dengan larutan Lugol dalam gliserin, pemberian 2-3 tetes larutan perak nitrat 0,5-1% ke dalam uretra, pelumasan rektum bagian bawah dengan larutan Lugol ), kemudian pemeriksaan bakteriologis dari fokus yang ditunjukkan setelah 24, 48 dan 72 jam dan pemeriksaan bakteriologis setelah 2 atau 3 hari. Pemeriksaan kontrol kedua harus dilakukan pada menstruasi berikutnya: keluarnya cairan dari fokus yang telah disebutkan diperiksa kembali secara bakterioskopik sebanyak tiga kali dengan selang waktu 24 jam. Pemeriksaan kontrol yang ketiga adalah pada akhir menstruasi. Provokasi gabungan diulangi, diikuti dengan bakterioskopi setelah 1-3 hari dan tes bakteriologis 2 atau 3 hari setelah provokasi. Jika hasil pemeriksaan klinis dan laboratorium kontrol menguntungkan, pasien dikeluarkan dari daftar.

Perawatan wanita hamil dilakukan di rumah sakit pada setiap tahap kehamilan dengan obat antibakteri yang tidak mempengaruhi janin.

Obat pilihan selama kehamilan adalah beberapa sefalosporin, makrolida, spektinomisin, dan benzilpenisilin. Tetrasiklin, fluorokuinolon, dan aminoglikosida merupakan kontraindikasi.

Penggunaan obat imunomodulator dan biostimulasi untuk infeksi gonokokal harus dibenarkan.

Penetapan kriteria penyembuhan gonore dimulai 7-20 hari setelah pengobatan selesai. Kriteria kesembuhan adalah: tidak adanya gejala penyakit yang subjektif dan objektif, hasil pemeriksaan mikroskopis dan budaya yang negatif. Jika ada data klinis dan laboratorium yang menunjukkan berlanjutnya proses inflamasi, dianjurkan pemeriksaan ulang dengan pemeriksaan budaya wajib dan pengecualian infeksi penyerta.

Gonokokus yang terdeteksi setelah pengobatan paling sering disebabkan oleh infeksi ulang. Ketika kekambuhan gonore terjadi, perlu dilakukan studi budaya untuk mengetahui sensitivitas gonokokus terhadap antibiotik.

Dalam beberapa tahun terakhir, terdapat data yang menunjukkan kemungkinan mengurangi waktu observasi klinis dan laboratorium pada wanita setelah pengobatan lengkap infeksi gonokokal.

Sebelum meresepkan obat antibakteri untuk gonore, tes serologis untuk sifilis harus dilakukan. Mengingat situasi epidemiologi di negara dengan kejadian sifilis, jika pemeriksaan serologis pasangan seksual untuk sifilis tidak memungkinkan, pemeriksaan serologis berulang pada pasien gonore dilakukan setelah 3 bulan.

Saat mengobati gonore dengan sumber infeksi yang tidak diketahui, sebaiknya gunakan obat yang juga aktif melawan T. pallidum, yaitu yang memiliki efek antisifilis preventif (ceftriaxone, azithromycin).

Pasangan seksual penderita gonore harus diperiksa dan diobati jika kontak seksual terjadi 30 hari sebelum timbulnya gejala penyakit pada penderita. Dalam kasus gonore subyektif tanpa gejala, pasangan seksual yang telah melakukan kontak seksual dalam waktu 60 hari sebelum diagnosis gonore harus menjalani pemeriksaan dan pengobatan.

Anak-anak harus dites jika ibu atau pengasuh mereka didiagnosis menderita gonore.

Pengobatan uretritis sama dengan pengobatan vulvaginitis. Pada tahap subakut, teteskan 3-4 tetes larutan protargol 0,5-1% atau larutan collargol 1-2% dengan pipet mata (disarankan bergantian). Di hadapan proktitis pada tahap akut, 10-20 ml larutan protargol 1-3% disuntikkan ke dalam rektum, dan pada tahap kronis - enema dengan 30 ml larutan protargol 2-3%. Pada vulvovaginitis tahap kronis, perlu untuk membilas vagina melalui kateter karet tipis dengan larutan kalium permanganat (1:8000), diikuti dengan memasukkan larutan protargol (1-2%) atau perak melalui kateter ini. nitrat (0,25%) dalam jumlah 3-5 ml setiap dua hari sekali. Dalam kasus yang persisten, lumasi vagina melalui tabung uretroskopi dengan larutan Lugol dalam gliserin atau larutan protargol 10% dalam gliserin setelah 2-3 hari. Dalam kasus gonore stadium kronis dengan adanya uretritis, dianjurkan untuk memasukkan 3-4 tetes larutan protargol 2% atau larutan perak nitrat 0,25-0,5% ke dalam uretra setiap hari.

Setelah pengobatan gonore selesai, semua anak perempuan usia prasekolah yang bersekolah di lembaga prasekolah tetap dirawat di rumah sakit selama 1 bulan untuk menyembuhkan. Selama ini dilakukan 3 kali provokasi dan 3 kali budaya (10 hari sekali), setelah itu anak dimasukkan ke panti anak. Kriteria penyembuhannya adalah tidak adanya gejala klinis dan hasil tes laboratorium bakterioskopik dan bakteriologis yang baik setelah provokasi gabungan. Dalam kasus yang meragukan, dengan proses yang lamban dan kronis atau dengan kekambuhan berulang, periode observasi diperpanjang hingga 1,5 bulan, dengan provokasi 4 kali lipat untuk memastikan pemulihan.

Setelah pengobatan, observasi lanjutan dilanjutkan setidaknya selama 3 bulan. Pada bulan pertama, anak perempuan diperiksa dua kali, dan pada 2 bulan berikutnya - satu kali. Apabila diperoleh hasil pemeriksaan kontrol yang kurang jelas, maka masa observasi diperpanjang menjadi 6 bulan.

Pengobatan penyakit gonore mata dilakukan oleh dokter kulit dan dokter spesialis mata. Pemberian antibiotik secara intramuskular bersifat wajib, tanpa memperhitungkan dosis antibiotik yang diberikan secara lokal (ke dalam mata). Mereka dihapus dari daftar setelah berkonsultasi dengan dokter mata. Untuk mencegah gonore mata, semua anak segera setelah lahir menyeka matanya dengan kapas steril, menanamkan larutan natrium sulfasil 30%, dan ulangi prosedur ini setelah 2 jam. Alat kelamin anak perempuan dirawat dengan larutan yang sama pada waktu yang bersamaan.

