ការដាច់រលាត់ផ្នែកខ្លះ និងការស្ដារឡើងវិញនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។ សរសៃប្រសាទអុបទិក atrophy មួយផ្នែក

កាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារ សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះភ្នែកទេ។ ដោយមានជំនួយពីរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេសញ្ញាត្រូវបានយល់ឃើញហើយរូបភាពខ្លួនវាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាល។ ការតភ្ជាប់រវាងផ្នែកយល់ឃើញ (រីទីណា) និងស្នូលដែលមើលឃើញនៅក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈសរសៃប្រសាទអុបទិក។

ដូច្នោះហើយ សរសៃប្រសាទអុបទិក គឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការបាត់បង់ការមើលឃើញធម្មតា។

កាយវិភាគសាស្ត្រ

នៅផ្នែកម្ខាងនៃគ្រាប់ភ្នែក ការបង្កើតសរសៃសរសៃប្រសាទកើតឡើងពីដំណើរការដ៏វែងនៃកោសិកា ganglion នៃភ្នែក។ អ័ក្សរបស់ពួកគេទាក់ទងគ្នានៅកន្លែងមួយហៅថា ឌីសអុបទិក (ONH) ដែលមានទីតាំងនៅប៉ូលក្រោយនៃគ្រាប់ភ្នែក ពីរបីមិល្លីម៉ែត្រជិតនឹងកណ្តាល។ សរសៃ​ប្រសាទ​ត្រូវ​បាន​អម​ដោយ​សរសៃឈាម និង​សរសៃ​វ៉ែន​កណ្តាល ដែល​រួម​គ្នា​ផ្លាស់ទី​តាម​ប្រឡាយ​អុបទិក​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ផ្នែក​ខាង​ក្នុង​នៃ​លលាដ៍​ក្បាល។

មុខងារ

មុខងារសំខាន់នៃសរសៃប្រសាទគឺធ្វើសញ្ញាពីអ្នកទទួល Retinal ដែលត្រូវបានដំណើរការនៅក្នុង Cortex occipital នៃខួរក្បាល។

លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃអ្នកវិភាគមើលឃើញរបស់មនុស្សគឺវត្តមាននៃអុបទិក chiasm - កន្លែងដែលសរសៃប្រសាទពីភ្នែកខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងត្រូវបានទាក់ទងគ្នាដោយផ្នែកជាមួយផ្នែករបស់ពួកគេនៅជិតកណ្តាលបំផុត។

ដូច្នេះផ្នែកមួយនៃរូបភាពពីតំបន់ច្រមុះនៃរីទីណាត្រូវបានបកប្រែទៅជាតំបន់ផ្ទុយគ្នានៅក្នុងខួរក្បាល ហើយពីតំបន់ខាងសាច់ឈាមវាត្រូវបានដំណើរការដោយអឌ្ឍគោលនៃឈ្មោះដូចគ្នា។ ជាលទ្ធផលនៃការបញ្ចូលគ្នានៃរូបភាព វាលដែលមើលឃើញខាងស្តាំត្រូវបានដំណើរការនៅក្នុងតំបន់ដែលមើលឃើញនៃអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង ហើយផ្នែកខាងឆ្វេង - នៅខាងស្តាំ។

ការខូចខាតសរសៃប្រសាទអុបទិកតែងតែប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកដែលមើលឃើញ

ការកំណត់ដំណើរការដែលកំពុងដំណើរការ

Degeneration អាចកើតឡើងនៅតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលនៃសរសៃប្រសាទ នៅ decussation និងបន្ថែមទៀតនៅតាមបណ្តោយផ្លូវ optic ។ ប្រភេទនៃការខូចខាតនេះត្រូវបានគេហៅថា atrophy បឋម ឌីសអុបទិកប្រែជាស្លេក ឬពណ៌សប្រាក់ ប៉ុន្តែរក្សាទំហំ និងរូបរាងដើមរបស់វា។

មូលហេតុនៃការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិក ស្ថិតនៅក្នុងការកកើតនៃឌីសអុបទិក ពីការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល ការជម្លៀសខ្សោយនៃសរសៃឈាមវ៉ែន និងកូនកណ្តុរ។ ការបង្កើតការកកស្ទះត្រូវបានអមដោយការធ្វើឱ្យព្រិលនៃព្រំប្រទល់ឌីសការកើនឡើងនៃទំហំនិងការជ្រាបចូលទៅក្នុងរាងកាយ vitreous ។ សរសៃឈាមអាកទែរនៃរីទីណាត្រូវបានរួមតូច ហើយសរសៃឈាមវ៉ែនកាន់តែរីកធំ និងមានភាពច្របូកច្របល់។

ការជាប់គាំងយូរនាំឱ្យខូចនៃឌីសអុបទិក។ វាថយចុះយ៉ាងខ្លាំងព្រំដែនកាន់តែច្បាស់ពណ៌នៅតែស្លេក។ នេះជារបៀបដែលការ atrophy ទីពីរត្រូវបានបង្កើតឡើង។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងស្ថានភាពនៃឌីសដែលនៅទ្រឹងនោះ ចក្ខុវិស័យនៅតែត្រូវបានរក្សាទុក ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរទៅជា atrophy វាថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។

dystrophy ដែលទទួលបាន

ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលទទួលបានមានមូលហេតុ intraocular ឬចុះមក។

ជំងឺភ្នែករួមមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម, ការកន្ត្រាក់នៃនាវាផ្គត់ផ្គង់, atherosclerosis, microthrombosis, ផលវិបាកនៃជំងឺលើសឈាម, ការខូចខាតជាតិពុលពីជាតិអាល់កុល methyl, ethambutol, quinine ។

លើសពីនេះ ការបង្ហាប់នៃឌីសអុបទិកគឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់, hematoma នៅក្នុងភ្នែក, ឬការហើមរបស់វា។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការពុលគីមី របួសភ្នែក ឬអាប់សឆ្លងនៅក្នុងតំបន់ដែលសរសៃប្រសាទអុបទិកចេញមក។

ក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃការរលាក ភាគច្រើនខ្ញុំតែងតែដាក់ឈ្មោះ iritis និង cyclitis ។ Catarrh នៃ iris និង ciliary body ត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធ intraocular និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយ vitreous ដោយហេតុនេះប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃឌីសអុបទិក។

ការចុះខ្សោយនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺរលាកស្រោមខួរ (រលាកស្រោមខួរ, រលាកស្រោមខួរ), ដំបៅសរសៃប្រសាទនៃខួរក្បាល (ជំងឺ demyelinating, ជំងឺក្រិនច្រើន, ផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លងឬការខូចខាតដល់ជាតិពុល hydrocephalus) ។

Atrophy អាចវិវឌ្ឍន៍ពីការបង្ហាប់ដោយដុំសាច់, hematoma, អាប់សនៅតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទខាងក្រៅភ្នែក, ជំងឺរលាករបស់វា - រលាកសរសៃប្រសាទ។

ជំងឺអុបទិកពីកំណើត

ដំណើរការ​នៃ​ការ​ធ្លាក់​ស​ចាប់ផ្តើម​សូម្បីតែ​មុនពេល​សម្រាល​កូន​។ វាបណ្តាលមកពីវត្តមាននៃជំងឺ intrauterine នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលឬជាតំណពូជ។

ការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិកចំពោះកុមារ ដែលទទួលមរតកក្នុងលក្ខណៈលេចធ្លោ ប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកទាំងពីរ គឺជារឿងធម្មតាជាងអ្នកផ្សេងទៀត ហើយត្រូវបានគេហៅថា ពិការភ្នែកអនីតិជន។ ការរំលោភបំពានលេចឡើងនៅអាយុ 20 ឆ្នាំ។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីកំណើតរបស់ទារកត្រូវបានទទួលមរតកជាលក្ខណៈនៃការស្តារឡើងវិញ។ វាលេចឡើងនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ នេះគឺជាការខូចខាតអចិន្ត្រៃយ៍ពេញលេញនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកនៃភ្នែកទាំងពីរ ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការមើលឃើញ និងការរួមតូចនៃវាល។

ភាពយឺតយ៉ាវរបស់ស្រាបៀរដែលទាក់ទងនឹងការរួមភេទ និងស្មុគស្មាញក៏លេចឡើងមុនអាយុ (មុនអាយុបីឆ្នាំ)។ ក្នុងករណីនេះចក្ខុវិស័យថយចុះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនោះជំងឺនេះរីកចម្រើនឥតឈប់ឈរ។ ជាមួយនឹងការដាច់រលាត់ផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក ផ្នែកខាងក្រៅនៃឌីសគឺជាការប៉ះពាល់ដំបូង បន្ទាប់មកការដាច់រលាត់ពេញលេញកើតឡើងក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការបង្ហាញសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត - strabismus និង nystagmus ។ ក្នុងករណីនេះ បរិវេណនៃចក្ខុវិស័យអាចត្រូវបានរក្សាទុក ប៉ុន្តែផ្នែកកណ្តាលអាចនឹងអវត្តមាន។

Leber optic atrophy ជាធម្មតាបង្ហាញពីសញ្ញាភ្នែកដំបូងរបស់វា ដែលចាប់ផ្តើមពីអាយុប្រាំឆ្នាំ។ វាចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ និងស្រួចស្រាវ តាមវិធីជាច្រើនដែលនឹកឃើញដល់ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលវិវត្តនៅក្នុងភ្នែកម្ខាង ហើយបន្ទាប់ពីមួយខែទៅប្រាំមួយខែនៅក្នុងទីពីរ។

លក្ខណៈពិសេស៖

• nyctalopia - ចក្ខុវិស័យពេលយប់គឺប្រសើរជាងចក្ខុវិស័យពេលថ្ងៃ។
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃចក្ខុវិស័យពណ៌នៅក្នុងពណ៌ក្រហមនិងពណ៌បៃតង;
• hyperemia នៃ fundus ព្រំដែននៃឌីសត្រូវបានព្រិលបន្តិច;
• ការបាត់បង់ផ្នែកមើលឃើញកណ្តាលជាមួយនឹងការអភិរក្សគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

ជាមួយនឹងការ atrophy ការផ្លាស់ប្តូរលេចឡើងពីរបីខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ ជាដំបូង ឌីសអុបទិកអុបទិកទទួលរងពីតំបន់ខាងសាច់ឈាម បន្ទាប់មក សរសៃប្រសាទអុបទិកមានការរីកចម្រើន។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីកំណើតក៏អាចរួមបញ្ចូលរោគសញ្ញា optodiabetic - ការខូចខាតដល់ឌីសអុបទិកនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ hydronephrosis ពិការភាពនៃប្រព័ន្ធ genitourinary និងថ្លង់។

រោគសញ្ញា

• ជាធម្មតា ការ atrophy ត្រូវបានអមដោយការខ្សោះជីវជាតិជាលំដាប់នៅក្នុងមុខងារមើលឃើញ។
• Scotoma គឺជាតំបន់ពិការភ្នែកនៅក្នុងផ្នែកដែលមើលឃើញដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចំណុចពិការភ្នែកខាងសរីរវិទ្យា។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយវាលមួយដែលមាន acuity ធម្មតា និងការអភិរក្សកោសិកាដែលងាយនឹងពន្លឺទាំងអស់។
• សមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញពណ៌ត្រូវបានចុះខ្សោយ។
• ក្នុងករណីនេះ ការដាច់រលាត់ផ្នែកខ្លះនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងការរក្សានូវភាពមើលឃើញ។
• ជាមួយនឹងដំណើរធ្លាក់ចុះនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែដុំសាច់ខួរក្បាល រោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃការក្រិនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - រោគសញ្ញា Foster-Kennedy ។ នៅលើផ្នែកនៃដុំសាច់ ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបឋមនៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិកកើតឡើង ហើយការដាច់សរសៃប្រសាទកើតឡើងជាបាតុភូតបន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងភ្នែកផ្ទុយ។

