Presentasi dengan topik "operasi". Presentasi kuliah dengan topik “Konsep pembedahan dan penyakit bedah

Geser 1

Deskripsi slide:

Geser 2

Deskripsi slide:

Geser 3

Deskripsi slide:

Geser 4

Deskripsi slide:

Geser 5

Deskripsi slide:

Geser 6

Deskripsi slide:

Menguasai teknologi pereda nyeri Menguasai teknologi pereda nyeri Pada tahun 1846, ahli kimia Amerika Jackson dan dokter gigi W. Morton menggunakan inhalasi uap eter saat mencabut gigi. Ahli bedah Warren mengangkat tumor leher dengan anestesi eter pada tahun 1846. Pada tahun 1847, dokter kandungan Inggris J. Simpson menggunakan kloroform untuk anestesi dan menyebabkan hilangnya kesadaran dan hilangnya kepekaan. Antiseptik - metode melawan infeksi Ahli bedah Inggris J. Lister (1827-1912) sampai pada kesimpulan bahwa infeksi luka terjadi melalui udara. Oleh karena itu, untuk memerangi mikroba, mereka mulai menyemprotkan asam karbol di ruang operasi. Sebelum operasi, tangan ahli bedah dan bidang bedah juga diirigasi dengan asam karbol, dan pada akhir operasi, luka ditutup dengan kain kasa yang dibasahi asam karbol. Pirogov N.I. (1810-1881) percaya bahwa nanah mungkin mengandung “infeksi lengket” dan menggunakan zat antiseptik. Pada tahun 1885, ahli bedah Rusia M. S. Subbotin mensterilkan bahan pembalut untuk melakukan intervensi bedah, yang menandai dimulainya metode aseptik. Pendarahan F. von Esmarch (1823-1908) mengusulkan tourniquet hemostatik, yang dipasang pada anggota badan baik pada luka yang tidak disengaja maupun pada saat amputasi. Pada tahun 1901, Karl Landsteiner menemukan golongan darah. Pada tahun 1907, J. Jansky mengembangkan teknik transfusi darah.

Operasi

MELAKUKAN OPERASI BEDAH

PERIODE PASCA OPERASI

Perubahan tubuh pada periode pasca operasi

Komplikasi pasca operasi, pencegahan dan pengobatannya

Lembaga Pendidikan Otonomi Negara Daerah pendidikan kejuruan menengah "Sekolah Tinggi Kemanusiaan dan Teknologi Dobryansky mereka. hal.i. Syuzev"

Asuhan keperawatan dalam bidang bedah

Guru: Pishuleva T.V.

• Sabar - seseorang (individu) yang memerlukan dan menerima asuhan keperawatan
• Keperawatan - bagian dari pelayanan kesehatan, suatu kegiatan profesional tertentu, ilmu pengetahuan dan seni yang bertujuan untuk memecahkan masalah kesehatan yang ada dan yang potensial dalam menghadapi perubahan lingkungan.
• Lingkungan Rabu- seperangkat faktor dan indikator alam, sosial, psikologis dan spiritual yang dipengaruhi oleh aktivitas manusia.

Kesehatan adalah keadaan sejahtera fisik, spiritual, mental dan sosial dan bukan sekedar bebas dari penyakit atau kecacatan

(SIAPA 1947)

• Perawatan pasien - hipourgia sanitasi (Yunani) hypourgiai - untuk membantu, memberikan layanan) - kegiatan medis untuk penerapan higiene klinis di rumah sakit, yang bertujuan untuk meringankan kondisi pasien dan mempercepat kesembuhannya.
• Perawatan pasien sangat penting dalam pembedahan karena merupakan elemen yang sangat penting dalam agresi pembedahan, yang mengurangi konsekuensi buruknya dan sangat mempengaruhi hasil pengobatan.

• "Operasi" diterjemahkan secara harfiah berarti kerajinan tangan, keterampilan (chier - tangan; ergon - aksi)
• Pembedahan mengacu pada salah satu cabang utama kedokteran klinis, mempelajari berbagai penyakit dan cedera, untuk pengobatan yang menggunakan metode mempengaruhi jaringan, disertai dengan pelanggaran integritas jaringan tubuh untuk mendeteksi dan menghilangkan fokus patologis.

