កាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ។ សរសៃឈាម Carotid និងជំងឺរបស់វា ផ្នែកនិងសាខានៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង

អំពីថាតើសរសៃឈាម carotid មានសារៈសំខាន់ប៉ុណ្ណាសម្រាប់រាងកាយ កន្លែងដែលវាស្ថិតនៅ តើនឹងមានអ្វីកើតឡើង ប្រសិនបើអ្នកចុចលើវា មនុស្សតែងតែដឹងថានៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់នៅក្បែរពួកគេចូលទៅក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សដែលមានការយល់ដឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តកាន់តែច្រើនអាចរកឃើញជីពចរនៅក នៅពេលដែលវាមិនអាចធ្វើដូច្នេះនៅលើដៃ។ អវត្ដមាននៃការវាយដំសរសៃឈាមមានន័យថាតម្រូវការសម្រាប់សកម្មភាពបន្ទាន់ដើម្បីរស់ឡើងវិញ - ការរស់ឡើងវិញ។

លក្ខណៈពិសេសនៃកាយវិភាគសាស្ត្រ

សរសៃឈាមដែលត្រូវបានគេហៅថា carotid នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សគឺប្រាំមួយ។

• ធម្មតាពីរ;
• នៅខាងក្រៅពីរ;
• ផ្ទៃក្នុងពីរ។

ពួកវាមានទីតាំងនៅខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំនៅកនិងក្បាល។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់ពួកគេគឺធានាឱ្យមានលំហូរឈាមគ្រប់គ្រាន់ ហើយជាមួយនឹងវាអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅខួរក្បាល សរីរាង្គនៃការស្តាប់ ក្លិន ចក្ខុវិស័យ ជាលិកានៃក្បាល មុខ ក។

ប្រវែងនៃសរសៃឈាម carotid ទូទៅគឺមិនដូចគ្នាទេ។ នៅខាងឆ្វេងវាវែងជាងព្រោះវាចេញដោយផ្ទាល់ពីក្លោងទ្វារ aortic ។ នៅខាងស្តាំ carotid មានប្រភពចេញពីប្រម៉ោយ brachiocephalic - ផ្នែកទូទៅនៃសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅដៃនិងក្បាល។

នាវាធម្មតាទាំងពីរឡើងដល់ក្បាល ហើយត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្នែកខាងក្នុង និងផ្នែកខាងក្រៅនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីតនៃ larynx ប្រហែលនៅផ្នែកកណ្តាលនៃក។ កន្លែងនៃ bifurcation ជាធម្មតាត្រូវបានពង្រីកបន្តិចហើយត្រូវបានគេហៅថា carotid sinus ។ នេះគឺជាការបង្កើតដ៏សំខាន់សម្រាប់រាងកាយ - ងងុយគេង glomus, tubercle, nodule ។ វាត្រូវបានឆ្អែតជាមួយនឹងចុងសរសៃប្រសាទ អ្នកទទួលដែលឆ្លើយតបទៅនឹងសម្ពាធ និងការផ្លាស់ប្តូរគីមីនៅក្នុងឈាម។ តំបន់ reflexogenic នេះធានានូវស្ថេរភាពនៃសម្ពាធឈាម ចង្វាក់បេះដូង និងសមាសភាពនៃឧស្ម័នឈាម។

ងងុយដេកខាងក្រៅ។វា​មាន​ទីតាំង​នៅ​ខាង​មុខ​ជាង មាន​បួន​ផ្នែក និង​ផ្តល់​លំហូរ​ឈាម​នៅ​គ្រប់​ជាលិកា​នៃ​ផ្ទៃ​ក្បាល និង​មុខ អណ្តាត និង​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត។ សាខារបស់វាទៅ

• ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
• ភាសា
• មុខ;
• pharynx;
• ត្រចៀក;
• ខាងក្រោយក្បាល។

ការគេងខាងក្នុង។នៅកម្រិតនៃកញ្ចឹងក វាមិនបញ្ចេញមែកណាមួយឡើយ វាឆ្លងចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងតាមរយៈ carotid foramen នៅក្នុងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។ វាមានផ្នែកជាច្រើនស្របតាមទម្រង់កាយវិភាគសាស្ត្រដែលវាទៅ៖

• មាត់ស្បូន;
• តភ្ជាប់;
• ថ្ម;
• រូងភ្នំ;
• ភ្នែក;
• រាងក្រូចឆ្មារ;
• ផ្នែករន្ធដែលរហែក។

នៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាល សាខាលាតសន្ធឹងពី carotid ខាងក្នុងទៅខួរក្បាលធំ គ្រាប់ភ្នែក និងខួរឆ្អឹងខ្នង។

ហេតុអ្វីបានជាសុខភាព carotid មានសារៈសំខាន់

ស្ថានភាពនៃលំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាម carotid គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ចាប់តាំងពីការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅខួរក្បាលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលអាចគំរាមកំហែងមិនត្រឹមតែសុខភាពចុះខ្សោយប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងលទ្ធភាពជោគជ័យនៃរាងកាយទាំងមូលផងដែរ។

របៀបកំណត់ជីពចរនៅលើសរសៃឈាម carotid

ជាធម្មតាពួកគេចាប់ផ្តើមស្វែងរកវា ប្រសិនបើដៃមិនត្រូវបានកំណត់ ឬមានរបួសដល់ដៃ។ ដើម្បី​ដឹង​ថា​តើ​បេះដូង​របស់​មនុស្ស​កំពុង​លោត​ឬ​អត់​នៅ​ពេល​ដែល​គ្មាន​ជីពចរ​នៅ​កដៃ នោះ​វា​ជា​រឿង​សំខាន់​ដើម្បី​ដឹង​ថា​តើ​សរសៃឈាម carotid ស្ថិត​នៅ​ត្រង់​ណា​នៅ​ក​។

1. ម្រាមដៃនៃដៃរបស់អ្នកពិនិត្យត្រូវបានដាក់នៅតាមបណ្តោយផ្ទៃខាងក្រោមនៃថ្គាមក្នុងតំបន់រវាងចង្កា និងត្រចៀក។
2. ពួកវាត្រូវបានអនុវត្តទៅកណ្តាលនៃកញ្ចឹងកដែលឆ្អឹងកងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង sternum ។
3. នៅលើព្រំដែននៃពាក់កណ្តាលនិងខាងលើទីបីនៃចម្ងាយនេះវាទំនងជារកឃើញការវាយដំនៃសរសៃឈាម carotid ។

វិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតគឺសមរម្យជាងសម្រាប់បុរសដែលមានផ្លែប៉ោមរបស់អ័ដាមដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់: ដាក់លិបិក្រមនិងម្រាមដៃកណ្តាលនៅលើផ្លែប៉ោមរបស់អ័ដាមហើយផ្លាស់ទីទៅចំហៀងដោយធ្លាក់ចូលទៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្តទន់ដែលជីពចរមានអារម្មណ៍។

សរសៃឈាម Carotid៖ តើវាស្ថិតនៅទីណា តើនឹងមានអ្វីកើតឡើង ប្រសិនបើអ្នកចុចលើវា។

នៅពេលរកមើលសរសៃឈាម carotid នៅកកុំប្រើកម្លាំងនិងសម្ពាធលើវា។

• ការគៀបខ្លាំងអាចកាត់បន្ថយលំហូរឈាម និងអុកស៊ីសែនទៅកាន់ខួរក្បាល និងបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់។
• ប្រសិនបើអ្នកចុចនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង carotid, carotid glomus មនុស្សម្នាក់អាចបាត់បង់ស្មារតីដោយសារតែការថយចុះនៃសម្ពាធឈាម។
• សរសៃឈាម carotid ចំពោះមនុស្សចាស់គឺជាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មសំណព្វនៃបន្ទះ atherosclerotic ជាពិសេសតំបន់នៃប្រហោងឆ្អឹង carotid ។ ដោយមានការធ្វេសប្រហែស សម្ពាធខ្លាំង ពួកវាត្រូវបានបំផ្លាញដោយផ្នែក ហើយបំណែករបស់វាអាចស្ទះសរសៃឈាមតូចៗនៃខួរក្បាល គន្លង និងបណ្តាលឱ្យខូចខាតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ លើសពីនេះទៀត វាអាចមានកំណកឈាមលើផ្ទៃនៃបន្ទះ ដែលនៅពេលដែលរហែកចេញ បណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ស្ទះសរសៃឈាមនៃភ្នែក និងសរសៃឈាមផ្សេងទៀតនៃក្បាល។

ដូច្នេះអ្នកស្រាវជ្រាវអំពីជីពចរនៅលើកញ្ចឹងកត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។

ជំងឺ Carotid

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ នាវាទាំងនេះងាយនឹងកើតជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ មិនសូវជាមានធម្មតាទេគឺ aneurysms និង tortuosity pathological នៃនាយកដ្ឋានផ្សេងៗរបស់ពួកគេ។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ពេលណាកើតឡើង

• ការថយចុះភាពបត់បែននៃសរសៃឈាម;
• ការរួមតូចនៃ lumen របស់ពួកគេ;
• occlusion គឺជាការស្ទះពេញលេញ។

អាស្រ័យលើបរិមាណនៃដំបៅ លំហូរឈាមតាមសរសៃឈាម carotid និងសាខារបស់វាត្រូវបានរំខាន។ ជាពិសេសជំងឺឈាមរត់ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការស្ទះនៃនាវានៃប្រព័ន្ធ carotid ខាងក្នុង។ ប្រសិនបើសំណងមិនអាចធ្វើទៅបានទេ ឈាមឈប់ហូរទៅកាន់ផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាល ដែលនាំទៅដល់ការចុះខ្សោយនៃមុខងារខួរក្បាល និងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

សរសៃឈាមអារទែ

ក្នុងវិសាលភាពមានកំណត់, រោគសាស្ត្រ vasodilatation អាចវិវត្តជាមួយ

• ដំបៅ atherosclerotic នៃជញ្ជាំងនិងការប៉ះពាល់ទៅនឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់;
• លក្ខណៈពិសេសពីកំណើតនៃជាលិកាភ្ជាប់;
• ជំងឺប្រព័ន្ធ។