ផលវិបាកនៃការ atrophy

ការចុះខ្សោយនៃសញ្ញាដែលមើលឃើញដោយសារតែការ atrophy ពេញលេញនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកនាំឱ្យពិការភ្នែកទាំងស្រុងនៅក្នុងភ្នែកដែលត្រូវគ្នា។ ក្នុងករណីនេះ ការបន្សាំនៃការឆ្លុះរបស់សិស្សទៅនឹងពន្លឺត្រូវបានបាត់បង់។ វា​អាច​មាន​ប្រតិកម្ម​បាន​តែ​ក្នុង​ការ​ប្រគុំ​តន្ត្រី​ជាមួយ​សិស្ស​ភ្នែក​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ប៉ុណ្ណោះ ដែល​ត្រូវ​បាន​សាកល្បង​ដោយ​ពន្លឺ​ដឹកនាំ។

ការចុះខ្សោយផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកនឹងត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការបាត់បង់ការមើលឃើញតាមវិស័យក្នុងទម្រង់ជាកោះដាច់ដោយឡែក។

កុំច្រឡំគំនិតនៃ subatrophy នៃសរសៃប្រសាទអុបទិក និង subatrophy នៃគ្រាប់ភ្នែក។ ក្នុងករណីចុងក្រោយ សរីរាង្គទាំងមូលថយចុះយ៉ាងខ្លាំងក្នុងទំហំ រួមតូច និងមិនបញ្ជាក់ពីមុខងារនៃចក្ខុវិស័យទាល់តែសោះ។ ភ្នែកបែបនេះត្រូវតែវះកាត់។ ការវះកាត់គឺចាំបាច់ទាំងការកែលម្អរូបរាងរបស់អ្នកជំងឺ និងដើម្បីដកចេញពីរាងកាយដែលឥឡូវនេះជាបរទេសសម្រាប់វា ដែលអាចក្លាយជាគោលដៅសម្រាប់ប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីន និងបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំលើភ្នែកដែលមានសុខភាពល្អ។ Atrophy នៃគ្រាប់ភ្នែកគឺជាការបាត់បង់សរីរាង្គនៃការមើលឃើញដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

នៅក្នុងករណីនៃ subatrophy សរសៃប្រសាទ វាបង្កប់ន័យពីភាពមិនដំណើរការដោយផ្នែក និងលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ប៉ុន្តែដោយគ្មានការស្ដារឡើងវិញនូវភាពមើលឃើញ។

ការខូចខាតសរសៃប្រសាទអុបទិកនៅ chiasm បណ្តាលឱ្យពិការភ្នែកទ្វេភាគីពេញលេញនិងនាំឱ្យមានពិការភាព។

ការព្យាបាល

មនុស្សជាច្រើនសង្ឃឹមថានឹងព្យាបាលការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិកដោយស្វែងរកវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ "អព្ភូតហេតុ" ។ ខ្ញុំចង់គូរយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថាស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាពិបាកព្យាបាលក្នុងឱសថផ្លូវការ។ ការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃប្រសាទអុបទិក ជាមួយនឹងឱសថប្រជាប្រិយ ទំនងជាមានឥទ្ធិពលពង្រឹង និងគាំទ្រជាទូទៅ។ គ្រឿងលម្អនៃឱសថ ផ្កា និងផ្លែឈើ មិនអាចស្តារសរសៃសរសៃប្រសាទដែលខូចនោះទេ ប៉ុន្តែអាចជាប្រភពនៃវីតាមីន មីក្រូធាតុ និងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។

• ការចាក់ម្ជុលស្រល់ ត្រសក់ និងសំបកខ្ទឹមបារាំង រៀបចំពីទឹកមួយលីត្រ និងវត្ថុធាតុដើមរុក្ខជាតិក្នុងសមាមាត្រ ៥:២:២។
• infusion នៃ mallow ព្រៃនិង burdock ជាមួយការបន្ថែមនៃ primrose, ប្រទាលមុខ lemon និង Dolnik ។
• infusion នៃឱសថ rue, កោណស្រល់ unripe, lemon, រៀបចំនៅក្នុងដំណោះស្រាយស្ករមួយ - 0.5 CUPS នៃខ្សាច់ក្នុងមួយ 2.5 លីត្រទឹក។

វិធីសាស្រ្តទំនើបក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះគឺផ្អែកលើការស្មុគស្មាញនៃវិធានការព្យាបាល។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ជាដំបូងការខិតខំប្រឹងប្រែងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្តារចរន្តឈាម និងអាហារូបត្ថម្ភដល់សរសៃប្រសាទ ជំរុញផ្នែកដែលអាចសម្រេចបានរបស់វា។ ថ្នាំ vasodilators ថ្នាំប្រឆាំងនឹង sclerotic និងថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ microcirculation, multivitamin និង biostimulants ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

របកគំហើញក្នុងការព្យាបាលជំងឺអុបទិកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាណាណូ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅកាន់សរសៃប្រសាទជាមួយនឹងភាគល្អិតណាណូ។

ជាប្រពៃណី ថ្នាំភាគច្រើនត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាការចាក់ក្រោមការភ្ជាប់ ឬ retrobulbar - A; ប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្ត - ខ

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកផ្នែកខ្លះចំពោះកុមារគឺអំណោយផលបំផុតព្រោះសរីរាង្គនៅតែស្ថិតក្នុងដំណើរការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍។ ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាពល្អ។ បំពង់បូមត្រូវបានដំឡើងនៅក្នុងចន្លោះ retrobulbar ដែលតាមរយៈនោះថ្នាំអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាទៀងទាត់ និងច្រើនដងដោយមិនធ្វើឱ្យខូចចិត្តរបស់កុមារ។

ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាននៃសរសៃប្រសាទរារាំងការមើលឃើញពីការស្តារឡើងវិញពេញលេញដូច្នេះការសម្រេចបាននូវការកាត់បន្ថយនៅក្នុងតំបន់នៃការស្លាប់ក៏ជាជោគជ័យផងដែរ។

ការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកបន្ទាប់បន្សំនឹងបង្កើតផលជាមួយនឹងការព្យាបាលដំណាលគ្នានៃជំងឺមូលដ្ឋាន។

ការព្យាបាលដោយចលនា

រួមជាមួយនឹងថ្នាំ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយចលនាក៏អាចធ្វើអោយស្ថានភាពសរសៃប្រសាទប្រសើរឡើង ធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាបូលីសមានលក្ខណៈធម្មតា និងការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។

សព្វថ្ងៃនេះ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយប្រើម៉ាញេទិក អគ្គិសនី និងឡាស៊ែរនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានគេស្គាល់ អ៊ុលត្រាសោនជីពចរ និងការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ការរំញោចដោយបង្ខំនៃសរសៃប្រសាទជួយឱ្យចាប់ផ្តើមដំណើរការធម្មតានៃការរំភើបចិត្ត និងដំណើរការ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងចំនួនដ៏ច្រើននៃការ atrophy ជាលិកាសរសៃប្រសាទមិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញទេ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

ការព្យាបាលប្រភេទនេះអាចត្រូវបានពិចារណាក្នុងបរិបទនៃការយកដុំសាច់ចេញ ឬការបង្កើតផ្សេងទៀតដែលកំពុងបង្ហាប់សរសៃប្រសាទអុបទិក។

ម៉្យាងវិញទៀត ការស្តារឡើងវិញនូវសរសៃប្រសាទដោយមីក្រូវះកាត់ កំពុងតែទទួលបានប្រជាប្រិយភាពកាន់តែខ្លាំងឡើង។

វិធីសាស្រ្តថ្មីបំផុតរួមមាន ការព្យាបាលកោសិកាដើម។ ពួកវាអាចបញ្ចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលខូច និងជំរុញការជួសជុលរបស់វាបន្ថែមទៀតដោយការសំងាត់ neurotrophic និងកត្តាលូតលាស់ផ្សេងទៀត។

ការបង្កើតឡើងវិញនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទកើតឡើងកម្រណាស់។ ល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការថែរក្សាមុខងាររបស់វា ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថា សរសៃប្រសាទអុបទិក atrophy ដើម្បីកុំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញរបស់អ្នក។

សរសៃប្រសាទអុបទិក មានការវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការស្លាប់ទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែកនៃសរសៃនៃសរសៃប្រសាទនេះ។ ដំណើរការ necrotic នៅក្នុងជាលិកាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ pathologies អតីតកាលនៃធម្មជាតិឆ្លងនិងមិនឆ្លង។

សរសៃប្រសាទអុបទិក៖ មូលហេតុ

រោគសាស្ត្រនេះកម្រត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងការអនុវត្តភ្នែក។ មូលហេតុចម្បងនៃការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិករួមមានកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានអមដោយប្រតិកម្មរលាក និងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃឈាមរត់ ដែលនៅទីបំផុតនាំទៅដល់ការបំផ្លាញកោសិកាសរសៃប្រសាទ និងការជំនួសរបស់ពួកគេដោយជាលិកា glial ។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធ intraocular ការដួលរលំនៃភ្នាសក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិកមានការរីកចម្រើន។

ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិក៖ រោគសញ្ញា

សញ្ញាគ្លីនិកនៃរោគវិទ្យាអាស្រ័យលើទម្រង់នៃការ atrophy ។ បើគ្មានការព្យាបាលសមស្រប និងទាន់ពេលវេលាទេ ការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិកមានការរីកចម្រើន និងអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពពិការភ្នែកទាំងស្រុង។ សញ្ញាគ្លីនិកសំខាន់នៃរោគសាស្ត្រដែលបានបង្ហាញគឺការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពមើលឃើញដែលមិនអាចកែបាន។

ការដាច់រលាត់ផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានអមដោយការអភិរក្សផ្នែកខ្លះនៃចក្ខុវិស័យ។ ភាពមើលឃើញត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយមិនអាចស្តារឡើងវិញដោយប្រើកែវ ឬវ៉ែនតាបានទេ។ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះអាចបង្ហាញដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា។ ការដាច់រលាត់ផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការផ្លាស់ប្តូរការយល់ឃើញពណ៌;
• ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ;
• រូបរាងនៃ "ចក្ខុវិស័យផ្លូវរូងក្រោមដី";
• ការរំលោភលើការតំរង់ទិសក្នុងលំហ;
• ការថយចុះចក្ខុវិស័យផ្នែកខាងក្រៅនិងកណ្តាល;
• រូបរាងនៃ scotomas (ចំណុចពិការភ្នែក);
• បញ្ហាជាមួយនឹងការអាន ឬការងារដែលមើលឃើញផ្សេងទៀត។

រោគសញ្ញាគោលបំណងនៃរោគសាស្ត្រខាងលើត្រូវបានកំណត់តែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យភ្នែកប៉ុណ្ណោះ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺក្នុងវ័យកុមារភាព

ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកចំពោះកុមារអាចមានពីកំណើត ឬទទួលបាន។ ក្នុងករណីទី 1 កុមារបានកើតមកដោយមានចក្ខុវិស័យខ្សោយ។ ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់សិស្ស និងប្រតិកម្មរបស់ពួកគេចំពោះពន្លឺ រោគសាស្ត្រនេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ សិស្សដែលពង្រីកខ្លួន ក៏ដូចជាកង្វះការឆ្លើយតបរបស់ពួកគេចំពោះពន្លឺភ្លឺ គឺជារោគសញ្ញាប្រយោលដ៏សំខាន់នៃជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឯកតោភាគី ឬទ្វេភាគី។ ខណៈពេលដែលកុមារកំពុងភ្ញាក់ ចលនាភ្នែកអណ្តែតមានភាពច្របូកច្របល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ តាមក្បួនមួយ ជំងឺពីកំណើតចំពោះកុមារត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំមុនអាយុមួយឆ្នាំ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិកចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំច្រើនតែមិនមាននរណាកត់សម្គាល់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញបញ្ហាភ្នែកណាមួយ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ពិការភ្នែកអុបទិក" អ្នកត្រូវធ្វើដូចខាងក្រោមៈ

