Biomechanics: គំនិត, ប្រភេទនៃទីតាំងអ្នកជំងឺនៅលើគ្រែ។ ទីតាំងផ្សេងគ្នារបស់អ្នកជំងឺនៅលើគ្រែ ទីតាំងនៅលើគ្រែនៃប្រភេទអ្នកជំងឺ

អាស្រ័យលើស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺយកទីតាំងនេះ ឬទីតាំងនោះនៅលើគ្រែ។ បែងចែករវាងទីតាំងសកម្ម អកម្ម និងបង្ខំ។
ទីតាំងសកម្ម គឺជាទីតាំងដែលអ្នកជំងឺអាចបត់ អង្គុយ និងធ្វើចលនាសកម្មនៅលើគ្រែ ប៉ុន្តែមិនអាចក្រោកឈរ ឬដើរដោយខ្លួនឯងបានទេ។ ទីតាំងសកម្មមិនទាន់បង្ហាញពីដំណើរស្រាលនៃជំងឺនេះទេ។ ទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសន្លប់ ឬអ្នកជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានខ្វិនម៉ូតូ ត្រូវបានគេហៅថាអកម្ម។ អ្នកជំងឺប្រកាន់ជំហរបង្ខំខ្លួនឯង ដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពរបស់គាត់។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នៃដំបៅក្រពះ អ្នកជំងឺត្រូវប្រើទីតាំងបង្ខំជង្គង់-កែងដៃ ដោយមានរបួស myocardial - ទីតាំងនៅលើខ្នងដោយមាន pleurisy exudative - នៅផ្នែកឈឺ។ល។
ទីតាំងបង្ខំត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដង្ហើមខ្លី។ ពួកគេព្យាយាមអង្គុយ លើកដៃលើគែមគ្រែ បន្ទាបជើង។ ក្នុងករណីបែបនេះ ខ្នើយល្អ 2-3 គួរតែត្រូវបានដាក់នៅក្រោមខ្នងរបស់អ្នកជំងឺ ខ្នើយក្បាលគួរតែត្រូវបានដាក់ ឬចុងក្បាលនៃគ្រែមុខងារគួរតែត្រូវបានលើកឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺផ្អៀងទៅជញ្ជាំង នោះខ្នើយមួយត្រូវបានដាក់នៅក្រោមខ្នង ហើយកៅអីមួយត្រូវបានដាក់នៅក្រោមជើង។ ប្រសិនបើមានអាប់សនៅក្នុងសួត ឬទងសួត នោះចាំបាច់ត្រូវបង្កើតទីតាំងសម្រាប់ការបញ្ចេញទឹករំអិលដែលប្រសើរជាងមុន។ នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាការបង្ហូរ bronchial ។ អ្នកជំងឺអាចដាក់ទីតាំងលុតជង្គង់ ហើយសម្រាកថ្ងាសរបស់គាត់នៅលើគ្រែ (ឈរអធិស្ឋាន Mohammedan) ឬបន្ទាបក្បាលរបស់គាត់នៅក្រោមគែមគ្រែ (ស្វែងរកស្បែកជើងនៅក្រោមគ្រែ)។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានដំណើរការឯកតោភាគីនៅក្នុងសួត នោះគាត់នៅម្ខាង ពោលគឺនៅម្ខាងដែលមានសុខភាពល្អ៖ ខណៈពេលដែលការរំពឹងទុកនៃកំហាកពីសួតដែលមានជំងឺកើនឡើង។
ទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺនៅលើគ្រែ
នៅក្នុងជំងឺ, អ្នកជំងឺយកមុខតំណែងផ្សេងគ្នានៅលើគ្រែ។ បែងចែក៖
ទីតាំងសកម្ម - អ្នកជំងឺធ្វើចលនាតាមអំពើចិត្ត (សកម្ម) យ៉ាងងាយស្រួល និងដោយសេរី។
ទីតាំងអកម្ម - អ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើចលនាដោយស្ម័គ្រចិត្តរក្សាទីតាំងដែលគាត់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ (ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលគាត់បាត់បង់ស្មារតីឬវេជ្ជបណ្ឌិតហាមឃាត់គាត់ឱ្យធ្វើចលនាឧទាហរណ៍ក្នុងមួយម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង);
ទីតាំងបង្ខំ - អ្នកជំងឺយកខ្លួនឯងដើម្បីកាត់បន្ថយ (កាត់បន្ថយកម្រិត) នៃការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។
ទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺនៅលើគ្រែមិនតែងតែស្របគ្នានឹងរបបម៉ូទ័រដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់នោះទេ។ របៀបសកម្មភាព (របៀបម៉ូទ័រ)៖
ទូទៅ (មិនគិតថ្លៃ) - អ្នកជំងឺស្នាក់នៅក្នុងនាយកដ្ឋានដោយគ្មានការរឹតត្បិតសកម្មភាពម៉ូទ័រក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងទឹកដីនៃមន្ទីរពេទ្យ។ ការដើរដោយឥតគិតថ្លៃតាមច្រករបៀង ការឡើងជណ្តើរ ការដើរជុំវិញមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានអនុញ្ញាត។
វួដ - អ្នកជំងឺចំណាយពេលច្រើននៅលើគ្រែ ការដើរដោយឥតគិតថ្លៃជុំវិញវួដត្រូវបានអនុញ្ញាត។ សកម្មភាពអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវួដ។
គ្រែពាក់កណ្តាល - អ្នកជំងឺចំណាយពេលទាំងអស់នៅលើគ្រែ អាចអង្គុយនៅលើគែមគ្រែ ឬកៅអីសម្រាប់ញ៉ាំអាហារ យកបង្គន់ពេលព្រឹក និងអាចទៅបង្គន់អមដោយគិលានុបដ្ឋាយិកា។
គ្រែ - អ្នកជំងឺមិនចេញពីគ្រែអាចអង្គុយបត់ជុំវិញ។ សកម្មភាពអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើគ្រែដោយបុគ្គលិកពេទ្យ។
គ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹង - អ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងពីចលនាសកម្មនៅលើគ្រែសូម្បីតែងាកពីចំហៀងទៅម្ខាង។
នៅក្នុងជំងឺ, ការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗនៅក្នុងទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអង្កេត។ ដូច្នេះក្នុងស្ថានភាពដែលពេញចិត្តអ្នកជំងឺសកម្មពួកគេអនុវត្តចលនាជាក់លាក់យ៉ាងងាយស្រួលនិងដោយសេរី។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើចលនាយ៉ាងសកម្ម (ជាមួយនឹងស្ថានភាពសន្លប់, ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ។ ល។ ) ពួកគេនិយាយអំពីទីតាំងអកម្មរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងជំងឺមួយចំនួនមានទីតាំងបង្ខំដែលអ្នកជំងឺត្រូវតែអនុវត្តដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ឧទាហរណ៍នៃទីតាំងបង្ខំគឺជាអ្វីដែលគេហៅថា orthopnea - ទីតាំងអង្គុយរបស់អ្នកជំងឺដោយជើងចុះក្រោម។ វាត្រូវបានយកដោយអ្នកជំងឺដែលមានការបរាជ័យនៃឈាមរត់និងការជាប់គាំងនៃឈាមក្នុងឈាមរត់ pulmonary ។ នៅក្នុងទីតាំងនៃ orthopnea ការបែងចែកឈាមកើតឡើងជាមួយនឹងការកកកុញរបស់វានៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃចុងទាបបំផុតដែលជាលទ្ធផលដែលការជាប់គាំងឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមសួតមានការថយចុះហើយដង្ហើមខ្លីចុះខ្សោយ។

ទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺមិនតែងតែស្របគ្នានឹងរបបម៉ូទ័រដែលបានកំណត់ទៅអ្នកជំងឺនោះទេ - ការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹង (អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបត់) ការសម្រាកលើគ្រែ (អ្នកអាចបត់លើគ្រែដោយមិនទុកវាចោល) ការសម្រាកពាក់កណ្តាលគ្រែ ( អ្នកអាចក្រោកឡើង) និងទូទៅ (ដោយគ្មានដែនកំណត់សំខាន់នៃសកម្មភាពម៉ូទ័រ) ។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺនៅថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ myocardial infarction ត្រូវតែអនុវត្តតាមការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ទោះបីជាស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសកម្មក៏ដោយ។ ហើយការដួលសន្លប់ដែលនាំទៅដល់ទីតាំងអកម្មរយៈពេលខ្លីរបស់អ្នកជំងឺ មិនមែនជាការចង្អុលបង្ហាញអ្វីទាំងអស់សម្រាប់ការរឹតបន្តឹងជាបន្តបន្ទាប់នៃរបបម៉ូទ័រនោះទេ។
តម្រូវការបង្កើតទីតាំងសុខស្រួលនៅលើគ្រែសម្រាប់អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកំណត់តម្រូវការមួយចំនួនសម្រាប់ការរៀបចំគ្រែ។ សម្រាប់ការនេះ អ្វីដែលគេហៅថាគ្រែមុខងារគឺសមបំផុត ចុងក្បាល និងជើងដែលអាចផ្លាស់ទីទៅទីតាំងដែលចង់បាន បើចាំបាច់ - លើក ឬទាបជាង។ (សំណាញ់គ្រែរបស់នាងមានផ្នែកជាច្រើន ដែលទីតាំងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយការបង្វិលប៊ូតុងដែលត្រូវគ្នា។) គ្រែទំនើបបន្ថែមទៀតឥឡូវនេះមានតុក្បែរគ្រែដែលភ្ជាប់មកជាមួយ កន្លែងដាក់ទឹក កប៉ាល់ និងបង្គន់។ អ្នកជំងឺអាចលើក ឬបន្ទាបក្បាលគ្រែដោយខ្លួនឯងដោយចុចចំណុចទាញពិសេស។
ក្នុងករណីខ្លះ ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវទីតាំងសុខស្រួល សូមប្រើពូកក្បាល ខ្នើយបន្ថែម រមូរ និងជើងដាក់ជើង។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរបួសឆ្អឹងខ្នង ប្រឡោះដ៏រឹងមាំមួយត្រូវបានដាក់នៅក្រោមពូក។ គ្រែរបស់កុមារ ក៏ដូចជាគ្រែសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលគេងមិនលក់ ត្រូវបានបំពាក់ដោយមុងចំហៀង។ គ្រែក្នុងវួដត្រូវបានគេរៀបចំដើម្បីឱ្យពួកគេអាចចូលទៅកាន់បានយ៉ាងងាយស្រួលពីគ្រប់ទិសទី។
ទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺនៅលើគ្រែ
សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺណាមួយត្រូវបានផ្តល់ដល់ការថែទាំទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺនៅលើគ្រែភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងលក្ខណៈនៃជំងឺ។ ក្នុងករណីទាំងនោះនៅពេលដែលអ្នកជំងឺអាចក្រោកពីគ្រែដោយខ្លួនឯង ដើរ អង្គុយ ទីតាំងរបស់គាត់ត្រូវបានគេហៅថាសកម្ម។ ទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចកម្រើកខ្លួន បង្វិលខ្លួន លើកក្បាល និងដៃ ហៅថា អកម្ម។ ទីតាំងដែលអ្នកជំងឺយកដោយខ្លួនឯង ព្យាយាមបន្ធូរបន្ថយការឈឺចាប់ ហៅថាបង្ខំ។
មិនថាអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបែបណានោះទេ គាត់ចំណាយពេលភាគច្រើនរបស់គាត់នៅលើគ្រែ។ ដូច្នេះហើយ ការលួងលោមលើគ្រែមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងការជាសះស្បើយរបស់គាត់។
វាប្រសើរជាងប្រសិនបើវួដមានគ្រែមុខងារដែលជួយបង្កើតទីតាំងសុខស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ គ្រែមុខងារមានបីផ្នែកដែលអាចចល័តបាន ទីតាំងអាចផ្លាស់ប្តូរបានដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស ឬចំណុចទាញ។
សំណាញ់នៅលើគ្រែគួរតែលាតសន្ធឹងបានល្អ មានផ្ទៃរាបស្មើ។ ពូកដែលមិនមានរលាក់ និងបាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានគេដាក់នៅពីលើវា។ ការថែទាំអ្នកជំងឺកាន់តែងាយស្រួល ប្រសិនបើអ្នកប្រើពូកដែលមានផ្នែកដាច់ដោយឡែក ដែលនីមួយៗអាចជំនួសបានតាមតម្រូវការ។
សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហានោម និងលាមក ក្រណាត់ប្រេងត្រូវបានភ្ជាប់ពាសពេញទទឹងទាំងមូលនៃពូក ដើម្បីការពារការចម្លងរោគ។ គម្របពូកត្រូវបានគ្របដោយសន្លឹកដែលគែមត្រូវដាក់នៅក្រោមពូកដើម្បីកុំឱ្យវារមៀលចុះហើយមិនប្រមូលផ្តុំទៅជាផ្នត់។
ខ្នើយត្រូវបានដាក់ដើម្បីឱ្យផ្នែកខាងក្រោម (ពីរោម) ស្របទៅនឹងប្រវែងនៃគ្រែ ហើយលាតសន្ធឹងបន្តិចពីក្រោមខ្នើយខាងលើ (ចុះក្រោម) ដែលគួរសម្រាកទល់នឹងខ្នងគ្រែ។ ខ្នើយត្រូវបានគ្របដោយស្រោមខ្នើយពណ៌ស។ អ្នកដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងរោម និងចុះក្រោមត្រូវបានផ្តល់ខ្នើយ Foam (ឬកប្បាស)។ ដើម្បីគ្របដណ្តប់អ្នកជំងឺពួកគេប្រើ (យោងទៅតាមរដូវកាល) ភួយ flannelette ឬ woolen ដាក់ក្នុងគម្រប duvet ។
