Penyebab tremor, pengobatan. Tremor: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan Bagaimana cara mendiagnosis tremor?

Panina Valentina Viktorovna

Aktris, Artis Terhormat RSFSR

Buka pemindaian ulasan

Larik ( => 107 [~ID] => 107 => [~KODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Panina Valentina Viktorovna [~NAMA] => Panina Valentina Viktorovna => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

Saya mengetahui tentang Anda di Internet - saya sangat membutuhkan MRI.

Dan setelah pertunjukan aku bersamamu. Saya sangat menyukai staf Anda. Terima kasih atas perhatian, kebaikan dan ketepatannya.

Semoga semuanya baik-baik saja dalam jiwamu seperti aku sekarang, terlepas dari semua masalah...

Menjadi!!! Kami senang! Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Saya mengetahui tentang Anda di Internet - saya sangat membutuhkan MRI.

Dan setelah pertunjukan aku bersamamu. Saya sangat menyukai staf Anda. Terima kasih atas perhatian, kebaikan dan ketepatannya.

Semoga semuanya baik-baik saja dalam jiwamu seperti aku sekarang, terlepas dari semua masalah...

Menjadi!!! Kami senang! Panina V.V.

=> Array ( => 50 => 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d8 23d 79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] = > => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => isi [~IBLOCK_TYPE_ID] => isi => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => ulasan [~IBLOCK_CODE] => ulasan => Ulasan [~IBLOCK_NAME] => Ulasan => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 02 /06/2018 19:41 :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07/02/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] = > 07/02/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /konten/detail. php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 = > teks [~DETAIL_TEXT_TYPE] => teks => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~LID] => s1 = > => => => Array () = > Array ( => 107 => => 107 => Panina Valentina Viktorovna => => 100 =>

Saya mengetahui tentang Anda di Internet - saya sangat membutuhkan MRI.

Dan setelah pertunjukan aku bersamamu. Saya sangat menyukai staf Anda. Terima kasih atas perhatian, kebaikan dan ketepatannya.

Semoga semuanya baik-baik saja dalam jiwamu seperti aku sekarang, terlepas dari semua masalah...

Menjadi!!! Kami senang! Panina V.V.

=> Array ( => 50 => 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d8 23d 79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => isi => 10 => ulasan => Ulasan => => 02/06/2018 19 :41:18 = > 1 => (admin) => 07/02/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 02-2018 06 19:37:56 = > 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~NILAI] => Panina Valentina Viktorovna [ ~DESCRIPTION] => [~NAMA ] => Siapa yang meninggalkan ulasan [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Tanda Tangan => Y => 500 => KETERANGAN => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Aktris, Artis Terhormat RSFSR => => => => [~VALUE] => Aktris, Artis Terhormat RSFSR [~DESKRIPSI] => [~NAMA] = > Tanda Tangan [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => = > => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [~DESKRIPSI] => [~NAMA] => Siapa yang meninggalkan ulasan [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array ( => 26 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Tanda tangan => Y => 500 => KETERANGAN => => S => 1 => 30 = > L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Aktris, Artis Terhormat RSFSR => => => => [~VALUE] => Aktris, Artis Terhormat RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAMA] => Tanda Tangan [~DEFAULT_VALUE] => => Aktris, Artis Terhormat RSFSR) ) => Array ( => 1 => Array ( => 50 => 07/02/2018 14 :11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 = >.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/ 264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 264 => 366 => 49035) => retina retina-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be6 7d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache /iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d 6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Victorovna)))

Sergey Shnurov

Musisi rock Rusia, aktor film, presenter TV dan artis.

Ts.M.R.T. "Petrogradsky" terima kasih!

Larik ( => 108 [~ID] => 108 => [~KODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Sergey Shnurov [~NAMA] => Sergey Shnurov => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ts.M.R.T. "Petrogradsky" terima kasih! [~PREVIEW_TEXT] => Ts.M.R.T. "Petrogradsky" terima kasih! => Array ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Salinan lapisan 164.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe000775 5edf562516 e5f3b399b75.png => Sergey Shnurov => Sergey Shnurov ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] = > => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => konten [~IBLOCK_TYPE_ID] => konten => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => ulasan [~IBLOCK_CODE] = > ulasan => Ulasan [~IBLOCK_NAME] => Ulasan => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06/02/2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 06/02/2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY ] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07/02/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07/02/2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] = > 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail. php?ID =108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => teks [~DETAIL_TEXT_TYPE] => teks => teks [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => teks => / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array() => Array ( => 108 => => 108 => Sergey Shnurov => => 120 => Ts.M.R.T. “Petrogradsky” terima kasih! => Array ( => 47 => 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Salinan lapisan 164 .png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922 fe 0007755edf562516e5f3b399b75. png => Sergey Shnurov => Sergey Shnurov) => => => => => => => => => isi => 10 => ulasan => Ulasan => => 06/02/2018 19:42 :31 => 1 => (admin) => 07/02/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 06-02-2018 19 :37:56 => 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N = > N => N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~NILAI] => Sergey Shnurov [~DESKRIPSI] = > [~NAMA] => Siapa yang meninggalkan ulasan [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Tanda tangan => Y => 500 = > KETERANGAN => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Musisi rock Rusia, aktor film, presenter dan artis TV. => => => => [~VALUE] => Musisi rock Rusia, aktor film, presenter TV, dan artis. [~DESKRIPSI] => [~NAMA] => Tanda tangan [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Siapa meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~VALUE] => Sergey Shnurov [~DESKRIPSI] => [~NAMA] => Siapa yang meninggalkan a ulasan [ ~DEFAULT_VALUE] => => Sergey Shnurov) => Array ( => 26 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Tanda tangan => Y => 500 => DESKRIPSI => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 = > Musisi rock Rusia, aktor film, presenter dan artis TV. => => => => [~VALUE] => Musisi rock Rusia, aktor film, presenter dan artis TV. [~DESKRIPSI] => [~NAMA] = > Tanda Tangan [~ DEFAULT_VALUE] => => Musisi rock Rusia, aktor film, presenter dan artis TV.)) => Array ( => 1 => Array ( => 47 => 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 183 = > 132 => 13218 => gambar/png => iblock/922 =>.png => Salinan lapisan 164.png => => => [~src] => => /upload/ iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png ) => Array ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 183 => 13218) => retina retina-x2-src ="/unggah/iblock/922 /922fe0007755edf562516e5f 3b399b75.png" => Array ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 183 => 13218 => Sergey Shnurov)))

Terima kasih banyak atas layanan yang baik dan profesional di klinik Anda. Bagus, nyaman! Orang-orang hebat, kondisi bagus.

