គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រី Svetlana Yureneva និយាយអំពីរបៀបដែលការរួមភេទ សេចក្តីស្រឡាញ់ និងការពន្យាកំណើតទំនើបបានផ្លាស់ប្តូរ។ តើ​អ្នក​អាច​ពន្យារ​កំណើត​តាម​អ័រម៉ូន​បាន​ប៉ុន្មាន​ឆ្នាំ? ស្នេហាធំ

ប្រសិនបើគ្មានអ្វីរំខានអ្នកទេនោះ ដំណើរទស្សនកិច្ចលើកដំបូងទៅកាន់រោគស្ត្រីអាចត្រូវបានធ្វើនៅអាយុ 13 ទៅ 15 ឆ្នាំ។

ហេតុអ្វីត្រូវទៅរករោគស្ត្រី បើគ្មានអ្វីរំខានខ្ញុំ?

វេជ្ជបណ្ឌិតរួមទាំងរោគស្ត្រីត្រូវបានចូលរួមមិនត្រឹមតែក្នុងការព្យាបាលជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការពារផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើឱ្យប្រាកដថាសរីរាង្គផ្លូវភេទរបស់អ្នកមានការវិវត្តន៍ល្អ និងត្រឹមត្រូវ ហើយគ្មានជំងឺណាមួយគំរាមកំហែងអ្នកឡើយ។ លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យអាចសម្គាល់ឃើញសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺដែលមើលមិនឃើញសម្រាប់អ្នក។ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការជាសះស្បើយ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូង នៅពេលដែលគ្មានអ្វីរំខានអ្នកនៅឡើយ។

ប្រសិនបើអ្នកមានសកម្មភាពផ្លូវភេទ នោះគ្រូពេទ្យអាចណែនាំអ្នកអំពីវិធីល្អបំផុត ក៏ដូចជាប្រាប់អ្នកពីរបៀបការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺកាមរោគ។

តើខ្ញុំត្រូវកោរសក់មុនពេលទៅជួបរោគស្ត្រីដែរឬទេ?

ទេ វាមិនចាំបាច់ទាល់តែសោះ។ រោគស្ត្រីមិនយកចិត្តទុកដាក់ថាតើសក់នៅក្នុងតំបន់ជិតស្និទ្ធត្រូវបានកោរ។ វាសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតដែលអ្នកងូតទឹក ហើយស្លៀកខោក្នុងស្អាត។

ពេលណាត្រូវងូតទឹកឬលាង?

វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការធ្វើបែបនេះនៅពេលល្ងាចមុនពេលទៅជួបរោគស្ត្រី។ វាមិនគួរឱ្យចង់លាងសម្អាតប៉ុន្មានម៉ោងមុនពេលពិនិត្យទេព្រោះអ្នកអាច "លាងសម្អាតភស្តុតាង" - ការហូរទឹករំអិលដែលអាចជាសញ្ញានៃការរលាក។

តើអាចទៅជួបរោគស្ត្រីអំឡុងពេលមករដូវបានទេ?

វាអាចទៅរួចប៉ុន្តែមិនគួរឱ្យចង់បាន។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ រោគស្ត្រីនឹងមិនអាចធ្វើការពិនិត្យធម្មតាបានទេ ដូច្នេះហើយ ទំនងជានឹងតែងតាំងអ្នកឱ្យធ្វើការណាត់ជួបជាលើកទីពីរក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៀត។ សម្រាប់ការពិនិត្យបង្ការ វាជាការប្រសើរជាងកុំមកជួបរោគស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃដ៏សំខាន់។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ អ្នកមានការត្អូញត្អែរណាមួយនោះ អ្នកមិនចាំបាច់រង់ចាំដល់ការបញ្ចប់នៃការមករដូវនោះទេ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកអាចមកជួបរោគស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ។

តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលណាត់ជួបជាមួយរោគស្ត្រី?

នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលគ្មានអ្វីរំខានអ្នកក្នុងអំឡុងពេលដំណើរទស្សនកិច្ចលើកដំបូងទៅកាន់រោគស្ត្រីអ្នកគ្រាន់តែអាចនិយាយបាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសួរសំណួរដូចខាងក្រោមៈ

តើអ្នកបានចាប់ផ្តើមរដូវរបស់អ្នកហើយឬនៅ? បើដូច្នេះ តើនៅពេលណាដែលអ្នកមករដូវដំបូង ហើយរយៈពេលប៉ុន្មាន? តើការមករដូវមកនៅថ្ងៃដដែលជារៀងរាល់ខែ ឬអាចបាត់ជាច្រើនខែជាប់ៗគ្នា? តើថ្ងៃណាជាថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវចុងក្រោយរបស់អ្នក?

តើអ្នកមានសកម្មភាពផ្លូវភេទទេ? តើអ្នកធ្លាប់មានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទជាមួយនរណាម្នាក់ទេ? បើបាទ តើអ្នកបានការពារខ្លួនដោយរបៀបណា? តើ​អ្នក​មាន​រោគ​សញ្ញា​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត​បន្ទាប់​ពី​ការ​រួម​ភេទ​ទេ (ឈឺ​ពោះ រមាស់​នៅ​តំបន់​ប្រដាប់​ភេទ)?

តើ​មាន​អ្វី​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​អ្នក​ព្រួយ​បារម្ភ ហើយ​តើ​គ្រូពេទ្យ​រោគ​ស្ត្រី​អាច​ជួយ​ដោយ​របៀប​ណា?

ជួនកាលរោគស្ត្រីផ្តល់ការពិនិត្យលើកៅអីក្នុងអំឡុងពេលដំណើរទស្សនកិច្ចលើកដំបូង។ កុំបារម្ភ៖ នេះមិនមានន័យថាមានអ្វីខុសជាមួយអ្នកទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចង់ធ្វើឱ្យប្រាកដថា ប្រដាប់ភេទរបស់អ្នកកំពុងអភិវឌ្ឍត្រឹមត្រូវ ហើយមិនមានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភខ្លាំង អ្នកអាចសុំម្តាយរបស់អ្នកឱ្យឈរក្បែរអ្នកក្នុងពេលពិនិត្យ។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅលើកៅអីរោគស្ត្រី?

"ការពិនិត្យលើកៅអី" គឺជាកន្សោមដែលមានន័យថាការពិនិត្យរោគស្ត្រី។ នៅលើកៅអីរោគស្ត្រី អ្នកប្រហែលជាមិនសូវស្រួលខ្លួនទេ ព្រោះអ្នកនឹងត្រូវដោះខោទ្រនាប់ចេញ ហើយលាតជើងរបស់អ្នកឱ្យទូលាយ។

ត្រូវប្រាកដថាធ្វើឱ្យប្រាកដថានៅក្រោមលាអ្នកដាក់កន្សែងមាប់មគ។ នៅក្នុងគ្លីនិកតូចៗ អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យនាំយកកន្សែង ឬឧបករណ៍ពិនិត្យរោគស្ត្រីដែលអាចចោលបាន ដែលត្រូវបានលក់នៅឱសថស្ថាន។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃថាតើប្រដាប់ភេទរបស់អ្នកត្រូវបានអភិវឌ្ឍបានល្អប៉ុណ្ណា ថាតើមានសញ្ញាណាមួយនៃការរលាកដែរឬទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជាស្ត្រីព្រហ្មចារី នោះរោគស្ត្រីនឹងមិនធ្វើការពិនិត្យជ្រៅទៅក្នុងទ្វារមាសទេ ដើម្បីកុំឱ្យខូចដល់ភ្នាសរំអិល។ រោគស្ត្រីអាចបញ្ចូលម្រាមដៃចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ ដើម្បីពិនិត្យមើលភាពយឺតនៃជញ្ជាំងទ្វារមាស និងអារម្មណ៍ (ស្បូន និងអូវែ)។

ប្រសិនបើអ្នកជាស្ត្រីព្រហ្មចារី ប៉ុន្តែអ្នកមានការត្អូញត្អែរអំពីការបញ្ចេញទឹករំអិល ឬរមាស់នៅតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ នោះរោគស្ត្រីអាចពិនិត្យទ្វារមាស និងយកវាបាន។ ការ​ពិនិត្យ​បែប​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ប្រើ​ឧបករណ៍​ស្តើង​ខ្លាំង​ដែល​មិន​អាច​បំផ្លាញ​ភ្នាស​រំអិល​បាន​។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមែនជាស្ត្រីព្រហ្មចារីទេនោះ រោគស្ត្រីនឹងពិនិត្យទ្វារមាសរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយហៅថា speculum ។

មុន ឬ​ក្រោយ​ការ​ពិនិត្យ​ប្រដាប់​ភេទ គ្រូពេទ្យ​រោគ​ស្ត្រី​ក៏​នឹង​ពិនិត្យ និង​ដឹង​ថា​ក្រពេញ​ទឹកដោះ​របស់​អ្នក (សុដន់) ដែរ។

ការត្រួតពិនិត្យលើកៅអី - តើវាឈឺចាប់ទេ?

អ្នកមិនអាចហៅការពិនិត្យរោគស្ត្រីឱ្យរីករាយបានទេប៉ុន្តែវាមិនឈឺចាប់ទេ។ ឧបាយកលមួយចំនួនរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចមានការរអាក់រអួល និងមិនសូវរីករាយ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់រោគស្ត្រីអំពីវា។

តើ​គ្រូពេទ្យ​រោគ​ស្ត្រី​អាច​ប្រាប់​ថា​ខ្ញុំ​មិន​មែន​ព្រហ្មចារី​ទេ?

បាទ ប្រហែល។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបញ្ឆោតរោគស្ត្រីប្រសិនបើខ្ញុំលែងជាព្រហ្មចារី?

ជាអកុសលមិនមានវិធីដើម្បីបញ្ឆោតរោគស្ត្រីទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសកម្មភាពផ្លូវភេទរួចហើយ ហើយមិនចង់ឱ្យនរណាម្នាក់ដឹងអំពីវា វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីវាភ្លាមៗ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនបញ្ឆោតរោគស្ត្រីដំបូងឡើយ គាត់នឹងជឿជាក់លើអ្នក ហើយនឹងមិនកត់ត្រាអំពីអវត្តមានរបស់អ្នក (ឬផ្ទុយទៅវិញ អវត្តមានរបស់នាង) ហើយក៏ជូនដំណឹងដល់ឪពុកម្តាយរបស់អ្នកអំពីវាផងដែរ។

តើរោគស្ត្រីមានសិទ្ធិប្រាប់ម្តាយខ្ញុំថាខ្ញុំមិនមែនជាព្រហ្មចារីទៀតទេ?

រោគស្ត្រីមានសិទ្ធិប្រាប់ឪពុកម្តាយរបស់អ្នកថាអ្នកមិនមែនជាព្រហ្មចារីទៀតទេប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់មានអាយុ 15 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុ 15 ឆ្នាំ ឬចាស់ជាងនេះ នោះតាមសំណើរបស់អ្នក រោគស្ត្រីត្រូវមានកាតព្វកិច្ចរក្សាព័ត៌មានទាំងអស់ជាការសម្ងាត់។ មាត្រា ៥៤ នៃ​ច្បាប់​ចែង​ដូច្នេះ។ "នៅលើមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការការពារសុខភាពរបស់ប្រជាពលរដ្ឋនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី" ចុះថ្ងៃទី 21 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2011 ។

វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងគួរឱ្យទុកចិត្តភ្លាមៗជាមួយរោគស្ត្រីដើម្បីកុំឱ្យគាត់មានបំណងប្រាថ្នាចង់ប្រាប់ឪពុកម្តាយរបស់អ្នកថាអ្នកមិនមែនជាព្រហ្មចារីទៀតទេ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបរោគស្ត្រីញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា ប្រសិនបើគ្មានអ្វីរំខានខ្ញុំ?