អវត្ដមាននៃគ្រែដែលមានមុខងារ ទ្រនាប់ក្បាលពិសេសត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវទីតាំងពាក់កណ្តាលអង្គុយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការសង្កត់ធ្ងន់មួយត្រូវបានដាក់នៅក្នុងជើងដូច្នេះថាអ្នកជំងឺមិនរអិលចេញពី headrest ។
គ្រែរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាទៀងទាត់នៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច (សន្លឹកមួយភួយត្រូវបានតម្រង់ត្រង់ខ្នើយត្រូវបាន whipped) ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចបង្វិលបាន នោះឧបករណ៍ពិសេសត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីនាំយកផ្ទៃគ្រែទៅជាលំដាប់ត្រឹមត្រូវ។
តុក្បែរគ្រែ ឬតុក្បែរគ្រែត្រូវបានដាក់នៅគ្រែអ្នកជំងឺ ដែលកម្ពស់គួរតែត្រូវគ្នានឹងកម្ពស់គ្រែ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ តុក្បែរគ្រែពិសេសត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលមានទីតាំងនៅពីលើគ្រែ និងផ្តល់ភាពងាយស្រួលក្នុងពេលទទួលទានអាហារ។
បន្ទប់មានខ្យល់ចេញចូលអាស្រ័យលើរដូវ។
នៅរដូវក្តៅបង្អួចត្រូវបានបិទនៅជុំវិញនាឡិកាក្នុងរដូវរងារបង្អួចឬ transoms ត្រូវបានបើក 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 15-20 នាទី។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាចាំបាច់ដើម្បីធានាថាមិនមានសេចក្តីព្រាង។
សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យគឺការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ រួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរគ្រែ និងខោក្នុងទាន់ពេលវេលា ការថែរក្សាស្បែក ភ្នែក មាត់ សក់។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់វាកាន់តែលំបាកក្នុងការថែទាំគាត់ដើម្បីអនុវត្តឧបាយកលណាមួយ។
ទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺជាក្បួនបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ (អ្នកគួរតែដឹងថា ពេលខ្លះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបន្តធ្វើការ និងដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មក្នុងរយៈពេលយូរ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺសង្ស័យដែលមានជំងឺស្រាលចូលចិត្តចូលគេង។) ទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺអាចសកម្ម អកម្ម។ បង្ខំ។
ទីតាំងសកម្មគឺជាទីតាំងដែលអ្នកជំងឺអាចផ្លាស់ប្តូរតាមអំពើចិត្ត ទោះបីជាគាត់ជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬមិនសប្បាយចិត្តក៏ដោយ។ ទីតាំងសកម្មគឺជាលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺដែលមានដំណាក់កាលស្រាលនៃជំងឺ។
អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពអកម្មជាមួយនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។ ពេលខ្លះវាអាចមិនស្រួលសម្រាប់គាត់ (ក្បាលត្រូវបានព្យួរ ជើងត្រូវបានរមួល) ប៉ុន្តែដោយសារភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ ឬបាត់បង់ស្មារតី ឬដោយសារការបាត់បង់ឈាមច្រើន វាមិនអាចផ្លាស់ប្តូរវាបានទេ។
ទីតាំងបង្ខំគឺជាឥរិយាបថដែលបន្ថយការឈឺចាប់ និងធ្វើអោយស្ថានភាពអ្នកជំងឺប្រសើរឡើង។ លក្ខណៈពិសេសមួយឬមួយផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះបង្ខំឱ្យគាត់ទៅទីតាំងបែបនេះ។ ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងករណីនៃការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺត bronchial អង្គុយនៅលើគ្រែ ផ្អៀងទៅមុខ សម្រាកលើគ្រែ តុ ដោយរួមបញ្ចូលសាច់ដុំជំនួយក្នុងសកម្មភាពដង្ហើមចូល (រូបភាពទី 1, ក)។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺតបេះដូង អ្នកជំងឺអង្គុយ ផ្អៀងខ្នងបន្តិច ហើយដាក់ដៃរបស់គាត់នៅលើគ្រែ ជើងរបស់គាត់ត្រូវបានបន្ទាប។ នៅក្នុងទីតាំងនេះ ម៉ាសនៃឈាមចរាចរមានការថយចុះ (ផ្នែកមួយរបស់វាត្រូវបានរក្សាទុកនៅផ្នែកខាងក្រោម) ដ្យាក្រាមធ្លាក់ចុះបន្តិច សម្ពាធក្នុងទ្រូងថយចុះ ដំណើរនៃសួតកើនឡើង ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន និងការហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនពី ខួរក្បាលមានភាពប្រសើរឡើង។