Buka pemindaian ulasan

Larik ( => 115 [~ID] => 115 => [~KODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~NAMA] => Kiseleva I.V. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Terima kasih banyak atas pelayanan yang baik dan profesional di klinik Anda. Menyenangkan, nyaman! Orang-orang yang luar biasa, kondisi yang luar biasa. [~PREVIEW_TEXT] => Terima kasih banyak atas kebaikan ini, layanan profesional di klinik Anda. Menyenangkan, nyaman! Orang-orang luar biasa, kondisi luar biasa. => Array ( => 57 => 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image /jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4 /bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva IV => Kiseleva IV) [~PREVIEW_PICTURE] => 57 => [~DETAIL_TE XT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => isi [ ~IBLOCK_TYPE_ID] => konten => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => ulasan [~IBLOCK_CODE] => ulasan => Ulasan [~IBLOCK_NAME] => Ulasan => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/ 2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 07/02/2018 12:40:21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/ 07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07/02/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => teks [~DETAIL_TEXT_TYPE] => teks => teks [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => teks => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] = > 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 115 => => 115 => Kiseleva I.V. => => 500 => Terima kasih banyak atas pelayanan yang baik dan profesional di klinik Anda. Bagus, nyaman! Orang-orang hebat, kondisi bagus. => Array ( => 57 => 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/ bf4cef d9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva I. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => => isi => 10 => ulasan => Ulasan => => 07/02/2018 12:40:21 = > 1 => (admin) => 07/02/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 06-02-2018 19:37: 56 => 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~NILAI] => [~DESKRIPSI] => [~NAMA] => Siapa tinggalkan ulasan [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Tanda tangan => Y => 500 => DESKRIPSI => => S = > 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~VALUE] => [~DESKRIPSI] => [~NAMA] => Tanda tangan [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( = > 57 = > 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => gambar/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => = > => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg = > 264 => 376 => 70332) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b7 3 518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Kiseleva I.V.)))

Rusanova

Buka pemindaian ulasan

Larik ( => 114 [~ID] => 114 => [~KODE] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Rusanova [~NAMA] => Rusanova => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada staf atas sikap penuh perhatian dan ramah mereka, ada baiknya setidaknya Anda memiliki klinik seperti itu.
[~PREVIEW_TEXT] => Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada staf atas sikap penuh perhatian dan ramah mereka. Ada baiknya setidaknya Anda memiliki klinik seperti itu. => Array ( => 56 => 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a 20dc0 f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Rusanova => Rusanova) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => isi [~IBLOCK_TYPE_ID] => isi => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > ulasan [ ~IBLOCK_CODE] => ulasan => Ulasan [~IBLOCK_NAME] => Ulasan => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07/02/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07/02/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07 /2018 14:11:01 => 1 [ ~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID= 114 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail .php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => teks [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => teks => teks [~PREVIEW_TEXT_TYPE ] => teks => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => = > => Array () => Array ( = > 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada staf atas sikap penuh perhatian dan ramah mereka. Ada baiknya setidaknya Anda memiliki klinik seperti itu.
=> Array ( => 56 => 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a 20dc0 f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Rusanova => Rusanova) => => => => => => => => => konten => 10 => ulasan => Ulasan => => 07/02/2018 12:39:29 => 1 => (admin) => 07/02/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 06-02-2018 19:37 :56 => 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => => [~NILAI] => Rusanova [~DESKRIPSI] => [~NAMA ] => Siapa yang meninggalkan ulasan [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Tanda tangan => Y => 500 => DESKRIPSI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => = > [~VALUE] => [~DESKRIPSI] => [~NAMA] => Tanda tangan [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => = > 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => => [~NILAI] => Rusanova [ ~DESKRIPSI] => [~NAMA] = > Siapa yang meninggalkan ulasan [~DEFAULT_VALUE] => => Rusanova)) => Array ( => 1 => Array ( => 56 => 07/02/2018 14:11 :01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => gambar/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => => / unggah/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => 264 => 367 => 76413 ) => retina retina-x2-src=" /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_3 80_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/132_190_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg = > 132 => 183 => 19499 => Rusanova)) )

Semuanya sangat kompeten, layanan yang sangat ramah. Saya akan merekomendasikan klinik ini kepada teman-teman saya. Semoga beruntung!!!

Buka pemindaian ulasan

Larik ( => 113 [~ID] => 113 => [~KODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => Anonim [~NAMA] => Anonim => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Semuanya sangat kompeten, pelayanannya sangat ramah. Saya akan merekomendasikan klinik ini kepada teman-teman saya. Semoga beruntung!!! [~PREVIEW_TEXT] => Semuanya sangat kompeten, pelayanannya sangat sopan. Saya akan merekomendasikan klinik ini kepada teman-teman. Semoga beruntung!!! => Array ( => 55 => 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b76 7d0.jpg => /upload/ iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Anonim => Anonim) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => isi [~IBLOCK_TYPE_ID] => isi => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => ulasan [~IBLOCK_CODE] => ulasan => Ulasan [~IBLOCK_NAME] => Ulasan => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07/02/2018 12:37:43 [~DATE_CREATE] => 07/02/2018 12:37:43 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07/02/2018 14:11 :01 [~TIMESTAMP_X] => 07/02/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content /detail.php?ID=113 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index .php?ID=10 => teks [~DETAIL_TEXT_TYPE] => teks => teks [ ~PREVIEW_TEXT_TYPE] => teks => / [~LANG_DIR] => / => 113 [~EXTERNAL_ID] => 113 => s1 [ ~LID] => s1 => => => => Array() => Array ( => 113 => => 113 => Anonymous => => 500 => Semuanya sangat kompeten, pelayanannya sangat sopan. Saya akan merekomendasikan klinik ini kepada teman-teman saya. Semoga beruntung!!! => Array ( => 55 => 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/34 8/3 48950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0. jpg => Anonim => Anonim) => => => => => => => => => isi => 10 => ulasan => Ulasan => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (admin) => 07/02/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~NILAI] => [~DESKRIPSI] => [~NAMA ] => Siapa yang meninggalkan ulasan [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Tanda tangan => Y => 500 => KETERANGAN => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VALUE] => [~DESKRIPSI] => [~NAMA] => Tanda tangan [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( = > 1 => Array ( => 55 => 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => gambar/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5 -big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3 b767d0.jpg => 264 => 359 = > 48124) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/348/ 132_190_1 /348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 132 => 179 => 14994 => Anonim)))

Kuznetsov V.A.

Buka pemindaian ulasan

Larik ( => 112 [~ID] => 112 => [~KODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Kuznetsov V.A. [~NAMA] => Kuznetsov V.A. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Administrator sangat responsif, sopan, berbudaya, baik hati.
[~PREVIEW_TEXT] => Administrator yang sangat responsif. Sopan, berbudaya, baik hati. => Array ( => 53 => 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58 a0be5 8e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => isi [~IBLOCK_TYPE_ID] => isi => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => ulasan [~IBLOCK_CODE] => ulasan => Ulasan [~IBLOCK_NAME] => Ulasan => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07/02/2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 02/07 2018 12:35:47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07/02/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=112 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => teks [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > teks => teks [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => teks => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => = > => => Array () => Array ( => 112 => => 112 => Kuznetsov V.A. => => 500 => Admin sangat responsif. Sopan, berbudaya, baik hati.
=> Array ( => 53 => 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58 a0be5 8e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) => => => => => => => => => konten => 10 => ulasan => Ulasan => => 07/02/2018 12:35 :47 => 1 => (admin) => 07/02/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 06-02-2018 19 : 37:56 => 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznetsov V.A. => => => => [~NILAI] => Kuznetsov V.A. [ ~DESKRIPSI] = > [~NAMA] => Siapa yang meninggalkan ulasan [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Tanda tangan => Y = > 500 = > KETERANGAN => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESKRIPSI] => [~NAMA] => Tanda tangan [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( = > 25 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznetsov V.A. => => => => [~NILAI] => Kuznetsov V.A. [~DESCRIPTION] => [~NAMA] => Siapa yang meninggalkan ulasan [~DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Array ( => 1 => Array ( => 53 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => gambar/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => 264 => 369 => 61367) => retina retina-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116e783ec9345d2 b58017f 2.jpg => 132 => 184 => 18518 => Kuznetsov V .A.)))

