Antibiotik paling efektif untuk klamidia. Pengobatan klamidia - obat-obatan, rejimen pengobatan klamidia Aspek utama pengobatan

Klamidia adalah penyakit menular yang disebabkan oleh klamidia dan ditularkan terutama melalui kontak seksual. Antibiotik untuk klamidia adalah metode pengobatan utama.

Klamidia adalah infeksi yang terjadi ketika bakteri gram negatif patogen Chlamydia masuk ke dalam tubuh. Jenis klamidia yang paling berbahaya bagi manusia adalah:

Chlamydia psittaci - dibawa oleh burung, sering menyebabkan konjungtivitis.
Chlamydia pneumoniae - infeksi terjadi melalui kontak dengan orang yang terinfeksi, menyebabkan klamidia pernafasan dan pneumonia atipikal.
Chlamydia trachomatis - hanya ditemukan pada manusia, dapat menyebabkan sejumlah penyakit, paling sering pada mata dan urogenital.

Jenis yang terakhir menyebabkan infeksi ketika sejumlah besar patogen bersentuhan dengan selaput lendir. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini ditularkan secara seksual. Pada pria, gambaran klinis yang jelas dari penyakit ini lebih jarang dicatat dibandingkan pada wanita.

Antibiotik dalam pengobatan penyakit

Sebelum meresepkan obat, perlu untuk menyingkirkan adanya infeksi penyerta yang disebabkan oleh penurunan kekebalan akibat paparan klamidia. Selain itu, analisis sensitivitas bakteri terhadap antibiotik juga diperlukan.

Antibiotik untuk klamidia pada wanita dan pria dipilih sama, durasi terapi 14 hingga 30 hari.

Dalam bentuk kronis, pengobatan berulang seringkali diperlukan setelah jangka waktu tertentu ketika patogen memasuki fase reproduksi aktif.

Kebutuhan juga muncul jika dosis obat tidak mencukupi pada pengobatan pertama: obat ini tidak membunuh bakteri dan meningkatkan resistensi mereka terhadap obat. Gejala mungkin mereda untuk sementara waktu, menimbulkan kesan pemulihan yang salah.

Nanti eksaserbasinya akan kambuh lagi, namun pengobatan sebelumnya tidak efektif, diperlukan obat dengan bahan aktif yang berbeda.

Kelas obat yang efektif

Untuk memerangi klamidia, diperlukan antibiotik yang dapat menembus sel. Tiga kelompok digunakan:

Makrolida

Pilihannya tergantung pada karakteristik individu tubuh dan sensitivitas infeksi.

Amoxiclav ® untuk klamidia

Perwakilan dari kelompok penisilin asal semi-sintetik. Termasuk dalam kelompok penisilin yang dilindungi inhibitor (amoksisilin ® + asam klavulanat). Ia memiliki spektrum aksi yang luas, namun tidak efektif melawan patogen intraseluler.

Untuk klamidia, obat ini dapat diresepkan sebagai antibiotik tambahan hanya jika dikaitkan dengan infeksi streptokokus. Namun, Amoxiclav ® tidak boleh dikombinasikan dengan aminoglikosida. Obat ini cocok untuk wanita hamil, tetapi wanita menyusui tidak boleh meminumnya: amoksisilin masuk ke dalam ASI dalam konsentrasi tinggi.

Ofloxacin ® untuk klamidia

Obat itu milik fluoroquinolones, kelebihannya: sensitivitas strain yang resisten terhadap obat lain. Ia memiliki bioavailabilitas yang baik; laju penyerapan tidak dipengaruhi oleh makanan (kecuali makanan yang sangat berlemak dan susu).

Ini tidak dikombinasikan dengan antasida, karena berdampak buruk pada penyerapan obat. Jika perlu, dapat diminum beberapa jam setelah Ofloxacin ® .

Untuk memerangi infeksi, tablet atau suntikan diresepkan, yang memiliki bioavailabilitas yang sama dan dapat dipertukarkan tanpa mengubah dosis. Dibandingkan dengan Ciprofloxacin ®, obat ini lebih baik dikombinasikan dengan obat lain dan dapat digunakan dalam terapi kompleks. Tidak diresepkan untuk anak di bawah 18 tahun, wanita hamil dan selama menyusui, serta pasien dengan patologi hati-ginjal, intoleransi individu terhadap fluoroquinolones, dll.