• ការពិនិត្យភ្នែក (ការធ្វើតេស្តភាពមើលឃើញ, បរិមាត្រកុំព្យូទ័រ, ការពិនិត្យមូលនិធិ, វីដេអូ - ភ្នែក, ស្វ៊ែរoperimetry, Dopplerography, ការសិក្សាការយល់ឃើញពណ៌);
• កាំរស្មីអ៊ិចនៃលលាដ៍ក្បាល;
• សូរស័ព្ទ;
• fluorescein angiography;
• អនុភាពម៉ាញេទិក និង tomography គណនា;
• ការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺអុបទិកត្រូវបានបង្កើតឡើង ការព្យាបាលគួរតែជាបន្ទាន់។ ជាអកុសលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះទាំងស្រុងប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះវាអាចបន្ថយល្បឿននិងសូម្បីតែបញ្ឈប់ដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើក្រុមផ្សេងគ្នានៃថ្នាំដែលធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង។ ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺថ្នាំ vasodilators ("Papaverine", "Amylnitrite", "Compalamin", "No-shpa", "Stugeron", "Galidor", "Eufilin", "Sermion", "Trental", "Dibazol") ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម ("Heparin", "Nadroparin calcium", "Tiklid"), វីតាមីន (thiamine, riboflavin, pyridoxine, cyanocobalamin, ascorutin), អង់ស៊ីម (lidase, fibrinolysin), អាស៊ីតអាមីណូ (អាស៊ីត glutamic), អរម៉ូន (Prednisolone, Dexamethasole) និង immunomodulators ("Eleutherococcus", "យិនស៊ិន") ។

អ្នកជំនាញជាច្រើនណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Cavinton ជាថ្នាំ vasodilator នៃសរសៃឈាម intraocular ។ ថ្នាំនេះមិនបង្កើន ophthalmotonus ទេដូច្នេះវាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមធម្មតាក៏ដូចជាជំងឺលើសឈាមកម្រិតមធ្យម។

សព្វថ្ងៃនេះការត្រៀមលក្ខណៈជីវសាស្រ្ត (Peat, Aloe, Peloid distillate, FiBS), angioprotectors (Emoxipin, Mildronate, Doxium) និងវីតាមីនរលាយក្នុងទឹកត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្ម។ លទ្ធផលល្អគឺទទួលបានដោយការផ្សំថ្នាំ "Emokchipin" ជាមួយវីតាមីន E (tocopherol) ។ ថ្នាំ "Dekaris", "Sodium Nucleinate", "Timalin" ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាភ្នាក់ងារ immunocorrective ។

របបព្យាបាលដោយឱសថបុរាណសម្រាប់ជំងឺនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ ដូច្នេះការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញរួមជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានណែនាំយ៉ាងសកម្មនាពេលថ្មីៗនេះ។ អ្នកអនុវត្តបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការព្យាបាលរួមជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់នៃ ganglion pterygopalatine ។ ទោះបីជាមានការរីករាលដាលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំក៏ដោយ ក៏វាមានគុណវិបត្តិមួយចំនួនដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ផលវិបាកមួយចំនួនអាចកើតឡើងនៅពេលប្រើ ប៉ារ៉ា- និងការចាក់ថ្នាំ retrobulbar ។

ការព្យាបាលដោយចលនា

នៅក្នុង ophthalmology ទំនើប ការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនគឺត្រូវបានបង់ទៅវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយគ្មានថ្នាំ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ, ឡាស៊ែរ, electrotherapy និង reflexology ត្រូវបានប្រើ។ ការប្រើប្រាស់ចរន្តអគ្គីសនីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំញោចនៃសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធមួយចំនួននៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិកបានរកឃើញកម្មវិធីទូលំទូលាយនៅក្នុង ophthalmology ។ ការឆ្លងកាត់វាលម៉ាញេទិកតាមរយៈជាលិកាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចលនារបស់អ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងពួកវា ការបង្កើតកំដៅក្នុងកោសិកា និងធ្វើឱ្យដំណើរការ redox និង enzymatic សកម្ម។ ដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺនេះអ្នកគួរតែឆ្លងកាត់វគ្គជាច្រើន។

ការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញសម្រាប់ការស្ទះសរសៃប្រសាទអុបទិកពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ phonophoresis, electrophoresis និងអ៊ុលត្រាសោន។ ទោះបីជាយោងទៅតាមអក្សរសិល្ប៍ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបនេះគឺត្រឹមតែ 45-65% ប៉ុណ្ណោះ។ បន្ថែមពីលើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលខាងលើ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ប្រើ galvanization, hyperbaric oxygenation និង electrophoresis ឱសថ (iontophoresis, ionotherapy, ionogalvanization, dielectrolysis, ionoelectrotherapy)។ ទោះបីជាទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានក៏ដោយ វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីច្រើនខែ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានកែលម្អឥតឈប់ឈរ។ ថ្មីៗនេះ កោសិកាដើម និងមីក្រូវះកាត់បង្កើតឡើងវិញជាលិកាត្រូវបានប្រើ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការដាច់សរសៃសរសៃប្រសាទ។ កម្រិតនៃភាពប្រសើរឡើងនៃការមើលឃើញគឺខុសគ្នា និងប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី 20% ទៅ 100% ដែលអាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗ (កម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក ធម្មជាតិនៃដំណើរការ។ល។)។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់សម្រាប់ការកែ hemodynamic

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺសរសៃប្រសាទអុបទិក ការវះកាត់រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ គឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះ។ មានវិធីសាស្រ្តដែលគេស្គាល់ជាច្រើនសម្រាប់ការវះកាត់ធ្វើឱ្យឈាមរត់បានប្រសើរឡើងនៅក្នុងផ្នែក caudal នៃគ្រាប់ភ្នែក។ រាល់វិធីសាស្រ្តនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន៖

• extrascleral;
• vasoconstructive;
• ការបង្ហាប់

ប្រតិបត្តិការ extrascleral

ប្រភេទនៃការវះកាត់នេះមានគោលបំណងបង្កើតការរលាក aseptic នៅក្នុងលំហរបស់ Tenon ។ មានវិធីជាច្រើនដែលវត្ថុធាតុ scleroplastic ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងលំហរបស់ Tenon ។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវលទ្ធផលដែលចង់បាន សារធាតុ sclera, collagen sponge, ឆ្អឹងខ្ចី, ជាលិកាដង្ហើម, dura mater, autofascia ជាដើម ត្រូវបានគេប្រើ។ ប្រតិបត្តិការទាំងនេះភាគច្រើនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារ និងធ្វើឱ្យ hemodynamics ស្ថេរភាពនៅផ្នែកក្រោយនៃភ្នែក។ ដើម្បីពង្រឹង sclera និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងភ្នែក, autologous blood, blood proteinases, hydrocortisone, talc និងដំណោះស្រាយ 10% នៃអាស៊ីត trichloroacetic ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងលំហរបស់ Tenon ។

ប្រតិបត្តិការ vasoconstructive

វិធីសាស្រ្តទាំងនេះមានគោលបំណងចែកចាយឡើងវិញនូវលំហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់ភ្នែក។ ប្រសិទ្ធភាពនេះត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈការភ្ជាប់នៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅ (arteria carotis externa) ។ ដើម្បីអនុវត្តបច្ចេកទេសនេះ ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងត្រូវតែអនុវត្ត។

ប្រតិបត្តិការបង្រួម

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការជាប់គាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងនាវានៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។ បច្ចេកទេសនៃការបំបែកប្រឡាយ scleral និងប្រឡាយឆ្អឹងនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកគឺពិបាកណាស់ក្នុងការអនុវត្ត ហើយបច្ចុប្បន្នទើបតែចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍដូច្នេះវាកម្រត្រូវបានគេប្រើណាស់។

វិធីសាស្រ្តបុរាណនៃការព្យាបាល

នៅក្នុងករណីនៃការ atrophy មួយផ្នែក វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើរុក្ខជាតិដែលបង្ហាញពីឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹង sclerotic: hawthorn, ពណ៌ទឹកក្រូច, rosehip, សារ៉ាយសមុទ្រ, blueberry, ពោត, chokeberry, strawberry, សណ្តែកសៀង, ខ្ទឹម, buckwheat, coltsfoot, ខ្ទឹមបារាំង។ ការ៉ុតសម្បូរទៅដោយសារធាតុ Beta-carotene វីតាមីនរលាយក្នុងទឹក (ascorbic, pantothenic, អាស៊ីតហ្វូលិក, ជាតិ Thiamine, pyridoxine) មានផ្ទុកនូវបរិមាណដ៏ច្រើននៃម៉ាក្រូ (ប៉ូតាស្យូម សូដ្យូម កាល់ស្យូម ផូស្វ័រ ក្លរីន ស្ពាន់ធ័រ) និងមីក្រូធាតុ (ទង់ដែង។ ក្រូមីញ៉ូម, ស័ង្កសី, ជាតិដែក, អ៊ីយ៉ូត, ម៉ូលីបដិន, បូរុន) ។ វាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចក្ខុវិស័យ និងបង្កើនភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ សម្រាប់ការស្រូបយកវីតាមីន A កាន់តែប្រសើរ ការ៉ុតគួរតែត្រូវបានគេយកក្នុងទម្រង់ដឹងគុណរួមជាមួយខ្លាញ់ (ឧទាហរណ៍ជាមួយក្រែមជូរ ឬក្រែម)។

ចូរយើងចាំថា ការដាច់រលាត់ផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើឱសថបុរាណ មានគុណវិបត្តិរបស់វា។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបដិសេធយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការប្រើថ្នាំខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែសម្រេចចិត្តប្រើរូបមន្តបុរាណ នោះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស៖ គ្រូពេទ្យភ្នែក អ្នកព្យាបាលរោគ អ្នកព្យាបាលរោគ ឬគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

ការបង្ការ

ជំងឺអុបទិកគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ អ្នកត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួន៖

• ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនិងភ្នែក;
• ព្យាបាលជំងឺឆ្លងភ្លាមៗ;
• កុំបំពានគ្រឿងស្រវឹង;
• តាមដានសម្ពាធឈាម;
• ការពារភ្នែកនិងរបួសខួរក្បាល;
• ការចាក់បញ្ចូលឈាមម្តងហើយម្តងទៀតសម្រាប់ការហូរឈាមខ្លាំង។

ជំងឺអុបទិកដែលទទួលបានវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់សរសៃសរសៃប្រសាទអុបទិក (ការថយចុះចុះក្រោម) ឬកោសិការីទីណាល់ (Ascending atrophy)។

ការចុះខ្សោយនៃចរន្តគឺបណ្តាលមកពីដំណើរការដែលបំផ្លាញសរសៃនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកនៅកម្រិតផ្សេងៗ (គន្លង ប្រឡាយអុបទិក បែហោងធ្មែញខួរក្បាល)។ ធម្មជាតិនៃការខូចខាតគឺខុសគ្នា៖ ការរលាក របួស ដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ការខូចខាតជាតិពុល ជំងឺឈាមរត់ក្នុងនាវាដែលផ្គត់ផ្គង់សរសៃប្រសាទអុបទិក បញ្ហាមេតាប៉ូលីស ការបង្ហាប់នៃសរសៃអុបទិកដោយការបង្កើតចន្លោះនៅក្នុងបែហោងធ្មែញគន្លងឬក្នុងបែហោងធ្មែញខួរក្បាល។ ដំណើរការ degenerative, myopia ជាដើម)។

កត្តា etiological នីមួយៗបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក ជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃ ophthalmoscopic ធម្មតា ឧទាហរណ៍ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ជំងឺឈាមរត់នៅក្នុងនាវាដែលផ្គត់ផ្គង់សរសៃប្រសាទអុបទិក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានលក្ខណៈទូទៅចំពោះជំងឺអុបទិកនៃធម្មជាតិណាមួយ៖ ការខ្សោះជីវជាតិនៃឌីសអុបទិក និងមុខងារមើលឃើញចុះខ្សោយ។