Khrabrova V.E.

Buka pemindaian ulasan

Larik ( => 111 [~ID] => 111 => [~KODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~NAMA] => Khrabrova V.E. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Saya mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada pengurus Kristina dan Rinat Chubarov atas sikap penuh perhatian dan ramahnya selama ujian, semoga saja ada lebih banyak personel seperti itu, yang jarang terjadi saat ini.
[~PREVIEW_TEXT] => Saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada administrator Kristina dan Rinat Chubarov atas sikap penuh perhatian dan ramah mereka selama ujian, saya berharap ada lebih banyak personel seperti itu, yang jarang terjadi saat ini. => Array ( => 54 => 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a 1cf8d 5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => isi [~IBLOCK_TYPE_ID] => isi => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => ulasan [~IBLOCK_CODE] => ulasan => Ulasan [~IBLOCK_NAME] => Ulasan => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07/02/2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 02/07 2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07/02/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=111 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => teks [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > teks => teks [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => teks => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => = > => => Array () => Array ( => 111 => => 111 => Khrabrova V.E. => => 500 => Saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada pengurus Kristina dan Rinat Chubarov atas sikap penuh perhatian dan ramahnya selama ujian, semoga saja ada lebih banyak personel seperti itu, yang jarang terjadi saat ini.
=> Array ( => 54 => 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a 1cf8d 5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) => => => => => => => => => konten => 10 => ulasan => Ulasan => => 07/02/2018 12:34 :11 => 1 => (admin) => 07/02/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 06-02-2018 19 : 37:56 => 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V.E. => => => => [~NILAI] => Khrabrova V.E. [ ~DESKRIPSI] = > [~NAMA] => Siapa yang meninggalkan ulasan [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Tanda tangan => Y = > 500 = > KETERANGAN => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESKRIPSI] => [~NAMA] => Tanda tangan [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( = > 25 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V.E. => => => => [~NILAI] => Khrabrova V.E. [~DESCRIPTION] => [~NAMA] => Siapa yang meninggalkan ulasan [~DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Array ( => 1 => Array ( => 54 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => gambar/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 264 => 370 => 497 06) => retina retina-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e 0ab7cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => Khrabrova V .E.)))

Larik ( => 110 [~ID] => 110 => [~KODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Evgenia Andreeva [~NAMA] => Evgenia Andreeva => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ekaterina Korneva atas kesabaran, profesionalisme, kebaikan, dan sikapnya yang luar biasa terhadap pasien.
[~PREVIEW_TEXT] => Saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ekaterina Korneva atas kesabaran, profesionalisme, kebaikan, dan sikapnya yang luar biasa terhadap pasien. => Array ( => 49 => 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Lapisan 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783 da a9de38c00293fbbd9983097.png => Evgenia Andreeva => Evgenia Andreeva) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => konten [~IBLOCK_TYPE_ID] => konten => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => ulasan [~IBLOCK_CODE] => ulasan => Ulasan [~IBLOCK_NAME] => Ulasan => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06/02/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 02/06/ 2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07/02/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/ 07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID =110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/ detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => teks [ ~DETAIL_TEXT_TYPE] => teks => teks [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => teks => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array() => Array ( => 110 => => 110 => Evgenia Andreeva => => 500 => Saya mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada Ekaterina Korneva atas kesabaran, profesionalisme, kebaikan, dan sikapnya yang luar biasa terhadap pasien .
=> Array ( => 49 => 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Lapisan 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783 da a9de38c00293fbbd9983097.png => Evgenia Andreeva => Evgenia Andreeva) => => => => => => => => => isi => 10 => ulasan => Ulasan => => 02/06/2018 19:44: 06 => 1 = > (admin) => 07/02/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 06-02-2018 19: 37:56 => 10 = > Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~NILAI] => [~KETERANGAN] => [~NAMA] = > Siapa yang meninggalkan ulasan [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Tanda tangan => Y => 500 => DESKRIPSI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [ ~VALUE] => [~DESKRIPSI] => [~NAMA] => Tanda tangan [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Lapisan 164.png => => => [~src] => = > /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => Array ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => 132 => 183 => 351 47) = > retina re tina-x2-src="/upload /iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Array ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => 132 => 183 => 3514 7 => Evgenia Andreeva )))

Terima kasih banyak atas konsultasi dan pemeriksaannya... Beliau sangat sopan, mudah bergaul dan menjelaskan proses dan hasil secara detail.

Larik ( => 109 [~ID] => 109 => [~KODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Anonim [~NAMA] => Anonim => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Terima kasih banyak atas konsultasi dan pemeriksaannya... Sangat sopan, mudah dipahami dan menjelaskan proses dan hasil secara detail [~PREVIEW_TEXT] => Terima kasih banyak atas konsultasi dan pemeriksaannya ... Sangat sopan, mudah dimengerti dan menjelaskan proses dan hasil secara detail => Array ( => 48 => 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => gambar /png => iblock/2db =>.png = > Lapisan 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/.png => /upload /iblock/2db/.png => Anonim => Anonim) [~PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM ] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => konten [~IBLOCK_TYPE_ID] => konten => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => ulasan [~IBLOCK_CODE] => ulasan => Ulasan [~IBLOCK_NAME] => Ulasan => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06/02/2018 19: 43:22 [~DATE_CREATE] => 06/02/2018 19: 43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07/02/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07/02/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID ] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID=109 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => / content/index.php?ID=10 => teks [~DETAIL_TEXT_TYPE] => teks = > teks [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => teks => / [~LANG_DIR] => / => 109 [~EXTERNAL_ID] => 109 = > s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 109 => => 109 => Anonim => => 500 => Terima kasih banyak atas konsultasi dan pemeriksaan... Sangat sopan, mudah diakses dan menjelaskan proses dan hasil secara rinci. => Array ( => 48 => 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Lapisan 165. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db 2b520c b9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => Anonim => Anonim) => => => => => => => => => isi => 10 => ulasan => Ulasan => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (admin) => 07/02/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Siapa yang meninggalkan ulasan => Y => 500 => NAMA => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~NILAI] => [~DESKRIPSI] => [~NAMA ] => Siapa yang meninggalkan ulasan [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => Tanda tangan => Y => 500 => KETERANGAN => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VALUE] => [~DESKRIPSI] => [~NAMA] => Tanda tangan [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( = > 1 => Array ( => 48 => 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Lapisan 165.png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png) => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png" => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 18 3 => 24647 => Anonim)))

59226 3

Jenis gerakan otot tak sadar yang paling umum,getaran- Ini adalah osilasi berirama teratur yang disebabkan oleh kontraksi bergantian kelompok otot yang berlawanan.

