Pengobatan alkali fosfatase rendah. Penyebab peningkatan alkali fosfatase pada orang dewasa dan anak-anak

Hasil tes darah memungkinkan kita menentukan malfungsi pada tubuh bahkan sebelum gejala apa pun muncul. Jika pada pemeriksaan ternyata alkaline fosfatase meningkat, dokter akan membantu Anda mengetahui apakah kondisi ini merupakan tanda suatu penyakit atau normal dan tidak memerlukan pengobatan.

Salah satu studi diagnostik paling informatif adalah analisis biokimia. Bahan pemeriksaan ini adalah serum darah. Dalam penelitian tersebut ditentukan kadar berbagai zat, salah satunya adalah alkali fosfatase (untuk singkatnya zat ini sering disebut ALP). Jika analisis biokimia menunjukkan bahwa alkali fosfatase meningkat, maka perlu diketahui penyebab kondisi ini.

Apa itu?

Pertama-tama, ada baiknya mencari tahu apa substansinya. Ini adalah senyawa protein yang bertindak sebagai katalis dalam proses metabolisme yang melibatkan kalsium dan fosfor. Enzim ini terletak di membran sel berbagai jaringan. Oleh karena itu, beberapa fraksi alkali fosfat dibedakan:

tulang;
hati;
plasenta;
usus, dll.

Molekul suatu zat adalah senyawa dimer, terdiri dari dua bagian, yang masing-masing memiliki beberapa (paling sering tiga) inti aktif.

Nasihat! Di dalam darah, zat tersebut terkandung terutama dalam dua bentuk - tulang dan hati. Rasio isoenzim ini kira-kira satu banding satu. Isi isoform lainnya tidak signifikan.

Indikasi

Tes darah untuk kandungan alkali fosfatase dilakukan dalam proses mendiagnosis berbagai penyakit, paling sering analisis semacam itu diresepkan untuk dugaan patologi jaringan tulang dan penyakit hati. Dengan demikian, dokter dapat merujuk pasien untuk dianalisis jika mengeluhkan gangguan pencernaan, kulit gatal, nyeri pada sisi kanan, dll.

Selain itu, analisis ditugaskan dalam proses:

pemeriksaan kesehatan terhadap orang yang bekerja di industri berbahaya;
mempersiapkan pasien untuk operasi.

Bagaimana prosedurnya?

Untuk melakukan penelitian, Anda perlu mendonorkan sampel darah. Agar analisis menunjukkan hasil yang obyektif, pasien perlu siap untuk menjalani pemeriksaan. Tes dilakukan pada pagi hari, dan setidaknya 12 jam harus berlalu sejak makan terakhir. Sehari sebelumnya, sebaiknya jangan minum alkohol atau makan makanan berlemak.

Norma dan penyimpangan

Tingkat normal aktivitas alkali fosfatase untuk orang dewasa adalah 40-130 U/l. Namun, melebihi indikator ini tidak selalu berarti adanya patologi. Dalam beberapa kasus, ini merupakan varian dari norma.

Nasihat! Angka spesifik kadar ALP normal dapat dilihat pada formulir laboratorium. Faktanya adalah bahwa laboratorium yang berbeda mungkin menggunakan metode analisis yang berbeda, dan oleh karena itu nilai indikator normal mungkin berbeda secara signifikan.

Norma fisiologis

Tingkat normal alkali fosfatase tergantung pada usia pasien. Jadi, pada anak-anak, kadar zat dalam darah jauh lebih tinggi dibandingkan pada orang dewasa. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama pertumbuhan lebih banyak isoenzim alkali fosfatase tulang yang disintesis, sehingga kadar total fosfatase dalam darah anak tinggi. Seiring bertambahnya usia, proses pertumbuhan anak terhenti, dan konsentrasi enzim isoform tulang dalam darah juga menurun.

Nasihat! Pada anak perempuan, tingkat alkali fosfatase dibandingkan dengan karakteristik pasien dewasa di masa dewasa. Pada pria, proses pembentukan tulang yang menyebabkan produksi alkali fosfatase bertahan lebih lama. Indikator mereka setara dengan standar “dewasa” pada usia 20-25 tahun.