កម្រិតនៃការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ និងលក្ខណៈនៃពិការភាពផ្នែកដែលមើលឃើញត្រូវបានកំណត់ដោយធម្មជាតិនៃដំណើរការដែលបណ្តាលឱ្យ atrophy ។ ភាពមើលឃើញអាចមានចាប់ពី 0.7 ដល់ភាពពិការភ្នែកជាក់ស្តែង។

ដោយផ្អែកលើរូបភាព ophthalmoscopic ការ atrophy បឋម (សាមញ្ញ) ត្រូវបានសម្គាល់ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ pallor នៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក ជាមួយនឹងព្រំដែនច្បាស់លាស់។ ចំនួននាវាតូចៗនៅលើឌីសត្រូវបានកាត់បន្ថយ (រោគសញ្ញារបស់ Kestenbaum) ។ សរសៃឈាម​ភ្នែក​ត្រូវ​រួម​តូច សរសៃ​វ៉ែន​អាច​មាន​ទំហំ​ធម្មតា ឬ​ក៏​រួម​តូច​ផង​ដែរ។

អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរសៃអុបទិក ហើយជាលទ្ធផល លើកម្រិតនៃការថយចុះនៃមុខងារមើលឃើញ និងការធ្វើឱ្យក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក ចាប់ផ្តើម ឬដោយផ្នែក និងការដាច់រលាត់ពេញលេញនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានសម្គាល់។

ពេលវេលាដែល pallor នៃសរសៃប្រសាទអុបទិកមានការរីកចម្រើន និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាអាស្រ័យមិនត្រឹមតែទៅលើលក្ខណៈនៃជំងឺដែលនាំទៅដល់ការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ស្ថិតនៅលើចម្ងាយនៃប្រភពនៃការខូចខាតពីគ្រាប់ភ្នែកផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងការរលាក ឬការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក សញ្ញាដំបូងនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកលេចឡើងជាច្រើនថ្ងៃទៅច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ ឬពេលនៃការរងរបួស។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ នៅពេលដែលដំបៅដែលកាន់កាប់ចន្លោះប៉ះពាល់ដល់សរសៃអុបទិកនៅក្នុងប្រហោងក្នុងខួរក្បាលនោះ ដំបូងឡើយមានតែជំងឺដែលមើលឃើញប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញតាមគ្លីនិក ហើយការផ្លាស់ប្តូរនៃមូលនិធិនៅក្នុងទម្រង់នៃសរសៃប្រសាទអុបទិកមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីច្រើនសប្តាហ៍ និងរាប់ខែ។

ជំងឺអុបទិកពីកំណើត

ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកដែលកំណត់ដោយហ្សែនពីកំណើតត្រូវបានបែងចែកទៅជា autosomal dominant អមដោយការថយចុះ asymmetric invisual acuity ពី 0.8 ទៅ 0.1 និង autosomal recessive ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃភាពមើលឃើញដែលជារឿយៗរហូតដល់ពិការភ្នែកជាក់ស្តែងក្នុងវ័យកុមារភាព។

ប្រសិនបើរកឃើញសញ្ញា ophthalmoscopic នៃការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិក នោះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យព្យាបាលអ្នកជំងឺឱ្យបានហ្មត់ចត់ រួមទាំងការកំណត់ភាពមើលឃើញ និងព្រំដែននៃផ្នែកដែលមើលឃើញសម្រាប់ពណ៌ស ក្រហម និងបៃតង និងការសិក្សាអំពីសម្ពាធខាងក្នុង។

ប្រសិនបើការ atrophy មានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ papilledema សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការហើមបាត់ក៏ដោយក៏ព្រំដែននិងលំនាំនៃឌីសនៅតែមិនច្បាស់លាស់។ រូបភាព ophthalmoscopic នេះត្រូវបានគេហៅថា Secondary (post-edema) optic nerve atrophy ។ សរសៃរោហិណីត្រូវបានរួមតូចក្នុងកម្រិតមួយ ខណៈពេលដែលសរសៃវ៉ែនត្រូវបានពង្រីក និងមានភាពច្របូកច្របល់។

នៅពេលដែលសញ្ញាគ្លីនិកនៃការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានរកឃើញ វាជាការចាំបាច់ជាដំបូងក្នុងការបង្កើតមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃដំណើរការនេះ និងកម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរសៃអុបទិក។ ចំពោះគោលបំណងនេះមិនត្រឹមតែការពិនិត្យគ្លីនិកត្រូវបានអនុវត្តប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំង CT និង / ឬ MRI នៃខួរក្បាលនិងគន្លង។

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដែលបានកំណត់ដោយ etiologically ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញរោគសញ្ញាត្រូវបានគេប្រើ រួមទាំងការព្យាបាលដោយថ្នាំ vasodilator វីតាមីន C និង B ថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារជាលិកា ជម្រើសផ្សេងៗសម្រាប់ការព្យាបាលដោយភ្ញោច រួមទាំងការរំញោចអគ្គិសនី ម៉ាញ៉េទិច និងឡាស៊ែរនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។

ជំងឺតំណពូជមាន ៦ ទម្រង់៖

1. ជាមួយនឹងប្រភេទនៃមរតកដែលមិនអាចទទួលយកបាន (ទារក) - ពីកំណើតដល់អាយុបីឆ្នាំមានការថយចុះទាំងស្រុងនៃការមើលឃើញ;
2. ជាមួយនឹងប្រភេទលេចធ្លោ (ពិការភ្នែកអនីតិជន) - ពី 2-3 ទៅ 6-7 ឆ្នាំ។ វគ្គសិក្សាគឺមានភាពទន់ភ្លន់ជាង។ ចក្ខុវិស័យថយចុះដល់ 0.1-0.2 ។ នៅក្នុង fundus មាន segmental blanching នៃ optic disc វាអាចមាន nystagmus និង neurological រោគសញ្ញា។
3. រោគសញ្ញាអូតូអូតូ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ពី 2 ទៅ 20 ឆ្នាំ។ Atrophy ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ភ្នែកឡើងបាយ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ថ្លង់ និងការខូចខាតផ្លូវទឹកនោម។
4. រោគសញ្ញារបស់ស្រាបៀរគឺជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។ atrophy សាមញ្ញទ្វេភាគីរួចទៅហើយនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត, reggae ធ្លាក់ចុះដល់ 0.1-0.05, nystagmus, strabismus, រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទ, ការខូចខាតដល់សរីរាង្គអាងត្រគាក, រលាកពីរ៉ាមីតទទួលរង, វិកលចរិតត្រូវបានបន្ថែម;
5. ទាក់ទងនឹងយេនឌ័រ (ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងក្មេងប្រុស, វិវឌ្ឍន៍ក្នុងវ័យកុមារភាពនិងលូតលាស់យឺត);
6. ជំងឺ Leicester (ជំងឺតំណពូជរបស់ Lester) - ក្នុង 90% នៃករណីកើតឡើងនៅចន្លោះអាយុពី 13 ទៅ 30 ឆ្នាំ។

រោគសញ្ញា ការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការមើលឃើញក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង តិចជាញឹកញាប់ - ច្រើនថ្ងៃ។ ដំបៅគឺជាប្រភេទនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ retrobulbar ។ ឌីសអុបទិកដំបូងមិនផ្លាស់ប្តូរទេបន្ទាប់មកភាពមិនច្បាស់នៃព្រំដែននិងការផ្លាស់ប្តូរនៃនាវាតូចៗលេចឡើង - microangiopathy ។ បន្ទាប់ពី 3-4 សប្តាហ៍ឌីសអុបទិកប្រែជាស្លេកនៅផ្នែកខាងសាច់ឈាម។ ក្នុង 16% នៃអ្នកជំងឺ, ចក្ខុវិស័យប្រសើរឡើង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការថយចុះចក្ខុវិស័យនៅតែមានសម្រាប់ជីវិត។ អ្នកជំងឺតែងតែឆាប់ខឹង, ភ័យ, ពួកគេត្រូវបានរំខានដោយការឈឺក្បាលនិងអស់កម្លាំង។ មូលហេតុគឺជំងឺអុតស្វាយ arachnoiditis ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកក្នុងជំងឺមួយចំនួន

1. ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក គឺជាសញ្ញាសំខាន់មួយនៃជម្ងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ Glaucomatous atrophy ត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពស្លេកនៃឌីសនិងការបង្កើតការធ្លាក់ទឹកចិត្ត - ការជីកយករ៉ែដែលដំបូងកាន់កាប់ផ្នែកកណ្តាលនិងខាងសាច់ឈាមហើយបន្ទាប់មកគ្របដណ្ដប់លើឌីសទាំងមូល។ មិនដូចជំងឺខាងលើដែលនាំទៅដល់ការខូចទ្រង់ទ្រាយឌីសនោះទេ ឌីសមានពណ៌ដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈនៃការខូចខាតដល់ជាលិកា glial របស់វា។
2. រោគស្វាយ។

រោគសញ្ញា ឌីសអុបទិកមានសភាពស្លេក ប្រផេះ នាវាមានលំនឹងធម្មតា និងរួមតូចខ្លាំង។ ចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័ររួមតូចចង្អៀត ស្កូតូម៉ាមិនកើតឡើងទេ ហើយការយល់ឃើញពណ៌មានការឈឺចាប់នៅដំណាក់កាលដំបូង។ ប្រហែលជាមានភាពពិការភ្នែករីកចម្រើនដែលកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។

វាកើតឡើងនៅក្នុងរលក៖ ការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃចក្ខុវិស័យបន្ទាប់មកក្នុងអំឡុងពេលនៃការធូរស្បើយ - ការកែលម្អក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ - ការខ្សោះជីវជាតិម្តងហើយម្តងទៀត។ Miosis មានការវិវឌ្ឍន៍ ភាពច្របូកច្របល់ ការផ្លាស់ប្តូរសិស្ស កង្វះប្រតិកម្មទៅនឹងពន្លឺ ខណៈពេលដែលរក្សាការបញ្ចូលគ្នា និងការស្នាក់នៅ។ ការព្យាករណ៍គឺខ្សោយ ដោយភាពពិការភ្នែកកើតឡើងក្នុងរយៈពេលបីឆ្នាំដំបូង។

1. លក្ខណៈពិសេសនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកពីការបង្ហាប់ (ដុំសាច់, អាប់ស, ដុំពក, សរសៃឈាមវ៉ែន, សរសៃឈាម sclerotic) ដែលអាចស្ថិតនៅក្នុងគន្លង, fossa cranial ផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយ។ ចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រទទួលរងការឈឺចាប់អាស្រ័យលើទីតាំងនៃដំណើរការ។
2. រោគសញ្ញា Foster-Kennedy - ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការបង្ហាប់អាចបណ្តាលឱ្យ sclerosis នៃសរសៃឈាម carotid និង sclerosis នៃសរសៃឈាម ophthalmic; Ischemic necrosis កើតឡើងពីការបន្ទន់អំឡុងពេលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ វត្ថុបំណង - ការជីកកកាយដែលបណ្តាលមកពីការដកបន្ទះក្តារក្រាល; atrophy សាយភាយស្លូតបូត (ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមតូចៗនៃ pia mater) កើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ហើយត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic នៅក្នុងនាវានៃរីទីណា។

ជំងឺលើសឈាម សរសៃប្រសាទអុបទិក គឺជាលទ្ធផលនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ និងជំងឺនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក chiasm និងផ្លូវអុបទិក។

សរសៃប្រសាទអុបទិក គឺជាការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃសរសៃប្រសាទដែលទទួលការរំញោចដែលមើលឃើញតាមរយៈរីទីណា ហើយបញ្ជូនវាទៅខួរក្បាល។ ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃសរសៃអាចមិនត្រឹមតែពេញលេញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានផ្នែកផងដែរ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ ចក្ខុវិស័យថយចុះ ឬបាត់បង់ទាំងស្រុង។ វាលដែលមើលឃើញអាចរួមតូច ការយល់ឃើញពណ៌អាចចុះខ្សោយ ហើយឌីសអុបទិកនៃឌីសសរសៃប្រសាទអុបទិកអាចស្លេក។

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះបន្ទាប់ពីពិនិត្យដោយប្រើកែវភ្នែក, ការធ្វើតេស្តការយល់ឃើញពណ៌, ការធ្វើតេស្តបរិវេណ, ការថតរូបភាព, ការធ្វើតេស្តភាពមើលឃើញ, CT, ខួរក្បាល, ការស្កេនភ្នែកដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនជាដើម។

ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​នឹង​មាន​គោល​បំណង​លុប​បំបាត់​មូលហេតុ​ដែល​នាំ​ឱ្យ​មាន​ផល​វិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ​បែប​នេះ។ ការស្តារសរសៃប្រសាទអុបទិកគឺជាដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញដែលតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តមានសមត្ថកិច្ច។ សម្រាប់ប្រភេទខ្លះនៃរោគវិទ្យានេះមិនអាចធ្វើទៅបានទេ។ Atrophy នៃសរសៃប្រសាទអុបទិកនៃភ្នែកទាំងពីរគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ជំងឺ​ហឺត?

ជំងឺនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្រូពេទ្យភ្នែកមិនញឹកញាប់ទេ (1-1.5%) ។ មានតែមួយភាគប្រាំប៉ុណ្ណោះនៃពួកគេនៅទីបំផុតនាំឱ្យងងឹតភ្នែកទាំងស្រុង។

ខ្លឹមសារនៃបញ្ហាគឺថានៅពេលដែលសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានបំផ្លាញ អ័ក្សនៃកោសិកាដែលបង្កើតជារីទីណាត្រូវបានបំផ្លាញ។ កោសិកាខ្លួនឯងត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយហើយសរសៃប្រសាទកាន់តែស្តើង capillaries របស់វាត្រូវបានបំផ្លាញ។ មនុស្សពេញវ័យភាគច្រើនទទួលរងពីជំងឺនេះ។ ចំពោះទារកវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺឆ្លង hydrocephalus រោគសញ្ញាតំណពូជនិងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

ដំណើរការខ្លួនវាអាចអភិវឌ្ឍតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា វាអាចលឿន ឬយឺត។ ការស្ទះសរសៃឈាមកើតឡើងជាញឹកញាប់ដែលមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងទៅលើស្ថានភាពនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទ។ មនុស្សម្នាក់បាត់បង់ភាពមើលឃើញ ហើយរឿងនេះកើតឡើងភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកាសរសៃប្រសាទពួកគេឈប់កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនហើយថែមទាំងត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយផ្នែក។

សូមចំណាំថាកត្តាអវិជ្ជមានខាងក្រោមអាចនាំអោយមានអាការ: ការពុលស្រាធ្ងន់ធ្ងរ, ការខូចខាតដល់រាងកាយដោយការឆ្លងមេរោគ, ជំងឺភ្នែក, ទំនោរតំណពូជ, ការហូរឈាមខ្លាំង, លើសឈាម, atherosclerosis, ដុំសាច់។

Atrophy គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺជាច្រើនដែលក្នុងនោះការហើម រលាក ការបង្ហាប់ និងការខូចខាតដល់សរសៃឈាម ឬសរសៃប្រសាទនៃភ្នែកលេចឡើង។ អ្នកអាចស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលភ្លាមៗ មុនពេលដែលការដាច់រលាត់ខ្លួនវាប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទទាំងស្រុង។

ចូរយើងយល់ពីមូលហេតុ

មូលហេតុនៃការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិកគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នាណាស់។ ទូទៅបំផុតគឺដុំសាច់, រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ការឆ្លងមេរោគ, ជំងឺនៃនាវាធំនិងតូច។

កត្តាទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន៖

1. ជំងឺនៃភ្នែកខ្លួនឯង;
2. ភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល;
3. ការស្រវឹង;
4. របួស;
5. ជំងឺទូទៅ។ល។

ជារឿយៗ Atrophy អាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុភ្នែក៖

1. ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក;
2. ការស្ទះសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់រីទីណា;
3. ការស្លាប់នៃជាលិកាភ្នែក;
4. uveitis;
5. ជំងឺ myopia;
6. neuritis ជាដើម។

ដុំសាច់ឬជំងឺគន្លងអាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទ។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអ្នកដឹកនាំនៅទីនេះគឺដុំសាច់ pituitary រលាក (រលាកស្រោមខួររលាកខួរក្បាល arachnoiditis អាប់ស) ជំងឺក្រិនច្រើន (របួសក្បាល) របួសសរសៃប្រសាទអុបទិកដោយសារការខូចខាតមុខ។

ជំងឺ Atrophy អាចបណ្តាលមកពីការលើសសម្ពាធឈាមយូរ កង្វះវីតាមីន ការតមអាហារ និងការស្រវឹង។ ក្នុងចំណោមថ្នាំក្រោយៗទៀត ការពុលជាមួយនឹងជាតិអាល់កុលបច្ចេកទេស ក្លរ៉ូហ្វីស នីកូទីន ជាដើម គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ការបាត់បង់ឈាមភ្លាមៗ ភាពស្លេកស្លាំង និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកផងដែរ។

ការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយដោយការឆ្លងអាចនាំអោយមានការ atrophy ។ ទាំង toxocariasis និង toxoplasmosis គឺមានគ្រោះថ្នាក់។

Atrophy ក៏អាចមានពីកំណើតដែរ ហើយចំពោះទារកវាមិនត្រូវបានរកឃើញភ្លាមៗទេ។ នេះកាត់បន្ថយឱកាសរបស់គាត់ក្នុងការស្តារមុខងារមើលឃើញឡើងវិញ។ ជារឿយៗជំងឺនេះលេចឡើងចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ ហើយវាក៏អាចទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយផងដែរ។ ទារកទើបនឹងកើតមិនអាចនិយាយបានថាគាត់មើលឃើញមិនល្អ ឬមានអ្វីមួយឈឺចាប់ទេ ដូច្នេះឪពុកម្តាយគួរតែតាមដានឥរិយាបថរបស់ទារកឱ្យបានដិតដល់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នៅការសង្ស័យដំបូងអ្នកគួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

Acrocephaly, macrocephaly, microcephaly, dysostosis និងរោគសញ្ញាតំណពូជនាំទៅរកទម្រង់ពីកំណើត។ ក្នុង​មួយ​ភាគ​ប្រាំ​នៃ​ករណី​នៃ​ការ​ដាច់​សរសៃឈាម​ក្នុង​ភ្នែក មូលហេតុ​របស់​វា​មិន​អាច​កំណត់​បាន​ទាល់​តែ​សោះ។

ចំណាត់ថ្នាក់

ការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិកអាចទទួលបានឬតំណពូជ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយនេះ ជារឿយៗថ្លង់ត្រូវបានបន្ថែម។ វាអាចស្រាល ឬធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺដែលទទួលបានអាចជាបឋម, អនុវិទ្យាល័យ, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ នៅក្នុងការ atrophy បឋម សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានបង្ហាប់។ ព្រំដែននៃឌីសអុបទិកនៅតែច្បាស់។

ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃឌីសអុបទិកបន្ទាប់បន្សំ ឌីសអុបទិកក្លាយទៅជាហើម ហើយដំណើរការរោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅក្នុងរីទីណា ឬសរសៃប្រសាទ។ យូរ ៗ ទៅសរសៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានជំនួសដោយ neuroglia ដែលជាមូលហេតុដែលអង្កត់ផ្ចិតនៃឌីសអុបទិកលូតលាស់ហើយព្រំដែនរបស់វាក្លាយទៅជាព្រិល។

ជាមួយនឹងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ដោយសារសម្ពាធក្នុងសរសៃខ្ពស់ បន្ទះឡាមីណា គ្រីបរ៉ាសៀ រលំ និងងាប់។

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកអាចកំណត់បាន ដោយសារពណ៌នៃឌីសសរសៃប្រសាទអុបទិកបានផ្លាស់ប្តូរ តើនៅដំណាក់កាលណាដែលដំណើរការរោគសាស្ត្រ (ដំណាក់កាលដំបូង ផ្នែកខ្លះ ការដាច់រលាត់ពេញលេញ)។ នៅដំណាក់កាលដំបូង ឌីសអុបទិកប្រែជាស្លេកបន្តិច ប៉ុន្តែសរសៃប្រសាទខ្លួនវារក្សាពណ៌ត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើការ atrophy គឺផ្នែកមួយ មានតែផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទ (ផ្នែក) ប៉ុណ្ណោះដែលប្រែទៅជាស្លេក។ នៅពេលពេញ ឌីសទាំងមូលប្រែជាស្លេក និងស្តើង នាវានៃ fundus រួមតូច និងអាចខូច។

Atrophy ត្រូវបានសម្គាល់ដោយទីតាំង៖

• ឡើងនិងចុះ;
• មួយចំហៀងនិងពីរ។

នៅពេលដែលវារីកចម្រើន វាកើតឡើង៖

• ស្ថានី;
• រីកចម្រើន។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងការបង្ហាញរបស់វា។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើមូលហេតុដើមនៃជំងឺ។ រោគសញ្ញាចម្បងគឺការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យ ហើយដំណើរការនេះមិនអាចកែបានទាំងកែវ ឬវ៉ែនតាទេ។ ការបាត់បង់ការមើលឃើញលឿនប៉ុណ្ណា អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការ atrophy និងមូលហេតុរបស់វា។ ប្រសិនបើនេះជាប្រភេទរីកចម្រើន នោះការមើលឃើញអាចនឹងថយចុះក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ លទ្ធផលអាចជាពិការភ្នែកទាំងស្រុង។

ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយផ្នែកខ្លះនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រឈានដល់កម្រិតជាក់លាក់មួយ ហើយបន្ទាប់មកឈប់អភិវឌ្ឍ។ មនុស្សម្នាក់បាត់បង់ការមើលឃើញរបស់គាត់ដោយផ្នែក។

ជាមួយនឹងជំងឺហឺត មុខងារមើលឃើញត្រូវបានចុះខ្សោយ។ កន្លែងមើលឃើញអាចរួមតូច (ចក្ខុវិស័យពេលក្រោយបាត់) ចក្ខុវិស័យផ្លូវរូងក្រោមដីអាចលេចឡើង អ្នកជំងឺអាចយល់ឃើញពណ៌មិនគ្រប់គ្រាន់ ហើយចំណុចងងឹតអាចលេចឡើងនៅចំពោះមុខភ្នែក។ នៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ សិស្សឈប់ឆ្លើយតបនឹងពន្លឺ។

អ្វី​ដែល​ហៅ​ថា​ចំណុច​ងងឹត ឬ​ចំណុច​ងងឹត​គឺជា​ការ​បង្ហាញ​ធម្មតា​នៃ​ការ​ដាច់​សរសៃ​ប្រសាទ​អុបទិក។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរថាពួកគេឃើញចំណុចងងឹតនៅចំពោះមុខភ្នែករបស់ពួកគេ។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបន្ទាប់បន្សំអាចបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ មូលហេតុទូទៅមួយនៃដំណើរការបន្ទាប់បន្សំគឺផ្ទាំង។ នេះគឺជាការបង្ហាញយឺតនៃរោគស្វាយ ដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធជាច្រើន។ ជំងឺនេះក៏អាចបង្ហាញខ្លួនវាផងដែរដែលជាលទ្ធផលនៃភាពខ្វិនដែលរីកចម្រើន។ វាលដែលមើលឃើញចាប់ផ្តើមរួមតូច ហើយមុខងារមើលឃើញរងទុក្ខយ៉ាងខ្លាំង។

ប្រសិនបើមូលហេតុគឺ sclerosis នៃសរសៃឈាម carotid អ្នកជំងឺជួបប្រទះ hemianopsia - ពិការភ្នែកពាក់កណ្តាលនៃផ្នែកដែលមើលឃើញ។ បន្ទាប់ពីហូរឈាមច្រើនជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍មិនអំណោយផល ពិការភ្នែកក៏អាចកើតមានផងដែរ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាផ្នែកខាងក្រោមនៃចក្ខុវិស័យធ្លាក់ចេញ។