Eritromisin ® dalam pengobatan klamidia

Itu milik makrolida, mampu menghentikan perkembangbiakan patogen, dan bila dikonsumsi dalam dosis tinggi, terakumulasi di jaringan dan memiliki efek bakterisidal.

Ini sangat efektif melawan sejumlah patogen dan dapat digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks, karena dapat dikombinasikan dengan baik dengan agen antibakteri dari kelompok lain. Untuk klamidia, digunakan secara oral dalam bentuk tablet.

Dianggap aman untuk ibu hamil dan anak sejak lahir. Kerugiannya termasuk seringnya terjadinya reaksi merugikan gastrointestinal dan kebutuhan untuk empat dosis, yang lebih sulit untuk dipenuhi.

Saat ini jarang digunakan, preferensi diberikan pada makrolida lain - azitromisin ®.

Ciprofloxacin ® dalam memerangi klamidia

Ini memiliki efek bakteriostatik, menghentikan perkembangbiakan patogen, dan memiliki efek bakterisida.
Ini terakumulasi dalam jaringan dalam konsentrasi tinggi dan cocok untuk memerangi infeksi urogenital campuran.

Karena mutasi genom, terdapat kasus resistensi klamidia terhadap ®. Seperti anggota kelompok fluoroquinolone lainnya, obat ini memiliki efek merusak pada pertumbuhan jaringan tulang rawan, oleh karena itu obat ini dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 18 tahun, wanita selama kehamilan dan menyusui.

Ini tidak dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan sering menyebabkan efek samping pengobatan.

Macropen ® untuk ibu hamil dengan klamidia

Obat tersebut termasuk dalam makrolida dan bekerja dengan mengganggu proses pembelahan dan regenerasi pada sel patogen. Ini memiliki spektrum aksi yang luas dan digunakan untuk infeksi campuran, ketika patogen lain terdeteksi bersama dengan klamidia. Mereka tetap sensitif terhadap ® untuk waktu yang lama.

Antibiotik ini efektif melawan mikoplasmosis dan klamidia, dapat digunakan pada wanita hamil (pada minggu ke 20 dan 30) dan anak di atas usia 3 tahun. Macropen ® dalam bentuk suspensi dapat diterima untuk terapi pada bayi baru lahir.

Ini dikontraindikasikan jika terjadi gagal hati dan intoleransi individu. Dengan penggunaan jangka panjang, perlu dilakukan pemantauan tingkat enzim hati.

Klacid ® dalam pengobatan klamidia

Obat jenis makrolida dengan bahan aktif klaritromisin ®. Ia melawan sejumlah penyakit dan sama efektifnya melawan patogen intra dan ekstraseluler. Jarang digunakan bersamaan dengan obat lain, karena tidak cocok dengan banyak obat.

Kontraindikasi termasuk kehamilan dan menyusui. Diresepkan dengan hati-hati pada patologi hati. Untuk anak-anak, obat ini diresepkan dalam bentuk suspensi.

Tetrasiklin ®

Rulid ®

Ini milik makrolida generasi baru, aktif melawan sebagian besar penyakit urogenital, dan sama efektifnya mempengaruhi fokus infeksi di berbagai lokasi. Kelebihannya: kemampuannya terakumulasi secara merata di jaringan dan cairan, kemungkinan sekali sehari.

Ini cepat diserap ke dalam saluran pencernaan, konsentrasi maksimum zat aktif diamati 20 menit setelah pemberian. Digunakan bila penyakit ini dikombinasikan dengan ureaplasmosis. Kontraindikasi pada wanita menyusui, selama kehamilan, dan anak dengan berat badan kurang dari 40 kg.

Aturan minum antibiotik

Regimen pengobatan yang ditentukan oleh dokter harus dipatuhi. Juga mengikuti:

Minum obat pada saat yang sama untuk mempertahankan konsentrasi zat aktif yang diinginkan di dalam sel. Pengurangannya dapat menyebabkan kecanduan pada mikroorganisme patogen dan meningkatkan daya tahannya.
Hindari alkohol, makanan pedas, dan ikuti pola makan.
Hindari aktivitas berlebihan, yang mengurangi pertahanan tubuh.
Hindari kontak seksual sampai pemulihan total, jika tidak, infeksi ulang dapat terjadi.
Perawatan harus dilakukan bersamaan dengan pasangan seksual.
Lakukan tes ulang setelah perawatan.

