Cara menggunakan sumamed untuk klamidia: komposisi, rejimen pengobatan dan kontraindikasi. Pengobatan ringkasan klamidia Regimen pengobatan ringkasan untuk klamidia

Catad_tema Klamidia - artikel

Isu Ginekologi, Obstetri dan Perinatologi, 2003, vol.2, no.3, hal. 81-84

D.D.Belotserkovtseva 1, P.V.Budanov 2
1 Universitas Negeri Surgut;
2 Akademi Medis Moskow dinamai demikian. I.M.Sechenova

Salah satu masalah paling mendesak dalam pengobatan klinis modern adalah infeksi dengan persistensi patogen intraseluler. Meskipun penelitian ekstensif mengenai infeksi klamidia, tingginya insiden komplikasi, kekambuhan dan ketidakefektifan terapi memerlukan pengembangan pendekatan baru dalam pengobatan patologi ini.

Perwakilan dari genus Chlamydia, yang mencakup satu-satunya spesies yang patogen bagi manusia, Chlamydia trachomatis, mengandung unsur ekstrakromosom yang serupa dalam ultrastrukturnya. Badan-badan dasar perwakilan genus ini, setelah menembus ke dalam sel hidup, memiliki kecenderungan untuk bergabung menjadi satu inklusi umum, yang mengarah pada pertukaran informasi genetik dan menyebabkan variabilitas genetik patogen yang lebih besar.

Seperti N. gonorrhoeae, C. trachomatis dicirikan oleh tropisme untuk epitel kolumnar.

Badan dasar (EB) klamidia berbentuk lonjong dengan ukuran 250-500 nm. Mereka memiliki sifat menular, antigenik dan mampu menembus sel-sel sensitif. Siklus perkembangan unik klamidia hanya terjadi di dalam vakuola sitoplasma yang berhubungan dengan membran sel, di mana badan elementer berubah menjadi badan retikuler yang lebih besar yang mengalami pembelahan.

Badan retikuler (RT) mempunyai polimorfisme (bulat, lonjong, sabit, bentuk coccobacillary), tidak mempunyai ukuran dan struktur yang konstan, dan ukurannya berkisar antara 300 hingga 1000 nm. Badan retikuler tidak memiliki sifat menular, tidak memiliki nukleotida, dan termasuk dalam bentuk patogen vegetatif (“belum matang”).

Tahap pertama dari proses infeksi adalah adsorpsi klamidia ET pada membran sel sel sensitif organisme inang di bawah pengaruh gaya elektrostatik. C. trachomatis memiliki tropisme untuk kerusakan epitel kolumnar (jarang, dalam kondisi khusus - mesothelium peritoneum dan epitel skuamosa non-keratin berlapis). Mengetahui lokalisasi epitel kolumnar pada organ sistem genitourinari, kita dapat mengasumsikan lokalisasi klamidia topikal yang paling umum: servisitis, uretritis, sistitis, endometritis, salpingitis, bartholinitis, kerusakan pada daerah anorektal.

Kemudian klamidia dimasukkan ke dalam sel melalui invaginasi area plasmalemma dan pembentukan vakuola fagositik (endositosis). Tahap ini berlangsung dari 7 hingga 10 jam.

Transformasi ET virulen menjadi bentuk intraseluler vegetatif yang aktif secara metabolik - RT terjadi dalam waktu 6-8 jam.Dalam proses pertumbuhan dan pembelahan, RT membentuk mikrokoloni, yang disebut inklusi klamidia - “Badan Halberstadter-Provacek”. Mikrokoloni dapat mengandung 100 hingga 500 klamidia.

Proses transformasi RT menjadi ET memakan waktu 36-42 jam, pada tahap ini terdeteksi badan transisi (perantara) klamidia.

Siklus hidup klamidia berakhir dengan pelepasan ET dari endosom dan penghancuran sel yang terinfeksi. Namun, kelangsungan hidup sel yang terinfeksi dapat dipertahankan ketika EB dilepaskan melalui eksositosis. Hal ini diamati dengan infeksi klamidia tanpa gejala. Setelah 48-72 jam, EB yang dilepaskan menembus sel target baru.

Hal yang paling penting adalah bahwa selama invasi awal patogen, siklus perkembangan penuh klamidia memakan waktu sekitar 100 jam (4 hari). Namun, jika terjadi kondisi biokimia yang tidak menguntungkan (misalnya, selama terapi antibiotik), durasi siklus hidup perkembangan klamidia dapat meningkat secara signifikan, hingga mencapai beberapa minggu. Dalam hal ini, terdapat bentuk infeksi laten dengan kekambuhan berkala dan klamidia kronis.

Aspek penting kedua dari patogenesis infeksi klamidia adalah pengaruh klamidia pada proses kekebalan tubuh. Peran utama dalam perlindungan terhadap infeksi klamidia adalah milik sel T-helper, yang mengaktifkan aktivitas fagositosis makrofag. Pada saat yang sama, aktivasi poliklonal limfosit B menyebabkan peningkatan produksi imunoglobulin kelas M, A dan G.

Penyerapan klamidia oleh monosit darah tepi menyebabkan penyebarannya ke seluruh tubuh. Monosit, yang menetap di jaringan sendi, pembuluh darah, dan jantung, berubah menjadi makrofag jaringan, yang bertahan selama beberapa bulan. Stimulasi antigenik lokal menyebabkan pembentukan granuloma fibrosa pada jaringan sehat. Pelepasan klamidia menyebabkan pembentukan antibodi spesifik, bahkan tanpa adanya antigen klamidia di area pintu masuk infeksi.