នៅក្នុងតំបន់ពង្រីកនៃកប៉ាល់ ជញ្ជាំងរបស់វាត្រូវបានស្តើង ដូច្នេះវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការដាច់រហែករបស់វា។ នេះនាំឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅកម្រិតនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល និងហូរឈាមខ្លាំង ប្រសិនបើការកកស្ទះសរសៃឈាមនោះ ស្ថិតនៅក្នុងសរសៃឈាមធំនៅក។

រោគសាស្ត្រ tortuosity

វាក៏អាចបណ្តាលមកពីតំណពូជ ឬជំងឺក្រិនសរសៃឈាម រួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម។ ប្រភេទនៃការបង្វិល៖

• រាងអក្សរ S ។ វា​មិន​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​រំខាន​ខ្លាំង​ទេ ប៉ុន្តែ​អាច​ដំណើរការ​ទៅ​ជា​ទម្រង់​គ្រោះថ្នាក់​ជាង​មុន​។
• ការឆ្លង។ វាអាចរារាំងលំហូរឈាមជាទៀងទាត់ ដែលអាចបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាការរំលោភលើចរន្តឈាមខួរក្បាល។
• រាងជារង្វង់។ លក្ខណៈពិសេសនៃលំហូរឈាមតាមរយៈរង្វិលជុំនាំឱ្យមានការថយចុះនៃល្បឿនទិន្នផលរបស់វាដែលរំខានដល់ hemodynamics ធម្មតា។

រោគវិនិច្ឆ័យ

រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាម carotid ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាមួយចំនួន ជាញឹកញាប់ វិលមុខ ដួលសន្លប់ ឈឺក្បាល ខ្សោយការចងចាំ ប៉ុន្តែវាមិនអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាក់លាក់នោះទេ ព្រោះសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៅទៀត, អ្នកជំងឺជារឿយៗរៀនអំពីការកកឈាម, បន្ទះ atherosclerotic និង tortuosity ដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសម្រាប់ហេតុផលមួយផ្សេងទៀត, ចាប់តាំងពីការស្ទះសរសៃឈាមរហូតដល់ពាក់កណ្តាលនៃ lumen មិនប៉ះពាល់ដល់ hemodynamics យ៉ាងខ្លាំង។

ដូច្នេះ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ សូមប្រើ៖

• បច្ចេកទេសអ៊ុលត្រាសោន - ការស្កេនពីរជាន់ជាមួយនឹងការវិភាគ Doppler;
• កាំរស្មីអ៊ិច - angiography, tomography តំរៀបស្លឹក។
• បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging។

ពួកគេផ្តល់គំនិតនៃកម្រិតនៃការខូចខាតសរសៃឈាម, វត្តមាននៃបន្ទះនៅក្នុង lumen, ការរួមតូចឬការពង្រីក, កម្រាស់ជញ្ជាំង, ល្បឿនលំហូរឈាម។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យកំណត់ថាតើការព្យាបាលណាមួយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាល

ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ atherosclerosis និងជំងឺលើសឈាម គឺជាកម្មវត្ថុនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ វារួមបញ្ចូល

• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម ធ្វើឱ្យកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលមានលក្ខណៈធម្មតា ការពារការបង្កើតបន្ទះ រំលាយពួកវា និងពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
• ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដើម្បីពង្រឹងសរសៃឈាម ភាពស៊ាំ កម្ចាត់ទម្ងន់លើស បញ្ឈប់ផលប៉ះពាល់គ្រោះថ្នាក់នៃការជក់បារី ការផឹកស្រា។

ការ​ព្យាបាល​ដោយ​វះកាត់​ត្រូវ​បាន​បង្ហាញ​ថា​មាន​ការ​ស្ទះ​ខ្លាំង​នៃ​លំហូរ​ឈាម​ឬ​សម្រាប់​ការ​ហូរ​ឈាម​ដែល​កើត​ឡើង​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល។

1. ការកាត់ស្បូន carotid endarterectomy ។ ការទាញយកបន្ទះ atherosclerotic និងការត្រួតលើគ្នាផ្សេងទៀតចេញពីនាវា។
2. ការ stenting សរសៃឈាម។ ការដំឡើងរចនាសម្ព័ន្ធរឹងនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមដើម្បីការពារការរួមតូចរបស់វា។
3. សរសៃឈាមសិប្បនិម្មិត។ ការបង្កើតផ្លូវវាង ឬការជំនួសផ្នែកនៃនាវា នៅពេលដែលវាត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុង។
4. ការកាត់នៃរន្ធគូថ។ ក្នុងករណីមានការហូរឈាមចេញពីរន្ធគូថ ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រើឈុតដើម្បីបង្អត់លំហូរឈាមនៃផ្នែកដែលពង្រីកនៃនាវា។ សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នានេះ ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៃរន្ធគូថត្រូវបានអនុវត្តដោយការណែនាំប៉េងប៉ោងឬឧបករណ៏។

ជំងឺភាគច្រើននៃសរសៃឈាម carotid ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ atherosclerosis ។ វិធានការបង្ការគឺស៊ាំហើយគួរអនុវត្តដើម្បីរក្សាគុណភាពជីវិតឱ្យបានល្អដល់អាយុចាស់។

សម្ភារៈត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយសម្រាប់ពិនិត្យ និងមិនមែនជាវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាល! យើងសូមណែនាំឱ្យអ្នកទាក់ទងអ្នកជំនាញផ្នែក hematologist នៅមណ្ឌលថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក!

សរសៃឈាម carotid គឺជាសរសៃឈាមធំបំផុតនៅក ហើយទទួលខុសត្រូវចំពោះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ក្បាល។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រពីកំណើត ឬទទួលបាននៃសរសៃឈាមនេះឱ្យបានទាន់ពេលវេលា ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលមិនអាចជួសជុលបាន។ ជាសំណាងល្អ បច្ចេកវិជ្ជាវេជ្ជសាស្រ្តទំនើបទាំងអស់អាចរកបានសម្រាប់ការនេះ។

សរសៃឈាម carotid (lat ។ សរសៃឈាម carotis communis) គឺជានាវាដ៏សំខាន់បំផុតមួយដែលចិញ្ចឹមរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្បាល។ ពីវាសមាសធាតុនៃរង្វង់ Willisian ត្រូវបានទទួលនៅទីបំផុត។ វាចិញ្ចឹមជាលិកាខួរក្បាល។

ទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រ និងសណ្ឋានដី

កន្លែងដែលសរសៃឈាម carotid ស្ថិតនៅលើកញ្ចឹងក គឺជាផ្ទៃខាងមុខនៃក ដោយផ្ទាល់នៅក្រោម ឬជុំវិញសាច់ដុំ sternocleidomastoid ។ គួរកត់សម្គាល់ថា សរសៃឈាម carotid (carotid) ទូទៅខាងឆ្វេងចេញភ្លាមៗពី aortic arch ខណៈពេលដែលខាងស្តាំចេញមកពីនាវាធំមួយទៀត - ប្រម៉ោយ brachiocephalic ផុសចេញពី aorta ។

តំបន់នៃសរសៃឈាម carotid គឺជាតំបន់មួយនៃតំបន់ reflexogenic សំខាន់។ នៅកន្លែង bifurcation គឺជាប្រហោងឆ្អឹង carotid - សរសៃសរសៃប្រសាទដែលមានចំនួនច្រើននៃអ្នកទទួល។ នៅពេលសង្កត់លើវា ចង្វាក់បេះដូងថយចុះ ហើយជាមួយនឹងការគាំងបេះដូងអាចកើតឡើង។

ចំណាំ។ ពេលខ្លះដើម្បីបញ្ឈប់ tachyarrhythmias គ្រូពេទ្យបេះដូងចុចលើទីតាំងប្រហាក់ប្រហែលនៃ carotid sinus ។ នេះធ្វើឱ្យចង្វាក់កាន់តែយឺត។

Bifurcation នៃសរសៃឈាម carotid, i.e. ការបែងចែកកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វាទៅជាខាងក្រៅ និងខាងក្នុង អាចមានទីតាំងនៅតាមភូមិសាស្ត្រ៖

• នៅកម្រិតនៃគែមខាងលើនៃឆ្អឹងខ្ចីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ("បុរាណ" កំណែ ");
• នៅកម្រិតនៃគែមខាងលើនៃឆ្អឹង hyoid ខាងក្រោមបន្តិចនិងនៅពីមុខមុំនៃថ្គាមទាប;
• នៅកម្រិតនៃមុំមូលនៃថ្គាមទាប។

Trifurcation នៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងខាងឆ្វេងគឺជាការប្រែប្រួលធម្មតាដែលអាចកើតមានជាពីរប្រភេទគឺ anterior និង posterior ។ នៅក្នុងប្រភេទ anterior សរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងផ្តល់នូវការកើនឡើងដល់សរសៃឈាមខួរក្បាលផ្នែកខាងមុខ និងក្រោយ ក៏ដូចជាសរសៃឈាម basilar ។ នៅក្នុងប្រភេទក្រោយ សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងមុខ កណ្តាល និងក្រោយកើតចេញពីសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង។

សំខាន់។ ចំពោះ​អ្នក​ដែល​មាន​ការប្រែប្រួល​នៃ​ការ​វិវឌ្ឍ​សរសៃឈាម​នេះ ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​សរសៃឈាម​បេះដូង​គឺ​ខ្ពស់​ព្រោះ​។ លំហូរឈាមមិនស្មើគ្នាតាមរយៈសរសៃឈាម។ វាត្រូវបានគេដឹងយ៉ាងច្បាស់ថាប្រហែល 50% នៃឈាម "ចាក់" ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្នែកខាងមុខពីសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង។

សាខានៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង - ផ្នែកខាងមុខនិងចំហៀង

ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាម carotid

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ខ្លឹមសារនៃដំណើរការគឺការបង្កើតបន្ទះពី lipids "បង្កគ្រោះថ្នាក់" ដែលដាក់ក្នុងកប៉ាល់។ ការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម ដែលសារធាតុសម្រុះសម្រួលផ្សេងៗ "ប្រមូលផ្តុំ" រួមទាំងសារធាតុដែលបង្កើនការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត។ វាប្រែចេញការខូចខាតទ្វេដង៖ ទាំងការរួមតូចនៃកប៉ាល់ដោយប្រាក់បញ្ញើ atherosclerotic លូតលាស់ពីខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងនិងការបង្កើតកំណកឈាមនៅក្នុង lumen ដោយការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត។

បន្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាម carotid ផ្តល់រោគសញ្ញាភ្លាមៗ។ lumen នៃសរសៃឈាមគឺធំទូលាយគ្រប់គ្រាន់ ដូច្នេះជាញឹកញាប់ ការបង្ហាញដំបូង តែមួយគត់ ហើយជួនកាលការលេចឡើងចុងក្រោយនៃដំបៅ atherosclerotic នៃសរសៃឈាម carotid គឺជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

សំខាន់។ សរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយ atherosclerosis ។ ជាទូទៅហើយជាអកុសលនេះគឺជាជោគវាសនានៃផ្ទៃក្នុង។

រោគសញ្ញា carotid

គាត់គឺជារោគសញ្ញាអឌ្ឍគោល។ ការស្ទះ (ការរួមតូចធ្ងន់ធ្ងរ) កើតឡើងដោយសារតែដំបៅ atherosclerotic នៃសរសៃឈាម carotid ។ នេះ​គឺ​ជា​ជំងឺ​មួយ​រំពេច​ដែល​ជា​ញឹកញាប់​ដែល​រួម​បញ្ចូល​ទាំង triad នេះ៖

1. ការបាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗ និងឆាប់រហ័សក្នុងភ្នែក១ (នៅផ្នែកម្ខាងនៃដំបៅ)។
2. ការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្នជាមួយនឹងការបង្ហាញគ្លីនិកយ៉ាងរស់រវើក។
3. ផលវិបាកនៃចំណុចទីពីរគឺជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ។

សំខាន់។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកផ្សេងៗគ្នា អាស្រ័យលើទំហំ និងទីតាំង អាចបង្កើតបន្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាម carotid ។ ការ​ព្យាបាល​របស់​ពួក​គេ​ច្រើន​តែ​ចុះ​មក​ក្រោម​ការ​វះកាត់​យក​ចេញ បន្ទាប់​មក​ដោយ​ការ​កាត់​កប៉ាល់។

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលពីកំណើត

ជាសំណាងល្អនៅក្នុងករណីបែបនេះ ¾ សរសៃឈាមដែលមានរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានរួមតូចមិនលើសពី 50% ។ សម្រាប់ការប្រៀបធៀប ការបង្ហាញគ្លីនិកកើតឡើងប្រសិនបើកម្រិតនៃ vasoconstriction គឺ 75% ​​ឬច្រើនជាងនេះ។ ពិការភាពបែបនេះត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យនៅលើការសិក្សា Doppler ឬក្នុងអំឡុងពេល MRI ជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌។

ភាពស្លេកស្លាំង

នេះ​ជា​ដុំ​ពក​នៅ​ក្នុង​ជញ្ជាំង​សរសៃឈាម​ជាមួយនឹង​ការ​ស្តើង​បន្តិច​ម្តងៗ​។ មានទាំងពីកំណើត (ដោយសារតែពិការភាពនៃជាលិកានៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម) និង atherosclerotic ។ ការដាច់រលាត់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ដោយសារតែរន្ទះនៃការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងច្រើន។

សរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង, ក. carotis interna គឺជាការបន្តនៃសរសៃឈាម carotid ទូទៅ។ វាបែងចែកផ្នែកមាត់ស្បូន ថ្ម ប្រហោង និងផ្នែកខួរក្បាល។ ឆ្ពោះទៅមុខ ដំបូងវាស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោយ និងនៅពីក្រោយសរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅ។

ពីក្រោយវាគឺជាសរសៃ jugular ខាងក្នុង, v ។ jugularis អន្តរជាតិ។ នៅលើផ្លូវរបស់វាទៅមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល សរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងឆ្លងកាត់តាមផ្នែកក្រោយនៃ pharynx (ផ្នែកមាត់ស្បូន pars cervicalis) medialyly from the parotid gland ដែលបំបែកចេញពីវាដោយសាច់ដុំ stylohyoid និង stylo-pharyngeal ។

នៅក្នុងផ្នែកមាត់ស្បូន សរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងជាធម្មតាមិនបញ្ចេញសាខាទេ។ នៅទីនេះវាត្រូវបានពង្រីកបន្តិចដោយសារតែប្រហោងឆ្អឹង carotid sinus caroticus ។
ខិតទៅជិតមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល សរសៃឈាមចូលទៅក្នុងប្រឡាយ carotid ធ្វើឱ្យពត់ស្របទៅនឹងពត់នៃប្រឡាយ (ផ្នែក stony, pars petrosa) ហើយនៅពេលចេញពីវាចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial តាមរយៈរន្ធដែលរហែក។ នៅទីនេះសរសៃឈាមរត់នៅក្នុងចង្អូរ carotid នៃឆ្អឹង sphenoid ។

នៅក្នុងប្រឡាយ carotid នៃពីរ៉ាមីតនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម សរសៃឈាម (ផ្នែករឹង) ផ្តល់នូវសាខាដូចខាងក្រោមៈ 1) សរសៃឈាម carotid-tympanic, aa ។ caroticotympanicae ក្នុងបរិមាណពីរទៅបី trunks តូចចូលទៅក្នុងប្រឡាយនៃឈ្មោះដូចគ្នានិងចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ផ្គត់ផ្គង់ភ្នាស mucous របស់ខ្លួនជាមួយនឹងឈាម; 2) សរសៃឈាមនៃប្រឡាយ pterygoid, ក។ canalis pterygoidei ត្រូវបានបញ្ជូនតាមប្រឡាយ pterygoid ទៅ pterygopalatine fossa ដោយផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំង pterygopalatine ។

ឆ្លងកាត់ប្រហោងឆ្អឹង (ផ្នែកប្រហោងឆ្អឹង pars cavernosa) សរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងបញ្ជូនសាខាមួយចំនួន: 1) ទៅកាន់ប្រហោងឆ្អឹងនិង dura mater: ក) សាខានៃប្រហោងឆ្អឹង, r. sinus cavernosi; ខ) សាខា meningeal, r ។ meningeus; គ) សាខាមូលដ្ឋាននៃនិមិត្តសញ្ញា, r ។ basalis tentorii; ឃ) សាខារឹមនៃសញ្ញា, r. marginalis tentorii; 2) ទៅសរសៃប្រសាទ: ក) សាខានៃថ្នាំង trigeminal, r ។ ganglioni trigemini; ខ) សាខានៃសរសៃប្រសាទ, rr ។ សរសៃប្រសាទ, ផ្គត់ផ្គង់សរសៃប្រសាទ trochlear, trigeminal និង abducens; 3) សរសៃឈាម pituitary ខ្សោយ, ក. hypophysialis អន់ជាងដែលខិតទៅជិតផ្ទៃខាងក្រោមនៃស្រទាប់ក្រោយនៃក្រពេញភីតូរីស anastomoses ជាមួយនឹងសាខាស្ថានីយនៃសរសៃឈាមផ្សេងទៀតដែលផ្គត់ផ្គង់ក្រពេញភីតូរីស។ ដោយបានឆ្លងកាត់ប្រហោងឆ្អឹងនៅស្លាបតូចៗនៃឆ្អឹង sphenoid សរសៃឈាមចូលទៅជិតផ្ទៃខាងក្រោមនៃខួរក្បាល (ផ្នែកខួរក្បាលរបស់វា pars cerebralis)។

នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial សាខាតូចៗចេញពីផ្នែកខួរក្បាលនៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងទៅក្រពេញ pituitary: សរសៃឈាម pituitary កំពូល, ក។ hypophysialis ឧត្តម, និងសាខានៃ stingray, r. clivi ដែលផ្គត់ផ្គង់ dura mater នៃខួរក្បាលនៅក្នុងតំបន់នេះ។

ពីផ្នែកខួរក្បាល ក. carotis interna សរសៃឈាមធំចេញ។

I. Ophthalmic artery, ក. ophthalmica, - នាវាធំមួយគូ។ វាត្រូវបានដឹកនាំតាមរយៈប្រឡាយអុបទិកទៅកាន់គន្លងដោយដេកទៅខាងក្រៅពីសរសៃប្រសាទអុបទិក។ នៅក្នុងគន្លង វាឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទអុបទិក ឆ្លងកាត់រវាងវា និងសាច់ដុំគូថកំពូល ហើយទៅជញ្ជាំង medial នៃគន្លង។ ដោយបានទៅដល់មុំកណ្តាលនៃភ្នែក សរសៃឈាមភ្នែកបានបំបែកទៅជាសាខាស្ថានីយ៖ សរសៃឈាម supratrochlear, ក. supratrochlearis, និងសរសៃឈាម dorsal នៃច្រមុះ, ក។ dorsalis ណាស៊ី។ នៅលើផ្លូវរបស់វា សរសៃឈាមភ្នែកបញ្ចេញមែកឈើ (សូមមើល "សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ" លេខ IV) ។

1. សរសៃឈាម Lacrimal, ក។ lacrimalis ចាប់ផ្តើមពីសរសៃឈាមភ្នែកនៅចំណុចដែលវាឆ្លងកាត់ប្រឡាយអុបទិក។ នៅក្នុងគន្លង, សរសៃឈាមដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅតាមបណ្តោយគែមខាងលើនៃសាច់ដុំ rectus នៅពេលក្រោយនិងឆ្ពោះទៅរកក្រពេញ lacrimal ផ្តល់សាខាទៅត្របកភ្នែកខាងក្រោមនិងខាងលើ - សរសៃឈាមនៅពេលក្រោយនៃត្របកភ្នែក, aa ។ palpebrales laterales និងទៅ conjunctiva ។ សរសៃឈាមក្រោយនៃត្របកភ្នែក anastomose ជាមួយនឹងសរសៃឈាម medial នៃត្របកភ្នែក, aa ។ palpebrale mediales ដោយប្រើសាខា anastomotic, r ។ anastomoticus និងបង្កើតជាជ្រុងនៃត្របកភ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម arcus palpebrales superior et inferior។