Kedua pasangan harus menyelesaikan pengobatannya, meskipun salah satu pasangannya tidak mengalami gejala akut. Terapi sering kali dilengkapi dengan agen antijamur dan imunostimulan. Jika ada masalah dengan hati, hepatoprotektor mungkin diresepkan untuk mendukungnya.

Pilihan Pengobatan Alternatif

Dalam memerangi klamidia, Anda bisa menggunakan ramuan anti inflamasi yang memiliki efek bakterisidal. Namun efeknya lemah, dan penggunaan jangka panjang diperlukan untuk kemungkinan pemulihan. Jika tubuh sangat lemah, infus dan obat-obatan tidak akan efektif. Terapi obat dapat dikombinasikan dengan pengobatan tradisional, tergantung konsultasi dengan dokter.

Kapan waktu yang tepat untuk menggunakan antibiotik?

Perawatan harus segera dilakukan ketika patogen terdeteksi. Klamidia bisa tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Lebih sering, pasien mencari pertolongan pada fase akut penyakit, dengan gejala yang jelas.

Yang paling berbahaya adalah tipe kronis, yang ditandai dengan peralihan patogen ke bentuk L, yang tidak sensitif terhadap terapi antibiotik.

Klamidia dapat menyebabkan komplikasi parah seperti penyakit Reiter (uretritis, konjungtivitis, artritis reaktif), struktur uretra, orchiepididimitis, prostatitis kronis, endometritis, salpingo-ooforitis, dll.

Seiring waktu, mereka dapat menghambat sel-sel darah kekebalan, menyebabkan peradangan kronis pada organ panggul, infertilitas pria dan wanita.

Antibiotik digunakan untuk melawan klamidia dan pada wanita hamil untuk menghindari komplikasi (termasuk kematian janin) dan kemungkinan infeksi pada anak saat melahirkan. Mereka diresepkan oleh dokter setelah konfirmasi diagnosis dengan tes laboratorium. Dalam kasus yang jarang terjadi, dimungkinkan untuk memantau pasien dengan tingkat antibodi yang rendah dalam darah, yang bergantung pada perkembangan penyakit. Terapi paling efektif pada bentuk infeksi akut, saat bakteri paling sensitif terhadap obat.

Kemoterapi klamidia urogenital pada wanita dan pria tidak sesederhana kelihatannya pada pandangan pertama. Dan pemilihan antibiotik yang optimal untuk melawan klamidia adalah kunci keberhasilan pengobatan penyakit ini. Saat ini, pasar farmasi dipenuhi dengan banyak obat antibakteri.

Beberapa dari mereka memiliki spektrum aksi yang luas, sementara yang lain, sebaliknya, spesifik terhadap mikroorganisme patogen. Dengan satu atau lain cara, pilihannya besar, dan Anda harus menavigasinya dengan benar.

– salah satu penyakit menular seksual yang paling umum (bersamaan dengannya). Oleh karena itu, perhatian khusus diberikan pada pengobatan infeksi ini pada pria dan wanita. Meskipun demikian, analisis penyakit pada tahap awal hampir tidak mungkin dilakukan. Pada tahap selanjutnya, situasinya lebih mudah, namun risiko komplikasi terkait dan kesulitan terapi meningkat.

Regimen pengobatan dan pilihan antibiotik bergantung pada bentuk klamidia urogenital yang kita hadapi. Menurut salah satu klasifikasi, ada 2 bentuk: infeksi pada bagian bawah dan atas. Yang terakhir ini juga disebut “bentuk rumit”.

Memilih kemoterapi hanya berdasarkan parameter ini saja tidak cukup. Faktor-faktor lain perlu dipertimbangkan:

Durasi infeksi;
Kehadiran klamidia pada pasangan seksual.

Yang pertama berasal dari fakta bahwa ketika suatu mikroorganisme tinggal dalam diri seseorang untuk waktu yang lama, timbul hubungan yang stabil di antara mereka. Selain itu, infeksi yang berkepanjangan dan kemoterapi yang tidak memadai dapat menyebabkan persistensi patogen, sehingga memerlukan pendekatan khusus dalam pemilihan antibiotik.

Diagnostik

Sebelum mengobati infeksi, diagnosisnya harus dilakukan. Analisis laboratorium modern dapat membantu dalam hal ini. Tergantung pada gejalanya, urin, feses diberikan, atau diambil kerokan dan dilakukan penelitian. Ada analisis serologis, ELISA, PCR, analisis bakteriologis (metode kultur).

