Kursus pengobatan klamidia Klacid. Antibiotik utama untuk klamidia: obat-obatan, deskripsi, tindakan

37 035

Fitur pengobatan klamidia.

• Semakin cepat hal itu dimulai pengobatan klamidia, semakin efektif.
• Semua pasangan seksual pasien harus diperiksa dan, jika klamidia terdeteksi, diobati (meskipun tidak ada gejala).
• Dengan terapi antibiotik yang tidak memadai untuk klamidia, penyakit ini dapat berkembang ke tahap kronis dengan pembentukan bentuk L yang resisten terhadap antibiotik.
• Tidak ada rejimen pengobatan tunggal untuk klamidia. Terapi antibiotik adalah wajib. Dan penggunaan imunomodulator, enzim, hepatoprotektor dan obat lain dipertimbangkan secara individual.
• Nutrisi yang baik dan gaya hidup sehat sangat penting untuk pemulihan. Selama masa pengobatan, tidak dianjurkan melakukan aktivitas seksual, dilarang keras meminum minuman beralkohol. Makanan pedas perlu dihindari untuk sementara waktu. Anda juga harus menahan diri dari aktivitas fisik berlebihan.

Dalam pengobatan klamidia, 3 kelompok obat utama digunakan.

1. Antibiotik: tetrasiklin, makrolida, fluoroquinolon.
2. Obat imunomodulator.
3. Obat terapi enzim sistemik.

1. Obat antibakteri.
Saat meresepkan antibiotik untuk klamidia, keadaan berikut harus dipertimbangkan:

Saat ini, dalam pengobatan klamidia, yang paling rasional adalah menggunakan 3 kelompok antibiotik: tetrasiklin, makrolida, fluoroquinolon.

a) Tetrasiklin
Doksisiklin (vibramycin, solutab unidox). Dosis pertama adalah 0,2 g, kemudian selama dua minggu 2 kali sehari, 0,1 g Kursus harus 2,5 - 4 g obat. Kekurangan: efek samping: mual dan muntah, jarang - gangguan pembentukan tulang, kerusakan email gigi. Penggunaan tetrasiklin dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui serta pada anak di bawah usia 14 tahun. Unidox Solutab dan vibramycin dapat ditoleransi lebih baik dibandingkan doksisiklin.

b) Makrolida.
Makrolida adalah antibiotik yang paling aman. Mereka memiliki efek samping yang minimal dan dapat ditoleransi dengan baik. Semuanya aktif melawan treponema pallidum, mikoplasma, ureaplasma, dan gonokokus, sehingga dapat digunakan untuk infeksi campuran. Efektivitas makrolida menurut para ahli mencapai 91-97%.

• Eritromisin. Efektivitasnya 85% - 95%. Kekurangan : gangguan dispepsia berat dan perlunya 4 dosis. Gunakan 500 mg 4 kali sehari selama 2 minggu.
• Vilprafen (josamisin). Ini dianggap paling efektif dalam banyak kasus dan paling aman. Untuk klamidia segar - 500 mg 2 kali sehari selama 2 minggu. Untuk kronis - 500 mg 3 kali sehari selama 4 minggu. Dosis awal adalah 1 g sekali Resistensi terhadap josamycin berkembang lebih jarang dibandingkan antibiotik lain dari kelompok makrolida.
• Rovamisin (spiromisin). Diresepkan 3 juta unit 3 kali sehari selama 2 minggu.
• Rulid (roksitromisin). Gunakan 150 mg 2 kali sehari selama 2 minggu.
• Makropen (midekamisin). Diresepkan 400 mg 3 kali sehari selama 2 minggu.
• Dijumlahkan (azitromisin). Diresepkan sesuai skema berikut: hari pertama 1 g sekali, lalu 0,5 g selama 7 hari. Kursus ini dirancang untuk mengonsumsi 3 g obat. Baru-baru ini, resistensi klamidia terhadap sumamed telah diketahui. Oleh karena itu, Anda bisa menggantinya dengan Chemomycin yang bahan aktifnya juga azitromisin.
• Klacid (klaritromisin). Ambil 250 mg dua kali sehari selama 2-3 minggu.

Selama kehamilan diperbolehkan menggunakan eritromisin 500 mg 4 kali sehari selama 2 minggu atau rovamycin 3 juta unit 3 kali sehari selama 2 minggu.

c) Fluorokuinolon.
Mereka kurang efektif dibandingkan makrolida dan tetrasiklin. Namun, mereka aktif melawan gonokokus, mikoplasma, dan gardnerella. Kontraindikasi selama kehamilan, serta pada anak di bawah usia 14 tahun. Obat-obat ini mempunyai banyak efek samping.

• Ofloxacin (zanocin, tarivid) 200 mg setelah makan 2 kali sehari selama 10 hari.
• Abaktal (pefloksasin). Klamidia segar dan tanpa komplikasi - 400 mg dua kali sehari selama 1 minggu. Bentuk kronis – 10-12 hari.
• Maksaquin (lomefloxacin). Untuk bentuk segar dan tidak rumit - 400 mg sekali sehari selama seminggu. Untuk penggunaan kronis - 400-600 mg/hari, kursus 28 hari.
• Tsiprobay, Tsiprolet, Tsifran (ciprofloxacin). Untuk klamidia segar tanpa komplikasi, 500 mg diminum pada dosis pertama, dosis selanjutnya - 250 mg dua kali sehari selama 7 hari. Untuk bentuk kronis dan rumit - 500 mg dua kali sehari selama 12 hari.

2. Terapi imunomodulator.
Dengan infeksi klamidia, terjadi penekanan dan perubahan keadaan sistem kekebalan, yang menjadi dasar untuk kronisasi proses tersebut. Oleh karena itu, selama pengobatan, perlu dilakukan tindakan tidak hanya terhadap patogen itu sendiri, dengan menggunakan antibiotik, tetapi juga untuk meningkatkan daya tahan tubuh, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Namun, imunomodulator tidak selalu digunakan - dalam setiap kasus secara individual.

Imunomodulator berikut digunakan:

• imunomaks. Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa adalah 100-200 U IM 1 kali/hari. Kursus pengobatan – 6 suntikan pada hari 1, 2, 3, 8, 9, 10 pengobatan.
• Polioksidonium. Ini digunakan untuk mengobati bentuk klamidia atipikal dalam kasus gangguan status imunologi. Polyoxidonium meningkatkan pembentukan antibodi dan daya tahan tubuh. Digunakan dalam 10 suntikan 6 mg setiap hari.
• Erbisol. 2 suntikan per hari: 2 ml pagi jam 8 dan malam hari jam 22, kursus 20 hari. Ini juga melindungi hati, menjadi hepatoprotektor.

3. Terapi enzim sistemik.
Persiapan untuk terapi enzim sistemik menormalkan permeabilitas membran sel di area peradangan. Jadi, konsentrasi antibiotik yang lebih tinggi menembus ke dalam sel pada dosis yang lebih rendah. Mereka meningkatkan efek antibiotik, meningkatkan konsentrasinya dalam serum darah sebesar 20-40%. Mereka memblokir mekanisme yang memicu reaksi alergi (termasuk terhadap obat-obatan) dan autoimun, mempercepat pembuangan racun, dan memberikan efek dekongestan dan analgesik.

Persiapan:

• Wobenzim. Diresepkan 3 tablet. 3 kali sehari 30 menit sebelum makan, dengan segelas air, kursus 2-4 minggu.
• Phlogenzim. Diresepkan 2 tablet. 3 kali sehari 30 menit sebelum makan, dengan segelas air, kursus 2-4 minggu.

4. Hepatoprotektor.
Peresepan kelompok obat ini disebabkan oleh penggunaan antibiotik jangka panjang, yang dimetabolisme di hati, sehingga menimbulkan peningkatan beban di hati. Selain itu, tetrasiklin dan fluorokuinolon bersifat hepatotoksik dan dapat menyebabkan kerusakan hati. Persiapan:

• Penting - 2 tutup. 2-3 kali sehari setelah makan, kursus 2-4 minggu
• Karsil - 70 mg 3 kali sehari setelah makan, kursus 2-4 minggu
• Legalon - 70 mg 3 kali sehari setelah makan, kursus 2-4 minggu

5. Semua kelompok obat lain digunakan secara individual.
Jika dysbacteriosis telah berkembang, gunakan eubiotik Bifidumbacterin, Acylact, dll.
Vitamin dan antioksidan juga dapat diresepkan.