លើសពីនេះទៀតសរសៃឈាម lacrimal មានសាខា anastomotic ជាមួយនឹងសរសៃឈាមកណ្តាល meningeal, r ។ anastomoticus cum a. ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ Meningea ។

2. សរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាល, ក. Centralis Retinae នៅចម្ងាយ 1 សង់ទីម៉ែត្រពីគ្រាប់ភ្នែក ចូលទៅក្នុងកម្រាស់នៃសរសៃប្រសាទអុបទិក ហើយឈានដល់គ្រាប់ភ្នែក បំបែកនៅក្នុងរីទីណាទៅជាសាខាស្តើងៗដែលបែកគ្នាដោយរ៉ាឌីកាល់។

3. សរសៃឈាម ciliary ក្រោយខ្លី និងវែង, aa ។ ciliares posteriores breves et longae ដើរតាមសរសៃប្រសាទអុបទិក ជ្រាបចូលទៅក្នុងគ្រាប់ភ្នែក ហើយចូលទៅកាន់ choroid ។

4. សរសៃឈាមសាច់ដុំ, aa ។ សាច់ដុំ - ខាងលើនិងខាងក្រោម - បំបែកទៅជាសាខាតូចៗដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សាច់ដុំនៃគ្រាប់ភ្នែក។ ពេលខ្លះពួកគេអាចចាកចេញពីសរសៃឈាម lacrimal ។
សរសៃឈាម ciliary ផ្នែកខាងមុខមានប្រភពចេញពីសាខាសាច់ដុំ, aa ។ ciliares anteriores, សរុប 5-6 ។ ពួកវាចូលទៅកាន់ albuginea នៃគ្រាប់ភ្នែក ហើយការជ្រៀតចូលតាមរយៈវា បញ្ចប់ដោយកម្រាស់នៃ iris ។

សាខានៃសរសៃឈាមទាំងនេះគឺ:

ក) សរសៃឈាមភ្ជាប់ខាងមុខ។ អេ។ conjunctivales anteriores ផ្គត់ផ្គង់ conjunctiva គ្របដណ្តប់គ្រាប់ភ្នែកនិង anastomosing ជាមួយសរសៃឈាម conjunctival ក្រោយ;

ខ) សរសៃឈាមភ្ជាប់ក្រោយ, aa ។ conjunctivales posteriores, ដែលស្ថិតនៅក្នុង conjunctiva ដែលគ្របដណ្តប់ត្របកភ្នែក, ផ្គត់ផ្គង់ឱ្យពួកគេជាមួយនឹងឈាមនិង anastomose ជាមួយ arches នៃត្របកភ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោម;

គ) សរសៃឈាម episcleral, aa ។ episclerales ។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ sclera និង anastomosing នៅផ្នែកក្រោយរបស់វា ជាមួយនឹងសរសៃឈាម ciliary ក្រោយខ្លី។

5. Posterior ethmoid artery, ក. ethmoidalis posterior, ដូចជាផ្នែកខាងមុខ, ចាកចេញពីសរសៃឈាម ophthalmic នៅក្នុងតំបន់ដែលជាកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅតាមបណ្តោយជញ្ជាំង medial នៃគន្លង, នៅក្នុងតំបន់នៃទីបីក្រោយនៃគន្លង, និង, បានឆ្លងកាត់រន្ធនៃឈ្មោះដូចគ្នានេះ។ , សាខានៅក្នុងភ្នាស mucous នៃកោសិកា ethmoidal posterior ផ្តល់សាខាតូចៗជាច្រើនទៅភ្នាស mucous posterior nasal septum ។
6, សរសៃឈាម ethmoid ខាងមុខ, ក. ethmoidalis anterior, ជ្រាបចូលតាមរយៈការបើកនៃឈ្មោះដូចគ្នាចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial និងនៅក្នុងតំបន់នៃ fossa cranial ផ្នែកខាងមុខផ្តល់ឱ្យចេញសាខា meningeal ផ្នែកខាងមុខ, r ។ Meningeus ផ្នែកខាងមុខ។ បន្ទាប់មកសរសៃឈាមចុះក្រោម ឆ្លងកាត់ការបើកនៃបន្ទះ ethmoid នៃឆ្អឹង ethmoid ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញច្រមុះ ដែលជាកន្លែងដែលវាផ្គត់ផ្គង់ភ្នាស mucous នៃផ្នែក anterior នៃជញ្ជាំងចំហៀង, ផ្តល់ឱ្យបិទសាខា anterior នៃច្រមុះនៅពេលក្រោយ, rr ។ nasales anteriores laterales, សាខា anterior septal, rr ។ septales anteriores ក៏ដូចជាសាខាទៅភ្នាស mucous នៃកោសិកា ethmoid ខាងមុខ។

7. សរសៃឈាម Supraorbital, ក។ supraorbitals ដែលមានទីតាំងនៅដោយផ្ទាល់នៅក្រោមជញ្ជាំងខាងលើនៃគន្លងរវាងវានិងសាច់ដុំដែលលើកត្របកភ្នែកខាងលើ។ ឆ្ពោះទៅមុខ វាទៅជុំវិញរឹម supraorbital នៅក្នុងតំបន់នៃស្នាមរន្ធ supraorbital បន្តពីខាងលើទៅថ្ងាស ដែលជាកន្លែងដែលវាផ្គត់ផ្គង់សាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃភ្នែក ពោះផ្នែកខាងមុខនៃសាច់ដុំ occipital-frontal និងស្បែក។ សាខាស្ថានីយនៃសរសៃឈាម supraorbital anastomose ជាមួយ a. temporalis superficialis ។

8. សរសៃឈាមកណ្តាលនៃត្របកភ្នែក, aa ។ palpebrales mediales មានទីតាំងនៅតាមគែមដោយឥតគិតថ្លៃនៃត្របកភ្នែកនិង anastomose ជាមួយនឹងសរសៃឈាមនៅពេលក្រោយនៃត្របកភ្នែក (rr. a. lacrimalis) បង្កើតបានជាសរសៃឈាមនៃត្របកភ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោម។ លើសពីនេះ ពួកគេ​បាន​បញ្ចេញ​សរសៃឈាម​អាកទែរ​ក្រោយ​ស្តើង​ពីរ​ទៅ​បី​។ conjunctivales ក្រោយ។

9. សរសៃឈាម Supratrochlear, ក។ supratrochlearis ដែលជាសាខាស្ថានីយមួយនៃសរសៃឈាមភ្នែក មានទីតាំងនៅកណ្តាលពីសរសៃឈាម supraorbital ។ វាដើរជុំវិញគែម supraorbital ហើយឆ្ពោះទៅខាងលើ ផ្គត់ផ្គង់ស្បែកនៃថ្ងាស medial និងសាច់ដុំជាមួយនឹងឈាម។ សាខារបស់វា anastomose ជាមួយសាខានៃសរសៃឈាមដែលមានឈ្មោះដូចគ្នានៅម្ខាង។

10. Dorsal artery នៃច្រមុះ, ក. dorsalis nasi ដូចជាសរសៃឈាម supratrochlear គឺជាសាខាស្ថានីយនៃសរសៃឈាមភ្នែក។ វា​ទៅ​ខាង​មុខ ដោយ​ដេក​ពីលើ​សរសៃ​ចង​កណ្តាល​នៃ​ត្របកភ្នែក បញ្ចេញ​មែក​មួយ​ទៅ​ថង់​ទឹក​ភ្នែក ហើយ​ទៅ​ខាង​ក្រោយ​ច្រមុះ។ នៅទីនេះវាភ្ជាប់ជាមួយនឹងសរសៃឈាមជ្រុង (a. facialis branch) ដូច្នេះបង្កើតបានជា anastomosis រវាងប្រព័ន្ធនៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង និងខាងក្រៅ។
.
II. សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងមុខ, ក. cerebri anterior - ធំជាង, ចាប់ផ្តើមនៅចំណុចនៃការបែងចែកសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងទៅជាសាខាស្ថានីយ, ឆ្លងកាត់ទៅមុខនិងទៅផ្នែក medial ដែលមានទីតាំងនៅខាងលើសរសៃប្រសាទអុបទិក។ បន្ទាប់មកវារុំឡើង ឆ្លងកាត់តាមបណ្តោយបណ្តោយនៃខួរក្បាលធំទៅផ្ទៃ medial នៃអឌ្ឍគោល។ បន្ទាប់មកនាងទៅជុំវិញជង្គង់នៃ corpus callosum, genu corporis callosi ហើយត្រឡប់ទៅវិញនៅតាមបណ្តោយផ្ទៃខាងលើរបស់វា ដោយឈានដល់ការចាប់ផ្តើមនៃ lobe occipital ។ នៅដើមដំបូងនៃដំណើររបស់វា សរសៃឈាមបានបញ្ចេញនូវមែកតូចៗមួយចំនួនដែលជ្រាបចូលតាមរយៈសារធាតុ perforated ខាងមុខ substantia perforata rostralis (anterior) ទៅកាន់ស្នូល basal នៃមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល។ នៅកម្រិតនៃ chiasm អុបទិក, chiasma opticum, សរសៃឈាមខួរក្បាល anterior anastomoses ជាមួយនឹងសរសៃឈាមនៃឈ្មោះដូចគ្នានៅលើផ្នែកម្ខាងតាមរយៈសរសៃឈាមទំនាក់ទំនង anterior, ក។
communicans ខាងមុខ។

ទាក់ទងទៅនឹងចុងក្រោយ ក. ផ្នែកខាងមុខ cerebri ត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្នែកមុនទំនាក់ទំនង និងក្រោយទំនាក់ទំនង។