• Perawatan bedah adalah kegiatan medis yang bertujuan untuk memberikan bantuan kepada pasien dalam memenuhi kebutuhan dasar hidupnya (makanan, minuman, gerak, buang air besar, kandung kemih, dll) dan pada saat keadaan patologis (muntah, batuk, gangguan pernafasan, pendarahan, dll.) .

1. optimalisasi kondisi kehidupan pasien yang berkontribusi terhadap perjalanan penyakit

2. mempercepat kesembuhan pasien dan mengurangi angka komplikasi

3. memenuhi perintah dokter

• Perawatan bedah umum adalah menyelenggarakan sanitasi - rezim higienis dan perlindungan medis di departemen.
• Rezim sanitasi dan higienis meliputi:

Organisasi pembersihan tempat;

Memastikan kebersihan pasien;

Pencegahan infeksi nosokomial (istilah ini berasal dari bahasa Latin nosocomium - rumah sakit dan dari bahasa Yunani. nosokomeo.dll- merawat pasien) (HBI)

Menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi pasien;

Pemberian obat-obatan, dosis dan penggunaan yang benar sesuai petunjuk dokter;

Organisasi nutrisi berkualitas tinggi untuk pasien sesuai dengan sifat proses patologis;

Manipulasi dan persiapan pasien yang tepat untuk pemeriksaan dan intervensi bedah.

• Agen penyebab infeksi bedah adalah mikroba piogenik - aerob (stafilokokus, streptokokus, S Treptococcus pneumoniae) dan anaerob(tongkat gangren gas - Clostridium perfringens , basil tetanus - Cltridosium tetani) .
• Patogen ini menyebabkan infeksi spesifik atau nonspesifik, akut atau kronis.

• Kondisi yang diperlukan agar patogen dapat masuk ke dalam tubuh adalah keberadaannya gerbang masuk.
• Pintu masuknya bisa bervariasi ukurannya, mulai dari luka besar hingga tempat gigitan atau suntikan.

• Cara infeksi memasuki luka - patogen dapat masuk ke luka operasi secara eksogen, yaitu dari lingkungan, atau endogen- dari fokus peradangan di tubuh itu sendiri (bisul, amandel bernanah, gigi karies).

• Rute eksogen:

Udara - melalui udara;

Tetes - melalui cairan yang masuk ke dalam luka;

Kontak - melalui benda yang bersentuhan dengan luka;

Implantasi - melalui benda yang harus tetap berada di dalam luka selama waktu yang diperlukan.

• Rute endogen:
• - hematogen - dengan aliran darah;
• - limfogen - dengan aliran getah bening.

Reaksi lokal:

Hiperemia (kemerahan);

Edema (bengkak);

Peningkatan suhu lokal;

Gangguan fungsi.

• Tanda-tanda reaksi umum:

Kelemahan, malaise;

Sakit kepala;

Mual, muntah;

Peningkatan suhu tubuh, menggigil;

Perubahan tes darah.

• Untuk melawan kuman pada luka pendaftar mengusulkan sejumlah kegiatan dan menamainya antiseptik.
• Bergman memilih jalan yang berbeda melawan infeksi: mencegahnya memasuki tubuh, dan mengusulkan tindakan lain yang disebut asepsis.
• Antiseptik adalah untuk melawan infeksi yang sudah masuk ke dalam luka, oleh karena itu merupakan metode terapi, dan asepsis- preventif.

• Asepsis- ini adalah serangkaian tindakan untuk memastikan bahwa mikroba tidak masuk ke dalam tubuh manusia, termasuk luka bedah.

Pengaturan organisasi (zona rezim khusus);

Faktor fisik (ventilasi, pembersihan, radiasi ultraviolet);

Bahan kimia (disinfektan, antiseptik, dll).

Ruang operasi;

Resusitasi;

Ruang perawatan;

Ruang ganti.

Akses personel yang terbatas;

Kesesuaian dengan pakaian;

Pemenuhan standar aseptik (pembersihan ruangan).