Setiap metode memiliki kelebihan dan kekurangannya: satu analisis panjang, yang lain cepat, yang ketiga tidak memberikan informasi tentang aktivitas ureaplasma, dan yang keempat adalah sebaliknya... Dengan satu atau lain cara, Anda perlu menjalani tes.

Perlakuan

Ada banyak publikasi tentang hal ini, tetapi bahkan seorang dokter modern pun mengalami kesulitan untuk menavigasi literatur yang begitu melimpah. Obat untuk pengobatan klamidia dibagi menjadi beberapa kelompok: makrolida, tetrasiklin dan fluorokuinolon - tersedia dalam bentuk tablet dan suntikan. Namanya berasal dari struktur kimianya.

Jelas bahwa efek farmakologisnya berbeda secara signifikan. Kelompok antibiotik lain setidaknya tidak berdaya, karena mikroorganisme telah mengembangkan kekebalan terhadap antibiotik tersebut. Perlu dicatat bahwa saat ini tidak ada metode terpadu untuk menentukan resistensi klamidia, akumulasi data terutama merupakan hasil pengalaman klinis.

Pengobatan klamidia bagian bawah

Tetrasiklin adalah prototipe obat antimikroba spektrum luas. Mereka memiliki efek bakteriostatik terhadap banyak bakteri G+ dan G-, termasuk berbagai bakteri anaerob, rickettsia, klamidia, mikoplasma dan bentuk L, serta beberapa protozoa, seperti amuba. Konsentrasi tetrasiklin yang sama dalam cairan dan jaringan tubuh memiliki aktivitas antimikroba yang kurang lebih sama.

Perbedaan antara masing-masing obat tidak signifikan. Variasi efektivitas klinis sebagian besar disebabkan oleh penyerapan, distribusi, dan eliminasi obat tertentu. Namun, sensitivitas strain yang berbeda dari jenis mikroorganisme tertentu terhadap obat dari seri ini bervariasi.

Tetrasiklin, yang terakumulasi di dalam tubuh, mengganggu interaksi struktur yang ada di dalamnya, yang menghambat sintesis protein dan selanjutnya menyebabkan terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan sel. Selektivitas sintesis protein oleh mikroorganisme disebabkan oleh rendahnya kemampuan sel mamalia untuk mengkonsentrasikan tetrasiklin. Perlu dicatat bahwa tetrasiklin adalah senjata utama dalam pengobatan klamidia.

Obat lini pertama adalah. Bentuk sediaan – kapsul atau tablet. Ini digunakan secara oral saat makan dengan banyak cairan. Resepkan 100 mg obat dua kali sehari selama dua minggu.

Dosis pemuatan pertama adalah 200 mg. Pada 90-100% kasus, infeksinya bisa disembuhkan. Dikombinasikan dengan biayanya yang rendah, obat ini memberikan keuntungan besar dibandingkan tetrasiklin dan metasiklin, yang digunakan sebagai alternatif.

Selain manfaat tersebut, tetrasiklin sangat tersedia secara hayati, diserap lebih baik, dan memiliki waktu paruh yang panjang. Diketahui fakta bahwa antibiotik dari kelompok tetrasiklin mampu mengikat logam divalen, yang secara signifikan mengurangi bioavailabilitas obat.

Doxycycline tidak memiliki kelemahan ini, dan pasien tidak perlu diberi resep diet khusus. Tetrasiklin dikontraindikasikan pada anak-anak dan wanita hamil, serta orang yang menderita gagal ginjal. Efek samping: gangguan gastrointestinal, alergi, fotosensitifitas.

Makrolida dianggap sebagai kelompok antibiotik yang paling efektif. Obat lini pertama termasuk obat yang penggunaan tunggalnya menghasilkan konsentrasi obat yang tinggi di jaringan. Dalam hal ini, antibiotik tetap berada di tempat peradangan selama lebih dari tujuh hari.

Penggunaan antibiotik alternatif, seperti suntikan atau tablet, diperbolehkan: spiramisin, roksitromisin, eritromisin, josamycin, klaritromisin, midecamycin atau amoksisilin. Eritromisin lebih rendah daripada obat yang disajikan dalam hal farmakokinetik, kecernaan dan frekuensi pemberian.