មួយឆ្នាំម្តង អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី ដើម្បីពិនិត្យបង្ការ។

ទីបំផុតភូមិបានទាញយកភាពក្លាហាន ហើយសម្រេចចិត្តសួរសំណួរអំពីអ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ ហេតុអ្វីបានជា coitus interruptus ជាមធ្យោបាយដូច្នេះ អ្វីដែលក្មេងស្រីគ្រប់រូបគួររៀនអំពីខ្លួននាង និងហេតុអ្វីបានជាស្នេហាដ៏អស្ចារ្យមានគ្រោះថ្នាក់

• Sasha Sheveleva ថ្ងៃទី 20 ខែមីនាឆ្នាំ 2015
• 383487
• 244

ក្នុងវិស័យចំណេះដឹងផ្សេងៗ អ្វីៗកំពុងផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័ស សូម្បីតែអ្នកឯកទេសក៏មិនបានតាមទាន់ការផ្លាស់ប្ដូរដែរ ទុកតែពលរដ្ឋសាមញ្ញប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះក្រោមចំណងជើង "តើមានអ្វីថ្មី?" រៀងរាល់សប្តាហ៍ យើងឮពីអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំនាញផ្សេងទៀតអំពីរបៀបដែលវិស័យសកម្មភាពរបស់ពួកគេកំពុងផ្លាស់ប្តូរ និងអ្វីដែលការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមានន័យសម្រាប់ជីវិតរមែងស្លាប់។

នៅក្នុងបញ្ហាចុងក្រោយនៃការស៊ើបអង្កេតផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់យើង អ្នកឆ្លើយឆ្លងព័ត៌មានភូមិ Alexandra Sheveleva បានជួបជាមួយ Svetlana Yureneva, MD, អ្នកស្រាវជ្រាវនាំមុខគេនៅនាយកដ្ឋានរោគស្ត្រីនៃមជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់សម្ភព, រោគស្ត្រីនិង perinatology ដាក់ឈ្មោះតាម V. I. Kulakov នៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃ សហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ វាហាក់បីដូចជាបញ្ហានេះគឺសម្រាប់តែស្ត្រីប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែយើងសូមឱ្យអ្នកអានរបស់យើងទាំងអស់អានបទសម្ភាសន៍នេះដោយមិនគិតពីភេទ ពូជសាសន៍ ជំនឿសាសនា និងបទពិសោធន៍ផ្លូវភេទ។

ស្តីពីការពន្យារពេលកុមារ

- ខ្ញុំត្រូវតែទទួលស្គាល់ថា សូម្បីតែមនុស្សដែលមានការអប់រំពេញវ័យក៏ដឹងតិចតួចដែរអំពីការពន្យាកំណើត។ ការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូននៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនៅតែត្រូវបានព្យាបាលដោយការមិនទុកចិត្ត។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការសន្ទនាអំពីវិធីពន្យារកំណើតទំនើប ខ្ញុំចង់ផ្តល់ការយល់ដឹងអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងពិភពសម័យទំនើបជាមួយស្ត្រី។ ស្ត្រីបានចាប់ផ្តើមយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតអំពីការអប់រំរបស់ពួកគេអំពីអាជីពរបស់ពួកគេពួកគេរៀបការនៅពេលក្រោយហើយដូច្នេះបញ្ហានៃការអនុវត្តមុខងារបន្តពូជត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់អាយុ 30-35 ឆ្នាំនិងចាស់ជាងនេះ។ ប៉ុន្តែតាមទស្សនៈនៃជីវវិទ្យា គ្មានអ្វីផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីទេ (ការវិវត្តន៍មិនកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនោះទេ) ហើយអាយុដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់កំណើតកូនដំបូងគឺនៅតែមានអាយុ 20-25 ឆ្នាំ (រហូតដល់ 30 ឆ្នាំ)។ ដូច្នេះហើយ នៅពេលដែលស្ត្រីពន្យារពេលការសម្រេចចិត្តទៅថ្ងៃក្រោយ យើងត្រូវដោះស្រាយបញ្ហាដែលស្ត្រីបានប្រមូលផ្តុំពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។ ទីពីរ អាយុសង្ឃឹមរស់បានផ្លាស់ប្តូរ។ សព្វថ្ងៃនេះស្ត្រីម្នាក់រស់នៅបានយូរគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែរយៈពេលបន្តពូជមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ពីមុនស្ត្រីចាប់ផ្តើមសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីពួកគេពេញវ័យ (នៅអាយុ 18-20 ឆ្នាំ) ហើយមានកូនពី 3 ទៅ 5 ។ នេះមានន័យថាចំនួននៃការមករដូវ និងការបញ្ចេញពងអូវុលចំពោះស្ត្រីមានកម្រិត៖ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន ស៊ុតមិនចាស់ទុំចំពោះស្ត្រីទេ នេះគឺជាពេលវេលានៃការ "សម្រាក" នៃអូវែរ។ ស្ត្រី​តិចតួច​ណាស់​ដែល​មាន​វដ្ត​រដូវ និង​ការបញ្ចេញ​ពង​អូវុល​ឡើងវិញ​ក្នុងពេល​បំបៅ​ដោះ​។ សម្រាប់ភាគច្រើន ការបញ្ចេញពងអូវុលមិនកើតឡើងដោយសារតែកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូន prolactin ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគទឹកដោះគោ។ ឥឡូវនេះមើល៖ អាយុនៃការមករដូវ ( ការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ។ - ប្រហែល ed.) - អាយុ 12 ឆ្នាំ (ពី 11 ទៅ 14 ឆ្នាំ) ។

- តើ​ពិត​ទេ​ដែល​ឥឡូវ​មនុស្ស​ស្រី​ចាស់​ទុំ?

មាននិន្នាការបែបនេះ។ ភាពចាស់ទុំគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងកម្ពស់ និងទម្ងន់ ជាពិសេសទម្ងន់។ ក្មេងស្រីស្គមមានរដូវនៅពេលក្រោយ; អ្នកដែលធាត់ - មុន (ជាលិកា adipose កាន់តែច្រើននិង estrogens ច្រើនទៀត) ។ ដូច្នេះតើមានបញ្ហាអ្វី? ស្ត្រីម្នាក់មានភាពចាស់ទុំ ប៉ុន្តែនាងមិនបានដឹងពីមុខងារបន្តពូជរបស់នាង មិនប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដែលរារាំងការបញ្ចេញពងអូវុល រស់នៅធម្មតា អាចរំលូតកូនបានច្រើនដង មុនពេលនាងសម្រេចចិត្តមានផ្ទៃពោះ (ហើយយើងយល់ថាការរំលូតកូនមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ការបន្តពូជ។ មុខងារ) ។ នេះមានន័យថាអូវែរបស់នាងមិនសម្រាកទាល់តែសោះ។ ហើយ​ស្ត្រី​បែបនេះ​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​ក្នុងការ​កើត​ជំងឺ​ជាច្រើន​នៃ​ផ្នែក​ស្ត្រី​៖ ដុំ​សាច់​ក្នុង​ស្បូន ជំងឺ endometriosis (​ជាពិសេស​ប្រសិនបើ​នាង​បាន​រំលូតកូន​) ជំងឺ​ស្លូតបូត​នៃ​ក្រពេញ mammary ។ ប្រសិនបើនាងមិនប្រើស្រោមអនាម័យ ដោយមានដៃគូរួមភេទច្រើន វាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងជំងឺកាមរោគ។ បញ្ហាទាំងអស់នេះកើតឡើងទៅតាមអាយុ។ ហើយនៅពេលដែលស្ត្រីសម្រេចចិត្តដឹងពីមុខងារបន្តពូជរបស់នាង វាអាចនឹងបង្ហាញថាមានបញ្ហា។

- តើខ្ញុំយល់ត្រឹមត្រូវទេថាអូវែរសម្រាកនៅពេលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន?

បាទព្រោះស៊ុតមិនចាស់ទុំ។ នៅដើមដំបូងនៃវដ្តនេះ ឫសគល់លូតលាស់ឡើង អ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនត្រូវបានផលិត បន្ទាប់ពីនោះការប្រេះបែកនៃឫសគល់ ស៊ុតមួយត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីវា ដែលធ្វើដំណើរទៅកាន់ប្រហោងក្នុងពោះ។ ប្រសិនបើវាជួបជាមួយមេជីវិតឈ្មោល វាចូលទៅក្នុងស្បូនតាមបំពង់ ហើយនៅទីនោះ បង្កកំណើត ភ្ជាប់មកជាមួយ។ នៅកន្លែងដែលស៊ុតត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងអូវែរ corpus luteum ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលផលិតអរម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។ វាបំប្លែងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន និងរៀបចំវាសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​មិន​កើត​ឡើង​ទេ នោះ​ស្បូន​នឹង​ត្រូវ​ស្រក់ ហើយ​ការ​មក​រដូវ​កើតឡើង​។ នេះគឺជាវដ្តធម្មតា។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនមានលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការចាស់ទុំនៃ follicle បន្ទាប់ទេ ovaries សម្រាកហើយដូច្នេះមិនរងរបួសទេ។ ការពិតគឺថាការដាច់នៃស៊ុត និងការបញ្ចេញរបស់វាទៅក្នុងប្រហោងពោះតែងតែជារបួសអូវែ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ endometriosis និងមហារីកអូវែ។ វាមិនមានប្រយោជន៍ទេ។ ធម្មជាតិមិនបានទាយទុកជាមុនអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ (ឧទាហរណ៍ពី 20 ទៅ 30 ឆ្នាំ) ការបញ្ចេញពងអូវុលប្រចាំខែ។ ជាទូទៅការមករដូវមិនតែងតែជាការចង់បានទេ៖ ដោយសារតែការប៉ះទង្គិចដល់អូវែរ ហើយដោយសារតែឈាមរដូវអាចហូរតាមបំពង់ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ ហើយតាមទ្រឹស្តី ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ endometriosis កើនឡើង។ ជាលទ្ធផលនៃការងារបែបនេះនៃអូវែរដោយគ្មាន "ការសម្រាក" ភាពមិនប្រក្រតីអាចកើតមានឡើងឧទាហរណ៍ ក្រពេញអូវែដែលមានមុខងារ ដែលមិនត្រឹមតែបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់ផងដែរ ហើយបន្ទាប់មកស្ត្រីដែលមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។

យើង​អាច​លើក​ទឹក​ចិត្ត​ស្ត្រី​ឱ្យ​សម្រាល​កូន​នៅ​ក្មេងប៉ុន្តែប្រសិនបើស្ត្រីពន្យារពេលកំណើតនៃកូនដំបូងរបស់នាង នោះរឿងត្រឹមត្រូវបំផុតគឺ ប្រើវិធីពន្យារកំណើតដើម្បីបញ្ឈប់ការបញ្ចេញពងអូវុល។

- អ្វីដែលអាក្រក់បំផុតនោះគឺថាវាកើតឡើងសូម្បីតែក្មេងស្រីវ័យក្មេង។

ត្រឹមត្រូវហើយ ព្រោះដំណើរការនេះខូច។ តើអ្វីជាដុំពកដែលមានមុខងារ? នៅពេលដែល follicle មិនប្រេះនៅពេលត្រឹមត្រូវ វាចាប់ផ្តើមលូតលាស់ ផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនច្រើន ហើយបន្ទាប់មកដុំសាច់នេះអាចបែក។ ដោយសារលក្ខណៈកាយវិភាគវិទ្យា ដុំគីសនៅក្នុងអូវែរខាងស្តាំងាយនឹងប្រេះឆា។ ដំណើរការនៃអូវែរដោយគ្មានការសម្រាកគឺមិនមែនជាសរីរវិទ្យាទេ ដូច្នេះហើយបានជាឧស្សាហកម្មឱសថបានមកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយដ៏ប៉ិនប្រសប់។ យើងយល់ថាជីវិតបានផ្លាស់ប្តូរ៖ យើងអាចលើកទឹកចិត្តស្ត្រីឱ្យសម្រាលកូននៅវ័យក្មេង ប៉ុន្តែប្រសិនបើស្ត្រីពន្យារកំណើតកូនដំបូង នោះរឿងត្រឹមត្រូវបំផុតគឺការពន្យារកំណើតដែលនឹងបិទការបញ្ចេញពងអូវុល។
តាមទស្សនៈនៃសរីរវិទ្យានៃរាងកាយស្ត្រីនេះប្រហែលជាវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវបំផុត។ ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នារារាំងការចាស់ទុំនៃស៊ុត និងការពារឫសគល់ពីការរីកលូតលាស់។ ហើយនេះគឺជាការបង្ការពិតប្រាកដនៃដុំពកដែលមានមុខងារ។ ទីពីរ ថ្នាំពន្យារកំណើតទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអូវែរសម្រាក។ នេះជាការពិតណាស់ មិនមែនជាការមានគភ៌គីមីទេ ប៉ុន្តែជារដ្ឋដែលនៅជិតបំផុតចំពោះស្ថានភាពនេះ។ ដូច្នេះរយៈពេលដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតគឺយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំកន្លះ ពីព្រោះការមានផ្ទៃពោះមានរយៈពេលប្រាំបួនខែ ហើយការបំបៅកូនមានរយៈពេលប្រហែលប្រាំបួនខែ។

អំពីការបម្រុងទុកស៊ុត

តើ​អ្នក​ណែនាំ​ឱ្យ​ចាប់ផ្តើម​ថ្នាំ​ពន្យារកំណើត​តាម​អ័រម៉ូន​នៅ​អាយុ​ប៉ុន្មាន​?

វាអាស្រ័យលើពេលដែលស្ត្រីចាប់ផ្តើមរួមភេទ។ ទម្រង់បែបបទពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនត្រូវបានគេពេញចិត្តសម្រាប់ស្ត្រីជាច្រើន។ មានចំណុចសំខាន់មួយទៀតដែលស្ត្រីដែលនឹងពន្យារកំណើតកូនគួរយល់ដឹង៖ យើងទាំងអស់គ្នាកើតមកមានបម្រុងអូវែខុសគ្នា (ចំនួនពងក្នុងអូវែ)។ មនុស្សម្នាក់អាចមានលទ្ធភាពសម្រាលបានទាំងនៅអាយុ 35 និង 40 ឆ្នាំ ខណៈមួយទៀតនៅអាយុ 30 គាត់ហត់នឿយហើយ។ បន្ទាប់មកយើងមិនអាចធ្វើអ្វីបានទេ។