សកម្ម- អ្នកជំងឺអាចផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់គាត់ដោយឯករាជ្យ ផ្លាស់ទីបានយ៉ាងងាយស្រួល បម្រើខ្លួនឯង កាន់តំណែងណាមួយ។ ស្ថានភាពនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតស្រាលនៃជំងឺ។
អកម្មអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើចលនាសកម្មបានទេ។ មូលហេតុ៖ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃស្មារតី, ភាពទន់ខ្សោយខ្លាំង, ការស្រវឹង, ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសាច់ដុំ។
បង្ខំ- អ្នកជំងឺកាន់ទីតាំងនេះដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពរបស់គាត់ (កាត់បន្ថយការដកដង្ហើមខ្លី ក្អក ឈឺ)។ ឧទាហរណ៍:
- ជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាកនៃ peritoneum អ្នកជំងឺដេកជាមួយនឹងជើងរបស់គាត់ bent ជៀសវាងការប៉ះណាមួយទៅក្រពះ;
- ជាមួយនឹង pleurisy អ្នកជំងឺដេកនៅលើផ្នែកឈឺដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងសម្រួលដល់ដំណើរនៃសួតដែលមានសុខភាពល្អ;
- ក្នុងករណីថប់ដង្ហើម - អង្គុយសម្រាកដៃរបស់អ្នកនៅលើគ្រែដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការដកដង្ហើមការដាក់បញ្ចូលសាច់ដុំជំនួយ (ទីតាំង orthopnea) ។

