ការធ្វើតេស្ត (វិជ្ជមាន) សម្រាប់ជំងឺរលាកសួត mycoplasma, IgG, IgM, អង្គបដិប្រាណ LgG ។ Anti mycoplasma pneumonia igg វិជ្ជមាន ការបកស្រាយនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត mycoplasma

តើអ្វីទៅជាខ្លឹមសារនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់អង្គបដិប្រាណទៅនឹងជំងឺ mycoplasma? នៅពេលដែលអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺចូលក្នុងខ្លួន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សនឹងបើកមុខងារការពាររបស់រាងកាយ ដែលចាប់ផ្តើមផលិតអង្គបដិប្រាណក្នុងគោលបំណងបន្សាបការឆ្លងពីបរទេស។

នោះគឺការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងភ្នាក់ងារបរទេសចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅក្នុងខ្លួននៃអ្នកផ្ទុក mycoplasma ។

នៅដំណាក់កាលនីមួយៗនៃការឆ្លងមេរោគ ប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនត្រូវបានផលិត - ប្រភាគ globulin ដែលបង្កើតនៅក្នុងឈាមសេរ៉ូម។

A/T គឺ​ជា​អ្វី​ដែល​អង្គ​បដិបក្ខ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​ពេល​ខ្លះ​ក្នុង​ការ​អនុវត្ត​វេជ្ជសាស្ត្រ​ប្រចាំ​ថ្ងៃ។

វាគឺនៅលើលក្ខណៈពិសេសនេះដែលគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃ ELISA ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ថាតើការឆ្លងនៃរាងកាយបានកើតឡើងជាយូរមកហើយ។ យ៉ាងណាមិញ ដាននៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទាំងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគជាមួយអតិសុខុមប្រាណ និងបន្ទាប់ពីការបង្កើតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះវត្តមានរបស់វា។

ដូច្នេះអង្គបដិប្រាណដែលបានរកឃើញជាលទ្ធផលនៃការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍នៃអង្គបដិប្រាណទៅនឹង mycoplasma បង្ហាញយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីរយៈពេលនៃការឆ្លងមេរោគ ក៏ដូចជាទម្រង់ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ ការឆ្លងមេរោគបឋម ឬបន្ទាប់បន្សំ។

វត្តមានរបស់ a/t - IgM បង្ហាញថាដំណើរការឆ្លង - រលាកមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ហើយ a/t IgG - នឹងអនុញ្ញាតឱ្យយើងយល់ថារាងកាយបានស៊ាំនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគនេះហើយ ហើយរាងកាយបានបង្កើតប្រូតេអ៊ីនភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងវា។

ប្រសិនបើការវិភាគមានសូចនាករនៃអង្គបដិប្រាណទាំងពីរ នោះទំនងជាមានការកើនឡើងនៃជំងឺ mycoplasmosis រ៉ាំរ៉ៃ។ ការឆ្លងមេរោគកម្របង្កើតភាពស៊ាំយូរអង្វែងចំពោះអតិសុខុមប្រាណ។ នេះច្រើនតែកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពី M. pneumoniae ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ អង្គបដិប្រាណចំពោះ mycoplasma អាចបន្តកើតមានលើសពី 5 ឆ្នាំ។

តើអង្គបដិប្រាណចំពោះ mycoplasma នៅក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច?

សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ, ឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេយក។

អង្គបដិប្រាណទៅនឹង mycoplasma hominis ឬ genitalium ត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើ ELISA ដែលជាការធ្វើតេស្ត immunosorbent ដែលភ្ជាប់អង់ស៊ីម (ELISA) ។

នេះគឺជាប្រតិកម្ម serological ដូច្នេះការសិក្សាត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តមិនលឿនជាងថ្ងៃទី 5 ពីការសង្ស័យនៃការឆ្លង។

សមត្ថភាពក្នុងការកំណត់សំណុំអង្គបដិប្រាណពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបានចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 2 នៃជំងឺ។ ការធ្វើតេស្តក្នុងអំឡុងពេលបង្អួច serological នឹងផ្តល់លទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិត។

ELISA គុណភាពកំណត់ថាតើអង់ទីករទៅនឹង Mycoplasma hominis មាននៅក្នុងខ្លួនដែរឬទេ។ ការធ្វើតេស្តបរិមាណផ្តល់នូវរូបភាពពេញលេញនៃដំណើរការឆ្លង។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានគុណភាពខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ urogenital វាជាការសំខាន់ក្នុងការទទួលបានសម្ភារៈគ្លីនិកត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវពីអ្នកជំងឺ។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលស្រាវជ្រាវដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបំពេញតាមតម្រូវការមួយចំនួន៖

1. បរិច្ចាគជីវវត្ថុមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ឬមិនលឿនជាង 1 ខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
2. សង្កេតមើលពេលវេលាសម្រាប់ការទទួលបានជីវៈៈ ក) ពីបង្ហួរនោមមិនលឿនជាង 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការនោមចុងក្រោយ ខ) នៅក្នុងវត្តមាននៃការបញ្ចេញទឹករំអិលខ្លាំង - 15-20 នាទីបន្ទាប់ពីការនោម, គ) ពីប្រឡាយមាត់ស្បូននិងទ្វារមាសមុនពេលមករដូវ។ ឬបន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វា;
3. យកជីវសារធាតុក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍។

គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្ត្រគឺ៖

• លទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់សម្ភារៈជីវសាស្រ្តជាច្រើន (ការកោសទឹកនោម ក្រពេញប្រូស្តាត មេជីវិតឈ្មោល ទឹកមាត់ សារធាតុរាវ synovial) អាស្រ័យលើទីតាំងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលរំពឹងទុកនៃធាតុបង្កជំងឺ។
• ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃវិធីសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគ urogenital និងជំងឺ;
• ល្បឿនខ្ពស់នៃការវិភាគ។

ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការវិភាគ ELISA

• IgM - អវិជ្ជមាន (-), IgG - អវិជ្ជមាន (-) - គ្មានការឆ្លងត្រូវបានរកឃើញ;
• IgM - អវិជ្ជមាន (-), IgG - វិជ្ជមាន (+) - ភាពស៊ាំត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយសម្រាប់រយៈពេលដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ មិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាល;
• IgM - វិជ្ជមាន (+), IgG - អវិជ្ជមាន (-) - ថ្មីៗនេះរាងកាយត្រូវបានឆ្លងមេរោគដោយអតិសុខុមប្រាណដំណើរការរលាកកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ។ ត្រូវការការព្យាបាល;
• IgM - វិជ្ជមាន (+), IgG - វិជ្ជមាន (+) - ការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំនៃរាងកាយជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ mycoplasma បានកើតឡើង;

តើអង់ទីករ IgA ទៅនឹង mycoplasma ជាអ្វី?

អង្គបដិប្រាណនៃក្រុមនេះលេចឡើងក្នុងឈាម 10-14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លង។

មុខងារចម្បងរបស់ពួកគេគឺការពារភ្នាស mucous ពីសកម្មភាពនៃធាតុបង្កជំងឺ។

ការថយចុះនៃកម្រិតនៃ immunoglobulins ទាំងនេះចាប់ផ្តើមពី 2 ទៅ 4 ខែនៃជំងឺ។

តើតេស្តសម្រាប់អង្គបដិប្រាណ IgA ទៅនឹងជំងឺរលាកសួត mycoplasma ប្រើសម្រាប់អ្វី?

នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យនេះគឺជាវិធីសំខាន់សម្រាប់បញ្ជាក់ពីវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃជំងឺបច្ចុប្បន្ន (រួមទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងឡើងវិញ - នោះគឺការឆ្លងឡើងវិញបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ)។

លើសពីនេះទៀតការវិភាគនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងភ្នាក់ងារ etiological Mycoplasma pneumoniae នៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃឬរ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងមេរោគនៅពេលដែលមិនមានការបង្ហាញជាក់ស្តែង (សញ្ញាគ្លីនិកជាក់ស្តែងនៃវត្តមាននៃដំណើរការឆ្លង) ជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកដែលបានលុប។ ក៏ដូចជានៅពេលដាក់រូបភាពគ្លីនិកនៃការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៅក្នុងខ្លួន។

ការកំណត់អង្គបដិប្រាណ IgA ទៅនឹងជំងឺរលាកសួត mycoplasma គឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការឆ្លងមេរោគ mycoplasma ពីការឆ្លងផ្សេងទៀត ឧទាហរណ៍ ដំបៅរលាកផ្លូវដង្ហើមនៃ staphylococcal ឬធម្មជាតិ streptococcal ។

សារៈសំខាន់នៃអង្គបដិប្រាណ IgG នៅក្នុងជំងឺរលាកសួត mycoplasma

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ Ig ទៅ Mycoplasma pneumoniae M, A, G. នេះត្រូវបានធ្វើនៅចន្លោះពេល 2-4 សប្តាហ៍។

ការវាស់វែងតែមួយនៃអង់ទីករ titers មិនផ្តល់លទ្ធផលវិនិច្ឆ័យ 100% ទេ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យការកើនឡើងកម្រិត IgM គឺមិនសំខាន់ទេ។ ចំពោះកុមារ កម្រិត IgG ច្រើនតែនៅតែធម្មតា។ មានតែការកើនឡើងនៃអង់ទីករ titer តាមពេលវេលាប៉ុណ្ណោះ ដែលជាសូចនាករនៃវត្តមានរបស់ mycoplasma ។

អង្គបដិប្រាណដំបូងបំផុតគឺ immunoglobulins ជាក់លាក់ M. ពួកវាលេចឡើងបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ដំបូងនៃជំងឺនិងបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណើរការស្រួចស្រាវ។