Efek samping: mirip dengan tetrasiklin, ditambah gangguan hati (penyakit kuning, peningkatan aktivitas transaminase dan kolestasis)

Fluoroquinolones adalah kelompok agen antimikroba yang paling banyak dipelajari. Banyak obat efektif telah disintesis, namun tidak semuanya menunjukkan aktivitas yang signifikan melawan Chlamydia trachomatis. Dapat diketahui antibiotik generasi III-IV yang memiliki aktivitas dan frekuensi pemberian lebih besar dibandingkan analog sebelumnya.

Meskipun fluoroquinolones menjanjikan, pedoman modern menyoroti satu antibiotik yang paling aktif melawan klamidia - ofloxacin. Tidak seperti yang lain, ini 100% tersedia secara hayati. Antibiotik 400 mg digunakan 2 kali sehari selama 10 hari. Kemungkinan obat lain dengan frekuensi dosis serupa: pefloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, moxifloxacin.

Setelah terapi fluoroquinolone, kemungkinan besar klamidia kambuh kembali, sehingga obat pada kelompok ini tidak termasuk dalam lini pertama. Kontraindikasi: anak di bawah usia dua belas tahun dan wanita hamil, penderita gangguan fungsi ginjal dan hati. Efek samping: gangguan gastrointestinal (mual, muntah, diare), reaksi alergi, peradangan dan kerusakan tendon, efek fotosensitisasi.

Perawatan bagian atas

Untuk klamidia pada saluran genitourinari bagian atas, antibiotik yang sama digunakan - mereka meminum pil atau memberikan suntikan, tetapi dalam jangka waktu yang lebih singkat (hingga 3 minggu). Dalam hal ini, azitromisin sangat nyaman, yang digunakan dalam 3 program masing-masing 1 g per minggu.

Untuk pengobatan kompleks dari semua kemungkinan infeksi inilah eritromisin digunakan. Dalam dunia kedokteran, terapi jenis ini disebut pendekatan sindromik. Pengobatan klamidia dengan eritromisin didasarkan pada netralisasi pembelahan badan retikuler virus di bawah pengaruh zat aktif obat. Aktivitas progresif eritromisin ditandai dengan jumlah konsentrasi penghambatan minimum terhadap patogen. Ini terakumulasi dalam jumlah besar di ginjal, hati dan limpa. Ketersediaan hayatinya baik dan berjumlah 30-40%.

Eritromisin untuk klamidia sering diresepkan sebagai bagian dari rejimen pengobatan multikomponen, bersama dengan obat lain. narkoba golongan tetrasiklin, makrolida, dan fluorokuinolon. Ini secara signifikan meningkatkan kerja sefalosporin, tetrasiklin dan penisilin, yang memiliki aktivitas terlalu sedikit dan dapat menyebabkan infeksi tetap ada.

Pengobatan klamidia dengan eritromisin beberapa kali lebih efektif dibandingkan penggunaan azitromisin, misalnya dijumlahkan, untuk tujuan yang sama. Satu-satunya kelemahan obat ini adalah dalam beberapa kasus sulit ditoleransi oleh tubuh, yang berhubungan dengan terjadinya ketidakseimbangan dispepsia. Durasi pengobatan adalah 7-9 hari, tergantung stadium dan bentuk penyakitnya. Bentuk farmakologi obatnya adalah tablet, yang sebaiknya diminum 500 mg dua kali sehari. Obat ini harus digunakan untuk pengobatan klamidia hanya seperti yang ditentukan oleh dokter yang merawat, karena bahan aktif utama dapat memicu reaksi alergi akut pada 10% kasus penggunaan. Untuk pengobatan lokal peradangan menular, salep berbahan dasar eritromisin direkomendasikan.

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama menyusui, karena mudah masuk ke dalam ASI. Ini juga tidak sesuai dengan penggunaan kontrasepsi hormonal, karena mengurangi efektivitasnya beberapa kali lipat.

37 034

Fitur pengobatan klamidia.