អ្នកជំងឺដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយ ឬផ្នែកនីមួយៗនៃរាងកាយដោយឯករាជ្យ វាមានហានិភ័យនៃការរំលោភលើសរីរាង្គជាច្រើននៃប្រព័ន្ធ រួមទាំងស្បែក និងប្រព័ន្ធ musculoskeletal៖

ដំបៅគ្រែ- ការផ្លាស់ប្តូរដំបៅ-necrotic នៅក្នុងស្បែក និងជាលិកាទន់ផ្សេងទៀតដែលលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់យូរ កាត់ ឬកកិត;
កិច្ចសន្យារួម- ដែនកំណត់ជាប់លាប់នៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់;
hypotrophy សាច់ដុំ- ស្តើងបន្តិចម្តងៗ ខូចខាតដល់សរសៃសាច់ដុំ និងការថយចុះនៃការកន្ត្រាក់របស់ពួកគេ ដែលជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើអាហារូបត្ថម្ភរបស់ពួកគេ។

នៅពេលដាក់អ្នកជំងឺគាត់ត្រូវតែផ្តល់ឱ្យ បទប្បញ្ញត្តិមុខងាររួមចំណែកដល់ការរៀបចំសរីរវិទ្យានៃផ្នែករាងកាយ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមានដោយសារភាពមិនអាចចល័តបាន។

ប្រភេទនៃទីតាំងមុខងាររបស់អ្នកជំងឺនៅលើគ្រែ

ទីតាំងរបស់ Fowler(សម្រាក / អង្គុយពាក់កណ្តាល) - ដេកលើខ្នងដោយលើកក្បាលគ្រែនៅមុំ 45-60 0 C. ផ្តល់ការការពារការឈឺគ្រែ ដកដង្ហើមងាយស្រួល ទំនាក់ទំនងងាយស្រួល និងការថែទាំអ្នកជំងឺ។
ទីតាំងស៊ីមកាត- កម្រិតមធ្យមរវាងទីតាំងដេកលើពោះ និងចំហៀង។ ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការការពារនៃ bedsores ។
ដេកលើខ្នងរបស់អ្នក។.
ដេកលើពោះរបស់ខ្ញុំ។
ដេកនៅខាងខ្ញុំ។
ទីតាំង Trendelenburg- ដេកផ្អៀងលើខ្នង ដោយគ្មានខ្នើយ លើកជើងឡើងលើ។ ជំរុញលំហូរឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៃចុងទាបបំផុត និងលំហូរឈាមទៅកាន់ក្បាល។ វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការការពារការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងស្ថានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមស្រួចស្រាវ (ដួលសន្លប់, ដួលរលំ, ឆក់) សញ្ញានៃការហូរឈាមពីក្រពះពោះវៀន។

នៅពេលដាក់អ្នកជំងឺក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវសម្រាប់គាត់ ចាំបាច់ត្រូវប្រើខ្នើយ និងក្រឡុកបន្ថែម ជំនួយសម្រាប់ជើង និងឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។

ដើម្បីបង្កើតខ្លឹមសារអ្នកជំងឺប្រកបដោយផាសុកភាព គ្រែដែលមានមុខងារត្រូវបានប្រើប្រាស់ បំពាក់ដោយផ្នែកដែលអាចចល័តបានចំនួនបី ផ្លូវរថភ្លើងចំហៀង កង់ស្ងាត់ និងចំណុចទាញហ្វ្រាំង។ គ្រែមានតុក្បែរគ្រែ សំបុកសម្រាប់ដាក់កប៉ាល់ និងនោម និងឧបករណ៍បន្ថែមផ្សេងទៀតដែលជួយសម្រួលដល់ស្ថានភាពអ្នកជំងឺ និងថែទាំគាត់។