• Asepsis asalkan desinfeksi Dan sterilisasi.
• Disinfeksi- ini adalah penghancuran hanya bentuk vegetatif mikroba patogen dan oportunistik
• Sterilisasi- ini adalah penghancuran total mikroba dan spora mereka dalam bahan yang disterilkan
• Semua benda yang bersentuhan dengan luka harus steril!

• Sterilisasi dilakukan dengan metode fisik(uap, udara, di lingkungan bola yang dipanaskan) dan bahan kimia(bahan kimia, gas).

METODE STERILISASI FISIK Sterilisasi udara (udara panas kering)

Mode

sterilisasi

T, Hai C

Kontrol

Waktu

Nama

kualitas sterilisasi

objek

Jenis bahan kemasan

• Asam askorbat
• asam suksinat
• Tiourea
• Pita indikator termal IS-180

Produk logam dan kaca

• Sukrosa
• Pita indikator termal IS-160

paket kerajinan

Produk karet silikon

Modus optimal

karung kertas tahan lembab, Ketentuan penyimpanan 3 hari

Kemasan dua lapis terbuat dari kertas krep untuk keperluan medis

Modus lembut

Ketentuan penyimpanan 20 hari

tanpa kemasan

Ketentuan penyimpanan segera hingga 6 jam dalam kondisi aseptik

Metode sterilisasi uap (autoklaf) )

Mode

T, Hai C

sterilisasi

P, atm

Waktu, menit

Kontrol

Nama benda

kualitas

Jenis bahan kemasan

sterilisasi

• Urea
• Pita indikator termal IS-132

• Asam benzoat
• Pita indikator termal IS - 120

• Bahan balutan dan jahitan;
• Linen bedah;
• Produk logam dan kaca

Produk terbuat dari bahan karet, lateks, polimer

Kotak sterilisasi dengan filter

Paket ganda belacu

Kertas karung yang tidak diresapi

Kertas karung, tahan lembab

Kertas krep untuk keperluan medis (kemasan satu lapis)

Ketentuan penyimpanan 3 hari

Kotak sterilisasi dengan filter

Kertas krep untuk keperluan medis (kemasan dua lapis)

Ketentuan penyimpanan 20 hari

Mode diberikan untuk alat sterilisasi tertentu.

Pencegahan infeksi melalui udara

Pembersihan basah tempat;

Ventilasi (mengurangi jumlah kuman di udara sebesar 30%);

Mengenakan pakaian khusus dan sepatu pengganti oleh staf;

Tempat UV.

Jenis-jenis pembersihan ruang operasi (Perintah Menteri Kesehatan tanggal 31 Juli 1978 No. 720)

- pendahuluan dilakukan sebelum mulai bekerja dan terdiri dari menyeka permukaan horizontal dan menyalakan lampu bakterisida untuk mendisinfeksi udara;

- saat ini, dilakukan selama operasi - bola yang jatuh dan serbet diambil dari lantai, darahnya dibersihkan;

- intermediat- di sela-sela pengoperasian, semua material bekas dibuang dan lantai dibersihkan;

- terakhir, pada penghujung hari, lantai dan peralatan dicuci dan diberi ventilasi;

- umum- Dinding, jendela, peralatan, lantai dicuci seminggu sekali.

• Pembersihan basah dilakukan dengan disinfektan - ini adalah kompleks yang terdiri dari 6% hidrogen peroksida dan deterjen 0,5% atau larutan kloramin aktif 1% (dengan penambahan 10% amonia).
• Setelah dibersihkan, lampu bakterisida dinyalakan selama 2 jam.

• Zona sterilitas mutlak - ini adalah ruang operasi, ruang pra operasi dan sterilisasi unit operasi.
• Zona Keamanan Tinggi - Ini adalah ruangan untuk mengenakan pakaian terusan, menyimpan peralatan anestesi dan instrumen pemrosesan.
• Zona Terlarang - Ini adalah ruangan untuk menyimpan obat-obatan, instrumen, linen bedah, dan ruangan untuk staf ruang operasi.
• Zona mode umum - Ini adalah kantor kepala departemen perawat senior.

Pencegahan infeksi tetesan

Mengenakan masker di ruang operasi dan ruang ganti.

Dilarang melakukan percakapan yang tidak perlu selama operasi dan pembalutan;

Penderita ISPA dan penyakit pustular dilarang berada di ruang operasi dan ruang ganti.