Bagaimana cara memastikan Anda sembuh?
Hilangnya manifestasi klinis klamidia setelah menjalani pengobatan bukanlah bukti bahwa tubuh telah menyingkirkan patogen. Terkadang penggunaan antibiotik hanya menghasilkan perbaikan lokal. Oleh karena itu, sebulan setelah selesainya terapi antibiotik, perlu dilakukan tes kontrol. Jika klamidia tidak ditemukan, maka tes berulang dilakukan setelah satu bulan. Jika setelah sebulan tes untuk mengetahui adanya klamidia negatif, barulah kita dapat berbicara tentang keefektifan pengobatan.

Tes laboratorium berikut digunakan:

• ELISA untuk IgA - tidak ada IgA selama pemulihan.
• PCR – setelah sembuh, PCR negatif.
• Semua metode diagnostik laboratorium lainnya tidak informatif.

Pengobatan klamidia berbeda dalam ciri-cirinya:

• dosis antibiotik cukup tinggi;
• seringkali beberapa rangkaian obat yang berbeda diresepkan;
• Terapi antibakteri dikombinasikan dengan penggunaan imunomodulator;
• Antibiotik untuk klamidia diresepkan pada fase akut penyakit.

Industri farmakologi menawarkan berbagai macam agen antibakteri, namun memilih obat dan menghitung dosis yang memadai tidaklah mudah. Dalam setiap kasus, dokter melakukan pendekatan terhadap pengembangan rejimen pengobatan secara individual. Bagaimanapun, infeksi klamidia dapat diperburuk oleh proses infeksi lainnya, dan kekebalan semua pasien berbeda.

Situasi ini semakin diperburuk oleh fakta bahwa obat tersebut tidak bekerja selama pengobatan klamidia berulang kali - mereka beradaptasi dengan formulanya. Jika pasien sebelumnya pernah mengalami infeksi, maka perlu dipilih obat lain dengan efek yang sama, tetapi formula dosisnya berbeda.

Selain mengambil kapsul dan suntikan, produk lokal juga digunakan - supositoria, salep dan krim.

Jika tidak mungkin untuk mengalahkan infeksi dengan rejimen pengobatan yang dipilih, pasien akan diuji strain bakterinya untuk mengetahui penyebab resistensi obat. Ini memerlukan waktu dan biaya. Namun, hanya setelah pengujian laboratorium obat yang sesuai dapat dipilih.

Aturan pengobatan

Pasien harus memahami bahwa pengobatan dengan agen antibakteri memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap aturan tertentu, jika tidak, efeknya tidak akan tercapai. Bakteri berperilaku seperti makhluk yang sangat cerdas dan berusaha bertahan hidup dalam kondisi apa pun, jadi hanya kepatuhan yang ketat terhadap dosis yang disesuaikan dan rejimen pengobatan yang akan membantu mengalahkan infeksi.

Ikuti petunjuk:

• obat-obatan diminum secara ketat pada waktu yang ditentukan;
• setelah gejala hilang, antibiotik dilanjutkan sesuai waktu yang ditentukan oleh dokter;
• kursus ini diresepkan untuk kedua pasangan seksual, meskipun salah satu dari mereka tidak memiliki tanda-tanda infeksi;
• sebelum memulai pengobatan, Anda harus lulus semua tes yang diperlukan, yang menjadi dasar rejimen pengobatan akan dikembangkan;
• Selama perawatan, aktivitas seksual sepenuhnya dikecualikan.

Ingatlah bahwa mengabaikan salah satu instruksi akan menyebabkan hasil yang tidak terduga.

Regimen pengobatan antibiotik untuk klamidia sama untuk pria dan wanita. Dosis obat ditentukan secara individual.

Perjalanan penyakit yang akut melibatkan tiga tahap:

• mempersiapkan tubuh untuk meminum antibiotik dengan menggunakan imunomodulator dan mengobati area yang terinfeksi dengan Klorheksidin;
• penggunaan obat yang diresepkan - 7/10/14 hari;
• pemulihan mikroflora usus dan sel hati yang terganggu.

Perjalanan kronis mengubah skema prosedur terapeutik:

1. Tahap pertama melibatkan penggunaan agen antibakteri bersama dengan imunomodulator, antioksidan dan vitamin kompleks.
2. Tahap kedua terdiri dari penggunaan agen antijamur dan enzim.
3. Tahap ketiga terdiri dari minum obat yang memulihkan fungsi hati, serta mengunjungi ruang fisioterapi.

Jadi, tahap kronis harus diobati dengan obat-obatan selama tiga minggu, bentuk akut diobati dalam waktu dua minggu. Durasi ini disebabkan oleh kehancuran klamidia pada semua tahap perkembangan.

Deskripsi obat

Obat antibakteri memiliki spektrum aksi yang luas, yaitu menghancurkan bakteri di seluruh tubuh, atau melawan jenis mikroorganisme tertentu. Dalam kasus pengobatan klamidia, diperlukan obat-obatan yang dapat menghancurkan bakteri pada struktur intraseluler. Namun, klamidia diperumit dengan penambahan bentuk mikroorganisme lain, yang menyerang organ reproduksi manusia dan menyebabkan proses inflamasi yang parah.

Oleh karena itu, dokter meresepkan serangkaian obat yang dapat melawan semua jenis infeksi saluran genital. Ada tiga kelompok besar obat untuk ini:

1. tetrasiklin;
2. fluorokuinolon;
3. makrolida.

Obat lain tidak dapat memberikan efek yang memadai pada mikroorganisme ini, sehingga tidak efektif. Obat-obatan yang dipilih secara tidak tepat tidak hanya tidak akan memberikan efek positif pada proses penyembuhan, namun juga dapat meningkatkan aktivitas bakteri dan perkembangbiakannya.

Tetrasiklin

Tetrasiklin dan turunannya mampu mengatasi infeksi baru di dalam tubuh yang belum sempat memperkuat posisinya. Sediaan tetrasiklin diresepkan untuk digunakan pada 400 mg x 4 kali selama satu atau dua minggu. Obat doksisiklin memiliki rejimen yang berbeda - 100 mg x 2 kali sehari.

Doxycycline dianggap paling efektif untuk klamidia, namun memiliki efek samping yang kuat. Ini termasuk gangguan fungsi saluran pencernaan, dan terjadinya sariawan, stomatitis atau glositis. Namun, hal ini berlaku untuk pasien dengan pertahanan kekebalan yang sangat lemah.

Catatan! Obat golongan tetrasiklin merusak struktur tulang dan email gigi. Obat-obatan ini diresepkan untuk anak-anak setelah usia delapan tahun, dan dikontraindikasikan untuk wanita hamil.

Antibiotik aktif berikutnya adalah Azitromisin. Obat ini juga menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan terkait dengan gangguan gastrointestinal, sehingga pengujian sensitivitas harus dilakukan sebelum digunakan. Jika efek samping meningkat, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Jika terjadi intoleransi terhadap obat, dokter akan memilih obat yang kurang efektif, namun aman bagi tubuh.

Unidox Solutab berdasarkan doksisiklin monohidrat paling baik ditoleransi oleh pasien, karena tidak memiliki efek negatif yang kuat pada tubuh. Direkomendasikan untuk digunakan oleh pasien dengan masalah lambung - tidak mengiritasi selaput lendir.

Makrolida

Kelompok obat ini tidak beracun seperti tetrasiklin, namun tidak kalah efektifnya. Obat-obatan tersebut dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan tidak memiliki efek samping yang signifikan.

Catatan! Antibiotik makrolida adalah pengobatan terbaik untuk klamidia.

Di antara makrolida, Anda dapat memilih banyak obat, misalnya Sumamed, Erythromycin atau Macropen. Eritromisin diminum sesuai regimen 500 mg x 2 kali atau 250 mg x 4 kali selama tujuh hari. Namun, antibiotik ini seringkali tidak dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien karena memiliki tingkat toksisitas yang tinggi.

Namun, saat menggunakan salep, pengobatan harus diselesaikan, jika tidak, infeksi yang terganggu akan berkembang lebih aktif dibandingkan dengan infeksi primer.

Penting! Antibiotik untuk klamidia pada pria tidak boleh dikombinasikan dengan alkohol dan makanan pedas.

Pasien lebih sering diberi resep Rovamycin, yang memiliki efek toksik minimal pada tubuh dan efektif meredakan peradangan pada lesi. Antibiotik ini juga bisa dikonsumsi oleh ibu hamil.