Tremor adalah gejala khas gangguan serebelum dan ekstrapiramidal, serta efek samping dari pengobatan dan obat-obatan tertentu.

Jenis utama tremor:

Getaran istirahat. Ini terjadi saat istirahat, ketika seseorang tidak melakukan tindakan apa pun dan dalam keadaan santai. Tremor jenis ini merupakan ciri khas penyakit Parkinson.

Getaran aksi, atau getaran aksi. Terjadi ketika mencoba melakukan gerakan apa pun. Jenis tremor ini merupakan ciri khas sindrom penarikan alkohol.

Getaran postural. Tremor jenis ini terjadi ketika mencoba mempertahankan postur atau posisi tubuh tertentu.

Kemungkinan penyebab tremor:

1. Sindrom penarikan alkohol. Dengan ketergantungan yang parah, pada hari-hari pertama tanpa alkohol, pasien mungkin mengalami tremor tindakan. Ini terjadi 6-8 jam setelah minuman terakhir dan memburuk dengan cepat. Tanda-tanda awal lainnya meliputi: mudah tersinggung, gelisah, susah tidur, sakit kepala, takikardia, tekanan darah tinggi, mual dan muntah. Dalam kasus yang parah, halusinasi, delusi, dan kejang dapat terjadi.

2. Alkalosis – perubahan pH darah ke arah basa. Alkalosis parah dapat menyebabkan tremor gerakan yang parah, otot berkedut, agitasi, berkeringat, dan hiperventilasi. Pasien mungkin mengeluh pusing, telinga berdenging dan paresthesia (gangguan sensitivitas).

3. Tremor esensial familial jinak. Penyakit ini terjadi pada orang muda. Hal ini ditandai dengan tremor bilateral, yang biasanya dimulai pada jari tangan dan tangan dan dapat menyebar ke kepala, rahang, bibir, dan lidah. Keterlibatan laring menyebabkan suara bergetar.

4. Tumor otak kecil. Tremor aksi merupakan gejala penting penyakit ini. Tanda-tanda lain termasuk ataksia, nistagmus, inkoordinasi, kelemahan dan atrofi otot, dan refleks tendon dalam melemah atau tidak ada.

5. Paresis umum. Kondisi ini mungkin disebabkan oleh neurosifilis dan disertai dengan tindakan gemetar. Manifestasi lain: ataksia, tanda Babinski positif, sakit kepala tumpul.

6. Penyakit Graves. Gejala penyakit ini antara lain tangan gemetar, penurunan berat badan, lemas, intoleransi panas, dan sesak napas. Juga ditandai dengan pembesaran kelenjar tiroid (gondok) dan exophthalmos (perpindahan bola mata ke depan, “tonjolan”).

7. Hiperkapnia. Peningkatan tekanan parsial karbon dioksida (CO2) dalam darah dapat menyebabkan anggota tubuh gemetar saat bergerak. Tanda-tanda peningkatan kadar CO2 antara lain sakit kepala, penglihatan kabur, lemas, mengantuk, dan penurunan kesadaran.

8. Hipoglikemia – gula darah rendah. Pada hipoglikemia akut, terjadi tremor aksi, disertai kebingungan, kelemahan, takikardia, berkeringat, dan kulit dingin dan lembap. Keluhan awal biasanya berupa sakit kepala, rasa lapar yang ekstrem, gugup, penglihatan ganda, atau penglihatan kabur. Ketika kondisinya memburuk, tremor bisa hilang, terjadi hipotensi, dan kesadaran terganggu.

9. Kwashiorkor. Pada tahap akhir penyakit ini, gemetar dapat terjadi, baik saat istirahat maupun saat melakukan gerakan besar. Pemeriksaan menunjukkan mioklonus, kekakuan seluruh ekstremitas, hiperrefleksia, pembengkakan pada lengan dan kaki, rambut rontok, kekeringan dan pengelupasan kulit.

10. Multiple sclerosis adalah penyakit neurodegeneratif yang parah dan progresif. Getaran saat bergerak bisa muncul dan hilang - ini adalah salah satu tanda awal penyakit ini. Gangguan penglihatan dan sensorik, nistagmus, kelemahan otot, kelumpuhan, kejang, hiperrefleksia, gangguan menelan, dan ataksia juga terjadi. Sembelit, sering ingin buang air kecil dan inkontinensia urin, serta impotensi mungkin menjadi perhatian.

11. Penyakit Parkinson. Tanda klasik penyakit degeneratif ini adalah tremor saat istirahat. Biasanya dimulai di jari dan mempengaruhi tangan dan kaki, kelopak mata, rahang, bibir, dan lidah. Tangan pasien gemetar perlahan dan berirama. Upaya untuk menutupi kelopak mata menyebabkan kelopak mata bergetar.

Rahang bisa bergerak ke atas dan ke bawah secara ritmis. Lidah yang menjulur dapat bergerak maju mundur seirama dengan bagian tubuh lainnya. Frekuensi getarannya tetap konstan, namun amplitudonya berubah seiring waktu. Tanda ciri lainnya: bradikinesia, gangguan gaya berjalan dan postur tubuh, suara monoton, wajah seperti topeng, kesulitan menelan, blepharospasm (kelopak mata bisa menutup sempurna).

12. Porfiria. Keterlibatan ganglia basalis pada porfiria dapat menyebabkan tremor istirahat, korea, dan kekakuan otot. Seiring perkembangan penyakit, terjadi kejang umum dengan afasia dan hemiplegia.

13. Sindrom thalamik. Berbagai jenis sindrom thalamik dapat menyebabkan kombinasi tremor, kehilangan sensorik yang parah, dan hemiataxia yang berbeda.

14. Tirotoksikosis. Efek neuromuskular penyakit ini meliputi tremor aksi, mioklonus, dan hiperrefleksia. Tanda-tanda tirotoksikosis lainnya: takikardia, aritmia, gelisah, sesak napas, berkeringat, intoleransi panas, penurunan berat badan karena nafsu makan meningkat, diare. Terdapat pembesaran kelenjar tiroid dan eksoftalmus.

15. Ensefalitis Wernicke adalah penyakit yang terjadi akibat kekurangan vitamin B1 (tiamin), terutama pada pecandu alkohol. Menyebabkan getaran saat bergerak. Tanda-tanda penyakit lainnya: apatis, ataksia, nistagmus, hipotensi ortostatik, takikardia, kebingungan dan lain-lain.

16. Ensefalitis West Nile. Infeksi virus ini merupakan ciri khas Afrika dan Timur Tengah dan ditularkan melalui gigitan nyamuk lokal. Kasus penyakit ini juga diamati di kalangan wisatawan. Infeksi ringan berupa demam, sakit kepala, dan nyeri otot, biasanya disertai ruam dan pembengkakan kelenjar getah bening. Dalam bentuk penyakit yang parah, terjadi demam tinggi, kekakuan otot leher, disorientasi, pingsan, koma, tremor, kejang, dan kelumpuhan. Terkadang menyebabkan kematian.