Pencegahan infeksi kontak

Antisepsis tangan bedah;

Sterilisasi sarung tangan;

Sterilisasi dressing dan linen bedah;

Sterilisasi instrumen bedah;

Perawatan bidang bedah.

• perawatan mekanis untuk menghilangkan kuman dari permukaan kulit dan membuka pori-pori;
• perawatan kimiawi untuk menghancurkan mikroba yang tersisa di kulit dan jauh di dalam pori-pori;
• penggunaan bahan kimia yang mampu menyamak kulit, yaitu menutup pori-pori.

• Dilarang mengikuti operasi jika tangan Anda memiliki luka, pustula, kuku panjang atau kuku yang dipernis.
• Metode Spasokukotsky-Kochergin - cuci tangan dengan air mengalir dan sabun selama 1 menit;
• cuci tangan Anda dengan kain kasa steril selama 3 menit dalam 2 baskom enamel dengan amonia 0,5%: di baskom pertama sampai siku, di baskom kedua – hanya tangan dan pergelangan tangan;

• bersihkan tangan dengan tisu steril, lalu lengan bawah;
• rawat tangan selama 5 menit dengan etil alkohol 96%, dasar kuku dengan larutan alkohol yodium 5%.
• Menurut Alfeld – cuci tangan dengan 2 sikat steril masing-masing 5 menit. di bawah air hangat mengalir dan sabun, keringkan dengan tisu steril, rawat tangan dengan larutan etil alkohol 96% dan larutan yodium 10%, dasar kuku dan lipatan kulit.

Perawatan tangan pertama (solusi C-4, pesanan 720)

• Pembuatan larutan pervomur untuk perawatan tangan ahli bedah: 171 ml H 2 O 2 33% dan 81 ml asam format 85% dituangkan ke dalam labu kaca, dikocok dan didinginkan selama 90 menit (1,5 jam).
• Campuran yang dihasilkan diencerkan dengan air suling hingga 10 liter .
• Solusi yang dihasilkan dalam 24 jam dapat digunakan untuk merawat tangan dan bidang bedah.

Tahapan pengolahan:

Cuci tangan pakai sabun dan air mengalir selama 1 menit (tanpa sikat), keringkan dengan handuk;

Cuci tangan dengan larutan Pervomur selama 1 menit (30 detik sampai siku dan 30 detik hanya pada tangan dan sepertiga bagian bawah lengan bawah);

Keringkan tangan terlebih dahulu dengan kain steril, lalu lengan bawah hingga siku sarung tangan.

Perawatan tangan dengan klorheksidin bigluconate (hibitan)

• Larutan kerja klorheksidin diglukonat dibuat dengan mengencerkan larutan asli klorheksidin diglukonat 20% dengan etil alkohol 70% dengan perbandingan 1:40.

Tahapan pengolahan:

Cuci tangan dengan air mengalir dan sabun, keringkan dengan tisu steril;

Rawat tangan Anda dengan beberapa bola kain kasa, dibasahi dengan larutan alkohol 0,5% klorheksidin bigluconate tidak kurang 3 menit pertama ke siku, lalu ke pergelangan tangan dan tangan;

Keringkan dengan kain steril;

Kenakan sarung tangan karet steril.

• Perawatan dilakukan dalam baskom selama 5-7 menit, setelah itu tangan dikeringkan dengan kain steril.
• Kerugian dari metode ini adalah waktu pengerjaannya.
• Lapisan film sintetis pada tangan ahli bedah dengan Zerigel dioleskan dengan hati-hati pada kulit tangan selama 2-3 menit untuk membentuk film.
• Metode Brun, yaitu merawat tangan dengan etil alkohol 96% selama 10 menit.

• Melangkah- Tangan diproses dengan urutan tertentu - mulai dari ujung jari hingga lipatan siku, dan kulit yang lebih bersih tidak boleh menyentuh area yang kurang bersih selama proses perawatan.
• Ketepatan waktu(cuci sesuai skema)
• Simetri

Sterilisasi linen dan dressing bedah

• Sterilisasi linen dan pembalut bedah dilakukan dengan autoklaf. Mode sterilisasi - 2 atm., 132 °C, 20 menit.