Selain itu, peningkatan kadar alkali fosfatase merupakan norma fisiologis bagi ibu hamil. Pada masa kehamilan hingga minggu ke 16, aktivitas enzim meningkat akibat peningkatan produksi zat ini oleh plasenta.

Jadi, peningkatan kadar alkali fosfatase adalah norma fisiologis:

untuk seorang anak dalam masa pertumbuhan;
untuk anak perempuan sampai dengan 18 tahun dan untuk laki-laki sampai dengan 25 tahun;
untuk ibu hamil pada trimester pertama kehamilan;
untuk wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal;
untuk pasien yang menjalani pengobatan antibiotik yang mengonsumsi aspirin;
selama masa rehabilitasi setelah patah tulang, saat ini terbentuk kalus tulang di lokasi patah tulang, sehingga kadar isoenzim tulang sedikit lebih tinggi dari biasanya.

Patologi

Namun, peningkatan aktivitas alkali fosfatase tidak selalu merupakan norma fisiologis, seringkali alasan perubahan tingkat aktivitas terletak pada proses patologis. Paling sering, analisis memungkinkan kita mengidentifikasi patologi hati, kandung empedu, dan jaringan tulang. Peningkatan kadar isoenzim hati dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

Selain itu, penyebab peningkatan kadar enzim adalah karena disfungsi kandung empedu:

dalam kasus kemacetan, kolestasis dapat disebabkan oleh penyumbatan saluran dengan batu atau terjepitnya kantong empedu oleh tumor;
dengan neoplasma di saluran empedu;
dengan sirosis bilier.

Peningkatan kadar enzim fraksi tulang disebabkan oleh kerusakan sistem kerangka. Kemungkinan alasannya:

rakhitis pada anak;
osteomalacia (patologi yang berhubungan dengan gangguan mineralisasi);
sarkoma tulang atau metastasis tulang;
osteoporosis.

Peningkatan fraksi enzim plasenta pada wanita tidak hamil dapat mengindikasikan adanya tumor pada organ genital internal (leher rahim, endometrium, dll.)

Nasihat! Peningkatan kadar enzim alkaline fosfatase sebanyak 2-3 kali lipat diamati dengan patologi inert. Dengan kerusakan pada hati dan sistem empedu, terjadi peningkatan aktivitas enzim yang lebih signifikan, kadarnya bisa 3-10 kali lebih tinggi dari biasanya.

Jika kadar alkali fosfatase dalam darah meningkat, ini tidak berarti pasien memiliki patologi yang tercantum di atas. Analisisnya tidak spesifik, diperlukan penelitian tambahan untuk membuat diagnosis.

Apa yang harus dilakukan?

Apa yang harus dilakukan jika analisis menunjukkan aktivitas alkali fosfatase meningkat? Pertama-tama, jangan panik dan jangan mencoba mendiagnosis diri sendiri. Tidak perlu mencoba menurunkan kadar enzim dengan pengobatan sendiri.

Anda perlu menemui terapis. Dokter juga tidak akan dapat segera menegakkan diagnosis, karena tidak mungkin menentukan sifat patologi hanya berdasarkan hasil satu analisis. Dokter akan memeriksa pasien, menanyakan kesehatannya, dan meresepkan tes dan pemeriksaan tambahan.

Jika perlu, ia akan mengeluarkan rujukan ke dokter spesialis. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli hepatologi, ahli endokrinologi, ahli bedah, atau ahli onkologi. Hanya setelah pemeriksaan lengkap dilakukan, diagnosis yang akurat dapat ditegakkan dan pengobatan yang tepat dapat diberikan kepada pasien.

Menilai hasil tes darah biokimia adalah urusan spesialis. Namun, pasien pasti khawatir jika mereka melihat penyimpangan yang jelas dari norma dalam bentuk analisis. Nah, banyak yang bertanya apa maksudnya jika alkaline fosfatase meningkat? Sayangnya, hasil pemeriksaan tersebut tidak dapat menegakkan diagnosis.