ក. ផ្នែកមុនទំនាក់ទំនង pars precommunicalis គឺជាផ្នែកមួយនៃសរសៃឈាមតាំងពីដើមរហូតដល់សរសៃឈាមអាកទែរទំនាក់ទំនង។ ក្រុមនៃសរសៃឈាមកណ្តាលចាកចេញពីផ្នែកនេះ, aa ។ centrales ក្នុងបរិមាណ 10-12 ជ្រាបចូលតាមរយៈសារធាតុ perforated ខាងមុខទៅកាន់ nuclei basal និង thalamus ។

1. សរសៃឈាមកណ្តាល anterior medial (anteromedial thalamostriatal arteries), aa. centrales anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), ឡើងលើ, ផ្តល់សាខាឈ្មោះដូចគ្នា - សាខាកណ្តាល anteromedial, rr ។ Centrales anteromediales ផ្គត់ផ្គង់ផ្នែកខាងក្រៅនៃស្នូលនៃបាល់ស្លេក និងស្នូល subthalamic ។

2. សរសៃឈាមកណ្តាលវែង (សរសៃឈាមកើតឡើងវិញ) ក. centralis longa (a. recurrens) ឡើងលើបន្តិច ហើយបន្ទាប់មកថយក្រោយ ផ្គត់ផ្គង់ក្បាលនៃស្នូល caudate និងផ្នែកខ្លះនៃជើងខាងមុខនៃកន្សោមខាងក្នុង។

3. សរសៃឈាមកណ្តាលខ្លី, ក។ centralis brevis, ចាកចេញដោយឯករាជ្យឬពីសរសៃឈាមកណ្តាលវែង; ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃតំបន់ដូចគ្នានឹងសរសៃឈាមកណ្តាលវែង។

4. សរសៃឈាមអាកទែរទំនាក់ទំនង, ក. communicans anterior គឺជា anastomosis រវាងសរសៃឈាមខួរក្បាលពីរ។ វាមានទីតាំងនៅផ្នែកដំបូងនៃសរសៃឈាមទាំងនេះ ដែលពួកគេនៅជិតបំផុតមុនពេលធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រេះបណ្តោយនៃខួរក្បាល។

B. ផ្នែកក្រោយទំនាក់ទំនង (សរសៃឈាម pericallosal), pars postcommunicalis (a. pericallosa) នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្នែកខាងមុខផ្តល់សាខាដូចខាងក្រោម។

1. សរសៃឈាមខាងមុខ medial fronto-basal, ក. frontobasalis medialis, ចាកចេញពីសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្នែកខាងមុខភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចាកចេញនៃសាខាតភ្ជាប់ផ្នែកខាងមុខទៅផ្នែកខាងមុខដំបូងតាមបណ្តោយផ្ទៃ medial នៃ lobe ផ្នែកខាងមុខហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ទៅផ្ទៃខាងក្រោមរបស់វាដោយដេកតាមបណ្តោយ gyrus ត្រង់។

2. សរសៃឈាមតូចចង្អៀត, ក. callosomarginalis គឺជាការបន្តនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលខាងមុខ។ វាត្រូវបានដឹកនាំថយក្រោយដែលមានទីតាំងនៅតាមគែមនៃ corpus callosum ហើយនៅកម្រិតនៃ roller របស់វាឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងសាខាស្ថានីយនៃផ្ទៃ medial នៃ lobe parietal ។

ពី corpus callosum បន្ថែមលើសាខាស្ថានីយ នាវាមួយចំនួនចេញដំណើរតាមដំណើររបស់វា៖

ក) សាខាខាងមុខ anteromedial, r. frontalis anteromedialis, ចេញនៅកម្រិតនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃជង្គង់នៃ corpus callosum ហើយ, ឆ្ពោះទៅមុខ និងឡើងលើ, មានទីតាំងនៅលើផ្ទៃ medial នៃ lobe frontal តាមបណ្តោយ gyrus frontal កំពូល។ ផ្គត់ផ្គង់ផ្នែកខាងមុខនៃតំបន់នេះ;

ខ) សាខាខាងមុខកម្រិតមធ្យម - មេឌៀល, r ។ frontalis intermediomedialis, ចាកចេញពី corpus callosum, ប្រហែលនៅចំណុចដែលជង្គង់ចូលទៅក្នុងប្រម៉ោយនៃ corpus callosum ។ វាត្រូវបានដឹកនាំឡើងលើតាមបណ្តោយផ្ទៃ medial និងត្រូវបានបែងចែកនៅក្នុងតំបន់នៃ gyrus frontal កំពូលទៅជាសាខាមួយចំនួនដែលផ្គត់ផ្គង់ផ្នែកកណ្តាលនៃតំបន់នេះជាមួយនឹងឈាម;

គ) សាខាខាងមុខ posteromedial, r ។ frontalis posteromedialis, ច្រើនតែចាប់ផ្តើមពីសាខាមុន, តិចជាញឹកញាប់ - ពី corpus callosum និង, ឆ្ពោះទៅខាងក្រោយនិងឡើងលើតាមបណ្តោយផ្ទៃ medial នៃ lobe ផ្នែកខាងមុខ, ផ្គត់ផ្គង់តំបន់នេះដោយឈាម, ឈានដល់ផ្នែកគែមខាងលើនៃ gyrus precentral;

ឃ) សាខាចង្កេះ, r ។ cingularis, ផ្លាស់ទីឆ្ងាយពីដើមចម្បង, ថយក្រោយ, ដេកនៅតាមបណ្តោយ gyrus នៃឈ្មោះដូចគ្នា; បញ្ចប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃផ្ទៃ medial នៃ lobe parietal;

e) សរសៃឈាម paracentral, ក។ paracentralis គឺជាប្រម៉ោយដ៏មានឥទ្ធិពល ដែលបញ្ចប់ដោយ corpus callosum ។ វាត្រូវបានដឹកនាំថយក្រោយ និងឡើងលើតាមបណ្តោយផ្ទៃ medial នៃអឌ្ឍគោលនៅព្រំដែនរវាង lobes ផ្នែកខាងមុខ និង parietal, សាខានៅក្នុងតំបន់នៃ lobule paracentral ។ សាខានៃសរសៃឈាមនេះគឺជាសរសៃឈាម preclinical, a, precunealis, ដែលទៅក្រោយ, ឆ្លងកាត់តាមបណ្តោយផ្ទៃ medial នៃ lobe parietal តាមបណ្តោយ precuneus និងផ្គត់ផ្គង់តំបន់នេះ, និង parietal-occipital artery, a. parietooccipitalis ដែលស្ថិតនៅតាមបណ្តោយគែមខាងមុខនៃ sulcus នៃឈ្មោះដូចគ្នា សាខាចេញនៅក្នុងតំបន់នៃ precuneus នេះ។


III. សរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាល, ក. ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ cerebri ដែលជាសាខាធំបំផុតនៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងគឺជាការបន្តរបស់វា។ សរសៃឈាមចូលទៅក្នុងជម្រៅនៃ sulcus នៅពេលក្រោយនៃ cerebrum ហើយដើរទៅខាងក្រៅដំបូង ហើយបន្ទាប់មកឡើងលើ និងក្រោយបន្តិច ហើយចូលទៅក្នុងផ្ទៃខាងលើនៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាល។

នៅតាមផ្លូវ សរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាលត្រូវបានបែងចែកតាមភូមិសាស្ត្រជាបីផ្នែក។ រាងក្រូចឆ្មារ - ពីកន្លែងដើមរហូតដល់ការជ្រមុជនៅក្នុងចង្អូរនៅពេលក្រោយ អ៊ីសូឡង់រុំព័ទ្ធកោះ និងឆ្លងកាត់ក្នុងជម្រៅនៃចង្អូរនៅពេលក្រោយ និងផ្នែកចុងក្រោយ (cortical) ដែលផុសចេញពីចង្អូរពេលក្រោយទៅផ្ទៃខាងលើនៃ អឌ្ឍគោល។
ផ្នែករាងក្រូចឆ្មារ pars sphenoidalis គឺខ្លីបំផុត។ ព្រំដែនចុងរបស់វាបន្ទាប់ពីការជ្រមុជនៅក្នុងចង្អូរនៅពេលក្រោយអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកន្លែងនៃប្រភពដើមនៃសរសៃឈាម frontobasal ព្យញ្ជនៈ។

សរសៃឈាមកណ្តាល anterolateral (anterolateral thalamostriatal) ចេញពីផ្នែក sphenoid, aa ។ centrales anterolaterales (aa. thalamostriatae anterolaterales) ក្នុងបរិមាណ 10-12 ជ្រៀតចូលតាមសារធាតុ perforated ខាងមុខ បន្ទាប់មកបែងចែកជាមែក medial និង lateral ដែលត្រូវបានតម្រង់ទៅខាងលើ។ សាខាចំហៀង, rr ។ laterales ផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្នែកខាងក្រៅនៃស្នូល lenticular - សែល putamen និងផ្នែកក្រោយនៃកន្សោមខាងក្រៅ។ សាខា Medial, rr ។ mediales, ចូលទៅផ្នែកខាងក្នុងនៃស្នូលនៃបាល់ស្លេក, ជង្គង់នៃកន្សោមខាងក្នុង, រាងកាយនៃស្នូល caudate និងស្នូល medial នៃ halamus នេះ។

ផ្នែកអាំងស៊ុយលីន pars insularis រត់តាមបណ្តោយផ្ទៃទាំងមូលនៃ lobe insular ក្នុងជម្រៅនៃ sulcus ពេលក្រោយ ឆ្ពោះទៅមុខបន្តិចឡើងលើ និងថយក្រោយ តាមបណ្តោយ sulcus កណ្តាលនៃ insula ។ សាខាខាងក្រោមចេញពីផ្នែកនេះនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាល។

1. សរសៃឈាម frontobasal ចំហៀង (សាខា orbitofrontal ចំហៀង), ក. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis) ចេញ​ទៅ​ខាង​មុខ និង​ខាង​ក្រៅ ដោយ​បញ្ចេញ​សាខា​មួយ​ចំនួន​នៅ​លើ​ផ្ទៃ​ខាង​ក្រោម​នៃ lobe ខាង​មុខ តាម​បណ្តោយ​គន្លង sulci ។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅ gyrus គន្លង។ ជួនកាលសាខាមួយចេញដោយឯករាជ្យពីដើមចម្បង ហើយស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោយបំផុត - នេះគឺជាសាខា oculofrontal ក្រោយ, r. orbitofrontalis lateralis ។