← + Ctrl + →
DiagnosaPencegahan penyakit gonore

Garam natrium atau kalium dari benzilpenisilin biasanya digunakan untuk mengobati gonore.

Untuk pasien dengan uretritis gonore akut dan subakut, dianjurkan dosis benzilpenisilin sebanyak 3.400.000 unit.

Untuk kasus gonore baru tanpa komplikasi, komplikasi akut, gonore menaik dan kronis, dosis benzilpenisilin harus 4,2-6,8 juta unit (tergantung pada tingkat keparahan penyakit).

Pengobatan gonore harus dimulai dengan dosis awal untuk menciptakan konsentrasi antibiotik yang lebih tinggi di daerah yang terkena: untuk infeksi pertama, 600.000 unit diberikan, dan untuk infeksi berikutnya, 400.000 unit diberikan dalam larutan natrium klorida isotonik dengan interval 20 menit. 3 jam tanpa istirahat semalam.

Dalam kasus luar biasa (ketidakmungkinan perawatan rawat inap dan kunjungan berulang) pada pasien dengan uretritis akut dan subakut, seluruh dosis benzilpenisilin (3.000.000 unit) dapat diberikan bersamaan dengan 5 ml darah sendiri atau preparat penisilin durant.

Penisilin dalam dosis kursus 4.000.000 unit juga dapat diberikan secara intramuskular sekaligus, 2.000.000 unit ke setiap bokong; dalam hal ini, 0,7 g etamida diberikan secara oral 30 menit sebelum injeksi dan setiap 6 jam, dosis total etamida adalah 2,8 g.

Biclin untuk pengobatan gonore

Bisilin-1, bisilin-3, bisilin-5 diberikan kepada pasien uretritis akut dan subakut dalam bentuk 6 suntikan sebanyak 600.000 unit dengan selang waktu 24 jam atau 1.200.000 unit setiap 48 jam dengan dosis kursus 3.600.000 unit; pasien dengan bentuk gonore lain diberi resep 7-10 suntikan 600.000 unit dengan selang waktu 24 jam dengan dosis kursus 4,2-6 juta unit.

Suntikan bicillin dilakukan dalam dua tahap: pertama, jarum dimasukkan ke kuadran luar atas bokong, dan kemudian, jika tidak ada darah dari jarum, diberikan antibiotik.

Sebagai pengecualian, hanya untuk uretritis gonore akut dan subakut segar yang memungkinkan pemberian bicillin-3 satu kali dengan dosis 2.400.000 unit (1.200.000 unit obat di setiap bokong).

Dalam hal ini, 30 menit sebelum penyuntikan antibiotik, pasien menerima 1,05 g etamida (3 tablet). Kemudian dosis etamida yang sama diresepkan setelah 3, 6 dan 9 jam (total 4,2 g obat per kursus).

Ampisilin untuk pengobatan gonore

Ampisilin adalah antibiotik semi-sintetik. Pasien dengan uretritis purulen akut dan subakut diberi resep dosis 3 g (tetapi 0,5 g setiap 4 jam, 6 kali sehari setiap hari). Untuk pasien dengan bentuk gonore lain, dosis kursus ditingkatkan menjadi 8 g.

Ampiox untuk pengobatan gonore

Ampiox adalah campuran dua penisilin semi-sintetis (ampisilin dan oksasilin). Pada pasien dengan uretritis gonore akut dan subakut, 0,5 g obat diresepkan secara oral setiap 4 jam selama 4-5 hari; untuk bentuk klinis gonore lainnya - 5-7 hari.

Oksasilin untuk pengobatan gonore

Oksasilin adalah penisilin semi-sintetik. Dalam bentuk penyakit segar dan subakut, 0,5 g diresepkan secara oral 5 kali sehari, dengan dosis 10 g; untuk bentuk gonore lainnya - 14 g Obat ampiox dan oksasilin juga aktif melawan strain mikroorganisme pembentuk penisilinase.

Carfecillin untuk pengobatan gonore

Carfecillin tersedia dalam kapsul 0,25 g Diresepkan 0,5 g 3 kali sehari; dengan gonore segar tanpa komplikasi, 5 g per kursus; untuk kronis dan rumit - 8 g.

Augmentin untuk pengobatan gonore

Augmentin diresepkan untuk gonore segar tanpa komplikasi pada 375 mg setiap 8 jam Per kursus - 1,875 g Untuk gonore rumit dan kronis, 750 mg setiap 8 jam diberikan selama 3 hari pertama, 375 mg setiap 8 jam selama 2 hari tersisa.

Sulacillin untuk pengobatan gonore

Sulacillin diberikan secara intramuskular dengan dosis 1,5 g dengan selang waktu 8 jam, dosis kursus untuk bentuk segar adalah 6 g, untuk bentuk kronis dan rumit - 9 g.

Kontraindikasi penggunaan obat penisilin adalah riwayat intoleransi terhadap antibiotik dan novokain ini (bila penisilin dilarutkan dalam novokain).

Levomycetin untuk pengobatan gonore

Levomycetin Untuk pasien dengan uretritis gonore akut dan subakut, kloramfenikol diresepkan secara oral dengan dosis kursus 6 g (3 g/hari), untuk bentuk gonore lainnya - 10 g (dalam 2 hari pertama, 3 g, sisanya - 2 gram/hari). Dosis tunggal 0,5 g diberikan secara berkala dengan istirahat malam 7-8 jam, 30 menit sebelum makan.

Tergantung pada kondisi kesehatan pasien, dokter mungkin meresepkan obat tambahan untuk menghilangkan infeksi dan komplikasi yang terjadi bersamaan:

Rocephin - intramuskular, 1-2 g 1 kali sehari (larutkan dengan larutan lidokain 1%) 3,5 ml.

Pada hari pertama, oleethrin diresepkan untuk dosis pertama dengan dosis 500.000 unit, dan untuk 3 hari berikutnya dan pada hari-hari berikutnya - masing-masing 250.000 unit. Dosis obat untuk gonore akut dan subakut tanpa komplikasi adalah 4.000.000 unit. Untuk bentuk gonore lainnya, diperlukan 750.000 unit oleethrin per pengobatan.

Politrex - 3 g sekali dengan 1 g probenesid (pria) atau 2 g dan 0,5 g probenesid (wanita), durasi - 2 minggu.

Lendacin - secara intramuskular (250 mg obat dilarutkan dalam 2 ml, dan 1000 mg - dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%), jauh ke dalam otot gluteal.

Sulfadimethonic - secara oral 1 kali sehari, pada hari pertama - 1-2 g, kemudian 0,5-1 g / hari, 5-7 hari.