Menurut perjalanan klinis, klamidia urogenital segar (durasi penyakit kurang dari 2 bulan) dan kronis (lebih dari 2 bulan) dibedakan. Klamidia urogenital segar dibagi menjadi tahap akut, subakut, dan lamban.

Infeksi primer Chlamydia trachomatis hampir tidak mungkin dideteksi. Dalam hal ini, pembagian infeksi klamidia menjadi bentuk akut, kronis dan lamban sangat sewenang-wenang.

Manifestasi klinis penyakit ini, biasanya, terjadi dengan adanya infeksi campuran atau dengan latar belakang penurunan reaktivitas lokal atau umum tubuh. Selain itu, patogen terkaitlah yang menentukan manifestasi klinis penyakit ini.

Pembentukan diagnosis klinis hanya dapat didasarkan pada hasil pemeriksaan klinis dan laboratorium secara menyeluruh. Wajib untuk mengisolasi patogen (etiologi), menentukan topik lesi dan komplikasi terkait.

Dengan demikian, karakteristik proses infeksi, manifestasi klinis tanpa gejala, kemungkinan persistensi klamidia dalam sel yang hidup, sulitnya memantau penyembuhan infeksi, menentukan perlunya memilih rejimen pengobatan etiotropik untuk penyakit yang memiliki efisiensi mikrobiologis yang tinggi. kepatuhan yang memuaskan dan bioavailabilitas yang tinggi.

Salah satu obat pilihan untuk pengobatan infeksi klamidia urogenital pada wanita adalah azitromisin (Sumamed). Pada saat yang sama, kerusakan respon imun yang terjadi dengan latar belakang klamidia memerlukan kombinasi antibiotik dengan obat imunokorektif.

Imunokorektor yang tersedia saat ini tidak memiliki efek spesifik pada aktivasi imunitas lokal. Penggunaannya yang tidak dapat dibenarkan (tidak adanya tanda-tanda klinis defisiensi imun, infeksi yang menetap) dapat memicu reaksi hiperimun, yang akan memperburuk kelainan yang ada, karena dasar pembuluh darah dan jaringan organ reproduksi mengalami peningkatan sensitivitas terhadap kompleks imun dan produk inflamasi.

Stimulasi berlebihan pada limfosit T memicu proses autoimun. Hiperaktivasi limfosit B merangsang peningkatan produksi imunoglobulin, meningkatkan konsentrasi kompleks antigen-antibodi, yang menyebabkan pemblokiran fagosit dan kerusakan mikrokapiler. Stimulasi makrofag dan neutrofil yang berlebihan dapat mengakibatkan peningkatan pelepasan interleukin, monoamina, dan faktor nekrosis tumor, yang memicu kerusakan sel dan mengurangi kemampuan fagosit untuk menonaktifkan kompleks imun.

Dalam hal ini, keadaan sistem kekebalan yang teraktivasi dapat berbahaya bagi tubuh, dan penggunaan obat imunomodulator yang sangat aktif akan berbahaya.

Dengan demikian, terapi imunostimulan aktif hanya diindikasikan untuk pasien dengan manifestasi klinis defisiensi imun dan infeksi genital persisten jangka panjang.

Pada saat yang sama, dalam beberapa tahun terakhir, persiapan interferon a-2b rekombinan (viferon, kipferon, realdiron, intron-A) telah banyak digunakan. Perlu dicatat bahwa obat dalam negeri Viferon dimaksudkan untuk pemberian rektal (atau penggunaan lokal). Interferon memiliki efek nonspesifik yang mencegah perakitan protein asing intraseluler.

Penelitian ini melibatkan 143 wanita dengan klamidia segar tanpa komplikasi dan 189 pasien dengan durasi penyakit lebih dari 4 bulan. Pada semua wanita, infeksi menular seksual lainnya disingkirkan.

Penggunaan azitromisin (Sumamed) untuk pengobatan infeksi klamidia dalam praktik ginekologi

Deteksi mikroorganisme klamidia yang benar-benar patogen dalam semua kasus memerlukan terapi khusus. Dalam hal ini, bahkan dengan apa yang disebut infeksi persisten dan tidak adanya manifestasi klinis penyakit ini, pengobatan tetap diperlukan. Setiap kelompok subjek dibagi menjadi dua subkelompok tergantung pada pilihan pengobatan.

Untuk klamidia urogenital segar tanpa komplikasi, 92 wanita menerima 1,0 g azitromisin (Sumamed) secara oral sekali (masing-masing 2 tablet 500 mg). 51 pasien diberi resep Sumamed 500 mg (1 tablet) per hari selama 3 hari. Bersamaan dengan terapi antibiotik, terapi interferon diberikan dalam bentuk supositoria rektal yang mengandung 150.000 IU interferon-a 3 kali sehari selama 10 hari.

Dengan adanya klamidia kronis (infeksi persisten), perbandingan dibuat antara pemberian terus menerus (46 pasien) dan “terapi nadi” (143 pasien) dengan azitromisin (Sumamed) dalam kombinasi dengan obat interferon (500.000 IU 2 kali sehari per rektum selama 5 hari - 3 kursus dengan selang waktu 5 hari). Kursus pengobatan termasuk meminum 1,0 g (masing-masing 2 tablet 500 mg) azitromisin (Sumamed) secara oral pada hari 1-7-14 pengobatan atau 500 mg (1 tablet) obat sekali sehari selama 3 hari tiga kali dengan selang waktu 5 hari.