Ketentuan menjaga sterilitas:

Bix tanpa filter: belum dibuka - 3 hari; dibuka - 6 jam;

Bix dengan filter: belum dibuka - 20 hari; dibuka - 6 jam

Tahapan pengolahan instrumen bedah (OST 42-21-2-85 dan Keputusan Menteri Kesehatan tanggal 12 Juli 1989 Nomor 408)

Tahap 1 - desinfeksi

• secara fisik - direbus dalam air suling selama 30 menit atau dalam larutan soda 2% selama 15 menit;
• antiseptik kimia -3% kloramin 60 menit, 6% peroksida 60 menit atau dengan deterjen 0,5% 60 menit

Tahap 2 - pembersihan pra-sterilisasi

Tahap 3 - sterilisasi

• Metode panas kering
• Autoklaf

• Metode kimia

Hidrogen peroksida 6% selama 180 menit. (3 jam) pada 50 °C; 18 °C – 360 menit. (6 jam)

Dezoxon1 1%, 18% selama 45 menit pada 20 °C;

Sidex 2% 4-10 jam.

Bilas dalam 2 wadah dengan air steril masing-masing selama 5 menit;

Bungkus dalam lembaran steril dan simpan dalam wadah steril.

Dapat digunakan dalam waktu 3 hari.

• pada malam operasi, pasien mandi atau mandi untuk mempersiapkan kulit secara higienis;
• Segera sebelum operasi, kulit pasien yang direncanakan dan darurat dirawat dengan antiseptik, dikeringkan, dicukur kering, dan kemudian dirawat dengan alkohol.

Secara luas dan berurutan (dari pusat ke pinggiran), seluruh area operasi diproses dua kali, dan bukan hanya lokasi sayatan di masa depan;

Kemudian area yang dibatasi oleh lembaran steril dirawat;

Area tersebut harus dirawat pada akhir operasi sebelum penjahitan dan setelah penjahitan.

• Sumber infeksi tersebut dapat berupa bahan jahitan, drainase, kateter, endoprostesis, transplantasi organ, dan berbagai struktur logam yang digunakan dalam traumatologi dan ortopedi.
• Semua implan harus steril, jika tidak maka akan menjadi sumber proses purulen-septik.

• Benang yang berasal dari buatan atau alami digunakan sebagai bahan jahitan.
• Misalnya: sutra, nilon, lavsan, benang katun, poliester, bulu kuda, dll.
• Metode pabrik untuk mensterilkan bahan jahitan adalah yang terbaik - sterilisasi radiasi dengan sinar gamma atau campuran gas. Metode ini digunakan baik untuk benang yang berasal dari alam maupun untuk benang buatan.

• Nilon dan sutra halus disterilkan dalam asam format selama 10 menit, kemudian dibilas 3 kali dalam air suling dan disimpan dalam alkohol 96%. Alkohol berubah setiap 10 hari.
• Menurut Sitkovsky - gulungan catgut dicelupkan ke dalam eter selama 24 jam, kemudian dilap dan dicelupkan ke dalam larutan kalium iodida 2%.
• Menurut Kocher, bahan jahitan dihilangkan lemaknya dalam eter selama 12 jam, kemudian dipindahkan ke alkohol 70% selama 12 jam, kemudian dipindahkan ke larutan merkuri diklorida 1:1.000 dan direbus dalam larutan ini selama 10 menit. Simpan dalam alkohol 96% sampai digunakan.

Pencegahan infeksi endogen

Pasien masuk rumah sakit setelah menjalani pemeriksaan minimal yang dipersyaratkan (fluorografi, tes darah dan urin, EKG, laporan dari dokter gigi, dokter kandungan, dll);

Jika sumber infeksi ditemukan, rencana operasi ditunda sampai dihilangkan;

Jika pasien menderita infeksi saluran pernafasan akut, operasi ditunda minimal 2 minggu. dari saat pemulihan.

• Yang aktif adalah pemberian toksoid stafilokokus subkutan: dari dosis 0,1 ml/hari ditingkatkan 0,2 ml, menjadikannya 1 ml, dan kemudian dikurangi dalam urutan terbalik menjadi 0,1 ml/hari;
• Pasif - serum antistaphylococcal hiperimun diberikan sebelum operasi.