Semakin cepat hal itu dimulai pengobatan klamidia, semakin efektif.
Semua pasangan seksual pasien harus diperiksa dan, jika klamidia terdeteksi, diobati (meskipun tidak ada gejala).
Dengan terapi antibiotik yang tidak memadai untuk klamidia, penyakit ini dapat berkembang ke tahap kronis dengan pembentukan bentuk L yang resisten terhadap antibiotik.
Tidak ada rejimen pengobatan tunggal untuk klamidia. Terapi antibiotik adalah wajib. Dan penggunaan imunomodulator, enzim, hepatoprotektor dan obat lain dipertimbangkan secara individual.
Nutrisi yang baik dan gaya hidup sehat sangat penting untuk pemulihan. Selama masa pengobatan, tidak dianjurkan melakukan aktivitas seksual, dilarang keras meminum minuman beralkohol. Makanan pedas perlu dihindari untuk sementara waktu. Anda juga harus menahan diri dari aktivitas fisik berlebihan.

Dalam pengobatan klamidia, 3 kelompok obat utama digunakan.

Antibiotik: tetrasiklin, makrolida, fluoroquinolon.
Obat imunomodulator.
Obat terapi enzim sistemik.

1. Obat antibakteri.
Saat meresepkan antibiotik untuk klamidia, keadaan berikut harus dipertimbangkan:

Saat ini, dalam pengobatan klamidia, yang paling rasional adalah menggunakan 3 kelompok antibiotik: tetrasiklin, makrolida, fluoroquinolon.

a) Tetrasiklin
Doksisiklin (vibramycin, solutab unidox). Dosis pertama adalah 0,2 g, kemudian selama dua minggu 2 kali sehari, 0,1 g Kursus harus 2,5 - 4 g obat. Kekurangan: efek samping: mual dan muntah, jarang - gangguan pembentukan tulang, kerusakan email gigi. Penggunaan tetrasiklin dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui serta pada anak di bawah usia 14 tahun. Unidox Solutab dan vibramycin dapat ditoleransi lebih baik dibandingkan doksisiklin.

b) Makrolida.
Makrolida adalah antibiotik yang paling aman. Mereka memiliki efek samping yang minimal dan dapat ditoleransi dengan baik. Semuanya aktif melawan treponema pallidum, mikoplasma, ureaplasma, dan gonokokus, sehingga dapat digunakan untuk infeksi campuran. Efektivitas makrolida menurut para ahli mencapai 91-97%.

Eritromisin. Efektivitasnya 85% - 95%. Kekurangan : gangguan dispepsia berat dan perlunya 4 dosis. Gunakan 500 mg 4 kali sehari selama 2 minggu.
Vilprafen (josamisin). Ini dianggap paling efektif dalam banyak kasus dan paling aman. Untuk klamidia segar - 500 mg 2 kali sehari selama 2 minggu. Untuk kronis - 500 mg 3 kali sehari selama 4 minggu. Dosis awal adalah 1 g sekali Resistensi terhadap josamycin berkembang lebih jarang dibandingkan antibiotik lain dari kelompok makrolida.
Rovamisin (spiromisin). Diresepkan 3 juta unit 3 kali sehari selama 2 minggu.
Rulid (roksitromisin). Gunakan 150 mg 2 kali sehari selama 2 minggu.
Makropen (midekamisin). Diresepkan 400 mg 3 kali sehari selama 2 minggu.
Dijumlahkan (azitromisin). Diresepkan sesuai skema berikut: hari pertama 1 g sekali, lalu 0,5 g selama 7 hari. Kursus ini dirancang untuk mengonsumsi 3 g obat. Baru-baru ini, resistensi klamidia terhadap sumamed telah diketahui. Oleh karena itu, Anda bisa menggantinya dengan Chemomycin yang bahan aktifnya juga azitromisin.
Klacid (klaritromisin). Ambil 250 mg dua kali sehari selama 2-3 minggu.

Selama kehamilan diperbolehkan menggunakan eritromisin 500 mg 4 kali sehari selama 2 minggu atau rovamycin 3 juta unit 3 kali sehari selama 2 minggu.

c) Fluorokuinolon.
Mereka kurang efektif dibandingkan makrolida dan tetrasiklin. Namun, mereka aktif melawan gonokokus, mikoplasma, dan gardnerella. Kontraindikasi selama kehamilan, serta pada anak di bawah usia 14 tahun. Obat-obat ini mempunyai banyak efek samping.