Perlakuan serupa juga diberikan kepada pasangan seksual perempuan yang dilibatkan dalam penelitian ini.

Tidak ada metode modern untuk mendiagnosis klamidia yang 100% dapat diandalkan. Oleh karena itu, diagnostik laboratorium harus didasarkan pada kombinasi setidaknya dua metode, salah satunya adalah metode budaya. Diagnosis infeksi klamidia dilakukan dengan menggunakan isolasi patogen pada kultur sel McCoy, amplifikasi bagian DNA homolog menggunakan reaksi berantai polimerase pada peralatan Tertsik, dan kit ChlaMonoScreen (Nearmedic, Rusia) digunakan untuk reaksi imunofluoresensi langsung.

Reaksi berantai polimerase (PCR) memiliki keunggulan dibandingkan metode imunologi:

• spesifisitas tinggi - 95%;
• sensitivitas maksimum;
• kecepatan pelaksanaan (4-5 jam).

Kerugian dari diagnosis PCR klamidia adalah kemungkinan memperoleh hasil positif palsu jika penelitian dilakukan lebih awal dari sebulan setelah akhir pengobatan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa metode amplifikasi DNA/RNA tidak memungkinkan penilaian viabilitas sel; metode ini memberikan hasil positif dengan jumlah patogen yang sedikit dan adanya fragmen individu dari genomnya. Meskipun demikian, metode utama untuk menilai eliminasi klamidia adalah PCR. Jika hasil positif diperoleh, tes mikrobiologi diindikasikan, dan jika tes terakhir tidak memungkinkan, PCR ulang dilakukan setelah 5-6 minggu.

Jadi, dalam karya ini diterima bahwa metode yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis klamidia adalah kombinasi kultur dan reaksi berantai polimerase. Materi penelitiannya adalah sekret saluran serviks, urin, isi rongga perut dan rongga alat kelamin bagian dalam.

Beras. 1.
Skema pemantauan efektivitas terapi klamidia urogenital.

Diagnosis topikal berbagai bentuk klamidia dilakukan berdasarkan pemeriksaan klinis, kolposkopi ekstensif, ultrasonografi, dan laparoskopi.

Untuk memantau efektivitas terapi, skema berikut digunakan (Gbr. 1).

Setelah menerima data tentang efektivitas pengobatan mikrobiologis (71,1%), 236 dari semua pasien tetap berada di bawah pengawasan kami selama 18 bulan. Mereka menjalani pemeriksaan laboratorium kontrol dengan selang waktu 6 bulan, yang mencakup kombinasi metode kultur untuk mengidentifikasi klamidia dan reaksi berantai polimerase.

Dari hasil penelitian ditemukan bahwa pada kelompok wanita penderita klamidia segar tanpa komplikasi, efektivitas terapi maksimal mencapai 93%. Pada saat yang sama, indikator efektivitas mikrobiologis dan klinis terapi tidak berbeda secara signifikan sepanjang periode observasi (18 bulan).

Tercatat, dari 92 pasien pada subkelompok pertama, hanya satu yang tidak mematuhi ketentuan penggunaan Sumamed, yaitu mengonsumsi obat dengan makanan. Di antara 56,9% wanita di subkelompok kedua yang menerima antibiotik selama 3 hari, terjadi fluktuasi antara waktu minum obat hingga 3,2 ± 0,6 jam. 8 pasien (15,7%) tidak mematuhi ketentuan penggunaan antibiotik dan berhenti minum sumamed sendiri.

Pemberantasan patogen diamati pada 81,1% pasien pada saat kontrol laboratorium pertama setelah pengobatan, dan hilangnya gejala klinis pada 85,3% wanita dicapai dalam 14 hari setelah akhir terapi.

Di antara efek samping saat mengonsumsi Sumamed, satu wanita mengalami reaksi alergi seperti urtikaria (pada kelompok dengan antibiotik dosis tunggal), dan pada 4 (7,8%) pasien dari 51 pasien yang mengonsumsi Sumamed selama 3 hari, tercatat dalam seminggu diare.

Beras. 2.
Efektivitas klinis dan mikrobiologis Su-mamed untuk pengobatan klamidia urogenital.

Perbedaan paling signifikan dalam efektivitas terapi dan kepatuhan pasien terhadap aturan, rejimen dan durasi minum obat dicatat dalam pengobatan infeksi klamidia yang persisten.

Dengan demikian, efektivitas mikrobiologis dan klinis dari berbagai pilihan pengobatan untuk klamidia urogenital disajikan pada Gambar. 2.

Seperti dapat dilihat pada gambar. 2, indikator efektivitas mikrobiologis dan klinis pengobatan klamidia persisten mencapai nilai maksimum 4 minggu setelah akhir pengobatan. Hanya pada kontrol pertama efektivitas klinis lebih unggul daripada efektivitas mikrobiologis. Selama 1,5 tahun, efektivitas pengobatan infeksi klamidia urogenital setelah penggunaan “terapi denyut” dengan Sumamed sedikit menurun.

Pada saat yang sama, ketika menggunakan rejimen antibiotik lain, frekuensi eliminasi patogen lebih jarang dibandingkan penyembuhan klinis, dan efektivitas terapi tidak melebihi 82%.

Perlu juga dicatat bahwa kepatuhan terbesar menyertai rejimen Sumamed tiga kali sehari. Selama masa pengobatan, hanya 4 pasien (2,8%) yang dikeluarkan dari penelitian: 3 karena ketidakpatuhan terhadap aturan minum obat dan 1 karena reaksi alergi.