- ហើយខ្ញុំគិតថាពួកគេទាំងអស់គ្នាមានដូចគ្នា - ប្រហែល 250 ពាន់។

សម្រាប់ភាគច្រើន ទុនបម្រុងនេះមានទំហំធំ ហើយចាប់ផ្តើមអស់កំឡុងពេលជីវិត ប៉ុន្តែស្ត្រីខ្លះកើតមកដំបូងមានទុនបម្រុងទាបបំផុត។ ដូច្នេះហើយ យើងសូមណែនាំមនុស្សវ័យក្មេងឱ្យធ្វើតេស្តសម្រាប់អរម៉ូនប្រឆាំងនឹង Mullerian ដែលជាសូចនាករនៃទុនបម្រុងអូវែនេះ។ ដូច្នេះពួកគេអាចយល់ពីអ្វីដែលពួកគេមានជាមួយនឹងការបន្តពូជ និងថាតើពួកគេអាចមានលទ្ធភាពពន្យារកំណើតកូនដំបូងរបស់ពួកគេរហូតដល់ពេលក្រោយដែរឬទេ។ ខ្ញុំ​មាន​ករណី​ក្នុង​ការ​អនុវត្ត​នៅ​ពេល​ក្មេង​ស្រី​នៅ​អាយុ​២០​ឆ្នាំ អ័រម៉ូន​ប្រឆាំង​មូល​រៀន​មាន​កម្រិត​ទាប​ដែល​បញ្ហា​បាន​ចាប់​ផ្តើម​រួច​ហើយ​។​ យើង​មាន​សញ្ញា​សម្គាល់​សំខាន់​បំផុត​ចំនួន​ពីរ​សម្រាប់​ការ​វាយ​តម្លៃ​បម្រុង​អូវែ​គឺ​អ័រម៉ូន​ប្រឆាំង​មូល​រៀន និង​រាប់​ចំនួន follicles យោងទៅតាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។ ទាំងអស់នេះគឺពិតជាអាចចូលដំណើរការបាន ប៉ុន្តែវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករៀបចំជីវិតរបស់ស្ត្រី និងមិនមានបញ្ហានៅពេលអាយុ 20 ឆ្នាំយើងមិនអាចធ្វើអ្វីបានទៀតទេ។ ប្រសិនបើទុនបម្រុងមានតិចតួច នោះអ្នកចាំបាច់ត្រូវមានគភ៌ សម្រាល ឬប្រើវិធីថ្មីជាបន្ទាន់៖ មុនអាយុ 20-25 ឆ្នាំ យកជាលិកាចេញពីសារធាតុ cortical នៃអូវែរ ដើម្បីយកអ្វីមួយចេញពីវានៅពេលក្រោយ។ យើង​បាន​រៀន​រួច​ហើយ​ពី​វិធី​បង្កក​អំប្រ៊ីយ៉ុង ស៊ុត ប៉ុន្តែ​អ្វី​ដែល​ល្អ​ជាង​នេះ​ទៅ​ទៀត​នោះ​គឺ​ការ​យក​អូវែរ Cortex ចេញ​បន្តិច។ ពិតហើយ បន្ទាប់ពី 25 ឆ្នាំ វាគ្មានន័យទេក្នុងការធ្វើបែបនេះ។ វាត្រូវបានគេជឿថាមានតែ 1% នៃស្ត្រីដែលមានទុនបម្រុងអូវែទាប ប៉ុន្តែខ្ញុំគិតថាឥឡូវនេះមានពួកគេច្រើនជាងនេះ។

- ហេតុអ្វី?

មានកត្តាជាច្រើន។ ទីមួយ កត្តាហ្សែន។ សម្រាប់ក្មេងស្រីដែលម្តាយរបស់ពួកគេបានបញ្ឈប់ការមករដូវមុនកាលកំណត់ យើងសូមណែនាំឱ្យអ្នកកំណត់ទុនបម្រុងអូវែ។ អាយុជាមធ្យមនៃការអស់រដូវគឺ 45-55 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើអូវែររបស់ម្តាយរលត់មុនអាយុ 45 ឆ្នាំ កូនស្រីរបស់គាត់ត្រូវតែកំណត់ទុនបម្រុងរបស់គាត់។ ទីពីរ ថ្នាំផ្សេងៗ ការជក់បារី វិទ្យុសកម្ម បញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ទុនបម្រុងអូវែ។

វាត្រូវបានបញ្ជាក់ថា ចំពោះស្ត្រីដែលជក់បារី ភាពគ្មានកូនគឺជារឿងធម្មតា ហើយមុខងារអូវែត្រូវបានបិទមុននេះ។ យ៉ាងណាមិញ កោសិកាមេរោគគឺមានភាពរសើបបំផុតចំពោះឥទ្ធិពលពុលណាមួយ។ សព្វថ្ងៃនេះ ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា ដែលរួមមានទាំងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន គឺជារឿងត្រឹមត្រូវបំផុតខាងជីវសាស្រ្តក្នុងការការពារបញ្ហារោគស្ត្រីជាច្រើន។ លើសពីនេះទៀត viscosity នៃទឹករំអិលកើនឡើង ការជ្រៀតចូលនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺគឺមិនសូវមានទេ ដែលមានន័យថាមានជំងឺរលាកតិចតួច។

ស្ត្រីដែលមិនមានការបញ្ចេញពងអូវុល។មិនមានរោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ

- ប៉ុន្តែមនុស្សនៅតែខ្លាចពាក្យ "អរម៉ូន" ។

ការ​ពន្យារកំណើត​ដោយ​ប្រើ​ថ្នាំ​ពន្យារកំណើត​រួម​គ្នា​គឺ​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​បំផុត (៩៨%)។ មាននរណាម្នាក់ខ្លាចអ័រម៉ូន នរណាម្នាក់ខ្លាចថាពួកគេនឹងប្រសើរឡើង ប៉ុន្តែស្ត្រីមិនឡើងទម្ងន់ពីវិធីពន្យារកំណើតទំនើបទេ (ការសិក្សាមួយចំនួនធំត្រូវបានធ្វើឡើង)។ ឥឡូវនេះយើងប្រើកម្រិតថ្នាំផ្សេងទៀត សព្វថ្ងៃនេះថ្នាំពន្យារកំណើតបានបង្ហាញខ្លួន ដែលរួមមានមិនមែន ethinyl estradiol សំយោគទេ ប៉ុន្តែ estradiol ដែលមានលក្ខណៈដូចគ្នាបេះបិទនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធគីមីទៅនឹង estrogen ដែលត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងអូវែរបស់ស្ត្រី។ ដើម្បីឱ្យភ្នាសរំអិលត្រូវបានច្រានចោល បរិមាណជាក់លាក់នៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តត្រូវបានផលិត ហើយស្ត្រីខ្លះមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះពួកគេ។ មាន​បញ្ហា​ជា​ច្រើន​ក្រៅ​ពី​ការ​ពន្យារ​កំណើត​ដែល​យើង​អាច​ជួយ​ដោះ​ស្រាយ។ ឧទាហរណ៍៖ ឈឺចាប់ ឬខ្លាំង ឈឺក្បាលប្រកាំងអំឡុងពេលមានរដូវ កើតមុន សក់ជ្រុះ ឬសក់ដុះច្រើនពេក។ មាន​ថ្នាំ​ពន្យារកំណើត​ដែល​អាច​ប្រើ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ការ​ហូរ​ឈាម​ខ្លាំង មាន​ផ្ទុក​សារធាតុ Estradiol ដូចគ្នា​នឹង​ធម្មជាតិ។

- បាទ, នោះជាការយល់។ ប៉ុន្តែមិនថាកម្រិតនៃការការពារប្រឆាំងនឹងការមានគភ៌ដែលមិនចង់បានក្នុងថ្នាំពន្យារកំណើតខ្ពស់ប៉ុណ្ណានោះទេ វាថយចុះប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់គ្រាន់តែភ្លេចលេបវាតាមគ្រោងការណ៍ជាក់លាក់មួយ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអនុវត្តគ្លីនិក វេជ្ជបណ្ឌិតបានដឹងថាចំនួនដ៏ច្រើននៃកំហុស និងការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតកើតឡើងដោយសារតែស្ត្រីដែលប្រើវិធីពន្យារកំណើត (លេបថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេល 21 ថ្ងៃ បន្ទាប់មកមិនប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេល 7 ថ្ងៃ) ។ ថ្ងៃ) ភ្លេចចាប់ផ្តើមទទួលយកកញ្ចប់ថ្មី។ ដូច្នេះហើយ ឥឡូវនេះ យើងច្រើនតែជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើតតាមវិធីផ្សេង នៅពេលដែលមាន 28 គ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់មួយ។ នេះគឺកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ស្ត្រីព្រោះនាងមិនចាំបាច់គិតអំពីការសម្រាក។ ទោះបីជានាងភ្លេចថ្នាំមួយគ្រាប់ក៏ដោយ វានឹងមិនមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនោះទេ។ វាក៏មានទេវកថាដែលថាការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនអាចនាំអោយមានភាពគ្មានកូនឬការលំបាកជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ជាការពិត ជាមួយនឹងការបញ្ចប់នៃថ្នាំគ្រាប់ចុងក្រោយ ប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យាកំណើតត្រូវបានបញ្ចប់។ ថ្នាំគ្រាប់ចុងក្រោយ និងការមានកូនត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ឥឡូវនេះពួកគេនៅតែប្រើរបបដែលអាចបត់បែនបានសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ នៅពេលដែលស្ត្រីអាចលេបថ្នាំបន្តបន្ទាប់គ្នារយៈពេល 120 ថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់មកនៅពេលដែលនាងចង់បាន សូមសម្រាករយៈពេល 4 ថ្ងៃ។ វាងាយស្រួលនិងត្រូវគ្នាទៅនឹងសរីរវិទ្យា។ អ្វី​គ្រប់​យ៉ាង​មាន​ការ​វិវឌ្ឍ ហើយ​ការ​ពន្យារ​កំណើត​ដោយ​អ័រម៉ូន​ក៏​មាន​ដែរ។

- តើត្រូវជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនយ៉ាងដូចម្តេច?

ខ្ញុំគិតថាវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើអ៊ុលត្រាសោន៖ ឥឡូវនេះសូម្បីតែក្មេងស្រីវ័យក្មេងក៏មានបញ្ហាដែរ។ ដើម្បីរើសថ្នាំពន្យារកំណើត មិនចាំបាច់មានការពិនិត្យពិសេសខ្លាំងនោះទេ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។ យើងតែងតែវាយតម្លៃហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៅពេលសម្រេចចិត្តលើជម្រើសនៃការពន្យាកំណើត ហើយគ្រប់រោគស្ត្រីដឹងពីពួកគេ។

អំពីរោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ

- ហើយតាមទស្សនៈវិទ្យាសាស្ត្រ រោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវគឺជាអ្វី?

រោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវគឺជាប្រតិកម្មមិនធម្មតានៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរវដ្តធម្មតានៃកម្រិតអរម៉ូន។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានបញ្ហាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវនៅពេលដែលនាងហើមក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃវដ្តនោះអារម្មណ៍របស់នាងបានផ្លាស់ប្តូរ - នៅលើដៃមួយនេះគឺអាក្រក់សម្រាប់នាងនិងមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់នាង។ ប៉ុន្តែម្យ៉ាងវិញទៀត ស្ត្រីបែបនេះគួរតែដឹងថា អ្វីៗគឺល្អជាមួយនាង ព្រោះនាងកំពុងបញ្ចេញពងអូវុលហើយ។ ស្ត្រីដែលមិនមានពងអូវុល មិនមានរោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវទេ។

- វាប្រែថារោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវគឺល្អ។

ជាការពិតណាស់ មិនសូវល្អទេ ប៉ុន្តែវាកើតឡើងតែចំពោះស្ត្រីដែលមានពងអូវុលប៉ុណ្ណោះ។ ឥឡូវនេះយើងមានថ្នាំពន្យារកំណើតដែល បន្ថែមពីលើការពន្យារកំណើត មានសូចនាករទីពីរសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ - ការព្យាបាលរោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ និងជំងឺ dysphoric មុនមករដូវ (នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ)។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការសិក្សា placebo ។ លើសពីនេះទៀត ចំពោះស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ សារធាតុរាវតែងតែត្រូវបានរក្សាទុក ហើយការហើមកើតឡើង ហើយថ្នាំនេះការពារការរក្សាសារធាតុរាវ។

- ដូចដែលខ្ញុំយល់ហើយ តើខ្ញុំមិនអាចជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនដោយខ្លួនឯងបានទេ?

វាត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើស និងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ដូច្នេះយើងនៅតែមិនណែនាំឱ្យទៅឱសថស្ថាន ហើយទិញវាដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ មាន nuances ច្រើន ការត្រៀមលក្ខណៈគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងសមាសភាពនិងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃគ្រឿងផ្សំ។ ជាឧទាហរណ៍ ឥឡូវនេះមានថ្នាំដែលរួមបញ្ចូលអាស៊ីតហ្វូលិករួចហើយនៅក្នុងទម្រង់សកម្មរបស់វា ដែលបម្រើជាការការពារពិការភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ទារក ហើយក៏ផ្តល់នូវអារម្មណ៍ល្អផងដែរ។ (វាបានប្រែក្លាយថានៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីមានស្ត្រីជាច្រើនដែលមានពិការភាពនៃអង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារអាស៊ីតហ្វូលិកដូច្នេះវាមិនតែងតែត្រូវបានស្រូបយកបានល្អទេ) ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនាងត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស៊ីតហ្វូលិក។ ប៉ុន្តែ​ការ​ខូច​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ​កើត​ឡើង​ដល់​ទៅ 28 ថ្ងៃ​បន្ទាប់​ពី​មាន​គភ៌ ដែល​ស្ត្រី​ច្រើន​តែ​មិន​ដឹង​ថា​ខ្លួន​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ។ ដូច្នេះភារកិច្ចរបស់យើងគឺធ្វើឱ្យនាងឆ្អែតជាមួយនឹងអាស៊ីតហ្វូលិកមុនពេលនាងមានផ្ទៃពោះ។ ជារឿយៗស្ត្រីជាអកុសលមានផ្ទៃពោះដោយមិនបានគ្រោងទុក។ ហើយប្រសិនបើនាងប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតជាមួយនឹងអាស៊ីតហ្វូលិកហើយសម្រេចចិត្តមានផ្ទៃពោះនោះបញ្ហានៃការការពារការវិវត្តនៃពិការភាពនឹងត្រូវបានដោះស្រាយ។ សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ​មាន​មនុស្ស​ស្រី​ជា​ច្រើន​ដែល​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​ចំពោះ​អារម្មណ៍​ល្អ​មិន​ចាស់​ទើប​អស់​រដូវ។

ហើយយើងមានថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំដែលមានសារធាតុ estradiol ធម្មជាតិដូចគ្នា ទោះបីជាថ្នាំពន្យារកំណើតទាំងនេះអាចប្រើបានគ្រប់វ័យ មិនត្រឹមតែបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំក៏ដោយ។ រយៈពេលដែលស្ត្រីចាប់ផ្តើមពីអាយុបន្តពូជរហូតដល់អស់រដូវគឺពិបាកខ្លាំងណាស់៖ អាចមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ កង្វះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ក្តៅក្រហាយ បែកញើស ដុំគីសក្នុងអូវែរ។ តាមរយៈការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថបែបនេះ យើងដោះស្រាយបញ្ហាទាំងមូលម្តងទៀត៖ ការពន្យារកំណើត ការការពារដុំសាច់ ការថយចុះនៃការបាត់បង់ឈាមពេលមករដូវ ការដោះស្រាយរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ។ ហើយទំងន់រាងកាយមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

ប្រសិទ្ធភាពស្រោមអនាម័យ ទាបជាងពីរដងជាងថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន

- ការរើសអើងចាស់នេះ ជាក់ស្តែងទាក់ទងនឹងការពន្យារកំណើតជំនាន់ដំបូងមួយចំនួន។

បាទ ថ្នាំពន្យារកំណើតចាស់។ ឥឡូវនេះយើងប្រើកម្រិតថ្នាំ និងបន្សំផ្សេងទៀត ជាពិសេសចាប់តាំងពីថ្នាំពន្យារកំណើតជាមួយ estradiol បានបង្ហាញខ្លួនផងដែរ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងជ្រើសរើសថ្នាំដោយឡែកពីគ្នា។ ស្ត្រី​ម្នាក់​ទៀត​គួរតែ​យល់​ថា ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​ពន្យារកំណើត​រួម​គ្នា​ជា​ការ​ការពារ​ពិត​ប្រាកដ​នៃ​មហារីក​ស្បូន និង​មហារីក​អូវែ​។

- តើខ្ញុំអាចប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនបានប៉ុន្មានឆ្នាំ?