Sumamed sangat efektif melawan klamidia, selain itu juga menekan aktivitas gonokokus. Sumamed juga diresepkan untuk gonore. Zat aktif obat memiliki kemampuan terakumulasi di daerah yang terkena, menjaga stabilitas hingga lima hari. Regimen pengobatan melibatkan minum obat satu kapsul 500 mg selama seminggu atau 250 mg selama dua minggu. Hal ini ditentukan oleh dokter.

Fluorokuinolon

Fluoroquinolones digunakan ketika dua kelompok antibiotik pertama untuk klamidia tidak berpengaruh dalam pengobatan. Dalam hal ini, Ofloxacin paling sering diresepkan, yang digunakan sekali sehari pada 400 mg atau dua kali sehari pada 200 mg. Durasi pengobatan hingga sembilan hari. Obat Ciprofloxacin juga diresepkan, tetapi lebih jarang - sebagian besar strain menunjukkan resistensi terhadap formula obat ini.

Obat-obatan dalam kelompok ini berhasil digunakan dalam pengobatan infeksi campuran dan infeksi kronis. Namun, obat-obatan tidak boleh digunakan untuk membunuh klamidia pada wanita hamil dan anak kecil.

Agen antijamur

Karena jamur sering dikaitkan dengan klamidia, pasien juga diberi resep obat antijamur. Aktivitas jamur disebabkan oleh ketidakseimbangan mikroflora dalam tubuh, karena antibiotik menghancurkan semua bakteri tanpa pandang bulu. Jamur menerima tanah subur untuk berkembang biak.

Di antara agen antijamur, obat-obatan berikut ini tersebar luas:

• trikopolum;
• Metronidazol;
• Flukonazol;
• Natamycin;
• lainnya.

Imunomodulator

Obat Polyoxidonium biasanya diresepkan, yang bekerja dengan baik dalam pengobatan infeksi menular seksual. Selain memperkuat sistem kekebalan tubuh, Erbisol memiliki efek menguntungkan pada sel hati. Imunomodulator diberikan secara intramuskular. Obat-obatan dan enzim kelompok interferon juga dapat diresepkan.

Yang terakhir ini membebaskan tubuh dari zat beracun yang dihasilkan oleh bakteri dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk menunjang liver, ada baiknya menggunakan Essentiale Forte atau Karsil.

Probiotik

Kelompok obat ini diresepkan untuk memulihkan mikroflora usus yang terganggu. Gangguan ini disebabkan oleh penggunaan obat-obatan ampuh yang menghancurkan bakteri menguntungkan dan bakteri berbahaya. Jika Anda tidak menggunakan probiotik, masalah pencernaan dan usus tidak bisa dihindari. Biasanya, pasien menderita gangguan tinja - diare.

Daftar probiotik yang bermanfaat:

• Laktobakterin;
• Bifiform;
• Bifidobakteri;
• Linux;
• enterol;
• Bificol.

Obat-obatan ini tidak dapat digunakan secara mandiri - hanya setelah mendapat persetujuan dokter. Mereka mengandung bakteri hidup yang membantu pengolahan makanan dengan benar.

Fisioterapi dan mandi

Antibiotik untuk klamidia pada wanita dan pria dilengkapi dengan fisioterapi dan terapi lokal. Mandi dengan Klorheksidin meringankan kondisi dan dengan cepat meredakan gejala. Berbagai disinfektan juga digunakan untuk memberikan enema mikro.

Fisioterapi mempercepat pemulihan tubuh. Untuk tujuan ini, phoresis elektro dan laser, terapi magnet, dan prosedur menggunakan ultrasound ditentukan.

Setelah menyelesaikan kursus terapi, pasien harus menjalani tes untuk memastikan efektivitas pengobatan. Analisisnya meliputi:

• tes mikroflora.

Infeksi menular seksual yang paling umum, yang disebabkan oleh mikroorganisme kecil – klamidia, sulit diobati. Pada sebagian besar kasus, perjalanan penyakitnya tidak menunjukkan gejala; pasien yang datang ke dokter sudah menderita penyakit stadium lanjut. Konsekuensi dari klamidia sangat mengesankan. Ini bukan hanya proses inflamasi pada organ genitourinari dan, sebagai akibatnya, gangguan fungsi reproduksi pada kedua jenis kelamin, tetapi juga penyakit serius pada mata, persendian, dan kelenjar getah bening. Antibiotik untuk klamidia diresepkan untuk menghancurkan patogen dan menghilangkan proses inflamasi, serta mencegah komplikasi berbahaya. Mereka harus diambil sesuai dengan rekomendasi medis. Pilihan obat tergantung pada bentuk dan stadium penyakit.

, , , , , ,

Indikasi penggunaan antibiotik untuk klamidia

Penyakit menular dan inflamasi pada organ genitourinari: uretritis nongonokokal pada kedua jenis kelamin; servisitis, salpingitis, endometritis - pada wanita, prostatitis dan orchiepididimitis - pada pria, gabungan lesi pada organ genitourinari, mata dan persendian (sindrom Reiter).

Antibiotik diresepkan untuk individu dengan hasil laboratorium positif untuk mengetahui adanya klamidia, pasangan seksualnya, dan bayi baru lahir dari ibu penderita klamidia.

Farmakodinamik

Klamidia merupakan mikroorganisme intraseluler, oleh karena itu semua obat yang diresepkan untuk pemberantasannya mempunyai kemampuan menembus ke dalam sel.

Makrolida semi-sintetis Azitromisin adalah obat pilihan dalam pengobatan klamidia. Hal ini disebabkan oleh beberapa alasan, pertama, kemampuan untuk menyembuhkan infeksi dengan dosis tunggal (tidak sulit untuk mengikuti semua aturan), dan kedua, aktif melawan banyak agen infeksi gabungan, khususnya ureaplasma dan gonokokus, meskipun ini bukan obat lini pertama dalam pengobatan gonore. Ini memiliki efek bakteriostatik dalam dosis terapeutik, seperti semua perwakilan kelompok ini, menembus dinding sel dan mengikat bagian fragmentaris ribosom bakteri, mencegah sintesis normal proteinnya, menghambat transfer peptida dari situs akseptor ke situs donor. Selain bakteriostatik, antibiotik golongan ini memiliki kemampuan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh dan menekan aktivitas mediator proinflamasi.

Eritromisin– antibiotik pertama di kelas ini, dianggap paling tidak beracun, berasal dari alam. Ini dianggap sebagai alternatif dan digunakan dalam pengobatan wanita hamil, remaja dan bayi baru lahir. Spektrum kerjanya mirip dengan yang sebelumnya, namun banyak mikroorganisme telah menjadi resisten terhadap obat ini dan efektivitasnya dianggap lebih rendah dibandingkan makrolida selanjutnya.

josamycin, perwakilan dari golongan antibiotik yang sama, memiliki asal alami dan aktivitas lebih tinggi dari dua antibiotik sebelumnya. Tidak seperti yang lain, praktis tidak menghambat mikroflora bermanfaat pada saluran pencernaan. Perlawanan terhadapnya berkembang lebih jarang dibandingkan dengan perwakilan lain dari kelompok ini.

Makrolida juga dapat digunakan sebagai obat alternatif dalam pengobatan klamidia Klaritromisin Dan Roksitromisin.

Antibiotik tetrasiklin Doksisiklin Ini juga cukup sering diresepkan untuk klamidia. Karena banyak patogen telah mengembangkan resistensi terhadap obat seri ini, maka dianjurkan untuk digunakan pada pasien primer dengan penyakit tanpa komplikasi. Ini memiliki efek farmakologis, menghambat produksi protein dalam sel bakteri, mengganggu proses transmisi kode genetiknya. Ia memiliki aktivitas yang luas, khususnya melawan klamidia dan gonokokus. Kerugiannya juga adalah meluasnya resistensi patogen terhadap antibiotik tetrasiklin.

Kuinolon berfluorinasi dianggap sebagai obat cadangan dan digunakan jika obat sebelumnya tidak efektif. Mereka menunjukkan efek bakterisida - mereka menghambat aktivitas enzimatik dari dua topoisomerase mikroba tipe kedua, yang diperlukan untuk kehidupan bakteri - proses mewujudkan informasi genetik mereka (biosintesis DNA). Obat generasi kedua dapat diresepkan untuk memberantas klamidia Norfloksasin, Ofloksasin atau siprofloksasin, juga menunjukkan aktivitas antigonokokus. Ureaplasma, dalam banyak kasus, tidak sensitif terhadap obat ini. Jika infeksi campuran mengandung patogen ini, maka terapkan Levofloksasin atau Sparfloksasin, milik generasi ketiga dari kelompok antibiotik ini.