Dengan latar belakang rejimen penggunaan Sumamed yang berkepanjangan, kejadian efek samping secara keseluruhan tidak melebihi 3,7%, dan hingga 3/4 di antaranya terjadi pada wanita yang menggunakan rejimen penggunaan obat secara terus menerus.

Jadi, azitromisin (Sumamed) sangat efektif untuk pengobatan klamidia segar tanpa komplikasi, terlepas dari rejimen dosisnya. Regimen dosis tunggal ditandai dengan kepatuhan yang tinggi dan insiden efek samping yang rendah.

Dalam pengobatan infeksi klamidia persisten, efektivitas klinis dan mikrobiologis terbesar, perpanjangan waktu interval bebas kekambuhan, dapat dicapai dengan “terapi denyut” dengan azitromisin (Sumamed), termasuk meminum 1,0 g obat pada hari ke 1-7. -14 pengobatan. Penciptaan konsentrasi terapeutik azitromisin (Sumamed) pada jaringan yang terinfeksi selama 5-7 hari setelah dosis oral tunggal memungkinkan pemberantasan patogen dan pelestarian efek antibakteri dalam jangka panjang. Jika penggunaan obat dalam jangka panjang diperlukan, sifat-sifat tersebut menentukan kemungkinan pemberian Sumamed secara terpisah, yang mengarah pada penurunan efek samping dan peningkatan kepatuhan terhadap pengobatan.

literatur
1. Gomberg M.A., Soloviev A.M. Pendekatan imunologis untuk pengobatan pasien dengan infeksi klamidia kronis yang persisten. Penyakit menular seksual, 1996; 4.
2. Kudryavtseva L.V., Misyurina O.Yu., Genezorov E.V. dkk. Klinik, diagnosis dan pengobatan infeksi klamidia. Sebuah manual untuk dokter. M.: RMAPO 2001; 61.
3. Kungurov N.V., Gerasimova N.M., Skidan N.I. dkk. Efektivitas rejimen baru Sumamed untuk pengobatan pasien dengan infeksi klamidia urogenital. Infeksi menular seksual 2002; 1:20-4.
4. Mikrobiologi kedokteran. M.: Kedokteran GEOTAR; 1998.
5. Pedoman federal bagi dokter tentang penggunaan obat (sistem formularium) 2000; 1: 496-7.
6. Chebotarev V.V. Isu kontroversial infeksi urogenital. Jurnal Penyakit Kulit dan Kelamin Rusia 2002; 1:53-9.
7. Chebotarev V.V., Gomberg M.A. Efektivitas komparatif dari berbagai rejimen pengobatan untuk bentuk klamidia urogenital yang rumit pada pria. Infeksi Menular Seksual 2001; 3:18-21.
8. Paul TR, Knight ST., Raulstoun JE, dkk. Pengiriman azitromisin ke sel epitel endometrium manusia terpolarisasi manusia yang terinfeksi Chlamydia trachomatis melalui leukosit polimorfonuklear. J Kemoterapi Antimikroba 1997; 39: 623-30.
9. Rubinstein E. Keamanan komparatif dari makrolida yang berbeda. Int. J. Agen Antimikroba, 2001,18. S71-76.
10. Ridgway G.L. Azitromisin dalam pengelolaan infeksi Chlamydia trachomatis. Int. J PMS AIDS 1996; 7(Tambahan 1): 5-8.
11. Whittington WLH, Kent Ch., Kissinger P., dkk. Penentu infeksi Chlamydia trachomatis yang persisten dan berulang pada wanita muda. Hasil studi kontrol multisenter. STD, Februari. 2001; 117-23.

Klamidia termasuk dalam kategori penyakit bakteri yang sering menular secara seksual. Penyakit ini terjadi akibat paparan bakteri.

Proses patologis dalam sel memerlukan. Azitromisin cukup efektif untuk klamidia, ulasannya mengkonfirmasi efektivitas terapi.

Sumamed merupakan obat farmasi antibakteri yang termasuk dalam kelompok makrolida.

Azitromisin sangat sering digunakan untuk klamidia, karena efeknya yang tinggi. Obat tradisional ditandai dengan efek tertinggi dan aktivitas mikrobiologis, yang memungkinkan untuk menghilangkan penyakit dalam waktu singkat.

Sebelum mengonsumsi azitromisin untuk klamidia, rejimen pengobatannya cukup sederhana (kita akan membahasnya di bawah), perlu ditentukan.

Selain itu, obat tradisional dapat dikonsumsi untuk pengobatan penyakit tanpa gejala. Karena minimnya kontraindikasi, obat tradisional dapat digunakan untuk mengobati berbagai kelompok pasien.

Selama masa penggunaan Sumamed, efek samping diminimalkan.

Obat tradisional tidak hanya mempunyai efek terapeutik yang sangat baik, tetapi juga mudah digunakan.

Meskipun produk farmasi aman, produk ini hanya boleh diresepkan oleh dokter.

Penggunaan obat

Dalam hal ini, rejimen pengobatan patologi dengan azitromisin harus diikuti. Ini hanya boleh dikembangkan oleh dokter yang merawat.

Misalnya, jika seorang pasien diberi resep pengobatan tradisional selama seminggu, dan dia melewatkan satu hari, maka terapi tersebut mungkin tidak efektif. Dalam hal ini, pasien perlu menjalani pengobatan kedua. Dalam beberapa kasus, pasien diberi resep obat lain.

Azitromisin sering digunakan untuk klamidia pada pria, rejimen pengobatannya terdiri dari satu dosis obat. Oleh karena itu, dilarang keras melewatkan dosis suatu produk farmasi.