ការកើនឡើងនៃ IgM អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលមួយខែ។ បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ ពួកគេមិនគួរមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រនោះទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យោងតាមការសិក្សាមួយចំនួន ការថយចុះបន្តិចម្តងៗនៃកម្រិតអង្គបដិប្រាណទាំងនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីជំងឺនេះ។ កំហុសក្នុងការវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានរារាំងដោយការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងពេលដំណាលគ្នាសម្រាប់មាតិកា IgM និង IgG ។ នៅពេលចាប់ផ្តើមឡើងវិញ IgM ជាធម្មតាមិនត្រូវបានបញ្ចេញទេ។

ប្រសិនបើមានតែអង្គបដិប្រាណ IgG ចំពោះជំងឺរលាកសួត mycoplasma ត្រូវបានរកឃើញ នេះបង្ហាញពីការឆ្លងពីមុន។ នៅដើមដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះបាតុភូតនេះគឺអវត្តមាន។

កម្រិត IgG សម្រាប់ជំងឺ Mycoplasma pneumoniae អាចនៅតែមានភាពវិជ្ជមានអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីជំងឺ។ ភាពស៊ាំដែលទទួលបានគឺមិនស្ថិតស្ថេរ។ ការឆ្លង និងការឆ្លងឡើងវិញគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីនេះអង្គបដិប្រាណ Ig ទៅនឹងជំងឺ mycoplasma pneumonia G នឹងកើនឡើង។

តម្លៃប្រហាក់ប្រហែលសម្រាប់សេវាកម្មនៅក្នុងគ្លីនិកបង់ប្រាក់៖

ខ្លឹមសារ iLive ទាំងអស់ត្រូវបានពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ ដើម្បីធានាថាវាត្រឹមត្រូវ និងការពិតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

យើងមានការណែនាំអំពីប្រភពដ៏តឹងរ៉ឹង ហើយភ្ជាប់ទៅគេហទំព័រល្បីឈ្មោះ ស្ថាប័នស្រាវជ្រាវផ្នែកសិក្សា និងការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនៅកន្លែងដែលអាចធ្វើទៅបាន។ សូមចំណាំថាលេខនៅក្នុងវង់ក្រចក (។ល។) គឺជាតំណភ្ជាប់ដែលអាចចុចបានទៅកាន់ការសិក្សាបែបនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកជឿថាមាតិកាណាមួយរបស់យើងមិនត្រឹមត្រូវ ហួសសម័យ ឬអាចចោទសួរបាន សូមជ្រើសរើសវា ហើយចុច Ctrl + Enter ។

រហូតមកដល់ពេលនេះ មិនមានរោគសញ្ញាគ្លីនិក រោគរាតត្បាត ឬមន្ទីរពិសោធន៍ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញជំងឺសួត Mycoplasma pneumoniae ទាន់ពេលនោះទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃរោគវិទ្យា។ មាន​សញ្ញា​ជាក់លាក់​ដែល​សង្ស័យ​ថា​មាន​ជំងឺ​រលាក​សួត​ប្រភេទ Atypical៖

• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយពីដំបូងសម្រាប់ជំងឺនេះពី 38 ° C ។
• ក្អកដែលមានផលិតភាពជាមួយ sputum purulent viscous ។
• ពិបាកដកដង្ហើម ដង្ហើមខ្លី និងការប្រែពណ៌ពណ៌ខៀវនៃត្រីកោណ nasolabial ។
• ការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes នៅក្នុងឈាម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសួត mycoplasma មានដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមៈ

1. ការប្រមូល anamnesis និងការវិភាគការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺ - វេជ្ជបណ្ឌិតដឹងពីរយៈពេលដែលរោគសញ្ញាឈឺចាប់ដំបូងបានលេចឡើងថាតើមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃការចាប់ផ្តើមនិងដំណើរនៃជំងឺ។
2. ការពិនិត្យដោយមើលឃើញនិងគោះ - វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើមានការដកថយនៃចន្លោះ intercostal ឬអំឡុងពេលដកដង្ហើមមួយចំហៀងយឺតយ៉ាវទៀតនោះ នេះបង្ហាញពីជំងឺរលាកសួត។ ការ​គោះ​ក៏​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ដែរ ពោល​គឺ​ការ​គោះ​ទ្រូង​ដោយ​ម្រាមដៃ។ ដោយផ្អែកលើសម្លេងដែលទទួលបានវេជ្ជបណ្ឌិតទាញការសន្និដ្ឋានអំពីស្ថានភាពនៃសួត។
3. Auscultation - ដោយប្រើ stethoscope សួតត្រូវបានស្តាប់។ ជាធម្មតា សំឡេងគួរតែច្បាស់ ហើយការដកដង្ហើមគួរតែស្ងប់ស្ងាត់ និងវាស់វែង។ ប្រសិនបើការដកដង្ហើមពិបាក មានដង្ហើម ឬដកដង្ហើមចេញ នោះនេះគឺជាសញ្ញានៃការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុ exudate ដែលរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃសួត។
4. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ - អ្នកជំងឺត្រូវតែឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមទូទៅការវិភាគ sputum, PCR, ELISA ។
5. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍គឺជាសំណុំនៃការសិក្សាដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃស្ថានភាពឈឺចាប់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិច, tomography, អ៊ុលត្រាសោន, bronchoscopy, CT និងការពិនិត្យផ្សេងទៀត។

វិភាគ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺ mycoplasmosis សួតមានសំណុំនៃការធ្វើតេស្ត:

1. ការវិភាគទូទៅនៃឈាម

• កោសិកាឈាមក្រហមខ្ពស់ជាងធម្មតា។
• Leukocytes ត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទម្រង់បាក់តេរីនៃជំងឺនេះ។
• រូបមន្ត Leukocyte - នឺត្រុងហ្វាលដែលមានសារធាតុពុលលើសលុប រូបមន្តផ្លាស់ប្តូរទៅខាងឆ្វេង។
• Lymphocytes - ថយចុះដោយសារតែការកើនឡើងនឺត្រុងហ្វាល។
• ESR គឺលើសពីធម្មតា។
• ប្លាកែតស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។

ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការផ្លាស់ប្តូរឈាមកាន់តែច្បាស់។

1. គីមីវិទ្យាឈាម

• ប្រូតេអ៊ីនសរុបគឺធម្មតា។
• ប្រូតេអ៊ីន C-reactive ត្រូវបានកើនឡើង។
• LDH និង fibrinogens កើនឡើង។
• អាល់ហ្វានិងហ្គាម៉ា globulins កើនឡើង។

1. ការវិភាគនៃ sputum - ការកើនឡើងចំនួននឺត្រុងហ្វាល, fibrin, សរសៃយឺត, erythrocytes ។
2. ការវិភាគឈាមនិងកំហាកសម្រាប់ immunoglobulins IgM, G ទៅ mycoplasmas ។
3. ការធ្វើតេស្តឈាមរក DNA បាក់តេរី។
4. ការវិភាគសមាសភាពឧស្ម័នឈាម។

គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម បកស្រាយលទ្ធផលដែលទទួលបាន។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលរបស់ពួកគេ វេជ្ជបណ្ឌិតរៀបចំផែនការព្យាបាល ឬចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តបន្ថែម។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យពិសោធន៍នៃជីវវិទ្យាម៉ូលេគុលសម្រាប់កំណត់ស្ថានភាពនៃបំណែក DNA នៅក្នុងសម្ភារៈជីវសាស្រ្តគឺជាប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase ។ PCR សម្រាប់ជំងឺរលាកសួត mycoplasma ដែលសង្ស័យគឺជាការធ្វើតេស្តឈាម កំហាក សារធាតុរាវ pleural និងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ biomaterial សម្រាប់ microorganisms បង្កជំងឺ។

• ការកើនឡើងភាគរយនៃការរកឃើញ DNA ធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងសំណាកគ្លីនិកក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រមីក្រូជីវសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យស្តង់ដារ។
• ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ប្រសិនបើដំណើរការទូទៅនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានសង្ស័យ។
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអតិសុខុមប្រាណដែលពិបាកដាំដុះ និងទម្រង់បាក់តេរីដែលមិនអាចដាំដុះបានក្នុងការបង្ករោគជាប់រហូត។

ការរកឃើញធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុង biomaterial មិនតែងតែមានតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា microorganisms ជាច្រើនជាធម្មតារស់នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ប៉ុន្តែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន ពួកគេដឹងពីសក្តានុពលបង្កជំងឺរបស់ពួកគេ ដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការឆ្លង។

វិធីសាស្ត្រភាពស៊ាំក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការកំណត់គុណភាព/បរិមាណនៃមេរោគ និងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សេងទៀតគឺ ELISA ។ អង់ស៊ីម immunoassay ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• ស្វែងរកអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ចំពោះរោគឆ្លង។
• ការកំណត់អង់ទីហ្សែនទៅនឹងជំងឺផ្សេងៗ។
• ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពអ័រម៉ូន។
• ការពិនិត្យរកជំងឺអូតូអ៊ុយមីន និងសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។

គុណសម្បត្តិរបស់ ELISA គឺភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ និងភាពជាក់លាក់ សមត្ថភាពក្នុងការកំណត់ជំងឺ និងតាមដានថាមវន្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ គុណវិបត្តិចម្បងនៃវិធីសាស្ត្រគឺការរកឃើញអង្គបដិប្រាណ ពោលគឺការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងមិនមែនជាភ្នាក់ងារបង្ករោគនោះទេ។

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ Mycoplasma pneumoniae ឈាមត្រូវបានគេយកសម្រាប់ ELISA ។ ការវិភាគត្រូវបានចាត់ទុកថាត្រូវបានបញ្ជាក់ប្រសិនបើ immunoglobulins IgM និង G ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃអង់ទីករ titer ត្រូវបានកើនឡើង 3-4 ដងឬច្រើនជាងនេះ នោះអង់ស៊ីម immunoassay បញ្ជាក់ពីជំងឺរលាកសួត atypical ។

អង្គបដិប្រាណចំពោះជំងឺរលាកសួត mycoplasma iG

អង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ដែលផលិតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគដោយភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សេងៗគឺ immunoglobulins ។ អង់ទីករទៅនឹងជំងឺ mycoplasma pneumonia igg គឺជាសញ្ញាសម្គាល់ serological ដែលបង្ហាញពីដំណើរការ pathological នៅក្នុងរាងកាយ។