Farmakokinetik

Azitromisin diserap dari saluran pencernaan dengan kecepatan yang baik, karena obat ini tahan asam dan memiliki afinitas terhadap lemak. Konsentrasi plasma tertinggi ditentukan setelah jangka waktu 2,5 hingga tiga jam. Sekitar 37% dari dosis yang diberikan memasuki aliran darah tanpa perubahan. Didistribusikan dengan baik ke seluruh jaringan. Semua antibiotik dalam kelompok ini dicirikan oleh konsentrasi jaringan yang tinggi daripada plasma, yang disebabkan oleh rendahnya afinitas terhadap protein, serta kemampuan untuk menembus sel mikroorganisme patogen dan terakumulasi dalam lisosom. Azitromisin diangkut ke tempat infeksi oleh sel fagosit, di mana ia dilepaskan selama aktivitasnya. Konsentrasi obat yang lebih tinggi ditentukan pada jaringan yang terinfeksi dibandingkan dengan jaringan sehat, sebanding dengan tingkat edema inflamasi. Fungsi sel fagosit tidak terganggu. Konsentrasi terapeutik obat tetap di tempat di mana proses inflamasi terlokalisasi selama lima sampai tujuh hari sejak pemberian terakhir. Kemampuan inilah yang memungkinkan Anda mengonsumsi Azitromisin sekali atau dalam jangka waktu singkat. Penghapusan dari serum berlangsung lama dan dua tahap, yang menjelaskan resepnya sekali sehari.

Tingkat penyerapan Eritromisin dalam saluran pencernaan ditentukan oleh karakteristik tubuh pasien. Konsentrasi plasma tertinggi dicatat dua jam setelah minum obat, ia mengikat albumin plasma dari 70 hingga 90% dari dosis yang diminum. Distribusinya terutama terjadi pada jaringan dan cairan tubuh, serta dapat diabsorpsi sebesar 30-65%. Toksisitas rendah, melewati penghalang plasenta dan terdeteksi dalam ASI.

Ini dipecah di hati, produk metabolisme diekskresikan hampir seluruhnya dengan empedu, sebagian kecil diekskresikan tidak berubah melalui saluran kemih. Ginjal yang berfungsi normal memastikan bahwa setengah dosis eritromisin yang diminum dieliminasi dalam waktu dua jam setelah pemberian.

Josamisin hampir seluruhnya diserap dari saluran pencernaan dengan kecepatan yang baik. Tidak seperti makrolida lainnya, bioavailabilitasnya tidak bergantung pada asupan makanan. Konsentrasi serum tertinggi ditentukan setelah satu jam, sekitar 15% zat aktif yang diambil terikat pada albumin plasma. Ini didistribusikan dengan baik di jaringan, melintasi plasenta dan terdeteksi dalam ASI. Rusak di hati. Metabolit perlahan keluar dari tubuh melalui saluran empedu, kurang dari 15% melalui organ kemih.

Doksisiklin diserap dengan cepat, terlepas dari keberadaan makanan di saluran pencernaan, dan eliminasinya terjadi secara perlahan. Konsentrasi terapeutik dalam serum darah ditentukan dalam waktu 18 jam atau lebih setelah pemberian, hubungannya dengan albumin plasma sekitar 90%. Zat aktifnya cepat terdistribusi dalam zat cair dan jaringan tubuh. Eliminasi terjadi melalui saluran cerna (sekitar 60%), sisanya melalui urin. Waktu paruh berkisar antara 12 jam hingga 24 jam.

Kuinolon berfluorinasi didistribusikan dengan baik, cepat dan universal di jaringan dan organ dari berbagai sistem, menciptakan konsentrasi zat aktif yang signifikan. Selain Norfloxacin, yang paling terkonsentrasi di usus, saluran kemih, dan kelenjar prostat, dimana infeksi lebih sering terlokalisasi pada pasien pria.

Tingkat saturasi jaringan tertinggi dari berbagai lokalisasi diamati selama terapi dengan Ofloxacin, Levofloxacin, Lomefloxacin, Sparfloxacin.

Mereka memiliki kemampuan rata-rata di antara antibiotik untuk menembus membran sel ke dalam sel.

Laju biotransformasi dan eliminasi bergantung pada sifat fisikokimia zat aktif. Secara umum obat golongan ini mempunyai ciri penyerapan dan distribusi yang cepat. Pefloxacin paling aktif dimetabolisme, Ofloxacin dan Levofloxacin paling sedikit dimetabolisme, bioavailabilitasnya hampir seratus persen. Bioavailabilitas Ciprofloxacin juga tinggi, yaitu pada level 70-80%.

Fluktuasi periode eliminasi setengah dosis yang diminum untuk kuinolon terfluorinasi berkisar dari tiga hingga empat jam untuk Norfloxacin hingga 18-20 jam untuk Sparfloxacin. Sebagian besar diekskresikan melalui organ kemih, dan dari tiga hingga 28% (tergantung obatnya) melalui usus.

Disfungsi ginjal pada pasien memperpanjang waktu paruh semua obat dalam kelompok ini, terutama Ofloxacin dan Levofloxacin. Dalam kasus gangguan ginjal berat, dosis kuinolon berfluorinasi mungkin perlu disesuaikan.

Antibiotik untuk klamidia pada pria diresepkan secara individual tergantung pada bentuk dan stadium penyakit, lokasi infeksi, adanya komplikasi dan koinfeksi. Saat memilih obat, toleransi pasien terhadap kelompok agen antibakteri tertentu, kebutuhan untuk menggabungkannya dengan penggunaan obat lain jika pasien memiliki penyakit kronis, dan sensitivitas agen infeksi terhadap obat tertentu juga diperhitungkan.

Dokter dipandu oleh prinsip yang sama ketika memilih antibiotik untuk klamidia pada wanita. Kategori pasien khusus adalah ibu hamil.

, , , , ,

Penggunaan antibiotik untuk klamidia selama kehamilan

Doksisiklin dan antibiotik yang termasuk dalam kelompok fluoroquinolone tidak diresepkan untuk wanita yang mengandung anak.

Antibiotik tetrasiklin Doxycycline dapat menyebabkan kelainan pada pembentukan jaringan tulang pada janin.

Fluoroquinolones diklasifikasikan sebagai antibiotik beracun, namun tidak ada data yang dapat dipercaya mengenai teratogenisitas obat ini. Namun, selama penelitian pada hewan laboratorium, artropati berkembang pada keturunannya, dan ada juga laporan kasus hidrosefalus dan hipertensi intrakranial yang terisolasi pada bayi baru lahir yang ibunya mengonsumsi obat kelompok ini selama masa kehamilan.

Antibiotik makrolida, meskipun menembus penghalang plasenta, dianggap non-teratogenik dan toksiknya rendah. Oleh karena itu, obat untuk pengobatan klamidia pada ibu hamil dipilih dari kelompok ini. Yang paling aman adalah Eritromisin, namun Vilprafen (Josamycin) dan Spiramycin, makrolida alami beranggota enam belas, dianggap lebih efektif. Azitromisin hanya diresepkan untuk alasan kesehatan. Efek obat lain dalam kelompok ini pada janin masih sedikit diteliti, sehingga tidak dianjurkan untuk pengobatan wanita hamil. Klaritromisin telah dilaporkan memiliki efek negatif.

Kontraindikasi

Larangan umum penggunaan semua antibiotik adalah reaksi alergi yang diketahui terhadap obat tersebut.

Fluoroquinolones dan Doxycycline dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui.

Doxycycline tidak diresepkan untuk anak-anak sejak lahir hingga usia tujuh tahun, serta untuk pasien dengan patologi hati yang parah.

Kuinolon berfluorinasi tidak digunakan pada pediatri dan untuk pengobatan pasien dengan defisiensi enzim bawaan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, penderita epilepsi dan orang dengan perubahan patologis pada tendon setelah pemberian obat dari kelompok ini.

Antibiotik makrolida lini kedua (Klaritromisin, Midecamycin, Roxithromycin) tidak digunakan untuk mengobati ibu hamil dan pasien menyusui. Josamycin dan Spiramycin, yang dapat digunakan untuk mengobati klamidia selama kehamilan, tidak diresepkan selama menyusui.

Disfungsi hati dan saluran empedu yang parah dilarang menggunakan makrolida apa pun.

Efek samping antibiotik untuk klamidia

Antibiotik menyebabkan berbagai macam reaksi alergi, mulai dari ruam kulit yang gatal dan bengkak hingga asma parah dan anafilaksis.