នៅក្នុងអ្នកជំងឺស្ថានី ទីតាំងសកម្ម អកម្ម និងបង្ខំនៅលើគ្រែត្រូវបានសម្គាល់៖

សកម្ម៖ អ្នកជំងឺអាចដោយឯករាជ្យ ដោយគ្មានជំនួយពីខាងក្រៅ ផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយនៅលើគ្រែ លើកៅអី កៅអីដៃ។ល។ តាមសំណើរបស់គាត់ផ្ទាល់ ឬតាមការស្នើសុំរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ គាត់ផ្លាស់ទីដោយសេរីនៅជុំវិញវួដ និងនៅខាងក្រៅវាដោយឯករាជ្យ ប្រើប្រាស់ផលិតផលអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន បរិភោគអាហារដោយគ្មានជំនួយពីខាងក្រៅ។ ទីតាំងសកម្មភាគច្រើនបង្ហាញពីដំណើរអំណោយផលនៃជំងឺ និងស្ថានភាពរាងកាយដែលពេញចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។
អកម្ម៖ អ្នកជំងឺមិនអាចផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៅលើគ្រែដោយឯករាជ្យ ចាត់វិធានការអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន បរិភោគអាហារ។ អ្នកជំងឺទទួលបានទីតាំងអកម្មនៃរាងកាយក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីជាមួយនឹងដំណើរនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរភាពទន់ខ្សោយរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការហត់នឿយយ៉ាងខ្លាំងនៃរាងកាយជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់ហួសប្រមាណ (cachexia) ។
បង្ខំ - ទីតាំងដែលអ្នកជំងឺទទួលបានដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់; ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬមិនសប្បាយចិត្តផ្សេងទៀតត្រូវបានកាត់បន្ថយ - ដង្ហើមខ្លី ការឈឺចាប់ រោគសញ្ញា dyspeptic ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានសម្របសម្រួល។ ជាទូទៅ ទីតាំងបង្ខំគឺជាប្រតិកម្មរាងកាយតបស្នងរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះ។

មានទីតាំងបង្ខំសកម្ម និងអកម្ម៖

សកម្ម-បង្ខំ៖ អ្នកជំងឺទទួលបានវាដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពរបស់គាត់ ពោលគឺ ពាក់កណ្តាលអង្គុយលើគ្រែ ឬនៅលើកៅអីអង្គុយដោយជើងចុះក្រោម (ឈឺបំពង់ក) ជាមួយនឹងដង្ហើមខ្លី (ថប់ដង្ហើម) នៃប្រភពដើមនៃបេះដូង។ ទីតាំងនេះជួយសម្រួលដល់ចលនារបស់ diaphragm ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែន និងជួយកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមរត់។ អ្នកជំងឺយកទីតាំងអង្គុយ ឬឈរដោយដាក់ដៃលើវត្ថុដែលមិនអាចចល័តបាន (បង្អួច តុ គ្រែ) អំឡុងពេលមានការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត bronchial ។ ទីតាំងដេកនៅលើចំហៀងរបស់វាជាមួយនឹងជើងដែលនាំយកទៅក្រពះនិងក្បាលបានបោះត្រឡប់មកវិញត្រូវបានយកដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ (នៅខាងក្រៅសត្វឆ្កែចង្អុល), ជង្គង់-កែងដៃ (នៅខាងក្រៅគោនិយាយកុហក) - ក្នុងករណីមានដំបៅ peptic កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ ដំបៅនៅលើជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃក្រពះ; រូបរាងរបស់ Bedouin ដែលអធិស្ឋាន - ជាមួយនឹងការស្អិតជាប់និង exudative pericarditis ។ ទីតាំងបង្ខំដេកលើខ្នងត្រូវបានទទួលដោយអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងពោះឧទាហរណ៍ជាមួយ peritonitis រលាកខ្នែងពោះវៀន purulent; ទីតាំងដែលងាយនឹងកើតមានជាញឹកញាប់គឺជាលក្ខណៈនៃ diaphragmatic pleurisy, ដំបៅ tuberculous នៃឆ្អឹងខ្នង, មហារីកលំពែង។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួត ជំងឺរបេងសួត សួត exudative និងស្ងួត អ្នកជំងឺជាធម្មតាដេកនៅលើចំហៀងដែលរងផលប៉ះពាល់ ដើម្បីបញ្ចេញសួតដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់ការដកដង្ហើមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ទីតាំងដេកនៅលើផ្នែកដែលមានជំងឺក៏ជួយកាត់បន្ថយការឆ្លុះក្អកផងដែរ។ ទីតាំងបង្ខំដេកនៅខាងស្តាំជារឿយៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយសារតែការពង្រីកយ៉ាងសំខាន់ (ការពង្រីក) នៃបែហោងធ្មែញបេះដូង; ទីតាំងនេះជួយសម្រួលដល់សកម្មភាព contractile នៃ ventricle ខាងឆ្វេង;
បង្ខំដោយអកម្ម; ទីតាំងនៃរាងកាយនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺក្នុងគោលបំណងដើម្បីធានាបាននូវដំណើរអំណោយផលបន្ថែមទៀតនៃជំងឺឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងជំងឺ myocardial infarction - ដេកលើខ្នងរបស់គាត់ជាមួយនឹងចុងក្បាលលើកឡើងបន្តិចនៃគ្រែមុខងារដោយមាន pleurisy ផ្នែកខាងឆ្វេង។ - នៅផ្នែកខាងស្តាំជាមួយនឹងក្បាលលើកឡើងបន្តិច; ដេកលើខ្នងដោយក្បាលចុះក្រោមបន្តិច និងលើកជើងឡើង - ក្នុងស្ថានភាពសន្លប់។