Meskipun skemanya cukup sederhana, pasien tidak disarankan untuk mengobati sendiri patologinya.

Dalam kebanyakan kasus terapi mandiri, eliminasi klamidia yang tidak lengkap diamati, serta munculnya komplikasi. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pasien diberi dosis produk farmasi yang berbeda, tergantung pada tingkat perkembangan penyakit dan karakteristik individu pasien.

Itu sebabnya, sebelum mengonsumsi sumamed untuk klamidia, yang cara pengobatannya sederhana, Anda perlu berkonsultasi ke dokter.

Pengobatan klamidia dengan sumamed dilakukan menurut sistem universal dan sangat efektif. Itulah sebabnya penyakit ini sering kali diobati hanya dengan satu dosis produk farmasi.

Skema ini sepenuhnya konsisten dengan terapi mingguan. Pada saat yang sama, kemungkinan timbulnya efek yang tidak diinginkan selama periode penggunaan obat berkurang secara signifikan.

Pasien perlu meminum satu tablet produk farmasi per minggu. Durasi terapi dengan pengobatan tradisional adalah tiga minggu.

Saat memilih rejimen pengobatan, pasien harus memilih dosisnya secara individual.

Pengobatan klamidia pada pria dengan azitromisin dilakukan sesuai dengan rejimen universal, yang hanya boleh dipilih oleh dokter setelah menilai kondisi kesehatan pasien.

Alat analog

Sumamed untuk klamidia tidak boleh dikonsumsi jika Anda hipersensitif, meskipun ada ulasan tentang efektivitas obat tersebut. Oleh karena itu dianjurkan untuk menggantinya dengan obat tradisional lainnya.

Tetrasiklin

Jika pasien mempunyai bentuk penyakit yang tidak rumit, maka ia perlu minum obat tradisional 4 kali sehari.

Dosis tunggal obat ini adalah 500 miligram.

Perjalanan terapi Tetrasiklin berkisar antara 7 hingga 10 hari.

Jika pasien memiliki bentuk proses patologis lain, maka obat farmasi diminum dalam dosis yang sama, namun durasi terapinya 2-3 minggu.

Lomefloksasin

Produk farmasi diminum sekali sehari, 600 miligram. Para ahli merekomendasikan minum obat secara oral setelah makan.

Dalam kebanyakan kasus, obat tradisional digunakan untuk mengobati bentuk penyakit yang rumit.

Perjalanan terapi dengan pengobatan tradisional adalah 2 minggu.

Ciprofloxacin

Dengan bantuan obat ini, bentuk patologi yang tidak rumit dan rumit disembuhkan.

Durasi terapi dengan obat farmasi adalah 10 hari.

Rejimen pengobatan memerlukan penggunaan obat dua kali sehari.

Secara umum, selama pengobatan penyakitnya, pasien harus mengonsumsi 5 gram tablet.

Roksitromisin

Obat tradisional diproduksi dalam bentuk tablet yang harus diminum secara oral. Dalam satu waktu, pasien harus mengonsumsi 150 miligram obat.

Obat tradisional sebaiknya diminum dua kali sehari. Durasi terapi dengan penggunaannya harus minimal 10 hari.

Kesimpulan

Sumamed adalah obat ampuh yang digunakan untuk memerangi patologi seefektif mungkin. Dengan bantuannya, tidak hanya gejalanya yang dihilangkan, tetapi juga penghancuran klamidia.

Ada dua rejimen pengobatan untuk penyakit ini dengan menggunakan metode ini. Pilihan yang tertentu harus dilakukan hanya oleh dokter. Spesialis memperhitungkan gejala, serta karakteristik individu pasien ketika meresepkan produk farmasi.

Dalam kontak dengan

Waktu membaca: 11 menit

Agen penyebab penyakit ini

Agen penyebab klamidia pada pria dan wanita adalah bakteri Chlamydia trachomatis. Ia tidak bergerak dan hidup di dalam sel. Sekitar satu juta orang tertular penyakit ini setiap tahun, lebih dari setengahnya adalah laki-laki. Jumlah total kasusnya mendekati satu miliar, dan jenis kelamin laki-laki mendominasi. Menurut statistik, 5 hingga 15% orang yang aktif secara seksual menderita klamidia.

Infeksi ini berbahaya karena manifestasi dan komplikasinya, antara lain:

• prostatitis;
• ketidakmampuan;
• radang testis dan pelengkapnya;
• penyempitan uretra;
• kerusakan sendi;
• radang selaput lendir mata;
• nyeri di daerah panggul.

Bahaya lain dari klamidia adalah kemampuannya untuk berubah menjadi bentuk-L, yaitu. ke dalam keadaan tertidur. Dalam hal ini, penggunaan antibiotik tidak memberikan pengaruh yang signifikan terhadap patogen, infeksi tetap berada di tubuh inang. Ketika sistem kekebalan tubuh melemah, penyakit ini akan semakin parah.

Ada 9 jenis klamidia, sepertiganya mengancam kesehatan manusia:

1. Klamidia trachomatis. Menyebabkan PMS.
2. Pneumonia klamidia. Jika tertelan, ia menyerang paru-paru, menyebabkan pneumonia, terutama pada anak-anak, remaja dan di komunitas padat (panti jompo, sekolah, penjara, dll).
3. Klamidia psittaci. Ditularkan dari burung beo. Menyebabkan pneumonitis - peradangan spesifik di paru-paru.

Semua klamidia dapat terjadi tidak hanya sebagai proses infeksi yang nyata, tetapi juga secara subklinis, yaitu. dengan sedikit gejala.