Efek umum antibiotik antara lain gangguan pada organ pencernaan - dispepsia, rasa tidak nyaman pada perut, kurang nafsu makan, stomatitis, radang usus besar, gangguan mikroflora usus; selain itu, fluoroquinolones juga dapat menyebabkan perforasi dan perdarahan usus, serta berbagai gangguan hati, penyakit kuning. , kolestasis sedang. Ini mengakhiri daftar efek samping antibiotik makrolida.

Doxycyline dan fluoroquinolones dapat menyebabkan perubahan jumlah darah: penurunan kadar sel darah merah, trombosit, neutrofil, hemoglobin; pansitopenia, eosinofilia; penggunaan yang terakhir dapat menyebabkan munculnya hematoma dan mimisan yang lebih besar atau lebih besar.

Obat-obatan ini dapat memicu perkembangan superinfeksi, infeksi ulang, mikosis, munculnya strain bakteri yang resisten terhadap obat tersebut, dan fenomena fotosensitifitas.

Doxycillin menyebabkan perubahan warna permanen pada email gigi.

Kuinolon berfluorinasi memiliki daftar efek samping terpanjang. Selain yang telah disebutkan, obat ini dapat menyebabkan:

• gangguan metabolisme dan metabolisme;
• gangguan jiwa yang diwujudkan dalam keadaan terlalu bersemangat, insomnia dan mimpi buruk, gangguan paranoid dan depresi, fobia, disorientasi dalam ruang, upaya bunuh diri dan lain-lain;
• gangguan pada sistem saraf pusat dan perifer;
• gangguan penglihatan (fotofobia, diplopia, konjungtivitis, nistagmus);
• gangguan pendengaran dan koordinasi gerakan;
• gangguan fungsi jantung hingga serangan jantung dan syok kardiogenik, trombosis pembuluh darah otak;
• gangguan fungsi organ pernapasan hingga henti napas;
• nyeri pada otot, persendian, tendon, kerusakan dan pecahnya jaringannya, dan selama dua hari pertama minum obat; kelemahan otot;
• segala macam gangguan pada organ kemih, kandidiasis, pembentukan batu ginjal;
• pada pasien dengan porfiria herediter – eksaserbasi penyakit;
• selain itu - sindrom asthenic, sakit punggung, hipertermia, demam, penurunan berat badan, penyimpangan rasa dan persepsi penciuman.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Antibiotik yang paling sering diresepkan untuk klamidia adalah:

dosis tunggal Azitromisin dengan dosis 1000 mg (masing-masing dua tablet 500 mg) satu jam sebelum makan atau pemberian Doxycycline 100 mg (satu kapsul) selama tujuh hari setiap 12 jam, dicuci dengan banyak air.

Obat lini kedua diminum selama seminggu:

Eritromisin - setiap enam jam, 500 mg satu jam sebelum makan dengan banyak air;

Josamycin – 750 mg setiap delapan jam;

Spiramycin - 3 juta unit setiap delapan jam;

Ofloxacin – 300 mg setiap dua belas jam;

Ciprofloxacin - setiap dua belas jam, 500-750 mg dalam kasus rumit.

Wanita hamil diberi resep rejimen pengobatan yang biasa dengan Eritromisin, Josamycin, Spiramycin.

Selama perawatan, perlu untuk menjaga jumlah air yang cukup (setidaknya 1,5 liter air per hari).

Perawatan diperlukan untuk kedua pasangan. Dalam kasus yang rumit, dua antibiotik dari kelompok farmakologis yang berbeda dapat digunakan, misalnya Azitromisin atau Doksisiklin yang dikombinasikan dengan Ciprofloxacin.

Indikator efektivitas pengobatan dianggap sebagai hasil reaksi berantai polimerase negatif dari apusan saluran urogenital satu setengah hingga dua bulan setelah akhir pengobatan.

, , , , , ,

Overdosis

Melebihi dosis makrolida dimanifestasikan oleh gejala gangguan sistem pencernaan (diare, mual, sakit perut, dan terkadang muntah).

Overdosis Doxycycline atau kuinolon terfluorinasi memanifestasikan dirinya sebagai reaksi neurotoksik - pusing, mual, muntah, kejang, kehilangan kesadaran, sakit kepala.

Pengobatan: bilas lambung, minum arang aktif.

Interaksi dengan obat lain

Faktor ini tentu harus diperhitungkan untuk mencapai efektivitas maksimal dari pengobatan obat dan menetralisir efek negatif yang timbul.

Pada dasarnya saling mempengaruhi makrolida antibiotik dengan berbagai obat dikaitkan dengan penghambatan sistem sitokrom P-450 oleh obat tersebut. Kemampuan untuk menghambat sistem ini meningkat pada kelompok agen antibakteri tertentu dengan urutan sebagai berikut: Spiramycin → Azitromisin → Roxithromycin → Josamycin → Erythromycin → Clarithromycin.

Dengan intensitas yang sesuai, perwakilan dari kelas farmakologi ini memperlambat transformasi biologis dan meningkatkan kepadatan serum antikoagulan tidak langsung, teofilin, finlepsin, valproat, turunan disopyramide, obat berbasis ergot, siklosporin, masing-masing, meningkatkan kemungkinan pengembangan dan kekuatan efek samping. efek obat-obatan ini. Oleh karena itu, mungkin perlu mengubah rejimen dosisnya.

Tidak diinginkan untuk menggunakan antibiotik makrolida secara bersamaan (dengan pengecualian Spiramycin) dengan fexofenadine, Cisapride, Astemizole, karena kombinasi ini secara signifikan meningkatkan risiko aritmia parah yang disebabkan oleh pemanjangan interval QT.

Antibiotik seri ini membantu meningkatkan penyerapan digoksin oral, karena mengurangi inaktivasinya di usus.

Obat antasida mengurangi penyerapan agen antibakteri makrolida di saluran pencernaan; Azitromisin sangat rentan terhadap efek ini.

Antibiotik anti tuberkulosis Rifampisin mempercepat proses biotransformasi makrolida oleh hati dan, karenanya, mengurangi konsentrasi plasmanya.

Minum alkohol selama pengobatan dengan antibiotik apa pun tidak dapat diterima, namun perlu dicatat bahwa Eritromisin, terutama suntikan intravena, meningkatkan risiko keracunan alkohol akut.

Pengisapan Doksisiklin kurangi antasida dan obat pencahar yang mengandung garam magnesium, antasida yang mengandung garam alumunium dan kalsium, obat dan vitamin yang mengandung zat besi, natrium bikarbonat, kolestiramin dan kolestipol, oleh karena itu bila diresepkan dalam kombinasi, dosisnya diencerkan tepat waktu, dengan interval tidak kurang dari tiga jam.

Obat ini mengganggu mikrobiocenosis usus, trombositopenia dan memerlukan perubahan dosis antikoagulan tidak langsung.

Penggunaan simultan dengan obat penisilin dan sefalosporin, serta obat lain, yang mekanisme kerjanya didasarkan pada gangguan sintesis membran sel bakteri, tidak tepat, karena menetralkan efek obat tersebut.

Meningkatkan risiko kehamilan yang tidak diinginkan bila dikombinasikan dengan penggunaan kontrasepsi yang mengandung estrogen.

Zat yang mengaktifkan proses oksidasi mikrosomal (etil alkohol, barbiturat, rifampisin, finlepsin, fenitoin dan lain-lain) meningkatkan laju pemecahan Doxycycline dan menurunkan konsentrasi serumnya.

Kombinasi dengan methoxyflurane penuh dengan risiko terjadinya gagal ginjal akut dan bahkan kematian pasien.

Mengonsumsi vitamin A selama terapi Doxycycline dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Dimasukkannya secara bersamaan dalam rejimen dosis kuinolon terfluorinasi dengan obat-obatan yang mengandung ion bismut, seng, besi, magnesium, penyerapannya jauh lebih buruk karena terciptanya senyawa khelat yang tidak dapat diserap oleh obat tersebut.

Ciprofloxacin, Norfloxacin dan Pefloxacin mengurangi ekskresi turunan metil xantin (theobromine, paraxanthine, kafein) dan meningkatkan kemungkinan efek toksik timbal balik.

Efek neurotoksik kuinolon terfluorinasi meningkat bila dikombinasikan dengan obat antiinflamasi nonsteroid, serta turunan nitroimidazol.

Tidak kompatibel dengan obat berbasis nitrofuran.

Ciprofloxacin dan Norfloxacin memiliki kemampuan untuk mengganggu proses biotransformasi antikoagulan tidak langsung di hati, sehingga meningkatkan kemungkinan pengenceran darah dan fenomena hemoragik (mungkin perlu penyesuaian dosis obat antitrombotik).