17. Penyakit Wilson adalah kelainan metabolisme tembaga dalam tubuh. Tremor pada penyakit Wilson terjadi lebih awal dan berkembang seiring dengan perkembangan penyakit. Tanda khas penyakit ini adalah cincin Kayser-Fleischner pada kornea. Tanda-tanda lain: inkoordinasi, korea, ataksia, kejang dan kekakuan otot, kelemahan, gangguan kepribadian, kejang, hipotensi. Penyakit kuning, hiperpigmentasi (kulit perunggu), pembesaran hati dan limpa, dan asites dapat terjadi.

18. Obat-obatan. Fenotiazin (Fluphenazine) dan antipsikotik lainnya dapat menyebabkan tremor saat istirahat. Metoklopramid dan metirosin juga terkadang menyebabkan tremor. Keracunan dengan litium, terbutalin, pseudoefedrin, amfetamin, dan fenitoin dosis besar menyebabkan tremor, yang hilang dengan penurunan dosis.

19. Tanaman obat. Bahan herbal yang mengandung efedrin (ma huang dan jenis ephedra lainnya) dapat menyebabkan berbagai efek samping kardiovaskular dan sistem saraf, termasuk tremor.

20. Keracunan mangan. Tanda-tanda awal keracunan mangan: tremor saat istirahat, korea, amnesia, perubahan kepribadian, wajah seperti topeng.

21. Keracunan merkuri. Keracunan merkuri kronis ditandai dengan mudah tersinggung, kelebihan air liur, kehilangan gigi, penyakit gusi, bicara tidak jelas, dan gemetar.

22. Tremor pada bayi baru lahir mungkin disebabkan oleh penyebab spesifik pada anak, termasuk palsi serebral, sindrom alkohol pada janin, dan penggunaan narkoba oleh ibu selama kehamilan.

: Magister Farmasi dan penerjemah medis profesional

Namun, mengapa seseorang gemetar, apakah fenomena ini terkait dengan patologi, usia, atau ketidaknyamanan sementara, hanya dokter yang dapat mengatakannya. Hal ini paling sering diamati pada orang tua, tetapi juga terjadi pada orang muda karena hipotermia, suhu tinggi, dan penyakit tertentu.

Penyebab

Terjadinya tremor disebabkan oleh sebab-sebab yang berkaitan dengan penyakit, karakteristik respon seseorang terhadap situasi dan kondisi lingkungan tertentu.

Seluruh kelompok alasan didasarkan pada keracunan. Hal ini disebabkan oleh alkohol, obat-obatan, obat-obatan dosis besar, dan keracunan bahan kimia.

Getaran sementara muncul selama hipotermia, peningkatan suhu tubuh yang berhubungan dengan penyakit menular.

Kelompok faktor pemicu lainnya termasuk faktor psikogenik: stres, fobia, peningkatan kecemasan, dan kecenderungan depresi. Dalam hal ini, merupakan kebiasaan untuk membicarakan getaran saraf.

Manifestasi tremor yang konstan dikaitkan dengan patologi yang berkembang di tubuh manusia. Diantaranya adalah terjadinya neoplasma, penyakit endokrin, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan fungsi sistem kardiovaskular, dan cedera otak traumatis. Tremor disebabkan oleh disfungsi batang otak, otak kecil, sumsum tulang belakang, dan proses transmisi impuls saraf.

Salah satu penyebab munculnya gemetar yang tidak disengaja adalah penyakit keturunan. Manifestasi khasnya adalah tremor esensial, yang terjadi karena mutasi gen atau kecenderungan turun-temurun. Menurut statistik, lebih dari separuh orang yang sakit mungkin berasal dari satu generasi kerabat.

Jenis

Beragamnya manifestasi dan karakteristik tremor memungkinkan kita mengidentifikasi beberapa dasar klasifikasinya:

  1. Sifat prosesnya. Dengan gairah emosional yang kuat atau terlalu banyak bekerja, tangan dan dagu Anda sering gemetar. Dengan hipotermia dan demam, menggigil terjadi. Namun, hanya sedikit orang yang berpikir untuk mempertimbangkan fenomena ini sebagai manifestasi patologi. Gemetar seperti itu adalah proses fisiologis yang normal. Berbeda dengan tremor patologis yang disebabkan oleh berbagai kelainan.
  2. Frekuensi kontraksi otot. Metode instrumental memungkinkan kita menilai seberapa sering kontraksi otot terjadi. Tremor otot yang lemah dan jarang ditandai dengan frekuensi hingga 5 Hertz, intens - 6-12 Hertz.
  3. Lokalisasi. Faktor ini memungkinkan kita untuk berbicara tentang kerusakan individu pada anggota badan, wajah, seluruh tubuh, dan mata.
  4. Kerasnya. Yang ringan tidak menimbulkan gangguan dalam kehidupan sehari-hari, tetapi menimbulkan ketidaknyamanan emosional. Dengan rata-rata, seseorang mampu menangani segala sesuatunya sendiri dan mengurus dirinya sendiri. Parah dikaitkan dengan keterbatasan dalam perawatan diri dan membutuhkan perhatian dan bantuan terus-menerus dari orang lain.
  5. Usia kekalahan. Tergantung pada kapan gejala pertama muncul, mereka berbicara tentang bentuk masa kanak-kanak, remaja, dan dewasa. Yang terakhir, merupakan kebiasaan untuk membedakan tremor pada usia dewasa (21-44 tahun), prasenil (45-64 tahun) dan pikun (setelah 65 tahun).

Pada berbagai tahap kehidupan, hampir setiap orang dihadapkan pada fenomena yang tidak menyenangkan, yang oleh para ahli disebut getaran. Apa alasan kemunculannya dan apakah mungkin untuk menghindari kunjungan ke dokter spesialis? Apakah ada pengobatan obat dan seberapa efektif pengobatan tradisional? Gejala apa yang dapat dipahami pasien sehingga kunjungan ke dokter tidak dapat dihindari?

Di bawah getaran Para ahli memahami gemetar kecil yang tidak disengaja pada anggota badan atau bagian tubuh lainnya. Dalam beberapa kasus, gerakan osilasi seluruh tubuh pasien diamati. Tremor terjadi pada manusia dan hewan, seperti anjing.

Klasifikasi getaran

Para ahli menawarkan beberapa klasifikasi penyakit, memungkinkan seseorang untuk menentukan jenis proses patologis dan memilih pilihan pengobatan yang optimal:

Getaran fisiologis. Dalam hal ini kita berbicara tentang sedikit gemetar pada tangan, terutama dalam posisi memanjang. Ada gemetar dengan amplitudo rendah pada tangan, jari atau seluruh anggota tubuh. Ini muncul pada kebanyakan orang setelah minum alkohol dalam dosis besar atau selama kecemasan yang parah. Amplitudo jitter berkisar antara 8 hingga 12 Hz tergantung kondisi pasien.