2. សរសៃឈាម Islet, aa ។ insulares, តែ 3 - 4, ឡើង, ធ្វើម្តងទៀតវគ្គនៃការ convolutions នៃកោះនេះ; ផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅអ៊ីសូឡង់។

3. សរសៃឈាមខាងសាច់ឈាម ក. temporalis anterior, ចាកចេញពីប្រម៉ោយចម្បងនៅក្នុងតំបន់នៃផ្នែកខាងមុខនៃ fossa ពេលក្រោយនៃខួរក្បាលនិង, ឆ្ពោះទៅខាងលើនៅពេលដំបូង, ចេញតាមរយៈ groove ពេលក្រោយនៅកម្រិតនៃសាខាឡើងនៃ groove និងចុះទៅ anteriorly; ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្នែកខាងមុខនៃ gyri ខាងសាច់ឈាមខាងលើ កណ្តាល និងខាងក្រោម។

4. សរសៃឈាមខាងសាច់ឈាមកណ្តាល, ក. ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ temporalis, ចាកចេញពីសរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាលឆ្ងាយបន្តិចទៅមួយមុន, ធ្វើឡើងវិញផ្លូវរបស់វា; ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្នែកមធ្យមនៃ lobe ខាងសាច់ឈាម។

5. Posterior temporal artery, ក. temporalis posterior, ចាប់ផ្តើមពីប្រម៉ោយចម្បងនៅក្នុងតំបន់នៃផ្នែកក្រោយនៃ fossa ពេលក្រោយនៃខួរក្បាល, posterior ទៅមួយមុន, និង, ចាកចេញតាមរយៈ groove ពេលក្រោយ, ចុះក្រោមនិងថយក្រោយ; ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្នែកក្រោយនៃ gyri ខាងសាច់ឈាមខាងលើ និងកណ្តាល។

ផ្នែកចុងក្រោយ (cortical) pars lerminatis (corticalis) ផ្តល់នូវសាខាធំបំផុតដែលផ្គត់ផ្គង់ផ្ទៃខាងលើនៃផ្នែកខាងមុខនិង parietal lobes ។

1. សរសៃឈាមនៃ precentral sulcus, ក។ sulci precentralis, បន្សល់ទុក sulcus ពេលក្រោយ, ឡើងនៅតាមបណ្តោយ sulci នៃឈ្មោះដូចគ្នា; ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ gyrus precentral និងតំបន់ជាប់គ្នានៃ lobe ផ្នែកខាងមុខ។

2. សរសៃឈាមនៃកណ្តាល sulcus, ក។ sulci centralis, ចេញ​ពី​ដើម​ចម្បង​ឆ្ងាយ​បន្តិច​ទៅ​មួយ​មុន។ ឆ្ពោះទៅមុខ និងថយក្រោយបន្តិច វាធ្វើឡើងវិញនូវដំណើរនៃ sulcus កណ្តាល ដែលបែកនៅតំបន់ជាប់គ្នានៃ Cortex នៃ lobes ផ្នែកខាងមុខ និង parietal ។

3. សរសៃឈាមនៃ sulcus postcentral, ក។ sulci postcentralis, ចាកចេញពីសរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាលបន្តិចក្រោយទៅមួយមុនហើយ, ចាកចេញតាមរយៈ groove ក្រោយ, ឡើងលើនិងថយក្រោយ, ធ្វើម្តងទៀតវគ្គនៃ sulcus នៃឈ្មោះដូចគ្នា។ សាខាដែលលាតសន្ធឹងពីវាផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅ gyrus ក្រោយកណ្តាល។

4. សរសៃឈាម parietal ខាងមុខ, ក។ parietalis anterior, ផុសចេញពីចង្អូរនៅពេលក្រោយជាមួយនឹងប្រម៉ោយដ៏មានឥទ្ធិពលហើយ, កើនឡើងឡើងលើនិងថយក្រោយបន្តិច, ផ្តល់នូវសាខាមួយចំនួនដែលមានទីតាំងនៅតាមបណ្តោយផ្ទៃខាងលើនៃ lobe parietal ។

សាខារបស់វាផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្នែកខាងមុខនៃ lobes parietal ខាងក្រោម និងខាងលើ។

5. Posterior parietal artery, ក. parietalis posterior, ផុសចេញពីចង្អូរនៅពេលក្រោយនៅក្នុងតំបន់នៃសាខាក្រោយរបស់វា, ឆ្ពោះទៅមុខ, សាខាសរសៃឈាម; ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្នែកក្រោយនៃ lobes parietal ខាងលើនិងខាងក្រោមនិង supramarginal gyrus ។

6. សរសៃឈាមនៃ gyrus ជ្រុង, ក។ gyri angularis, ផុសចេញពី sulcus ពេលក្រោយនៅក្នុងផ្នែកស្ថានីយរបស់វា ហើយ, ឆ្ពោះទៅមុខចុះក្រោម និង ថយក្រោយ, ផ្គត់ផ្គង់ gyrus ជ្រុងជាមួយនឹងឈាម។

IV. សរសៃឈាមទំនាក់ទំនងក្រោយ, ក. communicans posterior (សូមមើលរូប 747) មានប្រភពចេញពីសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង ហើយបែរមុខទៅក្រោយ និងខាងក្នុងបន្តិច ចូលទៅជិតសរសៃឈាមខួរក្បាលក្រោយ (សាខានៃសរសៃឈាម basilar a. basilaris)។

ដូច្នេះ សរសៃឈាមខួរក្បាលក្រោយ និងក្រោយ រួមជាមួយនឹងសរសៃឈាមខួរក្បាលខាងមុខ និងសរសៃឈាមអាកទែរទំនាក់ទំនងខាងមុខ ចូលរួមក្នុងការបង្កើតរង្វង់សរសៃឈាមខួរក្បាល រង្វង់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ក្រោយមកទៀតដែលស្ថិតនៅពីលើកែបទួរគី គឺជាផ្នែកមួយនៃ anastomoses សរសៃឈាមដ៏សំខាន់។ នៅ​មូលដ្ឋាន​ខួរក្បាល រង្វង់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល​ព័ទ្ធជុំវិញ​ដុំពក​អុបទិក មើម​ប្រផេះ និង​សាកសព​ mastoid ។
សាខាមួយចំនួនចេញពីសរសៃឈាមតភ្ជាប់ដែលបិទរង្វង់សរសៃឈាម។

សរសៃឈាមកណ្តាល anterior medial, aa ។ Centrales anteromediales, ចាកចេញពីសរសៃឈាមដែលទាក់ទងគ្នាមុននិង, ជ្រៀតចូលសារធាតុ perforated ផ្នែកខាងមុខ, ផ្គត់ផ្គង់ nuclei នៃគ្រាប់បាល់ស្លេកនិងជើងក្រោយនៃកន្សោមខាងក្នុង។

សរសៃឈាមទំនាក់ទំនងក្រោយ, ក. communicans posterior, ផ្តល់នូវសាខាបន្ថែមទៀតយ៉ាងសំខាន់។ ពួកគេអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម។ ទីមួយរួមបញ្ចូលទាំងសាខាដែលផ្គត់ផ្គង់សរសៃប្រសាទ cranial: សាខានៃ decussation, r ។ chiasmaticus និងសាខានៃសរសៃប្រសាទ oculomotor, r. សរសៃប្រសាទ oculomotorii ។ ក្រុមទីពីររួមមានសាខា hypothalamic, r ។ hypothalamicus និងសាខានៃកន្ទុយនៃស្នូល caudate ។ r. ស្នូល caudae caudati ។
V. សរសៃឈាមអាកទែរខាងមុខ, ក. choroidea anterior ចាប់ផ្តើមពីផ្ទៃក្រោយនៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង ហើយឆ្ពោះទៅក្រោយតាមបណ្តោយ cerebral peduncle ក្រោយ និងខាងក្រៅ ចូលទៅជិតផ្នែក anteroinferior នៃ lobe ខាងសាច់ឈាម។ នៅទីនេះសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងសារធាតុនៃខួរក្បាលដោយផ្តល់នូវសាខាដ៏អាក្រក់នៃ ventricle នៅពេលក្រោយ។ choroidei ventriculi lateralis ដែលសាខានៅក្នុងជញ្ជាំងនៃស្នែងខាងក្រោមនៃ ventricle ពេលក្រោយគឺជាផ្នែកមួយនៃសាខារបស់ពួកគេនៅក្នុង choroid plexus នៃ ventricle ក្រោយ, plexus choroideus ventriculi lateralis ។

បោះចោលភ្លាមៗនូវមែកឈើខ្លីនៃបំពង់ខ្យល់ទីបី, rr ។ choroidei ventriculi tertii ដែលជាផ្នែកមួយនៃ choroid plexus នៃ ventricle ទីបី plexus choroideus ventriculi tertii ។

នៅដើមដំបូង សរសៃឈាមអាកទែរខាងមុខបញ្ចេញសាខានៃសារធាតុ perforated ខាងមុខ។ rr substantiae perforatae anteriores (រហូតដល់ 10) ជ្រៀតចូលជ្រៅទៅក្នុងសារធាតុនៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាល។

សាខាមួយចំនួននៃសរសៃឈាមអាកទែរខាងមុខចូលទៅជិតស្នូល និងកន្សោមខាងក្នុងនៃមូលដ្ឋាននៃអឌ្ឍគោល៖ សាខានៃកន្ទុយនៃស្នូល caudate, rr ។ caudae nuclei caudati, សាខានៃបាល់ស្លេក, rr ។ globi pallidi, សាខានៃ amygdala, rr ។ corporis amygdaloidei, សាខានៃកន្សោមខាងក្នុង, rr ។ capsula internae ឬការបង្កើតអ៊ីប៉ូតាឡាមូស: សាខានៃ tubercle ពណ៌ប្រផេះ, rr ។ tuberis cinerei, សាខានៃស្នូលនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូស, rr ។ nucleorum hypothalamicorum ។ ស្នូលនៃជើងនៃខួរក្បាលផ្គត់ផ្គង់សាខានៃសារធាតុខ្មៅ rr ។ substantiae nigrae, សាខានៃស្នូលក្រហម, rr ។ នុយក្លេអែរ។ លើសពីនេះទៀតសាខានៃបំពង់អុបទិក, rr, ចាកចេញនៅក្នុងតំបន់នេះ។ tractus optici, និងសាខានៃរាងកាយ geniculate ក្រោយ, rr ។ corporis geniculati lateralis ។

សរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង (a. carotis interna) មានអង្កត់ផ្ចិត 8-10 មម និងជាសាខានៃសរសៃឈាម carotid ទូទៅ។ ដំបូងបង្អស់វាមានទីតាំងនៅខាងក្រោយនិងក្រោយពីសរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅដែលបំបែកចេញពីវាដោយសាច់ដុំពីរ: m ។ styloglossus និង m ។ styopharyngeus ។ វាឡើងតាមសាច់ដុំជ្រៅនៃកញ្ចឹងក ដែលស្ថិតនៅក្នុងជាលិការនៅជាប់នឹង pharynx រហូតដល់ការបើកខាងក្រៅនៃប្រឡាយ carotid។ មានជម្រើសនៅពេលដែលសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងនៅកក។ ប្រវែងរបស់វានៅក្នុងប្រឡាយ carotid គឺ 10-15 ម។ ដោយបានឆ្លងកាត់ប្រឡាយ carotid វាចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង sinus cavernosus ដែលក្នុងនោះវាបត់ពីរនៅមុំខាងស្តាំមួយ ទីមួយទៅមុខ បន្ទាប់មកឡើងលើ និងថយក្រោយបន្តិច ដោយ perforating dura mater នៅពីក្រោយ canalis opticus ។ ចំហៀងទៅសរសៃឈាមគឺជាដំណើរការ sphenoid ។ នៅតំបន់ក សរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងមិនផ្តល់សាខាដល់សរីរាង្គទេ។ នៅក្នុងប្រឡាយ carotid សាខា carotid-tympanic (rr. caroticotympanici) ចេញពីវាទៅភ្នាស mucous នៃ tympanic បែហោងធ្មែញ និងសរសៃឈាមសម្រាប់ប្រឡាយ pterygoid ។ សាខា pituitary ខាងលើនិងខាងក្រោមចេញពីផ្នែក cavernous នៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង។

នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial សរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងត្រូវបានបែងចែកទៅជា 5 សាខាធំ (រូបភាព 395) ។

395. សរសៃឈាមខួរក្បាល។
១-ក. communicans ផ្នែកខាងមុខ; ២-ក. cerebri ផ្នែកខាងមុខ; ៣-ក. carotis interna; ៤-ក. ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ cerebri; ៥-ក. ទំនាក់ទំនងក្រោយ; ៦-ក. choroidea; ៧-ក. cerebri ក្រោយ; ៨-ក. basilaris; ៩-ក. cerebri ទាបជាងផ្នែកខាងមុខ; 10 - a.a. ឆ្អឹងខ្នង; ១១-ក. spinalis ផ្នែកខាងមុខ។

សរសៃឈាមភ្នែក (a. ophthalmica) ចេញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ dura mater ដែលមានទីតាំងនៅក្រោមសរសៃប្រសាទអុបទិក។ រួមគ្នាជាមួយគាត់វាជ្រាបចូលទៅក្នុងគន្លងទៅរវាងសាច់ដុំគូថខាងលើនៃភ្នែកនិងសរសៃប្រសាទអុបទិក។ នៅក្នុងផ្នែក superomedial នៃគន្លង សរសៃឈាម ophthalmic បែងចែកទៅជាសាខាដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅគ្រប់ទម្រង់នៃគន្លង ឆ្អឹង ethmoid តំបន់ខាងមុខ និង dura mater នៃ fossa ផ្នែកខាងមុខនៃលលាដ៍ក្បាល។ សរសៃឈាម ophthalmic ត្រូវបានបែងចែកជា 8 សាខា: 1) សរសៃឈាម lacrimal (a. lacrimalis) ផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅក្រពេញ lacrimal, anastomoses ជាមួយសរសៃឈាម meningeal កណ្តាល; 2) សរសៃឈាមកណ្តាលនៃរីទីណា (a. centralis retinae) - រីទីណានៃភ្នែក; 3) សរសៃឈាមក្រោយនិង medial នៃត្របកភ្នែក (aa. palpebrales lateralis et medialis) - ជ្រុងដែលត្រូវគ្នានៃគន្លង (មាន anastomoses ខាងលើនិងខាងក្រោមរវាងពួកវា); 4) សរសៃឈាម ciliary ក្រោយ ខ្លី និងវែង (aa. ciliares posteriores breves et longi), - ប្រូតេអ៊ីន និង choroid នៃគ្រាប់ភ្នែក; 5) សរសៃឈាម ciliary ខាងមុខ (aa. ciliares anteriores) - albuginea និងរាងកាយ ciliary នៃភ្នែក; 6) សរសៃឈាម supraorbital (a. supraorbitalis) - តំបន់ថ្ងាស; anastomoses ជាមួយសាខា ក. temporalis superficialis; 7) សរសៃឈាម ethmoid, posterior និង anterior (aa. ethmoidales posteriores et anteriores) - ឆ្អឹង ethmoid និង dura mater នៃ fossa cranial anterior; 8) សរសៃឈាម dorsal នៃច្រមុះ (a. dorsalis nasi) - ខាងក្រោយនៃច្រមុះ; ភ្ជាប់ជាមួយ a. angularis នៅក្នុងតំបន់នៃមុំ medial នៃគន្លង។

សរសៃឈាមក្រោយទំនាក់ទំនង (a. communicans posterior) ត្រលប់មកវិញ ហើយភ្ជាប់ជាមួយសរសៃឈាមខួរក្បាលក្រោយ (a. vertebralis branch)។ វាផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ optic chiasm, សរសៃប្រសាទ oculomotor, tubercle ពណ៌ប្រផេះ, ជើងនៃខួរក្បាល, hypothalamus, tubercle អុបទិក និងស្នូល caudate ។

សរសៃឈាមខាងមុខនៃ choroid plexus (a. choroidea anterior) ត្រលប់មកវិញតាមបណ្តោយផ្នែកចំហៀងនៃជើងនៃខួរក្បាលរវាងបំពង់អុបទិក និង gyrus parahippocampal ជ្រាបចូលទៅក្នុងស្នែងខាងក្រោមនៃ ventricle នៃផ្នែកក្រោយ ដែលវាចូលរួមជាមួយ aa ។ choroideae posteriores ក្នុងការបង្កើត choroid plexus () ។ វាផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបំពង់អុបទិក កន្សោមខាងក្នុង ស្នូល lenticular អ៊ីប៉ូតាឡាមូស និង thalamus ។

សរសៃឈាមខួរក្បាលផ្នែកខាងមុខ (a. cerebri anterior) មានទីតាំងនៅខាងលើសរសៃប្រសាទអុបទិកនៅក្នុងតំបន់នៃ trigonum olfactorium និង substantia perforata anterior ដែលមានទីតាំងនៅមូលដ្ឋាននៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាល។ នៅដើមនៃ cerebral sulcus បណ្តោយ anterior នេះ សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយប្រើសរសៃឈាមអាកទែរទំនាក់ទំនងខាងមុខ (a. communicans anterior) ដែលមានប្រវែង 1-3 ម។ បន្ទាប់មកផ្នែកចុងក្រោយនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលខាងមុខស្ថិតនៅលើផ្ទៃ medial នៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាល ដោយពត់ជុំវិញ corpus callosum ។ វាផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល olfactory, corpus callosum, Cortex នៃផ្នែកខាងមុខ និង parietal lobes នៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាល។ Anastomoses ជាមួយនឹងសរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាលនិងក្រោយ។

សរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាល (a. cerebri media) មានអង្កត់ផ្ចិត 3-5 មីលីម៉ែត្រ និងតំណាងឱ្យសាខាស្ថានីយនៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង។ នៅតាមបណ្តោយចង្អូរនៅពេលក្រោយនៃខួរក្បាលត្រូវបានតម្រង់ទៅផ្នែកក្រោយនៃអឌ្ឍគោល។ វាផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ផ្នែកខាងមុខ, ខាងសាច់ឈាម, lobes parietal និង insula នៃខួរក្បាល, បង្កើត anastomoses ជាមួយនឹងសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយ។

សរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង, carotis interna, គឺជាសរសៃឈាមគូនៃកនិងក្បាល។ មានសរសៃឈាម carotid ធម្មតា ហើយពីវាចេញមកខាងក្នុង និងខាងក្រៅ។ សរសៃឈាមធ្វើឱ្យខួរក្បាលមនុស្សមានបរិមាណអុកស៊ីសែនចាំបាច់។ សរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅបែងចែកជា 4 សាខាសំខាន់ៗ ហើយរួមមាន ទីរ៉ូអ៊ីត ត្រចៀក និងផ្នែកថ្គាម។ សរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង (ICA) ឡើងពីតំបន់មាត់ស្បូនទៅលលាដ៍ក្បាលហើយបន្ទាប់មកទៅតំបន់ខាងសាច់ឈាមរបស់វា។ នៅក្នុងប្រឡាយ carotid ប្រវែងរបស់វាឈានដល់ 15 ម។ នៅក្នុងផ្នែកនៃលលាដ៍ក្បាល ICA ត្រូវបានបែងចែកទៅជាសាខាសំខាន់ៗជាច្រើន។

ផ្នែកនៃ ICA

មានផ្នែកនៃ VCA ដូចជា៖

1. 1. Cervical macrosegment (ឬ C1) ។
2. 2. ផ្នែក Stony (C2) ។
3. 3. ផ្នែកនៃរន្ធដែលរហែក (C3) ។
4. 4. ចម្រៀក Cavernous (C4) ។
5. 5. ម៉ាក្រូរាងក្រូចឆ្មារ (C5) ។
6. 6. អុបទិក (C6) ។
7. 7. ផ្នែកទំនាក់ទំនង (С7) ។