Selain itu, dalam beberapa kasus, peningkatan kadar hormon merupakan varian dari norma. Oleh karena itu, pemeriksaan tambahan dan, mungkin, konsultasi dengan spesialis akan diperlukan. Hanya setelah penyebab perubahan aktivitas alkali fosfatase diketahui, pengobatan dapat ditentukan.

alkali fosfatase– katalis enzim yang menunjukkan aktivitas maksimum dalam lingkungan basa. Alkaline fosfatase terdapat di semua jaringan tubuh, tetapi sebagian besar ditemukan di tulang, hati, mukosa usus, dan pada wanita, di samping itu, di kelenjar susu. Tes untuk mengetahui kadar enzim dalam darah termasuk dalam tes standar pada pemeriksaan rutin, persiapan operasi, dan sejumlah indikasi lainnya. Tingkat alkali fosfatase tergantung pada usia dan jenis kelamin seseorang, namun dalam beberapa kasus terjadi peningkatan atau penurunan indikator relatif terhadap norma fisiologis.

Mengurangi alkali fosfatase dalam darah

Jika alkaline fosfatase rendah, maka ini merupakan sinyal bahwa ada gangguan serius pada tubuh yang harus diobati. Di antara alasan mengapa alkali fosfatase rendah:

anemia berat;
hipofungsi kelenjar tiroid;
hipofosfatasia adalah penyakit bawaan yang menyebabkan pelunakan jaringan tulang;
usia ;
kretinisme;
kekurangan vitamin C, B6, B12, asam folat, magnesium dan zinc dalam tubuh.

Pada wanita hamil, alkali fosfatase berkurang karena insufisiensi plasenta. Terkadang penurunan kadar enzim dalam darah merupakan akibat dari penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi hati.

Perhatian! Tingkat alkali fosfatase mungkin tidak sesuai dengan norma bahkan pada orang yang benar-benar sehat, oleh karena itu pemeriksaan menyeluruh dilakukan untuk menegakkan diagnosis.

Apa yang harus dilakukan jika alkali fosfatase rendah?

Seperti yang telah disebutkan, penurunan alkali fosfatase diamati pada sejumlah penyakit. Untuk mengembalikan indikator menjadi normal, dilakukan terapi kompleks yang bertujuan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Jika kadar enzim yang rendah disebabkan oleh kekurangan vitamin dan unsur, maka konsumsi makanan yang kaya zat tersebut dianjurkan.

Sejumlah enzim, yang termasuk dalam daftar dengan nama umum “alkaline phosphatese”, melakukan tugas tertentu di dalam tubuh, yaitu memecah residu asam fosfat dari senyawa ester organiknya. Dengan melakukan pekerjaan ini, mereka mengambil bagian dalam metabolisme kalsium-fosfor.

Alkaline Phosphatase (ALP) merupakan komponen membran sel di hampir seluruh jaringan tubuh: tulang, kelenjar, epitel, tetapi Enzim ini menunjukkan aktivitas terbesar di sel hati, ginjal, jaringan tulang dan epitel usus.

Fosfatase – serangkaian isoenzim

Alkaline fosfatase dalam tubuh manusia diwakili oleh total 11 isoenzim, namun yang paling penting dan sering dibahas adalah:

hati;
saluran empedu;
Jaringan tulang;
Usus;
Tumor;
Isoenzim plasenta.

Sebagai bagian dari tes darah biokimia, alkali fosfatase sering diresepkan saat memeriksa anak-anak, karena pertumbuhan tulang disertai dengan peningkatan aktivitasnya ( pada anak-anak meningkat dibandingkan dengan tingkat normal pada orang dewasa).

Aktivitas alkali fosfatase dalam serum darah berubah ketika metabolisme kalsium-fosfor terganggu, oleh karena itu berfungsi sebagai semacam penanda deteksi dini patologi sistem kerangka pada orang lanjut usia ( osteoporosis) dan digunakan untuk studi skrining.

Beberapa proses neoplastik yang terlokalisasi di organ reproduksi wanita menyebabkan peningkatan fraksi plasenta ( kanker serviks), yang akan dimanifestasikan dalam tes darah sebagai peningkatan digital aktivitas alkali fosfatase total.