យើងមិនមានការរឹតបន្តឹងបែបនេះទេនៅថ្ងៃនេះ។ ជាអកុសលនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីជាញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងប្រទេសអ៊ឺរ៉ុបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីខ្លួនឯងណែនាំអោយស្ត្រីសម្រាកពីថ្នាំ។ ខ្ញុំជឿថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងអាស្រ័យលើគោលដៅ និងគោលបំណង៖ ប្រសិនបើស្ត្រីសម្រេចចិត្តដឹងពីមុខងារបន្តពូជរបស់គាត់ គាត់ឈប់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ហើយមានផ្ទៃពោះ។ បើ​ផែនការ​របស់​នាង​មិន​ប្រែប្រួល តើ​ការ​ធ្វើ​វិស្សមកាល​នេះ​មាន​ចំណុច​អ្វី​ខ្លះ? ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីហានិភ័យនៃការពន្យាកំណើតដោយអរម៉ូន នោះអ្វីដែលសំខាន់បំផុត (ទោះបីជាវាកម្រណាស់) គឺដុំឈាមកក។ ហើយហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់បំផុតក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែដំបូងនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។ ប្រសិនបើយើងរំខាន ហើយចាប់ផ្តើមម្តងទៀត នោះហានិភ័យគឺដូចគ្នាទៅនឹងការចាប់ផ្តើមជាលើកដំបូងដែរ។ នៅក្នុងការសម្រេចចិត្តណាមួយ - ដើម្បីចាប់ផ្តើមឬបញ្ឈប់ការពន្យារកំណើត - អ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រី។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងតែងតែប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលល្អបំផុតក្នុងការធ្វើ។

- បញ្ហាគឺថាមនុស្សពិតជាមិនចូលចិត្តទៅរករោគស្ត្រីរបស់យើងក៏ដូចជាគ្រូពេទ្យផ្សេងទៀត។

ខ្ញុំជឿថាសព្វថ្ងៃនេះរោគស្ត្រីគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាន់មុននេះ គឺជាមនុស្សដែលមានអ័រម៉ូន ពួកគេខ្លាចទាំងការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន និងការជំនួស (អំឡុងពេលអស់រដូវ) ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ សព្វថ្ងៃនេះ យើងមានអត្ថបទ និងការសិក្សាបែបវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើន ដែលយើងយល់យ៉ាងច្បាស់អំពីអ្វីដែលគួរខ្លាច និងអ្វីដែលមិនគួរ។ បន្ទាប់ពីនិយាយជាមួយស្ត្រីម្នាក់នៅពេលទៅជួបលើកដំបូង យើងអាចចាត់នាងទៅក្រុមមួយ ឬមួយក្រុមផ្សេងទៀត៖ ហានិភ័យទាប ហានិភ័យខ្ពស់ ហានិភ័យខ្ពស់។

- ហានិភ័យអ្វី?

បញ្ហា, ផលវិបាក, ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អនៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន។ កត្តាមួយដូចជា ភាពធាត់ ធ្វើឱ្យគេងឿងឆ្ងល់ថាតើត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំឬអត់ ពីព្រោះការធាត់ខ្លួនឯងមានបញ្ហាមួយចំនួន។ ទីពីរ ការជក់បារីគឺជាកត្តាសំខាន់ណាស់។ វាប៉ះពាល់អវិជ្ជមានមិនត្រឹមតែការបន្តពូជប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៅពេលប្រើថ្នាំអរម៉ូនណាមួយ។ ដូច្នេះហើយ យើងមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូនដល់ស្ត្រីដែលជក់បារីក្រោយអាយុ 35 ឆ្នាំទេ។

- ហេតុអ្វី?

ដោយសារតែហានិភ័យកំពុងកើនឡើង។ ដូច្នេះហើយ យើងប្រឆាំងនឹងការជក់បារី៖ វាជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានមិនត្រឹមតែស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអូវែរទៀតផង។

- នោះគឺរហូតដល់អាយុ 35 ឆ្នាំអ្នកជក់បារីនៅតែអាចប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនបានទេ?

បាទ / ចាសហើយបន្ទាប់ពី 35 - នេះគឺជាកត្តាដែលរារាំងយើងរួចហើយ។

- បញ្ហាគឺថាស្ត្រីមិនអាចចាំបានថារាល់ថ្ងៃអ្នកត្រូវការលេបថ្នាំ។

មិនយូរប៉ុន្មានយើងនឹងទទួលថ្នាំពន្យារកំណើតដែលនឹងមានឧបករណ៍ពិសេសជាមួយនឹងការរំលឹកឱ្យលេបថ្នាំគ្រាប់។ វាពិតជាអាស្រ័យលើការលើកទឹកចិត្ត។ សម្រាប់​ស្ត្រី​ដែល​ជំរុញ​ចិត្ត​រៀបចំ​ផែនការ​ជីវិត​របស់​នាង នេះ​នឹង​មិន​មាន​បញ្ហា​ទេ។ ជាឧទាហរណ៍ នាងអាចកំណត់ការរំលឹកនៅលើទូរសព្ទរបស់នាង។

អំពីវង់ ចិញ្ចៀន និងការចាក់

- ជាអកុសល មានស្ត្រីជាច្រើនដែលមិនមានការរៀបចំ ដែលមិនអាចចាំថាត្រូវទិញកញ្ចប់ថ្មីនៅឱសថស្ថានជារៀងរាល់ខែ។

មានជម្រើសមួយផ្សេងទៀត៖ មានថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងស្បូន ជាឧទាហរណ៍។

- ប៉ុន្តែវាហាក់ដូចជាខ្ញុំថាឧបករណ៍ពោះវៀនគឺសម្រាប់តែស្ត្រីដែលបានសម្រាលកូនប៉ុណ្ណោះ។

ទេ ពួកគេ​ក៏​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដោយ​ស្ត្រី​ដែល​គ្មាន​សំណើម​ដែរ។ ជាងនេះទៅទៀត សព្វថ្ងៃនេះមានឧបករណ៍ក្នុងស្បូនដែលមានសារធាតុឱសថជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យារកំណើត និងមានជម្រើសព្យាបាលបន្ថែមមួយចំនួនទៀត។ វាជួយកាត់បន្ថយបរិមាណនៃការបាត់បង់ឈាម កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ពេលមករដូវ និងបម្រើជាការការពារជំងឺ endometriosis ។ តាមធម្មជាតិ ស្ត្រីមានភាពខុសគ្នា ហើយយើងមិនអាចបញ្ចុះបញ្ចូលមនុស្សគ្រប់គ្នាឱ្យប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនបានទេ។ រឿងចំបងគឺថាការពន្យាកំណើតមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជាប្រយោជន៍នៃការមានគភ៌។ Spiral, ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នាគឺជាមធ្យោបាយមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ខ្ញុំ​ក៏​សូម​បន្ថែម​ថា ការ​ពន្យារ​កំណើត​តាម​អ័រម៉ូន​មិន​មែន​ជា​វិធី​រំលូត​កូន​នោះ​ទេ ព្រោះ​បើ​យើង​យក​ប្រដាប់​ពន្យារ​កំណើត​ដូច​គ្នា តើ​មាន​អ្វី​កើត​ឡើង? មិនមានលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ស៊ុតបង្កកំណើតរួចហើយដើម្បីភ្ជាប់។

- ប៉ុន្តែហ្សីកូតមានរួចហើយ។

បាទ។ ហើយនៅទីនេះយើងការពារវា ហើយមិនមានរបួសដល់អូវែទេ។ ប៉ុន្តែម្តងទៀត៖ ប្រសិនបើក្មេងស្រីតូចម្នាក់កម្ររួមភេទ នោះជាការប្រសើរសម្រាប់នាងក្នុងការប្រើស្រោមអនាម័យ។ ក្នុងករណីនីមួយៗបញ្ហាត្រូវតែដោះស្រាយជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ប៉ុន្តែអ្នកដឹងទេថា ប្រសិទ្ធភាពនៃស្រោមអនាម័យគឺទាបជាងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូនពីរដង។

- ហេតុអ្វី? ខ្ញុំ​មិន​យល់​ទេ។

ដោយសារ​គេ​ហែក​គេ​ដាក់​មិន​ត្រឹមត្រូវ។ ហើយ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដំបូង​ដែល​បញ្ចប់​ដោយ​ការ​រំលូត​កូន គឺជា​ស្ថានភាព​មិន​គួរ​ឲ្យ​ចង់បាន​បំផុត​សម្រាប់​ស្ត្រី​ណា​ម្នាក់​។ សារសំខាន់របស់ខ្ញុំចំពោះស្ត្រី - កុំភ្លេចថាបន្ទាប់ពីទាំងអស់ កូនដែលមានសុខភាពល្អបំផុតកើតមកម្តាយដែលមានសុខភាពល្អនិងក្មេង។ ដូច្នេះហើយ វានៅតែចង់ដោះស្រាយបញ្ហានេះមុនអាយុ 30 ឆ្នាំ ហើយនិយមរហូតដល់ 25 ឆ្នាំ ប្រសិនបើមានឱកាសបែបនេះ។ ទីពីរ អ្នកត្រូវប្រើវិធីពន្យារកំណើតឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព ដើម្បីមិនត្រឹមតែមានកូនដែលមានសុខភាពល្អប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកទៀតផង។

- ខ្ញុំបានលឺថាការចាក់ថ្នាំពន្យារកំណើតមានប្រជាប្រិយភាពនៅអាមេរិកឡាទីន។ តើ​វា​ជា​អ្វី? នេះគឺងាយស្រួលណាស់: ខ្ញុំបានចាក់ថ្នាំហើយភ្លេចការការពារអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

បាទ, សមាសធាតុ progestogen ត្រូវបានណែនាំ - សម្រាប់រយៈពេលបីឆ្នាំ។ នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី ក៏មានជម្រើសបែបនេះដែរ ប៉ុន្តែផលវិបាកដ៏សាមញ្ញបំផុតមួយគឺ ការហូរឈាមរដូវ ជួនកាលអូសបន្លាយពេល។ ហើយនេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាស្ត្រីម្នាក់បដិសេធការពន្យារកំណើតប្រភេទនេះ។ ថ្វីត្បិតតែស្ត្រីភាគច្រើនជួបប្រទះអាមីណូរាគនៅពេលដែលអវត្តមានមករដូវក៏ដោយ។ សម្រាប់​អ្នក​ខ្លះ​វា​ល្អ​សម្រាប់​អ្នក​ខ្លះ​វា​មិន​ស្រួល។

ទីពីរទៅ FDA ( រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថអាមេរិក។ - ប្រហែល ed ។) ដែលជាកន្លែងដែលគ្រូពេទ្យតម្រូវឱ្យរាយការណ៍ពីព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ របាយការណ៍មួយត្រូវបានដាក់ជូនថាករណីនៃការបរាជ័យនៃអូវែរមុនអាយុត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះ។

ស្បែកជើងកវែងធំ និងចង្កេះស្តើង គិតចាប់ពីពេលបន្តពូជ។ កំណែដ៏ល្អបំផុតរបស់ស្ត្រី

ល្អបំផុត - បីឆ្នាំ។ វាត្រូវបានគេជឿថាក្នុងអំឡុងពេលនេះរាងកាយរបស់ស្ត្រីត្រូវបានស្ដារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។ ប្រសិនបើចន្លោះពេលរវាងកំណើតត្រូវបានខ្លី (តិចជាងបីឆ្នាំ) បញ្ហាអាចកើតឡើងញឹកញាប់ជាង។

- ហើយប្រសិនបើដប់ឆ្នាំ?

អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺបុគ្គល។ ជាការពិតណាស់ វាជាការប្រសើរក្នុងការធ្វើបែបនេះពីរ ឬបីដងដោយសម្រាកបីឆ្នាំ ហើយបន្ទាប់មកដោះស្រាយបញ្ហាផ្សេងទៀត។ យើង​យល់​ថា​បើ​ស្ត្រី​សម្រាល​កូន​ហើយ នាង​ត្រូវ​ផ្តល់​ពេល​វេលា​ខ្លះ​ដល់​កូន​នេះ។ សម្រាប់កុមារបីឆ្នាំដំបូងមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីឱ្យម្តាយនៅជិត។

- តើការសម្រាកយូររវាងកុមារមានគ្រោះថ្នាក់ទេ?

ការសម្រាកកាន់តែយូរ ម្តាយកាន់តែចាស់រៀងៗខ្លួន ផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកាន់តែខ្ពស់ ហានិភ័យនៃការមានគភ៌នឹងបញ្ចប់ដោយការសម្រាលកូនដោយវះកាត់។

- នៅពេលដែលខ្ញុំកំពុងរៀបចំសម្រាប់ការសម្ភាសន៍នេះ មិត្តរួមការងាររបស់ខ្ញុំបានសួរអ្នកឱ្យសួរថាតើការបំផ្លាញមាត់ស្បូនពិតជាការច្នៃប្រឌិតរបស់រុស្សីសុទ្ធសាធ ហើយគ្រូពេទ្យអ៊ឺរ៉ុបមិនដឹងថាវាជាអ្វី និងហេតុអ្វីយើងព្យាបាលវានោះទេ។

វាមិនមានន័យអ្វីទេ វាជាបទដ្ឋាន។ នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីពួកគេក៏គិតដូច្នេះដែរ។ នេះ​មិន​មែន​ជា​សំណឹក​ទេ វា​ជា​ជំងឺ​អ៊ប៉ស​ដែល​ច្រើន​តែ​កើត​មាន​ចំពោះ​ស្ត្រី​វ័យ​ក្មេង។

- គេមិនដុតនាងទៀតទេ?

ក្នុងករណីណាទេ។ មានការប្រុងប្រយ័ត្នលុះត្រាតែមានការខូចខាតដល់ epithelium នៃមាត់ស្បូន ដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីមេរោគ papillomavirus ។ ហើយនេះគឺជាបញ្ហាខុសគ្នាទាំងស្រុង។ សំណឹកនៅក្នុងខ្លួនវាគឺជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃបទដ្ឋានហើយស្ត្រីមិនចាំបាច់ត្រូវបានប៉ះ។

- តើអ្នកមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាចំពោះចិញ្ចៀន?

ជាធម្មតាខ្ញុំព្យាបាលចិញ្ចៀន៖ វាងាយស្រួលសម្រាប់នរណាម្នាក់ ហេតុអ្វីមិនធ្វើ? ប៉ុន្តែវាត្រូវបានបង្ហាញថាអាចមានផលប៉ះពាល់ដូចជាការហូរទឹករំអិលខ្លាំង និងរលាកទ្វារមាស។ បើនិយាយពីសុវត្ថិភាព នេះគឺដូចគ្នាទៅនឹង Tablet ដែរ៖ ប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពគឺដូចគ្នា។ រឿង​មួយទៀត​គឺ​មាន​អ្នក​លេបថ្នាំ ហើយ​មាន​អ្នក​ដាក់​ចិញ្ចៀន។

- អ្វីដែលធ្វើឱ្យខ្ញុំព្រួយបារម្ភអំពីការពន្យារកំណើតដោយអ័រម៉ូន៖ ដើម្បីប្រើវា អ្នកត្រូវតែមានដៃគូរួមភេទជាអចិន្ត្រៃយ៍ ហើយមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមាននេះទេ។

ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​មាន​ដៃគូ​រួមភេទ​ច្រើន នោះ​ស្រោមអនាម័យ​ទោះបីជា​លេបថ្នាំ​ពន្យារកំណើត​តាម​អ័រម៉ូន​ក៏ដោយ​គឺជា​កាតព្វកិច្ច​។ ហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺកាមរោគ រួមទាំងមេរោគ papillomavirus ក្នុងករណីនេះកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ដៃគូកាន់តែច្រើនហានិភ័យកាន់តែច្រើន - នេះត្រូវបានបញ្ជាក់។ ស្ត្រីដែលរស់នៅក្នុងជីវិតផ្លូវភេទធម្មតាជាមួយដៃគូរួមភេទទៀងទាត់គឺសមរម្យជាងសម្រាប់ការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន។ ស្ត្រី​ដែល​រួម​ភេទ​ម្តង​ក្នុង​មួយ​ខែ​មិន​ត្រូវ​ការ​ថ្នាំ​ពន្យារ​កំណើត​ឡើយ លុះត្រា​តែ​យើង​មាន​ជំនួយ​ពី​ពួក​គេ យើង​ដោះ​ស្រាយ​បញ្ហា​បន្ថែម​មួយ​ចំនួន (មុន, PMS, ជំងឺ​ប្រកាំង)។

អំពីអក្ខរកម្មផ្លូវភេទ

- ហើយ​តើ​អ្នក​គិត​ថា​ស្ថានភាព​អក្ខរកម្ម​ផ្លូវ​ភេទ​មាន​ដូច​ម្តេច​ក្នុង​ថ្ងៃ​នេះ? អ្នកប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្សដែលមករកអ្នក។

ខ្ញុំមិនត្រឹមតែប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្សប៉ុណ្ណោះទេ ខ្ញុំមានកូនស្រីពេញវ័យ។ មិត្តភក្តិរបស់កូនស្រីបានស្តាប់ខ្ញុំដោយការភ្ញាក់ផ្អើល៖ ពួកគេមិនដឹងថាស៊ុតចូលទៅក្នុងស្បូនដោយរបៀបណានោះទេ។ ខ្ញុំ​គិត​ថា មនុស្ស​បាន​ចេះ​អក្សរ​ច្រើន វា​អាច​ទទួល​បាន​ព័ត៌មាន​នៅ​លើ​អ៊ីនធឺណិត ប៉ុន្តែ​ជា​អកុសល គេហទំព័រ​គឺ​ខុស​គ្នា ហើយ​ពួកគេ​សរសេរ​អ្វី​ខុស​គ្នា​នៅ​ទីនោះ ច្រើន​តែ​មិន​អាច​ទុក​ចិត្ត​បាន។

- ជាអកុសលយើងរស់នៅក្នុងប្រទេសមួយនៅក្នុងរដ្ឋធានីដែលស្ត្រីពេញវ័យនៅលើសួនកុមារអាចប្រាប់គ្នាទៅវិញទៅមកថាពួកគេត្រូវបានការពារដោយ douching ។

វាគួរឱ្យខ្លាច វានិយាយអំពីអក្ខរកម្មរបស់យើង។ Douching គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ ពីព្រោះទ្វារមាសគឺជាច្រកសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ ដូច្នេះ mucosa របស់វាក៏ដំណើរការមុខងាររារាំងផងដែរ។ Lactobacilli បង្កើតបរិយាកាសអាស៊ីតពិសេសនៅក្នុងទ្វាមាស ហើយការពារវាពីការជ្រៀតចូលនៃរុក្ខជាតិបង្កជំងឺ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានលាងសម្អាតបាក់តេរីដែលមិនចាំបាច់ទាំងស្រុងអាចតាំងទីលំនៅនៅទីនោះ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយជាគោលការណ៍ការដកដង្ហក់គឺមិនចាំបាច់ទេ: ធម្មជាតិគឺឆ្លាតជាងយើង។

- ខ្ញុំចង់មានន័យថា ការលេបថ្នាំក្រោយពេលរួមភេទជាការពន្យារកំណើត។

នេះ​ជា​វិធី​ព្យាបាល​មិន​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ទេ ប្រសិនបើ​ការ​រួម​ភេទ​បាន​កើត​ឡើង​រួច​ទៅ​ហើយ។

- តើមានថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានប្រសិទ្ធភាពទេ លើកលែងតែថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់?

ទេ ការពិតគឺថាមានស្ត្រីដែលមានកូនខ្ពស់ និងមានកូនទាប។ ស្ត្រីដែលមានកូនច្រើនបញ្ចេញពងអូវុលជារៀងរាល់ខែ និងងាយមានផ្ទៃពោះ។ ហើយ​មាន​ស្ត្រី​ដែល​អាច​បញ្ចេញ​អូវុល​បាន​ពីរ​ទៅ​បី​ដង​ក្នុង​មួយ​ឆ្នាំ ហើយ​អ្នក​ត្រូវ​យល់​ថា​ស្ត្រី​ប្រភេទ​ណា​នៅ​ចំពោះ​មុខ​អ្នក ។

- តើនេះអាចកំណត់បានដោយរបៀបណា?

ជម្រើសមួយគឺប្រភេទរាងកាយ។ ស្ត្រី​ដែល​មាន​រាង​ដូច​ផ្លែ​ត្របែក​ធម្មតា​ដែល​មាន​វដ្ត​រដូវ​ទៀងទាត់​រយៈពេល 28 ថ្ងៃ គឺ​ល្អ​បំផុត​សម្រាប់​ការ​បន្ត​ពូជ។

- តើ​ពួក​គេ​ជា​ស្ត្រី​មាន​សុដន់​ធំ និង​ចង្កេះ​តូច​ទេ?

ស្បែកជើងកវែងធំ និងចង្កេះស្ដើង ពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនៃការបន្តពូជ គឺជាកំណែដ៏ល្អបំផុតរបស់ស្ត្រី។ បុរសជ្រើសរើសប្រភេទនេះដោយមិនដឹងខ្លួន ព្រោះពួកគេយល់ដោយវិចារណញាណថាស្ត្រីបែបនេះនឹងបន្តការប្រណាំង។ ហើយស្ត្រីដែលមិនមានចង្កេះ (ប្រភេទប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការ Android ឬអ្នកដែលមានប្រភេទពោះធាត់) ពួកគេមិនសូវមានសង្ឃឹមក្នុងការបន្តពូជទេ។ ពួកវាងាយនឹងបង្កើតឡើងវិញ អវត្តមានឬការបញ្ចេញពងអូវុលមិនទៀងទាត់។ - ប្រហែល ed.).

អំពីសេចក្តីស្រឡាញ់ដ៏អស្ចារ្យ

- វិធីពន្យារកំណើតដ៏ពេញនិយមទីពីរគឺការរំខានដល់ការរួមភេទ។

នេះ​ធ្វើ​ការ​សម្រាប់​តែ​អ្នក​ដែល​មិន​មាន​កូន​ខ្លាំង​ប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃ coitus interruptus គឺទាបណាស់ តិចជាង 50% ។ ឥឡូវនេះមានការធ្វើតេស្តអូវុលដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែលចង់មានផ្ទៃពោះ និងអ្នកដែលចង់ការពារខ្លួន។ ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងច្បាស់លាស់សម្រាប់ស្ត្រី នាងអាចយល់បានថា តើការរួមភេទនៅថ្ងៃណានឹងមានសុវត្ថិភាព។ ប៉ុន្តែជួនកាលមានការបញ្ចេញពងអូវុលមួយហើយជួនកាល - នៅលើអារម្មណ៍វិជ្ជមាន - មានពីរ។

- តើវាមានលក្ខណៈដូចម្តេច? តើ​វា​មានន័យ​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

នេះមានន័យថា សម្រាប់ការចាប់ផ្តើម នាងអាចមានកូនភ្លោះជាបងប្អូន។

- តើ "អារម្មណ៍វិជ្ជមាន" ទាំងនេះជាអ្វី? តើការបញ្ចេញពងអូវុលអាចផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍បានទេ?

រួមទាំងជាការពិត។

- ស្នេហាធំ?

ជាមួយនឹងសេចក្តីស្រឡាញ់ដ៏អស្ចារ្យមានការបញ្ចេញពងអូវុលកាន់តែច្រើន។ មានសូម្បីតែរឿងបែបនេះ - "កូន ៗ នៃសេចក្តីស្រឡាញ់" ។ អារម្មណ៍វិជ្ជមានធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងាររាងកាយទាំងអស់ ហើយក៏អាចមានឥទ្ធិពលល្អលើមុខងារអូវែផងដែរ។

- នោះ​គឺ​ថា​បើ​មនុស្ស​ស្រី​មាន​ចិត្ត​ស្រឡាញ់​ខ្លាំង​នោះ​មាន​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​ច្រើន?