Fluoroquinolones tidak diresepkan dalam rejimen dosis yang sama dengan obat jantung yang memperpanjang interval QT karena kemungkinan besar terjadinya aritmia jantung.

Penggunaan kombinasi dengan hormon glukokortikoid berbahaya karena tingginya risiko cedera tendon, pasien lanjut usia berisiko lebih tinggi.

Meresepkan Ciprofloxacin, Norfloxacin dan Pefloxacin saat minum obat dengan efek alkalisasi urin (natrium bikarbonat, sitrat, penghambat karbonat anhidrase), meningkatkan kemungkinan pembentukan batu dan efek nefrotoksik dari kombinasi obat ini.

Saat mengonsumsi azlocillin atau cimetidine, karena penurunan sekresi tubular, laju eliminasi antibiotik fluoroquinolone dari tubuh menurun dan konsentrasi plasmanya meningkat.

, , ,

Informasi pasien

Kondisi penyimpanan obat dan tanggal kadaluwarsa yang tertera pada kemasan harus diperhatikan. Dalam keadaan apa pun Anda tidak boleh menggunakan obat-obatan yang tanggal kadaluwarsanya telah kedaluwarsa atau yang tampilannya (warna, baunya, dll.) telah berubah.

Saat ini, makrolida diposisikan sebagai antibiotik paling efektif untuk klamidia. Mereka memiliki kemampuan tertinggi di antara obat antibakteri lainnya untuk menembus ke dalam sel dan mempengaruhi patogen yang menetap di sana. Mereka efektif, mikroba belum kehilangan kepekaan terhadapnya. Rendahnya toksisitas antibiotik makrolida juga merupakan faktor positif yang mendukung penggunaannya. Namun, tidak ada dan tidak mungkin ada pendekatan tunggal untuk semua pasien, karena pilihan rejimen pengobatan dipengaruhi oleh banyak faktor - mulai dari toleransi individu hingga tingkat penyakit lanjut dan status kesehatan pasien.

Perawatan, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, tidak selalu efektif. Dan pertanyaan yang sering muncul, mengapa gejala klamidia tidak kunjung hilang setelah diberikan antibiotik? Ada banyak alasan untuk hal ini. Pertama-tama, tidak bertanggung jawabnya pasien itu sendiri. Tidak semua orang secara ketat mengikuti resep medis atau mematuhi rejimen dosis selama pengobatan. Mereka juga mempertahankan durasinya dan tidak menghentikan pengobatan tanpa tes kontrol.

Selain itu, kedua pasangan harus dirawat. Klamidia dapat tertular berkali-kali, terutama jika sumber penularannya dekat.

Selama masa pengobatan, Anda harus menjauhkan diri dari hubungan seks. Jika Anda mengonsumsi Azitromisin sekali, itupun Anda perlu memastikan bahwa Anda sembuh setelah seminggu. Disarankan untuk menjalani pemeriksaan lanjutan setelah tiga bulan atau lebih untuk memastikan bahwa patogen telah dibasmi.

Jika gejalanya kembali lagi, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Infeksi berulang penuh dengan komplikasi serius.

Pertanyaan yang sering muncul: bagaimana cara menyembuhkan klamidia tanpa antibiotik? Jawaban resminya: pemberantasan klamidia tanpa antibiotik belum mungkin dilakukan. Ilmu pengetahuan tidak tinggal diam, namun pengobatan seperti itu adalah tantangan untuk masa depan. Benar, ada beberapa pilihan untuk mengobati klamidia dengan herbal dan suplemen makanan di Internet. Tidak ada seorang pun yang dilarang untuk mencoba metode alternatif, Anda hanya perlu memperhitungkan bahwa dengan menunda prosesnya, Anda berisiko memperumit perjalanan penyakit, dan kemudian akan jauh lebih sulit untuk menghilangkannya.

Saat ini, masalah pengobatan klamidia menimbulkan kesulitan besar bagi banyak dokter dan pasien, karena seringkali setelah pengobatan dengan agen antimikroba, setelah waktu tertentu, penyakit berbahaya ini muncul kembali.

Masalahnya adalah sebagian besar pasien menderita klamidia urogenital kronis, yang pengobatannya seringkali tidak efektif.

Apa bahaya klamidia?

Chlamydia trachomatis paling sering menyebabkan patologi saluran urogenital berikut:

• uretritis pada pria dan wanita (lebih dari separuh uretritis non-gonokokal),
• prostatitis dan orchiepididymitis pada pria, servisitis, salpingitis, endometritis,
• Kerusakan organ gabungan sering diamati (misalnya, uretritis, radang sendi dan konjungtivitis pada program sindrom Reiter).

Pada saat yang sama, terdapat daftar metode laboratorium yang cukup luas untuk mendiagnosis klamidia, meskipun metode yang paling dapat diandalkan saat ini adalah immunoassay dengan antibodi monoklonal (darah vena digunakan) dan diagnostik PCR (biasanya kerokan endotel saluran urogenital).

Dalam pengobatan infeksi klamidia, serta dalam pengobatan proses infeksi lainnya, tugas utamanya adalah pemberantasan patogen dan menghilangkan peradangan akut atau kronis pada alat kelamin dan saluran kemih, yang menurunkan kualitas hidup. Untungnya, ahli urologi, ginekolog atau venereolog tidak memiliki tujuan untuk mengurangi angka kematian akibat klamidia, karena kematian akibat infeksi klamidia pada saluran urogenital sangat bermasalah.

Tujuan antara mungkin untuk menghindari kronikisasi klamidia, mengurangi jumlah kekambuhan proses klamidia kronis, serta mengurangi jumlah komplikasi artikular dan mata dari klamidia urogenital. Kita juga dapat berbicara tentang keinginan untuk mengurangi jumlah kehamilan dengan komplikasi atau keguguran akibat klamidia dan untuk menghindari infertilitas pasca-klamidia baik pada wanita maupun pria.

Pilihan obat untuk pengobatan klamidia

Dengan proses inflamasi aktif, berbagai macam obat diperlukan untuk pengobatan klamidia secara lengkap. Obat-obatan yang digunakan dalam rejimen pengobatan dipilih oleh dokter dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh pasien, gejala klinis penyakit, tingkat keparahan proses inflamasi dan hasil semua tes - imunogram, tes hati, tes darah umum, kultur urin, hasil PCR, ELISA dan data laboratorium lainnya.

Saat ini, standar pengobatan tidak memerlukan penggunaan imunostimulan atau imunomodulator dalam pengobatan klamidia yang rumit sekalipun. Obat-obatan dari kelompok ini, dengan pengecualian obat sitostatika serius yang memiliki indikasi ketat dan diresepkan hanya setelah imunogram, tidak boleh digunakan sebagai obat dengan efek yang belum terbukti. Perdukunan sejumlah besar ahli urologi, venereolog, atau ginekolog di bidang ini lebih sering dijelaskan oleh bonus dari perwakilan farmasi atau upaya untuk memperpanjang dan meningkatkan biaya pengobatan bagi pasien di klinik dan pusat kesehatan berbayar.

Semua informasi tentang pengobatan dan rejimen pengobatan dimaksudkan untuk tujuan informasi saja. Pengobatan klamidia hanya ditentukan oleh dokter yang berkualifikasi berdasarkan hasil tes, dengan mempertimbangkan riwayat kesehatan pasien, penyakit penyerta, dll.

Taktik pemberantasan Chlamydia

Pemberantasan pada dasarnya adalah membersihkan tubuh dari agen infeksi. Klamidia merupakan residen intraseluler, yang selain bentuk utamanya, dapat hidup dalam varian L (vegetatif), yang tidak mampu keluar dari sel dan bereproduksi tanpa secara signifikan menekan kekebalan inang, melepaskan diri dari efek agen antibakteri. atau pengaruh fisik (peningkatan suhu). Cara terbaik untuk mengobati klamidia adalah dengan obat dari tiga kelompok antibakteri: tetrasiklin, makrolida, dan fluoroquinolon.

Perlu dicatat bahwa sebelum memulai terapi, tidak disarankan untuk menabur kultur klamidia untuk menentukan sensitivitas terhadap antibiotik, karena penelitian dilakukan pada tahun 2000 di Lembaga Penelitian Obstetri dan Ginekologi. D.O. Otta RAMS, St. Petersburg, Institut Penelitian Kedokteran Fisika-Kimia Kementerian Kesehatan Rusia, Moskow, Institut Bakteriologi Klinis, Universitas Uppsala, Swedia, menunjukkan bahwa strain yang resisten terhadap laboratorium mempertahankan sensitivitasnya terhadap antibiotik pada pasien.