Tsiprosan - secara oral, tanpa dikunyah, dengan jumlah cairan yang cukup - 250 mg 1 kali sehari, sekali.

Netromycin - untuk pria dan wanita - sekali, 300 mg, intramuskular, dalam, 1/2 dosis di setiap bokong.

Zinacef - 1,5 g sekali, secara intramuskular (atau 2 suntikan 750 mg di kedua bokong).

Setelah mulai minum obat, dianjurkan untuk mematuhi rejimen pengobatan yang ditentukan oleh spesialis. Jika dosis dan interval antar pemberian dilanggar, terdapat risiko berkembangnya resistensi treponema terhadap antibiotik penisilin, yang mempersulit pengobatan lebih lanjut. Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa obat harus diberikan dengan dosis 1,5 unit, pemberian berulang diulangi setelah 4 minggu.

Karena obat tersebut diekskresikan melalui ginjal, obat ini juga harus digunakan dengan sangat hati-hati oleh orang dengan penyakit parah pada organ ini.

Cefotaxime - IV, IM - 1-2 g 2 kali sehari.

Norilet - untuk gonore akut tanpa komplikasi - 800 mg sekali, atau 600 mg 2 kali sehari. Jalannya pengobatan ditentukan secara individual.

Organ pencernaan:

Bassado - 100-200 mg/hari secara oral (1 kapsul setiap 12 jam) setelah makan.

Rejimen pengobatan yang ditentukan oleh dokter harus dipatuhi dengan ketat. Perawatan yang salah atau penghentian yang tidak sah dapat menyebabkan penyakit berkembang ke tahap yang lebih sulit disembuhkan.

Sediaan golongan kloramfenikol

Fitur dan efektivitas Bicilinna 5

Pipracil - secara intramuskular (encerkan 1 g dalam 2 ml larutan), suntikkan 2 g (tidak lebih) ke satu tempat suntikan, 3-10 hari.

Obat Bicillin 5 mampu mempertahankan konsentrasi antibiotik yang dibutuhkan dalam darah untuk waktu yang lama, yang diperlukan untuk pengobatan gonore yang efektif.

Suspensi bicillin harus disiapkan segera sebelum injeksi. Bisilin tidak dapat diberikan secara intravena atau subkutan - suntikan hanya dilakukan secara intramuskular. Untuk menghindari penyuntikan obat ke pembuluh darah secara tidak sengaja, setelah memasukkan jarum ke bokong, tarik terlebih dahulu alat suntik ke arah Anda. Jika ada campuran darah dalam obat, cabut jarum dari otot dan suntikkan kembali, ganti tempat suntikan.

Ciprofloxacin - untuk gonore akut, secara oral, dengan perut kosong, tanpa dikunyah, dengan sedikit cairan - 250 mg sekali.

Ketocef - terutama jika penisilin dikontraindikasikan. IV atau IM 0,75-1,5 g 3 kali sehari.

Efek samping lainnya:

Penggunaan Bicillin 5 dalam pengobatan gonore

Perawatan selama kehamilan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter spesialis, jika ada sedikit pun perubahan kesejahteraan setelah pemberian Bicillin 5 kepada wanita hamil, sebaiknya hentikan penggunaan obat dan konsultasikan ke dokter.

Jika terjadi reaksi alergi yang parah, terapi Bisilin dihentikan. Anda perlu menemui dokter untuk meresepkan obat alternatif.

Obat golongan penisilin. Untuk pengobatan pasien gonore, garam natrium dan kalium dari benzilpenisilin paling banyak digunakan. Orang dewasa dengan gonore akut dan subakut diberi resep 3.000.000 unit penisilin, untuk bentuk gonore lainnya - dari 4.200.000 hingga 6.000.000 unit atau lebih per kursus, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Perawatan pasien dimulai dengan pemberian 600.000 unit pada suntikan pertama dan 300.000 unit pada suntikan berikutnya. Konsentrasi penisilin tertinggi dalam darah setelah pemberian intramuskular diamati setelah 30-60 menit.

Penyakit ini bersifat akut, dan tanpa pengobatan yang tepat dapat menjadi kronis. Gonore kronis seringkali tidak menunjukkan gejala dan dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Fenomena ini sering terjadi pada wanita, yang mungkin tanpa menyadarinya adalah pembawa mikroorganisme patogen.

Modevid - secara intramuskular atau intravena. Untuk infeksi saluran kemih bagian bawah tanpa komplikasi - 1-2 g/hari, sekali.

Garam natrium penisilin-g - IM atau IV 1.000.000 - 5.000.000 unit per hari.

Gonore selama kehamilan dapat menyebabkan kematian janin dini atau aborsi. Ada risiko infeksi intrauterin pada anak.

Obat antibakteri, antimikroba untuk pengobatan gonore

Obat Bicillin 5 mungkin tidak memiliki indikasi untuk digunakan dalam kasus berikut:

Levomycetin mengganggu sintesis protein dalam sel mikroba. Secara oral 20-30 menit sebelum makan, 0,25-0,75 g 3-4 kali sehari, dosis harian tertinggi adalah 3 g Kursus pengobatan adalah 8-10 hari.

Perawatan diresepkan oleh seorang spesialis, ketika menghitung dosis, karakteristik individu pasien diperhitungkan: tinggi badan, berat badan, usia, dan perjalanan penyakit. Obat ini diresepkan terutama untuk perjalanan penyakit kronis.

Trimosul - secara oral, dosis harian 800 mg, 2 tablet dalam 2 dosis terbagi, kursus - 5 hari.

Kursus pengobatan harus ditentukan oleh spesialis berdasarkan karakteristik individu dari tubuh dan kesehatan, rejimen penggunaan Bicillin 5 mungkin berbeda dari penggunaan kelompok obat yang sama.

Bisilin (-1, -3 dan -5) mengacu pada sediaan penisilin pelepasan yang diperpanjang. Pada gonore akut dan subakut tanpa komplikasi, bisilin diberikan secara intramuskular sebanyak 600.000 unit setiap 24 jam atau 1.200.000 unit setelah 48 jam (dosis kursus 3.000.000 unit). Untuk bentuk gonore lainnya, obat ini diberikan dengan dosis 600.000 unit setiap 24 jam (untuk jangka waktu hingga 67.000.000 unit), bisilin diberikan dengan cara yang sama seperti ecmonovocillin.

Tsiprobay - secara oral dan intravena. Secara oral 125-500 mg 2 kali sehari, secara intravena - 100-200 mg (hingga 400 mg) 2 kali sehari.