Aktivitas enzim pada anak-anak dan orang dewasa

Aktivitas alkali fosfatase pada anak-anak biasanya 1,5 kali lebih tinggi dibandingkan pada orang dewasa, dan sejak seorang anak tumbuh dan berkembang secara intensif sejak lahir hingga waktu tertentu, angka yang menjadi ciri ALP bisa sangat tinggi hingga mencapai 800 U/l. Namun, hal ini tidak perlu dikhawatirkan, karena situasi ini tidak hanya disebabkan oleh adanya enzim hati, tetapi juga enzim tulang di ALP. Pada orang yang sistem kerangkanya telah menyelesaikan pembentukannya, isoenzim hati memainkan peran utama dalam meningkatkan aktivitas alkali fosfatase.

Aktivitas isoenzim meningkat secara nyata pada wanita hamil(mendekati persalinan - trimester ketiga), lagipula, janin menuntut dirinya sendiri, bahkan pada bayi prematur, karena anak harus intensif mengejar ketertinggalan dari teman-temannya. Indikator tersebut ditentukan secara fisiologis dan diambil sebagai nilai normal yang sesuai dengan kondisi tersebut. Sementara itu, berkurangnya aktivitas alkali fosfatase pada ibu hamil menunjukkan keterbelakangan plasenta, hal ini menjadi pertimbangan dokter yang memantau ibu tersebut.

Tabel: norma alkaline fosfatase dalam darah

Aktivitas ALP ditentukan dengan berbagai metode dan pada kondisi suhu inkubasi sampel yang berbeda. Di atas adalah standar yang ditetapkan oleh pengujian optimal pada suhu 37°C 98 – 279 U/l(untuk 30°C ada faktor konversi). Namun pembaca mencari nilai normal m Anda mungkin menemukan indikator aktivitas ALP yang sangat berbeda satu sama lain. Untuk menghindari kebingungan dan kekhawatiran yang tidak perlu, disarankan untuk menggunakan nilai referensi yang tertera pada formulir uji laboratorium dan membantu untuk memahami apakah hasil yang diperoleh berada dalam kisaran normal atau tidak. Sebagai konfirmasi atas apa yang telah dikatakan, kami sajikan untuk perhatian pembaca Tabel lain dari nilai normal aktivitas alkali fosfatase:

Tentu saja, tidak mungkin untuk memprediksi interval referensi berapa yang akan ditemukan pembaca di Internet atau sumber lain, tetapi ia harus mengetahui hal utama - lebih baik bertanya kepada laboratorium yang melakukan analisis tentang kisaran nilai normal.

Peningkatan aktivitas alkali fosfatase

Dengan demikian, penyebab peningkatan aktivitas alkaline fosfatase adalah peningkatan sekresi isoenzim ke dalam darah pasien: enzim hati dengan perubahan parenkim hati, enzim saluran empedu dengan kolestasis, isoenzim usus dengan berbagai penyakit inflamasi pada saluran pencernaan, enzim tulang dengan lesi metastasis pada sistem kerangka, enzim plasenta selama kehamilan, proses tumor.

Penurunan sekresi isoenzim (fosfatase berkurang)

Penurunan pelepasan isoenzim ke dalam darah menyebabkan penurunan nilai alkaline fosfatase. Pada dasarnya hal ini disebabkan adanya pelanggaran metabolisme fosfor-kalsium, hanya saja sebaliknya. Alkaline fosfatase rendah dalam kasus berikut:

Jangan bingung dengan asam fosfatase

Selain alkali fosfatase, indikator lain dapat ditemukan dalam tes darah biokimia - asam fosfatase, fraksi prostat yang berfungsi sebagai indikator diagnostik penting patologi prostat, karena meningkat seiring dengan tumor organ pria ini. Peningkatan tajam dalam tingkat dan aktivitas asam fosfatase adalah tipikal dalam kasus pertumbuhan metastasis kanker pada lokalisasi tertentu.

Asam fosfatase spesifik (fosfatase prostat)– isoenzim yang dikenal sebagai antigen spesifik prostat atau penanda tumor PSA (PSA).