Ofloxacin (zanocin, tarivid) 200 mg setelah makan 2 kali sehari selama 10 hari.
Abaktal (pefloksasin). Klamidia segar dan tanpa komplikasi - 400 mg dua kali sehari selama 1 minggu. Bentuk kronis – 10-12 hari.
Maksaquin (lomefloxacin). Untuk bentuk segar dan tidak rumit - 400 mg sekali sehari selama seminggu. Untuk penggunaan kronis - 400-600 mg/hari, kursus 28 hari.
Tsiprobay, Tsiprolet, Tsifran (ciprofloxacin). Untuk klamidia segar tanpa komplikasi, 500 mg diminum pada dosis pertama, dosis selanjutnya adalah 250 mg dua kali sehari selama 7 hari. Untuk bentuk kronis dan rumit - 500 mg dua kali sehari selama 12 hari.

2. Terapi imunomodulator.
Dengan infeksi klamidia, terjadi penekanan dan perubahan keadaan sistem kekebalan, yang menjadi dasar untuk kronisasi proses tersebut. Oleh karena itu, selama pengobatan, perlu dilakukan tindakan tidak hanya terhadap patogen itu sendiri, dengan menggunakan antibiotik, tetapi juga untuk meningkatkan daya tahan tubuh, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Namun, imunomodulator tidak selalu digunakan - dalam setiap kasus secara individual.

Imunomodulator berikut digunakan:

imunomaks. Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa adalah 100-200 U IM 1 kali/hari. Kursus pengobatan – 6 suntikan pada hari 1, 2, 3, 8, 9, 10 pengobatan.
Polioksidonium. Ini digunakan untuk mengobati bentuk klamidia atipikal dalam kasus gangguan status imunologi. Polyoxidonium meningkatkan pembentukan antibodi dan daya tahan tubuh. Digunakan dalam 10 suntikan 6 mg setiap hari.
Erbisol. 2 suntikan per hari: 2 ml pagi jam 8 dan malam hari jam 22, kursus 20 hari. Ini juga melindungi hati, menjadi hepatoprotektor.

3. Terapi enzim sistemik.
Persiapan untuk terapi enzim sistemik menormalkan permeabilitas membran sel di area peradangan. Jadi, konsentrasi antibiotik yang lebih tinggi menembus ke dalam sel pada dosis yang lebih rendah. Mereka meningkatkan efek antibiotik, meningkatkan konsentrasinya dalam serum darah sebesar 20-40%. Mereka memblokir mekanisme yang memicu reaksi alergi (termasuk terhadap obat-obatan) dan autoimun, mempercepat pembuangan racun, dan memberikan efek dekongestan dan analgesik.

Persiapan:

Wobenzim. Diresepkan 3 tablet. 3 kali sehari 30 menit sebelum makan, dengan segelas air, kursus 2-4 minggu.
Phlogenzim. Diresepkan 2 tablet. 3 kali sehari 30 menit sebelum makan, dengan segelas air, kursus 2-4 minggu.

4. Hepatoprotektor.
Peresepan kelompok obat ini disebabkan oleh penggunaan antibiotik jangka panjang, yang dimetabolisme di hati, sehingga menimbulkan peningkatan beban di hati. Selain itu, tetrasiklin dan fluorokuinolon bersifat hepatotoksik dan dapat menyebabkan kerusakan hati. Persiapan:

Penting - 2 tutup. 2-3 kali sehari setelah makan, kursus 2-4 minggu
Karsil - 70 mg 3 kali sehari setelah makan, kursus 2-4 minggu
Legalon - 70 mg 3 kali sehari setelah makan, kursus 2-4 minggu

5. Semua kelompok obat lain digunakan secara individual.
Jika dysbacteriosis telah berkembang, gunakan eubiotik Bifidumbacterin, Acylact, dll.
Vitamin dan antioksidan juga dapat diresepkan.

Bagaimana cara memastikan Anda sembuh?
Hilangnya manifestasi klinis klamidia setelah menjalani pengobatan bukanlah bukti bahwa tubuh telah menyingkirkan patogen. Terkadang penggunaan antibiotik hanya menghasilkan perbaikan lokal. Oleh karena itu, sebulan setelah selesainya terapi antibiotik, perlu dilakukan tes kontrol. Jika klamidia tidak ditemukan, maka tes berulang dilakukan setelah satu bulan. Jika setelah sebulan tes untuk mengetahui adanya klamidia negatif, barulah kita dapat berbicara tentang keefektifan pengobatan.

Tes laboratorium berikut digunakan:

ELISA untuk IgA - tidak ada IgA selama pemulihan.
PCR – setelah sembuh, PCR negatif.
Semua metode diagnostik laboratorium lainnya tidak informatif.