នេះតម្រូវឱ្យមានការសិក្សាបែបវិទ្យាសាស្ត្រដាច់ដោយឡែក ប៉ុន្តែការអនុវត្តគ្លីនិករបស់ខ្ញុំនិយាយថាបាទ។ នៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ខ្ញុំ ក៏មានករណីដែលក្មេងស្រីដែលមានជំងឺអាមីណូ ដែលមិនដែលមានមករដូវ បានធ្លាក់ក្នុងអន្លង់ស្នេហ៍ ហើយមានផ្ទៃពោះ។

- មនុស្សជាច្រើននិយាយថា ស្រាប់តែមានផ្ទៃពោះពេលវិស្សមកាល៖ ទៅលេងសមុទ្រជាមួយគ្នា អ្នកទាំងបីក៏ត្រឡប់មកវិញ។

ជាការពិតណាស់ភាពតានតឹងត្រូវបានធូរស្រាលស្ត្រីម្នាក់មានអារម្មណ៍វិជ្ជមានបន្ថែម។ នៅក្រោមភាពតានតឹង បំពង់ស្បូនចុះកិច្ចសន្យាកាន់តែញឹកញាប់ ជួនកាលស៊ុតចូលទៅក្នុងស្បូនមុនពេលវេលា នៅពេលដែលភ្នាសរំអិលមិនទាន់រៀបចំដើម្បីទទួលយកអំប្រ៊ីយ៉ុងនេះ។ ជាមួយនឹងអារម្មណ៍វិជ្ជមាន សារធាតុ neuropeptides ជាច្រើនត្រូវបានផលិត ហើយមុខងាររបស់អូវែគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ជាមួយនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តជាញឹកញាប់មិនមានការបញ្ចេញពងអូវុលទេព្រោះការផ្លាស់ប្តូរនៃសារធាតុ neuropeptides នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានរំខាន។

- ពួកគេក៏និយាយដែរថា ក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវ មិនអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ។

វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើការមានកូន។ ជាមួយនឹងអាយុ នៅដំណាក់កាលដំបូង វដ្តអាចខ្លី ហើយជួនកាលការបញ្ចេញពងអូវុលអាចកើតឡើងមុននេះ។ មិនមានការការពារទេ - ចាំបាច់ត្រូវការពារ។ មានរុស្ស៊ីបែបនេះ "ប្រហែលជា", "វានឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ខ្ញុំទេ" ។ ប៉ះ។ ឥឡូវនេះ ពួកគេបានចាប់ផ្តើមយកចិត្តទុកដាក់លើបញ្ហានេះកាន់តែខ្លាំង ហើយយល់ថាការរំលូតកូនមិនមែនជាដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានោះទេ មិនថាតាមទស្សនៈសីលធម៌ ឬពីទស្សនៈនៃផលវិបាកចំពោះសុខភាពរបស់ស្ត្រីនោះទេ។ យើងជារោគស្ត្រីត្រូវប្រឈមមុខនឹងលទ្ធផលនៃការរំលូតកូន៖ ទាំងនេះគឺជាជំងឺរលាក ភាពគ្មានកូន និងការរលូតកូន។ នៅអ៊ឺរ៉ុប ការរំលូតកូនគឺធ្វើឡើងដោយសុវតិ្ថភាព ឬតាមវេជ្ជសាស្រ្ដប៉ុណ្ណោះ ហើយនៅពេលដែលវាត្រូវបានធ្វើដោយវិធីវះកាត់ ( វាមានន័យថាការកោស។ - ប្រហែល ed ។), វាតែងតែជាការប៉ះទង្គិចដល់ endometrium ។

- ខ្ញុំមិនអាចជួយអ្វីបានក្រៅពីសួរអ្នក តើអ្នកគិតយ៉ាងណាចំពោះគំនិតផ្តួចផ្តើមដើម្បីហាមឃាត់ការរំលូតកូនដោយសេរី?

នេះគឺជាប្រធានបទដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។ ប្រហែលជានេះនឹងបង្កើនទំនួលខុសត្រូវ ប៉ុន្តែខ្ញុំគិតថាបញ្ហានេះគួរតែត្រូវបានទាក់ទងពីមុំផ្សេង។ ខ្ញុំចង់ឱ្យស្ត្រីយល់ថានាងទទួលខុសត្រូវចំពោះសុខភាពរបស់នាង ដូច្នេះការមានគភ៌ដែលចង់បាន ការត្រៀមមានផ្ទៃពោះ ការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ គឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏ត្រឹមត្រូវបំផុត។ ការរំលូតកូនគឺតែងតែប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់ស្ត្រី ហើយនាងត្រូវតែយល់ពីរឿងនេះ។ នេះ​មិន​មែន​ជា​នីតិវិធី​សាមញ្ញ​នោះ​ទេ វា​មិន​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​អ្វី​ឡើយ ទោះ​ជា​កំណែ​ទម្រង់​បែប​ណា​ក៏​ដោយ។ ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​គឺ​ពិបាក​ជាង​ការ​ការពារ។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនអាចប្រើបានសម្រាប់ស្ត្រីមួយចំនួន ខ្ញុំជឿថាយើងនឹងបើកផ្លូវទៅរកការរំលូតកូនដោយឧក្រិដ្ឋកម្ម។ ប្រសិនបើស្ត្រីមិនចង់មានផ្ទៃពោះនេះ នាងនឹងប្រើវិធីផ្សេងគ្នា ដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាចបំផុត ដើម្បីបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះនេះ។ វាហាក់ដូចជាខ្ញុំថា យើងត្រូវចូលទៅជិតពីម្ខាងទៀត៖ ដើម្បីបង្កើនអក្ខរកម្ម និងពង្រីកលទ្ធភាពនៃការពន្យាកំណើត។ ប្រហែលជាកម្មវិធីរបស់រដ្ឋាភិបាលដែលចែកចាយថ្នាំពន្យារកំណើតដោយឥតគិតថ្លៃដល់ស្ត្រីគឺជាវិធីដែលត្រូវទៅ។ ហើយការពិតដែលថាយើងនឹងដំឡើងថ្លៃរំលូតកូននឹងខុស។

ខ្ញុំ​ក៏​ជា​មនុស្ស​រ៉ូមែនទិក​ដែរ… រហូត​ដល់​ខ្ញុំ​ក្លាយ​ជា​គ្រូពេទ្យ​រោគ​ស្ត្រី។

អ្នកចិត្តសាស្រ្តអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាបុរសជ្រើសរើសជំនាញឯកទេសរោគស្ត្រីដោយហេតុផលមួយ។ រោគស្ត្រីបុរសអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទ។ ទីមួយគឺជាមនុស្សដែលមានភាពអសន្តិសុខនៅក្នុងខ្លួនគេ ដែលដោយមានជំនួយពីការជិតស្និទ្ធ (សូម្បីតែផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត) ចំពោះស្ត្រី សង្ឃឹមថានឹងធ្វើឱ្យជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេប្រសើរឡើង: "ចុះបើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះខ្ញុំដែរ"។ ហើយជាការពិតណាស់បន្ទាប់ពីការងារជាច្រើនឆ្នាំនៅក្នុងឯកទេសដែលបានជ្រើសរើសនោះជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបែបនេះកំពុងមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់: ពួកគេងាយស្រួលទាក់ទងជាមួយស្ត្រីហើយមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលច្រើន។

ប្រភេទទីពីរគឺផ្ទុយទៅវិញបុរស "អត្តពលិកផ្លូវភេទ" ដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីយកចិត្តទុកដាក់ពីស្ត្រី។ ប៉ុន្តែ​តាម​គំនិត​របស់​ពួកគេ រឿង​ល្អ​មិន​កើតឡើង​ច្រើន​ទេ។ ហើយរោគស្ត្រីសម្រាប់ពួកគេគឺគ្រាន់តែជាអណ្តូងរ៉ែមាសដែលពួកគេអាចបញ្ចេញពន្លឺនៅក្នុងសិរីរុងរឿងផ្លូវភេទរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែ​ជា​អកុសល ស្ត្រី​ភាគច្រើន​មក​ជួប​គ្រូពេទ្យ​មិនមែន​ដើម្បី​រីករាយ​ទេ ប៉ុន្តែ​ត្រូវ​ព្យាបាល​។ ដូច្នេះក្នុងន័យនេះ គ្រូពេទ្យប្រុសនឹងខកចិត្ត។ នៅពេលអនាគតពួកគេស្ងប់ស្ងាត់ហើយបន្តធ្វើការដោយស្ងប់ស្ងាត់។

George អាយុ 32 ឆ្នាំ រោគស្ត្រី អ្នកជំនាញផ្នែកបន្តពូជ៖
ឪពុករបស់ខ្ញុំបានណែនាំខ្ញុំឱ្យក្លាយជាគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី។ ខ្ញុំតែងតែចង់ក្លាយជាគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ប៉ុន្តែ​ឪពុក​ខ្ញុំ​ធានា​ថា​ខ្លួន​គាត់​ផ្ទាល់​មិន​បាន​គិត​តែ​ម្តង​ទេ ព្រោះ​វិជ្ជាជីវៈ​នេះ​មាន​កាតព្វកិច្ច​ទទួល​ខុស​ត្រូវ​មិន​ត្រឹម​តែ​ចំពោះ​អ្នក​ជំងឺ​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​សម្រាប់​កូន​ដែរ។ សម្រាប់​ពីរ។ ពីសាលាខ្ញុំខ្មាស់អៀនខ្លាំងណាស់ ហើយនិយាយឱ្យត្រង់ទៅ ដំបូងខ្ញុំទប់ទល់នឹងការបញ្ចុះបញ្ចូលរបស់ឪពុកខ្ញុំ។ ខ្ញុំបានគិតពីរបៀបដែលខ្ញុំអាចមើលជីដូនរបស់ខ្ញុំនៅក្នុងភ្នែកនៅពេលដែលនាងសួរថា: តើទីបំផុតខ្ញុំបានក្លាយទៅជាអ្វី? សម្រាប់បុរសជនជាតិស្បែកស ជាទូទៅនេះគឺជាប្រធានបទដ៏អាម៉ាស់មួយ។ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការនិយាយថានៅពេលដែលខ្ញុំជិតរៀបការ អាជីពរបស់ខ្ញុំបានក្លាយជាឧបសគ្គមួយសម្រាប់ឪពុករបស់គូដណ្តឹងរបស់ខ្ញុំ។ គាត់បានប្រាប់នាងថា: អ្នកនឹងរស់នៅជាមួយបុរសម្នាក់ដែលនឹងត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយស្ត្រីជារៀងរាល់ថ្ងៃ!

ប៉ុន្តែ​ខ្ញុំ​មិន​សោកស្តាយ​ដែល​ខ្ញុំ​ជ្រើសរើស​ជំនាញ​នេះ​។ អាកប្បកិរិយាខាងការសិក្សា និងវេជ្ជសាស្រ្តសុទ្ធសាធរបស់ខ្ញុំចំពោះឯកទេសដែលបានជ្រើសរើសបានជួយខ្ញុំក្នុងរឿងនេះ។ ជាការពិតណាស់ មានស្ត្រីដែលមានបំណងចង់ណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដោយហេតុផលផ្សេងៗ ប៉ុន្តែពួកគេភាគច្រើន (អរគុណព្រះ) នៅតែមានអារម្មណ៍ខ្មាស់អៀន ហើយប្រសិនបើខ្ញុំប្រព្រឹត្ត "ខុស" នោះខ្ញុំនឹងបាត់បង់។ នំបុ័ងរបស់ខ្ញុំ អតិថិជនរបស់ខ្ញុំ។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៃការងារ ខ្ញុំបានរៀនធ្វើអាកប្បកិរិយាបែបនេះជាមួយស្ត្រីរួចហើយ ដែលសូម្បីតែអ្នកដែលប្រហែលជាខ្លាចក្នុងការមកណាត់ជួបរបស់ខ្ញុំ បន្ទាប់ពីការសន្ទនារយៈពេល 10 នាទីក៏ស្ងប់ស្ងាត់ 100% ។ នៅកន្លែងធ្វើការ - ខ្ញុំមិនមែនជាមនុស្សទេ ខ្ញុំជាវេជ្ជបណ្ឌិត - ជាសត្វដែលគ្មានការរួមភេទ បើមិនដូច្នេះទេ ខ្ញុំផ្ទាល់មិនអាចទេ! គំនិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ខ្ញុំគឺថា គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដែលកើតចេញពីអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ មិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការងារបែបនេះទាល់តែសោះ។ នៅក្នុងរដ្ឋនេះ, ក្បាល, ដើម្បីដាក់វាឱ្យស្រាល, មិនចំអិន, ដែលមានន័យថាជំនួសឱ្យការដោះស្រាយបញ្ហាដែលពួកគេបានងាកទៅរកគាត់, គ្រូពេទ្យនេះអាចជួយបានតែក្នុងបញ្ហាមួយផ្សេងទៀត (បញ្ហាដែលត្រូវបានដោះស្រាយទៅស្ថាប័នផ្សេងគ្នាទាំងស្រុង) ។ និយាយឱ្យត្រង់ទៅ ខ្ញុំខ្លាច (មិនមែនគ្រូពេទ្យទេ) ថាក្នុងអាជីពបែបនេះ ខ្ញុំនឹងក្លាយទៅជាមនុស្សអសមត្ថភាព។ ហើយ​វា​ធ្វើ​ឲ្យ​ខ្ញុំ​បារម្ភ​ខ្លាំង​ណាស់។ ខ្ញុំបានឆ្លើយសំណួរនេះដោយផ្ទាល់ទៅកាន់គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីរបស់ខ្ញុំ។ ដូច្នេះពួកគេបានឆ្លើយមកខ្ញុំដោយបន្ទរថា ភាគច្រើននៃរោគស្ត្រីនៃមិត្តរួមការងារបុរសដែលពួកគេដឹងថាមិនត្រឹមតែមិនអស់កំលាំង ឬស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នានោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងគំនិតរបស់ពួកគេ ផ្ទុយទៅវិញ ភាពអសកម្មផ្លូវភេទ។ ក្រោយ​មក​ខ្ញុំ​បាន​ជួប​ប្រទះ​វា​ដោយ​ខ្លួន​ឯង...