ប្រភេទនៃទីតាំងអ្នកជំងឺទាក់ទងនឹងគ្រែ

1. សកម្ម - អ្នកជំងឺអាចផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់គាត់ដោយឯករាជ្យ ផ្លាស់ទីបានយ៉ាងងាយស្រួល បម្រើខ្លួនឯង កាន់តំណែងណាមួយ។ ស្ថានភាពនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតស្រាលនៃជំងឺ។

2. អកម្ម - អ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើចលនាសកម្មបានទេ។ មូលហេតុ៖ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃស្មារតី, ភាពទន់ខ្សោយខ្លាំង, ការស្រវឹង, ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសាច់ដុំ។

3. បង្ខំ - អ្នកជំងឺកាន់ទីតាំងនេះដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពរបស់គាត់ (កាត់បន្ថយការដកដង្ហើមខ្លី ក្អក ឈឺ)។ ឧទាហរណ៍:

ក្នុងករណីមានការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាកនៃ peritoneum អ្នកជំងឺដេកជាមួយនឹងជើងរបស់គាត់ bent, ជៀសវាងការប៉ះណាមួយទៅក្រពះ;

នៅក្នុងករណីនៃ pleurisy អ្នកជំងឺដេកនៅលើចំហៀងឈឺដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងសម្រួលដល់ដំណើរនៃសួតដែលមានសុខភាពល្អ;

ក្នុងករណីថប់ដង្ហើម - អង្គុយ, សម្រាកដៃរបស់គាត់នៅលើគ្រែដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការដកដង្ហើម, ការដាក់បញ្ចូលសាច់ដុំជំនួយ (ទីតាំង orthopno អ៊ី)

អ្នកជំងឺ immobilized ដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរដោយឯករាជ្យទីតាំងនៃរាងកាយឬផ្នែកបុគ្គលនៃរាងកាយមាន ហានិភ័យនៃការរំលោភបំពាន ពីសរីរាង្គជាច្រើននៃប្រព័ន្ធ រួមទាំងពីស្បែក និងប្រព័ន្ធ musculoskeletal៖

· ដំបៅគ្រែ - ការផ្លាស់ប្តូរដំបៅ-necrotic នៅក្នុងស្បែក និងជាលិកាទន់ផ្សេងទៀតដែលលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់យូរ កាត់ ឬកកិត;

· កិច្ចសន្យារួម - ដែនកំណត់ជាប់លាប់នៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់;

· hypotrophy សាច់ដុំ - ស្តើងបន្តិចម្តងៗ ខូចខាតដល់សរសៃសាច់ដុំ និងការថយចុះនៃការកន្ត្រាក់របស់ពួកគេ ដែលជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើអាហារូបត្ថម្ភរបស់ពួកគេ។

នៅពេលដាក់អ្នកជំងឺគាត់ត្រូវតែផ្តល់ឱ្យ បទប្បញ្ញត្តិមុខងារ រួមចំណែកដល់ការរៀបចំសរីរវិទ្យានៃផ្នែករាងកាយ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមានដោយសារភាពមិនអាចចល័តបាន។

ប្រភេទនៃទីតាំងមុខងាររបស់អ្នកជំងឺនៅលើគ្រែ

1. ទីតាំងរបស់ Fowler (សម្រាក / អង្គុយពាក់កណ្តាល) - ដេកលើខ្នងដោយលើកក្បាលគ្រែនៅមុំ 45-60 0 C. ផ្តល់ការការពារការឈឺគ្រែ ដកដង្ហើមងាយស្រួល ទំនាក់ទំនងងាយស្រួល និងការថែទាំអ្នកជំងឺ។