Tindakan pencegahan

Cefopride - secara intramuskular (dilarutkan dalam 2-2,5 ml air untuk injeksi atau larutan prokain 0,25-0,5%), 1 g 2-4 kali sehari, 7-10 hari.

Antibiotik aminoglikosida

Ini termasuk tetrasiklin, klortetrasiklin hidroklorida dan oksitetrasiklin hidroklorida - antibiotik spektrum luas. Diresepkan secara oral 0,3 g selama 2 hari pertama dan 0,2 g 5 kali pada hari berikutnya dengan istirahat malam 7-8 jam. Dosis kursus untuk gonore akut tanpa komplikasi dan subakut adalah 5 g, untuk bentuk lain - 10 g Obat ini digunakan selama atau segera setelah makan. Obat-obatan ini dapat menyebabkan efek samping: mual, muntah, diare, dll. Vitamin (vitacycline) diresepkan bersamaan dengan penggunaan antibiotik ini. Mengonsumsi pil yang mengandung tetrasiklin dan nistatin mencegah perkembangan kandidomikosis (kerusakan kulit dan selaput lendir akibat jamur mirip ragi). Kontraindikasi untuk wanita hamil.

• Laktobacilli. Dalam bentuk supositoria, dimasukkan ke dalam vagina.

Untuk memahami cara menghilangkan penyakit yang tidak menyenangkan ini dengan bantuan Bicillin, ada baiknya mempelajari sifat penyakitnya.

Ini termasuk eritromisin dan oleethrin - obat spektrum luas. Eritromisin untuk gonore akut dan subakut diresepkan 400.000 unit dalam 2 hari pertama sebanyak 6 kali, dan pada hari-hari berikutnya - 5 kali sehari, dosis obat adalah 8.800.000 unit. Untuk penderita gonore bentuk lain, dosis kursusnya adalah 12.800.000 unit.

• infeksi kulit;

Hasil penelitian menunjukkan bahwa agen penyebab gonore memiliki tingkat sensitivitas yang tinggi terhadap Bicillin. Gonore dapat disembuhkan dengan Bisilin 5 dan Bisilin 3. Hanya dokter spesialis yang dapat menentukan obat mana yang terbaik untuk digunakan dalam kasus tertentu.

Sumber: Ensiklopedia Pengobatan Tradisional dan Alternatif

Suntikan obat berikutnya harus dilakukan setelah 4 jam. Pada malam hari, Anda dapat memberikan larutan benzilpenisilin dengan darah pasien. Caranya, 600.000 unit garam benzil penisilin dilarutkan dalam 3 ml larutan natrium klorida isotonik, kemudian dimasukkan ke dalam spuit dan dicampur dengan 5 ml darah pasien yang baru diperoleh. Campuran ini diberikan secara intramuskular. Setelah 8-10 jam, suntikan benzilpenisilin dilanjutkan sesuai jadwal. Dianjurkan untuk memulai pengobatan wanita dengan gonore kronis dengan pemberian simultan benzilpenisilin dosis tunggal secara intramuskular ke daerah gluteal dan suntikan 200.000 unit ke dalam ketebalan lapisan otot serviks.

• mual dan muntah;

Ampisilin- antibiotik semi-sintetik, diserap dengan baik bila diminum. Untuk gonore akut dan subakut, 0,5 g ampisilin diresepkan setiap 4 jam (3 g per kursus). Untuk pasien dengan bentuk gonore lain, dosis kursus ditingkatkan menjadi 4,5 g.

Hiconcil - secara oral, saat perut kosong atau setelah makan, 1-2 kapsul setiap 8 jam. (masing-masing 250 mg), atau 1 kapsul (500 mg), atau 2-4 sendok takar (suspensi 125 mg/5 ml), atau 1-2 sendok makan (suspensi 250 mg/5 ml).

Sifat obat seperti itu memungkinkan obat untuk digunakan dalam kasus di mana kadar obat dalam darah yang berkepanjangan dan konstan diperlukan untuk mencapai hasil terapeutik dalam memerangi gonore. Sebagian besar obat dikeluarkan dari tubuh melalui urin, dan sebagian kecil dikeluarkan melalui keringat, dahak, dan air liur. Saat menyusui, obat tersebut bisa masuk ke dalam ASI.



Pepheacin - untuk prostatitis gonore, secara oral dengan makanan - 400 mg 2 kali sehari. Dimungkinkan untuk meresepkan dosis pemuatan 800 mg.

Penggunaan Bisilin bentuk ini disebabkan oleh tingginya konsentrasi obat aktif dalam bentuk sediaan. Tindakan obat yang berkepanjangan menunjukkan adanya efek terapeutik setelah pemberian tunggal selama satu bulan.

PERHATIAN!

Renor - untuk uretritis gonokokal, servisitis, 800 mg, sekali, secara oral.

• Sistem pernapasan: kejang pada bronkus dan laring dapat terjadi.
• kemacetan di kantong empedu.

Doxilan - untuk pria - 200-300 mg/hari secara oral selama 2-4 hari atau selama satu hari 2 kali 300 mg dengan interval 1 jam; wanita - 200 mg per hari selama 5 hari.

Antibiotik tetrasiklin

Ini termasuk monomisin dan kanamisin - antibiotik spektrum luas yang sangat aktif melawan gonokokus. Untuk gonore akut dan subakut, salah satu obat diresepkan dengan dosis 500.000 unit setiap 10 jam, dengan dosis 3.000.000 unit; untuk gonore bentuk lain, dosis kursusnya adalah 6.000.000 unit.

Miramistin meningkatkan permeabilitas membran sel mikroorganisme dan menyebabkan sitolisis. Perawatan kompleks uretritis dan uretroprostatitis dilakukan dengan menyuntikkan 2-5 ml larutan ke dalam uretra 2-3 kali sehari selama 5-7 hari. Untuk mencegah penyakit menular seksual (obat efektif bila digunakan paling lambat 2 jam setelah berhubungan badan), cuci muka, cuci tangan dan alat kelamin serta semprot kulit kemaluan, paha, alat kelamin bagian luar dengan aliran larutan dan gunakan nozel. dari botol untuk menyuntikkan obat ke dalam uretra untuk pria - 1,5-3 ml, wanita - 1-1,5 ml dan ke dalam vagina - 5-10 ml selama 2-3 menit, setelah prosedur tidak dianjurkan buang air kecil selama 2 jam.

Procainpenisilin-g-3-meta - untuk gonore akut tanpa komplikasi (pria dan wanita) - dalam dosis tunggal 4,5 juta IU, dalam dosis harian - 3 juta IU selama 5-7 hari.

Ceclor - untuk uretritis gonokokal, 3 g secara oral, sekali.