ដើម្បី​ដឹង​ច្បាស់​ថា​តើ​វា​ជា​ជំងឺ​ក្រិន​ឬ​អត់ អ្នក​ត្រូវ​ឆ្លងកាត់​ការពិនិត្យ​ពេញលេញ​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​ភ្នែក។

Atrophy ចំពោះកុមារ

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាកុមារមានការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញនោះគាត់ត្រូវតែត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណដំបៅបែបនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង បន្ទាប់មកការព្យាករណ៍នឹងមានភាពអំណោយផលតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺ atrophy ចំពោះកុមារជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាតំណពូជ។ វាក៏បណ្តាលមកពីការស្រវឹង, រលាកជាលិកាខួរក្បាល, ហើម, ខូចខាតដល់គ្រាប់ភ្នែក, រោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះ, បញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ដុំសាច់, hydrocephalus, របួសជាដើម។

ការបង្ហាញនៅក្នុងកុមារ

វាពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះចំពោះកុមារ ជាពិសេសនៅពេលវាមកដល់ទារក។ ក្តីសង្ឃឹមទាំងអស់ស្ថិតនៅក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ពួកគេអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគវិទ្យានៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវពិនិត្យសិស្សរបស់ទារក កំណត់ថាតើពួកគេមានប្រតិកម្មយ៉ាងណាចំពោះពន្លឺ របៀបដែលភ្នែកធ្វើតាមចលនារបស់វត្ថុ។

ប្រសិនបើសិស្សមិនឆ្លើយតបនឹងពន្លឺ ពង្រីក ហើយកុមារមិនធ្វើតាមវត្ថុនោះ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញាឆ្អឹងនៃវត្តមាននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ឪពុកម្តាយក្នុងប្រតិកម្មទាន់ពេលវេលាចំពោះការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាហើយបង្ហាញកូនភ្លាមៗទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក។ ការព្យាបាលយឺតយ៉ាវ ឬកង្វះវាអាចនាំឱ្យងងឹតភ្នែកមួយផ្នែក ឬពេញលេញ។

ពិការភាពពីកំណើត

ទម្រង់នេះគឺពិបាកព្យាបាលបំផុត។ វាអមជាមួយរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រពីកំណើតជាច្រើន។

ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញថា atrophy គ្រូពេទ្យត្រូវតែកំណត់កម្រិតរបស់វា មូលហេតុ និងរកមើលថាតើសរសៃសរសៃប្រសាទខូចកម្រិតណា។

ប្រសិនបើ​យើង​និយាយ​អំពី​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​លើ​កុមារ វា​មាន​ភាព​ស្មុគស្មាញ​ដោយសារ​ថា​កុមារ​មិន​អាច​និយាយ​អំពី​អារម្មណ៍​ជា​ប្រធានបទ ឬ​ការ​ចុះខ្សោយ​នៃ​ការ​មើលឃើញ​របស់​គាត់​។ នៅទីនេះ ការពិនិត្យបង្ការជាមុន។ ពួកគេនឹងជួយកំណត់រោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលដំបូង។

វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលឪពុកម្តាយខ្លួនឯងតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវស្ថានភាពរបស់កុមារ។ ពួកគេ​ជា​អ្នក​ដែល​អាច​សម្គាល់​ឃើញ​ថា កុមារ​ចាប់ផ្តើម​មាន​អាកប្បកិរិយា​ខុស​ពី​ធម្មតា ឈប់​ឆ្លើយតប​នឹង​ចលនា​ក្នុង​បរិវេណ​ជុំវិញ សម្លឹង​មើល​វត្ថុ​យ៉ាង​ជិត​ស្និទ្ធ បុក​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ខ្លួន​ជាដើម។

ការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកចំពោះកុមារគឺមិនខុសគ្នាច្រើនពីការកម្ចាត់រោគសាស្ត្រចំពោះមនុស្សពេញវ័យនោះទេ។ មានតែថ្នាំ និងកម្រិតថ្នាំរបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះដែលអាចខុសគ្នា។ ក្នុងករណីខ្លះការវះកាត់បន្ទាន់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ក្នុង​ចំណោម​ថ្នាំ វា​ជា​ការ​សំខាន់​ក្នុង​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​ឈាម​រត់​បាន​ស្រួល និង​រឹត​បន្តឹង​សរសៃ​ឈាម។ រួមជាមួយពួកគេ វីតាមីន និងថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីជំរុញដំណើរការមេតាបូលីស។

រោគវិនិច្ឆ័យ

នៅ glance ដំបូង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមិនទុកឱកាសក្នុងការស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញទេ ប៉ុន្តែនេះគឺជាការយល់ខុស។ ក្នុងករណី 4 ក្នុងចំណោម 5 ករណី ចក្ខុវិស័យអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងហោចណាស់មួយផ្នែក។ ក្នុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ គ្រូពេទ្យភ្នែកត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើអ្នកជំងឺមានជម្ងឺអ្វីខ្លះ ថាតើគាត់លេបថ្នាំ ថាតើគាត់អាចប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមី និងថាតើគាត់មានទម្លាប់អាក្រក់ដែរឬទេ។ ទាំងអស់នេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក។

ដោយមើលឃើញ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់ថាតើគ្រាប់ភ្នែករបស់អ្នកជំងឺលេចចេញ ឬអត់ ថាតើវាជាទូរសព្ទចល័ត (អ្នកជំងឺត្រូវមើលចុះក្រោម ឡើងលើ ឆ្វេង ស្តាំ) តើសិស្សមានប្រតិកម្មយ៉ាងណា និងថាតើមានការឆ្លុះកញ្ចក់។ គាត់ត្រូវតែពិនិត្យមើលភាពមើលឃើញ ការយល់ឃើញពណ៌ និងបរិវេណ។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺ ophthalmoscopy ។ វាជួយពិនិត្យមើលឌីសអុបទិកឱ្យបានលម្អិត ដើម្បីរកមើលថាតើវាប្រែជាស្លេក ថាតើវណ្ឌវង្ក និងពណ៌របស់វាត្រូវបានព្រិលឬអត់។ ចំនួននាវាតូចៗនៅលើឌីសអាចថយចុះ កម្រិតនៃសរសៃឈាមនៅលើរីទីណាអាចរួមតូច ហើយសរសៃវ៉ែនអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរ។ បន្ថែមពីលើនេះទៅទៀត ការពិនិត្យ tomography អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជាមួយនឹង EEP (ការសិក្សា electrophysiological) វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញការកើនឡើងនូវភាពប្រែប្រួលនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីទម្រង់ដក់ទឹកក្នុងភ្នែក គ្រូពេទ្យអាចប្រើ tonometer បាន។

ដើម្បីសិក្សាគន្លង ការស្ទាបស្ទង់កាំរស្មីត្រូវបានប្រើ។ Doppler អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យលំហូរឈាម។ ជារឿយៗការពិគ្រោះបន្ថែមជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចលលាដ៍ក្បាល MRI និងការស្កែន CT នៃខួរក្បាលត្រូវបានទាមទារ។ ប្រសិនបើដុំសាច់ខួរក្បាល ឬការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានរកឃើញ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទក៏នឹងត្រូវការផងដែរ។

ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងនឹងត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធ vasculitis ។ ចំពោះដុំសាច់ក្នុងគន្លង ត្រូវការជំនួយពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគភ្នែក។ ប្រសិនបើការខូចខាតសរសៃឈាមធំត្រូវបានរកឃើញ អ្នកត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែក។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគ ការធ្វើតេស្ត PCR និង ELISA ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺភ្នែកឡើងបាយ និងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ពីព្រោះរោគសញ្ញារបស់ពួកគេគឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

ការព្យាបាល

ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានរកឃើញ នោះការព្យាបាលត្រូវសម្រាកតែជាមួយគ្រូពេទ្យភ្នែកប៉ុណ្ណោះ។ គាត់មានវិធីសាស្រ្តព្យាបាលបែបទំនើបជាច្រើន និងថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការចោលរបស់គាត់។ រឿងចំបងគឺមិនមែនដើម្បីកម្ចាត់ atrophy ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ដែលជាផលវិបាកនោះទេប៉ុន្តែដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបុព្វហេតុរបស់វា។

ការប៉ុនប៉ងដើម្បីព្យាបាលរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្ទះដោយប្រើឱសថប្រជាប្រិយគួរឱ្យសង្ស័យមើលទៅសោកសៅ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺបាត់បង់ពេលវេលាដ៏មានតម្លៃ និងឱកាសនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់សរសៃប្រសាទអុបទិក លុះត្រាតែមូលហេតុរបស់វាត្រូវបានលុបចោល!

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ សរសៃប្រសាទអុបទិក មិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេ ប៉ុន្តែជាផលវិបាកនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រមួយចំនួន។ ជំងឺ រួមទាំងជំងឺឆ្លងអាចនាំអោយមានការក្រិន។ ការឆ្លងមេរោគបំផ្លាញសរសៃប្រសាទអុបទិកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គ្រោះថ្នាក់ផងដែរគឺការរងរបួស, ភាពមិនដំណើរការនៃនាវាធំ, ភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែន, ដំបៅអូតូអ៊ុយមីនជាដើម។

ប្រសិនបើវាត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពិតប្រាកដថា មូលហេតុគឺជាដុំសាច់ ឬជំងឺលើសឈាម អន្តរាគមន៍វះកាត់សរសៃប្រសាទត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រតិបត្តិការដ៏ជោគជ័យនឹងជួយសង្រ្គោះការមើលឃើញរបស់អ្នកជំងឺ ហើយក្នុងករណីខ្លះ ជីវិត។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស រាល់ការខិតខំប្រឹងប្រែងគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរក្សាចក្ខុវិស័យដែលនៅសល់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ របបព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសផ្តាច់មុខដោយគ្រូពេទ្យភ្នែក។ ពេលខ្លះគាត់ធ្វើការរួមគ្នាជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធានាបាននូវការដកចេញនូវការជ្រៀតចូលក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរលាក ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម ស្ថានភាពសរសៃឈាម និង trophism សរសៃប្រសាទ។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យសូចនាករសម្ពាធ intraocular ។

ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ការព្យាបាលដោយចលនា និងការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក។

ប្រសិនបើចក្ខុវិស័យធ្លាក់ចុះក្រោម 0.01 ការព្យាបាលនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

ការព្យាករណ៍

ការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើរបៀបដែលវាត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលា និងជ្រើសរើសបានគ្រប់គ្រាន់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមវានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើវគ្គសិក្សាមានលក្ខណៈអំណោយផលនោះចក្ខុវិស័យមិនត្រឹមតែអាចស្តារឡើងវិញបានប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងមានភាពប្រសើរឡើងបន្តិច។ ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែយល់ថាវានឹងមិនអាចស្តារវាឡើងវិញបានទាំងស្រុងនោះទេ។

ប្រសិនបើ​ការ​រលាក​មាន​ភាព​រីកចម្រើន ទោះបីជា​មាន​ការ​ព្យាបាល​យ៉ាង​សកម្ម​ក៏ដោយ វា​អាច​បណ្តាលឱ្យ​ងងឹតភ្នែក​ទាំងស្រុង។

ការបង្ការ

រោគសាស្ត្រនេះភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សចំពោះសុខភាពរបស់គាត់។ ជារឿយៗ ការស្លាប់នៃជាលិកាសរសៃប្រសាទអុបទិកបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីទទួលរងពីជំងឺផ្តាសាយ ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ វាជារឿយៗកើតឡើងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្តនៃរោគស្វាយ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សាការការពារទាន់ពេលវេលានៃរោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់បែបនេះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលភ្នែក, ក្រពេញ endocrine, សរសៃប្រសាទ, ជំងឺឆ្លង និងដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួនឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ដោយសារការស្រវឹងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ អ្នកត្រូវជៀសវាងការពុល ធ្វើការជាមួយសារធាតុគីមីដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងកុំពិសារគ្រឿងស្រវឹង។