ជំងឺរលាកសួត Mycoplasma គឺជាកម្រិតមធ្យមរវាងបាក់តេរី ប្រូហ្សូអា និងវីរុស។ វាបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម និងមានប្រហែល 20% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានដោយសហគមន៍។ បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមផលិត immunoglobulins A, M និង G យ៉ាងសកម្ម។

IgG ប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ mycoplasma លេចឡើងបន្ទាប់ពី 2-4 សប្តាហ៍ហើយបន្តត្រូវបានផលិតក្នុងរយៈពេលយូរជាធម្មតាច្រើនជាងមួយឆ្នាំ។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ immunoglobulins ទាំងនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសំណុំនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ចាំបាច់ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកសួត។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃកំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការវិភាគដំណាលគ្នាសម្រាប់ IgM និង IgG ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

អង្គបដិប្រាណចំពោះជំងឺរលាកសួត mycoplasma igM

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការខូចខាត mycoplasma ស្រួចស្រាវចំពោះប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើអង់ស៊ីម immunoassay ។ អង្គបដិប្រាណចំពោះជំងឺរលាកសួត mycoplasma IgM ធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែកការរលាក atypical ពីរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃផ្លូវដង្ហើម ឧទាហរណ៍ ដំណើរការឆ្លងដែលបណ្តាលមកពី streptococci ឬ staphylococci ។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖

• ក្អកមិនផលិតក្នុងរយៈពេលយូរ។
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងបំពង់កនិងទ្រូង។
• ឈឺ​សាច់ដុំ។
• ការចុះខ្សោយនៃសុខភាពទូទៅ។

អត្រាវិជ្ជមានដែលបង្ហាញពីការឆ្លងគឺ៖ 0-0.84 ។ លទ្ធផលអវិជ្ជមានគឺអាចធ្វើទៅបានមិនត្រឹមតែនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃជំងឺនោះទេប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគ mycoplasma រ៉ាំរ៉ៃដែលជាដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគនៅពេលដែលរាងកាយមិនទាន់បានបង្កើតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ វាក៏គួរត្រូវបានយកមកពិចារណាផងដែរថា IgM ជាធម្មតាមិនត្រូវបានបញ្ចេញនៅពេលចាប់ផ្តើមឡើងវិញទេ។

អង្គបដិប្រាណត្រជាក់សម្រាប់ជំងឺរលាកសួត mycoplasma

អង្គបដិប្រាណដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំកោសិកាឈាមក្រហមនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាពទាបគឺជាអង្គបដិប្រាណត្រជាក់។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួត mycoplasma ពួកវាភាគច្រើនជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ IgM ។ ជាធម្មតាពួកវាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ប៉ុន្តែពួកគេកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង 7-10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ ការប៉ះពាល់នឹងភាពត្រជាក់បណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង hemolytic បណ្តោះអាសន្នស្រួចស្រាវ។ ការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃ agglutinin titer នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃរោគសាស្ត្រ។

មានប្រភេទ agglutinins ត្រជាក់ជាច្រើនប្រភេទ៖

• ជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការលាងឈាមតាមសរសៃឈាមបឋមជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណ monoclonal ទៅនឹងអង្គបដិប្រាណ I នៃ erythrocytes ។ ក្នុងករណីនេះអង្គបដិប្រាណត្រជាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើងអំឡុងពេលមានជម្ងឺ lymphoproliferative ។
• ស្ថានភាពឈឺចាប់គឺបណ្តាលមកពី hemolysis intravascular បន្ទាប់បន្សំ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអង្គបដិប្រាណ polyclonal ក្នុងកម្រិតទាប និងសកម្មក្នុងជួរសីតុណ្ហភាពតូចចង្អៀត។ វាលេចឡើងនៅក្នុងការឆ្លងផ្សេងៗ។ ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួត mycoplasma, agglutinins ត្រជាក់ទៅនឹង I-antigen នៃ erythrocytes លេចឡើង។

អង្គបដិប្រាណត្រជាក់នៅក្នុងជំងឺរលាកសួត atypical អាចជាល្បាយនៃសារធាតុ immunoglobulins ផ្សេងៗ។ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ agglutinins ចាប់ផ្តើមរួចទៅហើយនៅ 37 ° C និងបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្ម pathological ដូចខាងក្រោម: acrocyanosis និង hemolysis ដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការបំពេញបន្ថែម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍

ដើម្បីកំណត់ទីតាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍រលាកនៅក្នុងសួត ទំហំរបស់វា និងលក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀត ការវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ស្មុគស្មាញស្រាវជ្រាវមាននីតិវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• ការថតកាំរស្មី។
• ការថតឆ្លុះសរសៃកញ្ចក់។
• មុខងារនៃការដកដង្ហើមខាងក្រៅ។
• អេឡិចត្រូតបេះដូង។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺការថតកាំរស្មី។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណ foci នៃការរលាកដែលលេចឡើងងងឹតនៅក្នុងរូបភាពជាងនៅសល់នៃសួត។ វាក៏មានការផ្លាស់ប្តូរលំនាំនៃសួត និងការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់ផងដែរ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតការផ្លាស់ប្តូរឫសសួតការខូចខាតដល់ pleura និងសូម្បីតែវត្តមាននៃអាប់សនៅក្នុងសរីរាង្គគឺអាចធ្វើទៅបាន។ កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានអនុវត្តជាពីរ - ផ្នែកខាងមុខនិងខាងក្រោយ។

Tomography ផ្តល់លទ្ធផលដូចគ្នានឹងការថតកាំរស្មីអ៊ិច ដូច្នេះវាកម្រនឹងត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកសួត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនក៏កម្រត្រូវបានអនុវត្តដែរ ព្រោះវាបង្ហាញតែសារធាតុ exudate នៅក្នុងសួត ដែលអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចផងដែរ។ ចំពោះ bronchoscopy គឺចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលស្រាវជ្រាវកាន់តែត្រឹមត្រូវ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

សម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យនៃជំងឺណាមួយ ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយគឺចាំបាច់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺរលាកសួត atypical មានគោលបំណងមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

ភាពខុសគ្នាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន៖

1. ការប្រមូលទិន្នន័យបឋម និងការបង្កើតបញ្ជីជំងឺដែលអាចកើតមាន។
2. ការសិក្សាអំពីរោគសញ្ញា ការផ្លាស់ប្តូរសក្ដានុពលនៃសុខុមាលភាព និងកត្តាផ្សេងៗទៀតនៃជំងឺ។
3. ការវិភាគប្រៀបធៀបនៃទិន្នន័យដែលទទួលបាន ការវាយតម្លៃនៃតម្លៃស្រដៀងគ្នា និងខុសគ្នា។
4. ការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញាភាគីទីបីដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងរោគវិទ្យាដែលសង្ស័យ។
5. ការមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺដែលសញ្ញាគ្លីនិកមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងរូបភាពរួម។
6. ធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ និងរៀបចំផែនការព្យាបាល។

ទិន្នន័យដែលបានប្រមូល និងវិភាគក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យផ្តល់នូវរូបភាពដែលអាចទុកចិត្តបាននៃស្ថានភាពជំងឺ។ ភាពខុសគ្នានៃជំងឺរលាកសួត atypical ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹង microorganisms គ្រោះថ្នាក់ទូទៅបំផុត:

• Mycoplasma - ការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ, ជំងឺ catarrh នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ, ក្អកជាមួយនឹងកំហាកដែលហូរចេញមិនល្អ។ តាមក្បួនវាកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។
• Pneumococci - ការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវនៃជំងឺគ្រុនក្តៅធ្ងន់ធ្ងរវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែការឆ្លើយតបដ៏ល្អចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី Penicillin ។
• Staphylococci - ការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវនិងវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ, ការជ្រៀតចូលមានកំណត់, ភាពធន់នឹងប៉នីសុីលីន។
• Haemophilus influenzae - វគ្គធ្ងន់ធ្ងរ ការជ្រៀតចូលយ៉ាងទូលំទូលាយ កំហាកក្រាស់លាយជាមួយឈាម ការបង្កើតអាប់ស។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគ bronchopulmonary រ៉ាំរ៉ៃ និងការញៀនស្រា។
• Legionellosis - វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ, រាគនិងមុខងារថ្លើមខ្សោយ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ អ្នកដែលចំណាយពេលយូរនៅក្នុងបន្ទប់ម៉ាស៊ីនត្រជាក់គឺងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។
• Aspiration - កំហាក putrefactive, foci ច្រើននិង confluent នៃការរលាក, ក្អកន្របតិកមមនិងការកើនឡើង salivation ។
• Pneumocystis - បង្កើនការដកដង្ហើមខ្លីជាមួយនឹងការវាយប្រហារក្អកញឹកញាប់។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលមានសញ្ញាវិទ្យុសកម្មស្រាល។
• ផ្សិត - ការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃស្ថានភាពក្តៅខ្លួនក្អកដោយមានការបញ្ចេញទឹករំអិលមិនល្អគ្រុនក្តៅខ្លាំងឈឺទ្រូង។

ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ដូច្នេះការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនគឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវប្បធម៌បាក់តេរី។ ជំងឺរលាកសួត Atypical គឺខុសពីជំងឺដទៃទៀត។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់រោគសាស្ត្រក្រៅសួតដែលមានសញ្ញាពីប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម និងកំណត់ការរលាកសួតពីជំងឺដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម៖