Informasi mengenai efek negatif selama kehamilan dan menyusui belum diketahui, namun obat tersebut dapat dikeluarkan dari tubuh melalui ASI. Minum susu seperti itu bisa menyebabkan antibiotik masuk ke dalam tubuh anak.

Regimen pengobatan untuk obat ini adalah sebagai berikut:

• anemia, yang secara lahiriah mungkin tampak pucat dan lemah;

Apabila pengobatan dengan obat penisilin tidak berhasil, maka pasien harus diobati kembali dengan obat lain.

Sistem kardiovaskular dan organ hematopoietik:

• asma bronkial;

Ekmonovocillin- campuran garam novokain benzilpenisilin (600.000 unit) dengan 5 ml larutan ekmoline 0,25%. Setelah komponen tercampur, terbentuk campuran berwarna putih susu. Ini disiapkan sebelum digunakan dengan memasukkan larutan ekmoline ke dalam botol dengan garam novokain benzilpenisilin. Obat ini memiliki efek yang lebih lama dibandingkan garam natrium atau kalium benzilpenisilin yang dilarutkan dalam larutan natrium klorida isotonik. Oleh karena itu, ecmonovocillin diberikan kembali setelah 12 jam. Untuk gonore akut dan subakut pada pria dan gonore akut dan subakut pada organ genitourinari bagian bawah pada wanita, dosis kursusnya adalah 3.000.000 unit, untuk bentuk lain - hingga 6.000.000 unit ecmonovocillin.

Sumetrolim - untuk uretritis gonokokal, prostatitis. Secara oral, setelah makan, 2 kali sehari, dosis awal: 2 tablet, dosis pemeliharaan: 1 tablet.

Pengobatan gonore pada wanita sering berkembang ke tahap kronis karena ciri struktural sistem genitourinari. Untuk mengobati penyakit stadium lanjut, dianjurkan untuk menggunakan agen antibakteri dosis tinggi, dan konsentrasinya dalam darah harus berada pada tingkat tinggi selama seluruh periode pengobatan.

Plivacef - untuk pria - dosis tunggal 3 g dikombinasikan dengan 1 g probenesid, epenecinal - masing-masing 2 g dan 0,5 g.

Efek samping, kontraindikasi dan interaksi dengan obat lain

Gonore adalah penyakit menular yang ditularkan secara seksual dan terkadang melalui kontak rumah tangga. Pengobatan gonore dengan Bicillin adalah salah satu metode yang paling efektif dan umum.

Siflox - 250 mg oral 2 kali sehari, untuk infeksi berat - 500 mg 2 kali sehari. Kursus - 1 hari.

Doxal - dengan uretritis gonokokal pada pria, 300 mg diresepkan sekaligus atau 100 mg 2 kali sehari selama 2-4 hari, pada wanita - 100 mg 2 kali sehari.

Keuntungan obat ini adalah mempertahankan konsentrasi plasma darah sebesar 0,3 U/ml yang diperlukan untuk tujuan terapeutik, dengan pemberian tunggal 1,2-1,5 juta U, yang berlangsung selama 1 bulan atau lebih.

Pengobatan gonore dengan Bicillin dapat menyebabkan berkembangnya sejumlah efek samping. Mereka diamati pada beberapa kelompok organ:

Cephobid - untuk uretritis gonokokal tanpa komplikasi, secara intramuskular, sekali, 500 mg.

Resep pengobatan gonore melibatkan pasien yang mengonsumsi obat antibakteri. Untuk memerangi agen penyebab gonore, agen antibakteri dari seri penisilin digunakan, termasuk antibiotik Bisilin.

Infeksi gonore yang berlangsung bertahun-tahun dapat diobati, namun bahaya utamanya bagi seorang wanita adalah penyebaran penyakit ke organ panggul dan berkembangnya infertilitas wanita. Konsekuensi dari gonore stadium lanjut, seringkali, tidak dapat dihilangkan.

Tarivid - secara oral, terlepas dari asupan makanannya, 2 tablet. sekali.

Dijumlahkan - untuk uretritis gonore, 1 g (2 tablet 500 mg) sekali.

Regimen pengobatan

Obat ini efektif dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh bakteri gram positif dan gram negatif (Neisseria, actinomycetes).

Apakah obatnya bisa digunakan oleh ibu hamil dan menyusui? Tidak ada jawaban yang jelas untuk pertanyaan ini, karena penelitian yang diperlukan belum dilakukan. Pada wanita yang menderita gonore dan mengandung anak, penggunaan obat hanya mungkin dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis. Anak-anak dapat menggunakan produk mulai usia 3 tahun, namun dalam hal ini dilarang menggunakan prokain saat menyiapkan suspensi.

Ciri khas obat ini adalah kandungan benzatin benzilpenisilin dan garam novokain benzilpenisilin yang lebih tinggi, masing-masing dalam konsentrasi 1,2 dan 0,3 juta unit. Jumlah bahan aktif ini memungkinkan tercapainya efektivitas yang diperlukan saat obat pertama kali dimasukkan ke dalam tubuh, yang membedakannya dengan Bicillin 1 dan 3.

Unazine - secara oral, dengan gonore tanpa komplikasi - sekali 2,25 g (6 tablet).

Efek samping Bomycin adalah sebagai berikut:

Antibiotik makrolida

Antibiotik dikontraindikasikan pada orang dengan:

Obat untuk pengobatan penyakit gonore

Obat ini mulai dijual dalam bentuk bubuk kekuningan yang dimasukkan ke dalam botol 10 ml. Bubuk tersebut digunakan untuk menyiapkan larutan injeksi. Ukuran botolnya memungkinkan Anda mencampur bagian kering dengan pelarut dalam kondisi steril.

Bagaimana cara kerja Bisilin?

Piprax - untuk gonore akut, 2 g IM sekali.

Tsiprinol - untuk gonore akut, sekali oral 250 atau 500 mg, atau intravena - 100 mg.

Unidox Solutab - wanita - 200 mg setiap hari (rata-rata selama 5 hari), pria - 200-300 mg sekali, setiap hari selama 2-4 hari, atau untuk satu hari, 300 mg 2 kali sehari (dosis kedua satu jam setelah yang pertama satu).

Cara terbaik untuk mengobati gonore adalah dengan antibiotik. Untuk mencapai efek maksimal selama pengobatan, pertama-tama perlu ditentukan sensitivitas bakteri terhadap obat yang berbeda.