Antibiotik untuk klamidia

Agen antimikroba adalah yang utama dalam rejimen pengobatan klamidia. Dan biasanya, untuk klamidia kronis, pengobatan obat terdiri dari penggunaan kombinasi 2 antibiotik. Durasi pengobatan dan dosis individu ditentukan oleh dokter yang merawat tergantung pada jenis penyakit dan dinamika proses inflamasi.

Saat memilih antibiotik untuk klamidia, data laboratorium untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme patogen terhadap obat antibakteri tertentu sangat diperlukan. Oleh karena itu, disarankan untuk melengkapi metode kultur diagnostik laboratorium dengan antibiogram.

Dalam praktiknya, preferensi diberikan kepada:

• Makrolida beranggota 15, yaitu Azitromisin
• Makrolida beranggota 16, yaitu Josamycin,
• tetapi bentuk klamidia yang resisten, terutama yang kronis, diobati dengan fluoroquinolon.

Tetapi ini akan menjadi terapi lini kedua, karena tidak disarankan untuk segera meresepkan fluoroquinolones, mengingat tidak akan ada obat yang dapat mengobati tuberkulosis dalam waktu dekat. Dan fluoroquinolones adalah obat cadangan. Dan keuntungan komersial tidak boleh membutakan mata, dan jika dapat diobati dengan makrolida, maka harus diobati dengan makrolida. Untuk wanita hamil, obat yang disetujui saat ini adalah Josamycin (Vilprafen), yang lebih disukai menurut standar Eropa.

• Rejimen: Azitromisin 500 mg 2 tablet. sekali, Doxycycline 0,1 dua kali sehari selama 7 hari.
• Baris kedua:
  • Eritromisin 500 mg 4 kali sehari setelah 6 jam 7 hari
  • Ofloxacin 300 mg dua kali sehari setiap 12 jam selama 7 hari
  • Roxithromycin 150 mg dua kali sehari setiap 12 jam 7 hari
  • Spiramycin 3 juta unit setiap 8 jam 7 hari
• Untuk hamil:
  • Eritromisin 500 mg setiap 6 jam 4 kali sehari selama 7 hari
  • Josamycin 750 mg 3 kali sehari setiap 8 jam 7 hari, Spiramycin 3 juta unit setiap 8 jam 3 kali sehari 7 hari

Kedua pasangan menjalani terapi. Dalam hal ini, tetrasiklin dapat digunakan untuk pengobatan uretritis akut tanpa komplikasi atau servisitis pada pasien yang sebelumnya tidak diobati. Strain klamidia yang resisten terhadap salah satu tetrasiklin juga menunjukkan resistensi terhadap obat lain dalam kelompok ini, yaitu tidak ada gunanya mengganti obat dari satu obat ke obat lain jika tidak efektif dalam kelompok yang sama.

Kriteria kesembuhan adalah PCR negatif dari kerokan saluran urogenital 1,5-2 bulan setelah akhir terapi.

Probiotik

Untuk mencegah diare terkait antibiotik dan, setelah pengobatan klamidia, dianjurkan untuk mengonsumsi sediaan probiotik (lihat semua harga dan komposisi).

Kami mengingatkan Anda sekali lagi bahwa hanya dokter yang merawat yang meresepkan terapi, diagnosis mandiri dan pengobatan sendiri tidak dapat diterima, ini dapat membahayakan kesehatan Anda.

Sebelum kita mulai mengobati klamidia pada wanita dan pria dengan obat antibakteri, mari kita kenali apa itu klamidia.

Klamidia sangat berbahaya - ia dapat memasuki "hibernasi", yang disebut bentuk L, dan ditularkan ke sel selama reproduksi. Gambaran klinis dan komplikasi infeksi klamidia pada wanita dan pria antara lain:

1. Salpingoophoritis (radang pelengkap rahim) dan salpingitis (radang saluran tuba). Peradangan seperti itu dapat menyebabkan munculnya kista dan formasi tubo-ovarium, yang hanya dapat diobati dengan pembedahan; menyebabkan infertilitas dan kehamilan ektopik.
2. Kolpitis (pengisian kembali mukosa vagina).
3. Servisitis (pengisian kembali serviks), erosi serviks. Penyakit ini seringkali meningkatkan risiko kanker serviks.
4. Endometritis (pengisian kembali endometrium). Meningkatkan risiko aborsi spontan.
5. Bartholinitis (radang kelenjar besar di ruang depan). Peradangan ini menyebabkan terbentuknya kista kelenjar Bartholin dan abses (pembukaan kista).
6. Konjungtivitis dengan inklusi.
7. Klamidia umum mempengaruhi sistem pernapasan, jantung, hati dan saluran pencernaan.
8. Peritonitis.
9. Radang sendi.
10. Kerusakan pada kulit dan selaput lendir.
11. Uretritis (kerusakan pada uretra).
12. Prostatitis (radang prostat).
13. Epididimitis.

Pilihan obat untuk pengobatan klamidia

Untuk pengobatan klamidia urogenital, tidak diperlukan banyak obat antibakteri. Pemilihan rangkaian obat yang tepat dan rejimen pengobatan yang memadai akan memberikan hasil yang lengkap. Semua pasangan seksual harus menjalani pemeriksaan dan pengobatan wajib. Namun sebelum memulai pengobatan, Anda perlu mengetahui kriteria apa yang digunakan untuk menyusun rejimen.

hati-hati

Di kalangan wanita: nyeri dan radang ovarium. Fibroma, mioma, mastopati fibrokistik, radang kelenjar adrenal, kandung kemih dan ginjal berkembang. Serta penyakit jantung dan kanker.

Klamidia dibagi menjadi dua bentuk:

1. Segar (hingga 2 bulan), mis. proses inflamasi aktif.
2. Kronis (lebih dari 2 bulan). Setiap bentuk memiliki rejimen pengobatannya sendiri.

Regimen pengobatan juga tergantung pada masa inkubasi klamidia, yang berkisar antara 5 hingga 30 hari (rata-rata 21 hari). Selama seluruh periode, hingga 6 wabah reproduksi aktif klamidia terjadi. Oleh karena itu, durasi pengobatan harus rata-rata 21 hari untuk menghentikan semua wabah.

Obat untuk pengobatan klamidia pada wanita dan pria dipilih secara eksklusif oleh dokter. Pengobatan sendiri tidak hanya menyebabkan ketidakefektifan, tetapi juga memperburuk kondisi tubuh. Setelah pemeriksaan dan tes lengkap (PCR, ELISA, kultur bakteri untuk sensitivitas, dll.), dokter memilih rejimen dengan mempertimbangkan semua data dan hasil tes.

Dosis dipilih secara individual. Pengobatan untuk wanita dan pengobatan untuk pria penderita klamidia kurang lebih sama. Bagaimana dan dengan apa mengobati klamidia pada wanita? Apa saja ciri-ciri pengobatan klamidia pada wanita? Obat dan rejimen apa yang “berhasil” paling baik? Baca jawaban atas pertanyaan ini di bawah.

Terapi antibakteri

Regimen pengobatan dasar:

Regimen pengobatan alternatif untuk klamidia

• Klaritromisin (clacid, fromilid) adalah makrolida. 500 mg 2 kali sehari, 10-14 hari (rata-rata 7 hari).
• Eritromisin (eracin) adalah makrolida. 500 mg 4 kali sehari selama 10 hari.
• Ofloxacin (Zanocin, Tarivid, Ofloxin) adalah fluoroquinolone. 200-400 mg 2 kali sehari selama 10-14 hari, setelah makan (rata-rata 7 hari).
• Ciprofloxacin (Tsifran, Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid) adalah fluoroquinolone. Tetes IV yang diresepkan 500 mg 2 kali sehari, 7-14 hari (kebanyakan 7 hari).

Terapi lokal

• Salep tetrasiklin - 1-3% 2 kali sehari selama 10-20 hari, tampon.
• Salep eritromisin - 1% 2 kali sehari selama 10-20 hari, tampon.
• Dalatsin (Anda bisa menggunakan krim dan supositoria) - krim 2% diresepkan 5 mg sekali sehari di malam hari melalui vagina, supositoria - 1 di malam hari melalui vagina.
• Supositoria: Betadine, Hexicon, Lactagel, Vagilak, juga diresepkan 1 malam di vagina. Dalam beberapa kasus, hal ini mungkin terjadi secara rektal.