Getaran esensial. Berdasarkan hasil studi klinis jangka panjang, penyakit ini dikenali sebagai postural dan sangat jarang terdeteksi saat istirahat. Ini adalah getaran gerakan. Dalam beberapa kasus, dokter mencatat bahwa tremor esensial aktif berkembang pada usia tua dan dapat dilokalisasi pada kelompok otot tertentu. Misalnya, hanya gemetar pada kaki, kepala, atau gemetar pada tangan yang didiagnosis. Amplitudonya sekitar 4-8 Hz. Tergantung pada lokasi patologi, gejalanya bisa sangat bervariasi.

otak kecil atau dengan kata lain, getaran niat. Ini memanifestasikan dirinya paling tajam pada saat gerakan sukarela. Frekuensi kecil dalam 3-4 Hz. Dalam kasus yang jarang terjadi, hanya batang tubuh yang mungkin terpengaruh pada pasien, dan anggota badan serta kepala tidak terlibat dalam proses patologis.

Getaran istirahat atau, dengan kata lain, tremor parkinson pada anggota tubuh pasien. Gerakan osilasi paling menonjol saat istirahat dan frekuensi osilasi sekitar 3-7 Hz.

Klasifikasi berikut ini didasarkan pada intensitas gerakan osilasi. Dalam hal ini, ada yang berikut ini:

Cepat gemetar ketika frekuensi getaran mencapai 6-12 Hz;
Lambat tremor yang frekuensi getarannya 3-5 Hz.

Klasifikasi berikut ini didasarkan pada jenis gerakan tak sadar yang dilakukan:

Seperti ya, ya;
Tidak tidak;
Gerakan menyerupai menggulung pil atau membentuk bola;
Gerakannya mirip dengan menghitung koin, dll.

Klasifikasi berdasarkan etiologi penyakit:

Emosional. Terjadi pada saat kegembiraan atau ketakutan yang kuat.
Pikun, yang berkembang di usia tua.
Histeris, diwujudkan pada saat eksitasi maksimum sistem saraf.
Penting atau getaran gerakan.
Getaran istirahat atau tremor, yang menjadi ciri tremor pada anggota badan pada penyakit Parkinson.
Beralkohol diamati pada pasien yang menderita ketergantungan alkohol. Inilah yang disebut getaran tepuk tangan. Hal ini juga dapat terjadi pada gagal hati dan koma hipoglikemik.
Tremor iatrogenik. Dalam kebanyakan kasus, istilah ini digantikan dengan konsep “gemetar merkuri”. Terjadi dengan keracunan merkuri dan dapat menjadi salah satu gejala patologi. Karakteristik keracunan akut dan kronis.
Tremor diamati pada tirotoksikosis.
Getaran rubral terjadi ketika bagian tengah otak rusak dan ditandai dengan kombinasi tremor istirahat dan tremor gerakan.

Gejala dan tanda tremor

Para ahli mengatakan bahwa manifestasi tremor serupa, tetapi lokasi lesinya berbeda. Tremor diidentifikasi:

Kelopak mata atau mata;
Tangan;
Jari;
Berhenti;
Bahasa;
Kepala;
Batang tubuh;
Dagu;
Mulut;
Bibir;
Dll.

Pasien mengalami gerakan osilasi ritmis pada bagian tubuh tertentu. Tergantung pada tingkat kerusakan dan tingkat keparahan penyakit, intensitas gerakan tak sadar dapat bervariasi. Para ahli mengatakan bahwa proses patologis dapat meningkat ketika terkena faktor-faktor yang merugikan dan sedikit berkurang ketika pasien beristirahat. Jadi, dalam kasus tremor emosional yang didiagnosis, ketika pasien bersemangat, frekuensi gerakan osilasi meningkat tajam, dan dalam keadaan tenang, orang yang sama jauh lebih rentan terhadap gerakan anggota tubuh yang tidak disengaja.

Kasus-kasus telah dijelaskan dalam pengobatan ketika satu pasien tidak hanya mengalami jenis tremor tertentu, tetapi beberapa proses patologis yang berbeda sekaligus. Misalnya, tremor saat istirahat dan sedikit tremor postural. Atau getaran postur yang jelas dengan latar belakang getaran niat yang samar-samar terlihat. Perlu dicatat bahwa bahkan adanya gerakan osilasi yang tampaknya tidak signifikan yang berbeda dari getaran utama memiliki signifikansi diagnostik yang penting.

Para ahli mengatakan bahwa terlepas dari jenis tremor dan tanda-tanda penyakitnya, proses patologis ini menunjukkan adanya penyakit yang lebih serius pada tubuh pasien. Itulah sebabnya, ketika menangani gerakan osilasi pada pasien, sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab utama penyakit, dan menghilangkan gejala hanyalah tahap kedua.

Para ahli telah mengidentifikasi beberapa ciri khas untuk setiap jenis getaran:

Tremor fisiologis, biasanya, diperparah dengan hipotermia, ketegangan otot, kelelahan, atau gairah emosional pasien. Ditandai dengan gemetar kecil dan cepat pada anggota badan.
Pikun atau dengan kata lain pikun tremor. Dengan patologi ini, ada sedikit gemetar pada dagu, rahang bawah, kepala dan jari. Pada saat yang sama, pasien tidak mengalami kesulitan dalam melakukan manipulasi apapun.
Tremor merkuri dimulai pada pasien saat istirahat, dan kemudian meningkat saat melakukan gerakan apa pun. Awalnya terjadi pada otot wajah, kemudian menyebar ke anggota tubuh.
Tremor alkohol terjadi selama gejala penarikan diri, keracunan alkohol, atau konsumsi berlebihan. Pasien mengalami sedikit gemetar pada jari-jari yang terbuka, serta gemetar pada lidah dan otot-otot wajah.
Dengan tremor histeris pada pasien pada saat pengaruh psikogenik, gerakan osilasi anggota badan dan tubuh meningkat. Perlu dicatat bahwa mereka bisa bersifat paroksismal atau permanen. Amplitudo osilasi tidak sama dan frekuensi kontraksi otot dapat sangat bervariasi.
Tremor yang terjadi ketika otak kecil rusak ditandai dengan fakta bahwa ketika anggota badan dibawa ke sasaran yang dituju, amplitudo gerakan osilasi meningkat, dan manipulasi menjadi sulit. Dalam beberapa kasus, ini memanifestasikan dirinya ketika mencoba menjaga keseimbangan atau posisi tertentu. Namun ada kalanya pada posisi vertikal getarannya semakin parah, dan bila berpindah ke posisi horizontal, getarannya menghilang.

Komplikasi tremor

Para ahli mengidentifikasi beberapa komplikasi paling umum, yang meliputi:

Pelanggaran di bidang adaptasi sosial, serta ketidakmampuan melakukan tindakan tertentu di tempat kerja;
Kesulitan berbicara dengan gemetar pada rahang bawah dan otot wajah;
Kesulitan melakukan aktivitas normal: bercukur, merias wajah, minum dan makan. Ketidakmampuan untuk melakukan tindakan yang paling sederhana menyebabkan terganggunya keadaan psiko-emosional pasien.