Penyebab

Penyebab infeksi klamidia dapat berupa:

1. Tidak adanya metode penghalang selama hubungan seksual dengan “pasangan yang tidak terverifikasi.”
2. Penurunan cadangan pelindung tubuh (dalam keadaan imunodefisiensi).
3. Perjalanan penyakit yang laten (tanpa tanda klinis) pada pasangan.

Mekanisme perkembangan klamidia pada pria

Karena gaya hidup mikroorganisme ini, gejala penyakit pada awalnya tidak spesifik, sehingga membuat diagnosis menjadi sulit.

Gejala klinis

Tanda-tanda klamidia pada pria dapat dilacak dari gejala-gejala tertentu.

Penyakit ini ditandai dengan:

1. Gatal di uretra.
2. Rasa terbakar, nyeri saat buang air kecil (urin mungkin keruh).
3. Keluarnya cairan ringan dan hampir tidak berwarna dari uretra.
4. Kemerahan dan sedikit bengkak pada area saluran keluar uretra.
5. Pembengkakan, nyeri tajam, peningkatan suhu lokal di daerah skrotum.
6. Nyeri pada skrotum, rektum.
7. Nyeri di daerah pinggang dan sakral, dan bahkan di ekstremitas bawah (sepanjang saraf sciatic).
8. Kemungkinan triad Reiter: uretritis, konjungtivitis, dan artritis. Biasanya, salah satu sendi besar terkena, paling sering di satu sisi. (misalnya lutut, pinggul, atau pergelangan kaki).
9. Ketidaknyamanan saat buang air besar (khas kerusakan pada rektum dan prostat).

Kemungkinan triad Reiter: uretritis, konjungtivitis, dan artritis. Biasanya, salah satu sendi besar (misalnya lutut, pinggul, atau pergelangan kaki) terkena secara unilateral. Seringkali pasien hanya mengkhawatirkan persendiannya dan dia beralih ke terapis dan ahli reumatologi. Oleh karena itu, penting untuk selalu diingat bahwa klamidia tidak hanya mempengaruhi saluran urogenital, tetapi juga persendian.

Diagnosis penyakit

1. Klamidia dapat dideteksi dengan menggunakan metode berikut:
2. PCR adalah analisis utama, sensitivitas dan spesifisitas - 100%. Menemukan DNA patogen. Waktu penyelesaian: 2-3 hari. Untuk tujuan ini, diambil usap dari uretra atau kerokan dari faring.
3. ELISA - penentuan antibodi dalam darah yang disekresikan oleh tubuh sebagai respons terhadap masuknya klamidia. Muncul 10-20 hari setelah infeksi. Akurasinya tidak lebih dari 60%, karena antibodi bertahan lama setelah pengobatan dan tidak selalu jelas apakah ini merupakan babak baru penyakit atau memori kekebalan.
4. Cara budidaya adalah dengan menaburkan bahan yang diperoleh dari kerokan atau olesan pada media nutrisi. Yang paling padat karya dan mahal, hasilnya perlu menunggu beberapa hari. Menentukan sensitivitas klamidia terhadap antibiotik untuk memilih terapi.
5. Reaksi imunofluoresensi adalah metode kompleks yang membutuhkan pengalaman dan profesionalisme pelakunya. Bahan yang diperoleh dengan cara dikikis atau diolesi noda, setelah itu bakteri mulai bersinar di bawah mikroskop. Akurasi tidak lebih dari 50%.

Perawatan dini

Untuk mengobati klamidia secara efektif pada pria, perlu untuk bertindak berdasarkan agen penyebab penyakit ini.

Dalam proses akut primer, hasil yang baik ditunjukkan oleh obat antibakteri dari kelompok makrolida (“Azitromisin”, “Klaritromisin”, “Josamycin”, “Midecamycin”) dan tetrasiklin (“Doksisiklin”).

Namun, pengobatan dengan obat-obatan dari sejumlah antibiotik tetrasiklin memiliki sejumlah kelemahan:

1. Kursus pengobatan selama 1 minggu tidak mencapai hasil yang diinginkan. Menurut penelitian, kekambuhan penyakit terjadi pada 15-20% kasus dengan rejimen pengobatan ini.
2. Memperpanjang waktu minum obat hingga 14 hari berbahaya karena infeksi berulang pada 15% kasus.
3. Perawatan selama 21 hari menghindari kekambuhan, karena mempengaruhi 7 siklus perkembangan agen infeksi. Namun, rejimen jangka panjang seperti itu tidak nyaman bagi pasien: sering terjadi pelanggaran dalam penggunaan antibiotik. Melewatkan pil atau tidak menggunakannya secara teratur dapat menyebabkan berkembangnya resistensi klamidia terhadap obat ini. Selain itu, penggunaan obat-obatan dalam jangka panjang dapat memicu perkembangan infeksi jamur, serta disbiosis pada saluran pencernaan. Untuk mencegah komplikasi ini, perlu meresepkan obat antijamur (Nystatin, Levorin, Ketoconazole), serta eubiotik (Linex).

Mengingat kelemahan antibiotik dari kelompok tetrasiklin di atas, pengobatan dengan makrolida adalah yang paling nyaman.

Obat Azitromisin (Sumamed) sangat efektif.