Asam fosfatase total secara nyata meningkatkan aktivitasnya dalam proses kanker yang terlokalisasi di kelenjar prostat. Peningkatan tajam CF karena fraksi prostat dengan jelas menunjukkan pergerakan proses neoplastik di luar kapsul kelenjar, yaitu penyebaran fokus metastasis ke organ lain.

Karena kenyataan bahwa enzim tersebut terdapat pada trombosit darah - trombosit dan dilepaskan sesuai dengan aktivasinya, penurunan aktivitas CP pada trombositopenia dari berbagai asal menjadi dapat dimengerti.

Beberapa kata tentang “adik kita”

Pengujian alkali fosfatase adalah tes umum dalam kedokteran hewan. Peternak anjing dan pecinta kucing mungkin lebih sering mencari arti penting enzim ini pada hewan dibandingkan pada manusia, karena membiakkan dan melestarikan suatu ras adalah hal yang penting dan sulit, meskipun beberapa populasi skeptis terhadap pengalaman tersebut. Tetapi anjing juga terkena rakhitis (dan anjing ras perlu memiliki sistem kerangka yang sehat), mereka terserang penyakit hati dan kandung empedu, sama seperti manusia, “adik kita”, yang terkena tumor ganas.

Sementara itu, nilai normal parameter biokimia populasi manusia tidak boleh disamakan dengan nilai normal hewan. Anjing dan kucing mungkin memiliki norma yang berbeda, yang akan diketahui oleh spesialis di bidang ini. Norma alkali fosfatase pada anjing menurut satu sumber adalah 24 – 85 U/l, sementara yang lain mengizinkan rentang nilai yang lebih luas (dari 0 hingga 150 U/l). Analisis seperti apa yang dimiliki seekor anjing, baik atau buruk, perlu diketahui di laboratorium yang melakukan pengujian (metode, reagen, dan nilai referensi yang berbeda).

Video: Spesialis Alkali Fosfatase

Video: Presentasi tentang Alkaline Phosphatase

Alkaline fosfatase dalam darah ditentukan selama analisis biokimia. Meskipun namanya tidak terlalu umum, signifikansi diagnostik dari indikator ini sangat tinggi.

Tes darah untuk alkali fosfatase dapat mengidentifikasi masalah pada hati, dan mengetahui adanya hepatitis dari berbagai etiologi. Neoplasma ganas primer di hati juga dapat dideteksi.

Hasil analisis juga mengungkap adanya permasalahan pada sistem muskuloskeletal. Penelitian ini sangat penting bagi orang tua.

Penting juga untuk menggunakan kemampuan diagnostik alkali fosfatase pada penyakit kardiovaskular. Di area ini, parameter ini mempunyai potensi yang baik untuk mendeteksi masalah.

Alkaline fosfatase adalah sekelompok enzim yang ditemukan di banyak jaringan dan struktur organ tubuh. Mereka bertanggung jawab untuk menghilangkan dan mengangkut gugus fosfat, dan juga mencerminkan kualitas metabolisme fosfor dan kalsium dalam tubuh.

Istilah alkali fosfatase (ALP) menyiratkan bahwa semua enzim yang memiliki aktivitas fosfatase menunjukkan efisiensi maksimum dalam kondisi basa (yaitu, pada pH 8,6 hingga 10,1), oleh karena itu alkali fosfatase tidak aktif dalam darah dan biasanya ditemukan dalam jumlah minimal. .

Kehadiran alkali fosfatase tercatat di banyak jaringan dan struktur organ tubuh. Namun, “cadangan” terbesar dari enzim ini diamati di:

osteoblas;
hepatosit;
nefrosit;
usus halus;
plasenta;
kelenjar susu selama menyusui.

Penting. Sebagian besar kasus peningkatan kadar alkali fosfatase dalam darah berhubungan dengan penyakit hati dan tulang. Paling jarang, alkali fosfatase meningkat karena patologi usus kecil.