Perlu dicatat bahwa tidak mungkin menghilangkan tremor sepenuhnya bahkan dengan penggunaan obat-obatan dan teknik modern. Prosesnya akan memburuk seiring berjalannya waktu, menyebabkan semakin banyak kesulitan dan ketidaknyamanan bagi pasien.

Penyebab gemetar

Meskipun perkembangan kedokteran aktif dalam beberapa dekade terakhir dan kemampuan teknis dalam memeriksa pasien, para ahli masih belum mencapai konsensus mengenai penyebab tremor.

Telah diketahui secara pasti bahwa terjadinya tremor dapat disebabkan oleh faktor genetik. Dalam sejumlah keluarga, selama beberapa generasi, keturunannya mempunyai satu atau lebih jenis tremor. Dalam hal ini, kita tidak berbicara tentang tremor pikun, tetapi tentang jenis proses patologis lainnya.

Ada juga teori yang menyatakan bahwa tremor dapat terjadi akibat stres berat. Dalam hal ini, tepat untuk membicarakan getaran histeris atau getaran dengan latar belakang emosional. Tremor esensial terjadi akibat mutasi kromosom. Osteochondrosis juga dapat menyebabkan tremor pada anggota badan dan kepala.

Para ahli juga berbicara tentang adanya tremor tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada bayi baru lahir. Tremor kepala pada bayi bisa disebabkan oleh penyakit genetik atau peningkatan jumlah norepinefrin dalam darah anak. Tremor pada lengan dan tungkai menunjukkan keterbelakangan sistem saraf, serta hipoksia janin.

Diagnosis dan pengobatan tremor

Setiap pasien yang datang menemui dokter spesialis menjalani pemeriksaan menyeluruh. Tujuannya adalah untuk memperjelas dinamika proses patologis, arah dan sifat gerakan, serta intensitas getaran otot.

Dokter melakukan pemeriksaan yang terdiri dari beberapa tahap:

Pemeriksaan dan wawancara pasien. Pada tahap ini, waktu timbulnya penyakit, serta patologi terkait, ditentukan.
Pemeriksaan neurologis untuk mengidentifikasi kelainan pada sistem saraf.
Diagnostik laboratorium memberikan informasi tentang kondisi kelenjar tiroid dan sistem endokrin. Produksi hormon yang berlebihan dapat menyebabkan tremor.
Tes fungsional untuk mengetahui kemampuan fisik pasien. Ini termasuk permintaan untuk mendekatkan secangkir air ke bibir Anda atau menggambar spiral.

Perlu dipahami bahwa tidak ada pengobatan khusus untuk tremor. Penggunaan obat-obatan hanya dapat sedikit mengurangi manifestasi gerakan osilasi otot. Pemblokir beta digunakan untuk tujuan ini.

Fakta Menarik
Frekuensi tremor esensial menurun seiring bertambahnya usia. Pada saat yang sama, para ahli berpendapat bahwa timbulnya penyakit pada usia yang lebih tua menyebabkan peningkatan gejala yang lebih cepat dan memburuknya kondisi.
Tremor pada bayi baru lahir tidak memerlukan pengobatan hingga usia 3 bulan dan bayi harus berada di bawah pengawasan ketat dokter spesialis. Harus diingat bahwa kondisi ini mungkin mengindikasikan patologi serius.
Minum alkohol pada tahap awal perkembangan tremor hampir sepenuhnya menghilangkan gerakan osilasi yang tidak disengaja. Setelah beberapa saat, gejalanya kembali muncul dengan kekuatan baru dan alkoholisme kronis secara bertahap bergabung dengan tremor tersebut.


Jika pasien didiagnosis menderita tremor histeris, dokter akan meresepkan obat penenang atau obat penenang. Penggunaan antikonvulsan memberikan hasil yang baik.

Penggunaan prosedur fisioterapi telah menyebabkan terbaginya spesialis menjadi dua kubu. Pendukung pengobatan ini berpendapat bahwa pelatihan otot memiliki efek menguntungkan pada pasien, sementara penentang merekomendasikan untuk menahan diri dari stres tambahan.

Dalam kasus yang parah, perawatan bedah mungkin diperlukan. Tujuannya adalah untuk merangsang pusat otak tertentu dan digunakan bila tidak ada efek dari penggunaan pengobatan.

Pencegahan getaran

Aktivitas fisik sedang, nutrisi yang tepat dan bergizi, pemeriksaan tepat waktu oleh dokter spesialis jika ada riwayat keluarga dengan penyakit ini, kepatuhan penuh terhadap semua rekomendasi dokter dan berhenti merokok dan alkohol akan meminimalkan risiko terjadinya tremor atau secara signifikan menunda timbulnya tremor.

Metode tradisional untuk mengobati tremor

Ahli herbal merekomendasikan beberapa pengobatan yang sangat efektif untuk meredakan tremor:

Tanaman cincang (lemon balm, St. John's wort, rose hip root, mint, daun rosemary dan hop cone) diambil dalam jumlah yang sama, aduk rata. Tuang 50g campuran yang dihasilkan ke dalam 500ml vodka dan biarkan di tempat sejuk dan gelap selama tiga minggu. Disarankan untuk mengocok wadah dengan tingtur dengan lembut setiap 2-3 hari. Di akhir haid, saring dan minum 2 tetes tiga kali sehari sebelum makan dan minum segelas air. Durasi kursus adalah 7 minggu, kemudian istirahat satu bulan. Total durasi pengobatan adalah 1 tahun.

Rebusan oat secara signifikan dapat mengurangi getaran pada tangan atau kaki. Untuk 9 sendok makan oat, ambil 3 liter air dan masak dengan api kecil selama satu jam. Kemudian disarankan untuk membiarkannya semalaman di tempat yang hangat. Di pagi hari, saring dan minum seluruh kaldu keesokan harinya. Efektivitas produk ini disebabkan oleh efek menguntungkan dari komponen oat pada sistem saraf pasien.

Tremor adalah hiperkinesis, yang dimanifestasikan oleh gerakan ritmis osilasi yang tidak disengaja pada suatu bagian (anggota badan, kepala) atau seluruh tubuh sebagai akibat dari pengulangan kontraksi dan relaksasi otot yang terus-menerus. Ini adalah salah satu gangguan ekstrapiramidal yang paling umum. Seringkali, tremor bersifat familial, dalam beberapa kasus kualitasnya buruk dan perjalanannya sangat parah.

Tremor: penyebab dan faktor perkembangan

Struktur sistem saraf yang bertanggung jawab atas terjadinya tremor belum cukup dipahami.

Tremor patologis dapat bersifat postural, disengaja, statis, atau campuran.

Tremor statis diamati pada parkinsonisme, tremor esensial, distrofi hepatoserebral, dan keracunan merkuri.

Tremor postural diamati pada kasus keracunan litium, keracunan alkohol, tirotoksikosis, dan parkinsonisme.

Tremor sering kali terlihat pada keadaan lelah atau cemas.

Tremor intensi muncul ketika otak kecil atau koneksinya rusak.

Jenis penyakit: klasifikasi tremor

Menurut frekuensi gerakan osilasi pada tremor:

  • getaran lambat (3-5 Hz);
  • tremor cepat (6-12 Hz).