1. ជំងឺរបេងច្រើនតែត្រូវបានគេយល់ច្រឡំថាជាជំងឺរលាកសួត។ វាកើតឡើងជាមួយនឹងការក្អកស្ងួត សីតុណ្ហភាពរាងកាយទាប និងស្បែកស្លេក។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត tuberculin វិជ្ជមានត្រូវបានរកឃើញ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែស្មុគស្មាញ។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗពីជំងឺរលាកសួត៖ ស្រមោលចម្រុះ និងបង្រួម តំបន់នៃការឈូសឆាយគឺស្រដៀងនឹង foci គ្រាប់ពូជ។ មានការរីកសាយដ៏ធំនៃ mycobacteria នៅក្នុង sputum ។ Leukocytes ត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងឈាម។
2. ជំងឺរលាកទងសួត - កើតឡើងបន្ទាប់ពី ARVI ឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយរបស់ពួកគេ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងវាត្រូវបានអមដោយការក្អកស្ងួតដែលបន្តិចម្តង ៗ ប្រែទៅជាក្អកដែលមានផលិតភាព។ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងមានរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃហើយបន្ទាប់មកនៅតែស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ subfebrile ។ មិនមានការជ្រៀតចូលទេលំនាំ pulmonary ត្រូវបានពង្រឹង។ ជាញឹកញាប់ណាស់ ជំងឺរលាកសួតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកទងសួត។
3. គ្រុនផ្តាសាយ - ក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងរាលដាលវាពិបាកណាស់ក្នុងការបែងចែករវាងការរលាកសួតនិងការឆ្លងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ។ លក្ខណៈពិសេសនៃរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះត្រូវបានយកមកពិចារណា។
4. Pleurisy គឺជារោគសាស្ត្ររលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម ស្រដៀងទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរ pleural ។ វាកើតឡើងដោយមានការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងនិងអំឡុងពេលក្អក។ សញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់នៃ pleurisy គឺការថប់ដង្ហើម ពោលគឺសំឡេងនៃការកកិត pleural អំឡុងពេលដកដង្ហើម។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានបង់ចំពោះលទ្ធផលនៃការវិភាគជីវគីមី។
5. Atelectasis គឺជារោគសាស្ត្រនៃសួតជាមួយនឹងការដួលរលំនៃជាលិកានិងការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នចុះខ្សោយ។ រោគសញ្ញារបស់វាប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺរលាកសួត៖ ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម, ដង្ហើមខ្លី, cyanosis នៃស្បែក។ ការឈឺទ្រូងជាមួយនឹងជំងឺនេះគឺបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នខ្សោយ។ ការបង្ករោគកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៅតំបន់ដែលដួលរលំនៃសរីរាង្គ។ Atelectasis ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរងរបួស ការស្ទះ និងការបង្ហាប់នៃសួត និងការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាដែលបំផ្លាញ។
6. ដំណើរការ oncological - ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះមិនខុសគ្នាពីជំងឺរលាកសួត atypical ទេ។ ភាពខុសគ្នាគឺផ្អែកលើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយមួយ ជាមួយនឹងការពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។

បន្ថែមពីលើជំងឺខាងលើ ជំងឺរលាកសួត mycoplasma មានភាពខុសប្លែកពីភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺ hepostasis ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ កូឡាជែន ជំងឺស្ទះសួត និងជំងឺផ្សេងៗទៀតនៃរាងកាយ។

, , , , , , , , , , , ,

ជំងឺរលាកសួត Mycoplasma គឺជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគ pulmonary atypical ដែលបង្ហាញដោយ catarrh នៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ ការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញា dyspeptic និង asthenia នៃរាងកាយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺ, សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង, ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះត្រូវបានរំខាន, ឈឺបំពង់ក និងក្អកឈឺចាប់ paroxysmal កើតឡើង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ភាពទន់ខ្សោយ ភាពទន់ខ្សោយ ឈឺក្បាល ជំងឺ myalgia និងភាពមិនស្រួលក្នុងពោះ។ ការឆ្លងមេរោគ Mycoplasma នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួត, ជំងឺ pharyngitis, រលាកទងសួត, រលាកទងសួត។

នៅដើមសតវត្សទី 20 អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្កើតឡើងថាមានប្រភេទពិសេសនៃការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសួតហើយមិនស្រដៀងនឹងបាក់តេរីធម្មតានោះទេ។ អតិសុខុមប្រាណដាច់ស្រយាលប៉ះពាល់ដល់ទងសួតនិងសួត interstitium ហើយ agglutinins ត្រជាក់ដល់ erythrocytes របស់មនុស្សត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របរទេស Eaton បានកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួតបឋម។ គាត់បានញែកភ្នាក់ងារជីវសាស្រ្តបង្កជំងឺចេញពីទឹកកាមរបស់អ្នកជំងឺ ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងសត្វពិសោធន៍ និងត្រូវបានបន្សាបដោយសេរ៉ានៃមនុស្សដែលជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ការឆ្លងមេរោគ Mycoplasma គឺរីករាលដាលគ្រប់ទីកន្លែង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ mycoplasmosis pulmonary ត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងបុគ្គលដែលទទួលរងពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃបរិធាន bronchopulmonary ឬមានភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ពួកគេក៏ជាអ្នកផ្ទុកមេរោគក្នុង 40% នៃករណីផងដែរ។ ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតកើតឡើងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ - រដូវរងា។ រោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ជាចម្បងលើកុមារ ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ។ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺ mycoplasmosis កើតឡើងជាលំដាប់ ហើយការផ្ទុះឡើងនៃការឆ្លងមេរោគអាចធ្វើទៅបាន។ រៀងរាល់ 3-7 ឆ្នាំម្តង ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ mycoplasma កើតឡើង។ ទម្រង់សួតជាធម្មតាវិវត្តនៅក្នុងបុគ្គលិកនៃក្រុមដូចគ្នា ឬសមាជិកនៃគ្រួសារដូចគ្នា ក៏ដូចជានៅក្នុងសិស្សមត្តេយ្យ សិស្សសាលា សិស្ស និងបុគ្គលិកយោធា។ ការឆ្លងមេរោគ Mycoplasma ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងទីក្រុងធំ ៗ ដែលមានដង់ស៊ីតេប្រជាជនខ្ពស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសួត mycoplasma រួមមានការថតកាំរស្មី X និង tomography នៃសួត ការវិភាគ serological និងប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase ។ ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគគឺ antibacterial ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពីក្រុម macrolides និង fluoroquinolones ។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា - ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ bronchodilators, mucolytics និង expectorants, immunomodulators, ការព្យាបាលដោយចលនា។

Etiology

Mycoplasmas គឺជាមីក្រូសរីរាង្គដែលខ្វះជញ្ជាំងកោសិកា។ ពួកវាត្រូវបានបំបែកចេញពីបរិយាកាសខាងក្រៅដោយ cytoplasm - ខ្សែភាពយន្តស្តើងដែលអាចមើលឃើញតែជាមួយមីក្រូទស្សន៍អេឡិចត្រុងប៉ុណ្ណោះ។ ដោយមានជំនួយរបស់វា អតិសុខុមប្រាណត្រូវបានជួសជុលនៅលើកោសិកានៃរាងកាយមនុស្ស និងការពារពីយន្តការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ Mycoplasmas គឺជាសារពាង្គកាយដែលបង្កើតឡើងវិញដោយខ្លួនឯងដ៏សាមញ្ញបំផុត។

ធនធាននៃ mycoplasma គឺជាមនុស្សដែលឆ្លងមេរោគ និងជាអ្នកដឹកជញ្ជូនដែលមានសុខភាពល្អនៃ bacilli ។ យន្តការនៃការឆ្លងមេរោគគឺ aerosol ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយដំណក់ទឹកខ្យល់។ បាក់តេរីចូលក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅដោយមានសំងាត់ពីផ្លូវដង្ហើម - ជាមួយនឹងដំណក់ទឹកនៃកំហាកនិងទឹកមាត់ដែលលាក់ដោយអ្នកជំងឺនៅពេលក្អកនិយាយឬកណ្តាស់។ ការឆ្លងតាមរយៈទំនាក់ទំនង និងការទំនាក់ទំនងតាមផ្ទះ តាមរយៈរបស់របរដែលមានមេរោគរបស់អ្នកជំងឺគឺអាចធ្វើទៅបាន។

Mycoplasmas មិនធន់នឹងកត្តាបរិស្ថាន៖ កំដៅ ការសម្ងួត អ៊ុលត្រាសោន អតុល្យភាពអាស៊ីត-មូលដ្ឋាន វិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេ កាំរស្មីអ៊ិច និងវិទ្យុសកម្មហ្គាម៉ា ថ្នាំសម្លាប់មេរោគផ្សេងៗ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភាគច្រើន។ ពួកវាមិនអាចមាននៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅក្នុងរយៈពេលយូរ ហើយមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះសារធាតុ surfactants ដូចជាទឹកប្រមាត់ សាប៊ូ និងអាល់កុលជាដើម។

Mycoplasma pneumoniae គឺជាមូលហេតុនៃជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

1. ការរលាកនៃ pharynx,
2. ជំងឺហឺត bronchial,
3. ការរលាកនៃ bronchi,
4. ការរលាកសួត,
5. រលាកស្រោមបេះដូង,
6. រលាក otitis,
7. ជំងឺរលាកខួរក្បាល,
8. រលាកស្រោមខួរ,
9. ភាពស្លេកស្លាំង Hemolytic ។

អវត្ដមាននៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងសមស្រប ជំងឺរលាកសួតនឹងមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញា

ជំងឺរលាកសួត Mycoplasma បណ្តាលឱ្យ mycoplasmosis ផ្លូវដង្ហើម ដែលកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃការរលាកស្រួចស្រាវនៃទងសួត ឬសួត។

ការភ្ញាស់មានរយៈពេលជាមធ្យម 14 ថ្ងៃ។នៅពេលនេះបុគ្គលនោះមិនសង្ស័យថាគាត់ឈឺទេ។

អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• សញ្ញានៃជំងឺរលាកច្រមុះ- ឈឺបំពង់ក ស្អក តឹងច្រមុះ និងស្ងួត។
• ក្អកស្ងួតថប់ដង្ហើមធម្មជាតិ ឬក្អកសើម paroxysmal ជាមួយនឹង sputum purulent,
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់កម្រិត febrile,
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពទូទៅ- ភាពទន់ខ្សោយ hyperhidrosis ។