Kadar alkaline fosfatase normal

Untuk memperoleh hasil yang paling benar, pengambilan sampel darah sebaiknya dilakukan saat perut kosong dari pembuluh darah vena. Serum darah digunakan untuk penelitian ini. Jangka waktu standar untuk menyelesaikan studi adalah satu hari.

Pada pria dewasa, nilai normalnya berkisar antara 40 hingga 130 IU/l, dan pada wanita antara 35 hingga 105 IU/l.

ALP meningkat, apa artinya pada orang dewasa dan anak-anak?

Munculnya enzim dalam darah tepi disebabkan oleh rusaknya sel-sel yang mengandungnya dan pelepasan alkaline fosfatase ke dalam aliran darah. Biasanya, sel-sel tubuh terus diperbarui, dan oleh karena itu aktivitas alkali fosfatase minimal terdeteksi dalam darah. Namun, dengan adanya proses patologis, yang mengakibatkan kerusakan sejumlah besar sel, kadarnya dapat meningkat secara signifikan.

Peningkatan alkali fosfatase dalam tes darah biokimia biasanya menunjukkan kerusakan pada sistem hepatobilier atau jaringan tulang.

Alkali fosfatase meningkat. Penyebab

Peningkatan kadar enzim yang nyata diamati dengan kolestasis (stagnasi empedu). Kondisi ini berkembang ketika lumen saluran empedu tersumbat oleh batu (GSD), serta adanya tumor atau metastasis yang mencegah aliran keluar empedu secara normal.

Penyebab kolestasis yang lebih jarang adalah striktur pasca operasi, kolangitis sklerosis primer (kerusakan saluran intrahepatik) dan sirosis bilier primer, disertai sklerosis saluran empedu.

Sangat penting! Pada hepatitis yang disebabkan oleh virus, berbeda dengan aminotransferase, alkali fosfatase mungkin tetap normal atau sedikit meningkat. Peningkatan yang nyata dalam enzim ini dalam tes darah biokimia pada pasien dengan virus hepatitis merupakan tanda prognosis yang buruk. Hal ini menunjukkan nekrosis hepatosit dan perkembangan sirosis.

Selain itu, peningkatan kadar alkali fosfatase dalam darah terjadi pada hepatitis etiologi toksik (keracunan alkohol, hepatitis akibat obat). Efek hepatotoksik terbesar diberikan oleh:

antibiotik tetrasiklin,
parasetamol,
asam valproat,
salisilat,
amiodaron,
obat antimalaria,
estrogen sintetis (kerusakan hati terjadi selama pengobatan dengan dosis tinggi; biasanya, komplikasi serupa terjadi pada pasien dengan kanker prostat).

Jika alkaline fosfatase meningkat. Alasan untuk seorang anak

Biasanya, peningkatan alkali fosfatase terdeteksi selama periode pertumbuhan aktif jaringan tulang. Gambaran dalam tes darah biokimia ini diamati sebelum masa pubertas. Selanjutnya, tingkat alkali fosfatase mulai menurun.

Peningkatan enzim yang patologis dapat disebabkan oleh rakhitis, patah tulang, mononukleosis menular, infeksi usus, dan diabetes Fanconi. Daftar ini juga mencakup alasan yang sama untuk peningkatan alkali fosfatase seperti pada orang dewasa (kolelitiasis, neoplasma ganas dengan metastasis ke hati, hiperparatiroidisme, dll.).

Bisakah alkaline fosfatase meningkat selama kehamilan?

Pada wanita hamil, kadar alkali fosfatase yang cukup tinggi dianggap normal. Peningkatan tajam enzim dalam analisis dapat dideteksi pada gestosis berat (preeklamsia dan eklampsia).

Penurunan aktivitas alkali fosfatase merupakan karakteristik insufisiensi plasenta.

Peningkatan nilai pada penyakit kardiovaskular

Peningkatan alkali fosfatase didiagnosis pada gagal jantung (HF), suatu kondisi patologis di mana jantung tidak dapat memberikan suplai darah yang cukup ke organ dan struktur jaringan tubuh.