ប្រសិនបើ​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​ច្រើន​នោះ ចាំបាច់​ត្រូវ​ផ្តល់​ការ​បញ្ចូល​ឈាម​តាម​ប្រភេទ​ដែល​ចង់បាន​ភ្លាម​។

វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកចុះខ្សោយ។

ដូច្នេះ ការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិក មិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេ។ កម្រិតនៃការវិវត្តន៍នៃឱសថ និងជំងឺភ្នែកនាពេលបច្ចុប្បន្ន ធ្វើឱ្យវាអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះបានយ៉ាងជោគជ័យ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ មុខងារមើលឃើញដោយផ្នែកអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ វាមានសារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំដែលត្រឹមត្រូវ និងទទួលយកវាទៅតាមរបបដែលបានកំណត់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ត្រូវលុបបំបាត់មូលហេតុដែលនាំទៅដល់ការធ្លាក់ឈាមផងដែរ។

សរសៃប្រសាទអុបទិក គឺជាការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ ដែលសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានបំផ្លាញដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុងនៅក្នុងសរសៃរបស់វា បន្ទាប់មកសរសៃទាំងនេះត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។ ការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិក ដែលជារោគសញ្ញានៃការថយចុះមុខងារមើលឃើញ រួមផ្សំជាមួយនឹងការរលាកទូទៅនៃឌីសសរសៃប្រសាទ អាចជាពីកំណើត ឬទទួលបានតាមលក្ខណៈនៃការកើតឡើងរបស់វា។

ការពិពណ៌នាទូទៅ

នៅក្នុងជំងឺភ្នែក ជំងឺនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកនៃប្រភេទមួយ ឬប្រភេទផ្សេងទៀត ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមធ្យមក្នុង 1-1.5% នៃករណី ខណៈពេលដែលប្រហែល 26% នៃពួកគេ សរសៃប្រសាទអុបទិក ទទួលរងនូវការដាច់រលាត់ពេញលេញ ដែលនាំឱ្យងងឹតភ្នែកដែលមិនអាច ព្យាបាល។ ជាទូទៅ ជាមួយនឹងការ atrophy ដូចដែលវាច្បាស់ពីការពិពណ៌នាអំពីផលវិបាកដែលវានាំមក មានការស្លាប់បន្តិចម្តងៗនៃសរសៃរបស់វានៅក្នុងសរសៃប្រសាទអុបទិក អមដោយការជំនួសបន្តិចម្តងៗ ធានាដោយជាលិកាភ្ជាប់។ នេះក៏ត្រូវបានអមដោយការបំប្លែងសញ្ញាពន្លឺដែលទទួលដោយរីទីណាទៅជាសញ្ញាអគ្គិសនីកំឡុងពេលបញ្ជូនបន្តរបស់វាទៅផ្នែកខាងក្រោយនៃខួរក្បាល។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ ជំងឺផ្សេងៗមានការរីកចម្រើន ជាមួយនឹងការរួមតូចនៃផ្នែកដែលមើលឃើញ និងការថយចុះនៃភាពមើលឃើញមុនពេលងងឹតភ្នែក។

សរសៃប្រសាទអុបទិក៖ មូលហេតុ

រោគសាស្ត្រពីកំណើតឬតំណពូជដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងចក្ខុវិស័យដែលទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាហេតុផលដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺដែលយើងកំពុងពិចារណា។ ការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិកក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃជម្ងឺភ្នែកណាមួយ ឬប្រភេទនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលប៉ះពាល់ដល់រីទីណា និងសរសៃប្រសាទអុបទិកខ្លួនឯង។ ឧទាហរណ៏នៃកត្តាចុងក្រោយរួមមានរបួសភ្នែក ការរលាក ការចុះខ្សោយ ការកកស្ទះ ការហើម ការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលពុល ការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទអុបទិក ជំងឺឈាមរត់ក្នុងមាត្រដ្ឋានមួយ ឬផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៀតរោគសាស្ត្របច្ចុប្បន្នដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក៏ដូចជាប្រភេទទូទៅនៃជំងឺក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងមូលហេតុផងដែរ។

ក្នុងករណីញឹកញាប់ ការវិវឌ្ឍន៍នៃសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានបង្កឡើងដោយឥទ្ធិពលដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺ។ រោគសាស្ត្របែបនេះអាចចាត់ទុកជាការខូចខាតខួរក្បាល syphilitic អាប់ស និងដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល រលាកស្រោមខួរ និងរលាកខួរក្បាល របួសលលាដ៍ក្បាល ជំងឺក្រិនច្រើនមុខ ជាដើម។ ប្រព័ន្ធ និងនៅទីបំផុត ក្នុងចំណោមកត្តាដែលបង្កឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិក។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសាស្ត្រដែលយើងកំពុងពិចារណាក៏អាចត្រូវបានរួមចំណែកដោយជំងឺដូចជា atherosclerosis និងលើសឈាម ក៏ដូចជាលក្ខខណ្ឌនៃការវិវត្តន៍ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយកង្វះវីតាមីន ការពុល quinine ការហូរឈាមច្រើន និងការតមអាហារ។

បន្ថែមពីលើកត្តាដែលបានរាយបញ្ជី ការស្ទះសរសៃប្រសាទអុបទិកក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្ទះនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃផ្នែកខាងចុង និងការស្ទះសរសៃឈាមកណ្តាលនៅក្នុងវា។ សរសៃឈាមទាំងនេះផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក អាស្រ័យហេតុនេះ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានស្ទះ មុខងារ និងស្ថានភាពទូទៅរបស់វាត្រូវបានរំខាន។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាការស្ទះសរសៃឈាមទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាចម្បងដែលបង្ហាញពីការបង្ហាញនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

សរសៃប្រសាទអុបទិក៖ ចំណាត់ថ្នាក់

សរសៃប្រសាទអុបទិក ដូចដែលយើងបានកត់សម្គាល់ដំបូង អាចបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាជំងឺតំណពូជ និងជារោគសាស្ត្រដែលមិនមែនជាតំណពូជ ពោលគឺទទួលបាន។ ទម្រង់តំណពូជនៃជម្ងឺនេះអាចបង្ហាញខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់ជាមូលដ្ឋានដូចជាទម្រង់ autosomal dominant form of optic atrophy, autosomal recessive form of optic atrophy និងទម្រង់ mitochondrial ។

Atrophy ពីកំណើតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺ atrophy ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺតាំងពីកំណើត។ ជំងឺ Leber ត្រូវបានគេកំណត់ថាជាជំងឺទូទៅបំផុតនៅក្នុងក្រុមនេះ។

ចំពោះទម្រង់ដែលទទួលបាននៃការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិក វាត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈពិសេសនៃឥទ្ធិពលនៃកត្តា etiological ដូចជាការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធសរសៃនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក (ដែលកំណត់រោគសាស្ត្រដូចជា atrophy ធ្លាក់ចុះ) ឬការខូចខាតដល់កោសិការីទីណា ( នេះ, យោងទៅតាម, កំណត់រោគវិទ្យាដូចជា ascending atrophy) atrophy) ។ ទម្រង់ដែលទទួលបាននៃការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិក អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរលាក, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, ជំងឺ myopia, បញ្ហាមេតាប៉ូលីសក្នុងរាងកាយ និងកត្តាផ្សេងទៀតដែលយើងបានពិភាក្សាខាងលើរួចហើយ។ ជំងឺអុបទិកដែលទទួលបានអាចជាបឋម អនុវិទ្យាល័យ ឬជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

នៅក្នុងបេះដូងនៃយន្តការ ទម្រង់សំខាន់នៃការ atrophyសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឥទ្ធិពលដែលការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៅក្នុងផ្លូវដែលមើលឃើញកើតឡើង។ ទម្រង់បឋម (ដែលត្រូវបានកំណត់ផងដែរថាជាទម្រង់សាមញ្ញ) នៃការ atrophy ត្រូវបានអមដោយព្រំដែនឌីសច្បាស់លាស់ និង pallor ការរួមតូចនៃនាវានៅក្នុងរីទីណា និងការវិវត្តដែលអាចកើតមាននៃការជីកកកាយ។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបន្ទាប់បន្សំការអភិវឌ្ឍប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការជាប់គាំងនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាករបស់វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃសញ្ញាដែលមាននៅក្នុងទម្រង់បឋមនៃការ atrophy មុនប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះភាពខុសគ្នាតែមួយគត់គឺភាពមិនច្បាស់លាស់នៃព្រំដែន។ ដែលពាក់ព័ន្ធសម្រាប់ព្រំដែននៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក។

ជាបេះដូងនៃយន្តការអភិវឌ្ឍន៍ ទម្រង់ glaucomatous នៃការ atrophyសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការដួលរលំដែលបានកើតឡើងនៅក្នុង sclera ពីចំហៀងនៃចាន cribriform របស់វាដែលកើតឡើងដោយសារតែស្ថានភាពនៃការកើនឡើងសម្ពាធ intraocular ។

លើសពីនេះ ការចាត់ថ្នាក់នៃទម្រង់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិក ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការប្រែប្រួលនៃរោគសាស្ត្រនេះ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចហើយនៅក្នុងការពិនិត្យទូទៅ។ atrophy ផ្នែកសរសៃប្រសាទអុបទិក និង atrophy ពេញលេញសរសៃប្រសាទអុបទិក។ នៅទីនេះ ដូចដែលអ្នកអានអាចសន្មត់បាន យើងកំពុងនិយាយអំពីកម្រិតជាក់លាក់នៃទំហំនៃការខូចខាតដល់ជាលិកាសរសៃប្រសាទ។

លក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈនៃទម្រង់ផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក (ឬការដាច់រលាត់ដំបូង ដូចដែលវាត្រូវបានកំណត់ផងដែរ) គឺជាការរក្សាមិនពេញលេញនៃមុខងារមើលឃើញ (ការមើលឃើញខ្លួនវា) ដែលមានសារៈសំខាន់នៅពេលដែលភាពមើលឃើញត្រូវបានកាត់បន្ថយ (ដោយសារតែការប្រើប្រាស់កញ្ចក់ ឬវ៉ែនតាមិនកែលម្អគុណភាពនៃចក្ខុវិស័យ) ។ ទោះបីជាការមើលឃើញដែលនៅសេសសល់អាចត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងករណីនេះក៏ដោយ ក៏មានការរំខានដល់ការយល់ឃើញពណ៌ផងដែរ។ តំបន់​ដែល​បាន​អភិរក្ស​នៅ​ក្នុង​ការ​មើល​ឃើញ​នៅ​តែ​អាច​ចូល​ដំណើរការ​បាន​។

លើស​ពី​នេះ​ទៀត ការ​ដាច់​សរសៃ​ប្រសាទ​អុបទិក​អាច​បង្ហាញ​ខ្លួន​នៅ​ក្នុង​ ទម្រង់ស្ថានី (នោះគឺនៅក្នុង បានបញ្ចប់ ទម្រង់ឬ ទម្រង់មិនរីកចម្រើន),ដែលបង្ហាញពីស្ថានភាពស្ថេរភាពនៃមុខងារមើលឃើញជាក់ស្តែង ក៏ដូចជាផ្ទុយមកវិញ ទម្រង់រីកចម្រើន,ដែលក្នុងនោះការថយចុះនៃគុណភាពនៃការមើលឃើញច្បាស់កើតឡើងដោយជៀសមិនរួច។ អាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃដំបៅ ការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិកបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងទាំងទម្រង់ឯកតោភាគី និងទ្វេភាគី (ដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកម្ខាង ឬភ្នែកទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ)។

ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិក៖ រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះគឺដូចដែលបានកត់សម្គាល់ពីមុន ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ ហើយរោគសាស្ត្រនេះមិនអាចកែតម្រូវបានទេ។ ការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញានេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទជាក់លាក់នៃការ atrophy ។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃចក្ខុវិស័យរហូតដល់ការ atrophy ពេញលេញត្រូវបានសម្រេចដែលក្នុងនោះការមើលឃើញត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុង។ រយៈពេលនៃដំណើរការនេះអាចប្រែប្រួលពីច្រើនថ្ងៃទៅច្រើនខែ។