Levomycetin mengacu pada antibiotik spektrum luas. Resepkan 0,5 g secara berkala. Untuk bentuk gonore akut dan subakut, dosis obatnya adalah 6 g, Diresepkan setelah 4 jam, dan pada malam hari - setelah 7-8 jam. Bentuk gonore lainnya memerlukan 10 g kloramfenikol per pengobatan, dengan 3 g obat diminum selama 2 hari pertama, dan 2 g per hari untuk sisanya. Diminum 30 menit sebelum makan dapat menyebabkan gangguan pada lambung dan usus, iritasi pada selaput lendir mulut, faring, ruam dan iritasi kulit.

Pengobatan gonore dengan Biclin

Longacef - secara intramuskular, 1-2 g 1 kali sehari (larutkan 250 mg dalam 2 ml atau 1 g dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%).

Sinersul - untuk uretritis gonokokal, 2 tablet 480 mg per oral setiap 12 jam.

Ekskresi obat terjadi melalui ginjal. Sejumlah kecil diekskresikan dengan air liur dan cairan lainnya.

Zinpat - untuk uretritis gonokokal akut dan servisitis. Secara oral, setelah makan, 1 g sekali.

Fimoxin Solutab - untuk gonore akut. 3 g, sekali, dikombinasikan dengan 1 g probenesid.

Novosef - dengan gonore tanpa komplikasi, IM (0,5 g bubuk dilarutkan dalam 2 ml, 1 g - dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%) 0,25 g (tidak lebih dari 4 g per hari) IM sekali.

Perti - secara oral, setelah makan - 400 mg 2 kali sehari.

Direkomendasikan sulfonamid. kerja panjang - sulfamonomethoxine dan sulfadimethoxine. Dalam 2 hari pertama, obat ini diresepkan 1,5 g 3 kali sehari, dan pada hari-hari berikutnya - 1 g dengan frekuensi yang sama. Untuk gonore akut dan subakut, dosis kursusnya adalah 15 g, untuk bentuk lain - 18 g Obat ini tidak digunakan pada wanita hamil.

Mengonsumsi Bicillin bersamaan dengan obat lain mungkin memiliki efek berbeda. Misalnya:

Rovamycin - dosis harian 6-9 juta IU, secara oral, dalam 2-3 dosis.

Sistem kekebalan:

Rifogol - IM 500-750 mg setiap 8-12 jam.

Tidak semua orang bisa menggunakan Bomycin untuk penyakit gonore. Seperti antibiotik lainnya, ia memiliki efek yang kuat pada tubuh. Sebelum memulai terapi, Anda harus membiasakan diri dengan kontraindikasi dan efek samping obat.

Urotractin - jika terapi lain tidak efektif. Di dalam, setelah makan - 1 kapsul. 2 kali sehari - setiap 12 jam selama 10 hari.

Gonore termasuk dalam kelompok penyakit menular seksual. Infeksi terjadi melalui kontak seksual tanpa kondom dengan pasangan yang sakit. Patogen gonore adalah gonokokus gram negatif Treponema spp.

Co-trimoxazole - untuk prostatitis gonore, diminum setelah makan. 2 tablet 2 kali sehari (pagi dan sore). Untuk infeksi kronis - 1 tablet 2 kali sehari.

Rifamor - untuk gonore akut, dosis tunggal 900 mg dapat diulang setiap dua hari sekali dan setelah 2 hari. Di dalam, dengan perut kosong.

Saat meresepkan pengobatan antibiotik, dokter didasarkan pada perjalanan penyakitnya. Kondisi subakut dan akut diobati dengan sediaan Bisilin dengan konsentrasi zat aktif yang lebih rendah. Terapi untuk bentuk kronis melibatkan penggunaan Bicillin 5 untuk gonore.

Kontraindikasi dan efek samping

Umpan balik dari pembaca kami - Victoria Mirnova

Untuk menyiapkan suntikan, Anda perlu menuangkan 5 ml larutan garam, Novokain, atau air ke dalam botol. Setelah semua komponen tercampur, terbentuk suspensi seperti susu. Campuran yang sudah jadi harus digunakan segera setelah persiapan; penyimpanan suspensi dalam jangka panjang menyebabkan pengendapan bahan kering dalam fraksi cair, larutan menjadi tidak rata dan tidak melewati jarum suntik dengan baik.

Raksar - untuk gonore tanpa komplikasi, 400 mg, sekali secara oral.

Tsiprolet - secara oral 500-750 mg 2 kali sehari.

Efektivitas obat terletak pada penghambatan jangka panjang sintesis mukopeptida yang merupakan bagian dari dinding sel mikroorganisme. Ketika diberikan secara intramuskular, depot zat aktif terbentuk di tempat suntikan, dari mana obat secara bertahap memasuki aliran darah selama 28 hari. Distribusi obat yang lambat dalam tubuh memastikan durasi efek terapeutik. Cara pengobatan gonore ini sering disebut pengobatan sekali pakai.

Obat ini merupakan agen antibakteri jangka panjang dengan sifat bakterisidal. Bahan aktif obat bekerja pada dinding sel mikroorganisme, mengganggu sintesis mukopeptida di dinding, yang disebut peptidoglikan. Menghalangi sintesis mukopeptida menyebabkan kematian mikroba.

1. hipersensitivitas;