Dengan kegagalan ventrikel kanan kongestif, terjadi kelebihan beban pada bagian kanan jantung. Secara klinis, penyakit ini dimanifestasikan oleh pembengkakan vena jugularis, tekanan vena tinggi, hipotensi arteri, pembesaran hati, edema (tingkat keparahan edema tergantung pada stadium penyakit dan dapat bervariasi dari edema pada ekstremitas bawah hingga anasarca).

Isi

Dokter menganjurkan agar orang sehat pun menjalani tes biokimia darah tahunan. Di antara indikator penting yang akan diuraikan dalam hasil, perlu diperhatikan tingkat ALP. Para ahli menyebutnya sebagai kunci untuk menilai kesehatan sistem hepatobilier, tulang dan hati. Tes darah biokimia pada wanita hamil atau anak seringkali menunjukkan peningkatan ALP (alkaline fosfatase) - ini adalah norma fisiologis.

Apa itu alkali fosfatase

Istilah ini mengacu pada seluruh kelompok isoenzim yang ditemukan di hampir semua jaringan manusia, dengan konsentrasi tertinggi di hati, saluran empedu, jaringan tulang dan plasenta. Fosfatase, menciptakan lingkungan basa, memecah asam fosfat menjadi garam (fosfat) dengan pelepasan fosfor, yang mampu menembus membran sel. Ketika sel-sel yang mengandung enzim dihancurkan, ia memasuki darah. Karena sel terus diperbarui, selalu ada tingkat konsentrasi enzim tertentu.

Apa yang ditunjukkan alkaline fosfatase dalam darah?

Aktivitas ALP berhubungan dengan proses di hati, saluran empedu, dan usus kecil. Analisis kadar enzim sangat penting dalam diagnosis patologi hati, penyumbatan saluran empedu akibat batu empedu dan tumor pankreas, sirosis bilier primer dan sclerosing cholangitis. Peningkatan aktivitas sel tulang juga mempengaruhi tingkat fosfatase dalam darah, yang penting dalam diagnosis tumor tulang primer atau sekunder.

Tinggi

Peningkatan aktivitas alkali fosfatase (singkatan medis lainnya - ALP, ALKP) selama kehamilan dianggap normal, dan dalam kasus lain, biasanya, menunjukkan penyakit hati atau proses patologis pada tulang. Dalam kondisi seperti itu, beberapa indikator terkait menjadi penting untuk diagnosis. Dengan demikian, peningkatan kadar bilirubin, aspartate aminotransferase (AST), dan alanine aminotransferase (ALT) secara paralel kemungkinan besar mengindikasikan kerusakan hati. Perubahan kadar mineral - kalsium dan fosfor - akan menunjukkan patologi jaringan tulang.

Rendah

Penurunan kadar enzim ALP jauh lebih jarang terjadi dibandingkan peningkatan kadarnya. Hasil ini dapat dicapai dengan menggunakan kontrasepsi oral, transfusi darah, atau kekurangan magnesium dan zinc dalam tubuh. Selain itu, rendahnya tingkat isoenzim tulang merupakan indikator utama hipofosfatasia, suatu penyakit genetik langka yang ditandai dengan gangguan pembentukan tulang. Jika penyakit ini memanifestasikan dirinya pada anak-anak (bentuk remaja), hal ini ditandai dengan seringnya patah tulang, rakhitis, dan kehilangan gigi.

Analisis

Tingkat ALP ditentukan oleh serum darah, seringkali selama analisis biokimia, terkadang secara terpisah. Darah diambil dari vena, penelitian dilakukan dengan perut kosong. Indikasi untuk analisis dapat berupa keluhan pasien berupa kelelahan, kelemahan, kehilangan nafsu makan, muntah atau mual, urin menjadi gelap dan tinja menjadi lebih ringan, nyeri pada hipokondrium kanan, kulit dan sklera menguning. Dokter dari berbagai profil dirujuk untuk penelitian ini: terapis, ahli gastroenterologi, ahli endokrin, ahli urologi, spesialis penyakit menular, ahli hematologi.