Materi disiapkan oleh Tatyana Vladimirovna Yapparova, guru biologi di Institusi Pendidikan Kota “Sekolah Menengah No. 198”

Geser 2

Tahapan pengobatan bedah: mempersiapkan pasien untuk pembedahan, pereda nyeri (anestesi), pembedahan. Tahapan operasi: akses bedah (sayatan pada kulit atau selaput lendir), perawatan bedah organ, pemulihan integritas jaringan yang rusak selama operasi.

Geser 3

Klasifikasi operasi berdasarkan sifat dan tujuannya:

Operasi diagnostik memungkinkan ahli bedah membuat diagnosis yang lebih akurat dan, dalam beberapa kasus, merupakan satu-satunya metode diagnostik yang dapat diandalkan. Operasi radikal sepenuhnya menghilangkan proses patologis. Operasi paliatif meringankan kondisi umum pasien untuk waktu yang singkat. Klasifikasi operasi berdasarkan sifat dan tujuannya: Operasi darurat memerlukan pelaksanaan segera (menghentikan pendarahan, trakeotomi, peritonitis, dll). Operasi yang mendesak dapat ditunda sampai diagnosis diklarifikasi dan pasien siap untuk operasi. Operasi yang direncanakan dilakukan setelah pemeriksaan pasien secara mendetail dan persiapan yang diperlukan untuk operasi.

Geser 4

Fitur bedah modern

menjadi bedah rekonstruktif, yaitu bertujuan memulihkan atau mengganti organ yang terkena: prostesis vaskular, katup jantung buatan, memperkuat lubang hernia dengan jaring sintetis, dll.; menjadi invasif minimal, yaitu ditujukan untuk meminimalkan area intervensi dalam tubuh - akses mini, teknik laparoskopi, bedah endovaskular sinar-X. Pembedahan dikaitkan dengan bidang-bidang seperti bedah saraf, bedah jantung, bedah endokrin, traumatologi, ortopedi, bedah plastik, transplantasi, bedah mata, bedah maksilofasial, urologi, andrologi, ginekologi, dll.

Geser 5

Informasi sejarah

Renaissance Ambroise Pare (1517-1590) - seorang ahli bedah Perancis menggantikan teknik amputasi dan ligasi pembuluh darah besar. Paracelsus (1493-1541) - seorang dokter Swiss mengembangkan teknik penggunaan astringen untuk memperbaiki kondisi umum orang yang terluka. Harvey (1578-1657) - menemukan hukum peredaran darah, menentukan peran jantung sebagai pompa. Pada tahun 1667, ilmuwan Perancis Jean Denis melakukan transfusi darah manusia yang pertama. Abad ke-19 adalah abad penemuan besar dalam bidang bedah, anatomi topografi dan bedah operatif telah berkembang. Pirogov N.I. melakukan bagian tinggi kandung kemih dalam 2 menit, dan amputasi tungkai bawah dalam 8 menit. Ahli bedah tentara Napoleon I Larrey melakukan 200 amputasi dalam satu hari.

Geser 6

Menguasai teknologi pereda nyeri Pada tahun 1846, ahli kimia Amerika Jackson dan dokter gigi W. Morton menggunakan inhalasi uap eter saat mencabut gigi. Ahli bedah Warren mengangkat tumor leher dengan anestesi eter pada tahun 1846. Pada tahun 1847, dokter kandungan Inggris J. Simpson menggunakan kloroform untuk anestesi dan menyebabkan hilangnya kesadaran dan hilangnya kepekaan. Antiseptik - metode melawan infeksi Ahli bedah Inggris J. Lister (1827-1912) sampai pada kesimpulan bahwa infeksi luka terjadi melalui udara. Oleh karena itu, untuk memerangi mikroba, mereka mulai menyemprotkan asam karbol di ruang operasi. Sebelum operasi, tangan ahli bedah dan bidang bedah juga diirigasi dengan asam karbol, dan pada akhir operasi, luka ditutup dengan kain kasa yang dibasahi asam karbol. Pirogov N.I. (1810-1881) percaya bahwa nanah mungkin mengandung “infeksi lengket” dan menggunakan zat antiseptik. Pada tahun 1885, ahli bedah Rusia M. S. Subbotin mensterilkan bahan pembalut untuk melakukan intervensi bedah, yang menandai dimulainya metode aseptik. Pendarahan F. von Esmarch (1823-1908) mengusulkan tourniquet hemostatik, yang dipasang pada anggota badan baik pada luka yang tidak disengaja maupun pada saat amputasi. Pada tahun 1901, Karl Landsteiner menemukan golongan darah. Pada tahun 1907, J. Jansky mengembangkan teknik transfusi darah.