Keuntungan dari obat tersebut « Azitromisin" :

1. Regimen pengobatan yang mudah adalah dosis tunggal 1 g Azitromisin.
2. Efek obat bertahan 10 hari bahkan setelah dosis tunggal (efek ini tercipta karena waktu paruh).
3. Skema sederhana memastikan 100% kepatuhan terhadap rekomendasi dokter.
4. Azitromisin bertahan lama di jaringan yang terkena proses inflamasi.
5. Persentase efek samping yang rendah.
6. Antibiotik mempengaruhi patogen intraseluler karena kemampuannya untuk terakumulasi di dalam sel (khususnya fagosit). Hal ini sangat penting dalam pengobatan klamidia, karena klamidia sepenuhnya bergantung pada sel inang.

Pengobatan klamidia kronis

Bentuk penyakit kronis jauh lebih sulit diobati secara efektif dan berbahaya karena dapat kambuh.

Preferensi juga diberikan pada antibiotik dari kelompok tetrasiklin dan makrolida.

Regimen pengobatan berikut ini efektif:

1. Asupan Doxycycline secara terus menerus 200 mg 2 kali sehari selama 28 hari.
2. Metode terapi nadi terdiri dari pemberian tetrasiklin sebanyak 3 kali selama 10 hari dengan jeda 7 hari. Skema ini memungkinkan untuk mempengaruhi strain bakteri intraseluler yang resisten, mempengaruhi semua siklus perkembangan.
3. Minumlah Azitromisin 500 mg 2 kali sehari selama 5 hari (atau 7 hari untuk perjalanan penyakit yang lama dan sering kambuh).

Pastikan untuk meresepkan, bersamaan dengan penggunaan pengobatan etiotropik:

1. Eubiotik (“Linex”, “Bifiform”)
2. Obat antikandida (Nistatin, Flukonazol).
3. Imunomodulator (“Polyoxdonium”, “Interferon-Alpha”).

Pencegahan

Pencegahan akan membantu menghindari klamidia:

• penggunaan kontrasepsi penghalang;
• penolakan pergaulan bebas;
• pemeriksaan rutin tahunan terhadap orang yang aktif secara seksual, termasuk. - dengan orientasi non-tradisional;
• jika ada keluhan atau dugaan sakit, segera hubungi dokter spesialis penyakit kelamin;
• penolakan hubungan intim selama pengobatan klamidia, jika tidak, Anda dapat menulari pasangan Anda.

Akibat infeksi klamidia bagi pria

Selain nyeri pada organ dan jaringan yang terkena, ada juga akibat jangka panjangnya:

1. Infeksi klamidia merupakan penyebab infertilitas pria pada 30%.
2. Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, tanpa pengobatan yang tepat, pembentukan sindrom nyeri panggul kronis mungkin terjadi.
3. Klamidia dapat menyebabkan disfungsi ereksi (jika infeksi menyebar ke prostat).

Infeksi klamidia sangat “berbahaya”, karena dalam banyak kasus infeksi ini praktis tidak menunjukkan gejala atau “tertutup” dalam bentuk sistitis dangkal dan uretritis. Namun, akibat dari penyakit ini bisa sangat serius.

Kurangnya pengobatan klamidia yang tepat waktu dapat menyebabkan perubahan fungsi reproduksi yang tidak dapat diubah (perkembangan infertilitas). Oleh karena itu, prinsip hubungan seksual yang “dilindungi” perlu dipatuhi, dan jika terjadi gejala yang mengkhawatirkan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk meresepkan pengobatan yang kompeten dan efektif.

Artikel yang bermanfaat

Dijumlahkan untuk klamidia digunakan dalam pengobatan bentuk infeksi akut dan kronis yang disebabkan oleh mikroorganisme dan Chlamydia pneumoniae. Obat tersebut merupakan antibiotik dari kelompok makrolida-azalida. Efek farmakologisnya diberikan oleh komponen aktif yang menghentikan pertumbuhan dan reproduksi bakteri patogen dengan menekan sintesis protein di dalam selnya.

Bentuk sediaan dan komposisi

Variasi bentuk sediaan Sumamed memungkinkan dokter untuk menggunakannya dalam pengobatan klamidia pada pasien dari semua kelompok umur. Obat ini diproduksi dalam bentuk:

• tablet;
• kapsul;
• bubuk yang dimaksudkan untuk pembuatan suspensi oral.

Tablet dan kapsul digunakan dalam pengobatan infeksi klamidia pada orang dewasa dan anak usia sekolah. Pertarungan melawan infeksi pada pasien muda dilakukan dengan menggunakan suspensi.

Bentuk tablet obat tersedia dalam bentuk pil biru berlapis film dengan bevel. Tablet ditempatkan pada pelat sel kontur sebanyak 3 dan 6 buah. Setiap kotak karton berisi satu tablet obat.

Kapsul sumamed memiliki cangkang keras yang terbuat dari gelatin berwarna putih-biru. Isi sediaan berupa bubuk berwarna putih atau kuning muda. Kapsul dikemas dalam 6 buah dalam bentuk lepuh yang masing-masing ditempatkan dalam kotak karton terpisah.

Bubuk dihasilkan dalam bentuk butiran berwarna putih atau kuning muda, yang setelah dilarutkan dalam air berubah menjadi suspensi homogen dengan aroma buah dan berry. Serbuknya terkandung dalam botol 50 ml. Botol-botol tersebut dikemas satu per satu dalam kotak karton dan dilengkapi dengan sendok takar atau alat suntik takaran.

Zat aktif dari semua bentuk obat adalah azitromisin dihidrat. Kandungan massanya dalam tablet adalah 125 atau 500 mg, dalam kapsul - 250 mg, dalam 5 ml suspensi - 100 mg.

Bagaimana cara kerjanya melawan klamidia?