• Obat penisilin, karena penggunaannya yang luas sebelumnya, serta tetrasiklin, sekarang memiliki aktivitas antigonokokus yang rendah, dan oleh karena itu hampir tidak pernah digunakan. Sinersul - untuk uretritis gonokokal, 2 tablet 480 mg per oral setiap 12 jam. Sulfonamida direkomendasikan. jangka panjang - [...]
• Longacef - secara intramuskular, 1-2 g 1 kali sehari (larutkan 250 mg dalam 2 ml atau 1 g dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%). Politrex - 3 g sekali dengan 1 g probenesid (pria) atau 2 g dan 0,5 g probenesid (wanita), durasi - 2 minggu. Ceftriaxone – 250 mg intramuskular sekali. Obat ini sudah dilarutkan sebelumnya [...]
• Garam natrium penisilin-G - IM atau IV 1.000.000-- 5.000.000 unit per hari. Rifamor - untuk gonore akut, dosis tunggal 900 mg bisa Siflox - oral 250 mg 2 kali sehari, untuk infeksi berat - 500 mg 2 kali sehari. Kursus - 1 hari. Sediaan golongan kloramfenikol Ampisilin merupakan obat semi sintetik […]
• Diagnosis banding dilakukan dengan IMS urogenital lainnya, dan dengan gonore asendens - dengan penyakit yang disertai gambaran klinis perut akut. ¦ eritromisin - 500 mg 4 kali sehari sebelum makan secara oral, selama 10-14 hari; Jika dokter telah mendiagnosis gonore, maka perlu menjalani pengobatan dengan obat antibakteri, [...]
• Bila obat ini digunakan bersamaan dengan siklosporin A, konsentrasi siklosporin A dapat meningkat (oleh karena itu, saat meresepkan kombinasi ini, perlu untuk memantau konsentrasi siklosporin A dalam plasma darah). Masa menyusui; Pencegahan kandidiasis: dosis harian ditentukan oleh tingkat risiko berkembangnya jamur […]
• Erosi serviks - pengobatan tradisional dengan tampon dengan mumiyo: ???????????? ???????? ?????????, ????????? ?? ?????? ???? ????: ??? ?????????????? ? ????????? ????????? ?????? ?? ???? 2??. ???? ???????? ????????? ?? 2 ???????? ??????. ????????? ??? ????????????. Selama menstruasi, batalkan semuanya 3-4 hari sebelum, serta selama dan sesudahnya. Dengan baik […]
• Selamat siang, para pengunjung proyek “Good IS!” ", bagian "Kedokteran"! LIHAT OBAT UNTUK MENGOBATI HERPE Paparan sinar matahari dalam waktu lama Mitos 4. Jika ruam hilang, herpes sembuh. Ini akan sangat keren, tetapi sayangnya tidak mungkin menghilangkan virus dari tubuh. Itu tetap bersama seseorang seumur hidup, dan seseorang hanya bisa [...]
• hipoplasia otak; gangguan penglihatan; cacat alat bantu dengar; pneumonia kongenital, lesi pada saluran pencernaan; lesi kulit inflamasi pada tubuh. Proses regenerasi lengkap umumnya memakan waktu dua hingga tiga minggu. angiosarkoma Kaposi klasik. terdeteksi pada pria [...]

Gonore dianggap sebagai salah satu penyakit paling umum yang ditularkan melalui hubungan seksual. Pria dan wanita menghadapi masalah ini secara setara, namun karena ciri struktural sistem reproduksi dan reproduksi, penyakit ini terjadi dengan beberapa kekhasan pada jenis kelamin yang berbeda. Namun, perawatannya sangat mirip. Perbedaannya mungkin terletak pada penggunaan obat antiseptik yang berbeda untuk pasien pria. Sebelum memulai terapi untuk menghilangkan agen penyebab gonore, penting untuk memahami gejalanya agar tidak membuat kesalahan dengan obat yang diresepkan.

Penyakit ini dapat dikenali dengan adanya beberapa gejala khas, antara lain:

• ketidaknyamanan terus-menerus di uretra, yang mulai disertai rasa gatal;
• keluarnya cairan bernanah secara bertahap muncul dari penis, dan pada awalnya keluar hanya dengan tekanan, tetapi lambat laun jumlahnya meningkat dan nanah keluar dengan sendirinya;
• infeksi secara bertahap menembus lebih tinggi ke uretra dan mulai mempengaruhi kandung kemih, yang menyebabkan tanda-tanda sistitis;
• ada rasa sakit dan nyeri saat buang air kecil;
• Setelah bakteri mencapai kelenjar prostat, prostatitis gonore dapat berkembang, yang ditandai dengan keinginan buang air kecil yang terus-menerus, terutama sering pada malam hari.

Perhatian! Dalam banyak kasus, penyakit ini bersifat lamban, sehingga menimbulkan kesulitan dalam mendiagnosisnya. Hanya pemeriksaan untuk mengetahui adanya patogen patogen yang dapat membuat diagnosis yang akurat.

Suntikan untuk penyakit gonore pada pria

Obat ini diminum hanya secara intramuskular, dan dosis obat harus dipilih dengan cermat untuk setiap pasien. Dosis klasik, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kerusakan tubuh, bisa berupa 1-2 g Longacef setiap hari selama 3-7 hari. Obat tersebut harus dilarutkan dalam larutan lidokain, karena obat tersebut sangat menyakitkan. Kombinasi ini meningkatkan risiko syok anafilaksis, sehingga penyuntikan hanya dapat dilakukan di institusi medis.

Untuk infeksi gonokokal, obat dapat diberikan secara intravena atau intramuskular. Dalam hal ini, dosisnya bisa 1 hingga 2 g Cefotaxime di pagi dan sore hari. Antibiotik ini cukup menyakitkan, namun pada saat yang sama memungkinkan Anda mencapai hasil yang baik. Pastikan untuk melarutkan obat dalam larutan natrium klorida. Durasi terapi dipilih secara individual untuk setiap pasien, pengobatan biasanya berlangsung 3-5 hari.

Obat ini paling sering diresepkan untuk intoleransi atau resistensi terhadap antibiotik seri penisilin. Minum obat secara intramuskular atau intravena. Dosis Ketocef, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kondisi pasien, bisa 750-1500 mg. Pada dosis ini, suntikan harus diberikan tiga kali sehari, dan sangat penting untuk menjaga interval yang sama antar prosedur.

Perhatian! Suntikan memungkinkan Anda menyembuhkan penyakit ini secepat mungkin. Pada saat yang sama, makanan tersebut meningkatkan risiko terjadinya reaksi alergi dan masalah ginjal.

Pil obat gonore pada pria

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet yang dilapisi dengan lapisan khusus. Ini mencegah pelepasan awal zat aktif karena aksi jus lambung dan air liur. Hal ini memungkinkan Anda mencapai hasil yang cepat dengan menggunakan dosis terapi minimal. Pasien diberi resep 500 mg zat aktif di pagi dan sore hari, dalam beberapa kasus diresepkan peningkatan dosis Tsiprolet sebesar 0,75 g Obat diminum sebelum makan atau satu jam setelahnya.

Obat ini paling sering diresepkan dalam situasi di mana gonore telah menyebabkan komplikasi pada kelenjar prostat. Dalam situasi seperti ini, pasien diberi resep 2 tablet Co-Trimoxazole setelah sarapan dan makan malam. Jika pasien telah didiagnosis menderita prostatitis gonokokal kronis, pengobatan terdiri dari satu tablet pada pagi dan sore hari. Terapi berlanjut untuk waktu yang dipilih secara individual untuk setiap pria.

Untuk bentuk penyakit yang tidak rumit, minumlah 100 mg obat di pagi dan sore hari, interval yang disarankan antara dosis adalah 12 jam. Pengobatan gonore ringan berlangsung selama satu minggu. Dalam kasus penyakit yang rumit, Unidox dikonsumsi sesuai dengan rejimen khusus. Ini melibatkan penggunaan pertama 300 mg antibiotik sekaligus, setelah itu dosis yang tersisa dibagi menjadi 6 dosis. Setiap dosis berikutnya terdiri dari 100 mg zat utama sampai dosis kursus 900 mg tercapai.