Geser 7

operasi Rusia

Bedah di Rusia mulai berkembang pada tahun 1654, ketika dikeluarkan keputusan tentang pembukaan sekolah chiropraktik. Pada tahun 1704 muncul usaha farmasi dan pada tahun yang sama selesai dibangun pabrik alat bedah. Hingga abad ke-18, praktis tidak ada ahli bedah di Rusia, dan tidak ada rumah sakit. Rumah sakit pertama di Moskow dibuka pada tahun 1707. Pada tahun 1716 dan 1719 dua rumah sakit sedang ditugaskan di St. Petersburg.

Lihat semua slide

80 PELATIHAN BEDAH Kementerian Kesehatan di Portugal - Kolej Oleh operasi km asosiasi medis - Proyek untuk struktur pelatihan: Fixiran... dalam standar kato laparoskopi dalam kursus dasar untuk spesialisasi Oleh akar operasi. MELINDUNGI PENDIDIKAN MANDIRI DI BEDAH BUKAN TRYABVA YA..

Lingkaran ilmiah mahasiswa departemen...

Karya masyarakat bedah ilmiah regional O Partisipasi dalam kompetisi mahasiswa Oleh operasi(universitas, Rusia) Format lingkaran O Sejak 2008 ... Partisipasi dalam konferensi mahasiswa ilmiah SSMU O Partisipasi dalam olimpiade Oleh operasi(SSMU, zonal, seluruh Rusia) HAI Publikasi ilmiah di...

Profesor di Universitas Saratov selama bertahun-tahun. Penulis sejumlah makalah penelitian Oleh operasi. Institut Medis Saratov yang terkenal dinamai menurut nama ilmuwan tersebut. ... profesor di Universitas Saratov. Penulis sejumlah makalah penelitian Oleh operasi. Institut Medis Saratov berikut ini dinamai menurut nama ilmuwan tersebut. ...

Jam Pemeriksaan USG dan rontgen pasca operasi Tetap di departemen operasi setelah operasi – 7 hari Laparoskopi lambung banding Pra operasi... terdiri dari seorang ahli bedah, ahli anestesi dan terapis bariatrik yang telah menjalani spesialisasi Oleh pengobatan bariatrik (pada bulan Juni 2009 - ...

Operasi kolesistitis destruktif M.I. Prudkov, A... kantong empedu dengan dinding menebal, sirkuit ganda Oleh data USG). Sindrom peritoneal (ketegangan otot di... Tusukan navigasi dan, terutama, kolesistostomi harus digunakan Oleh indikasi ketat 16 Taktik untuk kolesistitis rumit (dengan...

Kuesioner Universitas 2010 – Kuesioner...

Ologi Anatomi Jabatan dosen berperingkat tinggi untuk guru Oleh “Operasi” (kebidanan) dan “Penyakit Menular.” Halaman 10 Apakah kamu siap Ambil contoh konkrit dari magang. Halaman 25 Presentasi tentang guru Oleh “Operasi”(kebidanan) dan “Penyakit Menular” tidak dapat dipahami dan jelas bagi...

Karyawan RSC - wilayah Yaroslavl...

Di Pusat Nasional Ilmu Pertanian Pertanian dinamai demikian. A.N.Bakuleva Oleh operasi Kelas Master BCA di Maastricht (Belanda) Oleh operasi aorta dan arteri perifer dalam... lembaga medis 1994 Sejak 1994 Oleh magang tahun 1995 Oleh operasi, lalu residensi klinis Oleh operasi berdasarkan Rumah Sakit Klinik Regional Yaroslavl, ...