Sumamed adalah agen antibakteri yang digunakan dalam pengobatan klamidia, yang ditularkan secara seksual dan melalui udara. Ketika diminum, azitromisin dengan cepat diserap dari sistem pencernaan dan didistribusikan secara merata ke seluruh jaringan dan cairan fisiologis dalam tubuh. Keunikan komponen aktif adalah kemampuannya untuk berkonsentrasi bukan pada plasma darah, tetapi pada sel yang terkena infeksi klamidia. Hal ini mengurangi efek negatif obat pada jantung, hati dan limpa.

Waktu paruh azitromisin dari serum darah adalah 40 jam, dari sel yang terinfeksi - 60 jam. Zat tersebut dikeluarkan tidak berubah dari tubuh terutama melalui usus. Sebagian kecilnya (sekitar 6-12%) dikeluarkan melalui saluran kemih.

Cara penggunaan untuk klamidia

Pengobatan klamidia dengan Sumamed dilakukan setelah konfirmasi laboratorium mengenai infeksi pada pasien. Pilihan bentuk sediaan obat tergantung pada usia dan berat badan pasien.

Pada saat perut terisi makanan, penyerapan azitromisin melambat, sehingga dianjurkan minum obat 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah selesai. Tablet dan kapsul diminum utuh, tanpa dikunyah dan dengan volume air yang dibutuhkan. Sebelum digunakan, suspensi sebaiknya diukur menggunakan sendok atau spuit dan ditelan dengan air atau jus.

Saat menggunakan Sumamed untuk klamidia, rejimen pengobatan harus ditentukan oleh dokter. Saat menyusunnya, spesialis memperhitungkan stadium penyakit dan adanya patologi yang menyertai pada pasien. Dalam bentuk akut infeksi klamidia, azitromisin diresepkan bersamaan dengan probiotik dan hepatoprotektor. Pengobatan klamidia kronis biasanya dilakukan dengan pemberian Sumamed secara paralel dengan hepatoprotektor, kardioprotektor, imunostimulan, probiotik dan beberapa kelompok obat lainnya.

Selama pengobatan, pasien harus ingat bahwa meminum obat dengan dosis yang tidak memadai atau sesuai dengan rejimen yang salah tidak akan membawa kesembuhan yang diharapkan. Untuk memastikan keberhasilan terapi antibiotik, pasien dianjurkan menjalani pemeriksaan ulang klamidia beberapa minggu setelah selesai.

Kontraindikasi

Sebelum mengonsumsi Sumamed, pasien perlu membiasakan diri dengan daftar kontraindikasinya. Orang yang menderita:

• hipersensitivitas terhadap komponen penyusunnya;
• intoleransi individu terhadap makrolida atau ketolida;
• gagal ginjal atau hati.

Setiap bentuk obat Sumamed memiliki batasan usia penggunaannya masing-masing. Jangan gunakan tablet 500 mg dan kapsul 250 mg dalam pengobatan klamidia pada anak di bawah usia 12 tahun. Mengonsumsi obat berbentuk tablet dengan dosis azitromisin 125 mg dikontraindikasikan pada pasien di bawah usia 3 tahun. Suspensi oral sumamed yang diperoleh dari bubuk tidak boleh diberikan kepada anak di bawah usia 6 bulan.

Tidak ada informasi mengenai keamanan penggunaan Sumamed selama kehamilan, sehingga sebaiknya diresepkan untuk wanita selama kehamilan hanya jika benar-benar diperlukan. Azitromisin ditemukan dalam ASI, namun pengaruhnya terhadap bayi baru lahir belum cukup diteliti. Dalam hal ini, Sumamed untuk klamidia harus diresepkan untuk ibu menyusui dengan hati-hati.

Konsekuensi yang tidak diinginkan dari pengambilan

Saat menggunakan azitromisin, orang mungkin mengalami efek samping dari berbagai sistem dan organ. Daftar efek samping antibiotik yang umum meliputi:

Praktek medis telah mengetahui kasus gagal ginjal akut, insomnia, pusing, halusinasi, kejang, pingsan, gangguan penglihatan dan pendengaran, pendarahan internal, perubahan komposisi darah, dll pada pasien yang menggunakan azitromisin dalam pengobatan klamidia.Jika efek yang tidak diinginkan dari terapi terjadi, pasien harus mengunjungi dokter.

Sumamed dapat menyebabkan pusing, mengantuk dan gejala lain pada seseorang yang mempengaruhi kemampuan berkonsentrasi. Dalam hal ini, pasien yang mengemudikan kendaraan atau bekerja dengan mekanisme yang berpotensi berbahaya harus menahan diri dari melakukan aktivitas yang dijelaskan selama masa pengobatan infeksi klamidia.

Metode pembelian dan biaya

Anda dapat membeli Sumamed di apotek jika Anda memiliki resep. Harga rata-rata sebungkus tablet 125 mg adalah 330 rubel, tablet 500 mg - 440 rubel per bungkus. Untuk kemasan asli dengan kapsul Sumamed, pasien harus membayar sekitar 420 rubel, untuk sebotol bubuk untuk menyiapkan suspensi - 210 rubel.

Penilaian pasien

Pasien yang harus mengobati klamidia dengan Sumamed memberikan ulasan positif tentang antibiotik ini. Menggunakan produk sesuai dengan rejimen pengobatan yang dibuat oleh dokter memungkinkan Anda menghilangkan klamidia dalam 1 pengobatan. Reaksi merugikan yang terjadi selama terapi pada sebagian besar pasien bersifat ringan dan hilang segera setelah penghentian antibiotik.