តើផ្នែកដែលបង្កើតបានជាសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងដំណើរការដោយរបៀបណា ហើយតើពួកវាមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្វី? ដូច្នេះផ្នែកទីមួយ (C1) គឺជាមាត់ស្បូន។ វាមានទីតាំងនៅពីផ្នែក bifurcation ទៅឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។ ដំបូង ICA ពង្រីកបន្តិច (ប្រហោងឆ្អឹង carotid) ជញ្ជាំងត្រូវបានតម្រង់ទិសទៅគ្នាទៅវិញទៅមក។ macrosegment មាត់ស្បូនមិនមានសាខាទាល់តែសោះ។

បន្ទាប់មក ICA ឡើងលើ ហើយចូលទៅក្នុងប្រឡាយ carotid ចូលទៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលរបស់មនុស្ស។ នៅទីនេះវាមានទីតាំងនៅខាងក្រោយសរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅពីខាងលើវាត្រូវបានឆ្លងកាត់ដោយសាច់ដុំ clavicular-mastoid ដែលត្រូវបានរារាំងដោយភ្នាសរបស់វា។ វានៅជាប់នឹង medulla oblongata សរសៃខាងក្នុង jugular និងសរសៃឈាម pharynx និង pharyngeal ។

បន្ទាប់មកផ្នែកថ្ម C2 ។ វាមានទីតាំងនៅខាងក្នុងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម ឬផ្ទុយទៅវិញនៅក្នុងផ្នែកថ្មរបស់វា។ ផ្នែកបែបនេះត្រូវបានបែងចែកជាបីផ្នែក៖ ផ្នែកផ្ដេក ផ្នែកបញ្ឈរ និងពត់ (មនុស្សជាច្រើនហៅវាថា "ជង្គង់") ។ ICA ដែលចូលទៅក្នុងប្រឡាយ carotid ដំបូងផ្លាស់ទីបញ្ឈរ បន្ទាប់មកទៅមុខ។ បន្ទាប់ពីនោះ នាវាត្រូវបានបំបែកចេញពីជញ្ជាំងឆ្អឹងនៃផ្នែកខាងសាច់ឈាមនៃប្រឡាយ carotid ដោយ dura mater ដែលព័ទ្ធជុំវិញដោយសរសៃស្តើង។ លើសពីនេះទៀតមានសាខានៃផ្នែក petrosal ដូចជាប្រឡាយ aorta pterygoid ឬផ្នែក carotid tympanic ។

ផ្នែកបន្ទាប់នៃរន្ធដែលរហែកគឺ C3 ។ វាឆ្លងកាត់ផ្នែកខាងលើទាំងមូលនៃរន្ធដែលពោរពេញទៅដោយរាវពិសេស។ FRO ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយជាលិកា cartilaginous ដែលវាត្រូវការ វាមិនគ្របដណ្តប់ទាំងស្រុងដោយ dura mater នៃខួរក្បាលនោះទេ។ ផ្នែកបែបនេះមិនមានសាខាណាមួយទេ ប៉ុន្តែជាករណីលើកលែង សរសៃឈាមស្តើងៗជាច្រើនអាចកម្រនឹងលេចចេញពីវា។

ផ្នែកដូចជា cavernous ឬ C4 ចាប់ផ្តើមនៅពេលដែល ICA ចេញពីផ្នែក C3 ។ វាបញ្ចប់នៅក្នុងរង្វង់នៃ meninges នេះ។ ប្រហោងគុហាគឺជាអ្វីដែលផ្នែកនេះត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយ។ C4 មានសាខាមួយចំនួនដូចជា clivus និង basal nerve branch។

ផ្នែក sphenoid C5 គឺខ្លីបំផុត ហើយចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលសរសៃឈាមពង្រីកចូលទៅក្នុងលំហ subarachnoid ។ វាមិនមានសាខាទេ ដោយមានករណីលើកលែងដ៏កម្រ។ ជាឧទាហរណ៍ ជួនកាលសរសៃឈាមភ្នែកអាចមកពីវា។ ផ្នែក ophthalmic C6 គឺស្របទៅនឹងសរសៃប្រសាទដែលមើលឃើញ ហើយផ្លាស់ទីក្នុងទីតាំងផ្ដេក។ វាមានសាខាជាច្រើន។ ទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមភ្នែក និងក្រពេញភីតូរីស។

ផ្នែកចុងក្រោយគឺផ្នែកទំនាក់ទំនង។ ដោយសារវាជាចុងក្រោយ វាលាតសន្ធឹងពីសរសៃឈាមទំនាក់ទំនងក្រោយទៅសាខាស្ថានីយ។ សាខារបស់វាគឺជាសរសៃឈាមទំនាក់ទំនងក្រោយ និងខាងមុខ។

សាខានាវា

ដោយបាននិយាយអំពីផ្នែកទាំងប្រាំពីរដែលរួមបញ្ចូលសាខាមួយចំនួនវាមានតម្លៃពិចារណាសាខាខ្លួនឯងទាំងមូល។ តើមានសាខាអ្វីខ្លះនៃ carotid VA? ទីមួយគឺសរសៃឈាមភ្នែក វាចេញពីជង្គង់ (ឬពត់) នៃ ICA ហើយចូលតាមប្រឡាយអុបទិកចូលទៅក្នុងគន្លងរបស់វា បន្ទាប់មកផ្លាស់ទីតាមជញ្ជាំង medial នៃគន្លងទៅជ្រុង បន្ទាប់ពីនោះកប៉ាល់បែកជាពីរ។ សាខា - សរសៃឈាមនៃប្រហោងច្រមុះនិងសរសៃឈាមនៃត្របកភ្នែក។ សាខាមួយចំនួនទៀតក៏ដាច់ចេញពីសាខានេះដែរ។

បន្ថែមពីលើខាងលើ ផ្នែកនេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវសរសៃឈាម ethmoid ក្រោយដែលផ្លាស់ទីទៅកោសិកា mucous នៃឆ្អឹង ethmoid ។ បន្ទាប់មកមកសរសៃឈាម ethmoid ដែលនៅក្នុងវេនត្រូវបានបែងចែកទៅជាសាខារបស់វា។ ពួកវាចូលទៅក្នុងតំបន់ខួរក្បាលរបស់មនុស្ស ហើយផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលដោយឈាម ឬជាសំបករឹងរបស់វា។

បន្ទាប់គឺសរសៃឈាម supraorbital ។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ជញ្ជាំងខាងលើនៃរន្ធភ្នែក និងត្រូវបានបែងចែកទៅជាសាខានៅក្នុងស្បែកផ្នែកខាងមុខ។ ពួកគេបញ្ចប់ដោយសរសៃឈាមនៃច្រមុះ - នេះគឺជាសាខាចុងក្រោយនៃផ្នែកភ្នែកដែលរត់ពីជ្រុងនៃភ្នែកទៅខាងក្រោយច្រមុះ។

សរសៃឈាមខាងមុខ (villous) បន្ទាប់ (a. choroidea anterior) គឺជានាវាតូចមួយដែលលាតសន្ធឹងពី ICA ហើយឆ្លងកាត់ផ្នែកដែលតភ្ជាប់។ វាត្រូវបានតម្រង់តាមខួរក្បាល និងនៅជិតផ្នែកខាងសាច់ឈាមនៃខួរក្បាល។ សរសៃឈាមបែបនេះបែងចែកជាសាខានៅក្នុងជញ្ជាំងនៃក្រពះ។

តើសរសៃឈាមនេះមានតួនាទីសំខាន់ទេ? ប្រាកដណាស់ ព្រោះវាជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងចរន្តឈាមត្រឹមត្រូវ និងចែកចាយឈាមពាសពេញតំបន់ក្បាល។ សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងមុខមានដើមកំណើតនៅចំណុចសាខានៃ ICA ហើយផ្លាស់ទីឡើងលើបន្ទាប់មកវា "អង្គុយ" នៅក្នុងខួរក្បាល។ នៅទីនេះនាងពត់ជុំវិញពត់ហើយចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទីក្នុងទិសដៅផ្ទុយទៅជិតតំបន់ occipital ។ សូម្បីតែនៅដើមដំបូងក៏ដោយ វាបែកជាមែកតូចៗជាច្រើនដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងស្នូលនៃអឌ្ឍគោលនៃខួរក្បាលមនុស្ស។

ផ្នែកខាងមុខត្រូវបានបន្តដោយសរសៃឈាមកណ្តាល (ខួរក្បាល) - នេះគឺជាសាខាធំបំផុតនៃ ICA ទាំងមូល។ នៅដើមដំបូង វាបញ្ជូនមែកតូចៗជាច្រើនតាមរយៈសារធាតុ perforated ទៅមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល។ សរសៃឈាមក្រោយគេហៅថា សរសៃឈាមតភ្ជាប់ ចាប់ផ្តើមដូចសាខាដទៃទៀតដែរ ពី carotid ហើយមានទីតាំងនៅខាងក្រោយ។

ជំងឺ វិធីសាស្រ្តបង្ការ និងព្យាបាល

ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតគឺ atherosclerosis នៃសរសៃឈាម carotid ។ជាលទ្ធផលនៃជំងឺនេះការឆ្លងកាត់ឈាមតាមសរសៃឈាមមានភាពស្មុគស្មាញ។ រីកចម្រើន ជំងឺនេះបង្កើតជាបន្ទះនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ Atherosclerosis គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ជីវិតមនុស្ស ពីព្រោះបរិមាណឈាមចាំបាច់មិនចូលទៅក្នុងខួរក្បាល ហើយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចវិវត្ត។ ជំងឺនេះរីកចម្រើនជាចម្បងចំពោះមនុស្សចាស់។ មនុស្សចាស់ដែលមានអាយុ 75 ឆ្នាំឬចាស់ជាងនេះទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ យោងតាមស្ថិតិប្រហែល 10% នៃប្រជាជនវ័យចំណាស់មានជំងឺនេះ។