Konstantin អាយុ 33 ឆ្នាំ, សម្ភព-រោគស្ត្រី:
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកជ្រើសរើសជំនាញនេះ? ខ្ញុំមិនចាំទេឥឡូវនេះ - វាជាយូរណាស់មកហើយអ្នកយល់ដោយខ្លួនឯង Khrushchev ចាកចេញ Brezhnev មកវាពិបាកក្នុងការទទួលបានការងារនៅរោងចក្រគ្មាននរណាម្នាក់យកវាទៅកសិដ្ឋានសមូហភាពទេហើយមានមន្ទីរពេទ្យជនបទនៅក្បែរនោះ។ ជាមួយនឹងវគ្គបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់រោគស្ត្រី អញ្ចឹងខ្ញុំបានទៅទីនោះដោយមិនបានរៀនក្នុងរយៈពេល 2 ខែហើយបានទៅធ្វើការ .... អញ្ចឹងហើយបានអ្វីមួយដូចនេះ (សើចចំអកដាក់ភ្នែករបស់គាត់) ។ ខ្ញុំ​និយាយ​លេង​មែន​ទែន។ វាទើបតែកើតឡើង។ ខ្ញុំ​ក៏​ភ្ញាក់​ផ្អើល​ដែរ ខ្ញុំ​អៀន​ណាស់! ជាការពិតណាស់ ភាពជាក់លាក់នៃវិជ្ជាជីវៈត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងជីវិតស្និទ្ធស្នាល ប៉ុន្តែជាវិធីដ៏ល្អមួយ - អ្នកមិនចង់បានទំនាក់ទំនងធម្មតាទេ ពីព្រោះ។ ក្មេងស្រីដ៏ស្រស់ស្អាតជាច្រើនមានបញ្ហាធំជាមួយរោគស្ត្រី - ល្អបំផុត ជំងឺកាមរោគ (ជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវភេទ - កំណត់ចំណាំរបស់អ្នកនិពន្ធ) ដែលអាក្រក់បំផុត - មេរោគអេដស៍។ ប៉ុន្តែទាក់ទងទៅនឹងការងាប់លិង្គ - វាមិនទំនងថាមូលហេតុផ្សេងទៀតបណ្តាលឱ្យងាប់លិង្គចំពោះបុរសនោះទេ។ មែនហើយ គ្មានអ្វីបែបនេះទេ - ដូចជាការរួមភេទនៅក្នុងបន្ទប់រោគស្ត្រី! ភាពជាក់លាក់នៃឱសថគឺមនុស្សឈឺមករកអ្នកដែលមិនត្រូវការការរួមភេទ ប៉ុន្តែដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហារបស់ពួកគេ ការបើកបរសាកល្បងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងហាងលក់រថយន្ត មិនមែននៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលបច្ចេកទេសទេ! ដូច្នេះ​ហើយ​មាន​នរណា​ម្នាក់​ចូលចិត្ត​វា​ជា​មនុស្ស​ម្នាក់​មិន​ចូលចិត្ត​វា​។ សូម្បី​តែ​ស្រី​ស្អាត​នៅ​កន្លែង​ទទួល​ភ្ញៀវ ក៏​អ្នក​មិន​មាន​អារម្មណ៍​ថា​គ្មាន​វិជ្ជាជីវៈ​ដែរ។ គ្មាន​ស្នេហា​នៅ​ការិយាល័យ​រោគ​ស្ត្រី​ទេ! មនោសញ្ចេតនាជាមួយអ្នកជំងឺក្នុងរោគស្ត្រីទំនងជាមិនសូវមានរឿងធម្មតាជាងគ្រូពេទ្យឯកទេសផ្សេងទៀតទេ (សូម្បីតែតិចជាញឹកញាប់ ប្រហែលជាមានតែក្នុងចិត្តវិទ្យាប៉ុណ្ណោះ)។ ជម្រើស​ដ៏​ល្អ​បំផុត​សម្រាប់​ការ​ណាត់​ជួប - គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ...

Yuri អាយុ 42 ឆ្នាំ រោគស្ត្រី៖
តើ​ខ្ញុំ​មាន​អារម្មណ៍​យ៉ាង​ណា​ពេល​នារី​ស្រស់​ស្អាត​មក​ដល់​ការ​ណាត់​ជួប? មិន​មាន​អ្វី​ពិសេស។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបែងចែកវិជ្ជាជីវៈ និងផ្ទាល់ខ្លួន។ បន្ទាប់មកអ្វីៗនឹងទៅជាពោះវៀន។ Bykov ដ៏ល្បីល្បាញ ("អ្នកហាត់ការ") នឹងធ្វើឱ្យមានរោគស្ត្រីដ៏អស្ចារ្យ។ គាត់គឺ Bykov គឺជិតស្និទ្ធនឹងខ្ញុំក្នុងស្មារតី។ ថ្វីត្បិតតែអ្វីៗបានកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារក៏ដោយ ក៏ខ្ញុំមិនលាក់បាំងដែរ។ អេ យុវជន-យុវជន... សមាជិកម្នាក់នៅទីនោះ សមាជិកតុលាការ... ប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះ វិជ្ជាជីវៈបានមកដល់ ដែលដាក់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងជំនួសវិញ។

Vitaly អាយុ 33 ឆ្នាំ, សម្ភព-រោគស្ត្រី:
ប្រលោមលោកអ្វី! ជាដំបូងត្រូវតែមានវិជ្ជាជីវៈ។ ខ្ញុំបានឃើញរឿងជាច្រើន ដែលធ្វើអោយខ្ញុំភ្ញាក់ផ្អើលជាមួយនឹងអ្វីមួយ។ អ្នកជំងឺមករកយើងដើម្បីណាត់ជួប ប៉ុន្តែយើងមិនយល់ថានាងជាស្ត្រីនោះទេ។ ទេ ពិតណាស់ យើងមិនមែនជាអ្នកទប់ស្កាត់ដែលមិនចេះខ្វល់ខ្វាយទេ... ខ្ញុំចាំថា កាលនៅជានិស្សិត ខ្ញុំបានធ្វើកម្មសិក្សានៅគ្លីនិកស្ត្រី។ នារីស្រស់ស្អាតអាយុ 19 ឆ្នាំម្នាក់បានមកទទួលភ្ញៀវ។ ដូច្នេះ​នាង​មិន​បាន​ស្លៀកពាក់! ជាក់ស្តែង ជាពិសេសសម្រាប់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំមិនអាចសូម្បីតែធ្វើតេស្តពីនាងខ្ញុំបានសុំឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើវាជំនួសខ្ញុំ។ ហេតុអ្វីមិនអាច? ខ្ញុំ​មិន​អាច​ក្រោក​ឡើង… ប៉ុន្តែ​វា​ជា​យូរ​មក​ហើយ! ពេលនោះខ្ញុំនៅក្មេងណាស់។

Eduard អាយុ ៣៧ ឆ្នាំ រោគស្ត្រី៖
នៅដើមឆ្នាំសិក្សាពេទ្យឆ្នាំទី 2 របស់ខ្ញុំ ខ្ញុំចាប់អារម្មណ៍នឹងភាពស្មុគស្មាញ ហើយក្នុងពេលតែមួយ ភាពផុយស្រួយនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ នោះហើយជាពេលដែលខ្ញុំសម្រេចចិត្ត - នេះគឺជារបស់ខ្ញុំ! ពិតណាស់ វាបានកើតឡើងដែលនារីដ៏ស្រស់ស្អាតម្នាក់បានមកទទួលភ្ញៀវ ហើយក្នុងនាមជាបុរស ខ្ញុំពិតជាមានអារម្មណ៍មិនសូវអាជីពសម្រាប់នាងនោះទេ។ វាបានកើតឡើង សូម្បីតែមិនត្រឹមតែការរំភើបចិត្ត ឬបំណងប្រាថ្នាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែមានច្រើនទៀត ... ស្ត្រីបានមកដែលព្យាយាមចែចង់ជាមួយខ្ញុំ ប៉ុន្តែក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ អាវរងាមួយជួយសង្រ្គោះខ្ញុំ។ ជាទូទៅ យូរៗទៅអ្នកកាន់តែស្រៀវស្រើប ងាយនឹងក្លិន។ល។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងរង្វង់ជាក់លាក់នៃអ្នកជំងឺ ទំនាក់ទំនងពិសេសត្រូវបានបង្កើតឡើង ផ្អែកលើការអាណិតអាសូរ ការគោរព និងការយល់ដឹងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ខ្ញុំ​នៅ​លីវ​ពួក​គេ​ចេញ​ព្រោះ​តាម​វិធី​ខ្លះ​ពួក​គេ​ម្នាក់ៗ​គឺ​មិន​ធម្មតា។ នៅ​ក្នុង​ខ្ញុំ គេ​រក​ឃើញ​មិត្តភ័ក្ដិ​ដែល​យល់​ចិត្ត​គេ​ច្រើន​ជាង​អ្នក​ដទៃ អាច​ជួយ​ប្រឹក្សា​យោបល់។ យើងតែងតែនិយាយគ្នានៅឯកន្លែងទទួលភ្ញៀវ ហើយនេះមិនរារាំងយើងពីការនិយាយល្អជាមួយប្តីរបស់ពួកគេញឹកញាប់នោះទេ។ ប៉ុន្តែខ្ញុំក៏បានឃើញការច្រណែនចំពោះខ្ញុំផងដែរ - នេះគឺជាពេលដែលស្វាមីមិនបានទៅដល់ប្រពន្ធរបស់គាត់ទាក់ទងនឹងការអភិវឌ្ឍន៍។ សរុបមក មានភាពស្និទ្ធស្នាលផ្លូវចិត្ត ហើយយើងទាំងពីរនាក់ទទួលបានច្រើនពីការទំនាក់ទំនងនេះ។ មុនពេលរួមភេទខ្ញុំមិនបាននាំ (ទៅ) ។ តើ​អាជីព​របស់​ខ្ញុំ​ប៉ះពាល់​ដល់​ជីវិត​គ្រួសារ​របស់​ខ្ញុំ​ដែរ​ឬ​ទេ? ខ្ញុំនឹងនិយាយភ្លាមៗ - វាមិនឆ្លុះបញ្ចាំងអវិជ្ជមានទេ។ ប៉ុន្តែ ជាដំបូង វាបានជួយឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីប្តី ឬប្រពន្ធរបស់ខ្ញុំ (ខ្ញុំក៏គ្រាន់តែជាប្តី) ហើយទីពីរ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមធ្វើការទាមទារខ្ពស់យ៉ាងខ្លាំងនៅលើ មមម ដែលជាឧត្តមគតិស្រមើស្រមៃ។

ដូច្នេះ ដោយផ្អែកលើការឆ្លើយតបដែលទទួលបានពីរោគស្ត្រី ខាងក្រោមនេះជាអ្វីដែលយើងអាចណែនាំបាន។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ដាស់តឿនវេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រឹមតែមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានចំណាប់អារម្មណ៍ខាងផ្លូវភេទផងដែរនោះ អ្នកត្រូវជ្រើសរើសអ្នកដែលទើបតែចាប់ផ្តើមផ្លូវបន្លារបស់គាត់ក្នុងរោគស្ត្រី។ ហើយប្រសិនបើគ្រាន់តែត្រូវការទៅរកវេជ្ជបណ្ឌិតឆ្លាតវៃដែលមិនខ្វល់ពីភេទរបស់អ្នកជំងឺនោះ វាជាការប្រសើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដែលមានបទពិសោធន៍ដ៏អស្ចារ្យ៖ គាត់បានឃើញគ្រប់គ្រាន់ហើយដែលអ្នកអាចស្ងប់ស្ងាត់សម្រាប់ភាពបរិសុទ្ធនៃ សកម្មភាព គំនិត និងការស្រមើស្រមៃរបស់គាត់។

អត្ថបទចប់ហើយ ខ្ញុំស្រាប់តែនឹកឃើញគូស្នេហ៍ដែលធ្លាប់ស្គាល់មួយគូ គឺគាត់ជាគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី ហើយនាងជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ស្អាត លេចធ្លោបែបនេះ តែងតែមើលទៅល្អជាមួយគ្នា។ ខ្ញុំបានបន្តគិត៖ តើជីវិតស្និទ្ធស្នាលរបស់ពួកគេយ៉ាងណាបន្ទាប់ពីការងារបែបនេះ? ប៉ុន្តែខ្ញុំខ្មាស់អៀនក្នុងការសួរ វារអាក់រអួលបន្ទាប់ពីទាំងអស់។ ហើយថ្មីៗនេះខ្ញុំបានរកឃើញថាពួកគេបានលែងលះគ្នា - នាងបានទុកប្តីរបស់នាងឱ្យអ្នកជំងឺរបស់នាងដែលនាងកំពុងព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត ...

នេះគឺជារឿងអព្ភូតហេតុដែលខ្ញុំបានរកឃើញនៅលើអ៊ីនធឺណិត។

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកក៏សប្បាយខ្លះដែរ)

ស្ត្រីម្នាក់ហៅនាងថាណាតាលីយ៉ាបានលង់ស្នេហ៍ជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី។ ខ្ញុំ​ចាប់​ផ្ដើម​ស្វែងរក​ហេតុផល​ទៅ​លេង​គាត់​ញឹកញាប់​ជាង។ នាងសោកស្តាយដែលនាងមានសុខភាពល្អពេក។ ឃើញមុខគ្នាមិនទៀងទាត់ ប៉ុន្តែរាល់ថ្ងៃស្ត្រីនោះគិតតែពីគាត់ ទាំងបារម្ភ ស្រាប់តែគេហៅគ្រូពេទ្យវ័យក្មេងម្នាក់ទៅទីក្រុងផ្សេង ឬសូម្បីតែប្រទេសមួយ ក៏ពួកគេមិនបានជួបគ្នាទៀត។ នាងបានធ្លាក់ក្នុងអន្លង់ស្នេហ៍ជាទូទៅជាមួយនឹងផលវិបាកទាំងអស់ ... ដើម្បីរក្សាសីតុណ្ហភាពនៅក្នុងឡភ្លើងនៃបេះដូងរបស់នាងវាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងម្កាល។ ណាតាលីយ៉ា ស្រមៃចង់ក្លាយជាមិត្តនឹងគាត់ យ៉ាងហោចណាស់ក៏បន្តិច ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យបានមើលស្ត្រីនោះគ្រប់ពេល ដូចជាគាត់បានឃើញវាជាលើកដំបូង។ នាងតូចចិត្ត។ ណាតាលីយ៉ា បានស្រែកហៅនាមត្រកូលរបស់នាងយ៉ាងខ្លាំង ហើយបន្ទាប់ពីនោះអ័ព្ទបានអណ្តែតចេញពីភ្នែកវិទ្យាសាស្ត្ររបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ហើយគាត់បានចាប់ផ្តើមតម្រៀបតាមកាតពេទ្យ។

ជាការពិតណាស់នាងបានគិត។ តើគាត់មានអ្នកជំងឺប៉ុន្មាននាក់ក្នុងមួយថ្ងៃ? ដប់? ម្ភៃ? មួយខែប៉ុន្មាន? ហើយ​ពេល​ដែល​ខ្ញុំ​បាត់​នោះ​ប៉ុន្មាន?

គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីបានរកឃើញកាតមួយ ពិនិត្យមើលកំណត់ត្រារបស់គាត់ ហាក់ដូចជាចងចាំអ្នកត្អូញត្អែរដ៏អស់កល្បនេះ ពិនិត្យនាង ចាប់ម្រាមដៃរបស់គាត់ ហើយប្រកាសដោយរីករាយថានាងមិនអីទេ។ ប៉ុន្តែដោយហេតុផលខ្លះ អ្នកជំងឺមិនសប្បាយចិត្ត ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ នាងបានប្រព្រឹត្តដូចអ្នកជម្ងឺដែលត្រូវថ្កោលទោស ហើយសោកសៅក៏ដើរទៅស្លៀកពាក់នៅខាងក្រោយអេក្រង់របស់នាង។ នៅទីនោះ នាងបានទាញខោទ្រនាប់ដ៏ប្រណិតដែលទើបនឹងទិញមកថ្មីរបស់នាង ហើយដកដង្ហើមធំពីរបីដង ដែលធ្វើអោយគ្រូពេទ្យឆ្ងល់។ ប៉ុន្តែ​ពេល​នារី​ម្នាក់​ចេញ​ពី​ទ្វារ​ភ្លាម គាត់​ភ្លេច​មុខ​និង​នាម​ត្រកូល។

ខ្ញុំត្រូវតែនិយាយថារោគស្ត្រីនេះគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដ៏ឆ្លាតវៃម្នាក់នៅលើជញ្ជាំងរបស់គាត់គឺជាសញ្ញាប័ត្របេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្ត្រ។ គាត់ក្តៅ។ នៅពេលល្ងាច គ្រូពេទ្យនឿយហត់ណាស់ គាត់តែងតែងងុយដេកក្នុងរទេះភ្លើង ហើយចាកចេញទៅដេប៉ូ។

ប៉ុន្តែគាត់នៅតែមានកម្លាំងដើម្បីធ្វើអ្វីមួយ។ រោគស្ត្រីចូលចិត្តជួបក្មេងស្រីវ័យក្មេងដោយអនាមិកនៅលើអ៊ីនធឺណិត ហើយប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយពួកគេដោយស្លូតត្រង់ ឬស្ទើរតែគ្មានកំហុស។ គាត់មិនចង់បានកាលបរិច្ឆេទទេ - រាងកាយស្ត្រីបាត់បង់ភាពទាក់ទាញនៅពេលគាត់អាយុម្ភៃឆ្នាំបានបើកស្ត្រីអនាថាដែលមានដុំសាច់ស្បូន។ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្វះការសន្ទនាសាមញ្ញ ការចែចង់ អ្វីដែលនៅសល់គឺច្រើនជាងផ្តល់ឱ្យគាត់ដោយការងារ។ ប្រហែលជាដោយសារតែគាត់បានពិនិត្យរាងកាយមនុស្សដោយឈាមត្រជាក់ តាមវិធីវិស្វកម្ម ហើយដោយដឹងច្បាស់អំពីបញ្ហានេះ គ្រូពេទ្យបានចេញមកក្រៅគាត់ប្រកបដោយសមត្ថភាព និងធ្ងន់ធ្ងរ។ មិននឹកស្មានថាវីរនារីរបស់យើងលង់ស្នេហ៍នឹងគាត់។

ជាទូទៅ ករណីអ្នកជំងឺធ្លាក់ក្នុងអន្លង់ស្នេហ៍ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត មិនមែនកម្រមាននោះទេ។ ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះ ណាតាលីយ៉ា បានព្យាយាមក្នុងទស្សវត្សរ៍ទី ៥ របស់នាង ហើយខ្មាស់គេចំពោះអារម្មណ៍របស់នាងចំពោះគ្រូពេទ្យវ័យក្មេង ហើយអ្វីដែលជាគ្រូពេទ្យ! ស្និទ្ធស្នាលបំផុត សំខាន់...

គាត់គឺដូច្នេះ ... - នាងបានប្រាប់មិត្តរបស់នាងដោយព្យាយាមយក epithet មួយ។

ជ្រៀតចូល? - hiccup, សើច, មិត្តស្រី។ គាត់មានរាប់ពាន់នាក់ដូចអ្នក។ បាទ ក្មេងជាង រសជាតិជាង។ អ្នកមានភាពឆោតល្ងង់ទាំងស្រុង - នៅអាយុសែសិបដើម្បីជួបគ្រូពេទ្យ! តើអ្នកណា… អូ! ខ្ញុំនឹងស្លាប់ឥឡូវនេះ… អ្នកនឹងមិនភ្ញាក់ផ្អើលជាមួយនឹងអ្វីនោះទេ លើកលែងតែអ្នកមានផ្ទៃពោះប្រាំនាក់ប៉ុណ្ណោះ!

“តើ​អ្នក​នឹង​ពិសេស​ចំពោះ​គាត់​យ៉ាង​ណា? តើខ្ញុំអាចឱ្យគាត់ចងចាំខ្ញុំដោយរបៀបណា? - វីរនារីរបស់យើង ធ្ងន់ធ្ងរម្នាក់ និយាយអីញ្ចឹង ស្ត្រីជាប្រធានក្រុមហ៊ុន ដែលនិយាយភាសាបរទេសបី បានគិតដល់កាហ្វេទីប្រាំ។

ហើយនោះជាអ្វីដែលនាងសម្រេចចិត្តធ្វើ។ កុំស្រក់ទឹកមាត់ អ្នកណាមិនធ្វើរឿងចំលែក ដោយការភ័យស្លន់ស្លោ អស់សង្ឃឹម? ស្ត្រី​ម្នាក់​ទៅ​កន្លែង​សាក់​រូប​ហើយ​ចេញ​មក​ជាមួយ​នាគ​ខៀវ។ បាទ / ចាស៎ នៅកន្លែងដែលទស្សនៈរបស់រោគស្ត្រីនៅជុំវិញពិភពលោកជាធម្មតាត្រូវបានដឹកនាំ។

នៅពេលល្ងាចប្តីឃើញរូបភាពពណ៌ហើមពីអាឡែស៊ីនៅក្រោមខោរបស់ប្រពន្ធហើយធ្វើឱ្យមានរឿងអាស្រូវ។

សែសិបឆ្នាំល្ងង់! គាត់ សាតាំង។ - សែសិបឆ្នាំ! បងប្អូន​យើង​លែង​លះ! ស្អែក! ខ្ញុំនឹងមិនរស់នៅជាមួយមនុស្សល្ងង់បែបនេះទេ!

ប៉ុន្តែអ្នកក៏មានស្នាមសាក់ដែរ! ប្រពន្ធយំ។

បាទ! ប៉ុន្តែខ្ញុំបានធ្វើវាដោយល្ងង់ខ្លៅនៅដប់ប្រាំ! ដប់ប្រាំ! រវាងភាពល្ងង់ខ្លៅរបស់អ្នកនិងរបស់ខ្ញុំ - ម្ភៃប្រាំឆ្នាំ!

នៅពេលដែលចំណុចក្រហមនៅជុំវិញនាគពណ៌ខៀវប្រែទៅជាស្លេក Natalia ទៅរកគ្រូពេទ្យ។ ហាក់​ដូច​ជា​នាង​ញញឹម​ដោយ​កត់​សម្គាល់​ស្នាម​សាក់ ប៉ុន្តែ​ស្ងៀម​ស្ងាត់​មិន​បញ្ចេញ​យោបល់។

“ពេលនេះគាត់នឹងចាំខ្ញុំ!” នាង​គិត។

ស្ត្រីចេញពីវេជ្ជបណ្ឌិតសាទរ, ស្លាប, ស្រស់ស្រាយ។ ហៅមិត្តម្នាក់អួត។

ទូរស័ព្ទទៅប្តីរបស់អ្នក - មិត្តម្នាក់បានខឹងហើយ Natalya បិទទូរស័ព្ទ។

ហើយបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យសុបិន្តពេញមួយយប់: គាត់គឺជាអ្នកជិះសេះហើយហោះហើរលើនាគ។ វាសុទ្ធតែសំបូរបែប និងកំប្លែង។ រោគស្ត្រីភ្ញាក់ពីគេងក្នុងអារម្មណ៍ដ៏អស្ចារ្យដូចកាលពីកុមារភាព ប៉ុន្តែមិនយល់ថាជីវិតនៅមន្ទីរពេទ្យ monochromatic របស់គាត់អាចបញ្ចេញរូបភាពដ៏អស្ចារ្យបែបនេះបានទេ។

ជាច្រើនខែកន្លងផុតទៅហើយ វីរនារីរបស់យើងបានទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀត។

«​បើ​ឃើញ​នាគ​នឹង​ចាំ​! នៅទីនោះ ប្រហែលជាការសន្ទនានឹងចាប់ផ្តើម ... ​​” - នាងគិត។

ហើយមកទីនេះ Natalia ពីការងារនាងឃើញ: រោគស្ត្រីកំពុងឈរនៅផ្ទាំងរូបភាពល្ខោនហើយសិក្សារឿងល្ខោន។ ចេះគិត ឆ្លាតវៃ ដឹកនាំ...ព្រះ ជាលើកដំបូងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដែលនាងឃើញបុរសម្នាក់ចាប់អារម្មណ៍លើសិល្បៈ! ហើយនេះគឺជាគាត់គ្រូពេទ្យជាទីស្រឡាញ់របស់នាង! នាងលោតចុះមកក្រោយគាត់ដោយថ្នមៗ។

ជំរាបសួរ, Ivan, - នាងច្រៀងស្អកហើយសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនកាត់ឈ្មោះកណ្តាលរបស់នាង - Denisovich ។ - នាគខៀវ នៅចាំទេ? នាង​បន្ថែម​ដោយ​ក្តី​ស្រលាញ់​ដោយ​ក្តី​អាម៉ាស់​ដោយ​កំហឹង​ចំពោះ​ភាព​ស្មោះត្រង់​របស់​នាង។

សួស្តី ជំរាបសួរ - Ivan Denisovich ងក់ក្បាលដោយអវត្តមាន។

ស្ត្រីភ្លឺ! Burgundy-beetroot នាងឆ្លងទៅម្ខាងទៀតនៃផ្លូវហើយទូរស័ព្ទទៅគ្លីនីក - ដើម្បីធ្វើការណាត់ជួប។ ហើយគ្រប់គ្នាសម្លឹងមើលគ្រូពេទ្យរបស់នាង ហើយមានអារម្មណ៍ថាមាននាគពណ៌ខៀវដែលមកុដរបស់នាងនៅខាងក្នុង។

ហើយ Ivan Denisovich ត្អូញត្អែរទៅមិត្តម្នាក់នៅពេលល្ងាច:

ស្មានតែអ្នកស្គាល់ខ្ញុំខ្លះ! ខ្ញុំបានបិទបាំងតាមដែលខ្ញុំអាចធ្វើបាន។ គ្មានរូបថតពិត គ្មានទំនាក់ទំនង!

បងប្រុស ហេតុអ្វីបានជាអ្នកសម្រេចចិត្តថាមួយនេះមកពីអ៊ីនធឺណិត? អ្នកមានរបស់ពិត - នៅទីនេះគាត់បាននិយាយពាក្យដែលមិនចេះនិយាយ ប៉ុន្តែមិនមែនជាអក្សរសាស្ត្រ ដូច្នេះយើងនឹងស្មានតែអំពីគាត់ប៉ុណ្ណោះ - ភាពងងឹតនរកជារៀងរាល់ថ្ងៃ!

ខ្ញុំពន្យល់៖ វាសម, និយាយឈ្មោះហៅក្រៅរបស់វា។ I am Blue, នាគ និយាយ។ ហើយញញឹមដោយកំហឹង។ ជល់! ខ្ញុំ​បាន​លុប​គណនី​របស់​ខ្ញុំ​រួច​ហើយ ខ្ញុំ​មិន​បាន​រក​មើល​ផង​ថា​មួយ​ណា​ជា​នាគ​ដើម្បី​ដឹង​ថា​គេ​ស្គាល់​ខ្ញុំ​យ៉ាង​ម៉េច...

ពីគេហទំព័រណាត់ជួប Ivan Denisovich បានស្ដោះទឹកមាត់តាំងពីពេលនោះមក។ គាត់​បាន​ជ្រមុជ​ខ្លួន​គាត់​ទាំង​ស្រុង​ក្នុង​ការ​អនុវត្ត​របស់​គាត់ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា មុន​ពេល​នោះ គេ​និយាយ​ថា គាត់​បាន​សម្រាក​យូរ​នៅ​កន្លែង​ណា​មួយ​នៅ​កោះ​បាលី។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ណាតាលីយ៉ា កាន់តែត្រជាក់ ទំនាក់ទំនងកាន់តែប្រសើរឡើងជាមួយស្វាមី ដែលស្រាប់តែញៀននឹងនាគខៀវ ហើយពេលនេះមិនអាចគេងលក់ដោយមិនថើបគាត់ឡើយ។

បានមកពី http://val-mellow.livejournal.com/153577.html