ការដាច់រលាត់ដោយផ្នែកត្រូវបានអមដោយការឈប់ដំណើរការនៅដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយ បន្ទាប់ពីនោះការមើលឃើញឈប់ធ្លាក់ចុះ។ យោងទៅតាមលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះទម្រង់រីកចម្រើនឬពេញលេញនៃជំងឺត្រូវបានសម្គាល់។

ជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការមើលឃើញអាចចុះខ្សោយតាមវិធីផ្សេងៗ។ ដូច្នេះ វិស័យនៃចក្ខុវិស័យអាចផ្លាស់ប្តូរ (ជាទូទៅពួកវាតូចចង្អៀត ដែលត្រូវបានអមដោយការបាត់ខ្លួននៃអ្វីដែលហៅថាចក្ខុវិស័យពេលក្រោយ) ដែលអាចនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃប្រភេទនៃចក្ខុវិស័យ "ផ្លូវរូងក្រោមដី" ដែលវាហាក់ដូចជាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង មើលឃើញដូចជាតាមរយៈបំពង់មួយ ម្យ៉ាងវិញទៀត មានតែការមើលឃើញវត្ថុដោយផ្ទាល់ពីមុខមនុស្សប៉ុណ្ណោះ។ ជាញឹកញាប់ scotomas ក្លាយជាដៃគូនៃចក្ខុវិស័យប្រភេទនេះ ជាពិសេសវាមានន័យថារូបរាងនៃចំណុចងងឹតនៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃផ្នែកដែលមើលឃើញ។ ជំងឺភ្នែកពណ៌ក៏ពាក់ព័ន្ធផងដែរ។

វាលដែលមើលឃើញអាចផ្លាស់ប្តូរមិនត្រឹមតែយោងទៅតាមប្រភេទនៃចក្ខុវិស័យ "ផ្លូវរូងក្រោមដី" ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផ្អែកលើទីតាំងជាក់លាក់នៃដំបៅផងដែរ។ ប្រសិនបើ scotomas ដែលជាចំណុចងងឹតដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើលេចឡើងនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកជំងឺ នេះបង្ហាញថាសរសៃសរសៃប្រសាទទាំងនោះដែលត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅជិតបំផុតទៅនឹងផ្នែកកណ្តាលនៃរីទីណា ឬមានទីតាំងនៅដោយផ្ទាល់នៅក្នុងវាត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់។ វាលដែលមើលឃើញត្រូវបានរួមតូចដោយសារតែការខូចខាតដល់សរសៃសរសៃប្រសាទ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានប៉ះពាល់នៅកម្រិតកាន់តែជ្រៅ នោះពាក់កណ្តាលនៃផ្នែកដែលមើលឃើញ (ច្រមុះ ឬខាងសាច់ឈាម) អាចបាត់ទៅវិញ។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយ ដំបៅអាចជាឯកតោភាគី ឬទ្វេភាគី។

ដូច្នេះយើងអាចសង្ខេបរោគសញ្ញានៅក្រោមចំណុចសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមដែលកំណត់រូបភាពនៃវគ្គសិក្សា:

• រូបរាងនៃ scotomas ដែលមានរាងជាផ្នែកនិងកណ្តាល (ចំណុចងងឹត);
• ការថយចុះគុណភាពនៃចក្ខុវិស័យកណ្តាល;
• បង្រួមបង្រួមនៃទិដ្ឋភាព;
• pallor នៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក។

ការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិកបន្ទាប់បន្សំកំណត់ការបង្ហាញដូចខាងក្រោមក្នុងអំឡុងពេល ophthalmoscopy:

• សរសៃ varicose;
• vasoconstriction;
• ធ្វើឱ្យរលោងតំបន់នៃព្រំដែនសរសៃប្រសាទអុបទិក;
• ឌីស blanching ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង ក៏ដូចជាការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង (រួមទាំងការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកជាមួយនឹងឱសថប្រជាប្រិយ) សម្រាប់ជំងឺដែលស្ថិតក្នុងសំណួរគួរតែត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។ នៅទីបញ្ចប់ដោយសារតែភាពស្រដៀងគ្នានៃលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រនេះជាមួយនឹងការបង្ហាញឧទាហរណ៍នៃទម្រង់ខាងក្រៅនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ (អមដោយចក្ខុវិស័យនៅពេលក្រោយខ្សោយជាមួយនឹងការចូលរួមជាបន្តបន្ទាប់នៃផ្នែកកណ្តាល) ឬជាមួយ amblyopia (ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុង ចក្ខុវិស័យដោយគ្មានលទ្ធភាពនៃការកែតម្រូវ) វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដោយខ្លួនឯង .

អ្វីដែលគួរឲ្យកត់សម្គាល់នោះគឺថា សូម្បីតែជម្រើសជំងឺដែលបានរាយបញ្ជីក៏ដោយ ក៏អាមីប៊ីយ៉ូពីៀមិនមែនជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដូចការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិកសម្រាប់អ្នកជំងឺនោះទេ។ លើសពីនេះ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថា ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក៏អាចបង្ហាញខ្លួនវាមិនត្រឹមតែជាជំងឺឯករាជ្យ ឬជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងប្រភេទរោគវិទ្យាផ្សេងទៀតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏អាចដើរតួជារោគសញ្ញានៃជំងឺមួយចំនួន រួមទាំងជំងឺដែលបញ្ចប់ដោយការស្លាប់ផងដែរ។ ដោយពិចារណាលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមានទាំងអស់ វាពិតជាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកភ្លាមៗ ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុដែលបង្កឱ្យកើតជម្ងឺនេះ ក៏ដូចជាការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺផ្អែកលើ៖

• កែវភ្នែក;
• visometry;
• បរិវេណ;
• វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវពណ៌;
• CT ស្កេន;
• ការថតកាំរស្មីនៃលលាដ៍ក្បាលនិង sella turcica;
• ការស្កេន NMR នៃខួរក្បាលនិងគន្លង;
• fluorescein angiography ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ ខ្លឹមសារព័ត៌មានជាក់លាក់មួយត្រូវបានសម្រេចដើម្បីចងក្រងរូបភាពទូទៅនៃជំងឺតាមរយៈវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាម (ទូទៅ និងជីវគីមី) ការធ្វើតេស្តរកជំងឺ borelliosis ឬរោគស្វាយ។

ការព្យាបាល

មុននឹងបន្តទៅចំណុចជាក់លាក់នៃការព្យាបាល យើងកត់សំគាល់ថាវាជាកិច្ចការដ៏លំបាកបំផុតមួយ ព្រោះការស្ដារឡើងវិញនូវសរសៃប្រសាទដែលខូចគឺមិនអាចធ្វើទៅរួចឡើយ។ ជាការពិតណាស់ ប្រសិទ្ធភាពជាក់លាក់មួយអាចសម្រេចបានតាមរយៈការព្យាបាល ប៉ុន្តែមានតែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការស្ដារឡើងវិញនៃសរសៃទាំងនោះដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលសកម្មនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញ ពោលគឺជាមួយនឹងកម្រិតជាក់លាក់នៃសកម្មភាពសំខាន់របស់ពួកគេប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប៉ះពាល់បែបនេះ។ ការខកខានពេលនេះអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យចុងក្រោយ និងមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ក្នុងចំណោមផ្នែកសំខាន់ៗនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិក ជម្រើសខាងក្រោមអាចត្រូវបានសម្គាល់៖

• ការព្យាបាលគឺបែបអភិរក្ស;
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ;
• ការព្យាបាលវះកាត់។

គោលការណ៍ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សដាំពុះលក់ថ្នាំខាងក្រោមក្នុងនោះ៖

• ថ្នាំ vasodilators;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (heparin, ticlid);
• ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពគឺសំដៅធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទូទៅទៅកាន់សរសៃប្រសាទអុបទិកដែលរងផលប៉ះពាល់ (papaverine, no-spa ជាដើម);
• ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងជំរុញពួកគេនៅក្នុងតំបន់នៃជាលិកាសរសៃប្រសាទ;
• ថ្នាំដែលជំរុញដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងមានប្រសិទ្ធិភាពដោះស្រាយលើដំណើរការ pathological; ថ្នាំដែលបញ្ឈប់ដំណើរការរលាក (ថ្នាំអរម៉ូន); ថ្នាំដែលជួយកែលម្អមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (nootropil, Cavinton ជាដើម) ។

នីតិវិធី​ព្យាបាល​ដោយ​ចលនា​រួម​មាន ការ​ភ្ញោ​ច​ម៉ាញេទិក ការ​ភ្ញោ​ច​អគ្គិសនី ការ​ចាក់ម្ជុល​វិទ្យាសាស្ត្រ និង​ការ​ភ្ញោ​ច​ដោយ​ឡាស៊ែរ​នៃ​សរសៃប្រសាទ​ដែល​រង​ការ​ប៉ះពាល់។

ពាក្យដដែលៗនៃវគ្គនៃការព្យាបាលដោយផ្អែកលើការអនុវត្តវិធានការនៅក្នុងតំបន់នៃឥទ្ធិពលដែលបានចុះបញ្ជីកើតឡើងបន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយ (ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ) ។

ចំពោះការព្យាបាលវះកាត់ វាបង្កប់ន័យការអន្តរាគមន៍ក្នុងគោលបំណងលុបបំបាត់ទម្រង់ទាំងនោះដែលបង្ហាប់សរសៃប្រសាទអុបទិក ក៏ដូចជាការភ្ជាប់តំបន់នៃសរសៃឈាមខាងសាច់ឈាម និងការផ្សាំវត្ថុធាតុជីវសាស្ត្រដែលជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងសរសៃប្រសាទ atrophied និង vascularization របស់វា។

ករណីនៃការបាត់បង់គំហើញយ៉ាងសំខាន់ដោយសារតែជំងឺនៅក្នុងសំណួរ ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់អ្នកជំងឺនូវកម្រិតនៃភាពចុះខ្សោយសមស្របទៅក្រុមពិការ។ អ្នកជំងឺពិការភ្នែក ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង ត្រូវបានបញ្ជូនទៅវគ្គស្តារនីតិសម្បទា សំដៅលុបបំបាត់ការរឹតបន្តឹងដែលបានកើតឡើងក្នុងជីវិត ក៏ដូចជាសំណងសម្រាប់ពួកគេ។

ចូរយើងនិយាយឡើងវិញថា ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិក ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើឱសថបុរាណ មានគុណវិបត្តិយ៉ាងសំខាន់មួយ៖ នៅពេលប្រើវា ពេលវេលានឹងបាត់បង់ ដែលស្ទើរតែមានតម្លៃជាផ្នែកមួយនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ វាគឺជាកំឡុងពេលនៃការអនុវត្តឯករាជ្យសកម្មនៃវិធានការបែបនេះដោយអ្នកជំងឺដែលមានឱកាសដើម្បីសម្រេចបាននូវលទ្ធផលវិជ្ជមាន និងសំខាន់នៅលើមាត្រដ្ឋានផ្ទាល់របស់ពួកគេដោយសារតែវិធានការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់បន្ថែមទៀត (និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីមុនដោយវិធីនេះផងដែរ); វាគឺ ក្នុង​ករណី​នេះ​ដែល​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ធ្លាក់​ស​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​វិធានការ​ដ៏​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ដែល​ការ​ត្រឡប់​នៃ​ការ​មើលឃើញ​គឺ​អាច​អនុញ្ញាត​បាន​។ សូមចងចាំថាការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃប្រសាទអុបទិកជាមួយនឹងឱសថប្រជាប្រិយកំណត់ប្រសិទ្ធភាពអប្បបរមានៃផលប៉ះពាល់ដែលបានផ្តល់ឱ្យដូច្នេះ!