Berdasarkan sifat gerakannya:

  • getaran tipe “tidak-tidak”;
  • getaran tipe “ya-ya”;
  • getaran seperti pil bergulir;
  • gemetar seperti menghitung koin.

Tergantung pada lokasi gempa:

  • gemetar kepala;
  • gemetar tangan;
  • gemetar lidah;
  • getaran pada kaki.

Tergantung pada kondisi terjadinya:

  • tremor statis - terjadi di bagian tubuh yang diam;
  • disengaja (dinamis) - muncul selama aktivitas otot;
  • postural - terjadi ketika mempertahankan posisi, mempertahankan pose;
  • campuran - terjadi baik saat istirahat maupun saat bergerak.

Tergantung pada alasannya:

  • histeris;
  • pikun;
  • emosional;
  • air raksa;
  • alkoholik;
  • dengan tirotoksikosis;
  • dengan lesi pada otak kecil;
  • penting;
  • parkinson.

Gejala tremor: bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya

  • Getaran fisiologis- tremor cepat dan ringan pada kelopak mata, jari tangan, dan kepala, yang terjadi selama aktivitas otot, ketegangan, pendinginan, kerja berlebihan, dan kegembiraan emosional.
  • Tremor pikun (atau pikun).- Campuran gemetar pada jari, rahang bawah, kepala, yang tidak berpengaruh signifikan terhadap pergerakan manusia.
  • Getaran obat- Tremor jenis ini disebabkan oleh inhibitor fosfodiesterase (kafein, aminofilin), glukokortikosteroid, agonis reseptor β-adrenergik, obat litium, antipsikotik, valproat, antidepresan trisiklik, amiodaron, psikostimulan.
  • Getaran merkuri diamati pada keracunan merkuri, terjadi saat istirahat, meningkat dengan gerakan otot sukarela. Tremor merkuri memanifestasikan dirinya di otot-otot wajah, dan kemudian di anggota badan.
  • Getaran alkohol memanifestasikan dirinya dalam bentuk gemetar pada jari-jari tangan yang terentang, serta otot-otot wajah dan lidah. Tremor alkohol terjadi selama keracunan alkohol, alkoholisme, dan sindrom penarikan.
  • Getaran histeris diamati pada histeria, memiliki amplitudo dan ritme yang bervariasi, bersifat konstan atau paroksismal, dan meningkat di bawah pengaruh faktor psikologis.
  • Tremor akibat lesi serebelum disengaja dan dimanifestasikan oleh getaran ritmis anggota badan saat mendekati target (misalnya, saat menyentuh ujung hidung dengan tangan). Tremor dapat bersifat postural, terjadi ketika mempertahankan postur tertentu atau menahan beban.
  • Getaran esensial dapat terjadi baik saat melakukan tindakan maupun saat mempertahankan posisi, mempertahankan pose. Getarannya bilateral, namun bisa juga asimetris. Selain ekstremitas, kepala (tipe “tidak-tidak” atau “ya-ya”), rahang bawah, kaki, dan pita suara mungkin juga terlibat. Kemampuan intelektual tetap terjaga. Pada separuh kasus, tremor esensial merupakan penyakit keturunan dengan pola pewarisan autosomal dominan, meskipun ada pendapat tentang kemungkinan kerusakan pada jalur eferen otak kecil.

Tindakan pasien untuk tremor

Munculnya tremor menjadi alasan untuk berkonsultasi ke dokter dan menjalani pemeriksaan. Penting untuk menentukan jenis tremor, penyebab perkembangannya, serta mengambil tindakan terapeutik yang diperlukan untuk menghilangkan masalah dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Diagnosis campak

Untuk tremor, dokter melakukan serangkaian metode diagnostik instrumental untuk menentukan penyebab gejala. Di antara metode pemeriksaan tremor yang paling umum digunakan adalah:

  • Metode “cepat” (pemotretan film) adalah pengambilan gambar dengan frekuensi tinggi yang diikuti dengan proyeksi bingkai yang diambil dalam gerakan lambat.
  • Tremografi - registrasi getaran di tiga bidang.
  • Fotografi gelap - elemen bercahaya dipasang pada segmen anggota tubuh tertentu yang terlibat dalam getaran. Dalam kegelapan, getaran elemen cahaya difoto pada film.
  • Elektromiografi merupakan studi otot yang memberikan gambaran tentang ciri-ciri hiperkinesis ritmik.
  • Metode penelitian lain digunakan sesuai kebijaksanaan dokter, tergantung pada kondisi kesehatan pasien dan tingkat keparahan tanda patologis.

Jika tremor memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang ringan, maka pengobatannya dikurangi menjadi resep teknik relaksasi. Penting untuk belajar menghindari stres dan meredakan ketegangan dengan bantuan latihan pernapasan dan teknik lain yang akan direkomendasikan dokter Anda. Mandi santai menggunakan minyak esensial dan herbal yang menenangkan membantu. Pasien mungkin diberi resep obat penenang yang berasal dari alami atau sintetis. Jika tremor tidak bersifat ganas dan terjadi dalam bentuk ringan, maka prosedur yang disebutkan di atas biasanya sudah cukup untuk menghilangkan gejala nyeri dan meredakan ketegangan saraf.

Sedangkan untuk tremor parah yang membuat pasien tidak dapat hidup dan bekerja secara normal, dalam hal ini digunakan obat-obatan yang ampuh untuk mengatasi masalah tersebut. Biasanya, ini adalah beta-blocker, yang dalam dosis cukup rendah dapat mengurangi amplitudo gemetar. Obat-obatan ini secara signifikan memperbaiki kondisi pasien dan dengan cepat menghilangkan manifestasi klinis dari proses patologis.

Dalam pengobatan tremor esensial, antagonis reseptor β-adrenergik, benzodiazepin (clonazepam), dan primidon digunakan. Toleransi dapat timbul terhadap efek agen ini, sehingga disarankan untuk digunakan hanya jika diperlukan.

Terapi obat untuk tremor serebelum biasanya tidak efektif. Ada laporan keberhasilan penggunaan clonazepam dan primidone.

Metode bedah seperti thalamotomy stereotactic dan mikrostimulasi thalamus efektif dalam mengobati tremor serebelar yang parah. Ini adalah metode pengobatan terbaru yang kini berhasil digunakan di Eropa, Israel, Amerika, dan Jepang. Dengan stimulasi otak dalam, elektroda ditanamkan di area otak pasien, merangsang (atau menekan) aktivitas area individu yang bertanggung jawab untuk koordinasi gerakan dan getaran. Metode pengobatan ini saat ini sedang ditingkatkan, dan secara aktif digunakan dalam pengobatan penyakit seperti penyakit Parkinson, epilepsi dan lain-lain.

Komplikasi tremor

Komplikasi utama yang diamati pada tremor adalah penurunan (atau hilangnya total) kemampuan untuk bekerja. Dalam bentuk tremor yang parah, pasien bahkan kesulitan melakukan hal-hal mendasar: makan atau berpakaian. Dalam kasus seperti itu, pasien tidak dapat melakukannya tanpa bantuan dari luar.

Pencegahan getaran

Menghindari kebiasaan buruk dan mengonsumsi obat-obatan yang dapat menyebabkan tremor.