Tingkat alkali fosfatase

Tingkat normal alkali fosfatase dalam darah dianggap antara 20 dan 140 IU/l. Ini adalah nilai rata-rata yang sangat bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Tingkat tertinggi diamati pada anak-anak dan remaja selama pertumbuhan aktif, karena mereka terus-menerus membelah jaringan tulang. Selain itu, dokter mengidentifikasi sekitar 200 obat, yang penggunaannya dapat mengubah aktivitas isoenzim hati dan mempengaruhi data analisis (biasanya meningkat).

Pada pria

Indikator ALP untuk pria diberikan di bawah ini (pada orang muda di bawah 30 tahun, hasilnya mungkin sedikit di atas batas atas normal; dokter tidak mengklasifikasikannya sebagai patologi):

Di kalangan wanita

Kadar alkali fosfatase yang tidak normal, tidak berhubungan dengan penyakit, dapat diamati pada wanita selama trimester ketiga kehamilan (penyebabnya adalah isoenzim plasenta dilepaskan ke dalam darah), selama menyusui, karena aktivitas fisik yang berlebihan. Dalam kasus lain, norma alkali fosfatase berikut dalam darah wanita diasumsikan:

Pada anak-anak

Masa pertumbuhan paling aktif terjadi pada tahun pertama kehidupan dan masa remaja. Hal ini tercermin dari hasil tes, peningkatan alkaline fosfatase pada anak-anak bertepatan dengan periode tersebut.

Kadar alkaline fosfatase normal dalam darah anak:

Penyebab peningkatan alkali fosfatase dalam darah

ALP tinggi itu sendiri bukanlah suatu diagnosis; diperlukan lebih banyak penelitian, karena indikatornya dapat meningkat karena berbagai alasan, di antaranya:

Hepatitis asal mana pun (standar meningkat hingga 3 kali lipat).
Mononukleosis menular, terutama pada minggu pertama sakit.
Sirosis hati adalah penyakit di mana jaringan hati digantikan oleh jaringan ikat, yang berdampak buruk terhadap fungsinya. ALP dalam tes darah biokimia juga akan meningkat pada sirosis dengan etiologi apa pun, autoimun atau alkohol.
Kanker hati atau metastasis ke area organ ini.
Tumor pankreas atau lambung, menekan area saluran empedu. Penyumbatan saluran empedu disebut kolestasis.
Kanker ginjal primer.
Batu empedu.
Penyakit Paget (melebihi norma hingga 15-20 kali lipat) adalah penyakit langka yang ditandai dengan pertumbuhan tulang patologis.
Osteosarcoma atau metastasis tulang dari tumor lain.
Osteomalacia adalah kekurangan kalsium patologis yang menyebabkan pelunakan tulang.
Infark miokard.
Hiperparatiroidisme adalah penyakit tiroid di mana kalsium dikeluarkan dari tulang.
Kolitis ulseratif karena ALP ditemukan di sel usus.

Penyebab rendahnya alkaline fosfatase

Selama kehamilan, penurunan aktivitas alkali fosfatase dianggap sebagai gejala yang mengkhawatirkan mungkin mengindikasikan insufisiensi plasenta. Ada alasan lain untuk penurunan indikator ini:

Hipotiroidisme adalah kekurangan kelenjar tiroid.
Anemia berat.
Kondisi setelah transfusi darah besar-besaran.
Hipofosfatasia adalah penyakit bawaan langka yang mempengaruhi pembentukan tulang.
Kekurangan magnesium dan zinc.

Cara menurunkan alkaline fosfatase dalam darah

Ada sejumlah kondisi di mana ALKP yang tinggi dalam tes darah biokimia tidak perlu dikhawatirkan. Misalnya ada kehamilan atau patah tulang sedang dalam masa penyembuhan. Dalam kasus lain, peningkatan alkali fosfatase dalam darah menjadi alasan untuk melanjutkan pemeriksaan ke dokter, dan bukan mencari resep universal. Penting untuk memahami patologi apa yang menyebabkan peningkatan ALP dan mengobati penyakit ini. Mencoba membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan sendiri bisa berbahaya dan dapat memperburuk atau mengembangkan penyakit ke tahap yang lebih serius.

Video

Menemukan kesalahan dalam teks?
Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!