Obat untuk melindungi flora usus

• Hilak - Forte - 30-40 ml 2-3 kali sehari selama 14 hari.
• Linex - 1-2 kapsul 3 kali sehari, 10-14 hari.
• Normaze - 5-10 mg 3-5 r. dalam sehari.
• Dufalac - 5-10 mg 3-5 r. dalam sehari.

Secara terpisah, enzim harus disorot - Wobenzym - 3 tablet. 3 kali sehari, 14 hari.

Terapi imunomodulator

• Genferon, Viferon - dapat digunakan dalam bentuk supositoria melalui vagina atau rektal.
• Polyoxidonium adalah obat antiinflamasi dan imunomodulasi. Ini digunakan secara intravena, dalam bentuk tablet dan dalam bentuk supositoria. Lebih efektif memberikan 5-10 infus secara intravena setiap dua hari sekali.

Selain itu, hal berikut ini berlaku:

Obat ini juga bisa digunakan dalam pengobatan klamidia pada pria.

Untuk apa probiotik?

Probiotik melindungi dan memulihkan mikroflora usus dan juga mengeluarkan racun dari dalam tubuh. Pengobatan dengan sediaan probiotik selama dan setelah penggunaan antibiotik kuat dalam jangka panjang adalah wajib. Selama terapi antibiotik, flora usus terutama terpengaruh. Antibiotik, ketika masuk ke dalam tubuh, mengenali dan menghancurkan sel mikroba asing dan berbahaya.

Dari siapa:

Saya merasa sangat buruk selama beberapa tahun terakhir. Kelelahan terus-menerus, susah tidur, apatis, malas, sering sakit kepala. Saya juga punya masalah pencernaan, dan di pagi hari saya mengalami bau mulut.

Dan inilah cerita saya

Semua ini mulai menumpuk dan saya menyadari bahwa saya sedang bergerak ke arah yang salah. Saya mulai menjalani gaya hidup sehat dan makan dengan benar, tetapi hal ini tidak mempengaruhi kesehatan saya. Para dokter juga tidak bisa berkata apa-apa. Segalanya tampak normal, tetapi saya merasa tubuh saya tidak sehat.

Beberapa minggu kemudian saya menemukan sebuah artikel di Internet. benar-benar mengubah hidup saya. Saya melakukan segalanya seperti yang tertulis di sana dan hanya dalam beberapa hari, saya merasakan peningkatan yang signifikan pada tubuh saya. Saya mulai cukup tidur lebih cepat, dan energi yang saya miliki di masa muda muncul. Kepala saya tidak sakit lagi, pikiran saya menjadi lebih jernih, otak saya mulai bekerja lebih baik. Pencernaan saya membaik, meski sekarang saya makan sembarangan. Saya mengikuti tes dan memastikan tidak ada orang lain yang tinggal di dalam saya!

Ketika pecah, sel-sel ini melepaskan racun kuat yang menyerang usus, menyebabkan diare dan disbiosis usus. Dari rektum, dysbiosis dapat menyebar ke vagina sehingga menyebabkan terganggunya mikroflora vagina. Pada gilirannya, dysbiosis pada vagina menyebabkan aktivasi bakteri, yang menyebabkan peradangan.

Untuk infeksi klamidia, probiotik berikut dipilih.

1. Bifikol - 5 dosis 3 r. per hari, 14-21 hari, setengah jam sebelum makan.
2. Lactabacterin - 5 dosis 3 kali sehari, 14-21 hari, setengah jam sebelum makan.
3. Bifidobacterin - 5 dosis 3 kali sehari, 14-21 hari, setengah jam sebelum makan.
4. Bifiform - 2-3 tutup. per hari hingga 21 hari.
5. Acylact - 5 dosis 2 kali sehari, 14-21 hari, setengah jam sebelum makan.
6. Baktisubtil - 1 kapsul 2-3 kali sehari selama 7-14 hari, satu jam sebelum makan.

Obat-obatan populer - peringkat antibiotik

Regimen pengobatan untuk klamidia urogenital sangat luas dan ada banyak obat untuk pengobatan. Anda dapat membuat daftar obat antibakteri tanpa henti, tetapi di antara mereka ada tablet klamidia yang paling atau paling tidak populer. Saat ini, makrolida dianggap sebagai salah satu obat antibakteri paling efektif untuk pengobatan klamidia, obat ini diresepkan pada hari-hari pertama pengobatan. Regimen pengobatan terdiri dari dua (masing-masing 10 hari) atau tiga (masing-masing 7 hari) obat antibakteri dari seri berbeda, yang memberikan efektivitas penuh dalam pengobatan.

1. Josamycin dan Macropen adalah agen makrolida generasi baru. Nilai tambah yang besar adalah efek sampingnya paling sedikit. Diresepkan 500 mg 3 kali sehari, 7-14 hari (kebanyakan 7 hari).
2. Azitromisin menempati posisi kedua. Diresepkan 2 tablet. 500 mg pada hari ke-1, kemudian 500 mg 1 kali sehari pada hari ke-2, 5, 7 pengobatan atau 1 g 1 kali sehari pada hari ke-1 dan 7 pengobatan.
3. Doxycycline, meskipun dianggap sebagai salah satu obat paling polar, memiliki banyak efek samping. Diresepkan 200 mg untuk dosis pertama, kemudian 100 mg 2-3 kali sehari, 7-14 hari (kebanyakan 7 hari).
4. Klacid merupakan obat yang paling sering diresepkan oleh dokter, namun paling tidak populer. Diresepkan 250 mg 2-3 kali sehari, 7-14 hari.
5. Ceftriaxone adalah antibiotik spektrum luas yang paling tidak populer. Diresepkan 1 suntikan per hari, 7-10 hari
6. Klaritromisin adalah obat yang kurang populer. Diresepkan 500 mg 2 kali sehari, 7-14 hari (kebanyakan 7 hari).
7. Eritromisin dianggap sebagai pengobatan yang sangat efektif untuk klamidia. Diresepkan 500 mg 4 kali sehari selama 10 hari.
8. Rulid adalah obat yang kurang populer. Diresepkan 150 mg 2 kali sehari selama 2 minggu.

Obat-obatan terkait: rejimen pengobatan untuk klamidia kronis

Setelah kerusakan aktif pada tubuh akibat klamidia, pertahanannya hilang, dan tubuh menjadi mangsa empuk bagi infeksi dan virus lain, oleh karena itu, pada tahap ini, pengobatan diperlukan untuk merangsang fungsi pelindung tubuh. Regimen pengobatan dibagi menjadi tiga tahap:

1. Persiapan – imunostimulan, enzim, mandi diresepkan selama 7 hari.
2. Tahap utamanya adalah terapi kompleks. Perawatan berlangsung 14-21 hari (Lihat di atas).
3. Rehabilitasi adalah tahap pemulihan, obat-obatan diresepkan untuk mengembalikan fungsi hati, probiotik, dan fisioterapi. Perawatan berlangsung 14 hari.

Pemilihan obat:

Komplikasi dan konsekuensi pengobatan sendiri

Banyak orang mencoba menyembuhkan dirinya sendiri dengan membaca di Internet atau mendengarkan tetangga atau teman. Dasar pengobatan oleh dokter adalah pendekatan individual kepada setiap pasien. Pengobatan sendiri tidak hanya mengurangi efektivitas, tetapi juga menyebabkan efek samping yang berbahaya: sakit perut akut, mual, muntah, disfungsi usus, nyeri di jantung, takikardia, peningkatan atau penurunan tekanan darah, pendarahan dan anemia, penurunan kesehatan secara tiba-tiba, anafilaksis syok, gangguan fungsi ginjal dan hati, dll.

Pengobatan sendiri berbahaya karena konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, dan dalam beberapa kasus bahkan kematian. Sebelum perawatan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Klamidia memang buruk dan berbahaya, tetapi tidak boleh diobati dengan banyak obat. Regimen pengobatan komprehensif yang kompeten dengan antibiotik dan obat antivirus, yang dipilih oleh dokter, dapat menyembuhkan infeksi klamidia. Pemantauan terus-menerus oleh dokter yang merawat secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan dan meningkatkan pemulihan total. Untuk mencegah kekambuhan, kedua pasangan harus diobati pada waktu yang bersamaan. Klamidia pada pria dapat diobati dengan obat anti-klamidia yang sama seperti pada wanita. Pada saat pengobatan, pasangan harus menghindari hubungan seksual, yang selanjutnya meningkatkan efektivitas pengobatan.