2. ទីតាំងស៊ីមកាត - កម្រិតមធ្យមរវាងទីតាំងដេកលើពោះ និងចំហៀង។ ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការការពារនៃ bedsores ។

ដេកលើខ្នងរបស់អ្នក។

ដេកលើពោះរបស់ខ្ញុំ។

ដេកនៅខាងខ្ញុំ។

6. ទីតាំង Trendelenburg - ដេកផ្អៀងលើខ្នង ដោយគ្មានខ្នើយ លើកជើងឡើងលើ។ ជំរុញលំហូរឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៃចុងទាបបំផុត និងលំហូរឈាមទៅកាន់ក្បាល។ វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការការពារការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងស្ថានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមស្រួចស្រាវ (ដួលសន្លប់, ដួលរលំ, ឆក់) សញ្ញានៃការហូរឈាមពីក្រពះពោះវៀន។

នៅពេលដាក់អ្នកជំងឺក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវសម្រាប់គាត់ ចាំបាច់ត្រូវប្រើខ្នើយ និងក្រឡុកបន្ថែម ជំនួយសម្រាប់ជើង និងឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។ ដើម្បីបង្កើតមាតិកាដែលមានផាសុកភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានប្រើ គ្រែមុខងារ បំពាក់ដោយផ្នែកដែលអាចចល័តបានចំនួនបី ផ្លូវរថភ្លើងចំហៀង កង់ស្ងាត់ និងចំណុចទាញហ្វ្រាំង។ គ្រែមានតុក្បែរគ្រែ សំបុកសម្រាប់ដាក់កប៉ាល់ និងនោម និងឧបករណ៍បន្ថែមផ្សេងទៀតដែលជួយសម្រួលដល់ស្ថានភាពអ្នកជំងឺ និងថែទាំគាត់។

គំនិតនៃជីវមេកានិចរាងកាយ

ជីវមេកានិច- វិទ្យាសាស្ត្រដែលសិក្សាពីច្បាប់ (ច្បាប់) នៃចលនាមេកានិចនៃរាងកាយក្នុងប្រព័ន្ធរស់នៅ។ ប្រព័ន្ធរស់នៅអាចជាៈ

ប្រព័ន្ធពេញលេញ - មនុស្សម្នាក់;

សរីរាង្គនិងជាលិការបស់វា;

មនុស្សមួយក្រុមធ្វើរឿងជាមួយគ្នា។

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ biomechanics សិក្សាពីការសម្របសម្រួលនៃកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងបរិធាន vestibular ក្នុងគោលបំណងរក្សាលំនឹង និងធានាបាននូវទីតាំងសរីរវិទ្យាបំផុតនៃរាងកាយនៅពេលសម្រាក និងអំឡុងពេលចលនា៖ ពេលដើរ លើកទម្ងន់ ផ្អៀង អង្គុយ។ ឈរ, ដេក។ ជីវមេកានិចរាងកាយត្រឹមត្រូវផ្តល់នូវចលនាប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបំផុតជាមួយនឹងភាពតានតឹងសាច់ដុំតិចបំផុត ការចំណាយថាមពល និងភាពតានតឹងផ្នែកគ្រោងឆ្អឹង។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរក្សាទីតាំងបញ្ឈរនៃរាងកាយនៅក្នុងលំហដោយគ្រាន់តែរក្សា លំនឹង។ នេះនឹងជៀសវាងការធ្លាក់, ការរងរបួស, កាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើឆ្អឹងខ្នង។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរក្សាទីតាំងស្ថេរភាពនៅសមាមាត្រជាក់លាក់នៃចំណុចកណ្តាលនៃទំនាញរបស់រាងកាយទៅនឹងតំបន់នៃការគាំទ្រ។ នៅក្នុងទីតាំងឈរតំបន់នៃការគាំទ្រត្រូវបានកំណត់ត្រឹមបាតជើង។ ចំណុចកណ្តាលនៃទំនាញគឺប្រហែលនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងទីពីរ។ នៅពេលដែលផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថ ចំណុចកណ្តាលនៃទំនាញអាចនឹងផ្លាស់ទីហួសពីតំបន់នៃការគាំទ្រ ដែលនឹងធ្វើឱ្យខូចតុល្យភាព និងអាចនាំឱ្យមានការដួលរលំ។

គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែដឹងពីច្បាប់នៃជីវមេកានិច និងអប់រំអ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិរបស់គាត់ឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបំពេញតម្រូវការក្នុងការធ្វើចលនា ជៀសវាងការដួល និងរបួស។