Antibiotik tradisional yang dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Namun karena seringnya digunakan untuk pengobatan penyakit lain, beberapa pasien mungkin mengalami resistensi terhadap Levomycetin. Berkat rusaknya rantai sintesis protein dalam sel gonokokal, infeksi dapat dihilangkan dalam 10 hari. Mengingat tingkat keparahan lesi, seorang pria mungkin diberi resep antibiotik dengan dosis 250-750 mg. Minum tablet tiga kali sehari. Dalam kasus gonore yang parah, terutama yang rumit, dosis 3 g untuk tiga kali penggunaan dapat diresepkan. Levomycetin harus diminum setengah jam sebelum makan utama.

Antibiotik modern, yang paling sering diresepkan ketika rangkaian penisilin tidak efektif. Mengingat tingkat keparahan kondisi pasien, ia mungkin akan diberi resep 0,8 g Norilet satu kali, jika penyakitnya masih dalam tahap awal, atau 600 mg Norilet di pagi dan sore hari. Dalam kasus kedua, terapi bisa berlangsung dari 7 hingga 14 hari.

Obatnya diminum beberapa hari saja, paling sering digunakan untuk penyakit gonore ringan atau komplikasi ringannya. Untuk mencapai hasil terapi yang diperlukan, dianjurkan untuk mengonsumsi 0,3 g Doxilan selama 2-4 hari. Dalam beberapa kasus, rejimen pengobatan yang disederhanakan dapat digunakan, yang melibatkan penggunaan tablet 300 mg bahan utama dua kali dengan selang waktu satu jam.

Perhatian! Dalam kebanyakan kasus, pengobatan dengan antibiotik yang dijelaskan berlangsung setidaknya 10-14 hari. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai penghancuran total patogen patogen dan mencegah terulangnya masalah.

Persiapan untuk sekali pakai

Obat antibakteri yang sangat kuat yang membunuh sebagian besar jenis patogen patogen. Antibiotik biasanya diminum pada tahap akut gonore, yang ditandai dengan gejala klasiknya. Pasien mungkin diberi resep bentuk oral atau intravena. Pada pilihan pengobatan pertama, diminum 250 mg, terkadang diperlukan dosis ganda bahan aktif, tidak perlu dikunyah, lebih baik diminum satu jam sebelum makan. Untuk infus intravena, 100 mg bahan aktif diresepkan.

Ini adalah solusi untuk suntikan intramuskular. Dosis obatnya cukup besar, sehingga sebaiknya disuntikkan hanya dengan bantuan medis yang berkualifikasi, sehingga pertolongan pertama dapat diberikan dengan cepat jika diperlukan. Dosis Spectinomycin adalah 2 g bahan aktif, dapat diminum kapan saja sepanjang hari.

Obat ini diberikan secara intramuskular saja, bisa disuntikkan ke daerah gluteal atau paha. Regimen pengobatan melibatkan pemberian segera 1,5 g bahan aktif. Jika dosis tersebut tidak dapat ditoleransi dengan baik atau terdapat risiko komplikasi yang tinggi, dosis tunggal dapat dibagi menjadi dua suntikan. Mereka disuntikkan dengan interval satu menit, tetapi ketat di area yang berbeda; mereka dapat disuntikkan ke pantat kiri dan kanan.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet untuk penggunaan oral. Untuk menekan patogen gonokokal, diminum 800 mg zat aktif, dan obat harus dicuci bersih dengan air bersih untuk memastikan penyerapan maksimal. Ambil Renor tanpa memperhitungkan asupan makanan. Dalam beberapa kasus, Renor menyebabkan muntah dan diare parah, dilarang keras melebihi dosis.

Tersedia dalam bentuk larutan yang ditujukan untuk injeksi intramuskular. Perawatan mungkin melibatkan pemberian 1,5 g Zinacef sekaligus. Suntikan dilakukan secara ketat di bawah pengawasan medis. Saat ini, rejimen kedua untuk pengobatan infeksi gonokokal dengan menggunakan obat antibakteri ini juga telah dikembangkan. Ini melibatkan penyuntikan Zinacef ke kedua bokong sekaligus, dengan dosis dikurangi setengahnya menjadi 750 mg per suntikan.

Perhatian! Perawatan semacam itu hanya mungkin dilakukan dalam kasus di mana penyakitnya berada pada tahap paling awal dan tidak dipersulit oleh patologi lain.

Video - Pengobatan gonore

Solusi antiseptik terhadap gonore pada pria

Klorheksidin dan kalium permanganat

Kedua solusi tersebut digunakan sekali sehari. Untuk melakukan ini, sejumlah larutan dipilih untuk setiap pasien, yang disuntikkan ke uretra menggunakan alat khusus. Zat-zat ini memungkinkan Anda mendisinfeksi selaput lendir dan mengurangi intensitas penyakit. Perawatan ini dapat dilanjutkan selama 3-7 hari, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan lesi.

Larutan perak dan protargol

Obat-obatan digunakan untuk bentuk penyakit yang rumit. Untuk melakukan ini, gunakan larutan perak 0,5% atau larutan protargol 2%. Mereka juga dimasukkan ke dalam uretra menggunakan tabung kecil. Ulangi prosedur ini sekali sehari; dalam kasus luar biasa, pencucian kedua mungkin diperlukan di siang hari. Biasanya, solusi tersebut diresepkan dengan adanya infiltrasi ringan.

Perhatian! Perawatan tersebut hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan dokter yang merawat jika terdapat komplikasi yang signifikan. Pengecualian mungkin berupa larutan antiseptik untuk penggunaan luar, yang digunakan untuk mencuci penis untuk disinfeksi eksternal.

Biaya obat gonore pada pria

Sebuah obat	Gambar	Harga di Rusia dalam rubel	Harga di Belarus dalam rubel	Harga di Ukraina dalam hryvnia
		150	5	62
		200	7	82
		100	3,3	41
		100	3,3	41
		100	3,3	41
		200	7	82
		300	10	123
		300	10	123
		500	16	205
		200	7	82
		300	10	123
		50	1,6	21
		100	3,3	41
		300	10	123
		200	7	82
		300	10	123
		1300	43	523
		100	3,3	41

Perhatian! Semua obat yang dijelaskan memiliki pengaruh signifikan pada saluran pencernaan. Saat meminumnya, disarankan untuk mengonsumsi agen pendukung mikroflora lambung dan usus untuk mencegah muntah, mual dan diare.