ការបង្ហាញខាងក្រៅនៃការឆ្លងមេរោគរួមមាន: កន្ទួលលើស្បែក, ការឈឺចាប់សាច់ដុំនិងសន្លាក់, lymphadenitis ក្នុងតំបន់, cephalgia, រាគ, ការរីកធំនៃថ្លើមនិងការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ, ការគេងមិនលក់, paresthesia ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលទេ អ្នកជំងឺនឹងជួបប្រទះនូវផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងការស្លាប់ផងដែរ។

រូបភាពគ្លីនិកស្រដៀងគ្នានេះវិវត្តជាចម្បងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ចំពោះកុមារតូចៗ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកសួតគឺកាន់តែច្បាស់។នៅពេលពិនិត្យក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ សញ្ញានៃជំងឺ pharyngitis rhinitis និង sinusitis ត្រូវបានរកឃើញ។ នៅពេលដែលការឆ្លងថយចុះ រោគសញ្ញានៃការរលាកសួត ឬទងសួតលេចឡើង។

បទពិសោធន៍កុមារឈឺ៖

1. ឈឺក្បាលប្រកាំង,
2. Hyperemia នៃ pharynx, ឈឺចាប់នៅពេលលេប,
3. ញាក់ និងក្តៅខ្លួន,
4. ការសម្របសម្រួលនៃចលនា,
5. រោគសញ្ញា dyspeptic
6. tachycardia,
7. Acrocyanosis,
8. ថប់ដង្ហើម
9. ក្អក paroxysmal និងអូសបន្លាយជាមួយនឹងការហូរទឹករំអិលមិនគ្រប់គ្រាន់,
10. ការឈឺទ្រូងដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការដកដង្ហើម។

ជាធម្មតាជំងឺនេះដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង ហើយមានការព្យាករណ៍អំណោយផល។ រោគសញ្ញាបាត់នៅថ្ងៃទី 10 នៃជំងឺ។ ផលវិបាក​អាច​វិវត្តន៍​ទៅជា​រលាក​ស្រោមខួរ សន្លាក់ និង​ក្រលៀន​។ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំកើតឡើង ជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរីកើតឡើង។ ជំងឺ mycoplasmosis សួតក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារត្រូវបានអមដោយការឆ្លងទូទៅជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរីរាង្គខាងក្នុងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាស្ទះនិង asphyxia ។

ជំងឺ mycoplasmosis ផ្លូវដង្ហើមជារឿយៗកើតឡើងជាការឆ្លងមេរោគចម្រុះជាមួយនឹងជំងឺនៃធម្មជាតិនៃមេរោគ។ ក្នុងករណីនេះ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង វាត្រូវចំណាយពេលយូរ ជាពិសេសនៅពេលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ adenoviral ។

វិធានការវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃជំងឺ mycoplasmosis pulmonary ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង និងអ្នកជំនាញផ្នែកសួត។ ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសួត mycoplasma ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសថាមានជំងឺផ្តាសាយ ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវផ្សេងទៀត រលាកទងសួត ឬរលាកទងសួត។ នេះគឺដោយសារតែកង្វះនៃសញ្ញារាងកាយ និងវិទ្យុសកម្មច្បាស់លាស់នៃការខូចខាតសួត។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណមីក្រូជីវសាស្រ្តនៃ mycoplasmas ចំណាយពេលសរុប 7-10 ថ្ងៃ។ ការរង់ចាំបែបនេះសម្រាប់លទ្ធផលនៃការសិក្សាបាក់តេរីគឺមិនអាចទទួលយកបានទេជាពិសេសក្នុងករណីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីកុមារឈឺ។ បាក់តេរី​ត្រូវ​បាន​បែងចែក​ខុស​គ្នា​ក្នុង​ប្រភេទ​ដោយ​លក្ខណៈ​ជីវសាស្ត្រ​ទូទៅ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណត្រឹមត្រូវត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវិធីសាស្ត្រសេរ៉ូម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនៃ mycoplasma etiology រួមមានការសិក្សាទិន្នន័យគ្លីនិក ធ្វើការសិក្សាផ្នែកសេរ៉ូម និងអនុវត្តប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase ។

មានជួរធំទូលាយនៃវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគ mycoplasma ។ ប៉ុន្តែតម្លៃជាក់ស្តែងរបស់ពួកគេគឺនៅឆ្ងាយពីភាពមិនច្បាស់លាស់។ ភាពឯកោនៃ mycoplasma ត្រូវចំណាយពេលយូរ ហើយមិនតែងតែផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាននោះទេ សូម្បីតែនៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលគេស្គាល់ពីមុនក៏ដោយ។ ភាពញឹកញាប់នៃភាពឯកោនៃ mycoplasma ពីអ្នកជំងឺនៅក្នុងវត្តមាននៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយដែលមានគុណភាពខ្ពស់និងបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវមិនលើសពី 50-60% ទេ។ គ្មានវិធីខាងលើណាមួយធានាបាន 100% នៃការរកឃើញមេរោគនោះទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើវិធីពីរផ្សេងគ្នាក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុងគោលបំណងបំបែកធាតុបង្កជំងឺ ឬអង់ទីហ្សែនរបស់វា និងថ្នាក់នៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់។

ការព្យាបាល

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺរលាកសួត mycoplasma ត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី etiotropic ដោយជ្រើសរើសថ្នាំដែលអតិសុខុមប្រាណមានភាពរសើបបំផុត។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីក្រុម tetracycline ជាធម្មតាត្រូវបានប្រើប្រាស់- ថ្នាំ Tetracycline, Doxycycline, Macrolides - Azithromycin, Erythromycin, fluoroquinolones - Ciprofloxacin, "Ofloxacin" ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 21 ថ្ងៃ។ ជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យសម្រាកលើគ្រែ ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ និងការផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់រហូតដល់ពីរលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ភេសជ្ជៈផ្លែឈើ ទឹក ទឹកផ្លែឈើ compotes និង rosehip infusion មានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

1. ថ្នាំពន្យារកំណើត - "Ambrobene", "Bromhexine", "ACC",
2. ថ្នាំ Antipyretic - Ibuprofen, Paracetamol,
3. ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - "Analgin", "Baralgin",
4. Immunomodulators - "Imunorix", "Ismigen",
5. ថ្នាំបាញ់បំពង់ក - "Inhalipt", "Tantum Verde", "Cameton" ។

វិធីសាស្រ្តជំនួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺស្តារនីតិសម្បទាបានលឿនគឺ៖ ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ ការព្យាបាលដោយប្រើទឹក ការព្យាបាលដោយចលនា ម៉ាស្សា កន្លែងសម្រាកកាយ និងការព្យាបាលតាមរមណីយដ្ឋាន។

ឱសថបុរាណដែលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាល - infusion នៃ wort ផ្លូវ John, chamomile, cornflower, blackberry, inhalation ជាមួយម្ជុលស្រល់និង eucalyptus ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញអាចជាទិន្នន័យ fluoroscopy ក៏ដូចជាសូចនាករនៃភាពស៊ាំជាក់លាក់និងមិនជាក់លាក់។

ការបង្ការ

វិធានការបង្ការសាមញ្ញនឹងជួយការពារការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួត mycoplasma៖

• រក្សាដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងកម្រិតដ៏ល្អប្រសើរ,
• រក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ,
• ឈប់ជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង
• ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួនក្នុងអំឡុងពេលរីករាលដាល - ពាក់ម៉ាស,
• ការទប់ស្កាត់ការទទួលទានវីតាមីន - រ៉ែស្មុគស្មាញ,
• សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម
• គេងពេញ
• របបអាហារមានតុល្យភាព,
• ដើរនៅក្នុងខ្យល់បើកចំហ,

សម្រាប់អង្គបដិប្រាណទៅនឹង mycoplasma? នៅពេលដែលអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺចូលក្នុងខ្លួន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សនឹងបើកមុខងារការពាររបស់រាងកាយ ដែលចាប់ផ្តើមផលិតអង្គបដិប្រាណក្នុងគោលបំណងបន្សាបការឆ្លងពីបរទេស។

នោះគឺការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងភ្នាក់ងារបរទេសចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅក្នុងខ្លួននៃអ្នកផ្ទុក mycoplasma ។

នៅដំណាក់កាលនីមួយៗនៃការឆ្លងមេរោគ ប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនត្រូវបានផលិត - ប្រភាគ globulin ដែលបង្កើតនៅក្នុងឈាមសេរ៉ូម។

A/T គឺ​ជា​អ្វី​ដែល​អង្គ​បដិបក្ខ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​ពេល​ខ្លះ​ក្នុង​ការ​អនុវត្ត​វេជ្ជសាស្ត្រ​ប្រចាំ​ថ្ងៃ។

វាគឺនៅលើលក្ខណៈពិសេសនេះដែលគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃ ELISA ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ថាតើការឆ្លងនៃរាងកាយបានកើតឡើងជាយូរមកហើយ។ យ៉ាងណាមិញ ដាននៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទាំងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគជាមួយអតិសុខុមប្រាណ និងបន្ទាប់ពីការបង្កើតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះវត្តមានរបស់វា។

ដូច្នេះអង្គបដិប្រាណដែលបានរកឃើញជាលទ្ធផលនៃការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍នៃអង្គបដិប្រាណទៅនឹង mycoplasma បង្ហាញយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីរយៈពេលនៃការឆ្លងមេរោគ ក៏ដូចជាទម្រង់ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ ការឆ្លងមេរោគបឋម ឬបន្ទាប់បន្សំ។

វត្តមានរបស់ a/t - IgM បង្ហាញថាដំណើរការឆ្លង - រលាកមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ហើយ a/t IgG - នឹងអនុញ្ញាតឱ្យយើងយល់ថារាងកាយបានស៊ាំនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគនេះហើយ ហើយរាងកាយបានបង្កើតប្រូតេអ៊ីនភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងវា។

ប្រសិនបើការវិភាគមានសូចនាករនៃអង្គបដិប្រាណទាំងពីរ នោះទំនងជាការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃបានកើតឡើង។ ការឆ្លងមេរោគកម្របង្កើតភាពស៊ាំយូរអង្វែងចំពោះអតិសុខុមប្រាណ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពី។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ អង្គបដិប្រាណចំពោះ mycoplasma អាចបន្តកើតមានលើសពី 5 ឆ្នាំ។

តើអង្គបដិប្រាណចំពោះ mycoplasma នៅក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច?

សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ, ឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេយក។

អង្គបដិប្រាណចំពោះ ឬត្រូវបានរកឃើញដោយ ELISA ដែលជាការធ្វើតេស្តភាពស៊ាំដែលភ្ជាប់អង់ស៊ីម (ELISA)។

នេះគឺជាប្រតិកម្ម serological ដូច្នេះការសិក្សាត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តមិនលឿនជាងថ្ងៃទី 5 ពីការសង្ស័យនៃការឆ្លង។

សមត្ថភាពក្នុងការកំណត់សំណុំអង្គបដិប្រាណពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបានចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 2 នៃជំងឺ។ ការធ្វើតេស្តក្នុងអំឡុងពេលបង្អួច serological នឹងផ្តល់លទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិត។

សំខាន់!មានអង់ស៊ីម immunoassays គុណភាព និងបរិមាណ។

ELISA គុណភាពកំណត់ថាតើអង់ទីករទៅនឹង Mycoplasma hominis មាននៅក្នុងខ្លួនដែរឬទេ។ ការធ្វើតេស្តបរិមាណផ្តល់នូវរូបភាពពេញលេញនៃដំណើរការឆ្លង។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានគុណភាពខ្ពស់ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការទទួលបានសម្ភារៈព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវពីអ្នកជំងឺ។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលស្រាវជ្រាវដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបំពេញតាមតម្រូវការមួយចំនួន៖

1. បរិច្ចាគជីវវត្ថុមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ឬមិនលឿនជាង 1 ខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
2. សង្កេតមើលពេលវេលាសម្រាប់ការទទួលបានជីវៈៈ ក) ពីបង្ហួរនោមមិនលឿនជាង 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការនោមចុងក្រោយ ខ) នៅក្នុងវត្តមាននៃការបញ្ចេញទឹករំអិលខ្លាំង - 15-20 នាទីបន្ទាប់ពីការនោម, គ) ពីប្រឡាយមាត់ស្បូននិងទ្វារមាសមុនពេលមករដូវ។ ឬបន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វា;
3. យកជីវសារធាតុក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍។

គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្ត្រគឺ៖

• លទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់សម្ភារៈជីវសាស្រ្តជាច្រើន (ការកោសទឹកនោម ក្រពេញប្រូស្តាត មេជីវិតឈ្មោល ទឹកមាត់ សារធាតុរាវ synovial) អាស្រ័យលើទីតាំងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលរំពឹងទុកនៃធាតុបង្កជំងឺ។
• ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃវិធីសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគ urogenital និងជំងឺ;
• ល្បឿនខ្ពស់នៃការវិភាគ។

ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការវិភាគ ELISA

• IgM - អវិជ្ជមាន (-), IgG - អវិជ្ជមាន (-) - គ្មានការឆ្លងត្រូវបានរកឃើញ;
• IgM - អវិជ្ជមាន (-), IgG - វិជ្ជមាន (+) - ភាពស៊ាំត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយសម្រាប់រយៈពេលដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ មិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាល;
• IgM - វិជ្ជមាន (+), IgG - អវិជ្ជមាន (-) - ថ្មីៗនេះរាងកាយត្រូវបានឆ្លងមេរោគដោយអតិសុខុមប្រាណដំណើរការរលាកកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ។ ត្រូវការការព្យាបាល;
• IgM - វិជ្ជមាន (+), IgG - វិជ្ជមាន (+) - ការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំនៃរាងកាយជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ mycoplasma បានកើតឡើង;

តើអង់ទីករ IgA ទៅនឹង mycoplasma ជាអ្វី?

អង្គបដិប្រាណនៃក្រុមនេះលេចឡើងក្នុងឈាម 10-14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លង។

មុខងារចម្បងរបស់ពួកគេគឺការពារភ្នាស mucous ពីសកម្មភាពនៃធាតុបង្កជំងឺ។

ការថយចុះនៃកម្រិតនៃ immunoglobulins ទាំងនេះចាប់ផ្តើមពី 2 ទៅ 4 ខែនៃជំងឺ។

សំខាន់!អង្គបដិប្រាណចំពោះ mycoplasma នៃថ្នាក់ IgA មិនថយចុះជាមួយនឹងការព្យាបាលគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ ដូច្នេះការវិភាគបែបនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានការព្យាបាល។

តើតេស្តសម្រាប់អង្គបដិប្រាណ IgA ទៅនឹងជំងឺរលាកសួត mycoplasma ប្រើសម្រាប់អ្វី?

នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យនេះគឺជាវិធីសំខាន់សម្រាប់បញ្ជាក់ពីវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃជំងឺបច្ចុប្បន្ន (រួមទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងឡើងវិញ - នោះគឺការឆ្លងឡើងវិញបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ)។

លើសពីនេះទៀតការវិភាគនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងភ្នាក់ងារ etiological Mycoplasma pneumoniae នៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃឬរ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងមេរោគនៅពេលដែលមិនមានការបង្ហាញជាក់ស្តែង (សញ្ញាគ្លីនិកជាក់ស្តែងនៃវត្តមាននៃដំណើរការឆ្លង) ជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកដែលបានលុប។ ក៏ដូចជានៅពេលដាក់រូបភាពគ្លីនិកនៃការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៅក្នុងខ្លួន។

ការកំណត់អង្គបដិប្រាណ IgA ទៅនឹងជំងឺរលាកសួត mycoplasma គឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការឆ្លងមេរោគ mycoplasma ពីការឆ្លងផ្សេងទៀត ឧទាហរណ៍ ដំបៅរលាកផ្លូវដង្ហើមនៃ staphylococcal ឬធម្មជាតិ streptococcal ។

សារៈសំខាន់នៃអង្គបដិប្រាណ IgG នៅក្នុងជំងឺរលាកសួត mycoplasma

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ Ig ទៅ Mycoplasma pneumoniae M, A, G. នេះត្រូវបានធ្វើនៅចន្លោះពេល 2-4 សប្តាហ៍។

ការវាស់វែងតែមួយនៃអង់ទីករ titers មិនផ្តល់លទ្ធផលវិនិច្ឆ័យ 100% ទេ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យការកើនឡើងកម្រិត IgM គឺមិនសំខាន់ទេ។ កម្រិត IgG ជារឿយៗនៅតែធម្មតា។ មានតែការកើនឡើងនៃអង់ទីករ titer តាមពេលវេលាប៉ុណ្ណោះ ដែលជាសូចនាករនៃវត្តមានរបស់ mycoplasma ។

អង្គបដិប្រាណដំបូងបំផុតគឺ immunoglobulins ជាក់លាក់ M. ពួកវាលេចឡើងបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ដំបូងនៃជំងឺនិងបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណើរការស្រួចស្រាវ។

ការកើនឡើងនៃ IgM អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលមួយខែ។ បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ ពួកគេមិនគួរមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រនោះទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យោងតាមការសិក្សាមួយចំនួន ការថយចុះបន្តិចម្តងៗនៃកម្រិតអង្គបដិប្រាណទាំងនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីជំងឺនេះ។ កំហុសក្នុងការវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានរារាំងដោយការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងពេលដំណាលគ្នាសម្រាប់មាតិកា IgM និង IgG ។ នៅពេលចាប់ផ្តើមឡើងវិញ IgM ជាធម្មតាមិនត្រូវបានបញ្ចេញទេ។

ប្រសិនបើមានតែអង្គបដិប្រាណ IgG ចំពោះជំងឺរលាកសួត mycoplasma ត្រូវបានរកឃើញ នេះបង្ហាញពីការឆ្លងពីមុន។ នៅដើមដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះបាតុភូតនេះគឺអវត្តមាន។

កម្រិត IgG សម្រាប់ជំងឺ Mycoplasma pneumoniae អាចនៅតែមានភាពវិជ្ជមានអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីជំងឺ។ ភាពស៊ាំដែលទទួលបានគឺមិនស្ថិតស្ថេរ។ ការឆ្លង និងការឆ្លងឡើងវិញគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីនេះអង្គបដិប្រាណ Ig ទៅនឹងជំងឺ mycoplasma pneumonia G នឹងកើនឡើង។

តម្លៃប្រហាក់ប្រហែលសម្រាប់សេវាកម្មនៅក្នុងគ្លីនិកបង់ប្រាក់។

តម្លៃមធ្យមនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក៖ 556.25 ពី 510 ... ដល់ 695

8 មន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើការវិភាគនេះនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។

ការពិពណ៌នាអំពីការសិក្សា

ការរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សា៖មិនចាំបាច់មានការរៀបចំពិសេសទេ។ វាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យជក់បារី 30 នាទីមុនពេលបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។ សម្ភារៈសាកល្បង៖លេបឈាម

ការផលិត IgG ទៅ Mycoplasma pneumoniae ចាប់ផ្តើមប្រហែល 2-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លងហើយបន្តរយៈពេលយូរ: រហូតដល់មួយឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។

វត្តមានរបស់ថ្នាក់ G immunoglobulins ទៅនឹងជំងឺ Mycoplasma pneumoniae នៅក្នុងឈាមបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺស្រួចស្រាវ ឬអតីតកាល ក៏ដូចជាការឆ្លងឡើងវិញ និងដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។

គួរចងចាំថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគ Mycoplasma pneumoniae ត្រូវតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយដោយផ្អែកលើប្រវត្តិជំងឺរាតត្បាត រោគសញ្ញាគ្លីនិក និងទិន្នន័យពីការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់វត្តមានរបស់ immunoglobulins M និង G ត្រូវបានទាមទារ។

វិធីសាស្រ្ត

ការវិភាគភាពស៊ាំដែលភ្ជាប់អង់ស៊ីម (ELISA) គឺជាវិធីសាស្ត្រភាពស៊ាំក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការកំណត់គុណភាព ឬបរិមាណនៃសមាសធាតុផ្សេងៗ ម៉ាក្រូម៉ូលេគុល មេរោគ ជាដើម ដែលផ្អែកលើប្រតិកម្មអង់ទីហ្សែនជាក់លាក់។ ស្មុគ្រស្មាញលទ្ធផលត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើអង់ស៊ីមជាស្លាកដើម្បីកត់ត្រាសញ្ញា។ ដោយសារតែគុណសម្បត្តិដែលមិនគួរឱ្យសង្ស័យ - ភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់ល្បឿនការកត់ត្រាលទ្ធផលដោយស្វ័យប្រវត្តិគោលបំណងសមត្ថភាពក្នុងការសិក្សា immunoglobulins នៃថ្នាក់ផ្សេងៗ (ដែលដើរតួក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺនិងការព្យាករណ៍របស់ពួកគេ) ELISA បច្ចុប្បន្នគឺជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់មួយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។

តម្លៃយោង - បទដ្ឋាន
(Mycoplasma pneumoniae, អង្គបដិប្រាណ IgG, បរិមាណ, ឈាម)

ព័ត៌មានទាក់ទងនឹងតម្លៃយោងនៃសូចនាករ ក៏ដូចជាសមាសភាពនៃសូចនាករដែលបានរួមបញ្ចូលក្នុងការវិភាគអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើមន្ទីរពិសោធន៍!

បទដ្ឋាន:

ជាធម្មតាមិនត្រូវបានរកឃើញ (អវិជ្ជមាន) ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណដែលចង់បានត្រូវបានរកឃើញ បរិមាណរបស់វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការសន្និដ្ឋាន។

ការចង្អុលបង្ហាញ

• រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ mycoplasma (ក្អកមិនបង្កើតផលរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ គ្រុនក្តៅ ឈឺក្បាល ឈឺបំពង់ក និងឈឺសាច់ដុំ) - ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការឆ្លងមេរោគ (រួមទាំងការឆ្លងឡើងវិញ) ជាមួយនឹងជំងឺ Mycoplasma pneumoniae ក៏ដូចជាដើម្បីបែងចែកជំងឺរលាកសួត mycoplasma ពីជំងឺឆ្លងដទៃទៀតនៃផ្លូវដង្ហើម។ .
• ការសង្ស័យនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃឬរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកសួត mycoplasma ដែលបង្ហាញដោយការកើតឡើងវិញញឹកញាប់។

ការបង្កើនតម្លៃ (លទ្ធផលវិជ្ជមាន)

• មានការឆ្លងមេរោគ mycoplasma ស្រួចស្រាវនាពេលបច្ចុប្បន្ន។
• មានការឆ្លងមេរោគ mycoplasma រ៉ាំរ៉ៃ,
• វត្តមានរបស់ IgG ក្នុងករណីអវត្តមាននៃ IgM បង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ Mycoplasma pneumoniae ។

បន្ថែមទៀតអំពីការសិក្សា

ជំងឺរលាកសួត Mycoplasma (ជួនកាលគេហៅថា "ជំងឺរលាកសួត atypical") បង្កើតបានរហូតដល់ 15-20% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានដោយសហគមន៍។ ជួនកាលពួកគេអាចនាំទៅដល់ការរីករាលដាលទាំងមូល ជាពិសេសចំពោះកុមារដែលមានអាយុចូលរៀន និងនៅក្នុងក្រុមប្រជាជនដែលបិទជិត ដូចជាយោធាជាដើម។ ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគគឺទាំងអ្នកជំងឺនិងអ្នកដឹកជញ្ជូន។ ការបង្ករោគកើតឡើងដោយដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់ រយៈពេលភ្ញាស់មានរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។ រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ mycoplasma ខុសគ្នា។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺនេះមានលក្ខណៈស្រាល ហើយត្រូវបានអមដោយការក្អក ហៀរសំបោរ និងឈឺបំពង់ក ដែលនៅតែបន្តកើតមានជាច្រើនសប្តាហ៍។ នៅពេលដែលការឆ្លងរាលដាលដល់ផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម ឈឺក្បាល ស្រវឹង ក្តៅខ្លួន និងឈឺសាច់ដុំ។ ជំងឺរលាកសួតត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតចំពោះកុមារតូចៗ ក៏ដូចជាអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ ដូចជាអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ជាដើម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការឆ្លងមេរោគ mycoplasma" ច្រើនតែពិបាក ដូច្នេះវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវជាច្រើនត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមដើរតួជាអ្នកដឹកនាំ។

ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ Mycoplasma pneumoniae ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផលិត immunoglobulins ជាក់លាក់: IgA, IgM និង IgG ។

ការផលិត immunoglobulins ថ្នាក់ G ដល់ Mycoplasma pneumoniae មិនចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការឆ្លងទេបន្ទាប់ពីប្រហែល 2-4 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែនៅតែបន្តក្នុងរយៈពេលយូរ (មួយឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ) ។

វត្តមានរបស់ថ្នាក់ G immunoglobulins ទៅនឹង Mycoplasma pneumoniae នៅក្នុងឈាមបង្ហាញពីជំងឺស្រួចស្រាវ ឬអតីតកាល ដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ ឬការឆ្លងឡើងវិញ។

តើការស្រាវជ្រាវប្រើសម្រាប់អ្វី?

• ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺបច្ចុប្បន្ន (រួមទាំងការឆ្លងឡើងវិញ) ដែលបណ្តាលមកពី Mycoplasma pneumoniae ។
• សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺរលាកសួត mycoplasma និងជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀតនៃផ្លូវដង្ហើមដូចជាជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពី streptococci ឬ staphylococci ។
• សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគ mycoplasma នៅក្នុងជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃរលាកផ្លូវដង្ហើម។

តើការសិក្សាត្រូវបានកំណត់នៅពេលណា?

• ចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺដែលបង្កឡើងដោយ mycoplasma (ក្អកមិនផលិតដែលអាចបន្តកើតមានច្រើនសប្តាហ៍ ក្តៅខ្លួន ឈឺបំពង់ក ឈឺក្បាល និងឈឺសាច់ដុំ)។
• ប្រសិនបើទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ ឬជាប់លាប់នៃការឆ្លងមេរោគ Mycoplasma pneumoniae ត្រូវបានសង្ស័យ បង្ហាញដោយការកើតឡើងវិញញឹកញាប់។

កម្មវិធីនិពន្ធ

គ្រូពេទ្យសួត

ជំងឺរលាកសួត Mycoplasma ចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺជាការរលាកនៃសួតនៃក្រុម atypical នៅពេលដែលដំណើរការរលាកត្រូវបានបង្កឡើងដោយបាក់តេរី mycoplasma ។

ក្នុងចំណោមជំងឺរលាកសួត រោគសាស្ត្រនេះគឺជារឿងធម្មតា ហើយមានចំនួនច្រើនជាងមួយភាគបីនៃដំបៅសួតទាំងអស់នៃធម្មជាតិដែលមិនមែនជាបាក់តេរី។ ជំងឺនេះអាចដាច់ដោយឡែក (ចៃដន្យ) ឬរីករាលដាល (រីករាលដាល) ។

កំពូលនៃការឆ្លងមេរោគកើតឡើងនៅរដូវត្រជាក់ (រដូវស្លឹកឈើជ្រុះរដូវរងា) ។ កុមារ និងមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុក្រោម ៣៧-៤០ឆ្នាំ ងាយឆ្លងមេរោគច្រើនជាងគេ។ ICD-10៖ J15.7

មីក្រូជីវវិទ្យា

ជំងឺ Mycoplasmosisគឺជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគសួតដោយអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ ជំងឺរលាកសួត Mycoplasma. យោងតាមវចនានុក្រមវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទ anaerobic ដែលមានមេរោគខ្ពស់។

នៅក្នុង Mycoplasma pneumoniae មីក្រូជីវសាស្ត្រមានដូចខាងក្រោម។ ទាំងនេះគឺជាសារពាង្គកាយ prokaryotic តូចណាស់ ដែលមានទំហំប្រហាក់ប្រហែលនឹងមេរោគ និងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃទម្រង់ L របស់បាក់តេរី ដោយសារពួកវាមិនមានជញ្ជាំងកោសិកា។ ពួកវាត្រូវបានស្រូបយកនៅលើកោសិកា epithelial និងភ្ជាប់ទៅនឹងភ្នាសឬជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកា។

ការជួសជុល mycoplasma នៅក្នុងជាលិកាធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនហើយការបង្កើត autoantibodies បង្កឱ្យមានការបង្ហាញដែលត្រូវគ្នានៃជំងឺ។ អតិសុខុមប្រាណនេះអាចបន្តកើតមានរយៈពេលយូរនៅក្នុងកោសិកា epithelial និងរង្វង់នៃតំបន់ lymphopharyngeal ។ កកកុញក្នុងទឹករំអិលតាមច្រមុះ ងាយស្រួល... នៅខាងក្រៅរាងកាយមនុស្សការឆ្លងមានភាពធន់ទ្រាំតិចតួច។

ជំងឺរលាកសួត Mycoplasma មិនត្រឹមតែបណ្តាលឱ្យរលាកសួតប៉ុណ្ណោះទេ វាក៏ក្លាយជាពិរុទ្ធនៃជំងឺហឺត bronchial, pharyngitis, COPD ក៏ដូចជាជំងឺមួយចំនួនដែលមិនទាក់ទងនឹងផ្លូវដង្ហើម៖

• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ;
• otitis;
• រលាកស្រោមបេះដូង;
• ផ្សេងទៀត។

អវត្ដមាននៃជញ្ជាំងកោសិកាធ្វើឱ្យ mycoplasma មានភាពធន់នឹងថ្នាំជាច្រើន ជាពិសេសចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច β-lactam (ប៉នីសុីលីន និង cephalosporins) ។

វិធីនៃការឆ្លងបាក់តេរី

ប្រភពនៃ mycoplasma បង្កជំងឺគឺជាអ្នកឈឺ ប៉ុន្តែអ្នកក៏អាចឆ្លងពីអ្នកផ្ទុកមេរោគដែលមិនបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺដោយសារការការពារភាពស៊ាំខ្ពស់។ វិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតនៃការឆ្លងគឺយន្តការ aerogenic នៅពេលដែលភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានបញ្ជូនដោយដំណក់ទឹកខ្យល់ (ក្អកកណ្តាស់, ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ) ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងជាក្រុម។ជាគោលការណ៍ ការឆ្លងគឺអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈទឹកកាមដែលចូលលើវត្ថុ ឬវត្ថុណាមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រទំនាក់ទំនងគ្រួសារកម្រត្រូវបានកត់ត្រាដោយសារតែលទ្ធភាពជោគជ័យទាបនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ។

រយៈពេល incubation គឺ 2-4 សប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ mycoplasma ជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាស mucous នៃ bronchi និង trachea តាមរយៈ pharynx និង larynx ។

ដោយបានភ្ជាប់ខ្លួនវាទៅនឹង epithelium នៃផ្លូវដង្ហើម វាប៉ះពាល់ដល់ស្ពានកោសិកា និងរំខានដល់រចនាសម្ព័ន្ធជាលិកា។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសួតត្រូវបានពិចារណា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងករណីនៃ mycoplasma etiology នៅដំណាក់កាលដំបូង បច្ចេកទេសកាំរស្មីអ៊ិចមិនអាចរកឃើញរោគសាស្ត្របានទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងអាចធ្វើទៅបានដោយ៖

• ការវាយអក្សរ;
• ការធ្វើតេស្តឈាម PCR;
• អង់ស៊ីម immunoassay (ELISA) ។

ប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ៖

• ប្រតិកម្ម hemagglutination សរុប (AHA);
• ការបំពេញបន្ថែម (CFC);
• Immunofluorescence ដោយប្រយោល (IRIF) ។

តេស្តឈាមរកអង្គបដិប្រាណ

បច្ចេកវិទ្យាទាំងអស់នេះគឺផ្អែកលើការរកឃើញនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម និងការសម្ងាត់នៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ចំពោះ mycoplasma ដែលត្រូវបានផលិតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ។ ក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគបឋម អង្គបដិប្រាណដំបូងត្រូវបានផលិត - immunoglobulins ថ្នាក់ M. ការកើនឡើងនៃកម្រិតរបស់ពួកគេ (IgM) បង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃប្រតិកម្មរលាកស្រួចស្រាវ។

នៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីនភាពស៊ាំត្រូវបានផលិត IgM ថយចុះប៉ុន្តែអង្គបដិប្រាណផ្សេងទៀតលេចឡើង - សារធាតុ immunoglobulins G. កម្រិតរបស់ពួកគេ (IgG) បង្ហាញពីរយៈពេលនៃដំណើរការ ឬការពិតដែលថារាងកាយត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយ mycoplasma ពីមុន។ ដូច្នេះអង្គបដិប្រាណចំពោះជំងឺរលាកសួត mycoplasma IgM និង IgG បង្ហាញមិនត្រឹមតែការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរយៈពេល និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅផងដែរ។ .

នៅពេលដែលការវិភាគត្រូវបានឌិគ្រីប, ជំងឺរលាកសួត mycoplasma ត្រូវបានរកឃើញដោយសូចនាករដូចខាងក្រោម:

1. លទ្ធផលអវិជ្ជមានសម្រាប់ IgM និង IgGបង្ហាញពីអវត្តមាននៃការឆ្លង។
2. អង្គបដិបក្ខ IgG ត្រូវបានរកឃើញនោះគឺជាលទ្ធផលសម្រាប់ IgG គឺ (+) ប៉ុន្តែលទ្ធផលសម្រាប់ IgM គឺអវិជ្ជមាន (-) ។ នេះបង្ហាញថាការឆ្លងបានកើតឡើង ប៉ុន្តែមេរោគត្រូវបានបង្ក្រាប ហើយភាពស៊ាំនឹងវាត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការព្យាបាលប្រហែលជាមិនចាំបាច់ទេ ប៉ុន្តែការត្រួតពិនិត្យគួរតែត្រូវបានធានា។
3. អង់ទីករទៅនឹងជំងឺ Mycoplasma pneumoniae IgG គឺអវត្តមាននោះគឺ IgG - (-) ខណៈពេលដែល IgM គឺវិជ្ជមាន (+) ។ ការវិភាគបែបនេះបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តន៍ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកសួត ហើយការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់គឺចាំបាច់។
4. IgG គឺវិជ្ជមាន (+) IgM ក៏វិជ្ជមាន (+). នេះមានន័យថារាងកាយពីមុនបានទទួលរងការឆ្លងស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែការឆ្លងឡើងវិញបានកើតឡើង ហើយដំណើរការចាប់ផ្តើមមានទម្រង់ស្រួចស្រាវ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនអាចដោះស្រាយបានទេ ហើយការព្យាបាលសមស្របគឺចាំបាច់។
5. អង្គបដិប្រាណ IgM ត្រូវបានរកឃើញក្នុងរយៈពេល 4-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លង ហើយសូចនាករកើនឡើងជាលំដាប់។ IgG immunoglobulins លេចឡើង 17-20 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ ពួកគេនៅតែមាននៅក្នុងឈាមរយៈពេល 2-3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញ។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអង្គបដិប្រាណទាំងអស់ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តច្រើនដងដោយមានចន្លោះពេល 10-14 ថ្ងៃ។

វគ្គនៃជំងឺរលាកសួត mycoplasma អាចត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអង្គបដិប្រាណត្រជាក់ (agglutinins) ។ ពួកវាលេចឡើងជាប្រតិកម្មទៅនឹងការថយចុះកម្តៅឬការផឹកត្រជាក់។ ជាលទ្ធផលលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃប្រតិកម្មរោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់ - hemolysis និង acrocyanosis - កើនឡើង។

សំខាន់!ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអង្គបដិប្រាណត្រជាក់ត្រូវបានរកឃើញដោយការកើនឡើងដែលត្រូវគ្នានៃ IgM ។ RAGA ជួយទទួលស្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរនេះ។ ការប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណនៅលើកោសិកាឈាមក្រហមអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្ត Coombs ។

រោគសញ្ញាគ្លីនិក

រយៈពេល incubation ជាធម្មតាគឺ 13-15 ថ្ងៃប៉ុន្តែអាចមានរយៈពេលរហូតដល់មួយខែ។ នៅដំណាក់កាលដំបូង រោគសញ្ញាខាងក្រោមគឺជាលក្ខណៈ៖

• ឈឺក្បាល;
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
• ឈឺបំពង់កនិងស្ងួត;
• ហៀរ​សំបោរ;
• គ្រុនក្តៅកម្រិតទាប។

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃលក្ខណៈគឺ។ដំបូងវាមិនបង្កើតផលទេ ប៉ុន្តែបន្តិចម្តងៗ ទឹករំអិលដែលមានជាតិស្លេសចាប់ផ្តើមលេចឡើង។

រោគសញ្ញាកាន់តែច្បាស់លេចឡើង 5-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីសញ្ញាដំបូង។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ 39.5-40 ដឺក្រេហើយនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតខ្ពស់រយៈពេល 6-7 ថ្ងៃបន្ទាប់មកវាក្លាយជា subfebrile ម្តងទៀត។

វាហាក់ដូចជាបញ្ចេញសម្លេង និងកាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងដង្ហើមជ្រៅ។ រោគសញ្ញា Extrapulmonary ក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរ៖

• កន្ទួលលើស្បែក;
• myalgia;
• ការគេងមិនលក់;
• ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងក្រពះ;
• paresthesia ។

ជំងឺរលាកសួតជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយជំងឺនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (rhinopharyngobronchitis, pharyngobronchitis, rhinobronchitis, bronchiolitis) ។

ការព្យាបាល

របបព្យាបាលអាស្រ័យលើ។ ក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមួយនឹងក្រុមថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

• macrolides;
• fluoroquinolones;
• តេត្រាស៊ីគ្លីន។

វគ្គនៃការលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺ 13-15 ថ្ងៃ តាមការពេញចិត្តដែលបានផ្តល់ឱ្យនូវគ្រោងការណ៍ជាជំហាន ៗ (នៅដំណាក់កាលដំបូង - ការចាក់ហើយបន្ទាប់មក - ដោយផ្ទាល់មាត់) ។

អាស្រ័យលើការបង្ហាញនៃជំងឺរលាកសួត។ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជា៖

• ថ្នាំ bronchodilators;
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និង expectorants;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ;
• ថ្នាំ immunostimulants;
• អរម៉ូន។

ឯកសារយោង (ទាញយក)

ចុចលើឯកសារដែលបានជ្រើសរើសដើម្បីទាញយក៖

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ជំងឺរលាកសួត Mycoplasma គឺជាទម្រង់ពិសេសនៃជំងឺរលាកសួត ដែលទាមទារវិធីសាស្រ្តជាក់លាក់មួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។ មានតែបច្ចេកទេសទំនើបប៉ុណ្ណោះដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានទាន់ពេលវេលានូវលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រ ហើយដូច្នេះកំណត់របបព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ។ នៅក្នុងទម្រង់ជឿនលឿនរបស់វា ជំងឺអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងការស្លាប់ផងដែរ។